Таблетки для сжигания грудного молока: рейтинг топ эффективных и недорогих препаратов по версии КП с названиями, ценами и отзывами

Диоксины и их воздействие на здоровье людей

Диоксины и их воздействие на здоровье людей

• Вопросы здравоохранения »
• A
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
  
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Центр СМИ/
• Информационные бюллетени/
• Подробнее/
• Диоксины и их воздействие на здоровье людей

«,»datePublished»:»2016-10-04T12:49:00. 0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source/imported/pesticides-india.png?sfvrsn=279e5d45_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2016-10-04T12:49:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/dioxins-and-their-effects-on-human-health»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Основные факты

• Диоксины представляют собой группу химически связанных соединений, которые являются устойчивыми загрязнителями окружающей среды.
• Диоксины присутствуют в окружающей среде повсюду в мире и накапливаются в пищевой цепи, в основном, в жировых тканях животных.
• Более 90% воздействия диоксинов на людей происходит через пищевые продукты, главным образом через мясо и молочные продукты, рыбу и моллюски. Во многих странах действуют программы по осуществлению мониторинга за продовольственным снабжением.
• Диоксины высоко токсичны и могут вызывать проблемы в области репродуктивного здоровья и развития, поражения иммунной системы, гормональные нарушения и раковые заболевания.
• В связи с тем, что диоксины присутствуют повсюду, все люди подвергаются фоновому воздействию, которое, как считается, не оказывает воздействия на здоровье людей. Тем не менее, из-за высоко токсичного потенциала необходимо предпринимать усилия по снижению нынешнего уровня фонового воздействия.
• Предотвращение или снижение уровня воздействия на людей наилучшим образом достигается путем проведения мероприятий, ориентированных на источники, то есть путем осуществления строгого контроля за промышленными процессами для максимально возможного уменьшения образования диоксинов.

История вопроса

Диоксины являются загрязнителями окружающей среды. Они входят в состав «грязной дюжины» – группы опасных химических веществ, известных как стойкие органические загрязнители. Диоксины вызывают особое беспокойство в связи с их высоким токсическим потенциалом. Эксперименты показывают, что они воздействуют на целый ряд органов и систем.

Попав в организм человека, диоксины долгое время сохраняются в нем благодаря своей химической устойчивости и способности поглощаться жировыми тканями, в которых они затем откладываются. Период их полураспада в организме оценивается в 7-11 лет. В окружающей среде диоксины имеют тенденцию накапливаться в пищевой цепи. Концентрация диоксинов увеличивается по мере следования по пищевой цепи животного происхождения.

Химическое название диоксина – 2,3,7,8- тетрахлородибензо пара диоксин (ТХДД). Название «диоксины» часто используется для семейства структурно и химически связанных полихлорированных дибензо-пара-диоксинов (ПХДД) и полихлорированных дибензофуранов (ПХДФ). Некоторые диоксиноподобные полихлорированные бифенилы (ПХБ) с похожими токсическими свойствами также входят в понятие «диоксины». Выявлено 419 типов относящихся к диоксинам соединений, но лишь 30 из них имеют значительную токсичность, а самыми токсичными являются ТХДД.

Источники диоксинового загрязнения

Диоксины образуются, главным образом, в результате промышленных процессов, но могут также образовываться и в результате естественных процессов, таких как извержения вулканов и лесные пожары. Диоксины являются побочными продуктами целого ряда производственных процессов, включая плавление, отбеливание целлюлозы с использованием хлора и производство некоторых гербицидов и пестицидов. Основными виновниками выбросов диоксинов в окружающую среду часто являются неконтролируемые мусоросжигательные установки (для твердых и больничных отходов) из-за неполного сжигания отходов. Существуют технологии, позволяющие осуществлять контролируемое сжигание отходов при низких выбросах.

Несмотря на локальное образование диоксинов, их распространение в окружающей среде носит глобальный характер. Диоксины можно обнаружить в любой части мира практически в любой среде. Самые высокие уровни этих соединений обнаруживаются в почвах, осадочных отложениях и пищевых продуктах, особенно в молочных продуктах, мясе, рыбе и моллюсках.

Незначительные уровни обнаруживаются в растениях, воде и воздухе.

Во всем мире имеются обширные запасы отработанных промышленных масел на основе ПХБ, многие из которых содержат высокие уровни ПХДФ. Длительное хранение и ненадлежащая утилизация этих материалов может приводить к выбросам диоксина в окружающую среду и загрязнению пищевых продуктов людей и животных. Утилизировать отходы на основе ПХБ без загрязнения окружающей среды и популяций людей не просто. С такими материалами необходимо обращаться как с опасными отходами, и лучшим способом их утилизации является сжигание при высоких температурах в специально оборудованных местах.

Случаи диоксинового загрязнения

Многие страны контролируют пищевые продукты на наличие диоксинов. Это способствует раннему выявлению загрязнения и часто позволяет предотвратить крупномасштабные последствия. Во многих случаях загрязнение диоксинами происходит через загрязненный корм для животных, например случаи повышенного уровня содержания диоксинов в молоке или корме для животных были увязаны с гранулами глины, жиров или цитрусовых, используемых при изготовлении животных кормов.

Некоторые случаи диоксинового загрязнения были более значительными, с более широкими последствиями для многих стран.

В конце 2008 года Ирландия сняла с продажи многочисленные тонны свинины и продуктов из свинины, так как во взятых образцах свинины были обнаружены уровни диоксинов, превышающие безопасный уровень в 200 раз. Это привело к снятию с продажи в связи с химическим загрязнением одной из самых крупных партий пищевых продуктов. Оценки риска, проведенные Ирландией, показали, что проблемы для общественного здравоохранения нет. Было прослежено, что источником загрязнения были зараженные корма.

В 1999 году высокие уровни диоксинов были обнаружены в домашней птице и яйцах из Бельгии. Затем загрязненные диоксином продукты животного происхождения (домашняя птица, яйца, свинина) были обнаружены в некоторых других странах. Источником был корм для животных, загрязненный в результате незаконной утилизации отработанных промышленных масел на основе ПХБ.

В 1976 году на химическом заводе в Севесо, Италия, произошел выброс больших количеств диоксинов. Облако ядовитых химических веществ, включая ТХДД, вырвалось в воздух и, в конечном итоге, заразило территорию в 15 квадратных километров, на которой проживало 37 000 человек.

Экстенсивные исследования среди подвергшегося воздействию населения продолжаются для определения долговременных последствий этого инцидента на здоровье людей.

Проводятся также экстенсивные исследования последствий для здоровья ТХДД в связи с его присутствием в некоторых партиях гербицида Эйджент Ориндж (Agent Orange), использовавшегося в качестве дефолианта во время войны во Вьетнаме. До сих пор исследуется его связь с определенными типами рака, а также с диабетом.

Несмотря на то, что воздействию диоксинов могут подвергаться все страны, большинство сообщений о случаях загрязнения поступает из промышленно развитых стран, где для выявления проблем, связанных с диоксинами, имеются надлежащий мониторинг за загрязнением пищевых продуктов, более высокий уровень осведомленности об опасности и лучшие нормативные средства управления.

Было зарегистрировано также несколько случаев преднамеренного отравления людей. Самым значительным из них является случай отравления Виктора Ющенко, Президента Украины, лицо которого было обезображено хлоракне.

Последствия воздействия диоксинов на здоровье человека

Кратковременное воздействие на человека высоких уровней диоксинов может привести к патологическим изменениям кожи, таким как хлоракне и очаговое потемнение, а также к изменениям функции печени. Длительное воздействие приводит к поражениям иммунной системы, формирующейся нервной системы, эндокринной системы и репродуктивных функций.

В результате хронического воздействия диоксинов у животных развиваются некоторые типы рака. В 1997 и 2012 годах Международное агентство ВОЗ по исследованию рака (МАИР) сделало оценку ТХДД. На основе данных о животных и эпидемиологических данных о людях ТХДД был классифицирован МАИР как «известный человеческий канцероген». Однако ТХДД не оказывает воздействия на генетический материал, и существует такой уровень воздействия, ниже которого риск развития рака становится незначительным.

В связи с повсеместным распространением диоксинов все люди подвергаются его воздействию и имеют определенный уровень диоксинов в организме, который приводит к так называемой нагрузке на организм. Нынешнее обычное фоновое воздействие, в среднем, не имеет последствий для здоровья человека. Однако из-за высокого токсического потенциала этого класса соединений необходимо принимать меры для снижения уровня фонового воздействия.

Чувствительные подгруппы

Наиболее чувствителен к воздействию диоксина развивающийся плод. Новорожденный ребенок с быстро развивающимися системами органов может также быть более уязвимым перед определенными воздействиями. Некоторые люди или группы людей могут подвергаться воздействию более высоких уровней диоксинов из-за своего питания (например, жители некоторых частей мира, употребляющие в пищу много рыбы) или своего рода деятельности (например, работники целлюлозно-бумажной промышленности, мусоросжигательных заводов, свалок опасных отходов).

Профилактика и контроль воздействия диоксинов

Надлежащее сжигание загрязненных материалов является наилучшим доступным методом профилактики и контроля воздействия диоксинов. С помощью этого метода можно также уничтожать отработанные масла на основе ПХБ. В процессе сжигания требуются высокие температуры – свыше 850°С. Для уничтожения больших количеств загрязненных материалов необходимы еще более высокие температуры – 1000° и выше.

Наилучшим путем предотвращения или снижения уровня воздействия диоксинов на людей является принятие мер, ориентированных на источник, например, строгий контроль промышленных процессов для максимально возможного снижения уровня выделяемых диоксинов. Это является обязанностью национальных правительств. Комиссия «Кодекс Алиментариус» приняла в 2001 году Кодекс практики по мерам, ориентированным на источник, для уменьшения загрязнения пищевых продуктов химикатами (CAC/RCP 49-2001) и в 2006 году был принят Кодекс практики для предотвращения и снижения уровня загрязнения пищевых продуктов и кормов диоксинами и диоксиноподобными ПХБ (CAC/RCP 62-2006).

Более 90% случаев воздействия диоксинов на людей происходит через пищевые продукты, главным образом, через мясные и молочные продукты, рыбу и моллюсков. Следовательно, защита пищевых продуктов имеет решающее значение. В дополнение к принятию ориентированных на источник мер для уменьшения выбросов диоксина, необходимо также не допускать вторичного загрязнения пищевых продуктов в пищевой цепи. Решающее значение для производства безопасных пищевых продуктов имеют надлежащие средства управления и практика во время первичного производства, обработки, распределения и продажи.

Как отмечается в приведенных выше примерах, первопричиной загрязнения пищевых продуктов часто является загрязненный корм для животных.

Необходимы системы мониторинга за загрязнением пищевых продуктов, не допускающие превышение приемлемых уровней. Производители кормов и пищевых продуктов несут ответственность за обеспечение безопасного сырья и безопасных производственных процессов, а национальные правительства должны контролировать безопасность продовольственного снабжения и принимать меры для защиты здоровья населения.

Национальные правительства должны контролировать безопасность пищевых продуктов и принимать меры для охраны здоровья населения. В случае подозрения на загрязнение страны должны иметь планы действий в чрезвычайных обстоятельствах для выявления, задержания и утилизации загрязненных кормов и пищевых продуктов. Население, подвергшееся воздействию, необходимо обследовать с точки зрения уровня воздействия (например, измерить уровень загрязнителей в крови или материнском молоке) и его последствий (например, установить клиническое наблюдение для выявления признаков плохого состояния здоровья).

Что должны делать потребители для снижения риска воздействия?

Удаление жира с мяса и потребление молочных продуктов с пониженным содержанием жира может уменьшить воздействие диоксиновых соединений. Сбалансированное питание (включающее фрукты, овощи и злаки в надлежащих количествах) также позволяет избежать чрезмерного воздействия диоксина из какого-либо одного источника. Эта долговременная стратегия направлена на уменьшение нагрузки на организм и имеет особую значимость для девушек и молодых женщин, так как способствует уменьшению воздействия на развивающийся плод, а затем на находящегося на грудном вскармливании ребенка.

Что необходимо для выявления и измерения уровня диоксинов в окружающей среде и пищевых продуктах?

Для проведения количественного химического анализа диоксинов необходимы современные методы, доступные только в ограниченном числе лабораторий в мире. Стоимость таких анализов очень высока и зависит от типа образца – от более 1000 долларов США за анализ одной биологической пробы до нескольких тысяч долларов США за проведение всесторонней оценки выбросов из мусоросжигательной установки.

Разрабатывается все большее число методов биологического скрининга (на основе клеток или антител). Использование таких методов для исследований образцов пищевых продуктов пока еще не в достаточной степени легализировано. Такие методы скрининга позволят проводить большее число анализов по более низкой стоимости. В случае позитивного скрининг-теста для подтверждения результатов необходимо проводить более сложные химические анализы.

Деятельность ВОЗ, связанная с диоксинами

В 2015 г. ВОЗ впервые опубликовала оценки глобального бремени болезней пищевого происхождения. В этом контексте рассматривались последствия воздействия диоксинов на репродуктивную способность и функцию щитовидной железы. Рассмотрение только в этих 2 плоскостях позволяет предположить, что в некоторых частях мира такое воздействие может в значительной мере усугублять бремя болезней пищевого происхождения

Уменьшение воздействия диоксина является важной целью общественного здравоохранения. С целью разработки руководства по допустимым уровням воздействия ВОЗ провела ряд совещаний экспертов для определения приемлемого уровня поступления диоксинов в организм человека.

В 2001 году Совместный экспертный комитет Продовольственной и сельскохозяйственной организации Организации Объединенных Наций (ФАО)/ВОЗ по пищевым добавкам (СЭКПД) провел усовершенствованную всестороннюю оценку риска воздействия ПХДД, ПХДФ и «диоксиноподобных» ПХБ.

Для оценки долговременных или кратковременных рисков для здоровья, связанных с этими веществами, необходимо оценивать общее или среднее поступление через несколько месяцев, а приемлемый уровень поступления необходимо оценивать, как минимум, через один месяц. В предварительном порядке эксперты установили приемлемый уровень ежемесячного поступления в 70 пикограмм/кг в месяц. Это то количество диоксинов, которое может поступать в организм человека на протяжении всей его жизни без обнаруживаемых последствий для здоровья.

ВОЗ в сотрудничестве с ФАО через Комиссию «Кодекс Алиментариус» разработала «Кодекс практики для предотвращения и снижения уровня загрязнения пищевых продуктов и кормов диоксинами и диоксиноподобными ПХБ». Этот документ представляет собой руководство для соответствующих национальных и региональных органов в области принятия превентивных мер.

ВОЗ также отвечает за Программу мониторинга и оценки загрязнения пищевых продуктов в рамках Глобальной системы мониторинга окружающей среды. Эта программа, известная под названием GEMS/Food, предоставляет информацию об уровнях и тенденциях загрязнителей в пищевых продуктах через сеть участвующих в ней лабораторий более чем из 50 стран мира. Диоксины включены в эту программу.

ВОЗ также проводит периодические исследования уровней содержания диоксинов в материнском молоке, главным образом в европейских странах. Эти исследования позволяют оценить воздействие на людей диоксинов из всех источников. Последние данные свидетельствуют о том, что за последние два десятилетия меры, введенные в ряде стран для контроля выбросов диоксина, привели к значительному уменьшению воздействия этих соединений. Данных из развивающихся стран не достаточно для анализа тенденций во времени.

ВОЗ также проводит периодические исследования уровней содержания диоксинов в материнском молоке. Эти исследования позволяют оценить воздействие на людей диоксинов из всех источников. Недавние данные свидетельствуют о том, что за последние два десятилетия меры, введенные в ряде стран для контроля выбросов диоксинов, привели к значительному уменьшению воздействия этих соединений.

ВОЗ продолжает эти исследования в сотрудничестве с Программой ООН по окружающей среде (ЮНЕП), в контексте «Стокгольмской конвенции» — международного соглашения о сокращении выбросов определенных устойчивых органических загрязнителей, включая диоксины. Рассматривается возможность принятия ряда мер по сокращению выделения диоксинов в процессе сжигания и производства. ВОЗ и ЮНЕП проводят глобальные обследования грудного молока, в том числе во многих развивающихся странах, в целях мониторинга мировых тенденций загрязнения диоксинами и эффективности мер, осуществляемых в рамках Стокгольмской конвенции.

Диоксины присутствуют в виде сложной смеси в окружающей среде и пищевых продуктах. Для оценки потенциального риска всей смеси по отношению к этой группе загрязнителей применяется понятие токсической эквивалентности.

ВОЗ установила факторы токсической эквивалентности (ФТЭ) диоксинов и родственных соединений и проводит их регулярную переоценку на консультациях экспертов. Установлены значения ВОЗ-ФТЭ, которые применяются для людей, млекопитающих, птиц и рыб.


 

Chili Burn для сжигания калорий, 60 таблеток

0 Отзывов

22,57€

Добавить в избранное Добавлено в избранное

Для метаболизма калорий. Хром способствует нормальному метаболизму макроэлементов. Когда макроэлементы — белки, жиры, углеводы — обрабатываются, в организме освобождается энергия (калорий). Магний, ниацин, пантотеновая кислота, витамины В1, В2, В6, В12 способствует нормальному метаблизму энергии.

Подробнее о продукте

Биологически активная добавка. Биологически активная добавка не заменяет полноценного и сбалансированного питания.

Доставка

Сеть Smartpost Itella — 1. марта. Бесплатно

Omniva пакомат — 1. марта. Бесплатно *

пакомат Latvijas pasts — 1. марта. Бесплатно *

В аптеке — 1. марта. Бесплатно

Latvijas Pasta nodaļa — 1. марта. Бесплатно *

Доставка в Circle K — 1. марта. Бесплатно *

Экспресс-доставка с Venipak — Завтра. Бесплатно *

Курьер — 1. марта. Бесплатно *

Вечерняя доставка — 1. марта. Бесплатно *

Ekspresspasts — Курьер — 1. марта. Бесплатно *

* Начиная с определенной суммы, указанной в условиях — БЕСПЛАТНО

100% безопасные платежи!

Потеря веса – для матерей

Как безопасно похудеть во время грудного вскармливания?

Вы не одиноки в вопросе похудения. Многие женщины стремятся вернуться к своей добеременной форме и весу после родов. Постарайтесь помнить, что ваш вес во время беременности не набирался за одну ночь, поэтому он также не исчезнет так быстро.

Хотя грудное вскармливание сжигает около 500-700 дополнительных калорий в день для производства молока, это не всегда может способствовать потере веса после родов — многие факторы, такие как вес до беременности, диета, уровень физической активности и т. д., влияют на потерю веса после родов (Институт медицины, 2002 г., Дьюи, 19 лет.94). В среднем матери, кормящие исключительно грудью, могут терять 1-2 фунта в месяц, и со временем кормящие матери, как правило, теряют больше веса, чем матери, которые не кормят грудью (Dewey, Heinig & Nommsen, 1993).

Когда я смогу начать худеть?

Рекомендуется подождать не менее 6-8 недель после родов, прежде чем начать худеть, так как это время необходимо вашему организму для восстановления после родов и обеспечения хорошей выработки молока. Многие матери худеют в первые месяцы, соблюдая сбалансированную диету и наедаясь до голода.

Каковы рекомендуемые рекомендации по снижению веса?

Кормящие матери должны потреблять не менее 1800 калорий в день и могут безопасно терять около 1 фунта в неделю (La Leche League, 2010; Lauwers & Swisher, 2015). Старайтесь придерживаться диеты, богатой фруктами и овощами, сводя к минимуму пустые углеводы и нездоровую пищу. Для некоторых потребление 1800 калорий в день не дает много возможностей для похудения за счет сокращения калорий, однако вы можете сочетать диету с физическими упражнениями, чтобы способствовать снижению веса в безопасном темпе.

После того, как ваш лечащий врач или поставщик медицинских услуг разрешит вам физическую активность примерно через 6 недель после родов, вы можете попробовать быструю прогулку с ребенком, сходить на пробежку, заняться пилатесом или заниматься любимым видом физической подготовки, чтобы побудить свое тело избавиться от лишних фунтов и пропагандировать здоровый образ жизни. Доказано, что физические упражнения не оказывают негативного влияния на объем или качество выработки молока, вес ребенка или вкус грудного молока — так что получайте от этого удовольствие (La Leche League, 2010; Lauwers & Swisher, 2015; Dewey et al., 19).94; Невилл и др., 2014).

Безопасны ли низкоуглеводные диеты?

Низкоуглеводные диеты, такие как метод Аткинса или Палео, совместимы с грудным вскармливанием, если вы потребляете разнообразные фрукты, овощи и белки для обеспечения достаточного питания (Lauwers & Swisher, 2015). Исключение нездоровых углеводов, таких как хлеб, макароны, сладкие закуски, нездоровая пища и т. д., может быть очень полезным для многих матерей. Поскольку углеводы, как правило, заставляют нас чувствовать себя более голодными и есть больше, сокращение или устранение углеводов может уменьшить наш аппетит, поэтому важно не забывать получать достаточное количество (не менее 1800) калорий в день, чтобы подпитывать свое тело (Lauwers & Swisher, 2015) .

Любой, кто хочет начать программу по снижению веса, должен проконсультироваться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, чтобы исключить любые проблемы со здоровьем, которые противопоказали бы диету или физические упражнения.

дальнейшее чтение

Упражнения и грудное вскармливание
Накорми себя, накорми свою семью
Шунтирование желудка

Ссылки

Дьюи и др. (1993). Модели потери веса матери во время продолжительной лактации . Am J Clin Nutr, 58 (2), 162-166.
Дьюи и др. (1994). Влияние диеты и физической активности на беременность и лактацию. Am J Clin Nutr, 59 (Suppl 2), 446s-453s.
Медицинский институт. (2002). Справочное потребление энергии, углеводов, клетчатки, жирных кислот, холестерина, белка, аминокислот (макроэлементов). Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий.
Лауверс, Дж. и Суишер, А. (2015). Консультирование кормящей матери: руководство для консультантов по грудному вскармливанию . Берлингтон, Массачусетс: Обучение Джонса и Бартлетта.
Невилл и др. (2014). Взаимосвязь между грудным вскармливанием и послеродовым изменением веса — систематический обзор и критическая оценка. Международный журнал ожирения, 38 , 577-590.
Виссинджер Д., Уэст Д., Питман Т. и Международная лига Ла Лече. (2010). Женское искусство грудного вскармливания  (8-е изд.). Нью-Йорк: Баллантайн Букс.

 

 

 

 

Вопросы о грудном вскармливании

Это симптом вашего ребенка?

• Вопросы по грудному вскармливанию

Темы, освещаемые для грудного вскармливания

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Перейдите непосредственно к номеру темы, который относится к вашему вопросу, чтобы получить совет:

1. Как часто кормить, чтобы увеличить количество молока
2. Продолжительность кормлений, чтобы увеличить количество молока
3. Продолжительность кормлений после появления молока в
4. Признаки достаточного количества молока (Достаточно ли у меня молока?)
5. Как увеличить количество молока
6. Детская смесь
7. Когда вводить бутылочку
8. Дополнительное количество воды
9. Сильное нагрубание (общий отек и боль) обеих молочных желез
10. Закупорка молочных протоков (1 или более болезненных комков в молочной железе)
11. Язвы или трещины
12. Лекарства для матери
13. Курение или употребление табака матерью
14. Рацион матери
15. Больные младенцы
16. Больная мать (с болезнью)
17. Нормальный стул в первые недели жизни
18. Нормальный нечастый стул грудного молока после 1-месячного возраста
19. Подтекание грудного молока
20. Витамин D для ребенка, находящегося на грудном вскармливании
21. Хранение сцеженного молока твердая пища (детское питание)
22. Когда обращаться к врачу

Эксперты-рецензенты:

Майя Буник, доктор медицинских наук, Лисбет Габриэльски, Р. Н., и Марианна Нейферт, доктор медицинских наук, специалисты по грудному вскармливанию

Когда звонить по вопросам грудного вскармливания

Звоните 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или очень слаб
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью Сейчас

• Возраст менее 1 месяца, внешний вид или поведение в любом случае ненормальны
• Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, отсутствие стула в течение 24 часов, очень сухо во рту и без слез.
• Не кормит грудью или принимает очень мало в течение более 8 часов
• Выглядит темно-желтым или оранжевым
• Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Похоже, что к 5-му дню вес не прибавляется
• Желтый потрепанный стул менее 3 раз в сутки. Исключение: до 5 дней жизни, когда прибывает молоко, это может быть нормальным. Также после 4-недельного возраста может быть нормальным.
• 2-4 день жизни и отсутствие стула более 24 часов
• Мокрые подгузники менее 6 раз в сутки. Исключение: до 5 дней жизни, когда прибывает молоко.
• 2-4 день жизни и отсутствие мочи в течение более 8 часов
• У матери признаки инфекции молочной железы (красная болезненная опухоль на груди). Исключение: локализованное нагрубание.
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

• Проголодался после кормления. Причина: требуется проверка веса.
• Нужна смесь в течение первого месяца. Причина: плохое грудное вскармливание.
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

• Грудное вскармливание Вопросы о здоровом ребенке

Отделение неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 5 09 093 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл
• Виртуальная неотложная помощь

Рекомендации по уходу при грудном вскармливании

1. Как часто кормить, чтобы обеспечить приток молока:
   • Каждые 1,5–3 часа в течение первого месяца (от 8 до 12 раз в день).
   • В течение дня будите ребенка, если с момента последнего кормления прошло более 3 часов.
   • Разбудите ребенка ночью, если прошло более 4 часов без кормления.
   • После 1 месяца дайте ребенку возможность спать дольше. Если ваш ребенок хорошо набирает вес, кормите его по требованию и не будите для кормления.
2. Продолжительность кормлений для подачи молока Запас молока:
   • Предлагайте обе груди при каждом кормлении
   • Медсестра 10 минут на первую грудь. Затем кормите до 15 минут второй грудью, если ваш ребенок активно сосет грудь.
   • Для каждого кормления меняйте грудь, которую вы начинаете.
   • Необходимость стимулировать ребенка к тому, чтобы он взял вторую грудь, — это нормально.
3. Продолжительность кормлений после поступления молока: (не позднее 8-го дня)
   • При первой груди дайте ребенку пососать до 20 минут. Причина: получить жирное, калорийное заднее молоко.
   • Вы можете сказать, что ваш ребенок закончил, когда сосание замедлится. Ваша грудь должна быть мягкой. Затем предложите вторую грудь, если ваш ребенок заинтересован.
   • Для каждого кормления меняйте грудь, которую вы начинаете.
4. Признаки хорошей выработки молока: (Достаточно ли грудного молока получает ваш ребенок?)
   • Стул: 3 или более желтых стула с примесями в день. Исключение: 1 или 2 могут быть нормальными во время притока молока. Стул должен начать увеличиваться к 5 дню жизни. Дополнительную информацию см. в Совете по уходу № 15 о стуле при грудном вскармливании. Предостережение: когда молоко есть, редкий стул не является нормальным. Тем не менее, он может стать нормальным после 4-недельного возраста.
   • Моча: 6 или более мокрых подгузников в день. Исключение: 3 мокрых подгузника в день могут быть нормальными, пока прибывает молоко. Количество мокрых подгузников должно начать увеличиваться к 5-му дню жизни. Примечание: если вы не уверены, что подгузник мокрый, положите в подгузник салфетку.
   • Удовлетворенный (не голодный) после кормления
   • Грудь кажется наполненной до кормления и мягкой после кормления
   • Захватывает грудь. Очень важно, чтобы ребенок был правильно приложен. Таким образом, она может получить достаточно молока. Подождите, пока рот вашего ребенка широко откроется. Затем попросите ребенка взять сосок и часть ареолы. Губы должны быть широко открыты (как у рыбы), чтобы получить хороший захват. Иногда помогает надавить на подбородок.
   • Потеря молока. Посмотрите и прислушайтесь к регулярному глотанию. Это говорит о том, что у вас есть молоко. Прилив – это попадание грудного молока в молочные протоки непосредственно перед кормлением. Он начинается после 2-3 недель кормления грудью. Сначала молокоотдача может занять от 60 до 90 секунд сосания до начала.
5. Как увеличить выработку молока:
   • Достаточный сон (дополнительный дневной сон), снижение стресса (попросите о помощи), спокойная обстановка, хорошее потребление жидкости
   • Пейте достаточно жидкости, чтобы ваша моча была бледно-желтого цвета.
   • Обычно это означает употребление не менее 2 литров жидкости в день.
   • Увеличьте частоту кормления грудью. Ограничьте использование пустышки.
   • Сцеживайте грудь в течение 10 минут после каждого кормления. Делайте это в течение нескольких дней (обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию). Двусторонние электрические молокоотсосы дают наилучшие результаты.
6. Дополнительная смесь:
   • Не предлагайте ребенку смесь из бутылочек до достижения им возраста 3–4 недель. Причина: это будет мешать созданию хорошей выработки молока.
   • Вы должны кормить ребенка каждые 2 часа (от начала до начала). Причина: чтобы ваш ребенок мог получить молозиво после рождения.
   • Есть некоторые исключения. Медицинские показания для предотвращения обезвоживания или тяжелой желтухи включают следующее:
   • Нет молока (3-4 день) и ребенок очень голоден (особенно недоношенный)
   • Недостаточно влажных или грязных подгузников или
   • У вашего ребенка желтуха. Причина: предотвращает обезвоживание.
   • После каждого кормления грудью в течение 1 или 2 дней давайте сцеженное грудное молоко или смесь. Дайте 1 унцию (30 мл) за один раз. Кроме того, обратитесь к врачу вашего ребенка в течение 24 часов для проверки веса.
7. Когда вводить бутылочку:
   • Когда вашему ребенку исполнится 4 недели, если он хорошо сосет грудь, предложите бутылочку с сцеженным грудным молоком (1 унция или 30 мл). Делайте это один раз в день. Это позволяет ему привыкнуть к бутылочке и соске.
   • Если ждать слишком долго (например, 8 недель), многие младенцы откажутся от кормления из бутылочки.
   • Как только ваш ребенок начнет кормить из бутылочки, используйте его не реже одного раза в 3 дня. Это гарантирует, что он будет продолжать принимать их.
   • Принятие бутылочки позволяет оставить ребенка с няней. Это также важно, если вы планируете вернуться к работе вне дома.
   • Вы можете использовать смесь или сцеженное грудное молоко, охлажденное или замороженное.
8. Дополнительная вода:
   • Никогда не давайте дополнительную воду детям младше 6 месяцев. Причина: слишком много воды может вызвать приступ.
   • Не нужен. Причина: грудное молоко содержит 88%. вода.
   • Если ваш ребенок получает достаточно грудного молока, дополнительные жидкости не нужны. Они могут снизить интерес вашего ребенка и его способность сосать грудь.
9. Нагрубание (общий отек и боль в обеих молочных железах):
   • Нагрубание обычно начинается через 2 или 3 дня после рождения ребенка.
   • Также может начаться в любое время, когда грудь регулярно не опорожняется.
   • Чаще кормите ребенка грудью. Не используйте пустышки.
   • Выпейте немного молока перед кормлением ребенка. Ручное сцеживание или кратковременное использование молокоотсоса.
   • Аккуратно сжимайте ареолу пальцами в начале каждого кормления. Это смягчит ареолу и поможет ребенку захватить грудь. Выделения молока не произойдет, если ребенок будет сосать только сосок.
   • Сцеживайте грудь, когда она болит или когда кормление не помогает. Кроме того, сцеживайте, когда вы должны пропустить кормление.
   • Прикладывайте холод к груди между кормлениями. Листья холодной капусты или пакет замороженного горошка хорошо работают.
   • Позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если: не улучшится после 24 часов лечения.
10. Закупорка молочных протоков (нежная опухоль в груди):
    • Вызвана неполным опорожнением груди
    • Цель лечения: открыть закупоренные молочные протоки
    • Чаще кормить ребенка грудью. Не используйте пустышки.
    • Перед каждым кормлением прикладывайте тепло к уплотнению груди в течение 5 минут. Делайте это с помощью горячего душа, горячей ванны или грелки.
    • Во время кормления или сцеживания массируйте опухшие участки по направлению к соску.
    • Попробуйте разные положения для кормления грудью, которые могут лучше дренировать пораженный участок (протоки).
    • Позвоните своему врачу, если:
      • Шишка становится красной и очень болезненной
      • Возникает лихорадка
      • Не лучше после 24 часов лечения
      • Ваш ребенок начинает вести себя больно
11. Воспаленные или потрескавшиеся соски:
    • Чаще всего из-за трения из-за того, что он не захватывает грудь справа. Также может быть связано с неареолярным захватом груди.
    • Очищайте теплой водой один раз в день. Не используйте мыло, которое сушит кожу.
    • При воспаленных сосках покрыть и смазать сосок и ареолу грудным молоком.
    • Для трещин на сосках используйте 100% ланолин после кормления. Рецепт не нужен. Исключение: у матери аллергия на шерсть. Гидрогелевые прокладки также хороши для заживления.
    • Помогите ребенку захватить как можно большую часть ареолы. Сделайте это, сжимая ареолу. Правильный захват должен предотвратить травму сосков.
    • Не допускайте выпадения груди изо рта ребенка. Поддерживайте грудь снизу во время кормления.
    • Начинайте кормить с наименее болезненной стороны.
    • Ограничьте время кормления больной стороной менее 10 минут.
    • Не отрывайте ребенка от соски, пока он не ослабит хватку. Вы можете сломать уплотнение, поместив палец в рот между деснами.
    • Позвоните своему врачу, если: не лучше после 24 часов лечения.
12. Лекарства для матери:
    • Лучше всего принимать лекарства в конце кормления. Причина: он выйдет из вашей системы к следующему кормлению.
    • Наиболее часто используемые лекарства безопасны. Примерами являются пенициллины, эритромицин, цефалоспорины, размягчители стула, капли от кашля, капли в нос, глазные капли и кремы для кожи.
    • Обезболивающие препараты: ацетаминофен (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил) безопасны. Не следует использовать аспирин (325 мг). Причина: риск кровотечения. Детский аспирин (81 мг в день) безопасен для матерей, нуждающихся в нем из-за проблем со здоровьем.
    • Не используйте деконгестанты. Они могут уменьшить выработку молока у некоторых матерей. Например, Судафед.
    • Не применять сульфаниламидные препараты (Септра и Бактрим) в течение первого месяца. Они в порядке после того, как ребенку исполнится 4 недели.
    • Лекарства от аллергии при симптомах аллергии разрешены во время грудного вскармливания. Предпочтительны лекарства от аллергии длительного действия (например, Зиртек). Их можно давать по мере необходимости один раз в день перед сном. Не используйте комбинированные продукты с деконгестантами.
    • Противозачаточные таблетки могут уменьшить количество молока. Прежде чем приступить к прикорму, убедитесь, что у вас достаточно молока (6 недель и более). Если вы решили использовать противозачаточные средства, сначала проконсультируйтесь с врачом.
    • Для получения информации обо всех других препаратах позвоните своему врачу или посетите веб-сайт LactMed (перечислены ниже).
    • LactMed — это веб-сайт, посвященный лекарствам и лактации. Он предоставляет информацию о безопасности лекарств во время кормления грудью. Это на Токснете. Toxnet — это веб-сайт с токсикологическими данными Национальной медицинской библиотеки.
    • Информационный центр риска для младенцев. Предоставляет актуальную информацию о применении лекарственных препаратов во время беременности и грудного вскармливания. Они отвечают на звонки с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 по центральному времени. 1-806-352-2519. Сайт Центра риска для младенцев.
13. Курение матери или употребление табака:
    • Лучше не употреблять табак. Но если вам необходимо курить, вы также можете кормить грудью. Как правило, польза от того, что вы даете ребенку свое молоко, перевешивает риски, связанные с употреблением табака.
    • Никотин и его побочные продукты проникают в грудное молоко. Это может привести к тому, что ваш ребенок будет плохо спать и увеличить частоту сердечных сокращений. Это также может вызвать жидкий стул. Интенсивное употребление табака (более ½ пачки в день) может уменьшить выработку молока. Это также может повлиять на упадок сил.
    • Вспомогательные средства для отказа от курения создают для грудного ребенка не больше проблем, чем курение. Используйте по назначению.
    • Если вы курите, не курите рядом с ребенком.
14. Диета матери:
    • Продукты: питайтесь разнообразно и сбалансированно. Никаких особых продуктов нельзя есть или не есть. Влияние на ребенка продуктов в рационе матери переоценено. Продукты, съеденные в умеренных количествах, чаще всего не вызывают никаких эффектов.
    • Мед: 9Мед 0212 безопасен для кормящих мам. Его также безопасно использовать для лечения кашля у матери. Ботулизм не передается через грудное молоко.
    • Кофеин: кофеин содержится в кофе, чае или безалкогольных напитках. Слишком много кофеина может привести к тому, что ваш ребенок плохо заснет. Это также может вызвать повышенный плач или даже диарею. Ограничьте потребление напитков с кофеином до двух порций по 8 унций (240 мл) в день.
    • Алкоголь: лучше не употреблять алкоголь во время грудного вскармливания. Слишком много алкоголя может вызвать у ребенка сонливость. Это также может повлиять на выделение молока. Если вам необходимо выпить, ограничьтесь редкими глотками пива или вина. Максимум: не более 1 в день. Покормите ребенка перед тем, как пить. Подождите не менее 2 часов, прежде чем снова кормить грудью.
15. Больные младенцы:
    • Не прекращайте грудное вскармливание при рвоте, срыгивании, диарее, кашле или желтухе. См. руководство по уходу за этим симптомом.
    • По возможности продолжайте кормить грудью.
16. Мать больна (острая болезнь):
    • Продолжайте кормить грудью, даже если у вас жар.
    • Причина: грудное молоко содержит ваши антитела. Они могут защитить вашего ребенка от полномасштабной инфекции.
    • Постарайтесь предотвратить распространение инфекции, тщательно вымыв руки. Делайте это после сморкания (при простуде) или после дефекации (при диарее).
    • Есть несколько заболеваний у матери, при которых грудное вскармливание не рекомендуется. Некоторыми из них являются СПИД, сыпь от простого герпеса (лихорадочные волдыри) на сосках/ареолах, злоупотребление наркотиками и туберкулез. Поговорите со своим врачом.
    • Лихорадочные волдыри во рту у мамы. Лихорадочные волдыри (герпес) на губах вызываются вирусом герпеса. Герпес может вызвать серьезные инфекции у маленьких детей. Безопасно продолжать грудное вскармливание, если они находятся на ваших (маминых) губах. Но не целуйте ребенка и не гладьте его носом, пока полностью не высохнут лихорадочные волдыри.
17. Стул при грудном вскармливании в первые недели жизни:
    • Меконий Стул темно-зеленовато-черный, густой и липкий. Они передаются в течение первых 2 дней жизни.
    • Переходный стул (смесь мекония и молока) зеленовато-коричневый и жидкий. Они проходят с 3 по 4 день жизни. Во время притока грудного молока дети испражняются примерно один раз в день. Обычно это происходит с 1-го по 4-й день. К 5-му дню черный или темно-зеленый стул не является нормальным. Необходимо наблюдать за ребенком, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока.
    • Нормальное грудное молоко Стул без мекония наблюдается с 5-го дня. Стул жидкий, горчичного цвета, может содержать нечистоты. Нормальный стул при грудном вскармливании также может быть зеленым (из-за желчи) или иметь водянистое кольцо вокруг него, особенно в течение первого месяца. Причина: быстрый транзит. Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и нечистый). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может быть даже окаймлен водяным кольцом. Это нормально.
    • Нормальный размер стула составляет от половины до 1 столовой ложки (от 8 до 15 мл).
    • Количество дефекаций: количество дефекаций является лучшим индикатором того, сколько грудного молока получает ребенок. На 2-й и 3-й день жизни ребенок должен испражняться 1-2 раза в день. К 4-му или 5-му дню жизни у ребенка должно быть 3 или более стула с грудным молоком в день. После того, как грудное вскармливание установлено, в течение первого месяца жизни дети обычно испражняются от 4 до 1 раза в день после каждого кормления.
    • Если дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают какую-либо смесь, их стул становится более зеленым. Они также становятся более частыми, более оформленными и пахучими.
    • Диарея . Стул при грудном вскармливании превратился в истинную диарею, если:
      • Наблюдается внезапное увеличение количества стула
      • Наличие крови или большого количества слизи
      • Плохой запах или резкое увеличение количества стула
      • Ваш ребенок плохо ест, ведет себя больно
18. Нормальный нечастый стул при грудном вскармливании после 1 месяца:
    • В возрасте от 4 до 8 недель у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул меняется на нормальный нечастый стул.
    • У них может быть 1 обильный мягкий стул каждые 4–7 дней.
    • Причина: полное всасывание грудного молока.
    • Чем дольше они обходятся без стула, тем больший объем выходит.
    • Боли и плача при дефекации нет.
19. Подтекание грудного молока:
    • Подтекание молока — распространенная проблема, с которой сталкиваются кормящие матери в первые месяцы жизни. Обычно утечка уменьшается, когда предложение начинает равняться спросу. Устанавливается баланс между тем, что пьет ребенок, и тем, что вырабатывает грудь. Вот что вы можете сделать:
    • Регулярно ухаживайте за больными. Старайтесь не пропускать и не откладывать кормления. Причина: из переполненной груди вытекает больше молока.
    • Используйте прокладки для кормления под бюстгальтером. Вы можете использовать прокладки, которые можно выбросить, или прокладки, которые можно стирать. Чаще меняйте прокладки, чтобы соски оставались сухими.
    • Рубашки с рисунком лучше скрывают молочные пятна.
    • Если этот совет не помогает, обратитесь за дополнительными советами к консультанту по грудному вскармливанию.
20. Витамин D для ребенка:
    • Грудное молоко содержит все необходимые витамины и минералы, кроме витамина D.
    • Витамин D. Начиная с первой недели жизни, все дети, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в витамине D. Доза составляет 400 МЕ в день. (Комитет ААП по вопросам питания, 2009 г.). Вы можете использовать отдельные капли витамина D. Или вы можете использовать витаминные капли ADC в дозе 1 мл в день. (Рецепт не требуется).
    • Вашему ребенку необходимы капли витамина D, пока он не выпьет достаточное количество коровьего молока или молочной смеси. Это не менее 32 унций (1000 мл) молока или смеси в день. Каждые 8 ​​унций (250 мл) содержат 100 МЕ витамина D.
21. Хранение грудного молока:
    • Свежесцеженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре в течение 6 часов.
    • Свежесцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике в течение 5 дней.
    • Замороженное грудное молоко можно хранить 6 месяцев в морозильной камере холодильника. Не храните молоко на дверных (боковых) полках морозильной камеры. Молоко можно хранить до 12 месяцев в морозильной камере. Если ваше мороженое полностью заморожено, температура в порядке.
    • Чтобы разморозить замороженное молоко, поместите пакет с грудным молоком в холодильник. Размораживание займет несколько часов.
    • Для более быстрого оттаивания поместите его в кастрюлю с теплой водой. Делайте это, пока он не нагреется до температуры, которую любит ваш ребенок. Никогда не разогревайте его в микроволновой печи или кипящей воде. Это разрушит защитные антитела.
    • После размораживания грудное молоко можно безопасно хранить в холодильнике в течение 24 часов. Не замораживайте повторно.
    • После кормления ребенка вылейте оставшееся молоко из бутылочки. Это молоко следует выбросить через 1 час.
22. Отрыжка:
    • Вам не нужно срыгивать ребенка. Отрыжка возможна, но не обязательна.
    • Если ребенок не срыгивает, это не вредно.
    • Отрыжка может уменьшить количество срыгиваний, но не уменьшить плач.
    • Отрыжку можно делать дважды за кормление, один раз в середине и один раз в конце.
    • Если ребенок не срыгивает после 1 минуты поглаживания, его можно остановить.
23. Прилив молока, вызывающий отторжение, кашель или удушье:
    • Иногда прилив молока превышает возможности вашего ребенка.
    • Реакцией вашего ребенка будет оттягивание груди. Она может плакать, кашлять или даже задыхаться.
    • Прекратите кормление и дайте ребенку выздороветь.
    • Подождите, пока прекратится распыление жидкости, прежде чем снова приложить ее к груди.
    • Может помочь частая пауза и отрыжка.
    • Профилактика: у матерей, которые часто сцеживают молоко, часто возникает гиперактивный припадок. Итак, закончим одну сторону до конца. Затем качать другую сторону достаточно, чтобы избавиться от боли.
24. Зерновые и другие твердые продукты (детское питание):
    • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны начинать получать детское питание в возрасте 6 месяцев. Первым прикормом для ребенка могут быть каши и/или фрукты.
    • Запуск до 6 месяцев не требуется. Начиная с 6 месяцев, кормление становится более беспорядочным и продолжительным. Раннее употребление твердой пищи также может вызвать рвотные позывы.
    • Твердые продукты не улучшают ночной сон младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
    • Предупреждение: не рекомендуется откладывать прикорм после 9-месячного возраста. Задержка может привести к тому, что ваш ребенок откажется от твердой пищи. 9
    • Ваш ребенок плохо сосет грудь болезненный
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • У вас есть другие вопросы о грудном вскармливании

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется любой из симптомов, требующих обращения к врачу.