Как остановить лактацию после родов? – Ізмаїл.City
Иногда необходимо оперативно и без нанесения вреда организму добиться остановки или полного завершения лактации. Некоторые противопоказания считаются абсолютными — в таких ситуациях выработку грудного молока нужно закончить потому, что кормление естественным способом попросту нельзя проводить. В других случаях причины не столь категоричны, поэтому решение стоит принимать после выяснения полной клинической картины и актуального состояния женщины.
Быстрее всего решить поставленную задачу можно приемом специальных медикаментозных средств. Они снижают содержание гормона пролактина. Такие таблетки следует принимать сразу после родов. Например, свою эффективность доказал препарат достинекс, цена которого невысока по сравнению с аналогичными вариантами. Он реально остановит лактацию, если воспользоваться достинексом на протяжении 24 часов после родов. Рекомендуемая доза — 2 таблетки по 1 мг.
Но давайте выясним, когда следует прерывать лактацию, и какие существуют особенности приема специальных препаратов.
Причины остановки выработки грудного молока
Абсолютными показаниями для завершения лактации считаются следующие причины:
- Мать инфицирована ВИЧ, который, как известно, способен попасть в организм малыша в результате грудного кормления.
- Родился мертвый плод.
- Произошел выкидыш на последних сроках беременности.
- У матери диагностирован туберкулез в активной фазе.
- Пациентке требуется лечение специальными средствами, которые не совместимы с кормлением грудью. Примером может служить развитие у матери онкологической патологии, при которой нужно проводить химиотерапию.
Иногда приходится завершать лактацию у беременных женщин. Это нужно делать, когда существует высокая вероятность выкидыша или досрочных родов, а также при четко выраженных признаках нехватки витаминов и полезных веществ в организме матери.
Но существуют и так называемые относительные показания. Вот в каких случаях скорейшее завершение лактации может понадобиться не всегда:
- Инфекционное заболевание, связанное с попаданием в организм женщины цитомегаловируса.
- Тяжелая форма хронической или протекающей в острой форме патологии.
- Нежелание матери вскармливать новорожденного грудью.
- Отклонения от стандартной формы сосков.
- Отказ малыша от груди. Часто решить проблему помогает использование особых накладок, которые крепятся на сосках. Также можно просто давать ребенку сцеженное из груди молоко из бутылочки.
Особенности остановки лактации
Как мы уже отмечали, медицинские препараты, например, достинекс, помогают решить задачу, если принять две таблетки в течение 24 часов после родов. После завершения лактации необходимо еще 2 дня пить препарат по 1/2 таблетки дважды в сутки. При этом важно иметь в виду, что нельзя принимать решение о приеме таких лекарственных средств без консультации с доктором. Дело в том, что подобные препараты имеют немало противопоказаний, а их применение без назначения врача может стать причиной ряда негативных побочных явлений.
Приведем примеры: такие медикаменты нельзя принимать пациенткам с повышенным артериальным давлением.
Другие противопоказания — почечная недостаточность, патологии сердца и системы кровообращения. В частности нужно воздержаться от использования подобного метода женщинам, у которых в прошлым диагностировалось образование тромбов.
Что касается побочных эффектов, то помимо умеренных последствий (когда после приема препарата пациентку тошнит, она рвет, жалуется на боли в голове и головокружение), могут развиться опасные для жизни патологии вплоть до инсульта и инфаркта. Поэтому важно посоветоваться с врачом и совместно принять взвешенное и обдуманное решение.
Как остановить лактацию?
23.01.2010 19:20
какая то дикость! что женщины творят с собой под руководством коновалов? нах к стенке такого мамолога который советует перетягиваться и таблетки глотать.. вам до инволюции было семь верст лесом…а грудь не возьмет ре уже? таблетки принимали давно?
Цугуми **K**
23.
01.2010 21:32
в четверг(всего 2 табл.было в среду и в четверг)но молокабыло уже мало, ребенок ел минут 5 1 раз ночью,а потом перестал вообще, но молоко по чуть-чуть приходило. после того как таблетки выпила чувствовала что оно всеравно приходит, поэтому решила чуть-чуть сцедить и теперь на том месте где давила уплотнение и болит((
fineza *
23.01.2010 22:59
Ой, а давили-то зачем? Под душем не расцеживается? Есть физиопроцедура при застое, только не лазер, а ультразвук, попробуйте узнать, где делают. Вот это еще почитайте Автор-Ляся. Лактостаз и нагрубание при отлучении. При резком отлучении от груди и невозможности приложить ребенка складывается ситуация, в которой стандартные советы не подходят. При переизбытке и неопорожнении груди происходит обратное всасывание молока, и его количество само уменьшается, но молоко все-таки прибывает, и проблему нужно решить.
Что делать: 1. Уменьшать и количество, то есть обязательно и только так — сцеживать до состояния облегчения. Если грудь не переполнена — не сцеживать. И уменьшать частоту. Если чувствуете, что все нормально, то грудь не трогайте. 2. Пить шалфей и мяту, они угнетают лактацию. 3. Тщательно осматривать грудь на предмет уплотнений и сразу же применять профилактические меры, если уплотнения есть. Методы лечения лактостазов. 1. Основной и самый главный способ — прикладывать ребенка к больной груди подбородком к уплотнению. Все остальные способы — вспомогательные. 2. Перед кормлением можно согреть грудь, чтобы протоки расширились. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принять теплый душ и подцедиться , свешившись над ванной, слегка поглаживая грудь. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделяться из груди. Можно приложить к груди смоченную теплой водой пеленкку. 3. После кормления можно приложить холодный компресс- творог из холодильника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач.
Ялви *
Остановка Домперидона. Индуцированная лактация. Канадский фонд грудного вскармливания.
Fondation canadienne de l’allaitementКак долго можно использовать домперидон?
Когда домперидон использовали для лечения детей (а теперь, когда цизаприд снят с продажи, его снова начали использовать), дети часто принимали лекарство в течение нескольких месяцев, а то и дольше. Поскольку количество домперидона, попадающего в молоко, действительно очень мало, с точки зрения ребенка, у матери не должно возникнуть проблем с приемом его для увеличения количества молока в течение нескольких месяцев. Наш опыт с этим препаратом показывает, что краткосрочные побочные эффекты очень редки и почти всегда очень легкие. Мировой опыт применения домперидона в течение как минимум двух десятилетий свидетельствует о том, что долгосрочные побочные эффекты также встречаются редко. Некоторые матери в нашей клинике, кормящие приемных детей грудью, принимали лекарства в течение 18 месяцев без каких-либо явных побочных эффектов. Как указано в информационном листке «Домперидон. Начало работы», пациенты, принимающие домперидон при расстройствах желудка, могут принимать его в течение многих лет.
Через какое время действует домперидон?
Это зависит от ситуации. В ситуации, когда у матери было много молока, но оно по какой-то причине уменьшилось (например, из-за приема противозачаточных таблеток, см. информационный лист Низкий вес после ранней хорошей прибавки в весе), домперидон часто работает очень быстро, увеличивая количество молока. поставлять. Часто в течение дня или двух мать замечает разницу (как и ее ребенок). Но это не всегда так, и во многих ситуациях может пройти неделя или больше, прежде чем мать начнет получать эффект. Иногда у матерей прибавлялось молоко только через месяц или больше после того, как они начали его пить. Поэтому мы обычно рекомендуем матери принимать домперидон в течение как минимум шести недель, чтобы убедиться, что он подействовал или нет.
По нашему мнению, лучше всего домперидон действует в первые несколько недель после родов (обычно примерно через четыре недели).
Это не доказано, но есть теоретические причины, почему это может быть так. По этой причине мы часто откладывали его назначение до тех пор, пока ребенку не исполнится по крайней мере три недели, главным образом потому, что мы не хотели, чтобы мать разочаровывалась, если она не замечала быстрого увеличения количества молока. Если вы помните об этом, стоит попробовать принимать домперидон до трех-четырех недель после рождения ребенка, потому что иногда он очень хорошо работает на ранних сроках.
Как узнать, как долго нужно принимать домперидон?
Обычно мы просим мать принимать его как минимум две недели, а затем повторно оценивать ситуацию. Есть несколько возможностей.
- Выработка молока значительно увеличилась до такой степени, что использование докорма больше не рассматривается, или мать смогла прекратить прием докорма, поскольку ребенок продолжает хорошо прибавлять в весе только на грудном вскармливании.
- Количество молока увеличилось до такой степени, что мать чувствует себя удовлетворительно. Например, ей все равно может понадобиться докорм, но малыш уже не возится у груди и с удовольствием пьет.
- При применении Протокола регулирования потребления грудного молока и домперидона эффект был незначительным или отсутствовал вовсе. Часто может помочь ожидание или увеличение дозы.
Например, ей все равно может понадобиться докорм, но малыш уже не возится у груди и с удовольствием пьет.В первой ситуации (но не всегда в такой ситуации) мы можем предложить матери начать отлучение от домперидона следующим образом:
- Когда вы будете готовы начать отлучение от домперидона, бросьте одну таблетку, чтобы теперь вместо девяти таблеток в день вы принимали восемь.
- Подождите четыре или пять дней, неделю, если хотите. Если вы не видите изменений в количестве молока, примите еще одну таблетку.
- Подождите еще четыре или пять дней. Если вы не видите изменений в количестве молока, примите еще одну таблетку.
- Продолжайте в том же духе, пока не перестанете принимать таблетки в день. Если у вас не было уменьшения выработки молока или если было небольшое уменьшение, не влияющее на грудное вскармливание и прибавку в весе ребенка, мы надеемся, что это именно то, что произошло, и многим матерям это удается.
- Если, тем не менее, ваш запас значительно уменьшился, вернитесь к предыдущей эффективной дозе и не принимайте таблетки как минимум пару недель.
- Если вы хотите отказаться от домперидона, через пару недель приема той же дозы начните принимать по одной таблетке в день, как в шаге 1 выше. Некоторые мамы, не сумевшие с первого раза слезть с домперидона с шагов 1-4 выше, могут это сделать со второго или третьего раза.
- Возможно, вы обнаружите, что вам необходимо продолжать принимать определенную дозу, чтобы поддерживать выработку молока. Но, следуя шагам 1-4 выше, вы получите самую низкую эффективную дозу.
Однако возможно, что после двух недель приема домперидона вы окажетесь не там, где хотели бы быть. В этом случае следует продолжать прием домперидона. Если вы все еще не достигли желаемого после двух-шести недель приема домперидона, пришло время еще раз подумать о домперидоне. Если вы принимаете добавки и вам удалось уменьшить количество добавок с 400 мл до 300 мл (14 унций до 10 унций), действительно ли стоит принимать лекарство для этого? Я бы сказал да, но это зависит от вас.
Если вы чувствуете, что это так, продолжайте принимать домперидон, но попробуйте уменьшить количество таблеток до минимального количества, которое поддерживает выработку молока, как указано выше. Если вы не чувствуете, что это того стоит, попробуйте уменьшить дозу, как описано выше, и если вы не увидите никаких изменений после того, как перестанете принимать таблетки в день, все в порядке. Однако, если вы заметили реальное изменение количества молока при снижении дозы, возможно, домперидон оказался более эффективным, чем вы думали (помните, что через несколько недель ваш ребенок значительно тяжелеет, и может случиться так, что вместо того, чтобы нуждаться в 400 мл (14 унций) без домперидона, ребенку может понадобиться 20 унций для поддержания хорошей прибавки в весе, и в этом случае домперидон действительно что-то делает).
Помните: перед применением домперидона грудное вскармливание следует зафиксировать, причем как можно быстрее. Это означает:
Остановка домперидона
Хотя большинство женщин не испытывают дискомфорта при прекращении приема лекарств, постепенное прекращение приема лекарств поможет нормализовать выработку молока у матери, не расстраивая ребенка и не вызывая у него дискомфорта.
Очень важно прекращать прием домперидона медленно.
- Уменьшить дозу домперидона до 20 мг 3 раза в день в течение 2 недель.
- Уменьшите дозу домперидона до 10 мг 4 раза в день в течение двух недель.
- Продолжайте снижать дозу домперидона до 10 мг 3 раза в день в течение двух недель.
- Уменьшить дозу домперидона до 10 мг 2 раза в день в течение двух недель.
- Уменьшите дозу домперидона до 10 мг один раз в день в течение двух недель.
- Тогда остановись.
Запрещен в США, не одобрен для грудного вскармливания — почему так много мам принимают этот препарат?
ВНИМАНИЕ: История содержит подробности о суицидальных мыслях и попытках.
Для Джейми Робинсона изменения поначалу были незначительными.
Она поймала себя на том, что играет со своими волосами и натыкается на предметы. Но вскоре у нее было шесть или семь приступов паники в день. Затем все переросло в навязчивые мысли покончить с собой и ударить себя по лицу.
В тот момент 39-летний Робинсон понял, что что-то ужасно не так.
«Я смотрю на своего собственного ребенка, — вспоминала женщина из Монреаля, — это тепло, заливающее меня, только что полностью умерло».
«Эта повторяющаяся мысль, что ее подменили, что это не мой ребенок, что это, может быть, даже ребенок-робот, потому что с моей стороны не было эмоциональной вовлеченности… И эмоции устремляются в это пространство. Вина, чувство паники. Мол, я плохая мама? Я схожу с ума?»
Когда ее психолог увидел, в каком состоянии она находится, она сосредоточилась на лекарстве для грудного вскармливания, которое Робинсон недавно перестала принимать. Лекарством был домперидон, желудочно-кишечный препарат, который также может вызывать лактацию.
Но домперидон также действует как антипсихотик, и психолог Карен Уайт считает, что Робинсон страдал от синдрома отмены.
«[Это] вроде как щелкнуло, потому что я видел, как люди очень резко реагировали на прекращение приема различных лекарств», — вспоминает Уайт.
«И мы подумали: «О, это может быть так».
Лекарство, выписанное не по прямому назначению
Домперидон, который блокирует дофамин в головном мозге, одобрен в Канаде в качестве вспомогательного средства для ускорения пищеварения, но он также имеет побочный эффект: лактацию. Врачи и акушерки обычно назначают его не по прямому назначению для этой цели. По данным Health Canada, в 2020 году было выписано более 1,7 миллиона рецептов на домперидон.
Тысячи матерей описывают его на интернет-форумах как чудодейственное лекарство, которое помогло им вырабатывать достаточно молока, чтобы кормить своих детей грудью.
The Current18:43Женщины сообщают о тревожных побочных эффектах препарата, прописанного для помощи при грудном вскармливании.
В то время многим молодым матерям прописывали домперидон для помощи при грудном вскармливании, но ни одна страна не одобрила этот препарат в качестве вспомогательного средства при лактации. Мы слышим о расследовании этих рецептов CBC и о тревожных побочных эффектах, о которых сообщают многие женщины. [Примечание: исправление от Министерства здравоохранения Канады на https://www.cbc.ca/1.6673093]
«Это звучало как чудодейственное лекарство», — сказала 29-летняя Эмили Мареаль., которая живет недалеко от Детройта и принимала домперидон в 2021 году, чтобы помочь ей кормить грудью своего сына Коннера.
Министерство здравоохранения Канады сообщило CBC, что, хотя агентство знает, что препарат обычно назначается для стимуляции лактации, оно не одобрено для этой цели.
Эмили Матреаль, которая живет недалеко от Детройта, приняла домперидон, когда у нее внезапно сократилось количество грудного молока, через три месяца после рождения ее сына Коннера.
(Эмили Матреаль)CBC поговорила с девятью женщинами в Канаде, США и Австралии, которые говорят, что у них были изнурительные психологические побочные эффекты, когда они пытались отказаться от препарата. Они описывали крайнее беспокойство, приступы паники, бессонницу и навязчивые мысли, настолько сильные, что они не могли функционировать или заботиться о своих детях, часто в течение нескольких месяцев. Некоторые были вынуждены бросить работу или переехать к семье. По крайней мере, одна из них пыталась покончить с собой. Все они говорят, что их никто не предупреждал, что такие вещи могут произойти.
Несколько экспертов, опрошенных CBC, сказали, что, по их мнению, такие побочные эффекты встречаются редко.
«Это очень непредсказуемо», — сказала исследователь Джанет Карри, написавшая докторскую диссертацию о назначении домперидона после родов в Британской Колумбии. Она говорит, что за последний год помогла от 15 до 20 послеродовым женщинам с тяжелыми психологическими побочными эффектами постепенно снижать дозу препарата.
«Никто не может точно сказать заранее, будут ли у вас эти симптомы и насколько они будут интенсивны.»
Домперидон не одобрен в качестве средства, помогающего лактации, нигде в мире, и нет никаких широкомасштабных клинических испытаний, которые пролили бы свет на то, как часто возникают эти побочные эффекты.
ЧАСЫ | В 2012 году Министерство здравоохранения Канады выпустило предупреждение о домперидоне:
Предупреждение о домперидоне
11 лет назад
Продолжительность 2:11
Министерство здравоохранения Канады выпустило предупреждение о безопасности препарата, популярного среди кормящих матерей.
Канадские данные не указывают причину, по которой человеку прописали лекарство. Но CBC-анализ частичных данных из Британской Колумбии, Саскачевана, Манитобы и застрахованных государством жителей Квебека показал, что из почти двух миллионов человек, которым прописали домперидон в период с 2000 по 2021 год, более трех четвертей были женщины детородного возраста.
Единственными опубликованными отчетами о тяжелых психологических симптомах отмены являются тематические исследования, в том числе три , опубликованных в прошлом месяце в Журнале медицины грудного вскармливания.
Министерство здравоохранения Канады выпустило несколько предупреждений о домперидоне, но о побочных эффектах со стороны сердца, а не о симптомах отмены. В 2012 году , , 2015 и 2022 агентство отметило, что это может вызвать нерегулярный сердечный ритм и внезапную сердечную смерть.
В предупреждениях Министерства здравоохранения Канады о домперидоне, которые повторяют предупреждения производителя в монографии о продукте, говорится, что его следует назначать в дозах не выше 30 миллиграммов в день в течение как можно более короткого периода времени. Аналогичные рекомендации есть у Европейского агентства по лекарственным средствам.
Запрещен в США
В США домперидон запрещен для любых целей Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) из-за рисков для сердца.
Но запрет FDA не помешал американцам, отчаянно нуждающимся в грудном вскармливании, таким как Matreal за пределами Детройта, искать его.
Когда через три месяца после родов у Матреаль резко сократилось количество грудного молока, она написала в группе для мам на Facebook, прося совета. Именно там она узнала о домперидоне и о том, как получить его в США от известного канадского врача.
«Я подумал: «Ну, это звучит безопасно. Я свяжусь с доктором и посмотрю, как все пойдет», — сказал Мареаль.
Доктор Джек Ньюман — педиатр и эксперт по грудному вскармливанию из Торонто. Он говорит, что десятилетиями прописывал домперидон, чтобы помочь с лактацией. (CBC) Этим врачом является Джек Ньюман, педиатр, который руководит Международным центром грудного вскармливания в Торонто и является одним из самых известных врачей в этой области. Книги Ньюмана и онлайн-справочных материалов об использовании домперидона для стимуляции лактации широко цитируются в качестве доказательства того, что препарат безопасен для этой цели в группах поддержки грудного вскармливания с членами по всему миру.
В интервью CBC Ньюман подчеркнула, что если бы система здравоохранения с самого начала поддерживала женщин в вопросах грудного вскармливания, в домперидоне не было бы необходимости. Консультанты по грудному вскармливанию в его клинике наблюдают, как матери кормят грудью, и рекомендуют другие методы, такие как исправление захвата груди или сжатие груди, прежде чем переходить к лекарствам, добавил он.
Он говорит, что риски, выявленные регулирующими органами, преувеличены.
«У нас ни у одной матери не было остановки сердца. И я говорю о тысячах матерей, которых мы лечили за эти годы», — сказал Ньюман.
«Доза домперидона, которую рекомендует Министерство здравоохранения Канады — это не «вы должны сделать это» — бесполезна, она не сработает. И поэтому мы по опыту знаем, что по три таблетки три раза в день, а иногда и выше чем это, на самом деле помогает, и это помогает большинству матерей».
Ньюман начинает с дозы 90 миллиграммов в день, что в три раза превышает максимальную суточную рекомендацию Министерства здравоохранения Канады, а иногда доходит до 160 миллиграммов.
«Наша жизнь как бы начала разваливаться»
Компания Matreal заплатила 100 долларов и на следующий день смогла записаться на виртуальную встречу с консультантом по грудному вскармливанию в Международном центре грудного вскармливания Ньюмана в Торонто.
Консультант представила свой случай Ньюману, который прописал домперидон в дозе 90 миллиграмм в день. Клиника отправила рецепт в аптеку в Ванкувере, которая доставила лекарство прямо к порогу Matreal.
Когда количество грудного молока не увеличилось, Матреаль связалась с консультантом по грудному вскармливанию в клинике, который порекомендовал увеличить дозу до 120 миллиграммов.
При такой дозе Мареаль сказала, что начала производить «хорошее количество молока». Через три месяца она решила прекратить прием препарата.
Мареаль говорит, что клиника Ньюмана предупредила ее, чтобы она отвыкала от груди медленно, чтобы не было нарушено выработку молока, и что это может вызвать некоторое беспокойство.
Сначала она уменьшалась медленно, но затем, желая покончить с сцеживанием и замораживанием молока, решила вообще остановиться.
Через два дня после отмены препарата Мареаль заметил изменения: сухость глаз, приливы и потливость.
«Было просто глубокое чувство паники. У меня не было аппетита, я не мог есть, я не мог расслабиться, я не мог спать…. .»
Matreal пытался получить ответы от медицинского сообщества, в том числе от Ньюмана. В электронном письме от 10 октября 2021 года, просмотренном CBC, она написала Ньюману, что «страдает ужасным, ужасным беспокойством», пытаясь отказаться от препарата.
В ответе по электронной почте на следующий день, который также был просмотрен CBC, Ньюман предложил ей либо принять лекарство от беспокойства, которое рекомендовал ее врач, либо вернуться к домперидону и отлучиться от груди «очень медленно, скажем, в течение шести месяцев».
«Кстати, ваша ситуация очень необычная, так как я не слышал ни о ком, у кого были бы такие симптомы, как вы описываете, после трех месяцев приема», — добавил он.
Мареаль пыталась вернуться к домперидону, сказала она, но симптомы не исчезали. Она сказала, что нашла некоторое утешение, когда вернулась на онлайн-форумы мам и нашла десятки других женщин, которые сказали, что испытали те же симптомы, когда прекратили прием препарата.
Эмили Матреаль говорит, что потеряла способность заботиться о своем сыне Коннере после того, как перестала принимать домперидон. (Эмили Матреаль)«Душераздирающий»
Это знакомая история доктору Кейтлин Крутч, доценту Центра риска для младенцев Медицинской школы Центра медицинских наук Техасского технологического университета и автору трех недавно опубликованных тематических исследований по отмена домперидона.
Центр, изучающий количество лекарств, попадающих в грудное молоко, получает около полдюжины звонков в неделю от американских женщин, находящихся в кризисной ситуации, которые пытаются отказаться от домперидона и не могут найти ответы на вопросы своих врачей, сказал Круч.
Женщины неохотно признаются, что принимают запрещенные препараты, объяснил Крач. И даже когда они это делают, сказала она, американские врачи не знают, что это такое.
Многие женщины, добавила она, получают препарат из Канады.
«Это душераздирающе», сказала она. «Много раз мы слышим от одних и тех же мам снова и снова, что они действительно борются, что у них много проблем с депрессией, что у них проблемы с функционированием в повседневной жизни, что они не не хотят вставать с постели. Мы даже слышим, что они склонны к суициду».
Krutsch сказал, что отказ от домперидона может очень походить на послеродовую депрессию, что может привести к тому, что некоторые поставщики медицинских услуг предположат, что что-то не так.
Но есть и важные отличия, заметил Крутч. В тематических исследованиях, которые она опубликовала, женщины испытывали симптомы в течение нескольких дней после прекращения приема препарата. Она объяснила, что когда они возобновятся, симптомы исчезнут.
Кроме того, одна из женщин в ее тематическом исследовании была приемной матерью, которая использовала домперидон для стимулирования лактации. Она никогда не была беременна.
В Монреале у психолога Робинсона Карен Уайт также были сомнения, что то, что она видит, было послеродовой депрессией. Уайт, у которой есть разрешение Робинсона на обсуждение ее дела с CBC, сказала, что у Робинсон было то, что она считала нормальным уровнем беспокойства для первого родителя после рождения ребенка.
Но когда несколько месяцев спустя Уайт увидела Робинсона, уровень бедственного положения Робинсона встревожил ее.
«Я наблюдал очень тяжелую послеродовую депрессию и тревогу, и это похоже на то, что происходит так долго после родов и когда она чувствует себя очень хорошо, что не имеет для меня смысла.»
Робинсон говорит, что консультант по грудному вскармливанию из клиники грудного вскармливания Herzl-Goldfarb в Монреале посоветовал ей попробовать домперидон.
Врач, работающий в поликлинике, прописал.
Клиника Герцль-Гольдфарб не ответила на запрос о комментарии.
ЧАСЫ | Пробелы в психиатрической помощи для молодых мам:
Устранение пробелов в системе перинатальной психиатрической помощи
8 месяцев назад
Продолжительность 2:14
Мать из Манитобы, страдающая послеродовой депрессией, говорит, что ее выписал врач скорой помощи в прошлом месяце, когда она обратилась за помощью после мыслей о самоубийстве. Вместо этого она вышла из больницы со стыдом и осуждением.
‘Так будет лучше для всех’
В конце концов Матреаль перестал вставать с постели. Она и ее муж продали свой дом и переехали к родителям Мареаля, чтобы ее мать могла помогать заботиться о ребенке. Мареаль говорит, что не в состоянии функционировать, она начала чувствовать себя обузой.
Она пыталась покончить с собой вскоре после того, как Коннеру исполнился год, и снова в День матери.
«Я на 100 процентов чувствовала, что если бы меня больше не было здесь, из-за всего этого, было бы лучше для всех», — сказала она.
Когда Си-Би-Си обсуждала случай Матреаля с Ньюманом, он сказал, что любой, кто пропишется в его клинике, получит исчерпывающую информацию о том, как постепенно отучать от домперидона, и может связаться с консультантами по грудному вскармливанию в клинике, если у них возникнут проблемы.
Примерно в то время, когда она сделала это фото, психическое здоровье Эмили Матреаль ухудшилось до такой степени, что она перестала выходить из дома или вставать с постели. (Эмили Матреаль)Он сказал , что такие побочные эффекты редко встречаются у его пациентов, и, что более вероятно, препарат маскировал симптомы послеродовой депрессии или беспокойства, которые уже были.
«У наших пациенток, да и у любых других, часто бывает послеродовая депрессия или тревога. Эти матери принимали домперидон в течение нескольких месяцев, а затем небольшое количество домперидона попадает в мозг и действует как антидепрессант.
И когда они уходят от него, особенно если они отходят быстро, [у них есть] симптомы, возможно, того, что на самом деле является послеродовой депрессией, а не эффектом домперидона», — сказал он.
Он сказал, что прописывает лекарство американским женщинам примерно пять или шесть раз каждые несколько недель, и что причины, по которым FDA запрещает это лекарство, необоснованны.
«Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов наговорило много чепухи за эти годы… и они ошибаются насчет домперидона, говоря, что это особенно опасный препарат.»
Ньюман добавил, что в США домперидон «на самом деле не запрещен, потому что ветеринары могут его использовать. Так что, как вы знаете, скаковая лошадь за миллион долларов намного важнее, чем мать».
На вопрос, советовал ли он когда-нибудь американским женщинам покупать лекарство у ветеринара, Ньюман ответил: «Да, но они этого не делают».
Ньюман также сказал, что пациентов клиники предупреждают о психологических эффектах отмены, если они не уменьшаются медленно, но CBC не обнаружил никаких доказательств таких предупреждений при просмотре документации, полученной Матреалем из его клиники.
Веб-сайт Международного центра грудного вскармливания Ньюмена отмечает, что некоторые женщины могут испытывать тревогу и депрессию, если прекращают прием препарата слишком быстро, но говорит, что домперидон маловероятен, и что то же самое может случиться с женщинами, которые резко прекращают грудное вскармливание.
Колледж врачей и хирургов Онтарио заявляет, что врачи, оказывающие помощь в других юрисдикциях, должны делать это в соответствии с рекомендациями колледжа по выписыванию рецептов на лекарства — «а также любые соответствующие юридические или профессиональные обязательства в юрисдикции их пациентов», — говорится в заявлении колледжа.
Делимся историями
Через год после того, как она перестала принимать домперидон, Мареаль смеется, бросаясь за игрушкой, которую Коннер бросает ей, когда он пробирается мимо. По ее словам, семья переехала в собственную квартиру, и жизнь снова начинает казаться нормальной.
«Когда я слышу музыку, мне снова становится хорошо, и я провожу время со своим сыном.
»
Мареаль сказала, что хочет поделиться своей историей, потому что услышать от других женщин, которые прошли через то же самое, помогло ей, когда она была на самом низком уровне.
Эмили Матреаль, изображенная здесь с мужем Тайлером и сыном Коннером, говорит, что жизнь снова начинает казаться нормальной через год после того, как она перестала принимать домперидон. (Chelsea Gomez/CBC News)«Он был представлен как довольно безопасный наркотик, но он настолько силен, что может перевернуть вашу жизнь с ног на голову», — размышляла она.
«Думаю, это было самым важным, я просто хотел рассказать свою историю и попытаться помочь людям и сделать их более осведомленными о том, что это может быть не просто капля грудного молока и какое-то беспокойство. Это может быть гораздо больше.»
Вернувшись в Монреаль, полностью выздоровевшая Робинсон создала веб-сайт, на котором публикует истории других матерей, переживших болезненную абстиненцию от домперидона.
Она сказала, что делает это, чтобы другие женщины получили информацию, которую ей никогда не давали.
«Я думаю, что если бы женщины знали, каков потенциальный риск… Я не думаю, что почти любая мать пошла бы на такой риск, не имея возможности заботиться о своем ребенке. Это кошмар.»
ЧАСЫ | Препарат, используемый молодыми матерями, запрещен в США:
Женщины сообщают о тревожных эффектах отмены препарата, прописанного для кормления грудью
5 месяцев назад
Продолжительность 7:08
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Эта история содержит тревожные подробности о суицидальных мыслях и попытках. Исправление: предыдущая версия этого видео содержала неточные данные Министерства здравоохранения Канады о количестве рецептов на домперидон, которые были выписаны в 2020 году. С тех пор эти общедоступные данные были обновлены, чтобы показать, что в этом году было выписано 1,7 миллиона рецептов.
Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает затруднения, вот где можно получить помощь:
Talk Suicide Canada : 1-833-456-4566 (телефон) | 45645 (текст между 16:00 и полуночью по восточному времени).
Детский телефон помощи: 1-800-668-6868 (телефон), консультация в чате на веб-сайте .
Канадская ассоциация по предотвращению самоубийств: Найдите круглосуточный кризисный центр.
Это руководство из Центр наркологии и психического здоровья описывает, как говорить о самоубийстве с человеком, который вас беспокоит.
Поддержку также можно получить через Pacific Post Partum Support Society, организацию из Британской Колумбии, доступную для людей по всей Канаде. Позвоните по бесплатному номеру 1-855-255-7999 или позвоните или отправьте текстовое сообщение 1-604-255-7999.
CBC получил данные о количестве назначений домперидона в Британской Колумбии, Саскачеване и Манитобе с разбивкой по возрасту и полу от Канадского института медицинской информации. Данные до н.э. а Саскачеван — с 2006 по 2021 год. Данные из Манитобы были за 2015–2021 годы. CBC определил «детородный возраст» для этих провинций как 15–54 года (возрастные группы от 15–24 до 45–54 лет)9.
