У грудничка синеет носогубный треугольник при плаче: Вопрос задает – Людмила, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

У грудничка синеет носогубный треугольник: причины

• Что такое цианоз?
• Причины акроцианоза
• Физиологические причины
• Патологический цианоз
• Постоянный цианоз
• Дыхательный цианоз
• Цианоз сердечно-сосудистого происхождения
• Есть ли повод для волнения?
• Что можно предпринять?
• Резюме

Довольно часто мамы замечают, что у малыша синеет область носогубного треугольника. Это достаточно распространенное явления и в большинстве случаев опасности за таким изменением цвета кожи не кроется.

Но иногда посинение носогубного треугольника может быть симптомом серьезного заболевания.

Что такое цианоз?

Посинение кожи в медицинской терминологии носит название цианоз. По сути, это симптом, указывающий на нехватку кислорода в организме ребенка, сопровождающийся повышенным содержанием восстановленного гемоглобина. Именно он и придает коже такой нетипичный оттенок.

Синюшность, которую мама наблюдает в области носогубного треугольник, носит название периферический цианоз (акроцианоз). Это может быть и физиологической нормой, и патологией. Чаще всего акроцианоз диагностируется у деток, появившихся на свет раньше срока.

Причины акроцианоза

Причины того, почему синеет носогубный треугольник у грудничка, могут быть физиологическими – допустимой нормой – и патологическими, т.е. являться признаком серьезного заболевания.

Физиологические причины

Здесь можно выделить следующие:

• Не соответствующая возрасту физическая нагрузка.
• Носогубный треугольник синеет при продолжительном плаче. Во время плача у ребенка в крови наблюдается пониженное содержание кислорода, потому что малыш часто выдыхает, но при этом мало воздуха вдыхает.
• Посинение кожи во время кормления. Чтобы получить молоко из груди матери, малышу приходиться прилагать определенные усилия. Под воздействием нагрузки происходит расширение подкожных сосудов, и кожа получает характерный синеватый оттенок.
• Носогубный треугольник у грудничка может синеть и в том случае, если ребенок слишком долго находится в горной местности. Опасности такое состояние не несет.
• Синеет носогубный треугольник у грудничка и при переохлаждении. Если ребенка согреть, то цианоз пройдет.

Но если кожа не восстанавливает свой привычный цвет, а к цианозу присоединяется посинение языка и других частей тела, то ребенка необходимо срочно показать врачу.

Патологический цианоз

У патологического цианоза существует внутренняя градация, обусловленная механизмом его происхождения.

Постоянный цианоз

Причинами здесь могут быть:

• родовая травма;
• повышенное внутричерепное давление;
• незрелость дыхательного/вазомоторного центра головного мозга.

Для данных патологий типично посинение носогубного треугольника в сочетании с пониженным сосательным рефлексом. Дополнительно врач определяет нетипичную напряженность большого родничка.

Дыхательный цианоз

В этом случае проблемы возникают с дыхательной функцией. Легочный цианоз всегда сочетается с бледным цветом кожи и синевой в области глаз. Также в некоторых случаях можно заметить, что придыхании у ребенка происходит втягивание межреберных мышц.

Причиной появление патологической окраски носогубного треугольника могут стать:

• пневмония;
• бронхит;
• грыжа диафрагмы;
• бронхиальная астма;
• проникновение в дыхательные пути инородного тела и т. д.

Цианоз сердечно-сосудистого происхождения

При врожденных патологиях сердечно-сосудистой системы носогубный треугольник у ребенка синеет, начиная с первых дней жизни. Но услышать шумы в работе сердечной мышцы можно не сразу. Именно поэтому необходимо посещать педиатра и проходить медицинские обследования, поскольку только в этом случае можно выявить наличие патологии в самые ранние сроки.

Есть ли повод для волнения?

Всегда ли стоит волноваться, заметив изменение цвета носогубного треугольника? Ответьте на следующие вопросы:

• Ребенок развивается в соответствии с усредненными нормами?
• У него были выявлены шумы в сердце?
• Развитие цианоза сопровождается кашлем либо затрудненным дыханием?
• При цианозе носогубного треугольника другие части тела синеют?
• Как быстро устает ребенок, если сравнивать этот показатель с его сверстниками?
• Не отличается ли малыш сонливостью и вялостью?
• Не слишком ли бледная у него кожа?

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, то желательно показать ребенка педиатру. Поскольку выявить наличие патологии может только специалист. При необходимости ребенку будет назначена консультация невролога и кардиоревматолога.

Что можно предпринять?

Прежде всего, необходимо отследить ситуации, при которых у ребенка развивается цианоз носогубного треугольника. Если кожа синеет после купания или когда малыш мерзнет, то это физиологическая норма.

Но если кожа остается синей постоянно, то необходимо получить консультацию наблюдающего грудничка педиатра. Доктор назначит ребенку необходимые анализы и исследования, в частности, ЭГК, УЗИ сердца, рентген грудной клетки.

Вероятно, будет рекомендовано проведение курса массажа. Процедура позволяет улучшать работу, как нервной системы, так и дыхательного центра. Но самостоятельно начинать массаж без назначения доктора не рекомендуется.

Резюме

Посинение носогубного треугольника – симптом, заслуживающий пристального внимания. Если причина кроется переохлаждении либо длительном плаче, то волноваться не стоит. Но если акроцианоз развивается без каких-либо видимых причин, то малыша необходимо показать врачу. Вовремя начатое лечение сводит развитие осложнение практически к нулю.

Что такое акроцианоз? In Newborns, Definition, Pictures, and More

Акроцианоз — это безболезненное состояние, при котором мелкие кровеносные сосуды в коже сужаются, а цвет рук и ног становится синеватым. Акроцианоз часто встречается у новорожденных, но также может поражать подростков и молодых людей.

Синий цвет возникает из-за уменьшения кровотока и поступления кислорода через суженные сосуды к конечностям (внешним конечностям).

Ученые-медики впервые ввели этот термин в 189 г.6, согласно обзору исследований 2016 года, но акроцианоз до сих пор недостаточно изучен или изучен.

Акроцианоз бывает двух видов: первичный и вторичный.

Первичный акроцианоз связан с низкой температурой и эмоциональным стрессом. Врачи не считают это вредным.

Согласно исследованию 2011 года, вторичный акроцианоз развивается из-за множества различных основных заболеваний. К ним относятся расстройства пищевого поведения, психические заболевания и рак.

Термин «акроцианоз» происходит от греческих слов «акрос» (крайний) и «кианос» (синий).

Руки и ноги — конечности, наиболее часто поражаемые акроцианозом. Но его симптомы могут развиваться в нескольких различных областях, включая:

• запястья
• лодыжки
• нос
• уши
• губы
• соски

симптомы симметричны при первичном акроцианозе, поражающем обе руки или обе ноги. При вторичном акроцианозе симптомы часто затрагивают только одну сторону, могут быть болезненными или сопровождаться потерей тканей.

Наиболее распространенными симптомами являются:

• голубоватые пальцы или ног
• холодные, липкие и потные руки и ноги
• Нижняя температура кожи и кровоток
• Опугнутые руки и ноги
• A «Нормальный» пульс

Симптомы усиливаются от холода и улучшаются от тепла. Цвет пальцев возвращается к обычному, когда вы переводите руки в горизонтальное положение из свисающих вниз.

По мнению экспертов, у большинства новорожденных синие руки и ноги сразу после рождения и в первые несколько часов жизни.

Симптомы акроцианоза могут вернуться, когда ребенку холодно или когда он впервые выходит из ванны. Однако это состояние не сохраняется у младенцев.

Как выглядит акроцианоз?

У людей с акроцианозом конечности могут выглядеть следующим образом:

Первичный акроцианоз

Специфических исследований причин акроцианоза не проводилось. В исследовании 2011 года сообщалось об отсутствии ясности в медицинском сообществе относительно того, является ли акроцианоз отдельным заболеванием или состоянием, которое зависит от причины.

Текущее понимание первичного акроцианоза состоит в том, что он возникает из-за сужения мелких кровеносных сосудов. Это уменьшает приток богатой кислородом крови к конечностям.

Это сужение, или спазм сосудов, может иметь несколько причин для развития, в том числе:

• низкие температуры
• жизнь на большой высоте с сочетанием более низкого давления кислорода, усиленного ветра и холода
• генетическая аномалия, которая влияет на вашу кровеносные сосуды

По мере того как новорожденные привыкают к изменению кровообращения между маткой и внешним миром, у них могут проявляться признаки акроцианоза. Сначала богатая кислородом кровь циркулирует к мозгу и другим органам, а не к рукам и ногам.

Однако трудно подтвердить истинную причину акроцианоза, пока не будут проведены дополнительные исследования.

Вторичный акроцианоз

Существует больше исследований вторичного акроцианоза, поскольку в исследованиях изучались основные первичные заболевания. В некоторых случаях акроцианоз может быть первым признаком основного заболевания.

Причины вторичного акроцианоза широко варьируются и включают:

• сосудистые заболевания
• инфекции
• заболевания крови
• солидные опухоли
• генетические заболевания
• некоторые лекарства

Специфические факторы здоровья, вызывающие второй акроцианоз

Различные состояния могут по-разному вызывать явления акроцианоза, в том числе:

• Феномен Рейно. Это наиболее частая основная причина, при которой конечности бледнеют, затем синеют, а затем краснеют.
• Анорексия. Когда человек живет с анорексией, чрезмерная потеря веса может нарушить терморегуляцию его тела. По оценкам, от 21 до 40 процентов людей с анорексией имеют акроцианоз.
• Алкалоиды спорыньи. Люди используют их для лечения приступов мигрени и головных болей. Но одним из их побочных эффектов является акроцианоз.
• Чикунгунья. Эта переносимая комарами вирусная инфекция может вызывать акроцианоз.
• Различные виды рака. До 24 процентов больных раком имеют акроцианоз.

Ваш врач спросит вас об истории болезни и симптомах, а затем проведет медицинский осмотр. Диагноз первичного акроцианоза ставится на основании того, что ваши руки и ноги (а иногда и нос и уши):

• синюшные
• безболезненные
• холодные
• потные

Врач также может назначить капилляроскопию, неинвазивный метод, который измеряет кровообращение в мелких сосудах ногтевого ложа.

Они могут провести другие тесты, чтобы исключить феномен Рейно и обморожение, два состояния, которые также сопровождаются синюшностью конечностей. Наличие «нормального» пульса указывает на то, что синий оттенок не возник из-за заболевания артерий, снижающего кровообращение.

Если ваш врач подозревает вторичный акроцианоз, он назначит другие лабораторные исследования и процедуры визуализации для определения основного заболевания.

Большинству людей с первичным акроцианозом лечение не требуется.

Первичный акроцианоз

Стандартного лечения первичного акроцианоза не существует. В нескольких клинических испытаниях изучалась эффективность лечения.

Однако при лечении акроцианоза врачи, как правило, используют некоторые из следующих подходов:

• Согревающие меры. Согревание новорожденных и грудных детей является эффективным средством лечения. Акроцианоз часто встречается у младенцев и не особенно опасен. Другим медицинский работник, скорее всего, посоветует держать руки и ноги в тепле в помещении и защищать себя от воздействия низких температур.
• Некоторые лекарства. Людям с тяжелым акроцианозом врачи применяли альфа-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, местные производные никотиновой кислоты или миноксидил для облегчения симптомов.
• Уверенность и терпение. В медицинской литературе подчеркивается, что врачам важно заверить своих пациентов в том, что это состояние не опасно.

Вторичный акроцианоз

Лечение основного заболевания может улучшить симптомы акроцианоза.

Если ваши симптомы возникают из-за приема таких лекарств, как алкалоиды спорыньи, вам может быть полезно поговорить со своим врачом о других лекарствах или методах лечения, если у вас есть опасения по поводу акроцианоза и других побочных эффектов.

Первичный акроцианоз — редкое доброкачественное заболевание с хорошим прогнозом. Доступны некоторые методы лечения, которые могут уменьшить симптомы в тяжелых случаях.

У новорожденных типичен акроцианоз, который проходит без лечения.