У новорожденного при плаче синеет носогубный треугольник: Тревожный симптом: патологии у новорожденных

Содержание

почему это происходит и что необходимо делать

Когда родители впервые сталкиваются с таким явлением, они могут всерьез встревожиться. Что это — симптом неврологического заболевания или просто капризы? В большинстве случаев, когда малыш выгибается дугой, запрокидывая голову назад, нет ничего страшного. Но есть ситуации, когда необходимо вмешательство специалиста.

Что нужно знать, если ребенок запрокидывает голову назад и выгибается

Малыш выгибается дугой и запрокидывает голову назад, но при этом не проявляет недовольства

Скорее всего, нет поводов для беспокойства. Возможно, он пытается рассмотреть что-то вверху или за спиной или осваивает новые навыки. В некоторых случаях это может быть проявление гипертонуса. В первые полгода это может быть в пределах нормы, но если такие явления наблюдаются часто или сохраняются длительное время, стоит показаться врачу.

Ребенок проявляет беспокойство

Здесь многое зависит от общего состояния малыша.

Он может выгибаться и хныкать, если у него чешется спина или заложен нос. Более яркие признаки недовольства будут в случае, если ребенка мучают колики, боль или он испугался.Если вы не можете обнаружить причину и/или это состояние повторяется часто, нужно обратиться к врачу за диагностикой.

Варианты физиологической нормы

В ряде случаев ребенок может тянуть затылок назад по самым простым причинам: он изучает свое тело и окружающий мир. Но могут быть и другие причины.

Ниже более подробно рассмотрим все ситуации, когда «акробатические трюки» — это физиологическая норма.

Гипертонус у младенцев до 6 месяцев

Физиологический гипертонус сгибателей конечностей у детей в возрасте до 6 месяцев считается нормой. Дело в том, что в этом возрасте еще продолжается созревание нервной системы.

Осваивает навык

Малыш осваивает навык переворачивания на живот. В этом случае ребенок ложится на бок и запрокидывает головку, пытаясь перевернуться со спинки на живот. Можно помочь малышу: закиньте одну ногу поверх другой накрест в ту сторону, куда хочет перевернуться ребенок. После это малыш должен сам закончить переворот верхней частью тела.

Истерика

Часто малыш, закатываясь в истерике, выгибается, запрокидывает голову, заливаясь истошным плачем. Ничего страшного в этом нет, возьмите кроху на руки и попытайтесь его успокоить. Нужно понять, что его встревожило и устранить причину.

Аффективно-респираторные приступы

Так называют явления, когда в силу каких-то причин ребенок перестает дышать на короткое время. Нередко такие приступы сопровождают истерики, но также они могут быть спровоцированы, например, испугом или резкой сменой окружающей среды (например, при погружении в холодную воду). Как это выглядит: ребенок «закатывается» в крике, у него напрягаются мышцы — разгибатели шеи, выгибается туловище, синеет носогубный треугольник, и на высоте крика внезапно происходит задержка дыхания на вдохе, синеет кожа (1). Через несколько секунд ребенок приходит в себя, дыхание становится регулярным.

Такие приступы могут происходить у здоровых детей на первом году жизни и, как правило, не несут опасности. Но если подобные ситуации повторяются часто и, возможно, без видимой причины, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить различные заболевания.

Колики и вздутие живота

Страшный сон родителей малышей в возрасте до 3-4 месяцев. Колики тоже — вариант нормы, поскольку перистальтика кишечника у ребенка еще не совсем развита.

При коликах малыш истошно кричит, выгибается и запрокидывает голову, сильно краснеет, сжимает кулачки и сучит ножками (2). Живот твердый и вздутый, ребенок может отказываться от еды. Помочь младенцу можно несколькими способами:

аккуратно помассировать животик,
приложить чистую пеленку, проглаженную горячим утюгом,
дать лекарство от колик (только после консультации с врачом!).

Если малыш находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательнее отнестись к своему рациону и исключить продукты, из-за которых повышается газообразование: капусту, бобовые, газированные напитки, шоколад. В самых крайних случаях допустимо использование газоотводной трубки.

Насморк

Бывает, что при насморке, когда младенцу трудно дышать, он начинает выгибаться и беспокоиться. Попробуйте помочь малышу, приподняв его матрасик градусов на 30, чтобы улучшить отток слизи, а также следите за влажностью и температурой воздуха в комнате, где спит ребенок.

Пытается выбрать позу для сна

Иногда груднички выгибают спину и запрокидывают голову, пытаясь удобнее устроиться перед сном. Дело в том, что в утробе матери дети часто находятся в неестественных положениях, и в первые месяцы жизни могут бессознательно их повторять.

Другие причины

Если ребенок выгибается, при этом не выказывает недовольства, возможно, он пытается рассмотреть висящие над ним игрушки.

Старайтесь вешать мобиль и погремушки так, чтобы ребенку не пришлось изворачиваться, чтобы их рассмотреть. Не забывайте, что, если игрушки будут висеть слишком близко к лицу младенца, это может негативно отразиться на его зрении.

Кроме того, ребенок может выгибаться из-за совсем банальных причин: возможно, у него чешется спина или шея.

Когда ребенка стоит показать педиатру или неврологу

Что делать, если вы убеждены, что малыша не мучают колики, перепробовали все способы, но кроха не успокаивается и продолжает плакать и выгибаться, запрокидывая голову? Чтобы избавить себя от беспокойства, обратитесь за консультацией к врачу-педиатру или неврологу.

Рассмотрим ситуации, когда такое поведение малыша может указывать на проблемы со здоровьем.

Повышенное внутричерепное давление

Иногда, если беременность протекала с осложнениями, у ребенка развивалась внутриутробная гипоксия, или были тяжелые роды, то в первые месяцы у малыша может повышаться внутричерепное давление, из-за чего он будет выгибаться дугой, запрокидывать головку и плакать. При подозрении на внутричерепное давление необходимо срочно показать малыша врачу, чтобы избежать осложнений.

Симптомы ликворной гипертензии

Раздражительность, плаксивость, постоянный плач без каких-либо видимых причин, негативная реакция на яркий свет или громкие звуки. Также часто повышенное внутричерепное давление сопровождается судорогами, обильным срыгиванием после кормления. Малыш мало спит и постоянно просыпается, при крике у него сильно дрожат губы и подбородок, а также синеет носогубный треугольник. В тяжелых случаях у малыша набухает и выпячивается родничок, развивается косоглазие.

Иногда повышенное внутричерепное давление может быть симптомом опасного заболевания, например, менингита, который у маленьких детей развивается атипично.

Мышечный гипертонус

Выгибание спины и запрокидывание головы может быть признаком мышечного гипертонуса у ребенка. Часто гипертонус — последствие кислородного голодания, гипоксии плода во время беременности или во время затяжных родов. Самыми тяжелыми последствиями могут быть энцефалопатия и детский церебральный паралич.

Мышечное напряжение может быть во всем теле или затрагивать только одну сторону тела малыша. Родителей должно насторожить не только частое выгибание ребенка и запрокидывание головы, но и нарушение хватательной функции. Мышечный гипертонус — повод показать ребенка врачу, который при необходимости назначит курс лечения и массаж.

Кривошея

Также запрокидывание головы ребенком может быть вызвано кривошеей (патология костно-мышечного аппарата в области шеи, из-за чего голова ребенка отклоняется вбок или может быть повернута в сторону). Родителей должно насторожить, если голова ребенка находится всегда в одном положении, а при попытке повернуть ее в другую сторону ребенок беспокоится и плачет. Кривошея требует обязательного лечения, которое включает ношение специального воротника, курсы массажа и физиотерапии.

Менингеальный синдром

Осложнение может появиться в результате отита, если лечение начато несвоевременно. Это происходит из-за недоразвитости структур среднего уха у детей раннего возраста.

В таком случае ребенок запрокидывает голову бессознательно, пытаясь облегчить свое состояние (3). Также могут наблюдаться такие признаки:

судороги,
рвота,
спутанность сознания,
снижение двигательной активности.

Необходимо незамедлительно обратиться в больницу.

Эпилепсия

Во время эпилептического припадка ребенок может выгибаться дугой, сильно запрокидывая голову, и застывать в таком состоянии на некоторое время. После того, как приступ проходит, ребенок расслабляется, начинает плакать, происходит мочеиспускание или дефекация. Лечение эпилепсии назначается только врачом и проходит под медицинским контролем.

Детский церебральный паралич

Если ребенок часто выгибает спину без видимой причины, это может быть признаком такой патологии как церебральный паралич (4). Но также должны наблюдаться и другие характерные признаки:

задержки в развитии (малыш поздно начал ползать, сидеть, ходить, говорить),
низкий или повышенный мышечный тонус,
проблемы с речью и глотанием,
использование одной стороны тела (например, малыш тянется и берет разные предметы только одной рукой, в более старшем возрасте хромает).

Некоторые такие признаки могут наблюдаться и у здоровых детей, но если вас что-то настораживает, стоит показать ребенка специалистам, чтобы исключить проблему или вовремя начать лечение.

Диагностика

Фото: Andrey Arkusha, globallookpress.com

Если вас беспокоит, что малыш часто выгибается и запрокидывает голову назад, лучше обратиться за консультацией к врачу, который определит достоверно: норма ли это или патология. Врач выслушает жалобы, расспросит, как протекали беременность, роды и первые дни жизни ребенка, уточнит, как часто и при каких обстоятельствах малыш запрокидывает голову, плачет ли он при этом или ведет себя спокойно, не синеет ли носогубной треугольник, не набухает ли родничок.

При необходимости доктор может назначить анализы и обследования:

общий анализ крови и мочи,
нейросонография (УЗИ головного мозга через родничок),
электроэнцефалография (чтобы исключить эпилепсию).

А вот КТ и МРТ маленьким детям назначают крайне редко, поскольку эти исследования проводятся под общим наркозом, чтобы ребенок был полностью неподвижен.

«Месячный ребенок синеет, но анализы в норме. В чем причина?» — отвечает врач — Parents.ru

Здоровье

Фото: Getty Images/Cavan Images RF

Вставила свечку малышу, чтобы сбить температуру. Он сразу же покакал. Нужно ли вставлять вторую? Или первая успела подействовать?

Дарья, г. Электроугли

семейный врач @doctorbloger

Опасность передозировки жаропонижающих препаратов всегда выше опасности от повышения температуры. Потому надо выждать время, указанное в инструкции. До следующего введения лекарства используйте физические методы снижения температуры — выпаивание и обтирание влажной губкой.

Ребенку месяц. Дважды за это время он без видимых причин синел. Последний раз это случилось, когда малыш проснулся. Я его искупала, приложила к груди, и буквально через минуту он посинел. Сделали нейросонографию, анализы крови, рентген легких, ЭЭГ и ЭКГ. Результаты — в пределах нормы, но носогубный треугольник у него, как мне кажется, слегка синий. С чем это может быть связано?

Мариам, электронная почта

У новорожденных синева на этом месте (цианоз) — вариант нормы. Она может возникать при плаче, кроме того, сквозь тонкую кожу могут просвечивать венозные сплетения. По мере взросления цианоз пропадает. Но причинами такого явления могут быть нарушения в работе сердца (особенно пороки развития легочной артерии) или пневмония. Поэтому, если цианоз возник внезапно, ребенка надо тут же показать врачу. Причиной синевы носогубного треугольника может также стать анемия.

Часто цианоз считается индивидуальной особенностью грудничка, так как для его появления нет явных серьезных причин. Тем не менее при нейросонографии могут выявить расширение межполушарной щели, ускорение кровотока в венах. Речь идет о нарушениях, которые не требуют медикаментозного лечения, не являются опасными, но не относятся к норме.

Как только малыши начинают переворачиваться, они выбирают для сна положение на животе или на боку. Такие позы для них наиболее естественны.

Ребенку полтора месяца, находится на грудном вскармливании. Для профилактики рахита врач назначила ему витамин D₃, но малыш плохо его глотает. Как быть? Может быть, ребенку совсем не обязательно принимать этот витамин, если его принимаю я?

Марина, г. Челябинск

Чтобы достоверно убедиться, что витамин D надо давать малышу, необходимо сдать анализ крови из вены на 25 (ОН) D. Профилактическая доза для средней полосы России — 1000 ЕД. Если ребенок плохо глотает, можно добавить капли в молоко и давать с ложки или из бутылочки. Тот витамин D, который принимает кормящая мама, попадает в молоко только при дозе свыше 6000 ЕД.

Дочке четыре года, часто болеет тонзиллитом. Врачи советуют удалить миндалины. Насколько эта радикальная мера оправданна?

Тамара, г. Санкт-Петербург

Эта мера оправданна, когда миндалины перестают выполнять защитные функции и сами становятся гнойными очагами. Кроме того, их надо удалять, если из-за хронической инфекции появился риск поражения сердца или почек.

Ребенку почти два года. Заметила, что пища выводится вместе с калом почти в неизмененном виде. Что это значит?

Ольга, г. Тула

Чаще всего это связано с незрелостью ферментных систем поджелудочной железы. Постепенно дети такое перерастают. Подобные эпизоды могут также возникать после любого инфекционного заболевания, тогда врач может рекомендовать кратковременный прием ферментов.

Больше полезных материалов о здоровье малышей — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Теги

Вопрос Педиатру

Сегодня читают

Оптическая иллюзия: проверьте, дальтоник ли вы?

Тест в 1 клик, чтобы проверить ваш IQ: только 1% людей может пройти его!

Тест-оптическая иллюзия: уверены ли вы в себе?

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Тест-оптическая иллюзия: насколько вы пунктуальный человек?

Детская метгемоглобинемия (синдром голубого ребенка)

Младенческая метгемоглобинемия также называется «синдром синюшного ребенка». Это состояние, при котором кожа ребенка становится синей. Это происходит, когда в крови недостаточно кислорода.

Родители должны немедленно обратиться к врачу, если кожа ребенка имеет необычный синеватый оттенок.

Метгемоглобинемия — это состояние, которое у некоторых детей рождается (врожденное) или развивается в раннем возрасте (приобретенное).

Приобретенная метгемоглобинемия встречается чаще, чем врожденная форма. Это может быть вызвано воздействием различных веществ и некоторыми состояниями здоровья.

Младенцы в возрасте до 12 месяцев, которые едят продукты с высоким содержанием нитратов или пьют воду с нитратами, более склонны к метгемоглобинемии.
Метгемоглобинемия также может быть вызвана некоторыми лекарствами (например, бензокаином, дапсоном) и химическими веществами (например, анилином, нафталином).

Некоторые состояния здоровья, такие как анемия, непереносимость молочного белка, тяжелый метаболический ацидоз и инфекции мочевыводящих путей, могут повышать риск развития метгемоглобинемии у младенцев.

Симптомы могут включать синюшность кожи (цианоз), учащенное сердцебиение, одышку, тошноту, диарею, вялость, потерю сознания и судороги.
Высокий процент метгемоглобина в крови может привести к смерти.

Легкие случаи метгемоглобинемии могут не требовать лечения.
Основным средством лечения тяжелых случаев приобретенной метгемоглобинемии является препарат метиленовый синий, который может насыщать кровь кислородом.

Другие методы лечения включают аскорбиновую кислоту, переливание крови, обменное переливание крови и оксигенотерапию.

Врожденную метгемоглобинемию нельзя предотвратить.
Не давайте детям младше 6 месяцев продукты, богатые нитратами, такие как шпинат, свекла или морковь.
Проверьте частные колодцы на нитраты, чтобы убедиться, что их можно пить.
Не давайте детям пить воду с нитратами.
Если в частном колодце уровень нитратов превышает 10 миллиграммов на литр (мг/л), то беременным и кормящим женщинам следует использовать бутилированную воду вместо воды из колодца.

Ежегодно проверяйте колодец на содержание нитратов и принимайте меры, если уровень высок.

Высокий уровень нитратов в питьевой воде может затронуть всех.
Узнайте больше о влиянии нитратов на здоровье на странице DHS «Нитраты в частных скважинах».

Информация о состоянии, подлежащем регистрации:

Памятка DPH/BEOH: Наблюдение органов общественного здравоохранения за предполагаемыми случаями детской метгемоглобинемии
EpiNet: отчет о случаях детской метгемоглобинемии и протокол расследования, P-02619

Общие ресурсы:

Нитраты в колодезной воде и метгемоглобинемия – Департамент здравоохранения штата Миннесота
Метгемоглобинемия — Medline Plus
ToxFAQ для нитратов и нитритов — ATSDR

Не можете найти то, что ищете? Связаться с нами!

Последняя редакция 11 января 2023 г.

Изменения цвета кожи у новорожденных

У новорожденных изменения цвета кожи часто из-за того, что что-то происходит внутри тела. Некоторые изменения цвета являются нормальными. Другие являются признаки проблем. Описанные ниже изменения могут произойти с любым новорожденным. Но кожа цвет изменения могут быть более очевидными у детей, рожденных раньше срока (недоношенных детей или недоношенных). Это потому что у них более тонкая кожа, чем у доношенных детей.

Акроцианоз

При акроцианозе руки ребенка и ноги синие. Это нормально сразу после рождения. На самом деле, у большинства новорожденных есть некоторые акроцианоз в первые часы жизни. Это происходит потому, что кровь и кислород являются циркулирует в наиболее важных частях тела, таких как мозг, легкие и почек, а не рук и ног.

Проблема уходит по мере того, как организм ребенка получает привыкли к новым схемам кровообращения. Позже акроцианоз может вернуться, если ребенок является холод (например, после ванны). Это нормально и пройдет само.

Цианоз

Цианоз может быть синего цвета вокруг рот или лицо, или по всему телу. Это происходит, когда эритроциты ребенка не несут столько кислорода, сколько ожидалось. Это может означать, что ребенок не получает достаточно кислород. Если вы заметили цианоз, немедленно сообщите об этом лечащему врачу вашего ребенка.

Пятнистость

Пятнистость возникает, когда ребенок кожа выглядит синей или бледной и покрытой пятнами. Также могут быть голубоватые мраморные или паутинообразные рисунок на коже ребенка. Участки кожи, на которых нет пятен, могут быть очень бледный (это называется бледность). Пятнистость не редкость у недоношенных или больных детей в отделение реанимации новорожденных. У других детей это может быть связано с врожденным пороком сердца. проблема, плохое кровообращение или инфекция. Сообщите лечащему врачу вашего ребенка сразу, если заметите пятнистость.

Желтуха

Желтуха – это пожелтение кожи. и белки глаз. Обычно начинается с лица. Затем он движется вниз к в грудь, низ живота и ноги. Это происходит потому, что организм разрушает красную кровь клеток (нормальный процесс после рождения).