Если у ребенка поднялась температура, что делать?
Главная
Статьи
Здоровье
Курилова Алина ПетровнаВрач-педиатр
14.05.2019
Прежде чем приступить к приему жаропонижающих средств нужно ответить на несколько вопросов:
-
какой возраст ребенка?
-
как переносит ребенок повышение той или иной температуры?
-
бывали ли случаи фебрильных судорог в анамнезе семьи или ребенка?
-
есть ли другие симптомы заболевания, кроме повышенной температуры?
Повышение температуры или лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействия патогенных раздражителей, в результате которых происходит перестройка процессов терморегуляции, приводящая к повышению температуры тела, что стимулирует естественную сопротивляемость организма.
Повышение температуры влияет на организм ребенка как положительно, так и отрицательно.
Положительное влияние заключается в том, что при повышении температуры в организме ребенка активируется иммунная система, усиливается фагоцитоз, возрастает производство антител и повышается уровень интерферона, что помогает приостановить размножение патогенных микроорганизмов и побороть инфекцию.
Отрицательное влияние высокой температуры на ребенка проявляется в возникновении судорог (фебрильных), повышенной нагрузкой на сердечно-легочную систему малыша (учащается частота сердцебиения и частота дыхания). Поэтому лихорадка опасна для детей с пороками развития сердца и бронхолегочной системы, нарушением ритма сердца. Также при повышении температуры страдает работа мозга, печени, желудка, почек и других внутренних органов, что опасно для детей с хроническими патологиями внутренних органов, симптомами обезвоживания, нарушениями развития и болезнями органов нервной системы.
Лихорадка различается:
-
по течению:
-
острая (повышение температуры до 2-х недель),
-
подострая (течение до 6 недель),
-
хроническая(свыше 6 недель).
-
-
по степени повышения показателя:
-
субфебрильная (повышение до +38,0 градусов)
-
фебрильная (с +38.0 до +39.0 градусов),
-
пиретическая (с+ 39.0 до +41.0 градуса),
-
гиперпиретическая (свыше +41.0 градуса).
-
-
по типу температурной кривой:
-
постоянная (колебания температуры в течении суток не выше 1 градуса).
-
послабляющая (суточные колебания до 2 градусов),
-
атипичная (колебания хаотичны, различны и незакономерны),
-
изнуряющая (сочетание послабляющей и атипичной лихорадки с колебаниями в течение дня более 2-3 х градусов),
-
перемежающая (сочетание кратковременных периодов повышения и снижения температуры до нормальных цифр),
-
возвратная (чередование периодов повышения температуры с периодами нормализации температуры от 2-х до 7 дней).
-
По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) жаропонижающие средства детям назначаются согласно возрасту:
-
от момента рождения до 2-х месяцев при показателях температуры +38.0 градусов,
-
детям от 3-х месяцев до 24 месяцев при показателях температуры +38. 5 градусов,
-
детям от 1года до 5 лет при показателях температуры +39.0 градусов,
-
детям старше 5-тилетпри показателях + 39.5- +40.0 градусов.
С другой стороны, подход к каждому ребенку должен быть индивидуальный.
Если ребенок
- беспокоен или чувствует слабость,
- не может терпеть боли в мышцах, головную боль,
- есть тошнота,
- отсутствует аппетит,
то необходимо сначала применить физические методы для улучшения самочувствия ребенка:
-
уложить в постель — так организм сохранит силы для борьбы с инфекцией, успокоить ребенка;
-
напоить дробно водой или подслащенным теплым растительным чаем с ромашкой, липой, клюквенным морсом;
-
обеспечить доступ свежего воздуха;
-
кормить при наличии аппетита малыми порциями теплой пищей(к примеру супом, жидкой кашей на воде, легким завтраком).
Также, согласно клиническому варианту течения лихорадки, применить дополнительные меры охлаждения.
При «красной» или «розовой» лихорадке
- тело ребенка на ощупь горячее,
- кожные покровы красные или розовые, влажные,
- сам ребенок на самочувствие не жалуется, активен, аппетит не пропадает.
В этом случае ребенка необходимо
- раздеть,
- обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры,
- приложить ко лбу прохладный компресс,
- напоить водой комнатной температуры
- и обязательно вызвать врача.
При «белой или бледной» лихорадке
- конечности и тело ребенка на ощупь холодные,
- губы и ногтевые ложа приобретают синюшный оттенок,
- кожа бледная и сухая,
- отмечается нарушение самочувствия: ребенок вялый, возможен бред.
В этом случае ребенка необходимо
- согреть, растирая руками конечности или используя теплую воду (другие средства запрещены!),
- одеть носочки,
- укрыть пледом
- и напоить теплым чаем или водой.
Применение жаропонижающих средств при таких симптомах малоэффективно — нужно срочно вызвать врача!
Исключением являются дети из группы риска, которым снижают температуру свыше 37.1 градуса. Это дети,
- имеющие заболевания нервной системы,
- испытывающие судороги на фоне повышения температуры,
- страдающие хроническими заболеваниями органов кровообращения, дыхания или с наследственными метаболическими заболеваниями и другими рисками (перегрев, симптомы обезвоживания и т.д.).
Фебрильные судороги диагностируются чаще у детей младше 6 лет при показателях температуры свыше +38 градусов, а также у детей с патологией нервной системы при любых значениях температуры.
Таким детям рекомендуется снижать температуру до фебрильных показателей (не выше +38.0) или до тех значений, которые рекомендует врач-невропатолог.Обычно на фоне повышения температуры у ребенка учащается сердцебиение и частота дыхания:частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения на каждый градус свыше +37.0 градусов, а частота пульса – на 20 ударов в минуту на каждый градус. Однако на фоне заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, таких как пороки развития или нарушения сердечного ритма, возможны неадекватные учащения или замедления пульса и дыхания. Таким детям по рекомендации кардиолога и пульмонолога назначаются жаропонижающие средства до показателей фебрильных цифр (т.е. не выше +38.0 градусов).
Перегрев — повышение температуры тела на фоне дополнительного воздействия тепла
- длительное пребывание на солнце,
- использование излишней одежды,
- излишнее укутывание детей).
Опасность перегрева связана с риском теплового удара. Он проявляется
- не только в повышенной температуре,
- но и в нарушении сознания, судорогах,
- нарушениях работы сердца и дыхания.
Первая помощь заключается в том, чтобы вызвать бригаду Скорой помощи «112».
До приезда врача
- ребенка раздеть,
- перенести в прохладное место или в тень,
- обеспечить доступ свежего воздуха или обдув вентилятором (но не охлажденным воздухом!),
- приложить ко лбу холодный компресс,
- обтереть тело прохладной водой или укутать простыней, смоченной прохладной водой.
Жаропонижающая терапия детям должна назначаться строго индивидуально с учетом клинических и анамнестических данных.
Важно знать, что прием жаропонижающих средств не сокращает длительность лихорадочного периода. При окончании действия препарата температура вновь повышается.
Жаропонижающие средства имеют массу побочных эффектов:
- аллергические реакции,
- кровоточивость,
- повреждения желудка (рвота, срыгивание),
- синдром Рея (на фоне высыпания, рвоты возникает психомоторное возбуждение).
Кроме того, снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться нормальных показателей. Достаточно понизить температуру на 1.0 или 1.5 градусов, что позволит улучшить самочувствие ребенка и избежать коллапса.
Коллапс развивается при критическом (быстром и резком) снижении температуры в течение короткого времени (с 40-41 градуса до 37-36.0 градусов) на 2.5 — 3,0 и более градусов.
В результате возникает
- острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся спазмом сосудов и нарушением кровообращения.
Ребенок ощущает
- холод или озноб,
- резкую слабость,
- головную боль,
- жажду,
- у него бледные кожные покровы вплоть до синюшного оттенка,
- липкий пот,
- похолодание конечностей,
- бессонница,
- одышка вплоть до поверхностного дыхания,
- учащенное сердцебиение,
- снижение артериального давления,
- судороги,
- потеря сознания.
Первая помощь до приезда врача:
- уложить ребенка так, чтобы голова не была приподнята, а ноги лежали на подушке (на 30-40 см выше головы).
- Согреть, обложив ребенка грелками,
- укрыть,
- растереть конечности руками,
- напоить теплым подслащенным растительным чаем, водой,
- сменить нательное и постельное белье.
Важно знать и то, что жаропонижающие средства не должны применяться курсами, так как это затрудняет диагностику заболевания ребенка. Повышение температуры нередко бывает единственным проявлением нарушения состояния здоровья ребенка. Поэтому необходим осмотр врача и дополнительные обследования.
Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия
Медосмотр перед детским садом и школой
Возврат к списку
Высокую температуру у новорожденного может спровоцировать его перегрев. Об уходе за ребенком до года в разговоре с педиатром
18530
Какие симптомы у малыша должны насторожить родителей? Почему высокую температуру не всегда нужно снижать? К чему может привести стремление родителей одеть малыша потеплее? Нужно ли стерилизовать бутылочки и гладить белье? Об этом в разговоре с заведующей педиатрическим отделением для детей до года Бобруйской городской детской больницы Еленой Скляр.
Ежегодно, 14 октября, в Беларуси отмечается День матери. «ВБ» подготовил материал, который может заинтересовать всех молодых мамочек и мам со стажем.
Заведующая педиатрическим отделением для детей до года Бобруйской городской детской больницы Елена Скляр.Распространенная ошибка молодых родителей – кутать ребенка
– Елена Владимировна, расскажите, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных бобруйчан? Стали ли какие-то заболевания встречаться чаще?
– Дети больше болеть не стали, да и болезни те же, что и раньше. Если говорить о патологиях новорожденных, то на первом месте – патология органов дыхания, затем сердечно-сосудистой системы, и какая-то врожденная патология.
У детей, рожденных преждевременно, чаще всего встречается патология именно дыхательной системы.
– Какие симптомы должны подсказать молодым родителям, что с ребенком что-то не так?
– Первое, на что стоит обращать внимание родителям новорожденных, это как малыш ест, появляется ли у него вялость, срыгивание, рвота.
Родителей детей после первого месяца жизни должно насторожить резкое изменение в состоянии здоровья ребенка: внезапное повышение температуры без предшествующего кашля, насморка, чихания. Резко возникающий кашель, особенно ночью, с последующей вялостью у ребенка, так может проявиться ложный круп.
Всё это поводы обратиться к педиатру в поликлинику либо вызвать врача скорой помощи. Обязательно скорую помощь нужно вызывать в случае затрудненного дыхания и резко повышающейся температуры у ребенка.
– Самые распространенные ошибки в уходе за ребенком, которые негативно влияют на его здоровье?
– В первую очередь это касается того, как родители одевают ребенка, ведь принято считать, если ребенок маленький, его надо кутать. Педиатры с этим не согласны.
dinomama.ru.Если ребенок находится в помещении, его нужно одевать в рубашечку и боди, если маме очень хочется, она может одеть на малыша еще носки.
Во время прогулок осенью и зимой одежда на ребенке должна быть трехслойной: к телу – хлопчатобумажная или льняная кофточка, затем боди или легкий комбинезон, третьим слоем идет защитный комбинезон или курточка со штанишками. Шапочки сейчас есть с внутренним покрытием. Такой одежды малышу будет вполне достаточно.
Летом и весной достаточно подгузника, боди, носочков, шапочка – по желанию.
– Елена Владимировна, а что хуже для здоровья ребенка: перегрев или переохлаждение? И как можно по малышу определить, что он перегрелся или замерз?
– Для здоровья ребенка и то, и другое одинаково нехорошо, но в практике мы чаще сталкиваемся с перегревом. Ведь наши мамы любят одевать малышей потеплее: кофточку, еще одну кофточку, третью кофточку на всякий случай, две шапочки, носочки, сверху еще и боди – это конечно много.
Что касается признаков, то при перегреве или переохлаждении ребенок становится вялым.
А вот холодные руки и нос не говорят о том, что ребенок замерз, так как это происходит еще из-за несформированной периферической нервной системы и недостаточно развитых капилляров. Вместо этого стоит посмотреть на щеки и губы малыша, если они розового цвета, то ему комфортно.
При перегреве кожа ребенка становится горячей, может повыситься температура до 38-38,5 градусов, в таких случаях, чтобы она нормализовалась, достаточно развернуть малыша.
«Перегретый» ребенок из-за разницы температур между окружающей средой и его собственной, может часто болеть.
Заведующая педиатрическим отделением для детей до года Бобруйской городской детской больницы Елена Скляр.Из-за сбивания повышенной температуры ребенок может дольше болеть
– Один из самых больших страхов молодых родителей – высокая температура у ребенка. Какую всё-таки температуру стоит сбивать, а какую не стоит?
– Что такое температура? Если говорить об инфекционной патологии, температура – это реакция организма на внедрение чужеродного белка вируса, либо бактерии. Организм обязательно борется с этим, поэтому и повышается температура. Организму в этом мешать не стоит.
Поэтому, если мама видит, что ее малыш при температуре 38-38,5, бодрый, веселый, с хорошим аппетитом, то не нужно днем эту температуру снижать, потому что тогда длительность заболевания в два-два с половиной раза увеличится, и заболевание будет протекать не так просто, как хотелось бы. В этом случае, маме нужно просто давать ему достаточно количество жидкости.
Но есть дети, которым мы рекомендуем снижать такую температуру – это малыши, которые имеют в своем анамнезе судорожный синдром, патологию со стороны сердечно-сосудистой системы, врожденную патологию.
– А можно ли купать ребенка, если у него температура 37 – 37,5? Гулять с ним на улице?
– Здесь нужно понимать, что такое кожа для ребенка до года. В этом возрасте кожа для ребенка – орган дыхания. Если при температуре 37,5 мы его тщательно кутаем, то у него нарушается теплообмен и температура может повыситься еще больше.
Если у ребенка легкий насморк и температура 37-37,3, но при этом малыш себя хорошо чувствует, то прогулка на улице ему не навредит. Но если ребенку плохо, то конечно, выходить с ним на улицу не стоит.
При температуре не выше 37,5 купать малыша можно. Иногда даже рекомендуют при температуре 38 малышу принять легкий душ, и тогда он спокойнее перенесет высокую температуру.
Что касается прогулок на улице при более высокой температуре, я бы не советовала этого делать, потому что дети обладают одной удивительной способностью, они могут, как стремительно улучшать свое самочувствие, так и ухудшать.
Но в любом случае, как бы малыш себя не вел и не чувствовал, при повышенной температуре, его стоит показать врачу, чтобы специалист определил, из-за чего она повысилась.
Заведующая педиатрическим отделением для детей до года Бобруйской городской детской больницы Елена Скляр.Закаливать ребенка нужно с рождения
– Сколько надо гулять со здоровым малышом на улице? Обязательно гулять или можно выставить коляску на балкон?
– Прогулки – это одна из основных составляющих хорошего закаливания ребенка. В принципе считается так, для закаливания ребенка, которое должно начинаться на первом году его жизни, гулять с ним на улице надо много и практически в любую погоду.
Мы рекомендуем так: если ребенок родился в теплое время года, то на улицу с ним можно выходить на следующий день после выписки из роддома, а если малыш родился осенью или зимой, то прогулки стоит начинать при температуре на улице не ниже минус 10-15 градусов.
Конечно, хорошо когда мама гуляет с ребенком на улице, потому что его успокаивает покачивание люльки, но если женщина занята, то ничего страшного в прогулках на балконе, лоджии – нет.
Фото из архива ВБ.– А как еще можно укреплять иммунитет малыша с рождения?
– Растить здорового ребенка совсем нетяжело, надо просто поинтересоваться, как это правильно делать.
Если мама до 5 месяцев кормит малыша грудным молоком и следит за собственным питанием, если она его прививает, то это будет только положительно сказываться на здоровье ребенка.
– Что полезного можно сделать для здоровья ребенка в сезон заболеваний и вирусов?
– Правильно кормить, гулять с ним на улице, делать влажную уборку дома, не посещать места большого скопления людей.
Если придерживаться этих правил, малыш до года может не болеть, но конечно, это в том случае, если в семье не растет старший ребенок, который ходит в детский сад.
Никакая специфическая профилактика не рекомендуется.
– Какие лекарства должны быть в домашней аптечке, где родился и растет ребенок?
– В семье, где есть новорожденный, в аптечке должны быть средства по уходу за кожей, лекарства по обработке пупочной раны ( перекись водорода, бриллиантовый зеленый раствор).
Когда ребенку исполнился месяц аптечку стоит пополнить жаропонижающими препаратами, прекрасно подойдет для этого жидкий раствор парацетамола.
Аптечка будет пополняться по мере того, как ребенок будет расти.
Не страшно, если в два года ребенок носит подгузник
– Ваше отношение к обязательному глажению белья младенца, стерилизации сосок и бутылочек, пеленанию?
– Глажение белья обладает дополнительным антибактериальным эффектом, особенно на это обращают внимание в 3-6 месяцев жизни ребенка, но если белье хорошо постирано, если ребенок чистый, опрятный, то не нужно фанатично гладить белье.
Например, если зажила пупочная ранка, у малыша всё хорошо с кожей, то пеленку достаточно проглаживать с одной стороны.
Фото: Depositphotos.Конечно, соски и бутылочки должны быть чистыми. Для этого их надо промыть проточной водой, обдать кипятком и хранить в сухой чистой посуде, накрыв салфеткой. Малышу обеспечена молочница, если соску хранить в воде.
Насчет пеленания, это уже как кому нравится, единственное, что мы не рекомендуем, это пеленать детей «солдатиком».
Пеленание также никак не влияет на искривление ног, потому что это чаще связано с нарушением минерального обмена у ребенка, а также с наследственностью.
– Может ли навредить здоровью ребенка хождение в памперсах в два, три года? В каком возрасте малыш уже не должен ходить в памперсах?
– Физиологично ребенок перестанет пользоваться подгузниками тогда, когда его сфинктеры, удерживающие содержимое кишечника и мочевого пузыря, будут созревать. Происходит это от 18 до 20 месяцев, у девочек раньше, чем у мальчиков. И поэтому когда ребенок в два года носит подгузник, ничего в этом страшного нет. К трем годам дети обычно уже пользуются горшком. Если этого не произошло, то вероятно родители не совсем внимательно отнеслись к этому вопросу.
– Некоторые родители начинают путешествовать с малышом чуть ли не с самого рождения, ваше отношение к этому. Когда с ребенком уже можно начать путешествовать, как внутри страны, так и за ее пределами?
Считается, что до 3-летнего возраста не стоит вывозить малыша в другую климатическую зону. Но если собралась, то минимальный срок нахождения в другой климатической зоне – три недели.
Если мама собирается в такое путешествие, то она должна знать, куда она едет, какие условия пребывания, есть ли там молочные смеси, как можно обеспечить питание ребенка. Мама должна быть готова к тому, что ребенок может там заболеть.
Я знаю, что многие за рубежом путешествуют, но они скрупулёзно выясняют условия нахождения. Наши туристы же, к сожалению, когда едут, то не особо вникают в условия.
В пределах Беларуси ограничений по возрасту для путешествий нет. Но нужно помнить, что малыш в большом скоплении людей начинает беспокоиться, иначе себя вести. К этому родители должны быть готовы.
Измерение температуры у ребенка | Johns Hopkins Medicine
Измерение температуры у ребенка | Медицина Джона ХопкинсаГде измерять температуру у ребенка?
Современные цифровые термометры упрощают измерение температуры ребенка и дают быстрые результаты. Для достижения наилучших результатов у младенцев и малышей до 3 лет Американская академия педиатрии рекомендует измерять температуру ректально, помещая термометр в задний проход ребенка. Этот метод является точным и позволяет быстро определить внутреннюю температуру тела ребенка. Более новый метод измерения температуры, называемый термометрией височной артерии, также считается очень точным. Он вызывает меньший дискомфорт, чем ректальный термометр, и меньше беспокоит новорожденного. Он измеряет температуру крови, протекающей по височной артерии на лбу.
Измерение температуры под мышкой (в подмышечной впадине) называется подмышечным измерением. Его можно использовать для «скрининга» или получения представления о том, есть ли у кого-либо из детей лихорадка. Если он показывает лихорадку, температуру следует перепроверить более точным методом. Другие типы термометров, такие как термометры барабанного (ушного) типа, могут быть неточными для новорожденных, и их необходимо тщательно устанавливать для получения точных показаний. Кожные полоски, которые прижимают к коже для измерения температуры, не рекомендуются для младенцев. Прикосновение к коже ребенка может дать вам понять, тепло ему или ей, но вы не можете измерить температуру тела просто на ощупь.
Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка. Никогда не используйте ртутный термометр. Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, расскажите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.
Измерение ректальной температуры ребенка
Оральные и ректальные термометры имеют разную форму, и их нельзя заменять друг другом. Не используйте оральные термометры ректально, так как это может привести к травме. Ректальные термометры имеют защитную грушу, разработанную специально для безопасного измерения ректальной температуры.
Положите ребенка себе на колени или на пеленальный столик на живот лицом вниз. Положите руку, ближайшую к голове ребенка, на его или ее поясницу и разъедините ягодицы ребенка большим и указательным пальцами.
Другой рукой аккуратно введите смазанный конец термометра в виде груши на расстояние от половины до одного дюйма или сразу за мышцу анального сфинктера.
Термометр должен быть направлен в сторону пупка ребенка.
Держите термометр одной рукой за ягодицы ребенка, чтобы термометр двигался вместе с ребенком. Другой рукой успокаивайте ребенка и не давайте ему двигаться.
Никогда не оставляйте ребенка без присмотра с вставленным ректальным термометром.
Держите термометр, пока он не издаст звуковой сигнал.
Снимите термометр.
Протрите лампочку.
Немедленно прочитать и записать.
Очистите термометр водой с мылом или спиртом.
Измерение температуры височной артерии у ребенка
Поместите датчик термометра в середину лба ребенка.
Нажмите и удерживайте кнопку сканирования.
Медленно перемещайте термометр по лбу к верхней части уха ребенка. Убедитесь, что он всегда касается кожи.
Остановитесь на линии роста волос и отпустите кнопку сканирования.
Снимите термометр и измерьте температуру.
Если температура ректальной или височной артерии у ребенка составляет 100,4°F (38°C) или выше, позвоните лечащему врачу.
Связанные
- Педиатрический
Здоровый сон
- Детская
Растущий ребенок: от 4 до 6 месяцев
- Педиатр
Педиатр
Изменение температуры тела здорового доношенного ребенка в течение первых 72 часов жизни
Сохранить цитату в файл
Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку
Добавить в мою библиографию
- Моя библиография
Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку
Ваш сохраненный поиск
Название сохраненного поиска:
Условия поиска:
Тестовые условия поиска
Эл. адрес: (изменить)
Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день
Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота
Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed
Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.
Отправить, даже если нет новых результатов
Необязательный текст в электронном письме:
Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием
. 2004 г., апрель 5(4):486-93.
doi: 10.1631/jzus.2004. 0486.
Мэн-ся Ли 1 , Ge Sun, Henning Neubauer
принадлежность
- 1 Отделение педиатрии, Больница сэра Ран Ран Шоу, Медицинский факультет Чжэцзянского университета, Ханчжоу 310016, Китай.
- PMID: 14994443
- DOI: 10.1631/jzus.2004.0486
Мэн-ся Ли и др. J Zhejiang Univ Sci. 2004 Апрель
. 2004 г., апрель 5(4):486-93.
doi: 10.1631/jzus.2004.0486.
Авторы
Мэн-ся Ли 1 , Ге Сун, Хеннинг Нойбауэр
принадлежность
- 1 Отделение педиатрии, Больница сэра Ран Ран Шоу, Медицинский факультет Чжэцзянского университета, Ханчжоу 310016, Китай.
- PMID: 14994443
- DOI: 10.1631/jzus.2004.0486
Абстрактный
Задача: Определить диапазон температуры тела в группе здоровых китайских доношенных новорожденных в течение первых 72 часов жизни и оценить влияние массы тела, гестационного возраста и пути родоразрешения.
Метод: Все 200 последовательных случаев новорожденных, доставленных в нашу больницу с марта по август 2001 г., были включены в это ретроспективное исследование. Температуру измеряли сразу после родов, через 30 минут, 1 час, 2 часа, 8 часов и 15 часов, а также на 2-й и 3-й день. Подмышечные температуры в пределах от 36,5°С до 37°С расценивались как нормальные. Случаев материнской лихорадки или системной инфекции у новорожденных не выявлено. Все дети выписаны в удовлетворительном общем состоянии.
Полученные результаты: Средняя ректальная температура при рождении составила 37,19°С. Самая низкая средняя температура была достигнута через 1 час после родов (36,54°С) со значительной разницей между естественными родами (36,48°С) и секционными (36,59°С) (P<0,05). ). Затем температура повышалась до 36,70°С через 8 часов и 36,78°С через 15 часов (Р<0,05). Гипотермия наблюдалась у 51,8% и гипотермия у 42,5% больных. На 3-й день после родов 96% всех температур были в пределах нормы. Была обнаружена значимая связь между гипотермией и как низкой массой тела при рождении (P<0,001), так и низким гестационным возрастом (P<0,05).
Вывод: Используемый в настоящее время эталонный диапазон не включает все физиологические температуры в первые 72 часа жизни. Учет других факторов, таких как масса тела при рождении, путь родоразрешения, гестационный возраст и температура тела на 2-й и 3-й день жизни, может помочь правильно оценить значение температуры за пределами референтного диапазона.
Похожие статьи
Температура тела новорожденных: какая в норме?
Такаяма Дж.И., Тенг В., Уемото Дж., Ньюман Т.Б., Пантелл Р.Х. Такаяма Д.И. и др. Клин Педиатр (Фила). 2000 сен; 39 (9): 503-10. дои: 10.1177/000992280003
1. Клин Педиатр (Фила). 2000. PMID: 11005363
Лечение доношенных детей с охлаждением головы и легкой системной гипотермией (35,0°С и 34,5°С) после перинатальной асфиксии.
Баттин М.Р., Пенрис Дж., Ганн Т.Р., Ганн А.Дж. Баттин М.Р. и соавт. Педиатрия. 2003 г., февраль; 111 (2): 244–51. doi: 10.1542/пед.111.2.244. Педиатрия. 2003. PMID: 12563046 Клиническое испытание.
Послеродовая гипотермия и холодовой стресс среди новорожденных в Непале отслеживаются с помощью непрерывной амбулаторной регистрации.
Эллис М., Манандхар Н., Шакья У., Манандхар Д.С., Фодри А., Костелло А.М. Эллис М. и др. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996 июля; 75(1):F42-5. doi: 10.1136/fn.75.1.f42. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996. PMID: 8795355 Бесплатная статья ЧВК.
Рандомизированное исследование пластиковых пакетов для предотвращения гипотермии доношенных новорожденных в условиях ограниченных ресурсов.
Белшес Т.К., Тилли А.Е., Миллер Т.Р., Камбеянда Р.Х. , Лидфорд А., Манасян А., Чомба Э., Рамани М., Амбалаванан Н., Карло В.А. Белшес Т.С. и соавт. Педиатрия. 2013 г., сен; 132 (3): e656-61. doi: 10.1542/пед.2013-0172. Epub 2013 26 августа. Педиатрия. 2013. PMID: 23979082 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Влияние времени первого купания на температуру новорожденного.
Варда К.Е., Бенке Р.С. Варда К.Е. и др. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2000 янв-февраль;29(1):27-32. doi: 10.1111/j.1552-6909.2000.tb02753.x. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2000. PMID: 10660274 Клиническое испытание.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Глобальное бремя неонатальной гипотермии: систематический обзор основных проблем выживания новорожденных.