У новорожденного температура низкая: Ошибка выполнения

Гипотермия у новорожденных: лучшие вмешательства согласно Кокрановскому обзору

Гипотермия у новорожденных, как определено Всемирной организацией здравоохранения (World Health Organization), это снижение температуры тела до <36,5 °C или температуры кожи до <36 °C. Поддержание оптимальной температуры тела, особенно во время реанимационных мероприятий, может быть затруднительным даже при соблюдении всех актуальных рекомендаций. Например, в Великобритании распространенность гипотермии у новорожденных, рожденных при сроке беременности <32 нед, колеблется в пределах 25–28% в первый час после родоразрешения.

Новорожденные не могут испытывать дрожь, более того, обнаженный новорожденный, подверженный воздействию температуры окружающей среды 23 °C, испытывает те же потери тепла, как и обнаженный взрослый человек при 0 °C, поэтому контроль температуры тела ребенка является важной составляющей его первичной адаптации, хотя холодовой стресс в ряде случаев может быть даже необходим, например при инициировании самостоятельного дыхания или как защитный механизм в отношении головного мозга при асфиксии. Тем не менее следует избегать длительного воздействия холода, особенно у недоношенных детей.

Факторы, повышающие риск развития гипотермии, включают недоношенность и недостаточную массу тела при рождении, задержку внутриутробного развития, асфиксию, врожденные аномалии, такие как гастрошизис, а также повреждения центральной нервной системы. Длительные периоды холодового стресса ассоциируются с различными побочными эффектами, например гипогликемией, респираторным дистрессом и хроническими заболеваниями легких, некротизирующим энтероколитом, гипоксией и метаболическим ацидозом, нарушением свертываемости крови, острой почечной недостаточностью и внутрижелудочковыми кровоизлияниями, недостаточным увеличением массы тела, поздним сепсисом и даже летальным исходом.

В связи с этим ученые Великобритании провели систематический обзор исследований, изучающих эффективность и без­опасность дополнительных вмешательств, направленных на противодействие гипотермии у недоношенных или новорожденных с недостаточной массой тела и применяемых в течение первых 10 мин после родоразрешения непосредственно в родильном зале. Результаты этой работы опубликованы 12 февраля 2018 г. в Кокрановской базе данных систематических обзоров (Cochrane Database Systematic Reviews). Исследователи разделили меры по предотвращению гипотермии у новорожденных на две категории: 1) барьеры против потери тепла; 2) внешние источники тепла.

Вмешательства в первой группе

Эти методы главным образом направлены на уменьшение потерь тепла при испарении жидкости с поверхности кожи новорожденных и включают в себя обертывания и/или покрытие головы младенцев при помощи различных материалов. Ранее был предложен полиэстеровый костюм с алюминиевым покрытием, который эффективен в отношении младенцев с массой тела при рождении >3000 г, однако, поскольку материал непрозрачен, он непрактичен для использования во время реанимационных мероприятий.

Также применяют пластиковые покрывающие материалы, такие как пузырчатая пленка и специальные однослойные халаты, которые продемонстрировали эффективность при их использовании непосредственно в родильных залах в отношении здоровых новорожденных и младенцев с массой тела при рождении >2000 г соответственно. Сообщается, что использование окклюзионной прозрачной полиэтиленовой пленки или сумки из этого же материала сразу после рождения эффективно для профилактики гипотермии у новорожденных, рожденных при сроке беременности <27 нед, между 28-й и 30-й неделями, и на сроке <33 нед беременности, а также у детей с недостаточной и крайне малой массой тела при рождении по сравнению с обычным подходом.

Вмешательства во второй группе

Эти подходы подразумевают применение специальных подогреваемых матрацев, метода кожа-к-коже и метода кенгуру. Показано, что недорогие матрацы, заполненные подогреваемой водой, сходны по эффективности с инкубаторами с подогревом воздуха и комнатами с подогревом в отношении недоношенных и детей с недостаточной массой тела, а также эффективны при транспортировке младенцев с крайне малой массой тела при рождении. Недавно было предложено использовать матрацы с экзотермическим химическим гелем (ацетат натрия), которые излучают скрытое тепло кристаллизации при активации, во время реанимационных мероприятий и стабилизации состояния новорожденных.

Метод кожа-к-коже заключается в немедленном перемещении младенца сразу после рождения на грудь или живот матери, после чего его кожу высушивают и укутывают ребенка в одеяло. Преимущества непрерывного контакта кожа-к-коже сразу после родоразрешения хорошо задокументированы и включают улучшение температурного контроля и физиологической стабильности, однако этот подход применим в основном в отношении здоровых новорожденных или после стабилизации состояния недоношенных (<37 нед беременности) или младенцев с недостаточной массой тела (<2500 г) при рождении.

Новые подходы для противодействия развитию гипотермии у новорожденных

В последние годы в нескольких исследованиях основное внимание уделялось новым стратегиям, разработанным для поддержания температуры тела недоношенных новорожденных сразу после родоразрешения и при транспортировке младенцев, таких как использование нагретого увлажненного воздуха во время респираторной поддержки. В целом все вмешательства по предотвращению гипотермии у новорожденных должны быть направлены на уменьшение потери тепла телом ребенка, при этом в случае необходимости обеспечивая достаточный доступ во время реанимационных мероприятий и минимизируя потенциальный риск развития побочных эффектов, таких как гипертермия, ожоги, мацерация или инфекция.

Критерии отбора исследований и их участников

Как сообщают ученые, критериями включения в настоящий систематический обзор стали исследования, изучающие новорожденных <37 нед гестационного возраста и младенцев с недостаточной массой тела (<2500 г) при рождении. При этом исключены испытания среди младенцев с врожденными пороками развития, особенно с дефектами брюшной стенки. Поиск проведен в Центральном кокрановском реестре контролируемых исследований (Cochrane Central Register of Controlled Trials — CENTRAL), MEDLINE, PubMed, Embase, CINAHL, базе данных национальных институтов здоровья Соединенных Штатов Америки (US National Institutes of Health Database), Реестре и платформе международных клинических исследований Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization International Trials Registry and Platform), Реестре международных стандартизированных рандомизированных контролируемых исследований (International Standard Randomised Controlled Trial Number Registry) и др. В результате изучены 25 подходящих исследований (2433 участника, завершивших испытания), в которых вмешательства были разделены на три группы: 1) барьеры на пути потери тепла; 2) внешние источники тепла; 3) комбинация вмешательств.

Результаты систематического обзора

Выявлено, что, согласно данным умеренного качества, недорогие пластиковые покрывающие материалы и сумки наиболее эффективно сохраняют температуру тела недоношенных новорожденных, причем наиболее выраженно в отношении крайне недоношенных младенцев.

Установлено, что подогреваемые матрацы и метод кожа-к-коже также снижают риск развития гипотермии у новорожденных различного гестационного возраста и массы тела при рождении по сравнению с традиционным уходом за младенцами. Тем не менее, как отмечают исследователи, необходимо проявлять осторожность с целью профилактики ятрогенной гипертермии, особенно при одновременном применении нескольких методов поддержания нормальной температуры тела новорожденных. Многие обсервационные исследования демонстрируют повышенную смертность у недоношенных новорожденных с гипотермией по сравнению с нормотермией, однако предоставленных доказательств недостаточно, чтобы предположить, что эти вмешательства снижают риск смертности в условиях стационара (или в течение 6 мес с поправкой на беременность) во всех группах сравнения.

В заключение исследователи пришли к выводам, что гипотермия у новорожденных остается глобальной проблемой, особенно среди недоношенных или новорожденных с недостаточной массой тела, при этом любое дополнительное вмешательство, направленное на предотвращение гипотермии у данной категории младенцев в течение 10 мин после родоразрешения непосредственно в родильном зале, является более эффективным по сравнению с обычным подходом в практических условиях.

Исследователи акцентируют внимание, что стратегии ухода за недоношенными новорожденными должны быть адаптированы к индивидуальным условиям с учетом окружающей среды, имеющихся ресурсов (как структурных, так и финансовых) и базовых показателей температуры тела младенцев. Эти стратегии должны быть совместными, мультидисциплинарными, стандартизованными и основанными на доказательствах подходами к управлению температурой тела новорожденных.

Олег Мартышин

Низкая температура тела у ребенка

Содержание статьи:

• 1 Что делать если у ребенка низкая температура?
• 2 Что такое низкая температура тела у ребенка?
• 3 Чем опасна очень низкая температура у ребенка?
• 4 Причины низкой температуры тела у детей
  • 4. 1 Причины, которые не требуют особых волнений родителей.
  • 4.2 Причины, которые требуют особого внимания родителей.
• 5 Что делать если у ребенка низкая температура?

Что делать если у ребенка низкая температура?

Жизненно важные функции организма детей требуют определенной температуры, при которой правильно протекают химические и биохимические процессы. Поэтому низкая температура у ребенка, ниже нормальной величины, может приводить к различным рискам для его здоровья и указывать на наличие определенных патологий.

Но низкая температура тела у ребенка не всегда указывает на некоторое заболевание. Например, температура конечностей всегда ниже температуры основного тела. Температура, как правило, несколько понижается во время сна или длительного покоя.

Что такое низкая температура тела у ребенка?

Очень широко распространено мнение, что нормальная температура тела у здорового ребенка 36,6. На самом деле, она зависит от массы факторов: пола и возраста ребенка, степени его физической активности, от состава и количества потребляемого питья и пищи, способов измерения, времени суток (утро, день, вечер) и т. д. В среднем считают, что у здоровых детей температура в норме находится в интервале 36,5-37,5 град. Но детские врачи больше ориентируются на верхние допустимые пределы температуры, которые зависят от возраста. А именно, если измерение проводят в подмышечной впадине (наиболее распространенный способ), то пределы такие: новорожденные – 36,8, от 6 месяцев до 3 лет – 37,7 и старше 6 лет – 37,0.

Тогда что такое низкая температура у ребенка? Допустимой является температура в интервале 36,0-36,5 град. Но температура тела ребенка не должна быть ниже 36 град., а интервал от 35,4-35,6 для детей является недопустимым. Если, например, у ребенка низкая температура 36, то обычно говорят о пониженной температуре. Если наблюдается очень низкая температура тела у ребенка (около или ниже 35 град.), то говорят о гипотермии. Иногда термином гипотермия объединяют состояния собственно низкой температуры у ребенка и очень низкой.

Важно также, в течение какого времени температура понижена. Кратковременное понижение температуры может быть вызвано простым переохлаждением. И совсем другое дело, если низкая температура у ребенка наблюдается продолжительное время, что может быть связано со скрытыми заболеваниями. Постоянная очень низкая температура тела у ребенка наблюдается крайне редко, но не редкость низкая температура тела у грудного ребенка.

Чем опасна очень низкая температура у ребенка?

Низкая температура тела у ребенка, если она достаточно продолжительная, может являться симптомом опасных заболеваний. Если она даже внешне приводит к плохому общему самочувствию, следует незамедлительно обратиться к детскому врачу.

Очень низкая температура у ребенка, если она продолжается долго, существенно замедляет обменные процессы и в целом тормозит функционирование всех органов и систем. А при падении до 32 град. ребенок может потерять сознание. Но по этим же причинам метод искусственного понижения температуры используется в медицине, например при пересадке органов или при нейрохирургических операциях.

Причины низкой температуры тела у детей

Причины низкой температуры у детей могут быть весьма разнообразными. Причиной кратковременной низкой температуры тела у ребенка может являться переохлаждение организма при воздействии низкой температуры внешней среды. В конечном счете, оно может приводить к холодовым травмам, различным отморожениям и даже к замерзанию ребенка. Но причины длительной или относительно длительной низкой температуры у детей могут быть связаны совсем с иными факторами.

Причины, которые не требуют особых волнений родителей

.

• Период быстрого развития и роста. Незначительное, но заметное, понижение температуры может происходить в подростковом возрасте, при быстром и неравномерном развитии всех систем организма. Понижение может возникать и у детей первых 2-х месяцев жизни (низкая температура тела у грудничка или у грудного ребенка низкая температура вследствие несовершенной системы терморегуляции) или в первые часы жизни ребенка (т.н. транзиторное понижение температуры).
• После или во время инфекционных заболеваний. Если во время инфекционных заболеваний, которые сопровождаются слишком повышенной температурой, врач рекомендует воспользоваться жаропонижающим средством, то искусственный сбой температуры может привести к ее снижению ниже обычного нормального уровня. Поэтому не удивительно, что, например, у ребенка понос и низкая температура одновременно. То же может происходить и сразу после выздоровления (обычно говорят, что у ребенка «упадок сил»). Но это обычно компенсируется относительно быстрой реакцией организма, и температура возвращается в положенный ей диапазон.

Причины, которые требуют особого внимания родителей.

• Дефицит витаминов и минералов. Крайне необходимы для всех систем организма, и недостаток поступления может привести к их дефициту и появлению длительной пониженной температуры. Иногда это наблюдают у детей при железодефицитной анемии или у подростков, увлекающихся диетами для похудения, приводящими к истощению организма вплоть до кахексии (резкое замедление физиологических процессов).
• Состояния сбоя иммунной системы. Это могут быть патологии иммунной системы, или сильное ослабление общего состояния иммунной системы после тяжелых заболеваний, или какое-либо воздействие на иммунитет. По тем же причинам иногда наблюдается низкая температура у ребенка после прививки.
• Некоторые специфические интоксикации. Обычно отравление (интоксикация) приводит к повышению температуры, но в некоторых случаях происходит противоположное — температура снижается. Это связано со специфической реакцией организма ребенка именно на данный токсин и обычно сопровождается сильным ознобом и дрожанием (тремором) рук. Типичный случай — отравление тетраэтилсвинцом.
• Стрессы, синдром хронической усталости. Постоянные стрессовые ситуации, излишнее психологическое перенапряжение, возрастные переживания, характерные особенно для подросткового возраста, могут провоцировать длительный спад температуры. Эти факторы нельзя недооценивать, поскольку по своему влиянию на организм они могут быть эквивалентны тяжелому внутреннему заболеванию с нарушениями всех физиологических систем.
• Другие патологии и заболевания. К ним относятся аллергические реакции у детей (например, на домашнюю пыль или шерсть животных), сниженный уровень гемоглобина, эндокринные патологии, некоторые скрытые заболевания головного мозга.

Что делать если у ребенка низкая температура?

Если родители фиксируют кратковременную низкую температуру, то это еще не повод для сильного беспокойства. Но если она наблюдается более одного-двух дней, то на это необходимо обратить внимание и показать ребенка детскому врачу (педиатру).

Педиатр. Оценит общее состояние ребенка, назначит первичные обследования (ЭКГ, общий и биохимический анализ крови). Если причиной низкой температуры тела у ребенка является снижение иммунитета, переутомление, последствия обычных заболеваний, то врач скорректирует рацион и режим питания, общий режим дня, двигательную активность. Но если у педиатра появятся подозрения на скрытые заболевания, то он направит на обследование к детским врачам-специалистам.

Врачи-специалисты. В первую очередь — детский невролог, детский эндокринолог, врач функциональной диагностики, гастроэнтеролог, онколог. Могут потребоваться дополнительные анализы, например, анализ крови на гормоны, и инструментальные исследования (УЗИ).

При длительной пониженной температуре у ребенка только комплексное обследование может установить причины этого и позволит на основании диагноза назначить правильное и своевременное лечение.

описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипотермия – нарушение теплообмена, которое проявляется значительным понижением температуры тела (менее 35,5°С). Возникает при длительном воздействии низких температур окружающей среды или понижении выработки тепла и повышении его отдачи. Гипотермия зачастую становится признаком некоторых заболеваний.

Механизм производства тепла

Обязательная теплопродукция – это тепло, которое производится в процессе обменных процессов организма. Его хватает для поддержания нормальной температуры тела, но только при условии комфортной температуры окружающей среды. Для взрослого человека считается комфортным диапазон от 18 до 23°C, но при минимальной физической активности и наличии легкой одежды. При переохлаждении тела тонус мышц повышается, поэтому появляется мышечная дрожь.

Однако существует понятие дополнительной теплопродукции. Она становится активной, если температура воздуха становится слишком низкой. Дополнительная теплопродукция включает сократительный термогенез, в основе которого непроизвольное сокращение мышц, а также несократительный термогенез, осуществляемый путем расщепления бурого жира. Его практически нет у взрослых людей, поскольку он регрессирует при взрослении. Бурая жировая ткань располагается в районе почек, лопаток, на шее. У маленьких детей ее больше, и она метаболически очень активна, поскольку защищает их от сильного переохлаждения.

На скорость метаболизма влияют гормоны щитовидной железы, а также надпочечников. В гипоталамусе расположен центр терморегуляции. Центральную температуру тела измеряют в ротовой полости, прямой кишке, слуховом проходе, а в условиях медучреждения – в мочевом пузыре, носоглотке и пищеводе. В центральных сосудах и большинстве внутренних органах она поддерживается на уровне 36–38°C.

Периферическую температуру тела измеряют в подмышечных впадинах или на лбу. В норме она немного ниже центральной.

Показатели температуры индивидуальны для каждого человека и отличаются в зависимости от части тела. Существует определенная норма, которая незначительно меняется в течение суток.

Причины гипотермии

К возможным причинам снижения температуры тела относятся:

• патологии ЦНС;
• низкая мышечная масса;
• алкогольная или иные виды интоксикации;
• длительные физические нагрузки;
• снижение скорости обмена веществ;
• период беременности;
• воздействие лекарственных средств;
• восстановительный период после длительной болезни.

Причиной гипотермии становится и продолжительное нахождение в ледяной воде, мокрой одежде, а также при низкой температуре окружающей среды. Данные факторы нередко приводят к нарушению термообмена и потере тепла.

Виды пониженной температуры

Гипотермия бывает эндогенной, когда наблюдаются патологии внутренних органов, или экзогенной, когда температура тела зависит от внешних факторов.

Медикаментозную гипотермию также относят к экзогенному виду. Ее применяют, когда требуется временное замедление кровообращения. То есть ее задачей является снижение метаболизма и активности в органах и тканях. Это необходимо для повышения устойчивости к нехватке кислорода. Медикаментозная гипотермия показана во время открытых хирургических вмешательствах на сердце и кровеносных сосудах, при повреждениях головного и спинного мозга, ишемическом инсульте, гипоксии новорожденных.

Отмечают следующие виды пониженной температуры:

1. Легкая степень – наблюдается при температуре тела от 32,2 до 35°С, характеризуется сонливостью, ознобом, учащением сердцебиения и дыхания.
2. Средняя степень – отмечают при температуре от 27 до 32,1°С, для нее характерно снижение рефлексов, брадикардия и замедление дыхания.
3. Тяжелая степень –наблюдается при температуре ниже 27°С, когда человек находится в угнетенном состоянии, и у него полностью отсутствуют рефлексы.

Степень тяжести оценивает врач не только по уровню снижения центральной температуры, но и по некоторым клиническим признакам.

Патологии, вызывающие гипотермию

К наиболее редким причинам относят:

• травмы спинного мозга;
• терминальная печеночная недостаточность;
• септическое состояние;
• уремия;
• некоторые типы диабета.

Среди частых причин гипотермии – инфаркт и инсульт, болезнь Аддисона, гипотиреоз, анемия, гипокликемия, а также ВСД и депрессивные состояния.

Температура тела может понижаться во время шоковых состояний, при резком расширении кровеносных сосудов. Теплоотдача повышается в разы, а температура тела падает на 4–5°С ниже принятой нормы. Если это сочетается с грудными болями и низким АД, то возможен инфаркт миокарда.

Иногда причиной гипотермии становится ишемический инсульт. Пациент ощущает сонливость, некоторую оглушенность, возможна кратковременная потеря сознания. Как правило, неврологические симптомы и снижение температуры нарастают постепенно.

Снижение температуры ниже 32°С отмечают при кровоизлияниях или воспалительных процессах в области гипоталамуса. Когда поражен задний гипоталамус, наблюдаются колебания температуры, связанные с окружающей средой (пойкилотермия). В условиях холода возможна гипотермическая кома с необратимыми последствиями для некоторых отделов головного мозга.

Болезнь Аддисона также нередко является причиной снижения температуры. Кортикостероиды, которые синтезируются надпочечниками, поддерживают обмен веществ на должном уровне и температуру в том числе. Однако при их недостаточной выработке появляется ряд расстройств, на их фоне понижается температура тела. Внезапное снижение АД, мышечная слабость, потеря сознания в сочетании с температурой ниже 33°С указывают на аддисонический криз.

При гипотиреозе замедляется метаболизм, а мозговой центр, отвечающий за правильную терморегуляцию, снижает свою активность. Подобные состояния негативно отражаются на кожных покровах: бледность, восковидность – основные признаки. Из-за нарушения микроциркуляции могут выпадать волосы. Пациент жалуется на упадок сил, постоянную сонливость.

Изначально при гипогликемии наблюдается незначительное понижение температуры, но если не устранить причины, то состояние стремительно ухудшается, а температура продолжает снижаться. Возможен глубокий обморок, поскольку при гипогликемии наступает энергетическое голодание головного мозга.

Гипотермия при анемии обусловлена низким уровнем эритроцитов и гемоглобина. Среди клинических признаков головная боль, потемнение в глазах, быстрая утомляемость. Ухудшается состояние ногтей, волос, кожи.

При ВСД гипотермия обусловлена нарушением циркуляции крови, вегетативной регуляции. Такие состояния характеризуются слабостью, головокружением, дрожью в конечностях. Подобные приступы наступают периодически, их провоцируют продолжительные стрессы, физические нагрузки, длительное нахождение в душном помещении.

Нередко после вирусной инфекции наблюдается низкая температура тела. Это связано с вялой активностью иммунной системы и истощением организма. Среди симптомов астении – утомляемость, слабость, сонливость. Состояние сохраняется в течение 2–3 недель.

В некоторых случаях гипотермия отмечается при депрессии, поскольку изменяются ассоциативные связи, и нарушается работа лимбической системы, что вызывает неполадки в центре терморегуляции. Однако температурные показатели редко устанавливаются ниже 34,5°С, хотя гипотермия при депрессивных расстройствах длительна. Вместе с низкой температурой пациенты испытывают угнетенное состояние, проблемы со сном, у них холодные конечности с мраморным рисунком на коже.

Гипотермия возможна при различных интоксикациях организма. Токсины, накапливаясь в крови, проникают в отделы головного мозга, нарушая передачу импульсов. Под воздействием токсичных соединений температура тела снижается, общее состояние организма ухудшается.

К какому врачу обратиться при понижении температуры тела?

Если незначительное снижение температуры, которое не связано с переохлаждением, сохраняется долгое время, то необходима консультация терапевта, невролога, эндокринолога.

При резком снижении температуры, которая сопровождается другими симптомами, опасными для жизни, сильном переохлаждении потребуется вмешательство скорой помощи.

Диагностика гипотермии

Объем диагностических мероприятий зависит от степени снижения температуры и общего состояния организма. При показателях ниже 32°С необходимы инструментальные исследования организма, а также расширенные лабораторные анализы. Самыми информативными считаются:

• биохимический анализ крови для определения уровня азота и мочевины;
• гормональное исследование на содержание тироксина и свободного Т3, гормонов гипофиза;
• КТ головного мозга;
• сцинтиграфия щитовидки;
• электрографические методы – ЭКГ, ЭЭГ для оценки мозговой активности, в условиях клиники – электромиография и электронейрография.

Однако в первую очередь потребуются физикальные исследования, например термометрия и проверка сохранности болевых рефлексов.

Автор

Уланова Елена Викторовна

терапевт, врач функциональной диагностики

Врач высшей категории

Стаж 37 лет

+7 (495) 032-15-21

Некоторые вопросы теплового баланса у новорожденных

• Главная
»
• Некоторые вопросы теплового баланса у новорожденных

Как хорошо известно, вот уже около 100 лет (B.Salge, 1912) для новорожденного опасны как гипотермия, так и гипертермия. Интересно, что на протяжении всей истории медицины вопросы теплообразования и теплорегуляции необычайно волновали врачей. Так, Гиппократ (460 год до Р.Х) за причину жизни считал «прирожденную теплоту, которую приготавливает сердце в себе, а затем с кровью рассылает всем частям тела».

Частота.

Когда мы обсуждаем значимость какой-либо патологии, то принято не только говорить о тяжести возникших или могущих возникнуть повреждений, но и о распространенности данной патологии. К сожалению, в доступной нам литературе за последние 10 лет мы не встретили больших исследований, посвященных вопросам эпидемиологии нарушений температурного баланса у новорожденных, но в 1993 году Ji X.C. et al. опубликовали данные эпидемиологического исследования, охватившего 14809 новорожденных. Авторы выявили, что частота гипотермии у новорожденных составляет 6,7%. Среди основных факторов риска они указывают гестационный возраст, вес при рождении, низкую температуру тела в родильной комнате, перенесенную асфиксию. Таким образом, частота данной патологии у новорожденных детей очень высока, и превосходит частоту сепсиса, ВУИ и ГБН вместе взятых. В 1998 году в исследовании, посвященном осложнениям при транспортировке новорожденных и охватившим 750 детей, Albavera-Lagunas C. et al. отметили, что гипотермия является наиболее часто встречающимся осложнением. В среднем, она отмечена, у 26% новорожденных. В то время как гипогликемия – у 2,2%, а метаболический ацидоз – 1,3% детей. Частота встречаемости гипотермии увеличивается при удлинении времени транспортировки. Так, если время транспортировки составляло от 31 до 40 минут, то гипотермия выявлена уже у 49,6% новорожденных. Наиболее склонны к гипотермии, по мнению авторов, недоношенные и дети с ЗВУР (36,6 и 36,5% соответственно). Кроме того, на частоту развития гипотермии влияет температура кювеза: если температура менее 36,0 , то гипотермия зарегистрирована у 62,5% детей. И все это в теплой Мексике, а что же происходит в таком случае в нашей стране? И какова истинная частота гипотермий у нас в России, особенно в холодное время года? И к чему это приводит, особенно учитывая, что в подавляющем большинстве регионов просто нет специальных автомашин, транспортных кювезов, катастрофически не хватает реанимационных столиков, источников лучистого тепла и т. д. А зато аппараты ВчИВЛ, стоимость которых сравнима со стоимостью автомашины и необходимого оборудования, распространяются все шире и шире. Хотя, уже 10 лет назад А.П. Зильбер, видя эту ситуацию, с большой горечью отметил: «ВЧ ИВЛ стала модной, а, как известно, всякая мода широко внедряется, хотя и не всегда бывает необходима и осмысленна. Хуже, когда мода в медицине определяется не научными разработками или осмысленным опытом, а шарлатанством «целителей» – и тех из них, которые не имеют даже общего среднего образования, и тех, которые увенчаны дипломами докторов и кандидатов наук. Всегда находятся очевидцы и добросовестные свидетели благотворного эффекта новомодного медицинского средства..…….И тезис «спешите пользоваться новым лекарством пока оно помогает» вполне оправдан, но только при одном условии: если оно не вредит», но, добавим мы от себя, чаще всего, почему-то, последний тезис в нашей стране никого не интересует. По опыту работы, у нас создается впечатление, что в нашей стране частота гипотермии выше, чем указывают Ji X. C. et al. Так, при исследовании больных с сепсисом мы установили следующие закономерности.

К сожалению, достаточно часто в клинической практике гипотермия не учитывается или ее проявления трактуются как, например, склерема, вызванная ВУИ, сепсисом и т.д. В этой связи хотелось бы отметить, что в центре реанимации и интенсивной терапии новорожденных ДГБ№1 Санкт-Петербурга в последние 5- 6 лет практически не встречаются дети со склеремой, и связано это обстоятельство не с уменьшением частоты инфекционных осложнения, а прежде всего, с изменением технологических подходов к выхаживанию детей, в том числе и с низкой массой тела при рождении. Это, конечно, подтверждает наблюдение «старых» авторов: «Склерема принадлежность детей слабых, недоношенных, где понижение t° составляет результат …….негигиенического ухода за недоносками. Лечение: Первое показание – согреть ребенка. Лучше всего поместить его в кувезу, ванну Crede, в крайнем случае, окружить грелками» (Гундобин Н.П., 1907). А B. Salge (1912) в известной степени еще более категоричен: «Поэтому склерема встречается у слабых асфиктичных недоносков. Недостаточное согревание тела, как признак слабого обмена веществ, играет в происхождении склеремы большую, хотя, вероятно и не единственную роль; иногда она исчезает при содержании ребенка в кувезе, хотя общее состояние, поверхностное дыхание, слабая деятельность сердца и т.п. нисколько не улучшаются».

Поэтому, необходимо сразу же оговориться, на наш взгляд, целесообразно не допускать охлаждения новорожденных, а лечение нарушений температурного баланса это не только и не столько согревание ребенка, но и коррекция глюкозо-электролитных нарушений, адекватная дыхательная и гемодинамическая поддержка и т.д.

Обсуждая гипотермию, хорошо видно сколько ошибочных представлений может быть по такому, казалось бы, «простому» вопросу. А что говорить о более сложных, для доказательства эффективности которых требуются значительные финансовые и временные затраты. Поэтому, нам кажется, что любая категоричность типа «так делают во всем мире, развитых странах и т.д», особенно касающаяся относительно новых методов, обманчива и опасна. На наш взгляд, врач, внедряя и оценивая любой метод, даже кажущийся безопасным и высокоэффективным, должен возвращаться к канонам классической медицины, сформулированным Гиппократом: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно».

Впервые, по крайней мере, судя по доступной нам литературе, научное наблюдение о влияние холода на организм осуществил русский анатом Александр Петрович Вальтер, который в 1862 году, в Киеве, на втором съезде естествоиспытателей, выступил с докладом «предварительные исследования действия холода на животный организм». В своем докладе А.П. Вальтер отметил следующее: «… Из наблюдений, деланных над кроликами, оказывается: если понизить температуру животного до +20°С, то оно приходит в состояние, при котором, хотя и существуют произвольные движения, рефлексивные отправления и сознательное чувство, но оно делается совершенно расслабленным, лежит почти неподвижно, дыхание слабое, сокращение сердца медленны; если температура окружающей среды ниже, то животное, оставленное самому себе, продолжает охлаждаться и умирает…». Неправда ли, насколько эта картина напоминает то, что мы видим у новорожденных детей, когда они значительно охлаждены.

Патологоанатом А.М. Афанасьев через 15 лет в 1877 при исследованиях после охлаждения у экспериментальных животных отмечал наличие дистрофических изменений во внутренних органах. Достаточно часто и сейчас патологоанатомы, по крайней мере в Санкт-Петербурге, обнаруживают указанные изменения у больных, к сожалению, погибших детей. Правда, чаще всего мы трактуем эти изменения не как влияние гипотермии. Хотя, возможно, что у части больных это влияние именно этого фактора.

В 1907 году французский акушер Пьер Бюден в серии работ доказал значительную роль охлаждения детей (особенно недоношенных) сразу после рождения как причины повышенной неонатальной заболеваемости и смертности. Тогда было установлено, что если ректальная температура у детей с массой тела менее 2000 грамм снижается ниже 32°С, то неонатальная смертность составляет 98%, если колеблется между 32°С и 35°С 90%, но если она выше 35°С, то смертность, независимо от формы патологии, составляет 23% (цит. по Н.П.Шабалову, 1995).

К сожалению, до 50- 60 годов 20 века, особенно у доношенных детей, и как это в настоящее время не покажется странным, особенно за рубежом (мы уж настолько привыкли, а некоторые возвели это в ранг истины, что «у них» лучше), достаточно небольшое значение придавали вопросам температурного контроля и защиты у новорожденных, хотя нужно отметить, что русские педиатры М.С.Маслов, А.Ф.Тур и др. всегда подчеркивали, что согревание ребенка является непременным условием ухода за ним. Так, М.С. Маслов в 1926 году указывал: «Выращивание недоносков представляет чрезвычайно трудную задачу. Основные задачи ухода сводятся к 3 моментам: усиленному их кормлению, предохранению от охлаждения и защите от инфекций. Каждая их этих задач встречает на пути большие препятствия».

За рубежом, напротив, преимущественно во Франции, Ливане и некоторых других странах, начиная с конца 40-х годов 20 века, проводилось широкомасштабное применение гипотермии в клинике детских болезней. Так, Boreau T. et al. в 1953 году описали ряд случаев лечения недоношенных детей гипотермией. Первая попытка применить искусственное охлаждение была сделана в 1951 году у недоношенного ребенка с гипербилирубинемией в результате ГБН. Ребенок погиб через 20 часов. M. Lacome et al. в 1954 году изучали влияние гипотермии у 29 недоношенных детей с аноксией, гемолитической желтухой, пневмонией и т.д. Большинство детей погибли в процессе переохлаждения от различных расстройств кровообращения. Имелись и другие многочисленные попытки. Результаты этих работ позволили Н.Н. Сиротинину в 1959 году предостеречь: «Материалы, касающиеся влияния гипотермии на течение детских заболеваний, в том числе недоношенности, несомненно, недостаточны; на их основании трудно судить о правомерности применения способа гибернотерапии в педиатрической клинике. Все это дает основание для осторожного выбора средств, в частности, гипотермии, далеко не физиологического способа лечения». К сожалению, как это часто бывает в нашей стране, это мнение не было в достаточной степени оценено; в некоторых стационарах стали внедряться методы гипотермии, в частности церебральной, для лечения новорожденных. Хотелось бы отметить, что достаточно значительный всплеск интереса к проведению церебральной гипотермии при лечении тяжелого постгипоксического синдрома отмечается за рубежом и в настоящее время (N.M. Mellen et al., 2002; G. Compagnoni et al., 2002; S. Shankaran et al., 2002). На оценке этих работ мы останавливаться не будем. Единственное, что считаем необходимым отметить, что все статьи на эту тему заканчиваются одним и тем же утверждением: «необходимы дальнейшие исследования».

На западе применение гипотермии продолжалось относительно не долго. Роль теплового режима и влажности в инкубаторе были тщательно изучены в 1957 г. В. Сильверманом. У детей, помещенных в инкубатор с высокой влажностью, отмечалась более низкая смертность. В последующем исследовании было показано, что при повышении температуры в инкубаторе всего лишь на 15°С (с 28°С до 29,5°С) выживаемость увеличилась на 15% (с 61% до 83%), особенно эта разница в выживании проявилась у маловесных детей

После этих, ставшими уже классическими работами, проведены многочисленные исследования, подтвердившие огромную роль поддержания теплового баланса у новорожденных детей. На наш взгляд, в России и в настоящее время вопросам теплового баланса у новорожденных, особенно при длительной транспортировке, уделяется мало внимания. К сожалению, у нас в стране иногда начинают внедрять дорогостоящее методы лечения, которые, безусловно, показаны очень небольшому количеству больных, например ЭКМО (M.J. Tobin, 2003) из-за большого количества осложнений, или же ВчИВЛ (Johnson A.H. et al., 2002), тратя на это десятки, а то и сотни тысяч долларов. Вместо того, чтобы купить хороший транспортный кювез и средства доставки из роддома в отделения больницы всего потока больных детей. Конечно, может иногда и нужно вентилировать новорожденного ребенка с помощью ВчИВЛ, но может быть лучше не доводить его до такого состояния, в частности, переохлаждением, когда ему такая вентиляция понадобиться.

Как известно, вопросы нормологии в педиатрии стоят остро. И поэтому вопрос, какую температуру тела считать нормальной у детей разного срока гестации, до конца не решен. Видимо, этим обстоятельством объясняется некоторое расхождение конкретных цифр температуры, приводимых в разных руководствах. Прежде всего, это касается детей с экстремально низкой массой тела при рождении, потому что вопрос с доношенными, в основном, ясен (см. Шабалов Н.П., 1995). Ниже мы приводим данные, полученные Lyon A.J et al. в 1997 году при регистрации температуры живота и ноги через каждую минуту в течение первых пяти суток жизни у 83 детей с массой тела менее 1000 грамм. Все дети в течение первой недели жизни находились в инкубаторе.

Вышеуказанные авторы в заключение своей работы отмечают, что только после рождения у детей с экстремально низкой массой тела при рождении имелась незначительная способность к вазоконстрикции при холоде и дети вели себя как пойкилотермные животные. Затем вазомоторные реакции, развитые в первые трое суток, стабилизируются, судя по температуре кожи живота. Температура в среднем устанавливается около 36°С, а разница между центральной и периферической температурой составляет менее 1°С. Если же разница больше, то, по мнению авторов, это свидетельствует о гиповолемии. Степень тяжести гиповолемии будет коррелировать с разницей центральной и периферической температур. Она зарегистрирована у 11% недоношенных с экстремально низкой массой тела.

На наш взгляд, авторы также получили интересные данные, касающиеся размаха колебаний температуры у глубоконедоношенных детей. Эти данные подтверждают правило, касающиеся других функциональных систем: физиологический размах колебаний у глубоконедоношенных гораздо шире, чем у доношенных, что, конечно, требует к ним более тщательного отношения, в том числе и за контролем их температуры, так как охлаждение и перегревание может произойти быстро и незаметно для медицинского персонала.

Факторов, предрасполагающих к развитию гипотермии, у новорожденных достаточно много, но представляется возможным выделить физиологические и патологические. В таблице 2 представлено соотношение поверхностей различных частей тела у человека в различные возрастные периоды. Как видно из представленной таблицы, площадь поверхности головы у новорожденного, больше в 2,2 раза, чем у детей более старшего возраста, поэтому охлаждение головы у младенцев вызывает реакции, сходные с общей гипотермией.

Почему возникает сниженная температура тела и как с нею бороться

1. Стадии гипотермии и механизмы ее появления
2. Снижение температуры на холоде
3. Как помочь человеку с гипотермией в условиях холода
4. Профилактика гипотермии при холоде
5. Гипотермия у новорожденных (неонатальная гипотермия)
6. Симптомы
7. Диагностика и лечение
8. Причины пониженной температуры, не связанные с холодом
9. Терапевтическая гипотермия

Температура тела — важный показатель здоровья. В случае недомогания врач первым делом измеряет температуру пациента, ведь при заболеваниях она часто меняется. Вирусные, паразитарные и бактериальные инфекции, онкологические процессы, болезни крови и многие другие патологии приводят к повышению температуры. Оно может быть незначительным (субфебрилят) или более заметным. 

Состояние повышенной температуры называют гипертермией, однако существует и противоположное явление — гипотермия. Так называют состояние, когда температура опускается ниже нормы 36,60С. У взрослых и детей гипотермия может возникать по разным причинам. В статье рассмотрим, почему происходит снижение температуры и в каких случаях это является патологией. 

Стадии гипотермии и механизмы ее появления

Большинство млекопитающих животных и люди являются теплокровными. Это означает, что в организме существуют определенные механизмы для поддержания нормальной температуры тела. Например, когда человек находится на холоде, тело начинает подрагивать, происходит сокращение сосудов, приток крови к коже уменьшается. Это называется механизмом терморегуляции, которым руководит гипоталамус. Этот механизм сформирован эволюцией и помогает компенсировать потери тепла через кожу. 

Для человека диапазон нормальной температуры составляет от 36,1 до 37,2 °C. Если происходит еще большее понижение, речь идет о гипотермии. По степени проявления она бывает трех типов:

• Легкая. С легкой гипотермией сталкивается каждый человек, который одевается не по погоде. Снижение температуры происходит в диапазоне от 32 до 35 °C. Это проявляется дрожью, синюшностью кожи, появлением пупырышек у основания волосяного покрова («гусиная кожа»). Если человек сильно замерз, у него начинаются проблемы с речью, снижается способность к концентрации внимания. 
• Умеренная. Температура тела составляет от 28 до 32 °C. Кроме вышеперечисленных признаков, у человека трясутся стопы, появляется вялость и сонливость, нарушается координация движений. В тяжелых случаях могут возникнуть галлюцинации. 
• Тяжелая. Температура тела снижается до 28 C° и ниже. Это состояние называется «тяжелая гипотермия». Человек впадает в оцепенение, дыхание становится редким и прерывистым, пульс практически не прощупывается. На этом этапе может произойти остановка сердца и дыхания, что приводит к летальному исходу. 

Снижение температуры на холоде 

Взаимодействие с холодным воздухом, длительное нахождение на улице в морозную погоду — самая частая причина гипотермии. Если человек одет не по погоде, долго находится без движения или пребывает в условиях экстремального климата, вероятность гипотермии очень высока. Такому состоянию подвержены люди, которые проводят рабочий день на улице, поклонники зимних видов спорта, охотники и рыболовы, жители северных регионов страны. 

Сначала переохлаждение проявляет себя изменением цвета кожи и дрожью. На холоде происходит спазм кровеносных сосудов, что ухудшает кровоснабжение органов и тканей. В первую очередь это касается конечностей и лица: руки, ноги и нос замерзают первыми, повышается риск обморожения этих участков.

При дальнейшем нахождении на холоде температуры тела снижается еще больше. Физически человек испытывает вялость и апатию, могут возникнуть проблемы с памятью. Такое состояние очень опасно, если человек находится в уединенном месте. Из-за ухудшения познавательных функций повышается риск заблудиться. 

Длительное снижение температуры приводит к нарушениям в работе внутренних органов, включая сердце и легкие. Скорость обменных процессов замедляется, снижается потребность тканей в кислороде. 

Это проявляется не только нарушением сознания, но и замедлением пульса, частоты дыхания. Эти факторы создают предпосылку для летального исхода. 

В ряде случаев вероятность гипотермии на холоде увеличивается. Этому способствуют:

• тесная и/или мокрая одежда, обувь 
• голод, жажда или обезвоживание
• усталость 
• травмы, кровотечение
• алкогольное опьянение 
• болезни сосудов, другие заболевания и состояния, при которых организм ослаблен

Как помочь человеку с гипотермией в условиях холода 

При легкой гипотермии можно быстро согреться, если зайти в теплое помещение и выпить горячую воду или чай. Для этих целей также подойдут травяной чай / сбор, кофе, бульон и другие безалкогольные напитки. Следует избегать алкоголя при любых стадиях переохлаждения, нельзя растирать тело снегом.  

При признаках снижения температуры тела необходимо в первую очередь создать условия для прекращения потери тепла. Нужно поместить человека в теплое помещение, снять мокрую одежду. Нельзя сразу принимать горячую ванну и душ, так как сильное тепловое воздействие создаст высокую нагрузку на сосуды. Если согреваться таким способом, температуру воды нужно повышать постепенно, доводя ее до 40C°. 

Проще всего использовать сухое тепло: укрыть человека теплым или электрическим одеялом, приложить грелку. Обязательного согревания требуют грудь, шея, голова и пах. При признаках обморожения тканей человек нуждается в медицинской помощи. 

Профилактика гипотермии при холоде

Чтобы избежать переохлаждения, необходимо правильно подобрать одежду и обувь. Для длительного пребывания на улице желательно надевать термобелье, которое впитает влагу с кожи. Одежда для холодной погоды должна иметь термоизоляционный и защитный слои. Благодаря этому вещь будет согревать и препятствовать проникновению влаги извне.  

Перед выходом на холод необходимо плотно поесть. Стоит захватить с собой термос с горячим питьем. Если предстоит долгая прогулка по городу, стоит периодически заходить в теплое помещение, чтобы согреться. 
При продолжительном пребывании за городом стоит иметь при себе термохимическую или электрическую грелку. Она поможет восстановить температуру тела в случае охлаждения. 

Гипотермия у новорожденных (неонатальная гипотермия)

Около 25% младенцев сталкиваются с состоянием неонатальной гипотермии в первые дни жизни. Такое состояние возникает у половины недоношенных детей. Это вызвано особенностями физиологии новорожденного, так как сразу после рождения механизмы терморегуляции еще не работают должным образом. 

Риск снижения температуры возникает у детей, которые родились с пороками развития головного мозга и сердца, неврологическими патологиями, пережили состояние асфиксии во время родов, появились на свет в результате экстренного кесарева сечения. В подобных случаях нервная система подвергается нагрузкам, происходят изменения в работе головного мозга, где находится гипоталамус. 

У маленьких детей причиной снижения температуры также становится нарушение баланса глюкозы или электролитов, длительное пребывание на холодном воздухе, купание в водоеме. 

Симптоматика 

При неонатальной гипотермии симптомы зависят от степени тяжести:

• При снижении температуры до 36,4-36,0 у ребенка становятся холодными стопы и руки, кожа бледнеет, приобретает мраморный цвет. Ребенок становится более вялым, заторможенным, у него слегка учащается дыхание, пропадает аппетит. Одним из признаков пониженной температуры является уменьшение мочевыделения. 
• Если снижение температуры продолжается, наступает стадия декомпенсации, при которой организм не может поддерживать нормальную работу органов и систем. У ребенка наблюдается цианоз – синюшность кожных покровов.

У некоторых детей кожа остается бледной, а лицо краснеет. При этом усиливаются симптомы угнетения ЦНС. Сердечный ритм может замедляться или ускоряться, появляются признаки дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях из-за угнетения сознания наступает кома, могут начаться внутренние кровотечения. Когда температура тела опускается ниже 32 C°, наступает шоковое состояние. 

Диагностика и лечение 

Температуру тела новорожденных и маленьких детей необходимо контролировать. Ее измеряют несколько раз в день, а при недоношенности — каждый час. Желательно использовать инфракрасные термометры, которые дают быстрые и точные измерения. 

Для нормализации температуры у новорожденного его помещают в кувез, используют источники лучистого тепла. При значительном снижении температуры показана оксигенотерапия, введение подогретого физиологического раствора. Важно определить, что именно привело к нарушениям, и воздействовать на причину. 

Например, у новорожденного может снизиться температура из-за внутриутробной инфекции, сепсиса, менингита, падения уровня глюкозы, нарушения свертываемости крови. Для выявления причины патологии назначают ЭКГ, компьютерную томографию внутренних органов, анализ крови и мочи. Если выявлено инфекционное поражение, назначается терапия антибиотиками. При снижении концентрации калия и натрия используются препараты, которые восстанавливают электролитный баланс. 

В целях профилактики неонатальной гипотермии необходимо поддерживать комфортные для новорожденного условия. Сразу после рождения ребенка обтирают теплыми сухими пеленками. В помещении должна быть температура 23-25С° и нормальная влажность.  

Причины гипотермии пониженной температуры, не связанные с холодом 

Пониженная температура тела может являться признаком патологии. Температура тела может снижаться из-за:

• нехватки витаминов и питательных элементов; 
• снижения иммунитета;
• переутомления; 
• отравления ядовитыми растениями, грибами, некачественной едой;
• снижения выработки гормонов щитовидной железы;
• гипотонии — пониженного давления.  

Случайно вызвать гипотермию может передозировка жаропонижающих средств при простуде и гриппе, прием антидепрессантов, снотворного. 

Терапевтическая гипотермия 

В ряде случаев специалисты намеренно вызывают снижение температуры тела для лечения или облегчения патологического состояния. Это называют терапевтической гипотермией. Метод используют при лечении ишемического инсульта, травм спинного и головного мозга, энцефалопатии у новорожденных, остановки сердца. 

Суть методики заключается в том, что при снижении температуры тела замедляется клеточный обмен, ткани испытывают меньшую потребность в кислороде, снижается внутричерепное давление и образование свободных радикалов. При умеренной терапевтической гипотермии повышается стабильность клеточных мембран, что позволяет снизить их травмирование в случае ишемического поражения. Благодаря этому искусственно вызванную гипотермию называют нейрозащитным средством. 

Для охлаждения тела при лечении может использоваться охлажденный физраствор, который вводят в вену через катетер. Также в медицинской практике применяют охлаждаемые водой одеяла и жилеты. В процессе лечения врач постоянно контролирует температуру тела пациента, чтобы избежать опасных для жизни состояний.  

как им помочь в развитии?

Рождение маловесного ребенка сегодня не редкость. Зачастую такие малыши рождаются в срок или немного раньше, но из-за недобора в весе они могут значительно отставать в развитии от своих сверстников. Педиатры и невропатологи внимательно следят за состоянием ребенка, потому что дефицит массы тела у ребенка является фактором риска изменений в неврологическом статусе, функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Но из-за своей ослабленности маловесные дети плохо едят, а ведь темпы прибавки веса у детей, рожденных с низкой массой тела, определяют их дальнейшее физическое и психомоторное развитие и становление иммунной системы.

Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?

Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.

Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.

В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.

Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.

Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?

Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков. В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.

Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.

Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.

У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).

Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.

На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.

Причины, что делать, обращение за помощью

Подобно температуре взрослого человека, температура ребенка может незначительно колебаться в зависимости от таких факторов, как время суток, активность и даже способ измерения температуры.

Температура у ребенка может достигать 95,8°F (35,5°C) утром и достигать 99,9°F (37,7°C) в конце дня при измерении с помощью орального термометра. По данным Американской академии педиатрии (AAP), эти температуры по-прежнему считаются типичными.

Но измерять оральную температуру у младенцев нельзя, так как они не могут держать градусник под языком. По данным AAP, при измерении ректальным термометром температура у ребенка может быть от 96,8 ° F (36 ° C) утром до 100,3 ° F (37,9 ° C) в конце дня.

Еще одним широко используемым методом является измерение температуры у ребенка под мышкой (в подмышечной впадине). Это легче сделать, но все же менее точно, чем измерение ректальной температуры. Подмышечная температура обычно по крайней мере на градус ниже ректальной температуры.

Если ректальная температура вашего ребенка падает ниже 95°F (35°C), в соответствии с AAP считается, что у него гипотермия.

Гипотермия — низкая температура тела. Низкая температура тела у младенцев может быть опасна и, хотя и редко, может привести к смерти.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о низкой температуре тела у младенцев, включая причины и последующие действия.

Помимо низкой температуры тела, к другим симптомам гипотермии у младенцев относятся:

• вялость
• плохое питание
• слабый крик
• бледная, холодная кожа
• проблемы с дыханием 2013.

  Еще одним фактором риска является низкий вес при рождении. По данным этого исследования 2013 года, у детей весом 3,3 фунта (1,5 кг) или меньше вероятность развития гипотермии сразу после рождения выше на 31–78 процентов, чем у детей с более высоким весом при рождении.

  Новорожденные дети и дети с низким весом при рождении подвергаются более высокому риску переохлаждения из-за большого отношения площади поверхности к объему. Это относится к тому факту, что ребенок — это крошечный человек, особенно если он родился рано или с низким весом при рождении, а это означает, что он не может удерживать в своем теле столько тепла, как дети старшего возраста или взрослые.

  Дополнительными способствующими факторами являются:

  • отсутствие изолирующего жира в организме
  • все еще развивающаяся нервная система
  • неспособность эффективно проводить тепло

  Вскоре после родов в больнице, если ваш ребенок родился недоношенным или имеет низкий вес при рождении, его поместят в специально разработанные люльки с обогреваемыми лампами и матрасами с подогревом.

  Когда вы приносите ребенка домой, используйте эти советы, чтобы помочь регулировать температуру его тела:

  • Плотно запеленайте или заверните ребенка в одно одеяло.
  • Наденьте на ребенка шапочку, если он будет находиться на улице в холодную погоду, чтобы уменьшить потерю тепла.
  • Предельные ванны. Вода, испаряющаяся с кожи, может снизить температуру тела, поэтому купание (кроме купания губкой) не рекомендуется для детей до тех пор, пока их пуповина не отпадет примерно в 2-недельном возрасте.

  Холодная среда при родах

  Многие дети, даже доношенные, рождаются с температурой тела, близкой к гипотермической. Рождение в холодном месте может привести к быстрому падению температуры тела вашего ребенка.

  В больнице может применяться ряд протоколов для согревания вашего ребенка, в том числе:

  • немедленное обсушивание ребенка после родов для удаления влажных и холодных околоплодных вод
  • помещение ребенка в люльку с лучистым теплом
  • использование подогреваемых матрасов и одеяла
  • поощрение контакта кожа к коже с родителем
  • отсрочка первое купание не ранее, чем через 12 часов после рождения, когда ребенок может немного лучше согреться

  Если ваш ребенок родился вне больницы, важно согреть его, используя аналогичные методы. Хотя у вас может не быть матраса с подогревом, вы можете обсушить ребенка, использовать контакт кожа к коже и запеленать или завернуть его в одеяло.

  Гипогликемия

  Гипогликемия — это состояние, при котором в организме циркулирует слишком мало глюкозы или сахара в крови. Глюкоза используется вашим телом для получения энергии.

  У ребенка может развиться гипогликемия при рождении или вскоре после него из-за:

  • инфекции
  • врожденных аномалий
  • здоровья родителя во время беременности

  беременности и следуйте рекомендациям врача по увеличению веса.

• Ведите лечение диабета во время беременности, если у вас есть такое заболевание, и проверьтесь на гестационный диабет.
• Придерживайтесь регулярного графика кормления ребенка.

Инфекция

Некоторые серьезные инфекции связаны с падением температуры тела.

Менингит — это воспаление оболочек, окружающих спинной мозг. Иногда это может вызвать лихорадку у младенцев, но в других случаях может вызвать температуру тела ниже средней.

Сепсис, опасная бактериальная инфекция крови, обычно вызывает низкую температуру тела у младенцев. В некоторых случаях это может привести к лихорадке.

Как менингит, так и сепсис являются серьезными инфекциями, угрожающими жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите у ребенка несколько из следующих симптомов:

• бледная, липкая кожа, пятна на коже, а иногда и сыпь
• плохой аппетит
• учащенное дыхание
• стонущий крик
• холодные руки и ноги

Низкая температура тела может быть серьезной.

Когда температура тела ребенка падает ниже обычного диапазона, его организм использует больше кислорода, чтобы согреться. Это увеличение может создать огромный стресс для крошечного тела.

В некоторых случаях низкая температура тела может даже привести к смерти, хотя в Соединенных Штатах это происходит крайне редко.

В ходе исследования, проведенного в 2010 году в Непале, исследователи наблюдали за новорожденными в течение первых 72 часов после рождения и обнаружили, что те, у кого температура тела ниже 94,1 ° F (34,5 ° C) имели в 4,8 раза больше шансов умереть в течение недели после рождения, чем те, у кого была более высокая температура.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка низкая температура тела, первое, что вы должны сделать, это измерить его температуру!

Ректальная температура может быть более точной, но если у вас нет ректального термометра, вы можете использовать подмышечный термометр. Никогда не используйте подмышечный термометр в прямой кишке и наоборот.

Если у вашего ребенка низкая температура, попробуйте повысить ее на:

• добавление одежды
• использование тепла вашего тела
• пеленание в одеяло

Если эти шаги не помогают и температура остается низкой, немедленно позвоните педиатру.

Врач может порекомендовать вам обратиться за неотложной медицинской помощью. Если вы не можете связаться с врачом, а ваш ребенок кажется больным, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Своевременное лечение может помочь снизить риск серьезных осложнений. Всегда звоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что что-то не так. Лучше ошибиться в сторону осторожности.

Ректальная температура ниже 95°F (35°C) подвергает ребенка повышенному риску:

• инфекций
• респираторных заболеваний
• нарушений свертываемости крови
• смерти

Младенцы теряют тепло быстрее, чем взрослые. Если вы заметили какие-либо симптомы гипотермии у младенцев, такие как учащенное или затрудненное дыхание, бледность кожи, вялость или отсутствие интереса к еде, постарайтесь повысить температуру вашего ребенка с помощью дополнительной одежды и теплых жидкостей и немедленно обратитесь за медицинской помощью. .

Будьте особенно внимательны, если ваш ребенок родился рано или с низкой массой тела при рождении, так как у таких детей более низкая температура тела, чем у доношенных детей.

Низкая температура у ребенка: причины, лечение и профилактика

Если у здорового ребенка низкая температура, это может не свидетельствовать о проблеме. Однако очень низкие температуры могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем или вызывать их.

Средняя температура тела здорового человека составляет 98,6°F. Изменения в уровне активности ребенка или окружающей среде могут повлиять на его температуру, в то время как разные методы измерения температуры могут давать несколько разные показания.

Новорожденные и младенцы в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела. Из-за этого, когда у ребенка низкая температура, важно быстро устранить причину.

Поделиться на PinterestУ ребенка может быть низкая температура после длительного нахождения в воде.

Спровоцировать низкую температуру у ребенка могут самые разные факторы. К ним относятся:

• холодная погода
• длительное пребывание в воде
• не вытирание ребенка после рождения

Наиболее распространенной причиной низкой температуры тела является то, что младенцы, особенно новорожденные, не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста. и взрослые. Так что воздействие даже слегка низких температур с большей вероятностью вызовет низкую температуру тела у новорожденного.

Также важно помнить, что неправильное измерение температуры или использование несоответствующего оборудования могут привести к неправильным показаниям. Использование различных методов или термометров может устранить неточности.

Низкая температура тела представляет большую опасность для новорожденных, особенно родившихся недоношенными или маловесными.

Ребенок с низкой температурой тела может:

• посинеть губы или пальцы
• чувствовать себя очень холодно
• проявлять вялость или тошноту

К рискам длительной низкой температуры тела относятся:

• проблемы с обменом веществ у ребенка
• проблемы с дыханием
• повышенный риск смерти, даже если низкая температура тела не является непосредственной причиной смерти

Share on Показания температуры прямой кишки обычно дают наиболее точную информацию.

Идеальная температура ребенка зависит от метода измерения температуры. У детей в возрасте до 2 лет показания ректальной температуры дают наиболее точную информацию при условии, что родитель или опекун правильно проводят измерение с использованием работающего оборудования.

Healthy temperature readings are as follows:

• Rectal : 97.9 to 100.4°F
• Mouth : 95.9 to 99.5°F
• Armpit : 97.8 to 99.5°F
• Ear : 96.4 до 100,4°F

Температуры ниже этих диапазонов могут свидетельствовать о переохлаждении, что является опасно низкой температурой тела. Температура выше этих диапазонов может быть признаком лихорадки. Лихорадка может означать, что у ребенка инфекция или ему слишком жарко.

Все дети разные. Иногда падающая температура свидетельствует о проблеме, даже если температура у ребенка в пределах нормы. Поэтому спросите врача об идеальной температуре для ребенка.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует измерять температуру очень плохого ребенка не реже одного раза в час. У очень маленького ребенка измерение температуры два-четыре раза в день может помочь в выявлении нездоровых колебаний температуры. ВОЗ рекомендует ежедневно измерять температуру у младенца, состояние которого улучшается.

Правильное лечение зависит от того, почему у ребенка низкая температура. Младенцы уязвимы как к холоду, так и к перегреву. Из-за этого родители или опекуны не должны переодевать младенцев, ставить их перед горячими батареями или иным образом подвергать их воздействию сильного тепла, пытаясь согреть их.

Важно обратиться к врачу, если у ребенка низкая температура, которая не поднимается после использования таких стратегий, как более теплое одевание ребенка или повышение температуры в доме.

Когда у новорожденного возникают проблемы с регулированием температуры тела, могут помочь некоторые стратегии. К ним относятся:

• обтирание ребенка для предотвращения потери тепла
• держание ребенка кожа к коже у теплого тела родителя или опекуна
• укрытие ребенка одеялом, особенно во время контакта кожа к коже
• грудное вскармливание

Если эти стратегии не срабатывают, поставщик медицинских услуг может порекомендовать:

• устройства для обогрева, такие как надкроватный обогреватель или обогревательная лампа
• помещение ребенка в открытую кроватку с лучистым обогревателем
• помещение ребенка в инкубатор

Одевание ребенка в соответствующую сезону одежду — без чрезмерного одевания или перегрева — может предотвратить переохлаждение. Контакт кожа к коже с родителем или опекуном также полезен, потому что их теплое тело может помочь регулировать температуру тела ребенка.

Однако предотвратить все случаи гипотермии или низкой температуры тела невозможно. Иногда низкая температура тела указывает на то, что мозг ребенка не посылает правильных сигналов для регулирования температуры тела или что тело ребенка не может выполнять определенные действия, которые обычно повышают температуру тела.

Своевременное обращение за медицинской помощью при температуре тела ребенка более чем на градус ниже нормы может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Поделиться на Pinterest Родители и опекуны должны обратиться к врачу, если у их ребенка аномальная температура.

Инфекции более опасны для детей раннего возраста. Младенцы и новорожденные также в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела.

Родители или опекуны должны проявлять осторожность, когда у ребенка аномальная температура, особенно если ребенок родился недоношенным или ему меньше 3 месяцев. Вызывайте врача каждый раз, когда температура тела ребенка выходит за пределы нормы.

Обратитесь за неотложной помощью, если ребенок кажется вялым или его температура продолжает падать, несмотря на попытки его согреть.

Родители детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей должны узнать у врача, когда обращаться за неотложной помощью при низкой температуре.

Важно серьезно относиться к изменениям температуры, особенно если у ребенка есть другие факторы риска для здоровья, такие как инфекция, проблемы с дыханием в анамнезе или ребенок родился недоношенным.

Однако низкая температура тела не является поводом для паники, особенно если она всего на несколько десятых процента выходит за пределы нормы.

Педиатр или другой поставщик медицинских услуг может помочь родителям или опекунам решить, является ли низкая температура нормальным явлением или признаком проблемы. Обратитесь за лечением как можно скорее, поскольку поставщик медицинских услуг может обеспечить душевное спокойствие и гарантировать, что ребенок получит правильное лечение.

Низкая температура у ребенка: причины, лечение и профилактика

Если у здорового ребенка низкая температура, это может не свидетельствовать о проблеме. Однако очень низкие температуры могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем или вызывать их.

Средняя температура тела здорового человека составляет 98,6°F. Изменения в уровне активности ребенка или окружающей среде могут повлиять на его температуру, в то время как разные методы измерения температуры могут давать несколько разные показания.

Новорожденные и младенцы в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела. Из-за этого, когда у ребенка низкая температура, важно быстро устранить причину.

Поделиться на PinterestУ ребенка может быть низкая температура после длительного нахождения в воде.

Спровоцировать низкую температуру у ребенка могут самые разные факторы. К ним относятся:

• холодная погода
• длительное пребывание в воде
• не вытирание ребенка после рождения

Наиболее распространенной причиной низкой температуры тела является то, что младенцы, особенно новорожденные, не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста. и взрослые. Так что воздействие даже слегка низких температур с большей вероятностью вызовет низкую температуру тела у новорожденного.

Также важно отметить, что неправильное измерение температуры или использование неточных приборов могут привести к неправильным показаниям. Использование различных методов или термометров может устранить неточности.

Низкая температура тела представляет большую опасность для новорожденных, особенно родившихся недоношенными или маловесными.

Ребенок с низкой температурой тела может:

• посинеть губы или пальцы
• сильно замерзнуть
• вести себя вялым или больным

Риски длительной низкой температуры тела включают:

• метаболизм ребенка
• проблемы с дыханием
• повышенный риск смерти, даже если низкая температура тела не является непосредственной причиной смерти

Поделиться на PinterestПоказания температуры прямой кишки обычно дают наиболее точную информацию.

Идеальная температура ребенка зависит от метода измерения температуры. У детей в возрасте до 2 лет показания ректальной температуры дают наиболее точную информацию при условии, что родитель или опекун правильно проводят измерение с использованием работающего оборудования.

Здоровые показания температуры следующие:

• Ректально : 97,9 до 100,4 ° F
• рот : 95,9 до 99,5 ° F
• ARMPIT : 97,8 до 99,5 ° F
• Ух : 96,4 до 100,4 ° F

. опасно низкая температура тела. Температура выше этих диапазонов может быть признаком лихорадки. Лихорадка может означать, что у ребенка инфекция или ему слишком жарко.

Каждый ребенок индивидуален. Иногда падающая температура свидетельствует о проблеме, даже если температура у ребенка в пределах нормы. Поэтому спросите врача об идеальной температуре для ребенка.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует измерять температуру очень плохого ребенка не реже одного раза в час. У очень маленького ребенка измерение температуры два-четыре раза в день может помочь в выявлении нездоровых колебаний температуры. ВОЗ рекомендует ежедневно измерять температуру у младенца, состояние которого улучшается.

Правильное лечение зависит от того, почему у ребенка низкая температура. Младенцы уязвимы как к холоду, так и к перегреву. Из-за этого родители или опекуны не должны переодевать младенцев, ставить их перед горячими батареями или иным образом подвергать их воздействию сильного тепла, пытаясь согреть их.

Важно обратиться к врачу, если у ребенка низкая температура, которая не поднимается после использования таких стратегий, как более теплое одевание ребенка или повышение температуры в доме.

Когда у новорожденного возникают проблемы с регулированием температуры тела, могут помочь некоторые стратегии. К ним относятся:

• обтирание ребенка для предотвращения потери тепла
• держание ребенка кожа к коже у теплого тела родителя или опекуна
• укрытие ребенка одеялом, особенно во время контакта кожа к коже
• грудное вскармливание

Если эти стратегии не срабатывают, поставщик медицинских услуг может порекомендовать:

• устройства для обогрева, такие как надкроватный обогреватель или нагревательная лампа
• размещение ребенка в открытой кровати с лучистым обогревателем
• помещение ребенка в инкубатор

Одевание ребенка в соответствующую сезону одежду, не переодевая и не перегревая ребенка, может предотвратить его переохлаждение. Контакт кожа к коже с родителем или опекуном также полезен, потому что их теплое тело может помочь регулировать температуру тела ребенка.

Однако предотвратить все случаи гипотермии или низкой температуры тела невозможно. Иногда низкая температура тела указывает на то, что мозг ребенка не посылает правильных сигналов для регулирования температуры тела или что тело ребенка не может выполнять определенные действия, которые обычно повышают температуру тела.

Своевременное обращение за медицинской помощью при температуре тела ребенка более чем на градус ниже нормы может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Поделиться на Pinterest Родители и опекуны должны обратиться к врачу, если у их ребенка аномальная температура.

Инфекции более опасны для младенцев. Младенцы и новорожденные также в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела.

Родители или опекуны должны проявлять осторожность, когда у ребенка аномальная температура, особенно если ребенок родился недоношенным или ему меньше 3 месяцев. Вызывайте врача каждый раз, когда температура тела ребенка выходит за пределы нормы.

Обратитесь за неотложной помощью, если ребенок кажется вялым или его температура продолжает падать, несмотря на попытки его согреть.

Родители детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей должны узнать у медицинского работника, когда обращаться за неотложной помощью при низкой температуре.

Важно серьезно относиться к изменениям температуры, особенно если у ребенка есть другие факторы риска для здоровья, такие как инфекция, проблемы с дыханием в анамнезе или ребенок родился недоношенным.

Однако низкая температура тела не является поводом для паники, особенно если она всего на несколько десятых процента выходит за пределы нормы.

Педиатр или другой поставщик медицинских услуг может помочь родителям или опекунам решить, является ли низкая температура нормальным явлением или признаком проблемы. Обратитесь за лечением как можно скорее, поскольку поставщик медицинских услуг может обеспечить душевное спокойствие и гарантировать, что ребенок получит правильное лечение.

Низкая температура у ребенка: причины, лечение и профилактика

Если у здорового ребенка низкая температура, это может не свидетельствовать о проблеме. Однако очень низкие температуры могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем или вызывать их.

Средняя температура тела здорового человека составляет 98,6°F. Изменения в уровне активности ребенка или окружающей среде могут повлиять на его температуру, в то время как разные методы измерения температуры могут давать несколько разные показания.

Новорожденные и младенцы в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела. Из-за этого, когда у ребенка низкая температура, важно быстро устранить причину.

Поделиться на PinterestУ ребенка может быть низкая температура после длительного нахождения в воде.

Спровоцировать низкую температуру у ребенка могут самые разные факторы. К ним относятся:

• холодная погода
• длительное пребывание в воде
• не вытирание ребенка после рождения

Наиболее распространенной причиной низкой температуры тела является то, что младенцы, особенно новорожденные, не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста. и взрослые. Так что воздействие даже слегка низких температур с большей вероятностью вызовет низкую температуру тела у новорожденного.

Также важно отметить, что неправильное измерение температуры или использование неточных приборов могут привести к неправильным показаниям. Использование различных методов или термометров может устранить неточности.

Низкая температура тела представляет большую опасность для новорожденных, особенно родившихся недоношенными или маловесными.

Ребенок с низкой температурой тела может:

• посинеть губы или пальцы
• сильно замерзнуть
• вести себя вялым или больным

Риски длительной низкой температуры тела включают:

• метаболизм ребенка
• проблемы с дыханием
• повышенный риск смерти, даже если низкая температура тела не является непосредственной причиной смерти

Поделиться на PinterestПоказания температуры прямой кишки обычно дают наиболее точную информацию.

Идеальная температура ребенка зависит от метода измерения температуры. У детей в возрасте до 2 лет показания ректальной температуры дают наиболее точную информацию при условии, что родитель или опекун правильно проводят измерение с использованием работающего оборудования.

Здоровые показания температуры следующие:

• Ректально : 97,9 до 100,4 ° F
• рот : 95,9 до 99,5 ° F
• ARMPIT : 97,8 до 99,5 ° F
• Ух : 96,4 до 100,4 ° F

. опасно низкая температура тела. Температура выше этих диапазонов может быть признаком лихорадки. Лихорадка может означать, что у ребенка инфекция или ему слишком жарко.

Каждый ребенок индивидуален. Иногда падающая температура свидетельствует о проблеме, даже если температура у ребенка в пределах нормы. Поэтому спросите врача об идеальной температуре для ребенка.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует измерять температуру очень плохого ребенка не реже одного раза в час. У очень маленького ребенка измерение температуры два-четыре раза в день может помочь в выявлении нездоровых колебаний температуры. ВОЗ рекомендует ежедневно измерять температуру у младенца, состояние которого улучшается.

Правильное лечение зависит от того, почему у ребенка низкая температура. Младенцы уязвимы как к холоду, так и к перегреву. Из-за этого родители или опекуны не должны переодевать младенцев, ставить их перед горячими батареями или иным образом подвергать их воздействию сильного тепла, пытаясь согреть их.

Важно обратиться к врачу, если у ребенка низкая температура, которая не поднимается после использования таких стратегий, как более теплое одевание ребенка или повышение температуры в доме.

Когда у новорожденного возникают проблемы с регулированием температуры тела, могут помочь некоторые стратегии. К ним относятся:

• обтирание ребенка для предотвращения потери тепла
• держание ребенка кожа к коже у теплого тела родителя или опекуна
• укрытие ребенка одеялом, особенно во время контакта кожа к коже
• грудное вскармливание

Если эти стратегии не срабатывают, поставщик медицинских услуг может порекомендовать:

• устройства для обогрева, такие как надкроватный обогреватель или нагревательная лампа
• размещение ребенка в открытой кровати с лучистым обогревателем
• помещение ребенка в инкубатор

Одевание ребенка в соответствующую сезону одежду, не переодевая и не перегревая ребенка, может предотвратить его переохлаждение. Контакт кожа к коже с родителем или опекуном также полезен, потому что их теплое тело может помочь регулировать температуру тела ребенка.

Однако предотвратить все случаи гипотермии или низкой температуры тела невозможно. Иногда низкая температура тела указывает на то, что мозг ребенка не посылает правильных сигналов для регулирования температуры тела или что тело ребенка не может выполнять определенные действия, которые обычно повышают температуру тела.

Своевременное обращение за медицинской помощью при температуре тела ребенка более чем на градус ниже нормы может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Поделиться на Pinterest Родители и опекуны должны обратиться к врачу, если у их ребенка аномальная температура.

Инфекции более опасны для младенцев. Младенцы и новорожденные также в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела.

Родители или опекуны должны проявлять осторожность, когда у ребенка аномальная температура, особенно если ребенок родился недоношенным или ему меньше 3 месяцев. Вызывайте врача каждый раз, когда температура тела ребенка выходит за пределы нормы.

Обратитесь за неотложной помощью, если ребенок кажется вялым или его температура продолжает падать, несмотря на попытки его согреть.

Родители детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей должны узнать у медицинского работника, когда обращаться за неотложной помощью при низкой температуре.

Важно серьезно относиться к изменениям температуры, особенно если у ребенка есть другие факторы риска для здоровья, такие как инфекция, проблемы с дыханием в анамнезе или ребенок родился недоношенным.

Однако низкая температура тела не является поводом для паники, особенно если она всего на несколько десятых процента выходит за пределы нормы.

Педиатр или другой поставщик медицинских услуг может помочь родителям или опекунам решить, является ли низкая температура нормальным явлением или признаком проблемы. Обратитесь за лечением как можно скорее, поскольку поставщик медицинских услуг может обеспечить душевное спокойствие и гарантировать, что ребенок получит правильное лечение.

Низкая температура у ребенка: причины, лечение и профилактика

Если у здорового ребенка низкая температура, это может не свидетельствовать о проблеме. Однако очень низкие температуры могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем или вызывать их.

Средняя температура тела здорового человека составляет 98,6°F. Изменения в уровне активности ребенка или окружающей среде могут повлиять на его температуру, в то время как разные методы измерения температуры могут давать несколько разные показания.

Новорожденные и младенцы в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела. Из-за этого, когда у ребенка низкая температура, важно быстро устранить причину.

Поделиться на PinterestУ ребенка может быть низкая температура после длительного нахождения в воде.

Спровоцировать низкую температуру у ребенка могут самые разные факторы. К ним относятся:

• холодная погода
• длительное пребывание в воде
• не вытирание ребенка после рождения

Наиболее распространенной причиной низкой температуры тела является то, что младенцы, особенно новорожденные, не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста. и взрослые. Так что воздействие даже слегка низких температур с большей вероятностью вызовет низкую температуру тела у новорожденного.

Также важно отметить, что неправильное измерение температуры или использование неточных приборов могут привести к неправильным показаниям. Использование различных методов или термометров может устранить неточности.

Низкая температура тела представляет большую опасность для новорожденных, особенно родившихся недоношенными или маловесными.

Ребенок с низкой температурой тела может:

• посинеть губы или пальцы
• сильно замерзнуть
• вести себя вялым или больным

Риски длительной низкой температуры тела включают:

• метаболизм ребенка
• проблемы с дыханием
• повышенный риск смерти, даже если низкая температура тела не является непосредственной причиной смерти

Поделиться на PinterestПоказания температуры прямой кишки обычно дают наиболее точную информацию.

Идеальная температура ребенка зависит от метода измерения температуры. У детей в возрасте до 2 лет показания ректальной температуры дают наиболее точную информацию при условии, что родитель или опекун правильно проводят измерение с использованием работающего оборудования.

Здоровые показания температуры следующие:

• Ректально : 97,9 до 100,4 ° F
• рот : 95,9 до 99,5 ° F
• ARMPIT : 97,8 до 99,5 ° F
• Ух : 96,4 до 100,4 ° F

. опасно низкая температура тела. Температура выше этих диапазонов может быть признаком лихорадки. Лихорадка может означать, что у ребенка инфекция или ему слишком жарко.

Каждый ребенок индивидуален. Иногда падающая температура свидетельствует о проблеме, даже если температура у ребенка в пределах нормы. Поэтому спросите врача об идеальной температуре для ребенка.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует измерять температуру очень плохого ребенка не реже одного раза в час. У очень маленького ребенка измерение температуры два-четыре раза в день может помочь в выявлении нездоровых колебаний температуры. ВОЗ рекомендует ежедневно измерять температуру у младенца, состояние которого улучшается.

Правильное лечение зависит от того, почему у ребенка низкая температура. Младенцы уязвимы как к холоду, так и к перегреву. Из-за этого родители или опекуны не должны переодевать младенцев, ставить их перед горячими батареями или иным образом подвергать их воздействию сильного тепла, пытаясь согреть их.

Важно обратиться к врачу, если у ребенка низкая температура, которая не поднимается после использования таких стратегий, как более теплое одевание ребенка или повышение температуры в доме.

Когда у новорожденного возникают проблемы с регулированием температуры тела, могут помочь некоторые стратегии. К ним относятся:

• обтирание ребенка для предотвращения потери тепла
• держание ребенка кожа к коже у теплого тела родителя или опекуна
• укрытие ребенка одеялом, особенно во время контакта кожа к коже
• грудное вскармливание

Если эти стратегии не срабатывают, поставщик медицинских услуг может порекомендовать:

• устройства для обогрева, такие как надкроватный обогреватель или нагревательная лампа
• размещение ребенка в открытой кровати с лучистым обогревателем
• помещение ребенка в инкубатор

Одевание ребенка в соответствующую сезону одежду, не переодевая и не перегревая ребенка, может предотвратить его переохлаждение. Контакт кожа к коже с родителем или опекуном также полезен, потому что их теплое тело может помочь регулировать температуру тела ребенка.

Однако предотвратить все случаи гипотермии или низкой температуры тела невозможно. Иногда низкая температура тела указывает на то, что мозг ребенка не посылает правильных сигналов для регулирования температуры тела или что тело ребенка не может выполнять определенные действия, которые обычно повышают температуру тела.

Своевременное обращение за медицинской помощью при температуре тела ребенка более чем на градус ниже нормы может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Поделиться на Pinterest Родители и опекуны должны обратиться к врачу, если у их ребенка аномальная температура.

Инфекции более опасны для младенцев. Младенцы и новорожденные также в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела.

Родители или опекуны должны проявлять осторожность, когда у ребенка аномальная температура, особенно если ребенок родился недоношенным или ему меньше 3 месяцев. Вызывайте врача каждый раз, когда температура тела ребенка выходит за пределы нормы.

Обратитесь за неотложной помощью, если ребенок кажется вялым или его температура продолжает падать, несмотря на попытки его согреть.

Родители детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей должны узнать у медицинского работника, когда обращаться за неотложной помощью при низкой температуре.

Важно серьезно относиться к изменениям температуры, особенно если у ребенка есть другие факторы риска для здоровья, такие как инфекция, проблемы с дыханием в анамнезе или ребенок родился недоношенным.

Однако низкая температура тела не является поводом для паники, особенно если она всего на несколько десятых процента выходит за пределы нормы.

Педиатр или другой поставщик медицинских услуг может помочь родителям или опекунам решить, является ли низкая температура нормальным явлением или признаком проблемы. Обратитесь за лечением как можно скорее, поскольку поставщик медицинских услуг может обеспечить душевное спокойствие и гарантировать, что ребенок получит правильное лечение.

Низкая температура у ребенка: причины, лечение и профилактика

Если у здорового ребенка низкая температура, это может не свидетельствовать о проблеме. Однако очень низкие температуры могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем или вызывать их.

Средняя температура тела здорового человека составляет 98,6°F. Изменения в уровне активности ребенка или окружающей среде могут повлиять на его температуру, в то время как разные методы измерения температуры могут давать несколько разные показания.

Новорожденные и младенцы в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела. Из-за этого, когда у ребенка низкая температура, важно быстро устранить причину.

Поделиться на PinterestУ ребенка может быть низкая температура после длительного нахождения в воде.

Спровоцировать низкую температуру у ребенка могут самые разные факторы. К ним относятся:

• холодная погода
• длительное пребывание в воде
• не вытирание ребенка после рождения

Наиболее распространенной причиной низкой температуры тела является то, что младенцы, особенно новорожденные, не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста. и взрослые. Так что воздействие даже слегка низких температур с большей вероятностью вызовет низкую температуру тела у новорожденного.

Также важно отметить, что неправильное измерение температуры или использование неточных приборов могут привести к неправильным показаниям. Использование различных методов или термометров может устранить неточности.

Низкая температура тела представляет большую опасность для новорожденных, особенно родившихся недоношенными или маловесными.

Ребенок с низкой температурой тела может:

• посинеть губы или пальцы
• сильно замерзнуть
• вести себя вялым или больным

Риски длительной низкой температуры тела включают:

• метаболизм ребенка
• проблемы с дыханием
• повышенный риск смерти, даже если низкая температура тела не является непосредственной причиной смерти

Поделиться на PinterestПоказания температуры прямой кишки обычно дают наиболее точную информацию.

Идеальная температура ребенка зависит от метода измерения температуры. У детей в возрасте до 2 лет показания ректальной температуры дают наиболее точную информацию при условии, что родитель или опекун правильно проводят измерение с использованием работающего оборудования.

Здоровые показания температуры следующие:

• Ректально : 97,9 до 100,4 ° F
• рот : 95,9 до 99,5 ° F
• ARMPIT : 97,8 до 99,5 ° F
• Ух : 96,4 до 100,4 ° F

. опасно низкая температура тела. Температура выше этих диапазонов может быть признаком лихорадки. Лихорадка может означать, что у ребенка инфекция или ему слишком жарко.

Каждый ребенок индивидуален. Иногда падающая температура свидетельствует о проблеме, даже если температура у ребенка в пределах нормы. Поэтому спросите врача об идеальной температуре для ребенка.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует измерять температуру очень плохого ребенка не реже одного раза в час. У очень маленького ребенка измерение температуры два-четыре раза в день может помочь в выявлении нездоровых колебаний температуры. ВОЗ рекомендует ежедневно измерять температуру у младенца, состояние которого улучшается.

Правильное лечение зависит от того, почему у ребенка низкая температура. Младенцы уязвимы как к холоду, так и к перегреву. Из-за этого родители или опекуны не должны переодевать младенцев, ставить их перед горячими батареями или иным образом подвергать их воздействию сильного тепла, пытаясь согреть их.

Важно обратиться к врачу, если у ребенка низкая температура, которая не поднимается после использования таких стратегий, как более теплое одевание ребенка или повышение температуры в доме.

Когда у новорожденного возникают проблемы с регулированием температуры тела, могут помочь некоторые стратегии. К ним относятся:

• обтирание ребенка для предотвращения потери тепла
• держание ребенка кожа к коже у теплого тела родителя или опекуна
• укрытие ребенка одеялом, особенно во время контакта кожа к коже
• грудное вскармливание

Если эти стратегии не срабатывают, поставщик медицинских услуг может порекомендовать:

• устройства для обогрева, такие как надкроватный обогреватель или нагревательная лампа
• размещение ребенка в открытой кровати с лучистым обогревателем
• помещение ребенка в инкубатор

Одевание ребенка в соответствующую сезону одежду, не переодевая и не перегревая ребенка, может предотвратить его переохлаждение. Контакт кожа к коже с родителем или опекуном также полезен, потому что их теплое тело может помочь регулировать температуру тела ребенка.

Однако предотвратить все случаи гипотермии или низкой температуры тела невозможно. Иногда низкая температура тела указывает на то, что мозг ребенка не посылает правильных сигналов для регулирования температуры тела или что тело ребенка не может выполнять определенные действия, которые обычно повышают температуру тела.

Своевременное обращение за медицинской помощью при температуре тела ребенка более чем на градус ниже нормы может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Поделиться на Pinterest Родители и опекуны должны обратиться к врачу, если у их ребенка аномальная температура.

Инфекции более опасны для младенцев. Младенцы и новорожденные также в меньшей степени способны регулировать температуру своего тела.

Родители или опекуны должны проявлять осторожность, когда у ребенка аномальная температура, особенно если ребенок родился недоношенным или ему меньше 3 месяцев.