В м бехтерев: Академик Бехтерев: слишком случайная смерть

Содержание

Владимир Михайлович Бехтерев: портрет в свете современной неврологии (к 90-летию со дня ухода из жизни)

В нарастающей суете и неопределенности нынешнего времени почему-то канули в забытье две большие даты, окаймляющие жизненный и научный путь Владимира Михайловича Бехтерева: 160 лет со дня рождения и 90 лет от даты безвременной, загадочной смерти.

Будущий преобразователь неврологии и психиа–трии, личность непоколебимого гуманизма в поражающих и поныне масштабах действенного человеколюбия, родился в январе 1857 года в селе Сорали Елабужского уезда Вятской губернии, в семье государственного служащего небольшого ранга, коллежского секретаря Михаила Павловича Бехтерева. Вскоре отец скончался от скоротечной чахотки.

К поступлению в гимназию в Вятке Владимира готовил старший брат Николай с самоотверженной помощью матери. Никогда не меркнувшая искра дарований и способностей была, в сущности, изначально заложена в провинциальном мальчике. Экзамены, решавшие — быть или не быть, он сдал столь успешно, что приемная комиссия зачислила его сразу во второй класс. В 1867 году стал гимназистом, сразу же отправившись в плавание по океанам знаний. В «Автобиографии» Владимир Бехтерев отметит: «Полагаю, что не было сколько-нибудь популярной книги, которая не побывала бы в моих руках… Нечего и говорить, что такие книги того времени, как Писарева, Португалова, Добролюбова, Дрейпера, Шелгунова, перечитывались с увлечением по многу раз. Нашумевшая в то время теория Дарвина была, между прочим, предметом самого внимательного изучения с моей стороны».

В шестнадцать с половиной лет на основе исключительных гимназических успехов Бехтерев был принят в Медико-хирургическую, будущую Военно-медицинскую академию в Петербурге, тогда как туда, по уставу, принимали лишь абитуриентов, достигших 17-летнего возраста.

В двадцать один год, закончив здесь обучение, Бехтерев, самый юный из слушателей, был оставлен в академии для научного совершенствования на кафедре выдающегося психиатра Ивана Павловича Мержеевского. По сути, это был беспрецедентный дебют научного роста. В двадцать четыре года Бехтерев защищает диссертацию на степень доктора медицины «Опыт клинического исследования температуры тела при некоторых формах душевных болезней», сразу же заявляя о себе как о психоневрологе.

Учеба в стенах учреждения, где Иван Сеченов книгой «Рефлексы головного мозга» срывает покров с тайн механизмов психической деятельности и где Иван Павлов позже скажет о необратимости «законного брака между физиологией и психологией»… Конечно же, это лишь знаки становления нейрофизиологии. Но именно Владимир Бехтерев, выдвинувший, практически опережая павловское учение об условных рефлексах, свой императив об идентичных сочетательных рефлексах, пророчески перенесет эти ростки познания рефлекторной деятельности мозга на почву медицины.

Вместе с тем удивительный расцвет его врачебных озарений и начинаний еще впереди. В 1884 году Бехтерева как особо талантливого молодого ученого, имеющего уже ряд собственных публикаций в отечественной и зарубежной научной прессе, командируют на два года за границу. Владимир Бехтерев стажируется в Германии и Франции у таких специалистов, как Пауль Флексиг, Жан-Мартен Шарко, Вильгельм Вундт.

Особое впечатление в горизонтах новой диагностики психопатологии и гуманистических подходов к ней на него произвела клиника Шарко в Сальпетриере, где кипела работа по изучению гипноза и других аффектов внушения. Это направление будет в дальнейшем неизменно резонировать, причем и в выдвижении новых концепций, в бехтеревских научных прорывах. Собственно, и настоящий врач, по представлениям Бехтерева, должен сразу же вызывать своим психологическим обликом доверие у пациента, и если после такой встречи больному не становится легче, это, по Бехтереву, несомненно, врачебное поражение, сигнал несостоятельности специалиста.

В 1885 году Бехтерев проходит совершенствование в Вене у знаменитого нейроморфолога и психиатра Теодора Мейнерта, «старого знатока мозга». Но вот кардинальный поворот и, если хотите, момент истины. В свои двадцать восемь лет Бехтерев приказом министра народного просвещения Российской империи назначается заведующим кафедрой психиатрии в статусе профессора Казанского университета. При этом выполняется условие, поставленное Бехтеревым: фактически впервые в России перестроить на деонтологических принципах, в рамках нестеснения больных, принципы и стиль оказания психиатрической помощи в клинике в Казани и учредить при данной кафедре психофизиологическую лабораторию с гистологическим и физиологическим подразделениями. Перед нами, по сути, задатки оригинального института психоневрологии.

Учредив в Казани в 1893 году Научное общество невропатологов и психиатров, Владимир Михайлович предложил здесь, в изысканиях многогранности предмета, и свое интегративное, обращенное на столетия вперед понимание термина «неврология», к которой он относил учение о развитии, строении и функциях нервной системы, круг болезненных изменений и проявлений этих функций и реакций, включив в данное научное пространство также всю сферу внутреннего, духовного мира личности.

Начинания В.М. Бехтерева, его научный рост вызывают глубокий интерес в его альма-матер. Весной 1893 года начальник Военно-медицинской академии В. В. Пашутин, один из создателей патофизиологической школы в России, приглашает ученого на должность руководителя кафедры психиатрии и невропатологии Военно-медицинской академии. Так Владимир Бехтерев становится выдающимся продолжателем деяний своих наставников в академии, врачей-гуманистов в области психиатрии и неврологии Ивана Балинского и Ивана Мержеевского.

Начинается новый взлет, хотя половина отведенной ему жизненной парадигмы, оказывается, уже пройдена… Закономерно, что во всех мировых энциклопедиях при упоминании имени Бехтерева указываются три его специальности и вертикали, три научных ипостаси: неврология, психиатрия и психология.

Удивительно, знаменательно и вместе с тем закономерно, что перу Бехтерева наряду с фундаментальными исследованиями в классической неврологии, начиная с нейроморфологии, принадлежит ряд работ, посвященных гипнозу, например: «К вопросу о врачебном значении гипноза» (1893), «Врачебное значение гипноза» (1990), «Об объективных признаках внушений, испытываемых в гипнозе» (1905), «О гипнотизме» (1911).

Инициативы и положения Бехтерева в создании абсолютно новаторского Психоневрологического института опередили время. Институт, открытый в 1907 году, изначально задумывался Владимиром Михайловичем как научное учебное заведение. Поскольку в этом же году была закрыта Вольная высшая школа во главе со знаменитым ученым-универсалом Петром Францевичем Лесгафтом, этот новатор предложил воспользоваться для нового института расформированным вследствие неприятия правительством Николая II демократических взглядов Лесгафта учреждением. Петр Францевич и ряд его коллег по Вольной школе вошли в число профессоров бехтеревского института, а многие студенты стали учащимися Психоневрологического института. В числе первых специализированных подразделений в составе комплекса начали действовать педагогический, криминологический и психиатри–ческий институты, где все более многочисленные студенты получали педагогические, юридические и медицинские знания. Психиатрическая клиника и Клиника нейрохирургии и общей хирургии появились в 1912 году, как и институт по изучению алкоголизма. Воззрения Бехтерева и здесь открывают новый социальный пласт. Характерно, например, содержание его выступления при открытии в 1912 году Экспериментально-клинического института по изучению алкоголизма (а в более широком смысле — и наркомании).

Для лечения таких больных должны использоваться, указывает В. Бехтерев, «временные убежища, амбулатории, где больной может пользоваться на ходу гипнозом и другими физиотерапевтическими и фармацевтическими средствами, лечебницы для стационарных больных. Мы прибегаем к сочетательному лечению, применяя одновременно психотерапию и внушение, и физические, укрепляющие организм способы лечения, и в то же время пользуясь лекарственными, тонизирующими и успокаивающими средствами. Новое учреждение принимает на себя обязанность и задачу оздоравливать, и поднимать нравственно отдельно упавшую личность, и в то же время изучать и выяснять меры общественного характера, предупреждающие нравственное падение человека, обусловленное тем, что является продуктом его цивилизации».

Эти пункты бехтеревской профилактической психологии, достойные углубления и развития, не только остаются, к сожалению, гипотезой, но даже, увы, перечеркнуты, а в отношении алкоголизма и наркомании даже отброшены. Иначе говоря, ни ХХ, ни XXI столетия не реализовали в главных пунктах бехтеревские социально-демографические контрапункты и прерогативы.

Будучи многогранным талантом, В. Бехтерев отличался страстным свободолюбием и свободомыслием. Сама история его института напоминает о том, что его взгляды, его высказывания, мягко говоря, не импонировали властям империи. В его адрес постоянно звучали обвинения в антиправительственных настроениях. Не случайно учебные подразделения Психоневрологического института, чтобы избежать административных гонений, были выделены в Частный Петроградский университет. Накануне Февральской революции было и вовсе решено упразднить бехтеревский институт, что, к счастью, так и не состоялось. Его учреждение стало Государственным институтом медицинских знаний, а Владимиром Михайловичем был дополнительно основан Институт по изучению мозга и психической деятельности. Путем слияния бехтеревских клинических подразделений в 1919 году появился и Патолого-рефлексологический институт (позже — Клиническая больница нервно- и душевнобольных им. Бехтерева). С 1921 года институт становится Петроградской государственной психоневрологической академией. На базе больницы им. Бехтерева был создан Невропсихиатрический НИИ. Продолжая замысел своего творца, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт им. Бехтерева и сегодня наряду с научной, лечебно-диагностической работой является важным учебным центром последипломного образования, в том числе по таким направлениям, как психиатрия, неврология, психология и наркология.

Владимир Михайлович всегда мужественно противостоял реакционным установкам, характерным для самодержавия. В этом плане примечательно выступ–ление В. Бехтерева на съезде врачей и естествоиспытателей в Киеве в начале девятисотых годов, которое Владимир Михайлович закончил словами: «Отворите мне темницу, дайте мне сиянье дня». После этих вызывающих слов съезд, проходивший в здании Купеческого собрания (ныне — филармония), был прерван. Бехтерев вновь оказался «возмутителем спокойствия».

Период Первой мировой войны… Клиники Военно-медицинской академии превращаются в гигантский госпитальный блок по всем направлениям неотложной медицины. Сосредоточены здесь и воины русских армий с различными неврологическими и психическими поражениями вследствие ранений и контузий, соматическими и неврологическими последствиями газовых атак. И опять-таки В. Бехтерев в генеральском чине лечит солдат, как генералов, а генералов — как солдат.

Почему Бехтерев, критически оценивая происходящее в стране после октябрьских событий, не эмигрировал, а далее и не был выслан в числе ученых, чьи взгляды и высказывания вызывали сомнения у новой диктатуры? Тут есть и причины, и следствия. Новой системе правления страной импонировали такие гигантские фигуры в науке, как К. Тимирязев, И. Павлов, В. Бехтерев, они повышали, работая на родине, ее международный престиж.

Впрочем, вряд ли это была горячая взаимность, ведь Бехтерев оставался верным самому себе. Так или иначе, финал жизни Владимира Михайловича, оборвавшейся совершенно внезапно в семьдесят лет, в апогее работ и начинаний, крайне загадочен.

Вот некоторые сведения о его последних днях и часах. В конце 1927 года В.М. Бехтерев должен был участвовать в работе I Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров и съезда, посвященного проблеме воспитания и обучения детей. В Москве, приехав из Ленинграда, он остановился в доме давнего знакомого, профессора университета С.И. Благоволина. 22 декабря на открывшемся съезде невропатологов и психиатров Владимир Михайлович был избран почетным председателем. В тот же день состоялось его последнее публичное выступление. В. Бехтерев сделал инновационный доклад о коллективном лечении внушением под гипнозом больных наркоманиями и, в частности, алкоголизмом, рассказав о методе коллективной гипнопсихотерапии наркомании и неврозов, что объяснялось, по бехтеревской концепции, возникающим эффектом своеобразной взаимной индукции, взаимного феномена внушения в подhttp://www. mif-ua.com/media/uploads/arhiv/mnj/2017/5(91)/140-1.jpg обной аудитории. Если вдуматься в происходившее, это было послание великого провидца в будущее.

На следующий день Бехтерев руководил заседанием съезда, посвященного не менее актуальной проблеме — эпилепсии. Слушания проходили в здании Института психоневропрофилактики по Кудринской улице. После заседания Владимир Михайлович выразил желание познакомиться с некоторыми лабораториями института. Вечером того же дня был на спектакле в Большом театре. А в 23 часа 40 минут, около полуночи, внезапно скончался…

Муссируется спекулятивная версия, что за день до этих фатальных минут Бехтерев был приглашен на врачебную консультацию, касавшуюся состояния одного из руководителей страны, и что где-то якобы обмолвился о результатах осмотра. Возможно, консультация и состоялась, однако вряд ли Владимир Михайлович мог позволить себе разгласить врачебную тайну…

Разумеется, смерть ученого была официально верифицирована как острый сердечно-сосудистый криз. Вместе с тем не исключен и факт его умышленного отравления, поскольку подобная токсикологическая лаборатория с набором соответствующих тайных средств в недрах определенного ведомства, видимо, уже имелась. Впрочем, это лишь предположения…

Имя В. Бехтерева оставалось окруженным почетом, версия о результатах консультации в Кремле получила хождение уже в последние годы, когда стали становиться востребованными авантюрные домыслы и популярные в кассовом смысле сюжеты. Во всяком случае, в обмолвку Бехтерева, в его некую неосторожность не приходится верить: он, врач высших качеств, был слишком умен и благороден для этого, да и понимал все происходящее вокруг.

Но дальше, дальше… Известно, что в 1950 году состоялась печально-знаменитая совместная сессия двух академий — Академии наук и Академии медицинских наук СССР, посвященная физиологическому учению И.П. Павлова. Сессия, где ряд ученых, например, академик Л.А. Орбели, были ошельмованы как отступники от догм, приписываемых Павлову, и где был дан сигнал к очернению имен уже покойных фигур в науке, в частности, А. А. Богомольца, представляла собой трагическое зрелище. Например, Л.А. Орбели, как значится в стенографическом отчете сессии, вначале категорически отказался от антипавловских обвинений в его адрес, но потом его вынудили «покаяться». Однако имя В.М. Бехтерева в этом инспирированном сталинском акте не было поколеблено.

Принадлежа к числу великих нейропсихофизиологов, В.М. Бехтерев тем не менее полагал, что внутренняя, нравственная, ведомая высшими идеалами и предначертаниями природа человеческой личности не укладывается лишь в логику и трафарет рефлексологии. Знаменательно, что и его внучка, выдающийся невролог академик Наталья Петровна Бехтерева, также придерживалась близкой позиции. Одному из авторов этого очерка посчастливилось в восьмидесятые годы присутствовать на чтениях имени А.А. Богомольца в Киевском медицинском институте, которые проводились ежегодно. С докладом на чтения была приглашена Н.П. Бехтерева. Остался в памяти ее яркий интеллектуальный образ. Доклад касался, в частности, исследований возглавляемой ею школы по долговременному вживлению электродов в мозг, включая и некоторых пациентов, с лечебной целью и полученных позитивных наблюдений. Это было сенсационное сообщение, открывавшее новый путь в лечении ряда органических неврологических нарушений. Оно нашло развитие в современных разработках клиники функциональной нейрохирургии Института нейрохирургии имени академика А.П. Ромоданова НАМН Украины.

Отвечая на вопросы о ее взглядах на феномены высшей нервной деятельности, Наталья Петровна высказалась примерно в таком ключе: «В деятельности головного мозга, в феноменах высшего сознания высших черт личности, в нейронной их материи, в психологической энергетике коры мозга остается еще немало непостижимого и даже недосягаемого. В чем-то это отражает и видение В.М. Бехтеревым глубин личностного…»

На одном из, возможно, лучших уникальных фото В.М. Бехтерева в своем кабинете в Императорской военно-медицинской академии, приведенном в «Этюдах истории классической неврологии», Владимир Михайлович добрым, всепонимающим взором всматривается в нас. В руке перо, рядом — стопка трудов. Тайны лица, сокровенность взгляда великих фигур, словно зеркала души, украшают мир. Думая об этой удивительной фотографии, Бехтереве, невольно вглядываешься и в свое призвание в мире. Ведь, выражаясь высоким стилем, необходимо жить, по Бехтереву, критически оценивая и свои нравственные, а значит, и профессиональные вызовы, свой долг и судьбу.

Отставание общества от идей В.М. Бехтерева — VIKENT.RU на vc.ru

О Бехтереве складывали легенды. Одна из самых известных даже получила название «Бехтерев на обходе». «Бехтерев ходил по палатам, сопровождаемый «хвостом», пошучивал, улыбаясь, как-то свободно сегодня решая вопросы, ставившие других в тупик.

16 просмотров

1 Бехтерев работы Репина

— Этот больной после ссоры оглох. Специалисты отоларингологи не находят никаких изменений в слуховом аппарате. Полагали, что глухота истерическая, но… — докладывала Бехтереву, деловито вскинув остренький подбородок, Раиса Яковлевна Голант.

— Хм! — хлопнул в ладоши над самым ухом больного: никакой реакции. — Впрочем… — Жестом показал больному раздеться по пояс. Написал на листке бумаги: «Я проведу пальцем или бумажкой по вашей спине, а вы мне ответите — чем?» И тут же, проведя пальцем, одновременно прошелестел бумажкой.

— Бумажкой, — быстро сказал больной.

— Вы здоровы, уже слышите! Вас можно выписывать.

— Спасибо, — тихо согласился больной. Бехтерев сказал врачам, сопровождавшим его:

— Симуляция вульгарис [2].

2 Иллюстрация к статье «Бехтерев, Владимир Михайлович». Военная энциклопедия Сытина (Санкт-Петербург, 1911-1915)

Бехтерев в автобиографии пишет, как он пришел к изучению строения мозга: «По окончании академии мне посчастливилось по конкурсу остаться для подготовки к профессорской деятельности. Состоя в Институте усовершенствования врачей, я избрал своей специальностью клинику проф. И. П. Мѳржеевского. В виду же незаконченности военного положения (до Берлинского трактата) оказалось возможным вступить в Институт для подготовки к профессорскому званию лишь в 1881 году. Но и все предшествовавшее время, в положении прикомандированного к клиническому военному госпиталю врача, мне удалось провести в научных занятиях при той же клинике.

Начав заниматься по нервным и душевным болезням, вскоре я должен был убедиться, что анатомо-физиологическая база этой важнейшей отрасли медицины до чрезвычайности не разработана, и что развитие учения о нервно-психических болезнях ие может осуществляться без выяснения вопросов, связанных со строением и функциями мозга.

В то время по отношению к мозгу имело еще полное для себя оправдание старое выражение: «Rextura obscura, functiones obscurissimae» («строение темно, функции весьма темны*). Желание пробить брешь в этой темноте, пролить в нее какой-нибудь свет и послужило основанием к тому, что, наряду с клиникой, я с самого же начала занялся изучением мозга и вообще принялся за разработку вопросов, связанных с его строением и функциями» [3].

Некоторые факты биографии

Владимир Михайлович Бехтерев родился 01 февраля 1857 года в семье мелкого государственного служащего в селе Сорали Елабужского уезда Вятской губернии.

В августе 1867 года мальчик начал занятия в Вятской гимназии, одной из старейших в России. [4].Из воспоминаний самого Бехтерева:

3 В.М. Бехтерев в юности.

«Благодаря, очевидно, этому, уже в детстве у меня развилась невинная страсть собирать гербарии, коллекции насекомых, а позднее и менее невинная страсть к охоте, которая, впрочем, увлекала более всего тем, что давала возможность быть среди природы, слушать крик болотного коростеля водяной курочки, заунывный голос иволги, кудахтанье тетеревов. Все это со временем отпало, но оставило неизгладимую любовь к естествознанию. Эти условия вовлекли меня еще в гимназии в чтение книг по естествоведению и наукам, над которыми я просиживал ночи.

Большую службу в этом отношении мне сослужила Вятская публичная библиотека, богато снабженная, в числе других, и книгами естественно-научного содержания. Полагаю, что не было сколько-нибудь известной популярной книги по естествознанию в каталоге библиотеки, которая бы не побывала, в моих руках и не была более или менее основательно проштудирована с соответствующими выписками.

Нечего говорить, что такие книги того времени как Писарева, Португалова, Добролюбова, Дрэпера, Шелгунова и др. прочитывались с увлечением по много раз.

Нашумевшая в то время теория Дарвина была, между прочим, предметом самого внимательного изучения с моей стороны. На беду, как-то в 4-ом классе гимназии, была задана тема «Человек — царь природы Я решил, что такая тема очень подходит к изложению моих познаний в части, относящейся к дарвинской теории. Набравшись смелости, я постарался развить эту теорию в применении к заданию. Посидев несколько вечеров, написав и исправив написанное, я перебелил и подал довольно солидную тетрадь нашему учителю словесности. В классе па моем сочинении он особенно остановился, не в пример прочим, и стал развивать мысли, что теория Дарвина подвергается сомнению, что она не доказана и неверна и после этого назидания, которое я должен был выслушивать стоя по крайней мере с 1/4 часа, передал мне мое сочинение с баллом 3 с двумя минусами» [3].

Морфологические и физиологические исследования Бехтерева

Кафедру психиатрии в Казани Владимиру Михайловичу пришлось организовывать заново. Возглавив кафедру в 1885 году и лабораторию, Бехтерев получил возможность сосредоточить все силы на осуществлении давно задуманного плана, как можно лучше изучить нервную систему и связанные с ней физиологические, психологические и клинические проблемы. Настало время планомерного познания сущности нервной и психической деятельности человека в условиях нормы и патологии. Первым этапом этого познания было изучение строения мозга.

4 В. М. Бехтерев на фотографии К. Буллы.

Бехтерев писал тогда, что без знаний морфологии мозга «…нельзя обойтись ни одному невропатологу и всякому вообще врачу, претендующему на правильное понимание нервных заболеваний». Особое внимание он уделял изучению проводящих путей мозга, пользуясь при этом многими методами исследования нервной ткани, в частности, эмбриональным методом, или методом развития.

Бехтерев утверждал, что отдельные зоны коры больших полушарий выполняют определенные функции. В 1887 году в статье «Физиология двигательной области мозговой коры» он писал: «. ..я вовсе не причисляю себя к числу тех авторов, которые смотрят на кору как на мозаику, состоящую из отдельных кусков различной окраски. Кора мозга, быть может, и уподобляется карте, разрисованной отдельными красками по отдельным участкам, но так, что соседние краски, понятно, смешиваются между собой и при этом, может быть, на этой карте не существует ни одного участка, покрытого одним цветом, а не смешанного из множества красок». Эта мысль В.М. Бехтерева позже нашла развитие в учении И.П. Павлова о проекционных и ассоциативных полях коры больших полушарий.

Морфологические и физиологические исследования, проведенные Бехтеревым в лабораториях Казанского университета, легли в основу большого числа его публикаций и продолжались в последующие годы в Медико-хирургической академии [4].

Автор: Алексей Александрович Морозов

Интересно? Еще можно почитать

1) «Можно сказать, что вряд ли вообще совершалось в мире какое-либо из великих исторических событий, в котором более или менее видная роль не выпадала бы на долю внушения или самовнушения.

Уже многие крупные исторические личности, как Жанна д’Арк, Магомет, Пётр Великий, Наполеон Первый и пр., окружались благодаря народной вере в силу их гения таким ореолом, который нередко действовал на окружающих лиц подобно внушению, невольно увлекая за ними массы народов, чем без сомнения в значительной мере облегчалось и осуществление принадлежащей им исторической миссии. Известно далее, что даже одного ободряющего слова любимого полководца достаточно, чтобы люди пошли на верную смерть, нередко не отдавая в том даже ясного отчета. Не менее видная роль на долю внушения выпадает, как мы видели, и при всяком движении умов и в особенности в тех исторических событиях, в которых активной силой являлись народные сборища».

Этот и еще 120 материалов VIKENT.RU по теме Интуиция, инсайт

2) Видео: МАСТЕРСТВО & ПРОФЕССИОНАЛИЗМ в ТВОРЧЕСТВЕ — УПРАВЛЕНИЕ

3) Видео: Онлайн-лекция VIKENT.RU № 302: ПОСТэндшпиль: жизнь идей после смерти Личности

Источники

Владимир Михайлович Бехтерев на портале VIKENT. RU https://vikent.ru/author/453/
Владимир Михайлович Бехтерев, Феномены мозга https://www.universalinternetlibrary.ru/book/73648/chitat_knigu.shtml
В.М. Бехтерев, Автобиография (посмертная), Акц.Изд. О-во «ОГОНЁК», Москва, 1928г., стр.6-7, 10-11
Самин Д. К., 100 великих ученых. — М.: Вече, 2004. — 592 с. (100 великих) с.388-391

Фото:

Бехтерев работы Репина
Иллюстрация к статье «Бехтерев, Владимир Михайлович». Военная энциклопедия Сытина (Санкт-Петербург, 1911-1915)
В.М. Бехтерев в юности.
В. М. Бехтерев на фотографии К. Буллы.

Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927): странные обстоятельства смерти великого русского невролога | Европейская неврология

Пропустить пункт назначения

Другие типы| 23 июня 2011 г.

Юрг Кессельринг

Eur Neurol (2011) 66 (1): 14–17.

https://doi.org/10.1159/000328779

История статьи

Получено:

28 января 2011 г.

Принято:

26 апреля 2011 г.

Опубликовано в сети:

23 июня 2011 г.

Content Tools 9 0003

Разделенный экран
Взгляды
- Содержание артикула
- Рисунки и таблицы
- Видео
- Аудио
- Дополнительные данные
- Экспертная оценка
Скачать
- Открой PDF для в другом окне
Делиться
- Фейсбук
- Твиттер
- LinkedIn
- Электронная почта
Инструменты
- Получить разрешения
- Иконка Цитировать Цитировать
Поиск по сайту

Цитата

Юрг Кессельринг; Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927): Странные обстоятельства смерти великого русского невролога. Eur Neurol 1 августа 2011 г.; 66 (1): 14–17. https://doi.org/10.1159/000328779

Скачать файл цитаты:

Рис (Зотеро)
Менеджер ссылок
EasyBib
Подставки для книг
Менделей
Документы
КонецПримечание
РефВоркс
Бибтекс

панель инструментов поиска

Расширенный поиск

Знаменитому русскому неврологу Владимиру Михайловичу Бехтереву (1857–1927) было приказано обследовать Иосифа Сталина в декабре 1927 года на Первом Всероссийском съезде неврологов в Москве. Вернувшись в Конгресс после консультации, он сказал некоторым коллегам, что «исследовал параноика сухой маленькой рукой». На следующий день Бехтерев умер, и только его мозг исследовали посмертно, тело кремировали в тот же день.

Ключевые слова:

Бехтерева, Российская неврология, Сталин

В ревматологии имя Бехтерева (Бехтерева) обычно связывают с анкилозирующим спондилоартритом, хроническим прогрессирующим аутоиммунным заболеванием, поражающим преимущественно позвоночник и окружающие его структуры, такие как крестцово-подвздошные суставы, мелкие синовиальные суставы и ребра дисков, что приводит к так называемому «бамбуковому позвоночнику».

Бехтерев впервые опубликовал о спондилите в 189 г.2 в петербургском медицинском журнале Vrach [1] и через год перевод в Neurologisches Centralblatt Leipzig , «Die Steifigkeit der Wirbelsäule und ihre Verkrümmung als besondere Krankheitsform» («Жесткость позвоночник и его искривление как особая форма болезни») [2]. Его описания, однако, не соответствуют тому, что в настоящее время диагностируется как анкилозирующий спондилоартрит, который, тем не менее, был описан неврологами [3,4,5].

Бехтерев крупный русский врач-невропатолог, родился 20 января по юлианскому календарю, 1 февраля по григорианскому календарю в 1857 г. в Сорали Вятской губернии (рис. 1).

Рис. 1

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Когда Бехтерев сидел у скульптора Е.А. Блока, он смоделировал себе голову страдающего мальчика из куска глины, которую Блок затем интегрировал в свою скульптуру. Это удивительное сочетание символизирует отождествление Бехтерева со страданиями своих пациентов [6].

Рис. 1

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Близкий модальный номер

После окончания медицинского колледжа он несколько лет путешествовал, в основном работая в неврологических и психологических институтах в Германии, в том числе с Паулем Флехсигом и Вильгельмом Вундтом в Лейпциге, Теодором Мейнертом в Вене и с Жаном-Мартеном Шарко в Ла Сальпетриер в Париже. В этот период он написал множество статей по неврологии, особенно на немецком языке, которые он опубликовал, например, в Pflügers Archiv für die gesammte Physiologie des Menschen und der Tiere 9.0010 (Архив всей физиологии человека и животных Пфлюгера) и несколько раз в Neurologisches Centralblatt Leipzig [6,7,8]. Он написал отличный учебник Die Leitungsbahnen im Gehirn und Rückenmark: ein Handbuch für das Studium des Aufbaues und der inneren Verbindungen des Nervensystemes [9] по «проводящим путям в головном и спинном мозге», который стал стандартным учебником и принес ему репутация: «Тайны мозга знают только двое: Бог и Бехтерев» (цитата, которую иногда приписывают Фридриху Вильгельму Теодору Копшу, 1868–1819 гг.).55, выдающийся анатом).

После долгих странствий Бехтерев был назначен на кафедру неврологии Казанского университета в Татарстане, где он основал неврологическую школу, из которой много позже вышел Александр Романович Лурия. Недавно в Казани открылся новый музей, посвященный его памяти [10]. В 1905 г. он основал и возглавил Психоневрологический институт в Петербурге, которому в 1925 г. было присвоено его имя. Он находился отчасти в плодотворной конкуренции, иногда в открытой оппозиции с Павловым, доминировавшим на факультете [11].

Бехтерев был известным неврологом, он также опубликовал статью в Festschrift для великого швейцарского невролога (русского происхождения) Константина фон Монакова [12,13] по случаю его 70-летия в 1923 году в Swiss Archives of Neurology. и психиатрия . Он также был вызван к постели Ленина и был соучредителем Первого Всероссийского съезда неврологов и психиатров, состоявшегося в декабре 1927 г. в Москве [14,15,16] (рис. 2).

Рис. 2

Посмотреть в большом размереСкачать слайд

Портрет Бехтерева работы Ильи Е. Репина, написанный летом 1913 года. Оригинал в Русском музее в Санкт-Петербурге; копия самого Репина в музее Бехтерева в Психоневрологическом институте.

Рис. 2

УвеличитьСкачать слайд

Close modal
Бехтерев был почетным президентом этого Конгресса и, как свидетельствуют различные источники, находился в отличном состоянии здоровья. Несколькими неделями ранее он получил телеграмму из Москвы с просьбой (точнее: приказом) срочно приехать в Москву для неврологического обследования в Кремле [16]. В различных газетных сообщениях и воспоминаниях того времени, а также у композитора Шостаковича [17,18] описано, что 23 декабря 1927 г., после чтения лекций по детской неврологии на упомянутом съезде, Бехтерев отправился в Кремль допрашивает Сталина [14]. Примерно через 3 часа он вернулся на конгресс на важное совещание и сказал некоторым тамошним коллегам: «Я только что осмотрел параноика с короткой сухой рукой». В тот же вечер он был в театре [одни источники говорят, что это был Большой театр, другие говорят о Малом театре], и в перерыве к нему подошли двое неизвестных молодых людей и предложили ему пирожные и напитки в буфете. . После возвращения на квартиру – в Москве он всегда жил со своим старым другом, гинекологом профессором Плагаволи – началась сильная рвота. На следующее утро его жена вызвала врача для консультации, и профессор Бурмин (1872–1819 гг.54) пришел и поставил диагноз «гастроэнтерит» [19]. Затем, 24 декабря 1927 г., к его постели без приглашения явились два врача, впоследствии опознанные как врачи Клименков и Константиновский, сотрудники секретной службы, а позднее и г-н Р. Рейн, член ЦК. визит. К вечеру Бехтерев потерял сознание, дыхание стало прерывистым, артериальное давление падало. В этом доме были предприняты попытки реанимации… и к вечеру он умер «от сердечной недостаточности…» [16]. На следующий день было созвано совещание 9профессора: заметьте, присутствовал проф. Шервинский, в прошлом известный терапевт, вышедший на пенсию в 1911 г., присутствовал ранее упомянутый проф. Бурмин, бальнеолог, а также известный невропатолог, проф. Арисков. В этом консилиуме было заявлено, что Бехтерев незадолго до своей смерти пожелал, чтобы не производилось вскрытие, и что он позволил только удалить свой мозг. Удаление мозга производил профессор Ильин, главврач московской психиатрической больницы, якобы по приказу министра здравоохранения Семашко [16]. В рапорте он заявил, что мозг Бехтерева был «в течение 15 минут из черепа в кастрюлю на столе…». Также зафиксировано, что тело Бехтерева было отправлено на кремацию в тот же день вопреки воле членов его семьи.
В 1927 году у Бехтерева был план построить в Ленинграде «Пантеон мозгов» [20]. По иронии судьбы, именно в то время, когда был положительно решен вопрос о создании пантеона, так скоропостижно скончался инициатор этого учреждения Бехтерев… В 1928 г. и их российские аналоги были реорганизованы в Москве в Московский научно-исследовательский институт мозга [20]. Именно там была создана систематизированная коллекция и систематизация мозгов известных россиян. Бехтерев не дожил до исполнения своих планов, но его собственный мозг обогатил коллекцию Московского института (весом 1720 г!). Долгое время научные исследования черепов и мозгов гениев шли рука об руку с агиографическими торжествами ученых. Анатомы и антропологи конца восемнадцатого века выделили количественные параметры, такие как размер и вес мозга, чтобы объяснить интеллектуальные различия между женщинами и мужчинами, европейцами и неевропейцами, гениями и обычными людьми. Сообщения об экстраординарных мозгах были частью биографических очерков, в основном представленных в праздничных некрологах [21].
Диагноз паранойи в случае Сталина был, несомненно, хорошо обоснован (МКБ-10 F60. 0: параноидальное расстройство личности; чрезмерная чувствительность к отвержению; отношение к обидам, подозрительность; склонность к искажению переживаний; нейтральные или дружеские действия других людей, ошибочно истолковываемых как враждебные или пренебрежительные; повторяющиеся необоснованные подозрения относительно сексуальной верности супруга или полового партнера; спорное и постоянное настаивание на своих правах; завышенная самооценка и частая, чрезмерная эгоцентричность). У Сталина также были все признаки того, что недавно [22] было названо «синдромом высокомерия». Невролог Дэвид Оуэн, многолетний член парламента Англии и дважды министр иностранных дел, написал достойную прочтения книгу о болезнях государственных лидеров за последние 100 лет [23]. Он также предложил критерии этого синдрома высокомерия и предположил его связь с расстройствами личности кластера B в DSM-IV.
Непонятно, что мог иметь в виду Бехтерев, ставя своему пациенту диагноз «маленькая сухая рука»: известно, что левая рука Сталина, вероятно, вся левая рука была слегка атрофична – его левая рука лишь изредка встречается в изображениях, и в тех немногих случаях, когда его можно увидеть, он выглядит явно меньшим, слегка атрофичным. В тех немногих случаях, когда Сталина можно увидеть на пленке, он двигает обеими руками, т.е. при хлопании в ладоши или при размахивании руками при ходьбе в левой верхней конечности выявляется определенная спастичность, так что ретроспективно сирингомиелия кажется мне диагностической возможностью. Понятно, что для подтверждения или опровержения столь сложного диагноза московские врачи обратились за консультацией к известному коллеге Бехтереву из Ленинграда. Но именно другой диагноз, который он поставил в стороне и о котором его, скорее всего, не спрашивали, стал причиной его преждевременной смерти.
После его смерти имя Бехтерева замалчивалось в Советском Союзе; один из его сыновей был сослан и умер вскоре после отца. Его внучка, Наталья Петровна Бехтерева, впоследствии возглавила Институт мозга человека РАН в Санкт-Петербурге [24]. В одном из интервью она рассказала, что в семье иногда говорили о романе ее дедушки, но это так и не прояснилось. Она могла только подтвердить, что ее дедушка никогда не был трусом и был готов также высказать непопулярный диагноз.
Значительно позже, во времена хрущевской оттепели, а то и позже, в 70-е годы, Бехтерев был реабилитирован и признан одним из великих русских неврологов [25,26]. В 2007 г. ему была вручена 5-рублевая марка, а в 1970-е гг. на кладбище в Санкт-Петербурге была установлена скульптура (рис. 3).
Рис. 3
Посмотреть в большом размереСкачать слайд
Надгробие В.М. Бехтерева на Волковом кладбище в Санкт-Петербурге.
Рис. 3
Посмотреть в большом размереСкачать слайд
Надгробие В.М. Бехтерева на Волковом кладбище в Санкт-Петербурге.
Закрыть модал
1.
Бехтерев В.М.: Одеревенесть позвоночникас искривлениемого, как osabia форма заболевания. Врач (Санкт-Петербург) 1892; 13: 899–903.
2.
Бехтерев В.М.: Die Steifigkeit der Wirbelsäule und ihre Verkrümmung als besondere Krankheitsform. Neurol Centralbl Leipzig 1893; 12:426.
3.
Коннор Б., Мари П.: Деформирующие ревматизмы. Tribuna Med Paris 1895; 27:27–30.
4.
Marie P: Sur la spondylose rhizomelique. Rev Méd Paris 1898; 18: 285–315.
5.
Von Strümpell A: Bemerkung über die chronische ankylosirende Entzündung der Wirbelsäule und der Hüftgelenke. Lehrbuch дер специальной патологии и терапии внутренних Krankheiten. Лейпциг, Фогель, 1884, т. 2, стр. 152.
6.
Пфреппер Р., Пфреппер Г., Акименко М.А. (редакторы): Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927): Neue Materialien zu Leben und Werk. Ахен, Шейкер, 2007.
7.
Bechterew VM: Über die functionelle Beziehung der unteren Oliven zum Kleinhirn und die Bedeutung derselben für die Erhaltung des Körpergleichgewichtes. Arch Ges Physiol Menschen Thiere 1882; 9: 257–265.
8.
Pfrepper G, Pfrepper R: Publikationen Vladimir M. Bechterevs in Deutscher Sprache; в Пфреппер Р., Пфреппер Г., Акименко М.А. (редакторы): Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927): Neue Materialien zu Leben und Werk. Аахен, Шейкер, 2007 г., стр. 115–168.
9.
Von Bechterew W: Die Leitungsbahnen im Gehirn und Rückenmark: ein Handbuch für das Studium des Aufbaues und der inneren Verbindungen des Nervensystemes. Лейпциг, Артур Георги, 1899.
10.
Снаментые Семляки Владимир Михайлович Бехтерев. Сборник статей Елабуга 2007 (каталог музея).
11.
Акименко М.А.: Бехтерев Владимир Михайлович. J History Neurosci 2007; 16: 100–109.
12.
Bechterew W: Studium der Funktionen der Prefrontal- und anderer Gebiete der Hirnrinde vermittelst der associativ-motorischen Reflexe. Schweiz Arch Neurol Psychiatrie 1923;13:61–76.
13.
Kesselring J: Годы становления Константина фон Монакова в Pfäfers. Дж. Нейрол 2000; 247:200–205.
14.
Кейтель В: Эйн Опфер Сталин? Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927). Z Ревматол 2002; 61: 201–206.
15.
Лернер В., Марголин Дж., Вицтум Э.: Владимир Михайлович Бехтерев (1857–1927). Дж. Нейрол 2006; 253:1518–1519.
16.
Лернер В., Марголин Ю., Вицтум Е. Владимир Бехтерев: его жизнь, творчество и тайна его смерти. Историческая психиатрия 2005; 16: 217–227.
17.
Волков С (ред.): Свидетельские показания: Воспоминания Шостаковича. New York, Harper Colophon, 1979.
18.
Тополянский В.Д.: Ночь перед рождеством в 1927 году. Огоньек 1989;27:9–10.
19.
Демин Д: Врачебная тайна. Москва, Манский, 2002.
20.
Вейн А.А., Маат-Шиман Л.С.: Знаменитые русские мозги – исторические попытки понять интеллект. Мозг 2008; 131: 583–590.
21.
Хагнер М.: Черепа, мозг и мемориальная культура: биографии мозга ученых девятнадцатого века. Научный контекст 2003; 16:195–218.
22.
Оуэн Д., Дэвидсон Дж.: Синдром гордыни – приобретенное расстройство личности? Исследование президентов США и премьер-министров Великобритании за последние 100 лет. Мозг 2009; 132: 1396–1406.
23.
Оуэн Д.: В болезни и у власти: Болезнь глав правительств за последние 100 лет. London, Methuen, 2009.
24.
Бехтерева Н.П.: О научной школе. Hum Physiol 2004; 30: 379–391.
25.
Бехтерев В.М.: Бессмертие с научной точки зрения (перевод выступления в Санкт-Петербургском Психоневрологическом Институте 19 февраля16). Общество 2006;43:74–80.
26.
Грашенков Н.И. Взаимоотношения между британской и российской медициной и неврологией и роль Национального госпиталя на Куин-сквер в Лондоне в развитии российской невропатологии. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1960; 23: 185–190.
определение владимир+м+бехтерев по Медицинскому словарю
Владимир+м+бехтерев | владимир+м+бехтерев по медицинскому словарю Владимир+м+бехтерев | владимир+м+бехтерев по Медицинскому словарю
Слово, не найденное в Словаре и Энциклопедии.
Пожалуйста, попробуйте слова отдельно:
владимир м Бехтерев
Некоторые статьи, соответствующие вашему запросу:
Не можете найти то, что ищете? Попробуйте выполнить поиск по сайту Google или помогите нам улучшить его, отправив свое определение.
Полный браузер ?
▲
Владимир Захаревич Кецховели
Владимир Захаров
Владимир Захарович Романовский
Владимир Заленский
Владимир Залежский
Владимир Затонский
Владимир Зельдин
Владимир Зельдин
Владимир Зеленин
Владимир Зенонович Гжицкий
Владимир Зенонович Май-Маевский
Владимир Зензинов
Владимир Железнов
Владимира Жигалина
Владимир Жириновский
Фан-клуб Владимира Жириновского
Владимир Житаренко
Владимир Житов
Владимир Жуковский
Владимир Журин
Владимир Зубек
Владимир Зубек
Владимир Зубек
Владимир Зубков
Владимир Зуев
Владимир Зуев
Владимир Зворыкин
Владимир Зворыкин
Владимир Зворыкин
Владимир Зворыкин
владимир+м+бехтерев
Владимир, Горж
Владимир, Митрополит Московский
Владимир, Россия
Владимир, Россия
Владимир-Суздаль
Владимир-Суздаль
Владимиро-Суздальское княжество
Владимиро-Суздальская школа
Владимиро-Волынское княжество
Владимир-Волынский
Владимир-Волынский
Владимира Рацкова
Владимирци
Владимиреску, Тюдор
Владимирец
Владимирка
Владимирка
Владимирко Володаревич
Владимиро Монтесинос
Владимиро Рока
Владимирофф
Владимиров Владимир Д
Владимирофф, Владимир Д.