почему ребенку не нужны дополнительные витамины? » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня
19 февраля 2016 15:02
Дети
Самый известный детский врач — о том, что не стоит тратить деньги на витаминные комплексы для малыша.
15 704
архив редакцииМногие из нас так привыкли встречать межсезонье курсом витаминов, что, став родителями, продолжают эту традицию – скупают в аптеках жевательные таблетки, драже и пилюли, якобы призванные уберечь малышей от нехватки полезных веществ. Но действительно ли детям нужны дополнительные витамины? Разбираемся вместе с кандидатом медицинских наук, детским врачом, известнейшим телеведущим Евгением Комаровским.
Что такое витамины? Это вещества, жизненно необходимые нашему организму и при этом поступающие исключительно из внешних источников, как правило, с пищей. Нехватка того или иного витамина может вызвать разного рода заболевания.
Однако гораздо чаще педиатры сталкиваются не с авитаминозом, а с противоположным состоянием – передозировкой витаминов.
– Мне сложно назвать точные данные по России, но, скажем, в США ежегодно 60 тысяч человек госпитализируют с тяжелыми отравлениями после приема витаминов, причем три четверти пострадавших – дети, – рассказывает Евгений Комаровский. – А ведь все, что касается витаминов, можно выразить одним предложением: если ребенку обеспечено полноценное, разнообразное питание, никакие дополнительные витамины ему не нужны! Именно такой позиции придерживается Всемирная организация здравоохранения.
Не нужно принимать витамины «на всякий случай», прописывая их себе или своему ребенку самостоятельно или советуясь со знакомыми. Если кто и получает пользу от такого бесконтрольного приема разного рода добавок, так это фармацевтические компании, подчеркивает Евгений Комаровский.
В каких случаях витамины нужны
Если ребенок здоров, хорошо питается и нормально развивается, витамины ему не нужны.
– Можно говорить об отдельных витаминах, назначенных врачом с конкретной целью, – говорит Евгений Олегович. – Например, если анализ крови у ребенка выявил анемию, то врач пропишет ему не только препараты железа, но и отдельные витамины – например, B12. Или, скажем, вы вегетарианец – тогда вам тоже могут прописать те или иные витамины.
На самом деле показаний к приему витаминов у взрослых и детей всего два
- Беременность – на этапе планирования, затем – в первые 12 недель, а также в случае, если женщина не может питаться как следует (например, при токсикозе). Но все это надо согласовывать с доктором, так как среди витаминов есть такие, малейшая передозировка которых опасна во время беременности (например, витамин А).
- Доказанный дефицит конкретного витамина.
– Все остальное – не повод бежать в аптеку, – уверен Евгений Комаровский. – Многие симптомы, которые родители считают признаком дефицита витаминов, никак к нему не относятся. Например, ребенок сильно устает в школе – быстро утомляется, чувствует головокружение и слабость, не может сконцентрироваться. Идите не в аптеку, а к врачу! Найдите время, чтобы обследовать ребенка. Вполне возможно, что ему достаточно будет снизить нагрузку, больше гулять и отдыхать.
То же самое – с профилактикой ОРЗ. Мы уже не раз писали, какие именно меры следует соблюдать, чтобы малыш не заболел простудой и не подхватил вирус (подробнее читайте на сайте Евгения Комаровского www.komarovskiy.net или на сайте Izhlife.ru в рубрике «Здоровье с доктором Комаровским»). Приема витаминов в этом списке нет.
– Витамины как способ профилактики ОРЗ или как способ лечения ОРЗ – это однозначно бизнес производителей витаминов и выдающийся способ психотерапии родственников ребенка, – подчеркивает Евгений Олегович.
А что насчет витамина D?
Этот витамин в нашей стране прописывают практически всем малышам, и именно по этой причине педиатры сталкиваются с его передозировкой чаще, чем с передозировкой другими витаминами.
– Не нужно пить витамин D круглый год, – уверен доктор Комаровский. – Он вырабатывается в коже под действием солнечных лучей, и обычному светлокожему ребенку вполне достаточно, чтобы в течение 5 минут каждый день солнце попадало ему на лицо и кисти рук. Так что с октября по март прием этого витамина оправдан, а вот весной и летом – уже нет.
Более подробно обо всем, что связано с витаминами, читайте на официальном сайте Евгения Комаровского www.komarovskiy.net в разделе «Навигатор» -> «Витамины»
Поделиться материалом:
Подпишитесь на IZHLIFE, и узнавайте новости Ижевска там, где удобно
Витамин Д для детей. Симптомы нехватки
Роль витамина D
Витамин D и его метаболиты играют значительную клиническую роль в развитии костной, иммунной, репродуктивной и многих других системах организма.
Витамин D – это прогормон, который синтезируется в коже после воздействия солнечного света или всасывается в кишечнике из некоторых продуктов, лекарств.
Затем прогормон последовательно преобразуется в метаболически активную форму витамина Д в печени, а затем в почках.
Принципы получения витамина Д
Основными формами витамина Д являются:
- Витамин Д3,также известный как холекальциферол.Он содержится в продуктах животного происхождения, в лекарственных препаратах и образуется под воздействием ультрафиолетового излучения (длина волны от 290 до 315 нм).
- Витамин Д2 — эргокальциферол, содержащийся в растительных продуктах.
- Кальцидиол (25-гидроксивитамин D [25OHD]). Он образуется в печени после того, как витамин Д (холекальциферол/ эргокальциферол) связывается со специальным белком и доставляется в печень, где он подвергается гидроксилированию с образованием 25OHD. Концентрации 25OHD в сыворотке крови используются для оценки статуса витамина Д.
- Кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин Д или 1,25[OH]2D) является активной формой витамина D, который образуется в почках. Это вещество схоже по механизму действия со стероидными гормонами.
Концентрации 25OHD в сыворотке крови используются для оценки статуса витамина Д.Польза витамина Д для детей
Холекальциферол (витамин Д3) регулирует обмен фосфора и кальция, необходимых для оптимального роста и минерализации костей.
Помимо участия в костном метаболизме в экспериментальных исследованиях было доказано, что витамин D оказывает действие на многочисленные компоненты иммунной, кроветворной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.
Наблюдалась связь между низким уровнем кальцидиола и повышенным риском развития некоторых заболеваний:
- псориаз
- рассеянный склероз
- диабет 1-го типа
- ревматоидный артрит
Дефицит витамина Д связан с повышением риска тяжелого течения инфекционной патологии (туберкулез, респираторные инфекций, в том числе SARS-CoV-2 (COVID-19)).
Суточная норма для детей
Детям любого возраста рекомендуется прием профилактических доз витамина Д, которые назначаются без определения его уровня в крови.
Можно начать давать витамин D с первых дней жизни.
Профилактические дозы для детей:
- С рождения до 1 месяца — 500 МЕ в сутки
- До 1 года — 1000 МЕ в сутки
- С года до 3 лет — 1500 МЕ в сутки
- Для детей старше 3 лет — 1000 МЕ в сутки
- Доза для детей, проживающих в северных регионах, в том числе в Московском, рекомендовано давать детям с 1 года до 18 лет — 1500 МЕ.
Для взрослых доза в зависимости от региона может варьироваться от 1500 до 2000 МЕ.
Для кормящих женщин доза также профилактическая и составляет от 1000 до 2000 МЕ. По данным исследований потребности в витаминах D и K не увеличивается в период лактации
Симптомы нехватки
Клинические проявления нехватки витамина Д зависят от тяжести и продолжительности дефицита.
Организм не может поддерживать надлежащий уровень кальция и фосфора в костях без достаточного количества витамина Д. В условиях длительного дефицита у детей развивается рахит, а у взрослых происходит разрушение костей — остеопороз.
Заподозрить рахит у ребенка можно по симптомам:
- задержка роста и и психомоторного развития
- снижение мышечного тонуса
- деформация костей черепа — выраженные лобные и теменные бугры
- деформация грудной клетки — изменение формы грудной клетки (выпуклая, вдавленная), появление утолщений на ребрах
- деформация конечностей — утолщение на пальцах (нити жемчуга), ) О или Х- образные деформации ног
Остеопороз у взрослого можно предположить, если есть жалобы на боль в костях, мышечную слабость, частые переломы и трудности при ходьбе.
Умеренный и легкий дефицит витамина D у взрослых (сыворотка 25 [OH] D между 15 и 20 нг / мл) преимущественно протекают бессимптомно.
Чем вреден переизбыток
При избыточном уровне витамина Д (свыше 50 нг/л) концентрация кальция в крови стремительно растет, и он начинает накапливаться в органах и тканях, увеличивается частота переломов.
При длительном приеме высоких доз витамина Д может возникать обезвоживание, рвота, диарея, запор, чрезмерная усталость, мышечная слабость и бессонница.
Источники витамина Д
Организм может получать витамин Д посредством кожного синтеза после воздействия солнечного света, с пищей и из лекарственных препаратов.
Витамин Д содержится в небольшом количестве продуктов:
- жирная рыба – такая как лосось, сельдь и скумбрия
- красное мясо
- печень
- яичный желток
- искусственно обогащенные продукты
Лекарственные препараты, содержащие холекальциферол представлены различными формами: растворы, капсулы, таблетки.
Как правильно принимать витамин Д
Витамин Д ребенку необходимо давать ежедневно в профилактической дозе. Для новорожденных и детей первых лет жизни предпочтение отдается жидким формам
Раствор витамина Д бывает разный: водорастворимый и жирорастворимый. Между ними есть принципиальная разница.
Жирорастворимый витамин Д3 — естественная форма витамина. Но организм не умеет усваивать его сразу в такой форме. Для усвоения такой формы организму нужны посредники — мицеллы. Они образуются в тонком кишечнике и обеспечивают транспорт витамина из кишки в кровь. По сути это как капсулы с начинкой из витамина Д, который равномерно распределен в воде.
Именно за счёт образования мицелл и происходит переход витамина D в водорастворимую легкоусвояемую форму.По такому же принципу всасываются витамины А, К, Е.
Водорастворимый Витамин Д3 — это уже готовая форма витамина Д для всасывания по структуре похожая на мицеллы
У пациентов при поражении печени или при недостаточной функциональной активности желчных кислот (у недоношенных или у пожилых людей) образование мицелл может быть снижено и поэтому предпочтительно применение водорастворимых форм витамина Д у таких пациентов.
Для поддержания оптимального уровня витамина Д подойдет любой лекарственный препарат (не БАД) холекальциферола в достаточной дозировке по возрасту, если нет указанных выше особенностей или индивидуальных реакций.
Лекарственные препараты, чтобы появиться на полке аптек проходят очень много проверок: эффективность, безопасность, соответствие заявленному составу.
БАДы проходят только проверку на токсичность. Никто не проверяет состав и эффективность.
Надо ли пить витамин D летом?
Пить витамин Д надо даже летом в профилактической дозе ежедневно.
Для выработки витамина в необходимом количестве необходимо выходить в самый пик солнцестояния каждый день. А загар — риск развития меланомы. Меланома – злокачественное новообразование кожи, которое развивается из клеток вырабатывающих пигмент меланин.
Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей у младенцев в возрасте до 6 месяцев, а у детей старшего возраста воздействие солнца должно быть ограничено путем использования защитной одежды и солнцезащитного крема.
Если мама принимает витамин D и кормит грудью надо ли делать перерасчет дозы витамина D ребенку?
Приём витамина D кормящей мамой не приведёт к избытку у ребёнка. Максимально профилактическая доза для взрослого 2000 МЕ в сутки.
Ребёнку с 1 месяца необходимо получать в сутки 1000 МЕ. Чтобы достигнуть такой концентрации витамина D в грудном молоке маме придется ежедневно принимать дозу почти в 4 раза превышающую допустимую.
А как известно, в больших количествах витамин D может оказывать токсические эффекты
Выводы
Витамин Д — важный компонент для полноценного и здорового развития ребенка. Витамин Д также играет значительную роль в системе костного гомемостаза и нужен для поддержания оптимальной работы многих систем.
Включение в рацион продуктов, содержащих витамин Д, прием препаратов витамина Д при риске возникновения дефицита и прогулки в солнечную погоду с соблюдением правил безопасного загара помогут избежать нежелательные проявления тяжелого дефицита и сохранить здоровье на долгие годы
Список источников
1)Бульон Р.
, Маркоччи К., Кармелиет Г. и др. Скелетные и экстраскелетные действия витамина D: современные доказательства и нерешенные вопросы. Endocr Rev 2019; 40:1109.
2)Холик МФ. Фотосинтез витамина D в коже: влияние переменных окружающей среды и образа жизни. Фрс Прок 1987; 46:1876.
3)Нэнси Ф. Бьютт, Элисон Стюбе и др. Питание матери в период лактации. Uptodate,2022
4) Недостаточность витамина Д у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции, 2021, 25-57
5) Брюс В. Холлис,Кэрол Л. Вагнер,Синтия Р. и др. Прием добавок витамина D матерью и младенцем во время лактации: рандомизированное контролируемое исследование, Pediatrics, 2015; 136(4): 625-634
Руководство по добавкам витамина D для младенцев
На прошлой неделе я получил вопрос от матери в моей частной группе Facebook о том, как заставить ее ребенка принимать капли с витамином D. Разговаривая с ней, слушая предложения других мам и проводя некоторые исследования самостоятельно, я понимаю, что существует много путаницы, связанной с потребностью в витамине D, а также с тем, как его вводить.
Поэтому я решил написать об этом для всех в надежде сделать все это немного более понятным.
Но я думаю, что, возможно, я только что оставил вас с дополнительными вопросами, на которые нужно ответить. Я позволю тебе решить.
Для чего нужен витамин D в организме
Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфор для роста костей. Если у детей их дефицит, у них могут развиться хрупкие кости и болезнь, называемая рахитом. Возможно, вы видели это как сильно искривленные ноги и другие проблемы.
Взрослым необходим витамин D для укрепления костей, а также у них могут развиваться слабые и хрупкие кости. Витамин D также играет роль в регулировании роста клеток, нервно-мышечной и иммунной функции и уменьшении воспаления.
Некоторые из заболеваний, связанных с витамином D (но не доказанных), включают иммунные и аутоиммунные нарушения, рак, депрессию и болезни сердца.
Как получить достаточное количество витамина D?
Витамин D можно получить тремя способами:
#1 От солнечного света:
Витамин D естественным образом вырабатывается вашей кожей под воздействием солнечного света.
Он основан на том, насколько близко вы живете к солнцу и сколько солнечного света вы на самом деле подвергаете воздействию, а также сколько солнечного света пропускает ваша кожа.
Например, люди со светлой кожей поглощают больше солнечного света за более короткий период времени и быстрее вырабатывают витамин D. Люди с более темной кожей производят больше меланина, который блокирует солнечные лучи, и поэтому они производят меньше витамина D.
Кроме того, чем больше открытая поверхность тела, тем больше витамина D вырабатывается.
Если вы живете ближе к экватору, вы будете подвергаться большему воздействию солнечного света круглый год и вырабатывать больше витамина D. Если вы живете в северных штатах, вы можете не видеть столько солнечного света, как на Аляске, где темно для большую часть дня в течение нескольких месяцев вы вырабатываете очень мало витамина D.
Солнцезащитный и УФ-стекло блокирует выработку витамина D кожей.
Для сравнения: темнокожий житель Бостона, работающий зимой в офисном здании, получает очень мало витамина D от солнечного света.
Но человек со светлой кожей, который не пользуется солнцезащитным кремом, живет в Майами и каждый день выгуливает собаку, вырабатывает больше витамина D.
рук и спины в течение ½ времени, необходимого для ежедневного получения солнечных ожогов на солнце без солнцезащитного крема.
Это зависит от того, где вы живете, и от вашего типа кожи.
Но Американская академия дерматологии не рекомендует получать витамин D от солнца, так как это подвергает вас риску рака кожи.
#2. Источники питания
Витамин D лучше получать из продуктов. Но в продуктах, которые мы едим, очень мало источников природного витамина D.
Основными пищевыми источниками витамина D являются лосось, консервированный тунец и другие виды жирной рыбы. В яичных желтках есть небольшое количество. Некоторые продукты обогащены витамином D. Молоко было обогащено в 1930-х годов для предотвращения рахита и почти устранили это заболевание.
Но сейчас снова на подъеме. Некоторые другие обогащенные продукты включают апельсиновый сок, хлопья, хлеб и некоторые йогурты.
Так что обратите внимание на свой завтрак, чтобы выбрать лучший вариант ежедневной добавки и посмотреть, сколько вы получаете в своем рационе. Затем добавьте рыбу.
#3 Добавки
Остаются добавки, которые быстро становятся основным источником витамина D для взрослых.
Большинство витаминов являются водорастворимыми (например, витамин С). Если вы примете слишком много водорастворимого витамина, вы просто выведете остаток с мочой. Водорастворимые витамины не накапливаются в организме.
Но некоторые витамины, в том числе витамин D, являются жирорастворимыми витаминами. Это означает, что если вы возьмете слишком много, они будут накапливаться в жире вашего тела. Это может быть вредно для вас.
Кому нужны добавки?
Если вы не можете преобразовать витамин D из солнечного света или пищи или просто не получаете его в достаточном количестве, у вас может быть дефицит.
Некоторые люди более подвержены риску дефицита витамина D. Понимание витамина D помогает понять эти риски при просмотре этого списка:
- Темнокожие люди
- Люди, живущие в районах с пониженным солнечным светом
- Пожилые люди
- Люди, которые не получают достаточного количества молока — непереносимость лактозы, аллергия на молоко или просто не пьют его
- Люди с воспалительным заболеванием кишечника — поскольку это жирорастворимый витамин, его всасывание зависит от кишечника, при этих заболеваниях всасывание снижается
- Люди с избыточным весом или ожирением (ИМТ > 30). Витамин D является жирорастворимым, поэтому он поглощается жиром и может задерживаться там. Этим людям требуется большее количество витамина D.
- Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, потому что при этой операции обходится тонкая кишка, и именно здесь всасывается витамин
- Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании – уровень витамина D в материнском молоке низкий или отсутствует
Но мы начинаем видеть, что многие люди более несовершенны, чем когда-то осознавали.
Некоторым людям практически невозможно получить достаточное количество витамина D из пищи. Мы сейчас не получаем достаточно солнечного света из-за солнцезащитного крема и пребывания в помещении.
Сколько добавки вам нужно?
Это зависит от того, добавляете ли вы ваша диета с витамином D (просто повышение вашего запаса ) или ваш организм испытывает дефицит витамина D ( ниже нормального уровня ) и вы восполняете то, чего не хватает вашему телу. разница.
Добавка дополняет то, что уже есть в вашем организме.
Замещающая доза заменяет то, чего не хватает вашему организму.
Замещающая доза, так как вашему организму не хватает этого витамина, обычно требует более высоких доз. В этом случае вам необходимо будет проверить уровень витамина D, и поставщик медицинских услуг должен будет назначить эту заместительную дозу.
Необходимо периодически проверять уровни, чтобы убедиться, что уровень соответствует норме, и чтобы убедиться, что вы не превышаете максимально рекомендуемое количество.
Рекомендуемая суточная доза витамина D для каждого возраста по данным Института медицины
Младенцы до года — 400 МЕ/день
Дети старше 1 года — 600 МЕ/день
Взрослые до возраста 71 — 600 МЕ/день
Пожилой взрослый старше 71 — МЕ в день
(Вы заметили, что доза для лиц старше одного года была одинаковой до 71 года?) люди, которые находятся в группе риска по дефициту.
Пациентам с ожирением, пациентам с синдромом мальабсорбции и пациентам, принимающим лекарства, влияющие на метаболизм витамина D, рекомендуется более высокая доза витамина D.
Если вы считаете, что в вашем рационе недостаточно витамина D, можно принимать добавки.
Вы можете найти витамин D без рецепта во многих витаминных магазинах и аптеках.
Предлагается просто дополнить рекомендуемую суточную норму. Помните, что витамин D является жирорастворимым, поэтому не стоит принимать мега дозы витамина D без консультации с врачом.
Не рекомендуется проверять всех на дефицит витамина D, а только тех, кто подозревается в группе риска. Но тест очень легко получить, если вы подозреваете, что можете быть в категории риска.
Если у вас есть какие-либо заболевания, вы принимаете лекарства или страдаете ожирением, вам следует сначала обсудить прием пищевых добавок со своим лечащим врачом .
Вы можете подумать, что это просто витамин, но может потребоваться более высокая доза или может быть рекомендовано не принимать витамин в зависимости от вашего состояния.
Какое отношение витамин D имеет к детям?
Опять же, рекомендации в соответствии с AAP и Институтом медицины:
Все дети в возрасте до одного года должны получать 400 МЕ/день витамина D, начиная с рождения, для предотвращения рахита и слабости костей.
Но дети не могут вырабатывать собственный витамин D под действием солнечного света, так как не рекомендуется выносить их на солнце.
Они не едят твердую пищу как минимум до 6 месяцев, поэтому у них нет источника пищи для витамина D.
Мы знаем, что в материнском молоке низкий уровень витамина D, потому что он с трудом переходит из материнского молока в грудное молоко. Таким образом, рекомендуется, чтобы дети получали добавки.
Как дети получают витамин D?
Если младенец в возрасте до одного года получает смесь в качестве единственного источника питания, в его смеси содержится все необходимое количество витамина D, и он не нуждается в каких-либо добавках.
Если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, в материнском молоке низкий уровень доступного витамина D, и ему потребуется докорм с 400 МЕ/день витамина D каждый день, пока он не будет переведен на обогащенное молоко.
Если ребенок находится на грудном вскармливании и получает докорм, ему потребуется 400 МЕ/день витамина D каждый день, пока он не начнет принимать 32 унции смеси/день или не будет переведен на обогащенное молоко.
Дети старше 1 года должны получать 600 МЕ/день витамина D, который они могут получать, употребляя обогащенное коровье молоко в своем рационе.
Если вы не считаете, что ваш ребенок пьет недостаточно коровьего молока. Обсудите со своим лечащим врачом необходимость приема поливитаминов, содержащих витамин D.
Добавка для младенцев
Добавки с витамином D для младенцев выпускаются в виде жидких капель, которые можно давать непосредственно младенцам. Это рекомендуемая форма добавки .
Его необходимо принимать ежедневно, так как витамин D имеет короткий срок жизни при приеме в рекомендуемых дозах.
Но мы знаем, что с этим были проблемы, потому что многие дети не получают достаточного количества витамина D.
Это может быть по многим причинам.
- Матери говорят, что дети выплевывают жидкие капли витамина D,
- Некоторые матери забывают давать капли
- Некоторые говорят, что им не говорили давать витамин D
- Другие считают, что ребенок получает все необходимое с грудным молоком
- Третьи не понимали, зачем детям нужны витамины
Вот способы, которые помогут вашему ребенку получать витамин D:
Ребенок выплевывает
Решения:
Убедитесь, что вы не распыляете капли непосредственно на язык что-нибудь на языке
Впрысните немного витамина между щекой и десной (не касаясь языка).
0003
Вы можете попробовать другую марку витамина D
(т. е. D Drops — это бренд, который не имеет вкуса и выпускается в виде одной капли вместо полной пипетки)
Решения
Установите напоминание на своем телефоне и телефоне другого лица, осуществляющего уход (но не удваивайте дозу ребенка)
Создайте распорядок дня – свяжите его с тем, что вы делаете каждый день, например со сменой подгузника
Положите капли там, где вы их увидите (например, на пеленальном столике, если в доме нет других детей)
Напишите большую записку
Напишите в календаре и вычеркните каждый день
Поставьте дату на бутылочке того, когда они были наполнены и когда они должны быть опорожнены — проверьте, даете ли вы их в течение разумного периода времени
Добавка к материнскому молоку молоко может быть увеличено, чтобы младенцы могли получать витамин D из материнского молока, а не ребенок, принимающий добавку.
Группа исследователей из Университета Южной Каролины провела исследование, опубликованное в журнале Pediatrics (профессиональное издание Американской академии педиатрии) в 2015 году, в котором сравнивались три дозы витамина D ( 400 МЕ/день, 2400 МЕ/день и 6400 МЕ/день) назначают кормящим матерям в попытках увеличить уровень в ее грудном молоке.
Только самая высокая доза — 6400 МЕ — давала младенцам достаточный уровень витамина D для удовлетворения их рекомендуемой суточной нормы.
Исследователи смогли сказать в своем исследовании, что если матери ежедневно принимали 6400 МЕ витамина D, они передавали достаточный уровень витамина D своему ребенку, и им не нужно было давать ребенку пероральный витамин D.
Матери также не обнаружили каких-либо побочных реакций на эту дозу витамина D.
Однако это было только 6-месячное исследование, в котором 338 матерей начали исследование и 148 завершили его.
Что это значит для мам и малышей?Несмотря на то, что это исследование было опубликовано в журнале Pediatrics, , Американская академия педиатрии по состоянию на май 2017 г. по-прежнему рекомендует детям получать добавки и официально не изменила свою политику или рекомендации.
Некоторые поставщики медицинских услуг советуют матерям внести эти изменения.
Если рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 600 МЕ/день, является ли 6400 МЕ/день безопасной дозой?
Есть несколько организаций, которые изучают витамин D и определяют рекомендуемую суточную норму, безопасную дозировку и т. д. Среди них Институт медицины, Общество эндокринологии, Национальный институт здоровья. Все три из этих организаций сообщают, что для пищевых добавок максимальный верхний предел безопасных доз пищевых добавок составляет 4000 МЕ/день.
Общество эндокринологов предполагает, что при многих состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Они сообщают, что кормящим матерям может потребоваться прием 4000-6000 МЕ для повышения уровня витамина D в грудном молоке.
В отчете также сообщается, что при некоторых состояниях может потребоваться доза замены до 10 000 единиц при дефиците витамина D, и эта доза безопасна. (помните разницу между замещающей и дополнительной дозами)
Однако Общество эндокринологов постоянно сообщает, что дозы, превышающие 4000 МЕ, не должны использоваться в качестве добавок без медицинского наблюдения.
Читайте об этом здесь.
Я бы обязательно обсудил эти результаты с вашим лечащим врачом, прежде чем вносить изменения самостоятельно. Я бы тщательно взвесил все за и против.
Как вы решаете, какой вариант добавки с витамином D следует рассмотреть?Вот некоторые моменты, которые следует учитывать при принятии решения о том, будете ли вы принимать повышенное количество добавок или ребенок будет принимать витамин D.
- Вам трудно не забыть дать ребенку витаминные капли?
- Вы можете заставить ребенка принимать капли?
- Кто чаще получает витамины ежедневно? Вы бы предпочли давать ребенку витамины или принимать витамины самостоятельно?
- Вы не забываете ежедневно принимать витамины?
- Если вы забудете принять витамины, ребенок не получит витамин D в этот день
Если вы думаете, что не забудете дать ребенку капли витамина D, или вам будет трудно заставить ребенка принимать капли, несмотря на приведенные выше рекомендации, вы можете обсудить это со своим лечащим врачом.
врач принимает повышенную дозу витамина D для себя и обеспечивает ребенка витамином D с грудным молоком.
Если вы считаете, что это лучший вариант для вас, я рекомендую вам обсудить этот вариант с лечащим врачом вашего ребенка.
Моя личная рекомендация заключалась бы в том, чтобы сделать все возможное, чтобы докармливать ребенка должным образом в соответствии с рекомендациями ААР до тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования, подтверждающие результаты предыдущего исследования.
Витамин D необходим, чтобы помочь организму усваивать кальций и фосфор для укрепления костей. В наши дни многие люди подвержены риску дефицита витамина D и нуждаются в добавках.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать докорм до прекращения грудного вскармливания . Мы знаем, что некоторые из этих детей не получают достаточного количества витамина D.
Информация в этой статье была разработана, чтобы дать вам информацию о том, как убедиться, что ваша семья получает достаточное количество витамина D.
Я хотел убедиться, что вы знаете, почему ваш ребенок нуждается в витамине D и как ежедневно получать этот витамин вашему ребенку самым безопасным способом.
Поговорите со своим лечащим врачом, если вы чувствуете, что ваш ребенок или ребенок не получает необходимый ему витамин D, или если вы хотите изучить некоторые другие варианты.
Если у вас есть мысли или идеи по этой теме, заходите в группу Facebook и обсудите свои мысли и идеи с другими мамами.
Большинство младенцев, участвующих в программе WIC, не получают достаточного количества витамина D
В рамках программы WIC поставщики медицинских услуг могут помочь решить проблему дефицита витаминов путем координированного обучения
Согласно новому исследованию Университета Джорджии, большинство младенцев, участвующих в специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей , также известной как WIC, скорее всего, не получают рекомендуемое суточное количество витамина D.
Исследователи обнаружили, что только один из каждых трех младенцев, включенных в программу WIC, к 13-месячному возрасту выполнял ежедневные рекомендации. Но это не должно удивлять, учитывая низкий уровень докорма младенцев среди населения США в целом.
Дефицит витамина D может привести к рахиту, заболеванию, которое размягчает и ослабляет кости, что может привести к переломам, задержке роста и деформациям скелета. Недавние исследования также показали, что витамин может играть роль в таких заболеваниях, как рассеянный склероз и диабет 1 типа.
Дополнительный прием витамина D должен быть синонимом грудного вскармливания… Это исследование также предполагает, что детям, получающим исключительно искусственное вскармливание, может потребоваться дополнительный прием витамина D». — Сина Галло, Колледж семейных и потребительских наук
Эксперты рекомендуют младенцам получать 10 мкг или 400 международных единиц витамина D каждый день. Исследование, опубликованное в Journal of Nutrition Education and Behavior, проанализировало данные, собранные у более чем 2300 младенцев, участвующих в программе WIC в течение первого года жизни.
Чтобы выполнить эту рекомендацию, большинству младенцев, находящихся на грудном вскармливании, требуется дополнительный прием витамина D, поскольку его количество в грудном молоке невелико. Смесь обогащена витамином D, поэтому Американская академия педиатрии специально рекомендует добавки для детей, находящихся на грудном вскармливании. Но младенцы должны выпивать около 32 унций или литр смеси в день, чтобы достичь этого рекомендуемого количества, что трудно в первые несколько месяцев жизни, когда дети мало едят.
По данным исследования, только от 6% до 12% младенцев, включенных в программу WIC, получали дополнительно витамин D в течение первого года жизни. И менее половины детей, находящихся на искусственном вскармливании, и только 7% детей, находящихся на грудном вскармливании, которым не давали дополнительный витамин D, соответствовали рекомендациям в любой момент в течение первого года жизни.
Сина Галло
«Существует острая потребность в достаточном количестве витамина D, особенно в младенчестве и детстве, когда дети наращивают костную массу», — говорит Сина Галло, ведущий автор исследования и доцент Колледжа семьи и семьи.
Потребительские науки. «Добавка витамина D должна быть синонимом грудного вскармливания. Независимо от того, кормите ли вы грудью исключительно или только частично, младенцам потребуется добавка витамина D для удовлетворения их потребностей. Это исследование также предполагает, что детям, получающим исключительно искусственное вскармливание, может потребоваться дополнительный прием витамина D».
Отсутствие образования, стоимость может повлиять на нормы приема добавок витамина D
Эксперты рекомендуют добавки витамина D для детей, находящихся на грудном вскармливании, на протяжении десятилетий. Американская академия педиатрии увеличила свои рекомендации с 200 МЕ до текущего стандарта в 2008 году.
Но Галло сказал, что вполне вероятно, что родители не получают информацию от своих медицинских работников. Недавние исследования показали, что всего 36% медицинских работников консультируют своих пациентов по поводу дефицита витамина D и добавок.
«Родители могут не знать, что это проблема, и мы знаем, что их врачи не всегда советуют им принимать добавки», — сказал Галло.
«Когда я провел подобное исследование в Канаде, мы обнаружили, что около 75% младенцев получали добавки с витамином D. В США это менее 30% по стране. Но я думаю, что это то, на что нам нужно обратить внимание: почему в Соединенных Штатах так мало соблюдают эту рекомендацию?»
Еще одно препятствие для малоимущих матерей: программа WIC не покрывает дополнительные капли витамина D, которые можно приобрести без рецепта в большинстве аптек. Но Medicaid делает это, если капли прописаны поставщиком медицинских услуг.
«Я думаю, что многие люди не понимают, что капли одобрены Medicaid», — сказал Галло. «И оплата выпадения из кармана может быть значительной стоимостью для семей, особенно если они имеют более низкий доход».
Интегрированный подход к образованию в области питания может помочь младенцам и матерям
Обучение важности добавок витамина D имеет решающее значение, сказал Галло. Но для того, чтобы донести информацию, потребуется комплексный подход с поставщиками медицинских услуг, ресурсами WIC и экспертами по питанию.
