Воспаление груди при гв: Мастит | Боль в груди

Мастит: симптомы и лечение | Philips Avent

значок поддержки поиска

Ключевые слова для поиска

Домой ›› Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение

Домой ›› Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение 

↑ Верх

Грудное вскармливание — один из самых естественных процессов для женщины, но он не всегда проходит просто. Наряду с индивидуальными аспектами грудного вскармливания есть и некоторые общие проблемы, с которыми могут столкнуться молодые кормящие матери.
 

Одна из них — мастит, воспалительное заболевание, вызывающее болезненность и повышенную чувствительность тканей молочной железы. 
 

Частота лактационного мастита среди женщин в различных странах колеблется от 2 % до 33 % и в среднем составляет около 10 %*.

Мастит у кормящих женщин вызывает бактериальная инфекция молочных протоков, попадающая через трещины, вследствие раздражения соска или при наличии пирсинга на соске.
 

Лактационный мастит опасен тем, что он может вызывать боль при кормлении ребенка грудью, препятствовать процессу формирования связи между матерью и младенцем или даже нарушить выработку молока.
 

Чтобы защитить здоровье и комфорт матери и ребенка, а также выработку молока у матери, эту проблему нужно решать безотлагательно.
 

Итак, отвечаем на наиболее часто задаваемые вопросы о мастите и борьбе с ним: «Как возникает мастит?», «Каковы симптомы мастита?» и «Можно ли кормить грудью при мастите?».
 

Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.

Признаки мастита

Каковы ощущения при мастите? Помимо боли и дискомфорта, симптомами мастита могут также быть усталость и чувство измождения.
 

Как проявляется мастит:
 

• жар (температура >38,5 °С) и/или гриппоподобные симптомы;
• тошнота;
• рвота;
• желтоватые выделения из соска;
• грудь теплая или горячая на ощупь;
• грудь розового или красного цвета.
   

Эти симптомы мастита похожи на симптомы нагрубания груди, но между этими состояниями есть принципиальная разница. Мастит отличается от нагрубания тем, что обычно поражает только одну грудь, а не обе.

Причины возникновения мастита

Мастит может развиться у молодой матери в любой момент, но чаще он возникает в течение первых двух-трех недель после родов. Распространенная причина этого заболевания — большие перерывы между кормлениями — например, когда ребенок начинает спать всю ночь.
 

Вот другие возможные причины мастита:
 

• неправильный захват груди при кормлении;
• неполный отток молока из молочных желез, например, из-за закупорки молочного протока;
• нагрубание груди, оставленное без внимания;
• регулярное давление на какую-то часть молочной железы, ношение тесной одежды;
• травма груди, вызванная повреждением или ударом.
   

Вкратце: мастит обычно развивается вследствие чересчур длительного нахождения молока в груди, известного как застой молока. Застой молока провоцирует размножение бактерий, что и вызывает мастит и симптомы боли и жара. Поэтому для предотвращения мастита и застоя молока важно убедиться, что оно выводится из груди должным образом.
 

Причиной также может быть закупорка молочных протоков. Мастит действительно вызывается застоем молока или слишком длительным нахождением молока в груди, но это состояние и последующие симптомы мастита — жар и боль — возникают именно по причине быстрого размножения бактерий за счет застоя молока.

Профилактика мастита при грудном вскармливании

Хорошая новость заключается в том, что способов предотвращения мастита существует множество. Ниже вы найдете несколько советов о том, как избежать мастита.
 

1. Ухаживайте за грудью, чтобы предотвратить раздражение сосков. Помочь предотвратить мастит может правильный уход за грудью: легкий массаж и поддержание сухости сосков с помощью мягких вкладышей в бюстгальтер.

Узнайте больше об уходе за грудью в нашей статье по ссылке.

2. Кормите ребенка часто. Для полного опустошения груди важно кормить регулярно и вовремя. Даже если малыш спит, его следует разбудить, когда настанет время кормления. Если мама не может быть с ребенком во время кормления, ей следует сцеживать молоко из груди при помощи молокоотсоса.
 

Подберите простой в использовании молокоотсос — например, одинарный электронный молокоотсос. Он позволяет бережно и естественно сцеживаться благодаря особой технологии Natural Motion.​

3. Убедитесь, что ребенок правильно захватывает грудь. Многих осложнений при грудном вскармливании можно избежать, если малыш правильно захватывает грудь. Попробуйте разные позы при кормлении грудью, чтобы найти ту, в которой ребенок будет правильно захватывать грудь. Это поможет предотвратить возникновение мастита и других проблем. Мы рассказываем подробнее о позах для грудного вскармливания в статье по ссылке.

 

4. Отлучайте ребенка от груди постепенно. Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, необходимо сокращать выработку молока, постепенно уменьшая число кормлений грудью.

Если вам актуальна тема прекращения грудного вскармливания, ознакомьтесь с нашими советами по отлучению малыша в статье по ссылке.

Лечение мастита у женщин

Один из самых распространенных вопросов, который задают столкнувшиеся с маститом кормящие мамы: «Могу ли я продолжать кормить грудью?» Ответ: да. Более того, кормление грудью при мастите может помочь вывести инфекцию, не причиняя вреда и не вызывая побочных эффектов.
 

Важный момент: если вы обнаружили у себя симптомы мастита, незамедлительно обратитесь к врачу. Для облегчения симптомов мастита врачи обычно назначают антибиотики (например, ацетаминофен или ибупрофен), предварительно убедившись, что прописанный препарат безопасен при грудном вскармливании.

 

Мастит может вызывать дискомфорт, но причин для паники или отчаяния нет. Это распространенная проблема, которая возникает у многих молодых мам при первом опыте кормления грудью. Следуя советам этой статьи, можно уменьшить вероятность развития мастита, но, если вас что-то беспокоит, вам следует обратиться за помощью к специалисту.

Статьи и полезные советы от Philips Avent

*Лактационный мастит и лактостаз: тактические контраверсии. О.А. Пустотина. Российский университет дружбы народов, г. Москва, 2013 год

Приложение Бэби+

Скачайте приложение и отслеживайте с помощью трекеров развитие и рост своего ребенка, а также сохраняйти эти особенные моменты навсегда.

Загрузите приложение:

Приложение Беременность+

Скачайте одно из лучших в мире приложений для отслеживания беременности, чтобы еженедельно получать полезную информацию, статьи и советы о беременности и развитии малыша.

 

Загрузите приложение:

Вы покидаете официальный веб-сайт Philips Здравоохранение (“Philips”). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут быть размещены на этом сайте, предоставлены исключительно для вашего удобства. Philips не даёт никаких гарантий относительно каких-либо сторонних веб-сайтов и содержащейся на них информации.

Я понимаю

You are about to visit a Philips global content page

Continue

You are about to visit the Philips USA website.

Я понимаю

Лактостаз: симптомы и лечение​

значок поддержки поиска

Ключевые слова для поиска

Домой ›› Лактостаз: симптомы и лечение​

Домой ›› Лактостаз: симптомы и лечение​

↑ Верх

Одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются кормящие мамы, — это закупорка молочных протоков, также известная как застой молока, или лактостаз​. Какие ощущения возникают при закупоренном молочном протоке? В груди появляется чувствительное уплотнение, могут возникать незначительная боль и дискомфорт.
 

Мы рассмотрим наиболее распространенные вопросы, касающиеся этой проблемы, и предоставим всю важную информацию о закупорке протоков, начиная с симптомов закупорки протока молочной железы и заканчивая методами лечения и советами по профилактике этого состояния.
 

Если вам требуется дополнительная информация, узнайте мнение другого специалиста.

Признаки закупорки молочного протока

 

Что же такое закупорка молочного протока и чем она отличается от других состояний молочной железы — например, от мастита? Закупорка молочного протока, также известная как застой молока, или лактостаз, — это состояние, при котором в груди образуется сгусток молока, препятствующий оттоку молока из протока. В груди образуется болезненное уплотнение, и, возможно, появляется ощущение дискомфорта вокруг него.
 

Распространенные симптомы закупорки протока молочной железы таковы:
 

— боль в определенной области молочной железы;

— болезненное уплотнение в молочной железе размером с горошину или больше;

— небольшое повышение температуры в области закупорки;

— иногда образуется маленький белый пузырек на соске.
 

В нескольких словах, закупорка протока — это образование локализованного комка в груди, причиняющего дискомфорт, при отсутствии каких-либо других признаков болезни или лихорадки. Если есть лихорадка или гриппоподобные симптомы и если грудь на ощупь горячая, это может быть мастит.
 

Более подробную информацию о симптомах и оказании помощи при мастите можно получить здесь.

Причины закупорки протока молочной железы

Закупорка молочного протока может возникать по нескольким причинам:
 

• неполный отток молока из груди во время кормления;
• неправильное прикладывание ребенка, из-за чего он не может полноценно сосать грудь;
• нагрубание груди;
• избыточная выработка молока;
• резкое прекращение грудного вскармливания;
• оказание давления на молочную железу: например, ношение тесной одежды, сдавливающей грудь.
   

Закупорка молочного протока возникает, как правило, в результате неполного опорожнения молочной железы или оказания чрезмерного давления на грудь в течение длительного периода времени.

Как устранить закупорку молочного протока?

Чтобы не допустить развития инфекции молочной железы, важно найти способ устранения закупорки молочного протока как можно скорее.

Вот что нужно делать при закупорке молочного протока:

• Продолжайте кормить ребенка грудью. При закупорке молочного протока следует продолжать кормить ребенка и стараться делать это так, чтобы малыш высасывал все молоко. Можно также попробовать кормить ребенка грудью с закупоренным протоком каждые два часа. Это поможет сохранить приток молока и, возможно, устранить закупорку. Непрерывное стимулирование притока молока — залог устранения закупорки протока.
   

Эти вкладыши для бюстгальтера помогают предотвратить образование пятен от молока на одежде при кормлении грудью. Их пористый верхний слой и великолепные впитывающие свойства помогут сохранить одежду сухой и комфортной.

• Делайте массаж и сцеживайте молоко между кормлениями. Перед каждым кормлением маме рекомендуется помассировать грудь поглаживающими движениями от периферии груди к соску. Это стимулирует приток молока еще до начала кормления. После кормления мама может сцедить молоко, оставшееся в груди с закупоренным протоком, чтобы обеспечить полное опустошение протоков. Стимуляция притока молока может способствовать предотвращению закупорки молочных протоков, но бывают ситуации, когда мама не может быть со своим ребенком во время кормления. Для стимулирования притока молока в таких ситуациях очень важно сцеживать молоко вручную.
   

Обратите внимание на эти ручные молокоотсосы: с их помощью удобно сцеживать молоко где угодно и когда угодно.

• Правильно прикладывайте ребенка к груди. Решить проблему может помочь прикладывание ребенка к груди таким образом, чтобы его подбородок был направлен в сторону закупоренного протока. Такое прикладывание к груди поможет малышу при сосании опустошить именно ту область молочной железы, где есть закупорка. Можно попробовать прикладывать ребенка по-разному, чтобы ему было удобнее извлекать все молоко из различных участков груди.
• Прикладывайте теплый и холодный компрессы. В качестве компрессов можно использовать полотенце, а также термонакладки 2 в 1. Теплую термонакладку рекомендуется прикладывать к области закупоренного протока несколько раз в день, при этом делая легкий массаж. Дискомфорт в груди после кормлений можно несколько облегчить при помощи охлажденных термонакладок. 

• Носите удобную свободную одежду. Одна из причин закупорки молочных протоков — чрезмерное давление на молочные железы в течение продолжительного периода времени. Такое давление могут оказывать тесная одежда или бюстгальтеры, поэтому для устранения закупорки протока важно носить свободную одежду. Порой мамы также замечают у себя на груди закупоренные поры — с этой проблемой также помогут справиться свободная одежда и бюстгальтер.
• Тесная одежда способствует более интенсивному потоотделению и препятствует испарению пота, поэтому и возникает закупорка пор. Для очистки забитых пор и устранения закупорки молочных протоков мамам следует носить свободную одежду.

 

Если, следуя этим советам, открыть молочный проток не удается, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Как предотвратить закупоривание молочных протоков?

Каждой маме хотелось бы вообще избежать проблемы закупорки молочных протоков. Стопроцентной гарантии от закупорки молочных протоков никто не даст, но попытаться ее предотвратить можно, воспользовавшись несколькими полезными советами.
 

1. После каждого кормления проверяйте, чтобы в груди не оставалось чувство переполненности и дискомфорта. Если оно есть, то необходимо дополнительно сцедить молоко, до чувства комфорта.
2. Кормите ребенка регулярно так долго и так часто, как он этого хочет
3. Сцеживайте молоко между кормлениями, если испытываете чувство дискомфорта и переполнения в груди.
4. Прикладывайте ребенка к груди так, чтобы на нее не оказывалось чрезмерного давления.
5. Носите свободную, удобную одежду и бюстгальтеры без косточек.

В каких случаях следует обращаться за помощью к специалисту?

При возникновении закупорки молочного протока маме не стоит паниковать. Несмотря на дискомфорт и болезненные ощущения, это состояние вполне нормально и, как правило, проходит, если незамедлительно принять меры.
 

Если вы хотите узнать, как освободить закупоренный молочный проток, или понять, не вызваны ли ваши ощущения закупоркой молочного протока, вам следует обратиться за помощью к своему врачу.
 

Найдите более подробную информацию о других распространенных проблемах грудного вскармливания и о том, как их преодолевать.

Статьи и полезные советы от Philips Avent

Ссылки

Новое руководство по грудному вскармливанию для матерей, издание 3-е (2017 г.)

Приложение Бэби+

Скачайте приложение и отслеживайте с помощью трекеров развитие и рост своего ребенка, а также сохраняйти эти особенные моменты навсегда.

Загрузите приложение:

Приложение Беременность+

Скачайте одно из лучших в мире приложений для отслеживания беременности, чтобы еженедельно получать полезную информацию, статьи и советы о беременности и развитии малыша.

 

Загрузите приложение:

Вы покидаете официальный веб-сайт Philips Здравоохранение (“Philips”). Любые ссылки на сторонние веб-сайты, которые могут быть размещены на этом сайте, предоставлены исключительно для вашего удобства. Philips не даёт никаких гарантий относительно каких-либо сторонних веб-сайтов и содержащейся на них информации.

Я понимаю

You are about to visit a Philips global content page

Continue

You are about to visit the Philips USA website.

Я понимаю

Воспалительный рак молочной железы | Детали, диагностика и признаки

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) встречается редко и составляет от 1% до 5% всех случаев рака молочной железы. Хотя это тип инвазивной протоковой карциномы, ее симптомы, прогноз и лечение различаются. IBC вызывает симптомы воспаления молочной железы, такие как отек и покраснение, которые вызваны раковыми клетками, блокирующими лимфатические сосуды в коже, из-за чего грудь выглядит «воспаленной».

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) во многом отличается от других видов рака молочной железы:

• IBC не похож на типичный рак молочной железы. Часто это не вызывает уплотнения в груди и может не проявляться на маммограмме. Это затрудняет диагностику.
• IBC обычно возникает у молодых женщин (моложе 40 лет).
• У чернокожих женщин IBC развивается чаще, чем у белых женщин.
• IBC чаще встречается у женщин с избыточным весом или ожирением.
• IBC имеет тенденцию быть более агрессивным — он растет и распространяется гораздо быстрее — чем более распространенные типы рака молочной железы.
• IBC всегда находится, по крайней мере, на локально-распространенной стадии, когда он впервые диагностирован, потому что клетки рака молочной железы проросли в кожу. (Это означает, что это как минимум стадия III.)
• Примерно в 1 из 3 случаев ИБК уже распространился (метастазировал) в отдаленные части тела на момент постановки диагноза. Это затрудняет успешное лечение.
• Женщины с IBC, как правило, имеют худший прогноз (исход), чем женщины с другими распространенными типами рака молочной железы.

Признаки и симптомы воспалительного рака молочной железы

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) может вызывать ряд признаков и симптомов, большинство из которых развиваются быстро (в течение 3–6 месяцев), в том числе:

• Отек (отек) кожа груди
• Покраснение более одной трети молочной железы
• Появление или утолщение кожи молочной железы, которое может выглядеть и ощущаться как апельсиновая корка
• Втянутый или перевернутый сосок
• Одна грудь выглядит больше другой из-за отека
• Одна грудь теплее и тяжелее другой
• Грудь, которая может быть чувствительной, болезненной или зудящей
• Увеличение лимфатических узлов под мышками или около ключиц

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, это не означает, что у вас ИБК, но вам следует немедленно обратиться к врачу. Болезненность, покраснение, повышение температуры и зуд также являются распространенными симптомами инфекции или воспаления молочной железы, например, мастита, если вы беременны или кормите грудью. Поскольку эти проблемы гораздо более распространены, чем IBC, ваш врач может сначала заподозрить инфекцию как причину и лечить вас антибиотиками.

Лечение антибиотиками может быть хорошим первым шагом, но если симптомы не улучшаются в течение 7–10 дней, необходимо провести дополнительные анализы для выявления рака. Сообщите своему врачу, если это не поможет, особенно если симптомы ухудшаются или пораженная область увеличивается. Возможность IBC следует рассматривать более серьезно, если у вас есть эти симптомы и вы не беременны, не кормите грудью или не прошли менопаузу. Попросите обратиться к специалисту (например, к маммологу), если вас это беспокоит.

IBC быстро растет и распространяется, поэтому к моменту появления симптомов рак может уже распространиться на близлежащие лимфатические узлы. Это распространение может вызвать увеличение лимфатических узлов под рукой или над ключицей. Если диагностика задерживается, рак может распространиться на отдаленные участки.

Как диагностируется воспалительный рак молочной железы?

Визуализирующие исследования

При подозрении на воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) могут быть выполнены одно или несколько из следующих визуализирующих исследований:

• Маммография
• УЗИ молочных желез
• МРТ молочной железы (магнитно-резонансная томография) сканирование

Часто делается фотография груди, чтобы определить степень покраснения и припухлости перед началом лечения.

Биопсия

Воспалительный рак молочной железы диагностируется с помощью биопсии, когда извлекается небольшой кусочек ткани молочной железы и исследуется в лаборатории. Это может означать аномальную биопсию кожи молочной железы. Ваш физический осмотр и другие тесты могут показать результаты, которые «подозрительны» на IBC, но только биопсия может точно сказать, что это рак.

Тесты на образцах биопсии

Раковые клетки в биопсии будут исследованы в лаборатории для определения их степени.

Они также будут проверены на наличие определенных белков, которые помогут решить, какое лечение будет полезным. Женщины, клетки рака молочной железы которых имеют гормональные рецепторы, скорее всего, получат пользу от лечения препаратами гормональной терапии.

Раковые клетки, которые вырабатывают слишком много белка, называемого HER2, или слишком много копий гена этого белка, можно лечить с помощью определенных препаратов, нацеленных на HER2.

В некоторых случаях могут быть проверены другие генные мутации (изменения) или белки, чтобы выяснить, могут ли помочь определенные лекарства.

Стадии воспалительного рака молочной железы

Все воспалительные раковые опухоли молочной железы начинаются с стадии III (T4dNXM0) , поскольку они поражают кожу. Если рак распространился за пределы груди на отдаленные части тела, это стадия IV .

Для получения дополнительной информации о стадировании рака молочной железы.

Показатели выживаемости при воспалительном раке молочной железы

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ) имеет тенденцию к быстрому росту, с большей вероятностью распространится в момент обнаружения и с большей вероятностью вернется после лечения, чем большинство других видов рака молочной железы. Из-за этого показатели выживаемости, как правило, не так высоки, как при других типах рака молочной железы.

Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще жив в течение определенного периода времени (обычно 5 лет) после постановки диагноза. Они не могут сказать вам, как долго вы будете жить, но они могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.

Имейте в виду, что показатели выживаемости являются оценочными и часто основаны на предыдущих исходах большого количества людей, у которых был определенный рак, но они не могут предсказать, что произойдет в каждом конкретном случае. Эти статистические данные могут сбить с толку и вызвать у вас дополнительные вопросы. Спросите своего врача, как эти цифры могут относиться к вам, поскольку они знакомы с вашей ситуацией.

Что такое 5-летняя относительная выживаемость?

A относительная выживаемость сравнивает женщин с таким же типом и стадией рака молочной железы с женщинами в общей популяции. Например, если 5-летняя относительная выживаемость для определенной стадии рака молочной железы составляет 70%, это означает, что у женщин, у которых есть этот рак, в среднем примерно на 70% больше шансов, чем у женщин, у которых его нет. рак, чтобы жить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Откуда берутся эти цифры?

Американское онкологическое общество использует информацию из базы данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), поддерживаемой Национальным институтом рака (NCI), для предоставления статистических данных о выживаемости при различных типах рака.

База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость при раке молочной железы в Соединенных Штатах в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Однако база данных SEER не группирует рак по стадиям AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. д.). Вместо этого он группирует рак по локализованным, регионарным и отдаленным стадиям:

• Локализованный: Нет никаких признаков того, что рак распространился за пределы молочной железы.
• Региональный: Рак распространился за пределы молочной железы на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
• Отдаленные: Рак распространился на отдаленные части тела, такие как легкие, печень или кости.

Пятилетняя относительная выживаемость при воспалительном раке молочной железы

Эти цифры основаны на данных о женщинах, у которых был диагностирован РКК в период с 2012 по 2018 год. )

Стадия ВИДЯЩЕЙ	5-летняя относительная выживаемость
Региональный	52%
Дальний	19%
Все этапы SEER	39%

Понимание цифр

• У женщин, у которых в настоящее время диагностирован воспалительный рак молочной железы, прогноз может быть лучше, чем показывают эти цифры. Лечение улучшается со временем, и эти цифры основаны на данных о женщинах, которые были диагностированы и пролечены не менее 5 лет назад.
• Эти номера относятся только к стадии рака, когда он впервые диагностирован. Они не применяются в дальнейшем, если рак растет, распространяется или возвращается после лечения.
• Эти цифры не учитывают всего.
  Показатели выживаемости сгруппированы в зависимости от того, насколько далеко распространился рак, но ваш возраст и общее состояние здоровья, насколько хорошо рак реагирует на лечение, степень опухоли и другие факторы также могут повлиять на ваш прогноз.

Лечение воспалительного рака молочной железы

Воспалительный рак молочной железы (ВРМЖ), который не распространился за пределы молочной железы, относится к стадии III. В большинстве случаев лечение представляет собой сначала химиотерапию, чтобы попытаться уменьшить опухоль, а затем операцию по удалению рака. Лучевая терапия и часто другие методы лечения, такие как дополнительная химиотерапия или таргетная лекарственная терапия , назначаются после операции. Поскольку IBC настолько агрессивен, органосохраняющая операция (люмпэктомия) и биопсия сторожевого лимфатического узла обычно не являются частью лечения.

IBC, который распространился на другие части тела (стадия IV), можно лечить с помощью химиотерапии, гормональной терапии и/или таргетных препаратов.

Подробнее см. Лечение воспалительного рака молочной железы.

• Написано
• Рекомендации

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Американский объединенный комитет по раку. Грудь. В: Руководство по стадированию рака AJCC . 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер; 2017: 589.

Курильяно Г. Воспалительный рак молочной железы и заболевание грудной клетки: точка зрения онколога.

Eur J Surg Oncol . 2018 авг;44(8):1142-1147.

Hennessy BT, Gonzalez-Angulo AM, Hortobagyi GN, et al. Безрецидивная и общая выживаемость после патологической полной ремиссии цитологически доказанного воспалительного рака молочной железы с метастазами в подмышечные лимфатические узлы после первичной системной химиотерапии. Рак . 2006; 106:1000−1006.

Генри Н.Л., Шах П.Д., Хайдер И., Фрир П.Е., Джагси Р., Сабель М.С. Глава 88: Рак груди. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.

Хоуладер Н., Нун А.М., Крапчо М., Миллер Д., Брест А., Ю.М., Рул Дж., Таталович З., Мариотто А., Льюис Д.Р., Чен Х. С., Фойер Э.Дж., Кронин К.А. (ред.). Обзор статистики рака SEER, 1975–2017 гг., Национальный институт рака. Бетесда, доктор медицины, https://seer.cancer.gov/csr/1975_2017/, на основе представленных данных SEER за ноябрь 2019 г., размещенных на веб-сайте SEER, апрель 2020 г.

Jagsi R, King TA, Lehman C, Morrow M, Harris JR, Burstein HJ. Глава 79: Злокачественные опухоли молочной железы. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Menta A, Fouad TM, Lucci A, Le-Petross H, Stauder MC, Woodward WA, Ueno NT, Lim B. Воспалительный рак молочной железы: что нужно знать об этом уникальном агрессивном раке молочной железы. Surg Clin North Am . 2018 авг; 98 (4): 787-800.

Национальный институт рака. Воспалительный рак молочной железы. 2016. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/breast/ibc-fact-sheet от 30 августа 2021 г.

Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN). Практические рекомендации по онкологии: рак молочной железы. Версия 7.2021. Доступ по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf 30 августа 2021 г.

Овермейер Б. и Пирс Л.Дж. Глава 59: Воспалительный рак молочной железы. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Уильямс и Уилкинс; 2014.

Шлихтинг Дж.А., Солиман А.С., Шайрер С., Шоттенфельд Д., Мерайвер С.Д. Выживаемость при воспалительном и невоспалительном раке молочной железы в зависимости от социально-экономического положения в базе данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов, 1990–2008 гг. Лечение рака молочной железы . 2012 г., август; 134(3):1257-68. Epub 2012 Jun 26.

SEER*Explorer: интерактивный веб-сайт для статистики рака SEER [Интернет]. Программа исследований по наблюдению, Национальный институт рака. Доступ по адресу https://seer.cancer.gov/explorer/ 23 февраля 2023 г.

Тагиан А. и Мераджвер С.Д. Воспалительный рак молочной железы: клинические проявления и лечение. В Вора СР, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate, 2021 г. https://www.uptodate.com. Последнее обновление: 25 ноября 2020 г. По состоянию на 24 августа 2021 г.

Yang WT, Le-Petross HT, Macapinlac H, Carkaci S, Gonzalez-Angulo AM, Dawood S, Resetkova E, Hortobagyi GN, Cristofanilli M: Воспалительный рак молочной железы: Результаты ПЭТ/КТ, МРТ, маммографии и УЗИ. Лекарство от рака молочной железы . 2008 г., июнь; 109 (3): 417-26. Epub 2007 26 июля. Обзор.

Автор:

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов. .

Ссылки

Американский объединенный комитет по раку. Грудь. В: Руководство по стадированию рака AJCC . 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер; 2017:589.

Курильяно Г. Воспалительный рак молочной железы и заболевание грудной клетки: точка зрения онколога. Eur J Surg Oncol . 2018 авг;44(8):1142-1147.

Hennessy BT, Gonzalez-Angulo AM, Hortobagyi GN, et al. Безрецидивная и общая выживаемость после патологической полной ремиссии цитологически доказанного воспалительного рака молочной железы с метастазами в подмышечные лимфатические узлы после первичной системной химиотерапии. Рак . 2006; 106:1000−1006.

Генри Н.Л., Шах П.Д., Хайдер И., Фрир П.Е., Джагси Р., Сабель М.С. Глава 88: Рак груди. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.

Хоуладер Н., Нун А.М., Крапчо М., Миллер Д., Брест А. , Ю.М., Рул Дж., Таталович З., Мариотто А., Льюис Д.Р., Чен Х.С., Фойер Э.Дж., Кронин К.А. (ред.). Обзор статистики рака SEER, 1975–2017 гг., Национальный институт рака. Bethesda, MD, https://seer.cancer.gov/csr/1975_2017/, на основе представленных данных SEER за ноябрь 2019 г., размещенных на веб-сайте SEER, апрель 2020 г.

Jagsi R, King TA, Lehman C, Morrow M , Харрис Дж.Р., Бурштейн Х.Дж. Глава 79: Злокачественные опухоли молочной железы. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. Девита, Хеллман и рак Розенберга: принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Menta A, Fouad TM, Lucci A, Le-Petross H, Stauder MC, Woodward WA, Ueno NT, Lim B. Воспалительный рак молочной железы: что нужно знать об этом уникальном агрессивном раке молочной железы. Surg Clin North Am . 2018 авг; 98 (4): 787-800.

Национальный институт рака. Воспалительный рак молочной железы. 2016. Доступ по адресу https://www. cancer.gov/types/breast/ibc-fact-sheet от 30 августа 2021 г.

Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN). Практические рекомендации по онкологии: рак молочной железы. Версия 7.2021. Доступ по адресу https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf 30 августа 2021 г.

Овермейер Б. и Пирс Л.Дж. Глава 59: Воспалительный рак молочной железы. В: Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK, eds. Болезни молочной железы . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Уильямс и Уилкинс; 2014.

Шлихтинг Дж.А., Солиман А.С., Шайрер С., Шоттенфельд Д., Мерайвер С.Д. Выживаемость при воспалительном и невоспалительном раке молочной железы в зависимости от социально-экономического положения в базе данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов, 1990–2008 гг. Лечение рака молочной железы . 2012 г., август; 134(3):1257-68. Epub 2012 Jun 26.

SEER*Explorer: интерактивный веб-сайт для статистики рака SEER [Интернет]. Программа исследований по наблюдению, Национальный институт рака. Доступ по адресу https://seer.cancer.gov/explorer/ 23 февраля 2023 г.

Тагиан А. и Мераджвер С.Д. Воспалительный рак молочной железы: клинические проявления и лечение. В Вора СР, изд. Обновление . Уолтем, Массачусетс: UpToDate, 2021 г. https://www.uptodate.com. Последнее обновление: 25 ноября 2020 г. По состоянию на 24 августа 2021 г.

Yang WT, Le-Petross HT, Macapinlac H, Carkaci S, Gonzalez-Angulo AM, Dawood S, Resetkova E, Hortobagyi GN, Cristofanilli M: Воспалительный рак молочной железы: Результаты ПЭТ/КТ, МРТ, маммографии и УЗИ. Лекарство от рака молочной железы . 2008 г., июнь; 109 (3): 417-26. Epub 2007 26 июля. Обзор.

Последняя редакция: 1 марта 2023 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Мастит — это инфекция молочной железы, при которой грудь становится красной, твердой и опухшей. Вы также можете получить лихорадку или гриппоподобные симптомы.

Что такое мастит?

Мастит — это болезненное воспаление в тканях молочной железы, которое может привести к бактериальной инфекции.

Любой человек может заболеть маститом. Это чаще всего встречается у женщин и людей, которым при рождении назначен женский пол (AFAB), которые кормят грудью (кормление грудью). Мужчины и люди, которым при рождении был присвоен мужской пол (AMAB), и люди, которые не кормят грудью, также могут получить его, но это редко.

Насколько распространен мастит?

Мастит поражает до 10% кормящих грудью женщин в США. Это может затронуть до 30% кормящих грудью людей во всем мире. Чаще всего это первые три месяца грудного вскармливания.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мастита?

Мастит – это воспаление. Это означает, что ваша грудь может быть опухшей, нежной или теплой на ощупь. Ваша грудь может набухнуть. Вы также можете испытывать:

• Боль в груди (масталгия) или ощущение жжения, которые усиливаются, когда ребенок сосет грудь.
• Твердые уплотнения на груди.
• Красные пятна на груди.
• Гриппоподобные симптомы, включая лихорадку и озноб при заражении маститом.

Нагрубание чаще всего возникает в первые несколько дней после родов, но может возникать до тех пор, пока у вас вырабатывается грудное молоко.

Что вызывает мастит?

Наиболее распространенной причиной мастита является гиперлактация или избыток молока. Избыток молока приводит к сужению молочных протоков, поскольку окружающие ткани оказывают давление на протоки. Это приводит к нагрубанию, когда ваши груди очень полные и опухшие. Это известно как воспалительный мастит.

Воспалительный мастит может привести к бактериальному маститу. Бактериальный мастит возникает, когда инфекция возникает из-за воспалительного мастита.

Иногда бактериальная инфекция приводит к абсцессу. Абсцесс представляет собой скопление жидкости, требующее дренирования.

Факторы риска развития мастита

У вас повышенный риск заболеть маститом, если вы кормите грудью и у вас избыток молока.

В последние годы поставщики медицинских услуг изменили свои рекомендации по борьбе с переизбытком. Предыдущая рекомендация предполагала, что опорожнение груди чаще уменьшит симптомы переизбытка.

Однако текущие исследования показывают, что это на самом деле усугубляет нагрубание. Опорожнение груди больше, чем обычно (сцеживание или кормление) приведет только к увеличению выработки молока и еще больше усугубит воспаление.

Диагностика и тесты

Как диагностируется мастит?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и проверит ваши симптомы, чтобы поставить диагноз. Если вы не кормите грудью, вы можете пройти маммографию или УЗИ молочных желез, чтобы исключить рак молочной железы или другое заболевание молочной железы.

Управление и лечение

Как лучше всего лечить мастит?

Лечение мастита включает уменьшение воспаления и боли и предотвращение возникновения инфекции. Исследователи всегда узнают больше о лактации и мастите, поэтому важно поговорить со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете актуальную информацию о лечении.

Предыдущие методы лечения мастита включали тепло, массаж и дополнительное сцеживание или кормление. Теперь многие поставщики говорят, что вы должны лечить воспалительный мастит так же, как растяжение связок лодыжки. Вы не будете массировать растяжение связок лодыжки или класть на него грелку. Аналогичным образом следует лечить мастит. Набухание вашей груди в основном связано с набуханием структур вокруг молока — это не «молочная пробка», которую нужно «проработать». Скорее, воспаление необходимо уменьшить, чтобы молоко лучше текло.

Домашнее лечение воспалительного мастита включает:

• Лед: Используйте пакет со льдом или пакет с замороженными овощами, чтобы уменьшить отек, лежа на спине, чтобы отек стекал в лимфатические узлы. Не следует применять тепло.
• Обезболивающие: Использование безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, может уменьшить отек и боль.
• Лимфодренаж: Лимфодренаж включает в себя нежное, легкое «ласкание кошки» давление груди на лимфатические узлы над ключицами и в подмышечной впадине. Уменьшает отек за счет перемещения жидкости. Это не такое сильное давление, как массаж.
• Смягчение обратным давлением (RPS): Этот тип массажа уменьшает отек ареолы и соска, удаляя жидкость из них. Это позволяет вашему ребенку легче захватывать полную грудь. Чтобы выполнить RPS, поместите кончики двух пальцев вокруг основания соска. Надавите, затем отведите пальцы от соска. Сделайте это под несколькими углами вокруг соска.
• Носите поддерживающий бюстгальтер: Поддерживающий бюстгальтер не плотно облегает грудь и не оказывает большего давления на грудь.

НЕ ДЕЛАТЬ :

• Агрессивно помассируйте грудь.
• Используйте любое устройство для массажа груди.
• Замочите свою грудь во что угодно.
• Применение тепла.

Лекарства от бактериального мастита

Если домашнее лечение воспалительного мастита не помогает, он может перейти в бактериальный мастит. Ваш поставщик медицинских услуг назначит антибиотик для лечения инфекции бактериального мастита. Они работают, чтобы устранить бактериальную инфекцию, которая накопилась в ваших молочных протоках. Инфекция должна исчезнуть в течение 10 дней. Тем не менее, вы должны начать чувствовать облегчение в течение 48-72 часов. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут помочь при боли и воспалении, но не могут вылечить инфекцию.

Каковы осложнения мастита?

При отсутствии лечения инфекция молочной железы, такая как мастит, может привести к абсцессу молочной железы. Этот тип абсцесса обычно требует хирургического лечения. Ваш лечащий врач проведет небольшую операцию или использует небольшую иглу для дренирования гноя.

Как долго длится мастит?

Воспалительный мастит обычно проходит полностью через 10–14 дней. При правильном лечении симптомы резко улучшаются в течение 24–72 часов. Ключевым моментом является распознавание признаков нагрубания и воспаления, потому что тогда вы можете начать применять такие методы лечения, как лед и лимфодренаж.

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание при мастите?

Да, вы должны продолжать кормить ребенка грудью. Вы не можете передать грудную инфекцию ребенку через грудное молоко. На самом деле, грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, которые помогают детям бороться с инфекциями. Антибиотики, которые ваш лечащий врач прописывает для лечения мастита, обычно безопасны для вашего ребенка.

Если у вас мастит, кормить грудью может быть неудобно, но вы должны продолжать это делать.

Могу ли я заболеть маститом более одного раза?

Да, маститом можно заболеть несколько раз.

Профилактика

Как предотвратить мастит?

Хорошее эмпирическое правило — сцеживать только то, что необходимо вашему ребенку. Если вы кормите грудью, не сцеживайтесь после этого, чтобы «осушить» ее.

Может быть полезно поговорить с консультантом по грудному вскармливанию или посетить занятия по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как выглядит и ощущается хороший захват груди. Захват — это то, как ваш ребенок сосет грудь. Хороший захват может помочь при мастите, потому что ваш организм может естественным образом приспособить выработку молока к потреблению молока вашим ребенком.

Кормящие женщины также могут предпринять следующие шаги, чтобы снизить вероятность заболеть маститом:

• Не носите тесные бюстгальтеры.
• Избегайте использования накладок для сосков или других устройств на груди.

Перспективы/прогноз

Что мне ожидать, если у меня мастит?

Мастит болезненный и неприятный, но обычно не вызывает длительных проблем. Домашнее лечение с использованием вышеперечисленных методов обычно приводит к положительным результатам.

Если вы кормите грудью, у вас может вырабатываться меньше молока, так как ваш организм борется с бактериальной инфекцией. Выработка молока должна увеличиваться, когда вы начинаете чувствовать себя лучше.

Повышает ли мастит риск рака молочной железы?

Мастит не увеличивает риск рака молочной железы. Однако симптомы мастита аналогичны симптомам воспалительного рака молочной железы. Этот редкий тип рака молочной железы вызывает изменения кожи молочной железы. Признаки могут включать ямочки и сыпь на груди, имеющую текстуру апельсиновой корки. Как и при мастите, одна или обе груди могут стать красными и опухшими. Воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает уплотнения в молочной железе.

Воспалительный рак молочной железы является агрессивным раком. Требует своевременной диагностики и лечения. Немедленно свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг каждый раз, когда вы заметите изменения груди.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Вам следует позвонить своему лечащему врачу. Домашнее лечение нагрубания не помогает. К другим симптомам, которые могут потребовать обращения к врачу, относятся:

• Боль в груди.
• Изменения в ощущении вашей груди.
• Недавно обнаруженная глыба.
• Выделения из сосков.
• Ухудшение симптомов после 24 часов приема антибиотиков или нескольких дней домашнего лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего лечащего врача:

• Почему у меня мастит?
• Как скоро он исчезнет?
• Какое лечение мне лучше всего подходит?
• Какие шаги я могу предпринять, чтобы предотвратить повторный мастит?
• Должен ли я обращать внимание на признаки осложнений?

Должен ли я обратиться в отделение неотложной помощи по поводу мастита?

По поводу мастита обращаться в отделение неотложной помощи приходится редко. Если ваши симптомы ухудшаются, и вы беспокоитесь о том, что вам придется ждать своего врача, обращение в ближайшее отделение неотложной помощи может дать вам душевное спокойствие. Тем, кто уже принимает антибиотики, у которых ухудшается лихорадка и опухоль, может потребоваться визуализация, чтобы исключить абсцесс.

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, что у меня мастит, а не закупорка молочного протока?

«Забитые» или «закупоренные» протоки — это области воспаления или нагрубания, окружающие протоки, которые сдавливают молочные протоки, затрудняя выход или отток молока. Если воспаление не лечить должным образом, оно может привести к маститу.

Справка из клиники Кливленда

Любое изменение молочной железы является поводом для обращения к врачу. Хотя мастит не является раковым заболеванием, ваш лечащий врач должен оценить ваши симптомы. В редких случаях симптомы инфекции молочной железы являются признаком воспалительного рака молочной железы. Если у вас развился мастит во время грудного вскармливания, может быть полезно поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Они могут обеспечить правильную технику захвата груди и грудного вскармливания, чтобы у вас снова не развился мастит.