Информация о здоровье детей : Неопустившиеся яички
Яички (яички) — мужские половые железы. Они производят сперму и гормоны для полового размножения. Яички обычно расположены в мошонке, но иногда одно или оба яичка не опускаются в мошонку после своего развития. Это называется неопущением яичек, и также известен как крипторхизм ( kript-ork-id-izm ).
Около пяти процентов младенцев мужского пола рождаются с неопустившимися яичками.
Признаки и симптомы неопущения яичек
Основным признаком неопущения яичек является отсутствие одного яичка (единственного яичка) или обоих яичек в мошонке. Неопустившиеся яички не вызовут у вашего ребенка проблем с мочеиспусканием и не причинят боли, если только пуповина, прикрепленная к яичкам (семенной канатик), не перекрутится.
Что вызывает неопущение яичек?
Семенники у плода мужского пола формируются внутри брюшной полости. Яички перемещаются по трубке, называемой паховым каналом, в мошонку.
Обычно это происходит на восьмом месяце беременности. У младенца или ребенка с неопустившимися яичками одно или несколько яичек будут расположены в паху.
или живот вместо мошонки.
Существует два типа неопущения яичек: врожденное и приобретенное.
Врожденное неопущение яичек
Дети, рожденные без яичек в мошонке, имеют врожденное неопущение яичек.
Обычно врачи не могут найти причину; однако некоторые гормональные и генетические нарушения могут вызывать неопущение яичек.
У детей, рожденных раньше срока (недоношенных детей), яички могут не успеть опуститься в мошонку к моменту рождения ребенка.
Приобретенное неопущение яичек
Иногда ребенок рождается с яичками в мошонке, но позже у них развивается неопущение яичек. По мере роста ребенка семенной канатик не может расти с той же скоростью. Он оказывается слишком коротким и втягивает яичко обратно в пах. Это может произойти в возрасте от одного до 10 лет.
Когда обращаться к врачу
Если ваш ребенок родится с неопустившимися яичками, медсестра по охране материнства и детства или ваш врач обнаружат это вскоре после рождения.
Если яички вашего ребенка при рождении находились в мошонке, а одно или оба из них исчезли из мошонки, обратитесь к своему терапевту. Вас направят к педиатру или детскому хирургу. Очень важно, чтобы яички были опущены в мошонку.
Если яички не опустятся, существует риск постоянных проблем со здоровьем, таких как:
- Перекрут – семенной канатик может перекрутиться, что может привести к прекращению кровоснабжения яичек.
- Грыжа – выход петли кишечника в мошонку. Смотрите наш информационный бюллетень
Паховая грыжа.
- Снижение фертильности – температура тела в брюшной полости выше, чем в мошонке, и это может повлиять на выработку сперматозоидов в яичках.
- Риск рака яичка – встречается у относительно небольшого числа мальчиков. Риск обычно составляет менее 1 из 100.
- Низкая самооценка – из-за ненормального вида гениталий.
Лечение неопущения яичек
У детей, рожденных с неопущением яичек, яички могут опуститься сами по себе в первые три месяца после рождения, и лечение не требуется.
Если яички не опустятся сами по себе, ваш ребенок будет находиться под наблюдением, и если они не опустятся через шесть месяцев, необходима операция, называемая орхидопексией ( ork-id-o-peck-see ). Орхидопексия опускает яичко в его нормальное положение в мошонка. Орхидопексия выполняется под наркозом.
Во время операции в паху делается небольшой надрез, и пуповина осторожно растягивается, чтобы освободить яичко. В мошонке делается второй разрез, и яичко фиксируется внутри мошонки. Затем срезы зашивают. Эта операция обычно является дневной процедурой, и ваш ребенок должен быть возможность вернуться домой в тот же день.
Осложнения после орхидопексии встречаются редко, но могут включать:
- Яичко не достигает мошонки после первой операции, и процедуру необходимо повторить.
- Если яичко расположено очень высоко в брюшной полости или кровоснабжение яичка плохое, оно может уменьшиться. Это очень редко.
Уход на дому
После операции вашему ребенку вам дадут некоторые инструкции по послеоперационному уходу.
Обратитесь к хирургу вашего ребенка или в больницу, если:
- у вашего ребенка поднялась температура 38,5ºC или выше
- раны инфицируются (краснеют, опухают или вытекает жидкость)
- вы беспокоитесь по какой-либо другой причине.
Возможно, вам придется дать ребенку обезболивающее – обычно достаточно парацетамола. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
Ограничьте активность вашего ребенка в течение первых нескольких дней после операции – хирург сообщит вам, когда ваш ребенок сможет вернуться к своей обычной деятельности.Последующее наблюдение
Вашему ребенку назначат встречу с хирургом после операции. Могут потребоваться регулярные проверки, чтобы убедиться, что яичко остается в мошонке. Вашему ребенку нужно будет научиться регулярно проводить самообследование яичек, когда он станет подростком.
Ключевые моменты, которые следует помнить
- Неопущение яичек — это когда яички не находятся в мошонке.
- Причин неопущения яичек может быть несколько. Обычно причина неизвестна.
- Операция необходима, если яички не опускаются сами по себе к шестимесячному возрасту. Это делается для уменьшения текущих проблем со здоровьем.
- Операция проводится в дневное время, и ваш ребенок обычно отправляется домой в тот же день.
Для получения дополнительной информации
- Обратитесь к медсестре по охране здоровья матери и ребенка, терапевту или педиатру.
- Детский информационный бюллетень о здоровье: Обезболивающее для детей
- Информационный бюллетень Kids Health Info: Спинномозговая анестезия
- Информационный бюллетень хирургического отделения Королевской детской больницы: Анестезия и обезболивание
- Better Health Channel: Неопустившиеся яички
- American Urology Care Foundation: Что такое неопустившиеся яички (крипторхизм)?
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Иногда, меняя ребенку подгузник, я замечаю, что
его яичко, кажется, исчезает.
Это неопустившиеся яички?
Примерно с шестимесячного возраста у младенцев мужского пола развивается рефлекс который временно подтягивает яички, чтобы защитить их, если вашему ребенку холодно или испуганный. Если яички вашего ребенка находятся в мошонке в другое время, то это не неопустившиеся яички, и вашему ребенку не потребуется операция. Обратитесь к своему терапевту если вас беспокоят яички вашего ребенка.
Насколько вероятно, что у моего сына будет снижена фертильность когда он вырастет?
Около 10 процентов мужчин, перенесших хирургическое
опыт коррекции снижения фертильности в более позднем возрасте. Это потому, что
яички не производят сперму, если они застряли в паху или животе.
яички должны быть ниже температуры тела для производства спермы, что
почему они расположены в мошонке.
Разработан отделениями детской урологии и хирургии Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.
Рассмотрено в марте 2018 г.
Эта информация ожидает плановой проверки. Пожалуйста, всегда обращайтесь за самой последней консультацией к зарегистрированному и практикующему врачу.
Информация о здоровье детей поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.Рак яичка: химиотерапия «киндерами» «так же эффективна»
Опубликовано
