Аминокапроновая кислота в нос детям инструкция отзывы: Аминокапроновая кислота — 5 отзывов и рейтинг покупателей

показания, инструкция по применению, отзывы :: SYL.ru

Дети – это самое дорогое, что есть у родителей, которые дорожат тем, что они имеют. Когда болеет ребенок, то это, с одной стороны, нормальное физиологическое явление, а с другой – испытание для родителей, которые всеми возможными способами должны помочь ребенку как можно быстрее стать здоровым и вернуться к нормальному и привычному образу жизни.

АКК детям…

Лечение детей важный вопрос. К подбору препаратов стоит подходить очень ответственно, поскольку множество из них не рекомендуются, противопоказаны в детском возрасте. Обращать внимание стоит и на дозировку, чтобы не навредить. Многие родители вполне закономерно задаются вопросом: можно ли применять «Аминокапроновую кислоту» детям, как ее использовать и в каких количествах?

Определение аминокапроновой кислоты

АКК – «Аминокапроновая кислота» – это препарат, который широко используется в хирургической медицине. Данное средство имеет целый перечень свойств, которые могут оказывать положительное действие на организм человека в определенный момент. В хирургии этот препарат применяется в связи с тем, что он замедляет процесс свертываемости крови, фибринолиз замедлятся, АКК помогает устранить сгустки в крови.

Закапывается «Аминокапроновая кислота» в нос ребенку, применяется при лечении многих заболеваний. Одним из самых неприятных является ринит у детей и взрослых. Это обильное выделение слизи из носа, причиной этого явления может быть аллергия, простуда, ОРЗ и ОРВИ и так далее. Для профилактики вирусных инфекций закапывается аминокапроновая кислота в нос детям. Инструкция по применению очень проста и понятна.

Основные свойства АКК

Капается «Аминокапроновая кислота» в нос детям. Инструкция содержит важную информацию о показаниях и противопоказаниях, она имеет целый ряд свойств, которые позволяют ее применять не только для взрослых. Причем используют АКК не только для лечения, но и в качестве профилактики во время вспышек инфекций. Итак, какими же свойствами обладает препарат?

1. Кровеносные сосуды укрепляются.
2. Устраняет отечность слизистой оболочки носа.
3. Местные защитные функции организма восстанавливаются, что позволяет организму в более быстрые сроки справиться с вирусом.
4. АКК действует как средство от аллергии, устраняет ее симптомы.

Капается «Аминокапроновая кислота» в нос ребенку или взрослому человеку, вылечить ринит, обильные выделения слизи из носа можно без дорогих препаратов. При обычном насморке также можно прибегать к использованию АКК, она облегчит состояние больного.

Безопасность применения

Любой медицинский препарат имеет свои особенности, позволяющие применять его в тех или иных ситуациях. Если говорить об «Аминокапроновой кислоте», то безопасность этого препарата позволяет использовать его для взрослых, детей, а также беременных и женщин в период лактации. Независимо от срока беременности, женщина может применять «Аминокапроновую кислоту», при этом вреда здоровью малыша нанесено не будет. Это является одним из главных плюсов, поскольку беременным и кормящим женщинам большинство медицинских препаратов использовать нельзя.

Еще одним несомненным плюсом АКК является то, что она эффективна как профилактическое средство. Если наблюдается вспышка вирусов и инфекций, то «Аминокапроновая кислота» в нос ребенку закапывается с целью обезопасить его от проникновения в носовую полость опасных инфекций и вирусов, которые в нем могут размножаться и привести к негативным последствиям. Кислота препятствует размножению вирусов, а также их попаданию в организм.

Препарат является практически нетоксичным, из организма он выводится легко и быстро. Применять его позволено даже детям до 1 года жизни.

Противопоказания к применению

Медицинские препараты имеют противопоказания, АКК в нос ребенку не может закапываться в некоторых случаях. Возрастных ограничений не существует, однако в зависимости от состояния здоровья человека, особенностей его физиологии и наличия хронических и других сопутствующих заболеваний, могут быть запреты на использование АКК.

В каких случаях стоит отказаться от применения «Аминокапроновой кислоты»?

1. Если у человека стоит диагноз «почечная недостаточность».
2. При гиперчувствительности могут возникать осложнения, вызванные действием АКК на организм человека.
3. Если у больного наблюдаются нарушения кровообращения, то лучше отказаться от применения АКК.
4. Если имеется непереносимость компонентов препарата, то его не стоит использовать.
5. Если после применения АКК в моче у больного появилась кровь, то стоит отказаться от такого лечения и обязательно обратиться к врачу.
6. Больным, которые в своем анамнезе имеют диагнозы «эмболия» и «тромбоз», запрещается применять АКК.
7. Если больной знаком с тромбофилией, то у него имеется противопоказание к применению препарата.

Если вы решили применить АКК для лечения или профилактики, то вам стоит понимать, что данное средство имеет не только некоторые противопоказания, но и ряд побочных эффектов, которые могут возникать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или при неправильной дозировке.

Побочные эффекты

Для того чтобы определить, что у вас возникли побочные эффекты использования АКК, необходимо обращать внимание на состояние своего здоровья во время приема препарата. Как могут проявляться индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав АКК, и побочные эффекты использования?

1. Может возникать расстройство пищеварения.
2. Аритмия способна стать следствием неправильного приема препарата.
3. У больного может появляться тошнота.
4. В ряде случаев имеют место головные боли.
5. Известны случаи возникновения судорожного состояния больного после применения АКК.
6. В ушах может возникать шум.
7. Головокружение вплоть до обморочного состояния.
8. Побочным эффектом может стать кровоизлияние.

Особенно пристально следует обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Закапываться «Аминокапроновая кислота» в нос детям до года должна с особой осторожностью. Любые ненормальные изменения нужно фиксировать и обязательно сообщать о них врачу. Не каждый ребенок способен адекватно оценить то, что у него имеются ненормальные реакции на препарат. Поэтому будьте предельно внимательны и осторожны, не нарушайте дозировку, которую прописал врач, и не занимайтесь самолечением.

Особенности применения: как использовать препарат?

АКК существует в различных формах, выбирать то, что вам подойдет, необходимо в зависимости от причины, которая привела к необходимости использования «Аминокапроновой кислоты». Для того чтобы облегчить состояние больного, необходимо знать, какую дозировку применять. Для лечения ринита необходима «Аминокапроновая кислота», в нос ребенку капается раствор. Он может продаваться в бутылочках или пластиковых ампулах. Как капать «Аминокапроновую кислоту» в нос ребенку?

Детям и беременным женщинам АКК в форме капель стоит капать в нос по 3 капли 3 раза в сутки с равными промежутками времени. Если вы впервые применяете «Аминокапроновую кислоту» для лечения насморка у ребенка, то следите за его состоянием. Если насморк уже имеет место, то капать рекомендуется по 2 капли каждые 3 часа. Возможно также промывание носа «Аминокапроновой кислотой» детям и беременным. В качестве профилактических мероприятий АКК можно капать по 2 капли 3 раза в день. «Аминокапроновая кислота» в нос детям при аденоидах может использоваться для ингаляций.

Максимальный срок применения «Аминокапроновой кислоты» составляет 7 дней. Больше этого срока использовать ее не рекомендуется, поскольку могут иметь место передозировка и привыкание организма, а это является нежелательным явлением.

«Аминокапроновая кислота» в нос детям: отзывы

Перед применением какого-либо препарата современный человек должен ознакомиться с отзывами о нем, чтобы взвесить все за и против, а также реально оценить риск, которому может подвергаться человек, имеющий противопоказания к применению средства.

Успешно закапывается для профилактики и лечения многих патологий «Аминокапроновая кислота» в нос детям, отзывы о ней преимущественно положительные. Если применять ее правильно и при этом у вас не имеется противопоказаний, то можно защитить себя от вирусов и многих возможных осложнений. Это средство недорогое, доступное, и эффективность его проверена.

инструкция по применению для ингаляций при насморке и дозировка

С наступлением осенних холодов у детей значительно снижается иммунитет. Это приводит к частым простудам и ОРВИ. Одним из первых симптомов болезни считается насморк. Для его лечения существует много спреев и капель, но не все они оказываются эффективными. Одним из самых лучших препаратов, который справляется с инфекционным и аллергическим насморком, считается раствор аминокапроновой кислоты.

Содержание

• 1. Что такое аминокапроновая кислота и в каких случаях она назначается?
• 2. Принцип действия и состав препарата
• 3. Противопоказания к использованию
• 4. Возможные побочные эффекты
• 5. Инструкция по применению для ребенка
  • 5.1. При насморке
  • 5.2. При простудах
  • 5.3. При аденоидах
  • 5.4. При носовых кровотечениях
• 6. Как и когда делать ингаляции с аминокапроновой кислотой ребенку?
• 7. Можно ли промывать нос аминокапроновой кислотой?
• 8. Чем можно заменить препарат?
• 9. Видео по теме статьи
• 10. Вопросы читателей и ответы эксперта

Что такое аминокапроновая кислота и в каких случаях она назначается?

Аминокапроновая кислота – это препарат, который имеет ряд свойств, благотворно влияющих на организм человека. Она справляется с вирусами и бактериями на слизистых, разрушая их клеточные стенки и препятствуя дальнейшему размножению. Чаще всего ее используют в хирургии из-за кровоостанавливающего действия.

Препарат назначают при диагностировании у пациентов следующих заболеваний:

1. Бронхиальная астма. Частые спазмы у детей при этом заболевании имеют аллергическую природу. Благодаря сильным противоаллергическим свойствам аминокапроновая кислота не дает частицам аллергенов проникать внутрь легких.
2. ОРВИ. От вирусных инфекций в первую очередь страдают верхние дыхательные пути. Лекарственное вещество назначается в виде ингаляций и закапываний, оно хорошо снимает воспаление.
3. Простуда. При длительном переохлаждении воспаляются ткани трахеи и носоглотки. При применении аминокапроновой кислоты процесс выздоровления происходит очень быстро.
4. Грипп. К основным симптомам гриппа любой этиологии относятся: насморк, значительное повышение температуры, головные боли, кашель, при котором воспалительный процесс может перейти в легкие. Препарат помогает справиться с возникшими симптомами в кротчайшие сроки и избежать возможных осложнений.
5. Плохая свертываемость крови. Активное вещество при применении лекарства проникает в кровь и способствует увеличению количества тромбоцитов, а значит, и улучшению ее свертываемости (рекомендуем прочитать: как лечится увеличение тромбоцитов в крови у ребенка?).
6. Аденоиды и аденовирусы. Ингаляции с аминокапроновой кислотой детям помогают избавиться от неприятных симптомов заболевания и снимают воспаление.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: капли для детей Сиалор (Протаргол) при лечении насморка и простуды

Принцип действия и состав препарата

Принцип действия аминокапроновой кислоты заключается в том, что она оказывает сосудосуживающее действие. При ее использовании можно устранить воспаление, отечность тканей и снять болевой синдром. Во время откашливания отходит основное количество мокроты, в которой находится большинство болезнетворных бактерий. Также происходит укрепление иммунитета, что помогает выздоровлению.

В 1 мл препарата с концентрацией 5% содержится 50 мл действующего вещества, которым является ε-аминокапроновая кислота. В качестве дополнительных веществ используется натрия хлорид и вода.

Порошкообразный препарат полностью состоит из активного вещества ε-аминокапроновой кислоты. Дополнительные вещества в составе не предусмотрены.

Противопоказания к использованию

Перед тем, как начать лечение препаратом, необходимо ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Следует отказаться от приема Аминокопроновой кислоты при наличии:

• заболеваний почек, при которых нарушена выделительная функция;
• гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата;
• нарушений церебрального кровообращения;
• предрасположенности к тромбоэмболическим заболеваниям или тромбозам;
• гематурии;
• гиперкоагуляции;
• беременности или лактации.

С особой осторожностью нужно назначать аминокапроновую кислоту внутрь детям до года. Необходимо понизить дозу препарата больным, у которых диагностированы заболевания с поражением функций почек и печени, гематурия, клапанные поражения сердечной мышцы.

Возможные побочные эффекты

Иногда после применение аминокапроновой кислоты возможно легкое головокружение

В единичных случаях аминокапроновая кислота может спровоцировать ряд побочных эффектов:

• головокружения;
• понижение артериального давления;
• кожные высыпания;
• головные боли;
• тошнота;
• заложенность носа;
• диарея;
• острая почечная недостаточность;
• гипотензия;
• судороги;
• субэндокардиальные кровоизлияния.

Инструкция по применению для ребенка

Дети младшего возраста особенно подвержены риску заражения бактериальными и вирусными инфекциями. Иммунитет в этом возрасте недостаточно развит, чтобы справиться с инфекцией самостоятельно.

Чтобы остановить болезнь на начальном этапе, избавиться от насморка и отечности, педиатры советуют закапывать нос раствором аминокапроновой кислоты. Лечение может отличаться в зависимости от заболевания.

При насморке

При первых признаках насморка раствор аминокапроновой кислоты закапывают в носовую полость. Количество закапываний и доза препарата для ребенка зависит от возраста:

1. Детям до 12 месяцев дозировку назначает врач-педиатр. Препарат в случае необходимости можно разбавлять физраствором в пропорции 1:1. Полученный раствор нужно закапывать 3 раза в день.
2. Ребенку старше 12 месяцев количество закапываний можно увеличить до четырех. Дозировка может быть немного больше, но тоже по назначению врача.

При насморке оптимальная длительность курса лечения аминокапронкой – 1 неделя. Для профилактики в осенне-зимний сезон его можно увеличить до 14 дней.

Необходимо помнить, что вовремя использования препарата нужно соблюдать стерильность раствора, поэтому крышку с флакона снимать не желательно. Достаточно проколоть ее иглой от шприца, в который будет набираться раствор. После наполнения шприца иголку убирают. Шприц позволяет соблюдать точную дозировку при закапывании.

При простудах

При простуде симптомов насморка может и не быть, но аминокапроновую кислоту необходимо использовать для борьбы с бактериальной инфекцией. Препарат применяют в виде ингаляций, чтобы устранить возбудителей инфекции в ротовой полости и избежать ее попадание в организм ребенка.

Аминокапроновую кислоту эффективно использовать при начальных стадиях простудных заболеваний в качестве раствора для ингаляций

При закапывании в нос или полосканиях горла останавливается выработка слизи, снижается воспаление, улучшается дыхание и проходит боль. После лечения вырабатывается иммунитет к повторному заражению.

При аденоидах

При образовании аденоидов у ребенка начинают увеличиваться глоточные миндалины. В зависимости от того, каких размеров они достигают, определяется стадия заболевания. Первые признаки аденоидных вегетаций могут наблюдаться уже в трехлетнем возрасте. Основными признаками, по которым можно распознать болезнь, являются постоянная заложенность носа, храп и приступы сухого кашля. Некоторое время назад хирургический метод лечения был единственным при появлении аденоидов.

Сейчас большинство врачей склоняются к медикаментозным методам лечения до достижения ребенком семи лет. При лечении правильно подобранными медикаментами к этому возрасту болезнь полностью проходит. Одним из основных препаратов в схеме лечения аденоидов является аминокапронка (подробнее в статье: как лечить аденоиды у ребенка с применением антибиотиков?).

При диагностировании аденоидов первой степени может быть достаточно только закапывания аминокапроновой кислоты. Если его начать на ранних стадиях, то недуг будет устранен достаточно быстро. Чтобы ускорить процесс лечения, закапывания можно чередовать с ингаляциями. Для них используется 5% АКК. Помимо этого, при более серьезных стадиях, в дополнения к основному лечению можно применять турунды, предварительно пропитанные медикаментом. Обычно положительные результаты появляются уже через несколько дней после начала процедур.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как лечить аденоиды 1 степени у ребенка?

Аминокапроновая кислота – эффективное средство при лечении аденоидов

При носовых кровотечениях

Аминокапроновая кислота является одним из самых действенных средств для остановки и профилактики носовых кровотечений у детей. Под действием активного вещества укрепляются сосуды слизистой носа. Одновременно препарат борется с бактериями в носоглотке. Для остановки кровотечения в нос закладываются турунды, пропитанные АКК. Для дальнейшей профилактики препарат можно применять в виде закапываний.

Как и когда делать ингаляции с аминокапроновой кислотой ребенку?

Ингаляции с аминокапроновой кислотой назначают детям с такими ЛОР-заболеваниями, как острый или хронический ринит, сильные приступы кашля, боли в горле. Процедуру ингаляции проводят с применением специального аппарата – небулайзера.

Во время ингаляции вдыхается холодный пар, который образован путем разбивания на мельчайшие частицы смеси из аминокапроновой кислоты и физраствора. Ее заливают в небулайзер перед процедурой. Такие ингаляции можно делать даже новорожденным. Процедуру можно проводить только через час после последнего приема пищи. После завершения ингаляции в течении 90 минут нельзя пить, есть и покидать помещение.

Можно ли промывать нос аминокапроновой кислотой?

Промывание носа аминокапроновой кислотой лучше проводить у лечащего врача, который ее назначил (подробнее в статье: как правильно промыть нос ребенку?). Если же вы решили сделать эту процедуру в домашних условиях, необходимо придерживаться всех рекомендаций.

При определенных заболеваниях аминокапроновая кислота подходит для промывания носа, но первую процедуру необходимо осуществить в присутствии врача

Промывать нос можно с помощью шприца, спринцовки или небольшого чайника, соблюдая указанную в инструкции концентрацию. При необходимости препарат можно разбавить теплой водой. Промывание помогает от воспалений в носоглотке, скопления гноя и слизи, гайморите и аденоидах. Также нос можно промывать для профилактики вирусных инфекций.

Чем можно заменить препарат?

Этот препарат отличается самой экономичной ценой среди остальных медикаментов, обладающих аналогичными свойствами. Если есть необходимость в смене лекарственного препарата при болезнях ЛОР-органов, то аминокапроновою кислоту можно заменить

• Амбеном;
• Аква Марисом;
• Транексамом;
• Мирамистином.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Аминокапроновая кислота для приема внутрь: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка .

Это может вызвать серьезное кровотечение после определенных операций или при определенных состояниях (таких как нарушения свертываемости крови, заболевания печени, рак). Аминокапроновая кислота работает, помогая вашей крови нормально свертываться. Он принадлежит к классу препаратов, известных как антифибринолитики.

Как применять аминокапроновую кислоту

Принимайте это лекарство внутрь в соответствии с указаниями врача. Внимательно следуйте инструкциям своего врача. Дозировка и частота приема этого лекарства зависят от вашего состояния здоровья и реакции на лечение.

Ваш врач должен внимательно следить за вами до тех пор, пока ваше кровотечение не остановится. См. также раздел «Примечания».

Очень важно принимать это лекарство в соответствии с предписаниями врача, чтобы получить от него максимальную пользу. Не пропускайте ни одной дозы. Не увеличивайте дозу и не используйте этот препарат чаще или дольше, чем предписано. Ваше состояние не улучшится быстрее, а риск побочных эффектов возрастет.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального измерительного прибора/ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить правильную дозу.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.

Побочные эффекты

Могут возникнуть головная боль, боль в животе, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, необычная усталость, головокружение, заложенность носа или слезотечение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в горле, которая не проходит, звон в ушах, изменения зрения, мышечная боль/слабость, признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), спутанность сознания, замедление сердцебиения, необычное кровотечение или кровоподтеки.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут очень серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди, одышка, судороги.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США: позвоните своему врачу, чтобы узнать о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать аминокапроновую кислоту, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на нее; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: заболеваниях сердца, заболеваниях печени, заболеваниях почек, других нарушениях крови/кровотечения (таких как гемофилия).

Этот препарат может вызвать у вас головокружение. Алкоголь или марихуана (марихуана) могут усилить головокружение. Не садитесь за руль, не пользуйтесь механизмами и не делайте ничего, что требует бдительности, пока вы не сможете делать это безопасно. Ограничьте алкогольные напитки. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете марихуану (каннабис).

Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).

Во время беременности это лекарство следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества с вашим врачом.

Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействия

Взаимодействия с лекарствами могут изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: факторы свертывания крови (такие как комплекс фактора IX, антиингибиторный коагулянтный комплекс), третиноин.

Это лекарство может мешать некоторым лабораторным тестам, что может привести к ложным результатам. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Взаимодействует ли аминокапроновая кислота с другими препаратами, которые вы принимаете?

Введите свое лекарство в средство проверки взаимодействия WebMD

Передозировка

Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

Не передавайте это лекарство другим людям.

Лабораторные и/или медицинские анализы (например, количество тромбоцитов, анализы на свертываемость крови, уровни КФК) следует проводить во время приема этого лекарства. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.

Если вы пропустите дозу, немедленно обратитесь к своему врачу или фармацевту за новым графиком дозирования. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить в плотно закрытой таре при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не замораживать. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.

Изображения

аминокапроновая кислота 500 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Выходные данные: MA 17

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечкой и надписью «MA 17».

Аминокапроновая кислота 500 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Надпись: C 17

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечками и маркировкой «MA 17».

Аминокапроновая кислота 1000 мг таблетка

Цвет: белый Форма: продолговатая Выходные данные: LP 232

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечкой и надписью «MA 17».

Аминокапроновая кислота 500 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Выходные данные: LP 231

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечками и маркировкой «MA 17».

Аминокапроновая кислота 250 мг/мл (25 %) раствор для приема внутрь

Цвет: бесцветный Форма: Выходные данные:

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечками и маркировкой «MA 17».

аминокапроновая кислота 1000 мг таблетка 9№ 0005

Цвет: белый Форма: продолговатая Выходные данные: XP A 20

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечкой и надписью «MA 17».

Аминокапроновая кислота 500 мг таблетка

Цвет: белый Форма: круглая Выходные данные: XP A 10

Это лекарство представляет собой круглую таблетку белого цвета с насечкой и маркировкой «MA 17».

Следующий

Обзор лекарств

Принимаете ли вы в настоящее время аминокапроновую кислоту?

Этот опрос проводится отделом маркетинговых исследований WebMD.

Купон на бесплатный рецепт

Сэкономьте до 80% на рецептах.

Доступные купоны

Сэкономьте до 80% на своем рецепте с WebMDRx

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот материал, защищенный авторским правом, был загружен из лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения , за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не замены опыта и суждений медицинских работников. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, взаимодействий с лекарственными средствами или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарственного средства является безопасным, подходящим или эффективным для вас или кого-либо еще. Перед приемом любого препарата, изменением диеты, началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

Today on WebMD

Современная терапия болезни Виллебранда у детей и подростков

Реферат

Статья представляет собой обзор последних данных о терапии болезни Виллебранда у детей и подростков (наследственных и приобретенных форм болезни). болезнь). Упоминаются лечение кровотечений у этих пациентов, показания для различных подтипов и будущие направления исследований.

Сокращения: Ag VWF = антиген фон Виллебранда, VWD = болезнь фон Виллебранда, DDAVP = аргинин-вазопрессин, EACA = эпсилон-аминокапроновая кислота, VWF = фактор фон Виллебранда, VIIc F = VII фактор свертывания крови, VIIIc F = VIII фактор коагуляции, IgG = иммуноглобулин G, T/2 = время полураспада, WVF – Rco = кофактор ристоцетина.

Ключевые слова: Болезнь фон Виллебранда, профилактика и лечение, дети и подростки

Целью терапии при болезни Виллебранда является коррекция аномальных тромбоцитов, зависящих от болезни Виллебранда и коагуляционных аномалий, путем повышения БВ и VIIIc F [6,24,25] плазматические уровни.

Основные показания к лечению следующие [12,16]:

• купирование спонтанных или посттравматических геморрагических эпизодов

• профилактика интраоперационных/послеоперационных и послеродовых кровотечений.

В отличие от гемофилии A постоянное профилактическое введение VWF/VIII F не является необходимым [ 20 ].

Слизисто-кожные кровотечения отвечают на коррекцию дефицита адгезии тромбоцитов за счет повышения уровня мультимеров VWF [ 2 ].

Внутрисуставные кровоизлияния и кровоизлияния в мягкие ткани обычно отвечают на коррекцию циркулярных уровней VIIIc F [ 4 ].

Конкретные показания, начальные дозы ФВ и продолжительность введения представлены в таблице 1 [ 2,4,5 ].

Table 1

Specific therapeutic indications in VWD

Hemostatic situation	The objectives and duration of therapy	The VWF* initial dose and the administration frequency
Bleeding or обширное оперативное вмешательство	Достижение уровня VIIIc F >50 МЕ/дл до процесс заживления завершен, обычно 5-10 дней	50 МЕ/кг, ежедневно (один вдох)
Малая хирургия	Достижение уровня VIIIc F >30 МЕ/дл до завершения процесса заживления, обычно на 2-4 дня	40 МЕ/кг, ежедневно (одно введение) или через 2 дня
Небольшие кровотечения	Достижение уровней VIIIc F до остановки кровотечения, обычно на 2-4 день	25 МЕ/кг в день (одна администрация)
Удаление зубов	Уровни VIIIc F <30 мкг/дл в течение >12 часов	30 МЕ/кг, только одна доза
Роды/послеродовой период	Достижение уровня VIIIc F >50 МЕ/дл до процесс заживления завершен, обычно 3-5 дней после родов	50 МЕ/кг/день, начиная с Дата рождения

Открыть в отдельном окне

Терапевтические методы

ДДАВП (Десмопрессин)

Инъекционная субстанция содержит 4 мкг ДДАВП/мл. Максимальные терапевтические ответы реализуются в дозах 0,1 мкг/кг; всю дозу разводят в 50 мл физиологической сыворотки и вводят внутривенно в течение 30 минут.

У здоровых людей или у пациентов с болезнью Виллебранда 1 типа повышение уровней VWF/VIIIc F в 2-5 раз выше базового уровня достигается через 30 минут после окончания перфузии [ 17,20 ].

Подкожно в дозе 0,3 мкг/кг и вводят не более 1,5 мл вещества в каждое место. Реализуются аналогичные пиковые уровни VWF и VIIIc F, как и в случае в/в введения. введение, с латентным интервалом 1,5 – 2 часа.

Интраназально, дозы вазопрессина должны быть увеличены примерно в 10 раз по сравнению с внутривенным введением. те! Необходимы концентрированные вещества DDAVP (например, 1,5 мг/мл Стимат-Авентис). Всю дозу вводят в обе ноздри. Максимальные уровни в сыворотке достигаются примерно через 1,5 часа и, как правило, они ниже, чем уровни, полученные при внутривенном введении. введение (аналогично таковым после введения дозы 0,2 мкг/кг в/в).

Полупериод подъема, стимулированного VWF и VIIIc F, составляет примерно 5-8 часов для большинства пациентов; обычный интервал между введением 2 последовательных доз составляет 24 часа.

Введение DDAVP обычно неэффективно у пациентов с болезнью Виллебранда 2 и 3 типа. У пациентов с болезнью Виллебранда 1 типа, вызванной быстрым клиренсом плазматического фактора Виллебранда, так же как и при 2А подтипе, реализующемся за счет повышенного протеолиза фактора, терапевтические ответы кратковременны [9].0166 17,20 ].

Индивидуальный ответ на DDAVP, как правило, воспроизводим, что позволяет тесту установить выборную дозу ( ).

Таблица 2

Тестирование для определения терапевтического ответа и доз DDAVP

Дозу DDAVP 0,3 мкг/кг разводят в 50 мл FS и вводят внутривенно в течение 30 минут, контролируя жизненные показатели и побочные эффекты (приливы, головная боль и др. ). VIIIc F, Уровни фактора Виллебранда: RCo (или фактор Виллебранда: CB) и, необязательно, уровень Ag фактора Виллебранда должны быть измерены через 4 часа после начало перфузии [ 17,20 ].

Открыть в отдельном окне

VIIIc Значения F и VWF через 1 час показывают максимальный ответ; значения через 4 часа используются для установления Т/2 факторов и продолжительности прогнозирования эффективных ответов (для большинства пациентов 5-8 часов).

У пациентов с болезнью Виллебранда 1 типа, у которых тромбоциты фактора Виллебранда находятся в пределах нормы, чаще всего выявляются преувеличенные пиковые ответы (до 20 раз выше исходных значений), но они имеют очень короткий Т2, достаточный для оро-дентальной хирургии но не для серьезных операций [

17,13 ].

Существует диссоциация между нормальным ответом VWF и недостаточным и кратковременным ответом VIIIc F при болезни Виллебранда типа 2N [ 17,20 ].

Ответ VIIIc F при болезни Виллебранда типа 2А является удовлетворительным, но низкой интенсивности и очень короткой продолжительности для болезни Виллебранда: RCo [ 24 ].

Сравнение пиковых значений VWF: RCo и Ag VWF может помочь в дифференциации VWD от подтипов, вызванных качественным дефектом VWF из-за количественного дефицита VWF.

При малой хирургии и удалении зубов пиковые значения VIIIc F/VWF: RCo составляют 40–60 МЕ/дл [ 4,5,17 ].

Для крупных операций необходимые пиковые значения обычно >100 МЕ/дл, и уровни должны поддерживаться на уровне >50 МЕ/дл путем повторения доз через 12-14 часов, также в зависимости от продолжительности ответа на тестирование [

17,20 ].

Побочные эффекты введения DDAVP следующие [ 4,5 ]:

• Немедленные эффекты – преходящая головная боль, гиперемия лица, легкая гипотензия с компенсаторной тахикардией (при интраназальном введении примерно в 3% дозы), редко сопровождающаяся тошнотой, рвотой, головокружением, спазмами в животе и периферическим отеком. Обычно они реагируют на снижение дозы или внутривенного ритма перфузии.

• Тахифилаксия – частый побочный эффект, который не всегда влияет на гемостатический эффект ДДАВП. Уровни VIIIc F и VWF после второго введения на 30% ниже, чем уровни, полученные после первой дозы DDAVP. Ответы на последующие введения, как правило, аналогичны ответам после второй дозы. Примерно 20% пациентов не имеют устойчивых эффективных ответов. Рекомендуется контроль уровня VIIIc F и VWF: RCo, а в случае неблагоприятного ответа принимается введение концентратов факторов [ 20

].

• Гипонатриемия и гипонатриемические судороги представляют собой побочные эффекты, которые регистрируются особенно у младенцев и детей ясельного возраста. Кроме того, существует высокий риск при интраназальном введении ДДАВП одновременно с в/в. жидкости или с чрезмерным вкладом пероральных жидкостей. Рекомендуется контроль ионограммы крови и осмоляльности плазмы с ограничением приема воды, что бесплатно у пациентов из групп высокого риска [ 6 ].

Препараты заместительной плазмы

A. Криопреципитат

1 единицу криопреципитата разводят в 10 мл физиологической сыворотки и в/в вводят медленно вводится. 1 единица криопреципитата содержит примерно 100 ЕД VIIIc F и 100 ЕД ФВ вместе с 250 мг фибриногена (концентрации примерно в 10 раз выше, чем в плазме). Однако важно подчеркнуть риск передачи вирусных инфекций [ 15 ].

B. Концентраты VIII Ф/ФВ, полученные из плазмы (Гумат-П®Авентис, Альфанат®)

Стандартизированы по содержанию VIIIc Ф и ФВ (количества указаны на лиофилизированном флаконе. Начальная дозировка могут быть изготовлены в соответствии с указанным содержанием VWF 940, 41). Однако большинство веществ стандартизировано по содержанию VIIIc F; VWF: значения RCo должны контролироваться во время терапии, чтобы оценить терапевтический ответ VWD. Т/2 плазменных значений составляет:

• приблизительно 13 часов для Ag VWF

• приблизительно 7 часов для VWF: RCo (поскольку протеолиз in vivo превращает мультимеры большого размера VWF в более мелкие формы с более низкой активностью)

• приблизительно 24 часа для VIIIc F.

Из-за этих несоответствий существует значительный риск тромбоза через несколько дней после введения; рекомендуется внимательное наблюдение вместе с коррекцией доз или использованием чистых концентратов фактора Виллебранда. Концентраты, полученные из плазмы, подвергнутой вирусной инактивации, предпочтительнее криопреципитата в связи с нулевой вероятностью инфекционного риска.

Чистые концентраты VIIIc F, приготовленные из плазмы или рекомбинированные, непригодны для рутинного применения при болезни Виллебранда, включая тип 3, потому что – в отсутствие сопутствующего введения фактора Виллебранда плазменный клиренс факторов происходит быстро, что соответствует Т/2 примерно 2 часа!

C. Чистые концентраты фактора Виллебранда (ФВ-ВГП, Биотонасфасим) доступны для лечения некоторых особых случаев [ 23 ] – например, упомянутого выше.

D. Рекомбинированный фактор Виллебранда человека

Он недоступен для текущего клинического использования.

E. другие терапевтические средства

Вещества, содержащие VIIa F

Они показаны при лечении больных болезнью Виллебранда, которые не реагируют на введение комплекса VIIIc F-VWF, в случаях сильных кровотечений [ 22 ].

F. Антифибринолитические средства

Эпсилон-аминокапроновая кислота (ЭАКК) и транексамовая кислота – перорально или в.в. – полезны при лечении оральных кровотечений, связанных с концентратами DDAVP или VIIIc F-VWF [ 17 ].

Побочные эффекты включают тошноту, диарею и ортостатическую гипотензию.

Эти вещества не показаны при кровотечениях в верхних мочевых путях из-за риска закупорки мочевыводящих путей! Более того, они не показаны пациентам с активной тромбоэмболической болезнью! [ 20 ].

Лечение менструальных кровотечений

Сильные боли в животе и даже гемоперитонеум могут вызвать кровотечение в середине менструального цикла (из желтого тела). Этот тип кровотечения контролируется оральными контрацептивами [9]. 0166 9 ].

Меноррагия (риск постгеморрагической острой анемии!) поддается лечению оральными контрацептивами; частота ответов на этот тип лекарств составляет 24-73%. и.в. высокие дозы эстрогенов могут повышать уровни VIIIc F и VWF в плазме крови. Кроме того, показана доза транексамовой кислоты (1 г в 6 ч в течение 5 дней или 4 г/сут в уникальной дозе в течение 3–5 дней), начало введения должно быть в момент начала менструального кровотечения. Побочные эффекты транексамовой кислоты редки и незначительны [9].0166 10,11

].

Профилактика и лечение кровотечений при беременности, родах и послеродовом периоде

Во время беременности существует высокий риск кровотечения только при БВ 3 типа, в этих случаях показана заместительная терапия [ 9,10 ] .

В норме значения VIIIc F и VWF начинают повышаться со второго триместра, достигая в конце беременности удвоенного исходного уровня пациентки; плазматические уровни снижаются до базового уровня через неделю после родов.

Существует риск перинатального кровотечения у пациентов, у которых значения VWF и VIIIc F <50 МЕ/дл. Необходим мониторинг и введение концентратов фактора Виллебранда-VIIIc F для повышения плазматических уровней в момент родов, которые составляют >50 ед/дл. В этих условиях эпидуральная анестезия безопасна [ 9,11 ].

Контроль полости матки и введение лекарств для обеспечения эффективных сокращений матки после родов необходимы для снижения риска кровотечения.

Послеродовое введение DDAVP или концентратов для поддержания концентрации VIIIc F в плазме > 50 МЕ/дл в течение 3–4 дней [ 9,11 ].

Поздние послеродовые кровотечения (через 2-3 недели после родов!) купируются мониторингом, введением ДДАВП или концентрата ФВ/VIIIc F и антифибринолитиков [ 10,11 ].

Лечение болезни Виллебранда ингибиторами

Ингибиторами фактора Виллебранда являются поликлональные антитела IgG, которые обычно ингибируют функцию комплекса VIIIc F/ФВ, но не VIIIc F в чистом виде. Они возникают редко, исключительно у пациентов с болезнью Виллебранда 3 типа, перенесших повторные переливания плазмы, криопреципитата или концентрата VIII F/VWF (частота, описанная в литературе, составляет 2,6-9,5%).

Пациенты с большими делециями гена VWF, по-видимому, имеют более высокий риск появления ингибитора; существует также семейная тенденция [ 3,4 ].

Диагноз ингибиторов ФВ предполагает рефрактерность к заместительной терапии, низкий Т/2 перфузируемого ФВ и отсутствие коррекции функций тромбоцитов, зависящих от ФВ, на фоне терапии [ 2,3 ].

Лабораторная демонстрация присутствия ингибиторов проводится в условиях, при которых плазма/сыворотка пациентов ингибирует RIPA в нормальной плазме, богатой тромбоцитами.

Важно отметить тот факт, что при введении замещающих препаратов, содержащих ФВ, у пациентов с ингибиторами могут возникать тяжелые аллергические реакции (боли в животе, поясничные боли, артериальная гипотензия, анафилактический шок). Этим пациентам показано применение очищенных продуктов VIIIc F [ 23 ].

Терапия кровотечений у больных с ингибиторами — внутривенная перфузия высокими дозами VIIIc F/ (700-900 МЕ/кг/сут), непрерывно или болюсно каждые 4 часа, при обширных операциях [ 17 ].

Кроме того, в этих случаях можно использовать rh VII F активированный (Novoseven®) при непрерывной внутривенной перфузии — 20 мкг/кг/ч или болюсно (10 мкг/кг каждые 4 часа)-53.

В таблице 3 приведены терапевтические показания для подтипов болезни Виллебранда [ 1,24,25 ].

Таблица 3

Рекомендуемое лечение БВ по подтипу

Клиническое ситуация	1	2А	2В	2N	2M	3	Тромбоциты тип
Сильные кровотечения Главный	ДДАВП	VIII F+ фВФ концентрирует	VIII Ж+ vWF концентраты	VIII Ж+ vWF концентраты	VIII Ж+ vWF концентраты	VIII Ж+ vWF концентраты	CT
Легкие кровоизлияния Незначительный операции	DDAVP	VIIIF+vWF концентраты (Может ответить на DDAVP)	VIII F+ vWF концентраты	VIIIF+vWF концентраты (Может ответить на DDAVP)	Концентраты VIIIF+vWF (Может ответить на DDAVP)	VIII F+ vWF концентраты	КТ
Стоматология хирургические процедуры	ДДАВП+ ЕАЦА	VIIIf+vWf +EACA концентраты	VIIIf+vWf +EACA концентраты	VIIIf+vWf +EACA концентраты	VIIIf+vWf +EACA концентраты	VIIIf+vWf +EACA концентраты	КТ + ЕАЦА

Открыть в отдельном окне

Лечение приобретенного БВ

Прежде всего, оно заключается в терапии причинного заболевания. Если это невозможно, согласно механизму, приводящему к ингибированию/преувеличенному использованию ФВ, следующие [ 8,25 ]:

• В.в. иммуноглобулины (активны у 1/3 больных с аутоиммунными заболеваниями)

• Плазмаферез/ экстракорпоральная иммуноадсорбция

• Иммунодепрессанты

Эти 3 категории терапевтических средств показаны, в частности, в случаях болезни Виллебранда, приобретенной через аутоиммунный механизм [ 25 ].

• DDAVP (Необходимо предварительное тестирование ответа DDAVP; примерно 1/3 пациентов с приобретенной болезнью Виллебранда в случае опухоли Вильмса отвечают на лечение)

• Заместительная терапия VIIIc F – концентратами фактора Виллебранда [ 23 ]

Как правило, у больных с приобретенной болезнью Виллебранда возникает гемодинамический стресс или повышенная связь с тромбоцитами/опухолевыми клетками; не реагируют на DDAVP/IVIG концентраты VIIIc F-VWF [ 26 ].

Эволюция и прогноз

Зависят от многих факторов, которые затрудняют адекватную оценку в отдельных случаях. При наследственной болезни Виллебранда (семейной) факторы, влияющие на развитие и прогноз, следующие [ 3,5 ]: подтипы) проявляются легкими кровотечениями и реагируют на обычные терапевтические средства – ДДАВП и/или заместительную терапию, при благоприятном развитии и прогнозе. Тип 2N и, особенно, тип 3 болезни Виллебранда проявляются сильными кровотечениями, поведение которых сходно с таковым при гемофилии А, функциональный и жизненный прогноз сохранен.

• Адекватное наблюдение и лечение.

• Ответ на терапию (Большинство пациентов с болезнью Виллебранда 1 типа отвечают на DDAVP, но этот ответ ограничивается появлением тахифилаксии. При других подтипах ответ на заместительную терапию концентратами VIII F – VWF, как правило, достаточно для профилактики и остановки больших кровотечений, возникших при других обстоятельствах – интранатальной и послеродовой травме).

• Возникновение некоторых осложнений по поводу заболевания (например, геморрагический шок и постгеморрагическая острая анемия, внутричерепные кровоизлияния и др.) или терапии (передача некоторых вирусных инфекций, тромботический риск при заместительной терапии веществами, содержащими VIII F – ФВ или rh VIIa F, задержка жидкости и гипонатриемические судороги в случае ДДАВП и др.).

При приобретенной болезни Виллебранда эволюция и прогноз определяются причинным заболеванием и возможностью его адекватного контроля. Во многих случаях (синдром ВВ, обусловленный гемодинамическим стрессом или повышенной связью ФВ с тромбоцитами/опухолевыми клетками) ответ на обычные терапевтические средства – ДДАВП, заместительная терапия – неадекватны [ 8 ].

Выводы и перспективы

Последние 30 лет характеризовались значительным прогрессом в таких областях, как раскрытие структуры фактора Виллебранда, а также механизма его молекулярного образования в лабораторной диагностике и терапевтического алгоритма наследственной болезни Виллебранда, что благоприятно повлияло на эволюцию и прогноз пациентов [ 2-4,6 ]. Кроме того, был достигнут значительный прогресс в отношении нозологического описания, патогенеза, диагностики и лечения приобретенной болезни Виллебранда [ 7,8 ].

Тем не менее, есть еще некоторые аспекты, требующие уточнения, представляющие будущие направления исследований в этой области [ 14,21 ]:

• разработка базы данных, касающейся ответственных мутаций/делеций при наследственной болезни Виллебранда, включая также генетические модификации, которые будут разработаны в будущем;

• реализация некоторых надежных и менее дорогих методов скрининга на БВ, необходимых для популяционных исследований, а также для современной практики;

• изучение эпидемиологии наследственной БВ в отдельных популяциях, в том числе в нашей стране;

• разработка и использование в текущей практике рекомбинантных веществ ФВ в организме человека;

• более эффективный подход к БВ как к ингибиторам;

• поиск адекватных терапевтических средств для приобретенной болезни Виллебранда;

• создание ряда специализированных центров диагностики и лечения БВ у детей и подростков;

распространение современных знаний о болезни Виллебранда в сообществе педиатров, а также на уровне всего населения с целью создания моделей поведения, благоприятных для диагностики и более раннего терапевтического подхода к наследственной болезни Виллебранда.

Раскрытие информации, финансирование и конфликты интересов: не указано

1. Lillicrap D, компилятор. В: Фундаментальная наука, диагностика и клиническое лечение болезни фон Виллебранда. Публикации WFH: 2008. [Google Scholar]

2. Key N, Makris M, компиляторы. В кн.: Практический гемостаз и тромбоз. [Google Scholar]

3. Goodnight S, Hathaway W, компиляторы. В кн.: Нарушения гемостаза и тромбозы: клиническое руководство. 2000. [Google Scholar]

4. Federici A, Lee CA, компиляторы. В: Болезнь фон Виллебранда: основные и клинические аспекты. Монтгомери: Издательство Блэквелл; 2011. [Google Академия]

5. Хоффман Р., Фьюри Б., компиляторы. В: Гематология: основные принципы и практика. 2005. [Google Scholar]

6. Lanzkowsky P, составитель. В: Руководство по детской гематологии и онкологии, Под ред. 5-а. 2008. [Google Scholar]

7. Датт Т., Бернс С. Применение рекомендаций UKHCDO 2004 при болезни фон Виллебранда 1 типа — педиатрический опыт единого центра изучения последствий измененного или удаленного диагноза. гемофилия. Может . 2011; 17: 522–526. [PubMed] [Академия Google]

8. Маджумдар Г., Филлипс Дж.К. Приобретенная гемофилия в сочетании с болезнью фон Виллебранда III типа: успешное лечение с использованием фактора фон Виллебранда высокой чистоты и рекомбинантного фактора VIIa. Коагуляционный фибринолиз крови. 1993; 4: 1035–1037. [PubMed] [Google Scholar]

9. Михаил С., Куидес П. Болезнь фон Виллебранда у детей и подростков. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2010; 23:91–96. [PubMed] [Google Scholar]

10. Дитрих Дж. Э. Болезнь фон Виллебранда. J Педиатр. Подросток Гинекол. 2007; 20: 153–155. [PubMed] [Академия Google]

11. Коллинз П.В., Камминг А.М. гемофилия. 2008; 14: 685–696. [PubMed] [Google Scholar]

12. Тотончи А., Эшраги Ю. Болезнь фон Виллебранда: скрининг, диагностика и лечение. Эстет Сург Дж. 2008; 28: 189–194. [PubMed] [Google Scholar]

13. Collins PW, Cumming AM. Болезнь фон Виллебранда 1 типа: применение новых данных в клинической практике. гемофилия. 2008; 14: 685–696. [PubMed] [Google Scholar]

14. Bolton-Maggs PH, Lillicrap D. Обновление болезни фон Виллебранда: дилеммы диагностики и лечения. гемофилия. 2008; 14:56–61. [PubMed] [Академия Google]

15. Джозефсон CD, Abshire TC. Клиническое применение плазмы и фракций плазмы: продукты, полученные из плазмы, при гемофилиях А и В и при болезни фон Виллебранда. Best Pract Res Clin Haematol. 2006; 19:35–49. [PubMed] [Google Scholar]

16. Mannucci PM, Franchini M. Доказательные рекомендации по лечению болезни фон Виллебранда в Италии. Итальянская ассоциация центров гемофилии. Переливание крови. 2009; 7: 117–2659. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Michiels JJ, van Vliet HH. Ведение пациентов с болезнью фон Виллебранда 1, 2 и 3 типа с помощью десмопрессина и концентрата фактора фон Виллебранда-фактора VIII в хирургических условиях. Акта Гематол. 2009 г.;121:167–176. [PubMed] [Google Scholar]

18. Родегьеро Ф., Кастаман Г. Лечение болезни фон Виллебранда. Семин Гематол. 2005;42:29–35. [PubMed] [Google Scholar]

19. Rodeghiero F, Castaman G. Оптимизация лечения болезни фон Виллебранда с использованием фенотипических и молекулярных данных. Гематология Программа Am Soc Hematol Educ. 2009: 113–123. [PubMed] [Google Scholar]

20. Michiels JJ, van Vliet HH. Внутривенный ДДАВП и концентрат фактора VIII-фон Виллебранда для лечения и профилактики кровотечений у больных с болезнью фон Виллебранда 1, 2 и 3 типа. Клин Аппл Тромб Гемост. 2007; 13:14–34. [PubMed] [Академия Google]

21. Бернторп Э., Эбшир Т. Сеть профилактики заболеваний фон Виллебранда: изучение концепции лечения. Руководящий комитет Сети профилактики заболеваний фон Виллебранда. Джей Тромб Хемост. 2006; 4: 2511–2512. [PubMed] [Google Scholar]

22. Sucker C, Scharf RE. Использование рекомбинантного фактора VIIa при наследственной и приобретенной болезни фон Виллебранда. Клин Appl Thromb Hemost. 2009; 15:27–31. [PubMed] [Google Scholar]

23.