Аминокапроновая кислота в нос детям инструкция отзывы: Аминокапроновая кислота: последние отзывы для детей

Зачем капать аминокапроновую кислоту в нос для профилактики ОРВИ: 8 доказательств эффективности

Аминокапроновая кислота детям для профилактики гриппа предписывается врачом в виде капель или ингаляций 5% раствором этого вещества. Это готовый продукт для процедур. А за неимением такого можно использовать небулы (чистую кислоту в ампулах), но нужно обязательно разбавлять содержимое ампул с физраствором (в пропорции 1:1). 

Аминокапроновая кислота детям для ингаляций: как разводить содержимое ампул с физраствором и по какой схеме проводить процедуры? 

Для профилактики ОРВИ и гриппа	0,5-1 мл + 0,5-1 мл физраствора	1-2 процедуры в день по 3-5 минут, в течение 5-14 дней,  за 3-4 месяца до начала эпидемиологического сезона Курс желательно повторить непосредственно перед  началом сезона ОРВИ
Для лечения	1-2 мл + 1-2 мл физраствора	2-3 процедуры ингаляции в день по 5-7 минут в течение недели

Обратите внимание! Существует чистая аминокапроновая кислота в ампулах и уже разведенная с физраствором. По внешнему виду оба варианты похожи, но состав разный.

Для разведения аминокапроновой кислоты из небул нужно использовать стерильный физраствор. Он продается не только в бутылках. Натрия хлорид 0,9% раствор также бывает в небольших ампулах, что чрезвычайно удобно. Дышать аминокапроновой кислотой можно через небулайзер, а ингаляции делают классическим компрессорным, ультразвуковым или же МЕШ-ингалятором. Перед процедурой обязательно промойте нос ребенка физраствором. 

Для профилактических мер в основном назначают 1-2 сеанса в день по 5 минут, в течение 7-14 дней. Первый такой курс желательно пройти за 3-4 месяца до предполагаемого сезона обострения ОРВИ, а второй — непосредственно перед его началом. 

Для лечения ОРВИ или гриппа предписывается в других дозах. Обычно, когда вирусная инфекция в организме ребенка уже обнаружена, назначают 2-3 процедуры ингаляции в день по 5-7 минут в течение недели и, конечно же, увеличивая дозу аминокапроновой кислоты до 2 мл. 

Аминокапроновая кислота: ингаляции для профилактики ОРВИ будут максимально эффективными, если придерживаться некоторых правил терапии:  

• ингаляции  нельзя проводить сразу перед или после приема пищи; 
• не делайте ингаляцию, если заметили, что температура вашего тела выше нормы; 
• перед тем, как вылить раствор в емкость и выбросить бутылку в мусорное ведро (т.е. до того, как вы приступите к ингаляции), обязательно прочтите инструкцию к препарату и при необходимости свяжитесь с врачом;
• никогда не экспериментируйте с дозировками аминокапроновой кислоты или других лекарств, точные дозы вам должен сообщить врач; 
• не включайте небулайзер до тех пор, пока не наполнили его сосуд лекарственным средством; 
• во время ингаляции нужно следить за тем, чтобы маска небулайзера максимально плотно прилегала к вашему лицу; 
• если вы собираетесь делать ингаляцию своему ребенку, постарайтесь заранее его подготовить к этой процедуре и найти способ, чтобы отвлечь внимание непоседы;
• чтобы поскорее избавиться от отека носоглотки и насморка, нужно вдыхать лекарство через нос, а выдыхать ртом. Вообще, вдохи во время процедуры должны быть достаточно глубокими; 
• используйте хорошие небулайзеры и выбирайте всегда только качественные лекарственные препараты и растворы; 
• после того, как вы закончите сеанс терапии, обязательно помойте стаканчик и маску небулайзера, чтобы на нем не скапливались болезнетворные микроорганизмы. 

Обратите внимание! Время ингаляционной профилактики и терапии должен определять исключительно ваш лечащий врач. Если концентрация тромбоцитов в крови пациента превышает норму, аминокапроновую кислоту в нос закапывать или делать ингаляции с ней запрещено, поскольку это может вызвать осложнения.

Наличие небулайзера в домашней аптечке или специального ингалятора облегчает задачу родителям и ускоряет процесс выздоровления ребенка. Но что же делать, если малыш еще совсем маленький или боится дышать через такие аппараты?  

В виде 5% раствора можно закапывать в нос аминокапроновой кислотой, как обычные капли. В течение всего сезона ОРВИ целесообразно ежедневное использование этого препарата в профилактических целях, даже самым маленьким членам семьи. 

Аминокапроновая кислота грудничку назначается лечащим врачом, обычно по 1-2 капли 5% раствора в каждую ноздрю 2 раза в день, в течение недели. Данных об ограничении применения препарата детям нет, то есть его можно давать малышам любого возраста. Однако редкие исключения все же бывают, поэтому не поленитесь уточнить у своего врача: какое именно количество аминокапроновой кислоты грудничку давать для профилактики ОРВИ и как часто? 

Аминокапроновая кислота: инструкция, цена, аналоги

фармакодинамика. Р-р кислоты аминокапроновой оказывает гемостатическое, антифибринолитическое действие при кровотечениях, обусловленных повышенным фибринолизом. Ее действие связано с блокадой активаторов плазминогена и частичным угнетением влияния плазмина. Препарат ингибирует также биогенные полипептиды — кинины, способствует стабилизации фибрина и его отложению в сосудистом русле, индуцирует агрегацию тромбоцитов и эритроцитов.

Аминокапроновая кислота оказывает противоаллергическое, противовирусное действие, усиливает детоксикационную функцию печени. Препарат ингибирует протеолитическую активность, ассоциированную с вирусом гриппа. Аминокапроновая кислота тормозит ранние этапы взаимодействия вируса с чувствительными клетками, а также подавляет протеолитический процессинг гемагглютинина. Вследствие этого создается функционально активный белок вируса гриппа, обеспечивающий его инфекционную активность и уменьшается количество дочернего инфекционного вируса. Аминокапроновая кислота не только проявляет противовирусную активность, но также улучшает некоторые клеточные и гуморальные показатели специфической и неспецифической защиты организма при респираторных вирусных инфекциях.

Фармакокинетика. При в/в введении действие проявляется через 15–20 мин. Препарат быстро выделяется почками: 40–60% введенного количества через 4 ч выделяется с мочой. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.

хирургические операции и патологические процессы, сопровождающиеся повышением фибринолитической активности крови и тканей.

Для предотвращения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

лекарственное средство применяют в/в.

При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) взрослым вводить капельно не более 100 мл 5% р-ра со скоростью 50–60 капель/мин в течение 15–30 мин. В течение первого часа вводить 4–5 г, а при длительном кровотечении — до полной остановки — каждый час по 1 г, но не более 8 г. При повторном кровотечении введение лекарственного средства повторять с промежутками 4 ч, однако не более 8 ч.

Детям. При умеренном повышении фибринолитической активности Аминокапроновую кислоту-Дарница назначают однократно в дозе 0,05 г/кг массы тела в сутки. Доза в зависимости от возраста составляет: детям в возрасте до 1 года: разовая — до 2,5 мл, суточная — 15 мл; от 2 до 6 лет: разовая — 2,5–5 мл, суточная — 15–30 мл; от 7 до 10 лет: разовая — 5–7 мл, суточная — 30–45 мл; от 11 до 18 лет: разовая — 7–14 мл, суточная — 45–90 мл.

При острых кровотечениях дозы составляют: детям в возрасте до 1 года: разовая — 5 мл, суточная — 30 мл; от 2 до 4 лет: разовая — 5–7,5 мл, суточная — 30–45 мл; от 5 до 8 лет: разовая — 7,5–10 мл, суточная — 45–60 мл; от 9 до 10 лет: разовая — 15 мл, суточная — 90 мл; от 11 до 14 лет: разовая — 20 мл, суточная — 120 мл; от 15 до 18 лет: разовая — 28 мл, суточная — 160 мл.

Курс лечения — от 3 до 14 дней.

тромбоэмболия, коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, почечная недостаточность, роды, нарушение мозгового кровообращения, склонность к тромбозам, гематурия, тяжелая форма ИБС, повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбоэмболическим заболеваниям, заболевания почек с нарушением их функции.

со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, субэндокардиальное кровоизлияние, брадикардия, аритмия.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, рвота.

Со стороны свертывающей системы крови: нарушение свертываемости крови, при длительном применении (>6 дней) высоких доз (для взрослых — >24 г/сут) — кровоизлияние.

Со стороны нервной системы, органов чувств и психики: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: заложенность носа, катаральные явления верхних отделов дыхательных путей.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, кожная сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: миоглобинурия, ОПН.

Другие: рабдомиолиз. При превышении скорости введения возможна брадикардия, экстрасистолия, озноб, повышение температуры тела.

применяют с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца. При необходимости применения лекарственного средства у пациентов с сердечными заболеваниями рекомендуется мониторинг уровня КФК в плазме крови. Применение лекарственного средства требует контроля коагулограммы, особенно при ИБС, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени. При гематурии применение лекарственного средства нежелательно из-за угрозы возникновения ОПН. Рекомендовано исключить жирную пищу при терапии препаратом.

Остаток препарата не применять.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности. Нецелесообразно применение женщинам с целью профилактики повышенной кровопотери при родах в связи с возможным возникновением тромбоэмболических осложнений.

При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Данные о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами или работу с другими механизмами отсутствуют, поскольку препарат применяют в условиях стационара.

эффект препарата ослабляют антикоагулянты и антиагреганты прямого и непрямого действия.

Сочетанное применение с эстрогенсодержащими контрацептивами, фактором свертывания крови IX повышает риск возникновения тромбоэмболии. Применяют с осторожностью у пациентов, принимающих ретиноиды (в том числе третионин).

симптомы. Усиление таких побочных реакций, как головокружение, тошнота, диарея, кожная сыпь, ортостатическая гипотензия, судороги, головная боль, заложенность носа, ОПН, рабдомиолиз, миоглобинурия, гиперкоагуляция, усиленное тромбообразование.

Лечение. Для предотвращения повышенного тромбообразования следует вводить реосорбилакт, 0,9% р-р натрия хлорида, р-р Рингера. При наличии показаний возможно дополнительное применение дипиридамола или других препаратов антикоагулянтного действия.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Аминокапроновая кислота (ε-аминокапроновая кислота) применяется в комплексной терапии различных неотложных состояний: хирургических вмешательствах на паренхиматозных органах (из-за высокого содержания тканевого плазминогена при их повреждении активируются процессы фибринолиза), кровотечениях различной локализации, гематологических заболеваниях, остром панкреатите, ожоговой болезни, массивных переливаниях консервированной крови, а также в комплексной терапии аллергических заболеваний и респираторных вирусных инфекций (инструкция МЗ Украины). Этот препарат занимает свою нишу в медицинской практике, хотя показания к его применению, способы и дозы постоянно расширяются и пересматриваются.

Механизм действия аминокапроновой кислоты

ε-Аминокапроновая кислота является синтетическим ингибитором плазминоген-плазминовой системы (Griffin J.D., 1978) и представляет собой лизиновый аналог с антифибринолитическим действием (Eaton M.P., 2016). Механизм ее антигеморрагического действия заключается в насыщающей связи лизина с плазминогеном, благодаря чему последний устраняется с поверхности фибрина (Vesteraete M., 1985). Также ε-аминокапроновая кислота является слабым ингибитором всех протеолитических ферментов и биогенных полипептидов (инструкция МЗ Украины), в частности подавляет активность свободного калликреина в плазме крови (Tseimakh E.A., 1999), нейтрализует эффекты гиалуронидазы и трипсина (инструкция МЗ Украины). Противовоспалительный эффект препарата связывают с его способностью ингибировать активированный протеин С–медиатор воспалительного процесса и гемодинамической стабильности (Kong H., 2014).

Еще в 1962 г. установлено, что для эффективного ингибирования фибринолитической активности плазмы in vitro требуется концентрация 130 мг/л ε-аминокапроновой кислоты, что в 2007 г. V.G. Nielsen и соавторы подтвердили методом тромбоэластографии (Eaton M.P., 2016). Установлено, что такая доза сопровождается умеренным повышением D-димера. Рекомендованные режимы дозирования ε-аминокапроновой кислоты варьируют в широком диапазоне, однако по данным некоторых исследователей эффективная антифибринолитическая концентрация для взрослого человека составляет 130 мг/л, в то время как режим дозирования для детей рекомендуют подбирать для достижения целевой концентрации 260 мг/л. Причиной такой разницы является то, что ε-аминокапроновая кислота выделяется преимущественно почками, а у новорожденных и грудных детей уровень гломерулярной фильтрации превышает такой показатель у детей старшего возраста и взрослых приблизительно на 30%. В то же время другие авторы придерживаются мнения, что из-за незрелости фибринолитической системы новорожденных, достаточная для ингибирования фибринолиза доза ниже и составляет около 50 м/л (Eaton M.P., 2016). Так что единого режима применения ε-аминокапроновой кислоты нет, рекомендуется подбирать минимальную дозу препарата для уменьшения выраженности побочных эффектов при достаточном антифибринолитическом действии (Nielsen V., 2007).

Интересным эффектом ε-аминокапроновой кислоты является ее способность подавлять активность ингибитора VIII фактора. Доказано, что применение препарата является более эффективным средством для остановки кровотечения, чем обработка раны, у пациентов с гемофилией А. Причем это свойство нельзя объяснить его фибринолитической активностью (Ghosh K., 2000).

Клиническая оценка безопасности и эффективности аминокапроновой кислоты

В рандомизированном проспективном клиническом исследовании было продемонстрировано, что ε-аминокапроновая кислота эффективно подавляет фибринолиз, не оказывая при этом влияния на выработку тромбина. Благодаря этому препарат применяется для индукции гиперкоагуляционного претромботического состояния в периоперационный период при вмешательствах на сердце и коронарных сосудах, требующих проведения искусственного кровообращения. Эффект оценивали по таким показателям, как Д-димер, тромбин-антитромбин III и растворимый фибрин перед вмешательством, а также через 1; 3 и 20 ч после его завершения (Slaughter T.F., 1997).

Рекомендовано назначать ε-аминокапроновую кислоту в краниофациальной хирургии и кардиохирургии, особенно при проведении аортокоронарного шунтирования. Установлено, что поскольку у взрослых после операции клиренс снижается до 91% от исходного показателя, а у новорожденных и детей — до 38%, ингибирование фибринолиза может достигаться при дозировке не только 50 мг/л, но и 40 мг/л и даже 30 мг/л (Eaton M.P., 2016).

В исследованиях in vitro установлено, что концентрация ε-аминокапроновой кислоты не изменяется при процедуре экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Секвестрация активного вещества в контуре оксигенатора минимальна (Wagner D., 2016), так что при проведении интенсивной терапии с применением ЭКМО не требуется индивидуальная коррекция терапевтической дозы.

В 2008–2013 гг. было проведено исследование выживаемости пациентов после ортотопической трансплантации печени, в котором доказано, что несмотря на наличие у ε-аминокапроновой кислоты антифибринолитического действия, ее применение не ассоциировано с повышением риска тромбоэмболических осложнений (включая внутрисердечный тромбоз, легочную тромбоэмболию и интраоперационную смерть) у пациентов (Nicolau-Raducu R., 2016). Ортотопическая трансплантация печени часто сопровождается хирургическим кровотечением и требует массивной гемотрансфузии. Патогенез хирургического кровотечения состоит из таких компонентов, как ранее существующая коагулопатия, дилюционная коагулопатия, фибринолиз и, возможно, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Несмотря на применение защищенных гепарином вено-венозных шунтов все же запускается каскад коагуляции. Одним из элементов этого каскада является активный фибринолиз, который проявляется массивным капиллярным кровотечением с ранее «сухой» раневой поверхности и не отвечает на заместительную терапию. Поскольку активация фибринолитической системы является важным моментом в процедуре трансплантации печени, применение антифибринолитических препаратов, в частности ε-аминокапроновой кислоты, является патогенетически обоснованным. Методом тромбоэластографии установлено, что через 10 мин после введения препарата среднее время коагуляции снижается с 21,1 до 14,2 мин, а время лизиса белого кровяного сгустка увеличивается с 75,7 до >180 мин при практически неизменном уровне фибриногена (Kang Y., 2010).

В хирургической гепатологии большое количество летальных исходов связано с неуправляемыми кровотечениями. Так, пациенты с декомпенсированным циррозом печени имеют высокий риск гиперфибринолиза. Для их лечения рекомендуется применять ε-аминокапроновую кислоту, которая ограничивает частоту и длительность кровоизлияний под кожу и в мягкие ткани, при этом не повышая риск тромбоэмболических осложнений (Gunawan B., 2006).

ε-Аминокапроновую кислоту применяют при интенсивных, не поддающихся купированию гематуриях. Такие состояния возникают редко, преимущественно у пациентов с гемофилией или серповидно-клеточной анемией (Kaye J., 2010). Описан также опыт локальной инстилляции препарата при некупируемом кровотечении из мочевого пузыря на фоне радиационного цистита или циклофосфамид-индуцированного цистита (Singh I., 1992).

Геморрагические диатезы также наблюдаются у больных промиелоцитарной лейкемией. Установлено, что клинически значимое кровотечение возникает, когда уровень ингибитора α₂-плазмина снижается менее 30% от исходного уровня. Одновременное применение антикоагулянтов и антифибринолитических препаратов в таком случае приводит к устойчивому гемостазу и снижению потребности в переливании компонентов крови (Schwartz B., 1986). Препарат также может применяться с целью стабилизации кровяного сгустка у пациентов с рефрактерной тромбоцитопенией вследствие онкогематологических заболеваний (Marshall A., 2016). Включение его в схему лечения позволяет снизить потребность в переливании тромбоконцентрата (Antun A., 2013), поскольку полный терапевтический эффект от введения ε-аминокапроновой кислоты наблюдается у 66% пациентов, а частичный — у 17% пациентов с тромбоцитопеническими кровотечениями (Kalmadi S., 2006).

Существует также рекомендация применять ε-аминокапроновую кислоту в качестве стабилизатора концентрата фибриногена — человеческого аутологического препарата крови, который может заготавливаться для снижения интраоперационной кровопотери. Поскольку кроме собственно фибриногена в концентрате содержатся фибронектин, фактор XIII, ингибиторы протеаз и плазминоген, ε-амнокапроновая кислота как ингибитор протеолиза блокирует активацию коагуляционного гемостаза и предотвращает конверсию фибриногена в активный фибрин (Veremeenko K.N., 1991).

По данным метаанализа, рекомендуется применять ε-аминокапроновую кислоту в/в во время операций по тотальному протезированию коленного и тазобедренного сустава. Включение ее в схему инфузионной терапии позволяет уменьшить общую кровопотерю, снижение уровня гемоглобина и потребность в заместительной гемотрансфузии (Dong A., 2018). Кроме того, благодаря стабилизации кровяного сгустка препарат позволяет снизить скрытую кровопотерю при сложных переломах бедра (Zhang R., 2019).

В оперативной стоматологии ε-аминокапроновую кислоту применяют локально: после проведения экстракции зуба у пациентов, систематически принимающих антикоагулянты, рекомендуется вводить препарат интраальвеолярно и ежедневно орошать им полость рта (da Silva R., 2018).

Хотя ε-аминокапроновая кислота является средством для блокирования действия тромболитиков (таких как урокиназа (Isachenkov V.A., 1988) и стрептокиназа (инструкция МЗ Украины)), ее нельзя рассматривать как средство для реверса коагулопатии, индуцированной высокими дозами пероральных антикоагулянтов (Levine M., 2016).

Безопасность ε-аминокапроновой кислоты подтверждена экспериментально. В течение 2010–2012 гг. проведено исследование, при котором 122 собаки длительно получали препарат перорально или в/в. В ходе эксперимента собакам проводились гемотрансфузии или моделировалось кровотечение различной этиологии. При этом не выявлено разницы в проявлениях побочных эффектов между представителями группы исследования и группы контроля (Davis M., 2016).

В литературе описан опыт применения ε-аминокапроновой кислоты для проточного дренирования забрюшинного пространства при тяжелом остром панкреатите (Цеймах Е.А., 2019), орошения слизистой оболочки ЖКТ с целью гемостаза при кровотечениях язвенной и неязвенной этиологии (Крайнюков П.Е., 2013). Антипротеазный и антифибринолитический эффекты препарата успешно дополняют основную этиопатогенетическую схему.

Противовирусная активность аминокапроновой кислоты

Более 30 лет назад выявлена способность ε-аминокапроновой кислоты действовать на вирусные протеазы — в частности, препарат угнетает протеолитический процессинг гемагглютинина вируса гриппа (инструкция МЗ Украины). Этот терапевтический эффект с успехом применяется в качестве вспомогательной терапии гриппа: при применении препарата в форме ингаляций сокращается персистенция антигенов вируса гриппа в назофарингеальном эпителии и сокращается длительность клинических симптомов болезни (Zhirnov O., 1984).

Аминокапроновая кислота: заключение

ε-Аминокапроновая кислота является эффективным препаратом для коррекции гиперфибринолитических состояний у пациентов при декомпенсированном циррозе печени, массивных кровопотерях, связанных с операционной травмой (в трансплантологии, кардиохирургии) и прочих неотложных состояниях. Препарат хорошо переносится даже при длительном системном применении и не повышает риск тромботических осложнений.

Дата добавления: 10.01.2022 г.

показания, инструкция по применению, отзывы :: SYL.ru

Дети – это самое дорогое, что есть у родителей, которые дорожат тем, что они имеют. Когда болеет ребенок, то это, с одной стороны, нормальное физиологическое явление, а с другой – испытание для родителей, которые всеми возможными способами должны помочь ребенку как можно быстрее стать здоровым и вернуться к нормальному и привычному образу жизни.

АКК детям…

Лечение детей важный вопрос. К подбору препаратов стоит подходить очень ответственно, поскольку множество из них не рекомендуются, противопоказаны в детском возрасте. Обращать внимание стоит и на дозировку, чтобы не навредить. Многие родители вполне закономерно задаются вопросом: можно ли применять «Аминокапроновую кислоту» детям, как ее использовать и в каких количествах?

Определение аминокапроновой кислоты

АКК – «Аминокапроновая кислота» – это препарат, который широко используется в хирургической медицине. Данное средство имеет целый перечень свойств, которые могут оказывать положительное действие на организм человека в определенный момент. В хирургии этот препарат применяется в связи с тем, что он замедляет процесс свертываемости крови, фибринолиз замедлятся, АКК помогает устранить сгустки в крови.

Закапывается «Аминокапроновая кислота» в нос ребенку, применяется при лечении многих заболеваний. Одним из самых неприятных является ринит у детей и взрослых. Это обильное выделение слизи из носа, причиной этого явления может быть аллергия, простуда, ОРЗ и ОРВИ и так далее. Для профилактики вирусных инфекций закапывается аминокапроновая кислота в нос детям. Инструкция по применению очень проста и понятна.

Основные свойства АКК

Капается «Аминокапроновая кислота» в нос детям. Инструкция содержит важную информацию о показаниях и противопоказаниях, она имеет целый ряд свойств, которые позволяют ее применять не только для взрослых. Причем используют АКК не только для лечения, но и в качестве профилактики во время вспышек инфекций. Итак, какими же свойствами обладает препарат?

1. Кровеносные сосуды укрепляются.
2. Устраняет отечность слизистой оболочки носа.
3. Местные защитные функции организма восстанавливаются, что позволяет организму в более быстрые сроки справиться с вирусом.
4. АКК действует как средство от аллергии, устраняет ее симптомы.

Капается «Аминокапроновая кислота» в нос ребенку или взрослому человеку, вылечить ринит, обильные выделения слизи из носа можно без дорогих препаратов. При обычном насморке также можно прибегать к использованию АКК, она облегчит состояние больного.

Безопасность применения

Любой медицинский препарат имеет свои особенности, позволяющие применять его в тех или иных ситуациях. Если говорить об «Аминокапроновой кислоте», то безопасность этого препарата позволяет использовать его для взрослых, детей, а также беременных и женщин в период лактации. Независимо от срока беременности, женщина может применять «Аминокапроновую кислоту», при этом вреда здоровью малыша нанесено не будет. Это является одним из главных плюсов, поскольку беременным и кормящим женщинам большинство медицинских препаратов использовать нельзя.

Еще одним несомненным плюсом АКК является то, что она эффективна как профилактическое средство. Если наблюдается вспышка вирусов и инфекций, то «Аминокапроновая кислота» в нос ребенку закапывается с целью обезопасить его от проникновения в носовую полость опасных инфекций и вирусов, которые в нем могут размножаться и привести к негативным последствиям. Кислота препятствует размножению вирусов, а также их попаданию в организм.

Препарат является практически нетоксичным, из организма он выводится легко и быстро. Применять его позволено даже детям до 1 года жизни.

Противопоказания к применению

Медицинские препараты имеют противопоказания, АКК в нос ребенку не может закапываться в некоторых случаях. Возрастных ограничений не существует, однако в зависимости от состояния здоровья человека, особенностей его физиологии и наличия хронических и других сопутствующих заболеваний, могут быть запреты на использование АКК.

В каких случаях стоит отказаться от применения «Аминокапроновой кислоты»?

1. Если у человека стоит диагноз «почечная недостаточность».
2. При гиперчувствительности могут возникать осложнения, вызванные действием АКК на организм человека.
3. Если у больного наблюдаются нарушения кровообращения, то лучше отказаться от применения АКК.
4. Если имеется непереносимость компонентов препарата, то его не стоит использовать.
5. Если после применения АКК в моче у больного появилась кровь, то стоит отказаться от такого лечения и обязательно обратиться к врачу.
6. Больным, которые в своем анамнезе имеют диагнозы «эмболия» и «тромбоз», запрещается применять АКК.
7. Если больной знаком с тромбофилией, то у него имеется противопоказание к применению препарата.

Если вы решили применить АКК для лечения или профилактики, то вам стоит понимать, что данное средство имеет не только некоторые противопоказания, но и ряд побочных эффектов, которые могут возникать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или при неправильной дозировке.

Побочные эффекты

Для того чтобы определить, что у вас возникли побочные эффекты использования АКК, необходимо обращать внимание на состояние своего здоровья во время приема препарата. Как могут проявляться индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав АКК, и побочные эффекты использования?

1. Может возникать расстройство пищеварения.
2. Аритмия способна стать следствием неправильного приема препарата.
3. У больного может появляться тошнота.
4. В ряде случаев имеют место головные боли.
5. Известны случаи возникновения судорожного состояния больного после применения АКК.
6. В ушах может возникать шум.
7. Головокружение вплоть до обморочного состояния.
8. Побочным эффектом может стать кровоизлияние.

Особенно пристально следует обращать внимание на состояние здоровья ребенка. Закапываться «Аминокапроновая кислота» в нос детям до года должна с особой осторожностью. Любые ненормальные изменения нужно фиксировать и обязательно сообщать о них врачу. Не каждый ребенок способен адекватно оценить то, что у него имеются ненормальные реакции на препарат. Поэтому будьте предельно внимательны и осторожны, не нарушайте дозировку, которую прописал врач, и не занимайтесь самолечением.

Особенности применения: как использовать препарат?

АКК существует в различных формах, выбирать то, что вам подойдет, необходимо в зависимости от причины, которая привела к необходимости использования «Аминокапроновой кислоты». Для того чтобы облегчить состояние больного, необходимо знать, какую дозировку применять. Для лечения ринита необходима «Аминокапроновая кислота», в нос ребенку капается раствор. Он может продаваться в бутылочках или пластиковых ампулах. Как капать «Аминокапроновую кислоту» в нос ребенку?

Детям и беременным женщинам АКК в форме капель стоит капать в нос по 3 капли 3 раза в сутки с равными промежутками времени. Если вы впервые применяете «Аминокапроновую кислоту» для лечения насморка у ребенка, то следите за его состоянием. Если насморк уже имеет место, то капать рекомендуется по 2 капли каждые 3 часа. Возможно также промывание носа «Аминокапроновой кислотой» детям и беременным. В качестве профилактических мероприятий АКК можно капать по 2 капли 3 раза в день. «Аминокапроновая кислота» в нос детям при аденоидах может использоваться для ингаляций.

Максимальный срок применения «Аминокапроновой кислоты» составляет 7 дней. Больше этого срока использовать ее не рекомендуется, поскольку могут иметь место передозировка и привыкание организма, а это является нежелательным явлением.

«Аминокапроновая кислота» в нос детям: отзывы

Перед применением какого-либо препарата современный человек должен ознакомиться с отзывами о нем, чтобы взвесить все за и против, а также реально оценить риск, которому может подвергаться человек, имеющий противопоказания к применению средства.

Успешно закапывается для профилактики и лечения многих патологий «Аминокапроновая кислота» в нос детям, отзывы о ней преимущественно положительные. Если применять ее правильно и при этом у вас не имеется противопоказаний, то можно защитить себя от вирусов и многих возможных осложнений. Это средство недорогое, доступное, и эффективность его проверена.

инструкция по применению для ингаляций при насморке и дозировка

С наступлением осенних холодов у детей значительно снижается иммунитет. Это приводит к частым простудам и ОРВИ. Одним из первых симптомов болезни считается насморк. Для его лечения существует много спреев и капель, но не все они оказываются эффективными. Одним из самых лучших препаратов, который справляется с инфекционным и аллергическим насморком, считается раствор аминокапроновой кислоты.

Что такое аминокапроновая кислота и в каких случаях она назначается?

Аминокапроновая кислота – это препарат, который имеет ряд свойств, благотворно влияющих на организм человека. Она справляется с вирусами и бактериями на слизистых, разрушая их клеточные стенки и препятствуя дальнейшему размножению. Чаще всего ее используют в хирургии из-за кровоостанавливающего действия.

Препарат назначают при диагностировании у пациентов следующих заболеваний:

1. Бронхиальная астма. Частые спазмы у детей при этом заболевании имеют аллергическую природу. Благодаря сильным противоаллергическим свойствам аминокапроновая кислота не дает частицам аллергенов проникать внутрь легких.
2. ОРВИ. От вирусных инфекций в первую очередь страдают верхние дыхательные пути. Лекарственное вещество назначается в виде ингаляций и закапываний, оно хорошо снимает воспаление.
3. Простуда. При длительном переохлаждении воспаляются ткани трахеи и носоглотки. При применении аминокапроновой кислоты процесс выздоровления происходит очень быстро.
4. Грипп. К основным симптомам гриппа любой этиологии относятся: насморк, значительное повышение температуры, головные боли, кашель, при котором воспалительный процесс может перейти в легкие. Препарат помогает справиться с возникшими симптомами в кротчайшие сроки и избежать возможных осложнений.
5. Плохая свертываемость крови. Активное вещество при применении лекарства проникает в кровь и способствует увеличению количества тромбоцитов, а значит, и улучшению ее свертываемости (рекомендуем прочитать: как лечится увеличение тромбоцитов в крови у ребенка?).
6. Аденоиды и аденовирусы. Ингаляции с аминокапроновой кислотой детям помогают избавиться от неприятных симптомов заболевания и снимают воспаление.

Принцип действия и состав препарата

Принцип действия аминокапроновой кислоты заключается в том, что она оказывает сосудосуживающее действие. При ее использовании можно устранить воспаление, отечность тканей и снять болевой синдром. Во время откашливания отходит основное количество мокроты, в которой находится большинство болезнетворных бактерий. Также происходит укрепление иммунитета, что помогает выздоровлению.

В 1 мл препарата с концентрацией 5% содержится 50 мл действующего вещества, которым является ε-аминокапроновая кислота. В качестве дополнительных веществ используется натрия хлорид и вода.

Порошкообразный препарат полностью состоит из активного вещества ε-аминокапроновой кислоты. Дополнительные вещества в составе не предусмотрены.

Противопоказания к использованию

Перед тем, как начать лечение препаратом, необходимо ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Следует отказаться от приема Аминокопроновой кислоты при наличии:

• заболеваний почек, при которых нарушена выделительная функция;
• гиперчувствительности к веществам, входящим в состав препарата;
• нарушений церебрального кровообращения;
• предрасположенности к тромбоэмболическим заболеваниям или тромбозам;
• гематурии;
• гиперкоагуляции;
• беременности или лактации.

С особой осторожностью нужно назначать аминокапроновую кислоту внутрь детям до года. Необходимо понизить дозу препарата больным, у которых диагностированы заболевания с поражением функций почек и печени, гематурия, клапанные поражения сердечной мышцы.

Возможные побочные эффекты

Иногда после применение аминокапроновой кислоты возможно легкое головокружение

В единичных случаях аминокапроновая кислота может спровоцировать ряд побочных эффектов:

• головокружения;
• понижение артериального давления;
• кожные высыпания;
• головные боли;
• тошнота;
• заложенность носа;
• диарея;
• острая почечная недостаточность;
• гипотензия;
• судороги;
• субэндокардиальные кровоизлияния.

Инструкция по применению для ребенка

Дети младшего возраста особенно подвержены риску заражения бактериальными и вирусными инфекциями. Иммунитет в этом возрасте недостаточно развит, чтобы справиться с инфекцией самостоятельно.

Чтобы остановить болезнь на начальном этапе, избавиться от насморка и отечности, педиатры советуют закапывать нос раствором аминокапроновой кислоты. Лечение может отличаться в зависимости от заболевания.

При насморке

При первых признаках насморка раствор аминокапроновой кислоты закапывают в носовую полость. Количество закапываний и доза препарата для ребенка зависит от возраста:

1. Детям до 12 месяцев дозировку назначает врач-педиатр. Препарат в случае необходимости можно разбавлять физраствором в пропорции 1:1. Полученный раствор нужно закапывать 3 раза в день.
2. Ребенку старше 12 месяцев количество закапываний можно увеличить до четырех. Дозировка может быть немного больше, но тоже по назначению врача.

При насморке оптимальная длительность курса лечения аминокапронкой – 1 неделя. Для профилактики в осенне-зимний сезон его можно увеличить до 14 дней.

Необходимо помнить, что вовремя использования препарата нужно соблюдать стерильность раствора, поэтому крышку с флакона снимать не желательно. Достаточно проколоть ее иглой от шприца, в который будет набираться раствор. После наполнения шприца иголку убирают. Шприц позволяет соблюдать точную дозировку при закапывании.

При простудах

При простуде симптомов насморка может и не быть, но аминокапроновую кислоту необходимо использовать для борьбы с бактериальной инфекцией. Препарат применяют в виде ингаляций, чтобы устранить возбудителей инфекции в ротовой полости и избежать ее попадание в организм ребенка.

Аминокапроновую кислоту эффективно использовать при начальных стадиях простудных заболеваний в качестве раствора для ингаляций

При закапывании в нос или полосканиях горла останавливается выработка слизи, снижается воспаление, улучшается дыхание и проходит боль. После лечения вырабатывается иммунитет к повторному заражению.

При аденоидах

При образовании аденоидов у ребенка начинают увеличиваться глоточные миндалины. В зависимости от того, каких размеров они достигают, определяется стадия заболевания. Первые признаки аденоидных вегетаций могут наблюдаться уже в трехлетнем возрасте. Основными признаками, по которым можно распознать болезнь, являются постоянная заложенность носа, храп и приступы сухого кашля. Некоторое время назад хирургический метод лечения был единственным при появлении аденоидов.

Сейчас большинство врачей склоняются к медикаментозным методам лечения до достижения ребенком семи лет. При лечении правильно подобранными медикаментами к этому возрасту болезнь полностью проходит. Одним из основных препаратов в схеме лечения аденоидов является аминокапронка (подробнее в статье: как лечить аденоиды у ребенка с применением антибиотиков?).

При диагностировании аденоидов первой степени может быть достаточно только закапывания аминокапроновой кислоты. Если его начать на ранних стадиях, то недуг будет устранен достаточно быстро. Чтобы ускорить процесс лечения, закапывания можно чередовать с ингаляциями. Для них используется 5% АКК. Помимо этого, при более серьезных стадиях, в дополнения к основному лечению можно применять турунды, предварительно пропитанные медикаментом. Обычно положительные результаты появляются уже через несколько дней после начала процедур.

Аминокапроновая кислота – эффективное средство при лечении аденоидов

При носовых кровотечениях

Аминокапроновая кислота является одним из самых действенных средств для остановки и профилактики носовых кровотечений у детей. Под действием активного вещества укрепляются сосуды слизистой носа. Одновременно препарат борется с бактериями в носоглотке. Для остановки кровотечения в нос закладываются турунды, пропитанные АКК. Для дальнейшей профилактики препарат можно применять в виде закапываний.

Как и когда делать ингаляции с аминокапроновой кислотой ребенку?

Ингаляции с аминокапроновой кислотой назначают детям с такими ЛОР-заболеваниями, как острый или хронический ринит, сильные приступы кашля, боли в горле. Процедуру ингаляции проводят с применением специального аппарата – небулайзера.

Во время ингаляции вдыхается холодный пар, который образован путем разбивания на мельчайшие частицы смеси из аминокапроновой кислоты и физраствора. Ее заливают в небулайзер перед процедурой. Такие ингаляции можно делать даже новорожденным. Процедуру можно проводить только через час после последнего приема пищи. После завершения ингаляции в течении 90 минут нельзя пить, есть и покидать помещение.

Можно ли промывать нос аминокапроновой кислотой?

Промывание носа аминокапроновой кислотой лучше проводить у лечащего врача, который ее назначил (подробнее в статье: как правильно промыть нос ребенку?). Если же вы решили сделать эту процедуру в домашних условиях, необходимо придерживаться всех рекомендаций.

При определенных заболеваниях аминокапроновая кислота подходит для промывания носа, но первую процедуру необходимо осуществить в присутствии врача

Промывать нос можно с помощью шприца, спринцовки или небольшого чайника, соблюдая указанную в инструкции концентрацию. При необходимости препарат можно разбавить теплой водой. Промывание помогает от воспалений в носоглотке, скопления гноя и слизи, гайморите и аденоидах. Также нос можно промывать для профилактики вирусных инфекций.

Чем можно заменить препарат?

Этот препарат отличается самой экономичной ценой среди остальных медикаментов, обладающих аналогичными свойствами. Если есть необходимость в смене лекарственного препарата при болезнях ЛОР-органов, то аминокапроновою кислоту можно заменить

• Амбеном;
• Аква Марисом;
• Транексамом;
• Мирамистином.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

АКК р-р 50 мг/мл 2 мл №10: инструкция, цены, аналоги, заказать с доставкой

Инструкция:

Состав

действующее вещество: кислота амiнокапронова;

1 мл кислоты амiнокапроновои 50 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания.

Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к препарату. Склонность к тромбозам и тромбоэмболических заболеваний; коагулопатия вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови заболевания почек с нарушением их функции; тромбоэмболия, почечная недостаточность, гематурия, роды; беременность или период кормления грудью тяжелая форма ишемической болезни сердца, нарушения мозгового кровообращения.

Способ применения и дозы.

С целью профилактики и лечения гриппа и ОРВИ препарат применять
местно (0,5-1,0 мл в нос 3-4 раза в сутки) и перорально.

При местном применении рекомендуется каждые 3-4 часа закладывать в носовые ходы на
5-10 минут ватные турунды, увлажненные 5% раствором аминокапроновой кислоты, или в указанные сроки инстилюваты (закапывать) по 3-5 капель раствора в каждый носовой ход.

Аминокапроновой кислоты при необходимости можно применять в комбинации с другими противовирусными препаратами и интерфероном и его индукторами.

Интраназальные инстилляции аминокапроновой кислоты (3-4 раза в сутки) целесообразно проводить в период эпидемии гриппа с целью профилактики, что целесообразно дополнить энтеральным (как при лечении) применением препарата в очагах инфекции при контакте с больным.

Для перорального применения рекомендуется использовать аминокапроновой кислоты в бутылках по 100 мл.

Перорально детям препарат назначать в дозах:

— детям до двух лет — 1-2 г (20-40 мл 5% раствора в сутки) — по 1-2 чайные ложки
4 раза в сутки (0,02-0,04 г / кг — разовая доза), можно добавлять к пище или напитков;

— детям от 2 до 6 лет — 2-4 г (40-80 мл 5% раствора в сутки) —
2-4 чайные ложки или 1 столовая ложка 4 раза в сутки или разделив суточную дозу на 4 приема;

— детям от 7 лет и взрослым — 4-5 г (80-100 мл 5% раствора в сутки), разделив суточную дозу на 4 приема. По 20 или 25 мл за один прием, то есть 4 или 5 контейнеров.

Для более точного дозирования раствора целесообразно использовать медицинский шприц без иглы объемом 10 или 20 мл.

Продолжительность приема внутрь аминокапроновой кислоты при гриппе и ОРВИ составляет 3-7 дней.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом индивидуально. Также врач может корректировать дозу и назначить повторный курс лечения.

Дети.

Данных об ограничении применения препарата у детей нет.

инструкция по применению и отзывы

Фармакологический рынок представлен широким ассортиментом препаратов для лечения патологий ЛОР-органов. Эффективным и проверенным средством является аминокапроновая кислота, которую практикующие отоларингологи включают в терапевтическую схему лечения воспалительных процессов.

Аннотация препарата не содержит информации об использовании продукта для терапии ЛОР-заболеваний, но проверенные на практике результаты убеждают, что АКК способствует скорейшему выздоровлению пациентов с инфекционно – воспалительными процессами различной этиологии.

Содержание статьи

Фармакологический эффект препарата

Спектр фармакологических эффектов аминокапроновой кислоты, согласно инструкции, ограничивается на гемостатическом действии. Препарат местного действия, способствует остановке кровотечений при непосредственном контакте с кровоточащими тканями.

Среди показаний к применению продукта – кровотечения во время хирургического вмешательства, а также риск внутреннего истечения крови, развивающийся как следствие хронических заболеваний ЖКТ.

Использование в отоларингологии препарата на протяжении нескольких десятков лет позволяет убедиться, что аминокапроновая кислота является недорогой и действенной альтернативой многим современным препаратам при лечении:

Аминокапроновая кислота при контакте со слизистой носа позволяет купировать действие антигенов, устраняя сопутствующие проявления аллергии – зуд, чихание. Способствует снижению проницаемости капилляров, устраняя отечность слизистой, уменьшению продуцирования муконазального секрета и гнойного экссудата.

В случае возникновения сильного жжения, усиления отека слизистой и появления сыпи, необходимо прекратить использование АКК

Не оказывает симпатомиметического действия (сужение сосудов), не сушит слизистую носа.

Интересно! Практическими применениями лекарственного средства доказана его эффективность в отношении патологической микрофлоры, что позволяет использовать АКК в качестве профилактики в период сезонного обострения вирусных инфекций.

Применение в отоларингологии

АКК реализуется в виде раствора с 5% концентрацией действующего вещества. Включается в комплексную схему лечения, как вспомогательный местный препарат для промывания носовых проходов.

Как промывать нос аминокапроновой кислотой детям и взрослым, величина однократного или суммарного использования препарата, оговаривается с лечащим специалистом, после детального изучения анамнеза пациента.

Так как инструкция по применению аминокапроновой кислоты в нос не содержит сведений об использовании препарата для лечения инфекционно – воспалительных процессов, ЛОР – врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого пациента.

В большинстве случаев промывание носовых проходов у детей заключается в закапывании препарата стерильной пипеткой по 1 -2 капли раствора в каждое носовое отверстие 4 р./сутки на протяжении 5-7 дней.

При необходимости АКК можно развести физиологическим раствором в соотношении 1:1. Для детей грудного возраста, носовые проходы обрабатываются турундами, смоченными в растворе.

Для взрослых рекомендованная доза приравнивается к 3-4 каплям лекарства 5 р./сутки. Длительность терапии – 7 дней. Используя стерильный шприц или спринцовку можно осуществлять промывания носа с вышеуказанной периодичностью, предварительно разведенным раствором АКК с 0,9% натрия хлоридом в равных пропорциях.

Аминокапроновая кислота при аденоидах

Инфекционно – воспалительный процесс может затронуть носоглоточные миндалины. В результате гиперплазии лимфоидной ткани происходит нарушение дренажной функции носа, слуха, интоксикация организма.

Данный патологический процесс свойственный детям возрастом 3-7 лет. До года и во взрослом возрасте встречается крайне редко. АКК достаточно эффективна в отношении аденовирусов, но только когда заболевание протекает в первой стадии.

Аминокапроновая кислота также используется для ингаляций при лечении патологий ЛОР-органов

Выбор в пользу аминокапроновой кислоты основан на абсолютной безвредности препарата при местном использовании, исключении возникновения побочных эффектов.

Важно! Детям АКК запрещено использовать пероральным (внутрь) способом.

Для воздействия на очаг инфекции назначаются промывания или закапывания носа 5% раствором для инфузий. Периодичность процедуры и длительность курса лечения определяется врачом, отталкиваясь от состояния пациента, физиологических особенностей и возможных сопутствующих заболеваний.

Использование АКК в период беременности

Согласно инструкции аминокапроновая кислота при беременности противопоказана на любом сроке гестации.

Использование препарата может спровоцировать отслойку плацентарного барьера, так как на протяжении беременности показатель фибриногена повышен (защитная реакция организма на кровотечения во время вынашивания плода). Использование при лечении АКК значительно повышает риск возникновения тромбоза плаценты.

Вне зависимости от того, что местное применение препарата для лечения патологических процессов ЛОР-органов, способствует слабой абсорбции, тот факт, что результаты воздействия на организм беременной при промывании носа не подтверждены клиническими исследованиями, говорит о том, что лучше отказаться от использования АКК.

Важно! Ограничивает прием препарата наличие таких заболеваний как эмболия, тромбоз, нарушения свертываемости крови, почечная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Отзывы

Марина. Моим открытием стала аминокапроновая кислота. После ее назначения педиатром долго сомневалась, смущала дешевая цена препарата. После того, как нашла информацию в интернете, что те же дорогостоящие капли Салин включают в свой состав АКК, решила использовать кислоту для лечения сына.

Так как у нас очень слабые сосуды, при высмаркивании постоянно идет кровь, капая в нос АКК на протяжении пяти дней, мы не только избавились от проблемы, но и полностью забыли о насморке. Буду использовать теперь постоянно в осенне-зимний период в качестве профилактики, тем более, что врач не запрещает.

Анастасия. Наш педиатр назначил для лечений гайморита аминокапронку как вспомогательное лекарство. Порядок действий заключался в следующем – капать нос средством (по 2-3 капли раза в день), далее промыть нос солевым раствором на протяжении пяти дней.

Параллельно делали ингаляции с АКК, 3 мл. раствора разводили 1:1 с физраствором и дышали 5 минут. То ли все действия в комплексе (еще были антибиотики), то ли кислота настолько эффективна не знаю. Результат – абсолютно здоровый ребенок за неделю лечения.

Решение об использовании АКК в период беременности принимает лечащий врач, тщательно проанализировав анамнез пациентки

Заключение

Аминокапроновая кислота является достаточно эффективным и бюджетным лекарственным препаратом. Использование препарата согласно предписаниям специалиста в комплексе с иммуномодулирующими и противовирусными продуктами позволяет добиться положительной динамики выздоровления в минимальные сроки.

Аминокапроновая кислота

Лидер фармацевтической
отрасли в России

Аминокапроновая кислота

Аминокапроновая кислота

Фармакотерапевтическая группа

плазмозамещающее средство

Международное наименование

Аминокапроновая кислота

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза. Блокирует действие активаторов плазминогена, угнетает действие плазмина, частично ингибирует кинины. Обладает также некоторой противоаллергической активностью и незначительно повышает антитоксическую функцию печени.

ООО «Йотта-Фарм»  

8 (800) 770-08-04, +7 (495) 136-40-56, +7 (4234) 269-031,

[email protected] 

https://yotta-pharm.ru

Юридический адрес: 690091, ПРИМОРСКИЙ КРАЙ, ВЛАДИВОСТОК Г, АЛЕУТСКАЯ УЛ, 11, ОФИС 1027

Фактический адрес: 690091, ПРИМОРСКИЙ КРАЙ, ВЛАДИВОСТОК Г, АЛЕУТСКАЯ УЛ, 11, ОФИС 1027

Если вашего города нет в списке, обращайтесь по электронной почте [email protected]

Система качества

Мы заботимся о безопасности своих препаратов и здоровье потребителей.

* — Поля, обязательные для заполнения

Внимание!

Каталог продукции содержит информацию о лекарствах отпускаемых по рецепту. Согласно закону, такая информация может быть доступна только для медицинских и фармацевтических работников.

Вы являетесь медицинским или фармацевтическим работником?

Да Нет

Отвечая «Да», вы берёте ответственность за последствия, вызванные возможным нарушением указанного ограничения.

Местно применяемые кровоостанавливающие средства при остром носовом кровотечении (носовые кровотечения)

Носовое кровотечение (носовое кровотечение) является распространенным состоянием во всех возрастных группах, хотя обычно оно возникает у детей до 10 лет и взрослых старше 35 лет. Общая численность населения составляет примерно 60%, из них 6% нуждаются в лечении (Viehweg 2006). Большинство незначительных носовых кровотечений разрешаются при минимальном вмешательстве, таком как защемление носа. Однако более значительные кровотечения могут потребовать экстренной реанимации с последующей тампонадой носа и/или хирургического вмешательства, а также необходимости госпитализации с сопутствующими затратами.

Описание состояния

Носовые кровотечения могут быть классифицированы как передние или задние в зависимости от анатомического происхождения (Oneal 1999). Почти 90% носовых кровотечений происходят из сплетения Киссельбаха. Это область с высокой васкуляризацией в передней части носовой перегородки, где анастомозируют конечные ветви внутренней и наружной сонных артерий. Остальные 10% эпистаксисов возникают сзади на носовой перегородке или боковой стенке носа.

Носовое кровотечение может быть вызвано местными или системными факторами.Примеры местных факторов включают травму пальцев (особенно у детей (McGarry 2006)), интраназальное введение кислорода, перфорацию перегородки или новообразование (Schlosser 2009). Важные системные факторы включают коагулопатии и использование антикоагулянтов. В одном из недавних исследований 9% экстренных госпитализаций с носовым кровотечением, требующих госпитализации, имели нарушенные профили свертывания крови в результате системных патологий (Awan 2008). Гипертония и низкая влажность окружающей среды, например, в зимние месяцы, также играют причинную роль (Herkner 2000; Walker 2007).

Начальное лечение тяжелого носового кровотечения следует рекомендациям по реанимации. Важно убедиться, что у пациента открыты дыхательные пути и что он гемодинамически стабилен, а кровь должна быть взята для общего анализа крови, перекрестной совместимости и исследований коагуляции. Дальнейшие лабораторные исследования бесполезны, даже если они используются разумно (Awan 2008).

Последующее обследование пациента должно быть направлено на локализацию кровоточащего сосуда или участка. Этому может помочь использование местных сосудосуживающих средств, таких как оксиметазолин.Кровоточащие сосуды, которые нельзя остановить с помощью местного давления и сосудосуживающих средств, можно химически прижечь нитратом серебра. В случаях, устойчивых к химическому прижиганию, передняя тампонада носа является следующей линией лечения, и в настоящее время доступно несколько компрессов. Несмотря на высокую эффективность в достижении гемостаза, пациенты с тампонадой носа должны быть госпитализированы для наблюдения. Это сопряжено с финансовыми затратами и часто вызывает у пациента дискомфорт. Имеются сообщения о мультисистемном синдроме токсического шока, развивающемся при длительном использовании интраназальной тампонады (Aeumjaturapat 2001).

Традиционные упаковочные материалы состоят из неразлагаемых материалов, таких как марля, покрытая вазелином, губка из гидроксилированного поливинилацетата, которая расширяется при намокании (Merocel, Medtronic, США), и надувная упаковка с гидроколлоидным покрытием, которое остается в контакте со слизистой оболочкой после сдувания и удаления центра тампона (Rapid Rhino, ArthroCare, США). Хотя существенных различий в гемостатическом контроле не обнаружено, одно исследование показало, что пациенты легче переносят компрессы Rapid Rhino (Moumoulidis 2006).

Задняя назальная тампонация йодоформно-висмутовой парафиновой пастой (BIPP) и баллонными катетерами является более инвазивной и, как правило, хуже переносится пациентами. Респираторные осложнения являются теоретическим риском из-за изменения легочной механики, хотя в недавнем систематическом обзоре не удалось найти доказательств респираторной недостаточности у пациентов с задней тампонадой (Rotenberg 2010). К счастью, носовые кровотечения, резистентные к консервативным мерам и тампонированию носа, встречаются редко. Когда они возникают, варианты лечения включают электро- или химическую коагуляцию под эндоскопическим контролем, радиологическую эмболизацию кровоточащего сосуда или хирургическую перевязку клиновидно-небных и/или передних решетчатых сосудов (Feusi 2005).

Желание лечить больше пациентов с носовым кровотечением без необходимости госпитализации вызвало интерес к гемостатическим средствам местного применения (LAHA), которые уже получили признание в ряде других областей хирургии (Seyednejad 2008).

Описание вмешательства

LAHA включают в себя ряд различных веществ, которые можно наносить непосредственно на место кровотечения и действовать, активируя естественные пути свертывания организма, чтобы закрыть кровоточащий сосуд.Эти агенты позволяют лечить носовые кровотечения без применения интраназальной тампонады, эмболизации или хирургического вмешательства.

Как может работать вмешательство

Гемостаз – это неотъемлемый процесс сосудистой системы, предназначенный для спонтанной остановки кровотечения после повреждения кровеносного сосуда. Классически его делят на три фазы: вазоконстрикцию, образование тромбоцитарной пробки и свертывание крови. Повреждение эндотелия вызывает экспрессию множества различных медиаторов, ответственных за сдвиг локальной среды из антитромботического состояния в протромботическое.

LAHA различаются по способу применения, механизму действия и стоимости. LAHA могут действовать механически, чтобы стимулировать эндогенный каскад свертывания или усиливать каскад свертывания в ряде различных точек, обеспечивая экзогенное прокоагулянтное вещество. В конце этого каскада образуется фибрин, который стабилизирует тромбоцитарную пробку, образуя зрелый сгусток. LAHA можно разделить на фибрин, желатин, коллаген, целлюлозу, полисахарид тромбина, кровоостанавливающие средства на полимерной и неорганической основе или их комбинации.Все названные агенты являются примерами определенного типа, и могут быть доступны другие агенты этого типа.

Вещества на основе фибрина

Вещества на основе фибрина обеспечивают гемостаз, герметизирующие свойства, а также способствуют сближению тканей. Они обычно упаковываются в виде системы из двух флаконов, содержащей фибриноген, тромбин, фактор XIII и кальций (обычно хлорид кальция). Также может быть включен апротонин, ингибитор фибринолиза бычьего происхождения. Эти отдельные компоненты объединяются для активации.

В настоящее время доступен ряд продуктов для эндоназального применения: Tisseel (Baxter HealthCare Corp., Ирвин, Калифорния), Hemaseel (Haemacure, Сарасота, Флорида), Beriplast P (Aventis Behring, Марбург, Германия), Bolheal (Fujisawa, Pharmaceuticals Osaka, Япония) и Quixil (Omrix, Брюссель, Бельгия).

Механизм действия

Тромбин активирует фибриноген в фибрин (укрепляя фибрин, поставляемый продуктом), а также взаимодействует с фактором XIII и ионами кальция для стабилизации конечного сгустка.Затем этот сгусток заполняется фибробластами с образованием грануляционной ткани, которая полностью организуется в течение двух недель.

Побочные эффекты

IgE-опосредованные аллергические реакции и анафилаксия являются документально подтвержденным риском для всех препаратов на основе фибрина. Апротонин, который является компонентом Tisseel, связан с анафилактическими реакциями. Тромбоэмболические осложнения возможны при введении препаратов в крупный сосуд. Все продукты готовятся из объединенной человеческой сыворотки; это сопряжено с риском передачи вирусов.Однако случаев передачи ВИЧ или вируса гепатита с продуктами фибрина не зарегистрировано. Однако была зарегистрирована передача парвовируса B19 (Morita 2000).

Желатиновый матрикс/тромбиновый герметик

Желатин представляет собой смесь пептидов, полученных в результате частичного гидролиза коллагена, чаще всего бычьего происхождения, стабилизированную глутаровым альдегидом. В случае с Floseal (Baxter Surgery, Irvine, CA) желатин извлекается из бычьего кориума, стабилизируется, измельчается до частиц размером от 500 до 600 микрометров и упаковывается в предварительно заполненный шприц.Компонент тромбина, Thrombin-JMI (King Pharmaceuticals, Inc., Bristol, TN), поставляется в виде стерильного лиофилизированного порошка, который необходимо восстанавливать раствором хлорида натрия. Компоненты желатина и тромбина затем могут быть объединены перед использованием. Время приготовления составляет примерно пять минут, а продукт можно использовать в течение двух часов. Тромбин JMI также можно использовать в качестве самостоятельного средства, поставляемого в виде лиофилизированного порошка, который восстанавливается хлоридом натрия и применяется с помощью набора для помпы.Желатин также может быть получен из свиного коллагена (Surgiflo, Ethicon, USA).

Механизм действия

Тромбин активирует каскад свертывания, как описано выше. В комбинации, как и в случае с Floseal, желатин и тромбин действуют как независимо, так и синергически, способствуя образованию тромбов в месте кровотечения. Существует эффект механической тампонады из-за гранулированной природы и гигроскопического набухания продукта, который можно легко нанести на место кровотечения с помощью прилагаемых гибких аппликаторов.Гранулированная природа соединения соответствует форме раны. Основное действие желатина состоит в том, чтобы обеспечить матрицу, облегчающую тромбину активацию тромбоцитов (факторы V, VII, XII) и способствующую превращению фибриногена в фибрин.

Побочные эффекты

Тромбоэмболические явления могут возникнуть, если продукты вводятся непосредственно в средние и крупные кровеносные сосуды. Документально подтверждено, что продукты из крупного рогатого скота вызывают IgE-опосредованную анафилаксию. Существует также теоретический риск того, что это вещество может служить очагом инфекции, хотя об этом не сообщалось.Существует также значительный риск реакции инородного тела на желатин с образованием гранулем. Бычий тромбин может способствовать образованию антител, которые могут перекрестно реагировать с внутренним фактором V, увеличивая риск кровотечения. Как и в случае с любым продуктом на основе крупного рогатого скота, существует также риск передачи прионной болезни, а именно губчатого энцефалита крупного рогатого скота.

Целлюлоза

Целлюлоза представляет собой полисахарид растительного происхождения, который можно окислять и связывать в прокоагулянтные листы (Surgicel, Ethicon, США/Oxycel, Becton Dickinson, США).Их можно наносить непосредственно на место эндоназального кровотечения.

Механизм действия

Действуют главным образом механически, а не за счет изменения нормальной физиологии свертывания крови. При активации телесными жидкостями они становятся полутвердыми, тампонадируя место кровотечения и захватывая факторы свертывания, тем самым активируя внутренние и внешние пути. Surgicel также обладает бактерицидным действием in vitro против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Побочные эффекты

Имеется ряд сообщений об образовании гранулем в месте действия (Agarwal 2010).

Кровоостанавливающие средства на основе коллагена

Коллаген представляет собой природный белок, являющийся преобладающим компонентом соединительной ткани. Эти агенты имеют коллагеновую микрофибриллярную структуру с соляной кислотой, нековалентно связанной с некоторыми аминокислотными группами для стабилизации. Они доступны в форме листа или губки. Доступные в настоящее время продукты включают микрофибриллярный коллаген Avitene Ultrafoam (Davol, США), Instat (Ethicon, США), Vitagel (Cohesion Technologies, США) и Helistat (Integra, США).

Механизм действия

Структура коллагена запускает каскад коагуляции, а также улавливает тромбоциты, которые дегранулируют, вызывая дальнейшую агрегацию и коагуляцию тромбоцитов. Внешний путь (контактно-активационный путь) начинается с образования первичного комплекса на коллагене высокомолекулярного кининогена (HMWK), прекалликреина и фактора XII (фактор Хагемана). Последующий путь приводит к образованию фибринового сгустка.

Побочные эффекты

Авитен вызывает образование гранулематозных масс и образование спаек в месте применения.Имеются также сообщения об аллергических реакциях, опосредованных IgE.

Кровоостанавливающие средства на основе полисахаридов

Их можно разделить на две широкие категории; первые состоят из N-ацетилглюкозаминовых гликозаминогликанов, а вторые – из микропористых полисахаридных гемосфер. Гликозаминогликаны N-ацетилглюкозамина могут быть получены либо из поли-N-ацетилглюкозамина (p-GlcNAc), либо из хитина в панцирях ракообразных. Агенты, использующие p-GlcNAc, включают SyvekPatch (Marine Polymer Technologies, Денвер, США), а агенты, использующие хитин, включают HemCon (HemCon Technologies, Портленд, США), Chito-Seal (Abbott Vascular Devices, Великобритания) и Clo-Sur PAD (Scion, Флорида). , НАС).

Механизм действия

Агенты p-GlcNAc действуют, вызывая высвобождение вазоактивных веществ, таких как эндотелин, и активируя тромбоциты. Известно, что агенты на основе хитозана действуют посредством вазоконстрикции и секвестрации факторов свертывания крови и тромбоцитов в месте повреждения благодаря катионному заряду хитозана.

Побочные эффекты

Существует риск IgE-опосредованной аллергической реакции, поскольку хитины получают из моллюсков.

Неорганические/полимерные кровоостанавливающие средства

Эта гетерогенная группа агентов включает QuikClot (Z-Medica, Wallingford, США), Quick Relief (Biolife, Флорида, США) и WoundStat (TraumaCure, Bethesda, США).

Механизм действия

Точный механизм действия до конца не изучен. QuikClot основан на цеолите, микропористом алюмосиликате с высокой поглощающей способностью, который, вероятно, обладает мультимодальным эффектом. Имеются данные о захвате тромбоцитов, прямой стимуляции путей коагуляции, а также экзотермической реакции, вызывающей локальный прижигающий эффект. Нецеолитные кровоостанавливающие средства, такие как WoundStat (минеральное производное смектита), в первую очередь действуют за счет своей сверхпоглощающей способности и, возможно, электростатического взаимодействия.

Побочные эффекты

Экзотермическая реакция связана с частичными и глубокими ожогами.

Прочее

Десмопрессин для интраназального спрея

Десмопрессин представляет собой синтетическую версию гормона вазопрессина, который главным образом регулирует выработку мочи, но играет второстепенную роль в стимуляции высвобождения фактора фон Виллебранда и, следовательно, в повышении коагуляции.

Интраназальная аминокапроновая кислота

Аминокапроновая кислота является ингибитором плазмина, важного фермента, расщепляющего сгустки фибрина (фибринолиз).

Гель транексамовой кислоты

Ингибирует превращение плазминогена в плазмин и, следовательно, действует как антифибринолитик. В настоящее время проводится отдельный Кокрановский обзор по использованию транексамовой кислоты в качестве перорального, внутривенного и местного средства от носового кровотечения (Joseph 2010).

Аминокапроновая кислота (Амикар)

Как действует это лекарство?

Аминокапроновая кислота (ah- mee -no-ka- prow -ik acid), или амикар, помогает предотвратить разрушение тромбов.Он используется для поддержания сгустков в месте кровотечения, чтобы обеспечить заживление. Это наиболее полезно для предотвращения распада тромбов на слизистых оболочках (носа, рта и желудочно-кишечного тракта) у детей с нарушениями свертываемости крови.

Как я должен дать это?

Аминокапроновая кислота (Амикар) принимается внутрь в виде таблеток или жидкости. Его также можно вводить внутривенно (в/в) в больнице или клинике. Важно давать это лекарство точно по указанию врача. Необходимое количество будет меняться по мере изменения веса вашего ребенка.

Дайте его регулярно, чтобы поддерживать стабильный уровень в кровотоке:

___ При использовании жидкой формы наберите необходимое количество в пипетку или пероральный шприц. Дайте небольшой шприц медицины в щеку. Чтобы избежать удушья, дайте ребенку проглотить каждую порцию, прежде чем дать еще.

___ Для младенцев вы можете смешать лекарство с небольшим количеством смеси, молока или сока и давать его с соской из бутылочки перед кормлением. Не добавляйте лекарство в целую бутылочку, потому что, если ваш ребенок не допьет ее, вы не узнаете, сколько лекарства было принято.

___ Если по рецепту выписана таблетка, и ваш ребенок не может ее проглотить, растолочь таблетку между двумя ложками или положить в пластиковый пакет или сложенную бумагу. Смешайте его с небольшим количеством мягких продуктов, таких как яблочное пюре, йогурт, мороженое, желе или шоколадный сироп.

Существуют ли какие-либо меры предосторожности в отношении пищевых продуктов или других лекарств?

Это лекарство можно принимать независимо от приема пищи. Прием его с пищей может предотвратить расстройство желудка.

Не используйте это лекарство, если ваш ребенок получает активированные концентраты протромбинового комплекса (бебулин, профилин или FEIBA).Аминокапроновую кислоту (Амикар) можно использовать, если ваш ребенок принимает фактор VII (NovoSeven) или другие концентраты факторов.

Поговорите со своим врачом перед использованием любых других лекарств. Ваш ребенок должен а не принимать любой аспирин или продукты, содержащие аспирин.

Что делать, если пропущена доза?

Если одна доза пропущена, дайте ее, как только вспомните. Дайте остальные дозы этого дня через равные промежутки времени. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, как восполнить пропущенную дозу, позвоните фармацевту или в гематологическую клинику. Никогда не давайте двойную дозу.

Если вашего ребенка вырвало в течение 30 минут после приема дозы, дайте ее еще раз. Если у вашего ребенка рвота через 30 минут, не повторяйте дозу. Позвоните в клинику, если пропущено более одной дозы или вас вырвало.

Каковы побочные эффекты?

Обычный

• легкое расстройство желудка
• диарея, рвота
• головная боль

Иногда

• головокружение
• мышечные боли или слабость
• кожная сыпь
• звон или шум в ушах
• заложенность носа

Редкий

• боль в груди
• невнятная речь
• затуманенное зрение
• уменьшение количества мочи
• отек или боль в области лица, рук, стоп или голеней

Очень редко

• сгустки крови в нежелательных местах
• сердечный приступ
• ход
• тромбоз глубоких вен

Когда следует вызвать врача?

• продолжающаяся рвота
• невнятная речь
• затуманенное зрение
• уменьшение мочи
• отек лица, ступней или голеней
• медленное или нерегулярное сердцебиение
• боль в груди
• признаки аллергической реакции:
  
  • внезапная сыпь или крапивница
  • зуд
  • свистящее дыхание
  • проблемы с дыханием – звоните 911

Что еще мне нужно знать?

Не принимайте это лекарство во время беременности.Не используйте это лекарство при кровотечении из почек или мочевого пузыря, если только это не предписано врачом. Аминокапроновую кислоту (Амикар) следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца, почек или печени.

Вы и ваш ребенок должны знать названия всех лекарств, которые он принимает. Поделитесь этой информацией со всеми, кто занимается уходом за вашим ребенком.

Всегда следите за тем, чтобы у вас было достаточно лекарств. Каждый раз, когда вы пополняете свой рецепт, проверяйте, сколько еще пополнений осталось.Если повторных препаратов не осталось, аптеке потребуется 2 или 3 дня, чтобы связаться с клиникой для продления рецепта.

Проверяйте этикетку и срок годности перед введением каждой дозы. Спросите своего фармацевта, что делать с просроченными или неиспользованными лекарствами. Если программы «возврата» нет, выбросьте их в корзину.

Храните все лекарства в оригинальной упаковке, вдали от прямых солнечных лучей и тепла. Не храните во влажных местах, таких как ванная комната. Храните их в недоступном для детей месте, по возможности под замком.

Если вы принимаете слишком много или не того лекарства, позвоните в гематологическую/онкологическую клинику. Если ваш ребенок без сознания или у него припадок, позвоните по номеру 911.

Вопросы?

Это не касается вашего ребенка, а предоставляет общую информацию. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, позвоните в гематологическую клинику или аптеку.

Children’s Hospitals and Clinics of Minnesota
Patient/Family Education
2525 Chicago Avenue South
Minneapolis, MN 55404
Последнее рассмотрение 8/2015 ©Copyright

Наверх

Аминокапроновая кислота — обзор

Антифибринолитические средства

ε-аминокапроновая кислота (EACA), транексамовая кислота (AMCA) и парааминометилбензойная кислота (PAMBA) являются мощными ингибиторами фибринолиза и поэтому используются при лечении различных геморрагических условия.Эти аналоги лизина действуют как обратимые ингибиторы активатора плазминогена, подавляя тем самым разрушение тромбов. Nilsson и Rybo сравнили влияние EACA, AMCA и ОК на кровопотерю у 215 женщин с меноррагией. ЭАКК назначали в дозе 18 г/сутки в течение 3 дней, а затем по 12, 9, 6 и 3 г ежедневно в последующие дни. Общая дозировка всегда была не менее 48 г. АМКА вводили в дозе 6 г/день в течение 3 дней, затем по 4, 3, 2 и 1 г/день в последующие дни. Общая доза АМКА составляла не менее 22 г.Наблюдалось значительное снижение кровопотери после лечения ЭАК, АМКА и ОК, а использование каждого из этих препаратов приводило к снижению MBL примерно на 50% (Nilsson, 1971) (табл. 26.1). Интересным было открытие, что наибольшее снижение кровопотери при антифибринолитической терапии наблюдалось у женщин, у которых до лечения наблюдался наибольший уровень маннан-связывающего лектина. Preston и коллеги сравнили эффекты 4 г AMCA ежедневно в течение 4 дней каждого цикла с 10 мг норэтиндрона в течение 7 дней каждого цикла в группе женщин с овуляторной меноррагией со средним MBL 175 мл.AMCA снижал MBL на 45%, но норэтиндрон увеличивал его на 20%. Побочными эффектами этого класса препаратов в порядке убывания частоты являются тошнота, головокружение, диарея, головные боли, боли в животе, аллергические проявления. Эти побочные эффекты гораздо чаще встречаются при использовании EACA, чем при AMCA. Другие исследователи сравнивали использование AMCA с плацебо в двойных слепых исследованиях и не обнаружили существенных различий в возникновении побочных эффектов. Почечная недостаточность, беременность и тромбозы в анамнезе являются противопоказаниями к применению антифибринолитических средств.

Антифибринолитические средства явно снижают кровопотерю и могут использоваться в качестве терапии для женщин с обильными менструальными кровотечениями, у которых наступила овуляция. Побочные эффекты можно свести к минимуму за счет снижения дозы и ограничения терапии первыми 3–5 днями кровотечения. Антифибринолитики также могут быть полезны при лечении кровотечений, вызванных структурными причинами. АМКА, вводимый в дозах 3,9 г/день, продемонстрировал статистически значимое снижение MBL у женщин с миомой, с наибольшим снижением на 2-й и 3-й дни (Eder, 2013).Таким образом, AMCA играет роль в уменьшении острой кровопотери по любой причине. В связи с этим его быстрое начало действия со снижением кровопотери, происходящим примерно через 3 часа, является более быстрым, чем другие подходы, такие как использование высоких доз эстрогена. Из-за повышенного риска тромбоза и инфаркта миокарда антифибринолитические средства не следует сочетать с ОК. Комбинированное лечение АМКА и таблетками ОК было связано с коронарной язвенной бляшкой и острым инфарктом миокарда (Iacobellis, 2004).

Транексамовая кислота для местного применения при носовых кровотечениях или кровотечениях из полости рта — REBEL EM

В последнее время на нескольких платформах социальных сетей было много шума об использовании транексамовой кислоты для местного применения при носовых кровотечениях или оральных кровотечениях. Все кажутся такими довольными тем, что это работает так хорошо, но мы подумали, что просмотрим литературу и посмотрим, каковы доказательства использования транексамовой кислоты для местного применения (TXA) и как лучше всего сочетать ее для этой клинической дилеммы. Мы выполнили поиск в PubMed и Ovid, используя термины «местный» И/ИЛИ «пероральный раствор» И/ИЛИ «интраназальный» ПЛЮС «транексамовая кислота», чтобы ответить на наши вопросы.

Клинические вопросы:

1. Какая литература посвящена местному применению транексамовой кислоты при носовых кровотечениях или кровотечениях из ротовой полости?
2. Как его следует составлять и вводить безопасно и эффективно?

Клинический ответ:

Несмотря на то, что имеется мало данных, непосредственно касающихся использования транексамовой кислоты для местного применения при носовых кровотечениях или ротовых кровотечениях в отделении неотложной помощи (ED), местное применение транексамовой кислоты использовалось при носовых кровотечениях, гифеме и удалении зубов в различных случаях. настроек.Его использование было изучено у пациентов как на пероральных антикоагулянтах, так и без них, а также с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия, или без них. Из исследований можно экстраполировать, что местный TXA эффективен в остановке или контроле кровотечений, и было показано, что он безопасен для использования в этих случаях. Также было показано, что местное применение TXA при носовом кровотечении сокращает время пребывания в отделении неотложной помощи. Растворы для местного применения можно приготовить в виде 5% раствора с использованием раствора для внутривенного введения (100 мг/мл) или 3,25% раствора с использованием пероральной таблетки по 650 мг, растворенной в воде, и хранить до 5 дней в холодильнике.

Обзор доказательств применения транексамовой кислоты для местного применения при носовых кровотечениях или кровотечениях из полости рта

Фон:

ТХА — антифибринолитический препарат, который обратимо связывается с плазминогеном и предотвращает его взаимодействие с фибрином, ингибируя, таким образом, растворение фибриновых сгустков. ТХА доступен как в виде раствора для инъекций 100 мг/мл, так и в виде таблеток для перорального применения по 650 мг. Внутривенный (IV) раствор одобрен FDA для краткосрочного применения (от двух до восьми дней) у пациентов с гемофилией для уменьшения или предотвращения кровотечения и уменьшения потребности в заместительной терапии во время и после удаления зуба, в то время как пероральный (PO) состав одобрен FDA. одобрение для лечения циклических обильных менструальных кровотечений.Несмотря на узкие показания, для которых TXA одобрен в Соединенных Штатах, его изучали при самых разных состояниях, в которых участвует системный или локальный гиперфибринолиз, включая кардиохирургию, ортопедическую хирургию, хирургию позвоночника, послеродовые кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения, травма, носовое кровотечение, гифема и удаление зубов [1]. Состав TXA не был стандартизирован в различных исследованиях с использованием ряда растворов для внутривенного введения, перорального применения и местного применения. Местный ТХА является привлекательным вариантом, поскольку он ингибирует локальный фибринолиз в месте кровотечения с минимальной системной абсорбцией [2].Этот обзор будет посвящен местному применению TXA при локализованном гиперфибринолизе, таком как носовое кровотечение, стоматологические процедуры и гифема.

TXA при носовом кровотечении:

В рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в отделении неотложной помощи, 216 пациентов с продолжающимся носовым кровотечением и известными нарушениями свертываемости крови в анамнезе (тромбоцитопения, гемофилия, нарушения тромбоцитов) были рандомизированы для получения либо упаковки, пропитанной TXA (500 мг в 5 мл), либо упаковки пропитывают адреналином с лидокаином с последующей тампонадой, покрытой тетрациклином, в течение трех дней (передняя тампонажа носа) [3].На исходном уровне пациенты, получавшие ТХА в качестве лечения, с большей вероятностью имели в анамнезе носовое кровотечение (р=0,001), но все другие исходные характеристики, такие как возраст, пол, тромбоциты, ПВ/МНО, были схожими. Были статистически значимые различия по времени остановки кровотечения <10 мин (71% против 31,2%; ОШ 2,28, р<0,001) и выписке из отделения неотложной помощи менее чем через 2 часа (95,3% против 6,4%; ОШ 14,8, р<0,001). Также наблюдалась более высокая частота повторных кровотечений в первые 24 часа и в течение 1 недели в группе, получавшей переднюю назальную тампонацию, по сравнению с группой, получавшей ТХА.Статистической значимости между осложнениями в ЭД не было. Ограничения, которые следует отметить, заключаются в том, что не было включено заднее носовое кровотечение, а пациенты с исходным МНО > 1,5, шоком и видимыми кровоточащими сосудами были исключены.

  TXA в переносе:

Хоссейни и др. провели сравнительное исследование 30 пациентов с массивной травматической гифемой, получавших 5% глазные капли TXA (500 мг/5 мл TXA в 5 мл глазных каплях искусственной слезы, содержащих гидроксипропилметил, целлюлозу и декстран) каждые 6 часов в течение 5 дней по сравнению с историческая группа пациентов с гифемой, получавших пероральное плацебо или пероральный TXA [4].Критериями исключения были микроскопическая гифема, разрыв глазного яблока, повреждения заднего сегмента, кроме сотрясения сетчатки, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов, беременные и кормящие женщины, дети до 7 лет. Частота повторного кровотечения оценивалась на 4, 8 и 14 день. Только у одного пациента (3,3%) возникло повторное кровотечение по сравнению с 26% в исторической когорте, получавшей пероральное плацебо (p = 0,008), и 10% пациентов, получавших пероральный TXA ( р=0,25). В обоих случаях когорта, получавшая местную ТХА, была значительно старше и имела значительно более низкое внутриглазное давление в начале исследования.Лечение местным TXA хорошо переносилось, и авторы пришли к выводу, что местное TXA может быть вариантом лечения гифемы 1-3 степени, хотя дизайн исследования и небольшой размер выборки не позволили им сделать какие-либо окончательные выводы. Строгий критерий исключения ограничивает использование этого исследования в широкой популяции пациентов.

Стоматология:

В стоматологической литературе имеется самый большой объем доказательств использования местного TXA. Доказательства применимы как к периоперационному, так и к послеоперационному применению с разными результатами.Было обнаружено, что использование 10 мл 0,05% TXA (500 мг TXA в 1 л физиологического раствора) по сравнению с 10 мл физиологического раствора ирригационной жидкости во время двухчелюстной остеотомии не имеет различий в отношении средней интраоперационной кровопотери, уровней гематокрита в первый и третий день после операции, гемотрансфузии. потребность и количество ирригационной жидкости у 40 пациентов [5]. Как ни странно, в одном лечебном учреждении в Южной Африке использовались измельченные таблетки TXA по 500 мг, взвешенные в воде, для стоматологических операций и послеоперационного удаления зубов [6]. Пациенты с наследственными нарушениями свертываемости крови либо полоскали и глотали раствор, либо в течение тридцати минут кусали вату, смоченную в растворе TXA, что, по сообщениям, приводило к успеху в «большинстве случаев».«В двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании, изучавшем использование раствора TXA у пациентов с наследственными нарушениями свертываемости крови, получающих удаление зубного камня, пациентам было дано указание растворить таблетки 500 мг TXA в 10 мл дистиллированной воды, затем полоскать рот в течение двух минут с последующим отхаркиванием [7]. ]. По сравнению с лечением внутривенным переливанием фактора с последующим полосканием рта плацебо (выполненным в той же группе с двухнедельным интервалом), местная TXA оказалась не менее эффективной и эффективной альтернативой факторной терапии в контроле кровоточивости десен.

Использование у пациентов, принимающих антикоагулянты и стоматологические процедуры:

Есть несколько исследований из более ранней литературы, показывающих безопасность местного применения TXA у пациентов, которые в настоящее время принимают варфарин. В двух отдельных исследованиях, проведенных более десяти лет назад, было показано, что полоскание рта 4,8-5% TXA в течение двух-семи дней эффективно (независимо от продолжительности лечения) у пациентов с удалением зубов и отсутствием отмены пероральных антикоагулянтов [8]. [9]. Системное лечение может привести к развитию тромбоэмболии, особенно в этой группе высокого риска, но пероральное применение 10 мл препарата 4.8% раствор TXA, доступный в Австралии, приводил к средней концентрации только 7 мкг кислоты TXA/мл слюны через два часа при использовании в качестве полоскания и слюны [10]. Концентрация в плазме оказалась едва определяемой после использования жидкости для полоскания рта, что подтверждает вывод о незначительном ингибировании системного фибринолиза и отсутствии побочных эффектов.

  Безопасность

В Кокрейновском обзоре местного применения TXA при внутрисердечной хирургии, ортопедической хирургии, носовом кровотечении и удалении зубов не сообщалось о нежелательных явлениях, связанных с инфарктом миокарда, легочной эмболией, инсультом или тромбозом глубоких вен.Сообщалось, что он случайно снижает потребность в переливании крови на 45% [2]. Основываясь на этих результатах и ​​результатах исследований, включенных в этот анализ, включая большое количество пациентов, местный ТХА можно считать безопасным для использования.

Компаундирование

В упомянутых выше исследованиях использовались различные методы приготовления растворов TXA для экстемпорального применения в диапазоне от 0,05% до 10% растворов. В зависимости от используемой рецептуры были предложены два метода [11].Если используется 100 мг/мл или 10% раствор для инъекций, 5% раствор для приема внутрь можно приготовить, разбавив 5 мл транексамовой кислоты 5 мл стерильной воды. Если доступны таблетки по 500 мг, одну таблетку можно поместить в 20 мл воды и перемешивать до тех пор, пока таблетки полностью не растворятся с образованием тонкодисперсной суспензии. Предполагается, что максимальный срок годности должен составлять пять дней при хранении в холодильнике, а раствор следует защищать от света. ³  Вместо таблетки 500 мг можно безопасно использовать таблетку 650 мг, растворенную в 20 мл.Это подтверждается данными, согласно которым таблетка 500 мг растворялась в 10 мл воды без сообщений о побочных эффектах [7]. Имеются данные, подтверждающие, что даже более низкая концентрация может быть эффективной, поскольку Кевпрадуб и его коллеги использовали 0,05% раствор, хотя безопасно использовались более высокие концентрации.

Гость Сообщение от:

Кортни Уэй, PharmD

PGY2 Резидент аптеки внутренних болезней
Система здравоохранения ветеранов Южного Техаса

 

Каталожные номера:

1. Маккормак PL.Транексамовая кислота: обзор ее использования при лечении гиперфибринолиза. Наркотики 2012. PMID: 22397329
2. Кер К. и др. Местное применение транексамовой кислоты для уменьшения кровотечения. Cochrane Database Syst Rev 2013. PMID: 23881695
3. Захед Р. и др. Новый и быстрый метод лечения носового кровотечения с использованием инъекционной части транексамовой кислоты местно: рандомизированное контролируемое исследование Am J Emerg Med 2013. PMID: 23911102
4. Джахади Х. и др. Сравнение местного и перорального применения транексамовой кислоты при лечении травматической гифемы.Иран J Sci Med 2014. PMID: 24753640
5. Kaewpradub P et al. Снижает ли транексамовая кислота в ирригационной жидкости интраоперационную кровопотерю при ортогнатической хирургии? Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование J Oral Max Surg 2011. PMID: 21398011
6. Coetzee MJ et al. Использование местных измельченных таблеток транексамовой кислоты для остановки кровотечения после стоматологической хирургии и язвы кожи при гемофилии. Гемофилия 2007. PMID: 17610565
7. Нуввула С. и др. Эффективность жидкости для полоскания рта с транексамовой кислотой как альтернативы факторной замене при кровотечении из десен во время удаления зубного камня в случаях гемофилии: рандомизированное клиническое исследование.Contemp Clin Dent 2014. PMID: 24808695
8. Картер Г. и др. Жидкость для полоскания рта с транексамовой кислотой: проспективное рандомизированное исследование 2-дневного и 5-дневного режима для предотвращения послеоперационного кровотечения у пациентов с антикоагулянтами, нуждающихся в удалении зубов. Int J Oral Max Surg 2003. PMID: 14759109
9. Бореа Г. и др. Транексамовая кислота в качестве жидкости для полоскания рта у пациентов, получающих антикоагулянты, перенесших операцию на полости рта. Альтернативный метод прекращения антикоагулянтной терапии. Oral Surg Oral Med Oral Path 1993.PMID: 8419869
10. Картер Г. и др. Современные концепции лечения удаления зубов у пациентов, принимающих варфарин. Aust Dent J 2003. PMID: 14649397
11. Лам М.С. и др. Экстемпоральное приготовление жидких лекарственных форм для перорального применения и альтернативные методы доставки противоопухолевых препаратов. Фармакотерапия 2011. PMID: 21275495

Для получения дополнительной информации по этой теме оформить заказ: Цитируйте эту статью как: Даррел Хьюз, «Транексамовая кислота для местного применения при носовых кровотечениях или оральных кровотечениях», блог REBEL EM, 14 июля 2014 г.Доступно по адресу: https://rebelem.com/topical-tranexamic-acid-epistaxis-oral-bleeds/. Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

REBEL EM Приглашенный участник и автор

Антифибринолитическая терапия для предотвращения кровотечения из полости рта у пациентов с гемофилией или болезнью фон Виллебранда, перенесших небольшие хирургические вмешательства на полости рта или удаление зубов — van Galen, KPM — 2019

экстракты

Вопрос обзора

Мы рассмотрели данные о том, могут ли антифибринолитические препараты (препараты, которые способствуют свертыванию крови), такие как транексамовая кислота или эпсилон-аминокапроновая кислота, предотвращать кровотечение из полости рта у людей с гемофилией или болезнью фон Виллебранда, перенесших небольшие операции на полости рта или удаления зубов.Это обновление ранее опубликованного Кокрейновского обзора.

Общие сведения

Гемофилия и болезнь фон Виллебранда являются наследственными нарушениями свертываемости крови. Люди с этими расстройствами имеют повышенный риск кровотечений во время и после операций на полости рта или удаления зубов, даже если они относительно незначительны и часто выполняются. Количество кровотечений и тяжесть каждого из них зависят от факторов, связанных с заболеванием (таких как тяжесть гемофилии), а также от факторов, связанных с пациентом (таких как воспаление десен или заболевания кровеносных сосудов), и факторов, связанных с вмешательством. например, тип и количество удаленных зубов или размер поверхности раны).Такие меры, как введение факторов свертывания непосредственно в кровоток, обычно используются до, во время или после хирургического вмешательства для предотвращения кровотечений. Однако эти меры являются дорогостоящими и сопряжены с такими рисками, как образование ингибиторов и передача инфекций. Поэтому важен поиск альтернативных методов профилактики геморрагических осложнений. В рутинной практике антифибринолитические препараты часто применяют до, во время и после операции. Однако в настоящее время нет четких научных доказательств этой практики.

Дата поиска

Доказательства актуальны на: 01 марта 2019 г. . В обзор включены два исследования, опубликованные в 1970-х годах, в которых приняли участие 59 человек с гемофилией, перенесших удаление зубов. В одном испытании люди были в возрасте от 13 до 65 лет, а во втором испытании люди имели средний возраст 34 года . Одно испытание длилось пять дней и использовало транексамовую кислоту; второе испытание длилось 10 дней и использовало таблетки эпсилон-аминокапроновой кислоты. В обоих испытаниях активное лекарство сравнивали с веществом, которое не содержало лекарства (плацебо) в дополнение к концентратам фактора свертывания крови.

Ключевые результаты

В целом два включенных испытания показали снижение количества кровотечений после удаления зубов, объема кровопотери и потребности в концентратах фактора свертывания крови у людей, получавших транексамовую кислоту или эпсилон. таблетки аминокапроновой кислоты по сравнению с теми, кто получал плацебо.При объединении результатов обоих испытаний оказалось, что антифибринолитические препараты примерно вдвое снижают частоту кровотечений после удаления зубов и испытаний, о которых сообщалось. Побочные эффекты антифибринолитического препарата возникали редко и привели к прекращению приема таблеток эпсилон-аминокапроновой кислоты только в одном случае.

Качество доказательств

В исследовании эпсилон-аминокапроновой кислоты врачи-исследователи назначали каждому пациенту плацебо или активное лечение на основе метода сопоставления пар по возрасту, факторному анализу и количеству извлечений.Тот факт, что врачи, участвовавшие в испытании, приняли такое решение, мог привести к систематической ошибке отбора. Однако мы не думаем, что это сильно повлияло на выводы суда. В целом, эти два испытания были небольшими и отличались друг от друга с точки зрения количества людей, принимавших участие, с тяжелой гемофилией, одновременного использования концентратов фактора свертывания крови и различных схем лечения антифибринолитиками. Мы оценили общее качество доказательств как низкое в отношении использования антифибринолитических препаратов для предотвращения кровотечений у людей с гемофилией после незначительных хирургических вмешательств на полости рта или удаления зубов.Никаких доказательств не было найдено для людей с болезнью фон Виллебранда. Однако можно утверждать, что, если антифибринолитическое лекарство работает для людей с гемофилией, вполне вероятно, что лекарство также будет работать для людей с другими нарушениями свертываемости крови, подвергающихся удалению зубов или незначительным операциям на полости рта.

Болезнь фон Виллебранда — NHS

Болезнь фон Виллебранда (БВ) — это распространенное наследственное заболевание, при котором кровотечение может быть более частым, чем обычно.

У людей с болезнью Виллебранда в крови низкий уровень вещества, называемого фактором фон Виллебранда, или оно работает не очень хорошо.

Фактор фон Виллебранда помогает клеткам крови склеиваться (сворачиваться) при кровотечении. Если его недостаточно или он не работает должным образом, кровотечение останавливается дольше.

В настоящее время нет лекарства от болезни Виллебранда, но обычно она не вызывает серьезных проблем, и большинство людей с ней могут жить нормальной активной жизнью.

Симптомы болезни фон Виллебранда

Симптомы болезни Виллебранда могут проявиться в любом возрасте.Они могут варьироваться от очень легких и едва заметных до частых и тяжелых.

Основными симптомами являются:

• большие кровоподтеки или легко возникающие кровоподтеки
• частые или длительные носовые кровотечения
• кровоточивость десен
• обильные или длительные кровотечения из порезов
• у женщин во время или после кровотечения и обильные менструации
• сильное или продолжительное кровотечение после удаления зуба или операции

У некоторых людей также существует небольшой риск проблем, таких как кровотечение в кишечнике (вызывающее кровотечение снизу) и болезненные кровотечения в суставах и мышцах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы болезни Виллебранда, особенно если она есть у кого-то из членов вашей семьи.

Если врач общей практики считает, что у вас может быть проблема с кровотечением, он может направить вас к специалисту больницы для проведения анализов крови, чтобы проверить наличие таких заболеваний, как болезнь Виллебранда. Расскажите своему врачу, если у вас есть история этого в вашей семье.

Если у вас уже был диагностирован БВ, обратитесь к врачу, если:

• у вас продолжаются кровотечения
• у вас было сильное кровотечение
• вы беременны или планируете беременность у вас очень сильное кровотечение или кровотечение, которое не останавливается.

  Рекомендации по лечению и образу жизни при болезни фон Виллебранда

  В настоящее время нет лекарства от болезни Виллебранда, но ее обычно можно контролировать с помощью лекарств и некоторых простых мер по изменению образа жизни.

  Лечение и профилактика кровотечений

  Если у вас кровотечение, возможно, все, что вам нужно сделать, это надавить на рану (или зажать мягкую часть носа, если у вас кровотечение из носа) в течение нескольких минут.

  Ваш врач может также дать вам лекарство, чтобы помочь остановить кровотечение, когда оно произойдет.

  Существует 3 основных препарата , которые могут помочь остановить кровотечение:

  • десмопрессин – доступен в виде назального спрея или инъекции
  • транексамовая кислота – доступен в виде таблеток, жидкости для полоскания рта или инъекции
  • 9 – доступны в виде инъекций

  Эти лекарства также можно использовать перед процедурой или операцией для снижения риска кровотечения. Если у вас тяжелая форма болезни Виллебранда, вам может потребоваться регулярно принимать их, чтобы предотвратить серьезные кровотечения.

  Если ваш врач рекомендует лекарство, поговорите с ним о наилучшем для вас варианте и спросите о побочных эффектах каждого лекарства.

  Лечение обильных менструаций

  Если БВ вызывает у вас обильные менструации, поговорите со своим врачом общей практики или специалистом о лечении, которое поможет остановить кровотечение.

  К ним относятся:

  Подробнее о лечении обильных месячных

  Общие рекомендации

  Если у вас БВ, вам следует:

  • сообщить об этом своему хирургу или стоматологу, если вам предстоит процедура или операция  – вам может потребоваться прием лекарств для снижения риска кровотечения до и после
  • сообщите своему врачу или медсестре о вашем БВ, если вам нужна вакцинация  – они могут сделать инъекцию прямо под кожу, чтобы избежать болезненного кровотечения в мышцы
  • избегайте аспирина и противовоспалительных препаратов таких как ибупрофена если только ваш врач не порекомендует вам их безопасно использовать , вместо этого
  • спросите у своего специалиста, есть ли какие-либо виды деятельности, которых вам следует избегать – вы должны иметь возможность заниматься большинством видов спорта и d, но лучше сначала проверить

  Типы болезни фон Виллебранда

  Существует несколько типов болезни Виллебранда.

  Основные типы:

  • тип 1 – самый мягкий и распространенный тип. У людей с БВ типа 1 снижен уровень фактора фон Виллебранда в крови. Кровотечение в основном является проблемой только в том случае, если вы перенесли операцию, получили травму или удалили зуб.
  • тип 2 — у людей с этим типом БВ фактор фон Виллебранда не работает должным образом. Кровотечения имеют тенденцию быть более частыми и тяжелыми, чем при типе 1.
  • тип 3 — самый тяжелый и редкий тип.Люди с болезнью Виллебранда 3 типа имеют очень низкий уровень фактора фон Виллебранда или вообще не имеют его. Кровотечение изо рта, носа и кишечника является обычным явлением, и у вас могут быть суставные и мышечные кровотечения после травмы.

  Все эти 3 типа наследуются.

  Существует также редкий тип, не передающийся по наследству, который называется «приобретенная болезнь фон Виллебранда». Это может начаться в любом возрасте и обычно связано с другими состояниями, которые влияют на кровь, иммунную систему или сердце.

  Как наследуется болезнь фон Виллебранда

  Болезнь Виллебранда часто вызывается дефектом гена, участвующего в выработке фактора фон Виллебранда.

  Тип БВ, с которым рождается человек, в основном зависит от того, унаследовали ли они копии этого дефектного гена от одного или обоих родителей.

  • Если у родителя есть генетическая ошибка, вызывающая болезнь Виллебранда , вероятность того, что у ребенка будет болезнь Виллебранда 1 или 2 типа, составляет 1 к 2 (50%), и вероятность того, что у него будет болезнь Виллебранда 3 типа, отсутствует.
  • Если оба родителя имеют дефект гена болезни Виллебранда – вероятность того, что ребенок будет носителем, как и их родители, составляет 1 из 2 (50%), а вероятность того, что у них будет болезнь Виллебранда 3 типа, составляет 1 из 4 (25%). .

  На вероятность наследования БВ типа 1 также могут влиять другие факторы, включая группу крови. Люди с группой крови O болеют чаще, чем люди с группой крови A или B.

  Это означает, что не всегда легко предсказать, может ли ребенок унаследовать болезнь от своих родителей.

  Родители, являющиеся носителями дефектного гена фактора Виллебранда, сами могут не иметь симптомов.

  Поговорите со своим специалистом, если у вас болезнь Виллебранда и вы думаете о рождении ребенка. Если у вас есть семейный анамнез болезни Виллебранда и вы думаете, что вы можете быть затронуты, в идеале вам следует сдать анализы до того, как вы забеременеете.

  Беременность и болезнь фон Виллебранда

  Вы можете иметь детей, если у вас болезнь Виллебранда, даже если она тяжелая. Но существует риск того, что:

  • ваш ребенок родится с БВ
  • у вас сильное кровотечение во время или после родов

  Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, если вы планируете завести ребенка. Они могут предложить генетическое тестирование, чтобы узнать, подвержен ли ваш ребенок риску рождения с болезнью Виллебранда.

  В конце беременности вы также можете сдать анализы для проверки уровня фактора фон Виллебранда в крови. Если у вас низкий уровень, вам предложат лекарство для предотвращения кровотечения во время родов.

  Возможно, вам порекомендуют рожать в специализированной больнице на случай возникновения каких-либо проблем. Большинство женщин могут рожать вагинально или путем кесарева сечения. У детей с болезнью Виллебранда редко возникают проблемы с кровотечением во время родов.

  Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

  Если у вас БВ, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

  NCARDRS помогает ученым искать лучшие способы профилактики и лечения болезни Виллебранда. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

  Последняя проверка страницы: 02 сентября 2020 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 02 сентября 2023 г.

  Аминокапроновая кислота: детский препарат | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

  Эта информация от Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе для чего оно используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему поставщику медицинских услуг.

  Торговые марки: США

  Амикар

  Для чего используется этот препарат?

  • Используется для лечения или предотвращения кровотечений.

  Что мне нужно сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок начнет принимать этот препарат?

  • Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие признаки были у вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка тромбы.
  • Если ваш ребенок принимает какие-либо из следующих препаратов: комплекс фактора IX или комплекс антиингибиторных коагулянтов.

  Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим препаратом.

  Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить, безопасно ли давать этот препарат вместе со всеми другими препаратами и проблемами со здоровьем вашего ребенка. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата, который принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

  Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

  Все продукты:

  • Сообщите всем поставщикам медицинских услуг вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
  • Проверьте анализ крови, как вам сказал врач. Поговорите с доктором.
  • Этот препарат может влиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка и работникам лабораторий о том, что ваш ребенок принимает этот препарат.

  Если ваш ребенок беременен или кормит ребенка грудью:

  • Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременел или кормит ребенка грудью.Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вашего ребенка и ребенка.

  Впрыск:

  • Этот препарат содержит бензиловый спирт. Бензиловый спирт может вызывать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты у новорожденных или младенцев. Если у вас есть вопросы, поговорите с врачом.

  О каких побочных эффектах мне нужно немедленно сообщить врачу моего ребенка?

  ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме препарата.Немедленно сообщите врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

  Все продукты:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; свистящее дыхание; стеснение в груди или горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или опухоль рта, лица, губ, языка или горла.
  • Ненормальное сердцебиение.
  • Медленное сердцебиение.
  • Любые необъяснимые синяки или кровотечения.
  • Отек.
  • Судороги.
  • Очень сильное головокружение или потеря сознания.
  • Галлюцинации (видение или слух вещей, которых нет).
  • Чувство замешательства.
  • Слабость на одной стороне тела, проблемы с речью или мышлением, нарушение равновесия, опущение одной стороны лица или нечеткость зрения.
  • Лихорадка, озноб или боль в горле.
  • Изменение зрения.
  • Звон в ушах.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появились признаки тромба, такие как боль в груди или давление; кровохарканье; одышка; опухоль, тепло, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; или проблемы с речью или глотанием.
  • При применении этого препарата могут возникать очень серьезные проблемы с мышцами. Это также может привести к проблемам с почками. Сообщите врачу, если у вашего ребенка мышечная боль или слабость, особенно если он чувствует сильную усталость или слабость или у него жар.Сообщите врачу, если ваш ребенок не может мочиться или у него изменилось количество выделяемой мочи.

  Впрыск:

  • Боль, покраснение или отек в месте укола.

  Каковы другие побочные эффекты этого препарата?

  Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если какой-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

  • Головная боль.
  • Расстройство желудка или рвота.
  • Боль в животе или диарея.
  • Чувство головокружения, усталости или слабости.
  • Заложенность носа.

  Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните врачу вашего ребенка. Позвоните врачу вашего ребенка для медицинской консультации о побочных эффектах.

  Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

  Как лучше всего вводить этот препарат?

  Давайте этот препарат по назначению врача вашего ребенка.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  Все продукты для ухода за полостью рта:

  • Давайте этот препарат независимо от приема пищи.

  Жидкость для приема внутрь:

  • Тщательно отмеряйте дозы жидкости. Используйте измерительное устройство, поставляемое с этим препаратом. Если его нет, попросите у фармацевта прибор для измерения этого препарата.

  Впрыск:

  • Вводится в вену на определенное время.

  Что мне делать, если мой ребенок пропустит прием дозы?

  • Позвоните врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что делать.

  Как хранить и/или выбрасывать этот препарат?

  Все продукты для ухода за полостью рта:

  • Хранить при комнатной температуре. Не мерзни.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.

  Впрыск:

  • Если вам нужно хранить этот препарат дома, поговорите с лечащим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

  Все продукты:

  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбрасывайте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте воду в унитазе и не сливайте воду в канализацию, если вам не сказали сделать это. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать наркотики. В вашем районе могут действовать программы возврата наркотиков.

  Общие сведения о наркотиках

  • Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему детскому врачу.
  • Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте ребенку чужое лекарство.
  • Некоторые препараты могут иметь дополнительную информацию для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите с врачом вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

  Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

  Эта обобщенная информация представляет собой ограниченную информацию о диагностике, лечении и/или лекарствах. Он не претендует на полноту и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и/или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Он не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или замены медицинской консультации, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг на основе осмотра поставщика медицинских услуг и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента.Пациенты должны поговорить с поставщиком медицинских услуг для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств. Эта информация не подтверждает какие-либо методы лечения или лекарства как безопасные, эффективные или одобренные для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или ответственности в отношении этой информации или ее использования. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

  Дата последней проверки

  15.01.2020

  Авторское право

  © 2022 UpToDate, Inc. и ее дочерние компании и/или лицензиары. Все права защищены.

  .