Аминокапроновая кислота в нос инструкция по применению: Зачем капать аминокапроновую кислоту в нос для профилактики ОРВИ: 8 доказательств эффективности

Аминокапроновая кислота в нос: показания к применению

Аминокапроновая кислота является лекарственным препаратом группы гемостатиков. Данное средство способно замедлять процессы фибринолиза, то есть растворения сгустков крови. Кроме того, это средство улучшает противотоксичную деятельность печени и оказывает противоаллергическое действие.

Содержание:

• Области применения аминокапроновой кислоты
• Второстепенные полезные свойства препарата
• Применение для детей и беременных женщин
• Лекарственная форма
• Противопоказания, побочные действия, передозировка

Области применения аминокапроновой кислоты

Аминокапроновая кислота в настоящее время достаточно активно применяется в медицине и является препаратом широкого спектра применения. Например, довольно часто её используют в хирургии для остановки кровотечения. Нередко она применяется и при переливании крови. Можно смело сказать, что этот препарат универсален и оказывается просто незаменимым при различного рода кровотечениях. С его помощью можно предотвратить чрезмерные потери крови и тем самым оказать необходимую первую помощь при травмах и при оперативных медицинских манипуляциях.

Второстепенные полезные свойства препарата

Имеет кислота и другие полезные свойства. Но они малоизвестны обычным потребителям, поскольку в фармацевтике появилось за последнее время множество новых лекарственных средств аналогичного действия, которые широко разрекламированы производителями.

Некоторыми медиками прописывается аминокапроновая кислота для профилактики гриппа. В этих случаях ее рекомендуется капать в нос. Поскольку описываемое средство укрепляет сосуды в носовых пазухах, а также повышает уровень свертываемости крови, оно снижает риск возникновения носового кровотечения. Препарат также способен оказывать противоаллергическое и противоотечное действие. При этом он способен сокращать количество выделений из носа. Орошая слизистую носа и глотки, данный препарат нарушает взаимодействие организма и вирусной инфекции.

Для профилактики рекомендовано закапывать нос около 4 раз в день по 2 или 3 капли. Чтобы получить лечебный эффект уже после того, как заболевание проявилось, следует применять кислоту через каждые 3 часа. Курс такого лечения составляет от 3 до 7 дней.

Применение для детей и беременных женщин

Несомненным плюсом является то, что аминокапроновая кислота в нос может применяться в период беременности. Обычно дозировка составляет 3 капли 3 раза в день. В дополнение, для более существенного эффекта, возможно применение какого-либо сосудосуживающего средства. Однако перед применением в каждом отдельном случае обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Данный препарат может быть показан к применению детям, путем разведения водой и принятия внутрь. Является хорошим помощником при профилактике простудных заболеваний. Так же как при лечении взрослых, и для детей возможно использование данной кислоты в комплексе с другими препаратами.

Лекарственная форма

Лекарство можно приобрести в любой аптеке в виде 5%-го раствора, который применяется для внутривенного введения, в качестве капель в нос и для ингаляций. Если врач назначает пероральный прием препарата, можно использовать порошковую форму данного лекарства. Порошок расфасовывается, как правило, в пакеты по 1 грамму и является не менее доступным, чем жидкий раствор.

Противопоказания, побочные действия, передозировка

Несмотря на большое количество положительных свойств данного лекарства, при его использовании следует быть осторожным, поскольку оно имеет и противопоказания. Основными из них являются:

• гиперчувствительность к препарату или его компонентам;
• почечная недостаточность;
• нарушения кровообращения в мозгу;

При макрогематурии, при наличии внутрисосудистого диссеминированного свертывания, при вторичных или наследственных тромбофилиях, а также при склонности к эмболиям и тромбозам аминокапроновую кислоту принимать нельзя.

В качестве побочных действий при нарушениях в работе сердечнососудистой системы кислота может спровоцировать аритмию, брадикардию, субэндокардиальное кровоизлияние, ортостатическую гипотензию. Пищеварительная система может отреагировать на прием препарата тошнотой или диареей. Кроме того, при длительном и интенсивном приеме лекарства могут возникать геморрагии, головные боли, судороги, головокружение, шумы в ушах, а также воспаление слизистой верхних дыхательных путей, почечная недостаточность, миоглобинурия, кожная сыпь, рабдомиолиз.

Все перечисленные побочные явления проявляются крайне редко и только при высоких дозах применения. Как только дозы снижаются, организм быстро восстанавливается, и негативные проявления исчезают.

Если допустить существенную передозировку аминокапроновой кислоты, побочные действия проявляются более выражено. Если в организме накапливается препарат в большом количестве, это приводит к образованию эмболий и тромбов. Но длительное применение способно привести и к противоположному эффекту — геморрагии, то есть к кровотечению, вызванному нарушением целостности кровеносных сосудов. Во всех случаях передозировки рекомендуется отмена препарата и симптоматическое лечение.

Аминокапроновая кислота в нос детям: инструкция

В детском возрасте довольно часто возникает насморк, простудные заболевания и вирусные инфекции. Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов, действие которых направлено на борьбу с патологиями инфекционно-воспалительной природы. Правда, далеко не все и не всегда оказываются действительно эффективными. Квалифицированные педиатры и отоларингологи предлагают проверенное временем средство для устранения заболеваний горла и носа, а именно аминокапроновую кислоту. Попробуем разобраться, действительно ли средство эффективно и безопасно для ребенка в этой сфере применения.

Описание данного медикаментозного средства

Когда ребенку назначается тот или иной препарат, родители внимательно читают инструкцию, что является правильным шагом. Однако в случае с аминокапроновой кислотой все обстоит иначе. В предписаниях к данному медикаменту не упоминается о лечении заболеваний носа инфекционно-воспалительного характера.

Некоторые специалисты используют препарат по прямому назначению, не выписывая его пациентам для лечения простуды и насморка. Попробуем разобраться в причинах подобной двойственности.

Аминокапроновая кислота представляет собой гемостатическое лекарственное средство. Оно обладает кровоостанавливающим свойством, а также предотвращает развитие кровотечения. Согласно официальной инструкции по использованию, аминокапроновая кислота назначается в следующих случаях:

1. Геморрагический синдром на фоне хирургической операции на сердце, мозге или сосудах.
2. Патологии внутренних органов, при которых высок риск развития кровотечения, например, язвенная болезнь.
3. Трансфузионные процедуры.
4. Стоматологическое лечение в качестве профилактики кровотечений.

Прилагаемая инструкция, таким образом, не упоминает о лечении заболеваний лор-органов. Однако в случае, если лечащий врач рекомендует закапывать ребенку аминокапроновую кислоту в нос, не следует игнорировать это назначение.

Гемостатический препарат успешно применяется в практике отоларингологов и ускоряет процесс выздоровления ребенка при вирусных патологиях, а также снимает воспаление носовых пазух и ходов.

Свойства

Согласно инструкции, аминокапроновая кислота обладает также рядом терапевтических свойств, необходимых для лечения насморка, включая:

1. Снижение проницаемости сосудов кровеносной системы и укрепление оболочки клеток.
2. Повышение местного иммунитета посредством усиления действия интерферонов в организме, что приводит к повышению резистентности к негативному воздействию патогенной микрофлоры.
3. Предотвращение производства гистамина, что позволяет снизить вероятность развития аллергической реакции.

Подобные терапевтические свойства средства при закапывании в нос оказывают следующий эффект:

1. Выраженное уменьшение отека.
2. Снижение количества выделяемых из носа слизи и гноя.
3. Укрепление сосудистых стенок.
4. Устранение признаков аллергического насморка, в том числе жжение, заложенность, чиханье, зуд и т. д.

Согласно исследованиям, аминокапроновая кислота оказывает противовирусный эффект. Наибольшую активность препарат проявляет в отношении гриппа и аденовируса в слизистой оболочке носа. Кислота препятствует распространению патогенных микроорганизмов.

Одним из важных качеств аминокапроновой кислоты является то, что она не сушит слизистую оболочку носа и не сужает сосуды. Это является отличительной особенностью препарата от других назальных лекарственных средств.

Показания

Применение аминокапроновой кислоты целесообразно при любых заболеваниях инфекционно-воспалительной природы, которые сопровождаются образованием отека, ринореей и заложенностью носа. Показаниями для применения лекарственного средства являются:

1. Насморк вирусного генеза в острой форме.
2. Гайморит.
3. Аллергический насморк в хронической форме.
4. Увеличение миндалин в носоглотке, характеризующееся как аденоиды первой степени.
5. Кровотечение из носа, возникающее на фоне воспаления слизистой носа.
6. Лечение симптомов ангины, гриппа и другие вирусных респираторных заболеваний.

Помимо этого, аминокапроновая кислота в нос применяется для профилактики сезонных эпидемий вирусов, включая ОРВИ и грипп.

Противопоказания

Несмотря на многочисленные полезные свойства, препарат не всегда подходит для лечения ребенка. В частности, противопоказано использование его в следующих ситуациях:

1. Повышенная чувствительность к кислоте.
2. Нарушение кровяной свертываемости.
3. Склонность к возникновению тромбов.
4. Нарушение процесса кровообращения в головном мозге.
5. Патологии почек, выражающиеся в появлении примесей крови в составе урины.

Применение аминокапроновой кислоты для детей до года при лечении насморка должно происходить под строгим медицинским контролем.

Побочные реакции от использования данного медикаментозного средства

Прилагаемая инструкция содержит сведения о тех побочных реакциях, которые могут возникнуть при традиционном использовании средства. При закапывании в носовые ходы препарат фактически не всасывается в системный кровоток и не оказывает влияния на внутренние органы и системы. Вероятность развития побочных реакций при таком способе использования сводится к нулю.

Тем не менее, родители должны знать о вероятных побочных реакциях. Например, на фоне повышенной чувствительности к аминокапроновой кислоте или в случае развития аллергической реакции возникают следующие нежелательные последствия:

1. Сыпь на коже.
2. Усиление выраженности отека носоглотки.
3. Зуд и жжение.

Реже у детей наблюдаются такие системные реакции организма, как снижение давления в артериях, шум в ушах, диарея и головокружение. При использовании локально подобные симптомы исключены.

Как правильно использовать аминокапроновую кислоту в нос?

Инструкция

Препарат может производиться в нескольких формах, включая порошок и таблетки. В нашей стране препарат представлен в виде 5%-ного раствора, предназначенного для капельного внутривенного введения.

Официальная инструкция не содержит никаких данных об использовании препарата для закапывания в нос. По этой причине следует акцентировать внимание на рекомендациях врача по поводу использования аминокапроновой кислоты.

Инстилляции в носовые ходы

Наиболее популярный метод применения аминокапроновой кислоты при лечении вирусных заболеваний – инстилляции в носовые ходы. Дозировка и количество суточных закапываний определяется с учетом возраста ребенка:

1. До года назначаются трехкратные инстилляции. Допускается разведение кислоты физиологическим раствором в равных пропорциях.
2. После года количество инстилляций может быть увеличено до четырех.

Продолжительность терапии данным лекарственным препаратом и рекомендации

Продолжительность терапии в большинстве случаев составляет одну неделю. В профилактических целях допускается применение аминокапроновой кислоты на протяжении двух недель.

Не следует забывать, что раствор внутри флакона стерилен, а значит снимать крышку не нужно. Специалисты рекомендуют прокалывать флакон иглой и набирать необходимый объем. После удаления иглы со шприца производится инстилляция. Использование одноразовых шприцов в данном случае строго обязательно.

Оксиметолазин (Африн®) Применение при носовых кровотечениях

06.04.2018

Случай пациента

CA — 82-летняя женщина с первичным диагнозом рака кости и деменцией в анамнезе, которая была госпитализирована в хоспис 4 месяца назад. У нее нет известных аллергий на лекарства, однако она испытывает сильную диспепсию при приеме НПВП и многих других лекарств. КА живет со своей дочерью и мужем дочери, которые являются ее основными опекунами.

Текущие лекарства:

• Аспирин 81 мг; Разжевать и проглотить по 1 таблетке внутрь в день для сердца
• Ацетаминофен 325 мг/5 мл смешанная суспензия; 10 мл (650 мг) внутрь 3 раза в день при легкой боли
• Донепезил (Арисепт®) 10 мг; 1 таблетка внутрь перед сном при деменции
• Гидрокодон-ацетаминофен 7,5-325 мг/5 мл сусп. ; 5 мл внутрь каждые 6 часов при необходимости при умеренной и сильной боли

  У СА развилась кровоточащая опухоль в правой части рта возле линии подбородка. Прошлым вечером медработникам удалось остановить кровотечение, надавив на это место. Они обеспокоены тем, что кровотечение может усилиться, и в следующий раз они не смогут его остановить. Оксиметолазин (Африн®) часто назначают для лечения носовых кровотечений. Поможет ли в этом случае Африн® остановить незначительное местное кровотечение во рту?

НЕБОЛЬШИЕ МЕСТНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ В ХОСПИСАХ

  Небольшие местные кровотечения относительно часто встречаются в хосписах, будь то результат кровоточащей злокачественной раны или вторичный по отношению к проблемам коагуляции или прогрессированию заболевания. Лучший способ остановить кровотечение — предотвратить его, используя неприлипающие повязки или минимизировав риск для пациента, включая прекращение приема лекарств, которые могут вызвать кровотечение. Некоторые эпизоды незначительных местных кровотечений не поддаются перевязкам и давлению и требуют альтернативных методов лечения.

ЧТО ТАКОЕ ОКСИМЕТАЗОЛИН И ПОЧЕМУ ЕГО НУЖНО ПРИМЕНЯТЬ ПРИ НЕБОЛЬШИХ МЕСТНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ?

• Оксиметазолин является вазоконстриктором и, подобно адреналину, может применяться местно при нанесении на марлевый или ватный тампон для остановки кровотечения.
• Легко доступен без рецепта в большинстве аптек и универсальных магазинов
• Низкая стоимость по сравнению с другими рекомендуемыми агентами
• Другие местные средства для этого показания включают:
  • Коагулянты: Тромбин для местного применения, палочки нитрата серебра
  • Гемостатические средства (марля, пропитанная внутривенным раствором): аминокапроновая кислота, адреналин, трансексамовая кислота
  • Сукральфат : Превращается в пасту из двух таблеток по 1 г, измельченных в 5 мл водорастворимого геля

КАК ПРИМЕНЯТЬ ОКСИМЕТАЗОЛИН ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ?

Носовое кровотечение (носовое кровотечение):

Способ применения:  Выдавите спрей в аптечку, чтобы его можно было легко набрать в оральный шприц. Наберите 1–1,5 мл в шприц на 3 мл и подключите к распылителю с приводом от шприца (также известному как интраназальное устройство для распыления слизистой оболочки). ⁷ Поместите ватный тампон в аптечку, чтобы впитать оставшееся лекарство.

• Попросите пациента осторожно высморкаться, чтобы очистить носовую полость
• Расположите пациента лежа на кровати примерно под углом 45 градусов
• Поместите распылитель в пораженную ноздрю и быстро надавите, чтобы ввести дозу, попросив пациента вдыхать через нос во время распыления
• Возьмите ватный тампон, который вы положили в чашу с лекарством, сверните его в форме сигареты и поместите в кровоточащую ноздрю
• Приклейте сложенную марлевую подушечку 4×4 к носу, чтобы удерживать ватный тампон на месте и собирать кровь
• Посадите пациента на спину и попросите крепко зажать ноздри (или вы можете зажать, если у вас есть носовой зажим)
• Подождите 15 минут
• Повторять каждые 8 ​​часов, если необходимо, до 72 часов

В качестве альтернативы можно использовать имеющийся в продаже назальный спрей, однако он может не покрывать такую ​​большую площадь поверхности, как распылитель с приводом от шприца.

• Распылите ватный тампон, пока он не промокнет, и отложите в сторону
• Попросите пациента осторожно высморкаться, чтобы очистить носовую полость
• Расположите пациента лежа на кровати примерно под углом 45 градусов
• Поместите насадку в пораженную ноздрю и быстро нажмите, чтобы ввести дозу, попросив пациента вдыхать через нос во время распыления
• Возьмите ватный тампон, который вы отложили в сторону, сверните его в форме сигареты и поместите в кровоточащую ноздрю
• Приклейте сложенную марлевую подушечку 4×4 к носу, чтобы удерживать ватный тампон на месте и собирать кровь
• Посадите пациента на спину и попросите крепко зажать ноздри (или вы можете зажать, если у вас есть носовой зажим)
• Подождите 15 минут
• Повторять каждые 8 ​​часов, если необходимо, до 72 часов

ОЦЕНКА ФАРМАЦЕВТА

Хотя держать рот СА открытым достаточно долго для использования местных препаратов может быть проблемой, это лучшее решение по сравнению с пероральной системной терапией, поскольку кровотечение не является непрерывным – пероральная терапия может привести к расстройству желудка и потребует принимать регулярно для эффективности. Было показано, что при незначительных местных кровотечениях оксиметазолин столь же эффективен, как и другие местные вазоконстрикторы, для остановки кровотечения с минимальным риском. Это недорого и знакомо большинству пациентов и их опекунов.

Рекомендации

1. Прекратить терапию аспирином
2. Поощряйте использование марли и давления на область кровотечения в первую очередь – оцените эффективность перед использованием лекарства
3. Старт Оксиметазолиновый назальный спрей; Смочите кончик ватного тампона (Q-tip®) или марлю спреем, затем нанесите местно на пораженные участки, оказывая давление на 5-10 минут. При необходимости повторяйте до 4 раз в день.

СКАЧАТЬ КОПИЮ ЭТОГО ПРИМЕРА

Нажмите здесь, чтобы загрузить копию этого тематического исследования.

Для получения дополнительной информации по этой теме см. следующие ссылки:

1. Gilman C. Clinical & Practice Management: Лечение носового кровотечения. ACEP News, июнь 2009 г. По состоянию на 29 сентября 2016 г. Доступно по адресу: https://www.acep.org/Clinical—Practice-Management/Focus-On—Treatment-of-Epistaxis/
.
2. Терапевтическая интраназальная доставка лекарств: протокол лечения носового кровотечения. По состоянию на 29 сентября 2016 г.. Доступно по адресу: http://intranasal.net/epistaxis/default.htm
.
3. Йоркширская группа клинических рекомендаций по паллиативной медицине: рекомендации по лечению кровотечений у онкологических пациентов, оказывающих паллиативную помощь, — сводка, январь 2009 г. По состоянию на 28 сентября 2016 г. Доступно по адресу: http://www.palliativedrugs.com/download/090331_Summary_bleeding_guidelines.pdf
4. Дин М., Регнард С., Харрис Д.Д. Кровотечение: облегчение симптомов при паллиативной помощи. 2 ^nd Radcliffe Publishing. Нью-Йорк. 2011: 94-96. (Нажмите здесь для онлайн-справки)
5. Alter H. Подход к взрослому с носовым кровотечением. В: UpToDate, Wolfson AB, Deschler DG, Grayzel J (Eds), UpToDate, Waltham, MA. По состоянию на 30 сентября 2016 г.
6. Нгуен QA. Эпистаксис. В: Medscape, Meyers AD (Ed). 4 мая 2016 г. Доступная форма: http://emedicine.medscape.com/article/863220-overview
7. Устройство для интраназального распыления слизистой оболочки Teleflex MAD Nasal™. Доступно по адресу: https://www.teleflex.com/usa/product-areas/anesthesia/atomization/mad-nasal-device/
8. Негрин Р.С., Толяник Ю.А. Пероральная токсичность, связанная с химиотерапией. В: UpToDate, Drews RE, Savarese DMF (Eds), UpToDate, Waltham, MA. По состоянию на 30 сентября 2016 г.
9. Река К., Монтанини М., Витале К.А. Лечение кровотечений, связанных со злокачественными ранами. J Palliat Med. 2012; 15(8):952-954. Доступно по адресу: http://online.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/jpm.2011.0286

Лечение гемофилии | CDC

Наилучший способ лечения гемофилии — заменить отсутствующий фактор свертывания крови, чтобы кровь могла правильно сворачиваться. Обычно это делается путем введения лечебных препаратов, называемых концентратами факторов свертывания крови, в вену человека. Клиницисты обычно назначают лечебные препараты для эпизодической или профилактической помощи. Эпизодическая помощь используется для остановки эпизодов кровотечения у пациента; профилактическая помощь используется для предотвращения эпизодов кровотечения. Сегодня люди с гемофилией и их семьи могут научиться давать свои собственные продукты для лечения фактора свертывания крови в домашних условиях. Предоставление средств для факторной терапии в домашних условиях означает, что кровотечения можно лечить быстрее, что приводит к менее серьезным кровотечениям и меньшему количеству побочных эффектов.

Лечебные центры

Гемофилия – это сложное заболевание. Качественная медицинская помощь врачей и медсестер, которые много знают об этом заболевании, может помочь людям с гемофилией предотвратить некоторые серьезные проблемы. Часто лучшим выбором для лечения является центр комплексного лечения гемофилии (HTC). HTC предоставляет пациентам уход и обучение для решения всех проблем, связанных с расстройством. Команда состоит из врачей (гематологов или специалистов по крови), медсестер, социальных работников, физиотерапевтов и других медицинских работников, которые специализируются на уходе за людьми с нарушениями свертываемости крови.

Найдите ближайший к вам HTC

Лекарства для лечения

Продукты фактора свертывания крови

Доступны два основных типа концентратов факторов свертывания крови:

Концентраты фактора свертывания крови

Плазма — это жидкая часть крови. Он бледно-желтого или соломенного цвета и содержит белки, такие как антитела, альбумин и факторы свертывания крови. Доступны несколько лечебных концентратов факторов, изготовленных из белков человеческой плазмы. Вся кровь и ее части, такие как плазма, регулярно проверяются на наличие вирусов. Плазму собирают у многих людей, а затем она проходит через несколько процессов, чтобы разделить ее на компоненты, такие как факторы свертывания крови. Белки свертывания затем превращаются в лиофилизированный продукт, который тестируется и обрабатывается для уничтожения любых потенциальных вирусов, прежде чем он будет упакован для использования.

Концентраты рекомбинантных факторов

До 1992 года все продукты для замещения факторов производились из плазмы человека. В 1992 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило концентрат рекомбинантного фактора VIII (8), который не получен из человеческой плазмы. Этот концентрат создан с помощью генной инженерии с использованием технологии ДНК. Коммерчески приготовленные концентраты факторов обрабатывают для удаления или инактивации вирусов, передающихся через кровь. Кроме того, рекомбинантные факторы VIII (8) и IX (9) не содержат плазмы или альбумина и, следовательно, не могут распространять какие-либо вирусы, передающиеся через кровь.

У некоторых людей, которым вводят концентраты фактора свертывания крови, может развиться ингибитор. Ингибиторы затрудняют остановку эпизода кровотечения, потому что они мешают лечению.

Другие лечебные препараты:

Hemlibra

^® (также известный как ACE 910 или эмицизумаб)

Hemlibra ^® действует путем замены функции фактора VIII (8), а не непосредственно отсутствующего фактора свертывания VIII . Его можно использовать для предотвращения или уменьшения частоты эпизодов кровотечения у людей с гемофилией А. Этот лечебный продукт можно вводить путем инъекции под кожу. Пациенты, принимающие Гемлибра ^® для профилактики и использования концентратов факторов свертывания крови для лечения прорывных кровотечений, все еще может вырабатывать ингибитор. Традиционные лабораторные методы тестирования ингибиторов не работают при тестировании ингибиторов у пациентов, принимающих Гемлибра ^® ; как таковой, необходим специализированный метод тестирования, называемый хромогенным анализом Bethesda.

DDAVP

^® или Stimate ^® (десмопрессина ацетат)

DDAVP ^® и Stimate ^® — это лекарства, подобные гормону, который естественным образом вырабатывается в организме. Лекарства высвобождают фактор VIII (8) из того места, где он хранится в тканях организма. Для людей с легкой, а также с некоторыми случаями умеренной гемофилии, это может привести к увеличению собственного уровня фактора VIII (8), чтобы им не приходилось использовать факторы свертывания крови для остановки эпизодов кровотечения. DDAVP ^® можно вводить через вену, а Stimate ^® — в виде назального спрея.

Амикар

^® (эпсилон-аминокапроновая кислота)

Амикар ^® — это лекарство, которое можно вводить внутривенно или перорально (в виде таблеток или жидкости). Он предотвращает разрушение сгустков крови, в результате чего сгусток становится более плотным, и часто используется при кровотечении во рту или после удаления зуба, поскольку он блокирует вещество, содержащееся в слюне (слюне), которое разрушает сгустки.