Аминокапроновая кислота в нос капать: Зачем капать аминокапроновую кислоту в нос для профилактики ОРВИ: 8 доказательств эффективности

Содержание

инструкция по применению, форма выпуска, применение в медицине

С наступлением холодов большинство людей подвергаются простудным заболеваниям. Но больше всего этими недугами страдают дети. Уберечь ребенка от простуд в это время довольно сложно, поскольку в таком возрасте еще слабый иммунитет. Большинство родителей стараются меньше использовать лекарственных препаратов в лечение насморка или кашля, заменяя их народными средствами. Они не всегда эффективно себя проявляют, и в итоге приходится прибегать к медикаментам. Например, аминокапроновая кислота почти сразу устраняет симптомы простуды. Как применять такой препарат и что он собой представляет?

Кислота аминокапроновая
Аминокапроновая кислота форма выпуска, показания
Аминокапроновая кислота: инструкция по применению
- Противопоказания и побочные действия

Кислота аминокапроновая

Это лекарство относится к группе гемостатических и антигеморрагических средств. Капроновая кислота часто используется в медицинских целях:

в хирургии;

гинекологии;
для остановки кровотечения.

Большинство медиков не назначают это средство для лечения простудных заболеваний. Более опытные врачи иногда выписывают препарат для устранения насморка. Они настойчиво рекомендуют капать в нос капли лекарства или делать с ним ингаляции. Самое удивительное, что уже после первого применения инфекционно-воспалительные заболевания носовых пазух и носа проходят намного быстрей. Аминокапроновую кислоту можно использовать:

наружно;
внутривенно;
перорально.

Раствор аминокапроновой кислоты снижает проницаемость капилляров. При ее использовании увеличиваются антитоксические способности печени. Когда средство применяется внутрь, оно усиливает противоаллергическую и противошоковую активность. Препарат улучшает ряд показателей, отвечающий за неспецифическую и специфическую защиту при ОРВИ.

Уже примерно через три часа после его применения внутрь можно наблюдать предельное значение концентрации кислоты. Она

относится к числу лекарственных средств с низкой токсичностью.

Выводится она в большинстве случаев, через почки не изменяясь через 4 часа после применения. Только 10-15% проходят в печени биотрансформацию. Если есть нарушение мочевыделительной системы, тогда в организме могут произойти накопления препарата.

Аминокапроновая кислота форма выпуска, показания

Этот препарат выпускают в двух лекарственных формах:

таблетки для приема внутрь;
раствор для внутривенных инфузий.

Таблетки имеют белый цвет и могут выпускаться в разной расфасовке — в ячейковой упаковке, в контейнерах и флаконах. Главное, действующее вещество в составе препарата — аминокапроновая кислота. Ее концентрация в одной таблетке составляет 500 мг. Также в составе препарата есть и другие вспомогательные вещества:

диоксид кремния;
стеарат магния;
повидон;
кроскармелоза натрия.

Для инфузий выпускается раствор во флаконах, объемом 100 мл (5% раствор). Благодаря разным формам выпуска можно легко подобрать необходимую дозировку препарата, а также способ введения его в организм. Способ применения будет зависеть от тяжести заболевания и выраженности кровотечения.

Кроме, повышения свертываемости крови, аминокапроновая кислота хорошо проявляет себя при лечении ЛОР у взрослых и детей, а также способна:

укреплять сосудистые стенки, уменьшая проницаемость капилляров;
оказывать противоаллергический эффект.

Если применять для слизистой носа, тогда средство:

снижает отечность;
уменьшает количество выделяемых из носа слизистых и гнойных выделений;

купирует различные проявления ринита, аллергических симптомов (чихание, жжение, зуд в носу).

После применения в нос кислота не сушит слизистую и не обладает сосудосуживающим эффектом.

Аминокапроновая кислота: инструкция по применению

Это универсальное лекарственно средство применяют при многих заболеваниях. Его используют в виде таблеток для приема внутрь и в виде раствора для инфузий. В виде порошка его можно принимать до либо после еды обязательно запивая достаточным количеством воды. В жидком виде его применяют внутривенно и для орошений в нос.

Дозировка средства при кровотечении зависит от ситуации. При сильном кровотечении необходимо вводить взрослым не менее 4–5 гр внутривенно. В качестве поддерживающей терапии достаточно вводить по 1 гр средства каждый час, чтобы остановить полностью кровотечение.

В целях

профилактики простудных недугов, при гриппе рекомендуется использовать аминокапроновую кислоту в нос. Для взрослых людей дозировка составляет 2–3 капли в каждую пазуху носа. Для профилактики необходимо делать 1 раз в день, для лечения капать каждые три часа.

Аминокапроновая кислота в нос детям назначается при насморке, чтобы снять отеки слизистой, поскольку препарат обладает противовирусным воздействием. Он также способствует прекращению размножения болезнетворных микробов и организмов и препятствует попаданию новых через верхние дыхательные пути. Чтобы избежать простудных заболеваний делают профилактические закапывания по 4–5 раз в сутки на протяжении 7 дней. Средство является вспомогательным при простудном заболевании и применяется комплексно при заболевании верхних дыхательных путей и заболеваний носа:

ринит;
синусит;
ангина;

бронхит;
ОРВИ;
грипп.

Специалисты выяснили, что средство стимулирует выработку интерферона и это дает возможность повысить местный иммунитет.

Часто его применяют при аллергии, поэтому, как только аллергическая симптоматика перестала проявляться, следует сразу прекратить использовать капли.

Если лечение верхних дыхательных путей затяжное, тогда врач, может, назначить взрослым и детям ингаляции с аминокапроновой кислотой. Наиболее удобно использовать в качестве ингалятора прибор небулайзер. Он способен превращать готовый раствор в аэрозоль. После ингаляций обязательно нужно промывать части прибора, в которых могут оставаться патогенные бактерии.

Противопоказания и побочные действия

Согласно инструкции по применению побочные явления могут возникать только после введения аминокапроновой кислоты внутривенно. При закапывании в нос лекарство не может причинить вред здоровью, поскольку процент всасывания в кровь кислоты минимальный. Несмотря на это необходимо придерживаться осторожности при закапывании лекарства в нос и соблюдать определенные ограничения.

К числу противопоказаний стоит отнести индивидуальную непереносимость препарата. Когда есть такая проблема может возникнуть жжение, сыпь и усиление отечности слизистой носа. Если перечисленные симптомы возникли, тогда нужно сразу прекратить использовать средство, промыть нос физраствором и подойти к врачу на прием.

Аминокапроновую кислоту не рекомендуется использовать также, если есть следующие проблемы со здоровьем:

заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
нарушения кровообращения в головном мозге, например, после инсульта;
нарушения, связанные с функцией почек;
беременность и кормление грудью;
противопоказан детям до 1 года.

Всегда нужно применять лекарство только согласно инструкции, соблюдая дозировку и обязательно по назначению врача.

Капли в нос после удаления аденоидов: виды и применение

Опубликовано: 20 октября 2018

Гипертрофированные аденоиды — проблема многих детей. Из-за увеличенной глоточной миндалины нарушаются дыхание и формирование прикуса, ребенок храпит по ночам, дышит преимущественно ртом и чаще болеет. Чтобы избавиться от этих проблем, многие отоларингологи рекомендуют удалить аденоиды. Операцию проводят до трехлетнего возраста, в 5-6, 9-10 и после 14 лет. В эти периоды дети легче переносят процедуру и быстрее восстанавливаются.

Содержание статьи

Что такое аденоиды, почему они разрастаются и зачем их удалять?

Аденоиды представляют собой скопления лимфоидной ткани. Их главные функции: очищение и согревание воздуха, защита от вирусов и инфекций. Однако под влиянием негативных факторов глоточная миндалина разрастается и перестает правильно функционировать. Причин патологической гипертрофии несколько:

наследственная предрасположенность,
склонность к аллергическим реакциям,
злоупотребление сладкой пищей,
нахождение в помещениях с сухим воздухом и большим количеством пыли,
частые ОРВИ и воспалительные заболевания горла.

Операция по удалению аденоидов носит название аденотомия. Она проводится в тех случаях, когда консервативная тактика лечения не дает результата. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

сильный храп и приступы удушья во сне,
затрудненное носовое дыхание, приводящее к частым ОРВИ,
постоянные отиты.

Своевременное удаление аденоидов позволяет нормализовать функцию носоглотки. Еще один плюс операции — снижение частоты респираторных заболеваний. Чтобы минимизировать риск присоединения инфекции в послеоперационный период, важно принять меры по укреплению детского иммунитета. Лучшие иммуностимуляторы для растущего организма — это витамины и минералы. Удовлетворить суточную потребность в питательных веществах легко с помощью сбалансированного питания.

Восстановление после операции

Для быстрого восстановления после операции важно соблюдать целый ряд правил.

В первые 3 дня не купать ребенка, избегать перегрева на солнце и ни в коем случае не парить ноги.
В течение недели давать детям только жидкую или полужидкую пищу с высоким содержанием калорий и витаминов.
На месяц исключить физические нагрузки.
Для снижения температуры не использовать медикаменты с содержанием ацетилсалициловой кислоты, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Чтобы послеоперационная рана заживала быстрее, необходимо в течение 5-10 дней использовать капли в нос после удаления аденоидов. Продолжительность применения и вид препарата врач определяет индивидуально. Многие специалисты рекомендуют Деринат. В отличие от других средств, он обладает комплексным действием:

восстанавливает травмированную слизистую благодаря мощному репаративному эффекту,
уничтожает болезнетворные микроорганизмы,
способствует активизации клеточного и гуморального иммунитета.

Здоровая слизистая оболочка носоглотки после удаления аденоидов — залог успешной реабилитации и быстрого восстановления естественных защитных функций организма. При своевременном проведении аденотомии и соблюдении всех правил в послеоперационный период нормализуется носовое дыхание, исчезает ночной храп, снижается частота респираторных заболеваний.

Использование капель в нос после удаления аденоидов — отличная профилактика простуды и ОРВИ. Схемы применения смотрите в инструкции. Берегите детей от простуд и не болейте сами!

Продукция Деринат

Капли
Спрей
Флакон

Полезные статьи:

Аминокапроновая кислота — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Аминокапроновая кислота, антифибринолитическое средство, — это лекарство, используемое для контроля и лечения острых нарушений свертываемости крови. В этой работе изложены показания, механизм действия и противопоказания для аминокапроновой кислоты как ценного средства при лечении кровотечения, вызванного гиперфибринолизом. Кроме того, в ходе этого мероприятия также будут освещены другие ключевые факторы, в том числе профиль нежелательных явлений, показания не по прямому назначению, дозирование и мониторинг, имеющие отношение к членам медицинской бригады при ведении пациентов с острым кровотечением, вызванным гиперфибринолизом, и связанными с ним состояниями.

Цели:

Определите механизм действия аминокапроновой кислоты.
Опишите побочные эффекты аминокапроновой кислоты.
Обобщите соответствующие параметры мониторинга токсичности, вызванной аминокапроновой кислотой.
Пересмотреть стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения использования аминокапроновой кислоты и улучшения его результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Аминокапроновая кислота одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для терапевтического лечения острых кровотечений, вызванных повышенной фибринолитической активностью, приводящей к хирургическим осложнениям после операции на сердце, гематологическим нарушениям, циррозу печени и новообразованиям. [ 1] Показания также включают лечение хирургической и нехирургической гематурии.[2]

Аминокапроновая кислота использовалась не по назначению по следующим показаниям:

Профилактика стоматологических кровотечений после стоматологических процедур у пациентов с гемофилией A[3] 5]
Профилактика ангионевротического отека у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком[6]
Хирургическая профилактика кровотечения при искусственном кровообращении в виде монотерапии или в комбинации с десмопрессином[7]

Механизм действия

Аминокапроновая кислота является аналогом лизина, который конкурентно связывается с плазминогеном, блокируя связывание плазминогена с фибрином и последующее превращение в плазмин.[8] Эта активность впоследствии приводит к ингибированию деградации фибрина (фибринолизу).[9][10]

Фибринолиз служит физиологическим компонентом гемостаза, ограничивающим образование тромбов. Критическим событием для образования сгустка является образование фибрина после повреждения сосудов, связывание тканевого фактора с фактором VIIa и активация комплекса Х-азы для гемостатической активации и образования тромбина. Тромбин стимулирует высвобождение эндотелием тканевого активатора плазминогена и увеличивает сосудистый кровоток, кинины и другие факторы, которые будут высвобождать тканевый активатор плазминогена. Высвобождение плазмина следует за образованием комплекса плазминоген-тканевый активатор плазминогена, который собирается на фибрине и связывается с участками лизина на сгустках фибрина. После сборки тканевый активатор плазминогена расщепляет плазминоген до его активной формы плазмина. Другие механизмы также могут генерировать плазмин, включая урокиназу, контактную активацию и калликреин-опосредованную активацию протеазы. Фибринолиз ингибируется ингибиторами активатора плазминогена (ингибиторы активатора плазминогена 1 и 2), а тромбин связывается с тромбомодулином для высвобождения и активации активируемого тромбином ингибитора фибринолиза.

Аминокапроновая кислота, принимаемая внутрь, быстро всасывается почти полностью из желудочно-кишечного тракта. После перорального приема 100 мг/кг аминокапроновой кислоты максимальная концентрация препарата в плазме составляет 0,3 мг/мл примерно через 2–3 часа после приема внутрь. Через 4 часа она снизилась до концентрации 0,16 мг/мл. Приблизительно 10 % принятой внутрь дозы выводится с мочой в течение часа, а 25 % введенной дозы выводится в течение 3 часов. 24-часовое восстановление с мочой после перорального приема составляет 64%.[12]

Внутривенное введение 10 г или 100 мг/кг аминокапроновой кислоты приводит к начальной концентрации в сыворотке около 1,5 мг/мл, которая падает до 0,035 мг/мл в течение 3–4 часов. Выводится в основном через почки. Биологический период полувыведения аминокапроновой кислоты составляет примерно 77 минут. По имеющимся данным, около 70% дозы, введенной внутривенно, выводится с мочой в течение 24 часов.[12]

Применение

Он доступен в виде раствора для приема внутрь 25% (236,5 мл), таблеток для приема внутрь 500 мг, 1000 мг и раствора для внутривенного введения 250 мг/мл (флакон 20 мл). Аминокапроновая кислота может ингибировать как действие активаторов плазминогена, так и в меньшей степени активность плазмина. Его не следует назначать без определенного диагноза, подтвержденного лабораторными результатами, свидетельствующего о гиперфибринолизе.

Пероральная доза

Для лечения острого кровотечения, вызванного гиперфибринолизом, рекомендуемая пероральная доза составляет 5 г в первый час, затем от 1 до 1,25 г/час в течение 8 часов или до тех пор, пока кровотечение не остановится. Максимальная суточная доза как для перорального, так и для внутривенного введения составляет 30 г.

Внутривенная доза

Внутривенная доза составляет от 4 до 5 г в течение 1 часа с последующей непрерывной инфузией 1 г/час в 50 мл разбавителя в течение 8 часов или до достижения остановки кровотечения. Рекомендуется разводить начальную внутривенную дозу (4–5 г аминокапроновой кислоты) в 250 мл 0,9% инъекция хлорида натрия, инъекция 5% декстрозы или инъекция лактата Рингера. Быстрая инфузия неразбавленного препарата не рекомендуется и может привести к гипотензии, брадикардии и/или аритмии. [12]

Особая группа пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью: На этикетке производителя не содержится никакой информации о введении аминокапроновой кислоты пациентам с почечной недостаточностью.

Пациенты с печеночной недостаточностью: На этикетке производителя не содержится никакой информации о назначении аминокапроновой кислоты пациентам с почечной недостаточностью.

Соображения для беременных: Аминокапроновая кислота является препаратом категории C для беременных, исследования репродукции животных не проводились. Также неизвестно, может ли аминокапроновая кислота нанести вред плоду или повлиять на репродуктивную способность женщины детородного возраста. Поэтому аминокапроновую кислоту беременной женщине следует назначать только по показаниям и без более безопасных альтернатив.

При грудном вскармливании: Неизвестно, выделяется ли аминокапроновая кислота с грудным молоком. Однако, поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении кормящей женщине, планирующей грудное вскармливание.

Педиатрические пациенты: Безопасность и эффективность аминокапроновой кислоты у педиатрических пациентов не установлены.

Побочные эффекты

Аминокапроновая кислота обычно хорошо переносится. Сообщаемые побочные эффекты включают недомогание, миалгии, почечную недостаточность, судороги, гипотензию, брадикардию, тромбоз, отеки и реакции в месте инъекции.[13] Аминокапроновая кислота, хотя и реже, также может вызывать желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту и диарею. Имеются также сообщения о заложенности носа и гиперемии конъюнктивы.[12]

После длительного приема аминокапроновой кислоты редко сообщалось о слабости скелетных мышц с некрозом мышечных волокон.[14] Симптомы варьируют от миалгии со слабостью/утомляемостью до тяжелой миопатии проксимальных мышц, приводящей к рабдомиолизу, миоглобинурии и/или острой почечной недостаточности. Таким образом, уровень мышечных ферментов, особенно креатинфосфокиназы (КФК), может быть повышен, и его следует контролировать у пациентов, получающих длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты следует прекратить, если она повышает уровень КФК у пациентов [15].

Противопоказания

Использование аминокапроночной кислоты противопоказано в следующих случаях:

Активная внутрисосудистая свертывание
Диссеминированная внутриваскулярная коагуляция (DIC) [16]

4 Aminocular может быть использован в этом случае, если он используется в этом случае, если он используется в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в этом случае, если они используются в рамках. введение гепарина.

Клиницисты могут использовать следующие тесты, чтобы отличить ДВС-синдром от первичного фибринолиза[17]:

Количество тромбоцитов обычно снижено при ДВС-синдроме, но обычно нормальное при первичном фибринолизе.
Эуглобулиновый лизис сгустка является нормальным при ДВС-синдроме; однако это ненормально при первичном фибринолизе.
Протаминовая паракоагуляция положительна при ДВС-синдроме; однако он отрицателен при первичном фибринолизе.

Аминокапроновая кислота может вызывать внутрипочечную обструкцию (гломерулярный капиллярный тромбоз/сгустки в мочеточниках или почечной лоханке) у пациентов с кровотечением из верхних мочевыводящих путей. Поэтому до тех пор, пока возможные преимущества не превышают риск, его не следует использовать у пациентов с гематурией из верхних мочевыводящих путей [18].

Мониторинг

Медицинская бригада должна контролировать такие параметры, как креатинин сыворотки, азот мочевины крови, креатинфосфокиназу и тесты коагуляции во время терапии аминокапроновой кислотой. [13]

Для оценки фибринолиза можно использовать несколько методов; однако теста «золотого стандарта» не существует. Тестирование цельной крови в месте оказания медицинской помощи полезно в периоперационных условиях, поскольку оно оценивает содержимое плазмы и клеток. Наиболее широко используемыми инструментами для оценки фибринолиза в периоперационных условиях является тромбоэластография (ТЭГ), в которой используется несколько активаторов для измерения вязкоупругих изменений в цельной крови.[11]

Токсичность

Аминокапроновая кислота имеет низкую острую токсичность. Исследования не выявили тератогенных аномалий плода в исследованиях in vitro при применении доз аминокапроновой кислоты до 5000 мкг/кг/день. Сообщалось об изменениях сетчатки у собак после перорального приема аминокапроновой кислоты в течение одного года в дозах, примерно в семь раз превышающих максимальную рекомендуемую дозу in vivo. Серьезную озабоченность вызывает вопрос о том, не предрасполагает ли лечение аминокапроновой кислотой пациентов к тромбозу и внутрисосудистому свертыванию крови. Имеются отдельные сообщения об артериальном или венозном тромбозе, но в каждом случае присутствует сопутствующий тромбоз [12].

Задокументировано несколько случаев острой передозировки аминокапроновой кислоты, вводимой внутривенно. Токсичность варьирует от транзиторной гипотензии до тяжелой острой почечной недостаточности со смертельным исходом. У одного пациента с судорогами и опухолями головного мозга в анамнезе были судороги после внутривенного болюсного введения 8 г аминокапроновой кислоты. Имеются сообщения об острой почечной недостаточности после приема 12 г, в то время как другие пациенты не имеют симптомов и хорошо переносят дозы до 100 г. Не существует доступного антидота для использования при токсичности аминокапроновой кислоты. Имеются отчеты о случаях, в которых описано использование тканевого активатора плазминогена при подозрении на интраоперационную тромбоэмболию, индуцированную антифибринолитиками [19].] Лечение передозировки аминокапроновой кислоты не установлено. Существуют некоторые доказательства того, что аминокапроновая кислота может быть удалена с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. Общий клиренс аминокапроновой кислоты из организма значительно снижается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Позвоните в местный токсикологический центр для получения актуальной информации.

Улучшение результатов медицинского персонала

После повреждения тканей, связанного с травмой и хирургическим вмешательством, ишемией и реперфузией или взаимодействием крови с большими неэндотелиальными поверхностями, чрезмерный фибринолиз может способствовать кровотечению, коагулопатии и воспалительным реакциям. В результате появляется все больше данных об эффективности антифибринолитических средств для уменьшения кровотечений, переливаний крови и неблагоприятных клинических исходов. Аминокапроновая кислота, антифибринолитический агент, является одним из препаратов, используемых для лечения острых нарушений свертываемости крови. [Уровень 5]

Профилактическое использование синтетического аналога лизина антифибринолитического агента, аминокапроновой кислоты, было основным фармакологическим подходом к сохранению крови в кардиохирургии с момента изъятия апротинина из клинического применения. [20] [Уровень 1] В обновлении 2011 года Общества торакальных хирургов и Общества сердечно-сосудистых анестезиологов Клинических практических рекомендаций по сохранению крови антифибринолитические препараты были настоятельно рекомендованы как часть подхода к сохранению крови.[21] [Уровень 5] Аминокапроновая кислота уменьшает кровотечение и объем дренируемой плевральной дренажной трубки у кардиохирургических пациентов и связана с хорошо переносимым профилем побочных эффектов.

Для лечения угрожающих жизни кровотечений требуется межпрофессиональная команда медицинских работников, включая медсестер, лаборантов, фармацевтов и врачей различных специальностей. Без надлежащего лечения заболеваемость и смертность от массивных кровотечений высоки. Это имеет неизбежные последствия в периоперационном периоде, включая повторную операцию, повышенную потребность в переливании крови и полиорганную дисфункцию.[2] [Уровень 1] Когда клиницист прописывает аминокапроновую кислоту, фармацевт должен обеспечить правильную дозу и провести сверку лекарств. Медицинский персонал должен проверять введение и консультировать пациентов о побочных эффектах и преимуществах использования лекарства. Эта межпрофессиональная координация помощи между поставщиками медицинских услуг приведет к лучшим результатам для пациентов и меньшему количеству побочных эффектов, связанных с терапией аминокапроновой кислотой.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Blaine KP, Press C, Lau K, Sliwa J, Rao VK, Hill C. Сравнительная эффективность эпсилон-аминокапроновой кислоты и транексамовой кислоты при послеоперационном кровотечении после операции на сердце во время национальной нехватка лекарств. Джей Клин Анест. 2016 Декабрь; 35: 516-523. [В паблике: 27871586]

2.

Лефф Дж., Ри А., Наир С., Лазар Д., Сатьянараяна С.К., Шор-Лессерсон Л. Рандомизированное двойное слепое исследование, сравнивающее эффективность транексамовой кислоты и эпсилон-аминокапроновой кислоты в уменьшении кровотечения и трансфузии в кардиохирургии. Энн Кард Анаст. 2019 июль-сен;22(3):265-272. [Бесплатная статья PMC: PMC6639885] [PubMed: 31274487]

3.

Engelen ET, Schutgens RE, Mauser-Bunschoten EP, van Es RJ, van Galen KP. Антифибринолитическая терапия для предотвращения орального кровотечения у людей, принимающих антикоагулянты, перенесших небольшие операции на полости рта или удаление зубов. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 02;7(7):CD012293. [Бесплатная статья PMC: PMC6513563] [PubMed: 29963686]

4.

Beck DW, Adams HP, Flamm ES, Godersky JC, Loftus CM. Комбинация аминокапроновой кислоты и никардипина в лечении аневризматического субарахноидального кровоизлияния. Гладить. 1988 янв.; 19(1):63-7. [PubMed: 3336904]

5.

Pieramici DJ, Goldberg MF, Melia M, Fekrat S, Bradford CA, Faulkner A, Juzych M, Parker JS, McLeod SD, Rosen R, Santander SH. Фаза III, многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое клиническое исследование местного применения аминокапроновой кислоты (Капрогель) при лечении травматической гифемы. Офтальмология. 2003 ноябрь; 110 (11): 2106-12. [В паблике: 14597516]

6.

Франк ММ. Актуальные сведения о превентивной терапии (профилактике) наследственного ангионевротического отека. Аллергия Астма Proc. 2011 янв-февраль;32(1):17-21. [PubMed: 21262094]

7.

О’Лири Дж.Г., Гринберг С.С., Паттон Х.М., Колдуэлл С.Х. Обновление клинической практики AGA: Коагуляция при циррозе печени. Гастроэнтерология. 2019 июль; 157(1):34-43.e1. [PubMed: 30986390]

8.

Нильсен В.Г., Форд П.М. Соотношение концентраций аминокапроновой кислоты и транексамовой кислоты, препятствующих плазминовой активации тромбоцитов, не обеспечивает эквивалентного ингибирования плазматического фибринолиза. J Тромб Тромболизис. 2018 Октябрь; 46 (3): 365-370. [В паблике: 29926296]

9.

Маршалл А., Ли А., Друкер А., Дзик В. Использование аминокапроновой кислоты у госпитализированных пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями: серия случаев. Гематол Онкол. 2016 сен; 34 (3): 147-53. [PubMed: 25641349]

10.

Riaz O, Aqil A, Asmar S, Vanker R, Hahnel J, Brew C, Grogan R, Radcliffe G. Эпсилон-аминокапроновая кислота по сравнению с транексамовой кислотой при тотальном эндопротезировании коленного сустава: a метааналитическое исследование. J Ортоп Трауматол. 2019 18 июля; 20 (1): 28. [Бесплатная статья PMC: PMC6639518] [PubMed: 31321578]

11.

Леви Дж. Х., Костер А., Хиноны К. Дж., Миллинг Т. Дж., Ки Н. С. Антифибринолитическая терапия и периоперационные соображения. Анестезиология. 2018 март; 128(3):657-670. [Бесплатная статья PMC: PMC5811331] [PubMed: 29200009]

12.

Nilsson IM. Клиническая фармакология аминокапроновой и транексамовой кислот. J Clin Pathol Suppl (R Coll Pathol). 1980;14:41-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1347104] [PubMed: 7000846]

13.

Galassi G, Gibertoni M, Corradini L, Colombo A. Почему эпсилон-аминокапроновая кислота (EACA) может вызывать миопатию у человека? Отчет о случае и обзор литературы. Ital J Neurol Sci. 1983 декабрь; 4 (4): 489-92. [PubMed: 6674249]

14.

Lee AT, Barnes CR, Jain S, Pauldine R. Высокая доза, пролонгированная инфузия аминокапроновой кислоты эпсилон и рекомбинантный фактор VII для массивного послеоперационного ретроперитонеального кровотечения после спленэктомии. Представитель по делу Anesthesiol. 2016;2016:1630385. [Бесплатная статья PMC: PMC5121457] [PubMed: 27957347]

15.

Li YJ, Xu BS, Bai SP, Guo XJ, Yan XY. Эффективность внутривенного введения аминокапроновой кислоты при первичном тотальном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов: метаанализ. J Orthop Surg Res. 2018 17 апр; 13(1):89. [Бесплатная статья PMC: PMC5

2] [PubMed: 29665835]

16.

Ledgerwood AM, Blaisdell W. Проблемы коагуляции после тяжелой травмы с геморрагическим шоком. J Травма неотложной помощи Surg. 2012 июнь; 72 (6): 1714-8. [PubMed: 22695446]

17.

Ванг С. Н., Стаммерс А.Х., Мейак Б.Л., Раух Э.Д., Виссман Т.В., Бруда Н.Л., Ян Т. Совместное введение апротинина и эпсилон-аминокапроновой кислоты во время искусственного кровообращения на модели свиней. J Extra Corpor Technol. 2000 г., декабрь; 32(4):196-206. [PubMed: 11194056]

18.

STARK SN, WHITE JG, LANGE RL, KRIVIT W. ТЕРАПИЯ ЭПСИЛОН-АМИНОКАПРОНОВОЙ КИСЛОТЫ КАК ПРИЧИНА ВНУТРИПОЧЕЧНОЙ ОБСТРУКЦИИ ПРИ ГЕМАТУРИИ ГЕМОФИЛИАКОВ. Scand J Haematol. 1965; 2:99-107. [В паблике: 14341524]

19.

Рой К.М., Раджан Г.Р. Реверсия массивных тромбоэмболов, индуцированных ε-аминокапроновой кислотой, с использованием тканевого активатора плазминогена во время кардиохирургии: клинический случай. Практ. 2019 15 мая; 12 (10): 372-374. [PubMed: 30550436]

20.

Fergusson DA, Hébert PC, Mazer CD, Fremes S, MacAdams C, Murkin JM, Teoh K, Duke PC, Arellano R, Blajchman MA, Bussières JS, Côté D, Karski Дж., Мартино Р., Роббли Дж. А. , Роджер М., Уэллс Дж., Клинч Дж., Преториус Р., Исследователи BART. Сравнение аналогов апротинина и лизина в кардиохирургии высокого риска. N Engl J Med. 2008 29 мая;358(22):2319-31. [PubMed: 18480196]

21.

Целевая группа Общества торакальных хирургов по сохранению крови. Феррарис В.А., Браун Дж.Р., Деспотис Г.Дж., Хэммон Дж.В., Рис Т.Б., Саха С.П., Сонг Х.К., Клаф Э.Р., Специальная рабочая группа Общества сердечно-сосудистых анестезиологов по переливанию крови. Шор-Лессерсон Л.Дж., Гуднаф Л.Т., Мазер К.Д., Шандер А., Стаффорд-Смит М., Уотерс Дж., Международный консорциум доказательной перфузии. Бейкер Р.А., Дикинсон Т.А., Фицджеральд Д.Дж., Ликоски Д.С., Шэнн К.Г. Обновление 2011 г. для Общества торакальных хирургов и Общества кардиоваскулярных анестезиологов клинических рекомендаций по сохранению крови. Энн Торак Серг. 2011 март;91(3):944-82. [PubMed: 21353044]

Аминокапроновая кислота — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Аминокапроновая кислота, антифибринолитический агент, представляет собой лекарство, используемое для лечения острых нарушений свертываемости крови. В этой работе изложены показания, механизм действия и противопоказания для аминокапроновой кислоты как ценного средства при лечении кровотечения, вызванного гиперфибринолизом. Кроме того, в ходе этого мероприятия также будут освещены другие ключевые факторы, в том числе профиль нежелательных явлений, показания не по прямому назначению, дозирование и мониторинг, имеющие отношение к членам медицинской бригады при ведении пациентов с острым кровотечением, вызванным гиперфибринолизом, и связанными с ним состояниями.

Цели:

Определите механизм действия аминокапроновой кислоты.
Опишите побочные эффекты аминокапроновой кислоты.
Обобщите соответствующие параметры мониторинга токсичности, вызванной аминокапроновой кислотой.
Пересмотреть стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения использования аминокапроновой кислоты и улучшения его результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.