| Аминокапроновая кислота 📜 Инструкция по применению Аминокапроновая кислота 💊 Состав препарата Аминокапроновая кислота ✅ Применение препарата Аминокапроновая кислота 📅 Условия хранения Аминокапроновая кислота ⏳ Срок годности Аминокапроновая кислота Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание лекарственного препарата Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019. Владелец регистрационного удостоверения:Код ATX: B02AA01 (Aminocaproic acid)Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аминокапроновая кислота
100 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).  Фармакологическое действиеГемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени. ФармакокинетикаПри в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция — высокая, C Показания препарата Аминокапроновая кислотаКровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзилэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт. Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови. Режим дозированияВ/в, капельно. Детям, из расчета 100 мг/кг — в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых — 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года — 3 г; 2-6 лет — 3-6 г; 7-10 лет — 6-9 г, от 10 лет — как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 г, 2-4 лет — 6-9 г, 5-8 лет — 9-12 г, 9-10 лет — 18 г. Длительность лечения — 3-14 дней. Побочное действиеГоловокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние. Противопоказания к применениюПовышенная чувствительность к препарату, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатия вследствие диффузии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации. С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 1 года. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции печениС осторожностью печеночная недостаточность. При заболеваниях печени при в/в введении необходим контроль коагулограммы. Применение при нарушениях функции почек
Применение у детейС осторожностью детский возраст до 1 года. Особые указанияПри назначении препарата необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта, при заболеваниях печени. ПередозировкаУсиление побочных эффектов (головокружение, тошнота, диарея, катар верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза. В случаях передозировки следует срочно вводить активаторы плазминогена (стрептокиназа, урокиназа или анистрептаза). Лекарственное взаимодействиеМожет сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном — 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.Антиагрегатное снижение при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия. В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств. Условия хранения препарата Аминокапроновая кислотаВ сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 25°С. Срок годности препарата Аминокапроновая кислотаСрок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Условия реализацииПрепарат отпускается по рецепту. Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности |
При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.
Аминокапроновая кислота при борьбе с гриппом
ГРИПП И ОРВИ – НАИБОЛЕЕ МАССОВЫЕ ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕЦИИИ ЧЕЛОВЕКА: ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ С ПОМОЩЬЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА «АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА».
1. НАУЧНО-ПОПУЛЯРНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Каждый человек не только имеет право быть здоровым, но и обязан заботиться о своем здоровье. Каждый гражданин имеет право знать об опасных болезнетворных факторах окружающей среды и обязан использовать эффективные лекарственные средства для предупреждения и лечения инфекционных болезней.
Каждому гражданину независимо от возраста и образования необходимо знать, что в окружающей среде находится огромное множество видов микроорганизмов. Важным свойством микроорганизмов как представителей живой материи является способность к воспроизводству. Для этого процесса некоторые виды болезнетворных микроорганизмов используют человеческий организм как среду для обитания и размножения.
Болезнетворные микроорганизмы взаимодействуют с человеческим организмом и вследствие чего в процессах жизнедеятельности человеческого организма возникает патология.
Развитие патологий в функционировании человеческого организма характеризуется как заболевание организма. Если заболевшие люди способны передавать болезнетворные микроорганизмы здоровым, осуществляя их заражение, то эти заболевания получили название инфекционных.
Представители болезнетворных микроорганизмов — респираторные вирусы попадают в органы дыхания человека с воздухом. Из воздуха вирус сорбируется на оболочке клеток тканей органов дыхания, проникает через неё в клетки и взаимодействует с ними, осуществляя инфекцию. Это взаимодействие реализуется как изменения управления биохимическими процессами клетки в направлении воспроизводства аналогичных вирионов из материала клетки, т.е. инфицированная клетка превращается в «фабрику вирусов». В результате этого инфицированные клетки повреждаются, а в ряде случаев отмирают и разрушаются, что создает патологические процессы и приводит к негативным последствиям для организма.
Остатки мертвых разрушенных клеток являются ядами (токсинами) для живого организма и вызывают патологию. Освободившиеся из клеток вирионы продолжают развитие вирусного инфекционного процесса: заражают здоровые клетки, размножаются в них и повреждают их или разрушают. Под воздействием вирионов происходит разрушение поверхностных клеток и нарушается целостность внешнего клеточного слоя, вследствие чего возникает возможность вторичного инфицирования патогенными микроорганизмами, вызывающими специфические негативные воздействия и вторичные заболевания в виде бактериальных осложнений.
Под воздействием вирионов происходит разрушение поверхностных слоев клеток и нарушается функция усвоения кислорода из воздуха: это вызывает в предельном случае летальный исход для человека.
Вирусы как представители болезнетворных микроорганизмов, вызывают у человека многие распространенные тяжелые инфекционные болезни: грипп, ОРВИ, герпес и другие, оказывающие негативное воздействие на функциональное состояние человека.
Вирусную инфекционную заболеваемость предотвратить сложно, но возможно снизить её и облегчить течение болезни при использовании украинского лекарственного средства «Аминокапроновая кислота», которое обладает уникальными свойствами: эффективно защищать организм человека от инфицирования, предупреждая проникновение вируса в клетки носоглотки, останавливать или ограничивать размножение вируса (за счёт ингибирования протеолиза) в клетках органов дыхания, осуществлять пролонгированное действие по торможению размножения возбудителя.
Высокая противовирусная эффективность и механизмы профилактического и лечебного действия при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) лекарственного средства «Аминокапроновая кислота» были доказаны в Украине группой исследователей под научным руководством к.м.н. Лозицкого В.П. и к.б.н. Федчук А. С. в бывшем Одесском НИИ вирусологии и эпидемиологии им. И. И. Мечникова, впоследствии Украинском научно-исследовательском противочумном институте (Одесса).
Лекарственное средство (ЛС) «Аминокапроновая кислота» обеспечивает лечебно-профилактическое действие в борьбе с вирусными инфекционными заболеваниями (грипп, ОРВИ, герпес и др.):
- эффективно предупреждает заболеваемость, осуществляя профилактическое действие пролонгированного характера для всех типов респираторных вирусных инфекций (!),
- эффективно лечит (быстрота действия, предупреждение развития осложнений!) для всех типов респираторных вирусных инфекций (!),
- является малотоксичным препаратом, т.е. минимально вредным для организма даже в высоких дозах,
- имеет минимум противопоказаний для применения,
- рекомендовано для всех возрастных групп, начиная с момента рождения, чего нет у всех других противовирусных препаратов,
- по ценам является доступным для малообеспеченных социальных групп.
В Украине противовирусное лекарственное средство «Аминокапроновая кислота» фармацевтические предприятия производят в следующих лекарственных формах:
- инфузионный 5% раствор для инъекционного, перорального и интраназального применения, емкостью 100 мл в стеклянной бутылке или пластмассовой мягкой упаковке. 100 мл 5% раствора содержит 5 г субстанции (порошка) аминокапроновой кислоты, 1мл раствора – 0,05 г;
- порошок в пакетах по 1г для перорального применения, один пакет содержит 1г субстанции (порошка) аминокапроновой кислоты;
- таблетка по 0,5 г для перорального применения, одна таблетка содержит 0,5 г субстанции (порошка) аминокапроновой кислоты,
- ампула по 2 мл 5% раствора для интраназального или ингаляционного применения, содержит 0,1 г субстанции (порошка) аминокапроновой кислоты.
Инструкции по применению ЛС «Аминокапроновая кислота» содержат краткую информацию о противовирусных свойствах препарата и способах и дозировках, но не отражает полностью всех положительных данных, выявленных в процессе исследований и наблюдений при использовании препарата, которые представляют практический интерес.
2. ЛС «АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА» ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ДРУГИХ ОРВИ
Предупреждение заболеваемости здоровых людей всеми видами респираторной вирусной инфекции осуществляется в период эпидемии дозированным приемом препарата в течение семи суток. Это обеспечивает профилактическое антивирусное действие в период приема препарата и после прекращения его приема в течение 3-5 недель. После этого целесообразно повторить курс профилактики.
Прием препарата осуществляют перорально: через рот в желудок в форме раствора (с предварительным полосканим горла), порошка, таблеток. Профилактически препарат принимается 3-4 раза в сутки
Доза профилактическая одноразовая определяется весом человека и представлена в таблице. Профилактическая одноразовая доза составляет половину от лечебной. В случае контакта с заведомо больным человеком необходимо провести экстренную профилакту по лечебной схеме.
В течение всего эпидпериода с профилактической целью целесообразно ежедневно применять аминокапроновую кислоту интраназально .
Прием интраназально: обработка слизостой оболочки носа и горла.
Прием интраназально, т.е. обработка клеток тканей носа, глотки, в которых изначально может размножаться вирус, предотвращает или резко уменьшает возможность проникновения вируса в клетку. Этот эффект предупреждает инфицирование клетки вирусом и исключает возможность его размножения в организме человека, осуществляет защиту здорового организма от инфицирования различными типами вирусов (!), которые находятся в воздухе окружающей среды.
Рекомендуется осуществлять обработку слизистой оболочки носа и горла раствором аминокапроновой кислоты — в нос: капли, турунды, смоченные раствором; горло – полоскание, спрей.
Нос:
— капли 1-2 мл 3-4 раза в сутки (удобно дозировать шприцом без иглы),
— турунды (ватные тампоны/ скрутки), смоченные раствором на 10 –15 минут.
Горло: полоскание 3-4 раза в сутки раствором аминокапроновой кислоты, спрей.
Для обработки носа эффективным является изготовление и применение мази, содержащей в качестве мазевой основы вазелин, детский крем или оксолиновую мазь, и мелко растертый порошок аминокапроновой кислоты в количестве 5-10%.
Таблица.
Одноразовая профилактическая и лечебная дозы лекарственного средства “Аминокапроновая кислота” в зависимости от веса человека для различных лекарственных форм.
Вес
человека,
кг
Профилактическая доза
Вес человека,
кг
Лечебная доза
Объем
раствора 5%, мл
Порошок,
г
Объем раствора 5%, мл
Порошок,
г
5
1,25
0,063
5
2,5
0,125
10
2,50
0,125
10
5,0
0,250
15
3,75
0,188
15
7,5
0,375
20
5,00
0,250
20
10,0
0,500
25
6,25
0,313
25
12,5
0,625
30
7,50
0,375
30
15,0
0,750
35
8,75
0,438
35
17,5
0,875
40
10,0
0,500
40
20,0
1,000
45
11,25
0,551
45
22,5
1,125
50
12,50
0,625
50
25,0
1,250
55
13,75
0,688
55
27,5
1,375
60
15,0
0,750
60
30,0
1,500
65
16,25
0,813
65
32,5
1,625
70
17,50
0,875
70
35,0
1,750
80
20,0
1,000
80
40,0
2,000
90
21,25
1,125
90
42,5
2,250
100
25,0
1,250
100
50,0
2,500
120
30,0
1,500
120
60,0
3,000
Для дозирования раствора аминокапроновой кислоты рекомендуется использовать медицинский шприц без иголки
3.
ЛС «АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА» ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ГРИПП, ОРВИ)
Лечебная одноразовая доза АКК определяется весом человека и для различных лекарственных форм представлена в таблице. Прием препарата осуществляется четыре раза в сутки с равномерным временным интервалом (через шесть часов).
Для повышения эффективности лечения вирусных заболеваний целесообразно применение лекарственного средства “Аминокапроновая кислота”, действующего по механизму ингибирования протеолиза, в сочетании с отечественным лекарственным средством «Амизон» или «Тамифлю». Сочетанное применение лекарственных средств создает синергетический эффект усиления и обеспечивает положительный результат даже при использовании каждого из препаратов дозах, ниже минимально эффективных (!), что крайне важно для снижения токсической нагрузки в период болезни и на организм в целом
При тяжелом течении болезни доза увеличивается, сочетается энтеральный и внутривенный (капельно) способы введения препарата. Энтерально: через рот в желудок в форме раствора (с предварительным полосканим горла), порошок, таблетки.
Необходимо отметить, что у ЛС “Аминокапроновая кислота” исследовательской группой недавно выявлены и запатентованы антибактериальные свойства и способность усиливать эффективность антибиотиков, в том числе в отношении антибиотикоустойчивых возбудителей. Поэтому применение ЛС “Аминокапроновая кислота” в комплексном лечении гриппа и ОРВИ одновременно является эффективной профилактикой развития бактериальных осложнений, что крайне актуально.
Кроме того, исследовательской группой установлено, а клиницистами подтверждено противогерпетическое действие ЛС “Аминокапроновая кислота”. Поскольку известно, что грипп и ОРВИ часто сопровождаются обострением герпетической инфекции, применение ЛС “Аминокапроновая кислота” в комплексном лечении гриппа и ОРВИ является целесообразным и в этом плане
4. ПРИМЕЧАНИЕ.
Помните! Лекарственное средство “Аминокапроновая кислота” относится к малотоксичным веществам, практически не метаболизирует в организме человека, имеет противоаллергические свойства, положительно влияет на клетки печени.
Но, как и при приеме всех лекарственных средств будьте осторожны и внимательны, необходимо контролировать состояние человека, принимающего препарат: при возникновении недомогания или каких-либо других негативних симптомов целесообразно уменьшить дозу или прекратить прием препарата, в случае необходимости применить диуретики, отвар шиповника, хвоща полевого и др.
Берегите свой организм, используйте “Аминокапроновую кислоту”! Будете здоровы!
Лекарственное средство «Аминокапроновая кислота», порошок, субстанция производит Государственное предприятие «Научно-исследовательский и проектный институт химических технологий «Химтехнология», (сокращенно ГП «Химтехнология») г. Северодонецк и реализует по безналичному расчету. Директор ГП «Химтехнология» Воронков Александр Петрович Тел. Моб.: +38-050-3470740 Тел.+38-0645-712872, Факс .+38-064571-2712. E-mail: [email protected] Научный руководитель исследований по проблеме противовирусных свойств ЛС «Аминокапроновая кислота», к.м.н. Лозицкий Виктор Петрович Тел. Моб.: +38-066-0138107, +38-067-8931036; E-mail: [email protected]
Интернет информация.
Вакцинация от гриппа является пустой тратой денег и времени http://www.percare.ru/news/11862/
Исследования британских ученых доказали, что процедура вакцинации не стоит затраченных на нее времени и денег, ведь 97% пациентов привитых от той или иной формы гриппа, уязвимы перед вирусом. Так, тот или иной штамм гриппа постоянно мутирует из-за чего уже привитые пациенты рискуют заразится новым типом инфекции, от которой еще не успели придумать новой защиты. Лишь 3% человек, прошедших процедуру вакцинации от гриппа, могут избежать заболевания. Все остальные 97% граждан привитых от различных штаммов опасного вирусного заболевания, так или иначе, подвержены заражению.
Данные, которые могут положить конец спором, возникшим вокруг обязательной вакцинации от гриппа широких слоев населения, были озвучены британскими экспертами. Согласно представленным результатам, любая вакцина от вируса действительна лишь на протяжении года, так как различные типы гриппа постоянно мутируют, из-за чего действующие вакцины просто не успевают бороться с болезнью. Не смотря на это, правительства практически всех развитых государств мира ежегодно тратят миллиарды долларов на вакцинацию от этой опасной вирусной инфекции, вспышка которой может привести к многомиллионным жертвам.Отметим, что данные британских медиков заслуживают доверия, так как в их исследовании принимало участие 1314 участников, в организме которых был обнаружен вирус гриппа. Среди всех испытуемых лишь у 3% был обнаружен штамм вируса h4N2, от которого они и были вакцинированы.У всех остальных пациентов были обнаружены различные мутирующие штаммы вируса, на которые современные прививки не действуют.
Необходимо применение АМИНОКАПРОНОВОЙ КИСЛОТЫ!!!
В этом году в Украину придет особо опасный вирус гриппа
25 ноября 2013, 14:16 http://society.lb.ua/health/2013/11/25/242666_godu_ukrainu_pridet_osobo.html
Сезонная эпидемия гриппа, которую уже скоро ожидают в Украине, грозит соотечественникам неприятными последствиями.Новый вирус обладает характеристиками сразу нескольких штаммов.Как сообщили в Министерстве здравоохранения Венгрии, где эпидемический порог был превышен на прошлой неделе, новый вирус обладает характеристиками сразу нескольких штаммов, которые были распространены в прошлых годах.
«Мы вынуждены констатировать, что проведенная кампания по вакцинации населения оказалась безрезультатной. Прививки не защитили наших граждан, так как новый вирус оказался гораздо мощнее предыдущих», — сказано в сообщении венгерского Минздрава, сообщает РБК-Украина. Медики Венгрии акцентируют внимание на том, что ситуация усложнена фактически полным отсутствием симптомов вируса, из-за чего многие пациенты обращаются за врачебной помощью уже на последних стадиях болезни.
А последствия переноса нового вируса гриппа на ногах могут привести к повреждениям мозга, органов слуха, почкам, а также репродуктивной системы.
Для того, чтобы не стать жертвой эпидемии, врачи не рекомендуют посещения многолюдных мест, включая кинотеатры и большие торговые центры. При нахождении в людном месте необходимо использовать марлевые маски. Кроме того, хорошей профилактикой будет курс витаминов для повышения общего иммунитета.
Необходимо применение АМИНОКАПРОНОВОЙ КИСЛОТЫ!!!
Материал размещен на правах рекламы.
Аминокапроновая кислота | Биохимик
Лекарственная форма
Раствор для внутривенных инфузий и инъекций
Состав
Активное вещество: аминокапроновая кислота — 5,0 г, натрия хлорид — 0,9 г Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 100 мл
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость
Код АТХ
[В02АА01]
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина.
Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизинсвязывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урогеиназы, тканевых киназ (на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы,(уменьшает проницаемость капилляров. Кислота аминокапроновая обладает антиаллергическим эффектом, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование
Фармакокинетика
При внутривенном введении действие проявляется через 15-20 минут. Препарат быстро выводится почками — 40-60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает
Показания к применению
Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия). Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спинном мозге, легких, сердце, сосуды, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом. Преждевременная отслойка плаценты длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, склонность к тромбозам и тромбоэмболитическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внитрисосудистого свертывания крови, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, беременность, нарушения мозгового кровообращенияС осторожностью: заболевания сердца, кровотечения из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата допустимо, если ожидаемая польза для матери превшает потенциальный риск для плода и ребенка
Способ применения и дозы
Внутривенно.
Суточная доза для взрослых составляет 5-30 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 5% раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4-5 г, в случае продолжающегося кровотечения — до его полной остановки — по 1 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение 5% раствора кислоты аминокапроновой повторить.
Детям — из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33 мг/кг/ч, максимальная суточная доза — 18 г/м2 поверхности тела.
Длительность терапии — 3-14 дней
Побочное действие
Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, воспаление верхних дыхательных путей, заложенность носа, кожная сыпь, ортостатическая артериальная гипотензия, судороги, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние, рабдомиолиз, снижение АД.
Передозировка
Резкое снижение фибринолитической активности крови. Выраженные симптомы побочного действия — головокружение, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, ортостатическая артериальная гипотензия, судороги, острая почечная недостаточность, рабдомиолиз, миоглобинурияЛечение — в случае передозировки введение препарата прекращают и проводят соответствующую симптоматическую терапию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Можно сочетать с введением гидролизаторов, раствором глюкозы, противошоковых р-ров.
При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2-4 г (макс.доза — 8г).Снижение эффективности при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.
Особые указания
Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
Лекарственная форма подробно
Раствор для инфузий 50 мг/мл. 100, 200 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 100, 250 мл соответственно, укупоренные пробками резиновыми и обжатые алюминиевыми колпачками.28 бутылок вместимостью 250 мл или 56 бутылок вместимостью 100 мл помещают в ящики из картона гофрированного с вложением инструкций по применению в количестве, соответствующих количеству бутылок (для стационаров).
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте
Срок годности
Срок годности — 3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска из аптек
По рецепту
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
| ||
|
Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (сердце, головном и спинном мозге, легких, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе), сосудах в области уха, горла, носа. Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом. Преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому препарат противопоказано применять при беременности и в период грудного вскармливания.
Не целесообразно применение аминокапроновой кислоты у женщин для профилактики повышенной кровопотери при родах, так как возможно возникновение тромбоэмболитических осложнений в послеродовом периоде.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
Не рекомендуется введение аминокапроновой кислоты при гематурии в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности.
Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятие потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Учитывая, что препарат может вызывать головокружение, головную боль, снижение артериального давления не рекомендуется при приеме аминокапроновой кислоты управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.инструкция по применению, показания, дозировка
Симптомы: выраженные симптомы побочных действий.
При длительном применении имеется риск развития миалгии, мышечной слабости, рабдомиолиза, миоглобинурии, острой почечной недостаточности.
Лечение. Проведение симптоматической терапии. Необходимо проводить контроль уровня креатинфосфокиназы во избежание развития повреждения мышц.
Особые указания
Лекарственное средство для внутривенного введения применяется только в стационарных условиях! Лекарственное средство не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.
Назначение лекарственного средства требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной миалгии и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.
Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.
С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с развитием острой почечной недостаточности).
Лекарственное средство следует применять с осторожностью при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Нецелесообразно применять у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах, в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.
Следует избегать быстрого внутривенного введения лекарственного средства, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.
Аминокапроновая кислота в нос детям при насморке: инструкция
В детском возрасте довольно часто возникает насморк, простудные заболевания и вирусные инфекции. Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов, действие которых направлено на борьбу с патологиями инфекционно-воспалительной природы. Правда, далеко не все и не всегда оказываются действительно эффективными. Квалифицированные педиатры и отоларингологи предлагают проверенное временем средство для устранения заболеваний горла и носа, а именно аминокапроновую кислоту. Попробуем разобраться, действительно ли средство эффективно и безопасно для ребенка в этой сфере применения.
Описание данного медикаментозного средства
Когда ребенку назначается тот или иной препарат, родители внимательно читают инструкцию, что является правильным шагом. Однако в случае с аминокапроновой кислотой все обстоит иначе. В предписаниях к данному медикаменту не упоминается о лечении заболеваний носа инфекционно-воспалительного характера.
Некоторые специалисты используют препарат по прямому назначению, не выписывая его пациентам для лечения простуды и насморка. Попробуем разобраться в причинах подобной двойственности.
Аминокапроновая кислота представляет собой гемостатическое лекарственное средство. Оно обладает кровоостанавливающим свойством, а также предотвращает развитие кровотечения. Согласно официальной инструкции по использованию, аминокапроновая кислота назначается в следующих случаях:
- Геморрагический синдром на фоне хирургической операции на сердце, мозге или сосудах.
- Патологии внутренних органов, при которых высок риск развития кровотечения, например, язвенная болезнь.
- Трансфузионные процедуры.
- Стоматологическое лечение в качестве профилактики кровотечений.
Прилагаемая инструкция, таким образом, не упоминает о лечении заболеваний лор-органов. Однако в случае, если лечащий врач рекомендует закапывать ребенку аминокапроновую кислоту в нос, не следует игнорировать это назначение.
Гемостатический препарат успешно применяется в практике отоларингологов и ускоряет процесс выздоровления ребенка при вирусных патологиях, а также снимает воспаление носовых пазух и ходов.
Свойства
Согласно инструкции, аминокапроновая кислота обладает также рядом терапевтических свойств, необходимых для лечения насморка, включая:
- Снижение проницаемости сосудов кровеносной системы и укрепление оболочки клеток.
- Повышение местного иммунитета посредством усиления действия интерферонов в организме, что приводит к повышению резистентности к негативному воздействию патогенной микрофлоры.
- Предотвращение производства гистамина, что позволяет снизить вероятность развития аллергической реакции.
Подобные терапевтические свойства средства при закапывании в нос оказывают следующий эффект:
- Выраженное уменьшение отека.
- Снижение количества выделяемых из носа слизи и гноя.
- Укрепление сосудистых стенок.
- Устранение признаков аллергического насморка, в том числе жжение, заложенность, чиханье, зуд и т. д.
Согласно исследованиям, аминокапроновая кислота оказывает противовирусный эффект. Наибольшую активность препарат проявляет в отношении гриппа и аденовируса в слизистой оболочке носа. Кислота препятствует распространению патогенных микроорганизмов.
Одним из важных качеств аминокапроновой кислоты является то, что она не сушит слизистую оболочку носа и не сужает сосуды. Это является отличительной особенностью препарата от других назальных лекарственных средств.
Показания
Применение аминокапроновой кислоты целесообразно при любых заболеваниях инфекционно-воспалительной природы, которые сопровождаются образованием отека, ринореей и заложенностью носа.
Показаниями для применения лекарственного средства являются:
- Насморк вирусного генеза в острой форме.
- Гайморит.
- Аллергический насморк в хронической форме.
- Увеличение миндалин в носоглотке, характеризующееся как аденоиды первой степени.
- Кровотечение из носа, возникающее на фоне воспаления слизистой носа.
- Лечение симптомов ангины, гриппа и другие вирусных респираторных заболеваний.
Помимо этого, аминокапроновая кислота в нос применяется для профилактики сезонных эпидемий вирусов, включая ОРВИ и грипп.
Противопоказания
Несмотря на многочисленные полезные свойства, препарат не всегда подходит для лечения ребенка. В частности, противопоказано использование его в следующих ситуациях:
- Повышенная чувствительность к кислоте.
- Нарушение кровяной свертываемости.
- Склонность к возникновению тромбов.
- Нарушение процесса кровообращения в головном мозге.
- Патологии почек, выражающиеся в появлении примесей крови в составе урины.
Применение аминокапроновой кислоты для детей до года при лечении насморка должно происходить под строгим медицинским контролем.
Побочные реакции от использования данного медикаментозного средства
Прилагаемая инструкция содержит сведения о тех побочных реакциях, которые могут возникнуть при традиционном использовании средства. При закапывании в носовые ходы препарат фактически не всасывается в системный кровоток и не оказывает влияния на внутренние органы и системы. Вероятность развития побочных реакций при таком способе использования сводится к нулю.
Тем не менее, родители должны знать о вероятных побочных реакциях. Например, на фоне повышенной чувствительности к аминокапроновой кислоте или в случае развития аллергической реакции возникают следующие нежелательные последствия:
- Сыпь на коже.
- Усиление выраженности отека носоглотки.
- Зуд и жжение.
Реже у детей наблюдаются такие системные реакции организма, как снижение давления в артериях, шум в ушах, диарея и головокружение.
При использовании локально подобные симптомы исключены.
Как правильно использовать аминокапроновую кислоту в нос?
Инструкция
Препарат может производиться в нескольких формах, включая порошок и таблетки. В нашей стране препарат представлен в виде 5%-ного раствора, предназначенного для капельного внутривенного введения.
Официальная инструкция не содержит никаких данных об использовании препарата для закапывания в нос. По этой причине следует акцентировать внимание на рекомендациях врача по поводу использования аминокапроновой кислоты.
Инстилляции в носовые ходы
Наиболее популярный метод применения аминокапроновой кислоты при лечении вирусных заболеваний – инстилляции в носовые ходы. Дозировка и количество суточных закапываний определяется с учетом возраста ребенка:
- До года назначаются трехкратные инстилляции. Допускается разведение кислоты физиологическим раствором в равных пропорциях.
- После года количество инстилляций может быть увеличено до четырех.
Продолжительность терапии данным лекарственным препаратом и рекомендации
Продолжительность терапии в большинстве случаев составляет одну неделю. В профилактических целях допускается применение аминокапроновой кислоты на протяжении двух недель.
Не следует забывать, что раствор внутри флакона стерилен, а значит снимать крышку не нужно. Специалисты рекомендуют прокалывать флакон иглой и набирать необходимый объем. После удаления иглы со шприца производится инстилляция. Использование одноразовых шприцов в данном случае строго обязательно.
Восемь эффективных способов защититься от вирусов гриппа — Полощите горло отваром гвоздики, закаляйте нос холодной водой и жуйте прополис.
24 ноября 2011, 10:37
Полощите горло отваром гвоздики, закаляйте нос холодной водой и жуйте прополис.
Токарчук Елена
Минздрав предупредил: грипп — на пороге.
Как заявил министр здравоохранения Александр Анищенко, первая волна гриппа накроет Украину в конце ноября. Чтобы она не выбила вас из строя, нужно уже сейчас принимать меры профилактики. Самые простые из них — мыть почаще руки, ополаскивать посуду кипятком, проветривать помещение, смазывать нос оксалиновой мазью, нажимать на «аскорбинку» и закаляться контрастным душем (во время холода натренированные сосуды не будут так спазмироваться, а значит вирусу будет сложнее проникнуть в организм). Но если вы хотите усилить защиту, воспользуйтесь советами от наших экспертов — главного иммунолога Киева Олега Назара и завкафедрой спортивной медицины Национальной медакадемии Геннадия Апанасенко.
1. ОБЛИЗЫВАЙТЕ МЕДОВУЮ ТАРЕЛКУ
Возьмите 1 ч. л. меда, распределите его тонким слоем по тарелке и слизывайте. Мед, содержащий большое количество полезных веществ, укрепляет организм, а гимнастика, которую нужно делать языком, улучшает кровообращение в ротоглотке, которая наряду с носом первая встречает микробов. Противопоказание — аллергия на мед.
2. ПОЛОЩИТЕ ГОРЛО ОТВАРОМ ГВОЗДИКИ
Готовиться он так: 2—3 бутона гвоздики запарьте чашкой кипятка на 2 часа. После этого отвар готов к употреблению. Гвоздичное масло также отличный иммуностимулятор. Попадая на слизистую, оно усиливает кровообращение за счет раздражающего действия и увеличивает приток в эту область иммунных клеток.
3. ЗАМОРОЗЬТЕ НОС
Каждое утро промывайте нос прохладной водой, набрав ее в ладонь, втянув и выпустив. Так 3—4 раза. Холод создает местный стресс, и организм мобилизируется, пригоняя к слизистой носа противовоспалительные вещества. Это на несколько часов делает нос непробиваемым для инфекций, поэтому процедуру нужно повторять перед каждым выходом на улицу. Но если вы ослаблены, лучше выберите другой способ профилактики.
Закалить нос можно и в клинике, пойдя на криозакаливание.
Во время процедуры специалист при помощи криораспылителя орошает парами жидкого азота носоглотку, что занимает до 10 мин. Процедуру проводят один раз в квартал. Эффект возникает по завершении курса, состоящего из 3—4 процедур, и длится до полугода.
4. ЗАКАПЫВАЕМ В НОС КИСЛОТУ
Несправедливо забыто такое эффективное средство профилактики и лечения гриппа, как аминокапроновая кислота. Это лекарство свободно продается в аптеках в виде 5%-ного раствора (по 50 и 100 мл). В основном его применяют для лечения кровотечений, но не менее замечательное его свойство — противовирусное. Аминокапроновая кислота тормозит проникновение вируса в клетки организма, причем не только гриппов А и В, но и герпеса, РС-вируса, аденовируса, арбовирусов, а также усиливает действие защитного белка интерферона. Для профилактики гриппа это лекарство нужно закапывать в нос 4—5 раз в день по 2—3 капли, при лечении нос нужно закапывать каждые 3 часа. Курс лечения продолжается в течение 3—7 дней. Противопоказания к назначению аминокапроновой кислоты — склонность к тромбозам и заболевания почек с нарушением выделительной функции.
[Tourism1]
5. ДЕЛАЙТЕ ГОРЧИЧНЫЕ КОМПРЕССЫ
Несколько раз в день на нос можно ставить горчичники, через марлю, чтобы не было раздражения. А кроме этого, дважды в день парьте ноги по 10 мин. в ванной, куда добавляйте 2 ст. л. горчицы. Она активно согревает, благодаря чему иммунитет активизируется и начинает усиленно бороться с инфекцией. Но у многих людей есть аллергия на нее, а у детей до 6 лет его лучше вообще не применять — эфирные пары горчицы способны вызвать у них остановку дыхания.
6. ЖУЙТЕ ПРОПОЛИС
Это переработанная пчелами пыльца. Она содержит около 250 биологически активных веществ (фенолы, флавоноиды и др.), за счет которых повышает иммунитет и оказывает прямое антимикробное и противовирусное действие.
Эффект от применения наступает в тот же день. Прополис рассасывают по 1—2 горошины (таблетки) в день. Глотать их нельзя — может появиться боль и рези в животе. Некоторые любители дают рецепты, в которых прополис заливают кипятком. Имейте в виду: они малоэффективны — кипяток разрушает много биологически активных веществ. Противопоказания к применению прополиса — аллергия на продукты пчеловодства и экзема.
7. ЕШЬТЕ ЧЕСНОК С САЛОМ
Об антивирусных свойствах чеснока знают многие. Но о том, что сало способно усилить их, в курсе не каждый. Дело в том, что сало является адъювантом, то есть стимулятором иммунитета. Плюс оно уменьшит раздражающее действие чеснока на желудок.
8. УЛЫБАЙТЕСЬ
Какой бы ни была сложной ситуация, всегда старайтесь держать хвост пистолетом и не раскисать. Ведь стрессы расшатывают весь организм, и тут уж не до сильного иммунитета. Кроме того, когда человек напряжен, его сосуды спазмируются, а потому вирусу через них проникнуть в организм гораздо легче. Так что в разгар вирусной атаки почаще смотрите комедии, общайтесь с веселыми людьми и старайтесь получать от жизни удовольствие.
Подпишись на наш telegram
Только самое важное и интересное
Подписаться
Читайте Segodnya.ua в Google NewsНосовые кровотечения> Публикации> Гемофилия Грузии
Носовые кровотечения
Мишель Теркингтон, директор по маркетингу и коммуникациям
Опубликовано 28 февраля 2018 г.
Если у вас нарушение свертываемости крови, вы можете быть предрасположены к кровотечениям из носа.Сухой воздух в холодные зимние месяцы и сезонные изменения, вызывающие симптомы аллергии, такие как чихание, могут ухудшить состояние носовых оболочек.
Существует множество лекарств от аллергии, отпускаемых без рецепта или по рецепту, которые могут облегчить симптомы аллергии. Чтобы уменьшить вероятность кровотечения из носа, увлажняйте нос физиологическим раствором или гелем, например Ayr Gel®, который продается без рецепта.
Если у вас кровотечение из носа, попробуйте эти советы, чтобы остановить кровотечение из носа.
• Наклоните голову вперед, чтобы кровь не потекла по горлу.Наклон вперед также помогает определить, когда кровотечение остановилось.
• Плотно прижмите боковые стороны носа. Возможно, вам придется удерживать давление в течение 10-20 минут, чтобы кровотечение остановилось.
• Зажимы для носа могут быть полезны для удержания давления в течение 10-20 минут.
• Если удерживание носа не помогает, попробуйте положить пакет со льдом на переносицу. Холодная температура поможет сузить кровеносные сосуды.
• Может оказаться полезным использование EACA (Amicar) или транексамовой кислоты.Форма для интраназального введения (спрей для носа) амикара или транексамовой кислоты особенно полезна при кровотечениях из носа и может вводиться в виде 1 спрея в ноздрю каждые 4-6 часов при необходимости. Следует избегать одновременного приема разных форм Амикара или транексамовой кислоты.
Людям с гемофилией обычно не нужно использовать концентрат фактора от носового кровотечения для первичного лечения. Вам следует обратиться к врачу или в лечебный центр по любой из следующих причин:
• Кровотечение из носа длится дольше обычного (> 15–30 минут) или является очень сильным.
• Вы думаете, что вам может понадобиться ввести фактор. Продолжайте вводить фактор, но также вызовите врача.
• У вас часто бывают кровотечения из носа. Если таким образом вы теряете много крови, возможно, вам нужно будет проверить на анемию (низкий уровень крови).
и носовые бутоны (маленькие пакеты со льдом для переносицы) можно приобрести в аптеке или у медсестры.
Источник: Гемофилия, болезнь фон Виллебранда и руководство по заболеваниям тромбоцитов, https: //www.hog.org / handbook / article / 3/33 / носовое кровотечение
Проверено и отредактировано доктором. Бацули, Кемптон и Сидонио — 4 марта 2018 г.
Аминокапроновая кислота Артикул
[1]
Blaine KP, Press C, Lau K, Sliwa J, Rao VK, Hill C, Сравнительная эффективность эпсилон-аминокапроновой кислоты и транексамовой кислоты при послеоперационном кровотечении после кардиохирургической операции во время нехватки лекарств в стране.Журнал клинической анестезии. 2016 Dec; [PubMed PMID: 27871586]
[2]
Лефф Дж., Ри А., Наир С., Лазар Д., Сатьянараяна С.К., Шор-Лессерсон Л., рандомизированное двойное слепое исследование, в котором сравнивается эффективность транексамовой кислоты и эпсилон-аминокапроновой кислоты в уменьшении кровотечения и переливании крови в кардиохирургии. Анналы сердечной анестезии. 2019 июль-сентябрь; [PubMed PMID: 31274487]
[3]
Нильсен В.Г., Форд П.М. Соотношение концентраций аминокапроновой кислоты и транексамовой кислоты, которые предотвращают активацию плазмином тромбоцитов, не обеспечивает эквивалентного ингибирования плазматического фибринолиза.Журнал тромбозов и тромболизисов. 2018 окт; [PubMed PMID: 29926296]
[4]
Маршалл А., Ли А., Друкер А., Дзик В., Использование аминокапроновой кислоты у госпитализированных пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями: серия случаев. Гематологическая онкология. 2016 сен; [PubMed PMID: 25641349]
[5]
Riaz O, Aqil A, Asmar S, Vanker R, Hahnel J, Brew C, Grogan R, Radcliffe G, Эпсилон-аминокапроновая кислота по сравнению с транексамовой кислотой в тотальной артропластике коленного сустава: исследование метаанализа.
Журнал ортопедии и травматологии: официальный журнал Итальянского общества ортопедии и травматологии. 2019 июл 18; [PubMed PMID: 31321578]
[6]
Нильссон И.М., Клиническая фармакология аминокапроновой и транексамовой кислот. Журнал клинической патологии. Приложение (Королевский колледж патологов). 1980; [PubMed PMID: 7000846]
[7]
Галасси Г., Гибертони М., Коррадини Л., Коломбо А., Почему эпсилон-аминокапроновая кислота (EACA) может вызывать миопатию у человека? Отчет о случае и обзор литературы.Итальянский журнал неврологических наук. 1983 Dec; [PubMed PMID: 6674249]
[8]
Lee AT, Barnes CR, Jain S, Pauldine R, высокая доза, длительная инфузия аминокапроновой кислоты Эпсилон и рекомбинантный фактор VII для массивного послеоперационного забрюшинного кровотечения после спленэктомии. Отчеты о клинических случаях в анестезиологии. 2016; [PubMed PMID: 27957347]
[9]
Li YJ, Xu BS, Bai SP, Guo XJ, Yan XY, Эффективность внутривенного введения аминокапроновой кислоты при первичной тотальной артропластике тазобедренного и коленного суставов: метаанализ.Журнал ортопедической хирургии и исследований. 17 апреля 2018 г .; [PubMed PMID: 29665835]
[10]
Levy JH, Koster A, Quinones QJ, Milling TJ, Key NS, Антифибринолитическая терапия и периоперационные соображения. Анестезиология. 2018 Март; [PubMed PMID: 29200009]
[11]
Рой К.М., Раджан Г.Р., Обращение массивных тромбоэмболов, индуцированных ε-аминокапроновой кислотой, с использованием тканевого активатора плазминогена во время кардиохирургии: отчет о болезни.
A [PubMed PMID: 30550436]
[12]
Fergusson DA, Hébert PC, Mazer CD, Fremes S, MacAdams C, Murkin JM, Teoh K, Duke PC, Arellano R, Blajchman MA, Bussières JS, Côté D, Karski J, Martineau R, Robblee JA, Rodger M, Wells G, Clinch J, Pretorius R, Сравнение аналогов апротинина и лизина в кардиохирургии высокого риска. Медицинский журнал Новой Англии. 2008 29 мая; [PubMed PMID: 18480196]
[13]
Феррарис Вирджиния, Браун Дж. Р., Деспотис Дж. Дж., Хэммон Дж. У., Рис Т. Б., Саха СП, Сонг Х. К., Клаф Э. Р., Шор-Лессерсон Л.Дж., Гудно Л.Т., Мазер К.Д., Шандер А., Стаффорд-Смит М., Уотерс Дж., Бейкер Р.А., Дикинсон Т.А., Фитцджеральд Д.Д., Ликоски Д.С., Шенн К.Г., 2011 обновленные рекомендации Общества торакальных хирургов и Общества сердечно-сосудистых анестезиологов по клинической практике сохранения крови.Летопись торакальной хирургии. 2011 Март; [PubMed PMID: 21353044]
Транексамовая кислота для лечения носовых кровотечений (носовое кровотечение)
Мы включили шесть РКИ (692 участника). Общий риск систематической ошибки в исследованиях был низким. В двух исследованиях оценивали пероральный прием транексамовой кислоты, принимаемой регулярно в течение нескольких дней, и сравнивали ее с плацебо. В других четырех исследованиях однократное применение транексамовой кислоты для местного применения сравнивалось с плацебо (одно исследование) и комбинацией адреналина и лидокаина или фенилэфрина (три исследования).Все участники были взрослыми.
Транексамовая кислота по сравнению с плацебо
Для нашего основного результата, контроля носового кровотечения: повторного кровотечения (доля повторных кровотечений в течение 10 дней), мы смогли объединить данные трех исследований. Объединенный результат продемонстрировал преимущество транексамовой кислоты по сравнению с плацебо, риск повторного кровотечения снизился с 67% до 47% (отношение рисков (ОР) 0,71, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,56 до 0,90; три исследования; 225 участников ; доказательства среднего качества ).
При сравнении эффектов транексамовой кислоты для перорального и местного применения по отдельности, риск повторного кровотечения при применении транексамовой кислоты для перорального применения снизился с 69% до 49%, ОР 0,73 (95% ДИ 0,55–0,96; два исследования, 157 участников; среднего качества доказательств ) и местного применения транексамовой кислоты он снизился с 66% до 43%, ОР 0,66 (95% ДИ 0,41–1,05; одиночное исследование, 68 участников). Мы оценили качество доказательств, представленных в одном исследовании, как низкое , поэтому неясно, эффективна ли местная транексамовая кислота для остановки кровотечения в 10-дневный период после однократного применения.
Нет исследований, специально направленных на выявление и сообщение нашего основного результата: значительные побочные эффекты (например, судороги, тромбоэмболические явления).
Время вторичного исхода до остановки начального кровотечения (пропорция с кровотечением, контролируемым в течение 30 минут) было измерено в одном исследовании с использованием местной транексамовой кислоты, и не было никаких доказательств разницы через 30 минут (ОР 0,79, 95% ДИ 0,56–1,11; 68 участников; доказательств низкого качества ().
Ни в одном исследовании не сообщалось о доле пациентов, нуждающихся в дальнейшем вмешательстве (например,грамм. переупаковка, операция, эмболизация).
В одном исследовании пероральной транексамовой кислоты сообщалось о доле пациентов, нуждающихся в переливании крови, и не было обнаружено различий между группами: 5/45 (11%) по сравнению с 6/44 (14%) (ОР 0,81, 95% ДИ от 0,27 до 2,48; 89 участников; доказательств низкого качества ().
Два исследования сообщили о продолжительности пребывания в больнице. В одном исследовании сообщалось о значительно более коротком пребывании в группе пероральной транексамовой кислоты (средняя разница (MD) -1,60 дня, 95% доверительный интервал от -2,49 до -0,71; 68 участников).
Другое исследование не обнаружило различий между группами.
Транексамовая кислота по сравнению с другими гемостатическими средствами
Когда мы объединили данные трех исследований, доля пациентов, у которых кровотечение остановилось в течение 10 минут, была значительно выше в группе местного применения транексамовой кислоты по сравнению с группой, получавшей другое гемостатическое средство ( 70% против 30%: ОР 2,35, 95% ДИ 1,90–2,92; 460 участников) ( доказательств среднего качества, ).
Побочные эффекты во всех исследованиях
В пяти исследованиях «побочные эффекты» фиксировались в целом. Не было обнаружено различий между группами по возникновению незначительных побочных эффектов (например, легкая тошнота и диарея, «неприятный вкус» геля). В одном исследовании у пациента развился поверхностный тромбофлебит обеих ног после выписки, однако не сообщается, в какой группе это произошло. Ни в одном исследовании не сообщалось о «других серьезных побочных эффектах».
Центр кровотечений и нарушений свертывания крови МГУ
Введение: Внутрь в виде таблеток или сиропа или внутривенно.
Действие: Amicar помогает предотвратить растворение тромбов. Это полезно для удержания сгустков на месте кровотечения, чтобы обеспечить заживление. Это наиболее полезно для предотвращения разрушения сгустков на слизистых оболочках (носа, рта и желудочно-кишечного тракта) у детей с нарушениями свертываемости крови.
Побочные эффекты:
Ожидается: легкое расстройство желудка, диарея, рвота или головная боль.
Иногда: головокружение, мышечные боли или слабость, кожная сыпь, звон или жужжание в ушах. У некоторых людей во время приема этого лекарства может возникнуть заложенность носа.
Редко: боль в груди, невнятная речь, нечеткое зрение, уменьшение количества мочи, отек лица, ступней или голеней, медленное или нерегулярное сердцебиение.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка возникнут какие-либо из этих побочных эффектов.
Очень редко: сердечный приступ, инсульт и тромбоз глубоких вен.
Особый Соображения:
- Важно принимать это лекарство только по указанию врача. Количество Amicar, которое вы / ваш ребенок принимаете, будет меняться по мере изменения веса вас / вашего ребенка.
- Амикар можно принимать независимо от приема пищи. Принимайте Амикар во время еды, если у вас / вашего ребенка появилось расстройство желудка.
- Следует избегать приема других лекарств, если они не прописаны врачом. Перед приемом любых безрецептурных лекарств проконсультируйтесь с врачом.
- Не принимайте Амикар, если вы / ваш ребенок получаете концентраты фактора IX.
- Не принимать во время беременности.
- Если вы пропустите дозу Amicar, примите ее, как только вспомните. Затем принимайте оставшиеся дневные дозы через определенное время. Если у вас есть вопросы о том, как восполнить пропущенную дозу, обратитесь к фармацевту.
- Не принимайте Амикар при кровотечении из почек или мочевого пузыря, если это не предписано вашим доктором. Амикар следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями сердца, почек или печени.
Как остановить кровотечение из носа: советы и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Носовое кровотечение возникает, когда тонкие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа разрываются и начинают кровоточить. В редких случаях кровотечение из носа возникает из-за повреждения более крупных кровеносных сосудов в задней части носа.
Хотя носовые кровотечения могут быть обычным явлением, бывают случаи, когда кровотечение может потребовать посещения врача.Однако большинство людей могут остановить кровотечение из носа дома.
Читайте советы о том, как остановить кровотечение из носа. Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.
При лечении кровотечения из носа сохраняйте спокойствие и не паникуйте. Может показаться, что это много крови, но кровотечение из носа обычно не является поводом для беспокойства.
Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:
- Сядьте и слегка наклонитесь вперед, позволяя крови выйти из носа и капать вниз. Держите голову над сердцем.
- Осторожно удалите слизь из носа.
- Зажмите мягкую часть носа, чуть ниже более твердого хряща, большим и указательным пальцами. Продолжайте удерживать давление в течение 5 минут. В это время дышите ртом.
- Отпустите нос через 5 минут. Если кровотечение не остановилось, подождите еще 5 минут и проверьте еще раз. Продолжайте этот процесс до 20 минут.
- Приложите к носу холодный компресс, покрытый тканью, чтобы уменьшить воспаление и вероятность возобновления кровотечения.
После того, как кровотечение из носа утихло, человек должен избегать действий, которые могут заставить его вернуться, например ковыряния или сморкания.
Дети склонны к кровотечениям из носа, потому что они могут ковырять в носу и повредить хрупкие ткани внутри.
Действия, которые родитель или опекун могут выполнить при кровотечении из носа, включают:
- Попросите ребенка сесть и слегка наклониться вперед, чтобы кровь вышла из носа. Человек может поймать кровь темным полотенцем, чтобы она была менее заметна, так как некоторым детям вид крови может причинять боль.
- Найдите мягкую мясистую часть носа чуть ниже хряща и защипните ее. Некоторые люди используют специальные зажимы для носа. Ребенок может переносить зажим лучше, чем человек, зажимающий нос. Зажимы можно приобрести в Интернете.
- Используйте методы отвлечения внимания, такие как установка таймера, чтение книги вслух, просмотр телешоу или пение песни, удерживая давление в течение 5 минут. Ослабьте давление, чтобы увидеть, прекратилось ли кровотечение из носа. Если нет, подержите еще 5 минут.
Ослабьте давление, чтобы увидеть, прекратилось ли кровотечение из носа. Если нет, подержите еще 5 минут.Опекун должен обратиться за медицинской помощью для ребенка, если кровотечение из носа не прекращается через 20 минут.
Если у человека хроническое носовое кровотечение, ему могут потребоваться более серьезные методы лечения, чтобы уменьшить кровотечение.
Продукты, которые можно использовать для остановки кровотечения из носа, включают:
- Назальный нео-синефрин : Этот назальный спрей может сужать или сужать кровеносные сосуды в носу, что может помочь остановить кровотечение из носа. Он доступен в аптеках и в Интернете.
- Альгинат кальция : Альгинат кальция входит в состав некоторых безрецептурных препаратов, таких как BleedCease. Люди должны следовать инструкциям на упаковке, чтобы остановить кровотечение.
Человек должен всегда говорить со своим врачом о безопасности этих подходов, прежде чем пробовать их дома.
Если человек не может остановить кровотечение из носа с помощью лечения в домашних условиях, ему могут помочь различные медицинские подходы. К ним относятся:
- Прижигание : врач может использовать специальное устройство, которое нагревает кровоточащие сосуды носа.Тепло закрывает сосуды и останавливает кровотечение.
- Упаковка : Упаковка включает специальную марлю или устройство в форме баллона, которое оказывает давление на подкладку носа, останавливая кровотечение.
- Нитрат серебра : химическое вещество, называемое нитратом серебра, может помочь закупорить кровеносные сосуды и остановить носовое кровотечение.
- Внутривенные лекарства : Иногда врач может прописать лекарства, чтобы уменьшить вероятность чрезмерного кровотечения. Примеры включают аминокапроновую кислоту (Amicar) и транексамовую кислоту (Cyklokapron).Врачи обычно прописывают их людям с нарушениями свертываемости крови.
- Кровоостанавливающие средства для местного применения : Врач может применять средства, направленные на уменьшение или устранение чрезмерного кровотечения.
В редких и тяжелых случаях человеку может потребоваться переливание крови или процедура по разрушению или зашиванию кровоточащих кровеносных сосудов носа.
Один из наиболее распространенных способов остановить кровотечение из носа — это попытаться засунуть что-нибудь в нос.
Хотя набивка носа тканью или марлей может показаться хорошей идеей, этот подход может усугубить кровотечение из носа, еще больше раздражая ткани носа.
Кроме того, когда они удаляют предмет, он может сместить образовавшийся сгусток, и кровотечение может начаться снова.
Некоторые люди могут также попытаться запрокинуть голову, чтобы кровь не вытекала из носа. Однако это может позволить крови стекать по задней стенке горла, что в конечном итоге может вызвать раздражение желудка. Это может вызвать кашель или удушье, особенно у детей.
Кровь, которая просочилась в желудок, может вызвать у человека тошноту и рвоту.
Вместо этого лучше сесть прямо или немного наклониться вперед, зажимая нос.
По данным Американской академии семейных врачей, наиболее частыми причинами кровотечения из носа являются воздействие сухого или холодного воздуха и ковыряние в носу.
Другие потенциальные причины кровотечения из носа включают:
- аллергии
- хронические проблемы с простудой или носовыми пазухами
- употребление кокаина
- гемофилия или наследственная геморрагическая телеангиэктазия
- травмы носа
- утончение носа
- лекарства
- кровь, например аспирин, варфарин (кумадин) или клопидогрель (плавикс)
В некоторых случаях кровотечение из носа может быть симптомом высокого кровяного давления.
Поскольку высокое кровяное давление не всегда вызывает другие симптомы, важно регулярно проверять кровяное давление и обращаться к врачу, если кровотечение из носа продолжается в течение длительного времени.
Если кровотечение из носа не прекращается примерно через 20 минут домашнего ухода, человеку следует обратиться за медицинской помощью. Носовое кровотечение, которое продолжается так долго, скорее всего, не прекратится без лечения.
Другие признаки, по которым человеку следует обратиться за медицинской помощью, включают:
- перелом или подозрение на перелом носа
- кровотечение из носа, возникшее после автомобильной аварии или падения
- бледность, потливость или слабость из-за потери крови
- кровотечение изо рта
Около 10% носовых кровотечений требуют медицинского вмешательства.Дети и пожилые люди чаще нуждаются в обращении к врачу.
Если у человека начались частые носовые кровотечения, лучше всего обратиться к врачу. Хронические носовые кровотечения иногда могут сигнализировать о наличии основного заболевания.
Носовые кровотечения могут вызывать беспокойство, но обычно люди могут лечить их дома. Если кровотечение из носа не прекращается после 20 минут домашнего ухода, обратитесь к врачу.
Людям также следует поговорить с врачом, если они испытают несколько носовых кровотечений в месяц, поскольку это может быть признаком основной проблемы.
Доза амикара (аминокапроновой кислоты), показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.net
КЛАССЫ
Синтетические антифибринолитики
ОПИСАНИЕ
Пероральный и парентеральный ингибитор фибринолиза
Используется для усиления гемостаза, когда фибринолиз способствует кровотечению.
Связан с потенциальным риском свертывания крови или тромбоза.
ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ
Amicar
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
Амикар / аминокапроновая кислота, внутривенная инъекционная соль: 1 мл, 250 мг
Амикар / аминокапроновая кислота, пероральный раствор: 0,25 г, 1 мл
Амикар / аминокапроновая кислота, пероральная таблетка: 500 мг, 1000 мг
ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ
Для лечения кровотечений, вызванных гиперфибринолизом.
Пероральная доза
Взрослые
5 г перорально в первый час, затем от 1 до 1,25 г / час перорально в течение 8 часов или до остановки кровотечения. Макс: 30 г / день.
Дети † и подростки †
От 50 до 100 мг / кг / доза перорально каждые 6 часов. Макс: 24 г / день.
Внутривенная доза
Взрослые
От 4 до 5 г внутривенно в течение 1 часа с последующей непрерывной внутривенной инфузией 1 г / час в течение 8 часов или до остановки кровотечения.Макс: 30 г / день. [50659]
Дети и подростки †
От 100 до 200 мг / кг внутривенно, затем 100 мг / кг внутривенно каждые 6 часов. Макс: 30 г / день. В качестве альтернативы, 100 мг / кг или 3 г / м2 внутривенно с последующей непрерывной внутривенной инфузией 33,3 мг / кг / час или 1 г / м2 / час, но не более 18 г / м2 / день.
Для стоматологического кровотечения † у пациентов с гемофилией A.
Для предотвращения стоматологического кровотечения † после стоматологической операции.
Дозировка для перорального применения
Взрослые
6 г перорально сразу после операции, затем 6 г перорально каждые 6 часов в течение 9-10 дней.Макс: 30 г / день.
Для лечения стоматологического кровотечения † после удаления зубов.
Дозировка для местного применения (парентеральный раствор)
Взрослые
Замочите небольшой кусочек окисленной целлюлозы примерно в 2-молярном растворе и упакуйте лунку зуба. [24534]
Для остановки кровотечения из десен †, не связанного с удалением зубов.
Дозировка для местного применения (раствор для приема внутрь)
Взрослые
1.25 г перорально для полоскания полости рта в течение 30 секунд после первоначального полоскания перекисью водорода, а затем физиологическим раствором. Повторяйте каждые 4 часа, пока кровотечение не остановится. [24535]
Дети и подростки
Можно наносить ватным тампоном.
Для профилактики внутричерепного повторного кровотечения после недавнего аневризматического субарахноидального кровоизлияния †.
Внутривенная доза
Взрослые
4 или 5 г внутривенно с последующей непрерывной внутривенной инфузией 1 г / час в течение 72 часов с прекращением лечения за 4-6 часов до ангиографии, когда это возможно.[58114] [58115] [58116] Рекомендации рекомендуют краткосрочную (менее 72 часов) терапию для снижения риска раннего повторного кровотечения из аневризмы для пациентов с неизбежной задержкой облитерации аневризмы, значительным риском повторного кровотечения и отсутствием убедительных медицинских противопоказаний. . [58117]
Для лечения геморрагического цистита †, вызванного терапией циклофосфамидом, лучевой терапией или интерстициальным циститом.
Внутрипузырная доза
Взрослые
Непрерывное орошение мочевого пузыря 20 мг / 100 мл до 24 часов после того, как моча станет прозрачной.[24536]
Для профилактики вторичного глазного кровотечения у пациентов с травматической гифемой †.
ПРИМЕЧАНИЕ: аминокапроновая кислота для местного применения была признана FDA орфанным препаратом по этому показанию.
Дозировка для перорального применения
Взрослые
100 мг / кг / доза перорально (макс .: 5 г / доза) каждые 4 часа в течение 5 дней. Макс: 30 г / день. [24959]
Дети и подростки
100 мг / кг / доза перорально каждые 4 часа в течение 5 дней.Макс: 30 г / день. [24960] Относительная эффективность по сравнению с плацебо не изучалась в педиатрической популяции высокого риска.
Для профилактики отека Квинке? У пациентов с наследственным отеком Квинке.
Дозировка для перорального применения
Взрослые
16 г / день перорально в разделенных дозах каждые 4 или 6 часов в течение месяца, затем 2-12 г / день перорально в 2-4 приема. Обычная доза: 2 г перорально 3 раза в день (диапазон от 1 г перорально два раза в день до 4 г перорально 3 раза в день).
Для хирургической профилактики кровотечений † при искусственном кровообращении в качестве монотерапии или в комбинации с десмопрессином (DDAVP).
Внутривенная доза
Взрослые
5 г внутривенно перед разрезом кожи с последующей непрерывной внутривенной инфузией 1 г / час в течение 6-8 часов. В комбинации с DDAVP, 5 г внутривенно однократно перед операцией.
Для лечения симптоматического внутричерепного кровотечения †, возникающего в течение 24 часов после введения альтеплазы IV для лечения острого ишемического инсульта.
Внутривенная доза
Взрослые
От 4 до 5 г внутривенно в течение 1 часа с последующей непрерывной внутривенной инфузией 1 г / час до остановки кровотечения. Есть потенциал для получения пользы для всех пациентов, но особенно, когда продукты крови противопоказаны или отклоняются пациентом / семьей, или если криопреципитат не доступен своевременно.
† Указывает на использование не по назначению
МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА
Взрослые
30 г / день внутривенно или перорально; 36 г / день внутривенно или перорально при субарахноидальном кровоизлиянии использовались не по назначению.
Пожилые
30 г / день внутривенно или перорально; 36 г / день внутривенно или перорально при субарахноидальном кровоизлиянии использовались не по назначению.
Подростки
Безопасность и эффективность не установлены.
Дети
Безопасность и эффективность не установлены.
СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ
Печеночная обесценение
Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при печеночной недостаточности отсутствуют; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.
Почечная обесценение
Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при почечной недостаточности отсутствуют; Дозировка должна быть изменена в зависимости от клинического ответа и степени почечной недостаточности.
АДМИНИСТРАЦИЯ
Пероральное введение
Жидкие составы для перорального применения
Раствор для перорального применения: вводить с помощью откалиброванного измерительного устройства.
Введение для инъекций
Визуально осмотрите парентеральные продукты на предмет твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.
Внутривенное введение
Для обеспечения точного дозирования рекомендуется использовать инфузионный насос.
НЕ рекомендуется быстрое введение неразбавленного препарата. Быстрое введение может привести к гипотензии, брадикардии и / или аритмии. [50659]
Прерывистая внутривенная инфузия
Разведите начальную дозу (от 4 до 5 г аминокапроновой кислоты) в 250 мл раствора для инъекций 0,9% хлорида натрия, 5% раствора декстрозы или инъекции Лактата Рингера. Хотя стерильная вода для инъекций совместима, полученный раствор является гипоосмолярным.
Провести внутривенное введение в течение 1 часа. [50659]
Непрерывная инфузия IV
После начальной дозы влить со скоростью 1 г / час в 50 мл разбавителя. Этот метод лечения обычно продолжается в течение 8 часов или до тех пор, пока кровотечение не остановится. [50659]
Местное администрирование
ПРИМЕЧАНИЕ. Аминокапроновая кислота не одобрена FDA для местного применения.
Пакеты под давлением: используйте марлевые пакеты под давлением, содержащие аминокапроновую кислоту или небольшой кусочек окисленной целлюлозы, пропитанный приблизительно 2-молярной аминокапроновой кислотой (приготовленный из парентерального продукта 250 мг / мл).
Полоскание полости рта: промыть перекисью водорода, затем физиологическим раствором, затем полоскать пероральным раствором 1,25 г аминокапроновой кислоты в течение 30 секунд.
Ватные тампоны: для использования пациентами без сознания или детьми нанесите раствор для перорального применения с помощью ватного тампона.
Другие способы введения
Внутрипузырное введение
ПРИМЕЧАНИЕ. Аминокапроновая кислота не одобрена FDA для внутрипузырного введения.
Вводить через трехходовой катетер Фолея 22F или 24F, введенный в мочевой пузырь.
Промойте мочевой пузырь 0,9% хлоридом натрия, чтобы удалить все сгустки.
Непрерывно промывать мочевой пузырь раствором, содержащим 200 мг аминокапроновой кислоты, добавляемого к каждому литру 0,9% хлорида натрия, начиная с палаты для восстановления со скоростью, регулируемой в зависимости от тяжести кровотечения. Отрегулируйте скорость орошения по мере очищения мочи и продолжайте в течение 24 часов после того, как моча станет прозрачной.
ХРАНЕНИЕ
Amicar:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС)
Аминокапроновая кислота противопоказана пациентам с активным внутрисосудистым процессом свертывания крови или диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС) без сопутствующего гепарина.Определите, является ли кровотечение результатом первичного фибринолиза или ДВС-синдрома, до начала введения аминокапроновой кислоты. При ДВС-синдроме обычно снижается количество тромбоцитов, тест на паракоагуляцию протамина положительный, а тест на лизис сгустка эуглобулина в норме. Не вводите аминокапроновую кислоту без окончательного диагноза и / или лабораторных данных, указывающих на гиперфибринолиз (гиперплазминемию). Теоретически ингибирование фибринолиза аминокапроновой кислотой может привести к свертыванию крови или тромбозу. Однако нет прямых доказательств того, что использование аминокапроновой кислоты было причиной нескольких зарегистрированных случаев внутрисосудистого свертывания крови после лечения.Скорее, такое внутрисосудистое свертывание, скорее всего, было связано с уже существовавшим клиническим состоянием пациента (например, ДВС-синдром). [28471] [50659]
Гематурия
Не используйте аминокапроновую кислоту при гематурии верхних мочевыводящих путей, если потенциальная польза не перевешивает риск. Известно, что применение аминокапроновой кислоты у пациентов с кровотечением из верхних мочевыводящих путей вызывает внутрипочечную обструкцию в виде тромбоза клубочковых капилляров или сгустков в почечной лоханке и мочеточниках.[28471] [50659]
Помехи при лабораторных испытаниях
Использование аминокапроновой кислоты может вызвать помехи при лабораторных испытаниях. Сообщалось о продлении времени кровотечения из матрицы во время непрерывной внутривенной инфузии аминокапроновой кислоты в дозах, превышающих 24 г / день. Исследования функции тромбоцитов у этих пациентов не выявили дисфункции тромбоцитов. Однако исследования in vitro показали, что при высоких концентрациях (7,4 ммоль / л или 0,97 мг / мл или более) аминокапроновая кислота ингибирует АДФ и вызванную коллагеном агрегацию тромбоцитов, высвобождение серотонина и АТФ и связывание фибриногена с тромбоцитами в способ концентрации-реакции.Концентрации, достигаемые in vivo клинически у пациентов с нормальной функцией почек, значительно ниже, чем концентрации in vitro, которые, как было установлено, вызывают отклонения в тестах функции тромбоцитов. [28471] [50659]
Беременность
Используйте аминокапроновую кислоту во время беременности только в случае крайней необходимости. Неизвестно, может ли аминокапроновая кислота причинить вред плоду при введении во время беременности человека или влияет на репродуктивную способность. Исследования воспроизводства животных с аминокапроновой кислотой не проводились.[28471] [50659]
Кормление грудью
Неизвестно, проникает ли аминокапроновая кислота в грудное молоко. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, с осторожностью применяйте аминокапроновую кислоту у кормящих женщин. [28471] [50659]
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
Тяжелая
брадикардия / Быстрая / Частота неизвестна
Обострение аритмии / Ранняя / Частота неизвестна
Повышение внутричерепного давления / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Инсульт / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Судороги / Отсроченные / Заболеваемость неизвестна
Почечный неэффективность (неуточненная) / с задержкой / частота неизвестна
тромбоз / с задержкой / частота неизвестна
тромбоэмболия легочной артерии / с задержкой / частота неизвестна
агранулоцитоз / с задержкой / частота неизвестна
рабдомиолиз / с задержкой / частота неизвестна
частота не миоглобинурия / отложенная / частота неизвестна известно
нарушение зрения / раннее / частота неизвестна
некроз кожи / раннее / частота неизвестна
анафилактоидных реакций / быстрое / частота неизвестна
умеренное
гипотония / быстрое / частота неизвестна
галлюцинации / раннее / частота нет Известен
делирий / Ранний / Заболеваемость неизвестна
confu sion / Ранний / Частота неизвестна
Дисфункция эякуляции / Отсроченная / Частота неизвестна
лейкопения / Отложенная / Частота неизвестна
тромбоцитопения / Отложенная / Заболеваемость неизвестна
Миопатия / Отложенная / Частота неизвестна
Одышка / Ранняя / Частота неизвестна
отек / С задержкой / Заболеваемость неизвестна
флебит / Быстрый / Заболеваемость неизвестна
Легкая
обморок / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
головокружение / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
головная боль / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Усталость / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
слабость / ранняя / частота неизвестна
миалгия / ранняя / частота неизвестна
диарея / ранняя / частота неизвестна
тошнота / ранняя / частота неизвестна
абдоминальная боль / ранняя / частота неизвестна
рвота / ранняя / заболеваемость не известно
заложенность носа / ранняя / частота неизвестна
недомогание / ранняя / частота неизвестна
тиннитус / задержка d / Заболеваемость неизвестна
Реакция в месте инъекции / Быстрая реакция / Частота неизвестна
сыпь / Ранняя стадия / Заболеваемость неизвестна
зуд / Быстрая реакция / Заболеваемость неизвестна
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Анти-ингибиторный коагулянтный комплекс: (основной) Использование аминокапроновой кислоты в течение примерно 6–12 часов после введения анти-ингибиторного коагулянтного комплекса (человека) не рекомендуется из-за повышенного риска тромбоза.
Фактор IX: (Major) В целом, аминокапроновая кислота не должна вводиться одновременно с комплексом фактора IX, концентратами фактора IX, слитым белком фактора IX Fc, рекомбинантным, и слитым белком с альбумином фактора IX, рекомбинантным, из-за повышенного риска тромбоз. Некоторые гематологи рекомендуют разделять прием аминокапроновой кислоты от этих комплексов факторов свертывания крови на 8 часов. Аминокапроновая кислота использовалась одновременно с комплексами человеческого фактора IX или антиингибиторным коагулянтным комплексом в периоперационном периоде у больных гемофилией.Однако риск развития тромбоза увеличивается. В редких случаях сообщалось о тромбозах, приводящих к острому инфаркту миокарда или гангрене, у пациентов с гемофилией, получающих комбинированную терапию концентратом фактора IX и аминокапроновой кислотой. Одновременный прием аминокапроновой кислоты с более чистыми препаратами фактора IX также может привести к повышенному риску тромбоза.
Концентрат протромбинового комплекса, человек: (Major) В целом, аминокапроновая кислота не должна вводиться одновременно с комплексом фактора IX, концентратами фактора IX, слитым белком фактора IX Fc, рекомбинантным, и слитым белком альбумина фактора IX, рекомбинантным из-за повышенный риск тромбоза.Некоторые гематологи рекомендуют разделять прием аминокапроновой кислоты от этих комплексов факторов свертывания крови на 8 часов. Аминокапроновая кислота использовалась одновременно с комплексами человеческого фактора IX или антиингибиторным коагулянтным комплексом в периоперационном периоде у больных гемофилией. Однако риск развития тромбоза увеличивается. В редких случаях сообщалось о тромбозах, приводящих к острому инфаркту миокарда или гангрене, у пациентов с гемофилией, получающих комбинированную терапию концентратом фактора IX и аминокапроновой кислотой.Одновременный прием аминокапроновой кислоты с более чистыми препаратами фактора IX также может привести к повышенному риску тромбоза.
Тромболитические агенты: (Противопоказано) Действие аминокапроновой кислоты может противодействовать действию тромболитических агентов. Хотя антифибринолитические агенты могут быть полезными при лечении кровотечения, вызванного тромболитиками, безопасность одновременного введения этих агентов не подтверждена.
Tretinoin, ATRA: (Major) Сообщалось о редких случаях фатальных тромботических осложнений у пациентов, получавших системный третиноин и антифибринолитики.Считается, что это связано с устойчивой тенденцией к прокоагуляции, часто связанной с системной терапией третиноином, терапией ATRA. Внимательно наблюдайте за пациентами и по возможности избегайте.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Беременность
Используйте аминокапроновую кислоту во время беременности только в случае крайней необходимости. Неизвестно, может ли аминокапроновая кислота причинить вред плоду при введении во время беременности человека или влияет на репродуктивную способность.Исследования воспроизводства животных с аминокапроновой кислотой не проводились. [28471] [50659]
Неизвестно, проникает ли аминокапроновая кислота в грудное молоко. Поскольку многие лекарства выделяются с грудным молоком, с осторожностью применяйте аминокапроновую кислоту у кормящих женщин. [28471] [50659]
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Аминокапроновая кислота подавляет как активность активаторов плазминогена, так и, в меньшей степени, активность плазмина путем связывания с лизинсвязывающими сайтами в молекуле плазминогена / плазмина, что препятствует способности плазмина лизировать фибриновые сгустки.Низкие концентрации эпсилон-аминокапроновой кислоты (EACA) ингибируют активацию профибринолизина in vitro стрептокиназой и урокиназой. Аминокапроновая кислота может подавлять протеолитические ферменты химотрипсина и реакции антиген-антитело. Аминокапроновая кислота не изменяет концентрации факторов свертывания крови. EACA снижает туберкулиновую реакцию у пациентов, чувствительных к туберкулину. Антигистаминное действие этого средства клинически не значимо.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Аминокапроновая кислота вводится перорально и внутривенно.Кажущийся Vd оценивается в 23,1 л после перорального приема и 30 л после внутривенного введения. При длительном применении аминокапроновая кислота распределяется по внесосудистым и внутрисосудистым компартментам, проникая в эритроциты и клетки других тканей. Почечная экскреция — это основной путь выведения; 65% дозы выводится с мочой в неизмененном виде, а 11% выводится в виде метаболита адипиновой кислоты. Почечный клиренс (116 мл / мин) приблизительно соответствует клиренсу эндогенного креатинина.Общий клиренс составляет 169 мл / мин. Период полувыведения составляет примерно 2 часа. [28471] [50659]
Затронутые изоферменты цитохрома P450 и переносчики лекарств: нет
Пероральный путь
Пероральное всасывание, по-видимому, представляет собой процесс нулевого порядка со скоростью абсорбции 5,2 г / час. Среднее время задержки всасывания составляет 10 минут. После однократного перорального приема 5 г всасывание было полным. Средние пиковые концентрации в плазме (164 мкг / мл) были достигнуты через 1,2 часа.[28471]
Случай 264 — Случай гематопатологии
Случай 264 — Случай гематопатологии Предоставлено Су Чжэн, MD, PhD, и Андреа Кортезе Хассет, PhD
Опубликовано в сети в апреле 2001 г.
ИСТОРИЯ КЛИНИКИ:
Пациент был 77-летним белым мужчиной, который обратился в отделение неотложной помощи с постоянным кровотечением из носа. По словам пациента, он проснулся утром с кровотечением из носа, которое продолжалось и прекращалось в течение дня.Он также сообщил о нескольких эпизодах носового кровотечения в прошлом. Пациент имел в анамнезе рак простаты с костными метастазами, статус после простатэктомии и гормональную терапию. Другие медицинские проблемы включали ишемическую болезнь сердца, гипертонию, инсульт и фибрилляцию предсердий. Его лекарства включали: Атенолол, Принивил, Экотрин, Лазикс, Зокор и пластырь Duragesic. При физикальном обследовании этого пациента не было ничего примечательного, за исключением небольшого выделения крови из ноздрей и пятен крови в задней части ротоглотки.
НАЙТИ В ЛАБОРАТОРИИ:
Полный анализ крови и профиль коагуляции этого пациента показаны в таблице 1.
ТАБЛИЦА 1. ПРОФИЛЬ СВЕРТЫВАНИЯ И ОАКПАЦИЕНТА В 77 ЛЕТ С ОСТРЫМ ЭПИСТАКСИСОМ
| Тест | Значение | Эталонный диапазон |
| HGB | 10.4 г / дл | 13,5-17,0 г / дл |
| HCT | 30,2% | 40,5-50,0% |
| WBC | 6,8 x 10 3 / мкл | 4,0-10,0 x 10 3 / мкл |
| Тромбоциты | 157 x 10 3 / мкл | 140-440 x 10 3 / мкл |
| PT | 13.7 сек | 10,5-13,0 сек |
| PTT | 31,6 сек | 25-33 сек |
| INR | 1,2 | |
| Фибриноген | 68 мг / дл | 150-350 мг / дл |
| Фактор II | 0,85 Ед / мл | 0,60–1,40 мкм |
| Фактор V | 0.65 Ед / мл | 0,50-1,50 Ед / мл |
| Фактор VII | 1,13 Ед / мл | 0,60-1,60 Ед / мл |
| Фактор VIII | 0,65 Ед / мл | 0,50-1,50 Ед / мл |
| Фактор IX | 1,40 Ед / мл | 0,60-1,35 Ед / мл |
| Фактор X | 0,74 Ед / мл | 0.60-1,40 Ед / мл |
| Фактор XI | 1,20 Ед / мл | 0,60-1,40 Ед / мл |
| Фактор XII | 0,70 Ед / мл | 0,50-1,70 Ед / мл |
| FDP | 320,0 мкг / мл | 0,0-2,5 мкг / мл |
| D-Димер | 64,0 мкг / мл | 0,0-0,4 мкг / мл |
| Антитромбин III | 91% | 80-120% |
| Плазминоген | 62% | 80–150% |
| Антиплазмин | 50% | 80-120% |
ЛЕЧЕНИЕ:
Пациент проходил лечение амикаром (эпсилон-аминокапроновая кислота) в отделении неотложной помощи с прекращением кровотечения.Позже он был выписан и ему была назначена дальнейшая химиотерапия для контроля метастатической карциномы простаты.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА и ОБСУЖДЕНИЕ
.
