Аутоагрессия у взрослых: примеры, причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Аутоагрессия – форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта. Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия). Методы диагностики аутоагресии – беседа с психиатром, психологическое исследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-бихевиоральную и групповую психотерапию.

Общие сведения

Слово «аутоагрессия» имеет латинское происхождение, переводится как «нападение на самого себя». Данный тип поведения также называют автоагрессией, аутодеструкцией, поворотом против себя. Аутоагрессия является патологическим вариантом реакции при стрессе и угрозе дезадаптации. Разнообразие форм проявления – от самообвиняющих мыслей и увлечения пирсингом до попыток суицида – не позволяет определить эпидемиологию. Статистическому учету подвергаются наиболее опасные формы аутоагрессии: самоубийства (0,02%), наркомании (1,5-1,7%), алкоголизм (4,5-4,8%). Аутоагрессивному поведению, особенно его тяжелым формам, более подвержены мужчины.

Аутоагрессия

Причины аутоагрессии

Стресс активизирует защитные механизмы, позволяющие сохранить равновесие на психическом и физиологическом уровне. Аутоагрессия возникает как критическая реакция, ее развитию способствуют триггеры – ситуационные, часто социальные факторы, изменяющие порог стрессоустойчивости. У взрослых к причинам запуска аутоагрессивного поведения относят:

• Последствия неправильного воспитания. Аутодеструкция проявляется как закрепившаяся поведенческая реакция после унижений и отсутствия любви родителей. Причиной могут стать завышенные требования, частые обвинения, необоснованная критика, сравнение с успехами других, лишение общения и заботы в качестве наказания.
• Пережитое насилие. Жертвы насильственных действий совершают аутоагрессивные действия, чтобы снять накапливающееся напряжение, выплеснуть неотреагированные эмоции (ненависть, злобу, гнев). В группе риска люди, подвергавшиеся физическим наказаниям в детстве, побоям супруга, участники боевых действий.
• Приверженность идеологии. Чрезмерное увлечение религией, философскими и эзотерическими знаниями, системами питания, физическими нагрузками иногда сталкивается с невозможностью соблюдать запреты, выполнять требования. Внутреннее напряжение растет, возникает ненависть к себе, стыд, чувство вины.
• Неудовлетворенность работой, семьей. Аутодеструктивное поведение формируется при невозможности открытого реагирования на конфликты, запреты, ограничения, неприемлемые требования. Нанесение вреда себе позволяет снять напряжение и сохранить социальные отношения (работу, брак, другое выгодное партнерство).
• Психические и соматические заболевания.
  Причиной аутоагрессии становится невыносимая боль, тяжелая депрессия, переживание физической беспомощности. Пациенты совершают попытки самоубийства, самоповреждения.
• Стремление к манипуляции. Демонстративная аутоагрессия распространена среди подростков и лиц с истероидными чертами характера. Истинной целью является потребность во внимании окружающих, получение выгоды.

Патогенез

Стрессовая ситуация, предшествующая развитию аутоагрессии, возникает на социальной основе – на базе синдрома утраты (потери значимого лица, статуса), отсутствия поддержки социальных институтов (семьи, коллектива), резкого повышения уровня агрессивности в популяции, общественной неопределенности. Компенсаторные механизмы человека истощаются, формируется состояние дезадаптационной готовности. При воздействии триггерного фактора (причины) развивается защитно-приспособительное поведение – аутоагрессия. Она является защитным механизмом, позволяющим сохранить психофизиологическое равновесие.

Происходит перенаправление агрессивных тенденций с объекта на собственную личность. Невозможность открытого вымещения негативных эмоций на другом человеке может быть связана с физической или временной недосягаемостью, потребностью сохранить доброжелательные отношения (конфликты с начальником по работе, женой/мужем). В подобных ситуациях аутоагрессия становится наиболее приемлемым способом реакции на состояние стресса и угрожающую дезадаптацию.

Классификация

Разработано несколько вариантов классификации аутоагрессии. По особенностям проявления она бывает отрытой и косвенной. К первому типу относится суицидальное поведение и самоповреждения. Косвенную форму распознать сложнее, аутодеструктивные действия реализуются в пищевой или химической зависимости, фанатичном, аутическом или виктимном поведении, экстремальных видах спорта, а также в социально приемлемых способах самоповреждения (пирсинг, татуаж). По способам выражения аутоагрессия подразделяется на четыре типа:

1. Психическая (ментальная). Провоцируется совокупностью психологических особенностей, проявляющихся склонностью или прямой демонстрацией вербальной аутодеструкции. Реализуется через самообвинение, самоуничижение.
2. Физическая. Сопровождается желанием нанести себе телесные повреждения. Человек совершает физическое насилие над собственным телом – наносит удары, порезы, проколы.
3. Духовная. Включает наркоманию, алкоголизацию, целенаправленную изоляцию от общества и другие действия, истощающие морально. Данная форма аутоагрессии воздействует на эмоциональное состояние.
4. Социальная. Основная направленность поведения – отделение себя от общения, желание стать изгоем. Действия не приносят радости от выполнения, удовлетворение появляется в ответ на негативную реакцию общества.

Симптомы аутоагрессии

В качестве наиболее очевидного проявления аутоагрессивного поведения рассматривается самоповреждение. Существуют его прямые формы – нанесение ушибов (удары кулаком, ногой, головой об стену), порезов, укусов. Косвенными вариантами самоповреждения считаются пристрастие к пирсингу, татуажу, шрамированию, выдавливанию прыщей. Другой очевидной формой аутоагрессии является суицидальная активность – мысли о самоубийстве, планирование, попытки. Пищевая или химическая зависимость реализуется в форме переедания, отказа от еды, наркомании, токсикомании, алкоголизма.

Неприемлемость открытого проявления аутоагрессии приводит к участию в фанатичном поведении. Человек, наказывая себя, вступает в деструктивные религиозные и политические группировки, движения спортивных болельщиков. В их составе он совершает поступки, которые с высокой вероятностью могут принести физический вред и осуждение обществом. При аутическом поведении самонаказание реализуется посредством ограничения потребности в общении, при виктимном – стремлением (сознательным или подсознательным) к ситуациям насилия, опасным для жизни и здоровья. Занятия экстремальным спортом – вождение транспорта по маршруту с препятствиями, на высокой скорости, прыжки с парашютом – являются одним из относительно одобряемых обществом видов аутоагрессии.

Осложнения

При отсутствии психотерапевтической помощи тяжелые варианты аутоагрессии заканчиваются летальным исходом в результате прямых и косвенных суицидальных попыток, интоксикации психотропными веществами, алкоголем. К другим осложнениям относится депрессия, развивающаяся на основе чувства вины и вытесненной агрессии. Существует высокий риск возникновения физических травм, соматических заболеваний. Среди наиболее распространенных – ушибы, переломы позвоночника и конечностей, растяжения мышц и связок, инфекции кожи и слизистых оболочек, тяжелые интоксикации, кома.

Диагностика

Необходимость профессиональной диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения – алкоголизме, наркомании, анорексии, булимии, суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, психологом, направлено на выявление аутоагрессии и ее причин. Используются следующие методы:

• Клинико-анамнестический. Врач выслушивает жалобы, уточняет выраженность и продолжительность симптомов, наличие стрессовых факторов, сопутствующих соматических и психических заболеваний. Вопросы ориентированы на определение особенностей отношений в семье, на работе, обнаружение психологических травм.
• Опросники. Применяются вопросы для изучения эмоционально-личностных особенностей и узкоспецифические тесты, выявляющие аутоагрессивные тенденции. Набор диагностических методик определяется психологом индивидуально, может включать MMPI (Миннесотский многофакторный личностный опросник и его модификации СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), опросник Айзенка, методику диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки.
• Проективные тесты. Рисуночные и интерпретационные методики используются дополнительно к опросникам, выявляют подсознательную аутоагрессию. Проводится Фрустрационный тест С. Розенцвейга, Тематический апперцептивный тест, пациента просят выполнить Рисунок человека, несуществующего животного.

Лечение аутоагрессии

При аутоагрессивном поведении важен индивидуальный подход при подборе методов лечения. Учитываются механизмы развития расстройства, личностные особенности пациента. Этиотропное направление реализуется различными методами психотерапии, для устранения выраженных дезадаптивных симптомов используются лекарственные препараты. В общую схему лечения включены:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Сеансы нацелены на осознание и изменение негативных установок по отношению к самому себе, проявляющихся заниженной самооценкой, комплексом вины, сверхответственностью, неуверенностью и реализующихся через аутоагрессию. На втором этапе повышается уровень самоконтроля, деструктивное поведение заменяется продуктивным – апробируются техники открытого, но безопасного проявления агрессии вовне.
• Групповые тренинги. В условиях межличностной коммуникации пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликтов, безопасного выражения чувств и желаний, отстаивания своей позиции. Через реакции участников тренинга происходит обратная связь, дающая представление об эффективности поведения.
• Медикаментозная терапия. При выраженной аутоагрессии, представляющей опасность для здоровья и жизни пациента, используются лекарства. Врач-психиатр назначает препараты, ориентируясь на доминирующую симптоматику. Могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение. В ситуации невозможности демонстрации негативных чувств – гнева, злости, агрессии – важно уметь переносить их во времени и перенаправлять на другой объект во внешнем пространстве. Пример: посещать занятия спортом (боксом, борьбой) после рабочего дня. Необходимо научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, которые вызывают внутреннюю напряженность, находить время для развлечений, отдыха, занятий творчеством или другим любимым делом.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Аутоагрессия – форма отклоняющегося поведения, характеризующаяся враждебными действиями, направленными на себя. Возникает в ситуациях переноса агрессии с внешнего социально либо физически недоступного объекта. Проявляется на ментальном уровне – самообвинением, самоуничижением, навязчивыми мыслями, и на уровне действий – причинением физического вреда напрямую и косвенно (порезы, суицидальные попытки, пирсинг, анорексия). Методы диагностики аутоагресии – беседа с психиатром, психологическое исследование эмоционально-личностной сферы. Специфическое лечение включает когнитивно-бихевиоральную и групповую психотерапию.

Общие сведения

Слово «аутоагрессия» имеет латинское происхождение, переводится как «нападение на самого себя». Данный тип поведения также называют автоагрессией, аутодеструкцией, поворотом против себя. Аутоагрессия является патологическим вариантом реакции при стрессе и угрозе дезадаптации. Разнообразие форм проявления – от самообвиняющих мыслей и увлечения пирсингом до попыток суицида – не позволяет определить эпидемиологию. Статистическому учету подвергаются наиболее опасные формы аутоагрессии: самоубийства (0,02%), наркомании (1,5-1,7%), алкоголизм (4,5-4,8%). Аутоагрессивному поведению, особенно его тяжелым формам, более подвержены мужчины.

Аутоагрессия

Причины аутоагрессии

Стресс активизирует защитные механизмы, позволяющие сохранить равновесие на психическом и физиологическом уровне. Аутоагрессия возникает как критическая реакция, ее развитию способствуют триггеры – ситуационные, часто социальные факторы, изменяющие порог стрессоустойчивости. У взрослых к причинам запуска аутоагрессивного поведения относят:

• Последствия неправильного воспитания. Аутодеструкция проявляется как закрепившаяся поведенческая реакция после унижений и отсутствия любви родителей. Причиной могут стать завышенные требования, частые обвинения, необоснованная критика, сравнение с успехами других, лишение общения и заботы в качестве наказания.
• Пережитое насилие. Жертвы насильственных действий совершают аутоагрессивные действия, чтобы снять накапливающееся напряжение, выплеснуть неотреагированные эмоции (ненависть, злобу, гнев). В группе риска люди, подвергавшиеся физическим наказаниям в детстве, побоям супруга, участники боевых действий.
• Приверженность идеологии. Чрезмерное увлечение религией, философскими и эзотерическими знаниями, системами питания, физическими нагрузками иногда сталкивается с невозможностью соблюдать запреты, выполнять требования. Внутреннее напряжение растет, возникает ненависть к себе, стыд, чувство вины.
• Неудовлетворенность работой, семьей. Аутодеструктивное поведение формируется при невозможности открытого реагирования на конфликты, запреты, ограничения, неприемлемые требования. Нанесение вреда себе позволяет снять напряжение и сохранить социальные отношения (работу, брак, другое выгодное партнерство).
• Психические и соматические заболевания. Причиной аутоагрессии становится невыносимая боль, тяжелая депрессия, переживание физической беспомощности. Пациенты совершают попытки самоубийства, самоповреждения.
• Стремление к манипуляции. Демонстративная аутоагрессия распространена среди подростков и лиц с истероидными чертами характера. Истинной целью является потребность во внимании окружающих, получение выгоды.

Патогенез

Стрессовая ситуация, предшествующая развитию аутоагрессии, возникает на социальной основе – на базе синдрома утраты (потери значимого лица, статуса), отсутствия поддержки социальных институтов (семьи, коллектива), резкого повышения уровня агрессивности в популяции, общественной неопределенности. Компенсаторные механизмы человека истощаются, формируется состояние дезадаптационной готовности. При воздействии триггерного фактора (причины) развивается защитно-приспособительное поведение – аутоагрессия. Она является защитным механизмом, позволяющим сохранить психофизиологическое равновесие.

Происходит перенаправление агрессивных тенденций с объекта на собственную личность. Невозможность открытого вымещения негативных эмоций на другом человеке может быть связана с физической или временной недосягаемостью, потребностью сохранить доброжелательные отношения (конфликты с начальником по работе, женой/мужем). В подобных ситуациях аутоагрессия становится наиболее приемлемым способом реакции на состояние стресса и угрожающую дезадаптацию.

Классификация

Разработано несколько вариантов классификации аутоагрессии. По особенностям проявления она бывает отрытой и косвенной. К первому типу относится суицидальное поведение и самоповреждения. Косвенную форму распознать сложнее, аутодеструктивные действия реализуются в пищевой или химической зависимости, фанатичном, аутическом или виктимном поведении, экстремальных видах спорта, а также в социально приемлемых способах самоповреждения (пирсинг, татуаж).

По способам выражения аутоагрессия подразделяется на четыре типа:

1. Психическая (ментальная). Провоцируется совокупностью психологических особенностей, проявляющихся склонностью или прямой демонстрацией вербальной аутодеструкции. Реализуется через самообвинение, самоуничижение.
2. Физическая. Сопровождается желанием нанести себе телесные повреждения. Человек совершает физическое насилие над собственным телом – наносит удары, порезы, проколы.
3. Духовная. Включает наркоманию, алкоголизацию, целенаправленную изоляцию от общества и другие действия, истощающие морально. Данная форма аутоагрессии воздействует на эмоциональное состояние.
4. Социальная. Основная направленность поведения – отделение себя от общения, желание стать изгоем. Действия не приносят радости от выполнения, удовлетворение появляется в ответ на негативную реакцию общества.

Симптомы аутоагрессии

В качестве наиболее очевидного проявления аутоагрессивного поведения рассматривается самоповреждение. Существуют его прямые формы – нанесение ушибов (удары кулаком, ногой, головой об стену), порезов, укусов. Косвенными вариантами самоповреждения считаются пристрастие к пирсингу, татуажу, шрамированию, выдавливанию прыщей. Другой очевидной формой аутоагрессии является суицидальная активность – мысли о самоубийстве, планирование, попытки. Пищевая или химическая зависимость реализуется в форме переедания, отказа от еды, наркомании, токсикомании, алкоголизма.

Неприемлемость открытого проявления аутоагрессии приводит к участию в фанатичном поведении. Человек, наказывая себя, вступает в деструктивные религиозные и политические группировки, движения спортивных болельщиков. В их составе он совершает поступки, которые с высокой вероятностью могут принести физический вред и осуждение обществом. При аутическом поведении самонаказание реализуется посредством ограничения потребности в общении, при виктимном – стремлением (сознательным или подсознательным) к ситуациям насилия, опасным для жизни и здоровья. Занятия экстремальным спортом – вождение транспорта по маршруту с препятствиями, на высокой скорости, прыжки с парашютом – являются одним из относительно одобряемых обществом видов аутоагрессии.

Осложнения

При отсутствии психотерапевтической помощи тяжелые варианты аутоагрессии заканчиваются летальным исходом в результате прямых и косвенных суицидальных попыток, интоксикации психотропными веществами, алкоголем. К другим осложнениям относится депрессия, развивающаяся на основе чувства вины и вытесненной агрессии. Существует высокий риск возникновения физических травм, соматических заболеваний. Среди наиболее распространенных – ушибы, переломы позвоночника и конечностей, растяжения мышц и связок, инфекции кожи и слизистых оболочек, тяжелые интоксикации, кома.

Диагностика

Необходимость профессиональной диагностики возникает при тяжелых вариантах аутоагрессивного поведения – алкоголизме, наркомании, анорексии, булимии, суицидальном поведении, самоповреждении. Исследование проводится врачом-психиатром, психотерапевтом, психологом, направлено на выявление аутоагрессии и ее причин. Используются следующие методы:

• Клинико-анамнестический. Врач выслушивает жалобы, уточняет выраженность и продолжительность симптомов, наличие стрессовых факторов, сопутствующих соматических и психических заболеваний. Вопросы ориентированы на определение особенностей отношений в семье, на работе, обнаружение психологических травм.
• Опросники. Применяются вопросы для изучения эмоционально-личностных особенностей и узкоспецифические тесты, выявляющие аутоагрессивные тенденции. Набор диагностических методик определяется психологом индивидуально, может включать MMPI (Миннесотский многофакторный личностный опросник и его модификации СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), опросник Айзенка, методику диагностики агрессии Ч. Спилбергера, опросник Басса-Дарки.
• Проективные тесты. Рисуночные и интерпретационные методики используются дополнительно к опросникам, выявляют подсознательную аутоагрессию. Проводится Фрустрационный тест С. Розенцвейга, Тематический апперцептивный тест, пациента просят выполнить Рисунок человека, несуществующего животного.

Лечение аутоагрессии

При аутоагрессивном поведении важен индивидуальный подход при подборе методов лечения. Учитываются механизмы развития расстройства, личностные особенности пациента. Этиотропное направление реализуется различными методами психотерапии, для устранения выраженных дезадаптивных симптомов используются лекарственные препараты. В общую схему лечения включены:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия. Сеансы нацелены на осознание и изменение негативных установок по отношению к самому себе, проявляющихся заниженной самооценкой, комплексом вины, сверхответственностью, неуверенностью и реализующихся через аутоагрессию. На втором этапе повышается уровень самоконтроля, деструктивное поведение заменяется продуктивным – апробируются техники открытого, но безопасного проявления агрессии вовне.
• Групповые тренинги. В условиях межличностной коммуникации пациенты осваивают навыки компромиссного разрешения конфликтов, безопасного выражения чувств и желаний, отстаивания своей позиции. Через реакции участников тренинга происходит обратная связь, дающая представление об эффективности поведения.
• Медикаментозная терапия. При выраженной аутоагрессии, представляющей опасность для здоровья и жизни пациента, используются лекарства. Врач-психиатр назначает препараты, ориентируясь на доминирующую симптоматику. Могут применяться антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Прогноз и профилактика

Прогноз аутоагрессии определяется индивидуально, зависит от формы расстройства, своевременности диагностики и лечения, мотивации пациента к выздоровлению. Профилактика основана на развитии социальных навыков и повышении стрессоустойчивости. Риск аутоагрессии снижается при умении открыто и корректно выражать свои чувства, отстаивать собственное мнение. В ситуации невозможности демонстрации негативных чувств – гнева, злости, агрессии – важно уметь переносить их во времени и перенаправлять на другой объект во внешнем пространстве. Пример: посещать занятия спортом (боксом, борьбой) после рабочего дня. Необходимо научиться анализировать ситуации социального взаимодействия, которые вызывают внутреннюю напряженность, находить время для развлечений, отдыха, занятий творчеством или другим любимым делом.

причины, симптомы, лечение, виды аутоагрессии

Авто — агрессия — это проявление деструктивной деятельности, которая направлена ​​человеком непосредственно на самого себя. Деструктивная деятельность относится к попыткам самоубийства, травмам, злоупотреблению алкоголем, наркомании, самооговору и унижающим достоинство высказываниям о себе. Причины аутоагрессивного поведения, обращения вектора агрессии вовнутрь, в основном социальные.

При невозможности выразить собственный гнев на непосредственный объект переживания агрессия перенаправляется либо на доступный или безопасный другой объект, либо на себя. Эта невозможность предъявления собственной агрессии непосредственно может быть обусловлена ​​недоступностью объекта, осуждением агрессивных действий окружающими людьми или в случаях зависимости самого человека от объекта возникающей агрессии. Этот перенос происходит чаще всего бессознательно и эмоционально более благотворен, чем признание факта наличия неприятных, деструктивных чувств и введение открытой конфронтации.

Причины аутоагрессии

В психологии аутоагрессия — довольно широкое понятие, охватывающее как педиатрическую, так и патопсихологическую ветви соответственно, а причины ее возникновения выделяют целый ряд. Чаще всего аутоагрессия проявляется у лиц, склонных к неврозам и депрессиям, склонных к интровертному и демонстративному поведению. Во многих исследованиях прослеживается связь между возникновением аутоагрессии и заниженным уровнем самооценки, мазохистской личностной акцентуацией характера.

Аутоагрессия у взрослых может развиваться при неустойчивой и чувствительной психике, повышенной эмоциональности, склонности к эмпатии, а также у людей с высокой способностью к эмпатии. Аутоагрессия присуща людям мало общительным, склонным идеализировать других и обесценивать себя.

Внешними факторами, способствующими возникновению аутоагрессии, являются травмирующие ситуации, нарушение процесса социализации, физическое и психологическое насилие. Так, развитию аутоагрессии с детства способствует неспокойная обстановка в семье, частые ссоры родителей, частые физические и психологические наказания ребенка, унижения и насмешки, игнорирование потребностей и отсутствие проявлений любви, нежности, Забота.

У детей аутоагрессия возникает из-за обвинения себя в проблемах и плохом настроении взрослых, как способ манипулирования и получения желаемого внимания.

Аутоагрессия у взрослых может появиться на фоне вступления в религиозную общину, где выполнение требуемых норм поведения может быть крайне затруднено или, столкнувшись с внутренним протестом, может вызвать большое напряжение.

Существуют и исключительно биологические причины аутоагрессии. В этих случаях акты аутоагрессии могут быть спровоцированы психическими заболеваниями, наличием слуховых и зрительных галлюцинаций, сверхценными идеями. В этом случае поможет только срочная госпитализация, так как человек, находящийся под влиянием «голосов», скорее прислушается к ним, а не к другим. Возникает стремление к самоубийству у тяжелобольных, и это связано со стремлением избавить от страданий себя и близких.

Причина, по которой аутоагрессия у взрослых все чаще встречается в обществе, заключается в ее своеобразной прибыльности. С ее помощью можно выпустить невыносимые чувства или, наоборот, заставить себя почувствовать хоть что-то, отвлечься от невыносимой ситуации или ощутить контроль над ней, оставаясь при этом с той же маской дружелюбия, спокойствия и благополучия на лице. .

Признаки аутоагрессии

Аутоагрессия может возникать как осознанно, так и бессознательно, поэтому человек в одиночку не всегда может объяснить, что он делает и каковы причины его поведения. В некоторых случаях распознавание аутоагрессии может быть достаточно проблематичным, так как человек, сохраняя критическое мышление, имеет стремление скрыть эту сторону своей жизни. При наблюдении близких должны насторожить часто появляющиеся раны и шрамы, склонность к ношению одежды, максимально закрывающей тело (в любую погоду), появление крови на одежде, частые «случайные» травмоопасные ситуации, желание при одиночестве, раздражительности и учащении употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотики, сигареты).

Что такое аутоагрессия? К прямым признакам аутоагрессии, когда нужно бить тревогу, относятся: суицидальные попытки, отказ от еды, нанесение себе телесных повреждений (порезы, ожоги, побои). При этих критических проявлениях аутоагрессии следует немедленно обратиться за помощью к профессионалам (психиатрам, психотерапевтам или психологам), чтобы предотвратить негативный исход ситуации. Причем инициатором обращения к врачу или вызова психиатрической бригады должен быть один из тех, кто заметил происходящее, так как человек в таком состоянии не может критически оценивать ситуацию и не будет обращаться за помощью.

В обществе существуют относительно поддерживаемые формы аутоагрессии, которые довольно распространены, как способы снятия стресса. Они могут выражаться в употреблении наркотиков, алкоголя, табака в стрессовых ситуациях; привязанность к экстриму и отдыху, выбор опасной сферы деятельности; незначительные деструктивные поведенческие реакции (срывание корочек с заживающих ран, обгрызание ногтей и губ до крови и др.). При этих проявлениях также возможна профилактика аутоагрессии, но не ее непосредственное лечение.

Типы аутоагрессии

Существует несколько категорий аутоагрессивного поведения. Например, по степени осознанности причинение себе вреда преднамеренное (порезы, планирование суицида) и неосознанное (виктимное поведение, занятие опасной деятельностью). Также можно выделить спонтанность действий (самоповреждение) и непрямую (провоцирование ситуаций, создающих опасность).

Различают как психологические, так и физические проявления. Так что аутоагрессия в психологии – это аутистическое, виктимное и фанатичное поведение, негативные словесные высказывания о себе. Из физических проявлений выделяют членовредительство, суицидальные попытки, экстремальные виды спорта, пищевую и химическую зависимость. Далее более подробно о каждом виде аутоагрессии.

Аутистическое поведение проявляется как самостоятельно, так и может быть классифицировано как аутизм – заболевание, которое начинает проявляться в детстве. Замкнутость, оригинальность и ограниченность интересов, стремление к повторению моделей поведения чаще всего сопровождаются задержкой развития.

Поведение жертвы или поведение жертвы. Она проявляется как провоцирование человеком ситуаций, небезопасных для его жизни, психического состояния и здоровья. Или поведение, повышающее вероятность попадания человека в ситуацию насилия.

Фанатичное поведение присуще как любителям спорта, фанатам звезд, так и людям, состоящим в религиозных сектах. Строгое следование догмам, нетерпимость к другим идеям, расходящимся с идеями организации, в которой участвует человек, приводят к нарастанию внутреннего напряжения, которое будет искать выход. А поскольку прямая внешняя агрессия в религиозных сектах, например, чаще всего запрещена, то проявление эмоций находит выход в аутоагрессии.

Пищевая зависимость имеет две противоположные формы — анорексию и булимию (потеря веса, в том числе отказ от еды и чрезмерное переедание). Пищевая зависимость коренится либо в стыде, либо в попытке заглушить невыносимые эмоции. К химической зависимости относят употребление наркотических веществ, алкоголя, табака.

Суицидальное поведение может быть правдивым и демонстративным. В случае демонстративного основным мотивом является не членовредительство, а манипулирование другими, желание привлечь к себе внимание. Истинное суицидальное поведение обычно носит обдуманный характер, человек готовится к этому поступку, скрывая свои намерения от окружающих, чтобы не допустить спасения.

Экстремальные виды спорта, вождение в нетрезвом виде и по опасным трассам, вредные привычки — все это проявления скрытого, «растянутого во времени» суицида.

Лечение аутоагрессии

Аутоагрессию у взрослых и детей можно лечить на любой стадии, однако приоритетом движения по пути выздоровления является признание происходящего проблемой, выходящей за рамки нормы.

Начальным шагом в работе с аутоагрессивным поведением является выявление причин появления или развития аутоагрессии с целью поиска новых, менее травмирующих способов преодоления невыносимых переживаний в будущем. Для самостоятельной работы может подойти переориентация поведения и замена деструктивных действий другими.

При нестерпимой боли и других сильных эмоциях может помочь выразить свои чувства в тексте или картинке, лист потом можно порвать или сжечь.

При стремлении к спокойствию хорошо помогает массаж, купание или душ, общение с домашними животными, прослушивание успокаивающей музыки.

При ощущении внутренней пустоты и желании почувствовать хоть что-то можно принять холодный душ, съесть что-нибудь с ярким вкусом (острое, кислое, терпкое), пообщаться с незнакомыми людьми.

При непреодолимой злости можно заниматься спортом, бить подушки, рвать бумагу, кричать.

В свою очередь очень важна помощь близких и друзей человека с аутоагрессией. Окружающие могут помочь, проявляя свою заботу, оказывая поддержку, проявляя любовь. Важно оставаться рядом с тяжелыми эмоциями, показывая, что вы принимаете человека с его проблемами, что он может вам открыться. Чаще хвалите и меньше критикуйте, избегайте оскорбительных и оскорбительных высказываний.

Если самостоятельная работа невозможна или безрезультатна, то необходимо обратиться за лечением к врачу. Лечение, скорее всего, потребует сочетания психологической работы, которая будет состоять из тренировок и индивидуальных занятий, а также приема лекарственных препаратов (транквилизаторов и антидепрессантов, дозировки и комбинации которых подбираются врачом индивидуально в каждом конкретном случае).

Принудительное лечение аутоагрессии данного типа назначают также при наличии угрозы жизни и здоровью человека, при суицидальном поведении, нанесении телесных повреждений, отказе от еды.

Профилактика аутоагрессии актуальна с детства, когда необходимо исключить причины, способствующие возникновению деструктивных тенденций.

Behavior Volume 73 Issue 3-4 (1980)

Abstract

Аутоагрессия (боевое поведение, направленное на собственное тело) является чертой, довольно часто наблюдаемой у макак, содержащихся в неволе, и предположительно вызывается раздельным содержанием животных, что предотвращает драку между разные личности. Лабораторные эксперименты на парах самок короткохвостых макак, отмеченных проявлением аутоагрессии, были направлены на изучение того, как количество времени, проведенное в аутоагрессии, зависит от тактильного взаимодействия с партнером. Шесть разных животных использовались в качестве субъектов, а также в качестве партнеров. Запись поведения происходила во время пребывания испытуемого в клетке для наблюдения. Использовались три экспериментальные ситуации продолжительностью 15 мин каждая: 1) тактильная партнерская ситуация, в которой партнер также находился в клетке наблюдения; v) ситуация с визуальным партнером: испытуемый и партнер были разделены листом плексигласа; n) без партнера: испытуемый был один. Эти ситуации были установлены в течение двух непосредственно следующих друг за другом периодов наблюдения, чтобы можно было изучить 1) влияние различия в непосредственной ситуации и 2) влияние различия в предыдущем опыте. Результаты показали, что в ситуации с тактильным партнером время, затрачиваемое на аутоагрессию, было меньше, чем в визуальной ситуации и в ситуации без партнера; последние два не отличались последовательно. Относительно небольшое количество аутоагрессии, проявленное в тактильной ситуации, было в первую очередь связано с возникновением аллогруминга между субъектом и партнером. Выраженного проявления аллоагрессии не наблюдалось, поэтому нет оснований предполагать, что переход от аутоагрессии к аллоагрессии является первопричиной относительно низкого уровня аутоагрессии в тактильных партнерских ситуациях. Влияние на, т.е. е. сокращение количества времени, проведенного в аутоагрессии, от опыта аллогруминга наблюдалось только в ситуации, когда партнер оставался визуально присутствующим. Настоящие результаты показывают, что предотвращение аллогруминга у отдельно содержащихся макак также может быть причинным фактором развития аутоагрессии в неволе. В соответствии с предположениями других авторов относительно функции аллогруминга у социально живущих обезьян, возможно, предотвращение аллогруминга отменяет подавление агрессии. Затем агрессия направляется на собственное тело субъекта, потому что борьба с другим также предотвращается. Тот факт, что аутоагрессия продолжает возникать после возможного тактильного контакта с партнерами, позволяет предположить, что она также могла служить избеганию проявления и получения социальной агрессии.

Заголовок:

Аутоагрессия и тактильная коммуникация у пар взрослых короткохвостых макак

Тип статьи:

исследовательская статья

DOI:

https://doi.