Невротизм — это… Что такое Невротизм?
Невротизм (нейротизм) — черта личности, характеризующаяся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низким самоуважением, иногда — вегетативными расстройствами.Невротизм не следует отождествлять с неврозом, так как невротические симптомы может обнаруживать и здоровый человек. Невротизм измеряется, как правило, с помощью специальных шкал или личностных опросников.
В широком смысле нейротизм можно определять как неспособность эффективно регулировать негативные эмоции (van Egeren, 2009). Негативные эмоции склонны возникать, когда люди полагают, что они плохо справляются с достижением своих целей (Carver & Scheier, 1990).
Сильная корреляция между невротизмом и негативным аффектом получена во множестве работ (Clark & Watson, 1999; Costa & McCare, 1980; Tellegen, 1985; Warr et al., 1983; Watson & Clark, 1984, 1992). Elliot and Thrash (2002) обнаружили, что невротизм, негативная эмоциональность и поведенческое торможение высоко нагружают один и тот же фактор, названный авторами «избегающим темпераментом» (avoidance temperamet).
Тремя основными эмпирически получаемыми компонентами нейротизма являются раздражительность (irritability), незащищенность (insecurity) и эмоциональность (Saucier & Ostendorf, 1999).
Литература
- Айзенк Г. Ю. Структура личности. — СПб.: Ювента; М.: КСП+, 1999. — 464 с.
- Carver, C., & Scheier, M. (1990). Origins and functions of positive and negative affect: A control process view. Psychological Review, 97, 19-35.
- Clark, L., & Watson, D. (1999). Temperament: A new paradigm for trait psychology. In L. Pervin & O. John (Eds.), Handbook of personality: Theory and research (2nd ed., pp. 399-424). New York:
Guilford.
- Saucier, G., & Ostendorf, F. (1999). Hierarchical subcomponents of the Big Five personality factors: A cross-language replication. Journal of Personality and Social Psychology, 76, 613-627.
- Van Egeren, L.F. (2009). A cybernetic model of global personality traits. Personality and Social Psychology Review, 13, 92-108.
- Watson, D., & Clark, L. (1984). Negative affectivity: The disposition to experience aversive emotional states. Psychological Bulletin, 96, 465-490.
невротизм — это… Что такое невротизм?
Невротизм — (нейротизм) черта личности, характеризующаяся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низким самоуважением, иногда вегетативными расстройствами.Невротизм не следует отождествлять с неврозом, так как невротические симптомы может обнаруживать и… … Википедия
невротизм — состояние, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низким самоуважением, вегетативными расстройствами. Н. не следует отождествлять с неврозом, так как невротические симптомы может обнаруживать и здоровый человек. Н. измеряется … Большая психологическая энциклопедия
Невротизм — состояние, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низким самоуважением, вегетативными расстройствами. Н. не следует отождествлять с неврозом, так как невротические симптомы может обнаруживать и здоровый человек. Н. измеряется … Словарь-справочник по педагогической психологии
НЕВРОТИЗМ — состояние, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низким самоуважением, вегетативными расстройствами … Словарь по профориентации и психологической поддержке
Невротизм — состояние, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низким самоуважением, вегетативными расстройствами. Н. не следует отождествлять с неврозом, так как невротические симптомы может обнаруживать и здоровый человек. Н. измеряется … Словарь по педагогической психологии
НЕВРОТИЗМ — состояние, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, низким самоуважением, вегетативными расстройствами … Судебная патопсихология (термины книги)
НЕВРОТИЗМ — состояние эмоциональной неустойчивости и тревожности … Юридическая психология: словарь терминов
Невротизм — (невротицизм, нейротизм) одна из шкал биологических черт личности в теории Г. Айзенка. Положительным полюсом этой шкалы является эмоциональная стабильность, отрицательным эмоциональная нестабильность. См. также Экстраверсия интроверсия … Словарь по психогенетике
Аналитическая психология — Аналитическая психология одно из психодинамических направлений[1], основателем которого является швейцарский психолог и культуролог К. Г. Юнг [2]. Это направление родственно психоанализу, однако имеет существенные отличия. Его… … Википедия
Психотизм — одна из трёх личностных черт, используемых психологом Гансом Айзенком в его психотизм экстраверсия невротизм модели психологии личности. Большая выраженность этого признака, по мнению Айзенка, связана с повышенной предрасположенностью к психозу,… … Википедия
Что такое невроз? — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты
Поддержание определенного уровня стресса в повседневной жизни делает людей активными. Однако, когда он становится чрезмерным или человек страдает от гнева или глубокой грусти, можно говорить о неврозе. Что такое невроз?Стресс и чрезмерное беспокойство являются одними из его характеристик. Невроз или невротизм означает пребывание в отрицательном эмоциональном состоянии в течение длительных периодов времени. Люди, которые страдают от этого расстройства, как правило, более подавлены и испытывают чувство вины, зависти, гнева или беспокойства. Люди с тенденцией к неврозам очень чувствительны к изменениям окружающей среды и имеют высокий уровень стресса.
Симптомы невротизма
Грусть является одним из симптомов. Некоторые из наиболее частых симптомов: Постоянная грусть и частые эмоциональные страдания. Отсутствие интереса к занятиям, которые развлекают Нетерпимость к другим. Чрезмерное потоотделение рук и интенсивное сердцебиение, беспокойство. Межличностные проблемы с друзьями, коллегами и членами семьи. Склонность к стеснительности Чувство тоски и вины. Чрезмерное беспокойство без внешней причины, которая их оправдывает. Ритуалы или поведение, типичное для обсессивно-компульсивного расстройства. Чрезмерный порядок. У некоторых людей возникают проблемы с работой или уходом из дома. Нерегулярный отдых или бессонница.
Типы неврозов
Дистрессовый
Он связан с головокружением, рвотой, диареей, тахикардией, одышкой и чрезмерным потоотделением.
Фобический
Есть приступы тоски и иррациональных фобий.
Обсессивно-компульсивный
Выполнение иррационального импульса, чтобы избежать ситуации страдания.
Депрессивный
Сильная грусть и низкая самооценка.
Истерический
Он может вызывать безразличие к повседневным ситуациям или влиять на восприятие реальности.
Обезличение
Чувство нереальности по отношению к окружающей среде и сильные панические атаки.
Ипохондрический
Беспокойство о мнимых болезнях.
Лечение невроза
Психотропные препараты и психотерапия являются основными методами лечения невроза. С одной стороны, специалисты назначают несколько психотропных препаратов, в частности бензодиазепины, для снятия тревоги и тоски. Другая часть лечения состоит из психотерапии, чтобы изменить эмоциональное поведение с помощью различных техник.
Не торопись прощаться с головой. Что такое неврозы и как с ними справляться
Андрей ХАВАНОВ, психиатр, психотерапевт Междисциплинарного центра реабилитации:
— Вообще, неврозами в психиатрии называют целую группу различных заболеваний. Их объединяет то, что, во-первых, они обусловлены (чаще всего) психологическими причинами, а во-вторых, они обратимы. Еще очень важно добавить про эти заболевания следующее: они проявляются очень разной, говоря научным языком, полиморфной симптоматикой.
Болезни в психиатрии условно можно разделить на две большие категории: неврозы и психозы. Граница между ними условна. Объяснить ее можно таким образом: при тяжелых психических расстройствах (психозах) у человека грубо дезорганизуется психика. Он теряет критичность к своему состоянию — не осознает, что с ним что-то не так. Это обычно хорошо заметно окружающим. А он может этого не осознавать. Третий момент: человек теряет способность к произвольной регуляции своего поведения, т.е. не может подчинять свое поведение своей воле. Это все характеризует психозы.
А вот про неврозы можно сказать как раз другое: психика человека при подобных расстройствах не грубо нарушена. Он относится к этому критически, страдает от этого, понимая, что с ним что-то не так. И еще один момент: при неврозах человек сохраняет способность к произвольной регуляции своей деятельности. Т. е. он может подчинять самого себя своей воле. Конечно же, в меньшей степени, чем здоровый человек, но все-таки он может это делать.
У неврозов очень разная симптоматика, т.е. эти заболевания проявляются большим количеством разнообразных признаков. Наиболее распространенные, которые можно указать, — это утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения, нарушение сна, вспыльчивость, забывчивость. В общем-то, если спросить человека, который страдает невротическим расстройством, как можно коротко описать его состояние, он, скорее всего, ответит: «У меня нервы расшатались! Я устаю, меня все выводит из себя, меня все бесит, я начинаю срываться на близких. То, что мне раньше давалось легко, сейчас для меня в тягость. Я потерял интерес к любимым вещам. У меня часто скачет и прыгает настроение».
Пациент может обратить внимание на то, что он стал плохо спать или просыпаться по ночам. Довольно часто такие люди жалуются на повышенную тревожность. Несмотря на такое разнообразие этих признаков, все-таки невротические расстройства можно разделить на несколько крупных категорий.
Первые относятся к состояниям неврастении (или «нервной слабости»). В первую очередь, эти формы неврозов проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, появлением различных неприятных телесных ощущений, которые, собственно, зачастую и заставляют человека обращаться к врачу-терапевту. Как показывает практика, пройдя все обследования и сделав все анализы, не выявляется каких-то серьезных заболеваний. И тогда терапевт может рекомендовать пациенту обратиться к врачу-психиатру для того, чтобы подтвердить (или опровергнуть) утверждение о том, что это невротическое нарушение.
Вторая крупная категория — это расстройства обсессивно-компульсивного характера (ОКР). Они, в общем-то, характеризуются двумя обязательными симптомами. Первый — это навязчивые мысли, которые появляются зачастую в самый неподходящий момент, очень тяготят пациента, но от них ему очень сложно избавиться. Эти навязчивые мысли называются «обсессией». Второй компонент этого расстройства — компульсии, которые представляют собой навязчивые ритуалы и навязчивые действия. Как правило, человек, чтобы снять внутреннее напряжение и тревогу, придумывает для себя какие-то ритуалы. Например, проверить, закрыл ли он дверь, выключил ли газ, закрыл ли кран, помыть руки 38 раз (не больше и не меньше) или поставить обувь определенным — «правильным» и только ему самому понятным — образом. Часто пациенты, рассказывая про это, стыдятся и говорят: «Я умом понимаю, что это совершенно ненормально и глупо, но я ничего не могу с этим поделать, потому что иначе мне становится очень неспокойно, тревожно». Это заставляет людей обращаться к специалисту — психиатру или психотерапевту.
Раньше долгое время думалось о том, что неврозы — это исключительно психогенные заболевания. Т.е. такие заболевания, которые возникают из-за каких-то психологических причин. Чаще всего из-за конфликтов, которые могут быть внешними (например, трудности в рабочем коллективе или постоянные конфликты в семье), либо же они могут быть внутриличностными, с которыми человек живет с детства. В общем, довольно долго считалось, что это единственная причина неврозов. Но на сегодняшний день стало понятно, что любое заболевание, без исключения (и неврозы, в том числе), имеет мультифакториальную природу. Они случаются из-за стечения определенных обстоятельств.
На сегодняшний день психиатрия подходит к лечению, вернее пониманию лечения, невротических расстройств с т.н. биопсихосоциальной позиции, когда обязательно учитываются биологические особенности человека — например, тип его нервной системы, его физическая конституция, наличие или отсутствие хронических заболеваний или сопутствующих болезней. Обязательно учитываются его психологические особенности — то, что мы называем «типом личности», особенности его отношения к самому себе, к окружающим людям, к миру в целом. Также мы учитываем социальные факторы, которые связаны с тем обществом, в котором мы живем, с теми общественными установками, которые нам транслируются, с теми человеческими отношениями, в которых мы находимся.
Если опять немножко заглянуть в историю, то неврозы лечились длительное время исключительно психологическими методами. Самый распространенный и, наверное, известный во всем мире способ лечения неврозов — это знаменитый психоанализ Зигмунда Фрейда. Но на сегодняшний день он имеет скорее историческую ценность. Он, безусловно, важен. Он дал пониманию и человеческой души, и расстройств очень многое. Однако сегодня становится ясно, что одними только психологическими средствами невротические нарушения победить довольно сложно. Используется различный широкий спектр психофармакологических препаратов. Используются различные методы психотерапии. На сегодняшний день наиболее доказанными методами являются методы когнитивно-поведенческой психотерапии и всех ее ответвлений.
Из тех симптомов, которые я перечислял и которые характерны для неврозов, наверняка подавляющее большинство людей найдет что-нибудь свое, увидит себя. И это нормально. Дело в том, что невротические состояния — это, по сути, затянувшиеся, ставшие хроническими нормальные человеческие реакции на стресс. Вообще, условно можно выделить три этапа развития невротических нарушений. Если мы сталкиваемся с какими-то сложными жизненными обстоятельствами или конфликтами, мы испытываем напряжение. У нас естественным образом возникает тревога. У нас могут возникать различные страхи. Мы можем придумывать для себя какие-то способы, как с этой тревогой справляться, в том числе придумываем какие-то ритуалы. У нас естественным образом может расстраиваться сон, падать настроение. Нет на свете человека, который никогда бы такого не испытывал. Но, как правило, когда мы разрешаем сложные жизненные ситуации или выздоравливаем от какой-то болезни (гриппа или еще чего-то), то эти симптомы сходят на «нет» и человек возвращается в свою естественную психическую норму.
А вот если он «застрял» в этом состоянии, если конфликт хронический, если человек страдает от каких-то изматывающих заболеваний, данное состояние может затягиваться. И вот в этом переходе в хроническое состояние выделяют три этапа. Первый — невротические реакции. Второй — невротическое состояние, которое может длиться до трех лет. Если человек по какой-то причине не справляется, не разрешает трудности, не обращается к доктору и не может решить конфликт, в котором он находится, или не может вылечить заболевания, от которых страдает и которые ослабляют его организм, то это может приводить к тому, что мы называем «невротическим развитием». Это третий этап, когда человек превращается в невротика. Мы очень часто используем это слово в обиходе, когда кто-то кого-то называет «невротиком». А на самом деле неврозом в истинном понимании можно назвать только такое состояние, когда человек много-много времени страдает невротическим расстройством. И тогда оно оставляет неизгладимый след на его личности.
Редакция «Чердака»
%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 4 0 obj /ModDate (D:20160505122914+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf
v\42vfFV/__^X *Jw®X|’W ֲO3?ovyUs՜7L˺V. q/*Zͺܕ;K?@8!&[luR8ƇَRvWqKĩGiփ_AR@r4|.iμq6\\WnZɔ+ݵJYǀXm瘚ZmasVU |nOL7D+v L
Как перестать быть невротиком? Как работать над собой и самостоятельно лечить невротизм? Методы лечения и особенности этого типа личности
Невротизм – не болезнь, это цепочка негативных стереотипов, укоренившихся в психике. Родом из детства, проблема зачастую лишает человека радости жизни, порождает комплексы неполноценности и повышенную тревогу о будущем.
Что такое невротизм
В наше непростое время, полное стрессов, нередким является возникновение у людей проблем психологического характера. Невротизм – это состояние психики, не считающееся заболеванием, но требующее лечения. Невротик – тип личности. Человеческий индивид, которому сложно довести дело до конца, так как он низко оценивает свои возможности и не может реализовать себя. Отсюда у человека с невротизмом появляются тревожность, мнительность, эмоциональная нестабильность.
Таких людей необходимо лечить.
Как формируется это нарушение
Известно, что мозг человека включает приблизительно сто миллиардов нервных клеток – нейронов, которые соединяются между собой в устойчивые связи. Так в психике появляются шаблоны, привычные действия и стереотипы. 80–85% нейронных цепочек закладываются до пятилетнего возраста и связаны с поведением родителей и их отношением к ребенку. Дети, которых лелеют и любят, в подавляющем большинстве случаев становятся психически здоровыми взрослыми людьми. А если малыш любит родных и не получает взаимности, он страдает и ощущает себя лишним и отвергнутым.
Порой невротические реакции развиваются, как следствие еще одной психотравмы детства – сравнения с более успешными сверстниками.
Знающие родители не станут доводить ребенка до возникновения болезненных реакций, акцентируя внимание на неудачных поступках и слабостях. А также не следует рассказывать ребенку, что вокруг него плохие люди и завистники.
Особенности и основные признаки
Если человек демонстрирует своим поведением хотя бы одну из нижеперечисленных особенностей, пора принимать меры.
- Находится в постоянном ожидании неудачи или срыва, вплоть до фобий.
- Впадает в крайности от доверчивости и наивности до недоверия и подозрительности. Таким людям свойственно обвинять других во всех своих горестях и проблемах.
- Напряжение и ожидание неудачи порождает нетерпимость и раздражительность. Невротику мешает все и вся, посторонние звуки и присутствие других людей. Он постоянно чувствует себя усталым и подавленным.
- Несмотря на гипертрофированное увлечение собственным здоровьем, не проходят панические вспышки и расстройства вегетативной системы, скачки давления, головные боли. Плохое самочувствие связано исключительно с нарушениями нервной деятельности.
- Как следствие, деловые отношения с другими людьми и личная жизнь отходят на второй план, наблюдается апатия в сексуальной сфере.
Но врачи утверждают, что возможно вылечить такие состояния, даже если потребуется длительное время и терпение. Необходимо работать над собой, чтобы перестать быть невротиком и обрести радость жизни.
Как оказать помощь таким людям
Психологи в профессиональной практике используют несложный метод, разработанный М. Лабковским. Он предлагает пациентам придерживаться в повседневной жизни нескольких постулатов, помогающих преодолеть привычные нейросхемы в мышлении и поведении.
- Поступать только так, как хочется самому. Не делать того, что не нравится и не хочется делать.
- Не бояться заявить о том, когда что-либо не нравится. Делать это нужно незамедлительно.
- Не говорить ничего лишнего, отвечать на поставленный вопрос. Не рассказывать ничего, если не спрашивают.
Хорошо помогает снять избыточное напряжение методика раскачивания. Сама природа подсказывает человеку совершать механические движения, если он испытывает неожиданную боль, страх, гнев.
Люди инстинктивно двигают руками и головой, наклоняются и возвращаются в исходное положение, чтобы успокоиться. Так родилась практика «самоубаюкивания», популярная в лечении невротизма.
Есть несколько самостоятельных важных шагов, могущих помочь в лечении. От них зависит, сломаете ли вы привычную схему ожидания плохого и займете нормальную конструктивную и позитивную позицию.
- В первую очередь нужно признаться в повышенной нервозности себе и близким людям. Не игнорировать проблему, а прислушиваться к собственному организму.
- Станьте другом самому себе. Поймите, что любить себя – необходимость. Из зеркала на вас смотрит человек, который любит вас.
- Предчувствие срыва и тревога назревают – значит, пора медитировать. Отключиться от ситуации и поразмышлять о другом. Не дать напряжению усиливаться. Сделать паузу. Вернуться обратно в мыслях через 15–30 минут и в другом состоянии. Это позволит уйти от поспешных выводов и не совершать ошибок, изменить восприятие и отношение к происходящему в сторону безэмоционального.
- Попробуйте продержаться три недели без негативных эмоций. Для этого нужно всецело сконцентрироваться на собственных ощущениях. Контроль позволит осуществить любое украшение – браслет или кольцо. Если в течение дня у вас появилось неожиданное неприятное чувство – переодевайте кольцо или браслет на другую руку. Нужно преодолевать себя и подавить полностью негатив по отношению к ситуации или человеку, а также к самому себе. Выигрывает марафон тот боец, который победит себя и будет контролировать эмоции все три недели, как того требует данная методика.
- Полюбите спорт и долгие прогулки на свежем воздухе. Основное правило – минимум общения с людьми и максимум внимания – деревьям и цветам вокруг.
- Прощайте старые обиды и не пополняйте список новых. Постарайтесь отпускать «на волю» мысли о том, что вам нанесли рану. Благодарите за науку – ведь многое из того, что вам было сказано, было обидным, но справедливым. Есть путь к усовершенствованию, а не повод расстраиваться.
- Если не получается, простите себя и дайте возможность ошибаться. Можно пережить это легче и идти дальше. Как известно, дорогу осилит идущий.
К этим пунктам можно добавить следующее – безусловно, важно и окружение, в котором вы пребываете.
По возможности не общайтесь с теми, кто крадет у вас время для творчества и занятий любимым делом, подолгу беседует о неприятных вещах. Обрывайте затянувшиеся телефонные беседы и стремитесь к общению с людьми, настроенными творчески и позитивно в этом мире.
Почему возникает невротизм и как с ним бороться, смотрите в видео.
Невротические состояния в Клинике психиатрии и психотерапии ЕМС в Москве
Невротические расстройства (неврозы) – состояния, возникающие на фоне длительно переживаемых стрессовых и конфликтных ситуаций. Эти состояния связаны с реакцией на определенные жизненные ситуации, такие как сложности в семейных отношениях, на работе и т.д. При неврозах всегда присутствует осознание пациентом патологичности своего состояния, и при правильном терапевтическом подходе возможно быстрое наступление выраженного улучшения и выздоровление.
Основные симптомы невротического состояния:
- беспокойство,
- тревога,
- паника,
- страхи,
- нарушения сна.
При таких состояниях характерны преувеличенная оценка своих переживаний, страхов и ощущений, преобладание чувства неопределенной угрозы для жизни и здоровья, появление навязчивых мыслей или действий. Нередко наблюдается стереотипное поведение с избеганием мест или ситуаций, в которых человек испытал неприятные эмоции и ощущения. Такие ощущения и поведение становятся единственно приемлемыми для пациента и вызывают изменения привычек и стиля жизни. Длительное невротическое состояние часто трансформируется в депрессию, приводя нередко к серьезным психологическим и соматическим заболеваниям.
Преимущества лечения в ЕМС
- Комплексный подход к диагностике и терапии невротических расстройств. Постановка диагноза невротического расстройства начинается с подробного и специально разработанного интервью с пациентом, при этом используются прицельные опросники, тесты и шкалы. Для исключения других заболеваний проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ-диагностика), лабораторные исследования уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза, исключаются неврологические, кардиологические и другие соматические заболевания.
- Индивидуальная программа терапии для каждого пациента. Наиболее эффективной схемой является сочетание когнитивной психотерапии и фармакологического лечения. Когнитивно-поведенческая психотерапия в короткие сроки позволяет провести коррекцию неверных установок и убеждений, помогает найти более конструктивные способы мышления и поведения.
- Психообразование – подробное информирование пациентов и их родственников о невротическом расстройстве, его симптоматике, что необходимо для правильного понимания особенностей и механизмов развития и лечения этого заболевания.
Определение невротизма Merriam-Webster
neu · rot · i · cism | \ nu̇-ˈrä-tə-ˌsi-zəm , ню̇- \ : невротический характер, состояние или чертаЧто такое невротизм? И это твоя личность?
автор фотографии: Верена Юнита
Вас называли невротиком? И остаются в недоумении: «Что такое невротизм на самом деле?»
Что такое невротизм?
Представьте себе линию.На одном конце линии — идеально уравновешенный человек. Всегда эмоционально спокойные и сосредоточенные, они чувствуют себя в этом мире в безопасности и уверенно. С другой стороны, тот, кто настолько подавлен своими эмоциями, что не может функционировать, и убежден, что все и каждый представляет угрозу для их благополучия.
Определение невротизма было давней дискуссией в психологии. Но эту линию можно рассматривать как спектр, который лучше всего ее описывает.
В общем, невротизм означает, что мы негативно реагируем на разочарование, воспринимаемую потерю или чувство угрозы.
У всех может быть определенная степень невротизма. На самом деле никто не является тем идеально уравновешенным человеком на одном конце линии или маньяком на другом.
Но если мы сильно невротичны, мы будем эмоционально чувствительными, более склонными к реакции или замкнутости при стрессе и более уязвимыми к проблемам психического здоровья, таким как тревога и депрессия.
Признаки невротика
Итак, какие могут быть признаки невротизма? Вы могли бы:
Черты характера «большой пятерки»
Автор: Эли Кристман
Невротизм также известен как часть системы классификации «Большой пятерки» личностных качеств.(А черты личности — это наши привычные модели мышления, чувств и поведения).
Эту систему также называют «моделью ОКЕАНА»: открытость, сознательность, экстраверсия, покладистость и невротизм. Это пять основных строительных блоков, которые он предлагает для формирования всех наших персонажей (хотя другие исследователи предполагают, что это слишком ограничено по объему).
Связанные психические расстройства
Neuroticism был подключен к:
Некоторые исследования также связывают невротизм с общими проблемами со здоровьем , например, исследование, которое обнаружило корреляцию с астмой.К счастью, несмотря на выдвинутое предположение, британские исследователи провели крупномасштабный обзор предыдущих исследований и пришли к выводу, что статистики просто не существует, чтобы связать невротизм с риском рака.
Почему я такой невротик?
Точные медицинские механизмы невротизма все еще неправильно поняты . Исследователи подозревают, что люди с высоким невротизмом имеют сверхактивную лимбическую систему, часть мозга, которая имеет дело с нашими эмоциями и воспоминаниями. И небольшое американское исследование показывает, что это связано с уровнем серотонина.Но необходимо провести дополнительные исследования.
Но у большинства людей с невротическими наклонностями есть родитель , который также был невротиком.
И исследования близнецов, воспитываемых отдельно, показывают, что от 50 до 60 процентов невротизма на самом деле является генетическим.
Остальное зависит от окружающей среды. Ваш жизненный опыт спровоцировал бы и укрепил вашу склонность к невротику.
Положительные стороны невротика
Автор: Кейтлин Риган
Все может показаться очень негативным, если вы прочитаете выше и узнаете себя.
Но, как и во всем, в эмоциональной чувствительности есть и положительные .
У вас больше шансов проявить творческий потенциал , если вы невротик. Помните, как все это вылетало в голову, когда реальность кажется слишком невыносимой? Это может привести к хорошо развитому воображению.
Возможно, вы знаете себя лучше своих менее чувствительных друзей. Невротики интроспективны, часто анализируют свои мысли и чувства или хотят понять свой опыт.
Да, вы можете испытать больше печали, но вы также можете испытать большее чувство радости. Стабильные сорта, занимающие очень низкое место по шкале, не так сильно расстраиваются, но у них меньше шансов иметь эмоциональный подъем.
Исследования также показали, что люди с невротизмом лучше заботятся о своем здоровье , поскольку они больше беспокоятся о симптомах здоровья и с большей вероятностью обратятся к врачу.
Все это так удручает…
Важно помнить, что психологические термины не совсем точны. медицинских заболевания, на которые можно взглянуть под микроскопом.Это термины, созданные специалистами в области психического здоровья для описания групп людей со схожими симптомами.
Психологические диагнозы небезупречны. Эти термины со временем меняются, старые исследования ставятся под сомнение и заменяются. Это показывает, насколько гибкими и неопределенными на самом деле являются многие такие термины.
Вывод в том, что вы не слово, вы индивидуальность и всегда им будет. Независимо от того, под какие ярлыки вы в настоящее время подходите. Важно понять, что с вашими симптомами трудно справиться.А если так, то получите поддержку, чтобы лучше ориентироваться и управлять и найти способ вернуться к тому, чтобы чувствовать себя хорошо, будучи собой.
Устали от чувства опасности и беспокойства? Мы свяжем вас с высоко оцененной командой лондонских терапевтов. Или воспользуйтесь нашей платформой бронирования, чтобы найти зарегистрированного терапевта по всей Великобритании.
Остались вопросы о том, что такое невротизм? Напишите ниже. Обратите внимание, что мы не можем предложить бесплатные консультации или диагностику по комментариям.
Что такое невротизм? — WithTherapy
Каждый время от времени испытывает беспокойство.Вы можете почувствовать узел в животе перед свиданием, финансовый стресс или панику перед собеседованием — это нормальная часть человеческого бытия.
Но когда крайняя тревога не проходит, негативные и нежелательные мысли могут контролировать ваш разум, затрудняя его повседневную жизнь. В некоторых случаях этот тип поведения, называемый невротическим поведением, может быть результатом психического состояния. Поскольку личностные черты различаются по спектру, некоторые люди могут быть более склонны к невротизму, чем другие.
Определение невротизма
Невротизм описывает одну из черт личности Большой пятерки, наряду с экстраверсией, открытостью, сознательностью и уступчивостью. По мнению экспертов МакКрэ, Коста и Голдберг, для невротизма характерна склонность к тревоге, депрессии и другим негативным эмоциям.
Для измерения невротизма необходимо использовать личностные опросы и анкеты с самооценкой. Эти методы измерения просят людей оценить, насколько они беспокоятся, легко раздражаются, имеют перепады настроения, испытывают негативные эмоции и испытывают низкую самооценку, среди других связанных факторов.
У людей с высшим невротизмом чаще диагностируются проблемы психического здоровья, такие как тревожные расстройства (например, фобии и паническое расстройство), расстройства настроения (например, биполярное расстройство и большая депрессия), расстройства личности, соматоформные расстройства, высокий уровень кортизола, и другие неблагоприятные социальные и эмоциональные последствия.
Насколько типичен невротизм?
Как и другие черты пятифакторной модели личности, невротизм обычно измеряется с помощью опросников самооценки в рамках личностного теста.Иногда для измерения невротического поведения нужно спрашивать других людей, например, близких друзей и членов семьи, о личных качествах человека.
Поскольку невротизм — это измерение, а не расстройство психического здоровья, распространенность невротических черт личности среди населения в целом неизвестна.
В исследовании 2007 года индивидуальных различий в пятифакторной модели личности, проведенном Коста и др., Высокие показатели невротизма были обнаружены среди пожилых людей, в то время как у молодых людей показатели невротизма были низкими.В исследовании Коста и его коллеги также обнаружили гендерные различия: взрослые женщины в США сообщают о более высоких показателях невротизма, чем мужчины.
Множественный анализ психопатологии объясняет связь невротизма с гендерными различиями. Согласно метаанализу полногеномных ассоциативных исследований, проведенных в рамках Консорциума генетики личности, личностные черты Большой пятерки генетически основаны, видоинвариантны и являются результатом адаптации к давлению отбора, которое варьируется в зависимости от пола.
Общие невротические черты личности
Поскольку невротизм существует на шкале, черты личности невротиков могут сильно различаться. Согласно исследованию Айзенка и др., Люди с более высоким уровнем невротизма по сравнению с исходным уровнем, как правило, демонстрируют следующие черты:
- Склонность к отрицательным эмоциям
- Низкая эмоциональная устойчивость и отрицательная эмоциональность
- Чувство неуверенности в себе, застенчивость и низкая самооценка
- Чувство тревоги или раздражительности
- Грусть или депрессия
- Легко испытывает стресс или расстройство, с повышенная уязвимость к стрессу
- Резкие перепады настроения и негативная аффективность
- Отсутствие устойчивости или попытки прийти в норму после невзгод
- Тенденция интерпретировать незначительные проблемы как подавляющие
- Воспринимаемая недостаточная надежность других
- Трудности с контролем побуждений и обработка эмоций
Кроме того, на благополучие в значительной степени влияют черты личности Большой пятерки.В двойном исследовании личности, генетики и удовлетворенности жизнью на невротизм и экстраверсию приходилось 24% заявленной удовлетворенности жизнью.
Что вызывает невротизм?
Невротическое поведение, по-видимому, универсально во всех культурах, что означает, что оно, вероятно, имеет биологическое происхождение. Некоторые исследователи социальной психологии утверждают, что невротизм может иметь эволюционное объяснение. Повышенная чувствительность к потенциальным опасностям или угрозам может дать преимущество в выживании.
Также существуют доказательства того, что высокий уровень невротизма может быть связан с рефлексом испуга, который является реакцией на громкий шум.Другими словами, люди с более высокими шкалами невротизма могут иметь генетическую предрасположенность к более сильной естественной реакции на внешние раздражители.
Несколько переменных являются предикторами невротического поведения. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Personality , невротизм обычно начинается в детстве и проявляется в подростковом или раннем взрослом возрасте. Некоторые из факторов риска развития невротизма включают:
- Стрессоры в детстве или подростковом возрасте , такие как эмоциональное, физическое или сексуальное насилие.Могут быть и более распространенные случаи, например, наличие властных родителей или родителей с психическим расстройством, таким как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, большое депрессивное расстройство и шизофрения.
- Высокий индекс настоящего напряжения. Высокий уровень стресса также играет роль в невротизме. Невротик может быть предрасположен к невротизму, но никогда не проявляет симптомов, пока не столкнется со стрессом. Когда уровень стресса ниже, невротизм может исчезнуть.
- Наследственность, генетика и влияние окружающей среды. Когда невротичный родитель воспитывает ребенка, его поведению можно научиться. Однако есть свидетельства того, что предрасположенность к невротизму может иметь генетическую корреляцию.
Как справиться с невротизмом
Людям с высоким уровнем невротизма легко почувствовать себя пойманным в ловушку проблемного образа мышления и бороться с чувствами депрессии и тревоги. Однако исследования показывают, что черты личности не высечены в камне и могут меняться на протяжении всей жизни, особенно после значительного жизненного события, такого как женитьба или рождение детей.
Найдите время для ухода за собой.
Имея дело с отрицательными эмоциями, легко увлечься настолько, что вы забываете заботиться о своих потребностях, что может вызвать у вас чувство истощения, стресса и подавленности. Забота о себе включает в себя выделение некоторого времени из своего расписания, чтобы уделить время только вам, позволяя вашему разуму расслабиться.
Когда дело доходит до заботы о своем уме, забота о себе может помочь вам лучше справляться с жизненными стрессорами и эмоциональным напряжением, которое вам бросает в жизнь.Когда вы станете более выносливыми, вы сможете быстрее оправиться от невзгод, снижая риск стресса, беспокойства и низкой самооценки. Забота о себе — это вложение в ваше психическое здоровье.
Заведите привычку выделять время каждый день, будь то несколько минут или час, это только для вас. Принимаете ли вы ванну или гуляете на свежем воздухе, занятия, которые вам нравятся, могут подарить вам ощущение омоложения.
Окружите себя социальной поддержкой.
Окружение себя поддерживающими, любящими отношениями может помочь уменьшить чувство депрессии, беспокойства и стресса.Люди с поддерживающими друзьями и членами семьи, а также те, кто участвует в церквях, клубах и волонтерских организациях, обычно имеют лучшее психическое и физическое здоровье и более низкие показатели невротизма, чем те, у кого нет социальных сетей.
Согласно недавнему исследованию, воспринимаемая социальная поддержка имеет значительную связь с более низкими показателями большой депрессии у молодых людей. Другими словами, респонденты сообщили, что воспринимаемая социальная поддержка является важной защитой от большой депрессии.
Если вы чувствуете себя подавленным, подумайте о том, чтобы связаться с близким другом или членом семьи с помощью текстового сообщения, телефонного звонка или видеочата, чтобы выразить свои чувства. Иногда простое напоминание о том, как много вы для кого-то значите и насколько они о вас заботятся, может помочь в борьбе с негативными эмоциями. По данным Национального института здоровья, социальная поддержка может даже повысить вашу устойчивость к стрессу.
Практикуйте техники медитации и осознанности.
Медитация — будь то осознанное мышление в темной тихой комнате или с помощью приложения для управляемой медитации — бесплатна и терапевтическая.Практика медитации и внимательности может помочь вам расслабиться и перезагрузиться, что позволит вам лучше справляться с чувством стресса, очистить разум и настроиться на свои эмоции.
В метаанализе 2019 года среди молодых людей с высокими показателями невротизма исследователи обнаружили, что медитация позволяет лучше измерить субъективное благополучие, удовлетворенность жизнью, физическое здоровье и другие показатели психического здоровья.
Базовая медитация включает в себя сосредоточение внимания на своем дыхании, распознавание своих мыслей и их обозначение, отпускание своих мыслей и возвращение к своему дыханию.С помощью медитации вы можете научиться концентрироваться, идентифицировать и принимать свои мысли. С некоторой практикой вы можете воспользоваться преимуществами медитации и внимательности, когда вы на работе, дома или даже в саду.
Обратитесь за профессиональной помощью.
Иногда негативные последствия стресса могут сказаться на разных сферах вашей жизни. Даже если вы эффективно реагируете на свои эмоции, высокий уровень стресса и невротизма может помешать вашей способности функционировать в повседневной жизни.Это может ухудшить ваше физическое и психическое здоровье и затруднить выполнение работы, дома или в других сферах жизни.
Когда невротизм начинает иметь негативные последствия, работа с квалифицированным психиатром может помочь вам справиться. Некоторые признаки того, что вам может потребоваться помощь при невротизме, включают:
- Частые конфликты в отношениях
- Неспособность испытывать положительные эмоции
- Устойчивые негативные чувства
- Злоупотребление психоактивными веществами, зависимость или другие нездоровые механизмы выживания
- Мысли о самоубийстве, смерти или самоповреждении
- Снижение способности к ешьте, спите или выполняйте основные повседневные задачи
Если вы изо всех сил пытаетесь функционировать в условиях сильного стресса или заинтересованы в изучении более здоровых механизмов выживания, определенные виды консультирования могут помочь вам почувствовать себя лучше.Один конкретный тип консультирования, разработанный для помощи невротикам, называемый унифицированным протоколом, основан на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), внимательности и поведенческих вмешательствах для стимулирования эмоциональной регуляции.
Для начала обратитесь к специалисту по психическому здоровью через WithTherapy. Мы свяжем вас с психологом, консультантом, социальным работником или терапевтом, с которым вы чувствуете себя комфортно, независимо от ваших личных предпочтений и требований. Один из лицензированных психологов на платформе WithTherapy поможет вам разработать здоровые механизмы выживания, бросить вызов бесполезным мыслям и убеждениям и взять под контроль свои эмоции, чтобы улучшить качество своей жизни.
Изучение, что такое невротизм? | Alta Loma
Мы постоянно слышим термин «невротизм», особенно в отношениях между друзьями, близкими и при обсуждении других людей. Что именно это означает? Почему его так часто используют, и правильно ли? Невротизм характеризуется склонностью человека испытывать отрицательные эмоции, особенно в ответ на стресс. Людям, страдающим невротизмом, сложнее оправиться от стрессовых ситуаций, и их система эмоциональной реакции срабатывает легче.Во всем мире миллионы людей могут считаться «невротиками», но лучше получить полное представление о том, как работает невротизм и как он влияет на людей, прежде чем мы так быстро навешиваем на него ярлык для окружающих.
Более пристальный взгляд на невротизм
Люди с невротизмом склонны рассматривать прошлые, настоящие и будущие события в более тревожном, негативном свете, но не обязательно по собственному выбору. Все мы устроены по-разному, и определенные генетические факторы, факторы окружающей среды и здоровья могут играть важную роль в том, испытывает ли человек невротизм.Во многих случаях речь идет об исследовании того, как человек переживает невротизм. Исследования выявили четыре основных аспекта невротизма, которые можно выделить:
- Чувствительность: насколько легко можно активировать систему эмоционального отклика.
- Частота: как часто активируется система эмоционального отклика человека.
- Интенсивность: насколько сильна реакция человека на негативный аффект.
- Продолжительность: как долго система реагирования человека активна и насколько сложно восстановить силы и расслабиться после этого.
Невротизм может испытывать каждый и разными способами. Большинство людей обнаруживают, что они боролись с этим, когда важное событие в их жизни заставляет их осознать, что происходит. Первым шагом является выяснение диагноза у медицинского работника, чтобы исключить какие-либо психические заболевания, а также проверить наличие проблем со злоупотреблением психоактивными веществами.
Если вы готовы обратиться за помощью, поговорите со специалистом из Альта Лома сегодня. Никогда не поздно начать стремиться к той жизни, о которой вы всегда мечтали.Мы понимаем связь между психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами. Альта-Лома — всемирно известный центр психического здоровья и реабилитации от наркозависимости, лицензированный штатом Техас, исключительно для мужчин с жильем в стиле ранчо, расположенный в тихом отдаленном районе.
Если вы готовы обратиться за лечением, чтобы разработать инструменты, необходимые для преодоления жизненных препятствий и встать на путь счастья, здоровья и благополучия, позвоните нам сегодня по телефону (866) 457-3843 для консультации.
Измерение большой пятерки личностных доменов
Я создал эту страницу, чтобы ответить на несколько наиболее распространенных вопросов о гайках и болтах, которые возникают у людей об измерении Большой пятерки.Я написал эту страницу в довольно неформальном стиле и не пытался быть исчерпывающим. Чтобы получить более полное представление об измерениях и теоретических вопросах, я рекомендую вам ознакомиться с главой Handbook of Personality 2008 года, написанной Оливером Джоном, Лорой Науманн и Крисом Сото (которая является редакцией главы Handbook 1999 года, которую Оливер и я написал, что, в свою очередь, является редакцией главы Оливера 1990 года).
(Примечание: эта страница была написана, чтобы помочь исследователям, которые хотят измерить «большую пятерку» в рамках своих исследовательских программ.Если вы зашли на эту страницу из-за любопытства по поводу своей личности, вы можете заполнить бесплатную анкету и получить мгновенный индивидуальный отзыв на сайте www.outofservice.com. Две более длинные версии с более подробными отзывами доступны на веб-странице Джона Джонсона.)
Состав:
Большая пятерка — это пять широких факторов (измерений) личностных качеств. Их:
- Экстраверсия (иногда называемая экстренной помощью). Широкое измерение экстраверсии охватывает такие более специфические черты, как разговорчивость, энергичность и напористость.
- Доброжелательность. Обладает сочувствием, добротой и нежностью.
- Добросовестность. Включает такие качества, как организованность, тщательность и планомерность.
- Невротизм (иногда обращенный вспять и называемый эмоциональной стабильностью). Включает в себя такие черты характера, как напряжение, уныние и тревожность.
- Открытость к опыту (иногда называемый Интеллектом или Интеллектом / Воображением). Включает в себя такие качества, как наличие широких интересов, а также изобретательность и проницательность.
Как видите, каждый из факторов Большой пятерки является довольно широким и состоит из ряда более конкретных черт. Структура Большой пятерки была получена на основе статистического анализа того, какие черты обычно встречаются в описаниях людей самих себя или других людей. Основные корреляции вероятностные, и возможны исключения. Например, разговорчивость и напористость — это черты, связанные с экстраверсией, но они не идут вместе по логической необходимости: вы можете представить кого-то напористого, но не разговорчивого («сильный, молчаливый тип»).Тем не менее, многие исследования показывают, что разговорчивые люди обычно также напористы (и наоборот), поэтому их объединяет более широкий фактор экстраверсии.
По этой причине вы должны четко представлять себе цели исследования при выборе мер. Если вы ожидаете, что вам, возможно, придется проводить более тонкие различия (например, между разговорчивостью и напористостью), инструмента большой пятерки будет недостаточно. Вы можете использовать одну из более длинных инвентаризаций, которые делают различия на уровне аспектов (например, NEO PI-R или шкалы IPIP — см. Ниже), или вы можете дополнить более короткий инвентарь (например, инвентаризацию большой пятерки) дополнительными шкалами, которые измеряют конкретные размеры, которые вас интересуют.
Также стоит отметить, что есть много аспектов личности, которые не входят в «большую пятерку». Термин черта личности имеет особое значение в психологии личности, более узкое, чем его повседневное использование. Мотивации, эмоции, отношения, способности, самооценка, социальные роли, автобиографические воспоминания и жизненные истории — это лишь некоторые из других «единиц», которые изучают личностные психологи. Некоторые из этих других единиц могут иметь теоретические или эмпирические отношения с чертами Большой пятерки, но они концептуально различны.По этой причине даже очень исчерпывающий профиль чьих-либо личностных черт может считаться лишь частичным описанием их личности .
Большая пятерка в совокупности представляют собой таксономию черт личности: систему координат, которая отображает, какие черты сочетаются друг с другом в описаниях или рейтингах людей. Большая пятерка — это эмпирический феномен, а не теория личности. Факторы Большой Пятерки были обнаружены с помощью статистической процедуры, называемой факторным анализом, которая использовалась для анализа того, как рейтинги различных черт личности коррелируют у людей.Первоначальные выводы в значительной степени опирались на американские и западноевропейские образцы, и исследователи все еще изучают степень, в которой структура Большой пятерки обобщается в разных культурах.
Некоторые исследователи используют этикетку Five-Factor Model вместо «Big Five». В научном использовании слово «модель» может относиться либо к описательной структуре наблюдаемого, либо к теоретическому объяснению причин и следствий. Пятифакторная модель (т.е. большая пятерка) — это модель только в описательном смысле.Термин «Большая пятерка» был введен Лью Голдбергом и первоначально был связан с исследованиями личностных качеств, используемых в естественном языке. Термин «пятифакторная модель» чаще ассоциируется с изучением черт характера с использованием опросников личности. Две исследовательские традиции дали в значительной степени согласные модели (на самом деле, это одна из сильных сторон Большой пятерки / пятифакторной модели как общей таксономии личностных черт), и в современной практике эти термины часто используются как синонимы.Тонкая, но иногда важная область разногласий между лексическим и анкетным подходами связана с определением и интерпретацией пятого фактора, который многие лексические исследователи называют интеллектом / воображением, а многие исследователи анкетирования — открытостью опыту. Этот вопрос обсуждается в вышеупомянутой главе.
Теория пяти факторов , сформулированная Робертом (Джеффом) МакКреем и Полом Костой (см., Например, их главу «Справочник личности » за 2008 г., ), представляет собой пояснительное описание роли Большой пятерки факторов в личности.Теория пяти факторов включает ряд предположений о природе, происхождении и ходе развития личностных черт, а также о связи этих черт со многими другими личностными переменными, упомянутыми ранее. Теория пяти факторов представляет собой биологическое описание личностных черт, в котором обучение и опыт не играют большой роли во влиянии на «большую пятерку».
Теория пяти факторов — не единственное теоретическое описание Большой пятерки. Другие психологи-психологи предположили, что факторы окружающей среды, такие как социальные роли, сочетаются и взаимодействуют с биологическими влияниями в формировании личностных черт.Например, Брент Робертс недавно разработал интерактивный подход под названием Теория социальных инвестиций .
Наконец, важно отметить, что «большая пятерка» используется во многих областях психологических исследований способами, которые не зависят от конкретных положений какой-либо одной теории. Например, в исследовании межличностного восприятия «Большая пятерка» является полезной моделью для организации восприятия людьми друг друга. Я утверждал, что «большую пятерку» лучше всего понимать как модель восприятия человека на основе реальности.Другими словами, это модель того, что люди хотят знать друг о друге (Шривастава, 2010).
Независимо от того, поддерживаете ли вы какую-либо конкретную теорию личностных черт, все же вполне возможно, что вам будет полезно измерить и подумать о Большой пятерке в своем исследовании.
Для введения в концептуальные вопросы и вопросы измерения, связанные с факторами личности Большой пятерки, неплохо начать с главы «Справочник по личности» Оливера Джона, Лоры Науманн и Криса Сото.В главе рассматривается ряд важных вопросов:
- Научное происхождение и история Большой пятерки
- Теоретические описания Большой пятерки
- Сравнение различных измерительных приборов
Эта глава включает концептуальное и эмпирическое сравнение трех инструментов измерения: опросника большой пятерки Оливера Джона (BFI), опросника пяти факторов NEO (NEO-FFI) Пола Коста и Джеффа МакКрея и набора из 100 описательных прилагательных Лью Голдберга.Не существует универсальной меры, но в этой главе содержатся наши рекомендации о том, какие инструменты следует использовать для различных приложений.
The Big Five Inventory (BFI) — это инвентаризация самоотчета, предназначенная для измерения параметров Большой пятерки. Он довольно краток для многомерного личностного инвентаря (всего 44 пункта) и состоит из коротких фраз с относительно доступным словарным запасом. Копия BFI с инструкциями по выставлению оценок перепечатана в главе в качестве приложения (последние 2 страницы).Он также доступен на веб-сайте лаборатории Оливера Джона. Для использования BFI в некоммерческих исследовательских целях разрешение не требуется (см. Ниже).
BFI — не единственный вариант измерения Большой пятерки…
Международный пул предметов личности, разработанный и поддерживаемый Лью Голдбергом, имеет шкалы, созданные для работы как аналоги коммерческих шкал NEO PI-R и NEO-FFI (см. Ниже). Весы IPIP на 100% являются общественным достоянием — никаких разрешений не требуется.
Колин ДеЯнг и его коллеги опубликовали меру из 100 пунктов, названную «Большой пятеркой аспектов» (BFAS), которая оценивает не только факторы «большой пятерки», но и два «аспекта» каждого из них.BFAS также находится в открытом доступе.
Если вам нужны элементы, состоящие из отдельных прилагательных, а не полных предложений (например, NEO) или коротких фраз (например, BFI и IPIP), у вас есть несколько вариантов. Для начала, есть набор из 100 описательных прилагательных Лью Голдберга (опубликован в Psychological Assessment , 1992). Жерар Сосье сократил этот набор до 40 мини-маркеров Большой пятерки, которые обладают превосходной надежностью и валидностью ( Journal of Personality Assessment , 1994).Совсем недавно Сосье разработал новые наборы маркеров признаков, которые максимизируют ортогональность факторов ( Journal of Research in Personality , 2002). Мини-маркеры Saucier являются общественным достоянием.
NEO PI-R — это инвентарь из 240 предметов, разработанный Полом Костой и Джеффом МакКреем. Он измеряет не только «большую пятерку», но и шесть «граней» (второстепенных измерений) каждой из «большой пятерки». NEO PI-R — это коммерческий продукт, контролируемый некоммерческой корпорацией, которая ожидает, что люди получат разрешение и, во многих случаях, заплатят за его использование.Коста и МакКрэй также создали NEO-FFI, усеченную версию NEO PI-R из 60 пунктов, которая измеряет только пять факторов. NEO-FFI также находится под коммерческим контролем.
Если вам нужна супер-краткая оценка Большой пятерки, вы можете использовать личностный опросник из десяти предметов, недавно разработанный Сэмом Гослингом, Джейсоном Рентфроу и Биллом Суонном. Но есть существенные компромиссы в измерениях, связанные с использованием такого короткого инструмента, которые обсуждаются в статье TIPI Гослинга и др. И более подробно рассматриваются в статье Маркуса Креде и его коллег.
См. Здесь: Нормы для инвентаризации Большой пятерки и другие личностные меры. Хотя, вероятно, лучше думать о «выборках для сравнения», а не о нормах.
Заявление об ограничении ответственности: я не утверждаю, что говорю за кого-то еще, я не юрист, не верю ни единому слову, не насмехайтесь над Happy Fun Ball.
Официальный ответ
Согласно закону США об авторском праве, каждое письменное произведение автоматически охраняется авторским правом в момент создания. Общее правило заключается в том, что вы не можете копировать и распространять работу, защищенную авторским правом, без разрешения.Однако из этого правила есть два основных исключения. Первое исключение состоит в том, что если правообладатель объявил произведение общественным достоянием, то любой может его использовать. (Это относится к пулу международных личных вещей, а также к мини-маркерам Жерара Сосье). Второе исключение — это так называемая доктрина добросовестного использования. Если вы используете интеллектуальную собственность способом, который квалифицируется как добросовестное использование, вам не нужно получать разрешение на ее использование. Фактически, добросовестное использование означает, что вы можете использовать что-либо, даже если правообладатель громко и энергично возражает.
К сожалению, доктрина добросовестного использования в законодательстве США довольно расплывчата. Несколько факторов влияют на то, считается ли конкретное использование правомерным. Я лично считаю, что некоммерческие академические исследования заслуживают защиты в соответствии с доктриной добросовестного использования и Первой поправкой. Однако цитата из превосходного сайта Стэнфордского закона о добросовестном использовании: «К сожалению, единственный способ получить окончательный ответ о том, является ли конкретное использование добросовестным использованием, — это разрешить его в федеральном суде». (глава 9-b) Будьте осторожны, ученый.
В дополнение к общим принципам добросовестного использования Американская психологическая ассоциация предупреждает, что к психологическим тестам могут применяться особые юридические и этические соображения. Основное беспокойство для APA заключается в том, что предварительное знакомство с тестом может сделать недействительными будущие ответы. Например, это серьезная проблема для тестов IQ, которые зависят от практики. Для самооценки личности, такой как меры Большой пятерки, почти наверняка меньшая проблема — предварительное знакомство.Тем не менее, это проблема, которую вы должны учитывать при использовании любого психологического теста.
Практический ответ
Как упоминалось ранее, весы IPIP, мини-маркеры Saucier , Гослинга из 10 пунктов личного инвентаря и шкалы Большой пятерки аспектов ДеЯнга являются общедоступными и могут использоваться для любых целей без каких-либо ограничений. ограничения. Кроме того, BFI (авторское право на которое принадлежит Оливеру П. Джону) находится в свободном доступе для исследователей, желающих использовать его в некоммерческих исследовательских целях.Более подробная информация доступна на веб-сайте лаборатории Оливера Джона. Если вы не можете найти там ответы на свои вопросы, вы можете связаться с Лаурой Науманн ([email protected]) для получения дополнительной информации.
Что касается других мер, я слышал от случая к случаю, что вы с большей вероятностью столкнетесь с возражениями, если попытаетесь использовать инструменты, опубликованные коммерческими корпорациями по тестированию, чем если вы используете инструменты, права которых принадлежат отдельным исследователям. Возражение может не иметь никаких оснований, но в любом случае с ним будет сложно справиться, в чем, вероятно, и заключается суть.Если вы хотите использовать коммерческий инструмент в академических (некоммерческих) целях, вам следует либо заплатить за него, либо получить разрешение автора, либо быть готовым защищать свои действия как добросовестное использование.
Тем не менее, многие отдельные исследователи, с которыми я разговаривал, были бы рады, если бы их меры использовались (и цитировались!) Другими учеными, даже если исследователи не заявили, что эти меры являются общественным достоянием. Если вы проводите академические исследования, не получаете прибыли и не проводите крупномасштабный сбор данных (например, общенациональное исследование или общедоступное Интернет-исследование, которое может противоречить другим подобным усилиям), то это, вероятно, безопасно. пойти дальше и использовать некоммерческие меры без официального разрешения.
Шривастава, С. ([ в этом году ]). Измерение большой пятерки личностных факторов. Получено [ сегодняшняя дата ] с https://psdlab.uoregon.edu/bigfive.html.
Спасибо Лью Голдбергу и Джеффу МакКрею за полезные комментарии и исправления к этой странице.
5 признаков того, что вы невротик, согласно большой пятерке личностных черт — и почему это не обязательно плохо
Вы когда-нибудь задумывались, какие признаки того, что вы невротик, выглядят в реальной жизни? Даже если вы проспали уроки психологии в старшей школе, вы, вероятно, знаете о пятифакторной модели личности (FFM) — или, скорее, вы, вероятно, знаете сами черты характера, которые часто называют «большой пятеркой».«FFM работает, исходя из предположения, что все личности обладают одними и теми же основными измерениями: экстраверсия, уступчивость, сознательность, открытость опыту и невротизм. Согласно теории, личность каждого человека уникальна, потому что они сочетают в себе эти психологические« строительные блоки », так что говорить по-разному. Итак, всякий раз, когда вы слышите, что кого-то называют «невротиком»? Хотя это может быть всего лишь фигура речи, это может быть не так; на самом деле, этот человек может демонстрировать поведение, соответствующее людям, получившим высокие оценки. о большой пятерке невротизма.
Сами черты говорят сами за себя. Чтобы значительно упростить ситуацию, экстраверсия относится к чьей-то общительности; уступчивость их состраданию; добросовестность к контролю над импульсами и трудовая этика; открытость к любви к приключениям и творчеству; и, наконец, невротизм к капризности. Теория, конечно, не идеальна, но она довольно хорошо справляется с количественной оценкой того, что не так легко измерить. Многое из этого исходит из размерного подхода; Вместо того, чтобы классифицировать людей по категориям, теория Большой пятерки описывает личности, основываясь на том, в какой из спектров они попадают.Например, у вас может быть высокий показатель экстраверсии, но низкий показатель уступчивости, что означает, что вы общительны, но не особенно доверчивы или склонны к сотрудничеству.
При этом существует огромная разница между видением личностей, описанных на бумаге, и тем, как они проявляются в реальной жизни, что поднимает сегодняшний вопрос: как вы должны знать, где вы падаете в каждом измерении? Хотите верьте, хотите нет, но осознание своей личности — это не просто пристальный взгляд на пупок; исследования неизменно показывают, что разные черты личности могут предсказать повседневное поведение, а также вероятность определенных психологических расстройств.Возможно, что более важно, они могут даже предсказать ваш Хогвартс, и если это не необходимая информация, я не знаю, что это такое.
Итак, без лишних слов, давайте посмотрим на черту личности, близкую и дорогую моему сердцу: невротизм или склонность плохо реагировать на стрессовые события. Вот пять признаков того, что вы можете причислить себя к числу людей, охваченных тревогой и угрюмых. (Ура?)
Отъезд: Большая пятерка личностных качеств , 14 долларов США, Amazon
1.Ты немного изменчив
У невротизма не самая лучшая репутация, и в результате, обсуждая «большую пятерку», психологи иногда вместо этого ссылаются на обратное: эмоциональную стабильность. Формулировка довольно показательна, не правда ли? Исследования показали, что люди с высокой степенью невротизма обычно реагируют на стресс раздражительностью, тревогой или другими негативными эмоциональными реакциями. «В основе невротизма лежат уровни тревожности и непостоянства», — писал психолог Натан С. Попкинс в статье 1998 года.Короче говоря, крайне невротичные люди сильно подвержены перепадам настроения.
2. Вы легко переживаете
Согласно Psychology Today, невротизм характеризуется «высокой эмоциональной реактивностью». Другими словами, люди, которые более невротичны, с большей вероятностью будут эмоционально реагировать на мелочи, в то время как более эмоционально устойчивые люди будут оставаться спокойными.
3. Вы часто беспокоитесь
Учитывая, что невротики легко подвержены стрессу и могут волноваться из-за небольших проблем, вероятно, неудивительно услышать, что они также склонны беспокоиться.Это не обязательно означает, что у вас есть беспокойство, но …
4. У вас тревога или депрессия
Ряд исследований показал, что люди, которые более невротичны, с большей вероятностью страдают определенными психологическими расстройствами, а именно злоупотреблением психоактивными веществами. , клиническая тревога и депрессия. Несмотря на то, что невротик не означает, что вы обречены на развитие расстройства, между ними существует устоявшаяся связь.
5. Вы сверхчувствительны
В исследовании, связывающем невротизм с расстройствами настроения, исследователь Ричард Зинбарг предположил, что «невротизм делает людей более восприимчивыми к негативным эмоциям — тревоге, депрессии, раздражительности, гневу.«По сути, невротические люди более чувствительны, чем их эмоционально устойчивые друзья.
Однако, прежде чем вы начнете волноваться из-за того, что они невротики (что довольно невротично), знайте также, что это не обязательно плохо; есть и преимущества. Действительно, исследования показали, что можно использовать свое беспокойство, чтобы добиться цели. Как и в случае со многими другими вещами, невротизм лучше всего не описывать как «хорошее» или «плохое». просто часть вашей личности — часть того, что делает вас тем, кто вы есть.И ты довольно классный, так что прими свое уникальное, крутое «я».
Изображений: ХудожникGNDphotography / E + / Getty Images ; Giphy (5)
Удачных покупок! К вашему сведению, Bustle может получать часть продаж от продуктов, приобретенных по этой статье, которые были добавлены независимо от отделов продаж и редакции Bustle после публикации.
Экономические издержки невротизма: популяционное исследование | Психиатрия и поведенческое здоровье | JAMA Psychiatry
Контекст Важность невротизма для психиатрической помощи и общественного здравоохранения хорошо известна.Тем не менее, большинство исследований сосредоточено на связи между невротизмом и одним конкретным расстройством или исходом для здоровья, и общий эффект невротизма на использование соматической и психической помощи и на общество неясен.
Цель Изучить экономические издержки невротизма, чтобы получить представление об общем влиянии невротизма на психическое здоровье и на общество в целом.
Дизайн Популяционное поперечное исследование.
Настройка Основное население.
Участники Большая репрезентативная выборка (N = 5504) голландского населения в целом.
Основные показатели результатов Затраты (охват услугами здравоохранения первичной и вторичной психиатрической помощи, наличные расходы и производственные потери), связанные с невротизмом.
Результаты Общие избыточные затраты на душу населения в отчетном 2007 году составили 12 362 доллара в год для 5% респондентов с наивысшими показателями невротизма, 8243 доллара для 10% респондентов и 5572 доллара для 25% респондентов.Избыточные издержки невротизма на душу населения значительно выше, чем издержки психических расстройств. Общие избыточные затраты на невротизм на 1 миллион жителей в результате 25% наивысших показателей (1,393 миллиарда долларов) были примерно в 2,5 раза выше, чем избыточные издержки, связанные с распространенными психическими расстройствами (585 миллионов долларов).
Выводы Экономические издержки невротизма огромны и превышают издержки обычных психических расстройств. Мы должны начать думать о вмешательствах, которые фокусируются не на каждом из конкретных негативных результатов невротизма, а скорее на самой отправной точке.
Хорошо известно, что невротики более уязвимы к психическим расстройствам, включая депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, расстройства пищевого поведения и расстройства личности. 1 -5 Кроме того, невротизм связан с более высоким уровнем коморбидности, 6 с началом коморбидности, 7 и с более широким использованием служб психического здоровья. 8 Невротические пациенты чаще выражают необоснованные с медицинской точки зрения соматические жалобы, 9 , 10 и несколько исследований показывают, что невротизм связан с общими проблемами со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, 11 астму, 12 и синдром раздраженного кишечника, 13 даже после контроля депрессии и других факторов риска. 14 , 15
Хотя термин невротизм уходит корнями в фрейдистскую теорию, современные определения невротизма носят чисто описательный характер и относятся к тенденции реагировать негативной эмоциональной реакцией на угрозу, разочарование или потерю. 8 , 16 , 17 Невротизм умеренно наследуется, при этом генетические факторы определяют от 50% до 60% их дисперсии, 18 , 19 и могут отражать большую часть генетической уязвимости к расстройствам настроения. 3 , 20 Некоторые данные свидетельствуют о том, что невротизм связан с серотониновой системой. 18 Исследования молекулярно-генетической и позитронно-эмиссионной томографии связывают невротизм с полиморфизмом и связыванием серотониновых рецепторов, 21 , 22 , и может быть связь между невротизмом и функциональными полиморфными вариантами гена-переносчика серотонина. 23
Хотя немногие сомневаются в важности невротизма для общественного здравоохранения, общий эффект невротизма не ясен.Большинство исследований сосредоточено на связи между невротизмом и одним конкретным расстройством или исходом психического здоровья. 8 Хотя это исследование предполагает, что невротизм оказывает значительное влияние на многие аспекты здоровья, эти исследования не дают полного представления об общем эффекте невротизма.
Возможный метод оценки общего эффекта невротизма — изучить его экономические издержки для общества. Эти затраты не связаны напрямую с одним конкретным психическим расстройством или аспектом невротизма, и поэтому они могут дать представление об общем влиянии невротизма на использование психиатрической помощи и на общество в целом.Мы изучили эти затраты в репрезентативном популяционном исследовании. Первая цель состояла в том, чтобы рассчитать общие экономические издержки невротизма и сравнить эти издержки с теми, которые связаны с распространенными психическими и соматическими расстройствами. Вторая цель состояла в том, чтобы изучить, можно ли отнести издержки невротизма на счет психических и соматических расстройств.
Участники и процедура
Мы использовали данные Нидерландского обследования психического здоровья и исследования заболеваемости (NEMESIS), которые были подробно описаны в другом месте. 24 Случайная, стратифицированная, многоступенчатая выборка была получена в 3 этапа на исходном уровне. Во-первых, муниципалитеты были стратифицированы по урбанизации, и 90 муниципалитетов были отобраны случайным образом и пропорционально из этих слоев. Во-вторых, в каждом муниципалитете домохозяйства выбирались случайным образом из почтового регистра. В-третьих, в каждом домохозяйстве человек с самым последним днем рождения был выбран при условии, что ему или ей было от 18 до 65 лет и он достаточно свободно говорил на голландском языке для проведения интервью.Позднее в том же году связались с подходящими лицами, которые не были доступны сразу. Процент ответивших составил 69,7%, в результате чего исходная выборка составила 7076 человек. Выборка следовала тому же многомерному распределению по возрасту, полу, гражданскому статусу и городскому статусу, что и население Нидерландов в целом; однако мужчины в возрастной группе от 18 до 24 лет были немного недопредставлены. Все данные были собраны в структурированных личных интервью.
При первом наблюдении, которое произошло через 1 год (среднее [SD], 379 [35] дней) после исходных измерений, 5618 человек (79.4%) продолжили свое участие. Настоящее исследование основано на первом последующем образце, поскольку в то время измерялись медицинские расходы и экономические затраты. В настоящем исследовании мы хотим изучить связь между невротизмом, распространенными психическими расстройствами (расстройствами настроения, тревоги и употребления психоактивных веществ) и соматическими расстройствами. Мы исключили 114 человек с психическими расстройствами по DSM-III-R с годовой распространенностью менее 1% (по данным Composite International Diagnostic Interview [CIDI]: шизофрения, биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и питание. беспорядок), потому что 95% доверительные интервалы (ДИ) вокруг затрат, связанных с этими расстройствами, были очень широкими.Эти люди были исключены независимо от того, было ли у них одно или несколько общих психических расстройств. В результате эффективный размер выборки составил 5504.
Мы оценили эффект отсева от исходного уровня до последующего наблюдения и обнаружили, что после корректировки демографических переменных 12-месячное психическое расстройство на исходном уровне лишь незначительно увеличивало вероятность отказа от последующего наблюдения между исходным уровнем и 1-летним наблюдением. (отношение шансов, 1,20; 95% ДИ, 1,04–1,38). 25 Корректирующие веса использовались для улучшения обобщаемости.
Невротизм оценивался с использованием версии из 14 пунктов шкалы невротизма из Амстердамского биографического инвентаря. 26 , 27 Этот вопросник основан на Опроснике личности Модсли 28 и является широко используемым опросником личности в Нидерландах. Внутренняя согласованность этой шкалы была удовлетворительной (α Кронбаха = 0,80). Корреляция со шкалой невротизма в Revised NEO Personality Inventory, 29 , одной из наиболее хорошо изученных личностей, равна 0.75. 30 В нем есть такие вопросы, как «Часто ли вы недовольны и ворчите?» «Вы так серьезно относитесь к разочарованиям, что не можете выбросить их из головы?» и «Есть ли у вас ощущение, что вы в конце концов одиноки в этом мире?» Баллы по шкале варьируются от 0 до 28. Чтобы иметь возможность рассчитать издержки, связанные с невротизмом, мы разделили население на категории невротизма. Мы подсчитали экономические затраты для 5%, 10% и 25% участников, получивших наивысшие баллы. Для дальнейшего изучения связи между уровнем невротизма и экономическими издержками мы также выделили категории невротизма: очень низкий (0-5 баллов), легкий (6-10 баллов), умеренный (11-15 баллов), высокий ( оценка 16-20), и очень высокая (оценка> 20).
Расстройства оси I DSM-III-R оценивались с использованием CIDI, 31 , голландская версия 2.1. 32 CIDI — это полностью компьютеризированное психиатрическое интервью, которое могут использовать обученные интервьюеры, не являющиеся врачами. CIDI используется во всем мире, и полевые испытания Всемирной организации здравоохранения документально подтвердили приемлемую надежность и валидность. 33 -37
В этом исследовании были изучены следующие расстройств DSM-III-R за последний год: большое депрессивное расстройство, дистимия, тревожное расстройство (паническое расстройство с агорафобией или без нее, генерализованное тревожное расстройство, простая фобия, социальная фобия или агорафобия. без паники в анамнезе) и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (злоупотребление или зависимость).Мы также подсчитали общее количество психических расстройств (0, 1, 2 и ≥3).
Из списка 31 хронического соматического расстройства участники самостоятельно сообщили о наличии 1 или более состояний, которые лечил или контролировал врач в течение 12 месяцев до начала исследования. Примеры включали астму, эмфизему, остеоартрит, болезни сердца, язвенную болезнь и диабет. Изученные демографические переменные включали пол, возраст, уровень образования, статус оплачиваемой работы и проживание с партнером или нет.
Все затраты за отчетный 2007 год выражены в долларах США. Для пересчета евро в доллары США мы использовали паритеты покупательной способности, которые представляют собой курсы конвертации валют, которые конвертируют валюту и уравнивают покупательную способность различных валют (см. Http: // www.oecd.org/std/ppp). Поскольку временные рамки этого исследования ограничены одним годом, мы не корректировали инфляцию и не дисконтировали затраты. Концептуально можно выделить следующие типы затрат 38 , 39 : прямые медицинские затраты, прямые немедицинские затраты и косвенные немедицинские затраты.
Прямые медицинские затраты — это затраты на использование ресурсов здравоохранения. Все прямые медицинские расходы относятся к расходам, понесенным в секторе психиатрической помощи в Нидерландах. Мы также включили расходы на врачей общей практики и расходы на социальную работу и физиотерапию, потому что люди с проблемами психического здоровья часто пользуются этими услугами. Информация об использовании участниками медицинских услуг была получена с помощью прототипа анкеты Trimbos iMTA для определения затрат, связанных с психиатрическими заболеваниями. 40 В этой анкете регистрируется количество посещений терапевта, сеансов с психиатрами и т. Д. На следующем этапе затраты на использование медицинских ресурсов рассчитывались путем умножения количества медицинских пунктов (консультаций, дней пребывания в больнице и т. Д.) На полную экономическую единицу. себестоимость (получено из Остенбринка и др. 41 ). К этим затратам мы добавили затраты на фармакологические вмешательства как стоимость стандартной суточной дозы (получено из Pharmaceutical Compass на http: // www.fk.cvz.nl), плюс 6% налог на добавленную стоимость, умноженный на среднее количество дней приема рецептов, плюс затраты фармацевта на отпуск в размере 7,91 доллара США за рецепт.
Прямые немедицинские расходы возникают, когда пациенты едут к поставщикам медицинских услуг и платят за парковку. В Нидерландах среднее расстояние между случайным адресом и врачебной практикой составляет 1,8 км. Также известны расстояния, на которые можно добраться до других медицинских служб. 41 Эта информация была объединена с информацией о фактическом использовании медицинских услуг.Расстояния в пути были оценены в 0,17 доллара за километр, а 1 час парковки был оценен в 2,70 доллара. К этому мы добавили затраты времени пациентов на поездки, ожидание и лечение из расчета 9 долларов в час. Подробности затрат были представлены в другом месте. 38 , 39
Косвенные немедицинские затраты возникают, когда производственные потери возникают из-за болезни. Участников спросили о количестве дней отсутствия на работе. Эти дни делятся на рабочие (что приводит к производственным потерям из-за потери рабочих дней) и дни, проведенные в постели без работы (что приводит к производственным потерям в бытовой сфере).Чтобы оценить потерянный день на оплачиваемой работе, мы использовали затраты, которые представляют собой денежную оценку производственных потерь, возникающих во время отсутствия на работе, в зависимости от возраста и пола. 42 Для лиц, слишком больных для выполнения домашних обязанностей (с оплачиваемой работой или без нее), эти затраты были оценены по рыночной цене помощи по дому (9,00 долларов в час). Для этих затрат используется рыночная цена, поскольку предполагается, что они отражают истинные затраты. Все расчеты затрат проводились в соответствии с последним голландским руководством по экономической оценке здравоохранения, 41 , которое очень похоже на другие международные рекомендации. 43 -45
Во-первых, мы исследовали связи между уровнями невротизма и демографическими переменными, а также связи между уровнями невротизма и наличием психических и соматических расстройств. Эти ассоциации были изучены с использованием множественного регрессионного анализа (с невротизмом в качестве непрерывной переменной).
Затем мы провели серию множественных регрессионных анализов, чтобы изучить (нескорректированные) экономические издержки невротизма.В первом анализе общие затраты на душу населения использовались в качестве зависимой переменной, а уровень невротизма — в качестве предиктора. Мы провели отдельные анализы для 5%, 10% и 25% участников, набравших наибольшее количество баллов, и повторили все эти анализы для общих, прямых медицинских, прямых немедицинских и косвенных немедицинских затрат.
Для учета начального отсутствия ответа и выбывания использовались корректирующие веса. После взвешивания выборка следовала точно такому же многомерному распределению по возрасту, полу, гражданскому статусу и урбанизации, что и население по данным Статистического управления Нидерландов (можно загрузить с http: // www.cbs.nl).
Чтобы учесть возможную ненормальность данных о стоимости, ошибки выборки, 95% доверительных интервалов и значения P были основаны на 1000 повторений начальной загрузки, и на каждом шаге начальной загрузки были получены устойчивые ошибки выборки с использованием линеаризации ряда Тейлора первого порядка. метод. Последнее было выполнено для получения правильных 95% доверительных интервалов и значений P при взвешивании.
Метод начальной загрузки часто используется для получения 95% доверительных интервалов в экономических исследованиях, особенно когда ожидается, что стандартная статистическая теория может не соответствовать, как это могло быть в случае данных о ненормально распределенных затратах.Для настоящих данных мы обнаружили, что 95% доверительных интервалов начальной загрузки были почти идентичны доверительным интервалам, полученным с помощью устойчивых стандартных ошибок (на основе метода линеаризации ряда Тейлора). Так что для этих данных нет заметной разницы. Тем не менее, мы отдаем предпочтение бутстрапным КЭ, потому что они более надежны.
Затем мы использовали избыточные затраты на душу населения для расчета затрат на 1 миллион жителей в возрасте от 18 до 65 лет. Сюда входят все категории затрат (потребление медицинских услуг, наличные расходы и производственные потери) и эквивалентны избыточным затратам на душу населения × распространенность × 10 6 ).Для сравнения мы также рассчитали дополнительные затраты на общие психические и соматические расстройства на 1 миллион жителей в возрасте от 18 до 65 лет. Для этих дополнительных затрат на 1 миллион жителей мы использовали 12-месячные коэффициенты распространенности психических расстройств, как сообщалось ранее. 24
Наконец, мы исследовали, в какой степени чрезмерные издержки невротизма можно отнести к психическим и соматическим расстройствам. Мы провели серию регрессионных анализов с общими избыточными затратами на душу населения в качестве зависимой переменной, а в качестве предикторов мы использовали различные уровни невротизма, 3 категории общих психических расстройств и соматические расстройства.Затем мы провели еще одну серию регрессионных анализов, используя общие избыточные расходы на душу населения в качестве зависимой переменной и уровни невротизма, общих психических расстройств, соматических расстройств и демографические переменные в качестве предикторов. Наконец, мы повторили этот анализ с использованием тех же зависимых переменных и предикторов, но заменили переменные, указывающие на общие психические расстройства, на переменные, указывающие на общее количество психических расстройств. Все анализы проводились с использованием программного обеспечения (STATA версия 8.2 / SE для Windows; StataCorp LP, Колледж-Стейшн, Техас).
Невротизм в общей популяции
В таблице 1 представлены процентные доли людей в общей популяции с различными уровнями невротизма в соответствии с различными категориями демографических и клинических характеристик.Более высокий уровень невротизма встречается у женщин, у одиноких людей, у тех, кто не имеет оплачиваемой работы, у людей с меньшим образованием и у пожилых людей. Люди с более высоким уровнем невротизма значительно чаще страдают психическими расстройствами. Среди людей с наивысшим показателем невротизма 5% более 40% страдают расстройством настроения и более 60% соответствуют критериям любого психического расстройства в прошлом году. В этой категории невротизма с наивысшей оценкой 5% примерно две трети имеют соматическое расстройство по сравнению с 40% в общей популяции.Большинство ассоциаций между невротизмом и демографией, психическими и соматическими расстройствами очень значимы ( P <0,001) (Таблица 1).
Избыточные расходы на душу населения по уровню невротизма
В таблице 2 приведены общие избыточные расходы на душу населения (нескорректированные), а также прямые медицинские (использование услуг здравоохранения), прямые немедицинские (личные расходы пациентов) и косвенные немедицинские (производственные потери, связанные с отсутствием на работе) на одного человека. избыточные расходы на душу населения для 5% людей с наивысшими показателями невротизма.Мы также представляем избыточные затраты для 10% и 25% участников, получивших наивысшие баллы. Общие избыточные затраты на душу населения 5% участников, набравших наибольшее количество баллов, составили 12 362 доллара. Эти затраты следует интерпретировать как избыточные затраты на невротизм, потому что каждый человек генерирует в среднем 3641 доллар в год (нескорректированное значение), а дополнительные 12 362 доллара могут быть однозначно отнесены к невротизму, так как затраты превышают затраты по базовой ставке. Эта базовая ставка (константа в таблице 2) представляет собой отрезок из регрессионного анализа, указывающий на средние затраты с поправкой на невротизм.Таким образом, фактические затраты для человека из 5% набравших наибольшее количество баллов составляют 12 362 доллара + 3641 доллар = 16 003 доллара в конкретный год.
Базовая ставка в таблице 2 относится к средним затратам на каждого человека после учета эффекта невротизма. Влияние 25% людей с наивысшими оценками на эту базовую ставку выше, чем у 5% людей, набравших самые высокие баллы, потому что в этой группе больше людей, несмотря на более высокие затраты на душу населения у 5% людей с наивысшими оценками. Таким образом, базовая ставка выше у 5% участников, набравших наибольшее количество баллов, по сравнению с 25% участников (Таблица 2).
Общие дополнительные расходы на душу населения составили 8243 доллара для 10% участников и 5572 доллара для 25% участников. Большая часть затрат была связана с производственными потерями (косвенные немедицинские затраты).
Превышение затрат на 1 млн жителей
Избыточные затраты на разные уровни невротизма на 1 миллион взрослых приведены в таблице 3.Общие (нескорректированные) избыточные затраты 5% людей с наивысшими показателями невротизма составляют 618,1 миллиона долларов в год на 1 миллион жителей в возрастной группе от 18 до 65 лет. Хотя избыточные расходы на душу населения у 10% респондентов с наивысшими показателями ниже, чем у 5% респондентов, избыточные затраты на 1 миллион жителей значительно выше (824,3 миллиона долларов), поскольку распространенность в два раза выше. Избыточные расходы на 1 миллион жителей у 25% участников, получивших наивысшие оценки, все еще выше, несмотря на меньшие излишки на душу населения (1 доллар США.393 миллиарда в год).
Для целей сравнения мы также представляем (нескорректированные) избыточные затраты, связанные с расстройствами настроения, тревожными расстройствами, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и соматическими расстройствами в таблице 3. Избыточные затраты на душу населения у 5% респондентов с наивысшими показателями невротизма значительно выше. чем у любой из 3 основных категорий психических расстройств. Избыточные расходы на душу населения у 10% участников, набравших наибольшее количество баллов, также выше, чем у трех категорий распространенных психических расстройств.У 10% участников с наивысшими показателями невротизма примерно такие же дополнительные расходы на душу населения, как и у людей с двумя психическими расстройствами одновременно. Избыточные расходы на 1 миллион жителей, связанные с невротизмом, примерно в 2,5 раза выше (1,393 миллиарда долларов в год), чем затраты, связанные со всеми тремя категориями психических расстройств (585 миллионов долларов в год).
Избыточные затраты на невротизм после корректировки соматических и психических расстройств и демографии
Чтобы выяснить, можно ли отнести чрезмерные издержки невротизма к повышенному риску соматических и психических расстройств у людей с высокими показателями невротизма, мы провели еще одну серию регрессионных анализов.В этих анализах затраты на душу населения были введены в качестве зависимой переменной, а в качестве предикторов мы вошли в невротизм (высокий / низкий) и 3 основные группы психических расстройств и соматических расстройств.
Даже после корректировки на психические и соматические расстройства дополнительные издержки невротизма высоки (Таблица 4). У 5% участников, набравших наибольшее количество баллов, дополнительные расходы все еще примерно вдвое выше, чем затраты на расстройство настроения и соматическое расстройство. У 10% участников, набравших наибольшее количество баллов, дополнительные расходы все же выше, чем у любого другого психического или соматического расстройства.Только у 25% участников, получивших наивысшие баллы, избыточные затраты ниже, чем у расстройства настроения или соматического расстройства, но все же выше, чем избыточные затраты на тревожное расстройство или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
Мы также провели такой же анализ с той же зависимой переменной и предикторами, но заменили переменные, указывающие на наличие психического расстройства, на переменные, указывающие количество психических расстройств (0, 1, 2 или ≥3 расстройств; результаты не представлены в Таблица 4).Эти результаты показывают, что у 5% респондентов с наивысшими показателями избыточные расходы на душу населения были выше (7470 долларов США), чем избыточные расходы, связанные с двумя психическими расстройствами (6237 долларов США), но ниже, чем затраты, связанные с наличием трех или более психических расстройств ( 14 257 долларов США). У 25% респондентов, набравших наибольшее количество баллов, превышение затрат на душу населения (3696 долларов США) было выше, чем при наличии 1 психического расстройства (707 долларов США), но ниже, чем при наличии 2 (6478 долларов США) или 3 или более расстройств (16 036 долларов США).
Затем мы провели еще одну серию регрессионных анализов с избыточными расходами на душу населения в качестве зависимой переменной и невротизмом, психическими расстройствами, соматическими расстройствами и демографическими переменными (пол, проживание в одиночестве, наличие оплачиваемой работы, возраст и уровень образования). ) были введены одновременно в качестве предикторов.Как видно из Таблицы 4, результаты были сопоставимы с результатами более ранних анализов. У 5% респондентов, набравших наибольшее количество баллов, избыточные затраты все еще были почти вдвое выше, чем затраты на расстройство настроения или соматическое расстройство; затраты у 10% участников с наивысшими оценками были все еще выше, чем избыточные затраты, связанные с расстройством настроения или соматическим расстройством; и избыточные затраты у 25% участников, получивших наивысшие оценки, были все еще выше, чем затраты на тревожное расстройство или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
Для наглядности мы графически представляем избыточные расходы на душу населения при различных уровнях невротизма (очень низком, легком, умеренном, высоком и очень высоком) (рисунок).У участников с очень высоким уровнем невротизма избыточные затраты на душу населения составляют 22 271 доллар, и они неуклонно снижаются с увеличением уровня невротизма (общие избыточные затраты при очень низком невротизме составляют 2797 долларов). После поправки на распространенные психические расстройства общие дополнительные расходы имеют аналогичную картину: от 15 534 доллара в высшей категории невротизма до 857 долларов в низшей категории. Мы также представляем прямые медицинские сверхнормативные затраты на рисунке. Как видно, структура этих затрат сопоставима с общей избыточной стоимостью.
Мы обнаружили, что экономические издержки невротизма превышают издержки обычных психических расстройств и соматических расстройств. 5% участников с наивысшими показателями обходятся более чем в 1,5 раза дороже расстройства настроения, самой дорогой из трех основных категорий распространенных психических расстройств, и примерно в 3 раза дороже соматического расстройства. 10% наивысших показателей невротизма по-прежнему обходятся дороже, чем расстройство настроения, и почти вдвое дороже, чем соматическое расстройство.На уровне населения избыточные затраты 25% участников, набравших наибольшее количество баллов, составили почти 1,4 миллиарда долларов на 1 миллион жителей, что примерно в 2,5 раза выше, чем общие затраты на общие психические расстройства (почти 600 миллионов долларов на 1 миллион жителей) и примерно два треть стоимости соматических расстройств.
Более ранние исследования были сосредоточены на связи между невротизмом и конкретными расстройствами или последствиями для здоровья. Эти исследования дают лишь частичную картину общего эффекта невротизма.Настоящее исследование показывает, что влияние невротизма на психическое здоровье и здоровье населения огромно и что связанные с этим экономические затраты намного превышают затраты на обычные психические расстройства.
Невротизм не является фиксированной характеристикой, но варьируется от нуля до тяжелой степени по непрерывной шкале. В настоящем исследовании мы изучили 5%, 10% и 25% людей, набравших самые высокие баллы по невротизму. Эти пороги, по общему признанию, произвольны и могут быть легко заменены другими пороговыми значениями. Результаты этого исследования показывают, что существует постоянно увеличивающаяся взаимосвязь между экономическими затратами и уровнем невротизма, начиная от низких затрат на душу населения при самом низком уровне невротизма (<3000 долларов США) до очень высоких затрат при самом высоком уровне невротизма (> 22 доллара США). 000).
Издержки невротизма не ограничиваются затратами, связанными с распространенными психическими расстройствами и соматическими расстройствами. Хотя существует четкая связь между невротизмом и этими расстройствами, избыточные издержки невротизма все еще очень высоки после корректировки на эти расстройства. Это не должно вызывать удивления, поскольку было обнаружено, что невротизм связан со многими другими психическими расстройствами, включая расстройства личности и соматоформные расстройства. 5
Сильные стороны этого исследования включают относительно большую репрезентативную выборку населения (N = 5504), включение прямых медицинских и немедицинских затрат, а также косвенных немедицинских затрат и использование хорошо проверенных диагностических инструментов для оценки наличия психические расстройства.Однако есть и некоторые ограничения. Во-первых, хотя количество участников было большим, оно было относительно небольшим для экономических исследований, 46 , что приводило к большим стандартным ошибкам и доверительным интервалам. Во-вторых, мы использовали данные второй волны измерений NEMESIS; в этой точке измерения произошло некоторое истирание, которое могло исказить результаты. Однако корректирующие веса использовались для контроля выборочного отсева. Третье ограничение заключается в том, что мы собирали экономические данные, связанные с психическим здоровьем, и включали не все расходы на здравоохранение, связанные с соматическими расстройствами, а только те расходы, которые связаны с использованием служб психического здоровья, первичной медицинской помощи, социальной работы и физиотерапии.Это недооценивает общие затраты на соматические расстройства. Однако, если бы мы могли изучить специализированную медицинскую помощь и хирургию, возможно, вырисовалась бы еще более четкая картина, потому что высоконевротические люди, вероятно, пользуются этими дорогостоящими специализированными услугами по высокой цене. Кроме того, данные NEMESIS не позволяют оценить затраты, связанные с низкой производительностью труда на работе («присутствие на работе» в отличие от «прогулов»). Литература показывает, что расходы из-за присутствия на работе могут быть значительными. 47 Еще одним важным ограничением является то, что потребление медицинских услуг и прогулы из-за психических и соматических расстройств во многом зависят от того, как организовано здравоохранение в конкретной стране и ее системы социального обеспечения. Таким образом, затраты в разных странах сильно различаются, и невозможно напрямую обобщить результаты этого исследования на другую страну. Хотя затраты в этом исследовании рассчитаны для Нидерландов, кажется вероятным, что невротизм также играет очень важную роль в затратах на системы здравоохранения в других западных странах.
Мы также напоминаем читателю, что это исследование не установило причинно-следственной связи между невротизмом и затратами на психиатрическую помощь. Есть несколько возможных путей, по которым невротизм может повлиять на экономические издержки. Во-первых, может иметь место косвенный эффект, когда невротизм вызывает или увеличивает риск экономических издержек. Поскольку мы не оценили все психические и соматические расстройства в этом исследовании, возможно, что если бы каждое психическое расстройство было оценено, затраты на отдельные психические расстройства были бы равны стоимости, связанной с высоким невротизмом.Но также возможно, что невротизм оказывает прямое влияние на экономические издержки. В этом случае люди с высокими показателями невротизма, например, будут более склонны обращаться за помощью при проблемах или расстройствах, чем другие люди. Для установления причинно-следственной связи между невротизмом и затратами на психиатрическую помощь более подходящим был бы лонгитюдный план.
Можно ли использовать невротизм в качестве отправной точки для разработки новых вмешательств по профилактике и лечению? Поскольку невротизм является характеристикой личности, он относительно стабилен, хотя есть признаки того, что личность может в определенной степени меняться в течение жизни. 48 , 49 Некоторые признаки указывают на то, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут снижать уровень невротизма у пациентов с депрессией. 18 , 50 Однако не следует ожидать, что современные методы лечения могут вылечить или существенно уменьшить невротизм. Учитывая стабильность этой черты личности, высокую наследуемость и вероятные корреляции между генами и средой, действующие для этой черты, маловероятно, что лечение будет легко достигнуто.
С другой стороны, мы не должны быть слишком пессимистичными в отношении вмешательств, направленных на уменьшение проблем психического здоровья, связанных с невротизмом.Эффективны ли вмешательства, направленные на невротизм и профилактику проблем психического здоровья, — вопрос эмпирический, и следует проводить рандомизированные испытания, чтобы проверить гипотезу о причинной связи между невротизмом и психическим здоровьем, а также оценить податливость невротизма.
Нет сомнений в том, что влияние невротизма на людей и на общественное здоровье является значительным, и мы показали, что это также связано с огромными экономическими издержками.Возможно, нам следует начать думать о вмешательствах, которые фокусируются не на каждом из конкретных негативных результатов невротизма, а, скорее, на самой отправной точке.
Для корреспонденции: Пим Куиджперс, доктор философии, кафедра клинической психологии, Университет Амстердама, Ван дер Боехорстстраат 1, 1081 BT Амстердам, Нидерланды ([email protected]).
Представлено для публикации: 16 октября 2009 г .; окончательная доработка получена 10 марта 2010 г .; принята 11 марта 2010 г.
Вклад авторов: Доктор Куйперс имел полный доступ ко всем данным в исследовании и несет ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.
Финансирование / поддержка: NEMESIS был поддержан Министерством здравоохранения, социального обеспечения и спорта Нидерландов.
1. фанус AHNeale MCAggen ШКендлер KS Продольное исследование личности и большой депрессии на выборке близнецов мужского пола. Psychol Med 2007; 37 (8) 1163–1172PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Kendler KSNeale MCKessler RCHeath ACEaves LJ Продольное двойное исследование личности и большой депрессии у женщин. Arch Gen Psychiatry 1993; 50 (11) 853-862PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Kendler KSGatz МГарднер Копедерсен Н.Л. Личность и большая депрессия: шведское продольное популяционное исследование близнецов. Arch Gen Psychiatry 2006; 63 (10) 1113–1120PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Fergusson DMWoodward LJHorwood LJ Факторы риска и жизненные процессы, связанные с началом суицидального поведения в подростковом и раннем взрослом возрасте. Psychol Med 2000; 30 (1) 23–39PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Малуфф Дж. М. Торстейнссон EBSchutte Н.С. Взаимосвязь пятифакторной модели личности и симптомов клинических расстройств: метаанализ. J Psychopathol Behav Assess 2005; 27 (2) 101–114Google ScholarCrossref 6.Weinstock LMWhisman М.А. Невротизм как общая черта депрессивных и тревожных расстройств: тест обновленной интегративной иерархической модели на национальной выборке. J Ненормальный психол 2006; 115 (1) 68-74PubMedGoogle ScholarCrossref 7.de Graaf RBijl RVTen Есть MBeekman ATFVollebergh WAM Пути к коморбидности: переход чистых расстройств настроения, тревоги и употребления психоактивных веществ в коморбидные состояния в продольном популяционном исследовании. J Влияет на Disord 2004; 82 (3) 461-467PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Коста PT JrMcCrae RR Невротизм, соматические жалобы и болезни: кора хуже укуса? J Pers 1987; 55 (2) 299-316PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Suls JBunde J Гнев, тревога и депрессия как факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: проблемы и последствия перекрывающихся аффективных диспозиций. Psychol Bull 2005; 131 (2) 260-300PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Huovinen EKaprio JKoskenvuo M Астма в связи с личностными качествами, удовлетворенностью жизнью и стрессом: проспективное исследование среди 11 000 взрослых. Аллергия 2001; 56 (10) 971- 977PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Bouhuys ALFlentge FOldehinkel А.Джван ден Берг MD Возможные психосоциальные механизмы, связывающие депрессию с иммунной функцией у пожилых людей. Psychiatry Res 2004; 127 (3) 237–245PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Руссо JKaton WLin ЭВон Корфф MBush Цимон GWalker E Невротизм и экстраверсия как предикторы результатов для здоровья пациентов первичной медико-санитарной помощи с депрессией. Психосоматика 1997; 38 (4) 339-348PubMedGoogle ScholarCrossref 16.McCrae RRCosta PT Младший Терраччано AParker WDMills CJDe Fruyt FMervielde I Развитие личностных качеств в возрасте от 12 до 18 лет: продольный, поперечный и кросс-культурный анализ. J Pers Soc Psychol 2002; 83 (6) 1456–1468PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Tang TZDeRubeis Р.Дж.Холлон SDАмстердам Дж. Шелтон RSchalet Б.А. Изменение личности во время лечения депрессии: плацебо-контролируемое исследование. Arch Gen Psychiatry 2009; 66 (12) 1322–1330PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Теллеген ALykken DTBouchard TJ Младший Уилкокс KJSegal NLRich S Сходство личности у близнецов, воспитанных отдельно и вместе. J Pers Soc Psychol 1988; 54 (6) 1031-1039PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Hirschfeld Р.М.Клерман GLLavori П.Келлер MBGriffith PCoryell W Преморбидная оценка личности первого приступа большой депрессии. Arch Gen Psychiatry 1989; 46 (4) 345-350PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Таушер JBagby RMJavanmard MChristensen BKKasper SKapur S Обратная взаимосвязь между связыванием серотониновых 5-HT (1A) рецепторов и тревожностью: a [(11) C] WAY-100635 ПЭТ-исследование на здоровых добровольцах. Am J Psychiatry 2001; 158 (8) 1326–1328PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Melke JWestberg LNilsson SLanden MSoderstrom HBaghaei FRosmond RHolm GBjörntorp PNilsson LGAdolfsson REriksson E Полиморфизм гена серотонинового рецептора 3A ( HTR3A ) и его связь с предотвращением вреда у женщин. Arch Gen Psychiatry 2003; 60 (10) 1017-1023PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Щинка ЯБуш Р. М. Робишо-Кин N Метаанализ ассоциации между полиморфизмом гена переносчика серотонина (5-HTTLPR) и тревожностью. Mol Psychiatry 2004; 9 (2) 197-202PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Bijl RVvan Zessen GRavelli Аде Рийк CLangendoen Y Обследование психического здоровья и исследование заболеваемости в Нидерландах (NEMESIS): цели и дизайн. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 1998; 33 (12) 581-586PubMedGoogle ScholarCrossref 25.де Грааф RBijl RVSmit FRavelli AVollebergh WA Психиатрические и социально-демографические предикторы истощения в продольном исследовании: Обследование психического здоровья в Нидерландах и исследование заболеваемости (NEMESIS). Am J Epidemiol 2000; 152 (11) 1039-1047PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Ormel JRijsdijk Ф.В. Продолжающееся изменение невротизма во взрослом возрасте: структурное моделирование 16-летнего 5-волнового исследования сообщества. Pers Individual Dif 2000; 28461-478Google ScholarCrossref 27.Нилман JOrmel JBijl Р.В. Распределение психического и соматического здоровья III: ассоциации с личностью и социально-экономическим статусом. Psychosom Med 2001; 63 (2) 239–247PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Eysenck HJ Руководство по инвентаризации личности Модсли. Лондон, Англия: Лондонский университет печати; 1959
29.Коста PTMcCrae RR Пересмотренная инвентаризация личности NEO (NEO-PI-R) и пятифакторная инвентаризация (NEO-FFI): профессиональное руководство. Одесса, Флорида: ресурсы психологической оценки; 1992
30.Hoekstra HAOrmel JDe Fruyt F NEO-PI-R / NEO-FFI Big Five Persoonlijkheidsvragenlijst. Лиссе, Нидерланды: Handleiding Swets & Zeitlinger BV; 2003
31.Всемирная организация здравоохранения Составное международное диагностическое интервью (CIDI), версия 2.1, 12 месяцев. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1997
32.Ter Smitten MHSmeets RMWvan den Brink W Составное международное диагностическое интервью (CIDI), версия 2.1, 12 месяцев [на голландском языке]. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1998
33. Виттхен HURobins LNCottler LBSartorius NBurke JDRegier D Межкультурная осуществимость, надежность и источники вариативности составного международного диагностического интервью (CIDI): многоцентровые полевые испытания ВОЗ / ADAMHA. Br J Psychiatry 1991; 159645-653, 658PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Cottler LBRobins СПГрант BFBlaine JTowle LHWittchen HUSartorius N Основные вопросы CIDI о злоупотреблении психоактивными веществами и зависимости: межкультурные и нозологические вопросы: полевое испытание ВОЗ / ADAMHA. Br J Psychiatry 1991; 159653-658PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Semler Гвон Кранах MWittchen HU Сравнение между составным международным диагностическим интервью и текущим государственным экзаменом: отчет для Целевой группы ВОЗ / ADAMHA по разработке инструментов. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1987
36. Ваккер HRBattegay RMullejans RSchlosser C Использование CIDI-C среди населения в целом.В: Стефанис CN, Рабавилас AD, Soldatos CR, ред. Психиатрия: мировая перспектива. Амстердам, Нидерланды: Elsevier Science; 1990: 138-143 Google Scholar 37.Wittchen HU Исследования надежности и валидности составленного международного диагностического интервью ВОЗ (CIDI): критический обзор. J Psychiatr Res 1994; 28 (1) 57-84PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Smit FCuijpers Poostenbrink JBatelaan Нде Грааф RBeekman Стоимость девяти распространенных психических расстройств: значение для лечебной и профилактической психиатрии. J Ment Health Policy Econ 2006; 9 (4) 193-200PubMedGoogle Scholar39.Cuijpers PSмит FOostenbrink Jde Graaf RTen Есть MBeekman Экономические издержки малой депрессии: популяционное исследование. Acta Psychiatr Scand 2007; 115 (3) 229-236PubMedGoogle ScholarCrossref 40.Hakkaart-Van Roijen LVan Straten ADonker MArendts L Ручной вопросник Trimbos / iMTA по затратам, связанным с психическими заболеваниями (TIC-P) [на голландском языке].Роттердам, Нидерланды: Университет Эразма; 2002
41.Остенбринк JBBouwmans CAMKoopmanschap MA и др. Руководство по калькуляции затрат: методы и стандартные затраты для экономической оценки в здравоохранении [на голландском языке]. Димен, Нидерланды: Департамент медицинского страхования; 2004
42. Koopmanschap MARutten ФФХван Иневельд БМван Ройен L Метод затрат на трение для измерения косвенных затрат на заболевание. J Health Econ 1995; 14 (2) 171–189PubMedGoogle ScholarCrossref 43.Langley PC В ноябре 1995 г. были пересмотрены австралийские рекомендации по экономической оценке фармацевтических препаратов. Фармакоэкономика 1996; 9 (4) 341-352PubMedGoogle ScholarCrossref 44.Siegel JEorrance GWRussell LBLuce Б. Р. Вайнштейн MCGold MRPanel по рентабельности в здравоохранении и медицине, Руководство по фармакоэкономическим исследованиям: рекомендации Группы по рентабельности в здравоохранении и медицине. Фармакоэкономика 1997; 11 (2) 159–168PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Torrance GWBlaker Д.Децкий А.Кеннеди WSchubert FMenon Д.Тагвелл П.Кончак RHubbard EFirestone Канадский совместный семинар по фармакоэкономике, Канадские рекомендации по экономической оценке фармацевтических препаратов. Фармакоэкономика 1996; 9 (6) 535-559PubMedGoogle ScholarCrossref 46.Sturm RUnützer JKaton W Исследование эффективности и значение для дизайна исследования: размер выборки и статистическая мощность. Gen Hosp Psychiatry 1999; 21 (4) 274–283PubMedGoogle ScholarCrossref 47.de Graaf Р.Кесслер RCFayyad Jten Have MAlonso Джангермейер MBorges GDemyttenaere KGasquet Ide Girolamo Гаро JMJin РКарам ЭГОрмель JPosada-Вилла J Распространенность и влияние синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у взрослых на производительность труда: результаты Всемирной инициативы ВОЗ по исследованию психического здоровья. Occup Environ Med 2008; 65 (12) 835-842PubMedGoogle ScholarCrossref 49. Робертс BWDelVecchio WF Последовательность ранговых черт личности от детства до старости: количественный обзор лонгитюдных исследований. Psychol Bull 2000; 126 (1) 3-25PubMedGoogle ScholarCrossref 50.Quilty LCMeusel Лабагби RM Невротизм как медиатор терапевтического ответа на СИОЗС при большом депрессивном расстройстве. J Влияет на Disord 2008; 111 (1) 67-73PubMedGoogle ScholarCrossref .