Что такое расстройство мышления: Нарушение мышления как симптом, при каких заболеваниях может проявляться

Содержание

Нарушение мышления как симптом, при каких заболеваниях может проявляться

Мышление – одна из фундаментальных психических функций и способностей, в полной мере присущая только виду Homo Sapiens (во всяком случае, так полагают представители данного вида). По большому счету, именно мышление делает человека человеком, обеспечивая ему не только выживание, но и колоссальное, недосягаемое преимущество на планете. И именно мышление, становясь слишком амбициозным, ретивым или, наоборот, беспечным в некоторых областях (геополитика, экология, потребление природных ресурсов и т.д.), может полностью прекратить существование вышеупомянутой эволюционной линии приматов.

Нарушения мышления, – т.е. способности следовать общечеловеческой логике, вынося рациональные, рассудочные, здравые суждения и приходя к т.н. адекватным выводам, а затем действуя в соответствии с этими выводами, – тема поистине необъятная. Ей посвящены обширные специальные разделы в психиатрии, медицинской психологии и других науках психоневрологического направления.

Нарушения мышления можно разделить на два больших класса: снижение уровня и искажения структурной логики. Первый тип нарушений, т.е. примитивность, конкретность (как антоним абстрактному мышлению), часто торпидность (тугоподвижность) или, наоборот, неустойчивость, – сопутствует врожденному и приобретенному слабоумию, соотв., олигофрениям во всем спектре и органическим деменциям (см., напр., «Сосудистая деменция»). Второй тип присущ «большим» психозам– прежде всего, шизофрении, биполярному аффективному расстройству (в частности, в маниакальной фазе начинается т.н. «скачка идей», резко ускоряется темп мышления и столь же резко падает его реальная продуктивность, результативность), а также эпилептическим, реактивным, соматогенным, интоксикационным психозам – в этом случае нарушения мышления входят в структуру полиморфных психопатологических симптомокомплексов. Чрезвычайно широко варьирует выраженность: от легкого, как говорили психологи старой школы, своеобразия протекания мыслительных процессов, – до генерализованных и ничем не корригируемых бредовых идей с паранойяльной, парафренной, депрессивно-ипохондрической или иной фабулой (см.

«Бред ревности»). Очень разной может быть длительность: от транзиторных, быстро преходящих нарушений до стойких, необратимых или неуклонно прогрессирующих. Велико значение эмоциональных факторов и общего состояния здоровья: нарушения различных составляющих мышления могут возникать, например, в состоянии физиологического или патологического аффекта, при «реакциях короткого замыкания» у психопатов, при наличии неосознаваемых сверхценных доминант в случае невроза; продуктивность и темп мышления могут значительно снижаться в ситуациях хронического стресса, при переутомлениях и т.д.; преходящие патологические изменения могут развиваться при тяжелых инфекциях, нарушениях мозговой гемодинамики. Отдельной темой являются нарушения мышления, развивающиеся на фоне общей деградации личности вследствие длительного употребления психоактивных веществ.

Следует отметить специфическую особенность, существенно отличающую нарушения мышления от любой другой известной медицине симптоматики, а именно акритичность пациента. Как правило, человеку кажется, что он-то мыслит совершенно нормально, тогда как окружающие его «не хотят понять», «подтрунивают» или даже «издеваются». Здесь очень многое зависит от ближайших родственников, друзей, коллег по работе. Любые нарушения мышления – это симптом, и симптом во всех случаях серьезный. Благодаря феномену «интуитивной диагностики» мы, даже не будучи специалистами, можем распознать у другого человека остро развивающуюся или же нарастающую очень медленно трансформацию логики, тематики, уровня суждений. В такой ситуации крайне важно проявить деликатность, способность к убеждению (если у больного сохранна хотя бы формальная, частичная критика), а если понадобится, – то и решительность (напр., вызов «Скорой»), чтобы обеспечить максимально быстрое медицинское вмешательство и оказание адекватной помощи.

Болезни

причины, симптомы, диагностика и лечение в центре здоровья Лето

Мышление — это одна из форм высшей психической деятельности человека. С помощью различных органов чувств мы получаем определенную информацию об окружающей обстановке, но именно мыслительные процессы позволяют оценить и проанализировать ее, построить планы на ближайшее будущее, поставить определенные жизненные цели. Расстройства мышления — один из первых и ключевых симптомов множества психических заболеваний, именно из-за этого человек постепенно утрачивает работоспособность, а иногда — возможность выполнять даже простые повседневные навыки. Поэтому тактику лечения таких нарушений доктора центра психического здоровья «Лето» определяют с учетом их первопричины.

Этиология

Мышление — единый процесс, в котором участвую оба полушария. В левом находится речевой центр, оно обеспечивает логический анализ предметов и явлений на основании сигналов, полученных от органов чувств. Благодаря этому, у человека формируется определенное мнение о той или иной ситуации. Правое полушарие ответственно за возникновение эмоционально-чувственных образов. Их не всегда получается выразить вербально, иногда их описывают, как интуицию, подсознание и т.д.

Поэтому практически любые неврологические заболевания так или иначе влияют на процессы восприятия. К наиболее распространенным причинам расстройств мышления относят:

эпилепсию;
острые и хронические инфекции, протекающие с осложнениями на центральную нервную систему (энцефалит, менингит, сифилис, не диагностированную или декомпенсированную форму ВИЧ/СПИД), паразитарные инвазии;

новообразования в головном мозге: кисты, сосудистые аневризмы, доброкачественные или злокачественные опухоли;
перенесенные инсульты;
дисциркуляторную энцефалопатию;
поражение головного мозга из-за нарушений функции печени;
последствия черепно-мозговых травм;
дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты, тяжелые нарушения метаболизма.

Иногда синдром связан с генетическими дефектами выработки основных нейромедиаторов и формирования нейрональных связей. В таких случаях симптомы недуга проявляются или в раннем возрасте задержками речи, проблемами с формированием логических ассоциаций, или у взрослых в сочетании с грубыми нарушениями психики.

Расстройства мышления характерны для:

шизофрении;
практически всех форм психопатий;
деменции;
болезни Альцгеймера;
аутизма;
олигофрении;
острых и хронических психозов.

Синдром может также сопутствовать депрессии и другим аффективным нарушениям, тревожному и фобическому неврозу. В таких случаях патология носит приобретенный характер. Подобные изменения возникают под влиянием стрессовых и психотравмирующих факторов.

Клинические особенности

В зарубежной психиатрии нет единой классификации расстройств мышления, так как они рассматриваются в структуре других заболеваний. Отечественные специалисты предпочитают работать с достаточно простой, но точно отражающей все особенности синдрома, классификацией. В соответствии с ней выделяют такие формы недуга:

динамическую: изменение темпа мышления;
структурную, связанную с нарушением логической последовательности мыслей, способностей к выполнению последовательных, запланированных действий;
патологии суждений, при которых пациент не может адекватно оценивать происходящее вокруг.

Динамические расстройства мышления

В эту группу относят:

Заторможенность. Сопровождается замедлением хода мыслей, и как следствие, речи. Больной предпочитает простые, односложные предложения, как будто постоянно подбирает слова. Снижается скорость реакции, ухудшается или полностью отсутствует способность к систематизации информации.
Ускорение мыслительных процессов. Темп мышления многократно усиливается, но вместе с тем человек не в состоянии ни на чем сосредоточиться, постоянно «перепрыгивает» с одного дела на другое, но ничего не доводит до логического завершения.
«Скачка» мыслей. В голове больного мысли сменяются настолько быстро, что напоминают калейдоскоп, он даже не успевает их озвучить, из-за чего его речи нередко называют «словесной окрошкой».

Такие формы синдрома характерны для маний, шизофрении, депрессии.

Структурные расстройства мышления

Включают такие синдромы:

Диссоциация. Характерно отсутствие логической связи между отдельными суждениями при сохранении сознания.
Инкогеренция. Человек полностью дезориентирован, не способен ни на чем сфокусироваться, речь бессмысленна, иногда представляет собой просто набор звуков. Обычно является симптомом серьезных органических поражений головного мозга.
Обстоятельность. Отмечают склонность к зацикленности на определенных деталях. На любой вопрос пациент отвечает подробно и обстоятельно, останавливаясь на совершенно ненужных и неинтересных подробностях. Речь многословна, изобилует афоризмами, метафорами, сравнениями.
Персеверация. Больной постоянно сосредоточен на одной и той же мысли, поэтому не способен формировать новые логические ассоциации. Этот патологический процесс отражается и в речи: пациент подолгу повторяет одно и то же слово или фразу.
Резонерство. Отсутствует фокусировка на каком-либо объекте. Обращают внимание на склонность к бесплодным и бессмысленным рассуждениям, философствованию.
Символизм. Типично стремление предавать любым предметам особое значение (как правило, негативное или устрашающее), что определяет и манеру поведения. Например, синий цвет ассоциируется с несчастьем, срезанный цветок — со смертью и т.д.

Аутизм. Характеризуется отсутствием связи мышления с окружающей действительностью. У пациента формируются только одному ему понятные образы и логические цепочки умозаключений.

Такие разновидности расстройств мышления характерны для тяжелых психических заболеваний, нарушений аутистического спектра, шизоаффективного синдрома.

Патология суждений

Обычно развивается на фоне обострения патологий психоэмоциональной сферы или при психозе, вызванном употреблением алкоголя или наркотиков. Такой вариант недуга может проявляться:

Навязчивыми идеями. Это неотступные мысли, которые появляются помимо воли больного. Человек понимает их абсурдность и неуместность, но не может от них отделаться. Подобный синдром не сопровождается нарушением интеллекта, но вызывают сильную тревогу и беспокойство, что не лучшим образом сказывается на продуктивности мышления и работоспособности.

Сверхценными идеями. Представляют собой сформировавшиеся на основе реальных событий суждения, но их значение для пациента явно не соответствует ситуации. Ярким примером людей со сверхценными идеями являются религиозные фанатики, которые оценивают и свои, и чужие поступки с точки зрения греховности и раскаяния.
Бредом. Это ложное, искаженное, обычно нелепое умозаключение, не имеющее ничего общего с реальностью. Фабула бреда различна: от идей ревности и преследования до любовных переживаний.

Лечение и диагностика расстройств мышления

Перед назначением лечения доктора медицинского центра «Лето» исключает возможные функциональные патологии ЦНС с помощью рентгеновского или томографического сканирования, исследования церебральных сосудов, клинических и лабораторных анализов крови.

Если синдром вызван неврологическими причинами, для консультации приглашают узкопрофильного специалиста. При отсутствии органических поражений головного мозга проводят психосоциальное тестирование для определения конкретного вида психического заболевания и его тяжести.

Лечение напрямую зависит от поставленного диагноза. Так, при шизофрении и психопатиях назначают нейролептики и транквилизаторы, а психотерапия носит лишь вспомогательный характер и показана вне периода обострения. Психозы требуют госпитализации и интенсивного медикаментозного лечения. Неврозы и депрессии хорошо «отвечают» на когнитивно-поведенческую терапию.

Расстройства мышления являются строгим показанием для обращения к врачу, и чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благоприятного прогноза и длительной ремиссии. Чтобы проконсультироваться с врачом, необходимо или записаться на прием, или оформить вызов специалиста на дом у наших операторов по телефону 8(969)060-93-93.

Симптомы, диагностика и лечение расстройства мышления

Расстройство мышления может возникать при шизофрении и других состояниях, включая манию и черепно-мозговую травму. Некоторые подтипы могут быть более распространены по конкретным причинам.

Расстройство мышления — это неорганизованный способ мышления, который приводит к ненормальным способам выражения речи при разговоре и письме. Это один из основных симптомов шизофрении, но он может присутствовать и при других психических расстройствах, таких как мания и депрессия.

Расстройство мышления является одним из самых сложных психических расстройств для диагностики и лечения, поскольку у многих людей время от времени проявляются симптомы расстройства мышления. Некоторые люди могут демонстрировать расстройство мышления только тогда, когда они устали.

Существует более 20 подтипов расстройства мышления. В этой статье мы разберем симптомы некоторых из наиболее распространенных типов. Мы также рассмотрим возможные варианты лечения, чтобы помочь вам или вашим знакомым справиться с этим расстройством.

Расстройство мышления впервые появилось в научной литературе в 1980-х годов, когда он был впервые описан как симптом шизофрении. Его широкое определение — любое нарушение в организации и обработке идей.

Каждый тип расстройства мышления имеет уникальные симптомы. Однако нарушение взаимосвязи идей присутствует во всех типах.

Несмотря на то, что у большинства людей время от времени проявляются некоторые симптомы расстройства мышления, расстройство мышления не классифицируется до тех пор, пока оно не оказывает отрицательного влияния на способность к общению.

Вот некоторые из наиболее распространенных типов расстройства мышления:

Алогия

Люди с алогией, также известной как бедность речи, дают краткие и неразборчивые ответы на вопросы. Люди с этой формой расстройства мышления редко говорят без побуждения. Алогия часто наблюдается у людей с деменцией или шизофренией.

Блокировка

Люди с блокировкой мысли часто резко прерывают себя на полуслове. Они могут останавливаться на несколько секунд или минут. Когда они снова начинают говорить, они часто меняют тему разговора. Блокирование мыслей часто встречается у людей, страдающих шизофренией.

Обстоятельность

Люди с обстоятельностью, также известной как обстоятельное мышление или обстоятельная речь, часто включают в свою речь или письмо чрезмерные не относящиеся к делу детали. Они сохраняют свой первоначальный ход мыслей, но сообщают много ненужных деталей, прежде чем вернуться к своей основной мысли .

Лязг или ассоциация с лязгом

Человек с лязгающим мыслительным процессом выбирает слова, основываясь на звучании слова, а не на его значении. Они могут полагаться на использование рифм, аллитераций или каламбуров и создавать бессмысленные предложения. Нарушение мыслительного процесса — частый симптом мании.

Крушение

Человек с крушением говорит цепочками только полуродственных идей. Их идеи часто все дальше и дальше отходят от темы разговора. Например, человек с невменяемым мышлением может перейти от разговора о кроликах к волосам на голове и к вашему свитеру.

Отвлекаемая речь

Человек с отвлекаемым расстройством речи и мышления с трудом поддерживает тему. Они быстро переключаются между темами и отвлекаются на внутренние и внешние раздражители. Это обычно наблюдается у людей с манией.

Например, человек с отвлекающей речью может внезапно спросить, где вы взяли шляпу на полуслове, рассказывая вам о недавнем отпуске.

Эхолалия

Людям с эхолалией трудно общаться. Они часто повторяют звуки и слова, которые слышат, вместо того, чтобы выражать свои мысли. Например, вместо ответа на вопрос они могут повторить вопрос.

Другие типы расстройств мышления

В Справочнике по психиатрии Джона Хопкинса перечислены 20 типов расстройств мышления. К ним относятся:

Парафазная ошибка: постоянное неправильное произношение слов или оговорки
Неестественная речь: использование необычного, чрезмерно формального или устаревшего языка
Упорство: приводит к повторение идей и слов
Потеря цель: проблемы с поддержанием темы и неспособность прийти к сути
неологизм: создание новых слов
бессвязность: говорение, казалось бы, случайным набором слов, известное как «словесный салат»

Причина расстройства мышления неизвестна. Расстройство мышления не является симптомом какого-либо конкретного расстройства, но обычно наблюдается у людей с шизофренией и другими психическими расстройствами.

Причина шизофрении также неизвестна, но считается, что этому могут способствовать биологические, генетические факторы и факторы окружающей среды.

Расстройство мышления имеет расплывчатое определение, а симптомы сильно различаются, поэтому трудно найти одну основную причину. Исследователи до сих пор спорят о том, что может привести к симптомам расстройства мышления.

Некоторые считают, что это может быть вызвано изменениями в связанных с речью частях мозга, в то время как другие думают, что это может быть вызвано проблемами в более общих частях мозга.

Расстройство мышления является одним из определяющих симптомов шизофрении и психоза. Люди имеют повышенный риск развития расстройства мышления, если они также имеют:

расстройства настроения
биполярное расстройство
депрессию
черепно-мозговую травму
тревогу

Согласно исследованиям 2005 года, у людей с эпилепсией повышен риск развития шизофрении и психоза по сравнению с населением в целом.

Черепно-мозговая травма увеличивает риск развития шизофрении и других психических расстройств, таких как депрессия, биполярное расстройство и тревожные расстройства.

Следующие факторы риска также могут быть факторами риска шизофрении и, соответственно, расстройства мышления:

стресс
употребление наркотиков, изменяющих сознание
воспалительные и аутоиммунные заболевания
воздействие токсичных химических веществ до рождения

Люди нередко демонстрируют симптомы расстройства мышления время от времени. Однако, если эти симптомы часты или достаточно серьезны, чтобы вызвать проблемы с общением, рекомендуется поговорить с врачом.

Расстройство мышления может быть симптомом психического расстройства. Многие психические расстройства, такие как шизофрения, прогрессируют и не проходят без лечения. Однако люди с психическими расстройствами часто не знают о своих симптомах и нуждаются в помощи члена семьи или друга.

Если вы заметили какие-либо другие симптомы шизофрении у кого-то из ваших знакомых, вы можете порекомендовать ему обратиться к врачу:

бред
галлюцинации
дезорганизованное мышление или речь
пренебрежение личной гигиеной
отсутствие выражения лица
уход от социальной жизни

При диагностике расстройства мышления медицинский работник будет учитывать интеллект, культуру и образование человека, чтобы увидеть, действуют ли они непоследовательно.

Тест чернильных пятен Роршаха

Тест чернильных пятен Роршаха был впервые изобретен Германом Роршахом в 1921 году. В тесте используется серия из 10 чернильных пятен для выявления потенциального расстройства мышления.

Чернильные пятна неоднозначны, и пациент дает свою интерпретацию каждой. Затем ведущий психолог интерпретирует ответы пациента для поиска потенциально неупорядоченного мышления.

Индекс мыслительных расстройств

После вовлечения пациента в открытый разговор медицинский работник расшифровывает разговор и оценивает его с помощью индекса мыслительных расстройств.

Индекс расстройств мышления, также называемый дельта-индексом, является первым стандартизированным тестом для выявления расстройств мышления. Он измеряет 23 области потенциальных нарушений мышления и оценивает серьезность каждой из них по шкале от нуля до единицы.

Лечение расстройства мышления направлено на основное заболевание. Двумя основными видами лечения являются медикаментозное лечение и психотерапия.

Лекарства

Антипсихотические препараты могут быть назначены в зависимости от причины расстройства мышления. Эти лекарства могут сбалансировать химический состав мозга допамин и серотонин.

Психотерапия

Психотерапия помогает людям заменить свои мысли более реалистичными и научить их справляться с болезнью.

Когнитивно-поведенческая терапия, одна из форм психотерапии, и терапия улучшения когнитивных функций могут быть полезны для больных шизофренией.

Если вы подозреваете, что у близкого человека расстройство мышления, предложите ему обратиться за медицинской помощью. Доступны методы лечения, которые могут эффективно справиться с симптомами расстройства мышления, и врач может помочь определить правильный метод лечения в зависимости от основного заболевания.

Расстройство мышления — это неорганизованное мышление, которое приводит к необычной речи и письму. Людям с расстройством мышления трудно общаться с другими людьми, и им может быть трудно признать, что у них есть проблема.

Если вы подозреваете, что у кого-то из ваших близких есть расстройство мышления, советуйте ему как можно скорее обратиться к врачу.

Симптомы, диагностика и лечение расстройства мышления

Расстройство мышления является одним из наиболее трудных для диагностики и лечения психических расстройств, поскольку у многих людей время от времени проявляются симптомы расстройства мышления. Некоторые люди могут демонстрировать расстройство мышления только тогда, когда они устали.

Расстройство мышления впервые появилось в научной литературе в 1980-х годах, когда оно было впервые описано как симптом шизофрении. Его широкое определение — любое нарушение в организации и обработке идей.

Несмотря на то, что у большинства людей время от времени проявляются некоторые симптомы расстройства мышления, расстройство мышления не классифицируется до тех пор, пока оно не оказывает негативного влияния на способность к общению.

Вот некоторые из наиболее распространенных типов расстройства мышления: