ПЙ и тест Сонди. — Социальная сеть «Моя соционика»
Могу ли я… хочу ли я… г… ли я… Ну и так далее, перечень вероятных размышлений 4В — сомнения, хоть при этом и не напряжные, но — всегда будут. Даже не сомнения — а по другому. С тем же типированием. Там сказали одно — да, они ж так аргументировали, это тоже верно. Видно и те правы. И эти. И вон те. А потом вылез Сонди-тест. Я на него дико обижаюсь — он все сказал. верно. Но блин…)))
Психоаналитическая интерпретация
Вектор S: сексуальное влечение
Болезненно повышенная сексуальность, часто без возможности разрядки.
Вектор P: пароксизмальное / этико-моральное влечение
Доминирование тщеславия, демонстрирование себя окружающим
Вектор Sch: «Я»-влечение (характерологические черты)
Стремление казаться внешне сильным, стремление скрыть свою чрезмерную мягкость. Склонность к моральному мазохизму. Склонность преданности и самопожертвованию. Постоянное чувство дискомфорта, страх перед миром и перед собой.
Вектор C: влечение к контакту
Экстремальное постоянство. Прилипание. Консерватизм. Трудности с переключаемостью.
Индивидуально-личностная интерпретация
1. Биологические предпосылки
(h+) Преобладание характеристик слабого типа высшей нервной деятельности.
(hy+) Смешанный неустойчивый тип высшей нервной деятельности.
(d−) Неустойчивый смешанный тип высшей нервной деятельности, подвижность нервных процессов.
2. Конституциональный тип
(h+) Черты инфантилизма и отсутствие ярко выраженной мужской или женской дифференцированности, отличаются большей теплотой эмоций и конкретной адресованностью эмоциональной привязанности. Тип реагирования – сензитивный, меланхолический.
(hy+) Инфантильный. Эмоционально незрелый, неустойчивый, эмотивный тип реагирования.
(d−) Циклоидный, циклотимический тип реагирования.
3. Характерологические особенности
(h+) Это лица, отличающиеся сентиментальностью, экзальтированностью чувств, высокой чувствительностью к средовым воздействиям, ведомые, нерешительные, склонные перекладывать принятие решений и ответственность на плечи окружающих, мнительные в отношении своего здоровья; их настроение в значительной мере зависит от отношения к ним окружающих; это люди ранимые, впечатлительные, эстетически ориентированные.
(hy+) Отличается высокой эмоциональной вовлеченностью, неустойчивостью и изменчивостью эмоций, чертами демонстративности, противоречивостью установок (быть причастным к интересам своей группы и одновременно отстаивать свои эгоцентрические интересы, декларировать альтруизм и реализовать эгоистические потребности).
(d−) Легко меняющееся настроение, выраженная зависимость от воздействия окружающей среды; склонность к слезам и смешливости; экзальтированность.
4. Личностные свойства
(h+) Тревожность, ведущая потребность – аффилиативная, то есть потребность в понимании, сочувствии и глубокой привязанности. Реализует эту потребность через привязанность к конкретным людям, через поиск удачи в личной жизни – в семье, в отношениях с мужем (женой), с детьми. Напряженность аффилиативной потребности в связи с тем, что это – ведущая и никогда не насыщаемая полностью потребность, которой могут мешать лишь внешние преграды. Ведущий мотив – избегание неуспеха, стремление найти социальную нишу и защиту в виде более сильной доброжелательной личности. Стиль межличностного поведения: за кажущейся конформностью и зависимостью просматривается бесконфликтная тяга к независимости, стремление уйти от конфронтации с жестким противостоянием сильных личностей в мир идеальных отношений. Застенчивость и ранимость делают человека такого типа внешне более покладистым и уступчивым.
(hy+) Демонстративная личность с противоречивой направленностью мотивов; мотивация достижения сталкивается со столь же выраженной мотивацией избегания неуспеха. Склонность к соматизации конфликта. Тип восприятия художественный, чувственный, наглядно-образное мышление. Стиль межличностного поведения гибкий с тенденцией к перевоплощению в разные социальные роли.
(d−) Интровертированность, пессимистичность, необщительность, преобладание мотивации избегания неуспеха. В стрессе – блокировка, зависимое поведение. Защитная реакция – отказ от реализации своих потребностей, интропунитивные реакции; дезадаптация по депрессивному типу.
5. Выбор профессии
(h+) Служба быта, сфера сервиса, воспитатель детей младшего возраста. При наличии таланта – сфера прикладного искусства, артистическая деятельность, самодеятельность, легко вовлекаются в качестве ведомых в общественную деятельность, в самодеятельные кружки, способны увлекаться танцами, пением, поэзией, религией.
(hy+) Актер, журналист, манекенщица, художник, общественный деятель, дипломат, продавец, учитель, воспитатель, администратор.
(d−) Антиквар, хранитель раритетов, коллекционер, литературный критик, банкир, врач-терапевт, экономист, делопроизводитель, работник библиотеки, музея.
6. Социальная активность
(h+) Тяготеют к миссионерской деятельности с тенденцией жертвовать эгоистическими потребностями ради конкретных людей.
(hy+) Декларация альтруизма, участие в общественных движениях, служение народу.
(d−) В сфере духовных ценностей, в области масштабных финансовых операций.
(h+) Болезненные проявления могут манифестироваться в виде затрудненной сексуальной адаптации и других сексуальных инверсий. Такие люди предпочитают богемный стиль жизни. Отклоняющееся поведение базируется на сексуальной почве.
(hy+) Истерические конверсионные симптомы, авантюризм и псевдология как варианты отклоняющегося поведения.
(d−) Меланхолическая акцентуация, депрессивное состояние.
Читаю я это 4В и результат Сонди — вроде совпадает, вот и ЭФЛВ, и ЭФСА, а в голове где-то мысль — а может, это сразу к психиатру?)) Вообще — который раз наблюдаю высокую точность данного теста с описанием личностных особенностей.
Хотел бы разобраться в теме переедания
КонсультацииПсихологические пищевые нарушения
1197
14 июн. 2017
Alex3825
У меня в целом всё хорошо, но имею избыточный вес (хотя сбросил 25кг). Хотелось бы попробовать с ним разобраться, и скинуть ещё 5-10кг для полного счастья:) решив проблему переедания.
Я веду активный образ жизни, много хожу пешком, много занимаюсь спортом 3-5 раз в неделю по 2 часа. Проблема в том что меня кидает из крайности в крайность. Например ограничив себя первый день в еде и позанимавшись спортом, на второй день я «никакой» у меня нет сил и я жру, на третий день силы возвращаются и всё по кругу, вес перестал уменьшаться/остановился. Проблема в том что я переедаю, даже имея внутренний голос в виде мыслей который при потреблении разумного количества пищи говорит «остановись! Хватит!» я тут торможу секунд на 5-10, а потом продолжаю есть пока не объемся, потом марш бросок спортивный на 2-3 часа. Устал от этого порочного круга и постоянной борьбы. Можно конечно подойти к решению с помощью воли и увеличить количество спорта, но староват уже, устаю, да и боюсь потребление пищи увеличится пропорционально.
Решение где то рядом, но я без очков не вижу…:D:D:D
Надеюсь на помощь.:rolleyes:
14 июн. 2017
Евгения Сергеева Психолог
Alex3825, доброй ночи. Важно не только количество, но и качество поедаемого для организма. Какое у Вас соотношение вес/рост?
14 июн. 2017
Alex3825
Alex3825, доброй ночи. Важно не только количество, но и качество поедаемого для организма. Какое у Вас соотношение вес/рост?
100/184
Евгения Баженова, Привет!:)
15 июн. 2017
Евгения Сергеева Психолог
Alex3825, доброе утро. Психологи видят Вашу тему и через некоторое время прокомментируют Ваш вопрос 🙂
15 июн. 2017
(изменено 30 нояб. 2019)
Галина Турецкая Психолог
Alex3825, добрый день
Срывы и «зажоры» говорят о сопротивлении, которое всегда возникает при снижении веса, поскольку через вес затрагиваются очень глубокие темы. Вес и заедание помогают их не осознавать. Вероятно, вы снизили вес до той планки, когда подсознание сопротивляется, птч дальнейший отлив обнажил бы что-то такое на дне, что вы, возможно, не осознаете, но для подсознания выгоднее держать это под водой, чем быть стройным.
В этом случае необходимо вытаскивать блоки из подсознания. Впрочем, вы это понимаете, если задаете вопрос на психологическом, а не диетическом форуме 🙂
Поскольку причины сопротивления сугубо индивидуальны, то и общего совета быть не может. Нужно личное общение в формате консультации. Больше о подсознательном «дне» лишнего веса можно почитать в разделе Прививка от лишнего веса. Могу только предположить, что немного снизив нагрузку и другие усилия по снижению веса, вы ослабите психологическое давление и срывы.
Плюсы ситуации в том, что раскрыв неосознаваемые блоки, можно получить качественный рост в других сферах жизни тоже, не только в отношениях с едой.
15 июн. 2017
Alex3825
Плюсы ситуации в том, что раскрыв неосознаваемые блоки, можно получить качественный рост в других сферах жизни тоже, не только в отношениях с едой.
Мне не нужен «рост» в других областях у меня всё на пике во всех областях:)
Я просто задаю себе вопросы по потреблению пищи.
Что я чувствую перед началом еды?-голод, предвкушение, нетерпение
Что я чувствую когда ем?-получаю удовольствие, утоляя голод вкусной пищей
Как я ем?-быстро, не заботясь о манерах
Что делает внутренний голос?-пытается разорвать порочный круг, он желает исполнения моего желания
Почему я не могу порой остановится есть?-испытываю нехватку внутренней энергии/пустоту которую стараюсь заполнить едой.
Что я буду чувствовать когда переем?-досаду от того что не послушался внутренний голос
Что начнется после переедания?-буду компенсировать досаду эндорфинами которые вырабатываются при занятиях спортом.
Чту нужно сделать для достижения цели?-послушать внутренний голос и отвлечься от потребления пищи для этого нужно совсем чуть чуть воли.:)
Кажись я знаю решение, буду пробовать…:)
Всё тут (Конституциональный тип: Циклоидный, циклотимический тип реагирования.)
15 июн. 2017
(изменено 30 нояб. 2019)
Галина Турецкая Психолог
, вижу, что диагнозы уже поставлены 🙂
Повышенная потребность в удовольствии, которая компенсируется едой, как раз симптоматика неудовлетворенных подсознательных потребностей.
Будет желание разбираться, пишите о консультации.
15 июн. 2017
Alex3825
Спасибо за вывод я над ним подумаю. Думаю/знаю что вариант об неудовлетворенных подсознательных потребностях для меня не вариант. Намного проще ограничить потребности чем менять сложившуюся жизнь.
Недавно прочитал очень интересную книжку «Эмоции и воля» Е. И. Рогов пособие для 6 класса:), которая на меня очень сильно повлияла.
Спасибо за консультацию и время потраченное на меня.
Моя потребность: Я хочу вновь влюбиться но это неприемлимо!!!
Так что стакан воды при появлении внутреннего голоса «остановись, хватит» при потреблении пищи, осознание непереедания=положительные эмоции=рефлекс=снижение веса и решение проблемы.:)
Спасибо! Вы натолкнули меня на решение:)
Тема закрыта.
Похожие консультации
Что такое ЦИКЛОТИМИЧЕСКАЯ ЛИЧНОСТЬ (Циклоидная личность)? определение ЦИКЛОТИМИЧЕСКОЙ ЛИЧНОСТИ (Циклоидная личность) (Словарь по психологии)
Нарушение личностного паттерна, характеризующееся частой сменой приподнятого и унылого настроения. Циклотимический (или циклоидный) индивид имеет тенденцию быть экстраверсивным, отзывчивым и социально зависимым. Иногда можно проследить изменения его настроения в зависимости от принятия или неприятия другими людьми; но чаще эти колебания кажутся спонтанными и не могут быть связаны с внешними событиями.
высокий градус. Эйфорический тип называется гипоманиакальной личностью; депрессивный тип — меланхолическая личность. Смотрите эти темы. Иллюстративный случай: ЦИКЛОТИМИЧЕСКАЯ ЛИЧНОСТЬ Этот пациент, сорокатрехлетний бизнесмен, обратился за психиатрической помощью во время фазы депрессии, когда он чувствовал, что вся его жизнь была жалкой неудачей. По мере развития истории стало ясно, что все его друзья признавали в нем чрезвычайно изменчивого человека, который был склонен впадать в приподнятое настроение или впадать в депрессию в течение нескольких недель подряд. В «хорошем настроении», как он выразился, он предпочитал играть в карты, много развлекаться, искать все возможные внешние социальные контакты и тратить много энергии на свои дела. Однако такая фаза подошла бы к концу без какой-либо причины, о которой он знал. Затем он провел несколько недель, в течение которых его настроение резко менялось. Он считал, что ходить на работу — тяжелая работа. Он чувствовал, что его процветающий бизнес не может продолжать быть успешным, он осуждал себя за некоторые из деловых сделок, которые он заключил, и чувствовал, что его продукт хуже и не может быть превращен во что-либо приемлемое. (Инглиш и Финч, 1964) ЦИТОМЕГАЛИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ВКЛЮЧЕНИЙ. Легкая вирусная инфекция у матери, которая может вызвать поражение головного мозга у плода, а также увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), желтуху и эритробластоз (болезнь желтого ребенка). Заболевание распознается по наличию телец-включений в моче, спинномозговой жидкости и других тканях. Это одна из редких причин тяжелой умственной отсталости. См. УМСТВЕННАЯ ЗАДЕРЖКА (ПРИЧИНЫ).Ссылка на эту страницу: Н., Сэм М.С., «ЦИКЛОТИМИЧЕСКАЯ ЛИЧНОСТЬ (Циклоидная личность)» в PsychologyDictionary.org , 28 ноября 2018 г., https://psychologydictionary.org/cyclothymic-personality-cycloid-personality/ (по состоянию на 30 ноября 2022 г.).
Предыдущая статьяCOLOR SOLID
Следующая статьяДЕМОНОЛОГИЯ
Последние новости
Циклотимическое расстройство — StatPearls — NCBI Bookshelf
Непрерывная образовательная деятельность
Циклотимия характеризуется аффективной регуляцией и аффективной реактивностью. Часто это расстройство представляет собой проблему для клинициста, поскольку многие пациенты проявляют неспецифические симптомы и могут быть ошибочно приняты за психические расстройства с аналогичными проявлениями. В этом упражнении будет рассмотрена оценка, диагностика и лечение циклотимии, а также подчеркнута важность межпрофессиональной команды в ее лечении.
Цели:
Объясните распространенность и течение циклотимии.
Опишите клинические проявления циклотимии и ее отличия от других расстройств настроения.
Укажите различные методы лечения циклотимии в зависимости от выраженности симптомов.
Изучите прогноз пациентов с диагнозом циклотимия при правильном лечении межпрофессиональной командой.
Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Циклотимия — это первичное расстройство настроения, которое связано с большой неопределенностью и противоречивостью. Первичность расстройства по своей сути туманна, поскольку оно имеет общие диагностические признаки с множеством расстройств. Циклотимия характеризуется эпизодами, состоящими из гипоманиакальных и депрессивных симптомов, которые не соответствуют всем критериям биполярного или большого депрессивного расстройства. Кроме того, его проявления начинаются в раннем возрасте, демонстрируя реактивность темперамента и нарушение регуляции настроения. Сложность расстройства затрудняет его идентификацию в клинической практике. В DSM-5 он отнесен к категории биполярных расстройств настроения. Циклотимия несколько аналогична расстройствам личности, так как она начинается рано, а ее течение носит хронический и всеобъемлющий характер. На самом деле, циклотимия часто неправильно истолковывается как расстройство личности кластера B. Из-за перекрывающихся диагностических критериев можно легко поставить неправильный диагноз. Как и при других психических расстройствах, это приводит к дисфункции и дистрессу. Хотя на фоне циклотимического расстройства могут развиться многие психические расстройства, обратное недопустимо. Например, хотя циклотимия часто сопутствует расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, по определению она не вызвана употреблением психоактивных веществ.
Несмотря на двусмысленный характер, детальная и тщательная оценка может позволить клиницистам выявить это иногда незаметное расстройство. В случае, если клиницисты оказываются в разных направлениях в отношении правильного диагноза эмоционально неуравновешенного пациента, рассмотрение циклотимии должно быть первостепенным. В дополнение к эмоциональной дисрегуляции выявление колеблющихся уровней психомоторной активности, гиперчувствительности, гиперреактивности и межличностной дисфункции должно указывать на диагноз циклотимии. Эта статья прольет свет на это неправильно понимаемое и часто неправильно диагностируемое расстройство.[1]
Этиология
Предполагаемая этиология биполярных расстройств включает генетическую предрасположенность, нарушение регуляции нейротрансмиттеров и триггеры окружающей среды. Считается, что циклотимия принадлежит к этому семейству аффективных расстройств, и ее этиология рассматривается в роде [2].
Генетические факторы сильно вовлечены в этиологию циклотимии. Это влияние демонстрируется уровнем конкордантности — 57% — наблюдаемым у монозиготных близнецов. Текущие генотипические исследования изучают несколько локусов, включая 18p11, 13q32, гены CLOCK и ANK3.[2][3]
Факторы окружающей среды играют большую роль в развитии биполярных расстройств. Негативные жизненные события и негативные когнитивные стили связаны с повышенной частотой аффективной дисрегуляции и эмоциональной нестабильности.[3]
Эпидемиология
Циклотимия связана с распространенностью в течение жизни примерно 0,4–1% и соотношением мужчин и женщин 1:1. Распространенность может увеличиваться в клиниках, при этом в некоторых опросах сообщается, что частота достигает 5%.[2][3][4]
Патофизиология
Как упоминалось во введении, феноменология циклотимии совпадает с множеством отдельных расстройств. Одним поразительным сходством является эмоциональная дисрегуляция, наблюдаемая как у пациентов с циклотимией, так и у пациентов с нарушениями развития нервной системы.[5] Эти подгруппы людей испытывают трудности с модуляцией своего аффекта, что предполагает предполагаемую общую нейрофизиологическую аберрацию. Недавние исследования определили, что эта общность возникает вторично из-за некоторого отклонения миндалевидного тела и лобно-лимбической нервной системы. Этот вывод коррелирует с наблюдением, что гиперреактивность и дефицит регуляции связаны с функциональными аномалиями миндалевидного тела и орбитофронтальной коры соответственно.[6][7]
Анамнез и физикальное исследование
Основной характеристикой циклотимии является хроническое, распространенное, изменчивое расстройство настроения. Эти колебания описываются как периоды различимых депрессивных и приподнятых эпизодов. В отличие от обычных расстройств биполярного спектра, циклотимия может вызывать спонтанные мимолетные колебания между эйфорическим и депрессивным состояниями. Депрессивная симптоматика может включать депрессивное настроение, раздражительность, безнадежность, беспомощность, бессонницу, утомляемость, ангедонию, аволюцию, негативность аффекта, головные боли, неврастению и суицидальные мысли. Гипоманиакальные симптомы состоят из импульсивности, напыщенности, скачкообразных мыслей, повышенной общительности, чрезмерной физической активности и повышенной речевой продуктивности.
История развития, скорее всего, выявит хроническую и распространенную модель эмоциональной лабильности, гиперчувствительности, повторяющихся межличностных ссор, случаев членовредительства, эпизодов чрезмерной азартной игры, безрассудной сексуальной активности, многочисленных разводов, юридических или финансовых проблем и повторяющейся работы. потеря.[8][9]
Реже у некоторых происходит смещение дистресса и беспокойства в виде соматической боли. К таким жалобам относятся боль в груди, астения, потеря веса, выпадение волос и головные боли.
Оценка
В соответствии с уместностью психиатрической экспертизы сначала следует исключить органичность. [10] Таким образом, клиницист должен заказать стандартные лабораторные панели и назначить визуализирующие исследования, чтобы исключить какую-либо основную этиологию. Стандартные обследования включают общий анализ крови, полный метаболический профиль, анализ щитовидной железы, анализ витамина B-12, фолиевой кислоты, аммиака, анализ мочи и визуализацию головного мозга. Токсическое воздействие ятрогенных источников, а также запрещенных веществ может вызывать поведение, напоминающее манию и/или депрессию, поэтому рекомендуется проводить скрининг на наркотики и профили лекарств.
После исключения органических нарушений необходимо провести полное психиатрическое обследование. Это включает историю настоящего заболевания, психиатрическую историю, социальную историю, историю употребления психоактивных веществ, семейную психиатрическую историю, психиатрическую оценку симптомов и обследование психического статуса.
Раннюю работу по определению этого расстройства провел Хагоп Акискал. Его проверенные анкеты, TEMPS-A и Cyclothymic-Hypersensitivity, были переведены почти на 20 языков благодаря исследованиям на нескольких континентах.
Как упоминалось во введении, циклотимическая симптоматика накладывается на маниакальные, гипоманиакальные и депрессивные эпизоды, не достигая их полного диагностического порога. Согласно DSM-5, циклотимия классифицируется как наличие симптоматики в течение последних двух лет, присутствующей в течение большего количества дней, чем отсутствие. Стабильность настроения не может превышать любой период времени, превышающий 2 месяца подряд. Выявленные симптомы должны были вызвать значительное нарушение жизни пациента. И, наконец, симптомы не могут быть вторичными по отношению к другому психическому или медицинскому заболеванию. [13]
Лечение/управление
Лечение циклотимии основывается на управлении факторами риска, распознавании ранних симптомов и применении соответствующих вмешательств, включая психообразование, фармакотерапию и консультирование. Основная цель вышеупомянутых методов лечения должна быть сосредоточена на широко распространенной основной аффективной дисрегуляции. Психообразование имеет первостепенное значение и подчеркивает необходимость соблюдения режима лечения, доверия к врачу, признания межличностных последствий неадекватных моделей поведения и принятия болезни. На сегодняшний день не существует одобренных FDA психотропных препаратов для лечения циклотимического расстройства. Несмотря на это, все еще остаются жизнеспособные альтернативы в лечении этого расстройства. Психотропным лечением первой линии при циклотимии является введение стабилизатора настроения — вальпроата, если преобладает тревога, ламотриджина, если более выражена тревожно-депрессивная полярность, и лития — при значительной интенсивности аффективного состояния. Некоторым пациентам может помочь двойная терапия литием и ламотриджином.[6] Кроме того, атипичные нейролептики можно применять в качестве монотерапии или в качестве дополнения к стабилизатору настроения. Текущие исследования рекомендуют воздержаться от использования антидепрессантов при циклотимии, поскольку это может усугубить симптоматику. [1] [9][14] Помимо фармакотерапии и психообразования, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) продемонстрировала наиболее убедительные доказательства эффективности психотерапии при циклотимии.[6] Более того, планы лечения должны модифицироваться ad hoc, а не по какому-то заранее определенному алгоритму.
Дифференциальный диагноз
Как упоминалось ранее, девиантные физиологические состояния органической этиологии могут имитировать симптомы циклотимии. Общие аномалии, которые могут спровоцировать такую симптоматику, включают эндокринные заболевания, аутоиммунные расстройства, дефицит витаминов, нарушения электролитного баланса, инфекции и черепно-мозговые травмы. Кроме того, ятрогенные причины также могут вызывать маниакальные и депрессивные симптомы, особенно стероиды, леводопа и антибиотики.] Наконец, интоксикация и/или абстиненция запрещенных веществ почти всегда вызывают перекрывающиеся аффективные симптомы с циклотимией. Таким образом, тщательное медицинское обследование и обследование помогут отличить органическую этиологию и этиологию, связанную с веществами, от первичных психических расстройств.
После установления первичности клиницист должен различать психиатрические дифференциалы. Циклотимия имеет много общих черт с несколькими психиатрическими диагнозами. К ним относятся большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство II типа, генерализованное тревожное расстройство, нарушения развития нервной системы и расстройства личности.
Подробная психиатрическая оценка поможет клиницисту расшифровать неоднозначные проявления. Кроме того, поставщики могут управлять психиатрическими батареями для дополнительных и более объективных оценок. Примеры оценочных батарей включают опросник Бека по депрессии, опросник Бека по тревоге, диагностическую шкалу биполярного спектра и контрольный список My Mood Monitor (M-3) [14].
Прогноз
Прогноз при циклотимии различен. Особенности этого расстройства по своей сути делают нормативное функционирование почти несостоятельным в отсутствие соответствующей психиатрической помощи. Сочетание гиперчувствительности, эмоциональной дисрегуляции, импульсивности, эмоциональной реактивности и ограниченной самоэффективности приводит к хроническим межличностным, профессиональным и интрапсихическим трудностям. Прогноз зависит от внутренних стилей выживания, личностных факторов, поддержки семьи и раннего начала приема лекарств и психотерапии. К счастью, литература предполагает, что при достаточной поддержке и ресурсах люди, страдающие циклотимией, могут вести полноценную жизнь с минимальными нарушениями.[1][15]
Осложнения
Осложнения этого расстройства так же разнообразны, как и его разнообразные проявления. Тяжесть осложнений варьируется от малозаметных ятрогенных побочных эффектов до суицида. Наиболее частые проявления осложнений включают ятрогенное ухудшение цикличности настроения и последствия эмоциональной дисрегуляции, такие как расстройства контроля импульсов и употребления психоактивных веществ. Реже циклотимия в молодости может оказаться гетеротипической, перерастая в биполярное расстройство во взрослом возрасте. [1][2]
Сдерживание и обучение пациентов
Важность психологического просвещения нельзя переоценить в условиях циклотимии. Помогая пациенту принять существование расстройства, придерживаться плана лечения, воздерживаться от употребления психоактивных веществ и разработать стратегии кризисного вмешательства, можно добиться более благоприятного прогноза. Кроме того, консультирование должно быть направлено на то, чтобы помочь пациенту стать более психологически мыслящим и развить превосходные рефлексивные способности, чтобы более эффективно регулировать самосостояния и воздерживаться от пагубной импульсивности. В конечном счете, пациент должен признать, что первичность расстройства заключается в его аффективной нестабильности.[1]
Улучшение результатов работы команды здравоохранения
Лечение циклотимии, наряду с остальными биполярными расстройствами, часто требует подхода межпрофессиональной команды , включающей лечащего врача, психиатра, психолога или социального работника, а также членов семьи и друзей. Часто это остается недиагностированным или неправильно диагностируемым, что способствует заболеваемости и смертности. Ранняя консультация психиатра или стационарная госпитализация могут потребоваться при наличии выраженных симптомов, суицидальных наклонностей или прогрессировании психоза. Команда должна работать вместе для достижения успешных результатов лечения пациентов.[1] [Уровень 4]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Perugi G, Hantouche E, Vannucchi G, Pinto O. Перезагрузка циклотимии: переоценка наиболее неправильно понятого аффективного расстройства. J Аффективное расстройство. 2015 01 сентября; 183: 119-33. [PubMed: 26005206]
- 2.
Scaini G, Valvassori SS, Diaz AP, Lima CN, Benevenuto D, Fries GR, Quevedo J. Нейробиология биполярных расстройств: обзор генетических компонентов, сигнальных путей, биохимических изменений и результаты нейровизуализации.
Браз Дж. Психиатрия. 2020 сен-октябрь;42(5):536-551. [Бесплатная статья PMC: PMC7524405] [PubMed: 32267339]- 3.
Howland RH, Thase ME. Всесторонний обзор циклотимического расстройства. J Нерв Мент Дис. 1993 г., август; 181(8):485-93. [PubMed: 8360639]
- 4.
Van Meter AR, Youngstrom EA, Findling RL. Циклотимическое расстройство: критический обзор. Clin Psychol Rev. 2012 Jun;32(4):229-43. [PubMed: 22459786]
- 5.
Руокко А.С., Амиртавасагам С., Чой-Кейн Л.В., Макмейн С.Ф. Нейронные корреляты негативной эмоциональности при пограничном расстройстве личности: метаанализ оценки вероятности активации. Биол психиатрия. 2013 15 января; 73 (2): 153–60. [В паблике: 22906520]
- 6.
Perugi G, Hantouche E, Vannucchi G. Диагностика и лечение циклотимии: «Примат» темперамента. Курс Нейрофармакол. 2017 Апрель; 15 (3): 372-379. [Бесплатная статья PMC: PMC5405616] [PubMed: 28503108]
- 7.
Domes G, Schulze L, Herpertz SC. Распознавание эмоций при пограничном расстройстве личности — обзор литературы. J Перс. расстройство. 23 февраля 2009 г. (1): 6–19. [PubMed: 19267658]
- 8.
Baldessarini RJ, Vázquez GH, Tondo L. Биполярная депрессия: главная нерешенная проблема. Int J Биполярное расстройство. 2020 Янв 06;8(1):1. [Бесплатная статья PMC: PMC6943098] [PubMed: 31903509]
- 9.
Miklowitz DJ, Johnson SL. Психопатология и лечение биполярного расстройства. Annu Rev Clin Psychol. 2006;2:199-235. [Бесплатная статья PMC: PMC2813703] [PubMed: 17716069]
- 10.
Qiu F, Akiskal HS, Kelsoe JR, Greenwood TA. Факторный анализ темперамента и личностных качеств у пациентов с биполярным расстройством: коррелирует с сопутствующими заболеваниями и тяжестью расстройства. J Аффективное расстройство. 2017 01 января; 207: 282-290. [Бесплатная статья PMC: PMC5107122] [PubMed: 27741464]
- 11.
Йович Дж., Хинич Д., Чорац А., Акискал Х.С., Акискаль К., Мареммани И., Попович Д., Ристич-Игн. оценки темперамента Мемфиса, Пизы, Парижа и Сан-Диего — Авто-опросник для подростков (A-TEMPS-A) в сербской выборке. Психиатр Дануб. 2019 сен; 31 (3): 308-315. [PubMed: 31596823]
- 12.
Перуги Г., Дель Карло А., Бенвенути М., Форнаро М., Тони С., Акискал К., Делл’Оссо Л., Акискал Х. Импульсивность у пациентов с тревожным расстройством: связано ли это с коморбидная циклотимия? J Аффективное расстройство. 2011 г., октябрь; 133 (3): 600-6. [В паблике: 21665290]
- 13.
Kaltenboeck A, Winkler D, Kasper S. Биполярные и родственные расстройства в DSM-5 и ICD-10. Спектр ЦНС. 2016 авг; 21 (4): 318-23. [PubMed: 27378177]
- 14.
Ханкин БЛ. Этиология биполярного расстройства на протяжении всей жизни: существенное взаимодействие с диагностикой, классификацией и оценкой. Клин Психол (Нью-Йорк). 2009 10 июня; 16 (2): 227-230.
