Десенсибилизации метод: Десенсибилизация — королева психотерапии! — Психологос

Десенсибилизация — королева психотерапии! — Психологос

​​​​​​​​​​​​​​Десенсибилизация — методика для уменьшения негативного напряжения, тревоги и страхов к напрягающим образам, пугающим объектам или ситуациям.

Например, страх полета, высоты, страх по отношению к паукам, мышам, змеям. Страх обливаться холодной водой, страх войти в холодную воду. Или — воспоминания о травмирующих ситуациях.

Варианты этой методики, часто не зная друг о друге, описывали самые разные специалисты: Дж. Вольпе, В.Лутэ, Д.Уолл и другие. Аутотренинг Шульца также может быть рассмотрен как самый общий вариант десенсибилизации.

Если какая-то ситуация вызвала в душе, то есть в теле, чувство страха, реакцию страха, это значит, что где-то в теле возникло мышечное напряжение. Чаще всего в ответ на страх мышечное напряжение возникает в воротниковой зоне (голова вжимается в плечи), в районе диафрагмы (замерло дыхание), в мышцах вокруг глаз (остекленели глаза) и в кистях (дрожат руки).

Если реакция страха повторяется или длится (иногда это растягивается на часы, дни и даже годы), мышечное напряжение превращается в мышечный зажим: хранилище страха. Если мышечный зажим по рисунку страха сформировался у вас, вы начинаете ощущать страх даже тогда, когда ничего страшного вокруг вас не происходит, в вас срабатывает просто память тела, формируя общее ощущение тревожности и острое ощущение страха, когда что-то, хоть немного похожее на опасность, появляется рядом с вами.

И там, где человеку «с чистым телом» страшно не будет (или страх будет слабым, легко преодолимым), человеку с тяжелыми мышечными зажимами будет страшно всерьез, иногда — до тошноты и полной парализации тела.

Итак, важно знать, что страх записывается в ваше тело. Страх живет не в душе — страх живет в вашем теле, в зажимах вашего тела. И задача десенсибилизации — стереть эти зажимы, запускающие ваши страхи. Суть методики — перепроживание трудной (страшной) ситуации на телесном фоне, стирающем негативное переживание.

Конкретных методик десенсибилизации очень много, однако большинство из них отличаются только тем, какой предлагается телесный фон и как конкретно предлагается его создавать.

Самый простой и привычный вариант десенсибилизации, это снятие тревоги через расслабление. Расслабившись и погрузив себя в ощущение полного покоя, человек (обычно под руководством психолога) начинает представлять те ситуации или объекты, которые ранее вызывали у него страх, либо тревогу. Чередуя приближение и отдаление от источника тревоги, производя откат при возникновении напряжения и возвращая себя в состояние покоя, рано или поздно человек приобретает способность представлять то, что ранее вызывало страх, уже в нейтральном душевном состоянии.

Если времени снимать страх через расслабление нет, специалисты советуют: детально опишите страшную ситуацию и ваше в ней поведение. Важно, чтобы вы хорошо представляли её: кто где будет стоять, кто что говорить, что будете делать вы и так далее. Эффективность этого способа меньше, чем снятие страхов через расслабление, но он тоже вполне рабочий.

Почему? Потому что когда вы описываете страшную ситуацию в деталях, ваше внимание занято интеллектуальной деятельностью и тело спокойно. Пока спокойно ваше тело, ваш рассказ раз за разом уничтожает ваши страхи.

Если вам присуща вспыльчивость, вы можете предупредить и снять свои вспышки гнева несложным образом. Ваша задача сесть, расслабиться, закрыть глаза и представить ту ситуацию, где вы обычно срываетесь. Однако на этот раз вы должны представить свое поведение другим: спокойным, рассудительным — таким, каким вы хотели бы себя видеть. И всё! Почаще представляйте себе такое свое новое поведение, и скоро там, где вы рвали и метали, вы будете вести себя вполне разумно. Проверьте — такой простой метод действительно оказывается вполне действенным.

Одним из эффективнейших вариантов десенсибилизации является работа с дыханием. Контролируя свое дыхание, удерживая спокойное дыхание при воображаемой или реальной встрече с ситуацией опасности, мы стираем прежние привычные зажимы, возвращаем себе свободу действий и внутреннее спокойствие. Те, кто освоил методику спокойного присутствия, привычку любую ситуацию встречать спокойным ее рассматриванием, десенсибилизацию эффективно осуществляют через практику спокойного присутствия.

В повседневной жизни смелые и веселые люди давно освоили один из самых бодрых способов — снятие тревоги через энергичный позитивный настрой. Когда дети с детства весело поют бодрые и веселые песни, например о том, как лев съел человека, тон и звучание песни делают невозможным страх.

Продолжать рассказ не будем,
Лев, остриженный как пудель,
Съел беднягу, словно пудинг,
Съел со всем инвентарем…

Это было прошлым летом,
В середине января,
​В тридесятом королевстве,
Там, где нет в помине короля!

Ситуация страшная — но страха нет. Песня исполняется бодро и весело, поэтому никто не ужасается.

В практической психологии метод десенсибилизации используется не просто часто, а практически повсеместно. Когда-то это происходит через рассказ о сенсорных образах при аутогенном расслаблении, когда-то через управление движениями глаз — методика десенсибилизации применяется гораздо чаще, чем это подозревают даже специалисты. Не вполне осознанно и, видимо, даже не подозревая об этом, методика десенсибилизации применяется в классическом психоанализе.

Приходит встревоженный пациент, его укладывают на кушетку, где он будет лежать минимум 10 минут. Расслабление… На кушетке пациента просят начать выдавать свободные ассоциации. Свободные ассоциации возможно выдавать только в расслабленном состоянии, соответственно, чтобы справиться с этой задачей, пациенту приходится расслабиться еще более. Теперь клиента возвращают в ситуацию, которая могла быть причиной его напряжения, и, раз за разом возвращаясь к ней, клиент раз за разом проживает ее на фоне уже спокойного расслабления. Итого — классический метод десенсибилизации, типичный поведенческий подход в психоаналитическом халате.

Аналогично, десенсибилизация по факту происходит во время классического одитинга, когда по требованию одитора клиент раз за разом перепроживает травмирующую ситуацию, но делает это в спокойном состоянии и до тех пор, пока не успокоится на эту тему полностью.

Также и в гештальт-терапии, когда клиент то ли выговаривается терапевту, то ли рисует свою ситуацию, по факту происходит перепроживание тревожащей человека ситуации на фоне мышечного расслабления.

Воистину, десенсибилизация — королева психотерапии!

Эффект десенсибилизации по Вестермарку

Обратной стороной полового запечатления является эффект десенсибилизации, открытый антропологом Эдвардом Вестермарком: лица разного пола, воспитывавшиеся вместе в первые годы жизни, (в норме) чаще всего и в дальнейшем не испытывают сексуального влечения друг к другу. Смотри Эффект десенсибилизации по Вестермарку

Техника конфронтации с подавлением тревожной реакции (exposure/response prevention)

Развитие техники систематической десенсибилизации — техника конфронтации с подавлением тревожной реакции (exposure/response prevention).

---

Метод систематической десенсибилизации для борьбы со страхами

Метод систематической десенсибилизации является одним из первых методов поведенческой психотерапии, разработанным Джозефом Вольпе – южноафриканским психологом и специалистом по проблемам клинической психологии, психиатрии и психотерапии. За основу в нем берется систематическое постепенное уменьшение чувствительности человека к тому, что вызывает у него страх (это могут быть события, ситуации, люди, предметы и т.д.)

Но прежде чем мы приступим к подробному описанию методики, напомним, что в одной из наших недавних статей («Страх. Что с ним делать?») мы рассказывали о других интересных и не менее эффективных методах борьбы со страхами, а также рассматривали сам феномен страха с научной точки зрения. Обязательно ознакомьтесь с этим материалом. И не забывайте, что у нас есть эффективная онлайн-программа «Психическая саморегуляция», где вы узнаете больше о стрессе и получите практические навыки совладания с сильными психоэмоциональными состояниями на работе и в жизни. А мы продолжим.

Появление метода

Метод систематической десенсибилизации Вольпе разрабатывал, беря в качестве базы эксперименты известного русского ученого И. П. Павлова, касавшиеся условных рефлексов. Вольпе предположил, что при страхах и фобиях происходит генерализация (переход от частного к общему) аффективного состояния. А эмоции, возникающие при страхе, связываются с признаками ситуаций, порождающих страх, причем изначально эти признаки являются нейтральными.

Джозеф Вольпе (1915-1977) — южноафриканский психолог, специалист по проблемам клинической психологии, психиатрии и психотерапии, один из основателей бихевиоральной психотерапии, автор метода систематической десенсибилизации.

Подробнее в Википедии

В результате Вольпе сформулировал психотерапевтическую цель, состоящую в том, чтобы погасить условный рефлекс. Условным рефлексом же является переживание страха, связанное с объективно нейтральными стимулами. А для гашения рефлекса необходимо связать эти стимулы с позитивным подкреплением.

В период Второй мировой войны Вольпе служил в военном психиатрическом госпитале, где занимался лечением пациентов, страдающих «военным неврозом» (сегодня его называют посттравматическим стрессом). Вместе с коллегами они прибегали к лекарственной терапии, однако удовлетворительных результатов добиться им так и не удалось.

Вольпе стал искать, как же можно вылечить тревожные расстройства. После войны он начал изучать модель тревожного невроза у котов. На животных воздействовали током, интенсивными светом и звуком, пока у них не формировалась устойчивая паническая реакция на один только вид клетки для опытов.

Когда фобия формировалась, переходили к изучению эффективности разных приемов лечения. Выяснилось, что лучший способ избавить животное от фобии – постепенно и систематически демонстрировать ему вызывающие страх стимулы, пока оно ест. Сначала кота кормили в помещении, где была клетка, затем на некотором расстоянии от клетки. После этого миску с едой пододвигали к клетке, и в итоге ставили внутрь нее.

В конечном счете животное переставало бояться и вполне спокойно находилось там, где еще недавно испытывало панический ужас. После этого Вольпе подумал, что неуверенность и тревожность можно лечить через замещение страха в социальной ситуации поведением или эмоцией, которая со страхом несовместима.

Вольпе сумел доказать, что если при наличии тревожных стимулов осуществить реакцию, которая тревогу подавляет, связь между этими стимулами и реакцией тревоги ослабнет. Говоря проще, страх можно устранить, если заменить его на противоположное состояние. Так и появился метод систематической десенсибилизации для устранения страха.

Суть метода

Для начала отметим, что понятие «десенсибилизация» переводится с латинского языка как «понижение чувствительности». Оно заимствовано из фотографии, где им обозначается процесс уменьшения светочувствительности фотопленки. Также это понятие можно отнести и к медицине – им обозначается снижение чувствительности организма к воздействию аллергенов.

Главный принцип метода состоит в том, что противоположная страху реакция, которую можно сформировать, когда действуют порождающие страх стимулы, постепенно нейтрализует сам страх. И разработка Вольпе оказалась настолько эффективной, что сегодня ее относят к самым распространенным методам поведенческой психотерапии.

Вольпе описывал свой метод в качестве поэтапного устранения невротических привычек страха, которое позволяет снизить эмоциональную восприимчивость к активизирующим страх ситуациям и объектам. А под неврозом здесь следует понимать приобретенный страх, являющийся причиной большей части форм неадаптивного поведения.

Если возможно найти способ снизить или полностью устранить невротический страх, значит, можно избавиться от привычных поведенческих проявлений. Причем сам Вольпе не делает особых различий между состояниями тревоги и страха, потому что они схожи с психофизиологической точки зрения.

Методика Вольпе предполагает запуск механизма противообуславливания, когда позитивный стимул гасит негативный. Если в экспериментах с котами таким стимулом было кормление, то человек может использовать, например, релаксацию (кстати, Вольпе говорил, что для взрослого человека прекрасным способом формирования необходимого состояния будет нервно-мышечная релаксация по Джейкобсону, почитать о которой вы можете в статье «Упражнения для релаксации и снятия эмоционального и мышечного напряжения»).

Если научить человека, «больного» страхом, глубокой релаксации и в расслабленном состоянии вызвать в его воображении тревожные стимулы, начнется процесс его десенсибилизации ко всему тому, что вызывает страх. Отсюда и вывод, что страх и тревогу можно подавить, объединив отрицательные и положительные стимулы.

Вольпе назвал целый комплекс противоположных страху реакций и разработал ряд техник для применения своего метода. Но из большого числа поведенческих реакций, которые противоположных страху, в терапевтических сессиях он чаще всего использовал мускульную реакцию.

Применение метода

Практическое использование метода Вольпе основывается на трех этапах – необходимо:

• Составить список стимулов или ситуаций, вызывающих страх (они должны быть выстроены в иерархическом порядке, начиная от самого сильного и заканчивая самым слабым).
• Освоить какой-либо метод мышечной релаксации, который поможет создать физическое состояние, противоположное состоянию в момент страха (ссылку на такие методы мы дали выше).
• Провести тренинг десенсибилизации. Он состоит в том, что вы демонстрируете себе пугающий стимул или ситуацию и сочетаете ее с методом релаксации (начинать проработку страха нужно с наиболее слабых ситуаций).

Как мы и говорили, Вольпе считал наиболее эффективным методом мышечной релаксации методику Джейкобсона. Она состоит в том, что вы напрягаете и расслабляете отдельные группы мышц и пытаетесь распознать ощущения, связанные с состояниями напряжения и расслабления мышц. Овладеть методикой Джейкобсона очень просто, и нужно лишь немного потренироваться.

Применяя метод систематической десенсибилизации, вы должны верить в эффективность этой методики, создавать максимально безопасные условия, в которых будете заниматься. Чем комфортнее вы будете себя чувствовать в процессе выполнения упражнения, тем выше будет ваша мотивация к тому, чтобы смело смотреть в лицо стимулам, вызывающим страх.

Эффективность применения метода Вольпе напрямую зависит от того, насколько качественно вам удается расслабляться.

Здесь же необходимо заметить, что при использовании метода специалистом (психотерапевтом) в отношении своего клиента, требуется, как правило, 4-5 сессий для устранения простых фобий. Для работы со сложными страхами их количество может составлять 12 и даже больше.

Применяя метод самостоятельно, нужно понимать, что сессий в любом случае потребуется больше, поэтому не стоит рассчитывать на очень быстрые результаты. Хотя, конечно, все зависит от вашего желания и особенностей (силы и сложности) самого страха. Если страхов несколько, работать с ними нужно поочередно. Кстати, Вольпе рекомендовал, чтобы одна сессия применения метода не продолжалась более 30 минут.

И, конечно же, мы хотим сказать несколько слов еще и о том, в каких случаях следует использовать метод систематической десенсибилизации. Показания к его применению следующие:

• Одиночные страхи, которые сложно поддаются проработке по причине сложностей в поиске реального стимула. Например, если вы боитесь летать на самолете или встречи с кенгуру, найти стимул, вызывающий этот страх, довольно проблематично.
• Чрезмерная тревожность, возникающая в случаях, когда реальной объективной опасности просто нет. Она вызывает у человека длительные и интенсивные переживания, что причиняет ему немалые страдания.
• Специфические реакции на фобии, страхи и тревогу. Сюда можно отнести бессонницу, депрессию, головню боль, мигрени и другие психосоматические и психофизиологические расстройства.
• Дезорганизация и распад сложных форм поведения из-за страха и тревоги. К примеру, вы прекрасно знаете предмет, который изучаете, но не можете нормально написать контрольную работу или сдать экзамен.
• Активное избегание травмирующих ситуаций, вызванное желанием избежать тревоги и страха. Например, вы боитесь зачетов и экзаменов, но вместо получения знаний часто прогуливаете занятия.
• Дезадаптивные формы поведения. Это значит, что когда вы боитесь, вы можете, к примеру, внезапно стать агрессивным, начать проявлять ярость или гнев, вести себя неадекватно ситуации.

Это перечень основных ситуаций, когда применяют метод систематической десенсибилизации специалисты. Но заметим, что, во-первых, метод вы можете применять и самостоятельно, а во-вторых, использовать его можно не только для преодоления усугубившихся, но и для проработки вполне легких страхов. А в качестве дополнения мы хотим немного рассказать о других формах применения терапии Вольпе.

Другие варианты терапии

В первую очередь нужно сказать, что метод систематической десенсибилизации активно используется при работе с детьми (естественно, тут лучше прибегать к профессиональной помощи). Психотерапевты чаще всего применяют методику контактной десенсибилизации. Алгоритм применения метода здесь немного дополняется.

Ребенок, страдающий страхами, мотивируется к физическому контакту с тем, что вызывает в нем страх, а специалист дополнительно моделирует ситуацию с помощью другого человека, выполняющего конкретные действия и не испытывающего страха перед тем, что испытывает ребенок.

Другой вариацией десенсибилизации при работе с детьми является эмотивное воображение, когда ребенок отождествляет себя с персонажами любимых сказок, рассказов, мультипликационных или художественных фильмов. Специалист моделирует ситуацию, а ребенок, вживаясь в образ своего героя, ее преодолевает.

Помимо детской терапии есть еще и терапия групповая. Изначально систематическая десенсибилизация была сугубо индивидуальным методом, но позже доктор психологии Арнольд Лазарус предложил применять ее к работе с целыми группами пациентов, страдающих одними и теми же фобиями.

Групповая терапия показала высокую эффективность при работе с людьми, испытывающими страх публичных выступлений, контактов с окружающими, экзаменов и других ситуаций социального взаимодействия. Результаты применения снова оказались высокими, вследствие чего групповая терапия получила широкое распространение.

Несмотря на то, что сегодня разработано немало других техник и приемов работы со страхами и фобиями (конфронтация с подавлением тревожной реакции, имплозивная терапия Стэмпфла и другие), метод систематической десенсибилизации Вольпе относится к разряду лучших и остается на вооружении многих психотерапевтов, пусть и применяется относительно изолированно.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть страхи и фобии, с которыми хочется справиться, не пожалейте времени на освоение методики Вольпе или посоветуйте это сделать. А еще обязательно почитайте нашу статью «Страх. Что с ним делать?», где, помимо научных объяснений этого феномена, мы предлагаем несколько хороших способов проработки страхов.

Желаем вам спокойствия и уверенности в себе!

Ключевые слова:1Психорегуляция

Метод десенсибилизации. Что это и для чего нужен?

Метод десенсибилизации. Что это и для чего нужен? — АВА ЦЕНТР «А-ВЕКТОР»

+38 (096) 774-37-73

г. Киев, ул. Маршала Малиновского, 3.

Пн-Пт 9:00-19:00 Сб.: 9:00 — 14:00

Юлия Бобко

9.9.2020

? Многие дети с аутизмом гипер-чувствительны к определенным стимулам в окружающей среде. Часто для родителей таких деток банальная стрижка, мытье головы, стрижка ногтей и т.д. становится непреодолимым барьером. Реакцией на подобные стимулы может быть абсолютно разной, от физического сопротивления (отдергивание руки, убегание, ерзанье на стуле) до агрессивного поведения (направленного на себя или окружающих), так же все это может сопровождаться криком, плачем, вокализациями.

⁉️Как мы можем помочь ребенку и его семье в данном случае? – Провести процедуру по десенсибилизации.

ℹ️ Систематическая десенсибилизация – один из первых методов поведенческой психотерапии, основанный на систематическом постепенном уменьшении чувствительности человека к предметам, событиям или людям, вызывающим тревожность и фобии.

? Для начала реализации программы по десенсибилизации в первую очередь нам нужно выявить факторы в окружающей среде, которые запускают то самое неприемлемое поведение. Скорее всего, что если ребенок не любит стричь волосы, то поведение начнется, как только он увидит ножницы.

? Так, что на первом этапе нашей работы будет обучением оставаться «спокойным» в отсутствии факторов (в данном случае ножниц), которые провоцируют поведение. Затем мы достанем те самые ножницы и будем поощрять ребенка за его спокойное поведение в присутствие триггера.

? Постепенно мы будем приближать ножницы к ребенку, каждый раз поощряя и хваля его за «спокойное» состояние. Конечной нашей целью будет абсолютно спокойное поведение ребенка во время стрижки.

? Таким образом, постепенное следование от одного шага к другому, усиление альтернативного поведения и упорство позволят нам обучить ребенка справляться со своими страхами. Процесс обучения детей систематической десенсибилизации может быть очень сложным. Однако, потратив время на обучение данному навыку вы добьетесь качественной жизни для своего малыша.

✍️ Юлия Бобко, куратор АВА центра «А-вектор»

Вам також можуть бути цікаві:

Первый навык, который формируется у ребенка в процессе развития – это просьба. В АВА-терапии этот навык еще называют Манд. Именно она позволяет малышу получить то, в чем он нуждается именно в этот момент. Сначала ребенок использует крик, ведь не может сказать словами, что хочет есть или чтобы его взяли на руки. Впоследствии малыш начинает использовать […]

читать больше

У многих детей с РАС могут возникать трудности с регуляцией своего голоса, некоторым трудно подобрать необходимую интонацию под определенные обставить (разговаривает тихо, когда нужно громко и наоборот), а некоторые не меняют громкость речи в зависимости от ситуации. Это может быть связано с тем, что для них собственный голос звучит правильно. Иногда в таких случаях необходима […]

читать больше

При пониженной чувствительности к сенсорным стимулам ребенок реагирует не так, как большинство людей, способом на частоту и интенсивность сенсорного воздействия. Его реакции, как правило, притупленные, малоинтенсивные или отсутствуют вовсе. Рассмотрим эффекты слуховой гипочувствительности: Возможны признаки: -ребенок очень громко разговаривает; -может не распознать определенные звуки; -может наслаждаться многолюдными, шумными местами; -часто преподносит ухо к вещам и […]

читать больше

Записаться на консультацию

записатися

Залишити відгук

додати фото

Оцінка якості фахівця

Приділіть, будь ласка, нам пару хвилин і оціните якість роботи обраного вами фахівця. Ваша зворотний зв’язок допомагає нам стати краще. Спасибі!

Професіоналізм

5 4 3 2 1

Ставлення

5 4 3 2 1

Доступность информации

5 4 3 2 1

Зацікавленість

5 4 3 2 1

Готовність рекомендувати фахівця

5 4 3 2 1

Завантажити відео / аудіо

Залишити відгук

додати фото

Завантажити відео / аудіо

Надіслати резюме

Завантажити резюме

Відгукнутися на вакансію

Завантажити резюме

Дякуємо!!

Повідомлення відправлено!

Десенсибилизация систематическая, специфическая — методы, техники

Десенсибилизация – это психотерапевтический метод, разработанный Ф. Шапиро с целью лечения индивидов, страдающих расстройствами, которые могли быть вызваны переживанием различных происшествий, таких как, например, физическое насилие. Согласно идеям Шапиро, после перенесения индивидом психической травмы или дистресса, его переживания могут «перекрыть» возможности механизмов совладания вследствие чего память и посылы, ассоциирующиеся с происшедшим, перерабатываются неправильно и дисфункционально сберегаются в недоступных уголках памяти. Целью психотерапии является переработка таких стрессовых воспоминаний и помощь клиенту в выработатке более эффективных механизмов совладания. Другими словами, десенсибилизация служит для снятия негативной напряженности, тревожности, страхов к тревожащим образам, страшащим объектам или пугающим ситуациям.

Метод десенсибилизации

Десенсибилизация служит для снижения негативной напряженности, тревожности и боязни страшащих образов, объектов или событий.

Если какое-то событие вызывает чувство страха и реакцию на него, это означает, что в теле человека образовалось мышечное напряжение. Чаще, в качестве ответной реакции на страх напряжение появляется в воротниковой зоне, диафрагмальной области, в мышцах, окружающих глаза и в кистях. В случаях, когда давление страха повторяется или продолжается длительное время, напряжение в мышцах преобразуется в мышечный зажим, который образно можно именовать хранилищем страха. Поэтому нужно понимать, что страх как бы вписывается в тело, он живет в мышечных зажимах тела. Отсюда главной задачей десенсибилизации является стирание таких зажимов.

Техника десенсибилизации заключается в повторном проживании пугающего события на телесном плане, стирающем негативное переживание. Методик десенсибилизации сегодня существует множество. Однако их большинство отличается только предлагаемым телесным фоном и технологией его создания.

Самым простым и более привычным вариантом десенсибилизации является устранение тревожности при помощи расслабления. В ходе расслабления и погружения себя в ощущение покоя, индивид под наблюдением психотерапевта начинает воображать те события или предметы, которые прежде порождали у него тревожность или страх. Поочередно сменяя приближение и отдаление от причины тревожности, совершая откат при появлении напряжения и возвращаясь в состояние покоя, у субъекта рано или поздно появляется способность воображать вызываемые страх события или предметы, в нейтральном состоянии души.

Эффективной техникой десенсибилизации считаются дыхательные практики. Управляя собственным дыханием, удерживая спокойное и равномерное дыхание при представлении пугающего объекта или во время реальной встречи со страшащей ситуацией, индивид способен стереть прежние зажимы и возвратить себе внутреннее спокойствие и свободу действий.

Десенсибилизация посредством движением глаз сегодня считается одним из наиболее эффективных направлений психотерапии. Она применяется с целью проведения краткосрочной терапии. Ее преимущество заключается в простоте использования, безопасности и универсальности для проработки всевозможных травмирующих событий.

Систематическая десенсибилизация

Одним из первых подходов, положившим начало распространению поведенческой терапии, сегодня считается метод систематической десенсибилизации, предложенный Д. Вольпе. Разрабатывая основные идеи метода десенсибилизации, Вольпе выходил из нескольких постулатов.

Невротическое, интерперсональное и другое неадаптивное поведение индивида, в основном, обусловливается тревожностью. Действия, которые совершает субъект в воображении, приравниваются к действиям, производимым индивидом в реальности. Даже состояние релаксации воображения не будет являться исключением из этого постулата. Тревожность, страхи, можно подавить, если соединить во времени посылы, вызывающие страхи, и посылы, противоположные страху, вследствие чего посыл, не вызывающий страх, погасит предшествующий рефлекс. Так, на примере опытов с животными, таким погашающим фактором является кормление. А у человека таким фактором, противоположным страху, может выступать релаксация. Отсюда следует, что обучение индивида глубокой релаксации и побуждение его вызвать в этом состоянии в воображении посылы, обусловливающие тревожность, приведет к десенсибилизации пациента к реальным посылам или ситуациям, которые вызывают страх.

Метод систематической десенсибилизации относительно прост. У пациента, который пребывает в глубокой релаксации, вызываются представления о событиях, порождающих возникновение страха. После этого посредством углубления релаксации индивид устраняет возникающую тревогу. Мысленно в воображении пациент рисует различные события, начиная самыми легкими и заканчивая трудными, порождающими наибольший страх. Сеанс десенсибилизации завершается, когда самый сильный посыл перестает вызывать страх у индивида.

Специфическая десенсибилизация подразделяется на три этапа, включающих в себя овладение приемами мышечной релаксации, создание иерархии событий, которые вызывают страх и непосредственно десенсибилизацию – объединение представлений о вызывающих страх событиях с релаксацией.

Тренировка прогрессирующей релаксации по методу Джекобсона проводится в ускоренном режиме и занимает приблизительно 9 сеансов.

Пациент может иметь фобии различного характера, поэтому все события, продуцирующие возникновение страха, подразделяются по тематическим группам. Индивид для каждой такой группы должен создать иерархию от самых легких событий до очень тяжелых, порождающих ярко выраженный страх. Ранжирование событий по уровню выраженности страха лучше проводить совместно с психотерапевтом. Реальное переживание страха индивидом в такой ситуации, является обязательным условием создания иерархии пугающих событий.

Специфическая десенсибилизация заключается в обсуждении методики обратной связи, представляющей информирование пациентом терапевта о присутствии или отсутствии боязни у него в момент воображения события. Например, о наличии тревоги пациент информирует посредством поднятия указательного пальца левой руки, а об ее отсутствии при помощи поднятия пальца правой руки. Представления событий происходят в соответствии с составленной иерархией. Пациент представляет событие в течение 5 – 7 секунд, а затем ликвидирует появившуюся тревогу через усиление релаксации. Данный этап продолжается до 20 секунд. Воображение событий повторяется до нескольких раз подряд, в случае если у индивида тревожность не появляется, то следует переходить к следующему, более тяжелому событию. За один сеанс отрабатывается не более 4 ситуаций из составленной иерархии. В случае существования выраженной тревожности, не исчезающей при повторных представлениях ситуации, следует возвратиться к проработке предшествующего события.

Сегодня техника десенсибилизации применяется при неврозах, вызванных монофобиями, которые невозможно десенсибилизировать в реальных жизненных ситуациях вследствие сложности или неосуществимости найти стимул в реальной жизни, например, при боязни летать в самолетах. В случае наличия множественных фобий техника десенсибилизации применяется поочередно к каждой фобии.

Систематическая десенсибилизация будет менее эффективной в случаях, когда тревожность подкреплена вторичным выигрышем от заболевания. Например, у женщины с агорафобией, существует также и угроза ухода мужа из дома. В такой ситуации фобия будет подкрепляться не только понижением тревожности, когда она не выходит из дома и избегает ситуации, вызывающие фобию, но и удержанием мужа дома при помощи своих симптомов. В подобных случаях метод систематической десенсибилизации будет эффективным только при его сочетании с личностно-ориентированными направлениями психотерапии, сосредоточенными на осознании больной предпосылок своего поведения.

Систематическая десенсибилизация в реальной жизни содержит в себе два этапа: создание иерархии событий, продуцирующих появление страха, и непосредственно десенсибилизацию, т.е. тренировку в реальных условиях. В иерархию событий, порождающих страх, вносятся события, которые можно многократно повторить в реальности. Второй этап характеризуется сопровождением пациента терапевтом с целью побуждения его усилить страх в соответствии с иерархией.

Десенсибилизация движениями глаз

Существует предположение, что движения глазных яблок или альтернативные виды стимуляции, применяемые во время процедуры десенсибилизации, включают процессы, сходные с происходящим во сне.

Фундаментом десенсибилизации является представление о том, что каждое травмирующее сообщение неосознанно перерабатывается мозгом и усваивается в фазе сна, когда человек видит сновидения или, другими словами, стадия сна с быстрыми движениями глазных яблок. Тяжелые психические травмы деструктивно воздействуют на естественный процесс обработки информации, что ведет к непрекращающимся ночным кошмарам с частыми пробуждениями, вследствие чего происходит искажение фазы быстрого сна. Десенсибилизация и переработка движениями глаз деблокирует и форсирует переработку травматического опыта.

Суть метода десенсибилизации представляет собой искусственную активизацию процесса форсированной переработки и нейтрализации воспоминаний, связанных с психической травмой, и любой другой информации негативного характера, заблокированной в нейронах мозга. Данный метод способен обеспечить быстрый доступ к отдельно сберегающейся травматической информации, которая подвергается быстрой переработке. Воспоминания, которые характеризуются отрицательной эмоциональной заряженностью, преобразуются в нейтральные, а соответственные им представления и взгляды индивидов приобретают адаптивный характер.

Преимуществом десенсибилизации считается получение быстрых результатов. Именно это ее отличает от большинства других методов психотерапии. Ф. Шапиро данный феномен объясняет следующими причинами:

— в ходе постановки цели воздействия отрицательные воспоминания соединяют в так называемые кластеры (т.е. ряд однотипных событий), вследствие чего переработке при помощи десенсибилизации подвергается только одно, наиболее характерное событие из каждого кластера. Этого часто бывает достаточным для генерализации следствий трансформации и нейтрализации одновременно всех похожих воспоминаний;

— метод способствует получению непосредственного доступа к дисфункциональным данным, хранящимся в памяти;

— происходит активизация информационной и перерабатывающей систем мозга, которая трансформирует информацию прямо на нейрофизиологическом уровне.

Стандартная десенсибилизация и переработка движениями глаз содержит в себе восемь этапов.

На первом этапе происходит оценка безопасности, на которой психотерапевт проводит анализ клинической картины и намечает специфические цели терапии. Использование метода десенсибилизации возможно только с пациентами, способными совладать с возможной высокой степенью беспокойства во время терапии. Именно вследствие этого терапевт вначале помогает разрешить текущие проблемы, а затем переходит к более давним по времени психическим травмам. В конечном итоге прорабатывается будущее посредством формирования и закрепления позитивного примера поведения в воображении пациента. На этом этапе клиентов также обучают снижению уровня стресса при помощи: представления безопасного места, методики светового потока, заключающейся в воображении луча света, обладающего исцеляющим эффектом, который пробивается в организм, самостоятельного применения движений глаз или мышечного расслабления.

На следующем подготовительном этапе выявляются болезненные симптомы и дисфункциональные поведенческие паттерны. Также на данном этапе устанавливается терапевтический контакт с пациентом и объясняется ему суть метода. Терапевт выясняет, какие из предложенных движений глаз, являются менее болезненными.

На третьем этапе происходит выявление отрицательного самопредставления, другими словами существующего на данный момент негативного убеждения непосредственно связанного с психической травмой, отображающего представление клиента о себе. Он характеризуется также выявлением и положительного самопредставления, другими словами такого убеждения, которое клиент желал бы иметь касаемо себя. На этапе также происходит обнаружение выраженности отрицательной эмоциональной реактивности и телесного дискомфорта.

Четвертый этап заключается непосредственно в десенсибилизации и переработке. Характеризуется он вызыванием у пациента движений глаз от одного конца оптического поля до другого. Подобные двухсторонние движения глаз необходимо выполнять быстро при этом, избегая возникновения ощущения дискомфорта. Психотерапевт предлагает клиенту следить за его пальцами руки глазами. Рука психотерапевта обращена ладонью к пациенту, дистанция от руки терапевта до лица клиента должна составлять не более 35 см. Обычно одна серия состоит приблизительно из 30 движений глаз. При этом за 1 движение считают перемещение глазного яблока туда и обратно. Направление движений глаз может меняться.
Вначале пациент должен сконцентрировать внимание мысленно на образе психотравмирующего события, негативном самопредставлении, отрицательных и дискомфортных ощущениях, связанных с воспоминанием. Затем психотерапевт начинает повторяющиеся последовательности движений глаз. Пациенту после каждой серии предлагается на некоторое время отмести травматический образ и негативное самопредставление. Клиент должен сообщать терапевту о всяких трансформациях в картине воспоминания, эмоциях, представлениях и ощущениях. Последовательности из стимулирующих движений глаз повторяют многократно, временами устремляя внимание индивида на наиболее гнетущие ассоциации, которые спонтанно возникают у него в ходе процедуры, а затем вновь возвращая его к первоначальному травмирующему фактору. Сеанс терапии проводится до того момента, когда уровень тревожности, беспокойства, страха во время обращения к исходному травмирующему событию не снизится на 1 бал по шкале субъективного беспокойства.

Пятый этап – это инсталляция. На нем происходит переосмысление клиентом предшествующего опыта при этом, пациент проникается убеждением, что в реальности он сможет вести и ощущать себя по-новому.

На следующем этапе происходит сканирование тела. Пациенту на этом этапе предлагается закрыть глаза и мысленно как бы просканировать свое тело, начиная макушкой и заканчивая пятками. Во время так называемого сканирования пациент должен удерживать в сознании свое первоначальное воспоминание и позитивное представление о себе. При обнаружении любой остаточной напряженности или телесного дискомфорта следует провести дополнительные серии движений глазными яблоками до их ликвидации. Данный этап считается своеобразной проверкой результатов трансформации, так как при абсолютной нейтрализации травматического фактора он теряет отрицательную эмоциональную заряженность и перестает порождать дискомфортные ощущения, связанные с ним.

Целью седьмого этапа является достижение эмоционального равновесия пациентом вне независимости от завершенности переработки травмы. С этой целью врач может применить гипноз или другие техники. После сеанса возможно бессознательное продолжение переработки, в случае если она не была завершена. Вследствие чего клиенту предлагается запомнить или записать беспокоящие его воспоминания, мысли или события, сны, так как они могут преобразоваться в новые цели воздействия на последующих сеансах десенсибилизации.

На восьмом этапе происходит переоценка. Целью его является проверка эффективности предыдущего сеанса терапии. Переоценка проводится перед каждым сеансом терапии. Психотерапевт должен оценить реакцию клиента на ранее переработанные цели, так как приступать к переработке новых целей, можно только при условии переработки и усвоении старых.

В среднем продолжительность одной терапии может колебаться от часа до двух. В неделю не рекомендуется проводить более двух сеансов.

Десенсибилизация посредством движением глаз одинаково эффективно зарекомендовала себе в работе с детьми и взрослыми, индивидами с травмами из прошлого и с волнениями о будущем. Данный метод легко сочетается с другими направлениями психотерапии.

Десенсибилизация в психологии

В психологических практиках методика десенсибилизации применяется практически повсеместно. Например, десенсибилизация происходит в сенсорных образах через рассказ при аутогенном расслаблении, посредством управления движениями глаз. Методы десенсибилизации применяются намного чаще, чем об этом подозревают даже психологи.

Техники десенсибилизации, скорее всего не очень осознанно, применяются и в классическом психоанализе. Обычно тревожный пациент, приходя на консультацию к психологу, укладывается в положение лежа на кушетку. На ней он будет лежать как минимум минут 10, в течение которых происходит расслабление. Затем от пациента требуется начать проговаривать свободные ассоциации. Такие ассоциации возникают у человека в состоянии расслабления, поэтому, чтобы осилить поставленную задачу, пациенту приходится еще больше расслабиться. После этого индивида возвращают в событие, которое может быть стимулом к его напряженности. Каждый раз, возвращаясь к этому событию, индивид постоянно проживает ее на фоне спокойного расслабления. Данная техника является типичным поведенческим подходом в психоанализе, одновременно с этим она является и классическим методом десенсибилизации.

Методика систематической десенсибилизации, разработанная Вольпе, широко применяется в психологических практиках для преодоления клиентом состояния повышенной тревоги и реакций на страх.

Также в психологии не менее востребован и противоположный по механизму действия метод десенсибилизации – метод сенсибилизации, который включает в себя две фазы. В процессе первой фазы устанавливается контакт между психологом и индивидом, обсуждаются детали сотрудничества.

В ходе второй фазы создается наиболее стрессогенное событие. Обычно такое событие продуцируется в воображении клиента, когда его просят представить себя в состоянии паники, которая охватывает его в наиболее пугающих обстоятельствах. После этого ему предоставляют возможность в реальной жизни пережить аналогичную ситуацию.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Десенсибилизация — метод в психологии борьбы со страхами

Десенсибилизация помогает бороться со страхами и фобиями. Чего боитесь вы? Может быть, пауков, полетов или каких-либо событий, оставивших в вашей душе неприятный след? Что бы это ни было, такие эмоции портят жизнь. Поэтому от них нужно избавиться. Как?

Содержание

• Появление метода систематической десенсибилизации
• Суть метода
  • Этапы
  • Работа с детьми
• Применение метода
• Специфическая десенсибилизация
• Движения глаз
• Заключение

Появление метода систематической десенсибилизации

Метод систематической десенсибилизации для борьбы со страхом разработан Джозефом Вольпе. Это южноафриканский психолог, специалист в области клинической психологии, психиатрии и психотерапии. В основу техники легло постепенное уменьшение чувствительности человека к тому, что долгое время вызывало у него страх. Это могут быть какие-либо трагические события, окружающие люди, предметы.

Интересно! В переводе с латинского языка слово «десенсибилизация» так и переводится – понижение чувствительности. Термин нашел свое применение и в медицине. Здесь он означает понижение чувствительности к аллергенам.

Также можно сказать, что десенсибилизация в психологии – это метод, основанный на исследованиях условных рефлексов, проведенных знаменитым ученым И. П. Павловым. По мнению Вольпе, страхи и фобии провоцируют развитие аффективного состояния. То есть, человек связывает эти негативные эмоции с любыми, даже мельчайшими признаками ситуаций, которые их вызвали в прошлом. При этом в большинстве случаев эти признаки нейтральны.

Условным рефлексом в исследованиях Вольпе является переживание страха, которое ученый связывает с объективно-нейтральными стимулами. Устранить или погасить этот рефлекс можно, если применить позитивное подкрепление.

У ученого была отличная возможность проверить действенность своих разработок на практике. Во время Второй мировой войны он был сотрудником военного госпиталя, где помогал солдатам в лечении посттравматического синдрома. Чаще всего это была медикаментозная терапия, которая, кстати, оказывалась малоэффективной.

Видя это, Вольпе вместе с коллегами искал другой способ лечения неврозов. Для этого он проводил опыты на котах. Животных сажали в специальные клетки, где на них воздействовали электрическим током, громкими звуками, ярким светом. Воздействие длилось до тех пор, пока у них не развивалась паническая боязнь клетки. Коты нервничали при одном взгляде на нее.

После появления устойчивых негативных эмоций Вольпе занялся поиском способов их устранения. Наиболее эффективной оказалась демонстрация вызывающих страх стимулов в то время, когда животное ест. Постепенно кошачью миску передвигали ближе к клетке. В конце эксперимента ее поставили внутрь. Коты перестали бояться. Они свободно находились там, где еще совсем недавно испытывали панический страх.

Какой вывод сделал Вольпе? Если при появлении негативных стимулов запустить реакцию, подавляющую тревогу, между ними возникнет устойчивая связь. Если сказать проще: страх можно заменить противоположными эмоциями. В психологии это замещение назвали систематической десенсибилизацией.

Суть метода

Итак, что такое десенсибилизация? Это разработанный Вольпе способ борьбы со страхом. Он считается одним из самых популярных методов поведенческой психотерапии. Ее суть выглядит так: во время действия порождающих страх стимулов можно развить противоположные эмоции, которые со временем этот страх нейтрализуют.

Психологическая методика Вольпе запускает противообуславливание или механизм, при котором позитивные стимулы устраняют негативные. В эксперименте с котами это было кормление. В случае с человеком можно использовать любой метод расслабления или релаксации.

Если во время глубокой релаксации у человека, пребывающего в расслабленном состоянии, вызвать негативные стимулы, начнется десенсибилизация. Страхи и тревоги будут поглощены положительными эмоциями.

Джозеф Вольпе выявил множество эмоций, которые противоположны страху. Также он назвал ряд способов применения его метода десенсибилизации. На практике же ученый чаще всего использовал мускульную реакцию.

Этапы

Метод десенсибилизации в психологии проходит в 3 этапа:

1. Сначала человека учат входить в состояние релаксации, расслабляться. Это возможно благодаря аутогенным тренировкам, внушению, гипнозу. В случае с детьми также применяются специальные игровые упражнения.
2. Далее выстраивается иерархия стимулов, которые провоцируют развитие страха. Таких иерархий 2: тематическая и пространственно-временная. В первом случае стимулы различаются по физическим свойствам и предметным значениям. Во втором же стимул всего один. Но он имеет разную силу тревоги.
3. Последний этап – собственно борьба со страхом.

В конце, пользуясь построенной иерархией, психолог предъявляет тревожные стимулы. Процесс повторяется до тех пор, пока человек не будет оставаться в расслабленном состоянии при предъявлении даже самых сильных стимулов.

Работая с взрослыми и подростками методом десенсибилизации, специалисты описывают ситуацию, а пациенты воссоздают ее в своем воображении. Такой подход имеет один небольшой недостаток: тревога меньше, чем воздействие этих же стимулов в реальной жизни.

Работа с детьми

Десенсибилизация в случае с детьми заслуживает особого внимания. Ребенку порой сложно воссоздать описываемую психологом ситуацию в своем воображении. Поэтому все отображается наглядно.

Десенсибилизация для детей помогает им ассоциировать себя с любимым героем и стать полноправным участником ситуации, которую тот разыгрывает. Специалист при этом направляет его так, чтобы малыш постоянно сталкивался с тем, что вызывает в нем страх.

Работа с маленькими пациентами также проходит в несколько этапов:

• составление иерархии;
• определение любимого персонажа;
• ролевая игра, которая похожа на проблему.

Последним этапом, как в случае с взрослыми, будет десенсибилизация.

Применение метода

Показаниями к проведению десенсибилизации считаются несколько состояний:

1. Одиночные страхи, в случае с которыми сложно найти вызывающий их стимул. Наглядный пример – боязнь полетов или, например, каких-либо экзотических животных.
2. Чрезмерная тревожность в ситуациях, когда объективных оснований для появления таких эмоций нет.
3. Какие-либо непривычные проявления страхов и фобий. Сюда относятся: нарушения сна, головная боль, мигрень.
4. Дезорганизация. К примеру, ученик может даже наизусть выучить предмет, но так и не сможет внятно ответить на вопросы учителя или написать контрольную работу.
5. Активные попытки избежать ситуаций, в которых возможно появление страха и тревоги. Представьте студента, который до ужаса боится экзаменов и зачетов. Но вместо того, чтобы исправно посещать занятия, он их прогуливает.
6. Дезаптивное поведение. В травмирующих ситуациях человек проявляет агрессию, ярость, ведет себя неадекватно.

Применять метод десенсибилизации вы можете самостоятельно в домашних условиях. Но в этом случае он подойдет для работы с легкими страхами. Для лечения сложных фобий лучше обратиться к психологам или психотерапевтам.

Примечательно, что не всегда десенсибилизация проводится индивидуально. Она бывает групповой. Такой вид методики предложил Арнольд Лазарус. По его мнению, так можно лечить пациентов, страдающих от одной и той же фобии.

Групповая десенсибилизация эффективна при боязни публичных выступлений, общения с незнакомыми людьми, экзаменов и других действия, касающихся взаимодействия с обществом.

Специфическая десенсибилизация

Десенсибилизация такого типа предполагает расслабление напряженных мышц. Проводится в 3 этапа:

1. Психолог учит пациента последовательно расслаблять руки, голову, лицо, шею, плечи, спину, живот, грудь, ноги. Этот этап длится 6-7 занятий.
2. Как и в классическом варианте, происходит построение иерархии страхов.
3. Специалист проводит замещение негативных эмоций позитивными.

За одну встречу можно разобрать 4 страха. На представление каждого из них отводится 10 секунд. После 20-секундное расслабление. В конце пациент должен сказать, помогла десенсибилизация расслабиться или нет.

Движения глаз

Психологи считают, что движения глаз можно использовать как отдельный вид стимуляции при проведении десенсибилизации. По их мнению, в этот момент с человеком происходит то же, что и во сне. Головной мозг снова перерабатывает и при необходимости нейтрализует информацию, связанную с травмирующей ситуацией. В процессе специалист получает доступ к негативным эмоциям, которые лежат глубоко в подсознании. Они трансформируются в нейтральные.

Десенсибилизация, проводимая с помощью движения глазных яблок, состоит из 8 этапов:

1. Специалист проверяет, сможет ли человек справиться с поставленной перед ним задачей. Обучает методам релаксации. Вызывает плохие воспоминания.
2. Происходит изучение проявлений страхов и фобий.
3. Психолог и пациент выделяют причину появления страха.
4. На этом этапе проводится десенсибилизация. Человек представляет пугающую его ситуацию, а после 30 раз повторяет движение глазами из стороны в сторону. За это время ему нужно попытаться забыть негативные эмоции. Делать так нужно до тех пор, пока тревога не уменьшится.
5. Наступает осознание того, что отношение к страху и фобии изменилось.
6. Теперь нужно найти мышечные зажимы. Представляя травмирующее событие, человек проходит по всему телу. При обнаружении зажима нужно повторить движения глазами.
7. На этом этапе возможно применение гипноза. Эта техника поможет расслабиться и успокоиться.
8. И, наконец, анализ проработанных ситуаций.

В неделю проводится 2 занятия по десенсибилизации. Длительность каждого из них составляет максимум 2 часа.

Заключение

Навсегда избавиться от страхов можно. Для этого и был разработан метод систематической десенсибилизации. С помощью психолога вы подавите негативные воспоминания положительными эмоциями. Всего за несколько сеансов вам удастся побороть самые сильные фобии.

Методы поведенческой коррекции | Psylist.net

Метод систематической десенсибилизации и сенсибилизации.

В 1958 г. Вышла книга австрийского психотерапевта Д.Вольпе «Психотерапия реципрокным торможением». В теории Вольпе речь идет о торможении тревожных реакций с помощью одновременного вызывания других реакций, которые с физиологической точки зрения являются антагонистическими по отношению к тревоге, не совместимы с ней. Если несовместимая с тревогой реакция  вызывается одновременно с импульсом, который до сих пор вызывал тревогу, то условная связь между импульсом и тревогой ослабевает. Такими антагонистическими реакциями по отношению к тревоге являются прием пищи, реакции самоутверждения, половые реакции и состояние релаксации. Самым действенным стимулом в устранении тревоги оказалась мышечная релаксация. Вольпе определял невротическое поведение как закрепившуюся привычку неадаптивного поведения, приобретенного в результате научения. Принципиальное значение отводится тревоге, являющейся составной частью ситуации, в которой происходит невротическое научение, а также составной частью невротического синдрома. Тревога, согласно Вольпе, представляет собой «стойкий ответ автономной нервной системы, приобретенный в результате классического обусловливания». Вольпе разработал специальную технику, предназначенную для погашения этих условных автономных реакций – систематическую десенсибилизацию.

Он считал что неадаптивное поведение человека(в том числе невротическое) в значительной своей части определяется тревогой и поддерживается снижением ее уровня. Страх, тревога могут быть подавлены, если объединить во времени стимулы, вызывающие страх и стимулы антагонистичные страху. Произойдет противообусловливание: не вызывающий страх стимул погасит прежний рефлекс. На основании такого предположения Вольпе разработал один из наиболее распространенных в настоящее время методов поведенческой коррекции – метод систематической десенсибилизации.

У человека одним из действенных стимулов, противоположных страху, является релаксация. Поэтому, если обучить клиента глубокой релаксации и в этом состоянии побудить его вызвать в воображении стимулы, обусловливающие все большую степень тревоги, произойдет десенсибилизация клиента и к реальным стимулам и ситуациям, вызывающим страх. Такова логика обоснования этого метода.

Метод систематической десенсибилизации – метод систематического постепенного уменьшения сензитивности (т.е. чувствительности) человека к предметам, событиям или людям, вызывающим тревожность, а следовательно, и систематическое последовательное уменьшение уровня тревожности по отношению к этим объектам. Метод может быть полезен для разрешения трудностей в развитии, когда основной причиной выступает неуместная неадекватная тревожность.

Сама методика относительна проста: у человека находящегося в состоянии глубокой релаксации, вызывается представление о ситуациях, приводящих к возникновению страха. Затем посредством углубления релаксации клиент снимает возникающую тревогу. В воображении представляются различные ситуации: от самых легких к трудным, вызывающим наибольший страх. Процедура заканчивается, когда самый сильный стимул перестает вызывать у пациента страх.

Показания для применения метода систематической десенсибилизации

1. У клиента отмечаются монофобии, которые не могут быть десенсибилизированы в реальной жизни из-за сложности или невозможности найти реальный стимул, например страх полета в самолете, поездки в поезде, боязнь змей и др. В случае множественных фобий десенсибилизация осуществляется по очереди, применительно к каждой фобии. Методика с большим успехом применяется при лечении таких состояний, как фобия животных, школьная фобия, страх воды.
2. Повышенная тревожность, возникающая в ситуациях, когда отсутствует объективная опасность или угроза физической или личностной безопасности клиента, характеризуется достаточной продолжительностью или интенсивностью настолько, что доставляет клиенту тяжелые аффективные переживания и субъективные страдания.
3. Реакции повышенной тревожности приобретают специфичность, вызывая психофизиологические и психосоматические расстройства: мигрени, головную боль, бессонницу и т.д.
4. Высокая интенсивность тревожности и страхи приводят к дезорганизации и распаду сложных форм поведения. Примером может служить неспособность ученика, прекрасно знающего учебный предмет, справиться с контрольной работой или провал на утреннике в детском саду малыша, выучившего стихотворение, но не сумевшего его продекламировать в нужный момент.
5. Сильное желание клиента избежать тяжелых аффективных переживаний, связанных с повышенной тревожностью и страхами, приводит к реакциям избегания травмирующих ситуаций как своеобразной формы защиты. Например, ученик прогуливает уроки, стараясь избежать опроса и контрольных работ при объективно-высокой степени усвоения учебного материала.
6. Реакция избегания замещается дезадаптивными формами поведения. Так, при возникновении страха и тревожности ребенок становится агрессивным, возникают вспышки ярости, неоправданного гнева. В младшем школьном и подростковом возрасте могут наблюдаться обращения подростков к алкоголю, наркотикам, к побегам из дома.

Этапы процедуры систематической десенсибилизации.

1. Овладение клиентом методикой мышечной релаксации и тренировка умения клиента переходить в состояние глубокой релаксации.
2. Конструирование иерархии стимулов, вызывающих тревожность и страх.
3. Этап собственно десенсибилизации – соединение представлений о ситуациях, вызывающих страх, с релаксацией.

1 этап является подготовительным. Основной его задачей является обучение клиента способам регуляции состояний напряженности и релаксации. Для этого могут быть использованы различные методы: аутогенная тренировка, косвенное, прямое внушение, а в исключительных случаях гипнотическое воздействие. При работе с детьми наиболее часто используются методы косвенного и прямого вербального внушения.

2 этап. Задача – конструирование иерархии стимулов, ранжированных в соответствии с возрастанием степени тревожности, которую они вызывают. В связи с тем, что у клиента могут быть различные страхи, все ситуации, вызывающие страх, делятся по тематическим группам. Для каждой группы клиент должен составить список: от самых легких ситуаций до самых тяжелых, вызывающих выраженный страх. Ранжирование ситуаций по степени испытываемого страха желательно проводить вместе с психологом. Обязательным условием составления этого списка является реальное переживание пациентом страха такой ситуации (т.е. она не должна быть воображаемой).

Различают два типа иерархии. В зависимости от того, как представлены элементы – стимулы вызывающие тревожность, различают: пространственно-временные и тематические иерархии.

В пространственно-временной иерархии представлен один и тот же стимул, предмет или человек (например, доктор, Баба Яга, собака, милиционер и т.д.), или ситуация (ответ у доски, расставание с матерью) в различных временных (отдаленность событий во времени и постепенное приближение времени наступления события) и пространственных (уменьшение расстояния в пространстве) измерениях. То есть при конструировании иерархии пространственно-временного типа создается модель постепенного приближения клиента к вызывающему страх событию или предмету.

В тематической иерархии стимул, вызывающий тревожность, варьируется по по физическим свойствам и предметному значению для того, чтобы сконструировать последовательность различных предметов или событий, прогрессивно увеличивающих тревожность, связанных одной проблемной ситуацией. Таким образом создается модель достаточно широкого круга ситуаций, объединенных общностью переживаний клиентом тревожности и страха при столкновении с ними. Иерархии второго типа способствуют обобщению умения клиента подавлять излишнюю тревожность при встрече с достаточно широким кругом ситуаций.

Например, у клиента выявляется страх высоты. Психолог составляет иерархическую шкалу – перечень ситуаций и сцен, которые вызывают у клиента страх, начиная от слабого и до сильно выраженного. На первое место может быть поставлено слово «высота» , потом вид открытой двери на балкон высотного этажа, затем сам балкон, вид асфальта и автомашин под балконом.

В качестве примера можно привести 15 сцен из иерархии, составленной для клиента со страхом полетов в самолете:

1. Вы читаете газету и замечаете объявление авиакомпании.
2. Вы смотрите телевизионную программу и видите группу людей садящихся в самолет.
3. Ваш шеф говорит, что вам нужно совершить деловую поездку на самолете.
4. Остается две недели до вашей поездки, и вы просите секретаря забронировать билет на самолет.
5. Вы в своей спальне укладываете чемодан для поездки.
6. Вы принимаете душ утром перед поездкой.
7. Вы в такси по пути в аэропорт.
8. Вы проходите регистрацию в аэропорту.
9. Вы в зале ожидания и слышите о посадке на ваш рейс.
10. Вы стоите в очереди перед трапом самолета.
11. Вы сидите в самолете и слышите как начинает работать двигатель самолета.
12. Самолет приходит в движение, вы слышите голос стюардессы «пристегните ремни».
13. Вы смотрите в окно, когда самолет начинает разбегаться по дорожке.
14. Вы смотрите в окно в то время, когда самолет собирается взлететь.
15. Вы смотрите в окно, когда самолет отрывается от земли.

3 этап.

Перед началом десенсебилизационной работы обсуждается методика обратной связи: информирование клиентом психолога о наличии или отсутствии у него страха в момент представления ситуации. Например, об отсутствии тревоги он сообщает поднятием указательного пальца правой руки, о наличии ее –поднятием пальца левой руки. Затем организуется последовательное предъявление клиенту (находящемуся в состоянии релаксации) стимулов из сконструированной ранее иерархии, начиная с низшего элемента (практически не вызывающего тревожности) и постепенно переходя к более высоким. Предъявление стимулов может осуществляться вербально, in vivo.

При работе со взрослыми клиентами стимулы предъявляются вербально как описание ситуаций и событий. От клиента же требуется представить эту ситуацию в воображении. Представление ситуации осуществляется согласно списку. Клиент воображает ситуацию 5-7 с. Затем устраняет возникшую тревогу путем усиления релаксации. Этот  период длится до 20с. Представление ситуации повторяется несколько раз. И если у пациента тревога не возникает, то переходят к следующей, более трудной ситуации.

При возникновении даже незначительной тревожности предъявление стимулов прекращается. Клиент снова погружается в состояние релаксации, и ему предъявляется ослабленная версия того же стимула. Идеально сконструированная иерархия не должна вызывать тревожности при своем предъявлении. Предъявление последовательности элементов иерархии продолжается до тех пор, пока состояние покоя и отсутствие малейшей тревожности у клиента не будет сохраняться даже при предъявлении высшего элемента иерархии. Посредством тренировок можно достичь такого результата, когда представление о высоте у больного с гибсофобией уже не вызывает страха. После этого тренировки переносят из лаборатории в реальную действительность.

В течение одного занятия отрабатывается 3-4 ситуации из списка. В случае появления выраженной тревоги, не угасающей при повторных предъявлениях ситуаций, возвращаются к предшествующей ситуации. При простых фобиях всего проводятся 4-5 сеансов, в сложных случаях – до 12 и более.

Похожие материалы в разделе Психотерапия:

• Клиент-центрированный подход К. Роджерса
• Программа «Сказочная шкатулка»
• Литература
• Терапевтические ограничения в игротерапии
• Краткосрочная позитивная психотерапия
• Помогая, не порабощаться
• Активное участие
• Когнитивная психотерапия Аарона Бека
• Психологические аспекты формирования имиджа практического психолога
• Стратегия работы с приступами панической атаки

Можно ли забыть тревогу и фобии?

Систематическая десенсибилизация — это научно обоснованный терапевтический подход, который сочетает в себе методы релаксации с постепенным воздействием, чтобы помочь вам постепенно преодолеть фобию.

Во время систематической десенсибилизации, также называемой терапией постепенного воздействия, вы продвигаетесь вверх по уровням страха, начиная с наименее пугающего воздействия. Этот подход также предполагает использование техник релаксации.

Обе эти особенности отличают его от других методов десенсибилизации, таких как затопление.

Системная десенсибилизация включает три основных этапа. Во-первых, вы научитесь техникам мышечной релаксации. Затем вы создадите список своих страхов, ранжируя их по интенсивности. Наконец, вы начнете подвергать себя тому, чего боитесь.

Классическая обусловленность, иногда принципы ассоциативного обучения, лежат в основе теории, лежащей в основе этого процесса. Цель состоит в том, чтобы преодолеть фобию, заменив чувство страха и беспокойства состоянием спокойствия.

Работая над своим списком страхов, вы будете продолжать сосредотачиваться на расслаблении в каждой новой ситуации, пока она не перестанет вызывать дискомфорт.

Обучение навыкам релаксации

Вы можете научиться нескольким различным упражнениям на релаксацию при систематической десенсибилизации. Эти упражнения можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом.

Вы можете изучить следующие техники:

• Диафрагмальное дыхание. С помощью этой техники вы научитесь регулировать свое дыхание, медленно и глубоко вдыхая через нос, задерживая дыхание на одну-две секунды, а затем выдыхая через рот.
• Визуализация. Вы сосредоточитесь на расслабляющей сцене, представив ее в своем воображении и сосредоточившись на сенсорных деталях, таких как образы или запахи. Это включает в себя управляемые образы, в которых кто-то описывает вам сцену.
• Прогрессивная мышечная релаксация. Вы научитесь напрягать и расслаблять мышцы всего тела. Эта техника может уменьшить мышечное напряжение и помочь вам распознать разницу между напряженными и расслабленными мышцами. Таким образом, вы сможете лучше распознать, когда ваши мышцы начинают напрягаться в ответ на тревогу или страх.
• Медитация и техники осознанности. Обучение медитации может помочь вам лучше осознавать свои мысли и чувства, сталкиваясь с пугающей ситуацией. Внимательность помогает вам замечать, что вы испытываете в настоящий момент, что может уменьшить тревожные мысли.

Создание иерархии страхов

После изучения техник релаксации вы разработаете иерархию страхов для фобий или пугающих ситуаций. Эта иерархия обычно включает 10 уровней страха.

Для этого вам, скорее всего, придется выполнить следующие шаги:

1. Во-первых, вы определите самый пугающий уровень своего страха, или страх «10-го уровня».
2. Далее вы определите наименее пугающий уровень вашего страха, или «уровень 1» страха.
3. Затем вы перечислите промежуточные уровни и ранжируете их по степени страха, который они вызывают. Например, просмотр фотографии того, чего вы боитесь, может быть 3-го уровня, но фактическое прикосновение к тому, чего вы боитесь, может быть 8-го или 9-го уровня..
4. Далее вы разработаете способы подвергать себя каждому уровню страха. Обычно это делается с помощью терапевта.
5. Наконец, вы начнете подвергать себя страху, начиная с наименее пугающих предметов в вашем списке.

Медленное раскрытие страхов

После того, как вы освоите техники релаксации и иерархию страхов, вы можете начать постепенно подвергать себя своим страхам.

Типичный первый шаг — подумать о том, чего вы боитесь. Как только вы почувствуете страх или тревогу, используйте техники релаксации, чтобы восстановить чувство спокойствия. Повторяйте процедуру до тех пор, пока не перестанете чувствовать тревогу.

Когда вы с легкостью справитесь с определенным уровнем страха, переходите к следующему уровню.

Вы можете проработать свою иерархию страха в терапии, но вы также можете сделать это самостоятельно.

Процесс систематической десенсибилизации индивидуален для каждого человека.

Некоторые люди быстро проходят низкие уровни и с трудом преодолевают более высокие уровни. Другим может потребоваться много времени, чтобы проработать более низкие уровни, но им легче противостоять страху, когда они добились успеха на более низких уровнях.

Самая полезная техника релаксации тоже может быть разной. Например, вы можете обнаружить, что визуализация помогает вам больше всего расслабиться.

Независимо от вашего страха или времени, которое вы тратите на прохождение каждого уровня, принципы остаются теми же.

Вот как может выглядеть систематическая десенсибилизация при различных состояниях.

Социальная тревога

Вы студент колледжа с социальной тревогой. Когда вы думаете о том, что дадите неправильный ответ в классе или вам придется попроситься в туалет, вас тошнит, и ваше сердце бешено колотится. Вы избегаете говорить в классе или участвовать в мероприятиях колледжа, чтобы избежать неловких ситуаций.

Когда вы решаете попробовать систематическую десенсибилизацию, вы понимаете, что разговор с незнакомым человеком — это страх 1-го уровня. Вы начинаете представлять, как громко приветствуете людей, практикуете глубокое дыхание, когда чувствуете тревогу, пока не научитесь сохранять спокойствие.

Затем вы переходите к приветствию незнакомцев в реальной жизни. После недели занятий этим ежедневно вы начинаете чувствовать себя более непринужденно.

Затем вы начинаете работать над следующим страхом — смотрите в глаза во время разговора. Вы продвигаетесь по иерархии, в конце концов представляясь и кивая в классе. Вы продолжаете использовать глубокое дыхание и расслабление мышц, чтобы преодолеть периоды дискомфорта.

Последний уровень вашей иерархии страха включает в себя разделение в классе. Это требует нескольких попыток, но в конце концов вы сможете отвечать на вопросы в классе, хотя ваше сердце все еще начинает биться быстрее, как только вы поднимаете руку. Вы делаете глубокий вдох, отпускаете напряжение в мышцах и начинаете говорить.

Собачья фобия

Когда вы видите собаку, идущую к вам на расстоянии, ваши ладони потеют, сердце бешено колотится, и у вас возникают проблемы с дыханием. Ваша фобия связана именно с укусами, но присутствие собак также вызывает у вас чувство страха и беспокойства.

Чтобы начать свою иерархию страхов, вы начинаете с того, что представляете себя рядом с собакой на поводке в проезжающей машине. На следующий день вы несколько раз проезжаете мимо собачьего парка. Кажется, это не сильно на вас влияет, поэтому вы паркуетесь где-нибудь, откуда открывается полный вид на парк.

Вы чувствуете напряжение каждый раз, когда собака начинает лаять. Чтобы бороться с этим, вы концентрируетесь на расслаблении мышц и воображаете себя на прекрасном пляже — без собак. Вы открываете глаза и повторяете этот процесс в течение следующих 30 минут.

Затем вы проводите время с подругой, которая держит свою собаку в другой комнате своего дома, пока вы в гостях. Вы практикуете упражнения на расслабление каждый раз, когда думаете о собаке, выходящей на улицу.

Готовясь побороть свой страх 10-го уровня — прогуливаясь по собачьему парку, — вы решаете провести некоторое время в зоне для щенков в местном приюте для животных.

Щенки не так пугают вас, но мысль о том, что они так близко, все равно вызывает у вас тревогу. Вам нужно несколько раз выйти на улицу, чтобы сделать несколько упражнений на глубокое дыхание и визуализацию.

Наконец, после нескольких месяцев работы, вы возвращаетесь в собачий парк. На этот раз вы паркуете машину и проходите через ворота. Вы сидите на скамейке и практикуете глубокое дыхание, наблюдая за играющими собаками.

Несмотря на то, что вы все еще немного напуганы, вы сосредотачиваетесь на том факте, что столкнулись со своим страхом лицом к лицу.

Можно попробовать систематическую десенсибилизацию самостоятельно, но помните, что ключевым компонентом этого подхода является медленное постепенное воздействие. Если низкоуровневое воздействие вызывает у вас беспокойство, продолжайте практиковать свои техники релаксации и работать над этим страхом.

Нет правильного темпа для работы с вашей иерархией страхов. Вы можете потратить месяцы на один, чтобы в течение нескольких недель пройти следующие два.

Занимайтесь столько времени, сколько вам нужно. Если вы будете двигаться слишком быстро, вы можете причинить себе ненужный дискомфорт.

Если вы хотите попробовать этот подход самостоятельно, вам могут помочь следующие советы:

• Ознакомьтесь с техниками релаксации. Если вы уже чувствуете напряжение и тревогу, думать о расслаблении может быть сложнее, поэтому важно сначала изучить эти техники.
• Перечислите не менее двух предметов для каждого уровня страха в вашей иерархии. Это позволяет больше подвергаться вашей фобии.
• Каждый день тренируйтесь открывать свой страх. Даже несколько минут каждый день могут помочь.
• Не забудьте остановиться и выполнить упражнение на расслабление, когда почувствуете тревогу. Цель состоит в том, чтобы заменить тревожное чувство расслабленным состоянием. Возможно, вам придется попробовать каждый шаг несколько раз, и это нормально.
• Продолжайте упражнение по экспозиции до тех пор, пока не почувствуете примерно половину страха или беспокойства, которые обычно ощущаете. Это может быть трудно оценить, но вы, вероятно, научитесь лучше отслеживать это, когда будете лучше знакомиться с экспозицией.

Если вы не уверены, стоит ли вам проводить систематическую десенсибилизацию самостоятельно, терапевт может ответить на любые ваши вопросы и предложить поддержку. Если подход вам не подходит, вы можете изучить другие подходы в терапии.

КАК НАЙТИ ТЕРАПЕВТА

Поиск терапевта может показаться сложным, но это не обязательно. Начните с того, что задайте себе несколько основных вопросов:

• Какие проблемы вы хотите решить? Они могут быть конкретными или расплывчатыми.
• Есть ли какие-то определенные качества, которые вы хотели бы видеть в психотерапевте? Например, вам комфортнее с кем-то того же пола?
• Сколько вы реально можете позволить себе тратить на сеанс? Вам нужен кто-то, кто предлагает скользящие цены или планы платежей?
• Какое место в вашем графике занимает терапия? Вам нужен терапевт, который может принять вас в определенный день недели? Или кто-то, у кого есть ночные сеансы?

Затем начните составлять список терапевтов в вашем районе. Если вы живете в Соединенных Штатах, обратитесь к локатору терапевтов Американской психологической ассоциации.

Если вас не устраивает стоимость, ознакомьтесь с нашим руководством по доступной терапии.

Часто бывает трудно противостоять страху. Это может быть еще сложнее, если у вас есть состояние психического здоровья, такое как фобия, тревога или паническое расстройство. Систематическая десенсибилизация может помочь вам преодолеть свои страхи в удобном для вас темпе.

Десенсибилизация — Физиопедия

Содержание loading…

Редакторы loading…

Категории loading…

Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

Оригинальные редакторы — Гаятри Джадхав Упадхьяй Ведущие участники — Гаятри Джадав Упадхьяй , Руча Гадгил , WikiSysop и Ким Джексон

Содержимое

• 1 Описание
• 2 Индикация
• 3 Определение
• 4 Механизм
• 5 Применение
• 6 Развитие приложения
• 7 Эффективность
• 8 ключевых улик
• 9 Каталожные номера

Люди с синдромом комплексной региональной боли могут проявлять ненормальную чувствительность во всей или части пораженной области. Это часто включает повышенную чувствительность к раздражителям, таким как прикосновение, давление или температура. Десенсибилизация может быть эффективным способом лечения гиперчувствительности, особенно в сочетании с другими медицинскими и/или терапевтическими вмешательствами.

Гиперчувствительность из-за аномальной обработки боли

Десенсибилизация — это метод лечения, используемый для изменения чувствительности области к определенным раздражителям. Этот метод используется для уменьшения или нормализации реакции организма на определенные ощущения.

Постоянная стимуляция пораженного участка в течение коротких периодов времени, часто в течение дня. Эти небольшие всплески терапевтической активности осыпают мозг сенсорной информацией. Мозг отвечает на это требование, приспосабливаясь к ощущению, тем самым постепенно уменьшая болевой ответ организма на определенные раздражители. Тело привыкает к раздражителю, и раздражители становятся терпимыми и больше не вызывают максимальной болевой реакции. ^[1]

Включает применение «неприятных» раздражителей к гиперчувствительной области. Эти стимулы являются теми, которым тело регулярно подвергается, и не вызывают болезненной реакции при воздействии на незатронутые участки тела, поэтому они не являются вредными или повреждающими. Предметы, используемые для десенсибилизации, различаются в зависимости от того, что пораженный участок интерпретирует как болезненный. Стимулы могут состоять из различных текстур/тканей, легкого или глубокого давления, вибрации, постукивания, тепла или холода.

Прогресс приложения[править | править источник]

Он постепенно прогрессирует от стимулов, вызывающих наименее болезненную реакцию, к стимулам, вызывающим наиболее болезненную реакцию. Как только пораженная область начинает акклиматизироваться к первоначальному раздражителю, включается следующий раздражитель. Например, программа десенсибилизации может переходить от очень мягкого материала (например, шелка) к более грубому материалу (например, шерсти) или текстурированной ткани (например, липучке). Курс этого прогрессирования может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от уровня гиперчувствительности.

Десенсибилизация может свести к минимуму болезненную реакцию организма на различные раздражители; однако пораженный участок может по-прежнему чувствовать себя некомфортно при контакте с определенными раздражителями. Цель десенсибилизации — подавить или прервать интерпретацию организмом рутинных раздражителей как болезненных. Это не гарантирует, что эти стимулы станут приятными или приятными, но они больше не будут вызывать сильную болевую реакцию. На рабочей части будут тропические изменения, чтобы предотвратить нанесение охлаждающей жидкости на лед после того, как десенсибилизация даст лучшие результаты. ^[2]

Десенсибилизацию можно рассматривать как обеспечение корректирующего тактильного воздействия на схему тела пораженной конечности. Традиционно это проводилось с использованием различных текстурированных тканей, но более поздние исследования показывают, что определенную роль могут также играть электрические устройства для тренировки сенсорной дискриминации. Использование различных текстур, нанесенных на пораженную кожу, может предоставить тактильную информацию о точной форме и размерах контактной области, способствуя более точному соматосенсорному представлению. Кроме того, побуждение пациентов смотреть на конечность во время контакта с кожей обеспечивает корректирующий визуальный ввод конечности. Хотя влияние десенсибилизации на нарушения восприятия тела само по себе не исследовалось, было бы разумно предположить, что это вмешательство может быть полезным, поскольку было показано, что оно помогает обратить корковую реорганизацию вспять.

Нормализация внутренних карт тела, несомненно, должна иметь прямое положительное влияние на восприятие тела. Десенсибилизация также была отмечена пациентами как полезная для более нормального восприятия пораженной конечности. ^{[3] [4]}

Ссылки будут автоматически добавлены сюда, см. руководство по добавлению ссылок.

1. ↑ Р. Н. Харден. Рефлекторная симпатическая дистрофия; Бр Дж Анест 2001; 87: 99–106
2. ↑ Кристиана Каль Коллинз. Физиотерапевтическое лечение сложного регионарного болевого синдрома I у 14-летнего пациента с использованием противонатяжения: клинический случай. Джей Ман Манип Тер. 2007 г.; 15(1): 25–41.
3. ↑ Флор Х. Модификация реорганизации коры и хронической боли с помощью сенсорной обратной связи. Прикладная психофизика и биологическая обратная связь. 2002. 27 (3): 215-225.
4. ↑ Мозли Г.Л., Залуцкий Н.М. и Вих К. Тактильный дискриминация, но не только тактильная стимуляция, уменьшает хроническую боль в конечностях. Боль. 2008. 137(3):600-608.

Десенсибилизация — Физиопедия

Содержание loading…

Редакторы loading…

Категории loading…

Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

Оригинальные редакторы — Гаятри Джадхав Упадхьяй Ведущие участники — Гаятри Джадав Упадхьяй , Руча Гадгил , WikiSysop и Ким Джексон

Содержимое

• 1 Описание
• 2 Индикация
• 3 Определение
• 4 Механизм
• 5 Применение
• 6 Развитие приложения
• 7 Эффективность
• 8 ключевых улик
• 9 Каталожные номера

Люди с синдромом комплексной региональной боли могут проявлять ненормальную чувствительность во всей или части пораженной области. Это часто включает повышенную чувствительность к раздражителям, таким как прикосновение, давление или температура. Десенсибилизация может быть эффективным способом лечения гиперчувствительности, особенно в сочетании с другими медицинскими и/или терапевтическими вмешательствами.

Гиперчувствительность из-за аномальной обработки боли

Десенсибилизация — это метод лечения, используемый для изменения чувствительности области к определенным раздражителям. Этот метод используется для уменьшения или нормализации реакции организма на определенные ощущения.

Постоянная стимуляция пораженного участка в течение коротких периодов времени, часто в течение дня. Эти небольшие всплески терапевтической активности осыпают мозг сенсорной информацией. Мозг отвечает на это требование, приспосабливаясь к ощущению, тем самым постепенно уменьшая болевой ответ организма на определенные раздражители. Тело привыкает к раздражителю, и раздражители становятся терпимыми и больше не вызывают максимальной болевой реакции. ^[1]

Включает применение «неприятных» раздражителей к гиперчувствительной области. Эти стимулы являются теми, которым тело регулярно подвергается, и не вызывают болезненной реакции при воздействии на незатронутые участки тела, поэтому они не являются вредными или повреждающими. Предметы, используемые для десенсибилизации, различаются в зависимости от того, что пораженный участок интерпретирует как болезненный. Стимулы могут состоять из различных текстур/тканей, легкого или глубокого давления, вибрации, постукивания, тепла или холода.

Прогресс приложения[править | править источник]

Он постепенно прогрессирует от стимулов, вызывающих наименее болезненную реакцию, к стимулам, вызывающим наиболее болезненную реакцию. Как только пораженная область начинает акклиматизироваться к первоначальному раздражителю, включается следующий раздражитель. Например, программа десенсибилизации может переходить от очень мягкого материала (например, шелка) к более грубому материалу (например, шерсти) или текстурированной ткани (например, липучке). Курс этого прогрессирования может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от уровня гиперчувствительности.

Десенсибилизация может свести к минимуму болезненную реакцию организма на различные раздражители; однако пораженный участок может по-прежнему чувствовать себя некомфортно при контакте с определенными раздражителями. Цель десенсибилизации — подавить или прервать интерпретацию организмом рутинных раздражителей как болезненных. Это не гарантирует, что эти стимулы станут приятными или приятными, но они больше не будут вызывать сильную болевую реакцию. На рабочей части будут тропические изменения, чтобы предотвратить нанесение охлаждающей жидкости на лед после того, как десенсибилизация даст лучшие результаты. ^[2]

Десенсибилизацию можно рассматривать как обеспечение корректирующего тактильного воздействия на схему тела пораженной конечности. Традиционно это проводилось с использованием различных текстурированных тканей, но более поздние исследования показывают, что определенную роль могут также играть электрические устройства для тренировки сенсорной дискриминации. Использование различных текстур, нанесенных на пораженную кожу, может предоставить тактильную информацию о точной форме и размерах контактной области, способствуя более точному соматосенсорному представлению. Кроме того, побуждение пациентов смотреть на конечность во время контакта с кожей обеспечивает корректирующий визуальный ввод конечности. Хотя влияние десенсибилизации на нарушения восприятия тела само по себе не исследовалось, было бы разумно предположить, что это вмешательство может быть полезным, поскольку было показано, что оно помогает обратить корковую реорганизацию вспять.

Нормализация внутренних карт тела, несомненно, должна иметь прямое положительное влияние на восприятие тела. Десенсибилизация также была отмечена пациентами как полезная для более нормального восприятия пораженной конечности. ^{[3] [4]}

Ссылки будут автоматически добавлены сюда, см. руководство по добавлению ссылок.

1. ↑ Р. Н. Харден. Рефлекторная симпатическая дистрофия; Бр Дж Анест 2001; 87: 99–106
2. ↑ Кристиана Каль Коллинз. Физиотерапевтическое лечение сложного регионарного болевого синдрома I у 14-летнего пациента с использованием противонатяжения: клинический случай. Джей Ман Манип Тер. 2007 г.; 15(1): 25–41.
3. ↑ Флор Х. Модификация реорганизации коры и хронической боли с помощью сенсорной обратной связи. Прикладная психофизика и биологическая обратная связь. 2002. 27 (3): 215-225.
4. ↑ Мозли Г.Л., Залуцкий Н.М. и Вих К. Тактильный дискриминация, но не только тактильная стимуляция, уменьшает хроническую боль в конечностях. Боль. 2008. 137(3):600-608.

Десенсибилизация — Физиопедия

Содержание loading…

Редакторы loading…

Категории loading…

Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

Оригинальные редакторы — Гаятри Джадхав Упадхьяй Ведущие участники — Гаятри Джадав Упадхьяй , Руча Гадгил , WikiSysop и Ким Джексон

Содержимое

• 1 Описание
• 2 Индикация
• 3 Определение
• 4 Механизм
• 5 Применение
• 6 Развитие приложения
• 7 Эффективность
• 8 ключевых улик
• 9 Каталожные номера

Люди с синдромом комплексной региональной боли могут проявлять ненормальную чувствительность во всей или части пораженной области. Это часто включает повышенную чувствительность к раздражителям, таким как прикосновение, давление или температура. Десенсибилизация может быть эффективным способом лечения гиперчувствительности, особенно в сочетании с другими медицинскими и/или терапевтическими вмешательствами.

Гиперчувствительность из-за аномальной обработки боли

Десенсибилизация — это метод лечения, используемый для изменения чувствительности области к определенным раздражителям. Этот метод используется для уменьшения или нормализации реакции организма на определенные ощущения.

Постоянная стимуляция пораженного участка в течение коротких периодов времени, часто в течение дня. Эти небольшие всплески терапевтической активности осыпают мозг сенсорной информацией. Мозг отвечает на это требование, приспосабливаясь к ощущению, тем самым постепенно уменьшая болевой ответ организма на определенные раздражители. Тело привыкает к раздражителю, и раздражители становятся терпимыми и больше не вызывают максимальной болевой реакции. ^[1]

Включает применение «неприятных» раздражителей к гиперчувствительной области. Эти стимулы являются теми, которым тело регулярно подвергается, и не вызывают болезненной реакции при воздействии на незатронутые участки тела, поэтому они не являются вредными или повреждающими. Предметы, используемые для десенсибилизации, различаются в зависимости от того, что пораженный участок интерпретирует как болезненный. Стимулы могут состоять из различных текстур/тканей, легкого или глубокого давления, вибрации, постукивания, тепла или холода.

Прогресс приложения[править | править источник]

Он постепенно прогрессирует от стимулов, вызывающих наименее болезненную реакцию, к стимулам, вызывающим наиболее болезненную реакцию. Как только пораженная область начинает акклиматизироваться к первоначальному раздражителю, включается следующий раздражитель. Например, программа десенсибилизации может переходить от очень мягкого материала (например, шелка) к более грубому материалу (например, шерсти) или текстурированной ткани (например, липучке). Курс этого прогрессирования может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от уровня гиперчувствительности.

Десенсибилизация может свести к минимуму болезненную реакцию организма на различные раздражители; однако пораженный участок может по-прежнему чувствовать себя некомфортно при контакте с определенными раздражителями. Цель десенсибилизации — подавить или прервать интерпретацию организмом рутинных раздражителей как болезненных. Это не гарантирует, что эти стимулы станут приятными или приятными, но они больше не будут вызывать сильную болевую реакцию. На рабочей части будут тропические изменения, чтобы предотвратить нанесение охлаждающей жидкости на лед после того, как десенсибилизация даст лучшие результаты. ^[2]

Десенсибилизацию можно рассматривать как обеспечение корректирующего тактильного воздействия на схему тела пораженной конечности. Традиционно это проводилось с использованием различных текстурированных тканей, но более поздние исследования показывают, что определенную роль могут также играть электрические устройства для тренировки сенсорной дискриминации. Использование различных текстур, нанесенных на пораженную кожу, может предоставить тактильную информацию о точной форме и размерах контактной области, способствуя более точному соматосенсорному представлению. Кроме того, побуждение пациентов смотреть на конечность во время контакта с кожей обеспечивает корректирующий визуальный ввод конечности. Хотя влияние десенсибилизации на нарушения восприятия тела само по себе не исследовалось, было бы разумно предположить, что это вмешательство может быть полезным, поскольку было показано, что оно помогает обратить корковую реорганизацию вспять.

Нормализация внутренних карт тела, несомненно, должна иметь прямое положительное влияние на восприятие тела. Десенсибилизация также была отмечена пациентами как полезная для более нормального восприятия пораженной конечности. ^{[3] [4]}

Ссылки будут автоматически добавлены сюда, см. руководство по добавлению ссылок.

1. ↑ Р. Н. Харден. Рефлекторная симпатическая дистрофия; Бр Дж Анест 2001; 87: 99–106
2. ↑ Кристиана Каль Коллинз. Физиотерапевтическое лечение сложного регионарного болевого синдрома I у 14-летнего пациента с использованием противонатяжения: клинический случай. Джей Ман Манип Тер. 2007 г.; 15(1): 25–41.
3. ↑ Флор Х. Модификация реорганизации коры и хронической боли с помощью сенсорной обратной связи. Прикладная психофизика и биологическая обратная связь. 2002. 27 (3): 215-225.
4. ↑ Мозли Г.Л., Залуцкий Н.М. и Вих К. Тактильный дискриминация, но не только тактильная стимуляция, уменьшает хроническую боль в конечностях. Боль. 2008. 137(3):600-608.

Десенсибилизация — Физиопедия

Содержание loading…

Редакторы loading…

Категории loading…

Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

Оригинальные редакторы — Гаятри Джадхав Упадхьяй Ведущие участники — Гаятри Джадав Упадхьяй , Руча Гадгил , WikiSysop и Ким Джексон

Содержимое

• 1 Описание
• 2 Индикация
• 3 Определение
• 4 Механизм
• 5 Применение
• 6 Развитие приложения
• 7 Эффективность
• 8 ключевых улик
• 9 Каталожные номера

Люди с синдромом комплексной региональной боли могут проявлять ненормальную чувствительность во всей или части пораженной области. Это часто включает повышенную чувствительность к раздражителям, таким как прикосновение, давление или температура. Десенсибилизация может быть эффективным способом лечения гиперчувствительности, особенно в сочетании с другими медицинскими и/или терапевтическими вмешательствами.

Гиперчувствительность из-за аномальной обработки боли

Десенсибилизация — это метод лечения, используемый для изменения чувствительности области к определенным раздражителям. Этот метод используется для уменьшения или нормализации реакции организма на определенные ощущения.

Постоянная стимуляция пораженного участка в течение коротких периодов времени, часто в течение дня. Эти небольшие всплески терапевтической активности осыпают мозг сенсорной информацией. Мозг отвечает на это требование, приспосабливаясь к ощущению, тем самым постепенно уменьшая болевой ответ организма на определенные раздражители. Тело привыкает к раздражителю, и раздражители становятся терпимыми и больше не вызывают максимальной болевой реакции. ^[1]

Включает применение «неприятных» раздражителей к гиперчувствительной области. Эти стимулы являются теми, которым тело регулярно подвергается, и не вызывают болезненной реакции при воздействии на незатронутые участки тела, поэтому они не являются вредными или повреждающими. Предметы, используемые для десенсибилизации, различаются в зависимости от того, что пораженный участок интерпретирует как болезненный. Стимулы могут состоять из различных текстур/тканей, легкого или глубокого давления, вибрации, постукивания, тепла или холода.

Прогресс приложения[править | править источник]

Он постепенно прогрессирует от стимулов, вызывающих наименее болезненную реакцию, к стимулам, вызывающим наиболее болезненную реакцию. Как только пораженная область начинает акклиматизироваться к первоначальному раздражителю, включается следующий раздражитель. Например, программа десенсибилизации может переходить от очень мягкого материала (например, шелка) к более грубому материалу (например, шерсти) или текстурированной ткани (например, липучке). Курс этого прогрессирования может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от уровня гиперчувствительности.

Десенсибилизация может свести к минимуму болезненную реакцию организма на различные раздражители; однако пораженный участок может по-прежнему чувствовать себя некомфортно при контакте с определенными раздражителями. Цель десенсибилизации — подавить или прервать интерпретацию организмом рутинных раздражителей как болезненных. Это не гарантирует, что эти стимулы станут приятными или приятными, но они больше не будут вызывать сильную болевую реакцию. На рабочей части будут тропические изменения, чтобы предотвратить нанесение охлаждающей жидкости на лед после того, как десенсибилизация даст лучшие результаты. ^[2]

Десенсибилизацию можно рассматривать как обеспечение корректирующего тактильного воздействия на схему тела пораженной конечности. Традиционно это проводилось с использованием различных текстурированных тканей, но более поздние исследования показывают, что определенную роль могут также играть электрические устройства для тренировки сенсорной дискриминации. Использование различных текстур, нанесенных на пораженную кожу, может предоставить тактильную информацию о точной форме и размерах контактной области, способствуя более точному соматосенсорному представлению. Кроме того, побуждение пациентов смотреть на конечность во время контакта с кожей обеспечивает корректирующий визуальный ввод конечности. Хотя влияние десенсибилизации на нарушения восприятия тела само по себе не исследовалось, было бы разумно предположить, что это вмешательство может быть полезным, поскольку было показано, что оно помогает обратить корковую реорганизацию вспять.

Нормализация внутренних карт тела, несомненно, должна иметь прямое положительное влияние на восприятие тела. Десенсибилизация также была отмечена пациентами как полезная для более нормального восприятия пораженной конечности. ^{[3] [4]}

Ссылки будут автоматически добавлены сюда, см. руководство по добавлению ссылок.

1. ↑ Р. Н. Харден. Рефлекторная симпатическая дистрофия; Бр Дж Анест 2001; 87: 99–106
2. ↑ Кристиана Каль Коллинз. Физиотерапевтическое лечение сложного регионарного болевого синдрома I у 14-летнего пациента с использованием противонатяжения: клинический случай. Джей Ман Манип Тер. 2007 г.; 15(1): 25–41.
3. ↑ Флор Х. Модификация реорганизации коры и хронической боли с помощью сенсорной обратной связи. Прикладная психофизика и биологическая обратная связь. 2002. 27 (3): 215-225.
4. ↑ Мозли Г.Л., Залуцкий Н.М. и Вих К. Тактильный дискриминация, но не только тактильная стимуляция, уменьшает хроническую боль в конечностях. Боль. 2008. 137(3):600-608.

Десенсибилизация — Физиопедия

Содержание loading…

Редакторы loading…

Категории loading…

Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

Оригинальные редакторы — Гаятри Джадхав Упадхьяй Ведущие участники — Гаятри Джадав Упадхьяй , Руча Гадгил , WikiSysop и Ким Джексон

Содержимое

• 1 Описание
• 2 Индикация
• 3 Определение
• 4 Механизм
• 5 Применение
• 6 Развитие приложения
• 7 Эффективность
• 8 ключевых улик
• 9 Каталожные номера

Люди с синдромом комплексной региональной боли могут проявлять ненормальную чувствительность во всей или части пораженной области. Это часто включает повышенную чувствительность к раздражителям, таким как прикосновение, давление или температура. Десенсибилизация может быть эффективным способом лечения гиперчувствительности, особенно в сочетании с другими медицинскими и/или терапевтическими вмешательствами.

Гиперчувствительность из-за аномальной обработки боли

Десенсибилизация — это метод лечения, используемый для изменения чувствительности области к определенным раздражителям. Этот метод используется для уменьшения или нормализации реакции организма на определенные ощущения.

Постоянная стимуляция пораженного участка в течение коротких периодов времени, часто в течение дня. Эти небольшие всплески терапевтической активности осыпают мозг сенсорной информацией. Мозг отвечает на это требование, приспосабливаясь к ощущению, тем самым постепенно уменьшая болевой ответ организма на определенные раздражители. Тело привыкает к раздражителю, и раздражители становятся терпимыми и больше не вызывают максимальной болевой реакции. ^[1]

Включает применение «неприятных» раздражителей к гиперчувствительной области. Эти стимулы являются теми, которым тело регулярно подвергается, и не вызывают болезненной реакции при воздействии на незатронутые участки тела, поэтому они не являются вредными или повреждающими. Предметы, используемые для десенсибилизации, различаются в зависимости от того, что пораженный участок интерпретирует как болезненный. Стимулы могут состоять из различных текстур/тканей, легкого или глубокого давления, вибрации, постукивания, тепла или холода.

Прогресс приложения[править | править источник]

Он постепенно прогрессирует от стимулов, вызывающих наименее болезненную реакцию, к стимулам, вызывающим наиболее болезненную реакцию. Как только пораженная область начинает акклиматизироваться к первоначальному раздражителю, включается следующий раздражитель. Например, программа десенсибилизации может переходить от очень мягкого материала (например, шелка) к более грубому материалу (например, шерсти) или текстурированной ткани (например, липучке). Курс этого прогрессирования может занять от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от уровня гиперчувствительности.

Десенсибилизация может свести к минимуму болезненную реакцию организма на различные раздражители; однако пораженный участок может по-прежнему чувствовать себя некомфортно при контакте с определенными раздражителями. Цель десенсибилизации — подавить или прервать интерпретацию организмом рутинных раздражителей как болезненных. Это не гарантирует, что эти стимулы станут приятными или приятными, но они больше не будут вызывать сильную болевую реакцию. На рабочей части будут тропические изменения, чтобы предотвратить нанесение охлаждающей жидкости на лед после того, как десенсибилизация даст лучшие результаты. ^[2]

Десенсибилизацию можно рассматривать как обеспечение корректирующего тактильного воздействия на схему тела пораженной конечности. Традиционно это проводилось с использованием различных текстурированных тканей, но более поздние исследования показывают, что определенную роль могут также играть электрические устройства для тренировки сенсорной дискриминации. Использование различных текстур, нанесенных на пораженную кожу, может предоставить тактильную информацию о точной форме и размерах контактной области, способствуя более точному соматосенсорному представлению. Кроме того, побуждение пациентов смотреть на конечность во время контакта с кожей обеспечивает корректирующий визуальный ввод конечности. Хотя влияние десенсибилизации на нарушения восприятия тела само по себе не исследовалось, было бы разумно предположить, что это вмешательство может быть полезным, поскольку было показано, что оно помогает обратить корковую реорганизацию вспять.

Нормализация внутренних карт тела, несомненно, должна иметь прямое положительное влияние на восприятие тела. Десенсибилизация также была отмечена пациентами как полезная для более нормального восприятия пораженной конечности. ^{[3] [4]}

Ссылки будут автоматически добавлены сюда, см. руководство по добавлению ссылок.

1. ↑ Р. Н. Харден. Рефлекторная симпатическая дистрофия; Бр Дж Анест 2001; 87: 99–106
2. ↑ Кристиана Каль Коллинз.