Экстракампинные галлюцинации это: галлюцинации экстракампинные | это… Что такое галлюцинации экстракампинные?

Галлюцинации при болезни Паркинсона — Центр экстрапирамидных и когнитивных расстройств

Новости, Статьи admin

Галлюцинации и бред часто встречаются при болезни Паркинсона (БП), независимо от того, связаны ли они с деменцией.

Эти психотические симптомы могут вызывать большое беспокойство у пациентов и ухаживающих лиц. При БП могут встречаться галлюцинации любой сенсорной модальности (зрительные, слуховые, тактильные и др.). До 40% пациентов с БП предъявляют жалобы на наличие галлюцинаций. Хотя причина этих симптомов до сих пор не до конца понятна, появляются новые данные, свидетельствующие о том, что они являются результатом прогрессирования нейродегенеративного процесса в определенных зонах мозга, но могут быть демаскировны или усиливаться при приеме дофаминергических препаратов.

Каковы частые проявления психотических симптомов при БП и чем они отличаются от других расстройств?

Галлюцинации являются наиболее распространенными психотическими симптомами.

Чаще всего встречаются зрительные галлюцинации, примерно в два раза реже слуховые, и еще реже — тактильные. Кроме того, пациенты с БП часто сообщают об ощущении присутствия кого-то или чего-то еще, как правило, сзади или сбоку, просто вне поля зрения. Когда пациент оборачивается, чтобы посмотреть, нет ли рядом с ним другого человека или животного, то ничего не находит. Это вариант галлюцинации называется «экстракампильным феноменом». Кроме того, может возникать ощущение прохождения каких-то животных или людей, возникающих в периферическом поле зрения. Обычно это тени кошки или собаки, проходящие мимо, но, когда человек переводит взгляд в их сторону, изображения исчезают. Галлюцинации, как правило, не несут угрожающего характера и могут игнорироваться пациентом. Среди слуховых галлюцинаций встречаются такие варианты, как музыка, исходящая из другой комнаты, звук радио, либо ощущение, что люди разговаривают в коридоре. Тактильные галлюцинации — это обычно ощущение, как будто маленькое животное или насекомое ползает по коже.
Обонятельные и вкусовые галлюцинации редки.

Галлюцинации при БП появляются впервые в сумеречные часы при переходе от бодрствования к сну и наоборот. Кроме того, риск развития галлюциноза повышается при наличии когнитивных нарушений и по мере их нарастания. Пациенты чаще всего остаются критичны к содержанию галлюцинаций. Как правило, люди, которых они видят, ведут себя стереотипно, они могут двигаться и шевелить губами, но не говорят с ними. Если пациент попытается приблизится к фигуре, которую он видит, она обычно пропадает. Описаны также так называемые «лилипутские галлюцинации», когда пациенты видят уменьшенных людей. Это редкая форма лекарственно-индуцированных галлюцинаций при БП.
У пациентов с БП могут возникать ложные иррациональные убеждения, не основанные на реальных данных, как правило, они являются параноидальными. В том числе, пациенты могут подозревать супругов в неверности, а окружающих людей в краже или порче имущества. Отдельно выделяют синдром Капгра — психопатологический синдром, при котором больной верит, что кого-то из его окружения (мужа, жену, родителей и т.

п.) или его самого заменил его двойник. Больной может утверждать, что плохие поступки, которые приписывают ему, совершил его двойник, который в точности похож на него. В основном эти нарушения возникают на развернутых стадиях заболевания и при наличии выраженных когнитивных нарушений.

Что мы знаем о причине этих симптомов?

Причины развития галлюцинаций при БП не до конца ясны. Интересно, что галлюцинации и бредовые идеи идентичны тем, которые наблюдаются у пациентов с деменцией с тельцами Леви, которые могут не принимать никаких противопаркинсонических лекарств. Основными факторами риска развития галлюцинаций являются когнитивные нарушения, наличие нарушения поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз, нарушения зрения. Пожилой возраст и более длительное течение БП также являются факторами риска. Однако экстракампильный феномен может возникать у пациентов на ранних стадиях заболевания, не имеющих когнитивных нарушений, а также на премоторной стадии БП.

В настоящее время считается, что дисбаланс таких медиаторов, как дофамин, ацетилхолин и серотонин, является нейрохимическим субстратом галлюцинаций. Ряд исследований демонстрирует, что распространенность психоза выше у пациентов, получающих дофаминергическую терапию. Снижение уровня ацетилхолина связано как с когнитивными нарушениями, так и способствует риску развития галлюцинаций при БП. Однако добавление препаратов, повышающих уровень ацетилхолина, такие как ингибиторы ацетилхолинэстеразы, не всегда позволяет улучшить состояние пациентов и требуются дополнительные меры. Серотонин, серотонинергические нейроны и, возможно, нарушение регуляции рецептора 5HT-2A также могут играть прямую или косвенную роль в возникновении психотических симптомов. Многие атипичные антипсихотики и новый антипсихотик для лечения БП, пимавансерин, действуют путем модуляции 5HT-2A рецепторы.

Какие меры могут быть приняты для уменьшения психотических нарушения?

Когда развиваются психотические симптомы, их необходимо обсудить с пациентом, но не всегда необходимо лечить. В первую очередь, необходимо выяснить, с чем связано развитие галлюцинаций. Например, это может быть связано с сопутствующей соматической патологией, в том числе острые вирусные и бактериальные инфекции могут провоцировать ухудшение состояния пациента и развитие галлюцинаций. Также необходимо пересмотреть те препараты, которые принимает пациент, в частности антихолинергические средства следует по возможности уменьшить или отменить. Далее, может быть скорректирована противопаркинсоническая терапия с заменой и/или отменой препаратов, провоцирующих развитие галлюцинаций. Ингибиторы холинэстеразы рекомендованы для пациентов с сопутствующими когнитивными нарушениями. При недостаточной эффективности может быть добавлен атипичный нейролептик, например, кветиапин или клозапин. Следует избегать типичных и других атипичных антипсихотических средств с умеренным сродством к D2-дофаминовому рецептору при психозе из-за возможного нарастания двигательных нарушений. В обзоре Общества двигательных расстройств (Movement Disorders Society) только клозапин, кветиапин и пимавансерин были признаны безопасными для использования при психозе у пациентов с БП, поскольку эти препараты имеют низкое или не имеют заметного сродства к D2-дофаминовому рецептору (Seppi et al.

, 2011).

Автор: О.В. Яковлева

Источник:https://www.movementdisorders.org/MDS/Scientific-Issues-Committee-Blog-Multisensory-Hallucinations-and-Delusions-in-Parkinsons-Disease.htm

болезнь паркинсонагаллюцинации

Галлюцинации при шизофрении и других психических расстройствах: сходства и различия

 

Галлюцинации являются важным симптомом для диагностики различных психотических расстройств. Хотя ряд специфических характеристик, таких как оскорбляющие, комментирующие и императивные голоса, а также слуховые галлюцинации экстракампинного характера (т.е. выходящие за пределы «чувствительного поля» анализатора), больше не выделяются в DSM-5, многие клиницисты до сих пор склонны считать, что галлюцинации при шизофрении могут быть идентифицированы на основе данных характеристик.

 

Однако, стоит учесть, что среди учёных растёт признание того факта, что галлюцинаторный опыт охватывает широкий спектр психических расстройств и даже может быть частью повседневного опыта людей, состояние которых не соответствует критериям какого-либо психического расстройства.

 

В новом исследовании F. Waters и C. Fernyhough проанализировали, являются ли определённые характеристики галлюцинаций, считающиеся специфическими для шизофрении, таковыми, проводя систематический обзор научных работ, исследующих прямые сравнение клинических характеристик слуховых и зрительных галлюцинаций среди 2 и более групп пациентов, одна из которых обязательно включала лиц с шизофренией. Было рассмотрено 43 статьи, изучающие галлюцинации в 4 основных группах: неклинические состояния; состояния, связанные с наркотиками и алкоголем; различные неврологические заболевания и другие медицинские состояния, а также психические расстройства.

 

Авторы приводят данные, что галлюцинации при психических расстройствах, помимо шизофрении, шизотипического расстройства, а также шизоаффективного расстройства, могут также возникать при биполярном расстройстве (в маниакальных, депрессивных и смешанных фазах), униполярной депрессии, диссоциативных расстройствах, расстройствах личности, ПТСР, анорексии и нервной булимии.

 

Также галлюцинации могут быть следствием патологии различных физиологических систем. Например, приобретенная глухота является частой причиной слуховых галлюцинаций, а различные глазные заболевания или поражение афферентных зрительных путей могут быть причиной зрительных галлюцинаций (в отечественной психопатологии такой вид обманов восприятия именуются как галлюцинации Шарля Боне). Связанные с эндокринным статусом различные нарушения обмена веществ, включая нарушения функции щитовидной железы и болезнь Хашимото, недостаток витамина D и B12, тоже могут вызывать галлюцинации. Другие заболевания, связанные с галлюцинациями, включают хромосомные расстройства, такие как синдром Прадера-Вилли, различные аутоиммунные заболевания, приобретенные нарушения иммунодефицита, такие как ВИЧ/СПИД, а также расстройства сна, такие как нарколепсия. Неврологические заболевания, например, опухоли, травматические повреждения головного мозга, эпилепсия, различные сосудистые заболевания могут также вызывать галлюцинации.

Обманы восприятия также довольно распространены при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви.

 

Дополнительно стоит обратить внимание на факт галлюцинаторного опыта у людей, не попадающих под критерии психических расстройств. Психотические переживания встречаются примерно у 4-7% населения в целом, при этом 80% таких случаев являются транзиторными. В данной группе распространённость галлюцинаций зависит от стадии развития: так, у детей они встречаются в 8%, а у пожилых людей в 1-5% (что может опять же говорить о связи с развитием или инволюцией нервной системы). Галлюцинации также могут появляться в ситуациях, связанных с экстремальным физиологическим или психологическим стрессом, таких как, например, чрезмерная усталость, сенсорная депривация, тяжёлая утрата и др.

 

Результаты данного исследования показали, что ни одна характеристика галлюцинаций однозначно не указывает на диагноз шизофрении, за исключением возраста начала в позднем подростковом возрасте. Среди 21 характеристики галлюцинаций при шизофрении, приведённых в статье, 95% наблюдались при других психических расстройствах, 85% — при различных неврологических заболеваниях, 66% — при состояниях, связанных с наркотиками и алкоголем, 52% — при неклинических состояниях (См. Таб 1).

 

Таб. 1 Феноменологические особенности галлюцинаций (сокращённый вариант)

Характерные особенности галлюцинаций Шизофрения Неклинические состояния Состояния, связанные с наркотиками и алкоголем Неврологические заболевания и др. медицинские состояния Другие психические расстройства
Слуховые галлюцинации («голоса») 75% ±58% ±50% ±32% 46%—57%
Галлюцинации в трёх и более сенсорных системах 60% Отсутствуют ±16% ±20% ±76%
Представляются живыми и реальными 80% ?% ±26% ±48% 54%—100%
Экстракампинные свойства 50% ±57% ±70% ±37% ±60-83%
Комментирующий характер 65% 20-41% 20-60% 10-41% 40-80%
Оскорбляющий характер 60% 43-53% ?% ±33% 58%—93%
Императивный характер 84% Отс. ±4% ?% 62%—82%
Отсутствие осознанного контроля 78% Отс. ?% ±53% ±78%
Семейная история психического заболевания 30% Отс. ±23% ±30% ±40%
Возраст начала в конце подросткового возраста до начала 20 г. 18-24 Отс. Отс. Отс. Отс.
Сходство с шизофренией (%) 52% 66% 85% 95%

 

В целом, учёные пришли к выводу, что при рассмотрении галлюцинаций, нецелесообразно придавать вес тем или иным характеристикам галлюцинаций при диагностике шизофрении, т.к. результаты исследования не подтвердили, что, исходя из определённых особенностей галлюцинаций, можно однозначно диагностировать шизофрению. Более того, симптомы первого ряда Шнайдера не являлись специфическими для шизофрении, т.к. они встречались при неклинических состояниях – 20-40%, нарколепсии – 10-17%, отмене алкоголя – 26-60%, аффективных расстройствах – 20-55% и диссоциативных расстройствах – 80%.

 

Этот обзор дает важный вывод в отношении диагностической ценности галлюцинаций. Например, враждебные голоса, говорящие в третьем лице и вызывающие дистресс, могут в равной степени присутствовать у пациента с шизофренией, эпилепсией, опухолью головного мозга или ПТСР. Однако этот вывод не предполагает, что галлюцинации клинически неинформативны.

 

В общем, как заключают авторы исследования, галлюцинации – это особенность человеческого восприятия, которая пересекает границы диагностических категорий и охватывает разрыв между психопатологическим и неклиническим опытом. Поэтому для клинициста важно сосредоточиться на сочетании галлюцинаций с другими симптомами и клинически значимыми данными.

 

Материал подготовлен в рамках проекта ProШизофрению — специализированного раздела официального сайта Российского Общества Психиатров, посвященного шизофрении, современным подходам к её диагностике и лечению.

 

Источник: F. Waters, C. Fernyhough. Hallucinations: A Systematic Review of Points of Similarity and Difference Across Diagnostic Classes. Schizophrenia Bulletin, Volume 43, Issue 1, 1 January 2017, Pages 32–43, https://doi.org/10.1093/schbul/sbw132

 

Подготовил: Касьянов Е.Д.

 


Дорогой читатель, в благодарность ты можешь материально поддержать наш проект или конкретно автора данной статьи, написав его фамилию в сопроводительном письме денежного перевода. Или можно просто щёлкнуть по рекламе в любом месте сайта 🙂

 

Такая поддержка являются пока единственным способом развития нашего проекта.

 

Сбербанк – 5469 5500 1827 1533 ЯндексДеньги – 410011063875586
Сбербанк – 5469 5500 1827 1533 ЯндексДеньги – 410011063875586
Сбербанк – 5469 5500 1827 1533 ЯндексДеньги – 410011063875586

История болезни и обзор литературы

История болезни Абстрактный PDF doi: https://doi. org/10.30654/mjpmh.10022

Aseem Mehra 1 , Sandeep Grover 2 , Manoj Kumar 3

1 Assipant Profess Professor, Deviest Pespess Profess Выпускник Института медицинского образования и научно-исследовательского института, Индия.

2 Профессор кафедры психиатрии Института последипломного медицинского образования и Научно-исследовательского института, Индия.

3 Младший резидент кафедры психиатрии Института последипломного медицинского образования и научно-исследовательского института, Индия.

Автор, ответственный за переписку: Асим Мехра, доцент кафедры психиатрии больницы Неру, Кобальтовый блок, 3-й этаж, кафедра психиатрии PGIMER, Чандигарх, Индия.

Дата получения: 13 мая 2019 г.

Дата публикации: 4 июля 2019 г.

РЕФЕРАТ:

параметр. Это психическая зрительная галлюцинация, при которой человек ощущает часть или все тело во внешнем пространстве. Сообщалось о различных органических состояниях, особенно у мужчин. Однако о нем редко сообщалось в случае первичного психического заболевания. Здесь мы сообщаем о пациентке с аутоскопической галлюцинацией при шизофрении. Психиатр должен быть знаком с такой уникальной феноменологией.

Ключевые слова: Автоскопический; Галлюцинация; Шизофрения.

ВВЕДЕНИЕ

Аутоскопическая галлюцинация — самая редкая психопатология, о которой сообщалось не так много, как о других психопатологиях. Хотя она была описана с древних времен, исследователями не уделялось особого внимания.

Аутоскопия — слово, происходящее от греческих слов «autos» (я) и «skopeo» (смотреть) [1]. Это визуальная галлюцинация, при которой человек переживает, что все его тело или его часть появляются во внешнем пространстве, если смотреть с его/ее физического тела [2]. Это явление было описано в связи с органической патологией, такой как менингит, судороги, объемные поражения, опухоли головного мозга, мигрень, делирий, посттравматические поражения головного мозга и т. д. [1,3-7]. Сообщается о двух случаях аутоскопических галлюцинаций, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков соответственно [8,9].]. Сообщается о случае у молодого мужчины, который страдал шизофренией и в анамнезе употреблял психоактивные вещества10. Все случаи зарегистрированы у мужчин. Аутоскопическая галлюцинация никогда не встречается у женщин, страдающих первичным психическим заболеванием, но не имеющих сопутствующего соматического заболевания или употребления психоактивных веществ.

В проиндексированном отчете о болезни мы представляем здесь случай молодой женщины-шизофреника, у которой за последние пять лет наблюдалось редкое явление аутоскопических галлюцинаций.

ИСТОРИЯ ДЕЛА

27-летняя молодая незамужняя женщина из городской нуклеарной семьи из более высокого социально-экономического статуса, у которой в течение последних пяти лет появились скрытые симптомы, характеризующиеся слуховыми галлюцинациями; голоса обсуждали и угрожали. В дополнение к слуховым голосам также присутствовали бред преследования, бред отношения, плохая забота о себе и плохое социальное взаимодействие. Постепенно ее состояние ухудшалось, перестала выходить из дома, оставалась боязливой, не участвовала в домашних делах. Из-за этих симптомов обращались к различным целителям и к местному землетрясению, но облегчения не было. За последние два с половиной года она начала плакать то по 5-10 минут, то по 3-4 раза в день. Плача, она указывала на свои фигуры в сторону стены. Позже она рассказала, что «увидит себя, то есть почти свою ксерокопию, то есть «двойника» перед собой примерно в 2-3 футах от своего тела. Она описывала своего двойника с похожими чертами лица, цветом и укладкой волос, цветом лица на самом деле «это была другая я». Она говорила, что ее двойник предстанет перед ней обнаженным; это было похоже на ее «зеркальное отражение» или «я». Она говорила, что придет мужчина и изнасилует с «я». У нее будет чувство вины за то, что она не может спасти свое «я», будучи изнасилованным кем-то. Так как ее «я» громко просила о помощи и плакала. Она отрицала, что испытывает какие-либо ощущения к своему первоначальному телу. Это могло произойти в любой момент времени. Она посещала различных психиатров, начала принимать нейролептики, но особого облегчения не почувствовала. Приверженность была не очень хорошей, по причине отсутствия улучшения от лекарств.

Помимо вышеуказанных симптомов, у нее также наблюдалось значительное ухудшение успеваемости, и она перестала ходить в колледж. Она не посещала светские мероприятия, не участвовала в фестивалях.

Привезли в нашу поликлинику с диагнозом шизофрения. Не было выдающихся родственников или анамнеза психических заболеваний, сексуального насилия или детских эмоциональных травм. При обследовании психического статуса присутствовали страх, слуховые галлюцинации обсуждающего и комментирующего типа, бред преследования и нарушение суждений с плохой интуицией. В анамнезе не было судорог, мозгового инсульта и т. д. Она была в сознании, сотрудничала и хорошо ориентировалась во времени, месте и человеке. По мини-психологической экспертизе оценка 30/30. Ее физические и неврологические осмотры были ничем не примечательны. Поле зрения было интактным. Все рутинные исследования, такие как общий анализ крови, функция печени, функция почек, электролиты сыворотки, грудная клетка.

Рентгенограмма (проекция P/A) и ЭКГ, кальций, витамин B12, витамин D в пределах нормы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастным усилением, электроэнцефалография (ЭЭГ) в пределах нормы.

Диагноз шизофрении по МКБ-10 был поставлен и начат прием таб-рисперидона в дозе до 6 мг/сут. Она улучшилась примерно на 30-40% за 5-6 месяцев, а позже потеряла контроль.

ОБСУЖДЕНИЕ

Аутоскопические галлюцинации известны с древних времен. Поскольку это редкое явление, точные клинические описания отсутствуют. Это галлюцинаторный опыт восприятия части/образа собственного тела, спроецированного в реальное внешнее пространство в виде зеркального отражения [11]. Страдающий обычно сохраняет понимание нереальности переживания. У больного с аутоскопической галлюцинацией образ себя не нравится человеку [12]. Даже Фрейд имел личный опыт этого уникального явления и описал его в «Жутком». Фрейд подчеркивал, что дистресс возникает из-за «сверхъестественного» эффекта видения себя во внешнем пространстве [13]. В 1953, другой автор определил его как «бредовое разобщение образа тела в зрительной сфере»[14]. Липпман [15] определил это как «галлюцинацию физической двойственности».

Есть два других феномена, похожих на аутоскопическую галлюцинацию, т. е. внетелесный опыт и геаутоскопия. Уникальный характер аутоскопической галлюцинации, который отличает ее от других, заключается в том, что точка зрения наблюдателя четко ориентирована на тело, а визуальный образ собственного тела появляется как зеркальное переворачивание [16,17]. Опыт «двойника» также проявляется при других расстройствах, таких как синдром Капгра. Основной характерной чертой Капгра является бредовое убеждение больного в том, что «двойник» в его окружении — это не его «настоящее я», а какой-то другой человек [18].

Как описано во введении, аутоскопические галлюцинации, по-видимому, связаны с широким спектром употребления психоактивных веществ, а также органической этиологией, но ни одна из них не может быть однозначно отнесена к пациенту-индексу [6-9]. Особенностью показательного случая является возникновение аутоскопической галлюцинации у больного шизофренией. Насколько нам известно, данный отчет о клиническом случае является первым случаем аутоскопической галлюцинации, зарегистрированным у пациентки с шизофренией. Наблюдаемая психопатология довольно редко встречается в клинических условиях. Текущая дискуссия также подчеркнула, что необходимо потратить больше времени и провести подробный опрос пациента с шизофренией для изучения такой уникальной психопатологии.

Конфликт интересов: Отсутствует

ССЫЛКИ

  1. Anzellotti F, Onofrj V, Maruotti V, Ricciardi L, et al. (2011). Автоскопические явления: отчет о болезни и обзор литературы. Поведение Мозг Функц. 7(1): 2.
  2. Dening TR и Berrios GE. (1994). Автоскопические явления. Бр Дж. Психиатрия. 165(6): 808-817.
  3. Бланке О. и Мор К. (2005). Внетелесный опыт, геаутоскопия и аутоскопическая галлюцинация неврологического происхождения: последствия для нейрокогнитивных механизмов телесного осознания и самосознания. Мозг Res Rev. 50 (1): 184-199.
  4. Девинский О., Фельдманн Э., Берроуз К. и Бромфилд Э. (1989). Аутоскопические явления с судорогами. Арх Нейрол. 46(10): 1080-1088.
  5. Колмель ХВ. (1985). Сложные зрительные галлюцинации в гемианопическом поле. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 48 (1): 29-38.
  6. Окхионеро М., Натале В., Мартони М. и Тонетти Л. (2012). Мысленный взор: случай внетелесных переживаний. J Clin Sleep Med. 8(4): 445-446.
  7. Дьюхерст К. и Пирсон Дж. (1955). Зрительные галлюцинации самого себя при органических заболеваниях. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 18(1): 53-57.
  8. Джоши С., Тапа Б. и Шакья Р. (2017). Аутоскопическая галлюцинация при синдроме алкогольной зависимости: редкое или упущенное явление? Представитель психиатрии. 1-3.
  9. Айзенберг Д. и Модаи И. (1985). Аутоскопические и лекарственные расстройства восприятия. Психопатология. 18(5-6): 237-240.
  10. Салама АЕА. (1981). Автоскопический феномен: клинический случай и обзор литературы. Can J Психиатрия. 26(7): 475-476.
  11. Лукьянович Н. (1958). Автоскопическое явление. AMA Arch Neurol Psychiatry. 80 (2): 199-200.
  12. Леманн HE. (1980). Необычные психические расстройства; в Каплане, Фридмане, Садоке. Комплексный тест по психиатрии, 3-е изд. том 2 (Уильямс и Уилкинс, Балтимор, 1980).
  13. Леманн HE. (1980). Необычные психические расстройства; в Каплане, Фридмане, Садоке. Комплексный тест по психиатрии, 3-е изд. том 2 (Уильямс и Уилкинс, Балтимор, 1980).
  14. Кричли М. (1953). Теменные доли. Лондон: Эдвард Арнольд и компания
  15. .
  16. Липпман CW. (1953). Галлюцинации физического недостатка при мигрени. J Нерв Мент Дис. 117(4): 345-350.
  17. Брюггер П., Регард М. и Лэндис Т. (1997). Иллюзорное удвоение собственного тела: Феноменология и классификация аутоскопических явлений. Познание нейропсихиатрии. 2(1): 19-38.
  18. Брюггер П. (2002). Отражающие зеркала: перспектива в аутоскопических явлениях. Познание нейропсихиатрии. 7(3): 179-194.
  19. Берсон Р.Дж. (1983). Синдром Капгра. Am J Психиатрия. 140(8): 969-978.

Экстракампиновые галлюцинации [Extracampine Hallucinationen]. (Психиат. Невролог. Wochensch., 19 сент.th, 1903.) Bleuler

Журнальная статья Открытый доступ

Норман, К.


Экспорт DCAT

 

  
    https://zenodo.org/record/2208835
    
    
      
        
        Норман, К.
        C.
        Норман
      
    
    Экстракампиновые галлюцинации [Extracampine Hallucinationen]. (Психиат. Невролог. Wochensch., 19 сент.th, 1903.) Блейлер
    
      
        Зенодо
      
    
    1904
    1904-07-01
    
    <адмс:идентификатор>
      
        https://zenodo.org/record/2208835
        URL
      
    
    
    н/д
    
    
      
        Открытый доступ
      
    
    
    
      
        
        119345
        
        приложение/pdf
      
    
  

 

Индексировано в

Дата публикации:
1 июля 1904 г.

About the Author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Posts