Желтушка у новорожденных: причины, лечение, последствия, профилактика
С желтухой новорожденных сталкиваются многие родители. Особенно это касается недоношенных детей, но и у младенцев, которые родились в срок, это тоже нередкое явление.
Желтуха развивается в первые несколько дней после рождения малыша, а изменение цвета кожи обычно становится заметным на 3-4 сутки, как раз, когда мама вместе с малышом возвращаются домой из роддома.
Почему так происходит и чем отличается физиологическая желтушка новорожденных, которая не требует лечения, от опасной патологической желтухи новорожденных? Разбираемся с врачами.
Что нужно знать о желтушке у новорожденных
Билирубин образуется при распаде эритроцитов (клетки крови, которые отвечают за транспортировку кислорода) в течение всей жизни и без проблем выводится из организма с помощью печени. Все системы организма у новорожденного работают недостаточно слаженно, например, печени может не хватать ферментов для его расщепления и выведения. Из-за этого билирубин накапливается в крови, а цвет кожи становится желтым. Бывает, что такой же оттенок приобретают и белки глаз.
Физиологическую желтуху от патологической отличает то, что первая не требует лечения и проходит самостоятельно. Обычно это происходит после первого месяца жизни малыша. А вот патологическое состояние важно и нужно вовремя отследить. Оно сказывается на общем самочувствии, имеет негативные последствия, но при грамотном подходе лечится врачом-педиатром или неонатологом.
Физиологическая желтуха — вариант нормы | В первые дни жизни с пожелтением кожи у малыша сталкиваются многие родители. При этом состоянию детей ничего не угрожает, а оттенок кожных покровов нормализуется через 7-10 дней. Единственное, что может омрачить первые дни жизни малыша — рвота. Возникает на фоне связки билирубина с альбумином для предотвращения токсического воздействия первого (1). Но такое явление встречается редко. |
Существует несколько видов патологической желтушки | Конъюгационная желтуха развивается из-за ферментной недостаточности печени. Гемолитическая желтушка связана с изменением строения эритроцитов. А проблема механической желтухи заключается в нарушении оттока желчи. |
На что нужно обращать внимание при лечении желтухи (помимо общего состояния) | Врач первым делом уточняет, есть ли у ребенка недоношенность и другие факторы, которые могут осложнять течение болезни, имеется ли наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Стоит обращать внимание на аппетит малыша, и его матери, важен и уровень лактации. |
Существует «билирубиновая энцефалопатия» | Билирубин при этом состоянии проникает в нервную систему ребенка из-за того, что недостаточно альбумина для его нейтрализации. У малыша проявляются такие симптомы, как сонливость, судороги и ослабление хватательного рефлекса. |
Желтушка не заразна | Ею нельзя заразиться воздушно-капельным путем. Причина заболевания — в повышенном распаде эритроцитов и недостаточной функциональности печени, которая не успевает перерабатывать выделяемый в больших количествах билирубин. |
Когда используют фототерапию при желтушке | При риске возникновения гипербилирубинемии, при физиологической желтухе,при несовместимости группы крови малыша с группой крови матери, при повышении уровня билирубина выше 5 мкмоль/л в час. |
Сколько длится желтушка у новорожденных
Длительность желтушки у новорожденного зависит от особенностей организма. Физиологическая желтушка обычно достигает своего максимума на 3-4 день жизни малыша. Постепенное угасание начинается на 4-5 день, а на 7-14 дни организм ребенка полностью справляется с этим состоянием.
— Родителям не всегда удается достоверно определить, желтуха у малыша — норма или нет. Поэтому такому состоянию уделяется максимальное внимание со стороны медперсонала (вначале в роддоме, потом на патронаже), — поясняет Альбина Юсупова, педиатр-неонатолог Lahta Clinic. — До выписки в родильном доме доктора осматривают ребенка, определяют наличие желтухи, оценивают окраску кожи в динамике, нарастает желтушность кожи/склер или же нет. Часто прибегают к использованию чрескожного метода измерения уровня билирубина (именно он дает такое окрашивание кожи) или берут кровь на анализ. При высоких цифрах назначается фототерапия (специальная лампа или матрасик). Точных цифр для этого нет, зависит от многих факторов: срок гестации (доношенный ребенок или нет), наличие кефалогематомы или синяков при рождении, цвет кала/мочи, есть сопутствующие патологии или нет, группа крови мамы и ребенка, как ест мама и прибавляет вес малыш.
В большинстве случаев патологическая желтуха развивается в первые сутки жизни новорожденного. Длительность может меняться от причины, по которой ребенок страдает этим заболеванием: иногда лечение занимает 2 месяца, а в сложных случаях, где требуется усиленная терапия, желтушка может длиться до месяца.
Более высокий уровень билирубина отмечается у новорожденных, находящихся на естественном вскармливании, с большой потерей массы после рождения (≥8%), рожденных от матерей с сахарным диабетом, с низким гестационным возрастом и при медикаментозной стимуляции родов окситоцином (2).
Причины желтушки у новорожденных
Желтушка может появиться у малыша по разного рода причинам. Чаще всего это — накопление билирубина в крови. Но есть и другие состояния, с которым сталкиваются новорожденные в первые недели жизни.
Билирубин
Признаки патологии:
- отклонения от нормального течения физиологической желтухи (более раннее или более позднее ее появление, длительное сохранение, волнообразное течение),
- появление бледности или зеленоватого оттенка кожных покровов,
- увеличение концентрации общего билирубина в сыворотке крови,
- относительное увеличение уровня прямой фракции билирубина (3).
В отличие от физиологической, патологическая желтуха, как правило, развивается в первые часы после появления малыша на свет. Может отмечаться потемнение мочи и обесцвечивание кала, анемия, бледность кожи. Уровень билирубина при этом очень высокий:
- выше 256 мкмоль\л у детей, родившихся в срок,
- выше 171 мкмоль\л у недоношенных.
Такое состояние называют гипербилирубинемия. Самая частая причина его развития — гемолиз из-за несовместимости крови матери и ребенка по эритроцитарным антигенам.
Другие причины
— Патологическую желтуху могут вызвать несколько причин, — говорит педиатр Анна Левадная, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии. — Самая частая — усиленный распад гемоглобина из-за резус-конфликта или конфликта по группе крови между матерью и ребенком. Также причиной желтухи могут быть патология печени или патология выведения желчи в кишечник. Кроме того, желтуха может быть признаком течения инфекции, гипотиреоза (возникает из-за снижения функции щитовидной железы), полицитемии (повышенный уровень эритроцитов в крови), кишечной непроходимости или пилоростенозе (это врожденное сужение отдела желудка перед входом в кишечник, что затрудняет прохождение пищи в него). Она может возникать при приеме некоторых лекарств и по другим причинам.
Печеночная желтуха возникает, когда печень ребенка подвергается воздействию вирусов или бактерий. Также она может развиться при гепатите B и гепатите C, сепсисе крови. В это время печень и селезенка увеличиваются в размерах, моча малыша приобретает более выраженный окрас. Печеночную желтушку лечат комплексно, в первую очередь воздействуя на причину.
Нарушение оттока желчи может стать причиной возникновения механической желтухи. Это случается, когда ухудшается проходимость желчных протоков из-за пороков развития, недоразвития или появления новообразований. Здесь все внимание стоит уделить месту скопления желчи и причине, по которой она накапливается. Ведь именно из-за нее у малыша могут проявиться симптомы желтухи.
Еще одна причина — неонатальный холестаз. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо убедиться в повышении содержания в крови прямой фракции билирубина более чем на 15–20 % от уровня общего, увеличение концентрации холестерина, бета-липопротеидов, желчных кислот, а также ферментов щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтрансферазы (3). Эта патология возникает из-за повышенного уровня синтеза желчных кислот, к которому печень новорожденного оказывается не готова. Бывает, что неонатальный холестаз возникает по причинам, не связанным с работой печени. Например, на фоне гипоксии или развития сердечно-сосудистой недостаточности.
Существует еще и так называемая желтуха естественного вскармливания. Есть исследования, которые показывают, что у здоровых доношенных новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, уровень билирубина достигает пика на 5 сутки жизни и полностью становится нормальным, в среднем, на 13-й день, тогда как при естественном вскармливании возможны два пика подъема билирубина (на 3–5 и 10–15 сутки жизни) с постепенным медленным его снижением (4). Желтушка от грудного молока (из которого в организм ребенка попадают некоторые гормоны, повышающие уровень билирубина) может затянуться до 6 недель.
Если врач ставит такой диагноз, он должен исключить наличие гипербилирубинемии. Потому что желтушка естественного вскармливания не может стать его причиной. Если при отмене ГВ на 1-2 дня билирубин начинает снижаться, а желтизна проходить, диагноз подтверждается. Но при положительной динамике отмена грудного вскармливания не требуется: оно возобновляется спустя 1-2 дня. Во время паузы мама обязательно должна сцеживаться, чтобы сохранить лактацию на необходимом уровне.
Лечение желтушки у новорожденных
Физиологическая желтушка новорожденных, как мы уже сказали, не требует лечения. Иногда педиатры рекомендуют допаивать таких деток водой, но только при условии установившейся лактации и используя ложечку, а не бутылочку.
Что касается патологической желтухи новорожденного, то она требует обязательного лечения, которое назначается врачом.
Самым эффективным методом лечения этого состоянии считается фототерапия. Для этого используют специальную лампу с синим светом: под воздействием ультрафиолетового излучения билирубин распадается и выводится из организма новорожденного с мочой и калом. Интенсивность и длительность фототерапии зависит от массы тела малыша при рождении и уровня билирубина, за которым ведется постоянный контроль. Как правило, назначаются трехчасовые сеансы под лампой с перерывом на 2-3 часа. Новорожденный должен быть раздет, но обязательно должны быть защищены глаза, у мальчиков также половые органы.
В тяжелых случаях желтушки новорожденных, когда под угрозой находится жизнь ребенка, могут назначать переливание крови.
Сейчас врачи практически отказались от использования лекарств для лечения желтухи новорожденного. Какие-то из них, например, аскорбиновая кислота и альбумин, негативно сказываются на работе нервной системы, эффективность аллохола и витаминов группы B не доказана, а карсил и Эссенциале не прошли достаточно испытаний именно на новорожденных (3).
— Важно отметить, что сейчас большинство экспертов сходятся во мнении, что назначение сорбентов, таких препаратов, как фенобарбитал, Эссенциале, ЛИВ-52, отмена грудного вскармливания, УФО (ультрафиолетовое обогащение крови), электрофорез или избыточная инфузионная терапия при желтухе неэффективны (а для фенобарбитала и не безопасно), — говорит Анна Левадная.
Последствия желтушки у новорожденных
Физиологическая желтушка новорожденных, как мы уже отметили, проходит сама и негативных последствий для здоровья малыша не несет. А вот последствия патологической желтухи новорожденного могут быть крайне серьезными, особенно, если вовремя не начать лечение.
— Слишком высокий уровень билирубина в крови может приводить к поражению головного мозга, — отмечает Анна Левадная. — Как правило, это происходит у детей с гемолитической болезнью по резус-фактору, при повышении уровня билирубина выше 298-342 мкмоль/л. И чем выше уровень билирубина, тем выше риск энцефалопатии.
Профилактика желтушки у новорожденных
Лучшая профилактика желтухи новорожденных — это здоровый образ жизни мамы во время беременности, отказ от вредных привычек, полноценное питание.
Помимо этого, будущей матери необходимо сдать анализ для выявления резус-отрицательного фактора крови. Дети, рожденные от матери с резус-отрицательной кровью, попадают в группу риска заболевания желтухой. После рождения таких малышей тщательно осматривают и следят за содержанием в крови билирубина, а также определяют группу крови.
— С женщинами, у которых может родиться ребенок с гемолитической желтухой, работают уже во время беременности. Им вводят антирезусный гамма-глобулин, а при рождении ребенку сразу пережимают пуповину и берут анализы на билирубин. Если по анализам есть показания, то ребенок незамедлительно кладется на фототерапию, — добавляет врач-неонатолог Надежда Шуртакова. — Мама малыша тоже может повлиять на то, чтобы у ребенка не было желтушки. Ей нужно больше кормить ребенка в первые сутки, стараться, чтобы пришло молоко, чтобы ребенок не терял вес. Желтуха часто возникает при большой потере первоначального веса. Билирубин — жирорастворимое вещество, и если в организме новорожденного не хватает жиров, белков и углеводов, то на определенных величинах потери массы тела возникает желтуха.
Материнское молоко — самая лучшая пища для новорожденного, оно легко усваивается, быстрее стимулируется работа кишечника, он заселяется полезной микрофлорой, вырабатываются нужные ферменты. Все это помогает организму новорожденного быстрее и эффективнее справиться с желтушкой.
Популярные вопросы и ответы
На частые вопросы ответила Надежда Шуртакова, врач-неонатолог, заведующая отделением новорожденных Родильного дома №4 (г. Москва).
Когда желтушка у новорожденных считается разновидностью нормы?
Существуют физиологическая и патологическая желтухи. Физиологическая желтуха, которая появляется в конце вторых или на третьи сутки жизни, не требует лечения. Такая желтуха не ярко выражена и проходит сама на 7-10 сутки. Физиологическая желтуха есть у 80% детей. Такие дети выписываются домой без всяких дополнительных обследований и лечения.
В каком случае ребенка кладут под лампу и сколько малышу нужно там находиться?
Ребенка кладут под лампу, на фототерапию, при патологической желтухе. Длительность терапии зависит от того, какими причинами она вызвана.
Гемолитическая желтуха новорожденных по резус-фактору может появиться уже во внутриутробном периоде, ребенок может с ней родиться и нуждаться в заменном переливании крови. Такие дети выкладываются под лампу сразу при рождении.
Желтуха, вызванная AB0-несовместимостью (несовместимостью по группам крови), появляется в возрасте 1,5 суток. Нужно смотреть биохимический анализ крови, и если есть показания, тоже выкладывать ребенка на фототерапию.
Существует еще конъюгационная желтуха, она, как и физиологическая, тоже появляется на третьи сутки, но при ней значительно повышена величина билирубина (желтого вещества) в крови. Такие дети тоже подлежат фототерапии.
В разных ситуациях фототерапия продолжается от 1 до 4 дней, обычно 2-3 дня, она проводится под контролем биохимических и клинических анализов крови. Когда показатели нормализуются, ребенка снимают с фототерапии.
Сколько нужно находиться в роддоме, если у новорожденного желтушка?
Гемолитические желтухи длятся 5-7 дней. Таких детей стабилизируем, дожидаемся окончания прироста билирубина и потом переводим в другой стационар. Однако если вовремя начать лечить, показатели быстрее приходят в норму, и мама с ребенком выписываются уже из роддома.
В случае конъюгационной желтухи, которая может появиться на 4-е сутки, уже после выписки из роддома, дети поступают в больницы с участков.
Источники
- Е.И. Юлиш. Синдром желтухи у новорожденных: подходы к терапии // Здоровье ребенка. 2014. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-zheltuhi-u-novorozhdennyh-podhody-k-terapii
- А.Н. Горяйнова. Желтухи здорового новорожденного: причины, течение, прогноз // Медицинский совет. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zheltuhi-zdorovogo-novorozhdennogo-prichiny-techenie-prognoz
- С. Ергиева. Желтухи новорожденных // Вестник ВолГМУ. 2007. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zheltuhi-novorozhdennyh/viewer
- Gartner LM. Breastfeeding and Jaundice. J Perinatol. 2001
Фотограф новорожденных — Фотосъемка в роддоме
Роддом №2 на Фурштатской
Центральный район
м.Чернышевская
ул.Фурштатская, д.36а.
☎ +7(812)458-76-76
Клиника “Скандинавия” (отделение “Северное”)
Приморский район
м. Комендантский проспект
ул.Ильюшина, д.4к2.
☎ +7(812)210-25-71
Роддом № 1
Василеостровский район
м.Василеостровская
14-я линия, д.19.
☎ +7(812)409-88-02 (справочная), +7(812)409-87-57 (платные услуги)
Роддом № 6 “Снегирёвка”
Центральный район
м.Маяковская
ул.Маяковского, д.5.
☎ +7(812)272-47-24 (справочное), +7(921)877-84-87 (горячая линия), +7(812)273-58-34 (платные услуги)
Роддом № 9
Московский район
м.Звездная
ул.Орджоникидзе, д.47.
☎ +7(812)726-87-31 (справочное), +7(812)726-07-80 (приемный покой)
Роддом № 10
Красносельский район
м.Проспект Ветеранов
ул.Тамбасова, д.21.
☎ +7(812)660-10-04 (справочное), +7(812)660-10-03 (приёмное отделение), +7(812)660-10-10 (платные услуги)
Роддом № 13 (кардиологический)
Центральный район
м.Чернышевская
ул.Костромская, д.4.
☎ +7(812)275-68-55 (приёмный покой), +7(812)271-01-90 (платные услуги)
Роддом № 16
Фрунзенский район
м. Купчино
ул.Малая Балканская, д.54.
☎ +7(812)778-75-58 (справочное)
Роддом № 17 на Леснозаводской
Невский район
м.Пролетарская или Ломоносовская.
ул.Леснозаводская, д.4/1.
☎ +7(812)777-48-77 (справочная)
Роддом № 18
Невский район
м.Проспект Большевиков
пр.Солидарности, д.6.
☎ +7(812)587-88-98 (справочное), +7(812)587-59-66 (приемный покой)
Роддом КИБ им.С.П.Боткина на Миргородской ул.
Центральный район
м.Площадь Александра Невского 2
ул.Миргородская, д.3/4.
☎ +7(812)717-16-68, +7(812)717-60-84 (справочная)
Роддом КИБ им.С.П.Боткина на Пискаревском пр.
Красногвардейский район
Пискаревский проспект, д.49.
☎ +7(812)409-79-90 (справочная)
Клиника акушерства и гинекологии им.А.Я.Крассовского ВМА
Выборгский район
м.Площадь Ленина
ул.Клиническая, д.4.
☎ +7(812)542-18-63 (справочная родильного отделения), +7(812)679-06-06 (доб. 2 – платные услуги)
Клиника акушерства и гинекологии СПбГМУ (1-й мед.)
Петроградский район
м.Петроградская.
ул.Льва Толстого, д.6/8, корпус №4.
☎ +7(812)338-60-02 (справочная)
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта
Василеостровский район
м.Адмиралтейская, Василеостровская
Менделеевская линия, д.3
☎ +7(812)325-32-20
Перинатальный центр СЗФМИЦ им.В.А.Алмазова
Приморский район
м.Удельная
ул.Аккуратова, д.2.
☎ +7(812)702-51-91 (справочная), +7(812)702-68-54 (запись на консультацию)
Перинатальный центр СПбГПМУ
Выборгский район
м.Лесная
Большой Сампсониевский пр., д.65 (ул.Литовская, д.2)
☎ +7(812)416-53-00 (справочная, запись на прием)
Роддом г.Колпино при ГБ №33
Колпинский район
Ближайшие станции метро – Звездная, Рыбацкое, Обухово.
г.Колпино, ул.Вавилова, д.3.
☎ +7(812)461-34-51 (запись на прием), +7(812)461-63-31, +7(812)461-63-38 (родовое отделение)
Роддом г. Кронштадт при ГБ №36
Кронштадтский район
г.Кронштадт, ул.Комсомола, д.4.
☎ +7(812)311-32-34, +7(812)311-81-18
Роддом г.Пушкин при ГКБ №38 им.Н.А.Семашко
Пушкинский район
г.Пушкин, ул.Госпитальная, д.11а.
☎ +7(812)718-38-38, +7(812)718-38-00 (общая справочная), +7(812)718-38-28 (платные услуги роддома)
больничных фотографий вашего новорожденного, сделанных своими руками
Когда в прошлом году 29 апреля 2020 г. у нас родилась девочка, я оплакивала две вещи, которые должны были отличаться от моих предыдущих трех родов. Во-первых, мы не могли пригласить наших родителей встретить нашего новорожденного ребенка в больнице, а во-вторых, не было возможности пригласить фотографа, чтобы сфотографировать нас с ней во время нашего пребывания. После родов и в первые дни выздоровления это действительно особенный кайф. Некоторые из лучших воспоминаний моей жизни остались там, в маленьком коконе нашей больничной палаты, только с моим мужем и нашим новорожденным ребенком.
В идеале вы можете пригласить профессионального фотографа и сделать несколько свежих фотографий, но в наши дни это не лучший вариант. В эпоху Covid или нет, вы, вероятно, захотите сделать по крайней мере
Что упаковать для больничных фотографий вашего новорожденного, сделанных своими руками
Подготовка вашей больничной сумки является ключевым моментом по МНОГИМ причинам. Вы должны быть готовы, когда придет время. После того, как я родила 4 собственных детей, у меня есть несколько советов, полученных методом проб и ошибок, которые я с удовольствием поделюсь с вами и жалею, что не знала их раньше.
Механизм
- Удлинитель с несколькими розетками — это одна из тех вещей, которые настолько гениальны, но только когда ребенок № 4 я понял, что должен его купить. В большинстве больниц (все мои дети родились в Мемориальной больнице Таллахасси) средней длины зарядного устройства для телефона длиной 4–6 футов будет недостаточно, чтобы дотянуться от розетки до вашего прекрасного Шангри-Ла. Наличие удлинителя с несколькими розетками решит проблему «куда на этот раз упал мой телефон». И вы захотите, чтобы ваш телефон был заряжен для фотографирования этого драгоценного маленького мягкого ребенка.
- Табличка с именем / доска для писем / симпатичная распечатка с местом для записи статистики рождения ребенка . Кажется, что их стиль меняется каждые несколько лет, но их цель одна и та же: милый способ поделиться, задокументировать и быстро объявить самая важная информация о вашем новом маленьком наборе.
- Телефон или камера . Если вы не фотограф-любитель, для простоты использования я просто предлагаю вам взять с собой телефон. Они делают достойную работу в эти дни.
Одежда
- Симпатичный халатик – Инвестируйте в один из них. Мой фаворит был от Posh Peanut. Я все еще люблю это. Подруга подарила мне пеленальный комплект для моего ребенка (пеленка и повязка на голову), а я купила себе такой же халатик для мамы. Это была идеальная вещь, которую можно было носить в больнице поверх моего бюстгальтера для кормления и прекрасного больничного белья. Это держало меня в накрытии и чувствовало себя немного собранным, а также оставляло легкий доступ для ухода и других «проверок», которые будут проводиться в больнице.
- Простая косметичка – только самое необходимое, мама. Я упаковала тушь, коричневый карандаш, BB-крем и блеск для губ. Есть какое-то волшебное свечение, которое вы естественным образом будете ощущать в часы, следующие за родами. Прими это.
- Пеленка для младенца – Не переусердствуйте с крупными яркими узорами. Будь проще. Большинство больничных палат довольно темные, поэтому я бы посоветовал держаться подальше от темного пеленания. Мое традиционное «я» любит бледно-розовый цвет для девочек и бледно-голубой для мальчиков. Соответствующая маленькая кепка или повязка на голову — всегда хорошая идея.
- Белый комбинезон для малышей – чистота и чистота
- Одежда для папы на фотографиях – будь проще. Джинсы и белая футболка — это легко, и они есть у всех.
Как подготовить комнату
Все дело в СВЕТЕ. Любой профессиональный фотограф скажет вам, что свет играет решающую роль в создании или разрушении фотографий. Хороший свет не только льстит человеку, но и помогает камерам (даже обычным телефонным камерам) работать лучше. Если вы хотите сделать великолепные больничные фотографии новорожденного своими руками, обратите особое внимание на освещение в комнате.
Правильный свет
- ВЫКЛЮЧИТЕ свет! Это может показаться нелогичным, когда я только что сказал вам, что свет хорош для камер, однако это должен быть правильный тип света и правильная температура света. Как правило, солнечный свет, попадающий в окно, более нейтральный/синий, а внутренний свет – более желтый. Когда они конкурируют друг с другом, это делает странные вещи. Что бы вы ни делали, чтобы отредактировать его, он никогда не будет выглядеть так хорошо, как если бы вы просто выключили эти желтые огни. Единственное исключение, если это очень темный, тоскливый день.
- Открой жалюзи! Самое главное, чтобы весь этот прекрасный свет проникал в комнату. Делайте это в то время дня, когда свет НЕ падает прямо в ваше окно. Обычно это между 10:00 и 14:00. Рассеянный свет = хороший, ровный свет, более мягкие тени. Прямой свет = резкие тени, яркий белый (слишком яркий).
Настройка фона
- Придвиньте детскую люльку близко и параллельно окну. Пусть свет из окна упадет на лицо ребенка. Вы хотите, чтобы ребенок был достаточно близко, чтобы нос ребенка создавал ограниченные тени. Вы заметите, что чем дальше вы отходите от окна, любые тени на лице ребенка сначала становятся больше, а затем становятся слабее. Найти золотую середину — ключевой момент. Вы хотите, чтобы мягкий свет из окна омывал лицо ребенка, но не создавал резких теней. Поверните ребенка лицом к окну.
- расправить белые простыни на кровати . Вы положите ребенка сюда для нескольких фотографий.
- убрать все лишнее – убрать шнуры, больничную сумку из поля зрения
Подготовка телефона к отличным больничным фотографиям
Перед тем, как сделать 20 снимков одной и той же установки, сделайте несколько вещей. Потренируйтесь что-то фотографировать, поместив кадр так, как вы хотите, а затем коснитесь места, которое вы хотите сфокусировать, обычно это ближайший к камере глаз ребенка. Как только вы нажмете на это место, появится прямоугольник с маленьким солнцем (это то, что появляется на моем iPhone, устройства Android могут быть другими). Удерживая палец на экране над этим полем, вы можете отрегулировать яркость изображения, перетаскивая палец вверх или вниз.
Это существенно меняет внешний вид и яркость ваших изображений. Когда вы делаете снимок, держитесь неподвижно. Вы будете работать с ограниченным светом, поэтому неподвижность особенно важна для резких и четких изображений.
- Протрите объектив камеры этого телефона. Уже одно это будет иметь большое значение. Эти вещи быстро пачкаются.
- Если на вашем телефоне есть портретный режим, самое время поиграть с ним.
- Загрузите мобильное приложение Lightroom. Вы будете использовать это позже, чтобы редактировать свои фотографии
- Если вы обнаружите, что ваша фотография размыта даже после фокусировки на ближайшем к камере глазе вашего ребенка, вам, вероятно, нужно больше света. Пододвиньте этого ребенка немного ближе к окну или подождите, пока в комнату не проникнет больше света (только не такой резкий, прямой свет). Лучший свет будет между 10:00 и 14:00.
9 Больничных фотографий ребенка, сделанных своими руками
Хотя ничто не заменит профессионального фотографа, чтобы сделать эти фотографии, я собираюсь перечислить основные фотографии ребенка, которые вы можете сделать достаточно легко, и некоторые, которые вы можете сделать сами.
ваш супруг с ребенком (и они могут забрать вас). Однако одно замечание: дайте себе благодать. Эти больничные фотографии вашего новорожденного, сделанные своими руками, НЕ будут выглядеть так, как если бы я пришел сделать их с моим 11-летним опытом и тысячами снаряжения. Так что отбросьте это ожидание, сестра. Тем не менее, вы можете взять некоторые довольно большие сами. Вот снимки, которые я бы посоветовал вам сделать:- Фотография младенца в больничной колыбели – как бы просто это ни звучало
- фото ребенка в колыбели со статистикой рождения, либо карточка, выписанная больницей, либо ваша милая табличка с буквами/имя.
- фотография профиля ребенка через боковую часть больничной колыбели с окном позади них. Здесь вы будете часто использовать ползунок яркости.
- Переместите ребенка на белую простыню на кровати и сделайте снимок ребенка сверху.
- То же самое, но добавить в это письмо доску статистики рождений.
- Распеленайте эти идеальные детские пальчики и возьмите несколько из них. Это всегда мои любимые.
Смените его и возьмите нескольких членов семьи с ребенком
- Пусть папа наденет эту белую рубашку и джинсы, держите ребенка, стоящего параллельно окну, и возьмите несколько его лиц лицом к себе, держащих ребенка, затем несколько близких, сосредоточив внимание на просто ребенок на папиных руках.
- Поменяйтесь местами и пусть папа точно так же возьмет кого-нибудь из ВАС. Убедитесь, что вы одеты в свой милый халатик, прижмите новорожденного к себе и попросите папу держать камеру чуть выше уровня ваших глаз, чтобы наклонить вас вниз (подумайте о «льстивом селфи-ракурсе») 9.0022
- Поскольку многие больницы до сих пор не допускают более одного гостя с мамой, не стесняйтесь попросить одну из ваших медсестер сфотографировать вас троих. Это большое дело, и я надеюсь, что они помогут вам в этом. Не могу гарантировать, но спросить стоит.
Если у вас есть это, вы можете просто поиграть и взять больше, но это самое основное, фотографии должны быть в больнице.
Как редактировать фотографии ребенка
Теперь, чтобы сделать свои больничные фотографии вашего новорожденного своими руками
, а не смотри так, сделай самЗдесь вступает в игру редактирование. Вы уже должны были загрузить приложение Lightoom Mobile на свой телефон. Существуют даже предустановки (например, фильтры Instagram), которые можно применять к изображениям для их улучшения. Существует множество сведений о том, как это сделать, просто выполнив поиск в Google, поэтому я не буду вдаваться в подробности. Некоторые пресеты, которые мне нравятся, взяты от Mastin Labs, VSCO, и я даже работаю над собственным набором, который скоро будет доступен. Обязательно подпишитесь на мою рассылку, чтобы узнать, когда она станет доступна.
Мелисса Арлена — фотограф новорожденных, ведущий образ жизни, из Южной Флориды. Она также написала пост с отличными советами, как делать собственные больничные фотографии ребенка. Ее советы можно прочитать здесь.
Хотите узнать больше советов и рекомендаций?
Как фотографировать новорожденных дома
7 лучших мест для фотосессии в Таллахасси
Что такое образ жизни Фотосъемка новорожденных?
Хотите узнать больше?
7 лучших мест для фотосессий в Таллахасси
Беременная сессия Стефани в парке штата Маклей Гарденс
Что такое образ жизни Фотосъемка новорожденных?
Подпишитесь на нас в Instagram @sarahgrayphoto
Членство и членство
Сара Грей создает вневременные и радостные изображения, предназначенные для стен гостиной и фотоальбомов.
Сара Грей, фотограф из таллахасси, также работает в Томасвилле, Кроуфордвилле, Сент-Марксе, Гейнсвилле и по всей Северной Флориде и Южной Джорджии.напишите нам | [email protected]
телефон (850) 321-0208
расположен в Таллахасси, Флорида
Добро пожаловать в Baby Face | Babyface
Baby Face Portraits обслуживает больницы и их семьи в качестве эксклюзивного поставщика портретной фотографии новорожденных. Как профессионалы, наши фотографы чувствительны к особым потребностям больницы и их пациентов. Как художники, их способность свободно и творчески захватывать захватывающие дух образы превращается в документирование моментов, меняющих жизнь, которые родители будут ценить всю жизнь. Чтобы предоставить нашим клиентам уникальный стиль, который делает Портрет Бэби Фейс отчетливо узнаваемым, Бэби Фейс нанимает только опытных, опытных профессиональных фотографов, обладающих большим мастерством и талантом. В наших больницах, с которыми у нас заключен контракт, наша обычная плата за сеанс в размере 60 долларов США не взимается, поэтому сеанс фотосъемки предоставляется бесплатно.
Больницы, нанятые нами по контракту, предоставляют нам офисные помещения, чтобы наши фотографы могли редактировать и печатать на месте. Родители так счастливы получить свой портретный пакет и защищенный паролем онлайн-альбом ребенка перед выпиской. Они действительно рады поделиться удивительными фотографиями своего ребенка с друзьями и семьей в течение нескольких часов после фотосессии. Если вы не являетесь пациентом одной из наших больниц, работающих по контракту, и живете в районе, который мы обслуживаем, позвоните нам, чтобы мы могли договориться с вами о сеансе. См. нашу страницу фотографии с выражением лица.
Как это работает:
На следующее утро после родов наш опытный профессиональный фотограф сделает идеальные фотографии вас и вашего новорожденного в уединении вашей больничной палаты. Фотограф организует ряд художественных, а также традиционных поз, предназначенных для того, чтобы выявить все эмоции, которые может предложить этот жизненный опыт. Мы обнаружили, что нет ничего прекраснее кожи новорожденного или особого сияния новоиспеченной мамы на следующий день после родов. Поскольку фотографы Baby Face — настоящие художники, они запечатлеют красоту вашего новорожденного и ваше особое сияние, используя естественный свет, различные современные реквизиты и художественные позы, в том числе кожа к коже, руки и ноги. Конечно, если у вас есть специальный реквизит или наряд, который вы хотите, чтобы мы сфотографировали, возьмите его с собой.
По завершении сеанса вам будет представлено несколько изображений, из которых вы сможете выбрать. Наши эксклюзивные портретные пакеты предназначены для демонстрации рождения вашего ребенка и могут быть доставлены вам в тот же день. Также доступны объявления о рождении и сувениры, или упростите свой заказ и купите все свои изображения на нашем флэш-накопителе Forever Mine. Срок доставки товаров, изготовленных по индивидуальному заказу, может занять до 14 рабочих дней.
В течение нескольких часов после вашего сеанса ваши друзья и родственники по всему миру смогут увидеть портретную упаковку или вашего новорожденного ребенка в нашем онлайн-альбоме. Существует гостевая книга для всех приветственных сообщений, которые обязательно получит ваш ребенок. Наша гостевая книга станет отличным дополнением к вашей детской книге. Вам никогда не придется беспокоиться о безопасности вашей веб-страницы, так как все страницы защищены паролем для конфиденциальности вашего ребенка. Даже если вы не сделаете прикроватную покупку, Baby Face Portraits загрузит 4 дополнительных изображения с вашей фотосессии в ваш детский альбом. Если вы хотите, чтобы все ваши изображения были опубликованы, необходимо внести веб-депозит в размере 25 долларов США. Депозит будет вычтен из покупки портрета, если ваш заказ размещен в течение 30 дней с момента депозита. Все веб-депозиты не подлежат возврату.
В качестве дополнительной функции безопасности вам будет предоставлен код конфиденциальности для вашего детского альбома и код покупки. Код конфиденциальности позволяет друзьям и членам семьи, которым вы разрешаете, посещать альбом. Код покупки предоставляется тем, кому вы разрешаете покупать ваши портреты.