Гиперактивность это в психологии: Что такое гиперактивный ребенок? Определение в психологии, симптомы, причины и методы борьбы с синдромом

Что такое гиперактивный ребенок? Определение в психологии, симптомы, причины и методы борьбы с синдромом

Современная детская психология часто оперирует термином гиперактивность, при описании определенных поведенческих расстройств у детей разного возраста. Многих родителей пугает это определение, которое несет в себе негативный окрас. В нашем материале мы постарались собрать воедино всю информацию о детской гиперактивности, чтобы родителям было понятно, что из себя представляет это расстройство, какие признаки можно увидеть у детей разных возрастов и что нужно делать, чтобы помочь гиперактивному ребенку правильно развиваться в семье и детском коллективе.

Определение гиперактивности в психологии

В психологии синдром гиперактивности определяется как сложное расстройство поведения, которое характеризуется чрезмерной физической и психической активностью. Синдром часто не требует профессионального медицинского вмешательства, однако при наличии всех признаков требует консультации у психолога, для разработки правильного подхода в воспитании со стороны родителей.

Гиперактивность связана с синдромом  дефицита внимания и нередко при постановке диагноза врачи употребляют аббревиатуру СДВГ (синдром дефицита внимания / гиперактивности). Не стоит путать данное состояние с обычным активным поведением у ребенка. Поэтому родителям очень важно проанализировать поведение ребенка в динамике и если у него присутствуют описанные ниже признаки, обратиться за помощью к специалисту.

Признаки гиперактивности

Среди общих симптомов гиперактивности у ребенка в психологии выделяют следующие признаки:

• Беспокойная повышенная моторика конечностей. Ребенок может постоянно дергать ногами или руками, трогать одежду или лежащие рядом предметы, делать одинаковые повторяющиеся движения. Ему сложно сидеть продолжительное время без движений.
• Повышенная активность. Гиперактивный ребенок находится в постоянном движении. Он бегает, прыгает, ползает и т.д. без причины и не смотря на просьбы родителей успокоиться и остановиться.
• Невозможность сосредоточиться. Ребенок с гиперактивностью не может долго выполнять монотонные движения и ему сложно углубляться в любой процесс. Будь то игра или учеба, ребенку сложно уловить суть, он быстро теряет интерес к происходящему и не может довести начатое дело до конца (дорисовать рисунок, дописать предложение до конца, собрать полностью паззл и т.д.).
• Несдержанность. Психология ребенка с симптомами гиперактивности не дает сдерживать себя. На уроке он может выкрикивать ответы, даже если учитель спросил другого ученика, в ситуации, где нужно дождаться своей очереди гиперактивный ребенок начинает капризничать, он с напором вклинивается в чужие разговоры или игру.
• Неспокойный сон. В спящем состоянии гиперактивный ребенок часто меняет позу для сна, сбрасывает одеяло и подушки, ерзает ногами по кровати.
• Поверхностный интерес. Ребенок с симптомами гиперактивности часто проявляет повышенный интерес ко всему, что его окружает, но не стоит путать это с обычной любознательностью детей. Гиперактивный ребенок проявляет кратковременный интерес к вещам, не вдумываясь в суть и, не слушая родителей или учителей, которые начинают ему объяснять что-то.
• Забывчивость. Ребенок склонен забывать то, что ему говорят из-за невнимательности. Ему сложно учить стихи и запоминать новый материал. Иногда гиперактивные дети даже не могут повторить то, что родители говорят им прямо в глаза.

Предрасположенность ребенка к гиперактивности можно распознать практически с рождения. Ниже мы рассмотрим специфические симптомы, описанные в психологии, характерные для разных возрастных групп и что они значат.

• От рождения до 1 года. Если развитие гиперактивности связано с наследственностью или родовыми травмами, то первые симптомы можно заметить уже в первые месяцы жизни ребенка. Малыш отличается повышенной чувствительностью к свету, звукам и другим раздражителям. Также отмечаются проблемы со сном (частые просыпания, тяжелый процесс засыпания).
• От 2 до 3 лет. Хаотичность движений, плохо развитая мелкая моторика рук, задержка речи, повышенная эмоциональность.
• От 4 до 6 лет. Если ребенок ходит в садик, то симптомы гиперактивности могут распознать воспитатели дошкольного учреждения, поэтому родителям стоит внимательно прислушиваться к ним. На этом этапе у ребенка уже могут быть заметны проблемы с памятью, внимательностью и социальным поведением среди других детей.
• У школьников младшего возраста. В школе нагрузка на психику и организм увеличивается, поэтому часто детская гиперактивность проявляет себя особенно остро с началом школьного обучения. К стандартным признакам в лице неусидчивости, беспричинной активности, невнимательности и т.д. могут присоединиться такие симптомы, как частые головные боли, нервный тик, развитие страхов.
• У подростков. У детей старшего школьного возраста гиперактивность проявляется главным образом в конфликтности, агрессивности и импульсивности поступков.

Важно отметить, что все перечисленные выше симптомы можно расценивать, как признаки гиперактивности только в случае последовательного и постоянного их проявления без видимых на то причин. Если какие-либо признаки проявляются эпизодически и связаны с определенными внешними факторами (болезнь ребенка, стресс и т.д.), то говорить о синдроме гиперактивности не стоит.

Причины гиперактивности

Как правило, развитие гиперактивности у ребенка напрямую зависит от родителей, поскольку одной из главных причин является совокупность социально-психологических факторов. Нестабильный микроклимат в семье (частые ссоры родителей, агрессия и вспыльчивость мамы или папы), неправильная тактика воспитания (вседозволенность, отсутствие режима, сравнивание гиперактивного ребенка со старшими братьями и сестрами или другими детьми).

К биологическим причинам можно отнести генетическую наследственность, родовые травмы, нарушения развития плода во время беременности, например, если мама ребенка употребляла алкоголь или курила. Также на состояние ребенка влияет диета. Экспертами доказано, что негативно на возбудимость детской нервной системы влияет сахар, а также некоторые химические красители, ароматизаторы и т.д.

Прежде чем приступать к коррекции детского гиперактивного поведения, родителям стоит тщательно проанализировать свой подход к воспитанию ребенка и его окружению.  

Методы лечения гиперактивных детей

Чем раньше вы начнете бороться с проблемой, тем быстрее ребенок сможет справиться с негативными последствиями гиперактивности в жизни . Как правило, лечение включает в себя психологическую коррекцию с помощью врачей психологов, а также следование их рекомендациям родителями.

Первое, что важно понимать родителям, гиперактивность – это комплексная проблема, которая требует комплексного подхода. Первое, что нужно усвоить – подобные поведенческие расстройства не проходят быстро. Для положительной динамики должна быть проделана комплексная работа с подключением психологов и воспитателей/учителей.

Психология ребенка очень хрупкая и тонкая, но при этом динамичная субстанция, поэтому при правильном подходе родителям можно рассчитывать на улучшение ситуации и избавление от негативных симптомов.

Медикаментозное лечение показано крайне редко и в самых запущенных случаях, когда синдром гиперактивности мешает ребенку вести полноценный образ жизни и влияет на его физическое самочувствие (появляются приступы тошноты, головные боли, проблемы со сном, нервный тик и т.д.). Медикаментозное лечение назначается только квалифицированными специалистами (психологи, психиатры, неврологи).

Что делать родителям гиперактивных детей? Советы психологов

Несмотря на то, что лечение гиперактивности проходит под контролем врачей, основные рекомендации мамам и папам касаются домашнего воспитания и ухода.

Спокойная обстановка

Создайте дома благоприятную среду для стабилизации психики гиперактивного ребенка. Откажитесь от чрезмерно эмоциональных игр, особенно в вечернее время, отдавая предпочтение спокойным занятиям (чтению, настольным играм, рисованию, прогулкам на свежем воздухе). Избегайте моментов, которые могут вызвать неконтролируемый всплеск эмоций, неважно негативных или позитивных. Все должно быть предсказуемо и по плану. Это значит, что малыша нужно оградить от неоправданных сюрпризов и внештатных ситуаций. Конечно, нельзя кричать на ребенка или вести себя слишком эмоционально при нем.

Режим

Одна из важнейших рекомендаций – планирование режима дня. Ребенок должен в одно и то же время вставать, ложиться спать, делать уроки, потреблять пищу и т.д. Это способствует выработке особых рефлексов, благодаря которым малыш будет лучше понимать и принимать предлагаемые условия.

В ежедневный режим также важно включить занятия спортом, которые должны проходить в первой половине дня. У чада должны быть свои обязанности, учите его делать полезные для семьи вещи, например, заправлять постель, мыть за собой чашку, кормить кота и т.д.

Свобода

Несмотря на то, что главной целью лечения гиперактивности является снижение степени неконтролируемой активности, нельзя лишать ребенка возможности подурачиться и выплеснуть лишнюю энергию, когда это уместно. Пускай малыш бегает, прыгает, танцует, если окружающая обстановка способствует этому.

Диета

Правильный рацион может помочь контролировать эмоциональность ребенка. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным полезными витаминами и микроэлементами для гармоничного развития. Отдавайте предпочтение легко перевариваемой пище (супы, каши, овощи, фрукты, птица, рыба). Уменьшите потребление сахара, а также исключите из рациона химические продукты с искусственными красителями, усилителями вкуса и ароматизаторами.  

Психология детской гиперактивности – сложная структура, которая зависит от многих факторов. Но слаженная работа родителей с психологами обязательно принесет свои плоды и ваше чадо научится жить в гармонии с собой и окружающими.

Гиперактивность – это навсегда?

Зачастую родители длительное время  сами не осознают необычное поведение своего ребёнка, списывая его на физиологическую активность и подвижность, особенно в тех случаях, когда проявления выражены относительно неярко. И не удивительно, ведь у многих детей до шести лет отмечается чрезмерная активность, рассеянное внимание и отвлекаемость. Но вот наступает время, когда поведение дочери или сына требует адекватной реакции со стороны родителей.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это психо-неврологическое расстройство, обычно выявляемое у детей 5-7-ми лет, характеризующееся слабой способностью к концентрации и удержанию внимания, повышенной двигательной и психической активностью, приводящей к нарушению процесса обучения и социальной адаптации. Необходимо отметить, что дефицит внимания и гиперактивность не должны быть вызваны сопутствующими заболеваниями, должны иметь место в течение минимум полугода и проявляться в различных ситуациях, как в школе, так и дома.

Существуют определённые общепринятые критерии, которыми активно пользуются специалисты, работающие с такими детьми. Наиболее убедительно диагноз СДВГ может быть поставлен тогда, когда налицо трудности обучения, т.е. не ранее 5-6 лет. В раннем возрасте зачастую признаки СДВГ появляются искусственно по причине нарушения взаимоотношений в семье, частых и бесконтрольных просмотров мультфильмов и «развивающих игр», отсутствия у родителей навыков воспитания своего индивидуального ребенка.

Диагностические критерии дефицита внимания:

• Ребенок не обращает  внимание на детали и допускает ошибки в работе;
• С трудом удерживает внимание в работе и игре;
• Не слушает, что ему говорят;
• Не в состоянии следовать инструкции;
• Не может организовать игру или деятельность;
• Не может длительно концертировать внимание;
• Часто теряет вещи;
• Часто и легко отвлекается;
• Часто бывает забывчив.

Установлено, что для постановки диагноза «дефицит внимания» необходимо не менее шести признаков.

Диагностические критерии гиперактивности:

• Ребенок совершает суетливые движения руками и ногами;
• Часто вскакивает со своего места;
• Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;
• Всегда в движении;
• Не может играть в тихие игры;
• Очень много говорит.

Для определения диагноза «гиперактивность» необходимо не менее пяти признаков.

Диагностические критерии импульсивности:

• Отвечает на вопрос не выслушав его;
• Не может дождаться своей очереди;
• Вмешивается в разговоры других.

Не смотря на наличие столь чётких критериев, постановка диагноза зачастую требует проведения дополнительной диагностики и наблюдения за ребенком в динамике, так как под маской СДВГ могут скрываться другие расстройства.

Конечно, синдром гиперактивности с нарушением внимания не возникает на пустом месте. Его зачатки формируются еще до появления ребенка на свет. Причинами могут стать осложненное течение беременности и родов. Существует также и генетическая предрасположенность.

У данного заболевания существуют и «предвестники». Они не представляют собой что-либо не известное, более того, хорошо знакомы многим родителям. Суть лишь в том, что не все обращают на них должного внимания. Между тем, то, что является привычным, может помочь приблизиться к разгадке поведения любимого ребёнка.

Для облегчения ранней диагностики предлагаем вам   ориентироваться на следующие признаки, по которым можно предположить наличие у ребёнка СДВГ соответственно возрасту.

Признаки в возрасте 1 года:

• ребёнок чрезмерно активен;
• редко спокоен в бодрствующем состоянии;
• много кричит;
• отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: прикосновениям, запахам, шумам, одежде;
• характерен сниженный аппетит;
• ребенок мало и беспокойно спит;
• нет этапа ползания;
• активно реагирует на обращение;
• не всегда даёт носить себя на руках и ласкать.

Признаки в возрасте 2 лет:

• ребёнок постоянно в движении;
• необычайно любопытен;
• готов в любую минуту на необычные, порой неприятные поступки;
• утомителен для окружающих;
• бесстрашен и смел, что может служить  причиной несчастного случая;
• не обращает внимания на замечания.

Признаки в возрасте 3 лет:

• ребёнок стремится к постоянному движению;
• бывают приступы агрессии;
• проявляется ярко выраженное упрямство;
• отмечается неловкость и неуклюжесть;
• часто ломает игрушки;
• характерна повышенная отвлекаемость;
• способен в короткое время навести в убранной комнате беспорядок.

В то же время необходимо отличать непоседу или упрямца (может, но не хочет) от гиперактивного ребёнка (хочет, но не может). У первого имеются пробелы в воспитании, у второго – физиологические и психологические нарушения, требующие лечения и коррекции. Попробуйте разобраться в отличиях с помощью таблицы.

Критерии сравнения	Упрямый	Гиперактивный
Особенности поведения	Вполне может сдерживаться, но не считает нужным. Действует сознательно, по своей воле, преследуя конкретную цель.	Действительно не владеет собой. Его обуревают противоречивые желания, тревога, страх, агрессия.
Жизненная позиция	Активная	Пассивная
Частота	Время от времени становится неуправляемым.	Не редкие эпизоды упрямства, а привычное состояние.
Реакция на окружающих	В обществе незнакомых ему людей ведёт себя спокойнее, чем с домашними, поскольку его цель – манипулировать родными.	На людях ведёт себя хуже, чем дома, контакты с другими действуют на него растормаживающе. Проказничает без цели.
Отношение к последствиям	Прогнозирует последствия поступков, и если позволяет себе многое, значит, уверен в безнаказанности (родители не станут наказывать при посторонних)	Не осознаёт последствий своих зачастую опасных поступков (хватает острые предметы, выбегает на проезжую часть) из-за неспособности прогнозировать, что будет дальше, а не потому, что ищет приключений.
Поведение у психолога	Не желает демонстрировать себя с плохой стороны, представит другого с удовольствием.	Легко соглашается и не стыдится разыграть сценку, изображающую его плохое поведение.
Самооценка	Понимает, что поступает не хорошо и испытывает стыд.	Отсутствует самокритика.
Наказание	Получив решительный отпор, быстро приходит в норму.	Шлепки, окрики действуют ненадолго, если действуют вообще.

Для этого заболевания характерно длительное течение, при этом надеяться на то, что  оно пройдёт само по себе,  вряд ли  целесообразно. Если всё же родители не обращаются за помощью к специалистам, то необходимо помнить, что неприятные последствия заболевания могут остаться на всю жизнь.

Из-за сложностей в поведении возникают серьёзные проблемы в детском саду и в школе, вследствие чего нередко эти дети как бы «выпадают из общих рамок». Можно себе представить негативные последствия поведения «трудного ребёнка» в семье, где не всегда родители достигают согласия в вопросах воспитания, обвиняя друг друга, проводя время в конфликтах и разногласиях, вместо того чтобы обратиться к специалистам. Здоровые братья и сёстры ребёнка с СДВГ также часто становятся «жертвами» заболевания. Ведь мало того, что им хватает неприятностей от нарушенного поведения брата или сестры, ещё и родители уделяют им меньше внимания и заботы.

Гиперактивный ребенок — это, конечно же, не приговор. При достаточном терпении и некоторых особенностях воспитания такие детки вполне успешно могут адаптироваться в обществе, получить прекрасное образование и преуспеть в жизни. И насколько блестяще и безупречно у них получится реализовать себя в будущем — зависит, в первую очередь, от того, как поведете себя вы, родители! Успехов Вам!

 

Врач-невролог       Гудная Т.П.

Психолог                Борозда А.В.

Столичный психолог рассказал, что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей

Ребенок никак не может сконцентрироваться на одной задаче, сидеть на месте для него настоящая пытка, проявляет агрессию к окружающим — все это может быть признаками синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Что это такое и как помочь малышу, рассказывает психолог семейного центра САО Борис Дума.

Не торопитесь с диагнозом

Специалисты отмечают, что порой родители путают синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) с банальной усталостью ребенка. Так, с подозрением на недуг в семейный центр САО обратилась мама двенадцатилетней Алины.

Классный руководитель рассказала родителям, что успеваемость девочки стала резко снижаться, на занятиях она не следит за ходом урока, на вопросы учителя не отвечает. Появились проблемы с домашним заданием: Алина долго не может приступить к урокам, а когда начинает, делает их почти до поздней ночи.

Когда психолог стал разбираться в ситуации, выяснилось, что график дополнительных занятий школьницы крайне напряженный: пять дней в неделю она изучает иностранный язык, также посещает музыкальную школу и занимается гимнастикой.

От такой нагрузки девочка сильно утомлялась, и на уроки оставалось совсем мало сил. Ко всему прочему, чтобы отдохнуть, Алина перед сном проводила много времени в социальных сетях, поэтому засыпала не раньше полуночи. По рекомендациям специалистов центра родители внесли коррективы в режим дня дочери. Через несколько недель состояние ребенка улучшилось, а учеба пришла в норму.

Когда стоит идти к врачу

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей — это стойкая, проявляющаяся в самых различных ситуациях неспособность ребенка концентрироваться на выполнении определенной задачи. Ребенок не может усидеть на месте, залезает под парту, выбегает из комнаты или класса. Может без причины проявлять агрессию, нарушается общение со сверстниками и взрослыми, появляются проблемы с обучением и даже неуклюжесть. «Важно, что эти психологические и поведенческие особенности должны наблюдаться не менее шести месяцев подряд. И проявляться во всех сферах жизни ребенка. Например, если в школе он способен на уроках выполнять задания, но дома становится капризным и не может приступить к занятиям, то говорить о гиперактивности скорее всего преждевременно», — отмечает психолог.

На данный момент не установлена какая-либо единственная причина формирования СДВГ. Специалисты отмечают, что значительное влияние может оказать генетическая предрасположенность. Также выделяют фактор социального и психологического благополучия: чем больше родители уделяют ребенку внимания и чем меньше в семье конфликтов, тем ниже вероятность развития синдрома.

Окончательный диагноз может поставить только детский врач-психиатр / психотерапевт. Однако первичную диагностику может провести также психолог, который имеет специальную подготовку. В некоторых случаях заподозрить наличие проблемы могут также специалисты учебного заведения или специалисты здравоохранения. Если у вас возникли вопросы по диагностике, вы всегда можете обраться к специалистам через портал «Мой семейный центр». Наши специалисты обязательно помогут определиться с маршрутом диагностики.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Гиперактивный ребенок — причины, диагностика и лечение

По данным исследований, он встречается у 4–9% дошкольников и младших школьников. А это значит, что в классе, где в среднем учится 25–27 человек, есть один, а то и два гиперактивных ребенка.

Как проявляется?

С проявлениями гиперактивности родители могут столкнуться уже с первых дней жизни ребенка. Дети плохо, беспокойно спят, много плачут, во время бодрствования очень подвижны, возбуждены; чувствительны ко всем внешним раздражителям – свету или шуму. Именно гиперактивные дети часто «выпрыгивают» из колясок на глазах матери, выламывают прутья кроваток, опрокидывают на себя чайник с кипятком. В 4–5 лет ребенок не способен сосредоточиться на одном занятии, его внимание рассеяно: например, ему не хватает терпения дослушать до конца сказку или играть в «тихие» игры, требующие концентрации внимания. Ребенок не может ни минуты спокойно сидеть на стуле, ерзает, шумит.

Родители не случайно говорят, что к их детям «словно прикрепили моторчик», и те готовы бегать и прыгать сутками. Но полагать, что это всего лишь следствие большого запаса энергии у ребенка, неправильно. Это разрядка, которая необходима ребенку из-за особенностей его организма. К тому же гиперактивность часто сопровождается беспокойными движениями, вычурностью моторики и чрезмерной вспыльчивостью ребенка.

Основные сложности

Ситуация усугубляется в детском саду, а позднее и в школе. Занятия требуют усидчивости, а ребенок крутится-вертится, шумит, отвлекает других детей. При высоком уровне интеллектуального развития он учится на «тройки», а на уроках ему скучно. Из-за своей импульсивности ребенок часто попадает в разные переделки, действует, не подумав, в результате чего дневник пестрит замечаниями учителей, а отношения с одноклассниками не складываются.

Предпосылки к возникновению

Конечно, синдром гиперактивности с нарушением внимания не возникает на пустом месте. Его зачатки появляются еще до появления ребенка на свет. Причинами могут стать любые проблемы во время беременности и родов, которые сопровождаются внутриутробной гипоксией (нехваткой кислорода). Речь идет об угрозе выкидыша, асфиксии, использовании во время родов вспомогательных средств (например, щипцов), стремительных либо, наоборот, длительных травматичных родах, курении во время беременности. Инфекции и интоксикации в первые годы жизни малыша тоже могут обернуться гиперактивностью. Существует также и генетическая предрасположенность.

Исследования

В основе гиперактивности лежит минимальная мозговая дисфункция (ММД). Именно из-за нее у детей возникают трудности в учебе. В настоящее время нейропсихологами, нейрофизиологами, биологами ведутся исследования ММД и гиперактивности. Они, как правило, выявляют нарушения структурно-функциональной организации левого полушария, незрелость лобно-гиппокампальной системы мозга (именно она отвечает за регуляцию уровня внимания), низкий психический тонус, повышенную истощаемость. Именно из-за этих нарушений ребенок столь подвижен, импульсивен, но при этом невнимателен. Отмечено, что к подростковому возрасту повышенная двигательная активность исчезает, а вот невнимательность и импульсивность, напротив, могут прогрессировать. Кроме того, исследования показали, что гиперактивные дети зачастую испытывают трудности с письмом и речью, произнесением сложных слов, скороговорок.

Ребенок в семье

Родители нередко испытывают трудности при общении с гиперактивными детьми. Некоторые стремятся дисциплинарными методами победить непослушание сына или дочери – увеличивают нагрузки, строго наказывают за провинности. Другие избирают путь вседозволенности и предоставляют ребенку полную свободу действий. При определении оптимальной линии поведения с ребенком родители часто теряются. Конечно, разные ситуации требуют разных решений. Но в первую очередь родители должны понять, что их чадо столь активно не назло им и не потому, что не хочет правильно себя вести. Ребенок поступает так неумышленно, поэтому родительские эмоциональные всплески – нападки, ругань и угрозы – могут только навредить. Ряд общих рекомендаций дают психологи.

Что важно знать?

Для гиперактивного ребенка очень важна конкретная постановка задач. Если вы хотите, чтобы малыш выполнил какую-то просьбу, то ее формулировка должна быть предельно ясной и точной, состоящей примерно из десяти слов. Не стоит давать несколько заданий сразу, например, «иди в свою комнату, собери игрушки, потом помой руки и приходи обедать». Ребенок вряд ли воспримет такую тираду, и его внимание просто «переключится» на что-нибудь другое. Лучше последовательно просить выполнить каждое указание.

Выполнение задания должно быть ограничено конкретными временными рамками. О смене вида деятельности ребенку нужно сообщить заранее – за 10–15 минут, а об истечении срока выполнения задания пусть его оповестит будильник или таймер.

Запрещая ребенку что-либо, лучше избегать слов «нет» и «нельзя». В любой ситуации следует разговаривать спокойно, не на повышенных тонах.

Устные инструкции стоит подкреплять визуально. Это может быть план-календарь или красочный ежедневник, куда вы вместе с ребенком будете записывать время приема пищи, выполнения домашних заданий, прогулок и сна.

Своевременное обращение к специалистам – психологам, неврологам, дефектологам необходимо, это помогает полностью справиться с проблемой гиперактивности ребенка.

А. Талдыкина

Гиперактивность / Психологические проблемы / Инструкция по работе / Главная страница. Лого-тех.ру

Гиперактивность –вызываемое эмоциями состояние, при котором возбудимость и активность превышают норму. Данное состояние чаще наблюдается у детей, которые еще недостаточно владеют своей эмоционально-волевой сферой. Гиперактивность трактуется как психическое расстройство, если такое поведение является проблемой для других.

Если у родителей возникает подозрение, что их ребенок не просто активный и неутомимый ребенок, а его неуправляемая, эмоциональная и экспрессивная натура – не предмет гордости, а скорее головная боль, стоит заподозрить в его поведении отклонение от нормы, которое принято называть гиперактивностью.

Гиперактивность встречается у большого количества детей и серьезно мешает их адаптации в обществе. По данным различных исследований, ей страдают от 2,2 до 18 % малышей. По сравнению с девочками у мальчиков в 4-5 раз чаще наблюдается гиперактивность в сочетании с синдромом дефицита внимания. Такие дети вне зависимости от ситуации, в гостях, дома, на улице бесцельно двигаются, бегают, недолго задерживают внимание на предметах. На невнимательного ребенка не действуют наказания, уговоры и просьбы. Чтобы понять, что делать с гиперактивным ребенком, и какое лечение выбрать, необходимо сначала выяснить истинную причину проблемы.

В 60-х годах ХХ века врачи называли гиперактивность патологическим состоянием и объясняли ее минимальными расстройствами функций мозга. В 80-х годах чрезмерную двигательную активность стали относить к самостоятельным заболеваниям, назвав «синдром дефицита (нарушения) внимания с гиперактивностью» (СДВГ). СДВГ у детей обусловлен нарушением функций центральной нервной системы и выражается в проблемах с концентрацией внимания, памятью и обучением. Мозг такого ребенка с трудом обрабатывает информацию, внешние и внутренние стимулы. Гиперактивные дети не в состоянии быть сосредоточенными продолжительное время, контролировать свои действия и отличаются неусидчивостью, невнимательностью и импульсивностью.

Обычно симптомы СДВГ у детей начинают возникать в возрасте 2-3 лет. Однако в большинстве случаев родители обращаются к врачу, когда ребенок начинает ходить в школу, и у него обнаруживаются проблемы с учебой, которые являются следствием гиперактивности. У ребенка симптомы гиперактивного поведения проявляются следующим образом:

• неусидчивость, суетливость, беспокойство;
• импульсивность, эмоциональная нестабильность, плаксивость;
• игнорирование правил и норм поведения;
• наличие проблем со сном;
• задержка речевого развития и т. д.

В школе гиперактивный ребенок невнимателен, неусидчив и быстро теряет интерес к занятиям. Подобное поведение малыша привлекает внимание учителя, который старается сделать замечание ребенку, заставить усидеть на месте и выслушать задание. Навыки чтения и письма у таких детей обычно ниже, чем у сверстников, что становится причиной плохих оценок. Ребенок не может сконцентрировать внимание на занятиях в школе, с неохотой выполняет домашнюю работу. Нередко из-за своей импульсивности и эмоциональности гиперактивные дети плохо адаптируются в коллективе, им сложно найти общий язык с одноклассниками. Если Ваш малыш испытывает трудности в школе, попросите совета у детского психолога, как проводить занятия с гиперактивными детьми дома, стоит ли вместе выполнять задания, как научить малыша усидчивости при работе на уроке и т.д.

Если вы обнаружили у вашего ребенка признаки гиперактивности необходимо обратиться к специалистам, которые при помощи специальных методик и приемов выявит проблему, установит причину, составит программу коррекционных действий и, в случае необходимости, назначит специальное лечение.

Советы родителям гиперактивных детей

Трудно дать конкретные рекомендации, какую работу с малышом проводить, так как все зависит от особенностей проявления СДВГ. Постарайтесь присмотреться, как ребенок реагирует на замечания, чтобы найти эффективное решение проблемы. Работа с гиперактивными детьми должна проводиться индивидуально в каждом конкретном случае. Однако специфика психологии таких малышей позволяет дать общие рекомендации, облегчающие воспитание.

Корректно формулируйте запреты. При общении с малышом, страдающим синдромом СДВГ, стройте предложения так, чтобы там отсутствовало отрицание и слово «нет». Например, не стоит говорить: «Не бегай по траве!», гораздо эффективнее будет сказать: «Выйди на дорожку». Даже при возникновении конфликтной ситуации старайтесь сохранять спокойствие. Если Вы что-то запрещаете ребенку, обязательно объясните в чем причина этого, и предложите альтернативы.

Четко ставьте задачи. Наши невнимательные гиперактивные дети отличаются слабо развитым логическим и абстрактным мышлением, поэтому такому малышу необходимо обозначать задачи более четко. При общении и работе на занятиях с ребенком старайтесь говорить максимально короткими предложениями, без лишних смысловых нагрузок. Необходимо избегать длинных формулировок.

Будьте последовательны. Главная характеристика гиперактивного ребенка – это невнимательность. Не рекомендуется давать таким детям сразу несколько поручений, например, «убери игрушку, вымой руки и садись ужинать». Ребенок с трудом воспримет всю информацию сразу, наверняка отвлечется на что-то другое и не станет делать ни одно задание. Поэтому при общении и работе с малышом старайтесь давать им поручения в логической последовательности.

Контролируйте временные рамки. Гиперактивность у детей проявляется в плохом чувстве времени, поэтому Вам необходимо самостоятельно следить за сроком, до которого работа должна быть выполнена. Если Вы хотите покормить ребенка, забрать с прогулки или уложить спать, обязательно предупредите его об этом минут за 5.

Соблюдайте распорядок дня. Соблюдение распорядка дня является основой успешного воспитания ребенка с СДВГ. Игры, прогулки, отдых, прием пищи и отход ко сну должны выполняться в одно и то же время. Если малыш соблюдает правила, хвалите его за это. Здоровый сон не менее 7-8 часов сутки – это еще один из способов, как помочь гиперактивному ребенку стать спокойнее. Кроме того, необходимо исключить из рациона питания пищевые красители, уменьшить употребление шоколада, лимонада, острой и соленой пищи.

Придерживайтесь позитивной модели общения. Ребенка следует хвалить каждый раз, когда он заслужил это, отмечая даже незначительный успех. Обычно малыш игнорирует упреки, но довольно чувствителен к похвале. Отношения ребенка с взрослыми должны основываться на доверии, а не на страхе. Малышу необходимо ощущать, что Вы всегда поддержите его и поможете справиться с трудностями в саду или школе. Старайтесь сглаживать конфликтные ситуации, в которых замешан Ваш малыш.

Определите рамки и критерии поведения. Вседозволенность однозначно не приносит пользы, поэтому разграничьте, что нельзя и что можно малышу. Придумайте знаковую или балльную систему вознаграждения, например, отмечайте звездочкой каждый хороший поступок, а за определенное количество звездочек дарите ребенку игрушку или сладости. Можно завести дневник самоконтроля и отмечать там вместе с малышом его успехи в саду, школе или дома.

Создайте малышу комфортные условия. Запомните, что вызывающее поведение ребенка, у которого обнаружена гиперактивность, является способом привлечения внимания. Уделяйте ему больше времени, играйте с ним, учите правилам общения и поведения. Если малыш неверно понял поручение, не раздражайтесь, а спокойно повторите задание. Работа должна выполняться в соответствующих условиях, например, организуйте малышу свой уголок. Во время занятий ничто не должно отвлекать ребенка, поэтому уберите лишние предметы со стола, фотографии и плакаты со стен. Обязательно оберегайте малыша от переутомления.

Создавайте возможности для расходования избыточной энергии. Малышу с СДВГ будет полезно иметь хобби. В первую очередь ориентируйтесь на его увлечения. Если малыш будет хорошо разбираться в какой-то области, это придаст ему уверенности в себе. Прекрасно, если ребенок занимается в спортивной секции или посещает бассейн. С помощью физических упражнений, особенно на свежем воздухе, малыш сможет выплеснуть избыток энергии и, помимо того, будет учиться дисциплине.

Психологические особенности детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, условия их психокоррекции



В статье проводится теоретический анализ понятия синдром дефицита внимания и гиперактивности в психологии, рассматриваются причины формирования и особенности его проявления у детей. Эмпирически изучены психологические особенности детей младшего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Обозначены основные задачи и методы психокоррекционной работы с детьми с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Ключевые слова: синдром дефицита внимания и гиперактивности, эмоционально-личностные особенности, межличностные отношения, задачи и методы психоррекционной работы.

В последние годы возрастает число детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Синдром дефицита внимания и гиперактивности — это одна из форм минимальных мозговых дисфункций, снижающая не только качество познавательных процессов ребенка, но и приводящая к нарушению эмоционально-волевой сферы, нарушению межличностных отношений с близкими людьми и сверстниками, проявлению школьной дезадаптации.

В связи с тем, что психологические проблемы детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности носят системный характер и сохраняются практически на всю жизнь, актуально говорить о коррекционных мерах, которые должны быть как психологическими, так и медикаментозными.

Долгое время школьную неуспеваемость гиперактивных детей объясняли их умственной неполноценностью, а их недисциплинированность пытались скорректировать сугубо дисциплинарными методами. Сегодня мы понимаем, что источники гиперактивности необходимо искать в нарушениях нервной системы и в соответствии с этим планировать коррекционные мероприятия. Исследования в этой области привели ученых к выводу, что в данном случае причиной нарушений поведения выступает дисбаланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе. Был локализован и «участок — ответственности» за данную проблему — ретикулярная формация. Этот отдел центральной нервной системы «отвечает» за человеческую энергию, двигательную активность и выраженность эмоций, воздействуя на кору больших полушарий и другие вышележащие структуры. Вследствие различных органических нарушений ретикулярная формация может находиться в перевозбужденном состоянии, и поэтому ребенок становится расторможен [1].

Непосредственной причиной нарушения называли минимальную мозговую дисфункцию, т. е. множество микроповреждений мозговых структур (возникающих вследствие родовой травмы, асфиксии новорожденных и множества подобных причин). При этом грубые очаговые повреждения мозга отсутствуют [1].

Синдромом дефицита внимания и гиперактивности рассматривается как возрастное расстройство, поскольку обнаруживается в раннем детском возрасте и характеризуется изменениями в течение жизни, от раннего детского возраста до зрелости. Если симптомы гиперактивности, как правило, уменьшаются сами по себе по мере взросления ребенка, то импульсивность и дефицит внимания сохраняются и служат благоприятной почвой для неврозов, социальной дезадаптации.

Анализ возрастной динамики СДВГ показал два всплеска проявления синдрома. Первый отмечается в 5–10 лет и приходится на период подготовки к школе и начало обучения, второй — в 12–15 лет. Это обусловлено динамикой развития высшей нервной деятельности. Возраст 5,5–7 и 9–10 лет — критические периоды для формирования систем мозга, отвечающих за мыслительную деятельность, внимание, память. Активизация СДВГ в 12–15 лет совпадает с периодом полового созревания. Гормональный всплеск отражается на особенностях поведения и отношениях к учебе [2].

Синдром дефицита внимания и гиперактивности нередко включает в себя церебрастенические, неврозоподобные, интеллектуально-мнестические нарушения, а также такие психопатоподобные проявления, как повышенная двигательная активность, импульсивность, дефицит внимания, агрессивность.

Исследования эмоционально-личностных особенностей детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности показывают, что им свойственны слабая психоэмоциональная устойчивость при неудачах, неуверенность в себе, заниженная самооценка. Нередко у них также наблюдаются простые и социальные фобии, вспыльчивость, задиристость, оппозиционное, агрессивное поведение, склонность к делинквентному и аддиктивному поведению.

В настоящее время имеется достаточно большой арсенал методов психокоррекционной работы с детьми с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: музыкотерапия, арттерапия, сказкотерапия, дыхательная гимнастика, аутогенная тренировка, глубинная мышечная релаксация, медитация-визуализация и др. Но эффективность психокоррекционной работы зависит, прежде всего, от систематичности и рациональности ее использования.

К инновационным технологиям психокоррекционной работы с детьми с СДВГ можно отнести Песочную психотерапию (Sandplay Therapy), которая находит все более широкое признание у практиков. Это необычная техника, благодаря которой ребенок строит собственный мир в миниатюре из песка и небольших фигурок. Он с удовольствием использует миниатюрные фигуры людей, животных, деревьев, зданий, автомобилей, мостов. В процессе игры ребенок может смешивать песок с водой, формировать холмы, горы, создавать влажные ландшафты. При этом малыш выражает на песке то, что спонтанно возникает в его сознании. Другими словами, ребенку на час предоставляется неведомая вселенная, внутри которой он может создавать свой индивидуальный мир.

Песочная терапия помогает ребенку выплеснуть свои чувства, осознать источник и особенности своих переживаний, а значит, делает ребенка уверенней. Безусловно, когда человек может найти объяснение своим переживаниям, он успокаивается. Ощущение паники сменяется чувством определенности и уверенности.

Психологическая работа с детьми с синдромом дефицита внимания и гиперактивности проводилась нами на базе психологического центра «Феникс» г. Шахты. По нашим наблюдениям, более 70 % процентов клиентов психологического центра — это дети младшего школьного возраста, имеющие диагноз «СДВГ», выставленный неврологом. Чаще всего родители не связывают психологические проблемы, имеющиеся у ребенка, с данным диагнозом, не понимают характера влияния данного нарушения на психику ребенка. Родители жалуются на импульсивность, нетерпеливость, суетливость, проявляемую детьми. Дети отказываются от выполнения ряда требований, плохо справляются с выполнением домашнего задания, не хотят посещать школу, проявляют высокий уровень конфликтности как в отношениях с родителями, так и со сверстниками.

Целью исследования стало изучение особенностей эмоционально-волевой сферы и межличностных отношений детей младшего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, определение основных задач и методов психокоррекционной работы с ними.

Была отобрана группа детей младшего школьного возраста с СДВГ в количестве 30 человек, из них 8 девочек и 22 мальчика. Средний возраст детей 7–9 лет. Для сравнения была отобрана аналогичная по возрасту и количеству группа детей, не имеющая в анамнезе заболевания «СДВГ». Таким образом, в исследовании приняли участие 60 детей младшего школьного возраста.

Родителям была предложена анкета, направленная на выявление интенсивности выраженности СДВГ у детей «Шкала для оценки нарушения внимания и проявления гиперактивности и импульсивности» Д. Мичелсон. Дополнительно была изучена устойчивость внимания у детей с помощью методики «Таблица Шульте».

Школьная тревожность изучалась с помощью методики диагностики уровня школьной тревожности Филлипса. Эмоционально-волевая сфера изучалась с помощью многофакторного личностного опросника Кеттелла (детский вариант). Межличностные отношения изучались с помощью методики «Социометрия» Дж. Морено и методики изучения социально-психической адаптации личности по С. Розенцвейгу (детский вариант) с целью изучения склонности к конфликтному взаимодействию.

У младших школьников с СДВГ по результатам анкетирования родителей выявлены значительные нарушения внимания, высокий уровень проявления гиперактивности и импульсивность поведения. Общая выраженность СДВГ высокая. Результаты исследования представлены на рисунке 1.

Рис. 1. Выраженность синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей младшего школьного возраста

Проведенное исследование показало, что у младших школьников с СДВГ выявлены значительные нарушения устойчивости внимания. Эффективность работы снижена, выражена повышенная психическая истощаемость по гипостеническому варианту, запоздалая врабатываемость в деятельность. Характерен неравномерный поиск чисел, дети делают ошибки фактически в каждой серии заданий (3–4 ошибки). Высокий уровень проявления гиперактивности и импульсивность поведения проявляется в повышенной раздражительности, импульсивности, несдержанности. Дети с трудом приспосабливаются к новым требованиям социальной среды, постоянно делают ошибки из-за невнимательности, не доводят до конца выполняемые задания, не могут самостоятельно организовать свою деятельность, забывают выполнять регулярные требования.

Младшие школьники, не имеющие СДВГ, отличаются устойчивостью внимания, проявления гиперактивности и импульсивности не характерны. Эффективность работы, врабатываемость в деятельность высокая. Дети проводят поиск чисел равномерно или с ускорением, допускают единичные ошибки. Психическая истощаемость умеренная, гипостенический вариант.

У младших школьников с СДВГ выявлен высокий уровень школьной тревожности, обусловленный значительным снижением физиологической сопротивляемости стрессу, страхом не соответствовать ожиданиям окружающих. Выражена фрустрация потребности в достижении успеха, высокий уровень социального стресса. У младших школьников, не имеющих СДВГ, выявлен умеренный уровень школьной тревожности. Физическая сопротивляемость стрессу высокая, страх не соответствовать ожиданиям окружающих не выражен. Умеренно выражен страх проверки знаний и страх самовыражения.

Особенности эмоционально-волевой сферы младших школьников с СДВГ отличаются повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, сниженным самоконтролем. Они легко ранимы, остро реагируют на неудачи, оценивают себя как менее способных по сравнению со сверстниками, обнаруживают неустойчивость настроения, плохо контролируют свои эмоции, испытывают трудности в приспособление к новым условиям. Нетерпеливы, реактивны, легко возбудимы, сверхактивны, характерно моторное беспокойство, отвлекаемость. Чувствительны, зависимы от других. Характерна высокая напряженность, избыток побуждений, которые не находят практической разрядки в процессе деятельности.

В межличностном общении младшие школьники с СДВГ проявляют недоверчивость, равнодушие, обидчивость, негативизм, эгоцентризм, умеренную беспечность, безответственность, не склонны к соблюдению установленных социальных норм. Выражена склонность к самоутверждению, стремление к лидерству и доминированию. Непостоянны, несобранны, отсутствует стойкая мотивация. Конфликтоустойчивость снижена, преобладают экстрапунитивные реакции эго-защитного типа. Социометрический статус детей с гиперактивностью снижен: 30 % детей — «предпочитаемые», 20 % детей — «игнорируемые», 50 % детей — «изолированные».

Особенности эмоционально-волевой сферы младших школьников, не имеющих СДВГ, отличаются эмоциональной устойчивостью, уверенностью в себе, стабильностью в поведении, оптимистичностью, самоконтроль умеренный, не склонны к эмоциональной напряженности.

В межличностном общении открыты и доброжелательны, хорошо понимают социальные нормативы, успешно овладевают требованиями окружающей жизни, учитывают интересы других. Проявляют умеренную склонность к самоутверждению и лидерству, реалистичность, практичность, умеренную зависимость от других, благоразумны и рассудительны. Конфликтоустойчивость умеренная, преобладают экстрапунитивные реакции, направленные на разрешение ситуации фрустрации.Социометрический статус достаточно высокий: 20 % детей — «звезды», 70 % детей — «предпочитаемые», 10 % детей — «изолированные».

Изучение взаимосвязи между особенностями эмоционально-волевой сферы детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и особенностями межличностных отношений с помощью коэффициента корреляции — r Пирсона позволяет утверждать, что особенности эмоционально-волевой сферы детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности приводят к нарушению их межличностных отношений, снижают их социометрический статус и конфликтоустойчивость.

После психодиагностического обследования на основе разработанной коррекционно-развивающей программы для детей младшего школьного возраста с СДВГ были проведены индивидуальные занятия с детьми в количестве 10 занятий. В занятиях участвовало 10 младших школьников с СДВГ. Для изучения эффективности применения коррекционно-развивающей работы с применением метода песочной игротерапии в работе с детьми с СДВГ было проведено повторное тестирование через 10 дней после окончания индивидуальной психокоррекции. Для сравнения была выделена контрольная группа, в составе 10 младших школьников с СДВГ, но не участвовавших в коррекционно-развивающей работе.

В экспериментальной группе детей, прошедших курс индивидуальной психокоррекции, произошло значительное повышение эмоционально-волевой устойчивости, снизилась эмоциональная возбудимость, напряженность, тревожность. Значительные улучшения произошли в межличностных отношениях младших школьников, повысилась способность к установлению доверительных отношений, к соблюдению установленных социальных норм, снизился негативизм, обидчивость, эгоистичность, конфликтность, агрессивность.

В контрольной группе младших школьников, значительных изменений в эмоционально-волевой сфере и особенностях межличностных отношений не произошло.

Итак, повышение эмоционально-волевой устойчивости в рамках коррекционно-развивающей работы с использованием метода песочной игротерапии способствовало гармонизации межличностных отношений у детей младшего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Проведенная работа позволяет выделить основные задачи психокоррекционной работы с детьми с синдромом дефицита внимания и гиперактивности:

1. Развитие познавательных процессов. Развитие объема, устойчивости внимания, умения сосредотачиваться на материале. Развитие мнемических функций, наглядно-образного и словесно-логического мышления.
2. Нормализация психоэмоционального состояния. Обучение навыкам эмоционально-волевой устойчивости.
3. Формирование позитивного отношения к себе, самопонимания и самопринятия.
4. Выработка наиболее успешных стратегий взаимодействия с окружающим миром.
5. Психологическое консультирование родителей по проблеме необходимости осуществления индивидуального психологического подхода к детям с СДВГ. Информирование о специфике протекания СДВГ, выдача практических рекомендаций по специфике построения взаимоотношений с детьми.
6. Психологическое консультирование педагогов. Выдача психологических рекомендаций для педагогов, обучающих детей с СДВГ.

Наиболее эффективными психокоррекционными методами работы с детьми с СДВГ являются песочная игровая терапия, телесно-ориентированная терапия, арттерапия, сказкотерапия, методы саморегуляции: дыхательная гимнастика, медитация-визуализация.

Литература:

1. Заваденко, Н. Н. Минимальные мозговые дисфункции у детей: ранняя диагностика и современные подходы к терапии / Н. Н. Заваденко. — М.: Просвещение, 2005.
2. Румянцева, М. В. Гиперактивность с дефицитом внимания: факторы риска, возрастная динамика, особенности диагностики // Дефектология. — 2003. — № 6. — с. 22–28.

Основные термины (генерируются автоматически): дефицита внимания, синдромом дефицита внимания, младшего школьного возраста, детей младшего школьного, младших школьников, проявления гиперактивности, эмоционально-волевой сферы, межличностных отношений, Синдром дефицита внимания, психокоррекционной работы, синдром дефицита внимания, уровень проявления гиперактивности, нарушения внимания, дефицит внимания, устойчивости внимания, Синдромом дефицита внимания, высокий уровень, сферы младших школьников, синдрома дефицита внимания, эмоционально-волевой сферы детей.

Гиперактивные дети. Советы учителю

 

Практические рекомендации учителям гиперактивного ребёнка

 

1. Изменение окружения:

— изучите нейропсихологические особенности детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности;

— работу с гиперактивным ребёнком стройте индивидуально. Гиперактивный ребёнок всегда должен находиться перед глазами учителя, в центре класса, прямо у доски.

— оптимальное место в классе для гиперактивного ребёнка – первая парта напротив стола учителя или в среднем ряду;

— измените режим урока с включением физкультминуток;

-разрешайте гиперактивному ребёнку через каждые 20 минут вставать и ходить в коне класса;

—  предоставьте ребёнку возможность быстро обращаться к вам за помощью в случае затруднения;

— направляйте энергию гиперактивных детей в полезное русло: вымыть доску, раздать тетради и т.д.

2. Создание положительной мотивации на успех:

-введите знаковую систему оценивания;

-чаще хвалите ребёнка;

Расписание уроков должно быть постоянным;

— избегайте завышенных или заниженных требований к ученику с СДВГ;

— вводите проблемное обучение;

— используйте на уроке элементы игры и соревнования;

— давайте задания в соответствии со способностями ребёнка;

— большие задания разбивайте на последовательные части, контролируя каждого из них;

 — создайте ситуации, в которых гиперактивный ребёнок может показать свои смольные качества и стать экспертом в классе по некоторым областям знаний;

— научите ребёнка компенсировать нарушенные функции за счет сохранных;

-игнорируйте негативные поступки и поощряйте позитивные;

— стройте процесс обучения на положительных эмоциях;

— помните, что с ребёнком необходимо договариваться, а не стараться сломать его!

3. Коррекция негативных форм поведения:

— способствуйте снятию агрессии;

— обучайте необходимым социальным нормам и навыкам общения;

— регулируйте его взаимоотношения с одноклассниками.

4. Регулирование ожиданий:

— объясняйте родителям и окружающим, что положительные изменения наступят, не так быстро, как хотелось бы;

— объясняйте родителям, что улучшение состояние ребёнка зависит не только от специального лечения и коррекции, но и от спокойного и последовательного отношения.

Помните, что прикосновение является сильным стимулятором для формирования поведения и развития навыков обучения. Прикосновение помогает поставить якорь на положительном опыте. Педагог начальной школы в Канаде провел эксперимент с прикосновением в своем классе, который подтверждает сказанное. Учителя сосредоточились на троих детях, которые нарушили дисциплину в классе и не сдавали своих тетрадей с домашними работами. Пять раз в день учитель как бы случайно встречал этих учащихся и поощрительно касался их плеча, говоря в доброжелательной манере: «Я одобряю тебя», Когда они нарушали правила поведения, учителя игнорировали это, словно не замечая. Во всех случаях на протяжение первых двух недель все учащиеся стали хорошо вести себя и сдавать тетради с домашними работами.

Помните, что гиперактивность  это не поведенческая проблема, не результат плохого воспитания, а медицинский и нейропсихологический   диагноз, который может быть поставлен только по результатам специальной диагностики. Проблему гиперактивности невозможно  решить волевыми усилиями, авторитарными указаниями и убеждениями. Гиперактивный ребёнок имеет нейрофизиологические проблемы, справится с которыми, самостоятельно не может. Дисциплинарные меры воздействия  в виде постоянных наказаний, замечаний, окриков, нотаций не приведут  к улучшению поведения ребёнка, а, скорее, наоборот ухудшат его. Эффективные результаты коррекции синдрома дефицита внимания и гиперактивности достигаются при оптимальном сочетании медикаментозных и немедикаментозных методов, к которым относятся психологические и нейропсихологические коррекционные программы.                                                                                          

 

Что такое СДВГ?

СДВГ

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, поражающих детей. СДВГ также поражает многих взрослых. Симптомы СДВГ включают невнимательность (неспособность удерживать концентрацию), гиперактивность (чрезмерное движение, которое не соответствует обстановке) и импульсивность (поспешные действия, которые происходят в мгновение ока без мысли).

По оценкам, 8,4% детей и 2,5% взрослых страдают СДВГ. ^1,2 СДВГ часто впервые выявляется у детей школьного возраста, когда он приводит к перебоям в учебе или проблемам с учебой.Это также может повлиять на взрослых. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

• Симптомы и диагностика
  Симптомы и диагностика

  Многие симптомы СДВГ, такие как высокий уровень активности, трудности с сохранением неподвижности в течение длительного периода времени и ограниченная продолжительность концентрации внимания, характерны для маленьких детей в целом. Разница между детьми с СДВГ заключается в том, что их гиперактивность и невнимательность заметно выше, чем ожидалось для их возраста, и вызывают стресс и / или проблемы с функционированием дома, в школе или с друзьями.

  СДВГ диагностируется как один из трех типов: невнимательный, гиперактивный / импульсивный или комбинированный. Диагноз ставится на основании симптомов, появившихся за последние шесть месяцев.

  Тип невнимательности — часто возникают шесть (или пять для людей старше 17 лет) из следующих симптомов:

  • Не уделяет пристального внимания деталям или допускает небрежные ошибки в учебе или работе.
  • Имеет проблемы с сосредоточением внимания на задачах или занятиях, например, во время лекций, разговоров или длительного чтения.
  • Кажется, что не слушает, когда к нему обращаются (т. Е. Кажется, что он находится в другом месте).
  • Не выполняет инструкции и не выполняет учебу, работу по дому или выполнение служебных обязанностей (может начинать задачи, но быстро теряет концентрацию).
  • Имеет проблемы с организацией задач и работы (например, плохо управляет временем; у него беспорядочная, неорганизованная работа; срывает сроки).
  • Избегает или не любит задачи, требующие постоянных умственных усилий, такие как подготовка отчетов и заполнение форм.
  • Часто теряет вещи, необходимые для работы или повседневной жизни, например школьные документы, книги, ключи, бумажник, сотовый телефон и очки.
  • Легко отвлекается.
  • Забывает о повседневных задачах, таких как выполнение работы по дому и выполнение поручений. Подростки старшего возраста и взрослые могут забыть перезвонить, оплатить счета и записаться на прием.

  Гиперактивный / импульсивный тип — часто возникают шесть (или пять для людей старше 17 лет) следующих симптомов:

  • Суетливо ерзает, стучит руками или ногами, корчится на сиденье.
  • Не может сидеть (в классе, на рабочем месте).
  • Бегает или лазает там, где это неуместно.
  • Невозможно спокойно играть или заниматься досугом.
  • Всегда «в движении», как будто приводится в движение мотором.
  • Слишком много разговоров.
  • Вытесняет ответ до того, как вопрос будет закончен (например, может заканчивать предложения людей, не может дождаться разговора).
  • С трудом ожидает своей очереди, например, в очереди.
  • Перебивает других или вторгается в них (например, вмешивается в разговоры, игры или действия или начинает использовать чужие вещи без разрешения). Подростки старшего возраста и взрослые могут взять на себя то, что делают другие.

  Лабораторных тестов для диагностики СДВГ не существует. Диагностика включает сбор информации от родителей, учителей и других лиц, заполнение контрольных списков и медицинское обследование (включая проверку зрения и слуха), чтобы исключить другие медицинские проблемы. Симптомы не являются результатом того, что человек ведет себя вызывающе, враждебно или не может понять задачу или инструкции.

  Причины СДВГ

  Ученые еще не определили конкретные причины СДВГ. Есть доказательства того, что генетика способствует СДВГ. Например, у трех из четырех детей с СДВГ есть родственники с этим расстройством. Другие факторы, которые могут способствовать развитию СДВГ, включают преждевременное рождение, травму головного мозга и курение матери, употребление алкоголя или экстремальный стресс во время беременности.

• Лечение
  Лечение

  Поведенческая терапия и лекарства могут улучшить симптомы СДВГ.Исследования показали, что сочетание поведенческой терапии и лекарств лучше всего работает для большинства людей, особенно для людей с умеренным и тяжелым СДВГ.

  Терапия

  Поведенческая терапия направлена ​​на управление симптомами СДВГ. Для детей лечение обычно заключается в обучении родителей и учителей тому, как обеспечить положительную обратную связь о желаемом поведении и последствиях для отрицательного. Хотя поведенческая терапия требует тщательной координации, она может помочь детям научиться контролировать свое поведение и делать правильный выбор.Взрослым с СДВГ может помочь психотерапия и поведенческие стратегии, улучшающие структуру и организацию.

  Лекарства

  Существует два основных типа лекарств от СДВГ: стимуляторы и нестимуляторы.

  Стимуляторы — это высокоэффективные препараты, которые безопасно применялись десятилетиями. К ним относятся метилфенидат и амфетамины. Как и в случае со всеми лекарствами, дети, принимающие эти лекарства, должны находиться под тщательным наблюдением родителей и врачей.Два нестимулирующих препарата, атомоксетин и гуанфацин, также показали свою эффективность при лечении симптомов СДВГ. Эти лекарства являются альтернативой для тех, кто плохо реагирует на стимуляторы или если предпочтение отдается не стимуляторам.

  Некоторые дети испытывают резкое облегчение симптомов при приеме лекарств, и это облегчение продолжается при продолжающемся лечении. Другие дети могут почувствовать только частичное облегчение, или может показаться, что лекарство перестает действовать. Изменение лекарства или корректировка дозы может улучшить ответ.Другим детям и семьям может быть полезна дополнительная терапия, специфичная для проблемного поведения.

  Национальная организация «Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности» (CHADD) отмечает, что многие взрослые сообщают, что лекарства помогают им лучше контролировать и организовывать свою жизнь.

  Воспитание

  Дети с СДВГ, как правило, получают пользу от структуры, распорядка и ясных ожиданий. Может оказаться полезным следующее:

  • Составьте четкие графики.
  • Поддерживать распорядок дня.
  • Убедитесь, что инструкции понятны — используйте простые слова и продемонстрируйте.
  • Сосредоточьтесь на своем ребенке, когда говорите с ним / ней. Избегайте многозадачности.
  • Наблюдать. Детям с СДВГ может потребоваться больше присмотра, чем их сверстникам.
  • Поддерживайте общение с учителем ребенка.
  • Образец спокойного поведения.
  • Сосредоточьтесь на усилиях и вознаграждайте за хорошее поведение.

СДВГ и дети школьного возраста

Учителя и школьный персонал могут предоставить родителям и врачам информацию, которая поможет оценить поведение и проблемы обучения, а также может помочь с поведенческим обучением.Однако школьный персонал не может диагностировать СДВГ, принимать решения о лечении или требовать от ученика приема лекарств для посещения школы. Только родители и опекуны могут принимать эти решения вместе с лечащим врачом ребенка.

Учащиеся, у которых СДВГ препятствует их обучению, могут иметь право на специальное образование в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями или на план Раздела 504 (для детей, которым не требуется специальное образование) в соответствии с Законом о реабилитации 1973 года. Дети с СДВГ могут получить пользу от учебных навыков. обучение, изменения в настройке класса, альтернативные методы обучения и измененная учебная программа.

СДВГ и взрослые

Многие взрослые с СДВГ не осознают, что страдают этим расстройством. Комплексная оценка обычно включает в себя обзор прошлых и текущих симптомов, медицинский осмотр и анамнез, а также использование оценочных шкал для взрослых или контрольных списков. Взрослых с СДВГ лечат с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Также могут быть полезны стратегии управления поведением, такие как способы свести к минимуму отвлекающие факторы и улучшить структуру и организованность, а также вовлечение ближайших членов семьи.

Связанные условия

Отзыв от врача Автор:

Ранна Парех, M.D., M.P.H.
июль 2017

Список литературы

(1) Danielson, ML, et al. Распространенность диагноза СДВГ и сопутствующего лечения по сообщениям родителей среди детей и подростков в США, 2016 г. Журнал клинической детской и подростковой психологии, том 47, 2018 — выпуск 2

(2) Саймон В., Чобор П., Балинт С. и др .: Распространенность и корреляты синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: метаанализ.Br J Psychiatry, 194 (3): 204–211, 2009

Что такое СДВГ?

СДВГ у взрослых менее очевиден и о нем меньше говорят. Несмотря на то, что симптомы невнимательности и / или гиперактивности и импульсивности все еще существуют, они проявляются по-разному у взрослых:

Ψ отсутствие внимания : отвлеченность, небрежность, трудности с выполнением задач
Ψ дезорганизация : плохое управление временем, забывчивость
Ψ “ поспешное поведение »: постукивание ногой, постукивание пером, превышение скорости, быстрое переключение между задачами
Ψ склонность к скуке или беспокойству, плохое настроение при недостаточной стимуляции
Ψ гонка мыслей или чувств с трудом прекращается даже при усталости
Ψ плохой контроль над импульсами : импульсивная покупка, прерывание разговоров, злоупотребление психоактивными веществами

Для людей, страдающих СДВГ, все, что попадает в их руки, привлекает их внимание.

Вы видите, насколько это может быть проблемой в современной жизни.

Простая иллюстрация этого, которую поделила Джессика МакКейб из HowToADHD, — это когда кто-то идет в книжный магазин, чтобы купить определенный роман. Человек без СДВГ обычно заходил в магазин, покупал роман и уходил — и все это, скажем, за 20 минут. Напротив, кто-то с СДВГ может войти в магазин, отвлечься на поваренную книгу с увлекательным дизайном обложки, начать читать книгу, решить присоединиться к кулинарному классу, купить полку для специй и покинуть магазин, не купив роман, который они хотели, в магазине. первое место.Спустя 5 дней роман остается на полке магазина.

СДВГ прячется на виду

Взрослые также нашли способы участвовать в «компенсирующем поведении», чтобы сливаться с обществом. Некоторые из этих компенсаторных форм поведения включают в себя создание очень жестких и подробных систем и распорядков. Они могут даже планировать все возможные и непредвиденные обстоятельства, чтобы уменьшить импульсивное принятие решений, забывчивость и компенсировать свою неспособность хорошо управлять временем и воспринимать время.

Другие люди могут постоянно менять задачи и распорядок дня, чтобы оставаться занятыми и не скучать и не беспокоиться.

Некоторые скрывают свои проблемы с вниманием, предпочитая встречаться только с одним или двумя людьми одновременно, что позволяет сосредоточиться только на нескольких друзьях одновременно. Другие, однако, могут предпочесть общение только в больших группах, чтобы отвлечь внимание от своих поведенческих запретов.

Некоторые виды компенсирующего поведения могут быть вредными, в то время как другие могут иметь негативные последствия в долгосрочной перспективе. Например, у успешных взрослых с СДВГ может развиться жесткий перфекционизм как механизм выживания.Проведя всю жизнь, говоря, что они «беспечны», «растрачивают свой потенциал» или им нужно «стараться изо всех сил», они излишне компенсируют парализующую потребность в совершенстве. Они часто тратят много времени на ненужные детали и устанавливают настолько высокие стандарты, что никогда не чувствуют себя удовлетворенными ни собой, ни своей работой.

Еще одним следствием компенсаторного поведения у успешных взрослых с СДВГ может быть синдром самозванца или борьба за признание своих достижений. Они постоянно чувствуют себя мошенниками из-за того, что им приходится работать больше всех, чтобы достичь тех же результатов.Обычно они скрывают эту часть себя, что приводит к стыду, чувству вины и иррациональному страху быть «обнаруженным».

СДВГ может быть неизлечимым, но в высокой степени поддается лечению

I С учетом борьбы, с которой они столкнулись, как описано выше, крайне важно, чтобы взрослые с СДВГ получали лечение и поддержку. Хотя от СДВГ нет лекарства, с ним легко справиться, что означает, что он очень поддается лечению.

Таблетки не обучают навыкам

Было разработано множество стимулирующих и нестимулирующих препаратов, которые эффективны для облегчения симптомов СДВГ.Однако они могут работать по-разному для разных людей и не могут эффективно лечить все симптомы. Они также не обращаются к важному нефармацевтическому компоненту лечения — социальным навыкам и инструментам, необходимым для того, чтобы позволить им работать с их мозгом с СДВГ, а не против него. Вот почему лучшее лечение взрослых с СДВГ включает трансдисциплинарный подход, включающий лекарства, психотерапию и психообразование.

Когнитивно-поведенческая терапия или КПТ — это распространенный терапевтический метод, используемый при лечении СДВГ.КПТ может помочь справиться с конкретными симптомами, дисфункциональными мыслями, эмоциями или поведением, которые нарушают повседневное функционирование, в то же время развивая более здоровые.

СДВГ также часто сосуществует с другими состояниями DSM, особенно с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, оппозиционно-вызывающим расстройством (ODD) или расстройством поведения (CD) и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. В этом случае ваш врач сначала займется более тяжелым заболеванием.

Психологическое образование — это процесс, с помощью которого психолог предоставляет соответствующую информацию и стратегии преодоления психического состояния, чтобы помочь им и их семьям справиться с этим заболеванием.

Если у вас есть близкий человек с СДВГ, очень важно узнать как можно больше о расстройстве, чтобы иметь возможность лучше поддерживать его.

Поддерживать , а не включать

Одна из самых полезных вещей, которые вы можете сделать для своего любимого человека с СДВГ, — это

попытаться понять их борьбу без осуждения .

Помните, что они не забывают вещи, не делают ошибок по неосторожности или опрометчивости, не теряют концентрацию, не испытывают эмоционального срыва и т. Д.намеренно или потому, что они ленивы или злобны. СДВГ — это не оправдание, а объяснение такого поведения. Как родитель или любимый человек, также важно понимать, что это не потому, что вы делаете что-то неправильно.

То, в чем ваш близкий может нуждаться в поддержке, может отличаться от того, в чем другой человек с СДВГ, поэтому поговорите с ним и спросите, что им нужно и как вы можете помочь. Например, вы можете быть их партнером по подотчетности и помогать им продвигаться к их целям и обязательствам, контролируя их и давая им честную обратную связь на этом пути.

Будьте внимательны, предлагая помощь, чтобы не деморализовать их в процессе. Например, сказать что-то вроде: «У вас в комнате, как всегда, беспорядок. Я помогу тебе навести порядок, потому что ты ничего не можешь сделать правильно. У людей с СДВГ часто возникают проблемы с самооценкой после многих лет разочарования из-за борьбы с вещами, которые другие люди могут посчитать простыми. Они процветают за счет поощрения, в то время как деморализация может заставить их сдаться. Поэтому постарайтесь больше замечать и ценить их усилия, а не указывать на их неудачи.Если вы или они расстроены или эмоции накаляются, отойдите и вернитесь, когда все успокоятся.

В то же время не включайте их, пытаясь делать, исправлять или контролировать все за них. Это просто приведет к обиде на любимого человека с СДВГ или чувству собственной некомпетентности. Люди с СДВГ известны своей страстью, творчеством, энтузиазмом и интуицией. Будьте защитником своих близких и помогите миру увидеть их такими, как вы.

Вернуться к началу

Психология и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — SCIPS

Задачи — эта ссылка приведет вас к более конкретным задачам, связанным с обучением.

---

Психология и студенты с СДВГ

Невнимательность, гиперактивность и импульсивность — основные характеристики синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Поскольку академический успех студента часто зависит от его способности выполнять задания и ожиданий наставника с минимальными отвлекающими факторами, студент с СДВГ может испытывать трудности в типичной академической среде высшего образования. Действия, связанные с получением необходимой информации для выполнения задач, выполнения заданий и участия в обсуждениях со своими наставниками и сверстниками, — все это действия, которые потенциально могут быть проблематичными для ученика с СДВГ.

Поведение, связанное с СДВГ, может меняться по мере того, как люди становятся старше, и когда маленький ребенок может часто казаться очень энергичным и беспокойным, подростки и молодые люди часто могут быть замкнутыми и менее общительными. Характеристики СДВГ также могут включать импульсивность и спонтанную реакцию безотносительно к предыдущим планам или необходимым задачам и заданиям.

Поскольку учащиеся с СДВГ могут испытывать трудности со структурированной средой учебного пособия или лекции или сосредоточением внимания на порученной им работе, им может потребоваться корректировка среды обучения, чтобы помочь им оставаться сосредоточенными на выполняемой задаче.Учащимся может потребоваться вопрос о том, где они предпочитают сидеть в учебной среде, чтобы помочь им сосредоточиться на том, что говорится, им также может быть полезно работать в тесном сотрудничестве с другим учащимся, который может помочь им развить их навыки сотрудничества или, если пространство разрешений, работать в отдельных областях обучения, вдали от других студентов. Разные студенты сочтут, что разные сценарии лучше подходят для них, и открытое общение со студентом по этому поводу очень важно.

Есть некоторые свидетельства того, что студенты с СДВГ могут преуспеть в таких предметах, как психология, поскольку они могут иметь способность полностью сосредоточиться на чем-то, если это действительно их интересует.У них есть тенденция чрезмерно сосредотачиваться на проблеме и не останавливаться, пока они не будут удовлетворены, что они не могут сделать лучше. Во время этого процесса они могут совершенно не обращать внимания на то, что происходит вокруг них. Они также могут быть абсолютными перфекционистами в своей области интересов, что может быть чрезвычайно полезно для ученика, который сосредоточен на решении проблем. Часто это просто случай использования наиболее подходящего метода обучения, чтобы дать этому ученику наилучшую возможность развить свои навыки.

Обучающие стратегии, связанные с СДВГ / СДВ

Эти стратегии представляют собой предложения для инклюзивного обучения.Этот список не следует считать исчерпывающим, и важно помнить, что все учащиеся индивидуальны, и то, что считается хорошей практикой для одного студента, не обязательно может быть хорошей практикой для другого. Вы также можете связаться со специалистом по инвалидности в вашем учреждении для получения дополнительной информации. Если у вас есть какие-либо передовые методы, которые вы хотели бы добавить в этот список, отправьте свои предложения по адресу [email protected].

Существует ряд стратегий, которые можно использовать в отношении учебной среды и поведения наставников, чтобы помочь студентам с СДВГ.Следует признать, что студенты с СДВГ часто обладают необходимыми навыками, но просто нуждаются в поддержке в их использовании и часто осознают, что они должны или не должны были делать, но мало контролируют свое поведение.

• Предоставьте достаточно времени, чтобы обсудить потребности со студентом до / во время его начальной учебной сессии.

Стратегии — Навыки внимания

• Организуйте учебную среду так, чтобы свести к минимуму отвлекающие факторы, например рассадите студентов с СДВГ подальше от окон и будьте осторожны во время групповой работы, так как студенты могут получить чрезмерную стимуляцию.
• Часто используйте зрительный контакт.
• Определите время и места, где ученик более сосредоточен.
• Часто напоминайте, сколько времени осталось на выполнение заданий, как краткосрочных (экзамены), так и долгосрочных (задания и курсовая работа).
• Включите в учебные программы различные виды деятельности, такие как вопросы, обсуждения, практические занятия и т. Д.
• Используйте крупный шрифт в раздаточных материалах и выделяйте только один или два основных момента на странице.Избегайте использования иллюстраций, которые не имеют прямого отношения к задаче.
• Используйте контрольные списки для каждого задания и наметьте задачи, которые необходимо выполнить.
• Обеспечьте внимание учеников, прежде чем давать указания, и побудите их озвучивать задания и инструкции — сначала репетитору, а затем про себя. Подчеркните важную информацию.

Стратегии — Организационные навыки и память

• Сосредоточьтесь на реальных краткосрочных шагах, а не на долгосрочных планах.
• Согласуйте конкретную отправную точку, чтобы помочь с расстановкой приоритетов и избежать откладывания на потом.
• Обеспечьте структуру и распорядок.
• Позвольте студенту записывать лекции и предоставлять копии OHP.
• Поощряйте использование папок с кольцами или записных книжек с цветовой кодировкой для каждой предметной области.
• Поощряйте использование ежедневных расписаний напоминаний или списков дел и выделения приоритетных задач.

Стратегии — Повышение самооценки

• Постарайтесь адаптировать к ученикам положительные описания, e.грамм. вместо того, чтобы говорить, что ученик отвлекаем, говорят, что у него высокий уровень осведомленности .
• Используйте напористое и позитивное общение, например скажите учащимся, что требуется вместо того, что не требуется.
• Поощряйте позитивный внутренний диалог и внутренний контроль.
• Студентам может быть полезно иметь наставника, который поможет им развивать свои академические и социальные навыки.

Возможные препятствия на пути к обучению

---

синдром дефицита внимания / гиперактивности — Канадская психологическая ассоциация

Что такое синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)?

СДВГ характеризуется несоответствующим развитию уровнями невнимательности, гиперактивности и импульсивности, которые ухудшают жизнедеятельность человека.У некоторых людей есть проблемы со всеми тремя типами симптомов, тогда как у других проблемы в первую очередь из-за невнимательности или в первую очередь из-за гиперактивности / импульсивности. Связанные с проблемами невнимательности, люди с СДВГ часто испытывают трудности с выполнением инструкций, сохранением порядка и выполнением задач. Связанные с проблемами с гиперактивностью и импульсивностью, они также могут действовать, не думая, перебивать других, чрезмерно разговаривать или чувствовать беспокойство или беспокойство. СДВГ начинается в детстве, и многие люди продолжают проявлять симптомы СДВГ и во взрослом возрасте.СДВГ встречается примерно у 5-8% детей и подростков школьного возраста и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Помимо проблем с невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью, люди с СДВГ часто имеют проблемы в учебе или занятости, а также трудности в их социальных взаимодействиях и отношениях. СДВГ часто сочетается с такими проблемами, как оппозиционная вызывающая реакция или расстройство поведения, нарушения обучения, депрессия или тревожные расстройства.

СДВГ, по-видимому, имеет биологическую основу, и для некоторых людей это наследственное заболевание.Однако конкретная причина расстройства неизвестна и может отличаться у разных людей; вполне вероятно, что существует несколько возможных причин или способствующих факторов. Семейное окружение не вызывает СДВГ, но может повлиять на то, как проявляются симптомы, а также помочь людям справиться с СДВГ.

Не существует одного теста на СДВГ, который мог бы определить, есть ли у кого-то расстройство или нет. Вместо этого для оценки требуется сбор информации из нескольких источников (например, родителей, учителей, наблюдений, тестирования) в нескольких областях (например, из нескольких источников).g., дома и в школе), и с использованием стандартных мер. При оценке также следует внимательно рассмотреть другие возможные причины симптомов СДВГ, например, другие расстройства или факторы стресса. Тщательная оценка может быть сложным процессом, и психологи обладают хорошей квалификацией для проведения такой оценки.

Какие психологические методы лечения используются для лечения СДВГ?

Для большинства детей и подростков школьного возраста лучшим лечением СДВГ является комбинация поведенческой терапии и лекарств.Поведенческая терапия особенно важна для решения проблем семейного стресса и социального поведения у людей с СДВГ и может помочь предотвратить или лечить другие проблемы, которые могут возникнуть с СДВГ.

Поведенческая терапия включает в себя множество техник и фокусируется на установлении четких поведенческих ожиданий для человека и обеспечении частой и последовательной обратной связи о поведении, которая может включать вознаграждения и последствия. Поведенческая терапия может также включать моделирование, решение проблем и обучение навыкам.Детям поведенческую терапию часто проводят как в классе, так и дома, и родители и учителя играют важную роль в ее проведении. Для подростков и взрослых может быть полезна когнитивно-поведенческая терапия, направленная на самоуправление индивидуума своим поведением.

Куда мне обратиться за дополнительной информацией?

Более подробную информацию о СДВГ и эффективных методах лечения (психологических и медикаментозных) можно найти на веб-сайте, разработанном Национальным институтом здоровья США по адресу http: // www.nimh.nih.gov/health/publications/adhd-listing.shtml

Существует также веб-сайт информационных бюллетеней, управляемый группой по защите прав детей и взрослых с СДВГ по адресу https://chadd.org/understanding-adhd/adhd-fact-sheets/

Информацию о психологических вмешательствах при СДВГ также можно найти в этой статье: Evans, S.W., Owens, J.S., Wymbs, B.T., & Ray, A.R. (2018) Доказательные психосоциальные методы лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности, Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology , 47: 2, 157-198, DOI: 10.1080 / 15374416.2017.13

Вы можете проконсультироваться с дипломированным психологом , чтобы узнать, могут ли вам помочь психологические вмешательства. Областные, территориальные и некоторые муниципальные ассоциации психологов часто имеют справочные службы. Названия и координаты провинциальных и территориальных ассоциаций психологов см. На странице https://cpa.ca/public/whatisapsychologist/ptassociations/.

Этот информационный бюллетень был подготовлен для Канадской психологической ассоциации доктором.Амори Йи Миками, факультет психологии, Университет Британской Колумбии.

Пересмотрено: январь 2021 г.

Ваше мнение важно! Пожалуйста, свяжитесь с нами с любыми вопросами или комментариями по любому из информационных бюллетеней Psychology Works : [email protected]

Канадская психологическая ассоциация
141 Laurier Avenue West, Suite 702
Ottawa, Ontario K1P 5J3
Тел .: 613-237-2144
Бесплатный звонок (в Канаде): 1-888-472-0657

---

Рост СДВГ: с точки зрения педагогической психологии

Педагогические психологи (ПП) стали все больше беспокоиться о количестве детей, которые были идентифицированы как страдающие СДВГ и прописанными лекарствами, часто без достаточного учета системных факторов или адекватной профессиональной связи.Многие дети, живущие в неблагоприятных условиях, могут демонстрировать поведение, связанное с СДВГ, но может быть реакцией на стрессы в их жизни, а не в результате лежащей в основе биологии.

Текущие рекомендации NICE рекомендуют, чтобы первой линией лечения детей, демонстрирующих такое поведение, было психологическое вмешательство. Однако реальность такова, что во время беспрецедентного сокращения государственных услуг и растущей озабоченности по поводу доступа к услугам по охране психического здоровья для молодых людей, слишком многие из них проходят программы лечения от наркозависимости без какой-либо психологической поддержки.

Годовой отчет Комиссии по качеству медицинской помощи о контролируемых наркотиках четко свидетельствует об увеличении числа детей, получающих психостимулирующие препараты, при этом в период с 2007 по 2012 год количество прописываемых психостимулирующих препаратов на основе метилфенидата, таких как риталин, увеличилось на 60 процентов.

Дополнительные данные содержат подробную информацию о количестве выписываемых врачом терапевтов, при этом отмечается 92-кратное увеличение количества психостимулирующих препаратов, назначаемых детям в возрасте до шести лет в период с 1992 по 2001 год.Это рисует тревожную картину, поскольку NICE активно противодействует назначению этих лекарств таким маленьким детям.

СДВГ остается спорным состоянием, поскольку основан на субъективном наборе диагностических критериев. Биологическая оценка состояния не проводится, и диагноз ставится на основе субъективных списков проверок различных типов поведения. Это вызывает опасения, что не существует спецификации распространенности такого поведения, которая требуется для точного диагноза, и что эта информация часто собирается без учета более широких контекстных факторов.

Педагоги-психологи особенно заинтересованы в том, чтобы учитывать влияние домашнего насилия, жестокого обращения и пренебрежения, непоследовательного воспитания детей, условий жизни и бедности, чтобы избежать неправильного диагноза и ненадлежащего использования лекарств.

Информация, предоставленная 136 ОР из 70 различных местных органов власти, свидетельствует о том, что детям из уязвимых групп населения прописываются лекарства в непропорционально высоких дозах, при этом 22% знают о детях в возрасте до пяти лет, которым были прописаны психостимуляторы, несмотря на директивы NICE об обратном. .

В областях, где существовали эффективные междисциплинарные протоколы для оценки и диагностики СДВГ, которые включали участие ОП, более вероятно, что учитывались контекстуальные факторы, и семьи с большей вероятностью обращались к психологическому или терапевтическому вмешательству.

Принимая во внимание текущую обеспокоенность по поводу психического здоровья детей, жизненно важно, чтобы мы были в состоянии предоставлять доступные услуги на уровне общины, которые могут работать как в профилактических, так и в профилактических целях.ОП обычно работают в школах, обеспечивая доступ к психологической поддержке, которая учитывает эти влияния и обеспечивает доступ к соответствующему вмешательству.

Как общество, мы должны уметь понимать факторы, влияющие на поведение ребенка, и уметь реагировать соответствующей поддержкой, включая раннюю психологическую поддержку детей, демонстрирующих поведение, соответствующее диагнозу СДВГ, которое может помочь избежать ненадлежащего использования лекарств у детей. .

Как психологи, мы обязаны защищать права детей, давать им право голоса и обеспечивать им доступ к наиболее подходящей, безопасной и эффективной поддержке для них как личности.

Многие из приведенных цифр взяты из исследования Хилла и Тернера 2016 года, с которым можно ознакомиться и прочитать здесь.

Что сказал бы Карл Поппер? Поддаются ли опровержению современные психологические теории СДВГ? | Поведенческие и мозговые функции

1.

Association AP: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 1994, Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 4

Google Scholar

2.

Фараоне С.В., Перлис Р.Х., Дойл А.Э., Смоллер Дж. В., Горальник Дж. Дж., Холмгрен М.А., Склар П.: Молекулярная генетика синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Биол Психиатрия. 2005, 57: 1313-1323. 10.1016 / j.biopsych.2004.11.024.

CAS Статья PubMed Google Scholar

3.

Кунци Дж., Нил Б.М., Чен В., Фараоне С.В., Ашерсон П.: Проект IMAGE: методологические вопросы молекулярно-генетического анализа СДВГ. Behav Brain Funct.2006, 2: 27-10.1186 / 1744-9081-2-27.

PubMed Central Статья PubMed CAS Google Scholar

4.

Тодд Р.Д., Нойман Р.Дж.: Взаимодействие генов и окружающей среды в развитии СДВГ комбинированного типа: доказательства для модели на основе синапсов. Am J Med Genet. 2007, 144: 971-975. 10.1002 / ajmg.b.30640.

Артикул CAS Google Scholar

5.

Милл Дж., Петронис А: Пре- и перинатальные экологические риски для синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): потенциальная роль эпигенетических процессов в опосредовании восприимчивости.J Детская психическая психиатрия. 2008, 49: 1020-1030. 10.1111 / j.1469-7610.2008.01909.x.

Артикул PubMed Google Scholar

6.

Поппер К.Р.: Логика научного открытия. 1972, Лондон: Hutchinson & Co

Google Scholar

7.

Поппер К.Р.: Домыслы и опровержения. Рост научных знаний. 1976, Лондон: Routledge & Kegan Paul Limited, четвертый

Google Scholar

8.

Чалмерс A: Наука и ее изготовление. 1990, Buckingham: Open University Press, First

Google Scholar

9.

Лакатос И. Методология программ научных исследований. 1978, Лондон: Cambridge University Press, First

Google Scholar

10.

Кун Т.С.: Структура научных революций. 1996, Чикаго: University of Chicago Press, Third

Google Scholar

11.

Сагволден Т., Осе Х, Йохансен Э. Б., Рассел В. А.: Теория динамического развития синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), преимущественно гиперактивного / импульсивного и комбинированных подтипов. Behav Brain Sci. 2005, 28: 397-468. 10.1017 / S0140525X05000075.

Артикул PubMed Google Scholar

12.

Кейси Б.Дж., Дерстон С: От поведения к познанию, к мозгу и обратно: что мы узнали из исследований функциональной визуализации синдрома дефицита внимания с гиперактивностью ?.Am J Psychiatry. 2006, 163: 957-960. 10.1176 / appi.ajp.163.6.957.

CAS Статья PubMed Google Scholar

13.

Альварес Дж. А., Эмори Э: Исполнительная функция и лобные доли: метааналитический обзор. Neuropsychol Rev.2006, 16: 17-42. 10.1007 / s11065-006-9002-х.

Артикул PubMed Google Scholar

14.

Месулам М-М: Лобные доли человека: выход за пределы режима по умолчанию посредством случайного кодирования.Принципы функции лобной доли. Под редакцией: Stuss DT, Knight RT. 2002, Нью-Йорк: Oxford University Press, 8-30.

Google Scholar

15.

Шаллис Т. Фракционирование надзорной системы. Принципы функции лобной доли. Под редакцией: Stuss DT, Knight RT. 2002, Нью-Йорк: Oxford University Press, 261-277.

Google Scholar

16.

Миддлтон Ф.А., Стрик П.Л.: «Проекции» базальных ганглиев на префронтальную кору приматов.Cereb Cortex. 2002, 12: 926-935. 10.1093 / cercor / 12.9.926.

Артикул PubMed Google Scholar

17.

Брэдшоу Дж. Л., Шеппард Д. М.: Фронтостриатальные расстройства нервного развития: эволюционная адаптивность и аномальная латерализация. Мозг и язык. 2000, 73: 297-320. 10.1006 / brln.2000.2308.

CAS Статья PubMed Google Scholar

18.

Сейдман Л.Дж., Валера Е.М., Макрис Н.: Структурная визуализация мозга синдрома дефицита внимания / гиперактивности.Биол Психиатрия. 2005, 57: 1263-1272. 10.1016 / j.biopsych.2004.11.019.

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Giedd JN, Blumenthal J, Molloy E, Castellanos FX: Визуализация мозга при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Ann N Y Acad Sci. 2001, 931: 33-49.

CAS Статья PubMed Google Scholar

20.

Лу Х.К., Хенриксен Л., Брун П., Борнер Х., Нейлсен Дж. Б.: Стриатальная дисфункция при дефиците внимания и гиперкинетическом расстройстве.Arch Neurol. 1989, 46: 48-52.

CAS Статья PubMed Google Scholar

21.

Castellanos FX: К патофизиологии синдрома дефицита внимания / гиперактивности. Клиника Педиатр (Phila). 1997, 36: 381-393.

CAS Статья Google Scholar

22.

Booth R, Burman DD, Meyer JR, Lei Z, Trommer BL, Davenport ND, Li W, Parrish TB, Gitelman DR, Mesulam MM: больший дефицит в мозговых сетях для ингибирования реакции, чем для визуального избирательного внимания в синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).J Детская психическая психиатрия. 2005, 46: 94-111. 10.1111 / j.1469-7610.2004.00337.x.

Артикул PubMed Google Scholar

23.

Durston S, Tottenham NT, Thomas KM, Davidson MC, Eigsti IM, Yang Y, Ulug AM, Casey BJ: Дифференциальные паттерны активации полосатого тела у маленьких детей с СДВГ и без. Биол Психиатрия. 2003, 53: 871-878. 10.1016 / S0006-3223 (02) 01904-2.

Артикул PubMed Google Scholar

24.

Арнстен А.Ф., Стир Дж. К., Хант Р. Д.: Вклад альфа-2-норадренергических механизмов в префронтальную корковую когнитивную функцию. Возможное значение для синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Arch Gen Psychiatry. 1996, 53: 448-455.

CAS Статья PubMed Google Scholar

25.

Уиллкатт Э.Г., Дойл А.Э., Нигг Дж.Т., Фараон С.В., Пеннингтон Б.Ф.: валидность теории управляющих функций синдрома дефицита внимания / гиперактивности: метааналитический обзор.Биол Психиатрия. 2005, 57: 1336-1346. 10.1016 / j.biopsych.2005.02.006.

Артикул PubMed Google Scholar

26.

Баркли Р.А.: Поведенческое торможение, постоянное внимание и управляющие функции: построение объединяющей теории СДВГ. Psychol Bull. 1997, 121: 65-94. 10.1037 / 0033-2909.121.1.65.

CAS Статья PubMed Google Scholar

27.

Джонсон К.А., Келли С.П., Беллгроув М.А., Барри Е., Кокс Е., Гилл М., Робертсон И.Х .: Вариабельность ответа при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью: доказательства нейропсихологической неоднородности.Нейропсихология. 2007, 45: 630-638. 10.1016 / j.neuropsychologia.2006.03.034.

Артикул PubMed Google Scholar

28.

Konrad K, Neufang S, Hanisch C, Fink G, Herpertz-Dahlmann B: Дисфункциональные сети внимания у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: данные исследования функциональной магнитно-резонансной томографии, связанного с событием. Биол Психиатрия. 2006, 59: 643-651. 10.1016 / j.biopsych.2005.08.013.

Артикул PubMed Google Scholar

29.

Шеппард Д.М., Брэдшоу Дж. Л., Мэттингли Дж. Б., Ли П.: Влияние стимуляторов на латерализацию суждений о делении линии пополам у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1999, 66: 57-63. 10.1136 / jnnp.66.1.57.

PubMed Central CAS Статья PubMed Google Scholar

30.

Беллгроув М.А., Хави З., Кирли А., Фицджеральд М., Гилл М., Робертсон И.Х .: Связь между генотипом переносчика дофамина (DAT1), левосторонним невниманием и усиленной реакцией на метилфенидат при синдроме дефицита внимания и гиперактивности ( СДВГ).Нейропсихофармакология. 2005, 30: 2290-2297. 10.1038 / sj.npp.1300839.

CAS Статья PubMed Google Scholar

31.

Оберлин Б.Г., Алфорд Дж.Л., Маррокко Р.Т.: Нормальная ориентация внимания, но ненормальное оповещение о стимулах и конфликтный эффект в комбинированном подтипе СДВГ. Behav Brain Res. 2005, 165: 1-11. 10.1016 / j.bbr.2005.06.041.

Артикул PubMed Google Scholar

32.

Познер М.И., Петерсон С.Е.: Система внимания человеческого мозга. Annu Rev Neurosci. 1990, 13: 35-42. 10.1146 / annurev.ne.13.030190.000325.

Артикул Google Scholar

33.

Джонсон К.А., Робертсон И.Х., Барри Э., Маллиган А., Дайбхис А., Дейли М., Уочорн А., Гилл М., Беллгроув М.А.: Нарушение разрешения конфликтов и оповещение детей с СДВГ: данные из задачи Attention Network Task ( МУРАВЕЙ). J Детская психическая психиатрия. 2008, 49: 1339-1347.10.1111 / j.1469-7610.2008.01936.x.

Артикул PubMed Google Scholar

34.

Castellanos FX, Tannock R: Неврология синдрома дефицита внимания / гиперактивности: поиск эндофенотипов. Nat Rev Neurosci. 2002, 3: 617-628.

CAS Статья PubMed Google Scholar

35.

Шилс К., Хок LW, Лискчек К.Л., Таннок Р., Пелхэм В.Е., Спенсер С.В., Ганглофф Б.П., Вашбуш Д.А.: Влияние стимулов на зрительно-пространственную рабочую память у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.J Abnorm Child Psychol. 2008, 36: 903-913. 10.1007 / s10802-008-9221-0.

PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

36.

Нигг Дж. Т., Бласки Л.Г., Хуанг-Поллок К.Л., Рэппли М.Д.: нейропсихологические исполнительные функции и подтипы СДВГ в DSM-IV. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2002, 41: 59-66. 10.1097 / 00004583-200201000-00012.

Артикул PubMed Google Scholar

37.

Toplak ME, Bucciarelli SM, Jain U, Tannock R: Управляющие функции: измерения, основанные на производительности, и перечень поведенческих рейтингов управляющих функций (BRIEF) у подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (ADHD). Детский нейропсихол. 2009, 15: 53-72. 10.1080 / 09297040802070929.

Артикул PubMed Google Scholar

38.

Смит А., Тейлор Э., Уорнер Роджерс Дж., Ньюман С., Рубиа К. Доказательства дефицита чистого восприятия времени у детей с СДВГ.J Детская психическая психиатрия. 2002, 43: 529-542. 10.1111 / 1469-7610.00043.

Артикул PubMed Google Scholar

39.

Топлак М.Э., Раклидж Дж. Дж., Хетерингтон Р., Джон СКФ, Таннок Р.: Дефицит восприятия времени при синдроме дефицита внимания / гиперактивности и сопутствующие трудности чтения в выборках детей и подростков. J Детская психическая психиатрия. 2003, 44: 888-903. 10.1111 / 1469-7610.00173.

CAS Статья PubMed Google Scholar

40.

Nigg JT, Willcutt EG, Doyle AE, Sonuga-Barke EJ: Причинная гетерогенность синдрома дефицита внимания / гиперактивности: нужны ли нам подгруппы с нейропсихологическими нарушениями ?. Биол Психиатрия. 2005, 57: 1224-1230. 10.1016 / j.biopsych.2004.08.025.

Артикул PubMed Google Scholar

41.

Арон А.Р., Полдрак Р.А.: Когнитивная нейробиология ингибирования ответа: актуальность для генетических исследований при синдроме дефицита внимания / гиперактивности.Биол Психиатрия. 2005, 57: 1285-1292. 10.1016 / j.biopsych.2004.10.026.

Артикул PubMed Google Scholar

42.

Castellanos FX, Sonuga-Barke EJ, Milham MP, Tannock R: Характеристика познания при СДВГ: помимо исполнительной дисфункции. Trends Cogn Sci. 2006, 10: 117-123. 10.1016 / j.tics.2006.01.011.

Артикул PubMed Google Scholar

43.

Бервид О.Г., Курко Кера Е.А., Маркс Д.Д., Сантра А., Бендер Х.А., Гальперин Дж.М.: Устойчивое подавление внимания и реакции у маленьких детей из группы риска развития дефицита внимания / синдрома гиперактивности.J Детская психическая психиатрия. 2005, 46: 1219-1229. 10.1111 / j.1469-7610.2005.00417.x.

Артикул PubMed Google Scholar

44.

Kuntsi J, McLoughlin G, Asherson P: синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Neuromolecular Med. 2006, 8: 461-484. 10.1385 / NMM: 8: 4: 461.

CAS Статья PubMed Google Scholar

45.

Сандерс А.Ф.: К модели напряжения и производительности.Acta Psychologica. 1983, 53: 61-97. 10.1016 / 0001-6918 (83) -1.

CAS Статья PubMed Google Scholar

46.

Сандерс А.Ф., ван Дурен Л.Л.: Стимул-контроль продолжительности зрительной фиксации в парадигме единственной саккады. Acta Psychologica. 1998, 99: 163-176. 10.1016 / S0001-6918 (98) 00009-2.

CAS Статья PubMed Google Scholar

47.

Штернберг: Открытие этапов обработки: Расширения методов Дондерса.Acta Psychologica. 1969, 30: 276-315. 10.1016 / 0001-6918 (69)

-9.

Артикул Google Scholar

48.

МакГиннесс Д., Прибрам К.: Нейропсихология внимания: эмоциональный и мотивационный контроль. Мозг и психология. Отредактировано: Wittrock MC. 1980, Нью-Йорк: Academic Press, 95-140.

Google Scholar

49.

Прибрам К. Х., МакГиннесс Д: Возбуждение, активация и усилие в контроле внимания.Psychol Rev.1975, 2: 116-149. 10.1037 / ч0076780.

Артикул Google Scholar

50.

Сержант Дж .: Моделирование синдрома дефицита внимания / гиперактивности: критическая оценка когнитивно-энергетической модели. Биол Психиатрия. 2005, 57: 1248-1255. 10.1016 / j.biopsych.2004.09.010.

Артикул PubMed Google Scholar

51.

Сержант Дж., Гертс Х., Хуйбрегтс С., Шерес А., Остерлан Дж .: Верх и низ СДВГ: нейропсихологическая перспектива.Neurosci Biobehav Rev.2003, 27: 583-592. 10.1016 / j.neubiorev.2003.08.004.

Артикул PubMed Google Scholar

52.

Мере ван дер Дж .: Роль внимания. Монографии по детской и подростковой психиатрии. Под редакцией: Сандберг С. 2002, Кембридж: University Press, 162-213. Второй

Google Scholar

53.

Мере ван дер Дж .: Государственное регулирование и синдром дефицита внимания с гиперактивностью.Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: от генов к пациентам. Под редакцией: Гозал Д., Мольфезе Д.Л. 2005, Totawa: Humana Press Inc, 162-213.

Google Scholar

54.

Börger N, Wiersema R, Meere van der J: компонент вариабельности сердечного ритма 0,10 Гц и постоянное внимание. Психофизиология. 2000, 14: 260-261. 10.1027 // 0269-8803.14.4.260.

Артикул Google Scholar

55.

Potgieter S, Börger N, Meere van der JJ, de Cock P: Двигательное торможение у детей с очень низкой массой тела при рождении, связанное с СДВГ. Dev Med Child Neurol. 2000, 42: 17-18.

Google Scholar

56.

Scheres A, Oosterlaan J, Sergeant J: Выполнение и торможение реакции у детей с AD / HD и другими деструктивными расстройствами: роль поведенческой активации. J Детская психическая психиатрия. 2001, 42: 347-357. 10.1111 / 1469-7610.00728.

CAS Статья PubMed Google Scholar

57.

Мере ван дер Дж., Врилинг Х., сержант Дж.: Эксперимент по настройке моторики у гиперактивных, обучающихся детей с ограниченными возможностями и детей контрольной группы. J Детская психическая психиатрия. 1992, 33: 1347-1354. 10.1111 / j.1469-7610.1992.tb00954.x.

Артикул PubMed Google Scholar

58.

Börger N, Meere van der J: Двигательный контроль и государственная регуляция у детей с СДВГ: исследование сердечной реакции.Biol Psychol. 2000, 51 (2 & # 453): 247-267. 10.1016 / S0301-0511 (99) 00040-Х.

Артикул PubMed Google Scholar

59.

Wiersema R, Meere van der J, Roeyers H, Van Coster R, Baeyens D: Частота событий и связанные с событиями потенциалы при СДВГ. J Детская психическая психиатрия. 2006, 47: 560-567. 10.1111 / j.1469-7610.2005.01592.x.

Артикул PubMed Google Scholar

60.

Kok A: О полезности амплитуды P3 как показателя способности обработки. Психофизиология. 2001, 38: 557-577. 10.1017 / S00485772019

.

CAS Статья PubMed Google Scholar

61.

Викенс С., Крамер А., Ванасс Л., Дончин Е. Выполнение параллельных задач. Психофизиологический анализ взаимности ресурсов обработки информации. Наука. 1983, 221: 1080-1082. 10.1126 / science.6879207.

CAS Статья PubMed Google Scholar

62.

Wiersema R, Meere van der J, Antrop I, Roeyers H: Государственное регулирование при СДВГ у взрослых: потенциальное исследование, связанное с событием. J Clin Exp Neuropsychol. 2006, 28: 1113-1126. 10.1080 / 138033

212896.

Артикул PubMed Google Scholar

63.

Луман М., Остерлан Дж., Сержант Дж .: Влияние непредвиденных обстоятельств с подкреплением на AD / HD: обзор и теоретическая оценка. Clin Psychol Rev.2005, 25: 183-213. 10.1016 / j.cpr.2004.11.001.

Артикул PubMed Google Scholar

64.

Карлсон К.Л., Тамм Л.: Отзывчивость детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью на вознаграждение и стоимость реакции: различное влияние на производительность и мотивацию. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 2000, 68: 73-83. 10.1037 / 0022-006Х.68.1.73.

CAS Статья PubMed Google Scholar

65.

Конрад К., Гоггель С., Манц А., Шолль М.: Отсутствие торможения: мотивационный дефицит у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и детей с черепно-мозговой травмой.Детский нейропсихол. 2000, 6: 286-296.

CAS Статья PubMed Google Scholar

66.

Андреу П., Нил Б.М., Чен В., Кристиансен Х., Габриэлс И., Хейз А., Мейдад С., Мюллер ЮК, Убель Х., Банашевски Т.: Показатели времени реакции при СДВГ: улучшение в условиях быстрого стимулирования и в семье. эффекты. Psychol Med. 2007, 37: 1703-1715. 10.1017 / S0033291707000815.

PubMed Central PubMed Google Scholar

67.

Börger N, Meere van der J, Ronner A, Alberts E, Geuze R, Bogte H: Вариабельность сердечного ритма и постоянное внимание у детей с СДВГ. J Abnorm Child Psychol. 1999, 27: 25-33. 10.1023 / А: 1022610306984.

Артикул PubMed Google Scholar

68.

Banaschewski T, Brandeis D, Heinrich H, Albrecht B, Brunner E, Rothenberger A: Связь СДВГ и расстройства поведения — электрические доказательства существования отдельного подтипа мозга.J Детская психическая психиатрия. 2003, 44: 356-376. 10.1111 / 1469-7610.00127.

Артикул PubMed Google Scholar

69.

Dumais-Huber C, Rothenberger A: Психофизиологические корреляты ориентации, ожидания и непредвиденных изменений у детей с психическими расстройствами. Психофизиология. 1992, 6: 225-239.

Google Scholar

70.

van Leeuwen TH, Steinhausen HC, Overtoom CC, Pascual-Marqui RD, van’t Klooster B, Rothenberger A, Sergeant JA, Brandeis D. дефицит внимания.Behav Brain Res. 1998, 94: 97-110. 10.1016 / S0166-4328 (97) 00173-3.

CAS Статья PubMed Google Scholar

71.

Барри Р.Дж., Джонстон С.Дж., Кларк А.Р.: Обзор электрофизиологии при синдроме дефицита внимания / гиперактивности: II. Возможности, связанные с событиями. Clin Neurophysiol. 2003, 114: 184-198. 10.1016 / S1388-2457 (02) 00363-2.

Артикул PubMed Google Scholar

72.

Мере ван дер Дж, Стемердинк Н., Ганнинг Б. Влияние скорости предъявления стимулов на торможение реакции у детей с СДВГ с тиками и без них. Навыки восприятия моторики. 1995, 81: 259-262.

Артикул PubMed Google Scholar

73.

Sonuga-Barke E: Продолжительность интервалов и использование времени детьми с AD / HD: Сравнение четырех моделей. J Abnorm Child Psychol. 2002, 30: 257-264. 10.1023 / А: 1015154829796.

Артикул PubMed Google Scholar

74.

Raymaekers R, Meere van der JJ, Roeyers H: Манипуляция частотой событий и ее влияние на модуляцию возбуждения и торможение реакции у взрослых с высокофункциональным аутизмом. J Clin Exp Neuropsychol. 2004, 26: 74-82. 10.1076 / jcen.26.1.74.23927.

Артикул PubMed Google Scholar

75.

Stemerdink NBA, Meere van der JJ, Molen van der MW, Kalverboer AF, Hendrikx MMT, Huisman J, Schot van der LWA, Slijper FME, van Spronsen FJ, Verkerk PH: обработка информации у пациентов с ранними и постоянно лечится фенилкетонурия.Eur J Pediatr. 1995, 154: 739-746. 10.1007 / BF02276719.

CAS Статья PubMed Google Scholar

76.

Wiersema JR, Meere van der J, Roeyers H: Государственное регулирование и торможение реакции у детей с СДВГ и детей с ранней и постоянно леченной фенилкетонурией: сравнение потенциала, связанного с событием. J Inherit Metab Dis. 2005, 28: 831-843. 10.1007 / s10545-005-0110-1.

CAS Статья PubMed Google Scholar

77.

Meer van der D-J, Meere van der J: Торможение реакции у детей с расстройством поведения и пограничным интеллектуальным функционированием. Clin Neuropsychol. 2004, 10 (3): 189-194.

Google Scholar

78.

Сонуга-Барке Э.Д., Тейлор Э., Семби С., Смит Дж .: Гиперактивность и неприятие задержки I. Влияние задержки на выбор. J Детская психическая психиатрия. 1992, 33: 387-398. 10.1111 / j.1469-7610.1992.tb00874.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

79.

Сонуга-Барке EJ: О дисфункции и функции в психологических объяснениях детских расстройств. J Детская психическая психиатрия. 1994, 42: 199-210.

Google Scholar

80.

Sonuga-Barke EJ: Модель двойного пути AD / HD: разработка характеристик нейро-развития. Neurosci Biobehav Rev.2003, 27: 593-604. 10.1016 / j.neubiorev.2003.08.005.

Артикул PubMed Google Scholar

81.

Сонуга-Барке EJ: Причинные модели синдрома дефицита внимания / гиперактивности: от обычных простых нарушений до множественных путей развития. Биол Психиатрия. 2005, 57: 1231-1238. 10.1016 / j.biopsych.2004.09.008.

Артикул PubMed Google Scholar

82.

Дален Л., Сонуга-Барке Э. Дж., Холл М., Ремингтон Б.: Ингибирующие дефициты, отвращение к задержке и AD / HD дошкольного возраста: последствия для модели двойного пути. Neural Plast. 2004, 11: 1-11.10.1155 / НП.2004.1.

PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

83.

Scheres A, Dijkstra M, Ainslie E, Balkan J, Reynolds B, Sonuga-Barke E, Castellanos FX: Временное и вероятностное дисконтирование вознаграждений у детей и подростков: эффекты возраста и симптомы СДВГ. Нейропсихология. 2006, 44: 2092-2103. 10.1016 / j.neuropsychologia.2005.10.012.

Артикул PubMed Google Scholar

84.

Сонуга-Барке EJ: Психологическая неоднородность в AD / HD — модель двойного пути поведения и познания. Behav Brain Res. 2002, 130: 29-36. 10.1016 / S0166-4328 (01) 00432-6.

Артикул PubMed Google Scholar

85.

Solanto MV, Abikoff H, Sonuga-Barke EJ, Schachar R, Logan GD, Wigal T., Hechtman L, Hinshaw SP, Turkel E: Экологическая обоснованность неприятия задержки и ингибирования реакции как меры импульсивности при AD / HD: Дополнение к исследованию мультимодального лечения AD / HD NIMH.J Abnorm Child Psychol. 2001, 29: 215-228. 10.1023 / А: 1010329714819.

CAS Статья PubMed Google Scholar

86.

Сонуга-Барке Э.Дж., Дален Л., Ремингтон Б.: Делают ли исполнительные дефициты и отвращение к задержке независимый вклад в симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности дошкольного возраста? J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2003, 42: 1335-1342. 10.1097 / 01.chi.0000087564.34977.21.

Артикул PubMed Google Scholar

87.

Сонуга-Барке E, сержант J, Нигг JT, Willcutt EG: Исполнительная дисфункция и отвращение задержки при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью: нозологические и диагностические значения. Клиника детской подростковой психиатрии N Am. 2008, 17: 367-384. 10.1016 / j.chc.2007.11.008.

Артикул PubMed Google Scholar

88.

Марко Р., Миранда А., Шлотц В., Мелиа А., Маллиган А., Мюллер Ю., Андреу П., Батлер Л., Кристиансен Н., Габриэль И. Выбор отсрочки и награды при СДВГ: экспериментальная проверка роли отвращение к задержкам.Нейропсихология.

89.

Coghill DR: Задержка градиентов подкрепления и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ): проблемы перехода от каузальных теорий к каузальным моделям. Behav Brain Sci. 2005, 28: 428-429. 10.1017 / S0140525X05260077.

Артикул Google Scholar

90.

Bekker EM, Overtoom CCE, Kooij S, Buitelaar JK, Verbaten MN, Kenemans JL: Распутывание дефицита у взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности.Arch Gen Psychiatry. 2005, 62: 1129-1136. 10.1001 / archpsyc.62.10.1129.

Артикул PubMed Google Scholar

91.

Олдерсон Р.М., Раппорт М.Д., Кофлер М.Дж.: Расстройство дефицита внимания / гиперактивности и поведенческое торможение: метааналитический обзор парадигмы стоп-сигнала. J Abnorm Child Psychol. 2007, 35: 745-758. 10.1007 / s10802-007-9131-6.

Артикул PubMed Google Scholar

92.

Johansen EB, Sagvolden T, Kvande G: Влияние отложенных подкреплений на поведение животной модели синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Behav Brain Res. 2005, 162: 47-61. 10.1016 / j.bbr.2005.02.034.

Артикул PubMed Google Scholar

93.

Сагволден Т., Слатта К., Арнцен Э. Низкие дозы метилфенидата (риталина) могут изменять градиент задержки усиления. Психофармакология. 1988, 95: 303-312.10.1007 / BF00181938.

CAS Статья PubMed Google Scholar

94.

Sagvolden T, Aase H, Zeiner P, Berger D: Измененные механизмы подкрепления при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Behav Brain Res. 1998, 94: 61-71. 10.1016 / S0166-4328 (97) 00170-8.

CAS Статья PubMed Google Scholar

95.

Сагволден Т., Вульц Б., Мозер Е.И., Мозер М.-Б., Моркрид Л.: Результаты сравнительной программы нейропсихологических исследований указывают на изменение механизмов подкрепления у детей с СДВ.Синдром дефицита внимания: клинические и фундаментальные исследования. Под редакцией: Сагволден Т., Арчер Т., Хиллсдейл, штат Нью-Джерси. 1989, Lawrence Erlbaum Associates, 261–286.

Google Scholar

96.

Йохансен Е.Б., Киллин П.Р., Сагволден Т.: Изменчивость поведения, устранение ответов и градиенты задержки подкрепления у крыс SHR и WKY. Behav Brain Funct. 2007, 3: 60-10.1186 / 1744-9081-3-60.

PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

97.

Aase H, Sagvolden T: Редкие, но не частые, подкрепляющие средства вызывают более вариабельную реакцию и недостаточное устойчивое внимание у маленьких детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). J Детская психическая психиатрия. 2006, 47: 423-534. 10.1111 / j.1469-7610.2005.01468.x.

Артикул Google Scholar

98.

Aase H, Meyer A, Sagvolden T: Моментальная динамика поведения СДВГ у южноафриканских детей. Behav Brain Funct.2006, 28: 11-10.1186 / 1744-9081-2-11.

Артикул Google Scholar

99.

Aase H, Sagvolden T: Моментальная динамика поведения СДВГ. Поведение функций мозга. 2005, 1: 1-12. 10.1186 / 1744-9081-1-1.

Артикул Google Scholar

100.

Йохансен Е.Б., Киллин П.Р., Рассел В.А., Трипп Дж., Викенс Дж. Р., Таннок Р., Уильямс Дж., Сагволден Т. Истоки измененных эффектов подкрепления при СДВГ.Поведение функций мозга. 2009, 5: 7-10.1186 / 1744-9081-5-7.

Артикул CAS Google Scholar

Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей — симптомы и причины

Обзор

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — это хроническое заболевание, от которого страдают миллионы детей и которое часто продолжается во взрослом возрасте. ADHD включает в себя сочетание постоянных проблем, таких как трудности с удержанием внимания, гиперактивность и импульсивное поведение.

Дети с СДВГ также могут страдать от низкой самооценки, проблемных отношений и плохой успеваемости в школе. Иногда симптомы уменьшаются с возрастом. Однако некоторые люди никогда полностью не перерастают свои симптомы СДВГ . Но они могут изучить стратегии, чтобы добиться успеха.

Хотя лечение не вылечит СДВГ , оно может очень помочь с симптомами. Лечение обычно включает в себя лекарства и поведенческие вмешательства. Ранняя диагностика и лечение могут иметь большое значение для результата.

Симптомы

Основные характеристики ADHD включают невнимательность и гиперактивно-импульсивное поведение. СДВГ Симптомы проявляются в возрасте до 12 лет, а у некоторых детей они заметны уже в возрасте 3 лет. СДВГ Симптомы могут быть легкими, умеренными или тяжелыми, и они могут продолжаться и во взрослой жизни.

СДВГ чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и поведение мальчиков и девочек может отличаться.Например, мальчики могут быть более гиперактивными, а девочки — тихо невнимательными.

Есть три подтипа СДВГ :

• Преимущественно невнимательный. Большинство симптомов относятся к невнимательности.
• Преимущественно гиперактивный / импульсивный. Большинство симптомов гиперактивны и импульсивны.
• Комбинированный. Это сочетание симптомов невнимательности и гиперактивных / импульсивных симптомов.

Невнимательность

Ребенок, демонстрирующий образец невнимательности, часто может:

• Недостаточное внимание к деталям или небрежные ошибки в учебе
• Проблемы с сосредоточением внимания на задачах или игре
• Кажется, что не слушает, даже когда говорят напрямую
• Имеют трудности с выполнением инструкций и не могут закончить учебу или работу по дому
• Проблемы с организацией задач и мероприятий
• Избегать или не любить задачи, требующие сосредоточенных умственных усилий, например домашнее задание
• Потерять предметы, необходимые для выполнения заданий или занятий, например игрушки, школьные задания, карандаши
• Легко отвлекайтесь
• Забыть о некоторых повседневных делах, например, забыть о работе по дому

Гиперактивность и импульсивность

Ребенок, у которого проявляются симптомы гиперактивности и импульсивности, часто может:

• ерзать руками или ногами, хлопать руками или ногами, корчиться в сиденье
• Трудно сидеть в классе или в других ситуациях
• Будь в движении, в постоянном движении
• Бегать или лазить в ситуациях, когда это не подходит
• Проблемы с игрой или тихим делом
• Слишком много болтаю
• Выплеснуть ответы, перебивая вопрошающего
• Трудно дождаться своей очереди
• Прерывание или вмешательство в чужие разговоры, игры или действия

Типичное поведение в процессе развития vs.СДВГ

Большинство здоровых детей в то или иное время невнимательны, гиперактивны или импульсивны. Для дошкольников типично короткая продолжительность концентрации внимания и невозможность долго заниматься одним делом. Даже у детей старшего возраста и подростков продолжительность внимания часто зависит от уровня интереса.

То же самое и с гиперактивностью. Маленькие дети от природы полны энергии — они часто еще полны энергии даже после того, как измотали своих родителей. Кроме того, некоторые дети от природы имеют более высокий уровень активности, чем другие.Детей никогда не следует классифицировать как детей с СДВГ только потому, что они отличаются от своих друзей или братьев и сестер.

Дети, у которых проблемы в школе, но хорошо ладят дома или с друзьями, вероятно, борются с чем-то другим, кроме СДВГ . То же самое и с детьми, которые гиперактивны или невнимательны дома, но чьи учеба и дружба остаются неизменными.

Когда обращаться к врачу

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка появляются признаки СДВГ , обратитесь к педиатру или семейному врачу.Ваш врач может направить вас к специалисту, например к педиатру по вопросам развития, психологу, психиатру или детскому неврологу, но важно сначала пройти медицинское обследование, чтобы проверить другие возможные причины проблем вашего ребенка.

Причины

Хотя точная причина СДВГ не ясна, исследования продолжаются. Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие СДВГ , включают генетику, окружающую среду или проблемы с центральной нервной системой в ключевые моменты развития.

Факторы риска

Факторы риска СДВГ могут включать:

• Кровные родственники, такие как родитель или брат или сестра, с СДВГ или другим психическим расстройством
• Воздействие токсинов окружающей среды, таких как свинец, в основном содержится в краске и трубах в старых зданиях
• Употребление наркотиков, алкоголь или курение матери во время беременности
• Преждевременные роды

Хотя сахар часто считается причиной гиперактивности, надежных доказательств этому нет.Многие проблемы в детстве могут привести к трудностям в поддержании внимания, но это не то же самое, что ADHD .

Осложнения

СДВГ может усложнить жизнь детям. Дети с СДВГ :

• Часто борьба в классе, что может привести к неуспеваемости и осуждению со стороны других детей и взрослых
• Как правило, имеют больше несчастных случаев и травм всех видов, чем дети, у которых нет СДВГ
• Низкая самооценка
• С большей вероятностью будут иметь проблемы с взаимодействием со сверстниками и взрослыми и их принятие со стороны сверстников и взрослых
• Подвержены повышенному риску злоупотребления алкоголем и наркотиками, а также других правонарушений

Сосуществующие условия

СДВГ не вызывает других психологических проблем или проблем развития.Тем не менее, дети с СДВГ с большей вероятностью, чем другие, также будут иметь такие состояния, как:

• Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), обычно определяется как образец негативного, вызывающего и враждебного поведения по отношению к авторитетным фигурам
• Расстройство поведения, , характеризующееся антиобщественным поведением, таким как воровство, драки, уничтожение имущества и причинение вреда людям или животным
• Деструктивное нарушение регуляции настроения, , характеризующееся раздражительностью и проблемами с переносимостью расстройства
• Нарушения обучаемости, , включая проблемы с чтением, письмом, пониманием и общением
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая наркотики, алкоголь и курение
• Тревожные расстройства, которые могут вызывать непреодолимое беспокойство и нервозность и включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Расстройства настроения, включая депрессию и биполярное расстройство, включая депрессию, а также маниакальное поведение
• Расстройство аутистического спектра, состояние, связанное с развитием мозга, которое влияет на то, как человек воспринимает других и общается с ними
• Тиковое расстройство или синдром Туретта, расстройства, связанные с повторяющимися движениями или нежелательными звуками (тиками), которые трудно контролировать

Профилактика

Чтобы помочь снизить риск вашего ребенка СДВГ :

• Во время беременности избегайте всего, что может нанести вред развитию плода.