Гипноз это в психологии: Что такое гипноз и как работает гипнотерапия?

Тест «Британника»

Тест «Введение в психологию»

История и ранние исследования

История гипноза столь же древняя, как история колдовства, магии и медицины; действительно, гипноз использовался как метод во всех трех случаях. Его научная история началась во второй половине 18 века с Франца Месмера, немецкого врача, который использовал гипноз при лечении пациентов в Вене и Париже. Из-за своего ошибочного убеждения, что гипноз использует оккультную силу (которую он назвал «животным магнетизмом»), которая течет через гипнотизера к субъекту, Месмер вскоре был дискредитирован; но метод Месмера, названный месмеризмом в честь его создателя, продолжал интересовать практикующих врачей.

Гипноз вызвал широкий научный интерес в 1880-х годах. Амбруаз-Огюст Льебо, малоизвестный французский сельский врач, использовавший гипнотические техники, заручился поддержкой Ипполита Бернгейма, профессора медицины в Страсбурге. Независимо друг от друга они писали, что гипноз не связан ни с физическими силами, ни с физиологическими процессами, а представляет собой комбинацию психологически опосредованных ответов на внушения. Во время визита во Францию ​​примерно в то же время австрийский врач Зигмунд Фрейд был впечатлен терапевтическим потенциалом гипноза при невротических расстройствах. По возвращении в Вену он использовал гипноз, чтобы помочь невротикам вспомнить тревожные события, которые они, по-видимому, забыли. Однако, когда он начал развивать свою систему психоанализа, теоретические соображения, а также трудности, с которыми он столкнулся при гипнотизировании некоторых пациентов, заставили Фрейда отказаться от гипноза в пользу свободных ассоциаций.

Несмотря на влиятельное принятие, а затем отказ Фрейда от гипноза, эта техника нашла некоторое применение в психоаналитическом лечении солдат, переживших боевые неврозы во время Первой и Второй мировых войн. Впоследствии гипноз получил и другие ограниченные применения в медицине. Различные исследователи выдвинули разные теории о том, что такое гипноз и как его можно понять, но до сих пор нет общепринятой теории, объясняющей это явление.

Применение гипноза

Техники, используемые для гипноза, имеют общие черты. Самое важное соображение заключается в том, чтобы гипнотизируемый (субъект) был готов и сотрудничал, и чтобы он или она доверяли гипнотизеру. Испытуемым предлагается расслабиться в комфорте и зафиксировать взгляд на каком-либо объекте. Гипнотизер продолжает внушать, обычно тихим, тихим голосом, что расслабление испытуемого усилится и что его или ее глаза устанут. Вскоре в глазах испытуемого появляются признаки усталости, и гипнотизер предлагает закрыть их. Субъект позволяет закрыть глаза, а затем начинает проявлять признаки глубокого расслабления, такие как вялость и глубокое дыхание. Он вошел в состояние гипнотического транса. Человек будет более восприимчив к гипнозу, если он верит, что его можно загипнотизировать, что гипнотизер компетентен и заслуживает доверия, а предприятие безопасно, уместно и соответствует желаниям субъекта. Поэтому индукции обычно предшествует установление подходящей связи между субъектом и гипнотизером.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Обычное наведение гипноза начинается с простых, бесспорных внушений гипнотизера, которые почти неизбежно будут приняты всеми субъектами. На этой стадии ни субъект, ни гипнотизер не могут сразу сказать, является ли поведение субъекта гипнотической реакцией или простым сотрудничеством. Затем постепенно даются внушения, требующие все большего искажения восприятия или памяти индивидуума, например, что субъекту трудно или невозможно открыть глаза.

Возникающие в результате гипнотические явления заметно различаются от одного субъекта к другому и от одного транса к другому, в зависимости от преследуемых целей и глубины транса. Гипноз — это явление различной степени, от легкого до глубокого транса, но без фиксированного постоянства. Однако обычно любое трансовое поведение характеризуется простотой, прямотой и буквальностью понимания, действия и эмоционального отклика, напоминающими детство. Удивительные способности, проявляемые некоторыми загипнотизированными людьми, по-видимому, отчасти объясняются ограничением их внимания задачей или ситуацией и вытекающей из этого их свободой от обычной сознательной склонности постоянно ориентироваться на отвлекающие, даже не относящиеся к делу события.

Центральным явлением гипноза является внушаемость, состояние значительно повышенной восприимчивости и реакции на внушения и стимулы, предъявляемые гипнотизером.

У субъекта, находящегося в гипнотическом трансе, можно выявить одно увлекательное проявление — постгипнотическое внушение и поведение; то есть выполнение субъектом в более позднее время инструкций и внушений, которые были даны ему, когда он был в трансе. При адекватной амнезии, индуцированной во время состояния транса, человек не будет осознавать источник своего побуждения к выполнению инструктированного действия. Однако постгипнотическое внушение не является особенно мощным средством управления поведением по сравнению с сознательной готовностью человека к совершению действий.

Многие субъекты, кажется, не могут вспомнить события, которые произошли, пока они находились в глубоком гипнозе. Эта «постгипнотическая амнезия» может возникать либо спонтанно в результате глубокого гипноза, либо в результате внушения гипнотизера, когда субъект находится в состоянии транса. Амнезия может включать в себя все события состояния транса или только избранные элементы, или она может проявляться в связи с делами, не связанными с трансом. Постгипнотическая амнезия может быть успешно устранена соответствующими гипнотическими внушениями.

Гипноз был официально одобрен в качестве терапевтического метода медицинскими, психиатрическими, стоматологическими и психологическими ассоциациями по всему миру. Было обнаружено, что он наиболее полезен при подготовке людей к анестезии, усилении реакции на лекарство и снижении необходимой дозы. Это особенно полезно при родах, потому что может помочь облегчить дискомфорт матери, избегая при этом анестетиков, которые могут нарушить физиологические функции ребенка. Гипноз часто использовался в попытках бросить курить, и он высоко ценится при лечении неизлечимой боли, в том числе при неизлечимой стадии рака. Это ценно для уменьшения распространенного страха перед стоматологическими процедурами; на самом деле, те самые люди, которых стоматологам труднее всего лечить, часто лучше всего реагируют на гипнотическое внушение. В области психосоматической медицины гипноз использовался по-разному. Пациентов обучали расслабляться и выполнять в отсутствие гипнотизера упражнения, которые оказывали благотворное влияние на некоторые формы высокого кровяного давления, головные боли и функциональные расстройства.

Хотя наведение гипноза требует небольшой подготовки и особых навыков, при использовании в контексте лечения оно может нанести ущерб лицам, не обладающим компетенцией и навыками для лечения таких проблем без использования гипноза. С другой стороны, гипноз неоднократно осуждался различными медицинскими ассоциациями, когда он использовался исключительно в целях общественного развлечения, из-за опасности неблагоприятных постгипнотических реакций на процедуру. Действительно, в этом отношении несколько стран запретили или ограничили коммерческие или другие публичные проявления гипноза. Кроме того, многие суды отказываются принимать показания от людей, которые были загипнотизированы с целью «восстановления» воспоминаний, потому что такие методы могут привести к путанице между воображением и воспоминаниями.

Реален ли гипноз? Вот что говорит наука

Посмотри мне в глаза. Эта фраза вызывает в памяти образы психотерапевта, размахивающего карманными часами. Или, может быть, вы представляете Кэтрин Кинер в фильме «Прочь», , постукивающую по чашке и отправляющую невольного мужчину в состояние гипнотической неопределенности.

«Существует много мифов о гипнозе, в основном из презентаций в СМИ», таких как художественные фильмы и романы, — говорит Ирвинг Кирш, лектор и директор программы изучения плацебо в Гарвардской медицинской школе. Но, оставив в стороне клише поп-культуры, Кирш говорит, что гипноз — это хорошо изученная и законная форма дополнительного лечения состояний, начиная от ожирения и боли после операции и заканчивая беспокойством и стрессом.

Что касается потери веса, некоторые исследования Кирша показали, что по сравнению с людьми, проходящим когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) — один из наиболее научно обоснованных немедикаментозных методов лечения потери веса, депрессии и многих других состояний — те, кто проходят когнитивно-поведенческую терапию в сочетании с гипнозом, как правило, теряют значительно больше веса. Через четыре-шесть месяцев те, кто проходил КПТ + гипноз, сбросили более 20 фунтов, в то время как те, кто только что прошел КПТ, потеряли примерно половину этого веса. Группа гипноза также сохранила эту потерю веса в течение 18-месячного периода наблюдения, в то время как группа только КПТ имела тенденцию к некоторому набору веса.

Помимо помощи в снижении веса, существуют «существенные научные доказательства» того, что гипноз может эффективно уменьшать физическую боль, говорит Лен Миллинг, клинический психолог и профессор психологии в Хартфордском университете.

Одна из обзорных статей Миллинга показала, что гипноз может помочь уменьшить послеоперационную боль у детей или боль, связанную с другими медицинскими процедурами. В другой из его обзорных статей говорится, что когда дело доходит до родов и боли, связанной с родами, гипноз может в некоторых случаях значительно увеличить преимущества стандартной медицинской помощи, включая эпидуральную анестезию и лекарства.

«Это очень полезно для отказа от курения», — добавляет доктор Дэвид Шпигель, эксперт по гипнозу и профессор психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Стэнфордского университета. «Половина людей, которых я вижу однажды, бросают [курить], половина из них не будет прикасаться к сигарете в течение двух лет». Рандомизированное исследование 2007 года с участием 286 курильщиков показало, что 20% людей, подвергшихся гипнозу, смогли бросить курить, по сравнению с 14% тех, кто получил стандартное поведенческое консультирование. Польза от отказа от курения была еще более выраженной среди курильщиков с депрессией в анамнезе, что указывает на дополнительные потенциальные преимущества гипноза.

Гипноз также может быть «очень полезен» при лечении стресса, беспокойства и посттравматического стрессового расстройства, говорит Шпигель. Исследования показали, что гипноз может даже изменить иммунную функцию человека таким образом, чтобы компенсировать стресс и снизить восприимчивость к вирусным инфекциям.

Но что именно влечет за собой гипноз и как он обеспечивает эти преимущества? Вот где все становится немного мутно. «Если бы вы спросили 10 экспертов по гипнозу, как работает гипноз, вы, вероятно, получили бы 10 разных объяснений», — говорит Миллинг.

Почти все в этой области согласны с тем, что практика гипноза включает в себя две стадии, которые обычно называют «индукцией» и «внушением».

«Во время индукции субъекту обычно говорят расслабиться, сосредоточить свое внимание и сказать, что он или она погружается в гипноз», — говорит Миллинг. Эта стадия может длиться от нескольких секунд до 10 минут или дольше, и цель индукции — успокоить ум и сосредоточить его внимание на голосе и руководстве терапевта или консультанта.

Фаза «внушения» включает в себя обсуждение с загипнотизированным человеком гипотетических событий и сценариев, предназначенных для того, чтобы помочь ему или ей справиться или противодействовать бесполезному поведению и эмоциям. По словам Миллинга, пациентам предлагается пережить воображаемые события так, как если бы они были реальными. Тип используемых внушений зависит от пациента и его или ее уникальных проблем.

В некотором смысле гипноз можно сравнить с управляемой медитацией или осознанностью; идея состоит в том, чтобы отложить в сторону нормальные суждения и сенсорные реакции и войти в более глубокое состояние концентрации и восприимчивости. И Миллинг, и Шпигель сравнивают гипноз с погружением в себя в книге или фильме — теми моментами, когда внешний мир исчезает, а разум человека полностью поглощен тем, что он читает или смотрит. Исследования также называют гипноз временным «уничтожением» эго.

«Хотя большинство людей боятся потерять контроль во время гипноза, на самом деле это средство усиления контроля над разумом и телом», — говорит Шпигель. Вместо того, чтобы позволять боли, беспокойству или другим бесполезным состояниям управлять балом, гипноз помогает людям лучше контролировать свои мысли и восприятие.

Как это делает гипноз? Исследование Шпигеля показало, что он может воздействовать на несколько областей мозга, в том числе на те, которые связаны с восприятием и регуляцией боли. Было также обнаружено, что гипноз успокаивает части мозга, участвующие в сенсорной обработке и эмоциональной реакции.

Однако, по словам Миллинга, существует много споров о том, как работает гипноз. «Изначально Фрейд предположил, что гипноз ослабляет барьер между сознанием и подсознанием», — говорит он, добавляя, что от этой теории в значительной степени отказались. В то время как некоторые приписывают силу гипноза эффекту плацебо, другая теория состоит в том, что «гипноз заставляет людей входить в измененное состояние сознания, что делает их очень восприимчивыми к гипнотическим внушениям», — говорит он. Хотя разговоры об «измененных состояниях сознания» звучат немного жутковато, потери сознания или амнезии нет.

Не всем одинаково полезен гипноз. Миллинг говорит, что около 20% людей реагируют на него «сильно», в то время как столько же людей вообще не реагируют. Остальные 50-60% людей приземляются где-то посередине. «Дети, как правило, более поддаются гипнозу, — говорит Шпигель.

Но даже люди с низкими показателями гипнотической внушаемости могут извлечь из этого пользу, добавляет Кирш. Он также говорит, что важно рассматривать гипноз как дополнение к другим формам терапии — что-то, что можно попробовать только в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией, психотерапией или другими видами лечения.

Миллинг подтверждает это. Он сравнивает практикующих, обученных только гипнозу, с плотниками, умеющими пользоваться только одним инструментом. «Чтобы быть эффективным плотником, нужно больше, чем просто уметь пользоваться пилой, — говорит он. «Обратитесь за помощью к лицензированным психологам, лицензированным психиатрам и лицензированным социальным работникам, которые обучены гипнозу, а также ряду других психотерапевтических методов». (Преимущество обращения к лицензированному врачу по сравнению с тем, кто практикует только гипноз, заключается в том, что лечение с большей вероятностью покрывается страховкой.