Гормональный сбой после родов: Восстановление женского организма после родов

Восстановление женского организма после родов

Что происходит с женским организмом после родов? Как быстро восстановиться после родов? Эти вопросы волнуют всех мам.

9 месяцев беременности позади и после родов вам предстоит заботиться не только о малыше, но и заняться собственным здоровьем. А «работы» тут немало – пока восстанавливается гормональный фон, необходимо поддерживать нормальную работу кишечника, осуществлять уход за швами после родов, если они были, наладить грудное вскармливание. С чего начать?

Восстановление после родов – важный процесс, который влияет на дальнейшее состояние здоровья. В первые часы после родов могут проявиться осложнения – кровотечение, повышенная температура, изменение артериального давления и т.д.

Послеродовой период состоит из 2 периодов – раннего и позднего. Ранний длится 2 часа после родов и проходит под наблюдением сотрудников роддома. Поздний длится примерно 6-8 недель, в течение которых идет восстановление всех органов и систем, которые были задействованы во время беременности и родов.

Полное восстановление после родов может занять до двух лет. Особенно в том случае, если ребенок родился путем кесарева сечения. Некоторые изменения являются необратимыми, но внешне они незаметны (кроме растяжек), их могут определить гинекологи во время осмотра половых органов (меняется форма шейки матки и наружного зева, размеры матки и влагалища).

Репродуктивная система

После родов матка увеличена, и по мере восстановления организма она сокращается в размерах. В зависимости от варианта родоразрешения и кормления этот процесс может проходить с разной скоростью. Если роды прошли естественным образом и мама кормит малыша грудью, матка быстрее примет свой нормальный размер. Сокращение мышц матки стимулируется при помощи гормона окситоцина, который выделяется во время сосательных движений. Процесс кормления может сопровождаться болью различной интенсивности в нижней части живота, возможно незначительное увеличение кровяных выделений. Но дискомфорт будет ощущаться только первое время.

Сразу после рождения ребенка вес матки достигает порядка 1 килограмма. А спустя 2 месяца, в течение которых она активно сокращается в размерах, вес матки составляет около 50 грамм

40 дней после родов

 

После родов начинаются кровяные выделения – лохии. Длятся они примерно 4-6 недель. Пугаться не стоит — это не признак того, что с организмом что-то не так. Наоборот, это следствие постепенного заживления раневой поверхности на стенках матки, которая образовалась после родов. В течение всего срока восстановления характер лохий меняется. Выделения от кровяных умеренных переходят к сукровичным скудным и далее становятся слизистыми с прожилками крови.

В течение этого времени необходимо воздержаться от использования тампонов и регулярно принимать душ, чтобы не дать развиться инфекции в половых путях.

Молодая мама должна следить за своими выделениями. Тревожными признаками являются слишком обильное кровотечение, внезапное усиление выделений, резкий неприятный запах, изменившийся цвет, слишком большие сгустки крови, творожистые или гноевидные выделения. Если наблюдается хоть один из этих признаков, необходимо срочно показаться гинекологу.

Еще во время беременности врачи рекомендуют делать упражнения Кегеля. Эти же упражнения помогают быстрее вернуть тонус мышцам влагалища после родов.

Гормональный фон

Уровень гормонов меняется еще во время беременности. Возглавляют их прогестерон, эстроген и ГХЧ (гонадотропина хориона человека), а также пролактин и окситоцин. После родов за начало грудного кормления отвечает гормон пролактин. Уровень пролактина постепенно повышается в течение беременности, и к наступлению родов он достигает необходимого уровня для начала грудного кормления. За опустошение молочных желез отвечает окситоцин.

Гормональный дисбаланс после родов явление частое. В основном в течение некоторого времени все стабилизируется без вмешательства со стороны . Но если спустя несколько месяцев после родов гормональный фон не пришел в норму, следует обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы он подсказал, как его восстановить. Как правило, в таких случаях назначаются гормональные препараты. Они подбираются индивидуально для каждой девушки.

Признаки гормонального дисбаланса

  • повышенная потливость;

  • депрессия, раздражительность, апатия;

  • быстрая утомляемость;

  • снижение либидо;

  • активное выпадение волос/излишнее оволосение;

  • резкое изменение веса.

Мочевыводящая система

В первый день после родов может возникнуть проблема с мочеиспусканием. Причиной того, что мама не может помочиться, может быть давление головки плода на мочевой пузырь при родах, что приводит к отеку, либо спазм сфинктера мочевого пузыря. Вызвать мочеиспускание можно при помощи рефлекса от звука льющейся воды, в крайнем случае для этого применяются катетер или мочегонные средства.

Существует и противоположная проблема – недержание мочи. Обычно она встречается у тех, кто рожает не в первый раз. Это связано с ослаблением и растяжением мышц тазового дна. Проблема с недержанием может уйти сама собой спустя несколько дней. Но для улучшения тонуса мышц рекомендуется делать упражнения Кегеля.

Пищеварительная система

Первый стул после родов приходит на 2-3 день. Это связано с тем, что перед родами делается клизма. Врачи в роддоме следят за тем, чтобы опорожнение кишечника у рожениц происходило регулярно, при необходимости выдаются специальные стимулирующие свечки (например, глицериновые). При правильном питании работа кишечника как правило восстанавливается довольно быстро. После кесарева сечения на восстановление моторики желудочно-кишечного тракта может уйти до нескольких недель. Также в это время нормализуется функция печени, что отражается на нормализации показателей биохимического анализа крови.

Нервная система

После родов нервная система мамы сталкивается с новыми непривычными ощущениями. В зависимости от жизненных обстоятельств, раздражители бывают разные. Те, у кого ребенок первый, беспокоятся о том, как они будут заботиться о малыше, приходит осознание материнства и наваливается огромная ответственность. Для тех, у кого уже есть дети, тоже хватает поводов для беспокойств – как отнесутся к новому члену семьи старшие дети, как все успеть, когда отдохнуть…

Процесс рождения ребенка, неминуемо сопровождаемый болью и сильными переживаниями, – всегда стресс для новоиспеченной мамы. Неудивительно, что в послеродовой период многие мамы находятся на грани срыва, а кто-то не выдерживает, и срывается. Помочь в этой ситуации могут близкие, особенно муж. А также консультации психолога, которые можно получить бесплатно в женской консультации или в роддоме.

Швы после родов

В зависимости от обстоятельств, врачи накладывают на разрывы или разрезы разные шовные материалы: рассасывающиеся, нерассасывающиеся и металлические скобки. Первый, как следует из названия, рассасывается самостоятельно через 5-7 дней и не влечет за собой дальнейшего врачебного вмешательства, а остальные два требуют последующего снятия через 3-6 дней.

Уход за швами на шейке матки не предполагает особенных манипуляций, достаточно соблюдать обычную гигиену, описанную ниже. Швы начинают обрабатывать медсестры в роддоме зеленкой или марганцовкой, а потом после их снятия или рассасывания мама сама в домашних условиях следит за заживлением. Для скорейшего заживления швов также полезно принимать воздушные ванны.

При наличии швов запрещается сидеть в течение нескольких дней, либо сидеть в определенной позе с опорой на ту сторону, где нет швов. Хоть это и непривычно, но некоторым мамам придется какое-то время лежать, полулежать или стоять.

Как быстро восстановиться после родов

Каждой маме хочется как можно быстрее вернуть свой организм в нормальное состояние. Торопиться и закрывать глаза на подозрительные явления – не лучший выход, так как впоследствии эти уловки могут сильно отразиться на здоровье в будущем, даже спустя годы. Восстановление сил после родов у всех идет в своем индивидуальном ритме, главное – настроиться на успех и мыслить позитивно.

Все трудности, связанные с родами, быстро забываются, а внимание переключается на заботу и воспитание ребенка. На эффективность восстановления влияют правильное питание, интимная гигиена, время для отдыха, упражнения Кегеля, помощь близких и позитивный настрой.

С чего начать восстановление?

По этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить своему здоровью, пытаясь поторопить организм. Первая консультация у врача, который вел беременность показана через 10 дней после родов. В первые дни после родов от жестких диет следует воздержаться, от силовых физических упражнений тоже. В это время лучше достаточно отдыхать, налаживать грудное вскармливание и вести активный образ жизни.

Восстановление после родов: актуальные вопросы

Врачи гинекологи нашего медицинского центра  ответили на вопросы, волнующие в период беременности и после родов практически каждую женщину.

Восстановительный период женщины после родов занимает:

 — один год  после естественных родов

— до трех лет –после кесарева сечения (оперативных родов)

Самые важные – это первые 6 недель после рождения ребенка – когда идет активное восстановление организма непосредственно после родов.

Через 10-14 дней необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы убедиться, что матка сократилась, в ней воспалительных процессов, все нормально с лактацией и обсудить вопросы контрацепции – потому что через 6 недель после родов женщине можно начинать половую жизнь, при условии, что нет никаких противопоказаний.

 

После родов рекомендуется пройти следующие исследования:

 — сдать общий анализ крови – посмотреть восстановился ли гемоглобин, т.к. почти 60% беременных у нас ходят с анемией;

— сдать мазок на микрофлору;

— сделать УЗИ матки и придатков.

Если у женщины во время беременности были выявлены какие-нибудь соматические патологии, например:

— были проблемы со щитовидной железой – после родов необходим контроль за ее работой – иначе не будет компенсации, не будет правильной лактации (сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога при необходимости).

— были тромбофилии, тромбозы – обязательно нужно контролировать показатели свертываемости крови, так как  в послеродовый период и период кормления возможно опять ухудшение показателей коагуляции и активизация процесса тромбообразования.

Таким образом, в послеродовый период могут возникнуть проблемы декомпенсации заболеваний, выявленных до или во время беременности, поэтому Ваш гинеколог может порекомендовать Вам обратиться за консультацией узких специалистов, которые лечат данные заболевания.

Если роды или беременность протекала с осложнениями (отеки, высокое давление, белок в моче) рекомендуется посетить таких специалистов, как нефролог, невролог, а также находиться под наблюдением врача-терапевта в течение года после родов.

 

Очень часто у женщин бывает послеродовая депрессия. В этом случае сидеть дома и ждать откуда –то помощи не стоит – обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам: 

— в первую очередь посоветоваться со своим гинекологом

— записаться на консультацию к психологу (психотерапевту).

В этой ситуации помогает психотерапия, но чаще всего – проблема решается только при помощи медикаментозного лечения.

Как правило, организм женщины после родов долго и тяжело восстанавливается:

—  резко меняется гормональный фон,  падает уровень эстрогенов

— с появлением ребенка появляется большая физическая и психологическая нагрузка (усталость, недостаток сна, переживания за ребенка, нарушение обычного режима жизнедеятельности), с которой женщина не справляется.

— в наше время у мам чаще всего нет помощников – все бабушки молодые, работают и ведут активную личную жизнь, мужья тоже постоянно на работе – и они остаются наедине с ребенком и всеми проблемами.

 

ВАЖНО! Послеродовую депрессию обязательно нужно лечить!

 

 

Другие возможные проблемы, ожидающие женщину после родов — нарушения функций органов малого таза. Например, при затяжных родах могут возникать нарушения структуры мышц тазового дна – пролапсы, опущения, недержание мочи и т.п. 

При выявлении этих проблем гинеколог назначает корректирующие процедуры: – гимнастику Кегеля, занятия на мячах, специальную  физкультуру, исключение подъема тяжестей, физиолечение, интимную контурную пластику, а иногда и оперативную коррекцию нарушений.

Физиолечение очень важно в послеродовом периоде, т.к. помогает сокращать матку, помогает без лекарств провести реабилитацию организма (оказывает восстановительное, противовоспалительное действие).

Средства контрацепции, рекомендуемые после родов: презервативы, внутриматочная спираль (классическая или внутриматочная система с гормонами местного действия), некомбинированные противозачаточные таблетки. Выбор делается исходя из пожеланий пациентки и наличия у нее противопоказаний к тем или иным видам контрацептивов. Назначаются препараты, не содержащие эстроген, не проникающие в грудное молоко и безопасные для кормящей женщины. Так же данные препараты как правило оказывают профилактическое действие против эндометриоза.

 

Женщинам, набравшим лишний вес во время беременности, рекомендуется заняться решением данной проблемы – поскольку сам по себе лишний вес исчезает очень редко, потому что, обычно кормящая мама корректирует свое питание в сторону роста его калорийности с целью увеличения притока молока.

Поэтому если нет медицинских противопоказаний – физическая нагрузка, упражнения после родов допустимы: ходьба, специальная физкультура, фитнесс, йога и т.п.

Таким образом, для эффективной борьбы с лишний весом, женщинам после родов, в том числе и кормящим рекомендуется:

— физическая активность, специальные упражнения;

— обильное питье;

— коррекция питания при помощи специальных диет;

— консультация эндокринолога или диетолога.

 

У многих женщин после родов ухудшается состояние, зубов, волос, кожи. Это связано с резким изменение гормонального фона и нехваткой в организме витаминов и минеральных веществ. 

Поэтому во время беременности обязательно посещение стоматолога, и после родов при возникновении проблем с зубами – также обязательно сразу обращайтесь к специалистам.

Например, во время беременности в организме женщины избыток эстрогенов — волосы пышут здоровьем, растут очень активно, а после родов количество эстрогенов резко снижается – итог – ухудшение состояния волос, которое примерно через полгода остановится, и начнется их естественное восстановление, при помощи полноценного питания, минерально-витаминного насыщения, воздействия, солнца, свежего воздуха и прочих благоприятных факторов. 

Проблемы с кожей – различные растяжки, послеоперационный рубец, можно решить при помощи физиолечения. Различные крема, мази кормящим женщинам обычно противопоказаны.

Физиолечение восстанавливает структуру тканей, способствует скорейшему заживления внешнего шва, а также внутреннего шва на матке. Это важно, потому что если женщина рожала при помощи кесарева сечения- то и последующие роды будут проводиться тоже оперативные. И за три года рубец должен восстановиться полностью.

 

Самое главное – при возникновении любых проблем со здоровьем – не нужно ждать что все пройдет само собой – сразу обращайтесь к своему гинекологу! 

 

В медцентре Авиценна по вопросам восстановления после родов можно записываться на прием к нашим врачам акушерам-гинекологам

Телефон для записи на прием: +7 (3452) 59-39-57 или через форму он-лайн записи на прием

 

17 умопомрачительных изменений вашего тела после родов

Неудивительно, что вы не чувствуете себя прежним — ваша жизнь резко изменилась, как и ваши гормоны, по крайней мере, на какое-то время. «Некоторые из ваших гормонов меняются от самого высокого, каким они когда-либо были, до самого низкого, непосредственно перед родами и сразу после», — говорит Энн Данневолд, психолог из Далласа и соавтор книги «Жизнь никогда не будет прежней: руководство по выживанию настоящей мамы после родов». . Сразу после родов уровень эстрогена и прогестерона резко падает, что может способствовать «детской хандре» (перепады настроения, беспокойство, грусть или раздражительность, которые проходят в течение недели или около того после рождения) или 9.0003 послеродовая депрессия

(подобные симптомы более интенсивны, длятся дольше и мешают повседневной жизни).

Тем временем окситоцин, который называют «гормоном привязанности», наполняет ваш организм сразу после родов. «Это включает материнское поведение, и одним из аспектов этого поведения является способность видеть опасность в мире вашего ребенка», — говорит Данневолд. «Поэтому, когда повышается уровень окситоцина, повышается и тревога». Эти гормоны влияют друг на друга в сложном танце и влияют на вашу энергию и настроение, объясняет она. Ваше тело могло бы использовать больше прогестерона, который является естественным успокаивающим веществом, но он низкий сразу после рождения. «Итак, вы можете видеть, как эта комбинация может привести к послеродовому беспокойству». Данневолд добавляет, что при более легких проблемах с настроением может быть полезно осознать и принять: «Эй, мои гормоны дают мне шанс заработать мои деньги здесь», а не корить себя «Почему я не могу собраться?» Совершенно нормально чувствовать себя не в своей тарелке в течение нескольких месяцев, так как ваши гормоны со временем выравниваются. И если вы боретесь, обязательно поговорите со своей акушеркой, врачом или консультантом, чтобы обсудить, как справиться.

Гормоны щитовидной железы, которые помогают регулировать температуру тела, обмен веществ и функции органов, также могут быть затронуты родами. По данным Американской ассоциации щитовидной железы, от 5 до 10 процентов женщин имеют послеродовой тиреоидит, воспаление щитовидной железы, точная причина которого неизвестна. Симптомы могут включать бессонницу, тревогу, учащенное сердцебиение, утомляемость, потерю веса и раздражительность (от одного до четырех месяцев после рождения) или утомляемость, увеличение веса, запор, сухость кожи и депрессию (от четырех до восьми месяцев после рождения). Ваш врач может контролировать уровень щитовидной железы с помощью анализов крови и при необходимости назначать лекарства.

Гормоны также влияют на структуру вашего мозга, и не обязательно соответствует ожидаемому . Проверьте это: в одном небольшом исследовании в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, исследователи сделали МРТ-сканирование головного мозга женщин вскоре после рождения и еще раз через несколько месяцев. Они обнаружили увеличение количества серого вещества (то есть дополнительных клеток мозга и нервов — возьмите это, «детский мозг»!). Различные затронутые области мозга отвечают за активацию материнских инстинктов яростной любви, защиты и беспокойства, а также за тонкую настройку вашей реакции на крики и выражения лица вашего ребенка. (Серьезно, насколько это круто?) Поскольку исследование настолько новое, неясно, являются ли эти изменения краткосрочными или долгосрочными.

Изменяется не только ваше психическое состояние — гормональные изменения также влияют на ваши кости и суставы. Во время беременности в организме вырабатывается гормон релаксин, который делает суставы более расслабленными. Чтобы суставы вернулись к своей прежней стабильности, может потребоваться до пяти месяцев, поэтому, если ваши суставы болят, придерживайтесь упражнений с меньшей нагрузкой. Чувствуете, что ваша обувь больше не подходит? Релаксин в сочетании с увеличением веса во время беременности может сделать ваши ступни немного больше, а своды — немного более плоскими, иногда навсегда. Ваши бедра также могут оставаться шире.

fizkes/ Getty Images

Сколько времени им понадобится, чтобы успокоиться?

Послеродовые изменения

Ваше тело претерпевает множество изменений при подготовке к родам. Во время беременности уровень гормонов повышается и понижается, влияя на ваше физическое и эмоциональное состояние.

После родов вы все еще можете чувствовать себя эмоциональным, раздражительным, чувствительным… этот список можно продолжать и продолжать. В то время как некоторые новоиспеченные родители говорят о радостях воспитания детей, вам может показаться, что у вас случилась бэби-блюз.

Хорошей новостью является то, что послеродовые эмоциональные американские горки абсолютно нормальны и во многом связаны с гормональными сдвигами. Но сколько времени потребуется вашим гормонам, чтобы успокоиться после родов? Каковы симптомы гормонального дисбаланса? И что вы можете сделать, чтобы наконец сойти с этих американских горок?

Пройдите тест

Узнайте, что вы можете делать с нашим Health Assistant

Гормональные эффекты во время беременности и после родов

Длительное воздействие многочисленных гормонов может повлиять на вашу повседневную деятельность.

Эстроген и прогестерон играют наиболее важную роль. Во время беременности они поддерживают растущий плод и ваше быстро меняющееся тело.

Во время беременности уровень прогестерона значительно повышается на ранних сроках, подготавливая эндометрий и его сосуды к снабжению плода питательными веществами. Прогестерон также блокирует сокращения матки, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Пролактин стимулирует выработку молока и остается в организме до тех пор, пока вы кормите грудью. Он влияет на поведение, обмен веществ, функционирование иммунной системы и регулирование жидкости. Пролактин является одним из возможных объяснений случайных послеродовых перепадов настроения.

Окситоцин — еще один гормон, важный для родов и грудного вскармливания. Он запускает сокращения мышц матки для родов, а затем перемещает молоко в грудь, когда наступает время кормления.

Результаты нескольких исследований показали, что окситоцин также влияет на социальное поведение. В частности, окситоцин помогает вам оставаться в курсе и реагировать на важные сигналы в вашем окружении. Например, окситоцин может вызывать чувство доверия и связи (например, связь между матерью и младенцем или интимную связь) или противоположные реакции, такие как защитная реакция.

Релаксин секретируется яичниками, плацентой и слизистой оболочкой матки на протяжении всей беременности. В первом и втором триместрах подавляет мышечные сокращения, предотвращая преждевременные роды. Позже он способствует разрыву плодных оболочек, размягчению шейки матки и влагалища и ослаблению тазовых связок для облегчения родов.

Следовательно, вы более склонны к растяжению или чрезмерному растяжению мышц во время физической активности, когда вы беременны, что ставит под угрозу здоровье суставов. После рождения ребенка может пройти еще пять месяцев, прежде чем уровень релаксина стабилизируется.

Несмотря на то, что у всех вырабатываются одни и те же гормоны во время и после беременности, не у всех одинаковые эмоциональные переживания. Это предполагает наличие других вмешивающихся факторов, помимо гормональной активности, в начале послеродовой депрессии.

Гипер- и гипофункция щитовидной железы

Уровень гормонов щитовидной железы может измениться после родов по нескольким возможным причинам.

Щитовидная железа может реагировать на приступы воспаления (например, тиреоидита) выбросом дополнительных гормонов и проявлять следующие симптомы: 

  • В тревожности
  • раздражительность
  • Быстрое сердцебиение или пальпитация
  • Необъяснительная потеря веса
  • Повышенная чувствительность к тепло
  • Установите
  • Tremors
  • INSOMNIA
  • THEMORS
  • INSOMNIA
  • THEMORS
  • INSOMNIA
  • THEMORS
  • INSOMNIAL
  • THERIRE
  • INSOMNIAL
  • . малоактивная щитовидная железа. Плохая функция щитовидной железы имеет тенденцию вызывать:

    • Непереносимость холода
    • Увеличение веса (повышенный аппетит)
    • Гипоактивность (меньше, чем обычно активно)
    • Усталость
    • Запор
    • Проксимальная мышечная слабость
    • Микседема (т.е., лицевая/периорбитальная отек)
    • Сухая кожа. Затрудненное дыхание при физической нагрузке

    Послеродовой тиреоидит может длиться до 18 месяцев, поэтому при обнаружении любого из этих симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Признаки послеродовой депрессии

    Послеродовые гормональные сдвиги могут заставить многих молодых родителей чувствовать себя подавленными и не такими, как они обычно. Перепады настроения, плохой сон, отсутствие аппетита, депрессия и тревога, а также непреодолимое желание плакать — все это может стать обычным явлением. К счастью, бэби-блюз, как правило, утихает через неделю или две . Когда эти чувства не проходят или усиливаются, они могут указывать на послеродовую депрессию. Предупреждающие признаки послеродовой депрессии включают:

    • Потеря интереса к новорожденному
    • Чувство безнадежности
    • Постоянное желание плакать
    • Неспособность справляться с вещами или получать от них удовольствие
    • Потеря памяти и навыков концентрации
    • Чрезмерная тревожность 9007
    • Панические атаки 3
    • Бессонница и крайняя усталость
    • Боли и боли
    • Общее недомогание
    • Снижение аппетита

    Послеродовая депрессия — серьезное состояние, которое не следует лечить. Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, важно немедленно обратиться к врачу.

    Советы по облегчению симптомов

    Есть несколько вариантов облегчения симптомов, если вы испытываете гормональный дисбаланс после родов.

    Такие симптомы, как раздражительность, усталость и перепады настроения, могут иметь довольно простое решение: 

    • Попробуйте попросить друзей и членов семьи помочь вам с уходом за детьми или домашними делами. Если кто-то готовит еду или убирает, это может освободить время для отдыха и восстановления сил.
    • Примите успокаивающую ванну, прогуляйтесь на свежем воздухе или займитесь легкими физическими упражнениями, чтобы снять стресс. Найдите время для свидания или запланируйте встречу с друзьями.
    • Хорошо питайтесь и соблюдайте режим сна.

    Ваш лечащий врач может также порекомендовать определенные средства от стойкой детской хандры.

    Через какое время гормоны успокоятся после родов?

    Почти каждый новый родитель задает вопрос: «Когда я снова почувствую себя самим собой?» Хотя это сильно варьируется от одного человека к другому, как правило, симптомы, связанные с гормональным дисбалансом, должны исчезнуть через шесть-восемь недель после родов.

About the Author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Posts