Ингаляции в небулайзере детям: Ингаляции для детей при помощи меш-небулайзера — Особенности ингаляций при кашле, насморке и профилактике простуды

Ингаляции и ингаляторы. Вдохните глубже, дышите ровнее – статья на сайте Аптечество, Нижний Новгород

Ингаляция — в корне слова лежит латинское «Inhalo», что в переводе, значит «вдыхаю». В лечебных целях нам рекомендуют дышать свежим морским бризом, чистым, насыщенный кислородом воздухом хвойного леса, и это тоже считается ингаляциями.

Природными ингаляциями. Этот метода лечения известен с давних времен. Люди грели воду и дышали горячим паром, добавляли в воду лечебные травы и коренья, тем самым увлажняя слизистые и доставляя лекарственные вещества непосредственно к цели. Многие, до сих пор, почувствовав первые признаки простуды, спешат «подышать над картошкой». На самом деле, картофельный отвар лучше заменить горячей минеральной водой.  Хорошие результаты дают эфирные масла хвойных деревьев и Эвкалипта.

Можно добавлять в горячую воду капельку масла, а можно сделать отвар из сухой травы.

Важно! При проведении паровой ингаляции подручными средствами нужно помнить:

• проводя любую паровую ингаляцию, нельзя накрываться одеялом или полотенцем – можно обжечь лицо;
• нельзя проводить такие мероприятия при повышенной температуре и детям до трех лет;
• эфирные масла могут вызвать аллергическую и другие реакции.

Чтобы избежать нежелательных эффектов домашней ингаляции можно приобрести специальный ингалятор — паровой небулайзер. Он состоит из двух резервуаров, в один из которых заливают воду, а в другой лекарство. Ингалятор поддерживает стабильную температуру 43 градуса, что обеспечивает комфортную температуру вдыхаемого воздуха, предохраняет от ожогов и не допускает перегрева лекарственного средства. Однако, паровые ингаляторы не могут доставить лекарства в нижние дыхательные пути, поэтому их применяют только для лечения заболевания носа и носоглотки.

Более современные ингаляторы – небулайзеры. Они расщепляют лекарственные вещества до 5-10 микрон, что позволяет доставлять препараты в бронхи и легкие. Применение небулайзера рекомендуется:

• при маленьком возрасте пациента — дети до 3-х лет;
• у пациентов с хроническими заболеваниями — аллергия, бронхиальная астма, бронхит;
• для лечения пневмонии, ОРВИ и их осложнений.

Небулайзеры бывают компрессионные, ультразвуковые и  меш-ингаляторы. Компрессионные небулайзеры универсальны. Они подходят для любых лекарств, которые можно доставлять в нижние дыхательные пути. Эти ингаляторы подходят для домашнего использования. Они работают от сети и более габаритны, чем их портативные собратья.

Ультразвуковые ингаляторы компактны и совсем бесшумны. Работают от батареек, их удобно брать в дорогу. Минус в том, что для этого небулайзера можно применять только те лекарства, которые не разрушаются ультразвуком. Их не применяют с антибиотиками, масляными растворами, муколитиками.

Меш-небулайзеры сочетают в себе лучшие качества. Они универсальны – не нагревают и не разрушают лекарство, компактны, бесшумны. Работают при любом угле наклона, позволяя делать ингаляцию лежа. Это самый дорогой тип небулайзеров, а подвижная мембрана требует аккуратного обращения.

Стоит отметить, что МЕШ небулайзеры, как и ультразвуковые, не работают с маслами (в т. ч. и эфирными) и препаратами содержащими взвешенные частицы.

Небулайзеры и спейсеры для ингаляции детям: когда назначают, какой выбрать

02.12.2022 02.12.2022 здоровье

Почти каждая мама знает, что такое ингаляция, и почти в каждой семье есть «ингалятор» (так часто называют эти приборы). Разберемся немного подробнее. При каких именно состояниях детям назначают ингаляции? Какие устройства есть и какое выбрать? Как и зачем обрабатывать небулайзеры и спейсеры? Как правильно организовать ингаляционный процесс?

Врач может назначить аэрозольные ингаляции при следующих состояниях:

• Обструктивные бронхиты: сужение просвета бронхов. Врач может назначить ингаляции, если видит хрипы, одышку, дыхательную недостаточность.
• Ларингиты (стенозы): сужение просвета гортани. Ингаляции назначают вместо внутримышечных инъекций, которые дают больше побочных эффектов.

Ингаляции помогают разбить лекарство до мелких частиц и доставить его в дыхательные пути. В среднем большинство ингаляций рассчитаны на нижние отделы дыхательных путей: оптимальный размер частички составляет 4.8 микрон. Лечение верхних дыхательных путей с помощью ингаляций чревато нежелательными реакциями.

Для ингаляций могут быть выбраны только медикаменты, специально созданные для этих целей. Обычно используются бронходилятаторы и глюкокортикоиды, но стоит помнить, что каждое состояние требует своей терапии.

Лекарства назначает педиатр при необходимости и во время очного приема. Врач оценивает состояние ребенка, назначает нужный препарат, а затем при необходимости может его заменить. Иногда бывает нужно попробовать разные подходы, чтобы подобрать наиболее эффективный.

Небулайзеры

Бывают разных видов и предназначений. Важны те, что удобны и доступны.

Компрессорные

• Доступные по цене и современные
• Бывают на батарейках
• Есть модели с клапаном: лекарство поступает на входе (более эффективно)
• Дезинфекция сложна и требует времени
• Необходимо менять комплектующие, иногда каждые 6 месяцев
• Шум от устройства может пугать маленьких детей

Мембранные (меш, электронно-сетчатые)

• Тихие
• Маленькие
• Могут работать на батарейках
• Тонкости дезинфекции: иногда можно протирать только спиртом или дистиллированной водой
• Ограниченный срок эксплуатации и дорогостоящая замена мембранной сеточки

Ультразвуковые

Сегодня уже практически не используются из-за несовместимости с глюкокортикоидами.

Спейсеры

• Применяются с года
• Доступны по цене
• Легко моются, хранятся
• Быстрая подготовка к ингаляции
• Используется готовый аэрозоль в баллончике с долгим сроком годности
• Не применяется при стенозе/ларингите, так как через него не получится ингалировать глюкокортикоиды

Выбор подходящего устройства

Педиатры рекомендуют устройства, ориентируясь на возраст ребенка и особенности клинической ситуации.

Для детей до 4 лет следует выбирать небулайзер или спейсер с клапанами контроля вдоха, так как малыши часто еще не могут практиковать правильные техники дыхания. Что касается выбора насадки, детям до 4 лет рекомендуется дышать через маску до тех пор, пока не будут готовы к осознанному дыханию через мундштук.

Обработка небулайзеров и спейсеров

Перед началом использования устройства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, сроками эксплуатации, правилами дезинфекции и запастись комплектующими. Дело в том, что без должной обработки и хранения устройства портятся и перестают эффективно доставлять лекарства. Кроме того, дыша через грязный ингалятор, ребенок может реинфицироваться.

После использования устройство обязательно нужно промыть от лекарства, следуя инструкции, и просушить. Важно контролировать рабочее состояние ингалятора и завести график обработки и замены компонентов. Хранить такие устройства нужно вдали от солнечных лучей в пластиковом пакете либо заводской упаковке.

Важные рекомендации по работе с ингалятором

• Заранее помочь ребенку через игру привыкнуть к устройству (звукам, принципу действия, пару), можно показывать на себе
• Для большей эффективности нужно подготовиться: высморкаться, промыть нос методом перемещения
• Важно максимально сосредоточиться, если позволяет возраст: нельзя смотреть телевизор и отвлекаться
• После использования будет полезно провести дренажный массаж и откашлять мокроту
• При уже начатом лечении и стабильном состоянии ребенка планировать осмотр у педиатра нужно как минимум через 6 часов после последней ингаляции. Иначе клиническая картина может показаться легче, чем есть на самом деле

AAPPPSM3-Избегайте введения распыляемых лекарств путем «дуновения» или размещения маски или трубки распылителя рядом с носом и ртом ребенка вместо того, чтобы правильно закрепить маску на лице. Вместо этого следует использовать тройник с мундштуком или лицевую маску.

Просмотреть все рекомендации этого сообщества

Выпущено 17 августа 2020 г.

Избегайте введения лекарств через небулайзер путем «выдувания» или размещения маски или трубки распылителя рядом с носом и ртом ребенка вместо того, чтобы правильно закрепить маску на лице. Вместо этого следует использовать тройник с мундштуком или лицевую маску.

Существует множество различных составов лекарств от астмы для педиатрических пациентов. Чрезвычайно важна точная доставка каждого лекарства педиатрическому пациенту. Существует высокий уровень ошибок со стороны лиц, осуществляющих уход, и, к сожалению, со стороны медицинских работников в медицинских учреждениях. Особенно тяжело приходится маленьким детям и младенцам. Во время лечения небулайзером у спокойно дышащего молодого пациента, который не плачет, требуется хорошо подогнанная, правильно расположенная маска на лице. Ребенок старшего возраста может использовать тройник с мундштуком. Если доставляемое лекарство может быть преобразовано в ингалятор, вводимый с использованием клапанной удерживающей камеры с лицевой маской, это изменение следует рассмотреть. Наконец, важно отметить, что, если лечение ингаляционным стероидом через небулайзер приводит к неудаче, это может быть связано с тем, что семья вводит лекарство с помощью метода «вдувания» путем размещения маски или трубки небулайзера рядом с носом и ртом ребенка. вместо того, чтобы правильно закрепить маску на лице. Исследования показали, что подача аэрозоля снижается на 40-85%, когда маска находится на расстоянии 2 сантиметров от лица ребенка во время лечения небулайзером.

---

Эти элементы предназначены исключительно для информационных целей и не предназначены для замены консультации с медицинским работником. Пациенты с любыми конкретными вопросами о пунктах в этом списке или их индивидуальной ситуации должны проконсультироваться со своим врачом.

Секция детской пульмонологии и медицины сна (SOPPSM) AAP выразила заинтересованность в «Выбирая мудро» на праздновании детской пульмонологии в 2015 году. рекомендации. За них проголосовали и оценили участники. Затем был проведен опрос членов Секции детской пульмонологии и медицины сна (SOPPSM) AAP, чтобы выбрать 5 основных пунктов на основе предоставленных научных данных. Список был тщательно рассмотрен, уточнен и одобрен всеми соответствующими комитетами, советами и секциями AAP. Совет директоров и исполнительный комитет AAP выдали окончательное одобрение.

С политикой раскрытия информации и конфликта интересов AAP можно ознакомиться на сайте www.aap.org.

Геллер Д. Сравнение клинических характеристик небулайзера, дозированного ингалятора и ингалятора для сухого порошка. Уход за дыханием. 2005;50(10):1313-1321.

Геллер Д. Аэрозольная доставка лекарств. В: Свет М, изд. Детская пульмонология. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2011:916-917.

Рубин Б. Небулайзерная терапия для детей: интерфейс «аппарат-пациент». Уход за дыханием. 2002;47(11):1314-1319.

Рубин Б. До свидания, мимо. Уход за дыханием. 2007;52(8):981.

Небулайзер или ингалятор: что лучше всего подходит для вашего ребенка? — Rescue Medication

Итак, у вас дома ребенок-астматик.
Скорее всего, у вас также есть быстродействующее лекарство, иногда называемое «спасательным ингалятором», чтобы дать ему, если у него будет приступ астмы.
Если это так, вам также следует ознакомиться с последними рекомендациями по применению этого лекарства.

Бронходилататор — это лекарство в ингаляторах быстрого действия. Наиболее распространенными бронходилататорами, которые мгновенно облегчают состояние ребенка, испытывающего проблемы с дыханием, являются альбутерол и ксопенекс (левальбутерол).
Я думаю, что оба эти лекарства работают одинаково хорошо, но некоторые врачи и пациенты предпочитают одно другому.

Существует два основных способа доставки этого вида лекарств: дозированный ингалятор (ДИ) или небулайзер.

1.
Дозированный ингалятор (ДАИ):
Это предпочтительный метод для большинства астматиков, поскольку он легко переносится и может использоваться где угодно.
Это также лучший способ доставки лекарств детям, которые не переносят использование небулайзера с маской или мундштуком.

По данным NationalJewishHealth.org, использование ДАИ со спейсером (или спейсером/маской) столь же эффективно, как и небулайзер, если используется правильная техника (исключение составляют только тяжелые обострения).

2.
Распылитель:
Это устройство, которое превращает жидкую форму альбутерола в аэрозоль для вдыхания. Процедура обычно занимает несколько минут, но это самый простой способ доставить лекарство тем, у кого проблемы с ингаляторами, например маленьким детям.
Это также предпочтительный метод доставки для некоторых астматиков, когда у них серьезные проблемы с дыханием (например, мы чаще всего используем этот метод в больнице).

Распылитель можно вводить тремя способами:

Загубник: Я думаю, что это лучший способ доставки лекарств через небулайзер, потому что лекарство доставляется прямо в легкие.
Но проблема с мундштуком в том, что некоторые дети не могут правильно им пользоваться.

Маска: Второй лучший способ — подсоединить маску к небулайзеру и привязать маску к лицу ребенка.
Маска действует как резервуар и сохраняет часть лекарства, когда ребенок дышит, что обеспечивает хорошее распределение лекарства в легкие. Проблема с маской в ​​том, что некоторым детям она не нравится.

Blowby: Здесь родитель или респираторный терапевт просто подготавливает небулайзер, чтобы лекарство выдувалось через рот и нос ребенка.
Этот метод является самым простым как для ребенка, так и для опекуна, но исследования показывают, что лекарство практически не попадает в легкие.
И, согласно статье Билла Пруита в журнале RT Magazine «Дети и астма: принятие (и обучение) правильному выбору», ингаляции «считаются неуместными и не должны использоваться».

Имея это в виду, ниже приведены последние рекомендации Американской ассоциации респираторной помощи (AARC) согласно Арзу Ари (доктор философии, PT, RRT, CPFT) в выпуске AARC Times за август 2009 г., «Оптимальная доставка аэрозольных препаратов у детей/неонатальных пациентов»:

• Небулайзер с маской рекомендуется для детей до трех лет

• Небулайзер с мундштуком для детей старше трех лет

• ДИ с удерживающей камерой/спейсером и маской для детей младше четырех лет

• ДИ с удерживающей камерой/спейсером для детей старше 4 лет

• ДИ с дыхательным приводом для детей старше 5 лет

• Сухие порошковые ингаляторы (DPI) для детей старше 4 лет и старше

• Ингаляторы для детей от пяти лет и старше

Маска с распылителем приемлема, однако Арзу отмечает, что важно иметь хорошее уплотнение, в то время как «утечка размером всего 0,5 см вокруг лицевой маски снижает количество лекарств, вдыхаемых детьми и младенцами, более чем на 50%».

[Pruitt] отмечает, что лучший способ добиться хорошего распределения лекарства в легких — это плавный ламинарный поток или простое спокойное дыхание.

Не заставляйте ребенка делать быстрые глубокие вдохи.

Посоветуйте ребенку не дышать быстро во время лечения, так как это может привести к головокружению.

Прюитт также отмечает распространенное заблуждение, что глубокое дыхание с плачем приводит к лучшему распределению лекарства. Спокойное, спокойное дыхание считается лучшим.

Спящие дети обычно дышат спокойно, и сейчас самое время провести дыхательную терапию. Однако, поскольку мы больше не можем использовать продувку, вам придется использовать маску и надеяться, что ваш ребенок не проснется.

Дыхательные небулайзеры являются новыми и предназначены для того, чтобы ваш ребенок получал больше лекарства. По моему опыту с ними слишком тяжело вдыхать, особенно когда у астматика проблемы с дыханием.