Как правильно носить новорожденного столбиком фото: Как правильно держать новорожденного столбиком (фото и видео)

Как правильно держать ребенка столбиком, видео. Как правильно держать младенца. Как носить столбиком новорожденного.

Некоторые молодые родители, которые еще не имеют опыта общения с младенцами, зачастую боятся лишний раз прикасаться к новорожденному из-за страха причинить ему боль. Однако им приходится уже с первых дней жизни крохи часто брать его на руки, носить. Только это следует делать правильно.

Итак, как держать ребенка столбиком

Одним из основных методов ношения новорожденного малыша является способ «столбиком». Потому сегодня мы поговорим о том, как правильно держать новорожденного ребенка столбиком и для чего.

Почему надо малыша держать столбиком?

Врачи и родители расходятся во мнении о том, имеется ли потребность держать малыша в такой позе. Одни ее считают для новорожденного не естественной, а другие утверждают, что это полезно.

В чем же польза ношения новорожденных деток столбиком:

* в такой позиции у малыша из пищевода выходят излишки еды и воздуха, которые попали туда с пищей, таким образом это способствует нормальному пищеварению;
* малыш успокаивается, особенно если у него есть колики;
* способствует укреплению мышц спины, а также правильно формируется позвоночник, кроха учится держать голову.

Нельзя указать точное время, на протяжении которого следует ребенка держать столбиком. Требуется его держать в данном положении до тех пор, пока он срыгнет или пока выйдет отрыжка. Как правило, достаточно бывает для этого 30-45 секунд. Столбиком ребенка рекомендовано носить каждый раз после кормления, в качестве профилактики накопления газов у малыша в желудке.

Как правильно держать ребенка столбиком? Как носить столбиком новорожденного?

Для создания правильного положения:

Кладем голову и шею младенца на плечо, а его туловище располагаем вертикально.

1. Осторожно прижимаем одной рукой за шею ребенка, а при помощи указательного пальца придерживаем его голову возле уха.
2. Поддерживаем второй рукой туловище крохи, при этом равномерно распределяем нагрузку вдоль позвоночника, лучше в области лопаток. Важно держать крепко, однако не прижимать с силой, очень аккуратно.
3. Ножки младенца должны быть ровными, если он только сам их не поджимает.

Мамочка, которая держит ребенка, должна сама держать спину ровно и расправить плечи, таким образом будет меньше нагрузка на руки.

В указанное выше положение малыша поднимаем плавно, дабы не спровоцировать у него излишнее срыгивание. Кроху можно держать и одной рукой, но при этом непременно придерживая голову, поскольку такие маленькие детки самостоятельно еще делать этого не умеют.

Данная поза будет достаточно удобной не только для малыша, но и для взрослого, который берет его на руки. Когда вы новорожденного держите столбиком, вы имеете возможность менять легко свое положение: ходить, ложиться, вставать.

А вот будете ли вы держать своего ребенка столбиком или нет, зависит лишь от вашего желания.

© Сhildnmom.ru 2011- 2019

Загрузка…

Похожие записи:

Как правильно держать новорожденного ребенка столбиком, при подмывании (фото)

Одна из первых проблем, с которой сталкиваются все молодые родители – неумение держать ребенка на руках так, чтобы не нанести ему травму и не причинить дискомфорт. Конечно, со временем страх проходит, а на его место приходят умение и сноровка, плюс руки сами привыкают все делать как надо, однако на первых порах выручить могут специальные видео или инструкции с фото, где детально описывается и наглядно демонстрируется, как правильно обращаться с младенцем.

В первые дни после роддома молодые родители еще толком не знают, как обращаться с ребенком. Даже вопрос, как правильно держать младенца, кажется очень сложным

Содержание

• 1. Общепринятые правила при ношении младенцев
• 2. 3 способа брать или класть малыша
• 3. Различные позиции правильного ношения грудничков
• 4. Варианты поддержки ребенка при уходе за ним
  • 4.1. Кормление и подмывание
  • 4.2. Положение столбиком после кормления
• 5. Видео по теме статьи
• 6. Вопросы читателей и ответы эксперта

Общепринятые правила при ношении младенцев

То, каким образом носят новорожденного, непосредственно влияет на здоровье и физическое развитие малыша. Неправильное ношение ребенка может не только негативно сказаться на формировании позвоночника и тазобедренных суставов, приведя к их деформации, но также нарушить нормальное развитие моторных навыков, спровоцировать повышение или понижение тонуса мышц. Кроме того, при неверных действиях возрастает вероятность падения, так что родственникам и всем, кто непосредственно будет взаимодействовать с малышом, следует придерживаться определенных правил безопасного ношения:

• Новорожденный требует очень аккуратного обращения. Скелет крохи, особенно в первое время, сильно уязвим, так как его мышечная система еще не успела окрепнуть, а кости и суставы, будучи достаточно пластичными, легко поддаются деформации.
• До того момента, пока малыш не научится держать голову самостоятельно, а в большинстве случаев это происходит к 3 месяцам, ее всегда следует поддерживать. Она не должна находиться в висячем или запрокинутом положении.
• Распределение веса ребенка обязано быть равномерным по основным точкам опоры: голове, спине, тазу.
• Нельзя длительное время носить новорожденного в вертикальном положении. Постепенно, с ростом младенца, этот период увеличивается. Подобное ограничение зависит от того, как распределяется нагрузка на позвоночник.
• Противопоказано приподнимать младенца за руки, так как это может закончиться вывихом. Если родители планируют делать гимнастику с грудничком чуть ли ни с самого рождения, важно выяснить все противопоказания и хорошо освоить позаимствованную у специалистов методику.
• Следует избегать крепких объятий и сильного прижимания малыша к себе, особенно в районе грудной клетки.
• Предпочтительнее держать кроху не под ягодицы, а под лопатки. Так должным образом распределяется нагрузка на позвоночник.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно одевать новорожденного на улицу?

Ключевой момент – осторожность. Тело малыша пока еще очень хрупкое, особенно это касается шейных позвонков, удерживающих тяжелую голову. Следует очень внимательно брать малыша, обращая внимание на все мелочи.

3 способа брать или класть малыша

Многих родителей, особенно в первое время, пугает момент, когда нужно взять или положить малыша. Не имея опыта обращения с новорожденным, они боятся сделать что-нибудь не так и тем самым навредить малышу. Основным при любом взаимодействии с грудничком является спокойное эмоциональное состояние. Все движения должны быть уверенными, плавными, так как резкие способны испугать карапуза. Кроме того, общаться с малышом стоит тихим и нежным голосом без повышенных интонаций. Ниже представлен ряд последовательных действий при взятии ребенка из определенного положения или когда кроху необходимо положить:

1. Кроха лежит на спине. Следует одну ладонь положить под голову малышу, а вторую разместить под ягодицами. Поднимая кроху, нужно следить за тем, чтобы туловище было ниже головы.
2. Малыш лежит на животе. Одну руку необходимо подложить под грудь ребенка таким образом, чтобы большим и указательным пальцами придерживать его шею. Другую руку нужно подложить под живот горизонтально сбоку или вертикально между ногами. Приподнимая кроху, не забывайте о том, чтобы его голова не оказалась ниже туловища.
3. Правильно кладем грудничка. Важно сначала прижать кроху к себе и потом только наклониться, чтобы положить ребенка в кроватку, коляску или на столик для пеленания. Никогда не следует укладывать детей на вытянутых руках. Вытягивать руки из-под крохи нужно не спеша и достаточно плавно, перед этим некоторое время оставаясь в его обозрении.

Различные позиции правильного ношения грудничков

Ношение малыша является не просто тренировкой мышц и суставов крохи. Во время нахождения грудничка на руках у мамы, между ними налаживается тактильный и эмоциональный контакт. Среди многих способов, как носить ребенка, можно выделить несколько самых распространенных:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда можно начинать носить ребенка в кенгуру вертикально?

• колыбелька;
• на животе;
• на руках сбоку;
• спереди.

Позиция “колыбелька” наиболее удобна для новорожденных. Она дарит малышу не только тепло и комфорт, но также в ней он чувствует себя в безопасности и защищенным, что немаловажно в первый период адаптации к новым условиям после утробы матери. Чтобы занять подобную позу, необходимо положить кроху на руку в области предплечья, чтобы его голова оказалась на локте, а другой держать ножки. Руки и ноги не должны свободно болтаться.

ИНТЕРЕСНО: как обращаться с новорожденным сразу после роддома?

Ребенок достаточно быстро набирает вес, носить его становится все труднее. Для перемещений с малышом идеально подойдет поза на животе. В ней кроха своей грудью лежит на предплечье одной вашей руки, а его руки находятся перед ним, живот малыша располагается на ладони другой, при этом движения ног крохи ничем не ограничены.

Для младенцев до полугода рекомендуется позиция на руках сбоку. В подобной позе 1-3 месячный кроха, который еще плохо держит голову, сможет класть ее на плечо маме. Ребенка в вертикальном положении нужно развернуть вперед лицом и слегка наклонить. Одной рукой держите малыша за верхнюю часть груди, а другой возьмите обе стопы, так, чтобы его 2 ноги были согнуты и разведены в бедрах и коленях, а руки лежали сверху на предплечье.

Начинать носить грудничка спереди лучше после 6 месяцев – это способствует подготовке мышечной системы к ползанию. Следует развернуть ребенка лицом от себя и в положении полулежа наклонить немного вперед, при этом он должен слегка опираться на ваш живот. Обхватите кроху под грудь, чтобы его рука была на вашем предплечье, а вторая свободно двигалась, другой рукой возьмитесь под согнутым коленом одной из ножек, оставив вторую ногу свободной.

ИНТЕРЕСНО: почему нельзя сажать детей до 6 месяцев и когда ребенок начинает садиться сам?

Варианты поддержки ребенка при уходе за ним

Знание того, как правильно держать новорожденного, пригодятся маме не только во время общения с крохой. В процессе повседневных процедур по уходу за ребенком, таких как подмывание или кормление молоком, грамотная техника поддержек играет важную роль в обеспечении безопасности и максимального комфорта малыша (подробнее в статье: правильный уход за новорожденным мальчиком).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как держать новорожденного при купании?

Кормление и подмывание

В процессе кормления голова младенца должна располагаться выше туловища, при этом оставаясь с ним на одной линии (рекомендуем прочитать: как правильно прикладывать новорожденного к груди при кормлении: фото). В отдельных случаях мамам после родов некоторое время нельзя садиться или бывает просто неудобно кормить в сидячем положении. Тогда можно прибегнуть к позиции лежа, когда мама с ребенком располагаются параллельно, а голова крохи слегка запрокинута назад. При кормлении сидя, независимо от типа вскармливания, можно использовать позу “колыбелька”, когда голова младенца лежит у мамы на согнутом предплечье, а она держит свободной рукой его спину и ноги. Удобная поза кормления позволит избежать затекания спины и боли в руках. Посмотрите еще несколько поз при кормлении.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лучшие позы для кормления грудного ребенка

Правильно подобранная поза для кормления должна поддерживать голову малыша выше туловища – если пренебречь правилом, ребенок может захлебнуться

Основное правило при подмывании новорожденного мальчика или девочки состоит в том, чтобы голова ребенка всегда оставалась выше туловища (рекомендуем прочитать: почему нельзя присаживать девочек до 6 месяцев и верно ли это?). Одной рукой сделайте обхват в районе груди малыша, чтобы он был наклонен вперед, а его голова находилась на вашем согнутом предплечье. Второй рукой подмойте карапуза под краном.

Положение столбиком после кормления

Ношение столбиком рекомендовано применять сразу после того, как малыш закончит кушать, в течение 10-15 минут с целью срыгивания воздуха, который попал крохе с молоком или смесью. Такая поза способствует профилактике коликов у мальчиков и девочек, связанных с избытком воздуха в желудке. Для того чтобы положение столбик оказалось эффективным, следует знать, как правильно держать в нем грудничка.

В такой позе ребенок должен находиться лицом ко взрослому и обязательно перпендикулярно полу. Одной рукой поддерживайте шею и голову так, чтобы голова опиралась на плечо, а второй – попу и ноги. Если малыш успел уснуть, держите его не строго вертикально, а в полувертикальной позиции. Продолжительность ношения малыша столбиком зависит от того, когда он самостоятельно сядет – вплоть до этого момента положение столбик остается актуальным.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Колонка: Правила именования ребенка, трехэтапный тест и роды — Albert Lea Tribune

Опубликовано в 00:00, понедельник, 29 августа 2005 г. имея ребенка. Мы говорили о том, как быть родителем, и о заботах ребенка, растущего в современном обществе.

Пока мы разговаривали, я спросил, выбрали ли он и его жена имена. Он выразил тревогу, пытаясь сократить количество имен до респектабельной дюжины, из которой они могли выбирать. Я в шутку сказал своему другу, что голливудские звезды называют своих детей как хотят &045; сделай это. Он засмеялся и сказал: «Ни за что, но моя жена придумала несколько таких имен».

&uot;Я пожелал ему удачи, и я поговорю с тобой позже&uot;

Подписка на рассылку по электронной почте

Я начал думать о его дилемме и о том, как важно назвать своего ребенка. Я помню, как просматривал именные книги. Бонни и я пробовали разные имена. Не знаю, точная ли это наука, но мы проверяли имена тремя способами:

–

. тест. Пример: &uot;(поместите здесь название теста),

пора обедать.&uot;

Вы также можете использовать ужин, если хотите, но вы всегда должны кричать, как если бы вы звали своего ребенка снаружи. Такие имена, как Волдеморт, Круэлла, Росомаха, Квазимодо и Снежный человек, обычно исключаются на этом этапе.

–

Проверка имени на соответствие любому прозвищу или аббревиатуре, которые могут быть использованы против этого ребенка в школе.

Не знаю, все ли родители так делают, но должны. Пример: если бы имя было Скотт, вы бы перечислили все прозвища, такие как Скутер, Скут и т. д. Вы также должны дважды проверить это со своей фамилией. Например: Возьмем Шмельцера и придумаем побольше таких прозвищ, как Шмальц, Вонючка, Алка-шмельцер, СС и т. д.

Этот этап должен помочь отсеять любые вопиющие насмешки в школе и дать бедному ребенку шанс пережить трудную эру слияния с детским садом до третьего класса. Позже в жизни вашего ребенка вы все испортите, обняв или поцеловав его на публике или подъехав прямо к школе, чтобы подвезти его. Если это не поможет, попробуйте пройтись с ними по торговому центру, когда им исполнится 14 лет.

–

Проверка отчества. Например, попробуйте &uot;Скотт Пол Шмельцер, тащи сюда свою задницу&uot;

Это отличный способ проверить отчество и в то же время снять напряжение. Это также та часть выбора имени, которая имеет важные последствия, потому что во время этого теста вы не хотите смеяться &045; вы используете имя, фамилию и отчество только в тех случаях, когда у вашего ребенка проблемы (это правило).

Такие имена, как Солнечная Радуга Андерсон, не подходят, потому что предполагается, что ты сумасшедший, а трудно быть сумасшедшим и одновременно говорить Солнышко или Радуга. (Давай, попробуй. Скажи «Солнечная радуга Андерсон». Видишь, ты улыбнулась. Это сделало тебя счастливым. Это не сработает, тебе нужно преимущество.)

Итак, вы видите, с комбинацией этих трех правил руководствуйтесь здравым смыслом, например, держитесь подальше от всех голливудских имен. Только в Голливуде вам сойдут с рук Apple, Andre 3000, Lil Bow Wow, 50 cent, Fabio, Moon Unit, Axl, Poet, Rumor, Finneus и Usher. Единственный способ избежать наказания за эти имена, если вы богаты и знамениты

или ваши родители также богаты и знамениты.

Итак, вы видите, что выбирать имена — это действительно много работы, и, мужчины, вот мой последний совет, вы можете высказать свое мнение обо всех именах в мире, но мать этого ребенка всегда будет делать окончательный выбор. И вот почему: день, когда мужчины смогут носить в себе ребенка в течение девяти месяцев, а затем родить этот комочек радости, — это день, когда за ними остается последнее слово.

А пока, папы, просто кивните и скажите &uot;да, дорогой, это отличное имя&uot;

Печатная статья

Физикальное обследование новорожденных – педиатрия

By

Дебора М. Консолини

, доктор медицинских наук, Университетская больница Томаса Джефферсона

Последнее рассмотрение/изменение: сентябрь 2021 г.

Посмотреть обучение пациентов

Тематические ресурсы

В течение 24 часов следует провести тщательный медицинский осмотр. Проведение осмотра в присутствии матери и других членов семьи позволяет им задавать вопросы, а клиницисту указывать физические данные и давать упреждающие указания. Также проводятся рутинные скрининговые тесты для выявления проблем, которые не видны при медицинском осмотре (см. Скрининговые тесты для новорожденных Скрининговые тесты для новорожденных Рекомендации по скринингу новорожденных варьируются в зависимости от клинического контекста и требований штата. Определение группы крови показано, когда у матери имеется группа крови O или Резус-отрицательная кровь или при минорных антигенах крови… читать далее ).

Основные параметры включают длину тела. Длина тела Физический рост включает достижение полного роста и соответствующего веса, а также увеличение размеров всех органов (кроме лимфатической ткани, размер которой уменьшается).

Рост от рождения до подросткового возраста… читать далее , Вес Вес Физический рост включает в себя достижение полного роста и соответствующего веса, а также увеличение размеров всех органов (кроме лимфатической ткани, которая уменьшается в размерах). Рост от рождения до подросткового возраста… читать далее , и окружность головы Окружность головы Физический рост включает в себя достижение полного роста и соответствующего веса, а также увеличение размеров всех органов (кроме лимфатической ткани, которая уменьшается в размерах). Рост от рождения до подросткового возраста… читать далее (см. также Параметры роста новорожденных Параметры роста новорожденных Параметры роста и гестационный возраст помогают выявить риск неонатальной патологии. На рост влияют генетические и алиментарные факторы, а также внутриутробные условия. Параметры роста … читать далее ). Длина измеряется от макушки до пятки; нормальные значения основаны на гестационном возрасте и должны быть нанесены на стандартную диаграмму роста Физический рост младенцев и детей Физический рост включает достижение полного роста и соответствующего веса, а также увеличение размеров всех органов (за исключением лимфатической ткани, размер которой уменьшается) . Рост от рождения до подросткового возраста… читать дальше . Когда гестационный возраст неизвестен или если младенец кажется большим для своего гестационного возраста Младенец с большим весом для гестационного возраста (LGA)0-й процентиль для гестационного возраста классифицируется как большой для гестационного возраста. Макросомия – масса тела при рождении > 4000 г у доношенного ребенка. Преобладающей причиной является… читать далее или малый для гестационного возраста Младенец с малым весом для гестационного возраста (SGA) Младенцы, вес которых < 10-го процентиля для гестационного возраста, классифицируются как малые для гестационного возраста. Осложнения включают перинатальную асфиксию, аспирацию мекония, полицитемию... читать далее, срок беременности можно более точно определить с помощью физикальных и нейромышечных данных (см. Рисунок: Оценка гестационного возраста — новая шкала Балларда Оценка гестационного возраста — новая шкала Балларда). Эти методы обычно имеют точность ± 2 недели; однако у больных новорожденных эти методы менее надежны.

Оценка гестационного возраста — новая шкала Балларда

Для получения общего балла суммируются баллы по нервно-мышечным и физическим показателям. (Адаптировано из Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al: Новая шкала Балларда, расширенная для включения крайне недоношенных детей. Pediatrics 119(3):417–423, 1991. doi: 10.1016/s0022-3476(05) 82056-6; используется с разрешения CV Mosby Company.)

Многие клиницисты начинают с обследования сердца и легких, за которым следует систематическое полное обследование с целью выявления признаков родовой травмы Роды Травмы Силы родов и родоразрешения иногда причиняют ребенку телесные повреждения. Частота неонатальных травм в результате трудных или травматичных родов снижается из-за увеличения… читать дальше и врожденных аномалий.

(См. также Врожденные сердечно-сосудистые аномалии Обзор врожденных сердечно-сосудистых аномалий Врожденный порок сердца является наиболее распространенной врожденной аномалией, встречающейся почти у 1% живорожденных (1). Среди врожденных пороков врожденные пороки сердца являются ведущей причиной младенческой смертности. .. читать дальше .)

Сердце и легкие обследуются, когда младенец находится в состоянии покоя.

Врач должен определить, где тоны сердца самые громкие, чтобы исключить декстрокардию. Проверяют частоту сердечных сокращений (норма: от 100 до 160 ударов в минуту) и ритм. Ритм должен быть регулярным, хотя нерегулярный ритм из-за преждевременных сокращений предсердий или желудочков не является редкостью. Шум, слышимый в первые 24 часа, чаще всего вызван открытым артериальным протоком Открытый артериальный проток (ОАП) Открытый артериальный проток (ОАП) представляет собой персистенцию внутриутробного артериального протока (протока) между аортой и легочной артерией после рождения. При отсутствии других структурных аномалий сердца… читать далее . Ежедневное исследование сердца подтверждает исчезновение этого шума, обычно в течение 3 дней.

Бедренный пульс проверяется и сравнивается с плечевым пульсом. Слабый или замедленный пульс на бедре свидетельствует о коарктации аорты Коарктация аорты Коарктация аорты — это локализованное сужение просвета аорты, которое приводит к гипертензии верхних конечностей, гипертрофии левого желудочка и нарушению перфузии органов брюшной полости и… читать дальше или другая обструкция выводного тракта левого желудочка. Центральный цианоз указывает на врожденный порок сердца, заболевание легких или сепсис Сепсис новорожденных Неонатальный сепсис представляет собой инвазивную инфекцию, обычно бактериальную, возникающую в неонатальном периоде. Признаки множественные, неспецифические и включают снижение спонтанной активности, менее активное сосание… читать дальше .

Дыхательная система оценивается путем подсчета дыхательных движений в течение полной минуты, поскольку дыхание у новорожденных нерегулярное; нормальная частота составляет от 40 до 60 вдохов/мин. Грудная клетка должна быть исследована на симметричность, легочные шумы должны быть одинаковыми на всем протяжении. Хрюканье, раздувание носа и втягивание носа являются признаками дыхательной недостаточности Обзор перинатальных респираторных расстройств Процесс родов сопровождается обширными физиологическими изменениями (см. также Легочная функция новорожденного), иногда выявляющими состояния, которые не представляли проблем во время внутриутробной жизни. По этой причине… читать дальше.

При затылочных родах головка обычно деформируется с перерастанием костей черепа в области швов и некоторым отеком и экхимозом скальпа (caput succedaneum Caput succedaneum). травматизма новорожденных в результате сложных или травматических родов снижается за счет увеличения… читать далее ). При тазовом предлежании Ягодичное предлежание Дистоция плода — это ненормальный размер или положение плода, приводящее к трудным родам. Диагноз ставится на основании осмотра, УЗИ или реакции на усиление родовой деятельности. Лечение заключается в физическом… читать далее , на голове меньше плесени, с отеком и экхимозом в предлежащей части (например, ягодицах, половых органах или ступнях). Диаметр родничков варьирует от ширины кончика пальца до нескольких сантиметров. Большой передний родничок и задний родничок шириной больше кончика пальца могут быть признаками гипотиреоза Гипотиреоз у младенцев и детей Гипотиреоз — это дефицит гормонов щитовидной железы. Симптомы у младенцев включают плохое питание и задержку роста; симптомы у детей старшего возраста и подростков аналогичны таковым у взрослых, но также… читать дальше .

A Кефалогематома Кефалогематома Силы родов и родоразрешения иногда причиняют телесные повреждения младенцу. Частота неонатальных травм в результате трудных или травматичных родов снижается из-за увеличения… читать дальше, является распространенным явлением; кровь скапливается между надкостницей и костью, вызывая припухлость, которая не пересекает линии швов. Это может произойти над одной или обеими теменными костями и иногда над затылком. Кефалогематомы обычно незаметны, пока не спадет отек мягких тканей; они постепенно исчезают в течение нескольких месяцев.

Размер и форма головы проверяются для выявления врожденной гидроцефалии Гидроцефалия Гидроцефалия – это скопление избыточного количества спинномозговой жидкости, вызывающее увеличение желудочков головного мозга и/или повышение внутричерепного давления. Проявления могут включать увеличенную голову, выпячивание… читать дальше.

Многочисленные генетические синдромы вызывают черепно-лицевые аномалии Обзор врожденных черепно-лицевых аномалий Врожденные черепно-лицевые аномалии представляют собой группу дефектов, вызванных аномальным ростом и/или развитием структур мягких тканей головы и лица и/или костей. (См. также Введение в… читать далее. Лицо осматривается на предмет симметрии и нормального развития, особенно нижней челюсти, неба, ушных раковин и наружных слуховых проходов.

Глаза легче осматривать на следующий день после рождения, потому что процесс родов вызывает отек вокруг век. Глаза следует проверить на красный рефлекс; его отсутствие может указывать на глаукому. Первичная инфантильная глаукома Первичная инфантильная глаукома — это редкий дефект развития иридокорнеального угла фильтрации передней камеры глаза, препятствующий правильному оттоку водянистой жидкости из глаза. Эта непроходимость… читать далее , катаракта Врожденная катаракта Врожденная катаракта – это помутнение хрусталика, которое присутствует при рождении или вскоре после рождения. Диагноз ставится клинически и иногда с визуализацией. Лечение заключается в хирургическом удалении катаракты. (См. также… читать далее , или ретинобластома Ретинобластома Ретинобластома — это рак сетчатки, который встречается почти исключительно у детей. Ретинобластома встречается у 1/15 000–1/30 000 живорожденных и составляет около 2% случаев рака у детей (1).. . читать далее . Субконъюнктивальные кровоизлияния распространены и вызваны силой, приложенной во время родов.0003

Низко посаженные уши могут указывать на генетические аномалии Обзор хромосомных аномалий Хромосомные аномалии вызывают различные заболевания. Аномалии, влияющие на аутосомы (22 парные хромосомы, одинаковые у мужчин и женщин), встречаются чаще, чем те, которые затрагивают половые хромосомы… читать далее, включая трисомию 18 Трисомию 18 Трисомию 18 вызывает дополнительная хромосома 18 и обычно сочетается с ней. с умственной отсталостью, малым ростом при рождении и различными врожденными аномалиями, включая тяжелую микроцефалию, сердце… читать далее и трисомию 21 Синдром Дауна (Трисомия 21) Синдром Дауна — аномалия хромосомы 21, которая может вызывать умственную отсталость, микроцефалию, низкорослость и характерные фации. Диагноз предполагают физические аномалии и… читать далее (синдром Дауна). Деформированные уши, наружные слуховые проходы или и то, и другое могут присутствовать при многих генетических синдромах. Клиницисты должны искать наружные ушные ямки или метки, которые иногда связаны с потерей слуха и аномалиями почек.

Врач должен осмотреть и пропальпировать небо, чтобы проверить наличие дефектов мягкого или твердого неба. Орофациальные расщелины Заячья губа и расщелина неба Орально-лицевая расщелина — это врожденный дефект, при котором губа, нёбо или и то и другое не смыкаются по средней линии и остаются открытыми, создавая расщелину губы и/или расщелины неба. Эти дефекты… читать далее относятся к числу наиболее распространенных врожденных дефектов. Некоторые новорожденные рождаются с эпулисом (доброкачественной гамартомой десны), который, если он достаточно велик, может вызывать трудности при кормлении и может препятствовать проходу дыхательных путей. Эти поражения можно удалить; они не повторяются. Некоторые новорожденные рождаются с первичными или врожденными зубами. Врожденные зубы не имеют корней, и их, возможно, придется удалить, чтобы предотвратить их выпадение и аспирацию. Кисты включения, называемые жемчужинами Эпштейна, могут возникать на нёбе.

При осмотре шеи врач должен поднять подбородок, чтобы найти аномалии, такие как кистозные гигромы. Лимфатические мальформации Лимфатические сосудистые мальформации представляют собой возвышающиеся поражения, состоящие из расширенных лимфатических сосудов. На этой фотографии показана кистозная гигрома или лимфатическая мальформация на шее двухлетней девочки. Это… читать далее , зоб Врожденный зоб Врожденный зоб представляет собой диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, присутствующее при рождении. Секреция гормонов щитовидной железы может быть сниженной, повышенной или нормальной. Диагноз ставится на основании подтверждения… читать далее и остатков жаберной дуги. Кривошея Врожденная кривошея Аномалии шеи и спины могут быть вызваны травмами мягких тканей или костей или аномалиями позвонков. (См. также Введение во врожденные черепно-лицевые и скелетно-мышечные нарушения.) Вертебральные… читать далее могут быть вызваны грудино-ключично-сосцевидной гематомой вследствие родовой травмы.

Живот должен быть круглым и симметричным. Ладьевидный живот может указывать на диафрагмальную грыжу Диафрагмальная грыжа Диафрагмальная грыжа представляет собой выпячивание содержимого брюшной полости в грудную клетку через дефект диафрагмы. Сдавление легких может вызвать стойкую легочную гипертензию. Диагноз ставится по грудной… читать далее , позволяя кишечнику мигрировать через нее в грудную полость внутриутробно; В результате может развиться легочная гипоплазия и постнатальный респираторный дистресс. Асимметричный живот свидетельствует об образовании в брюшной полости.

Край селезенки пальпируется примерно у 30% новорожденных. Спленомегалия (край селезенки пальпируется более чем на 2 см ниже края левой реберной дуги) свидетельствует о врожденной инфекции или гемолитической анемии.

Почки могут прощупываться при глубокой пальпации; левая пальпируется легче, чем правая. Большие почки могут указывать на обструкцию, опухоль или кистозную болезнь.

Печень в норме пальпируется на 1–2 см ниже края реберной дуги. Пупочная грыжа Классификация грыж живота Грыжа брюшной стенки представляет собой выпячивание содержимого брюшной полости через приобретенный или врожденный участок слабости или дефект стенки. Многие грыжи протекают бессимптомно, но некоторые становятся… читать далее , из-за слабости мускулатуры пупочного кольца, распространенной, но редко значительной. Наличие нормально расположенного открытого заднего прохода должно быть подтверждено.

У мальчиков половой член следует обследовать на наличие гипоспадии Гипоспадия Врожденные аномалии уретры у мальчиков обычно связаны с анатомическими аномалиями полового члена и наоборот. У девочек аномалии уретры могут существовать без других аномалий наружных половых органов… читать далее или эписпадия Эписпадия Врожденные аномалии уретры у мальчиков обычно связаны с анатомическими аномалиями полового члена и наоборот. У девочек аномалии уретры могут существовать без других аномалий наружных половых органов… читать далее . У доношенных мальчиков яички должны находиться в мошонке (см. Крипторхизм Крипторхизм Крипторхизм – это неопущение одного или обоих яичек в мошонку; у детей младшего возраста обычно сопровождается паховой грыжей. Диагноз ставится при осмотре яичек, иногда. . читать далее ). Отек мошонки может свидетельствовать о гидроцеле Врожденное гидроцеле Наиболее распространенными аномалиями яичка и мошонки являются Врожденное гидроцеле Неопущение яичек (крипторхизм) Перекрут яичка Редкие аномалии включают агенезию мошонки, гипоплазию, эктопию… читать далее , паховая грыжа Паховая грыжа у новорожденных Паховые грыжи развиваются чаще всего у новорожденных мужского пола, особенно если они недоношенные (в этом случае заболеваемость составляет около 10%). Чаще всего поражается правая сторона, и около 10%… читать дальше , или, реже, перекрут яичка Перекрут яичка Перекрут яичка является неотложным состоянием из-за ротации яичка и последующего ущемления его кровоснабжения. Симптомами являются острая боль и отек мошонки, тошнота и рвота… читать дальше . При гидроцеле мошонка просвечивается. Перекрут, неотложная хирургическая помощь, вызывает экхимоз и уплотнение.

У доношенных девочек половые губы выделяются. Слизистые вагинальные и серозно-геморрагические выделения (псевдомены) в норме; они возникают в результате воздействия материнских гормонов в утробе матери и отмены при рождении. Небольшой участок ткани девственной плевы в заднем фуршете, который, как полагают, возникает из-за материнской гормональной стимуляции, иногда присутствует, но исчезает в течение нескольких недель.

Неоднозначные гениталии (интерсексуалы) могут указывать на несколько необычных заболеваний (например, врожденную гиперплазию надпочечников Обзор врожденной гиперплазии надпочечников Врожденная гиперплазия надпочечников — это группа генетических заболеваний, каждое из которых характеризуется неадекватным синтезом кортизола, альдостерона или того и другого. формы, накопление предшественников гормонов… читать далее ; дефицит 5-альфа-редуктазы; синдром Клайнфельтера Синдром Клайнфельтера (47,XXY) Синдром Клайнфельтера – это наличие двух или более Х-хромосом плюс одна Y, что приводит к фенотипическому мужскому типу. основывается на клинических данных и подтверждается цитогенетическим анализом… читать далее , Синдром Тернера Синдром Тернера При синдроме Тернера девочки рождаются с частично или полностью отсутствующей одной из двух Х-хромосом Диагноз ставится на основании клинических данных и подтверждается цитогенетическим анализ.Лечение… читать далее , или синдром Свайера). Для оценки показано направление к эндокринологу, а также обсуждение с семьей преимуществ и рисков немедленного или отсроченного назначения пола.

Конечности обследуют на наличие деформаций, ампутаций (неполных или отсутствующих конечностей) Недостатки конечностей Врожденные дефекты конечностей включают отсутствие, неполные, лишние или аномально развитые конечности, присутствующие при рождении. ), контрактуры и пороки развития Паралич плечевого нерва Травмы плечевого сплетения Силы родов и родов иногда вызывают физические травмы младенца Частота неонатальных травм в результате трудных или травматических родов снижается из-за увеличения. .. читать далее из-за родовая травма может проявляться ограниченными или отсутствующими спонтанными движениями руки на пораженной стороне, иногда с приведением и внутренней ротацией плеча и пронацией предплечья 9.0003

Осмотр позвоночника на наличие признаков расщелины позвоночника Расщепление позвоночника Расщепление позвоночника — дефект закрытия позвоночного столба. Хотя причина неизвестна, низкий уровень фолиевой кислоты во время беременности увеличивает риск. Некоторые дети протекают бессимптомно, а у других наблюдается… читать далее , особенно поражение мозговых оболочек, спинного мозга или того и другого (менингомиелоцеле).

Ортопедическое обследование включает пальпацию длинных костей на предмет родовой травмы (особенно перелома ключицы), но фокусируется на выявлении дисплазии тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием (DDH) Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием (бывший врожденный вывих бедра), представляет собой тазобедренный сустав. (См. также Введение в врожденные черепно-лицевые и скелетно-мышечные нарушения… читать далее. Факторы риска дисплазии включают женский пол, тазовое предлежание плода в утробе матери, беременность близнецами и семейный анамнез. Для проверки дисплазии используются пробы Барлоу и Ортолани. следует выполнять, когда новорожденный спокоен Исходное положение одинаково для обоих: новорожденных кладут на спину, бедра и колени согнуты на 90° (ступни будут оторваны от кровати), ступни обращены к врачу, который кладет указательный палец на большой вертел, а большой палец на малый вертел.

При выполнении маневра Барлоу , врач приводит бедро (т. е. колено вытягивается поперек тела), толкая бедро кзади. Ощущаемый, но не слышимый стук указывает на то, что головка бедренной кости вышла из вертлужной впадины; затем маневр Ортолани перемещает его и подтверждает диагноз.

Для маневра Ортолани , бедро возвращается в исходное положение; затем исследуемое бедро отводят (т. е. колено отодвигают от средней линии к столу для осмотра в положение «лягушачьей лапки») и осторожно вытягивают вперед. Ощутимый стук головки бедренной кости при отведении свидетельствует о перемещении уже вывихнутой головки бедренной кости в вертлужную впадину и является положительным тестом на дисплазию тазобедренного сустава.

Пробы могут быть ложноотрицательными у детей старше 3 месяцев из-за более плотных мышц и связок бедра. Если результаты обследования сомнительны или младенец находится в группе высокого риска (например, девочки, находившиеся в тазовом предлежании), следует провести УЗИ тазобедренного сустава в возрасте 4–6 недель; некоторые эксперты рекомендуют проводить скрининговое УЗИ в возрасте от 4 до 6 недель для всех младенцев с факторами риска.

Оцениваются тонус новорожденного, уровень бодрствования, движения конечностей и рефлексы. Как правило, у новорожденных вызываются рефлексы, в том числе рефлексы Моро, сосательный и копательный рефлексы:

• Рефлекс Моро: Реакция новорожденного на вздрагивание вызывается легким отрыванием рук от кровати и резким отпусканием. В ответ новорожденный вытягивает руки с растопыренными пальцами, сгибает бедра и плачет.

• Рефлекс укоренения: Поглаживание щеки или боковой губы новорожденного побуждает новорожденного повернуть голову в сторону прикосновения и открыть рот.

• Сосательный рефлекс: для вызова этого рефлекса используется соска или палец в перчатке.

Эти рефлексы присутствуют в течение нескольких месяцев после рождения и являются маркерами нормальной периферической нервной системы.

Кожа новорожденного обычно румяная; цианоз пальцев рук и ног часто встречается в первые несколько часов. Vernix caseosa охватывает большинство новорожденных со сроком гестации > 24 недель. Сухость и шелушение часто развиваются в течение нескольких дней, особенно в области запястий и лодыжек.

Петехии могут возникать в областях, травмированных во время родов, таких как лицо, когда предлежащей частью является лицо; однако новорожденных с диффузными петехиями следует обследовать на тромбоцитопению.