Методические рекомендации по изучению дисциплины Методические указания по подготовке к лекциям
Методические рекомендации по изучению дисциплины Методические указания по подготовке к лекциям
1 2 3 4 5 6 7 8 9 … 45
1 2 3 4 5 6 7 8 9 . База данных защищена авторским правом ©psihdocs.ru 2023 обратиться к администрации | Главная страница Автореферат Анализ Анкета Бағдарламасы Бизнес-план Биография Бюллетень Викторина Выпускная работа Глава Диплом |
Методические указания по подготовке к лекциям 
.. 45Медицинские термины и определения во время беременности и родов
Как и во всех областях медицины, в области беременности и родов есть ряд специальных терминов, многие из которых вы услышите во время собственной беременности, родов и рождения вашего ребенка.
В следующем списке приведены определения некоторых наиболее распространенных терминов.
Медицинские термины и определения
Аборт – прерывание (прекращение) беременности. Этого можно добиться либо с помощью хирургической процедуры, либо с помощью комбинации назначенных лекарств (медикаментозный аборт).
Амниотическая жидкость – жидкость, окружающая ребенка в матке (также называемая «водами»).
Амниотический мешок – мешок вокруг плода внутри матки.
Анестетик – препарат, вызывающий полную или частичную потерю чувствительности части или всего тела.
Анестезиолог – врач, специализирующийся на проведении анестезии.
Антенатальный – термин, означающий «до рождения» (альтернативные термины: «пренатальный» и «антенатальный»).
Дородовое кровотечение – кровотечение из влагалища во время беременности.
Оценка по шкале Апгар – тест, проводимый через одну минуту после рождения ребенка, а затем еще раз через 5 минут, который оценивает a внешний вид ребенка (цвет кожи), p ulse, g rimace (рефлекс), a активность (мышечный тонус) и r дыхание. Идеальная оценка по шкале Апгар — 10; типичные оценки по шкале Апгар составляют 7, 8 или 9 баллов.
Оценка ниже 7 означает, что ребенку может потребоваться помощь при дыхании.
Вспомогательные репродуктивные технологии – любая процедура, выполняемая для достижения беременности.
Родовые пути – проход (состоящий из шейки матки и влагалища), через который проходит ребенок во время родов.
План родов – письменный документ, описывающий предпочтения женщины в отношении ухода за ней во время родов и родов.
Переливание крови – процедура, при которой женщине переливают кровь.
Схватки Брэкстона-Хикса — уплотнение матки (матки), которое может ощущаться как родовая схватка. Схватки Брэкстона-Хикса не болезненны и не становятся сильнее и ближе друг к другу, как настоящие схватки (также называемые «ложными схватками»).
Отхождение вод – когда медицинский работник разрывает мешок с амниотической жидкостью с помощью инструмента с заостренным концом.
Часто используется для ускорения родов, которые замедлились.
Ягодичное предлежание – когда ребенок располагается внутри матки дном или ножками вниз, а не головкой.
Кесарево сечение – хирургическая процедура, при которой ребенок рождается через разрез в брюшной полости и матке (также называемое «кесарево сечение»).
Шейка матки – узкий нижний конец матки, который размягчается и открывается во время родов, позволяя ребенку выйти наружу.
Зачатие – процесс наступления беременности, когда сперматозоид и яйцеклетка соединяются в единую клетку (альтернативные термины включают «оплодотворение», «оплодотворение» и «осеменение»).
Схватки – часто сильное и болезненное сжатие матки во время родов, вызывающее раскрытие шейки матки и помогающее протолкнуть ребенка через родовые пути.
Коронка – время во время родов, когда головка ребенка достигла наружного отверстия влагалища и ее можно увидеть снаружи.
Дилатация – раскрытие шейки матки, измеряемое как диаметр шейки матки в сантиметрах.
Внематочная беременность – когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки, обычно в маточной трубе. В большинстве случаев внематочная беременность нежизнеспособна.
Эмбрион – название, данное оплодотворенной яйцеклетке с момента зачатия до восьмой недели.
Эпидуральная анестезия – тип анестезии, обычно используемый при родах, когда для обезболивания нижней половины тела используются лекарства.
Фаллопиевы трубы – узкие протоки или трубки в брюшной полости женщины, по которым яйцеклетка переносится из яичников в матку. Здесь чаще всего происходит оплодотворение.
Ложные роды — см. «Схватки Брэкстона-Хикса».
Фертильность – способность зачать и выносить ребенка до конца беременности.
Лечение бесплодия – лечение, помогающее женщине зачать ребенка.
Разрыв первой степени – разрыв кожи промежности (рядом с входом во влагалище), возникающий во время родов и не всегда требующий наложения швов.
Первый триместр – первые 14 недель беременности.
Фолиевая кислота – витамин группы В, естественным образом содержащийся в зеленых листовых овощах, который помогает предотвратить анемию и, как было доказано, снижает частоту некоторых врожденных дефектов, включая расщепление позвоночника (см. определение ниже).
Роднички – 6 мягких точек на голове ребенка, которые позволяют его черепу сжиматься во время родов, чтобы он мог пройти через родовые пути. К 2 годам роднички полностью срастаются.
Щипцы – инструменты в форме щипцов, надеваемые на голову ребенка, чтобы помочь ему пройти через родовые пути во время родов.
Доношенные – при нормальной продолжительности беременности (37–42 недели гестации).
Беременность – время (в днях или неделях), в течение которого ребенок находится в матке.
Гестационный диабет – состояние, которое развивается во время беременности, когда уровень сахара в крови женщины становится слишком высоким из-за неадекватного уровня инсулина. Состояние поддается лечению и обычно исчезает после беременности.
Гинеколог – врач, прошедший специальную подготовку в области женского здоровья.
Кровотечение – обильное кровотечение.
Домашние роды – роды и роды в домашних условиях под наблюдением акушерки.
Иммунизация – введение вакцины, часто путем инъекции, которая делает организм устойчивым к определенным бактериям или вирусам.
Внутриутробно – термин, означающий «внутри матки».
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – процесс, используемый для зачатия ребенка вне тела, при котором женские яйцеклетки оплодотворяются мужской спермой, а затем помещаются в матку женщины.
Недержание мочи – неспособность контролировать работу мочевого пузыря или кишечника.
Индуцированный – когда медицинский работник пытается искусственно «запустить» роды у женщины.
Желтуха – состояние, при котором кожа человека и белки его глаз приобретают желтоватый оттенок. Это вызвано избытком химического вещества, называемого билирубином, в крови, и у новорожденных часто проходит самостоятельно.
Половые губы – кожные лоскуты вокруг женского влагалища.
Роды – процесс, через который проходит женский организм при рождении ребенка.
Консультант по грудному вскармливанию – медицинский работник, обученный предоставлять информацию и поддержку по вопросам грудного вскармливания.
Низкий вес при рождении – когда ребенок весит при рождении менее 2500 граммов.
Медсестра по охране здоровья матери и ребенка – квалифицированная медсестра, специализирующаяся на здоровье и развитии детей от рождения до школьного возраста.
Меконий – дегтеобразное вещество, выделяемое младенцем в качестве первого стула. Отхождение мекония до рождения может быть признаком дистресса плода.
Акушерка – лицо, прошедшее специальную подготовку по уходу за женщинами во время беременности, родов, родов и послеродового периода.
Модель опеки – как организована охрана материнства.
Утренняя тошнота – тошнота, рвота и отвращение к определенным продуктам питания и запахам, которые в той или иной степени затрагивают большинство беременных женщин. Утренняя тошнота может возникать в любое время суток, обычно начинается на 4-8 неделе беременности и обычно проходит к 16 неделе беременности.
Многоплодная беременность – когда женщина вынашивает более одного ребенка.
Естественные роды – роды без каких-либо вмешательств, например вагинальные роды, а не кесарево сечение.
Неонатальный период – время от рождения ребенка до 4-недельного возраста.
Отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) – отделение в больнице для младенцев, нуждающихся в специализированной медицинской помощи высокого уровня.
Новорожденный – новорожденный в возрасте до 4 недель.
Новорожденный – ребенок в возрасте от рождения до 4 недель.
Ясли – помещение в больнице, где дети могут находиться днем или ночью.
Акушер – врач, прошедший специальную подготовку по беременности и родам.
Яичники – женские репродуктивные органы, которые выделяют яйцеклетки в фаллопиевы трубы, где они могут оплодотворяться при наличии сперматозоидов.
Овуляция – ежемесячный выход зрелой яйцеклетки из яичника. Женщина наиболее плодородна во время овуляции.
Яйцеклетка – человеческая яйцеклетка.
Педиатр – врач, прошедший специальную подготовку по лечению детей.
Упражнения для мышц тазового дна – упражнения, которые женщина может выполнять для укрепления мышц влагалища и вокруг него.
Промежностная гематома – скопление крови, напоминающее синяк, в области между влагалищем и задним проходом.
Промежность – область между влагалищем и анусом.
Плацента – орган, который соединяется со стенкой матки, питающий ребенка через пуповину.
Послеродовой – термин, означающий «после рождения» (альтернативные термины: «после рождения» и «после родов»).
Послеродовая депрессия – также известная как послеродовая депрессия, состояние, которое возникает у некоторых матерей в дни, недели или месяцы после родов.
Послеродовое кровотечение – когда женщина теряет более 500 мл крови после родов.
Недоношенность – когда ребенок рождается до 37 недель беременности.
Пренатальный – термин, означающий «до рождения» (альтернативные термины: «антенатальный» и «антенатальный»).
Разрыв второй степени – разрыв промежности с вовлечением кожи и мышц, но не заднего прохода. Разрывы второй степени часто требуют наложения швов.
Роды во втором периоде — время от полного раскрытия шейки матки (10 см) до родов.
Второй триместр – срок с 14 недель до 26 недель беременности.
Ясли специального ухода (SCN) – отделение в больнице для младенцев, нуждающихся в специальной медицинской помощи.
Spina bifida – врожденный порок, возникающий в течение первого месяца беременности, когда позвоночник ребенка не срастается полностью, оставляя часть спинного мозга открытой. Расщепление позвоночника невозможно вылечить, но доступен ряд методов лечения и лечения.
Спонтанные роды – когда роды начинаются сами по себе (без медицинской помощи).
Мертворождение – смерть ребенка после 20 недель беременности, но до рождения.
Растяжки – обесцвеченные полосатые узоры, которые могут появиться на животе, груди, ягодицах или ногах во время беременности из-за растяжения кожи. Они обычно медленно исчезают после родов.
Аппарат ЧЭНС – аппарат для «трансэлектрической стимуляции нервов», используемый для обезболивания во время родов.
Прерывание беременности – см. «аборт» выше.
Театр – операционная в больнице или другом медицинском учреждении.
Разрыв третьей или четвертой степени – тяжелый разрыв промежности с вовлечением кожи, мышц и заднего прохода. Швы используются для восстановления этих разрывов.
Роды третьего периода — время от рождения ребенка до рождения плаценты.
Третий триместр – период с 26 недель беременности.
Триместр – промежуток времени в 3 месяца во время беременности, каждый из которых отмечен различными фазами развития плода.
УЗИ – сканирование матки (матки) женщины и ребенка во время беременности.
Пуповина – пуповина, соединяющая ребенка с плацентой, позволяющая переносить питательные вещества (витамины и минералы) и кислород от женщины к ребенку.
Матка – женская матка.
Вакуумная крышка или вентиляция – присоска, которую иногда используют во время родов, чтобы помочь вытащить ребенка из родовых путей.
VBAC (вагинальные роды после кесарева сечения) – когда женщина рожает естественным путем после одного или нескольких предшествующих кесаревых сечений.
Жизнеспособная беременность – беременность, которая может продолжаться до полного срока.
Эпидуральная анестезия при ходьбе – эпидуральная анестезия, позволяющая женщине ходить.
Роды в воде – когда ребенок рождается полностью погруженным в воду.
Waters – амниотическая жидкость, окружающая нерожденного ребенка внутри матки (см. «амниотическая жидкость»).
Где можно получить помощь
- В экстренных случаях вызовите скорую помощь по номеру 000
- Ваш врач общей практики
- Акушерка
- Акушер
- Местная служба охраны здоровья матери и ребенка 904 19
- Ваш родильный дом
Стадии Труд – StatPearls
Непрерывное образование
Труд – это процесс, который подразделяется на три этапа. Первый этап начинается с началом родов и заканчивается полным раскрытием и сглаживанием шейки матки. Второй этап начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением плода. Третий этап начинается после рождения плода и заканчивается выходом плаценты. В этом упражнении описываются этапы родов и их актуальность для межпрофессиональной команды по ведению рожениц.
Цели:
Суммируйте три стадии родов.
Опишите потенциальные осложнения, которые могут возникнуть на каждом этапе родов.
Определите, какие методы лечения могут применяться на разных стадиях родов для улучшения результатов лечения пациентов.
Рассмотрите важность точной коммуникации между членами межпрофессиональной бригады относительно этапов родов, что ведет к улучшению результатов лечения пациентов.
Введение
Роды — это процесс, при котором плод и плацента выходят из матки через влагалище.[1] Человеческий труд делится на три стадии. Первый этап далее делится на два этапа. Успешные роды зависят от трех факторов: усилий матери и сокращений матки, характеристик плода и анатомии таза.[1] Эту триаду классически называют пассажиром, мощностью и проходом.[1] Клиницисты обычно используют несколько методов для наблюдения за родами.
Первоначальная оценка и презентация труда
Женщины часто сами обращаются на акушерскую сортировку с беспокойством по поводу начала родов. Общие основные жалобы включают болезненные схватки, вагинальные кровотечения/кровавые выделения и подтекание жидкости из влагалища. Врач должен определить, есть ли у пациентки роды, определяемые как регулярные, клинически значимые схватки с объективным изменением раскрытия и/или сглаживания шейки матки.[1] При первом поступлении женщины в родильное отделение необходимо измерить показатели жизненно важных функций, включая температуру, частоту сердечных сокращений, насыщение кислородом, частоту дыхания и артериальное давление, и проверить их на наличие каких-либо отклонений.
Во время осмотра в стерильном зеркале врачи будут искать признаки разрыва плодных оболочек, такие как скопление амниотической жидкости в заднем вагинальном канале. Если клиницист не уверен, произошел ли разрыв плодных оболочек, следующим шагом может быть дополнительное тестирование, такое как рН-тест, микроскопическое исследование на наличие папоротника в жидкости или лабораторное исследование жидкости.[2] Амниотическая жидкость имеет рН от 7,0 до 7,5, что является более щелочным, чем нормальный рН влагалища. Необходимо провести осмотр в стерильной перчатке, чтобы определить степень раскрытия и сглаживания шейки матки.
Управление нормальным трудом
Роды — естественный процесс, но он может прерываться осложняющими факторами, что иногда требует клинического вмешательства. Ведение родов с низким риском представляет собой тонкий баланс между возможностью протекания естественного процесса и ограничением любых потенциальных осложнений.
[3] Во время родов часто используется кардиотокографический мониторинг для отслеживания сокращений матки и частоты сердечных сокращений плода с течением времени. Клиницисты контролируют кардиограмму плода, чтобы оценить любые признаки дистресса плода, которые требуют вмешательства, а также адекватность или неадекватность сокращений. Жизненно важные признаки матери измеряются через регулярные промежутки времени и всякий раз, когда возникают опасения относительно изменения клинического состояния. Лабораторные анализы часто включают определение гемоглобина, гематокрита и количества тромбоцитов и иногда повторяются после родов, если происходит значительная кровопотеря. Обследования шейки матки обычно проводятся каждые 2–3 часа, если только не возникают опасения и не требуется более частых обследований. Частые осмотры шейки матки связаны с более высоким риском инфицирования, особенно если произошел разрыв плодных оболочек. Женщинам должно быть позволено свободно передвигаться и при желании менять положение.
Первый этап родов
Первый период родов начинается с начала родов и заканчивается полным раскрытием шейки матки до 10 сантиметров.[1] Роды часто начинаются спонтанно или могут быть вызваны медикаментозно по различным показаниям матери или плода.
Это также известно как латентная фаза первого периода родов. Во-вторых, более короткая и быстрая фаза расширения также известна как активная фаза первого периода родов. В-третьих, фаза разделения таза, которая происходит во время второго периода родов.[1] Первый период родов в свою очередь подразделяется на две фазы, определяемые степенью раскрытия шейки матки. Латентную фазу обычно определяют от 0 до 6 см, тогда как активная фаза начинается от 6 см до полного раскрытия шейки матки. Предлежащая часть плода также начинает процесс вовлечения в таз на первом этапе. На протяжении первого периода родов проводятся последовательные осмотры шейки матки для определения положения плода, раскрытия и сглаживания шейки матки. Сглаживание шейки матки относится к длине шейки матки в передне-задней плоскости. Когда шейка полностью истончается и не остается никакой длины, это называется 100-процентным сглаживанием.[1] Станция плода определяется относительно его положения в тазу матери. Когда костная предлежащая часть плода совмещена с седалищной остью матери, плод находится в нулевой позиции.
Проксимальнее седалищных отростков находятся станции от -1 до -5 сантиметров, а дистальнее седалищных отростков — от +1 до +5 станций.[1] Первый период родов включает латентную фазу и активную фазу. Во время латентной фазы шейка матки медленно раскрывается примерно до 6 сантиметров. Латентная фаза обычно значительно длиннее и менее предсказуема в отношении скорости изменения шейки матки, чем наблюдаемая в активной фазе. Нормальная латентная фаза может длиться до 20 часов и 14 часов у нерожавших и повторнородящих женщин соответственно, но не считается продолжительной. Седация может увеличить продолжительность латентной фазы родов.[7] Шейка изменяется более быстро и предсказуемо в активной фазе, пока не достигает 10 сантиметров, а раскрытие и сглаживание шейки матки завершаются. Активные роды с более быстрым раскрытием шейки матки обычно начинаются при раскрытии около 6 сантиметров. Во время активной фазы шейка обычно раскрывается со скоростью от 1,2 до 1,5 см в час. Повторнорожавшие женщины, или женщины с вагинальными родами в анамнезе, как правило, демонстрируют более быстрое раскрытие шейки матки.
[1] Отсутствие изменения шейки матки в течение более 4 часов при адекватных схватках или шести часов при неадекватных схватках считается остановкой родов и может потребовать клинического вмешательства.[7]
Второй этап родов
Второй период родов начинается с полного раскрытия шейки матки до 10 сантиметров и заканчивается рождением новорожденного. Это также было определено Фридманом как фаза разделения таза. После завершения раскрытия шейки плод опускается во влагалищный канал с усилиями матери или без них. Плод проходит через родовые пути с помощью 7 движений, известных как основные движения. К ним относятся зацепление, опускание, сгибание, внутреннее вращение, разгибание, внешнее вращение и изгнание.[1] У женщин, у которых ранее были вагинальные роды, чей организм акклиматизировался к родам, второй этап может потребовать лишь краткого пробного периода, в то время как нерожавшей женщине может потребоваться более длительный период. У рожениц без нейроаксиальной анестезии второй период родов обычно длится менее трех часов у нерожавших женщин и менее двух часов у повторнородящих женщин.
У женщин, получающих нейроаксиальную анестезию, второй период родов обычно длится менее четырех часов у нерожавших женщин и менее трех часов у повторнородящих женщин.[1] Если второй период родов длится дольше этих параметров, то второй период считается затяжным. На продолжительность второго периода родов могут влиять несколько факторов, в том числе факторы плода, такие как размер и положение плода, или факторы матери, такие как форма таза, величина усилий при изгнании, сопутствующие заболевания, такие как гипертония или диабет, возраст и история предшествующих родов. поставки.[8]
Третий этап родов
Третий период родов начинается с рождения плода и заканчивается рождением плаценты. Отделение плаценты от поверхности матки характеризуется тремя основными признаками, в том числе приливом крови во влагалище, удлинением пуповины и шаровидным дном матки при пальпации.[1] Самопроизвольное изгнание плаценты обычно занимает от 5 до 30 минут.[1] Время доставки более 30 минут связано с более высоким риском послеродового кровотечения и может быть показанием к ручному удалению или другому вмешательству [1].
Ведение третьего периода родов включает в себя наложение тракции на пуповину с одновременным давлением на дно плода для более быстрого выхода плаценты.
Функция
Функция стадий родов заключается в создании универсального определения, которое медицинские работники могут использовать для общения друг с другом о родах. Стадии родов могут быть использованы, чтобы помочь определить, где находится пациентка в спектре родов. Уточнение стадий родов помогло создать рекомендации, определяющие нормальные и ненормальные тенденции в родах. Клиническое ведение также направлено на различные этапы родов.
Проблемы, вызывающие озабоченность
Осложнения могут возникнуть на любом из этапов родов и привести к аномальным родам. На первом этапе у женщин может наблюдаться задержка родов, что требует кесарева сечения, что может нести больший риск для матери или плода. Осложнения второй стадии включают в себя различные осложнения, связанные с травмой процесса родов как для плода, так и для матери.
Плод может страдать ацидемией, дистоцией плеча, переломами костей, параличом нервов, гематомами кожи головы и аноксическими повреждениями головного мозга. Точно так же у матери может развиться множество травматических осложнений, начиная от разрыва матки, разрыва влагалища, разрыва шейки матки, маточного кровотечения, эмболии амниотической жидкостью и смерти. На третьем этапе родов могут возникнуть осложнения из-за кровотечения, отрыва пуповины, задержки плаценты или неполного удаления плаценты.[5]
Клиническое значение
Определение стадий родов с конкретным началом и концом позволило клиницистам изучить тенденции родов и создать кривые родов. Например, в 1950-х годах доктор Фридман создал графическое представление частоты нормальных родов во время латентных и активных родов, используя наблюдаемые клинические данные.[9] Их, в свою очередь, можно использовать для определения того, проходят ли роды у женщины, как ожидалось, и для выявления аномальных родов. Фридман заметил, что роды обычно имеют сигмовидную форму, если измерять расширение шейки матки с течением времени.
Во время активной фазы родов раскрытие шейки матки происходит со скоростью 1 сантиметр и более в час. Если дилатация происходит намного медленнее, у пациентки может быть риск аномальных родов или остановки родов.[10]
Если обнаружится, что женщина не проходит первый период родов, как ожидалось, это может привести к диагностике остановки раскрытия или опущения матки, что может привести к кесареву сечению. Выводы доктора Фридмана недавно были оспорены, и в настоящее время существует мнение, что нормальная латентная фаза родов длится дольше, чем наблюдалось ранее.[8] Критерии этапов родов создают универсальный язык, который позволяет медицинским работникам точно общаться друг с другом об уходе за пациентом. Кроме того, конкретные вмешательства адаптированы к конкретным этапам родов, чтобы попытаться улучшить результаты лечения пациентов. Например, активное ведение третьего периода родов осуществляется путем немедленного вытяжения пуповины и внутривенного введения окситоцина, что коррелирует с более низким риском послеродового кровотечения.
[11] Клиницисты будут продолжать использовать этапы родов для руководства управлением родами и изучения моделей родов для улучшения ухода за пациентами.
Улучшение результатов медицинского персонала
Стадии родов описывают сложный физиологический процесс, который начинается с начала родов и заканчивается рождением плода и плаценты. Роды обычно контролируются клинически с помощью нескольких методов межпрофессиональной командой. Родовой процесс может протекать как обычно, с определенными кардинальными событиями и временными параметрами, а может сопровождаться осложнениями и задержками, которые могут потребовать выявления и медицинского вмешательства.
Роль межпрофессиональной команды в мониторинге и уходе за женщинами во время родов имеет решающее значение для обеспечения безопасности женщин и улучшения результатов во время родов.
В родовом процессе женщины могут участвовать самые разные медицинские работники, такие как медсестры, акушерки, фармацевты, семейные врачи, анестезиологи и акушеры-гинекологи.
Между этими специалистами необходимо тесное общение, чтобы создать атмосферу безопасности и заботы, ориентированной на пациента. Акушерки часто руководят родами и тесно сотрудничают с врачами при возникновении осложнений, требующих вмешательства врача, таких как кесарево сечение или оперативное родоразрешение. Фармацевты следят за тем, чтобы пациенты получали надлежащие анальгетики, токолитики и другие лекарства, которые могут понадобиться во время или после родов. Анестезиологи и медсестры-анестезиологи вводят эпидуральную анестезию для обезболивания и при необходимости доступны для общей эндотрахеальной анестезии. Медсестры следят за жизненно важными показателями пациента, схватками, осмотром шейки матки, оценкой боли, вводят лекарства, распознают осложнения и информируют врача или акушерку, ответственную за пациента. Каждые роды уникальны, но межпрофессиональный подход в пренатальный период и во время родов может быть использован для улучшения результатов лечения пациентов и предоставления ориентированной на пациента помощи, поскольку каждый класс медицинских работников работает совместно, чтобы гарантировать, что линии связи остаются открытыми между различными дисциплинами в бригаде здравоохранения [Уровень 5 ]
Канадское ретроспективное когортное исследование 1238 женщин показало, что подход межпрофессиональной бригады к акушерской помощи обеспечивает лучшие результаты для пациентов за счет снижения частоты кесарева сечения и продолжительности пребывания женщин в больнице.
[12] [Уровень 4]
Сестринское дело, союзное здравоохранение и межпрофессиональные группы вмешательства
Медсестры непосредственно участвуют в наблюдении за роженицами и уходе за ними. Медсестры вводят и подбирают лекарства во время родов, например, окситоцин. Медсестры внимательно следят за жизненно важными показателями, оценкой боли и течением родов у женщин и плодов и несут ответственность за распознавание, а затем уведомление врачей и акушерок в случае возникновения аномалий.
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Ссылки
- 1.
Liao JB, Buhimschi CS, Norwitz ER. Нормальные роды: механизм и продолжительность. Obstet Gynecol Clin North Am. 2005 Jun;32(2):145-64, vii. [PubMed: 15899352]
- 2.
van der Ham DP, van Melick MJ, Smits L, Nijhuis JG, Weiner CP, van Beek JH, Mol BW, Willekes C.
Методы диагностики разрыва плода мембраны в сомнительных случаях: систематический обзор. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 авг.; 157(2):123-7. [В паблике: 21482018]- 3.
Мнение Комитета ACOG № 766 Резюме: Подходы к ограничению вмешательства во время родов. Акушерство Гинекол. 2019 февраль; 133(2):406-408. [PubMed: 30681540]
- 4.
Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов — Акушерство. Практический бюллетень ACOG № 209: Акушерская анальгезия и анестезия. Акушерство Гинекол. 2019 март; 133(3):e208-e225. [PubMed: 30801474]
- 5.
Практический бюллетень ACOG № 107: Индукция родов. Акушерство Гинекол. 2009 г., август; 114 (2 часть 1): 386–397. [PubMed: 19623003]
- 6.
Zhang J, Troendle J, Mikolajczyk R, Sundaram R, Beaver J, Fraser W. Естественная история нормального первого периода родов. Акушерство Гинекол. 2010 г., апрель; 115(4):705-710.
[PubMed: 20308828]- 7.
Zhang J, Landy HJ, Ware Branch D, Burkman R, Haberman S, Gregory KD, Hatjis CG, Ramirez MM, Bailit JL, Gonzalez-Quintero VH, Hibbard JU, H офман М.К., Коминиарек М., Лирман Л.А., Ван Вельдхуизен П., Троендле Дж., Редди У.М., Консорциум по безопасному труду. Современные модели спонтанных родов с нормальными неонатальными исходами. Акушерство Гинекол. 2010 декабрь; 116(6):1281-1287. [Бесплатная статья PMC: PMC3660040] [PubMed: 21099592]
- 8.
Cheng YW, Caughey AB. Определение и управление нормальной и ненормальной второй стадией родов. Obstet Gynecol Clin North Am. 2017 декабрь;44(4):547-566. [PubMed: 29078938]
- 9.
Питкин Р.М. Фридман ЭА. Первородящие роды: графостатистический анализ. Obstet Gynecol 1955;6:567-89. Акушерство Гинекол. 2003 г., февраль; 101 (2): 216. [PubMed: 12576240]
- 10.
Килпатрик С.Дж., Ларос Р.К. Характеристики нормальных родов. Акушерство Гинекол.
1989 июля; 74 (1): 85-7. [PubMed: 2733947]- 11.
Güngördük K, Olgaç Y, Gülseren V, Kocaer M. Активное ведение третьего периода родов: краткий обзор ключевых вопросов. Терк Дж. Обстет Гинекол. 2018 сен;15(3):188-192. [Бесплатная статья PMC: PMC6127474] [PubMed: 30202630]
- 12.
Harris SJ, Janssen PA, Saxell L, Carty EA, MacRae GS, Petersen KL. Влияние совместной междисциплинарной программы охраны материнства на перинатальные исходы. CMAJ. 2012 20 ноября; 184(17):1885-92. [Бесплатная статья PMC: PMC3503901] [PubMed: 22966055]
Методы диагностики разрыва плода мембраны в сомнительных случаях: систематический обзор. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011 авг.; 157(2):123-7. [В паблике: 21482018]
[PubMed: 20308828]Раскрытие информации: Джулия Хатчисон заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
Раскрытие информации: Хеба Махди заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
Раскрытие информации: Джастин Хатчисон заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
