Лактационный кризис периоды сроки признаки что делать: Лактационный криз | Как увеличить количество грудного молока

периоды, сроки, признаки кризиса лактации

Лактационный кризис (лактационный криз) — это кризис лактации, при котором количества вырабатываемого молока у мамы не хватает для полноценного питания ребенка. К счастью, ситуация это временная и длится совсем недолго, если женщина не совершает некоторых ошибок. О них, а также про лактационный кризис, его отличительные черты и сроки мы расскажем далее.

Как понять, что количество питания не соответствует нуждам ребенка? Если вы довольно начитаны на эту тему, знаете, когда бывают периоды этого самого кризиса лактационного (кстати, обычно при исполнении ребенку 1, 3, 6 месяцев), при этом у вас только первый ребенок, то наверняка обратите внимание на следующие особенности поведения у своего чада:

• сокращение времени между кормлениями, ребенок хочет кушать чаще, причем даже ночью, по этой причине просыпается в течение ночного сна много раз;
• признаки кризиса лактации — это не всегда жадное сосание ребенка, но и его отказ от груди, так называемый ложный отказ, когда малыш при виде груди начинает кричать;
• маленькая прибавка веса, особенно характерна для детей первого и второго месяца жизни, например, за срок в 2 недели малыш набирает не минимальные 250 граммов, а 100 граммов или вообще не набирает вес.

Однако все это не критично. Маме важно узнать — действительно ли ребенок голоден и есть ли у него признаки обезвоживания. Многие мамы с этой целью ощупывают большой родничок ребенка на голове. При недостатке молока или жидкости в организме ребенка, он становится впалым. Но не всегда чуть впалый родничок на что-то указывает. Более объективным является подсчет мочеиспусканий ребенка. Их за сутки должно быть не менее 10. Если с этим все в порядке, и малыш не выглядит болезненно, нужно не просто искать причины почему мало молока у кормящей, а принимать вполне конкретные меры по исправлению ситуации.

1. Не давать ребенку сосать пустышки, не допаивать водой.

Последний пункт не относится к малышам, если те уже получают прикорм или их докармливают искусственной смесью.

2. Не давать искусственную смесь. Если же период, в который ребенок получает докорм смесью уже довольно длительный, можно посоветовать только медленно, постепенно снижать количество докорма, одновременно с этим четко выполняя третий пункт.

3. Почаще предлагать грудь, причем в том числе и ночью. То, сколько длится лактационный криз, напрямую зависит от активности стимуляции груди ребенком. А ночью выделяется гормон пролактин, благодаря которому и происходит выработка молока. Чем больше ребенок сосет грудь ночью, тем больше молока у мамы будет днем. Конечно, специально будить малыша ночью ради кормления не стоит. Но если вы заметили, что он забеспокоился — дайте ему грудь, а не пустышку, соску и пр. Укачивания тоже оставьте на тот период лактации, когда проблем подобного плана не будет.

Что делать, если чадо практически не сосет грудь? Это так называемый ложный отказ. Запаситесь терпением и кормите, следуя следующим рекомендациям.

Что делать, если случился лактационный кризис, и малыш отказался от груди

1. Помните, что все это временная ситуация. Длится она обычно несколько дней, хотя капризы иногда малыш выдает в течение месяца. В лактационный кризис в 3 месяца, когда малыш начинает активно интересоваться окружающим миром, старайтесь кормить его перед сном, во время него и после. В полной тишине или на фоне белого шума, например, журчащей воды, работающего пылесоса, фена или холодильника. Закройте шторы и уйдите в другую комнату, если дома есть еще люди. В крайнем случае можно скрыться в ванной комнате.

2. Спите в одной постели с малышом и научитесь кормить его лежа.

Когда мама полностью расслаблена, приняла такую удобную позу, что даже не нужно при кормлении поддерживать грудь рукой, гипогалактия ей не грозит. Приливы молока будут обязательно. Причем частые. Да и ночи будут протекать легче, а малыш просыпаться реже.

Также некоторые мамы советуют позу, при которой в разные периоды наступления кризиса лактационного они кормят следующим, необычным образом. Кладут малыша животом на свой живот и дают грудь. Желательно чтобы торс кормящей мамы и тело ребенка были обнажены. То есть был контакт кожа к коже.

Ну а в целом, профилактика кризисов лактации — это постоянное пребывание с ребенком и абсолютная уверенность в том, что с молоком все в порядке. Если вы устали, вам требуется помощь, то пусть помощники за вас приберутся, сходят в магазин, приготовят еду. А вы больше времени проведете с малышом.

Favorite

Наш канал в Яндекс.Дзен

периоды, сроки, признаки, что делать при кризисе грудного вскармливания

Трудности ГВ

На чтение 7 мин Просмотров 1.7к.

Лактационный криз – это распространенное состояние, о котором говорят женщины при грудном вскармливании. Оно связано с тем, что потребность ребенка в молоке увеличивается. Женщине может показаться, что приливы происходят реже, а грудь уже не наполняется. Младенец при этом становится беспокойным и капризным. Однако это явление временное. Необходимо прилагать усилия для того, чтобы сохранить ГВ. Нередко во время так называемого лактационного криза женщины переводят малыша на смешанное вскармливание, а это прямой путь к завершению лактации.

Содержание

1. Почему возникает кризис
2. Основные сроки
3. В первый месяц
4. В два и три месяца
5. В четыре и пять месяцев
6. В шесть месяцев
7. В год
8. Как победить лактокриз

Почему возникает кризис

Лактационные кризисы – понятие неопределенное. О них знают многие женщины и даже могут назвать точные сроки. Некоторые мамы во время грудного вскармливания готовятся к кризису лактации. Однако консультанты по ГВ и современные педиатры рассказывают о том, что в действительности никаких кризисов нет.

Лактокриз – это нормальное состояние, при котором у ребенка возрастает потребность в грудном молоке. Причины неудовлетворения могут быть следующими:

• Скачок в развитии. Младенец растет и развивается. Со временем ему требуется больше питания. Еще вчера грудничок потреблял определенное количество молока, а сегодня хочет больше. Мамина грудь не может перестроиться моментально, ей необходимо несколько дней.
• Сокращение кормлений. С взрослением малыша мама начинает постепенно сокращать кормления. Женщины стараются научить ребенка засыпать без груди и приучают к соске. В результате потребность малыша в молоке сокращается и уменьшается его выработка.
• Стресс. При стрессе и переживаниях у женщины повышается уровень адреналина. Гормон стресса подавляет пролактин и способен вызвать временное уменьшение молока. Чем больше нервничает мама, тем дольше продолжается это состояние.
• Установление зрелой лактации. Первые недели после родов женщина ощущает переполнение груди. После установления лактации молочные железы почти всегда остаются мягкими, а прилив молока происходит во время сосания. Этот переход стадий лактации многие называют кризисом.
• Восстановление менструального цикла. Увеличение уровня половых гормонов приводит к снижению количества пролактина. В дни менструальных кровотечений женщины иногда замечают, что молока становится меньше.

Лактационный криз длится не более 1-7 суток, если мама все делает правильно. Важно не ждать критического момента, поскольку своими переживаниями можно его спровоцировать. Многие женщины вовсе не замечают перепадов в выработке молока и говорят, что у них не было никаких кризисов.

Основные сроки

Лактационный кризис не имеет точных периодов и сроков. Лактация зависит от организации ГВ и потребностей ребенка. Традиционно женщины выделяют 3, 4 и 6 месяцы малыша. В этом возрасте чаще всего мамы сталкиваются с нехваткой молока. В то же время лактационный кризис может случиться в любом возрасте грудничка.

В первый месяц

В 1 месяц устанавливается тесная взаимосвязь между мамой и малышом, налаживается грудное вскармливание. В этот период новорожденные ведут себя беспокойно из-за коликов. Характерный симптом болей в животе: малыш начинает сосать грудь, потом резко бросает, плачет и поджимает ножки. Неопытная мама может предположить, что такое поведение вызвано недостатком молока.

В некоторые моменты младенец может долго «висеть» на груди. Однако это не говорит о том, что он не наедается. Груднички таким способом удовлетворяют сосательный рефлекс, который помогает им успокоиться.

В два и три месяца

Лактационный кризис в 3 месяца нередко связан с установлением зрелой лактации. Если в первые недели после родов молочные железы переполнены, то к 3 месяцам они становятся мягкими. Женщина может ошибочно предположить, что количество молока уменьшилось. В действительности лактационный криз в 3 месяца является скорее надуманной проблемой. К этому сроку молоко приходит по требованию малыша, а в остальное время грудь остается спокойной.

Грудничок растет и со временем ему требуется больше молока. Признаком недостатка становится длительное «висение» на груди и беспокойное поведение. Это не значит, что у мамы стало меньше молока. Просто в определенный момент грудничок начинает требовать больше. Лактация в 3 месяца уже зрелая, поэтому грудь быстро подстраивается под изменения. Уже через несколько дней молоко начинает вырабатываться в большем объеме.

В четыре и пять месяцев

Скачок в развитии происходит в 4 месяца. В этот период ребенок проявляет большой интерес к тому, что происходит вокруг. Малыш чувствует свое тело, активно двигает ручками и ножками. Он меняет свое поведение у груди: «зависает», крутит головой, может отталкиваться и скандалить.

Чтобы ребенок меньше отвлекался, рекомендуется кормить грудью в спокойной обстановке, которая знакома для малыша.

В шесть месяцев

Лактационный криз в 6 месяцев часто связан с введением прикорма. Постепенно грудное вскармливание заменяется обычной едой. Малыш потребляет меньше маминого молока, и оно начинает вырабатываться в меньшем объеме.

Несмотря на введение прикорма в 6 месяцев, основой рациона по-прежнему является молоко мамы. Необходимо предлагать грудь после каждого прикорма. Регулярные прикладывания станут профилактикой лактационного криза.

В год

Лактационный кризис в год связан с переходом ребенка на обычное питание. В этом возрасте малыш уже кушает взрослую пищу, получает из нее необходимые витамины и питательные вещества. Грудное молоко уже становится больше лакомством, чем жизненной необходимостью. При уменьшении количества прикладываний и объемов потребляемого молока грудь ведет себя соответствующим образом.

Лактокризис в год случается у женщин, которые неправильно организуют подход к грудному вскармливанию.

После 12 месяцев некоторые дети отказываются от обычной пищи и постоянно требуют грудь. Однако молоко уже не может удовлетворить потребности ребенка, поэтому малыш не наедается и часами «висит» на груди, просыпается по 10 раз ночью, ведет себя беспокойно.

Как победить лактокриз

Кризис лактации при правильной организации ГВ длится не более недели. Обычно мамам удается справиться с проблемой за 2-3 дня.

Практические советы женщинам:

• Успокоиться и расслабиться. Важно понимать, что количество молока остается прежним, оно не «перегорело» и не ушло. Просто потребности ребенка меняются, как и его поведение. Этот период надо просто пережить. Стресс и волнение увеличивают продолжительность кризиса.
• Чаще прикладывать малыша к груди. Надо помнить, что молоко вырабатывается по потребности. Чем чаще ребенок будет сосать, тем больше оно будет приходить. Важно сохранить кормления перед сном, во время сна, после пробуждения. В этот момент грудничка обычно не отвлекают посторонние вещи, он потребляет полноценную порцию молока, которая нужна организму.
• Наладить рацион и режим. Для хорошей лактации кормящей женщине необходим полноценный отдых. Важно установить комфортный режим сна и бодрствования. Дневной отдых с малышом тоже пойдет на пользу. Ежедневно кормящей женщине требуется большое количество витаминов и микронуклиентов, которые она может получить из здоровой пищи.
• Помочь малышу. Чтобы ребенку было легче высасывать молоко из маминой груди, можно ему помочь. Мягкий массаж молочных желез и теплый душ стимулируют расширение протоков, и пища легче поступает ребенку при сосании.

В период лактационного кризиса не рекомендуется:

• Переживать и нервничать. Гормон стресса подавляет выработку гормонов, которые отвечают за лактацию.
• Сцеживать молоко. Достаточно, что ребенок самостоятельно увеличивает потребность.
• Докармливать смесями. Малыш не голоден, он вполне наедается порцией молока, которая есть у женщины в данный момент. Просто ему надо чуть больше. Это не повод переходить на смешанное вскармливание.
• Давать соску. Для грудного вскармливания будет лучше, если малыш удовлетворит сосательный рефлекс с помощью маминой груди, а не пустышки.

Молочные железы быстро подстраиваются под потребности ребенка. После родов молоко приходит в большом количестве, но уже через 1-2 месяца устанавливается зрелая лактация. В дальнейшем вырабатывается столько молока, сколько высасывает малыш. Если грудничок будет прикладываться чаще и дольше сосать, то и молока станет приходить больше.

Что происходит в четыре месяца?

По прошествии первых трех месяцев жизни многие матери начинают немного привыкать к своему ребенку и начинают чувствовать, что жизнь стала немного более предсказуемой. Примерно через четыре месяца (или где-то между тремя и шестью месяцами) дети, кажется, снова меняются, иногда становятся более беспокойными, по-другому спят и часто становятся более отвлекаемыми во время кормления.

Эти внешние различия являются признаком больших изменений в развитии, происходящих с вашим ребенком прямо сейчас. Иногда этот период длится пару недель, иногда дольше. Кормление грудью по-прежнему очень важно для вашего ребенка, и вы можете найти творческие способы заставить его сосать грудь эффективно, даже несмотря на все волнения окружающего мира. Эта фаза действительно проходит, и дети становятся намного более способными к многозадачности и кормлению грудью, занимаясь другими делами.

Так что же происходит с младенцем в это время?

Все дети разные, и, как и во многих других случаях, каждый ребенок делает все в своем собственном темпе. Примерно в четыре месяца вы можете стать свидетелем множества изменений в физических способностях вашего ребенка. У них может быть гораздо лучший контроль над головой, и они могут сидеть, когда их поддерживают. Вы также можете заметить развитие социальных навыков, таких как улыбка, воркование или лепет. Младенцы также могут начать подносить руки ко рту просто для исследования и игры, поэтому это не всегда может быть сигналом к ​​кормлению, как это было в прошлом. Внутри тоже происходит множество изменений по мере развития их мозга: их зрение теперь намного лучше, и они могут легче различать разные звуки. Иногда в этом возрасте у детей могут начать прорезываться зубки, что иногда может приводить к временным изменениям в поведении при грудном вскармливании.

Отвлекаемость во время кормления грудью

Последствия этих изменений часто ощущаются в отношениях с грудным вскармливанием. Может показаться, что ваш ребенок начал сосать грудь в течение гораздо более коротких периодов времени. По мере того, как дети становятся старше, они становятся гораздо более эффективными при кормлении, и кормление, которое раньше могло длиться около получаса, теперь может занимать значительно меньше времени. Однако отвлекаемость, которая начинается у некоторых детей примерно в четыре месяца, может означать, что кормление грудью становится более спорадическим, особенно в течение дня. Младенцы могут сосать грудь в течение нескольких минут, затем поворачивать голову на новый звук, возвращаться к кормлению грудью, а затем останавливаться, чтобы улыбнуться маме. Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок не получает полноценного питания, особенно в течение дня.

Вы можете найти способы помочь ребенку кормить его дольше и полнее. Например, некоторые матери отводят своего ребенка в тихую или затемненную комнату для кормления. Это помогает уменьшить количество отвлекающих факторов, чтобы ребенок мог сосредоточиться на кормлении грудью. Точно так же некоторые мамы пробуют кормить ребенка с помощью слинга или под накидкой вроде муслина, чтобы малыш меньше отвлекался на происходящее. Другие матери считают, что легкие движения, такие как подпрыгивание на мяче для рождения или сидение на вращающемся стуле, помогают ребенку сосредоточиться.

В некоторых случаях, независимо от того, что вы делаете, дневное питание просто какое-то время менее эффективно. Таким образом, вместо этого вы можете сосредоточиться на том, чтобы хорошо кормить во время дневного сна, когда ребенок может есть, чтобы заснуть. Ночной уход также становится очень важным. Возможно, из-за того, что уже темно и тихо, а дети более сонливы, многие мамы обнаруживают, что в это время их ребенок часто лучше ест ночью. Хотя может вызывать беспокойство тот факт, что ваш ребенок получает меньше молока во время дневных кормлений, часто бывает полезно подумать о его потреблении в течение 24-часового периода. Многие дети в любом случае инстинктивно потребляют больше молока ночью (иногда это называют обратным циклом), если они меньше сосут грудь днем.

Вам может быть трудно отвлечься в этот период, потому что ваш ребенок больше не чувствует утешения в груди в прежней степени и вместо этого, кажется, хочет заниматься другими делами. Будьте уверены, ваш ребенок по-прежнему любит вас и наслаждается вашим молоком; вы по-прежнему являетесь центром их мира. Просто мозг вашего ребенка чудесным образом меняется, и он еще недостаточно созрел, чтобы позволить ему эффективно выполнять несколько задач одновременно. Эта фаза пройдет, и ваши отношения по уходу могут продолжаться столько, сколько вы пожелаете.

Манеры кормления грудью

Иногда отвлекаемый ребенок может начать сосать грудь, а затем повернуть голову, чтобы посмотреть на что-то интересное, что может быть болезненным! Некоторым матерям полезно начать подталкивать младенцев к нежному кормлению в это время. Если ребенок отстраняется, не разжимая грудь, матери могут осторожно разблокировать ребенка и напомнить ему, что он не может сосать грудь и поворачивать голову. Несмотря на то, что они не могут говорить, их понимание все время растет, и, повторяя эти сообщения, дети понимают, какое поведение приемлемо.

Изменения во сне

Помимо кормления грудью, могут быть затронуты и другие вещи, такие как сон. Ребенок, который, возможно, спал дольше, может начать чаще просыпаться в это время. Развитие мозга на этой стадии может означать, что они проводят меньше времени в более глубоких фазах сна. Исследования показывают, что сон не является линейным развитием, и младенцы и дети часто испытывают периоды более и менее частых пробуждений. Младенцы просыпаются по многим причинам. Иногда из-за того, что они голодны (особенно если они меньше кормили грудью в течение дня), но также и потому, что они перерабатывают новый опыт дня, из-за тревоги разлуки, болезни или просто для того, чтобы почувствовать связь с опекуном. Еще одной причиной может быть боль при прорезывании зубов: у детей могут быть неприятные ощущения в деснах, и они могут хотеть больше сосать грудь для облегчения боли, особенно ночью, когда их ничто не отвлекает.

Это может быть утомительным периодом для матерей и родителей. Возможно, вы захотите внести некоторые краткосрочные изменения, чтобы наверстать упущенное — например, ложиться спать раньше, найти возможность вздремнуть днем ​​или выбрать совместный сон со своим питомцем.

Не время вводить твердую пищу

Существует распространенный миф о том, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, которые меньше сосут грудь и больше просыпаются в это время, могут делать это потому, что они голодны и им больше не хватает грудного молока. Это неправда. Для ребенка, находящегося исключительно на грудном вскармливании, грудное молоко является единственным источником питания, необходимым, по крайней мере, до середины первого года жизни и значительно дольше в сочетании с твердой пищей. В настоящее время нет необходимости вводить молочную смесь. Нет никаких доказательств того, что введение детского риса или загустителей поможет младенцам лучше спать. На самом деле может быть вредно вводить твердую пищу до того, как кишечник вашего ребенка полностью созреет.

По мере того, как дети становятся больше и могут тянуться и хвататься за предметы, они могут начать хватать пищу, которую вы едите. Младенцы также начинают гораздо больше использовать свои руки для экспериментов и часто берут руки в рот. Опять же, это не признак того, что они готовы к твердой пище. Прорезывание зубов также не является признаком того, что ваш ребенок готов к твердой пище или что ему больше не нужно сосать грудь. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лучше подождать, пока ребенок не проявит другие признаки готовности к твердой пище, например, сможет сидеть без посторонней помощи в течение коротких периодов времени. Подробнее о начале прикорма можно прочитать здесь.

Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка и заявляет, что грудное вскармливание может продолжать приносить пользу вашему ребенку наряду с твердой пищей в течение многих месяцев после этого.

Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни и указывает, что после этого грудное вскармливание должно продолжаться вместе с прикормом до двух лет или старше и так долго, как это взаимно желательно .

Ребенок постарше, отвлекающийся

Иногда дети в возрасте от восьми до десяти месяцев также могут стать отвлекаемыми. Опять же, это связано с нормальным развитием, через которое проходит ребенок. Иногда родители думают, что рассеянных детей в этом возрасте отнимают от груди. Исследования показывают, что маловероятно, что ребенок в возрасте до года самостоятельно отлучится от груди. Уход остается очень важным для вашего ребенка. Многие из тех тактик, которые сработали для четырехмесячного ребенка, могут сработать снова; например, ограничение внешних раздражителей во время кормления грудью. Восьмидесятимесячный ребенок будет пить воду и есть твердую пищу, и вы можете обнаружить, что в этот период он ест больше или меньше. Младенцы также могут какое-то время чаще сосать грудь ночью.

Резюме

Изменения в развитии некоторых детей, происходящие в возрасте около четырех месяцев, означают, что они могут стать более отвлекаемыми во время кормления грудью. Кормление по-прежнему очень важно для вашего ребенка, и иногда вам может понадобиться попробовать некоторые творческие решения на короткий период времени, чтобы помочь вашему ребенку получать полноценное питание. Младенцы также могут начать больше экспериментировать с руками во рту или тянуться к еде. Это не обязательно означает, что ваш ребенок голоден или что необходимо ввести загустители, детский рис или твердую пищу. Исследования показывают, что ожидание, по крайней мере, до середины первого года жизни идеально подходит для обеспечения того, чтобы кишечник вашего ребенка созрел.

Как и многое другое, этот этап пройдет. Если вам кажется, что это сложно, и вам нужна поддержка или просто услышать мнение других кормящих матерей, оказавшихся в похожей ситуации, вы можете присоединиться к местной группе La Leche League Group. Ближайшую к вам группу можно найти здесь.

Написано Рианнон Баттерфилд, LLL Кембридж, август 2020 г.

NIMH » Перинатальная депрессия

Перинатальная депрессия — это депрессия, возникающая во время или после беременности. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. В редких случаях симптомы настолько серьезны, что могут угрожать здоровью матери и ребенка. Перинатальную депрессию можно лечить. В этой брошюре описаны признаки и симптомы перинатальной депрессии и способы получения помощи вами или вашим близким.

Обзор

Что такое перинатальная депрессия?

Перинатальная депрессия — это расстройство настроения, которое может поражать женщин во время беременности и после родов. Слово «перинатальный» относится к времени до и после рождения ребенка. Перинатальная депрессия включает депрессию, которая начинается во время беременности (так называемая пренатальная депрессия), и депрессию, которая начинается после рождения ребенка (так называемая послеродовая депрессия). Матери с перинатальной депрессией испытывают чувство крайней печали, беспокойства и усталости, что может мешать им выполнять повседневные задачи, включая уход за собой или другими.

Чем послеродовая депрессия отличается от «детской хандры»?
«Бэби-блюз» — это термин, используемый для описания легких изменений настроения и чувства беспокойства, несчастья и истощения, которые многие женщины иногда испытывают в первые 2 недели после рождения ребенка. Младенцы нуждаются в круглосуточном уходе, поэтому матери могут иногда чувствовать себя уставшими или подавленными. Если изменения настроения и чувство беспокойства или несчастья являются серьезными или если они длятся дольше 2 недель, у женщины может быть послеродовая депрессия. Женщины с послеродовой депрессией, как правило, не почувствуют себя лучше, если не получат лечения.

Что вызывает перинатальную депрессию?

Перинатальная депрессия — это настоящая медицинская болезнь, которая может затронуть любую мать, независимо от возраста, расы, дохода, культуры или образования. Женщины не виноваты и не виноваты в том, что у них перинатальная депрессия: она не вызвана чем-то, что мать сделала или не сделала. Перинатальная депрессия не имеет единой причины. Исследования показывают, что перинатальная депрессия вызывается комбинацией генетических и экологических факторов. Жизненный стресс (например, требования на работе или пережитые в прошлом травмы), физические и эмоциональные потребности, связанные с деторождением и уходом за новорожденным, а также изменения гормонального фона, происходящие во время и после беременности, могут способствовать развитию перинатальной депрессии.

Кроме того, женщины подвергаются большему риску развития перинатальной депрессии, если у них в личном или семейном анамнезе была депрессия или биполярное расстройство, или если у них была перинатальная депрессия во время предыдущей беременности.

Послеродовой психоз
Послеродовой психоз (ПП) — тяжелое психическое заболевание, возникающее после родов. ПП требует неотложной медицинской помощи, и важно немедленно обратиться за помощью, позвонив по номеру 911 или отправившись в ближайшее отделение неотложной помощи. У женщин с ПП могут быть бредовые идеи (мысли или убеждения, которые не соответствуют действительности), галлюцинации (видение, слух или обоняние вещей, которых нет), мания (приподнятое настроение, которое часто кажется оторванным от реальности), паранойя. , и путаница. Женщины с ПП также могут подвергаться риску причинения вреда себе или своему ребенку и должны получить помощь как можно скорее. Восстановление возможно с профессиональной помощью.

Признаки и симптомы

Некоторые женщины могут испытывать некоторые симптомы перинатальной депрессии; другие могут испытывать несколько симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов перинатальной депрессии включают в себя:

• Стойкое грустное, тревожное или «пустое» настроение
• Раздражительность
• Чувство вины, бесполезности, безнадежности или беспомощности
• Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий
• Усталость или ненормальное снижение энергии
• Чувство беспокойства или проблемы с неподвижным сидением
• Трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений
• Проблемы со сном (даже когда ребенок спит), раннее пробуждение или пересыпание
• Аномальный аппетит, изменения веса или и то, и другое
• Боли, головные боли, спазмы или проблемы с пищеварением, которые не имеют четкой физической причины или не облегчаются даже при лечении
• Проблемы с привязанностью или формированием эмоциональной привязанности к новорожденному
• Стойкие сомнения в способности ухаживать за новорожденным
• Мысли о смерти, самоубийстве или причинении вреда себе или ребенку

Только поставщик медицинских услуг может помочь женщине определить, вызваны ли симптомы, которые она испытывает, перинатальной депрессией или чем-то другим. Женщинам, которые испытывают любой из этих симптомов, важно обратиться к врачу.

Если вы знаете кого-то в кризисной ситуации:

• Наберите 911 в экстренных случаях.
• Позвоните по бесплатному номеру Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255), круглосуточно, 7 дней в неделю. Все звонки конфиденциальны. Чтобы воспользоваться чатом Lifeline Chat, посетите веб-сайт Национальной линии спасения от самоубийств.
• Звоните на горячую линию Crisis Text Line 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, отправив текстовое сообщение HELLO на номер 741741.

Лечение

Лечение перинатальной депрессии важно для здоровья как матери, так и ребенка, поскольку перинатальная депрессия может иметь серьезные последствия для здоровья обоих. При правильном лечении большинство женщин чувствуют себя лучше, и их симптомы улучшаются.

Лечение перинатальной депрессии часто включает терапию, медикаментозное лечение или их комбинацию. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно рассмотреть методы стимуляции мозга, такие как электрошоковая терапия. Узнайте больше об этих методах лечения, посетив веб-страницу Национального института психического здоровья (NIMH) «Терапии стимуляции мозга». Медицинский работник может помочь женщинам выбрать наилучшее лечение в зависимости от их симптомов.

Психотерапия

Некоторые виды психотерапии (иногда называемые «разговорной терапией» или «консультированием») могут помочь женщинам с перинатальной депрессией. Два примера доказательных подходов, которые использовались для лечения перинатальной депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию и межличностную терапию.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это тип психотерапии, который может помочь людям с депрессией и тревогой. Она учит людей различным способам мышления, поведения и реагирования на ситуации. Люди учатся бросать вызов и изменять бесполезные модели мышления и поведения, чтобы улучшить свои депрессивные и тревожные чувства и эмоции. КПТ может проводиться индивидуально или с группой людей, имеющих схожие проблемы.

Межличностная терапия (ИПТ)

ИПТ — это основанная на доказательствах терапия, которая использовалась для лечения депрессии, включая перинатальную депрессию. Он основан на идее, что межличностные и жизненные события влияют на настроение и наоборот. Цель ИПТ — помочь людям улучшить свои коммуникативные навыки в отношениях, развить сети социальной поддержки и развить реалистичные ожидания, которые позволят им справляться с кризисами или другими проблемами, которые могут способствовать их депрессии.
Для получения информации о том, как определить специалиста в области психического здоровья, и о вопросах, которые следует задать при рассмотрении вопроса о терапии, посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies.

Лекарство

Женщин с перинатальной депрессией чаще всего лечат антидепрессантами, которые используются для лечения депрессии. Они могут помочь улучшить то, как мозг использует определенные химические вещества, которые контролируют настроение или стресс. Беременные или кормящие грудью женщины должны уведомить своего лечащего врача перед началом приема антидепрессантов, чтобы их лечащий врач мог свести к минимуму воздействие лекарства на ребенка во время беременности или кормления грудью. Риск врожденных дефектов и других проблем у детей матерей, принимающих антидепрессанты во время беременности, очень низок; тем не менее, женщины должны работать со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы взвесить риски и преимущества лечения и найти наилучшее решение для своей ситуации. Женщинам, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств, прежде чем они найдут то, которое улучшит их симптомы и имеет управляемые побочные эффекты.

Антидепрессантам требуется время — обычно от 6 до 8 недель — чтобы подействовать, и такие симптомы, как сон, аппетит и проблемы с концентрацией внимания, часто улучшаются до подъема настроения. Важно дать лекарству шанс, прежде чем решить, работает оно или нет.

Не прекращайте прием антидепрессантов без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем прекращают прием лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Резкое прекращение приема лекарств может вызвать симптомы отмены. Когда женщина и ее лечащий врач решат, что пора прекратить прием лекарства, медицинский работник поможет ей медленно и безопасно уменьшить дозу. Чтобы найти последнюю информацию об антидепрессантах, поговорите с поставщиком медицинских услуг и посетите веб-страницу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), посвященную использованию лекарств во время и после беременности.

Обратите внимание: В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Пациенты всех возрастов, принимающие антидепрессанты, должны находиться под пристальным наблюдением, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если наблюдается суицидальное поведение, немедленно сообщите об этом поставщику медицинских услуг. Если вы или ваш близкий находитесь в кризисной ситуации, позвоните по номеру 911 для экстренных служб или свяжитесь с Национальной линией спасения от самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

После рождения ребенка у многих женщин наблюдается снижение уровня некоторых гормонов, что может привести к депрессии. FDA одобрило одно лекарство, называемое брексанолоном, специально для лечения тяжелой послеродовой депрессии. Применяемый в больнице, этот препарат снимает депрессию, восстанавливая уровень этих гормонов. Чтобы узнать больше, посетите пресс-релиз FDA об одобрении брексанолона для лечения послеродовой депрессии.

Исследователи продолжают изучать варианты лечения перинатальной депрессии. Медицинский работник может объяснить различные варианты лечения и помочь женщинам выбрать лечение, которое им подходит.

Чем могут помочь семья и друзья?

Важно понимать, что депрессия — это заболевание, которое влияет на мать, ребенка и семью. Супруги, партнеры, члены семьи и друзья могут первыми распознать симптомы перинатальной депрессии у молодой матери. Лечение играет ключевую роль в выздоровлении. Члены семьи могут предложить матери поговорить с врачом, предложить эмоциональную поддержку и помочь с повседневными делами, такими как уход за ребенком или по дому.

Группы поддержки или защиты интересов могут стать хорошим источником поддержки и информации. Одним из примеров группы такого типа является Международная организация послеродовой поддержки; другие можно найти с помощью онлайн-поиска.

Узнайте больше о перинатальной депрессии

Федеральные ресурсы

• Психическое здоровье матерей имеет значение
  ( Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и человеческого развития, Национальная программа просвещения по вопросам здоровья матери и ребенка)
• Послеродовая депрессия
  (Управление по охране здоровья женщин, Министерство здравоохранения и социальных служб США)
• Медицина и беременность
  (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США)
• Послеродовая депрессия
  (MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека)
• «Бэби-блюз» или послеродовая депрессия? видео
  (НИМХ)
• Исследования NIMH по послеродовой депрессии

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам.

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу NIMH, посвященную клиническим испытаниям.

В поисках помощи

Поиск услуг по лечению поведенческого здоровья

Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) предоставляет этот онлайн-ресурс для определения местонахождения психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате. Чтобы получить дополнительные ресурсы, посетите нашу веб-страницу Помощь при психических заболеваниях .

Разговор с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье

Правильное общение с поставщиком медицинских услуг может улучшить ваше лечение и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья. Ознакомьтесь с нашими советами по общению с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимальную пользу. Для получения дополнительных ресурсов, в том числе вопросов, которые можно задать поставщику, посетите Агентство медицинских исследований и качества.

Репринты

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH. Мы призываем вас воспроизводить и использовать публикации NIMH в ваших усилиях по улучшению общественного здравоохранения. Если вы используете наши материалы, мы просим вас ссылаться на Национальный институт психического здоровья. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь к рекомендациям NIMH по переизданию.