Лекарства при сдвг: Медикаментозное лечение при СДВГ в клинике ReasunMed

СДВГ у ребенка | МНПК «БИОТИКИ»

Ученые выяснили, что на развитие СДВГ влияют внутренние процессы, генетические особенности, а особенности воспитания и условия жизни могут только выявить проблемы.

СДВГ чаще всего диагностируют у мальчиков: на них приходится около 70% всех зафиксированных случаев расстройства. Пока ребенок не пойдет в школу, его гиперактивное поведение нередко воспринимается как особенность характера. Но как только от чрезмерной активности и невнимательности начинает страдать учеба, педагоги подключают психолога или психиатра.

Для того, чтобы подтвердить диагноз СДВГ, должны присутствовать несколько условий:

• Продолжительное, более полугода, сохранение гиперактивного поведения с дефицитом внимания.
• Гиперактивность и дефицит внимания присутствуют при любых обстоятельствах и в любое время.
• У ребенка отсутствует другое заболевание нервной системы или психики.
• Ребенок испытывает проблемы при общении со сверстниками, родителями, ему сложно учиться – то есть явные проблемы с адаптацией во всех сферах.

По поводу последнего пункта нужно уточнить отдельно: если ребенок плохо себя ведет на уроках, но при этом показывает хорошие результаты в учебе, то о СДВГ не говорят. Некоторые дети приходят в школу уже имея определенные знания или развиваются быстрее сверстников, и им просто не интересно на уроках, но в силу своих возрастных особенностей они не могут сдержать активности.

Как лечить СДВГ у детей

В лечении СДВГ нет одного рецепта, так как у каждого ребенка свои особенности течения расстройства. Основной принцип – комбинация психотерапевтической работы, педагогической коррекции и приема препаратов. Наиболее эффективным психотерапевтическим подходом для детей с СДВГ признана когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), так как этот подход позволяет задействовать внешние контролирующие факторы.

Слабость внутреннего контроля, наиболее уязвимая сторона таких детей, методами когнитивно-поведенческой терапии уравновешивается. Таким образом гиперактивный ребенок учится адаптироваться к требованиям социума.

Лекарства при СДВГ назначает только психиатр. Выбор более или менее сильного психостимулятора зависит от того, насколько сильно у ребенка выражена потеря контроля. Лечение принято начинать с назначения ноотропов, при необходимости увеличивая медикаментозную нагрузку.

Глицин, как препарат, улучшающий обменные процессы в головном мозге, рекомендован для непрерывного приема при СДВГ. По результатам исследований, некоторые участки коры головного мозга при СДВГ более тонкие, чем у здоровых детей, поэтому ослабленный контроль является следствием ее недостаточности. Аминокислота глицин помогает коре получить больше энергии и работать более эффективно при меньшем количестве нейронов. Глицин обладает также успокаивающим действием, не угнетая, а активизируя при этом активность мозговой деятельности.

Психиатры заявили о недостаточности лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности

14 августа 2018, 14:43

Всего 10% из 500 тыс. (50 тыс.) британских школьников с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) принимают лекарства, которые помогают контролировать импульсивное поведение. К такому выводу пришли ученые из Оксфордского и Мельбурнского университетов. О результатах работы, опубликованной в журнале The Lancet Psychiatry, сообщает издание The Independent.

Эксперты считают, что проблема СДВГ в Великобритании и многих других странах серьезно недооценивается. Из 10,3 млн школьников страны 5% подвержены этому неврологическо-поведенческому расстройству развития. Обеспокоенность общества по поводу того, что дети с данным синдромом подвергаются чрезмерному лечению психотропными препаратами, не соответствует действительности.

По мнению специалистов, основная причина недостаточного охвата детей медикаментозным лечением – отсутствие отлаженной системы диагностирования синдрома. Кроме того, подавляющее большинство потенциальных пациентов проживает в социально неблагополучных районах, либо не имея доступа к специализированным медицинским услугам, либо стесняясь обращаться к ним. В дополнение ко всему осведомленность родителей и педагогических работников об особенностях  психического здоровья детей находится на низком уровне.

Главные симптомы СДВГ: короткий период внимания, плохо управляемая импульсивность и гиперактивность. Ученые считают, что отсутствие лечения в детстве может серьезно осложнить шансы человека добиться успеха во взрослой жизни, так как синдром затрудняет восприятие информации и снижает интеллект. Людям с не диагностированным СДВГ труднее получить хорошее образование и найти достойную работу. Они чаще попадают в криминальную среду и в итоге оказываются в тюрьме. У них в четыре раза выше уровень смертности, чем у населения в целом, вызванный такими причинами, как дорожно-транспортные происшествия, курение и плохое питание.

В ходе исследования ученые проанализировали данные 133 научных экспериментов

со всего мира, изучавших эффективность лекарств в терапии СДВГ. Около 24 тыс. пациентов, в том числе 14 тыс. детей, приняли участие в испытаниях. Выявленные результаты показали, что назначение психотропных препаратов детям в возрасте от 5 до 17 лет для лечения СДВГ дает положительные результаты, улучшая их поведение и самочувствие. Такие лекарства нормализуют работу тех отделов мозга, которые отвечают за комплексную познавательную деятельность, способности к планированию, смену различных видов активности.

Ряд психиатров заявили, что данное исследование демонстрирует успехи и преимущества медикаментозного лечения СДВГ. При этом они подчеркивают, что врачи, принимая решение о назначении того или иного психотропного препарата, должны руководствоваться принципами целесообразности и осознавать ответственность за выписанный рецепт.

«Я твердо верю, что если бы больше детей принимало лекарства от СДВГ, то больше детей обладало бы лучшим физическим и психическим здоровьем и не попадало в преступную среду», – заявила Луиза Феодосиу из Королевского колледжа психиатров.

Другие специалисты призывают не торопиться с приемом психотропных препаратов. Они рекомендуют вначале опробовать альтернативные методы воздействия на психику ребенка. В частности, предлагается разрабатывать для родителей программы правильного обращения с детьми с психическими особенностями. Они включают обучение методам когнитивно-поведенческой терапии и умению прививать детям социальные навыки.

Во Франции существует практика, когда государство оплачивает детям с СДВГ занятия в спортивных клубах, плавательных бассейнах, а по итогам года контролирует, насколько спортивная активность нормализовала их поведение. Эксперты считают, что именно поэтому во Франции отмечается крайне низкий показатель детей школьного возраста, получающих медикаментозное лечение от СДВГ – всего около 0,5%.

Материал предоставлен проектом «+1».

  

Долгосрочные эффекты и риски СДВГ Лекарства: аддералл, риталин и другие

Автор: Кара Майер Робинсон

• Заболевания сердца или высокое кровяное давление
• 1. Судороги или нерегулярное сердцебиение
• 2. Злоупотребление или зависимость
• 3. Психические проблемы
• 4. Изменение цвета кожи
• Как взвесить риски
• Подробнее

Вы посетили своего врача и приняли решение: пора взять под контроль СДВГ. Но вы можете задаться вопросом, безопасно ли лекарство, которое вам нужно, в долгосрочной перспективе?

Если вы взрослый человек, то большая часть длительного беспокойства по поводу лекарств от СДВГ связана с тем, как они влияют на другие ваши заболевания.

Ваш врач осмотрит вас, и вместе вы сможете составить план, который сохранит ваше здоровье и поможет сосредоточиться.

Побочные эффекты и риски, связанные с длительным применением лекарств от СДВГ, включают:

• Заболевания сердца
• Высокое кровяное давление
• Судороги
• Нерегулярное сердцебиение
• Злоупотребление и зависимость
• Изменение цвета кожи

Большинство лекарств от СДВГ являются «стимуляторами». Они могут повысить кровяное давление и ускорить частоту сердечных сокращений. Если у вас уже есть проблемы с сердцем, эти лекарства могут быть опасными. Примеры включают:

• Амфетамин (50% левоамфетамин/50% декстроамфетамин) (Evekeo)
• Амфетамин/декстроамфетамин (25% левоамфетамин/75% декстроамфетамин) (Adderall, Adderall XR, Mydayis) 900 06
• Декстроамфетамин (Декседрин, ПроЦентра, Зензеди )
• Дексметилфенидат (Фокалин, Фокалин XR)
• Лисдексамфетамин (Вивансе)
• Метилфенидат (Концерта, Дайтрана, Метадат, Метилин, Риталин, Квилливан)

Другое лекарство от СДВГ, атомокс этин (Strattera) не является стимулятором, но это было связано с судорогами и нерегулярным сердцебиением. FDA предлагает людям с историей этих проблем держаться подальше от него.

Некоторые люди злоупотребляют стимуляторами СДВГ. Они могут измельчать таблетки и нюхать их, чтобы получить кайф, что может привести к опасной передозировке.

Если у вас нет истории злоупотребления психоактивными веществами, маловероятно, что вы пойдете по этому пути. Но если вы это сделаете, вы можете подвергнуться риску злоупотребления лекарствами от СДВГ.

Честно расскажите своему врачу о своем прошлом или настоящем злоупотреблении наркотиками. Они могут помочь вам решить, подходят ли вам лекарства от СДВГ.

Лекарства от СДВГ могут быть связаны с некоторыми проблемами психического здоровья, но это бывает редко. Например, некоторые люди сообщали о таких поведенческих проблемах, как агрессия и враждебность. Другие говорят, что у них развились симптомы биполярного расстройства.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также предупредило, что существует небольшой риск того, что стимулирующие препараты для лечения СДВГ могут привести к перепадам настроения или симптомам психоза, таким как слух и паранойя.

Кожный пластырь с трансдермальной системой метилфенидата (Daytrana) был связан с заболеванием кожи, известным как химическая лейкодерма. Это состояние вызывает необратимую потерю пигментации кожи в месте наложения пластыря.

 

Посоветуйтесь со своим врачом. Вместе вы можете решить, безопасны ли для вас лекарства от СДВГ.

Ваш врач может назначить несколько анализов, чтобы определить, есть ли у вас заболевания, которые могут не сочетаться с лекарствами от СДВГ. Например, они могут проверить, есть ли у вас высокое кровяное давление, нерегулярное сердцебиение или другие виды сердечных заболеваний.

Другие заболевания могут увеличить риск приема лекарств от СДВГ. Сообщите своему врачу, если у вас есть один из следующих симптомов:

• Аллергия или чувствительность к стимуляторам
• Глаукома
• Болезнь печени или почек
• Психическое заболевание в анамнезе
• Двигательные тики или синдром Туретта
• Гиперфункция щитовидной железы

Сообщите им, если вы принимаете другие лекарства или добавки. Некоторые могут плохо реагировать на лекарства от СДВГ.

После того, как вы начнете принимать лекарство от СДВГ, регулярно посещайте своего врача, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных побочных эффектов.

Имейте в виду, что лекарства от СДВГ, как правило, безопасны. Вероятность серьезных проблем низкая. Для многих людей преимущества лечения перевешивают риски.

Top Picks

Как лекарства от СДВГ могут повлиять на ваш вес

Автор Стефани Уотсон

• Могут ли лекарства от СДВГ вызывать потерю веса?
• Могут ли лекарства от СДВГ вызывать увеличение веса?
• Другие причины, по которым вы набираете вес
• Как контролировать набор веса

Если у вас синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), вы можете принимать лекарства, чтобы помочь с такими вещами, как концентрация, внимание и гиперактивность. Но это лекарство также может иметь побочные эффекты, включая изменение веса.

Просто наличие СДВГ может привести к увеличению веса. Неспособность контролировать свои импульсы может привести к тяге к нездоровой пище и перееданию. Это может привести к тому, что вам будет легко набрать вес и трудно его сбросить.

Но если ваш СДВГ или лекарства, которые вы принимаете для его лечения, привели к набору нескольких лишних килограммов, вы не застряли с лишним весом. Вы можете сделать некоторые вещи, чтобы ограничить и обратить вспять такое увеличение веса.

Иногда лекарства, наиболее часто используемые для лечения СДВГ, могут вызывать потерю веса. Стимулирующие препараты, такие как метилфенидат (риталин) и амфетамин/декстроамфетамин (аддералл), снижают чувство голода и заставляют организм сжигать калории быстрее, чем обычно. Некоторые из них даже используются, чтобы помочь людям похудеть или лечить переедание.

Дети с СДВГ, принимающие стимуляторы, часто не могут есть и набирают вес, что может быть проблемой для роста.

.

Хотя стимулирующий эффект лекарств от СДВГ может обуздать ваш аппетит и помочь сжечь калории, после того, как он пройдет, ваш аппетит может вернуться. И если вы переедаете, когда не принимаете лекарства, вы можете набрать вес, особенно потому, что это чаще всего происходит вечером или ночью.

Некоторые люди с СДВГ также страдают депрессией и принимают антидепрессанты. Некоторые из них были связаны с увеличением веса.

Люди с СДВГ примерно в 5 раз чаще страдают избыточным весом или ожирением, чем те, у кого их нет. Есть несколько возможных причин:

Тяжело контролировать порывы: Из-за этого трудно устоять перед еще одним куском пиццы или вторым кусочком торта. Люди с СДВГ в 5 раз чаще страдают булимией, связанной с расстройством пищевого поведения, которое может включать переедание или переедание.

Связь с дофамином:

Это химическое вещество мозга может быть, по крайней мере, частично виновато в переедании, связанном с СДВГ. Дофамин является частью центра вознаграждения вашего мозга. Это химическое вещество «хорошего самочувствия», которое вызывает чувство удовлетворения после того, как вы съели пончик с желе или заказали картофель фри.

Люди с СДВГ, как правило, имеют низкий уровень дофамина. На самом деле стимулирующие препараты, используемые для лечения СДВГ, повышают этот уровень. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов также вызывает прилив дофамина. Вот почему вам может хотеться печенья, пирожных и другой нездоровой пищи.

Пищевые привычки: Многие симптомы СДВГ могут помешать вам правильно питаться.

• Если вы не можете хорошо планировать заранее, может быть трудно найти время для низкокалорийной, питательной пищи или физических упражнений.
• Проблемы с концентрацией внимания и плохой контроль импульсов могут отвлечь вас от выбора правильных продуктов в ресторане или супермаркете или от приготовления здоровой пищи дома.
• Отсутствие внимания может помешать вам осознать, что вы сыты.
• Проблемы с управлением стрессом могут привести к эмоциональному перееданию.
• Если вам не нравится скучать, вы, скорее всего, будете есть, когда вам больше нечего делать.

 

Если у вас есть проблемы с контролем своих позывов к еде, одна из идей состоит в том, чтобы затруднить переедание. Держите чипсы, конфеты и другую нездоровую пищу подальше от дома. Наполните свой холодильник и кладовую такими полезными угощениями на случай, если вам захочется:

• Свежие фрукты
• Палочки из моркови и сельдерея
• Орехи
• Сырные палочки
• Нежирный йогурт

Перед походом в супермаркет составьте список и придерживайтесь его. у вас не будет соблазна купить что-то нездоровое. Чтобы упростить прием пищи, готовьте сразу большую партию обедов и замораживайте их. Или воспользуйтесь услугой доставки готовой здоровой еды на дом.

Если для вас проблема с гиперактивностью, используйте дополнительную энергию для физических упражнений.