Личностная тревожность в психологии: Личностная и ситуативная тревожность. Диагностика ситуативной и личностной тревожности

Содержание

Личностная и ситуативная тревожность. Диагностика ситуативной и личностной тревожности

Тревожность – индивидуальная психологическая особенность, которая отражает переживание эмоционального дискомфорта и предчувствие грозящей опасности. Понятие тревоги в психологию впервые было введено Зигмундом Фрейдом в 1925 году как иррациональное глубинное состояние, не фиксированное к предметам и явлениям. Вопрос о причинах тревожности до сих пор обсуждается в психологии. Существует точка зрения, что определенный уровень тревоги в структуре психики имеет природную основу,  связанную с эндокринной и нервной системой.

Причиной тревоги может выступать внутриличностный конфликт, формирующийся в процессе воспитания и жизнедеятельности. С психологической  точки зрения существует ситуативная (реактивная) и личностная тревожность. Оптимальный уровень тревоги необходим для эффективного приспособления личности и является адаптивным. А высокий и чрезмерно низкий уровень тревожности могут привести к дезадаптации.

Личностная тревожность формируется с раннего детства, базируясь на индивидуальных особенностях личности и под влиянием внешних факторов, а также типов воспитания.

Повышение уровня личностной тревожности, как правило, связано с формированием внутриличностного конфликта и проявляется ощущением постоянной опасности, чувством неопределенности, озабоченности, напряжения и надвигающейся неудачи, тревожного ожидания, неопределенного беспокойства или как ощущение неопределенной угрозы, характер и время которой не поддается предсказанию. Повышенный уровень внутриличностной тревожности трудно корректируется и является основой для формирования серьезных невротических расстройств.

Личность, испытывающая повышенную тревожность, находясь в постоянном напряжении, бесцельно расходует свои психофизические ресурсы, в дальнейшем ощущая усталость, сонливость и неспособность справляться с поставленными задачами. Люди, склонные к повышенному беспокойству, зачастую замкнуты, необщительны, дистанцированны от окружающих. Личная тревожность затрагивает все области человеческой жизнедеятельности: снижает самооценку и мотивацию, затрудняет коммуникацию и так далее.

Существует еще один вид тревоги – ситуационная. Ситуационная, или ситуативная тревога характеризуется состоянием личности в определенный момент времени и связана с внешними факторами, обусловливающими «витальную» или социальную угрозу. Такая тревожность является ответом на изменения обстоятельств, которые расцениваются субъектом как стрессовые. Когда раздражающий фактор иссякает, состояние индивида нормализуется. Реактивную тревогу могут провоцировать самые разные причины: сложная политическая и экономическая ситуация, природные катаклизмы, негативные новости, проблемы в семье и на работе, собственный багаж неудачного опыта, страхи. На физиологическом уровне реакция тревоги проявляется усилением сердцебиения, учащением дыхания, повышением артериального давления, снижением порога чувствительности и возрастанием общей возбудимости как стремления изменить трудную жизненную ситуацию. 

В психологии существуют специальные методики, позволяющие определить уровень общей  тревожности (методика Тейлора), а также отдельно уровни ситуационной и личностной тревожности (методика Спилбергера-Ханина). Низкий и средний уровень личностной и ситуационной тревожности не нуждается в коррекции. В этом случае мы говорим о хороших адаптивных возможностях личности, способной самостоятельно принимать решения в сложных ситуациях и осознать причину своей тревоги. В случае повышения уровня реактивной тревоги необходимо проводить медикаментозную коррекцию, в частности, с использованием препаратов, содержащих микроэлемент литий. Как показывают исследования, препарат Нормотим позволяет эффективно и безопасно снизить уровень тревожности и стабилизировать эмоциональное состояние. Благодаря антистрессовой активности Нормотим позволяет снизить влияние стресса на организм и предотвратить повышение уровня тревожности. Его назначение должен осуществлять специалист, который подбирает и корректирует дозу принимаемого препарата.

Тест личностной тревожности Спилбергера-Ханина | Медицинский центр Премиум

Тест личностной тревожности Спилбергера-Ханина

ВЫ — ТРЕВОЖНЫЙ ЧЕЛОВЕК?

Тревога — правильная и нужная эмоция. Каждый время от времени волнуется. Но у некоторых людей она появляется не тогда, когда нужно или не соответствует нормальной реакции на событие. Повышенная тревожность и постоянное волнение — штука неприятная как сама по себе, так и своими последствиями для психики и тела.

Шкала тревожности Спилбергера-Ханина — достоверный способ определить уровень собственной тревожности. Тест разработан известным американским психологом, специалистом по психологии личности, эмоций и стресса Чарльзом Спилбергером. Русскоязычный вариант STAI адаптирован и модифицирован психологом, педагогом Юрием Ханиным.

Мы предлагаем пройти тестирование только по одной части методики Спилбергера, измеряющей уровень личностной тревоги, то есть той тревожности, которая свойственна человеку в соответствии с его характером. При высокой личностной тревожности человек склонен воспринимать угрозу в широком диапазоне ситуаций. Каждая из этих ситуаций будет вызывать у него тревогу и стресс. И чем выше уровень, тем выше вероятность неврозов, эмоциональных срывов, психосоматических заболеваний.

Вторая часть теста по нашему мнению не так важна, поскольку позволяет измерить тревожность, непосредственно, связанную с текущей жизненной ситуацией и, по большому счету, мало отражается на будущем и на жизни человека в целом.

Определите насколько у вас «здоровая» тревога, пройдите тест тревожности Спилбергера-Ханина.

Если же у вас есть вопросы по лечению или необходима срочная помощь — звоните по телефону горячей круглосуточной линии+7 (831) 262-63-59. В медицинском центре «Премиум» вы можете получить первичную консультация врача-психиатра совершенно БЕСПЛАТНО. Специалист поможет вам распознать и преодолеть избыточные и неадекватные страхи, справиться с паническими атаками, агорафобией или другими расстройствами, научит не становиться заложником эмоций.

Как справиться с тревогой: 7 способов, которые помогут

Тревога — эмоциональное состояние, вызванное ожиданием опасности или угрозы. В то время как страх является базовой эмоцией человека, связанной с инстинктом самосохранения, и появляется непосредственно в момент опасности.

Понятия «страх» и «тревога» не являются синонимами, но они могут использоваться как взаимозаменяемые в тех случаях, когда речь идет о ситуативной тревожности (состояние в данный момент времени).

В нормальном состоянии функция самосохранения побуждает к действию, но случаются и моменты апатии, когда тревога усиливается.

Расскажем, как справляться с тревожностью самостоятельно и определить у себя ее уровень.


Читайте еще: «9 проверенных способов победить прокрастинацию»


Как измерить уровень тревожности

Американский психолог Чарльз Спилбергер изучил более 117 признаков тревоги человека и создал шкалу для определения ее уровня. Его «оценка уровня тревожности» делится на ситуативную и личностную. Ситуативная отвечает за состояние в данный момент времени и влияние внешних обстоятельств — к примеру, самоизоляция. Личностная — характер человека.

Для определения «своего уровня» тревожности можно пройти тест из 40 коротких вопросов.

Что вызывает тревогу

Основные факторы, провоцирующие у нас повышенную тревожность: одиночество, проблемы на работе, проблемы в отношениях, здоровье, окружение и разного рода конфликты.

Большое влияние также оказывает наш образ жизни. Например, мы чаще испытываем тревожные состояния, если постоянно зависаем в телефоне или смотрим новости по телевизору. Цифровой прогресс, безусловно, сделал нашу жизнь быстрее и лучше, но за этот комфорт мы платим дополнительным уровнем стресса, новыми страхами и комплексами из-за большого потока новостей.

Старайтесь минимизировать количество часов, проведенных в интернете. Гуляйте на свежем воздухе, читайте, занимайтесь йогой, готовьте, вяжите крестиком, собирайте LEGO — вариантов намного больше, чем может показаться.

Этапы тревожности

— Тревога ожидания. Страдают люди, предвидящие из всех возможных ситуаций самые неблагоприятные. Такая тревога может появляться в отдельные моменты или преследовать человека постоянно.

— Тревога в форме фобий связана с определенными ситуациями и объектами. К примеру, страх одиночества, пауков или темноты. Может являться клиническим случаем, если выражается в форме панических атак.

— Невротическая тревога. Эта форма тревоги является самой серьезной и встречается во многих психологических заболеваниях: истерических, шизоидных. Здесь присутствует патологический уровень страха, разрушающий психическое здоровье человека.

Сейчас вся планета находится в страхе ожидания из-за непрекращающегося потока новостей и неопределенности. «Страх ожидания» или «свободный страх» формируется из-за информационного потока, в который мы постоянно погружены. Ниже будут описаны инструменты, которые помогают справиться с ситуативной тревожностью, не имеющей никакой связи с клиническими случаями.

Ложная тревога

Чувство страха легко перепутать, поэтому прежде чем поговорить о том, как избавиться от тревожности, мы узнаем, как ее выявить.

Есть ситуации, когда мы не различаем эмоции, поэтому образуется так называемая «ложная тревога». В этом случае первое, что могут посоветовать психологи — научиться выделять тревогу из большого потока других эмоций. Понаблюдайте за собой — в каких ситуациях вас охватывает беспокойство. Разделите эти ситуации на те, в которых тревога оправдана и те, где нет.

К примеру, вы едете в автобусе и, подъезжая к остановке, вас настигает чувство тревоги. С одной стороны, это может быть вызвано страхом, что вы пропустите свою остановку, или же чувством стыда, так как неловко просить водителя остановить машину.

Или другой пример — вы хотите задать вопрос учителю в классе, но боитесь поднять руку. Этот страх может возникать из-за неуверенности в себе и ожидания, что одноклассники будут над вами смеяться.

Порой тревожность рождается из каких-то других чувств, например, стыда или неуверенности. Осознав это и преодолев, у вас отпадает повод для беспокойства, а вместе с ним и пропадает состояние тревожности.


Читайте еще: «Как перестать стесняться и избавиться от языкового барьера»


Как справляться с тревожностью

Детализируйте

Тревожность часто возникает из-за неопределенности в действиях и чувствах. Для начала, постарайтесь выяснить из-за чего возникают беспокойства. Например, вы переживаете, что вас могут уволить с работы. Прежде чем впадать в панику, обратитесь к фактам: посмотрите на состояние рынка и сферы, в которой работает ваша компания, оцените загрузку на работе сейчас и спрогнозируйте план задач на ближайший месяц. И это касается не только работы, а любой сферы, в которой вы чувствуете беспокойство.

Обычно такое упражнение помогает увидеть истинную картину. Если вы понимаете, что пока все под контролем, можно выдохнуть, если же нет — приступайте к своей детализации. Распишите подробный план действий, который поможет избежать неопределенности и подскажет, как действовать в любой ситуации:

  1. Распишите, какими навыками вы обладаете, и где они могут пригодиться. Например, владение иллюстратором или фотошопом, водительские права и наличие машины, навыки копирайтинга и т.д.
  2. Отредактируйте свое резюме и подготовьте несколько сопроводительных писем работодателю о себе.
  3. Сформируйте для самого себя круг своих услуг, начиная с наиболее предпочтительных видов деятельности и заканчивая наименее интересными.
  4. Составьте список потенциальных работодателей, которым вы можете предложить свои услуги. Чем больше — тем лучше.
  5. Напишите им!

Проделанная работа поможет вам чувствовать себя более уверенно и иметь план выхода из кризисной ситуации.

Порой тревожность возникает из-за убежденности, что мы не справимся с тем или иным действием. Поверить в себя всегда поможет наглядная картина своих навыков. Когда вы прочитаете свой список, то поймете, что многого можете достичь, несмотря на обстоятельства.


Читайте еще: «4 пункта в резюме, которые помогут работодателю выбрать именно вас»


Используйте экспозиционную терапию

Сложная комбинация слов с простым значением — встреча со своей проблемой «в лоб». Важно понимать, что это НЕ борьба с проблемой. Суть в том, чтобы признать существование беспокойства, а не полностью избавиться от него.

Не игнорируйте то, что вызывает чувство тревожности. Например, для повышения по карьерной лестнице вам нужно выучить английский, но вы уже три дня не открывали учебник и постоянно себя за это ругаете. Из-за этого у вас снижается самооценка, и усиливается тревога за свои успехи на работе и в жизни.

Дайте себе полный день отдыха без переживаний и самоедства. Представьте, что это официальные каникулы или отпуск. А после постепенно приступайте к делу: можно начать с одной страницы английского текста в день или пятиминутного видео. Постепенно вы приучите свой организм к нагрузке и выработаете привычку.

Соблюдайте режим сна

Именно во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает за восстановление нашего организма, в том числе и нервной системы. Особенно, если мы ложимся до 12 часов ночи.

Телепрограмма BBC «Trust Me I’m a Doctor» совместно с Оксфордским университетом провела небольшой эксперимент о влиянии сна на наше психологическое состояние. В исследовании приняли участие люди, отличающиеся «крепким сном». В ходе эксперимента участникам были поставлены условия: в первые три ночи они должны были спать по 8 часов, что является нормой, а последующие три ночи — по 4 часа. Каждый день испытуемые отвечали на вопросы, которые помогали определить изменения в их психологическом состоянии, поведении и эмоциях. Результаты показали, что после двух ночей недосыпания у испытуемых стали преобладать негативные эмоции, а также увеличился рост недоверия к окружающим и агрессия.

Исследование говорит и том, что не всегда бессонница является следствием психических расстройств, порой именно недосып провоцирует появление психологических проблем.

Переключайтесь

Важно периодически переключаться от одного вида деятельности к другому — например, от физической нагрузки к умственной. Так, когда вы занимаетесь спортом, идет восстановление функций головного мозга за счет поступления кислорода. А при умственной нагрузке восстанавливается мышечная система за счет улучшения кровотока в мышцах.

Простое чередование работы и учебы с небольшим количеством физической нагрузки наладит работу обменных процессов организма, а вместе с этим ускорит восстановление нервной системы, способствуя ее укреплению.

Медитируйте и дышите

Медитация и дыхание — верные помощники в преодолении психологической нестабильности. Исследование Университета Джона Хопкинса провело взаимосвязь между занятиями медитацией и снижением симптомов депрессии и тревожности. Команда исследователей выяснила, что эффект от медитации сравним с эффектом от депрессантов — в данном случае, являясь более полезным вариантом решения проблемы, так как не вызывает побочных эффектов. Также медитация помогает переключить работу мозга и сосредоточиться на себе, а не на «шуме» вокруг.

Дыхательные техники приносят не меньше пользы: улучшают кровообращение и способствуют ускорению общего обмена веществ. Также техника глубокого дыхания в сочетании с упражнениями на расслабление хорошо снижает нервное напряжение.

Абстрагируйтесь

Рутина помогает снизить уровень тревожности. Занимайтесь хобби, смотрите фильмы, убирайтесь, занимайтесь спортом — старайтесь периодически отключаться от новостного потока и уделять время себе и своему организму.


Читайте еще: «Чем занять ребенка дома в любом возрасте»


Если ваша тревожность не проходит, обратитесь к врачу — так, вы быстрее сможете разобраться в себе и решить внутренние проблемы! Не забывайте о том, что ваше здоровье — самая ценная вещь и обращение к специалисту — поступок, который вы делаете прежде всего для себя.

Тревожность — Психологос

Фильм «Шоколад»

Тревожность — склонность бояться, ожидать Страшное, видеть возможные опасности и неудачи. Для переживательной личности тревожность — это тяжелое негативное переживание. Смотри Тревожность: психофизиологический портрет

Детская тревожность​ имеет свою специфику. До настоящего времени еще не выработано определенной точки зрения на причины возникновения тревожности. Но большинство ученых считает, что в дошкольном и младшем школьном возрасте одна из основных причин кроется в нарушении детско-родительских отношений.

Основные виды тревожности — ситуативная и личностная тревожность. Ситуативная тревожность имеет ссылки на конкретную ситуацию и проходит вместе с завершением ситуации.

Был экзамен — тревожился, экзамен прошел — тревожиться перестал.

Личностная тревожность — повышенная склонности к переживаниям тревоги и беспокойства без достаточных оснований. Бывает связана как с гормональным фоном организма, так и привычными способами привлечения к себе внимания и отыгрывания роли Жертвы. Смотри статью Страхи

Тревожность часто может не замечаться или отрицаться самим человеком, который видит свое поведение не как тревожное, а вполне естественное и адекватное. Смотри видео «Нормальная тревожная мама» — скорее всего, мама своей тревожности не видит, не замечает и не согласится, что она тревожна.

Страхи и тревожность в человеческой жизни

Страхи и тревожность, бывает, приходят к нам в душу сами, но у кого-то они не приживаются надолго, а где-то оказываются желанными гостями. Чаще, однако, страхи и тревожность — результат социального научения. Детей обучают бояться родители, дети играют в страхи самостоятельно, люди начинают бояться чего-либо тогда, когда в этом есть какая-то выгода и интерес. Взрослые и развитые люди не разрешают себе неуместные страхи, не тревожны, осторожны и смелы одновременно, а с возникающими страхами умеют работать быстро и эффективно. Всему этому можно научиться. См.→

Разум — лучшее средство против страхов и тревожности. Тревожность ниже у людей, ведущих разумный: деловой и упорядоченный образ жизни. Больше всего тревог у людей, имеющих свободное время, живущих в комфорте, неорганизованных и не любящих дисциплину. Меньше других тревожатся люди занятые и дисциплинированные. В частности, уменьшению тревог способствует контроль мышления — это привычка думать, о чем нужно, и не думать о чем не следует, чтобы себя же не пугать.

Лучше всего успокаивает — дело. Разумные действия отвлекают от страхов того, кто тревожится, и меняют саму ситуацию на более благополучную. При этом, многим людям помогают такие простые, домашние средства, как в тревожной ситуации поглаживать мягкую игрушку… Мягкие движения ладони успокаивают, настраивают на ощущение благополучия. К подобным же рекомендациям относится совет начать петь песни с плавной мелодией и спокойным текстом, это дает тот же успокаивающий эффект. Видимо, подобный же механизм у таких исторически проверенных методов, как медитативное чтение молитвенных текстов и успокаивающее дыхание, особенно в сочетании с практикой расслабления и собственно медитацией.

Страхи и тревожность в практической психологии

Страх можно формировать, страх можно снимать. Работа со страхами — популярный запрос клиентов. Работа с детскими страхами имеет свою специфику, хотя бы потому, что сами дети очень редко формулируют запрос об освобождении от страха. Типовой запрос ребенка: «Посиди со мной, мне страшно!», при этом освобождаться от страха дети хотят не всегда.

Месропян Г.М. Тревожность в системе психологической безопасности личности

Месропян Гретта Макичевна
филиал Ставропольского государственного педагогического института в г. Ессентуки

студентка

Mesropyan Gretta Makichevna
Branch of the Stavropol State Pedagogical Institute in Essentuki
student

Библиографическая ссылка на статью:
Месропян Г.М. Тревожность в системе психологической безопасности личности // Психология, социология и педагогика. 2016. № 3 [Электронный ресурс]. URL: https://psychology.snauka.ru/2016/03/6456 (дата обращения: 12.04.2021).

Практика все очевиднее показывает, что тревожность становится устойчивым компонентом личности современного человека. Данная ситуация основывается на разрушении привычных устоев функционирования общества и распространении неопределенности на разные сферы жизнедеятельности человека. Глобализация техногенных и антропогенных опасностей приводит к возрастанию в эмоциональном балансе субъекта объемов дискомфорта, негатива и беспокойства по этому поводу. Все названное является признаком нарушения психологической безопасности личности.

Вообще, психологическая безопасность личности в настоящее время начинает рассматриваться в качестве интегрального показателя субъектного благополучия человека [1, 2]. Оформившись за последние два десятилетия в самостоятельное исследовательское направление (Краснянская Т.М., Тылец В.Г., Татьянченко Н.П., Ковдра А.С., Тырсикова А.Д., Благодырь Е.М. и др.), проблематика психологии безопасности интегрировалась практически во все отрасли современного психологического знания. Вопросы психологической безопасности личности в различных ракурсах рассматриваются в контексте проблем педагогической психологии, социальной психологии, психологии труда, организационной психологии, юридической психологии, военной психологии и пр. [3, 4, 5, 6, 7, 8 и др.]. Это способствовало оформлению принципа безопасности как универсального метода исследования и построения практики в психологии [9]. Благодаря проведенным исследованиям, произошло утверждение понимания психологической безопасности личности в качестве особого динамического образования, характеризующего единство защищенности субъекта и сохранения во времени его способности к развитию в направлении личностно значимой цели [10, 11]. Обеспечиваясь на основе развития подконтрольности субъекту действия внешних и внутренних факторов, значимых для сохранения его защищенности и способности к развитию, психологическая безопасность личности, в свою очередь, определяет уровень переживания им интегрального состояния благополучия [12, 13]. К внутренним индикаторам ее нарушения относятся психологический дискомфорт, депрессия, страх, тревожность и прочие неблагоприятные субъектные переживания и ощущения [14, 15].

Среди индикаторов нарушения психологической безопасности личности тревожность занимает особенное место, обусловленное неоднозначностью последствий возникновения и сохранения тревожности в психическом поле субъекта безопасности.

Наиболее очевидным следствием появления у человека тревожности является доминирование в его состоянии негативного психического фона над позитивным психическим фоном. Спектр последствий данного факта достаточно широк. К ним можно отнести происходящее под влиянием тревожности снижение умственной работоспособности человека, разрушение сферы его коммуникации, формирование у него устойчивых неблагоприятных психических состояний [16]. Негатив тревожности усиливается тем, что она обладает способностью к «заражению». Тревожность одного субъекта при обладании им определенными характеристиками (референтностью, статусностью, манипулятивностью и др.) может распространяться на реальную или условную группу, в которую он входит. Ее генерализация приводит в результате к разрушению деятельности не только отдельного субъекта, но и коллективов, различных социальных образований и общностей [17]. Понимаемая в этом свете тревожность неблагоприятна для построения активности человека на различных уровнях ее организации и в самых разнообразных сферах жизнедеятельности. С обозначенными эффектами она неизбежно должна негативно отражаться на уровне его безопасности, обеспечение которой требует развития высокого уровня саморегуляции, способности контролировать свое состояние, эмоциональный фон при действии неблагоприятных внешних и внутренних факторов. По сути, понимаемая таким образом тревожность «блокирует» способности субъекта, позволяющие ему сохранять свою защищенность, и нейтрализует его мотивированность на дальнейшее развитие в направлении значимой цели, т.е. разрушает основы психологической безопасности его личности [18, 19].

Вместе с тем, тревожность одновременно обладает и позитивными эффектами. В частности, она способна значительно повысить чувствительность человека к раздражителям, поступающим к нему на сенсорном уровне. Он становится более восприимчивым к сигналам, которые ранее, возможно, игнорировал из-за их слабости и низкой субъектной значимости. Благодаря этому, происходит расширение информированности субъекта относительно событийных особенностей и параметров окружающего мира. Тревожность может также обострить мотивированность субъекта на реализацию скорейших и наиболее адекватных действий в отношении каких-либо неблагоприятных для него особенностей жизненной реальности. Если, находясь в спокойном состоянии, он может отложить реализацию каких-то действий по изменению объектов, условий или параметров среды как неактуальных на более благоприятный период, то тревожность в отношении них может привести к переосмыслению приоритетов, заставив действовать в кратчайшие сроки. Привлекая внимание субъекта к значимым для него обстоятельствам, она способствует росту субъектного контроля над ситуацией. Внимание к деталям усиливает подконтрольность субъекту действия факторов, значимых для его защищенности и способности к непрекращающемуся развитию. В целом это способствует росту его способности к самообеспечению безопасности [20].

Комплекс негативных и позитивных следствий возникновения тревожности приводит к формированию логического противоречия. В соответствии с ним, одна и та же характеристика, изменяя способность субъекта к управлению своими эмоциями и поведением в худшую или лучшую сторону, соответственно, препятствует или способствует достижению им своей безопасности. Очевидно, что интересы психологической безопасности личности требуют более детального изучения роли в ее обеспечении тревожности субъекта. Для этого важно обратиться к рассмотрению базовых особенностей тревожности как психологического феномена, органично включенного в регуляторные системы человека.

Одним из первых к изучению тревоги как субъектного состояния и тревожности как личностной характеристики обратился З. Фрейд. Рассмотрение тревоги на психологическом уровне позволило связать ее с переживанием человеком напряжения, обеспокоенности, раздражительности, чувства грозящего неблагополучия [21]. Вместе с тем, было показано, что в ряде случаев тревога является необходимым элементом приспособления человека к окружающей реальности. Проявления как слишком высокой, так и слишком низкой тревоги может с полным основанием трактоваться в качестве признаков дезадаптивной реакции, которая обнаруживается при отказе субъекта от приспособительного, адаптивного поведения.

Авторы (Р. Кеттел, Ч. Спилберг, Ю.Л. Ханин и др.) традиционно различают ситуативную тревогу, которая описывает состояние субъекта в определенный промежуток времени, и тревожность как достаточно устойчивое свойство личности. В зависимости от наличия в ситуации объективной угрозы Ч. Спилбергом выделяется также «объективная», «реальная тревога» и тревога «неадекватная», или, собственно, тревога, проявляющаяся при нейтральных, не угрожающих условиях. Тревогу различают также по факторам, которыми она вызывается (тревога выступления, тревога автора, тревога водителя и т.д.).

Вне зависимости от своей разновидности, для тревоги человека характерно нечто типичное, объединяющее, а именно – возникновение нежелательного для него состояния. Согласно распространенному пониманию, тревога увязывается, прежде всего, с возникновением эмоционального дискомфорта. В основе данного состояния лежит осознаваемой или неосознаваемое субъектом ожидание неудачи или предчувствие опасности, которая может ему грозить в более или менее близком будущем [22]. Тревогу субъект переживает из-за неопределенной угрозы, которая чаще всего безобъективная. Практика подтверждает трудность изживания такой тревоги, т.к. осознание ее источника практически невозможно. Однако ситуация меняется, как только угроза приобретает конкретное предметное содержание, оформляется в реакцию на визуализируемую и осознаваемую опасность, т.е. перерастает в страх. Страх, в отличие от тревоги, более управляем как на личностном уровне, так и под внешним влиянием. Вместе с тем, не всегда тревогу удается объективировать и подвергнуть корригирующему воздействию. При закреплении на личностном уровне тревога перерастает в тревожность, проявляющуюся как предрасположенность индивида к частым переживаниям и низком пороге их появления. Согласно современному пониманию, личностная тревожность предполагает сформированность у него субъектной тенденции к восприятию достаточно широкого «веера» ситуаций как угрожающих и ответу на каждую из них определенной реакцией. Длительное сохранение тревожности приводит к истощению психических ресурсов субъекта, к ослаблению механизмов психологической защиты, что неблагоприятно отражается на уровне психологической безопасности его личности [23, 24].

Авторы фиксируют природную основу тревожности. В частности, в исследованиях Р. Кеттела она рассматривается в качестве свойства темперамента или индивидуального образования, вызываемого слабостью нервных процессов. Однако, несмотря на наличие врожденной предрасположенности, тревожность оформляется прижизненно под влиянием действия социальных и личностных факторов.

Возникновение и закрепление тревожности достаточно часто провоцируется действием внешних факторов. Так, объективное неблагополучие субъекта в той или иной области, имеющее достаточно постоянную основу, даже без фиксации ситуации конкретной угрозы, может выступить внешним фактором выработки личностной тревожности. Рассматривая внешние факторы тревожности в качестве предпосылки снижения психологической безопасности личности, следует учитывать, что они действуют не типично, а имеют ситуационную специфичность. Изменчивость в протекании тревожности в условиях действия угроз, различающихся по своему качеству и уровню, характеризует состояния субъекта, позиционируемые в качестве ситуационной тревожности. Такие состояния проявляются субъективно переживаемыми эмоциями напряженности, беспокойства, нервозности, озабоченности и пр. Реализуясь в качестве непосредственной реакции на признаки неблагополучия, несущие угрозы разрушения защищенности субъекта и перспектив его развития, они могут различаться по временной локализованности и интенсивности.

Актуализация тревожности зависит не только от уровня угроз, заложенных в ситуации, но и от субъектных особенностей их восприятия. Личностная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные, связанные со специфическими ситуациями угрозы его престижу, самооценке, самоуважению [25]. Высоко тревожные субъекты склонны видеть угрозы для своей самооценки, защищенности и развития в обширном диапазоне ситуаций. При этом они утрачивают уверенность в себя, в свою способность преодолеть возникшие риски нарушения своей безопасности [26]. В силу этого даже на нейтральные с точки зрения ситуации они склонны реагировать достаточно напряженно, обнаруживая признаки тревожности.

В качестве внутренних, личностных факторов могут выступить также внутренние конфликты, вызываемые, например, самооценочными проблемами. При этом тревожность является свидетельством общей установки субъекта на неуверенность в себе. Боясь совершить ошибку или в какой-то определенной сфере, или абстрактную ошибку «вообще», он воспринимает себя как неумелого, неуспешного, слабого, неперспективного и т.д. Тем самым обнаруживается недостаточная эмоциональная приспособленность субъекта к тем или иным обстоятельствам, или в целом, к условиям своей текущей жизни. В результате, даже понимая необходимость действия (преодоления угрозы, нейтрализации опасности, улучшения ситуации и т.п.), он склоняется к позиции невмешательства. Принятое на рациональном уровне решение сталкивается с нравственными установками, вызывая, наряду с прочими негативными эмоциями, переживание тревожности. В качестве цепочки ее негативных последствий может выступить возникновение депрессии, распространяющей, в свою очередь, дальнейший негатив на отношение субъекта к себе, к другим людям, к природной и социальной действительности. Таким образом, неуверенность в себя перерастает в неуверенность во всем – в людях, и в реальности. Все начинает преломляться через призму тревожности. Не ожидая от жизни и окружающих людей ничего позитивного, субъект утрачивает интерес к поддержанию своей защищенности и к дальнейшему развитию для достижения личностно значимой цели. Итогом может выступить неадаптивная поведенческая активность, связанная с разрушением собственной безопасности личности (например, суицидальная активность) [27].

Являясь показателем нарушения защищенности субъекта и неблагополучного личностного развития, тревожность сама по себе способна усиливать процесс нарушения психологической безопасности личности. Так, она может выступить предвестницей невроза, являясь, одновременно, его симптомом и механизмом развития. Будучи на эмоциональном уровне захваченным переживанием негатива, субъект снижает свою познавательную и двигательную активность. Результатом подобной ситуации становится сужение поля восприятия и реакций субъекта на происходящее с ним и вокруг него. Как следствие он утрачивает способность к получению полной информации относительно значимых для его безопасности факторов и построения своевременного противодействия заложенному в них негатива [28]. Вследствие этого происходит дальнейшее падение подконтрольности субъекту значимых для его защищенности и развития факторов, что свидетельствует об усилении процессов нарушения его психологической безопасности.

Таким образом, тревожность обнаруживает очевидную связь с психологической безопасностью личности. Однако говорить об однозначности этой связи не представляется возможным, т.к. тревожность может играть как негативную, так и позитивную роль в процессах обеспечения безопасности. Мы предполагаем, что характер обозначенной связи напрямую зависит от силы тревожности: низкий уровень тревожности (вероятно, и ситуативной, и личностной тревожности) может быть благоприятным для психологической безопасности личности, а высокий уровень – приводить к ее разрушению.

Сделанное утверждение сталкивается с неоднозначностью определения уровня тревожности. Градации «низкий уровень» и «высокий уровень» достаточно относительны. Более адекватным для дифференциации позитивности тревожности с точки зрения психологической безопасностью личности, вероятно, является использование термина «оптимальный уровень тревожности».

Под оптимальным уровнем тревожности нами понимается такой ее уровень, который соответствует нормальному протеканию процессов саморегуляции, обеспечивающему подконтрольность субъекту действия внешних и внутренних факторов, значимых для его защищенности и способности к развитию. Уровень тревожности ниже и выше оптимального блокирует адекватность когнитивной и поведенческой активности субъекта, снижая его способность к сохранению единства своей защищенности и способности к дальнейшему развитию, а, следовательно, психологическую безопасность личности.

Таким образом, тревожность, в конечном счете, определяется процессами эмоционально-волевой саморегуляции субъекта. Саморегуляция лежит в основе сознательного управления субъектом своими внутренними психическими и внешними физическими действиями в самых сложных, непростых и запутанных жизненных ситуациях. Саморегуляция, обеспечивая качество когнитивных и поведенческих процессов субъекта, непосредственно определяет уровень подконтрольности ему действия внешних и внутренних факторов, значимых для сохранения единства его защищенности и способности к продолжению развития в направлении значимой цели, т.е. влияет на состояние его психологической безопасности. Тревожность, возникая как результат субъективной оценки факторов, действующих в отношении субъекта, в качестве опасных или безопасных, в этой ситуации является промежуточным параметром, опосредующим влияние этих факторов на процессы его саморегуляции, а, следовательно, и индикатором его психологической безопасности.

Вместе с тем, в современной психологии до сих пор не произошло оформление единого понимания психологической природы саморегуляции человека. Ее реализацию связывают с когнитивными или волевыми процессами. В первом случае возможность саморегуляции увязывается с осознанием субъектом необходимости предпринять конкретные действия для преодоления угрозы (приобретением преднамеренности), во втором случае – с реализацией субъектом волевого поведения (приобретением целенаправленности). Вместе с тем, оба варианта, актуализируя приоритетность одного процесса, не исключают привлечения второго процесса. Так, в работах ряда авторов (Франкл В., Ассаджиоли Р. и др.) отстаивается идея, согласно которой в основе волевой регуляции лежит осознанность управления психическими процессами. Мышлением, эмоциональными переживаниями, желаниями, воображением и другими психическими процессами управляет Я субъекта, проявляющееся в волевых качествах таких как, например, решительность, смелость, целенаправленность. Управляющая функция воли отмечалась и в работах Ю. Куля. Он рассматривал волю как «процесс» контроля над действием. Данный процесс, в его интерпретации, включает реализацию направляющей, возбуждающей, поддерживающей функций, которые обеспечивают выполнение задуманного действия.

Отметим, что саморегуляция не может рассматриваться врожденным средством обеспечения психологической безопасности личности. Требуется определенный уровень ее развития. Так, в трактовке К. Левина, волевое поведение человека связано с возможностью образования у него квазипотребности. Появление этого феномена возможно только на высших уровнях развития человека. Соответственно, на более ранних этапах развития человек не обладает инструментами саморегуляции для управления своей безопасности.

Кроме того, вне зависимости от признания в саморегуляции приоритетности когнитивных или волевых процессов, авторы (Бен А., Рибо Т., Джеймс В.) сходятся в признании того, что активизация саморегуляции осуществляется только в ситуациях возникновения препятствий в осуществлении личностно-значимых намерений. Можно ли считать ситуацию нарушения психологической безопасности личности, определяемой по росту тревожности, препятствием, способным «включить» действие волевой саморегуляции? Это возможно только при осознании субъектом того, что возникшая ситуация препятствует достижению им необходимого уровня защищенности и возможности дальнейшего развития. Подобное осознание возможно на основе осуществления соответствующих мыслительных процессов. На связь функционирование волевой регуляции с осуществлением мыслительных процессов указывают, в частности, А. Бен, Т. Рибо, В. Джеймс. Они отмечают также влияние на процессы саморегуляции социальных ожиданий, процессов предвосхищения результатов осуществляемых действий, качества реализации способов внутреннего и внешнего контроля, анализа ситуаций, внутренней речи и т.п.

Развитие представлений относительно волевой саморегуляции в отечественной психологии во многом основано на работах Л.С. Выготского и его последователей (Леонтьев А.Н., Запорожец А.В., Лурия А.Р. и др.), в которых произвольная саморегуляция, овладение субъектом своим поведением и управление им психическими процессами увязывается с использованием знаков (средств). Детализация проблематики позволила увязать волевую регуляцию с реализацией субъектом волевого усилия (Басов М.Я., Высоцкий А.И., Иванников В.А. и др.). Волевое усилие при этом интерпретируется как требующая напряжения общая способность или набор частных способностей к осознаваемому усилению роли воли в выполнении конкретной деятельности. В качестве механизма создания побуждения для преодоления препятствий рассматривал волевое усилие В.И. Селиванов. Исследования позволили установить связь волевого усилия с эмоциональной и волевой сферами личности (Вилюнас В., Маркова А.К., Рейковский Я. И др.).

Подводя итоги сделанному анализу проблемы, отметим, что полноценное управление внешними и внутренними факторами, значимыми для психологической безопасности личности, основано на привлечении субъектом развитых процессов саморегуляции, базирующихся на развитии сложного комплекса индивидуально-психологических и социально-психологических качеств. Преодоление тревожности и повышение на этой основе психологической безопасности личности возможно посредством приобретения действиями субъекта преднамеренности, произвольности или развития волевых качеств личности. Данные процессы становятся возможными на этапе онтогенеза, когда субъект овладевает речью до уровня, позволяющего использовать ее для саморегуляции своей поведенческой активности.


Библиографический список
  1. Краснянская Т.М. Безопасность и опасность как феномены системы «человек» // Известия Южного федерального университета. Технические науки. 2006. Т. 56. № 1. С. 238-247.
  2. Ковдра А.С. Проблема безопасности в современной психологической науке // Сборник научных трудов Sworld. 2011. Т. 20. № 2. С. 25-26.
  3. Краснянская Т.М., Тылец В.Г. Симулякры психологической безопасности в деятельности организации // Человек. Сообщество. Управление. 2015. №1. С. 18-30.
  4. Краснянская Т.М., Тылец В.Г. Визуализация практики самообеспечения безопасности в приметах и обычаях студентов вуза // Психология и психотехника. 2015. № 11. С.1158-1166. DOI: 10.7256/2070-8955.2015.11.17018.
  5. Краснянская Т.М., Тылец В.Г. Создание безопасной образовательной среды в вузе средствами мини-олимпиады // Веснік Вiцебскага дзяржаўнага ўнiверсiтэта. 2015. №2-3 (86-87). С.124-129.
  6. Татьянченко Н.П. Психологические условия обеспечения безопасности личности военнослужащих: дис. … канд. психол. наук / Российский государственный социальный университет. Сочи, 2008. 239 с.
  7. Тылец В.Г., Краснянская Т.М. Теоретические аспекты разработки психологической концепции лингвистической безопасности личности // Прикладная психология и психоанализ: электронный научный журнал. 2015. № 3. С. 4. URL: http://ppip.idnk.ru
  8. Тырсикова А.Д. Формирование стратегий психологической безопасности студентов вуза: дис. … канд. психол. наук. Пятигорск: Пятигорский государственный лингвистический университет, 2012. 199с.
  9. Краснянская Т.М., Тылец В.Г. Концептуализация принципа безопасности образовательных практик // Журнал министерства народного просвещения. 2015. №4. С.180-188.
  10. Краснянская Т.М. Психология экстремальности: личность, субъект, безопасность: монография. Пятигорск: ПГЛУ, 2011. 328 с.
  11. Краснянская Т.М., Тылец В.Г. Принципы облачных технологий в ресурсном обеспечении саморегуляции субъекта психологической безопасности // Личностный ресурс субъекта труда в изменяющейся России: Материалы IV Международной научно-практической конференции. Часть 1. Симпозиум «Субъект и личность в психологии саморегуляции». Кисловодск – Москва, 2015. С. 56-61.
  12. Краснянская Т.М. Психология обеспечения и самообеспечения безопасности: системно-смысловая трансспектива // Вестник Пятигорского государственного лингвистического университета. 2011. № 4. С. 350-354.
  13. Krasnyanskaya T.M., Tylets V.G. Fractal Approach to the Interpretation of Psychological Safety of the Person // European Journal of Psychological Studies. 2015. №2 (6). (In Russian). С. 48-57. DOI: 10.13187/ejps.2015.6.48.
  14. Краснянская Т.М. Психология нарушения собственной безопасности // Известия Южного федерального университета. Технические науки. 2006. Т. 68. № 13. С. 299-305.
  15. Краснянская Т.М., Тылец В.Г. Классификация угроз информационно-психологической безопасности личности и основные подходы к их преодолению // Вестник Дагестанского государственного университета. 2015. №4. С.210-216.
  16. Хорни К. Тревожность. М.: Смысл, 2010. Т.2. С. 174-180.
  17. Тревога и тревожность / Сост. и общ. ред. В.М. Астапова. СПб.: Питер, 2001. 256с.
  18. Краснянская Т.М. Закономерности самообеспечения безопасности // Известия Южного федерального университета. Технические науки. 2005. Т. 53. № 9. С.147-148.
  19. Краснянская Т.М., Тылец В.Г. Индивидуальные траектории психологической безопасности личности: понятие и типы // Psihologie. Pedagogie specială. Asistenţă Socială. 2015. №4. С. 61-68.
  20. Краснянская Т.М. Психологическая подготовка к обеспечению личной безопасности в экстремальной ситуации: монография. Пятигорск: ПГЛУ, 2010. 268 с.
  21. Прихожан А.М. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика. М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2000. 304с.
  22. Краснянская Т.М., Тылец В.Г. Темпоральные аспекты психологической безопасности // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия Философия. Психология. Педагогика. 2015. Вып. 3. С.70-75. DOI: 10.18500/1819-7671-2015-15-3-70-75.
  23. Краснянская Т.М., Тылец В.Г. Психологические ресурсы безопасности личности с различным опытом экстремальности // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2015. № 2. С. 100-107.
  24. Krasnyanskaya T.M., Tylets V.G. Designing the cloud technologies of psychological security of the person // Вопросы философии и психологии. 2015. № 3 (5). (In Russian). С. 192-199. DOI: 10.13187/vfp.2015.5.192.
  25. Благодырь Е.М. Формирование представлений о безопасном поведении человека как предмете психологической науки [Электронный ресурс] // Прикладная психология и психоанализ. 2011. №. 4. С. 1. URL: http://ppip.idnk.ru
  26. Саввичева Д.Д. Уверенность в себе студентов вуза как личностная детерминанта готовности к рискам нарушения безопасности [Электронный ресурс] // Психология, социология и педагогика. 2016. № 1. URL: http://psychology.snauka.ru/2016/01/6258 (дата обращения: 31.01.2016).
  27. Тишкова Е.С. Субъективное атрибутирование суицидальных намерений студентами с разными приоритетами личной безопасности [Электронный ресурс] // Психология, социология и педагогика. 2015. №5. URL: http://psychology.snauka.ru/2015/05/4953 (дата обращения: 29.05.2015).
  28. Иохвидов В.В., Веселова В.Г. Повышение самостоятельности и активности учащихся // Научные итоги года: достижения, проекты, гипотезы. 2011. № 1-1. С. 109-113.


Количество просмотров публикации: Please wait

Все статьи автора «Месропян Гретта Макичевна»

Личностная и ситуативная тревожность по Спилбергеру у людей разного пола и возраста

/ Главная / Страх, тревога, фобии / Научные исследования тревоги и страха / Исследование тревожности

Вышла новая аудиокнига Юрия Щербатых «Как оставаться молодым и жить долго».

Хотите продлить свою жизнь и сделать ее более здоровой и позитивной?

Личностная и ситуативная тревога в норме и в условиях экзаменационного стресса.

(Раздел из докторской диссертации Ю.В.Щербатых «Вегетативные проявления экзаменационного стресса»)

    Исследования многих авторов показывают, что негативные психологические состояния у студентов наблюдаются задолго до начала экзаменов и постепенно прогрессируют, достигая максимума к моменту получения экзаменационного билета. При этом спектр психологических состояний исследователи описывают разнообразными терминами: «страх», «тревога», «психическое напряжение», «тревожное ожидание», «психологический стресс» и т. п. В связи с этим представляется целесообразным определение таких понятий, как «страх» и «тревога». В настоящее время большинство авторов полагают, что между этими состояниями имеется ряд принципиальных различий, причем страх нельзя свести к «осмысленной тревоге». Согласно мнению А. Захарова (1988), различия между страхом и тревогой достаточно принципиальны и касаются как генеза, так и психических проявлений. Суммируя взгляды различных исследователей в отношении этих явлений, можно сказать, что для тревоги в большей мере, чем для страха характерны следующие признаки: она возникает до наступления опасности, возбуждающе действует на психику, зачастую носит «размытый», неопределенный характер, проецирована преимущественно в будущее, связана с социально обусловленными опасностями и в большей степени локализована в левом полушарии мозга. В отличие от нее, страх чаще возникает в момент наступления опасности, может оказывать тормозящее действие на психику, носит конкретный характер, основывается на прошлом индивидуальном опыте, в котором задействованы биологические инстинкты и связан с работой, преимущественно, правого полушария (Захаров А.И., 1988; Каплан Г., Сэдок Б., 1994; Свядощ А.М., 1997; Щербатых Ю.В., Ивлева Е.И., 1998б; Ивлева Е.И., Щербатых Ю.В., 1999). Отсюда видно, что ожидание экзамена и связанное с этим психологическое напряжение могут проявляться у студентов в виде различных форм психической активности: как конкретного страха перед экзаменатором или негативной оценкой (связанной с низким уровнем знаний), так и в виде более диффузной, мало обоснованной неопределенной тревоги за исход будущего экзамена, причем оба эти состояния сопровождаются достаточно выраженными вегетативными проявлениями. В особых случаях эти явления могут перерастать в невроз тревожного ожидания, особенно у студентов, для которых уже в преморбидном периоде были характерны черты тревожной мнительности и эмоциональной лабильности (Ушаков Г.К. 1984). Однако, гораздо чаще у студентов наблюдаются не неврозы, а острые невротические реакции, которые имеют сходную картину, но протекают в более ограниченном временном отрезке (часы — дни — недели). Клинически на экзамене эти невротические реакции могут проявляться в затруднении выполнения привычной функции или формы деятельности (речь, чтение, письмо и др.), чувстве тревожного ожидания неудачи, которое приобретает большую интенсивность и сопровождается полным торможением соответствующей формы деятельности или нарушении ее. По мнению исследователей, тревожности соответствуют такие личностные проявления, как беспокойство, напряженность, чувство страха перед предстоящими экзаменами, мнительность, преувеличение значимости воспринимаемой информации, ожидание опасности (Мойкин Ю.В. и соавт., 1987). Имеется мнение, что существует оптимальный уровень тревожности, при котором достигается наибольшая успешность деятельности (Никифоров Г.С., Демидов С.Р., 1981; Кулагин Б.В., 1984; Аверин А.В. и соавт., 1991). В литературе отмечается, что высокие показатели успеваемости демонстрируют студенты, обладающие одновременно высоким уровнем способностей ( определяются по шкале «В» теста Кеттела) и высоким уровнем личностной тревожности (Лапкин М.М., 1994). В.М.Банщиков и Т.А. Невзорова (1969) отмечали, что поводом к возникновению невроза ожидания является иногда даже незначительная неудача или заболевание, вызвавшее преходящее изменение какой — либо функции. Развивается неадекватная тревога, ожидание повторения неудачи; чем более внимательно и пристрастно больной напряженно следит за собой, тем это ожидание, действительно, затрудняет нарушенную функцию. Здесь имеют место так называемые «самосбывающиеся негативные прогнозы», когда ожидание какого-либо несчастья закономерно повышает вероятность его реализации (Щербатых Ю.В., Ивлева Е.И., 1998б). Человек, страдающий неврозом тревожного ожидания, создает в своем сознании негативную «модель мира», для построения которой из всего многообразия сигналов окружающей среды он отбирает только те, которые отвечают его установке видеть все только «в черном цвете». В случае экзаменационного стресса, студент, склонный к данному типу реагирования, мысленно перебирает в уме все негативные факторы, согласно которым его может ожидать неудача на экзамене: строгий преподаватель, пропущенные лекции, неудачный билет и пр. Сконструированный таким образом неблагоприятный прогноз будущих событий пугает невротика, вызывая у него страх перед будущим, и он даже не догадывается, что сам является автором этого «безнадежного» и «ужасного» будущего. Таким образом «вероятность» неблагоприятного события превращается в сознании больного в реальную «возможность» его наступления.

     Состояние тревоги формируется под действием различных факторов, затрагивающих разные функциональные системы организма человека. Так, Nutt D . J . (1990) выделяет четыре компонента, играющие важную роль при формировании состояния тревожности: настроение (антисипации, волнение и пр.), когнитивную сферу ( неприятные воспоминания, построение негативных прогнозов), физиологические проявления (тахикардия, потоотделение, тремор) и поведенческие реакции. Отсюда вытекает вариативность возможных классификаций тревожности, так как тревожность можно различать по природе (нормальная или патологическая), по периодичности (эпизодическая или хроническая), по происхождению (врожденная или ситуативная), по степени осознанности, по уровню коморбидности, по силе и т. д. (Калуев А.В., 1999).

     Предэкзаменационная тревога может проявляться на различных системных уровнях: эндокринном, висцеральном, психологическом, что находит свое отражение в концепции Каплан Г. и Сэдок Б. (1994). Согласно ей, на первом уровне тревоги человек может еще не осознавать ее, однако организм уже реагирует перестройкой метаболизма. Это находит свое подтверждение в повышении уровня катехоламинов у школьников задолго до контрольных работ (Липкова В. и соавт., 1988) и понижении иммунитета у студентов с высокими уровнями тревожности (Николаева А.А., Николаева Е.И., Майер Э.Н., 1988). На втором уровне тревожности по классификации Г.Каплан и Б.Сэдок (1990) появляются разнообразные психосоматические реакции, которые можно подразделить на вегетативные проявления тревоги и реакции соматической мускулатуры. К вегетативным реакциям относятся: нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, включающие изменения частоты, силы и ритма сердечных сокращений, изменение тонуса кровеносных сосудов, колебания АД, кардиалгии; желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, затруднение при глотании или ощущение «кома в горле», потеря аппетита, понос, спастические боли в животе, метеоризм; изменения со стороны дыхательной системы: диспноэ, чувство нехватки воздуха, учащение дыхательных движений, поверхностное дыхание, приступообразный кашель; со стороны мочевыделительной системы: учащение позывов на мочеиспускание, задержка мочеиспускания (Кемпински А., 1975; Хэссет Дж., 1981; Карвасарский Б.Д., 1990; Калинин В.В., Максимова М.А., 1993, Рожнов В.Е., 1994; Свядощ А.М., 1997; Щербатых Ю.В., Ивлева Е.И., 1998в, и др.). К вегетативным реакциям, сопровождающим тревожные состояния, относится также гиперемия или бледность кожных покровов, сухость во рту, появление слез, головокружение или слабость, потливость (Кемпински А., 1975, Хэссет Дж., 1981; Асатиани Н.М. и соавт., 1983; Каплан Г., Сэдок Б., 1994; Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. 1995; Свядощ А.М., 1997; и др.). Реакции соматической мускулатуры, сопровождающие страх и тревогу весьма разнообразны: это напряжения мышц туловища и конечностей, судороги, дрожание рук, коленей, чувство слабости в ногах, симптом кривошеи, навязчивые мышечные подергивания и движения (тики), вздрагивания, суетливость, беспокойство и невозможность оставаться на одном месте (Банщиков В.М., Невзорова Т.А., 1969; Каплан Г., Сэдок Б., 1994; Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. 1995). Согласно предположению Г. Каплан и Б. Сэдок, на первых двух стадиях тревоги человек осознает только физиологические ощущения, которые сопровождаются чувством смутной «внутренней напряженности», пониманием, что «что-то происходит». Лишь на третьей стадии наступает осознание самого факта тревоги. Поэтому весьма актуальной задачей является поиск путей ранней диагностики тревоги, включающей в себя как объективные так и субъективные показатели тревожности. К первым из них можно отнести анализ вариабельности сердечного ритма, ко вторым — различные психологические, оценивающие уровень тревоги. Следует отметить, что традиционно принято выделять два типа тревожности: личностную (тревожность как более или менее устойчивая черту личности) и ситуативную (тревожность как реакция индивидуума на угрожающую ситуацию). Для измерения индивидуальных различий в тревожности J.Taylor (1953) был разработан специальный тест по определению уровня личностной тревожности («шкала тревоги», MAS). Для выявления уровня личностной и ситуативной тревожности C. Spielberger (1972) создал два опросника, обозначив один вид тревожности как «Т-свойство» (личностная тревожность), а второй — как «Т-состояние» (ситуативная тревожность). Как правило, показатели личностной и ситуативной тревожности коррелируют между собой: у людей с высокими показателями личностной тревожности ситуативная тревожность в аналогичных условиях проявляется в большей степени. Особенно выражена такая взаимосвязь в ситуациях, угрожающих самооценке личности, когда ставится под сомнение самоуважение или авторитет индивида ( Hodges W . F ., Spielberger C . D ., 1966). Высокий уровень тревожности, обусловленной ожиданием возможной неудачи, может рассматриваться как приспособительный механизм, повышающий ответственность индивидуума перед лицом общественных требований и установок. Это подчеркивает социальную природу феномена «тревожности», в то время, как страх в большей степени опирается на биологические факторы. Как указывает Х. Хекхаузен (1986), под воздействием беспокоящих и угрожающих человеку обстоятельств (боль, напряженность, угроза социальному статусу и пр.) различия между высоко- и слаботревожными людьми проявляются резче. Исследователи экзаменационного стресса считают, что студенты с высоким уровнем тревожности представляют собой потенциально невротическую группу в состоянии предболезни и нуждаются в специальном контроле со стороны профилактической службы ВУЗа (Плотников В.В., 1983). В одном из исследований учебного стресса, на основании характера вегетативного реагирования студентов-добровольцев на стресс были выделены три группы: 1-я с неменяющейся тревожностью, 2-со снижающейся тревожностью и 3-е увеличивающейся тревожностью при стрессе (Сауля А. И., Рапопорт Е. Н., Болокан Н.И. и соавт., 1989). Следует отметить, что методика Спилбергера не очень адекватно отражает «глубинную» тревогу, так как испытуемые далеко не всегда желают демонстрировать свои проблемы и свою тревожность экспериментатору. Как отмечали некоторые исследователи, иногда очень низкая тревожность в показателях теста является результатом активного вытеснения личностью своей высокой тревоги с целью показать себя «в лучшем свете» (Охромий Г.В., Коренкова И.В., Копыленко А.А., и соавт., 2001). По данным этих авторов количество таких случаев в студенческой популяции составляет 1.3%.

        В литературе имеются сведения, что у студентов, предрасположенных к развитию артериальной гипертензии отмечаются более высокие показатели личностной и ситуативной тревожности, чем в группе контроля (Борисова Н.А., 2001; Гарганеева Н,П., Леонов В.П., 2001). По данным некоторых исследователей, длительность экзаменационного стресса зависит от формы экзамена — при письменном экзамене, сопровождающемся длительным ожиданием оценки, негативные последствия экзамена на уровне физиологических систем проявляются в большей степени ( Будылина С.М., Наумова Т.С., 1985).

      Существует мнение, что у студентов с высоким уровнем личностной тревожности (по Спилбергеру) происходит увеличение высокочастотного компонента спектра ( HF ) и снижение низкочастотного компонента ( LF ) во время экзамена по сравнению с нормой, в то время как у низкотревожных студентов динамика изменения спектра была противоположной (Глазачев О.С., Дудник Е.Н., 2001). Исследования с применением электроэнцефалографических методик выявили, что тревога перед предстоящим экзаменом отражается в активации передних областей правого полушария, а после экзамена отмечается тенденция к смещению фокуса активации в симметричные отделы левого полушария. У студентов, обладающих, по данным психологических тестов, высокой тревожностью, отмечалась повышенная активация передне-правого коркового квадранта, что, по мнению исследователей, могло быть обусловлено пессимистической установкой, свойственной таким испытуемым (Стрелец В.Б., Самко Н.Н., Голикова Ж.В., 1998).

 4.4 Собственные исследования тревожности у студентов в норме и условиях экзаменационного стресса.

 

 В настоящее время существует много вариантов тестов, выявляющих тревожность, каждый из которых по-разному отражает вегетативные компоненты тревожного состояния. В одних шкалах учитываются только субъективные компоненты тревоги, в других — ее вегетативные проявления. К сожалению, в наиболее распространенных в настоящее время клинических тестах, определяющих уровень тревожности, не разделяются феномены, присущие активации симпатической или парасимпатической нервной системы, что затрудняет поиск корреляций между показателями выявляемой по этим шкалам тревожности с физиологическими проявлениями страха и тревоги. Например, шкала Гамильтона (Hamilton M., 1959) не разделяет симпатические и парасимпатические проявления тревоги: в ней рядом стоят такие противоположные по механизму явления, как “покраснение кожных покровов” и “бледность кожных покровов”, “повышенный мышечный тонус” и “ощущение удушья” и т. д. По шкале Цунга (Zung W.W.K.,1980), предназначенной для самооценки тревоги, одинаково высокий балл могут набрать субъекты с повышенной активностью обоих отделов вегетативной нервной системы, так как пункт “У меня бывает ощущение учащенного сердцебиения” (активация симпатической системы ) стоят рядом с пунктами “У меня бывают приступы слабости” или “Частые позывы на мочеиспускание” (активация парасимпатической системы). Поэтому, чтобы исключить неоднозначно трактуемые вегетативные компоненты, мы в своем исследовании остановились на шкале Спилбергера, определяющей уровень ситуативной тревожности исходя из субъективного психологического состояния испытуемых (Марищук В.Л. и соавт., 1984).

В психологических исследованиях обычно применяются две разновидности шкалы тревожности Спилбергера: личностная и ситуативная (реактивная), каждая из которых имеет свои области применения. В последнее время принято различать понятия “эмоциональной реакции” и “эмоционального состояния” (Громбах С.М., 1988). В то время, как эмоциональные реакции — это непосредственные ответы на какое-либо воздействие или ситуацию, то под эмоциональным состоянием понимают более или менее устойчивый характер откликов на те или иные жизненные факты. В этом плане ситуативная тревожность по Спилбергеру больше отражает эмоциональные реакции, в то время как личностная — преобладающее эмоциональное состояние. Для определения индивидуальных различий в способах реагирования на экзаменационный стресс необходимо учитывать базисную, личностную тревожность студентов, поэтому данный раздел имеет смысл начать с анализа именно этого показателя.

     Уровень личностной тревожности (по Спилбергеру) в обследованной популяции составлял 41.4±0.8 балла. Среди обследованных студентов встречались люди как с высокой, так и с низкой личностной тревожностью, что изначально определяло их реакции на экзаменационный стресс. Если исходить из принятой на настоящее время трактовки деления людей по уровням тревожности (Марищук В.Л. и соавт., 1984), получается, что 5.8% обследованных студентов имели пониженную личностную тревожность ( менее 35 баллов), около 5% высокую — выше 55 баллов, а почти 90% студентов и школьников имели средние показатели личностной тревожности (от 35 до 55 баллов). В литературе встречаются и другие цифры — в одной из работ указывается, что высокий уровень личностной тревожности отмечался у 40.26% студентов (Охромий Г.В., Коренкова И.В., Копыленко А.А., и соавт., 2001), однако следует отметить, что личностная тревожность в этом исследовании определялась накануне экзаменов, т.е. у студентов, находящихся в состоянии выраженного эмоционального стресса, что могло вносить искажения в результаты тестирования.

         Средний уровень ситуативной тревожности, определенной по опроснику Спилбергера, в спокойном состоянии равнялся 39.8±0.7 баллов. Перед экзаменом этот показатель значительно возрастал, достигая в среднем 56.5±0.8 балла, что свидетельствует о достаточно высоком уровне реактивной тревожности у студентов перед экзаменом (Рис. 4.2). Считается, что уровень ситуативной тревожности 30 баллов и менее указывает на низкую тревожность, показатель от 31 до 45 баллов — на среднюю, а уровень ситуативной тревожности 46 баллов и выше считается высоким (Марищук В.Л. и соавт., 1984). Мы считаем, что имеет смысл выделение четвертой категории лиц, обладающих “сверхвысоким” уровнем ситуативной тревожности с показателями выше 70 баллов. Выделение этой категории обусловлено тем, что у таких лиц проявляется симптоматика, близкая к психопатологическим формам реагирования (острым невротическим реакциям). В наших исследованиях доля людей с низким, средним и высоким уровнем ситуативной тревожности значительно отличалась в норме и перед экзаменом. В межсессионный период большинство студентов (61%) имели средние показатели тревожности, количество субъектов с высокими уровнями этого показателя составляло 22.4%, с низкими — 16%, имеющих сверхвысокую тревожность — 0.7% ( Рис. 3.3):

       В то же время, в условиях экзаменационного стресса вообще не наблюдались студенты с низкой тревожностью, доля субъектов со средним уровнем тревожности была незначительной (16,4%), у большинства студентов (75%) наблюдались высокие, а у 8.6% — сверхвысокие уровни ситуативной тревожности ( Рис.3.4):

       Уровень тревожности (как личностной, так и ситуативной) мало менялся с возрастом в пределах от 16 до 25 лет. Незначительный рост отмечался только по отношении личностной тревожности, а разница в показателях ситуативной тревожности школьников и студентов разных курсов была недостоверной, что отражено в Табл. 3.1.

Табл. 3.1. Показатели ситуативной тревожности у школьников и студентов различных курсов:

 

SL

SSN

SSE

Школьники 10-11 кл

38.0±0.5

41.2±1.2

54.7±1.2

Студ. 1 к

41.1±0.9

39.6±1.9

55.1±1.8

Студ. 2 к.

40.9±1.0

41.0±1.1

59.5±1.3

Студ. 3 к

42.6±1.7

42.1±3.2

55.9±2.8

Студ. 5 к

42.7±1.5

38.0±1.9

55.7±1.8

Общее

41.4±1.5

39.8±0.7

56.5±0.8

 

SL — личностная тревожность, SSN — ситуативная тревожность в норме; SSE — ситуативная тревожность перед экзаменом.

 

Показатели личностной тревожности были выше у женщин по сравнению с мужчинами (р <0.01). В то же время, хотя уровень ситуативной тревожности у женщин в норме и перед экзаменом был несколько выше, чем у мужчин, эти отличия были недостоверными (р >0.05).

 

Табл. 3.2. Показатели тревожности у лиц разного пола

 

 

SL

SSN

SSE

Мужчины

37.7±1.3

38.1±1.3

55.6±1.6

Женщины

43.1±1.2

36.6±0.9

56.4±1.3

SL — личностная тревожность, SSN — ситуативная тревожность в норме; SSE — ситуативная тревожность перед экзаменом.

 

    Между уровнем личностной тревожности и уровнем ситуативной тревожности, измеренной перед обычным учебным занятием, отмечалась определенная корреляция (r=0.27; р<0.05). Между показателями личностной тревожности и уровнем ситуативной тревожности, измеренной в условиях экзаменационного стресса, корреляция была значительно выше (r=0.39; р<0.001). Это означает, что личностно-тревожные студенты в условиях эмоционального стресса чаще проявляли повышенную ситуативную тревогу по сравнению с “низкотревожными” студентами.

   Согласно нашим исследованиям, уровень личностной тревожности студентов коррелировал с показателем негативной самооценки (r=0.25; р<0.05) и показателем силы нервной системы по возбуждению, определяемой по субтесту ЧХТ (r= -0.24; р<0.05). Таким образом тенденцией к повышенной тревожности обладали студенты, склонные недооценивать свои возможности и способности, а также обладающие слабым типом ВНД.

 

   Прирост индекса ситуативной тревожности, отрицательно коррелировал с исходным уровнем ситуативной тревоги в покое (r= -0.70; р<0.001) и положительно с уровнем ситуативной тревоги перед экзаменом (r=0.49; р<

Проблемы развития тревожности у младших школьников

Проведен обширный анализ литературы по проблемам развития тревожности и формирования страхов на ранних этапах развития. Осуществляется их терминологическое разграничение. Ведется речь внешних формах проявления тревоги и страха. Обсуждаются вопросы личностной и ситуативной тревожности, в качестве причин которой называются различные факторы: конституциональная предрасположенность, особенности развития etc. Выясняются последствия проявления тревожности. Важнейшими факторами формирования тревожности в детском возрасте считаются ситуация в семье и школе.

Problems of Development of Uneasiness at Younger Schoolboys.pdf Теоретические представления и экспериментальные исследования тревожности исходят из несогласующихся друг с другом определений этого понятия. С одной стороны, тревожность рассматривается как явление, обладающее только одним измерением [К. Хорни, 1993; А.И. Захаров, 1986]. Но многие авторы, с другой стороны, включают в ее описание различные компоненты, относительно независимые друг от друга [3. Фрейд, 1991]. Согласно Фрейду [3. Фрейд, 1991], тревога возникает в ситуации опасности. Он выделял стадии психосексуального развития человека, на каждой из которых формируется свой, стимулирующий тревогу, механизм. Рождение является прототипом ощущения опасности. Другими, наиболее существенными, ситуациями опасности он считал потерю матери или другого источника любви, а также объектов эмоциональной привязанности и потерю любви Суперэго. Природа ситуации опасности меняется с возрастом. По мнению Фрейда, каждая психосексуальная стадия развития оставляет свою тревогу. Так, оральная стадия (до 1 года) оставляет тревогу расставания с матерью, анальная (2-2,5 года) связана со страхом потери контроля над собой и окружающими. В фаллической стадии развития (раннее детство) опасность связана со страхом кастрации. После развития Суперэго социальная тревога становится внутренней заменой для внешней опасности, а моральная тревога развивается как полностью интраиндивидуальный феномен. Фрейд разделяет социальную и моральную тревогу, включая в них иные аффекты и когнитивные процессы. Социальная тревога представляет собой связь между страхом и стыдом, страхом и стеснительностью, а моральная тревога — это структура типа страх — вина. Таким образом, 3. Фрейд представляет тревогу, как комплекс феноменов, включающих страх и один или несколько дополнительных аффектов и различных аффективно-когнитивных структур [3. Фрейд, 1991]. Наиболее точным подходом к определению тревоги мы считаем позицию А.И. Захарова. Он пишет, что тревога — это предчувствие опасности, неопределенное чувство беспокойства, наиболее часто встречающееся в ожидании какого-либо события, которое трудно прогнозировать и которое может угрожать своими неприятными последствиями. Тревога имеет своим мотивом предвосхищение неприятности, и в своей рациональной основе содержит опасения по поводу возможности ее проявления. По мнению Захарова, состояние тревоги в большей мере присуще людям с развитым чувством собственного достоинства, ответственности и долга, к тому же повышенно чувствительным к своему положению и признанию среди окружающих. В связи с этим, тревога выступает и как пропитанное беспокойством чувство ответственности за жизнь и благополучие себя и близких лиц. Таким образом, тревога возникает как отклик на состояние неопределенности в результате предвосхищения неприятности [А.И. Захаров, 1986]. Страх и тревога — два понятая, на соотношение которых между собой существует несколько точек зрения. Большинство авторов дифференцируют тревогу и страх, признавая их «родственными» по своей природе эмоциональными состояниями. А.И. Захаров выделяет в страхе и тревоге общий компонент в виде чувства беспокойства. В обоих понятиях отображено восприятие угрозы и отсутствие чувства безопасности [А.И Захаров, 1986]. Но восприятие угрозы при страхе отлично от восприятия угрозы при состоянии тревоги. Эмоция страха возникает в ответ на действие угрожающего стимула. Чувство страха появляется непроизвольно, помимо воли, сопровождается выраженным чувством волнения, беспокойства или ужаса. Таким образом, страх определяется как аффективно заостренное восприятие угрозы для жизни, самочувствия и благополучия человека. Разделяя понятия тревоги и страха, А.И. Захаров приводит ряд различий между данными эмоциональными состояниями. Тревога — это сигнал опасности, а страх — ответ на нее, тревога — это скорее предчувствие, а страх — уже чувство опасности, тревога обладает в большей степени возбуждающим воздействием на психику. В состоянии беспокойства с преобладанием тревоги отмечается двигательное возбуждение, ускоренный темп речи, многословность, излишняя обстоятельность в разъяснениях. В отличие от состояния беспокойства с преобладанием тревоги, для состояния беспокойства с преобладанием боязни (страха) типична медлительность, невыразительность речи, инертность мышления. Стимулы тревоги имеют общий характер, страх же имеет более определенный и конкретный характер, образуя психически замкнутое пространство. Тревога, как ожидание опасности, проецирована в будущее, страх, как воспоминание об опасности, имеет своим источником прошлый, травмирующий опыт. Тревога в большей степени рациональный (когнитивный) феномен, а страх — эмоциональный, иррациональный. Тревога — социально, а страх — инстинктивно обусловленная форма психического реагирования при наличии угрозы. Таким образом, А.И. Захаров разводит понятия страха и тревоги, приводя в доказательство ряд различий между этими эмоциональными состояниями. Но, в то же время, указывает на то, что они имеют идентичное основание в виде чувства беспокойства. Беспокойство же в зависимости от психологической структуры личности, жизненного опыта и обстоятельств может приобретать значение как тревоги, так и страха. Как эпизодические реакции, тревога и страх имеют свои аналогии в форме более устойчивых психических состояний: страх в виде боязни, а тревога — в виде тревожности [А.И. Захаров 1982, 1988, 1993, 1995, 1997]. В исследованиях К. Хорни, представительницы неофрейдизма, тревожность представлена как форма вытеснения естественной агрессии, присущей каждому человеку [К. Хорни, 1993]. Она считала, что тревожность возникает при вытеснении одной из энергий бессознательного мортидо. Вытесняя (подавляя) энергию мортидо, человек, тем самым, вытесняет естественную агрессию. Прилагая усилия для того, чтобы удержать энергию мортидо в бессознательном, человек утрачивает силы для борьбы в жизни. Впадает в состояние депрессии и угнетения. Вытесненная агрессия начинает проявлять себя в последующем состоянии тревожности. По словам К. Хорни, тревожность — самый мучительный аффект, который может быть присущ человеку всю жизнь. Особенностью теории К. Хорни является то, что она рассматривает тревожность как один из ведущих симптомов при заболевании неврозом, отмечая, что «исходная или базальная тревожность» является источником невротизации личности. Эмоцию страха К. Хорни в составе тревожности не выделяет [К. Хорни, 1993]. Определение тревожности как эмоционального состояния человека не исчерпывается предоставленными взглядами на природу данного понятия. Ряд авторов выделяют два основных элемента тревожности: тревожность как свойство личности, определяющее индивидуальную реакцию на фрустрацию, и тревожность как приспособительную реакцию на действие стрессовых факторов [Ханин, 1978]. Большинство авторов [J. Tylor, 1953; W. Davidson, J. Andrews, S. Ross, 1965] считают, что лица с высоким уровнем тревожности более чувствительны к эмоциональному стрессу, с трудом выходят из состояния фрустрации. При этом у них нередко наблюдаются эмоциональные нарушения неврастенического характера. Одни авторы определяют тревожность как хроническое состояние, не имеющее определенного выражения и возникающее в ответ на действие стресса [Н. Grinberg, 1959], другие — как «осознаваемую интенсивную боязнь или предвидение боязни)> [Л.И. Божович, 19681. В некоторых исследованиях тревожность представлена как форма адаптации организма в условиях острого и хронического стресса [Л.Е. Панин, В.П. Соколов, 1981]. Наиболее емкой и точной мы считаем трактовку Н.Д. Левитова. Он пишет, что тревожность — это «такое психическое состояние, которое вызывается возможными и вероятными неприятностями, неожиданностями, изменениями в привычной обстановке и деятельности, задержкой приятного, желательного и выражающегося в специфических переживаниях (опасения, волнения, нарушения покоя)» [Н.Д. Левитов, 1969]. Согласно теории, предложенной сторонниками социального научения, существует два основных вида тревожности: ситуационная и личностная. КЛИН И ЧЕС КАЯ психология Личностную тревожность можно рассматривать как базовую черту личности, которая формируется и закрепляется в раннем детстве. Она проявляется в типичной, ситуационно устойчивой, реакции человека, возникающей независимо от конкретной социальной обстановки, на угрожающую его личности, или кажущуюся таковой, ситуацию. Личностная тревожность обычно не существует как отдельная черта: она оказывает негативное влияние на формирование и развитие других свойств и особенностей человека, таких, например, как мотив избегания неудачи, стремления уходить от ответственности, боязнь вступать в дискуссию с другими людьми. Следовательно, с личностной тревожностью у человека обычно связан целый комплекс других отрицательных черт [А.В. Мощенко, 1997]. Если тревожность, как черта личности, будет носить устойчивый характер, то на фоне повышенной личностной тревожности, при воздействии неблагоприятных факторов, могут формироваться черты тревожного типа акцентуации характера [А.Е. Личко, 1985: К. Леонгард, 1989]. Возникновению тревожности ребенка способствует ряд факторов: высокий уровень тревожности родителей, удовлетворенность материальным положением и жилищными условиями, удовлетворенность работой и наличие возможности потерять работу, характер семейных отношений, повышенная тревожность педагога, конституциональная предрасположенность, особенности индивидуального психофизиологического развития или сочетание этих факторов [Е.Ю. Брель, 1996]. Это сочетание обуславливает постоянную готовность к возникновению тревожных реакций, то есть тревожность воспринимается как часть собственной личности. Таким образом, тревожность в значительной степени влияет на работу всего психического аппарата личности, обусловливая проявления боязливости, легкого возникновения страхов, боязни одиночества. Среди причин возникновения повышенной тревожности у детей выделяют внутриличностный конфликт, который представляет собой несовместимость, столкновение противоречивых отношений личности [В.Н. Мясищев, 1960; Б.И. Кочубей, Е.В. Новикова, 1988]. Присущие конфликту переживания становятся источником заболевания лишь в том случае, когда они занимают центральное место в системе отношений личности, когда конфликт не может быть переработан так, чтобы исчезло патогенное переживание и был найден рациональный выход из возникшего положения. Если личность переживает конфликт внутри себя и не является источником (причиной) других типов конфликтов, то есть не «выплескивает» эмоциональное напряжение наружу, такое состояние порождает тревожность, фрустрацию и стресс. Если конфликт занимает центральное место в жизни ребенка, то он становится для него неразрешимым и, затягиваясь. создает аффективное напряжение, которое обостряет противоречия, усиливает трудности, повышает неустойчивость и возбудимость, углубляет и болезненно фиксирует переживания, снижает продуктивность и самоконтроль, дезорганизует волевое управление личности в целом [А.С. Спиваковская, 1988]. А.С. Спиваковская связывает тревожность, испытываемую ребенком, со стилем семейного воспитания. Автор считает, что усилению тревожности способствует повышенная родительская требовательность при недостаточном учете возможностей ребенка. Ребенок привыкает к ощущению, что он постоянно не соответствует предъявляемым требованиям, «не дотягивает» до них. Такая ситуация может возникнуть вне связи с уровнем достижений ребенка: ощущение несоответствия требованиям может возникнуть как у «отличника», так и у «среднего» ученика. Постепенно переживания ребенка могут зафиксироваться, стать устойчивой чертой личности. Если родители, чьи дети испытывают страхи, внимательно приглядятся к их привычкам, характеру, они обязательно заметят проявления такой повышенной тревожности, увидят черты тревожной личности, так как страхи характерны для поведения именно тревожных детей. Поясним механизм этой связи. Тревожный ребенок постоянно находится в состоянии повышенного беспокойства, он ощущает, что не соответствует требованиям родителей, не совсем такой, каким его хотели бы видеть. Тревожность может фиксироваться еще и потому, что наряду с завышенными требованиями, ребенок может оказаться в ситуации повышенного оберегания, чрезмерной заботы, предосторожностей. Тогда у него возникает ощущение собственной незначительности. Неуверенность ребенка возникает и при противоречивых требованиях, когда отец задает очень высокие требования, а мать склонна занижать их и все делать за ребенка. Все это повышает неспособность к самостоятельному принятию решений и усиливает чувство опасности, повышенной тревожности [А.С. Спиваковская, 1986]. Таким образом, неправильное воспитание можно рассматривать как решающий фактор, в формировании тревожных состояний у детей. Выделяют три основных типа неправильного воспитания. Отвергающее, суть которого заключается либо в чрезмерной требовательности, жесткой регламентации и контроле, либо в недостатке контроля на почве попустительства. Гиперсоциализирующее, возникающее на почве тревожной мнительности родителей в отношении здоровья ребенка, его социального статуса и т.д. и проявляющееся в чрезмерной озабоченности будущим ребенка. Эгоцентрическое, свойственное семьям с низким уровнем ответственности, когда ребенку навязывается представление «я большой» в качестве самодовлеющей ценности для окружающих. Ш2 Большое значение при развитии невротических симптомов играют внутрисемейные конфликты. Т.М. Мишина определяет семейные конфликты как такое обострение интерперсональных отношений в семейной группе, когда позиции, отношения, цели сторон становятся несовместимыми [Т.М. Мишина, 1976]. В результате длительно существующего конфликта, у членов семьи наблюдается снижение социальной и психологической адаптации, которое приводит к эмоциональным нарушениям, невротическим реакциям ее членов, возникновению чувства постоянного беспокойства у детей [А.С. Спиваковская, 1988J. Таким образом, дисгармония в супружеских отношениях создает неблагоприятный фон для эмоционального развития ребенка. Так же большое влияние на формирование тревожности оказывает количественный состав семьи, а также в полной или неполной семье растет ребенок. В неполных семьях страхи чаще встречаются у тех детей, которые имеют брата или сестру, чем у единственных детей в семье. По-видимому, разведенной матери трудно эмоционально поровну «поделить» детей, что и отражается на их эмоциональном развитии. Наоборот, в полной семье, наиболее подвержены страху единственные дети в семье, которые становятся эпицентром родительских забот и тревог. Как правило, единственный ребенок находится в более тесном эмоциональном контакте с родителями и перенимает их беспокойство. Возраст родителей так же имеет немаловажное значение для возникновения беспокойства у детей. Как правило, у молодых, эмоционально непосредственных и жизнерадостных родителей дети менее склонны к проявлениям беспокойства и тревоги. У «пожилых» родителей дети более беспокойны, что отражает тревожность самих родителей. Впитывая родительскую тревогу, они рано обнаруживают признаки беспокойства [А.И. Захаров, 1986]. Ряд авторов в своих работах отмечают, что межличностные потребности человека влияют на его эмоциональное состояние. Человек живет среди людей и в окружении других человеческих существ. И подобно потребности в еде, он испытывает потребности, которые он может удовлетворить только при наличии других людей, в общении с ними. Такие потребности называются межличностными. Они руководят поведением индивида в обществе и определяют его особенности. Вильям Шутц выделял три основные, базальные межличностные потребности: в признании, в контроле, в принятии. Эти потребности проявляются в поведении человека по отношению к другим людям, в его чувствах к этим людям. Потребность в признании, связана со стремлением человека, быть замечаемым другими людьми, быть значимым и ценным для них. Человеку хочется, чтобы на него обращали внимание, считались с его присутствием. На уровне чувств, потребность в признании определяется как стремление к установлению и поддержанию общего взаимного интереса между людьми. Признание означает, что человек существенно отличается от других, и он знает, что кто-то достаточно заинтересован в нем и обращает внимание на его уникальное качество. Потребность в признании проявляется в желании внимания к человеку и взаимодействию с ним. Даже отрицательное внимание может удовлетворить эту потребность. Потребность в контроле проявляется в поведении, связанном с установлением и поддержанием удовлетворительных отношений с людьми в области власти и влияния. На уровне чувств, потребность в контроле определяется как стремление к установлению и поддержанию чувства уважения, компетентности и ответственности в глазах других людей. Потребность в контроле проявляется в жажде управления, контроля власти над другими людьми и над их будущим. С другой стороны, она может выступать и в желании быть контролируемым. Прямой способ контролирования — принуждение, мягкие способы — убеждение, воздействие собственным примерам. Межличностная потребность в приятии проявляется в поведении, связанном с установлением и поддержанием удовлетворительных отношений с людьми в области эмоциональной привлекательности и любви. Принятие всегда относится к диадным отношениям, к связи только двух людей. На уровне чувств, потребность в принятии определяется как потребность установления и поддержания чувства симпатии к окружающим и с окружающими. Для принятия, кроме эмоционального влечения, необходимо еще и посвящение другого человека в свои сокровенные тревоги, чувства, желания. Перечисленные три базальные межличностные потребности предполагают установление некоего равновесия в трех областях между человеком и другими людьми. При нарушении этого равновесия у человека может возникать тревожность, либо глубокие патологические расстройства психики [А.А. Крупенин, И.М. Крохина, 1995]. Важнейшее место среди источников разнообразных психологических и личностных проблем, осложняющих развитие ребенка, занимает школа. Поэтому многими авторами уделяется особое внимание проблемам совместной деятельности педагогов и учащихся. Некоторые авторы [Е.В. Новикова, 1987; В.А. Шустер, 1988] указывают на непосредственную связь стиля общения учителя с эмоционально гармоничным состоянием учеников. Каждый учитель знает, что когда он стремится быть тонким, понимающим, пронзающим, когда он пытается создавать теплый психологический климат — ученики «садятся на голову». Когда же он пытается поддерживать порядок, обеспечивать уровень дисциплины — теряется контакт с детьми. Найти здесь среднюю линию поведения очень трудно. Какими же характеристиками должны обладать подобного рода отношения? По мнению А.А. Крупенина и И.М. Крохиной, необходимо, чтобы взаимоотношения между учителем и учащимися обладали: открытостью, отсутствием манипуляций при ясности цели действий обеих сторон; взаимозависимостью каждого участника педагогического процесса, в отличие от прежней, полной зависимости ученика, от преподавателя; возможностью удовлетворять основные межличностные потребности в классе [А.А. Крупенин, И.М. Крохина, 1995]. Кроме того, учитель часто занимает доминирующую позицию, подавляя познавательную активность и инициативу учащихся, рассматривая детей как обучаемые объекты, способствуя формированию и развитию школьных, дидактогенных неврозов, следствием которых является наличие высокого уровня тревожности у детей Н. Шипковенски подробно описывает типы учителей с неправильным отношением к учащимся. При сопоставлении с данными Н.Ф. Масловой, выделяющей два основных стиля педагогического руководства — демократический и авторитарный, становится очевидным, что описываемые им (Н. Шипковенски) типы представляют собой разновидность авторитарного стиля: учитель работает не с классом в целом, а один на один с учеником, отгалкивается от своих особенностей и общих шаблонов, не учитывает индивидуальности ребенка; оценка личности ребенка определяется функционально-деловым подходом и основывается на настроении учителя и непосредственном результате сиюминутной деятельности ребенка. Если педагог с демократическим стилем руководства не имеет по отношению к ребенку заведомо определенных и чаще всего негативных установок, то для учителя с авторитарным стилем руководства они типичны и проявляются в наборе стереотипных оценок, решений и шаблонов поведения, который увеличивается со стажем работы учителя. Отношения к мальчикам и девочкам, успевающим и неуспевающим школьникам у него различаются больше, чем у демократического. За внешним благополучием, часто достигаемым таким педагогом, скрываются изъяны, невротизирующие ребенка. Н.А. Березовин и Я.Л. Коломинский выделяют пять стилей отношения педагога к детям: активно-положительный, пассивно-положительный, ситуативный, пассивно-отрицательный, активно-отрицательный и показывают, как по мере перехода от первого к последнему нарастает дезадаптация ребенка в школе [В.Е. Каган, 1984]. Таким образом, мы полагаем, что формирование и развитие тревожности у младших школьников является следствием нарушенных отношений в системе «школа -ребенок — семья».

Березовин Н.А., Коломинский Я.Л. Учитель и детский коллектив. — Минск, 1975. -126 с.

Божович Л.И. Личность и се формирование в детском возрасте. — М.: Просвещение, 1968.-464 с.

Брель Е.Ю. Социально-психологические факторы формирования тревожности у младших школьников и пути ее профилактики и коррекции: Автореф. дисс.. канд.психол.н. -Томск, 1996.

Брель Е.Ю. Отношения принятия в учебном процессе в трудах К. Роджерса//Качество образования: концепции, проблемы качества, управление: Тезисы Всероссийской научно-методической конференции/Под общ. ред. А.С. Вострикова. -Новосибирск: Изд-во НГТУ, 1998. — Часть 1. -219с.

Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков. — М.: Медицина, 1982. — 206 с.

Захаров А.И. Как преодолеть страхи у детей. — М.: Педагогика, 1986. — 110 с.

Захаров А.И. Неврозы у детей и подростков.- М.: Медицина, 1988. — 248 с.

Захаров А.И. Как предупредить отклонения в поведении ребенка. — М.: Просвещение, 1993.- 191 с.

Захаров А.И. Что снится нашим детям. -СПб.: Дельта, 1997.-432 с.

Каган В.Е. Психогенные формы школьной дезадаптации//Вопросы психологии. -1984.-№4.-С. 89-95.

Крупенин А.А., Крохина И.М. Эффективный учитель. — Ростов на Дону Феникс, 1995.-480 с.

Левитов Н.Д. Психическое состояние беспокойства, тревоги//Вопросы психологии. -1969. -№ 1.-С. 38-45.

Леонгард К. Акцентуированные личности. — Киев: Вища школа,1989.

Личко А.Е. Подростковая психиатрия. -Л.: Медицина, 1985.

Мишина Т.М. Семейные конфликты и семейная психотерапия//Психологические проблемы психогигиены, профилактики и медицинской деонтологии. — Л., 1976.

Мощенко А.В. Конфликтология. — М.: СГУ, 1997.-56 с.

Мясищев В.Н. Личность и неврозы. — Л.: Медицина, 1960.

Новикова Е.В. Особенности общения и проявления школьной дезадаптации у младших школьников и подростков//Общение и формирование личности школьника. — М., 1987.

Новикова Е.В., Кочубей Б.И. Эмоциональная устойчивость школьника. — М.: Знание, 1988.

Панин Л.Е., Соколов В.П. Психосоматические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении. -Новосибирск: Наука, 1981. — 178 с.

Прихожан A.M. Детский вариант шкалы явной тревожности (CMASy/Иностранная психология.- 1997,- № 8. — С. 64-67.

Спиваковская А.С. Как быть родителями. — М.: Педагогика, 1986.

Спиваковская А.С. Профилактика детских неврозов. — М.: МГУ, 1988. — 200 с.

Фрейд 3. Методика и техника психоанализа. — Минск: Беларусь, 1991.

Ханин Ю.Л. Исследование тревоги в спорте//Вопросы психологии. — 1978. — № 6. — С. 94-106.

Хорни К. Невротическая личность нашего времени. — М.: Просвещение, 1993.

Шустер В.А. Влияние поведения учителя на поведение младших школьников//Педагогическое взаимодействие: психологический аспект. — М., 1990.

Davidson W., Andrews J., Ross S. Effect of stress and anxiety on continuous high speed color namig//J. Exper. Psychol. — 1965. — V. 52. — P. 1317

Grinberg H. Personality//Ann. Revew Psychol.-1959.-V. 10.-P. 18-31

Tylor J. A personality scale of manifest anxiety//!Abnormal.Soc.Psychol. — 1953. — V. 42. -P. 285-290.

Беспокойство | Инструменты психологии

Почему беспокойство — это хорошо?

Представьте себе, что вы никогда не будете беспокоиться или нервничать: как бы вы узнали, как позаботиться о себе? Как вы поймете, что нельзя перебегать оживленную дорогу? Или не забыть о том, что вы стоите, когда идете по краю обрыва? Или быть осторожным при приближении к потенциально опасному животному? Чувство тревоги помогает нам позаботиться о себе.

Некоторые люди, страдающие тревогой, хотят полностью избавиться от нее.Хотя это может показаться привлекательным, это не было бы разумным планом. График ниже показывает, почему беспокойство — это хорошо.

Рисунок: Взаимосвязь между тревогой и производительностью следует за перевернутой буквой «u»

Какие типы беспокойства бывают?

Психологи проводят различие между различными типами тревожного «расстройства». Каждому свойственен определенный тип страха.

Тип тревоги Описание
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и беспокойство Люди с ГТР сообщают о чрезмерном беспокойстве по поводу неспецифических жизненных событий, таких как здоровье, финансы, работа или отношения.Количество беспокойства обычно непропорционально реальной опасности. Узнать больше о GAD
Беспокойство о здоровье Люди, страдающие от беспокойства о своем здоровье, озабочены серьезным заболеванием или приобретением его. Они часто ищут уверенности в своем здоровье, но не успокаиваются. Узнать больше о беспокойстве о здоровье
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) У человека с ОКР могут быть мысли или образы, которые навязчивы (навязчивые идеи), и он может чувствовать себя вынужденным выполнять действия, чтобы облегчить сопутствующее беспокойство (компульсии).Узнать больше о OCD
Панические атаки и паническое расстройство Люди, страдающие паникой, испытывают внезапное чувство ужаса и гибели, которое может показаться «неожиданным». Атаки обычно бывают недолговечными, но могут повторяться и продолжаться более длительные периоды. Узнайте больше о панических атаках и паническом расстройстве
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) ПТСР следует за травмирующим жизненным событием, когда человек почувствовал, что его жизнь или физическая целостность находится в опасности, или стал свидетелем чего-то подобного.Посттравматическое стрессовое расстройство сопровождается не только постоянным чувством угрозы, которое длится после окончания реальной опасности, но и яркими воспоминаниями о событии, воспроизводимым в сознании человека. Узнать больше о посттравматическом стрессовом расстройстве
Социально-тревожное расстройство (Социофобия) Люди с социальной фобией боятся, что другие люди будут плохо думать о них (страх негативной оценки), и поэтому они принимают меры, чтобы этого не произошло.
Специфическая фобия Люди с фобией боятся определенного предмета, животного или ситуации.Они могут знать, что их страх иррационален или несоразмерен, но, тем не менее, будут пытаться избегать объекта или ситуации, которых боятся.

Что такое тревожные расстройства?

Тревожные расстройства

Беспокойство — это нормальная реакция на стресс, которая в некоторых ситуациях может быть полезной. Он может предупредить нас об опасностях и помочь подготовиться и обратить внимание. Тревожные расстройства отличаются от обычных ощущений нервозности или беспокойства и включают чрезмерный страх или тревогу.Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами и затрагивают почти 30% взрослых в какой-то момент их жизни. Но тревожные расстройства поддаются лечению, и существует ряд эффективных методов лечения. Лечение помогает большинству людей вести нормальную продуктивную жизнь.

Насколько распространены тревожные расстройства?

В любой год расчетный процент взрослых в США с различными тревожными расстройствами составляет:

  • специфическая фобия: от 8% до 12%
  • социальное тревожное расстройство: 7%
  • паническое расстройство: 2% — 3%
  • агорафобия: 1-2.9% у подростков и взрослых
  • генерализованное тревожное расстройство: 2%
  • тревожное расстройство разлуки: 0,9% — 1,9%

Женщины чаще, чем мужчины, страдают тревожными расстройствами.

Тревога относится к ожиданию беспокойства в будущем и больше связана с мышечным напряжением и поведением избегания.

Страх — это эмоциональная реакция на непосредственную угрозу и больше связана с реакцией борьбы или бегства — либо остаться, чтобы сражаться, либо уйти, чтобы избежать опасности.

Тревожные расстройства могут побуждать людей избегать ситуаций, которые вызывают или усугубляют их симптомы. Это может повлиять на производительность труда, учебу и личные отношения.

Как правило, для того, чтобы человеку был поставлен диагноз тревожного расстройства, страх или тревога должны:

  • Не соответствовать ситуации или возрасту
  • Препятствует нормальному функционированию

Существует несколько типов тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, специфические фобии, агорафобию, социальное тревожное расстройство и тревожное расстройство разлуки.

Типы тревожных расстройств

Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство включает в себя постоянное и чрезмерное беспокойство, которое мешает повседневной деятельности. Это непрекращающееся беспокойство и напряжение могут сопровождаться физическими симптомами, такими как беспокойство, раздражение или легкая утомляемость, трудности с концентрацией внимания, мышечное напряжение или проблемы со сном. Часто беспокойство сосредоточено на повседневных вещах, таких как должностные обязанности, здоровье семьи или второстепенные вопросы, такие как работа по дому, ремонт автомобиля или встречи.

Паническое расстройство

Основной симптом панического расстройства — повторяющиеся панические атаки, подавляющее сочетание физического и психологического стресса. Во время приступа возникает комбинация нескольких из этих симптомов:

  • Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • потеет
  • Дрожь или дрожь
  • Чувство одышки или удушья
  • Боль в груди
  • Чувство головокружения, дурноты или обморока
  • Чувство удушья
  • Онемение или покалывание
  • Озноб или приливы
  • Тошнота или боли в животе
  • Чувство отстраненности
  • Страх потерять контроль
  • Страх смерти

Поскольку симптомы настолько серьезны, многие люди, испытывающие паническую атаку, могут полагать, что у них сердечный приступ или другое опасное для жизни заболевание.Они могут обратиться в отделение неотложной помощи больницы. Можно ожидать панических атак, таких как реакция на опасный объект, или неожиданных, очевидно происходящих без причины. Средний возраст начала панического расстройства — 20-24 года. Панические атаки могут возникать при других психических расстройствах, таких как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство.

Фобии, специфические фобии

Специфическая фобия — это чрезмерный и постоянный страх перед определенным предметом, ситуацией или действием, которое, как правило, не причиняет вреда. Пациенты знают, что их страх чрезмерен, но они не могут его преодолеть.Эти страхи вызывают такое беспокойство, что некоторые люди идут на все, чтобы избежать того, чего они боятся. Примеры: публичные выступления, боязнь полета или боязнь пауков.

Агорафобия

Агорафобия — это страх оказаться в ситуациях, когда побег может быть трудным или затруднительным, или помощь может быть недоступна в случае панических симптомов. Страх непропорционально реальной ситуации, длится обычно шесть месяцев или более и вызывает проблемы в функционировании. Человек с агорафобией испытывает этот страх в двух или более из следующих ситуаций:

  • На общественном транспорте
  • Находиться на открытом пространстве
  • Нахождение в закрытых помещениях
  • Стоять в очереди или находиться в толпе
  • Быть в одиночестве вне дома

Человек активно избегает ситуации, требует компаньона или переживает сильный страх или тревогу.Без лечения агорафобия может стать настолько серьезной, что человек не сможет выйти из дома. У человека может быть диагностирована агорафобия, только если страх сильно беспокоит или значительно мешает нормальной повседневной деятельности.

Социальное тревожное расстройство (ранее называвшееся социальной фобией)

Человек с социальным тревожным расстройством испытывает сильное беспокойство и дискомфорт из-за того, что его смущают, унижают, отвергают или смотрят свысока в социальных взаимодействиях. Люди с этим расстройством будут стараться избегать ситуации или переносить ее с большим беспокойством.Распространенными примерами являются крайний страх публичных выступлений, знакомства с новыми людьми или еды / питья в общественных местах. Страх или беспокойство вызывают проблемы с повседневным функционированием и длится не менее шести месяцев.

Расстройство тревожного расстройства, связанное с разлукой

Человек с тревожным расстройством разлуки чрезмерно боится или беспокоится о разлуке с теми, с кем он или она привязаны. Ощущение выходит за рамки того, что соответствует возрасту человека, сохраняется (по крайней мере, четыре недели у детей и шесть месяцев у взрослых) и вызывает проблемы с функционированием.Человек с тревожным расстройством разлуки может постоянно беспокоиться о потере самого близкого ему человека, может неохотно или отказываться выходить или спать вдали от дома или без этого человека, или может испытывать кошмары по поводу разлуки. Физические симптомы дистресса часто развиваются в детстве, но симптомы могут сохраняться и во взрослой жизни.

Факторы риска

Причины тревожных расстройств в настоящее время неизвестны, но, вероятно, связаны с комбинацией факторов, включая генетические, экологические, психологические и связанные с развитием.Тревожные расстройства могут передаваться по наследству, предполагая, что сочетание генов и стрессов окружающей среды может вызвать расстройства.

Диагностика и лечение

Первым делом следует обратиться к врачу, чтобы убедиться в отсутствии физических проблем, вызывающих симптомы. Если диагностировано тревожное расстройство, специалист в области психического здоровья может вместе с вами подобрать лучшее лечение. К сожалению, многие люди с тревожными расстройствами не обращаются за помощью. Они не осознают, что у них есть болезнь, от которой есть эффективные методы лечения.

Хотя каждое тревожное расстройство имеет уникальные характеристики, большинство из них хорошо поддается лечению двумя типами: психотерапия, или «разговорная терапия» и лекарства. Эти методы лечения можно назначать отдельно или в комбинации. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), разновидность разговорной терапии, может помочь человеку научиться другому образу мышления, реакции и поведения, чтобы снизить тревогу. Лекарства не излечивают тревожное расстройство, но могут значительно облегчить симптомы. Чаще всего используются успокаивающие (обычно назначаемые на короткий период времени) и антидепрессанты.Бета-адреноблокаторы, применяемые при сердечных заболеваниях, иногда используются для контроля физических симптомов тревоги.

Самопомощь, преодоление трудностей и управление

Есть ряд вещей, которые люди делают, чтобы помочь справиться с симптомами тревожных расстройств и сделать лечение более эффективным. Могут быть полезны техники управления стрессом и медитация. Группы поддержки (личные или онлайн) могут предоставить возможность поделиться опытом и стратегиями выживания. Также может быть полезно узнать больше о специфике заболевания и помочь семье и друзьям лучше понять это состояние.Избегайте кофеина, который может ухудшить симптомы, и проконсультируйтесь с врачом о любых лекарствах.

Связанные условия

Избирательный мутизм
Дети с избирательным мутизмом не разговаривают в некоторых социальных ситуациях, в которых от них предполагается говорить, например в школе, даже если они говорят в других ситуациях. Они будут разговаривать дома с ближайшими родственниками, но часто не разговаривают даже в присутствии других, например, близких друзей или бабушек и дедушек.

Отсутствие речи может мешать социальному общению, хотя дети с этим расстройством иногда используют неречевые или невербальные средства (например,г., кряхтение, указание, письмо). Отсутствие речи также может иметь серьезные последствия в школе, приводя к академическим проблемам и социальной изоляции. Многие дети с избирательным мутизмом также испытывают чрезмерную застенчивость, боязнь социальных затруднений и высокую социальную тревогу. Однако обычно у них нормальные языковые навыки.

Избирательный мутизм обычно начинается в возрасте до 5 лет, но он не может быть официально выявлен, пока ребенок не пойдет в школу. Многие дети перерастут избирательный мутизм.У детей, страдающих социальным тревожным расстройством, избирательный мутизм может исчезнуть, но симптомы социального тревожного расстройства могут остаться.

Отзыв от врача Автор:

Филип Р. Маскин, доктор медицины, магистр медицины
июнь 2021 года

Какие пять основных типов тревожных расстройств?

Пять основных типов тревожных расстройств:

  • Генерализованное тревожное расстройство
    Генерализованное тревожное расстройство, ГТР, представляет собой тревожное расстройство, характеризующееся хронической тревогой, чрезмерным беспокойством и напряжением, даже когда его мало или ничто не может спровоцировать.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
    Обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР, является тревожным расстройством и характеризуется повторяющимися нежелательными мыслями (навязчивыми идеями) и / или повторяющимся поведением (компульсиями). Повторяющиеся действия, такие как мытье рук, подсчет, проверка или уборка, часто выполняются в надежде предотвратить навязчивые мысли или заставить их уйти. Однако выполнение этих так называемых «ритуалов» приносит лишь временное облегчение, а невыполнение их заметно увеличивает беспокойство.
  • Паническое расстройство
    Паническое расстройство — это тревожное расстройство, которое характеризуется неожиданными и повторяющимися эпизодами сильного страха, сопровождаемыми физическими симптомами, которые могут включать боль в груди, учащенное сердцебиение, одышку, головокружение или абдоминальные расстройства.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
    Посттравматическое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, это тревожное расстройство, которое может развиться после воздействия ужасного события или испытания, в результате которого был нанесен серьезный физический вред или возникла угроза его возникновения.Травматические события, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают жестокие личные нападения, стихийные бедствия или антропогенные катастрофы, несчастные случаи или военные действия.
  • Социальная фобия (или социальное тревожное расстройство)
    Социальная фобия или социальное тревожное расстройство — это тревожное расстройство, характеризующееся непреодолимой тревогой и чрезмерным самосознанием в повседневных социальных ситуациях. Социальная фобия может ограничиваться только одним типом ситуаций — например, боязнью говорить в формальных или неформальных ситуациях, еды или питья в присутствии других — или, в наиболее тяжелой форме, может быть настолько широкой, что у человека возникают симптомы. почти всегда, когда они рядом с другими людьми.

(Национальные институты психического здоровья)

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Обзор

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство — это разновидность психического расстройства. Если у вас тревожное расстройство, вы можете реагировать на определенные вещи и ситуации со страхом и страхом.Вы также можете испытывать физические признаки беспокойства, такие как учащенное сердцебиение и потливость.

Некоторое беспокойство — это нормально. Вы можете беспокоиться или нервничать, если вам нужно решить проблему на работе, пойти на собеседование, пройти тест или принять важное решение. А тревога может даже принести пользу. Например, тревога помогает нам замечать опасные ситуации и сосредотачивает наше внимание, поэтому мы остаемся в безопасности.

Но тревожное расстройство выходит за рамки обычной нервозности и легкого страха, которые вы можете испытывать время от времени.Тревожное расстройство возникает, когда:

  • Беспокойство мешает вам функционировать.
  • Вы часто слишком остро реагируете, когда что-то вызывает у вас эмоции.
  • Вы не можете контролировать свою реакцию на ситуации.

Тревожные расстройства могут затруднять повседневную жизнь. К счастью, существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может повысить риск развития тревожных расстройств.Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть или были:

  • Определенные черты личности, такие как застенчивость или поведенческая заторможенность — чувство дискомфорта и избегание незнакомых людей, ситуаций или окружения.
  • Стрессовые или травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте.
  • В семейном анамнезе тревожные или другие психические расстройства.
  • Определенные физические состояния, включая проблемы с щитовидной железой и сердечную аритмию (необычный сердечный ритм).

Тревожные расстройства чаще встречаются у женщин.Исследователи все еще изучают, почему это происходит. Причиной этого могут быть женские гормоны, особенно те, которые колеблются в течение месяца. Гормон тестостерон тоже может сыграть свою роль — у мужчин его больше, и он может уменьшить беспокойство. Также возможно, что женщины реже обращаются за лечением, поэтому тревога усиливается.

Какие типы тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
  • Паническое расстройство.
  • Фобии.
  • Боязнь разлуки.

Другие психические расстройства имеют общие черты с тревожными расстройствами. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

При ГТР вы можете испытывать крайнее и нереалистичное беспокойство и напряжение — даже если нет ничего, что могло бы вызвать эти чувства. В большинстве случаев вы можете много беспокоиться о различных темах, включая здоровье, работу, учебу и отношения.Вы можете почувствовать, что беспокойство переходит от одного к другому.

Физические симптомы ГТР могут включать беспокойство, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном.

Что такое паническое расстройство?

Если у вас паническое расстройство, у вас возникают сильные внезапные панические атаки. Эти приступы часто сопровождаются более сильными и интенсивными чувствами, чем другие типы тревожных расстройств.

Чувство ужаса может возникать внезапно и неожиданно или же возникать из-за спускового механизма, например, столкновения с ситуацией, которой вы боитесь.Панические атаки могут напоминать сердечные приступы. Если есть вероятность, что у вас сердечный приступ, обратитесь в отделение неотложной помощи. Лучше проявить осторожность и попросить врача проверить вас.

Во время панической атаки вы можете получить:

Панические атаки очень расстраивают. Люди с паническим расстройством часто проводят много времени, беспокоясь о следующей панической атаке. Также они стараются избегать ситуаций, которые могут спровоцировать приступ.

Что такое фобии?

Фобии — это сильный страх перед определенными ситуациями или объектами.Некоторые из этих страхов могут иметь смысл, например боязнь змей. Но часто уровень страха не соответствует ситуации.

Как и в случае с другими тревожными расстройствами, вы можете потратить много времени, пытаясь избежать ситуаций, которые могут вызвать фобию.

Специфическая фобия или простая фобия — это сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Это может заставить вас избегать повседневных ситуаций. Некоторые специфические фобии включают страх:

  • Животные, например пауки, собаки или змеи.
  • Кровь.
  • Летающий.
  • Высоты.
  • Уколы (уколы).

Социальное тревожное расстройство

Медицинские работники называли это состояние социофобией. Вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и неловкость в повседневных социальных ситуациях. Вы можете беспокоиться о том, что другие осуждают вас, или беспокоиться о том, что вы поставите себя в неловкое положение или подвергнете себя насмешкам. Люди с социальным тревожным расстройством могут полностью избегать социальных ситуаций.

Агорафобия

Если у вас агорафобия, у вас может быть сильный страх быть подавленным или не получить помощь. Обычно вы боитесь двух или более из этих сред:

  • Закрытые помещения.
  • Очереди или толпы.
  • Открытые пространства.
  • Места вне вашего дома.
  • Общественный транспорт.

В тяжелых ситуациях человек с агорафобией может вообще не выходить из дома. Они так боятся панической атаки на публике, что предпочитают оставаться дома.

Что такое тревожное расстройство разлуки?

Это заболевание чаще всего случается с детьми или подростками, которые могут беспокоиться о том, что они находятся вдали от родителей. Дети с тревожным расстройством разлуки могут бояться, что их родители каким-то образом пострадают или не вернутся, как обещали. У дошкольников такое бывает очень часто. Но дети старшего возраста и взрослые, которые переживают стрессовое событие, также могут иметь тревожное расстройство разлуки.

Насколько распространены тревожные расстройства?

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами в США.С. Они затрагивают около 40 миллионов американцев. В какой-то момент они случаются почти с 30% взрослых. Тревожные расстройства чаще всего начинаются в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.

Как тревожные расстройства влияют на детей?

Это нормально, когда дети в определенные моменты испытывают некоторую тревогу, беспокойство или страх. Например, ребенок может бояться грозы или лая собаки. Подросток может беспокоиться о предстоящем тесте или школьных танцах.

Но иногда дети подходят к таким ситуациям с непреодолимым страхом или не могут перестать думать обо всех страхах, связанных с одним из этих событий.Может показаться, что никакие твои удобства не помогают. Эти дети часто зацикливаются на своих заботах. Им сложно заниматься повседневными делами, например ходить в школу, играть и засыпать. Они крайне неохотно пробуют что-то новое.

Когда вы думаете об уровне тревожности вашего ребенка, ключевым моментом является «застревание». Он отделяет обычные детские заботы от тревожного расстройства, требующего профессиональной помощи. Если тревога или беспокойство мешают вашему ребенку функционировать, возможно, пришло время обратиться за помощью

Симптомы и причины

Что вызывает тревожные расстройства?

Тревожные расстройства похожи на другие формы психических заболеваний.Они не происходят из-за личных слабостей, недостатков характера или проблем с воспитанием. Но исследователи точно не знают, что вызывает тревожные расстройства. Они подозревают, что роль играет комбинация факторов:

  • Химический дисбаланс: Тяжелый или продолжительный стресс может изменить химический баланс, контролирующий ваше настроение. Переживание сильного стресса в течение длительного периода может привести к тревожному расстройству.
  • Факторы окружающей среды: Травма может спровоцировать тревожное расстройство, особенно у тех, кто унаследовал более высокий риск развития.
  • Наследственность: Тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству. Вы можете унаследовать их от одного или обоих родителей, например, цвет глаз.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы различаются в зависимости от типа тревожного расстройства. Общие симптомы тревожного расстройства включают:

Физические симптомы:

Психические симптомы:

  • Чувство паники, страха и беспокойства.
  • Кошмары.
  • Повторяющиеся мысли или воспоминания о травматических переживаниях.
  • Неконтролируемые навязчивые мысли.

Поведенческие симптомы:

  • Неспособность оставаться неподвижным и спокойным.
  • Ритуальное поведение, например, многократное мытье рук.
  • Проблемы со сном.

Как узнать, страдает ли мой ребенок тревожным расстройством?

Проблемы у детей, связанные с тревогой, имеют четыре общие черты. Беспокойство:

  • Обычно это страх или фиксация, которые мешают получать удовольствие от жизни, справляться с повседневными делами или выполнять задачи.
  • Вызывает недоумение и ребенка, и родителей.
  • Не улучшается после логических объяснений, направленных на устранение опасений.
  • Поддается лечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тревожное расстройство?

Если у вас есть симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим врачом.Они начнут с полной истории болезни и медицинского осмотра.

Не существует лабораторных тестов или сканирований, которые могли бы диагностировать тревожные расстройства. Но ваш врач может провести некоторые из этих тестов, чтобы исключить физические условия, которые могут вызывать симптомы.

Кто может диагностировать тревожные расстройства?

Если ваш поставщик медицинских услуг не обнаружит признаков физического заболевания, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья специализируются на диагностике и лечении психических заболеваний.Они могут использовать специально разработанные инструменты для интервью и оценки, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство. Обычно провайдер ставит диагноз на основании:

  • Сообщенные вами симптомы, включая их интенсивность и продолжительность.
  • Обсуждение того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.
  • Наблюдение за вашим отношением и поведением.

Поставщики медицинских услуг также обращаются к Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).Американская психиатрическая ассоциация издает DSM-5. Это стандартное справочное руководство по диагностике психических заболеваний.

Ведение и лечение

Как лечат тревожные расстройства?

Тревожное расстройство похоже на любую другую проблему со здоровьем, требующую лечения.Вы не можете этого сделать. Это не вопрос самодисциплины или отношения. За последние несколько десятилетий исследователи добились большого прогресса в лечении психических заболеваний. Ваш лечащий врач разработает план лечения, который подойдет вам. Ваш план может сочетать прием лекарств и психотерапию.

Как лекарства лечат тревожные расстройства?

Лекарства не могут вылечить тревожное расстройство. Но они могут улучшить симптомы и помочь вам лучше функционировать. Лекарства от тревожных расстройств часто включают:

  • Лекарства от беспокойства, , такие как бензодиазепины, могут уменьшить вашу тревогу, панику и беспокойство.Они работают быстро, но к ним можно развить терпимость. Это со временем делает их менее эффективными. Ваш лечащий врач может назначить лекарство от тревожности на короткий срок, а затем уменьшить его, или врач может добавить в смесь антидепрессант.
  • Антидепрессанты также могут помочь при тревожных расстройствах. Они изменяют то, как ваш мозг использует определенные химические вещества для улучшения настроения и снижения стресса. Антидепрессантам может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, так что наберитесь терпения. Если вы чувствуете, что готовы прекратить прием антидепрессантов, сначала поговорите со своим врачом.
  • Бета-адреноблокаторы, , обычно используемые при повышенном артериальном давлении, могут помочь уменьшить некоторые физические симптомы тревожных расстройств. Они могут облегчить учащенное сердцебиение, дрожь и дрожь.

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы подобрать правильную комбинацию лекарств и дозировку. Не меняйте дозу без консультации с врачом. Они будут следить за вами, чтобы убедиться, что лекарства работают, не вызывая отрицательных побочных эффектов.

Как психотерапия лечит тревожные расстройства?

Психотерапия, или консультирование, поможет вам справиться с эмоциональной реакцией на болезнь.Поставщик психиатрических услуг обсуждает стратегии, которые помогут вам лучше понять и справиться с расстройством. Подходы включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее распространенный вид психотерапии, применяемый при тревожных расстройствах. КПТ при тревоге учит распознавать модели мышления и поведения, которые приводят к неприятным переживаниям. Затем вы работаете над их изменением.
  • Экспозиционная терапия направлена ​​на преодоление страхов, стоящих за тревожным расстройством.Это поможет вам заняться делами или ситуациями, которых вы, возможно, избегали. Ваш врач также может использовать расслабляющие упражнения и образы с экспозиционной терапией.

Что произойдет, если я не получу лечения от моего ребенка с тревожным расстройством?

Помощь вашему ребенку при тревожном расстройстве может улучшить его развитие и самооценку. Но нелеченные тревожные расстройства могут навредить:

  • Семейные отношения.
  • Школьный спектакль.
  • Социальное функционирование.

У вашего ребенка могут также возникнуть более серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем. К счастью, существует несколько способов лечения тревожных расстройств. Правильное лечение может помочь вашему ребенку справиться с симптомами и почувствовать себя лучше.

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожные расстройства?

Тревожное расстройство невозможно предотвратить.Но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать или уменьшить симптомы:

  • Проверьте лекарства: Поговорите с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства или лечебные травы. Некоторые из них содержат химические вещества, которые могут усугубить симптомы тревоги.
  • Ограничьте потребление кофеина: Прекратите или ограничьте количество потребляемого кофеина, включая кофе, чай, колу и шоколад.
  • Ведите здоровый образ жизни: Регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
  • Обратитесь за помощью: Получите консультацию и поддержку, если вы пережили травмирующее или тревожное событие. Это поможет предотвратить беспокойство и другие неприятные чувства, которые могут разрушить вашу жизнь.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с тревожными расстройствами?

Тревожные расстройства часто не диагностируются и не лечатся.К счастью, лечение может помочь. Правильное лечение может помочь улучшить качество вашей жизни, отношений и продуктивности. Это также может поддержать ваше общее самочувствие.

Вам не нужно жить в постоянном беспокойстве и страхе. Если вы заметили симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим врачом. Лучше всего как можно скорее получить диагноз и пройти лечение. Это может ограничить проблемы, которые могут вызвать тревожные расстройства. Часто сочетание лекарств и консультирования по поводу тревожности может помочь вам чувствовать себя лучше.

Жить с

Как мне лучше всего справиться с тревожным расстройством?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами тревожного расстройства. Эти стратегии также могут сделать ваше лечение более эффективным:

  • Изучите способы управления стрессом: Узнайте, как справляться со стрессом, например, с помощью медитации.
  • Присоединяйтесь к группам поддержки: Эти группы доступны лично и в Интернете. Они побуждают людей с тревожными расстройствами делиться своим опытом и стратегиями выживания.
  • Получите образование: Узнайте о конкретном типе тревожного расстройства, которое у вас есть, чтобы вы чувствовали себя лучше. Помогите друзьям и близким понять расстройство, чтобы они могли поддержать вас.
  • Ограничьте или избегайте кофеина: Многие люди с тревожным расстройством считают, что кофеин может ухудшить их симптомы.
  • Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг: Ваш поставщик медицинских услуг является вашим партнером в вашем лечении. Если вы чувствуете, что лечение не работает, или у вас есть вопросы по поводу лекарств, обратитесь к поставщику медицинских услуг. Вместе вы сможете понять, как лучше всего двигаться вперед.

Как синдром раздраженного кишечника (СРК) связан с тревожными расстройствами?

Некоторые люди ощущают воздействие стресса в желудке. Люди с СРК имеют неприятные проблемы с пищеварением, включая боли в желудке, запоры и диарею.У них также часто бывает тревога и депрессия, что может усугубить симптомы.

Связь между СРК и тревогой исходит от нервной системы, частично контролирующей толстую кишку. Реакция нервной системы на стресс может повлиять на желудок. Среди людей, получающих лечение от СРК, от 50% до 90% также могут иметь тревожное расстройство или депрессию. Лечение СРК может включать управление стрессом и психотерапию для облегчения симптомов.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи при тревожном расстройстве?

Симптомы тревожного расстройства могут напоминать симптомы сердечного приступа или другого неотложного состояния здоровья.Если вы впервые испытываете приступ паники или беспокоитесь о своем здоровье, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Медицинский работник проверит вас на предмет серьезных или опасных для жизни состояний.

Если у вас приступ паники и вы не уверены, стоит ли вам обращаться в скорую помощь, вам лучше пойти. Медицинские работники могут убедиться, что с вами все в порядке, и назначат вам необходимое лечение.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас тревожное расстройство, обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Мне нужны лекарства? Какой тип?
  • Как долго мне следует принимать лекарства?
  • Какой вид психотерапии подойдет лучше всего?
  • Что еще я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?
  • Какие еще условия мне угрожают?

Записка из клиники Кливленда

Тревожное расстройство может затруднить прохождение дня.Симптомы тревожного расстройства включают чувство нервозности, паники и страха. У вас также могут быть физические симптомы, такие как потливость и учащенное сердцебиение. Но тебе не нужно так жить. Доступны несколько эффективных методов лечения тревожного расстройства. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить свой диагноз и выбрать лучший план лечения. Часто лечение сочетает в себе прием лекарств и терапию. Лекарства от тревожности и антидепрессанты вместе с КПТ помогут вам чувствовать себя лучше.

NIMH »Тревожные расстройства

Тревожные расстройства обычно лечат с помощью психотерапии, лекарств или того и другого.Есть много способов избавиться от беспокойства, и люди должны посоветоваться со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее для них лечение.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы быть эффективной, психотерапия должна быть направлена ​​на устранение конкретных тревог человека и адаптирована к его или ее потребностям.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это пример одного типа психотерапии, который может помочь людям с тревожными расстройствами.Он учит людей различным способам мышления, поведения и реакции на вызывающие тревогу и пугающие объекты и ситуации. КПТ также может помочь людям научиться и практиковать социальные навыки, которые жизненно важны для лечения социального тревожного расстройства.

Когнитивная терапия и экспозиционная терапия — это два метода КПТ, которые часто используются, вместе или по отдельности, для лечения социального тревожного расстройства. Когнитивная терапия направлена ​​на выявление, вызов, а затем нейтрализацию бесполезных или искаженных мыслей, лежащих в основе тревожных расстройств.Экспозиционная терапия направлена ​​на противодействие страхам, лежащим в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заниматься тем, чего они избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на расслабление и / или образами.

CBT может проводиться индивидуально или с группой людей, у которых есть аналогичные трудности. Часто участникам поручается выполнить «домашнее задание» между занятиями.

Лекарства

Лекарства не излечивают тревожные расстройства, но могут облегчить симптомы.Лекарства от беспокойства назначают врачи, например, психиатр или поставщик первичной медико-санитарной помощи. Некоторые штаты также позволяют психологам, прошедшим специальную подготовку, назначать психиатрические препараты. Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются успокаивающие препараты (например, бензодиазепины), антидепрессанты и бета-адреноблокаторы.

Лекарства против тревожности

Лекарства от тревожности могут помочь уменьшить симптомы тревоги, панических атак или сильного страха и беспокойства.Наиболее распространенные лекарства от тревожности называются бензодиазепинами. Хотя бензодиазепины иногда используются в качестве препаратов первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

Некоторые преимущества бензодиазепинов заключаются в том, что они эффективны при снятии тревоги и действуют быстрее, чем антидепрессанты, которые часто назначают при тревоге. Некоторые недостатки бензодиазепинов заключаются в том, что люди могут выработать к ним толерантность, если их принимают в течение длительного периода времени, и им могут потребоваться все более и более высокие дозы для достижения того же эффекта.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них.

Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают бензодиазепины на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей, людей, которые имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, и людей, которые легко становятся зависимыми от лекарств.

Если люди внезапно прекращают прием бензодиазепинов, у них могут появиться симптомы отмены или беспокойство может вернуться. Таким образом, прием бензодиазепинов следует постепенно снижать.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.

При длительном применении бензодиазепины часто считаются препаратами второй линии при тревоге (при этом антидепрессанты считаются лечением первой линии), а также средством «по мере необходимости» при любых обострениях тревожных симптомов.

Другой тип успокаивающего средства — буспирон . Буспирон — это небензодиазепиновый препарат, специально предназначенный для лечения хронического беспокойства, хотя он помогает не всем.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам может потребоваться время, чтобы подействовать, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод о его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), обычно используются в качестве препаратов первой линии для лечения тревожности.Менее широко используемыми, но эффективными методами лечения тревожных расстройств являются старые классы антидепрессантов, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. По этой причине за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Бета-блокаторы

Хотя бета-адреноблокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, их также можно использовать для облегчения физических симптомов беспокойства, таких как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение. Эти лекарства, если их принимать в течение короткого периода времени, могут помочь людям контролировать физические симптомы. Их также можно использовать «по мере необходимости» для уменьшения острого беспокойства, в том числе в качестве профилактического вмешательства для некоторых предсказуемых форм беспокойства по поводу производительности.

Выбор правильного лекарства

Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств, поэтому людям следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство им лучше всего. Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные препараты и травяные добавки, могут усугублять симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Пациентам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие вещества безопасны, а каких следует избегать.

Выбор правильного лекарства, дозы лекарства и плана лечения должен производиться под наблюдением специалиста и должен основываться на потребностях человека и его медицинской ситуации. Ваш врач может попробовать несколько лекарств, прежде чем подберет подходящее.

Вам и вашему врачу следует обсудить:

  • Насколько хорошо лекарства работают или могут помочь улучшить ваши симптомы
  • Преимущества и побочные эффекты каждого лекарства
  • Риск серьезных побочных эффектов на основании вашей истории болезни
  • Вероятность приема лекарств, требующих изменения образа жизни
  • Стоимость каждого лекарства
  • Другие альтернативные методы лечения, лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, и их влияние на ваше лечение; сочетание лекарств и психотерапии — лучший подход для многих людей с тревожными расстройствами
  • Как следует прекратить прием лекарств (некоторые лекарства нельзя прекращать резко, и их следует постепенно снижать под наблюдением врача).

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу Тема «Психическое здоровье». Обратите внимание, что любая информация на этом веб-сайте о лекарствах предназначена только для образовательных целей и может быть устаревшей. Решение о диагнозе и лечении следует принимать после консультации с врачом. Информация о лекарствах часто меняется. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Группы поддержки

Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Интернет-чаты также могут быть полезны, но к любым советам, полученным через Интернет, следует относиться с осторожностью, поскольку знакомые в Интернете, как правило, никогда не виделись друг с другом, и то, что помогло одному человеку, не обязательно лучше для другого. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем следовать любым советам по лечению, найденным в Интернете.Разговор с другом, которому вы доверяете, или членом духовенства также может оказать поддержку, но не обязательно является достаточной альтернативой лечению у врача или другого медицинского работника.

Методы управления стрессом

Методы управления стрессом и медитация могут помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и могут усилить эффект терапии. Исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь некоторым людям справиться с тревогой; однако упражнения не должны заменять стандартную помощь, и необходимы дополнительные исследования.

Это когда обратиться к терапевту по поводу вашего беспокойства

Затем есть другие проблемы, которые тесно связаны с тревогой, например, обсессивно-компульсивное расстройство, которое включает навязчивые мысли и побуждения, и посттравматическое стрессовое расстройство, которое случается, когда люди находятся в длительном состоянии. стрессовая реакция на мучительные ситуации.

Это лишь некоторые из различных тревожных расстройств и расстройств, связанных с тревогой. То, что эти проблемы могут проявляться множеством способов, может еще больше усложнить понимание того, является ли то, что вы испытываете, беспокойством, которому может помочь помощь извне.

«Некоторые люди чувствуют, что могут контролировать свое беспокойство, некоторые считают, что с этим« нужно »справиться, некоторые чувствуют стыд, некоторые опасаются, что они могут быть« сумасшедшими », а другие преуменьшают, насколько их беспокойство влияет на них», Рейнольдс говорит.

Если тревога мешает вашей повседневной жизни — как бы это ни выглядело для вас — этого достаточно, чтобы обратиться к специалисту по психическому здоровью.

«Когда ваш мир начинает становиться ограниченным из-за беспокойства, это хороший сигнал, что пора обращаться за лечением», — говорит Рейнольдс.«Что это делает с вашей жизнью, вашими отношениями, вашим сном, здоровьем, работой и способностью учиться и заниматься тем, что важно для вас?»

Это «функциональное нарушение», как его называет Рейнольдс, может проявляться по-разному у разных людей. Тревога заставляет вас избегать дел с близкими из-за того, что вы слишком нервничаете, чтобы выходить на улицу? Вы пропускаете школу или работу из-за страха того, что о вас могут подумать? Разве вы не можете выспаться, потому что не спите всю ночь, беспокоясь о завтрашнем дне? Ваше беспокойство по поводу определенных задач, таких как оплата счетов, приводит к настолько сильному откладыванию на потом, что влечет за собой такие последствия, как выключение света?

Следите за тем, подрываете ли вы людей.Гнев и раздражительность иногда могут быть признаком беспокойства. «Мы часто забываем, что« бой или бегство »включает в себя« бой », — говорит Рейнольдс. «Если у вас более короткий предохранитель или вы всегда на грани срабатывания триггера, это может быть связано с тревогой».

Так же могут быть проблемы с физическим телом. «Мы думаем о себе как об этих бестелесных головах, плавающих вокруг», — говорит Рейнольдс. «Мы забываем, что между нервной системой и телом существует большая обратная связь». Каждая часть вас, от головы до желудка и ног, имеет нервы, регулирующие важные процессы, поэтому реакция на стресс вашей симпатической нервной системы может быть такой далеко идущей.У вас даже есть целая нервная система, предназначенная для работы желудочно-кишечного тракта, известная как кишечная нервная система, что может помочь объяснить, почему существует такая сильная связь между такими проблемами, как синдром раздраженного кишечника и беспокойство.

Постоянная усталость также может проявиться, если ваше беспокойство находится на пределе. «Физическая реакция на тревогу по своей природе должна быть кратковременной. Предполагается, что тело вернется к исходному состоянию », — говорит Дафф. «Но длительный период беспокойства истощает ваши ресурсы и истощает.

«Если вас беспокоит тревога и вы страдаете, вы заслуживаете помощи», — говорит Дафф. Это верно независимо от того, считаете ли вы свое беспокойство серьезным, независимо от того, соответствуете ли вы диагностическим критериям, которые вы читаете в Интернете, и независимо от того, относятся ли ваши друзья и семья к вашему беспокойству с должным весом, которого оно заслуживает. А если ваше беспокойство доходит до того, что вы беспокоитесь о своей безопасности, позвоните 9-1-1 или в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (она доступна 24 часа в сутки, семь дней в неделю по телефону 1-800-273-8255. ) или обратитесь в отделение неотложной помощи, — говорит Рейнольдс.

Посещение терапевта само по себе может вызвать беспокойство, но оно того стоит. Вот несколько способов сделать это проще.

Знание того, чего ожидать от первого сеанса терапии, может сделать его менее пугающим. Хотя все специалисты разные, при первом посещении вы, скорее всего, получите много вопросов. В конечном итоге цель вашего психолога или терапевта — узнать, какие проблемы у вас возникают, чтобы они могли составить план, который поможет вам развить навыки, необходимые для решения вашей проблемы.

Управление тревогой и ее лечение — Better Health Channel

Тревожные расстройства могут повлиять на способность человека работать, учиться и участвовать в другой деятельности. Выздоровление возможно при соответствующем лечении. Существуют разные типы тревожных расстройств. К ним относятся:

Тревожные расстройства могут быть тяжелыми и изнурительными. Они могут способствовать потере возможностей получения образования и трудоустройства, а также затруднениям в семейных и социальных отношениях.

Выздоровление возможно при соответствующем лечении, таком как экспозиционная терапия, тренировка внимания и ряд методов управления тревогой, которые могут помочь вам справиться с симптомами.Вы можете изучить следующие стратегии самостоятельно (например, используя книги или пройти курсы) или проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Управление тревогой

Некоторые из вариантов управления тревожными расстройствами включают:

  • изучение тревожности
  • внимательность
  • техники релаксации
  • техники правильного дыхания
  • когнитивная терапия
  • поведенческая терапия
  • консультирование
  • диетические корректировки
  • упражнение
  • научиться быть напористым
  • повысить самооценку
  • структурированное решение проблем
  • лекарства
  • группы поддержки

узнать о тревоге

Здесь применима старая поговорка «знание — сила» центральное место в выздоровлении.Например, обучение включает изучение физиологии реакции «беги или сражайся», которая является способом организма справляться с надвигающейся опасностью. У людей с тревожными расстройствами такая реакция ненадлежащим образом вызвана ситуациями, которые в целом безвредны. Образование — важный способ контроля над симптомами.

Внимательность

При тревоге человек может провести значительное количество времени в мыслях, провоцирующих тревогу. Внимательность помогает нам вернуть внимание к настоящему моменту и отвлечься от мыслей, которые могут оказаться бесполезными.

Внимательность становится все более популярной, поскольку люди начинают понимать, насколько она полезна для ряда проблем. Есть много доступных ресурсов, которые помогут вам развить практику внимательности.

Техники расслабления

Человеку, который большую часть времени чувствует беспокойство, трудно расслабиться, но знание того, как снять мышечное напряжение, может быть полезной стратегией. Методы релаксации включают:

Методы правильного дыхания

Физические симптомы тревоги могут быть вызваны гипервентиляцией, которая повышает уровень кислорода и снижает количество углекислого газа в крови.Углекислый газ помогает регулировать реакцию организма на тревогу и панику.

Людям, страдающим тревожностью, может быть полезно научиться дышать через диафрагму, а не через грудь, чтобы защититься от гипервентиляции. Ключ в том, чтобы позволить вашему животу расширяться при вдохе.

Вы можете убедиться, что дышите правильно, положив одну руку на нижнюю часть живота, а другую — на грудь. Правильное дыхание означает движение живота, а не груди.Это также помогает замедлить дыхание при тревожном состоянии.

Некоторым людям затруднено брюшное дыхание. Есть много других дыхательных техник, которые вы можете попробовать. Вы также можете попробовать задержать дыхание на несколько секунд. Это помогает повысить уровень углекислого газа в крови.

Когнитивная терапия

Когнитивная терапия направлена ​​на изменение моделей мышления и убеждений, которые связаны с тревогой и вызывают ее. Например, человек с социальной фобией может усугубить свое беспокойство такими негативными мыслями, как: «Все думают, что я скучный».

Основа когнитивной терапии состоит в том, что убеждения вызывают мысли, которые затем вызывают чувства и порождают поведение. Например, предположим, что вы верите (возможно, бессознательно), что должны нравиться всем, чтобы чувствовать себя стоящим. Если кто-то отворачивается от вас в середине разговора, вы можете подумать: «Этот человек меня ненавидит», что вызывает у вас беспокойство.

Стратегии когнитивной терапии включают рациональный «разговор с самим собой», тестирование реальности, тренировку внимания, когнитивные вызовы и когнитивную реструктуризацию.Это включает в себя наблюдение за вашим внутренним диалогом, оспаривание бесполезных страхов и убеждений и проверку реальности негативных мыслей.

Поведенческая терапия

Основным компонентом поведенческой терапии является воздействие. Экспозиционная терапия включает в себя сознательное противодействие своим страхам с целью снижения чувствительности. Воздействие позволяет вам научиться переосмысливать аспект опасности или страха в ситуации или триггере.

Этапы экспозиционной терапии могут включать:

  • Расположите свои страхи по порядку, от наиболее опасного до наименее опасного.
  • Решите сначала поработать над одним из ваших наименее угрожающих страхов.
  • Подумайте о пугающей ситуации. Представьте, что вы переживаете эту ситуацию. Проанализируйте свои страхи — чего вы боитесь?
  • Составьте план, который включает в себя несколько небольших шагов — например, постепенно уменьшайте расстояние между вами и пугающей ситуацией или объектом или постепенно увеличивайте количество времени, проводимого в пугающей ситуации.
  • Не поддавайтесь желанию уйти. Используйте методы релаксации, дыхания и инструкции по преодолению стресса, чтобы справиться с тревогой.
  • Потом примите во внимание, что ничего плохого не произошло.
  • Повторяйте экспозицию как можно чаще, чтобы укрепить уверенность в том, что вы справитесь.
  • Когда будете готовы, пошагово разрешите другую опасную ситуацию.

Корректировка диеты

Минеральный магний помогает мышечной ткани расслабиться, а дефицит магния может вызвать беспокойство, депрессию и бессонницу. Недостаточное потребление витамина B и кальция также может усугубить симптомы тревоги.Убедитесь, что в ваш ежедневный рацион входят такие продукты, как цельнозерновые злаки, листовые зеленые овощи и нежирные молочные продукты.

Никотин, кофеин и стимулирующие препараты (например, содержащие кофеин) заставляют надпочечники выделять адреналин, который является одним из основных химических веществ стресса. Этого лучше избегать. Другие продукты, которых следует избегать, включают соль и искусственные добавки, такие как консерванты. По возможности выбирайте свежие, необработанные продукты.

Exercise

Физические симптомы тревоги вызваны реакцией «беги или сражайся», которая наполняет организм адреналином и другими химическими веществами, вызывающими стресс.Упражнения сжигают химические вещества стресса и способствуют расслаблению. Физическая активность — еще один полезный способ справиться с тревогой. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не реже трех-четырех раз в неделю и меняйте занятия, чтобы не скучать.

Научиться быть напористым

Быть напористым означает прямо и честно сообщать другим о своих потребностях, желаниях, чувствах, убеждениях и мнениях, не причиняя преднамеренного вреда чьим-либо чувствам. Человек с тревожным расстройством может иметь проблемы с напористостью, потому что он боится конфликта или считает, что у него нет права высказываться.Однако пассивное отношение к другим снижает уверенность в себе и усиливает беспокойство. Умение уверенно себя вести — ключ к развитию более сильной самооценки.

Повышение самооценки

Люди с тревожным расстройством часто имеют низкую самооценку. Чувство собственной никчемности может усугубить тревогу во многих отношениях. Это может вызвать пассивный стиль взаимодействия с другими людьми и вызвать страх быть подвергнутым суровому осуждению. Низкая самооценка также может быть связана с влиянием тревожного расстройства на вашу жизнь.Эти проблемы могут включать:

  • изоляция
  • чувство стыда и вины
  • подавленное настроение
  • трудности в функционировании в школе, на работе или в социальных ситуациях.

Хорошая новость в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы узнать больше о своей самооценке и повысить ее. Организации общественной поддержки и консультации могут помочь вам справиться с этими проблемами.

Структурированное решение проблем

Некоторые люди с тревожными расстройствами являются «беспокойными», которые беспокоятся о проблеме, а не активно ее решают.Умение разбить проблему на ее различные компоненты — а затем принять решение о порядке действий — является ценным навыком, который может помочь справиться с общей тревогой и депрессией. Это называется структурированным решением проблем.

Лекарства

Важно, чтобы лекарства рассматривались как краткосрочная мера, а не решение тревожных расстройств.

About the Author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Related Posts