Рак соска — рак Педжета
Вход Регистрация
UA RU EN
RU
- UA
- RU
- EN
Главная Лечение рака Рак соска — рак Педжета
Болезнь Педжета — один из вариантов опухолей молочной железы.
Это довольно редкая, отдельная форма онкологии — рак соска и/или ареолы молочной железы. Сегодня заболевание достаточно изучено, диагностируется и лечится. Название связано с именем хирурга из Англии Джеймса Педжета, который впервые исследовал рак соска. Образование возникает в протоках, но локализуется внутри соска. Опухоль неинвазивная, т.е. не дает метастазов. В большинстве случаев рак соска поражает одну железу. Чаше всего развитию этого вида рака подвержены женщины в возрастном диапазоне 50 – 60 лет, иногда рак Педжета диагностируют и у мужчин. Как правило, у мужчин рак соска имеет агрессивное течение.
Диагностика
Диагноз, как правило, ставится на основании осмотра. При этом в области соска заметна эрозия, которая не болит. В такой ситуации врач обязательно должен назначить биопсию. Биопсия включает в себя взятие на анализ участка кожи с соска (обязательно с протоками железы). Манипуляция переносится легко, проводят биопсию под местной анестезией, берут фрагмент кожи толщиной несколько миллиметров.
Если болезнь Педжета подтверждается, назначают дополнительное обследование. Сама опухоль Педжета опасности для жизни не представляет, но необходимо выяснить, что происходит во всей молочной железе. По данным медицинской литературы, новообразование соска может сочетаться с различными опухолевыми очагами в других отделах груди. Поэтому женщина с болезнью Педжета рассматривается как пациентка с опухолью молочной железы и проходит весь необходимый объем обследований: УЗИ, маммографию или МРТ молочных желез.
Лечение
Если в результате исследований не обнаруживают других патологий, пациентке предлагают либо мастэктомию (полное удаление железы с сосково—ареолярным комплексом) с возможной реконструкцией молочной железы, либо центральную лампэктомию (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с тем или иным вариантом пластики). При выполнении мастэктомии женщина может избежать лучевой терапии. В случае сохранения груди при опухоли Педжета пациентке назначают радиотерапию, как при другом раке молочной железы.
Лучевая терапия на 15-20% снижает риск местных рецидивов. Если опухоль гормонально зависимая, женщине назначают курс антигормональной терапии в течение пяти лет.
Если после подтверждения болезни Педжета в молочной железе находят дополнительные опухолевые участки, проводят соответствующую диагностику. Если обнаруживается еще и инвазивная опухоль, ситуация рассматривается как стандартная при инвазивном раке груди. В этом случае объем исследований расширяется: проводят стадирование заболевания, т. е. определяют степень распространенности опухоли по организму. В зависимости от стадии болезни специалисты планируют объем лечения.
Симптомы
Ранние признаки рака соска, как правило, неспецифичны, иногда не вызывают обеспокоенности. Необходимо быть очень внимательными к любым изменениям, обращать внимание даже на легкое покраснение или раздражение кожи, шелушение в области соска и ареолы.
Клинически болезнь проявляется как язвочка или эрозия в области соска, которая длительное время не заживает.
Ранка не болит, обычно никак не беспокоит, но может оставлять следы на белье. Если язвочка не заживает больше недели, это тревожный симптом. Женщина должна обратиться к врачу срочно.
Факторы риска
Спровоцировать рак соска (рак Педжета) могут хронические травмы соска и околососковой области, трещины соска, наследственная предрасположенность, воздействие канцерогенов.
Вопросы и ответы
В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.
Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.
Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения.
Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.
Задать свой вопрос врачу
«Мы спасли друг друга». Как боец UFC научился побеждать ради тяжело больного друга
Коди Гарбрандт считает мальчика своим ангелом-хранителем и даже отдал ему чемпионский пояс. Американец с большим сердцем возвращается в октагон.
Коди Гарбандт / Фото: © Chris Unger / Contributor / Getty Images Sport / Gettyimages.ru
В ночь на 12 декабря в Лас-Вегасе состоится турнир UFC 269, в главном событии которого запланирован чемпионский бой в легкой весовой категории Чарльз Оливейра — Дастин Порье. Но не меньшего внимания заслуживает и поединок Коди Гарбрандта с Каем Кара-Франсом в основном карде.
Американец с сомнительным прошлым, но большим сердцем прорвался в UFC благодаря обещанию, данному тяжелобольному мальчику.
А в итоге благородный поступок спас его самого от незавидного будущего.
Удивительно трогательная история брутального бойца из США.
Победа ради тяжело больного мальчика
На вопрос о своих кумирах Коди всегда отвечает, что это его мать Джессика Энос и Мэддокс Мэйпл. Последнее имя незнакомо широкой аудитории, но имеет огромное значение для самого бойца.
3 января 2015 года Коди провел свой первый бой на турнире UFC 182 и добился победы над Маркусом Бримэйджем. Гарбрандт, которого отчислили из школы за драку, был большим андердогом. К слову, вообще мало кто верил, что Коди ждет большое будущее. Любой, кто знал спортсмена с детства, скорее бы предположил, что он будет постоянным гостем в местах не столь отдаленных, чем блистать в октагоне UFC. Его самой радужной перспективой считалась работа на угольных шахтах.
Переломным событием в его жизни стало знакомство с личным ангелом-хранителем. Никто не знал, что в своем первом поединке Коди просто не имел права потерпеть поражение, ведь на арене был его маленький друг, который сражался с лейкемией.
Его звали Мэддокс Мэйпл. За три года до своего дебюта Коди пообещал мальчику, что он будет биться в UFC и одержит победу. На что Мэддокс ответил, что в таком случае он победит лейкемию. Коди так вспоминал этот момент в своей автобиографии:
— Позволь мне услышать, как ты скажешь это. Ты примешь лекарство, ты завершишь химиотерапию, ты победишь рак, а я выиграю для тебя титул чемпиона мира. Скажи это.
— Я приму лекарство… И… Смогу победить рак… И… Ты выиграешь для меня чемпионский пояс.
— По рукам?
— Хорошо. По рукам
Во время поединка Коди с Маркусом Бримэйджемом Мэддокс находился на MGM Grand Garden Arena и не мог сдержать слез. Эмоции были легко объяснимы: они оба выполнили свои обещания. Американец научился побеждать ради тяжело больного мальчика.
Фото: © Jeff Bottari / Contributor / Zuffa LLC / Getty Images Sport / Gettyimages.ru
Американец отдал чемпионский пояс ангелу-хранителю
На турнире UFC 207 Коди Гарбрандт провёл поединок за чемпионский титул против Доминика Круса.
Несмотря на то, что до боя фаворитом назывался именно Крус, Гарбрандт доминировал над противником, перебивая его на руках, и несколько раз отправил оппонента в нокдаун. Коди уничтожал своего оппонента на протяжении пяти раундов. Гарбрандт выиграл бой единогласным решением судей и стал новым чемпионом UFC в легчайшем весе. Для Круса это поражение стало первым за последние 10 лет.
Чемпионский пояс Коди повесил в комнате у своего ангела-хранителя, а себе оставил специальную копию.
«Он вырос отличником, хороший парень, никогда не пропускает школу. Хочет стать детским врачом, чтобы лечить рак. Мэддокс мне сильно помог, можно сказать, что мы спасли друг друга. Когда у меня была черная полоса, я вспоминал, с чем ему приходилось иметь дело. Он справлялся со всем с улыбкой», — говорил Гарбрандт о роли Мэддокса в своих достижениях в смешанных единоборствах.
Коди стал проигрывать, но организаторы всё равно его любят
Гарбрандт показал себя классным ударником и, казалось, что титул с ним надолго.
Но 4 ноября 2017 года на турнире UFC 217 Коди потерял пояс в бою против Ти Джея Диллашоу, потерпев поражение техническим нокаутом во втором раунде в результате необдуманного размена. Спустя год Гарбрандт в реванше вновь уступил Ти Джею.
Фото: © Chris Unger / Contributor / Zuffa LLC / Getty Images Sport / Gettyimages.ru
С тех пор его выступления нельзя назвать стабильными, но это по-прежнему боец, который не против зарубиться и устроить шоу. А организаторы таких любят. После противостояния с Ти Джеем Коди провел еще три боя, в которых потерпел два поражения и смог добыть одну победу. В последнем поединке, который состоялся в мае этого года, Гарбрандт уступил решением судей 34-летнему американцу Робу Фонту.
Гарбрандт возвращается в UFC в надежде вернуть титул
Спустя семь месяцев Коди возвращается в клетку UFC, где будет биться с Каем Кара-Франсом. Новозеландец в профессиональном MMA добился 22 победы при 9 поражениях, но если Гарбрандт будет предельно мотивирован, то сухие цифры ничего не значат.
Этот парень уже показал, что способен идти против мнения самых авторитетных экспертов. Многие верят, что он может вернуться в чемпионскую гонку. А особенно верит в него подросший и исцелившийся от страшной болезни Мэддокс Мэйпл. Парень, без которого мир смешанных единоборств мог и не узнать об американце с яркой манерой боя и большим сердцем.
По теме
Дастин Порье Чарльз Оливейра MMA/Единоборства UFC
Ранее в рубрике MMA/Единоборства: Экс-глава Федерации вольной борьбы Санкт-Петербурга задержан по делу об убийстве
Раннее выявление рака молочной железы
Что такое рак молочной железы
Рак молочной железы (РМЖ, рак груди) — это злокачественное новообразование (опухоль) железистой ткани молочной железы.
Распространенность рака молочной железы
В мире это самый частый вид рака среди женщин, им болеют женщины в возрасте от 13 до 90 лет. Количество случаев рака молочной железы в развитых странах резко увеличилось после 1970-х годов.
Причиной увеличения частоты заболеваемости считают изменившийся стиль жизни населения развитых стран, в частности то, что в семьях стало меньше детей, сроки грудного вскармливания сократились, а возраст первых родов перешагнул тридцатилетний рубеж.
Учитывая, что молочная железа состоит из одинаковых тканей у мужчин и женщин, рак молочной железы иногда встречается и у мужчин, но случаи рака молочной железы у мужчин составляют менее 1% от общего количества больных РМЖ.
Факторы риска рака молочной железы
Частота и риск развития рака молочной железы зависит от многих факторов, как модифицируемых, так и немодифицируемых.
Немодифицируемые факторы риска:
• Возраст
• Семейная история рака молочной железы
• При ранее выявленном раке одной молочной железы, возрастает риск поражения второй молочной железы
• Наличие других видов рака (рак эндометрия, яичников, толстой кишки)
• Первые месячные (менархе) ранее 11 лет
• Климакс в возрасте старше 55 лет
Другие факторы риска:
• Роды.
Нерожавшие женщины имеют более высокий риск в сравнении с рожавшими женщинами.
• Поздние роды: женщины, первые роды у которых пришлись на возраст старше 30 лет, имеют более высокий риск развития рака молочной железы.
• Длительная заместительная гормональная терапия эстроген-прогестиновыми препаратами в возрасте от 50 до 79 лет повышает риск развития рака груди.
• Повышенная масса тела является фактором риска рака молочной железы в постменопаузе
• Алкоголь так же увеличивает риск РМЖ, что связывают с повышением уровня эстрогенов на фоне употребления алкоголя.
Скрининг рака молочной железы
Скрининг рака молочной железы включает исследования, которые позволяют обнаружить опухоль раньше, чем сама женщина найдет уплотнение в груди. Вероятность смерти от рака молочной железы снизилась в конце прошлого века отчасти это из-за того, что скрининговые исследования позволяют обнаружить рак в самой ранней стадии, в которой он лечится гораздо успешнее.
Женщины с высоким риском рака молочной железы, например, с генетической мутацией BRCA1 и BRCA2, с множественной близкородственной наследственностью, должны изучить информацию о генетических тестах и рекомендациях о скрининге у лиц высокого риска.
Исследования для раннего выявления рака молочной железы:
• осмотр молочной железы врачом
• самостоятельный осмотр молочной железы.
• маммография (основной метод скрининга)
Самоосмотр молочной железы
Самоосмотр молочной железы – это способ обнаружения изменений в вашей собственной груди. Нет исследований, показывающих, что самоосмотр молочной железы снижает риск смертности от рака. Тем не менее, некоторые женщины чувствуют, что проведение самоосмотра на регулярной основе улучшает их способность находить изменения, которые иначе не были бы замечены.
Лучшее время для выполнения самоосмотра молочной железы – примерно неделя после окончания менструации, когда молочная железа менее напряженная. Если у вас нет менструального цикла, вы можете выбрать один день каждый месяца.
Осмотр молочной железы врачом
Ваш врач может выполнять осмотр молочной железы на регулярной основе как часть скрининга. Во время исследования врач внимательно осмотрит и затем ощупает обе молочные железы и подмышечную область.
Большинство экспертов рекомендуют проводить осмотр молочных желез, параллельно с маммографией, начиная с 40-50 лет.
Маммография
Маммография – рентгеновское исследование молочной железы. Это лучший скрининговый тест для раннего выявления рака молочной железы.
Перед маммограммой Вас попросят раздеться до пояса и, возможно, надеть больничную одежду. Каждая молочная железа исследуется отдельно. Молочную железу расплющивают между двумя панелями. Это может быть не комфортно, но занимает всего несколько секунд. Для того, что бы снизить неприятные ощущения во время обследования, старайтесь избегать планирования маммографии прямо перед или во время менструации, когда молочная железа более чувствительна. Также не используйте подмышечные дезодоранты в день исследования.
Результаты маммографии
Интерпретацией результатов исследования занимается врач рентгенолог. Результат становится известен достаточно быстро, от нескольких часов, до суток, в зависимости от загруженности врача.
Некоторым женщинам могут понадобиться дополнительные снимки. Необходимость провести дополнительное исследование не означает, что у Вас рак. Дополнительные снимки помогают рентгенологу получить более ясное и четкое изображение ткани молочной железы. Полученные результаты следует обсудить со своим врачом.
Обсуждение результатов маммографии
Если в результате маммографии выявлены изменения, то, вероятно, Ваш врач порекомендует Вам дополнительные исследования. В большинстве случаев, у женщин с отклонениями в маммограмме нет рака молочной железы.
Рекомендации для скрининга рака молочной железы
Когда начинать делать маммограмму
• Большинство экспертов рекомендуют сходятся во мнении, что ежегодный скрининг (включая маммограмму и осмотр груди) необходимо начинать с пятидесятилетнего возраста.
• Некоторые эксперты рекомендуют начинать проводить маммографию с 40 лет. Следует заметить, что результаты исследований, на которых основаны данные рекомендации, противоречивы, и не позволяют однозначно рекомендовать раннее начало скрининга.
• Решение о раннем начале скрининга необходимо обсудить со своим врачом, который поможет Вам принять решение, оценив все факторы риска
Как часто делать маммограмму
Женщины, которые начинают скрининг в возрасте 40 лет, обычно проводят его раз в год до 50 лет.
После 50 лет, большинство экспертных групп рекомендуют скрининг один раз в два года, в зависимости от индивидуального риска по раку молочной железы у женщины.
Когда прекращать проведение маммографии.
Большинство экспертных групп рекомендуют, чтобы женщина продолжала делать рутинную маммографию и клинический осмотр в течение всей жизни. Данная рекомендация объясняется тем, что риск развития рака молочной железы с возрастом увеличивается.
Остеосаркома (для родителей) — Nemours KidsHealth
Остеосаркома — это наиболее распространенный тип рака костей, на который приходится около 3 % случаев рака у детей. Хотя другие виды рака могут в конечном итоге распространиться на части скелета, остеосаркома является одной из немногих, которые фактически начинаются в костях и иногда распространяются (или метастазируют) в другие места, обычно в легкие или другие кости.
Поскольку остеосаркома обычно развивается из остеобластов (клеток, из которых формируется растущая кость), она чаще всего поражает подростков, у которых наблюдается всплеск роста. У мальчиков чаще развивается остеосаркома, чем у девочек, и в большинстве случаев остеосаркома поражает колено.
Большинство остеосарком возникает из-за случайных и непредсказуемых ошибок в ДНК растущих клеток кости во время интенсивного роста костей. В настоящее время не существует эффективного способа предотвращения этого типа рака. Но при правильной диагностике и лечении большинство детей с остеосаркомой выздоравливают.
Риск детской остеосаркомы
Остеосаркома чаще всего наблюдается у мальчиков-подростков. Подростки с диагнозом остеосаркома, как правило, высоки для своего возраста, что позволяет предположить, что быстрый рост костей может привести к заболеванию.
Дети, унаследовавшие один из редких раковых синдромов , также подвержены повышенному риску развития остеосаркомы.
Эти синдромы включают ретинобластому (злокачественная опухоль, которая развивается в сетчатке, части глаза, обычно у детей младше 2 лет) и синдром Ли-Фраумени (своего рода унаследованная генетическая мутация или изменение в организме человека). гены).
Поскольку облучение является еще одним триггером для мутаций ДНК, дети, получившие лучевую терапию по поводу более раннего рака, также подвергаются повышенному риску развития остеосаркомы.
Симптомы остеосаркомы
Наиболее распространенными симптомами остеосаркомы являются боль и отек в ноге или руке. Чаще всего это происходит в более длинных костях тела, например, выше или ниже колена или в плече возле плеча.
Боль может усиливаться во время физической нагрузки или ночью, а в пораженной области может образоваться припухлость или припухлость в течение нескольких недель после начала боли. Особую тревогу вызывают боли, которые часто будят ребенка ночью, или боли в состоянии покоя.
При остеосаркоме ноги у ребенка также может развиться необъяснимая хромота. В некоторых случаях первым признаком болезни является перелом руки или ноги, что происходит из-за того, что рак ослабил кость и сделал ее уязвимой для перелома.
Если у вашего ребенка или подростка есть какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу.
Стр. 2
Диагностика остеосаркомы
Для диагностики остеосаркомы врач проведет медицинский осмотр, соберет подробный анамнез и назначит рентген для выявления любых изменений в структуре кости.
Врач может назначить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию (МРТ) сканирование пораженного участка, которое найдет наилучший участок для биопсии и покажет, распространилась ли остеосаркома из кости в близлежащие мышцы и жир. Биопсия может быть сделана путем разрезания или соскоба небольшого кусочка ткани или взятия образца ткани с помощью иглы и шприца.
При пункционной биопсии врачи берут образец опухоли с помощью длинной полой иглы.
Обычно используется местная анестезия (лекарство, которое вызывает онемение области, чтобы человек не чувствовал боли). Или врач может назначить открытую биопсию, при которой часть опухоли удаляется хирургом в операционной, пока ребенок спит во время процедуры под общей анестезией.
Если поставлен диагноз остеосаркома, врач назначит КТ грудной клетки, а также сканирование костей и, иногда, дополнительные исследования МРТ. После начала лечения повторение этих тестов поможет врачам увидеть, насколько хорошо работает лечение и продолжает ли рак распространяться.
Лечение остеосаркомы
Лечение остеосаркомы у детей включает химиотерапию (использование медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток и уменьшения размера опухоли), за которой следует хирургическое вмешательство (для удаления раковых клеток или опухолей), а затем еще химиотерапия (для уничтожения любых оставшихся раковые клетки и свести к минимуму вероятность рецидива рака).
Хирургия часто может эффективно удалить рак кости, в то время как химиотерапия может помочь удалить оставшиеся раковые клетки в организме.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение остеосаркомы включает либо ампутацию, либо операцию по сохранению конечности.
В настоящее время большинство подростков с остеосаркомой руки или ноги можно лечить с помощью операции по сохранению конечности вместо ампутации. При спасительной хирургии кости и мышцы, пораженные остеосаркомой, удаляются, оставляя щель в кости, которая заполняется либо костным трансплантатом (обычно из костного банка), либо, чаще, специальным металлическим протезом (искусственная часть). Их можно сопоставить с размером костного дефекта.
Риск инфицирования и переломов выше при замещении краевой кости, поэтому металлические протезы чаще используются для восстановления кости после удаления опухоли.
Если рак распространился на нервы и кровеносные сосуды, окружающие первоначальную опухоль на кости, ампутация (удаление части конечности вместе с остеосаркомой) часто является единственным выходом.
Когда остеосаркома распространилась на легкие или другие органы, может быть проведена операция по удалению опухолей в этих отдаленных местах.
Стр. 3
Химиотерапия
Химиотерапию обычно проводят до и после операции. Химиотерапия уменьшает опухоль, что облегчает операцию. Он также избавляет от небольших очагов раковых клеток в организме, даже от раковых клеток, которые слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при медицинском сканировании.
Ребенку или подростку с остеосаркомой внутривенно (через вену) вводят химиотерапевтические препараты. Лекарства попадают в кровоток и убивают рак в тех частях тела, где болезнь распространилась, таких как легкие или другие органы.
Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты
Ампутация имеет свои краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Обычно до того, как молодой человек научится пользоваться протезной (искусственной) ногой или рукой, проходит не менее 3-6 месяцев, и это только начало длительной психологической и социальной реабилитации.
При операции по спасению конечности человек обычно почти сразу начинает сгибать колено или пораженную часть тела.
Машина непрерывного пассивного движения (CPM), которая непрерывно сгибает и выпрямляет колено, может использоваться для улучшения движений у детей с опухолями вокруг колена.
Физиотерапия и реабилитация в течение 6-12 месяцев после операции помогает ребенку ходить, сначала с ходунками или костылями, затем без каких-либо вспомогательных устройств.
Ранние осложнения после операции включают инфицирование и медленное заживление послеоперационной раны. Кроме того, по мере роста тела может потребоваться замена металлического протеза или боковой кости, хотя некоторые протезы можно подгонять по мере роста ребенка.
Другие поздние проблемы могут включать перелом плечевой кости или невозможность срастания краевой кости с костью ребенка, что может потребовать повторного хирургического вмешательства.
Многие лекарства, используемые в химиотерапии, также несут риск возникновения как краткосрочных, так и долгосрочных проблем. Кратковременные эффекты включают анемию, аномальное кровотечение и повышенный риск инфекции из-за разрушения костного мозга, а также повреждения почек и нарушений менструального цикла.
Некоторые препараты могут вызвать воспаление мочевого пузыря и кровотечение с мочой, потерю слуха и повреждение печени. Другие могут вызвать проблемы с сердцем и кожей. Спустя годы после химиотерапии остеосаркомы у пациентов повышается риск развития других видов рака.
Шансы на излечение
Выживаемость от 60% до 80% возможна при остеосаркоме, которая не распространилась за пределы опухоли, в зависимости от успеха химиотерапии.
Распространенную остеосаркому не всегда можно лечить так же успешно. Кроме того, у ребенка, у которого остеосаркома находится в руке или ноге, прогноз, как правило, лучше, чем у ребенка, чье заболевание затрагивает ребра, лопатки, позвоночник или кости таза.
Новые методы лечения
Разрабатываются и исследуются методы лечения с использованием новых химиотерапевтических препаратов. Другие исследования сосредоточены на роли определенных факторов роста в развитии остеосаркомы. Это исследование может быть использовано для разработки новых лекарств для замедления этих факторов роста в качестве способа лечения рака.
Для остеосарком, которые не могут быть удалены хирургическим путем, проводятся исследования методов лечения, использующих новые комбинации химиотерапии и локализованного облучения, которые более конкретно фокусируются на опухолевых клетках.
Проверил: Эрик С. Сэндлер, доктор медицины
Дата пересмотра: январь 2017 г.
play
Эйдан Хатчинсон посвящает игру местному 5-летнему мальчику, больному лейкемией (0:45)
Новобранец Lions Эйдан Хатчинсон отправляет трогательное видеообращение Хадсону Газси, 5-летнему мальчику, у которого недавно диагностировали лейкемию . (0:45)
Sep 18, 2022
Eric WoodyardESPN
espn.com/nfl/story/_/id/34621063″>DETROIT — Aidan Hutchinson unleashed his patented Michael Удар ногой Джексона после того, как он записал свой второй сэк в первом тайме против «Вашингтона» в воскресенье, когда «Билли Джин» пронеслась по всему Форд Филд. 2-й номер в общем зачете играл в вдохновенный футбол, закончив игру, собрав рекорд новичка Lions в одиночной игре — три сэка, что помогло Детройту одержать победу со счетом 36-27.
Его мотивация? Пятилетний рыжеволосый Хадсон Газси.
«Эта игра посвящена Хадсону, ребенку, которому только что поставили диагноз «лейкемия», — сказал Хатчинсон после игры. «Он большой фанат Lions, он из моего района. Я отправил ему видео перед игрой. Он подбадривал меня. для таких вещей».
За пару часов до своей второй игры регулярного сезона НФЛ Хатчинсон записал видео в стиле селфи на стадионе для Газси, у которого был диагностирован острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) 7 сентября.
Газси попал в больницу 28 августа после того, как вывихнул лодыжку во время езды на электрическом скутере. После лихорадки, которая длилась неделю, и после двух посещений неотложной помощи его родители, Эмили и Билли, поняли, что что-то не так. Они отвезли Хадсона в детскую больницу CS Mott в Анн-Арборе, где ему поставили диагноз лейкемия.
«Они сказали, что Хадсон, вывихнув лодыжку, в значительной степени спас ему жизнь, потому что иначе мы могли бы и не узнать», — сказала Эмили Газси ESPN.
Мать Хатчинсона, Мелисса, связалась с Эмили после того, как узнала об истории Хадсона через социальные сети. Вместе они создали страницу в Facebook и Instagram под названием Hudson Ford Tough, чтобы привлечь внимание к путешествию Хадсона в надежде вдохновить других.
Мелисса отправила Эмили персональное видео от своего сына, чтобы показать Хадсон перед игрой Детройтской недели 2.
Эмили Газси «Эти видео, которые они продолжают присылать Хадсону, заставляют его улыбаться от уха до уха», — сказала Эмили. «Хадсон знает, как это круто, но двое других моих сыновей, Брейден и Уильям, такие: «Чувак, ты знаешь, кто только что тебе это прислал», а он такой: «Да, передай им привет от меня».
Газси — ярые фанаты «Лайонс», которые посещают ежегодную игру «День благодарения», а также живут недалеко от семьи Хатчинсон в Плимуте, штат Мичиган. Они следили за карьерой Хатчинсона от соседней средней школы Divine Child до Мичиганского университета, а теперь и с Lions.
Эмили сказала, что это видео было особенным и подняло настроение Хадсону в тот, по ее словам, трудный день, когда химиотерапия оказала сильное воздействие на его тело.
История Хадсона помогла Хатчинсону сыграть на поле.
В последний раз новичок забивал 3,0 мешка в одной из двух своих первых игр в карьере в 2002 году, когда это сделали Джулиус Пепперс (Каролина Пантерз), Карлос Холл (Теннесси Тайтанс) и Бен Лебер (Чарджерс).
Теперь он добавлен в список, зарегистрировав все три мешка в первом тайме.
«Это чертовски круто», — смеется Хатчинсон. «Но я думаю, что это кульминация каждого парня на этой линии защиты. Каждый просто делает свою работу, и я получил много плодов на этой неделе, так что я просто благословлен, и я думал, что максимально использовал свои возможности. возможности на этой неделе. Это полная командная работа на этой линии защиты.
«Сэки — очень утомительная вещь, поэтому вам нужно, чтобы все щелкали, и я думал, что мы щелкаем сегодня».
- Условия использования
- Политика конфиденциальности
- Реклама на основе интересов
- Права ЕС на конфиденциальность
- Политика использования файлов cookie
- Управление настройками конфиденциальности
© ESPN Enterprises, Inc. Все права защищены.
Гинекомастия | Рак молочной железы Now
1.
Что такое гинекомастия?
2. Развитие молочных желез у мальчиков
3. Каковы основные причины гинекомастии?
4. Другие причины гинекомастии
5. Как диагностируется гинекомастия?
6. Как лечить гинекомастию?
7. Ваше самочувствие
8. Дальнейшая поддержка
1. Что такое гинекомастия?
Гинекомастия — это увеличение ткани молочной железы у мужчин. Это распространенное доброкачественное (не раковое) состояние, которое в основном поражает мальчиков-подростков и пожилых мужчин, но может поражать мужчин в любом возрасте.
Несмотря на то, что гинекомастия распространена, о ней мало говорят, потому что некоторые люди, особенно мальчики, считают ее смущающей.
Гинекомастия часто вызывает беспокойство у мальчиков-подростков, и они беспокоятся о том, что это значит для них. У двух из трех мальчиков-подростков в той или иной степени развивается гинекомастия. Однако в девяти из десяти случаев со временем все пройдет само собой.
Симптомы и размеры гинекомастии могут варьироваться от небольшого твердого увеличения ткани молочной железы сразу за соском до более крупной, более женственной груди.
Гинекомастия может поражать одну или обе груди. Область может быть нежной на ощупь или болезненной.
Истинная гинекомастия (вызванная увеличением ткани молочной железы) отличается от увеличения жировой ткани (известной как псевдогинекомастия). Однако гинекомастия также может быть смесью обоих.
Вернуться к началу
2. Развитие груди у мальчиков
Ткань молочной железы развивается в утробе матери. За это время груди образуют небольшие ветвящиеся трубочки (протоки) позади соска. Пока мальчики не достигают подросткового возраста и полового созревания, ткань их молочной железы такая же, как и у девочек. Однако, когда они достигают половой зрелости, повышенный уровень гормонов влияет на дальнейшее развитие ткани молочной железы.
У девочек гормон эстроген вызывает рост молочных желез и образование молочных желез (долек) на концах протоков, благодаря чему женская грудь способна вырабатывать молоко и доставлять его к соску.
У мальчиков также более высокий уровень эстрогена в период полового созревания, но к концу подросткового возраста у них обычно значительно повышается уровень гормона тестостерона.
Это останавливает действие эстрогена на ткань молочной железы, и грудь обычно становится плоской.
Наверх
3. Каковы основные причины гинекомастии?
Половое созревание
Половое созревание у мальчиков обычно начинается, когда они достигают подросткового возраста. Однако некоторые мальчики могут заметить изменения, когда им всего 10 лет. Когда начинается половое созревание, происходит повышение уровня гормонов эстрогена и тестостерона. Эстроген стимулирует рост груди, а тестостерон останавливает рост груди.
Наряду с другими изменениями, связанными с половым созреванием, мальчики могут заметить, что их грудь становится болезненной или увеличивается. Это связано с тем, что в период полового созревания будут периоды, когда в организме будет больше эстрогена, чем тестостерона, что вызывает изменение ткани молочной железы. Если уровень эстрогена по-прежнему выше уровня тестостерона, грудь будет расти, становиться больше и заметнее.
Примерно к 15 годам тестостерон начинает устанавливаться на постоянном, более высоком уровне, чем эстроген. Это останавливает дальнейшее воздействие эстрогена на ткани молочной железы. К тому времени, когда мужчине исполняется около 19 лет, его грудь обычно начинает уменьшаться и уплощаться.
Однако может пройти некоторое время, прежде чем грудь станет плоской. Если вас это смущает или вы беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту. Обычно они могут подтвердить, есть ли у вас гинекомастия. Иногда вас могут направить в маммологию для дальнейшего обследования.
Старение
Когда люди становятся старше, у них, как правило, больше жировых отложений, из которых вырабатывается эстроген. Кроме того, по мере взросления мужчины вырабатывают меньше тестостерона. Сочетание повышения уровня эстрогена и снижения уровня тестостерона может привести к увеличению груди.
Прибавка в весе в более позднем возрасте может быть особенно заметна в области груди, что также приводит к увеличению груди.
Это известно как псевдогинекомастия. Многие мужчины воспринимают это изменение как еще одну часть процесса старения.
Если вас что-то особенно беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом, который может направить вас в маммологию.
Вернуться к началу
4. Другие причины гинекомастии
Другими причинами гинекомастии являются плохое состояние здоровья, прием некоторых отпускаемых по рецепту и запрещенных лекарств, растительных продуктов, диеты и чрезмерного употребления алкоголя.
Иногда невозможно сказать, почему у мужчины развивается гинекомастия, но незнание причины не повлияет на варианты лечения.
Болезнь
Существует множество заболеваний, которые могут быть связаны с гинекомастией, хотя в большинстве случаев это вряд ли будет единственным симптомом. Важно посетить своего врача общей практики, который оценит все ваши симптомы. Они могут направить вас в клинику груди, чтобы подтвердить причину вашей гинекомастии.
Лекарства и лекарства
Некоторые лекарства (как нелегальные, так и отпускаемые по рецепту) могут вызывать гинекомастию. Это может быть связано с тем, что они содержат эстроген, который повышает уровень гормона в организме. Или, что чаще, препарат может иметь эстрогеноподобный эффект. Некоторые препараты полностью блокируют выработку тестостерона, снижая уровень тестостерона в организме.
Например, каннабис — это наркотик, который, как считается, вызывает гормональный дисбаланс и, следовательно, может быть причиной развития гинекомастии.
Некоторые другие виды лекарств могут изменить баланс гормонов в организме. Препараты, принимаемые при высоком кровяном давлении или сердечных заболеваниях, некоторые психические заболевания, язва желудка, некоторые виды лечения рака и некоторые антибиотики, а также препараты, принимаемые для наращивания мышц (анаболические стероиды), могут быть причиной гинекомастии.
Продукты растительного происхождения
Некоторые травяные добавки и некоторые продукты по уходу за кожей содержат эстроген.
Это может увеличить уровень гормона, циркулирующего в организме, или иметь эстрогеноподобный эффект. Как только вы перестанете их использовать, эффект прекратится, и в конечном итоге ткань молочной железы успокоится.
Избыточный вес
Чем больше у человека жировых клеток, тем больше эстрогена он вырабатывает. Это, в свою очередь, может привести к росту ткани молочной железы. Хорошо сбалансированная диета и физические упражнения важны для поддержания здорового веса.
Алкоголь
Было доказано, что употребление слишком большого количества алкоголя во многих отношениях влияет на печень и вызывает ряд состояний. Большое количество алкоголя стимулирует печень и может привести к гормональному дисбалансу. Циркулирующий тестостерон снижается, но уровень эстрогена повышается (поскольку печень перестает расщеплять циркулирующий эстроген). Это означает, что ткань молочной железы может расти.
Наверх
5. Как диагностируется гинекомастия?
Ваш терапевт, как правило, может сказать, есть ли у вас гинекомастия, но иногда он может направить вас в маммологическую клинику, где вас осмотрит врач-специалист или медсестра.
В клинике вам проведут обследование молочных желез. В некоторых случаях вам могут потребоваться другие тесты, чтобы можно было поставить точный диагноз. Они могут включать:
- маммографию (рентгеновский снимок груди) и/или ультразвуковое сканирование (для получения изображения используются высокочастотные звуковые волны)
- тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) или, что более вероятно, пункционная биопсия ткани молочной железы
Поскольку гинекомастия может быть симптомом других состояний, ваш врач может также захотеть обследовать другие части вашего тела, такие как шея, брюшная полость (живот) и яички. Они также могут попросить вас пройти дополнительные анализы, например, анализ крови.
Позвоните на нашу бесплатную линию помощи, если вам нужна дополнительная информация о любых тестах, которые вы можете пройти, или узнать больше о том, чего ожидать на приеме у маммолога.
Наверх
6. Как лечится гинекомастия?
В большинстве случаев вам не потребуется лечение или последующее наблюдение, если у вас гинекомастия.
Тем не менее, важно вернуться к своему терапевту, если грудь увеличивается или становится болезненной, или если у вас появились какие-либо новые симптомы.
Для некоторых людей устранение причины гинекомастии (например, смена лекарств, уменьшение избыточного жира в организме или снижение потребления алкоголя) — это все, что необходимо для уменьшения увеличенной ткани молочной железы. Иногда людям может потребоваться медикаментозное лечение или, очень редко, хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
Иногда ваш специалист может предложить вам медикаментозное лечение. Препараты, используемые для лечения гинекомастии:
- тамоксифен
- даназол
- ингибиторы ароматазы (очень редко)
Хотя не все эти методы лечения лицензированы для использования при гинекомастии, было показано, что они полезны при ее лечении. Ваш специалист захочет, чтобы у вас были регулярные последующие встречи, если вам прописали какой-либо из них.
Не существует указаний относительно того, какое лечение следует рассматривать в первую очередь. Однако обычно предпочтение отдается тамоксифену. При приеме любого из перечисленных препаратов у вас могут возникнуть побочные эффекты, поэтому их следует принимать только после тщательного обсуждения их преимуществ и рисков.
После прекращения приема любого из этих препаратов гинекомастия может вернуться. Если это произойдет, вы можете вернуться к своему специалисту.
Тамоксифен
Тамоксифен обычно назначают для лечения рака молочной железы. Тем не менее, исследования показали, что он также эффективен при лечении болезненной гинекомастии за счет снижения количества эстрогена в организме и уменьшения размера груди (грудей) у мужчин. Он выпускается в виде таблеток, и ваш специалист посоветует вам, какую дозу принимать и как долго. Он может иметь несколько побочных эффектов, включая тошноту и потерю либидо (полового влечения).
Узнайте больше о тамоксифене »
Даназол
Даназол лицензирован для лечения болезненной и болезненной гинекомастии.
Он работает за счет снижения эстрогена, вырабатываемого в яичках, что уменьшает размер груди (грудей) и улучшает симптомы. Он выпускается в виде таблеток, и ваш специалист скажет вам, какую дозу принимать и как долго. Это может иметь побочные эффекты, включая увеличение веса, прыщи и изменение голоса.
Ингибиторы ароматазы
Ингибиторы ароматазы – это препараты, используемые для лечения рака молочной железы. Некоторые исследования показывают, что они могут быть полезны при лечении гинекомастии, но необходимы дополнительные исследования. Ингибиторы ароматазы выдаются в виде таблеток, и ваш специалист скажет вам, какую дозу принимать и как долго. Побочные эффекты могут включать боль в суставах и снижение прочности костей, хотя их возникновение может зависеть от того, как долго вы принимаете препарат.
Узнайте больше об ингибиторах ароматазы »
Хирургия
Как правило, хирургическое вмешательство рекомендуется только в исключительных случаях. Это может быть рассмотрено, если ваша гинекомастия не улучшилась с изменением образа жизни или медикаментозным лечением, или если она у вас была в течение длительного времени и это влияет на качество вашей жизни.
Ваш специалист обсудит с вами любые риски, связанные с операцией, прежде чем вы решите делать операцию.
Операция по поводу гинекомастии непроста. Тип операции будет зависеть от размера вашей гинекомастии и количества избыточной кожи. Цель состоит в том, чтобы восстановить более нормальный размер мужской груди, и иногда для этого требуется более одной операции.
Различные варианты хирургического вмешательства можно проводить по отдельности или в комбинации. Ваш специалист очень тщательно оценит вас, прежде чем принять решение о наиболее подходящих для вас методах.
Липосакция (хирургическая процедура, при которой жир удаляется из пораженной области) — одна из наиболее распространенных процедур. Это может быть лечение само по себе или одновременно с операцией по уменьшению груди (иногда известной как редукционная маммопластика). Уменьшить грудь можно и без липосакции.
Поскольку после всех этих процедур остается часть ткани молочной железы, гинекомастия все же может вернуться.
Вернуться к началу
7. Как вы можете себя чувствовать
Гинекомастия может быть неприятным, смущающим и изолирующим опытом для всех, кто страдает от нее.
Мальчикам, переживающим период полового созревания и справляющимся с другими физическими изменениями, может быть особенно трудно обсуждать с кем-либо свою растущую или болезненную грудь. В результате мальчики-подростки часто не осознают, насколько распространено это заболевание.
Пожилые мужчины могут беспокоиться о том, что изменения в их груди являются признаком рака. Наличие гинекомастии не увеличивает риск развития рака молочной железы, но все же важно знать о грудных железах. Вернитесь к своему терапевту, если вы заметите какие-либо другие изменения, независимо от того, как скоро они произошли после постановки диагноза гинекомастии.
Вернуться к началу
8. Дальнейшая поддержка
Если у вас есть какие-либо вопросы о гинекомастии или вы просто хотите обсудить ситуацию, вы можете позвонить в справочную службу по вопросам рака груди по номеру 0808 800 6000 и поговорить с одним из наших сотрудников.
