Мания психическое заболевание: Маниакальное расстройство — Мания признаки, классификация, лечение

Содержание

Маниакальное расстройство — Мания признаки, классификация, лечение

Сказать, что пограничное расстройство личности поражает какой-то определенный пласт социума, нельзя. Ему подвержены и мужчины, и женщины, и взрослые люди, и дети. Его нужно вовремя диагностировать, ведь статистика этого заболевания удручает – 1 из 10 пациентов с этим нарушением совершает самоубийство.

Что такое пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) – это психическое нарушение, при котором человеку свойственна эмоциональная неустойчивость и низкий самоконтроль. Пациенту с этим диагнозом присуща боязнь одиночества, в то же время он абсолютно не социален – ему сложно наладить отношения с людьми, он боится быть непонятым и отвергнутым.

В целом ненормальное поведение при ПРЛ можно перепутать с другим расстройством, но это заболевание отличает то, что все негативные эмоции человека направлены на самого себя. Он не стремится причинить вреда окружающим людям – они его попросту пугают. Но и остаться один на один с самим собой он тоже не может.

Пограничное расстройство можно распознать по нестандартному отношению к окружающему миру: человек излишне импульсивен, любая неудача, даже самая незначительная, будет восприниматься, как огромная трагедия. К примеру, человек с ПРЛ, опоздавший на встречу на пару минут, не сможет спокойно вести себя на самом мероприятии – он будет нервничать и винить себя за то, что он все испортил. Хотя, на самом деле это не так.

Неустойчивость эмоций тоже присуща этим людям – во всех действиях ощущается нервозность, они могут реагировать подчеркнуто весело на какие-то позитивные события, но реакция при этом очень похожа на наигранную. Негативные эмоции также переживаются очень остро, окружающие могут подумать, что человек с ПРЛ пытается привлечь к себе внимание.

Всегда бок о бок с пограничным расстройством личности идет социальная дезадаптация. Люди с ПРЛ очень зависимы от мнения окружающих, во всех бедах они винят себя, поэтому в какой-то момент им становится легче оградиться от социума, но в одиночестве они находиться тоже не могут, поэтому происходит личностный коллапс.

В целом, «пограничнику» в любом обществе скучно, он не может найти себе места в шумной компании.

ПРЛ делит личность больного надвое – постоянные колебания между ненавистью к себе и чрезмерной идеализацией также отличают, людей с этим расстройством.

Согласно МКБ-10 пограничное расстройство является подвидом эмоционально-неустойчивого расстройства личности. Диагноз официально признан психиатрами во всем мире. Хотя, еще несколько десятилетий назад он стигматизировался и в мире психиатрии, и в обществе. Сегодня ситуация изменилась, и отношение к ПРЛ стало гораздо осознаннее и внимательнее.

Появился термин, благодаря группе американских психологов, которые проводили исследования в 1968-1980 гг. Результатом этих трудов стало признание ПРЛ, как отдельного психического нарушения. И пограничное расстройство личности в МКБ-10 было включено специалистами.

Любой пациент с этим нарушением очень чувствителен в отношении других людей – он чутко относится к любым колебаниям социума, переживает о том, какое мнение выстраивают окружающие к нему. Из-за частой смены образа жизни и эмоциональных качелей, люди с ПРЛ чувствуют себя в жизни небезопасно. Часто, задумываясь о своей жизни, их переполняет отчаяние, что в большинстве случаев приводит к депрессии. Людям с этим нарушением трудно выбрать собственный жизненный путь. Им присуща неопределенность относительно своей личности, которая не имеет стержня.

Пограничное психическое расстройство личности порождает в человеке высокую импульсивность. Это и приводит к поведению, которое наносит больному большой ущерб: многие ударяются в азартные игры, могут стать зависимыми от алкоголя или наркотиков, становятся подверженными нарушению пищевого поведения, совершают кражи. ПРЛ может принимать различные формы. Оно характеризуется нестабильностью, сильными и внезапными изменениями в чувствах, настроении, отношениях, самооценке и поведении. Импульсивность человека выражается в аффективной нестабильности и может проявляться по меньшей мере в двух областях, которые для человека с пограничным расстройством психики, являются потенциально самоповреждающим: трата денег, секс, наркомания, воровство, неосторожное вождение машины, кутежи.

Неверно считать, что люди с ПРЛ манипулируют близкими при помощи капризов и угрозой самоубийством. Они таким образом выражают свои нехватки в дополнительной поддержке и принятии. Они не специально так себя ведут, не пытаются нарочито привлечь внимание, получить какую-то выгоду. Чаще всего они пытаются искоренить эти чувства в себе, чтобы окружающие не считали такое поведение демонстративным.

Пограничное расстройство личности (МКБ шифрует его литерой F) заставляет человека колебаться между двумя крайностями – «все очень хорошо» или же «все очень плохо». Именно такие чувства они и испытывают по отношению к себе. Поэтому одним из главных исследователей этого нарушения А.Штерном был введен термин «нарциссизм» — это идеализация, которая возникает у человека с ПРЛ в стадии любви к себе. Также ученый апеллирует к понятию «психическое кровотечение». Оно соотносится с бессилием в кризисных ситуациях, подразумевает склонность к уступчивости.

Пограничное расстройство простыми словами – это психическое заболевание, которое может принимать различные формы. Оно характеризуется нестабильностью, сильными и внезапными изменениями в чувствах, настроении, отношениях, самооценке и поведении.

ПРЛ характеризуют повторяющиеся суицидальные мысли у больного, попытки нанесения себе повреждения и увечий (порезы, прижигания), частые эмоциональные избыточные реакции или резкие смены настроения, включая депрессии, раздражительность или тревоги. Эти смены длятся обычно по несколько часов, а в некоторых случаях от 1 до 2-х дней. Пограничные психические расстройства порождают в человеке ощущение опустошенности. Иногда может появляться паранойя – подозрительность по отношению к другим людям и чувство утраты реальности.

Расстройство может возникнуть чаще всего в зрелом возрасте, статистика указывает на границу между 17 и 25 годами жизни. Первые признаки ПРЛ могут возникнуть уже в детском возрасте. В связи с тем, что психика детей еще не сформирована, это нарушение диагностируется не в детстве, а в юношестве.

Чтобы в полной мере ощутить серьезность заболевания, уместно будет привести статистику связи суицида и ПРЛ:

Треть всех суицидов совершают люди с пограничными психологическими расстройствами.
Риск суицида в течение жизни для людей с ПРЛ достигает 10%.
Наибольший риск суицида при нарушении – в молодом возрасте (15-30 лет).
Суицид при расстройстве может обладать особым бременем для окружающих: 44% суицидов при ПРЛ совершаются в присутствии других людей, по сравнению с 17% для людей с другими диагнозами.

Нарушение трудно диагностировать, поскольку оно может проявляться в различных формах, которые часто трудно сравнивать.

Общая классификация всех видов такого типа расстройств выглядит так:

Главенствующий аффект представляет собой гнев.
Невозможность выстроить межличностные отношения.
Неприятие себя.
Одним из основных проявлений является депрессия.

Суть пограничного расстройства личности кроется в том, что человек испытывает большие трудности с самоидентификацией. Это откладывает отпечаток на его взаимоотношении с другими людьми, принятии себя и порождает значительные проблемы во многих сферах жизни.

Симптомы пограничного расстройства

Очень верно сравнение психолога из США М.Лайнен – она сказала, что у людей с ПРЛ нет «эмоциональной кожи». И это утверждение отлично описывает все симптомы пограничного расстройства в совокупности.

Подозревать у человека ПРЛ можно, если в его поведении прослеживаются четыре и более признаков заболевания. Очень важно, чтобы ярко выражалась импульсивность. Понаблюдать также стоит на устойчивость – если симптомы дают о себе знать каждый день, то необходимо показаться специалисту.

Каждому потенциальному пациенту с ПРЛ будут свойственны резкие эмоциональные качели и смена настроения. Это называется лабильностью. Например, когда приступ гнева и неконтролируемой агрессии резко меняется сожалением и раскаянием о своем поведении.

Симптомы пограничного расстройства личности:

Эмоциональная неустойчивость, значительная реактивность настроения.
Нестабильные и напряженные межличностные отношения со всеми окружающими.
Импульсивность.
Попытки избежать реальной или воображаемой возможности быть обделенным вниманием близких.
Суицидальные мысли и разговоры, возможны даже попытки, которые повторяются время от времени.
Агрессия, враждебность.
Нарушение психической идентичности личности.
Хроническое ощущение душевной пустоты.
Преходящие параноидальные идеи, связанные со стрессом.

К симптомам и признакам пограничного расстройства личности следует отнести, также, выраженное и постоянное нарушение идентичности, которое проявляется в неуверенности как минимум в двух из представленных ниже:

ценности;
сексуальная ориентация;
ранжирование друзей по предпочтению;
самооценка и образ самого себя;
постановка долговременных целей.

Человеку с ПРЛ может быть свойственно самоограничение – он будет намеренно корить себя и переживать о своем диагнозе. Ему будет казаться, что он не такой, как все, что наличие заболевания делает его другим, особенным, но эта особенность с негативной окраской.

Всегда признаки пограничного расстройства приобретают окраску гиперболы – если человек грустит, то эта грусть граничит с депрессией, если радуется, то делает это слишком эмоционально, а негативные события могут вызвать агрессию.

Почему появляется пограничное расстройство

Психиатрическое сообщество считает, что у человека должны присутствовать определенные предпосылки для развития ПРЛ. То есть, это заболевание, которое возникает в результате действия целого ряда факторов.

Причины пограничного расстройства личности могут быть различными:

Нарушение идентичности – стойкая неприязнь своего образа, неприятие его.
Склонность к вовлечению в нестабильные и полярные отношения с людьми – идеализация человека или, наоборот, его обесценивание.
Импульсивность, которая проявляется в ряде сфер и предполагает причинение себе вреда – помимо суицида, это может быть незащищенный секс, употребление наркотических веществ, переедание.
Особенности характера – заниженная самооценка, повышенная тревожность, склонность к пессимистичным прогнозам, низкая устойчивость к стрессам.

Эти предпосылки касаются скорее особенностей характера или типа личности человека, но есть причины пограничного расстройства, которые не зависят от личностных факторов:

Генетическая предрасположенность.
Гендерная принадлежность. Женщины страдают ПРЛ чаще, чем мужчины.

Людям, попадающим в группу риска, рекомендуется периодически посещать психолога для того, чтобы предотвратить развитие ПРЛ и установить безболезненную связь с внешним миром.

Патогенез заболевания

Данное заболевание, как и многие другие психические нарушения, считается изученным не полностью. Но одно известно точно – существует связь синдрома пограничного расстройства с эмоциональной травмой в детстве. Этой точки зрения придерживаются большинство исследователей. Поэтому меньшее внимание уделяется факторам нейробиологии, дисфункции отделов головного мозга и социальным причинам (влияние окружения в процессе взросления, выстраивание общения и взаимодействия с различными социальными группами).

Состояние пограничного расстройства возникает по причине того, что миндалевидное тело, отвечающее за генерацию идей, увеличивается в объеме. Это провоцирует повышенное проявление различных состояний – человек грустит, радуется и злится гораздо ярче и активнее, чем люди без нарушения.

У префронтальной коры, напротив, при расстройстве отмечается снижение активности. Оно наиболее сконцентрировано в правой передней извилине. Это связано с невозможностью «пограничников» регулировать свои эмоции, стопорить их. Именно кора регулирует степень возбуждения, а в случае ПРЛ она меньше задействована. Непосредственное влияние оказывает и уровень кортизола, который вырабатывается гипоталамусом. Этот гормон отмечается завышенным уровнем показателей при ПРЛ, он провоцирует повышенную активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, которая входит в состояние активности. Как следствие возникает повышенная реакция на стресс, появляется уязвимость к факторам извне.

Стадии пограничного расстройства

Если не заниматься лечением психического расстройства, то оно будет усугубляться. Важно, как можно скорее выявить симптомы заболевания и обратиться к врачу. Если же этого не сделать, то признаки нарушения будут доминировать в поведении человека, он будет все больше отдаляться от родных и социума, у него начнут появляться суицидальные наклонности.

После того, как выявлен показатель пограничного расстройства личности, болезнь протекает в соответствии со следующими стадиями:

Межличностная нестабильность. На этом этапе человек старается избегать покинутости, пытается казаться нормальным, строить социальные отношения, хоть это и нелегко ему дается. Эта стадия отмечена также нестабильностью отношений – окружающим сложно понять «пограничника».
Когнитивные расстройства, нарушения идентичности. Начинают появляться признаки паранойи, у человека нарушается представление о себе и своем месте в окружающем мире.
Нарушения эффективной и эмоциональной регуляции. Это показатель пограничного расстройства более тяжелой стадии. Появляется нестабильность настроения, необоснованный гнев, внутреннее ощущение пустоты.
Нарушения регуляции поведения – последняя стадия отмечается склонностью к суициду, стремлением нанести себе увечья, неконтролируемыми эмоциональными вспышками.

Как можно классифицировать расстройство

Прежде всего принята классификация в соответствии с МКБ-10:

F4 – Невротические расстройства, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.
F5 – Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
F6 – Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.

Типы пограничного расстройства можно разделить на 4 подгруппы. Они расположены по степени тяжести, начиная с меньшей:

Унылое пограничное расстройство. Характеризуется покорным и уступчивым поведением. Человек ведет себя очень скромно, а внутри испытывает беспомощность, жалость к себе, чувство собственной никчемности. Вместе с этим ощущается физическая усталость, нежелание что-либо делать.
Обидчивое ПР. Человек не такой податливый, как при унылом типе. Он может выражать негатив, принимать все в штыки. Главная отличительная черта – это обидчивость. Пациент с этим типом во всем и во всех быстро разочаровывается.
Импульсивное ПР. Это тип пограничного расстройства личности, при котором человек с нарушением капризничает, проявляет истерические наклонности, демонстрирует инфантилизм. Ему свойственно необоснованное волнение, неспособность сосредоточиться, возможны суицидальные проявления.
Самоповреждающее ПР. Наиболее тяжелый из четырех подтип. Человек склонен к суициду и уже не скрывает свои мысли. У него присутствует явная тяга к саморазрушению, нанесению себе повреждений. По отношению к окружающим ведет себя заискивающе, но в то же время замкнуто.

Уровни пограничного расстройства личности могут разниться и классифицироваться по степени тяжести. Всего их три:

Легкая, когда еще не явно различимо нестандартное поведение человека. Появляются трудности в выстраивании отношений с социумом. И все-таки способность сохранять адекватный контакт утрачивается не полностью. При легкой форме «пограничник» не изъявляет желания нанести себе увечья или навредить другим.
Средняя, когда отношения с близкими и знакомыми становятся сложнее. Человек с нарушением переносит эти проблемы на другие сферы – считает, что в карьере против него все скомпрометировано. При этой форме пограничного расстройства возникают угрозы сведения счетов с жизнью, но они, как правило, не доходят до дела.
Тяжелая, когда неприятие себя отражается абсолютно на всех сферах жизни, человек чувствует себя не принятым обществом, перестает функционировать и пытаться наладить отношения с другими людьми. Он полностью погружается в себя, винит себя во всех неудачах. Велика вероятность причинения себе телесного вреда. Нередко дело может дойти до суицида.

Заболевание не делится на гендерные и возрастные группы. Можно сказать, что пограничное расстройство у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Но нет какого-то различия в подходах и лечении – пациент любого пола будет проходить терапию в соответствии со степенью тяжести. Важно обращать внимание на тип ПРЛ, генетику человека, его образ жизни и личностные характеристики.

Какие могут быть осложнения

Прежде всего осложнения заболевания связаны с деструктивным поведением – больной, сам того не желая, вызывает у окружающих негативные эмоции, начинают появляться попытки причинить себе вред. В этот период возможно проявление алкогольной, наркотической зависимости, что негативно сказывается на общем здоровье организма. Страдают все органы и системы, большой урон наносится психике.

Человек с ПРЛ может быть подвержен перееданию – отсюда нарушения со стороны ЖКТ и соответствующие психические отклонения (булимия, анорексия). Попытки принести себе физический вред оборачиваются ранами, порезами, ожогами. Во время агрессии больной может причинить вред посторонним людям, хотя случаи причинения физического вреда очень редки – «пограничник» в основном переживает агрессию самостоятельно, нанося увечья себе или страдая от внутренних противоречий.

Самое страшное, чем может обернуться ПРЛ – это смерть. Ведь, согласно статистике, около 70% людей с этим нарушением предпринимали хотя бы одну суицидальную попытку. Эти попытки могут закончиться плачевно – из-за намеренной демонстрации самоубийства или по неосторожности.

Когда нужно обратиться к врачу

Малейшие отклонения от нормального поведения – это повод посетить специалиста. Если человек замечает за собой какие-либо симптомы ПРЛ, чувствует себя одиноким, не может справиться с неконтролируемой агрессией или скачками настроения, то велика вероятность, что у него диагностируют пограничное расстройство.

Важно также прислушиваться к близким людям, которые отмечают перемены в привычном состоянии человека.

Многие люди с нарушением пытаются справиться самостоятельно, как только замечают у себя первые признаки расстройства, но грамотную помощь способен оказать только профессионал.

Диагностика расстройства

Как определить пограничное расстройство? Для этого врач полностью исследует анамнез и выявляет критерии ПРЛ:

опустошающее чувство одиночества;
внезапная импульсивность;
аффективная нестабильность и внезапные реакции на стрессовые ситуации;
появившаяся паранойя или тяжелые диссоциативные симптомы;
неадекватная, неоправданная злость, невозможность с ней справиться;
суицидальные мысли, угрозы, желание причинить себе вред;
нестабильные межличностные отношения;
нарушение собственной идентичности.

Психиатр для диагностики пограничного расстройства личности использует интервью. Нелишним будет провести внешний осмотр – если обнаружатся рубцы или шрамы на коже, значит человек находится уже в тяжелой стадии ПРЛ.

Общепризнанными критериями для постановки диагноза являются параметры, установленные Американской психиатрической ассоциацией.

Нарушения, которые проявляют себя:

в социальном функционировании – близкие отношения становятся нестабильными, появляются конфликты. Человек с ПРЛ считает себя брошенным и никому не нужным – это оставляет отпечаток на взаимодействии с людьми. С другой стороны, появляется эмпатия: пациенты с этим нарушением очень чуткие и также относятся к окружающим, они выражают искреннее сочувствие в сложных ситуациях;
в личностном конфликте – человеку присуща излишняя самокритики, ощущение нестабильности и постоянного одиночества. Нет четких целей в жизни, пациент не может сосредоточиться на стремлениях, отстраняется от карьерных планов.

Патология личных качеств:

появляется враждебность к внешнему миру – пациент раздражен, испытывает беспричинный гнев;
все эмоции окрашены негативно – человек боится быть отвергнутым, постоянно чувствует тревожность;
человек подвержен импульсивности, готов пойти на риск, причем о последствиях действий пациент не задумывается.

Экспрессия в проявлении эмоций сохраняется на протяжении длительного времени.

Для человека данной возрастной и гендерной категории все нарушения не являются нормальными.

Пациент не находится под действием каких-либо лекарств и его поведение не обусловлено их приемом.

#PHONEHELP#

Лечение ПРЛ

Лечение пограничного расстройства прежде всего учитывает потребности человека с ПРЛ, в меньшей степени врач опирается на общепринятые стандарты. Если у пациента есть склонность к депрессии или повышена тревожность, то прибегают к медикаментозному лечению.

Психиатрическое сообщество больше склонно к амбулаторному лечению, нежели к госпитализации – она не зарекомендовала себя в качестве рационального подхода при решении данной проблемы.

В настоящее время существует несколько подходов к терапии пограничного расстройства, уместность которых в конкретном случае определяет психотерапевт:

Анализ переноса. Это разновидность психотерапии, для которой разработана поэтапная рекомендация, применяемая в терапии ПРЛ.
Схематерапия. Она сочетает гештальт-терапию, когнитивно-поведенческую, теорию привязанностей и психоанализ. В этом виде психотерапии пограничного расстройства личности берется во внимание детство пациента, анализ вероятности травматических событий и жестокого обращения. Врач в этом случае акцентирует внимание на источнике переживаний, учит находить пути выхода и справляться с тревожным состоянием.
Диалектическо-поведенческая терапия. Это длительный процесс, который применяется с целью снять симптомы заболевания, избавить пациента от мыслей о суициде.
Ментализация. Может осуществляться индивидуально или в составе группы. В этой методике главным фокусом выступает уровень осмысленности – человек учится находить смысл жизни, контролировать свои эмоции и расставлять приоритеты в потребностях.
Фармакотерапия. Исследования доказали, что эффективных медикаментов в лечении ПРЛ не существует. Нет таких лекарств, которые способны снять чувство опустошенности. Но авторы научных трудов пришли к выводу, что некоторые препараты могут действовать направленно, то есть избавлять от основных симптомов заболевания. Среди таких лекарств наибольшую эффективность показали Галоперидол (понижает агрессию), Арипипразол (избавляет от лишней импульсивности), Соли Вальпроевой кислоты (снимают проявления депрессивного состояния).

Профилактика заболевания

Считается, что избавиться от нарушения можно, если соблюдать все клинические рекомендации при пограничном расстройстве личности. Нередки случаи, когда пациенты полностью избавлялись от всех признаков ПРЛ под чутким руководством лечащего врача.

На сегодняшний день не существует способов, которые способны предотвратить данное психическое нарушение. Поэтому так важно принять все меры, чтобы отследить заболевание на начальном этапе и обратиться к специалистам.

Список литературы:

Мак-Вильямс Н., «психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе»
Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства.-2-е издание-М., Медицина
Кузьменок Г.Ф. сборник «Путями понимания. Сборник статей к 15-летию Общества психоаналитической психотерапии» — про сочетание терапии и фармакологии.
Герт Зауэр «Сибирские лекции по аналитической психологии
Чуркин А. А., Мартюшов А.Н. Практическое руководство по применению МКБ-10 в психиатрии и наркологии
Тиганов А.С. Руководство по психиатрии – М.Медицина
ухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология
А.В. Снежневский — Клиническая психиатрия

Маниакальный синдром – хорошее настроение или мания?

Неадекватно повышенное настроение – это состояние, прямо противоположное депрессии. Если оно преследует человека достаточно долгое время и сопровождается другими неадекватными или нелогичными проявлениями, то считается нарушением психики. Такое состояние относится к маниакальным и требует специального лечения. В зависимости от выраженности симптомов, может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.

Особенности развития мании

В некоторых случаях склонность к мании может быть чертой характера, так же, как и склонность к апатии. Повышенная активность, постоянное психическое возбуждение, неадекватно приподнятое настроение, вспышки гнева или агрессии – все это симптомы маниакального синдрома. Так называют целую группу состояний, у которых разные причины и иногда разные симптомы.

К развитию мании приводят как различные жизненные ситуации и происшествия, так и нескорректированные патологические черты характера. Человек, склонный к маниакальному поведению, очень часто одержим какой-либо идеей, он стремится к ее реализации, даже если она нереалистична. Часто больным движут теории, имеющие политические, религиозные или научные обоснования. Довольно часто пациенты проявляют склонность к активной социальной и общественной деятельности.

Значительная часть маниакальных пациентов имеют так называемые сверхценные мысли и идеи. Иногда они могут быть глобальными, иногда это идеи бытового уровня. Со стороны поведение пациентов, рассказывающих о своих идеях, порой выглядит довольно комично. Если сверхценная мысль носит глобальный характер, пациент, наоборот, кажется окружающим вдумчивым и увлеченным. Особенно если ему хватает образования и эрудиции обосновать свои убеждения.

Такое состояние не всегда является патологией, это могут быть индивидуальные особенности психики. Лечение необходимо, если сверхценные мысли и идеи выходят из-под контроля и поглощают всю жизнь пациента, иными словами – мешают жить ему самому или окружающим.

Когда нужна помощь врача?

Маниакальный синдром – это уже отклонение от нормы, которое характеризуется целым рядом симптомов, которые неприятны больше для окружающих, чем для самого пациента. Это заболевание проявляется нарушениями в мыслительной деятельности и эмоциональной сфере.

Обычно поведение маниакального больного непонятно для окружающих и выглядит по меньшей мере странно.

Есть определенные симптомы, которые свидетельствуют о необходимости врачебной помощи:

Чрезвычайно приподнятое настроение, вплоть до постоянного психического возбуждения и эйфории.
Не соответствующий ситуации оптимизм, пациент не замечает реальных проблем и не склонен испытывать соответствующее случаю плохое настроение.
Ускоренная речь, ускоренное мышление, отсутствие концентрации на предметах и явлениях, которые пациента не интересуют. Поэтому при мании часто затруднено обучение, когда приходится уделять внимание довольно скучным вещам.
Повышенная подвижность, активная жестикуляция и гиперболизированная мимика.
Расточительность, патологическая щедрость. Пациент может в минуту потратить все накопления, не осознавая ответственности за свои поступки.
Недостаточный контроль над поведением. Пациент не осознает, что его приподнятое настроение не везде уместно.
Гиперсексуальность, зачастую с неразборчивостью в связях (например, никогда не склонный прежде к изменам человек вдруг начинает флиртовать «без разбора», вступает в близкие отношения, на которые никогда прежде бы не решился, вплоть до того, что заводит параллельно несколько романов или же пускается в череду «коротких ни к чему не обязывающих связей», о которых потом, по миновании эпизода мании, будет раскаиваться и испытывать стыд и даже отвращение, искренне не понимать, «как такое могло случиться»).

Лечение затруднено тем фактом, что сам пациент зачастую не признает себя больным. Он считает свое состояние нормальным, субъективно приятным и не понимает, почему окружающим не нравится его поведение: ведь он чувствует себя хорошо, как никогда прежде. Такого больного сложно отправить на прием к врачу и уговорить на терапию.

Наши врачи

Сейку Юрий Викторович

Врач — психиатр, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 47 лет

Записаться на прием

Исполатова Елена Николаевна

Врач — психиатор, кандидат медицинских наук

Стаж 32 года

Записаться на прием

Богданова Наталия Ивановна

Врач психиатр, психотерапевт

Стаж 20 лет

Записаться на прием

Ластовкина Валерия Валерьевна

Врач психиатр

Стаж 4 года

Записаться на прием

Иванова Татьяна Семеновна

Врач психиатр, врач высшей категории

Стаж 26 лет

Записаться на прием

Симптомы и признаки заболевания

Помимо перечисленных выше признаков есть несколько характерных симптомов, объединяющих практически все маниакальные состояния:

Склонность к бездумному растрачиванию средств.
Склонность к невыгодным сделкам, азартным играм.
Частое нарушение закона.
Склонность к провоцированию драк и конфликтов.
Чрезмерное потребление алкоголя или пристрастие к другим вредным привычкам.
Распущенное сексуальное поведение.
Патологическая общительность – больной часто знакомится со странными, подозрительными личностями и проводит время в самых разных компаниях.

Если эти признаки выходят из-под контроля, необходима квалифицированная медицинская помощь. Важно понимать, что такое поведение – это не распущенность, а симптомы болезни, которую нужно лечить. Взывать к здравому смыслу бесполезно.

В некоторых случаях у пациента есть конкретная мания – например, мания особого предназначения. Тогда больной искренне уверен в своей особой миссии и пытается ее осуществить всеми силами, невзирая на скепсис окружающих.

Разновидности маниакальных состояний

Есть несколько классификаций, по проявлениям мании и по их содержанию.

По содержанию выделяют такие виды:

Мания преследования – сопровождается паранойей. Больной убежден в том, что его преследуют, в роли преследователя может выступать кто угодно – от близких и друзей до спецслужб.
Мания особого предназначения – больной уверен в том, что ему нужно создать новую религию, совершить научное открытие, спасти человечество.
Мания величия – схожа с предыдущей. Основное отличие в том, что цели у пациента нет, он просто считает себя избранным – самым умным, красивым, богатым.
Мания вины, вежливости, самоуничтожения, нигилистическая – более редкие ситуации. У пациентов, склонных к злоупотреблению алкоголем, часто отмечают манию ревности.

По эмоциональному состоянию маниакальный синдром бывает:

Радостная мания – возбуждение, беспричинно повышенное настроение.
Гневная – вспыльчивость, склонность к созданию конфликтных ситуаций.
Параноидная – проявляется паранойей преследования, паранойей отношений.
Онейроидная – сопровождается галлюцинациями.
Маниакально-депрессивный синдром – характеризуется сменой мании и депрессии.

При маниакально-депрессивном синдроме промежутки могут чередоваться через равное количество времени, или один тип поведения преобладает. Иногда следующая фаза может не наступать годами.

Лечение маниакальных состояний

Диагностированная мания – состояние, которое требует обязательного лечения. Принято проводить комплексную терапию: фармакологическую и психотерапевтическую. Фармацевтические препараты подбираются для купирования симптоматики: так, больной с повышенной возбудимостью получит рецепт на успокоительные, снять сопутствующие симптомы помогают нейролептики, для профилактики развития следующей фазы – нормотимики.

Что касается психотерапевтического лечения, то обычно работа со специалистом идет в направлении когнитивной и когнитивно-поведенческой терапии, а также психообразования (целенаправленного информирования пациента о заболевании и обучения распознавать ранние признаки («маркеры») смены фаз и оперативно на них реагировать, чтобы не допустить развития следующей полноценной депрессии или мании). В ходе психотерапии можно найти и устранить причину болезни, скорректировать поведение и образ мышления больного. В среднем лечение занимает около года, но после улучшения требуется динамическое наблюдение, так как маниакальный синдром может рецидивировать.

Если у пациента тяжелое состояние, то рекомендуют госпитализацию. Обычно ее назначают для того, чтобы обезопасить окружающих и самого больного.

Вне зависимости от состояния пациента важно начинать лечение при появлении первых симптомов. Психотерапевты клиники ЦЭЛТ работают в том числе и с маниакальными состояниями. Благодаря серьезному опыту и высокой квалификации они помогут вернуть психическое здоровье.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенные психические заболевания››

Форма обратной связи

Вопрос по работе сайтаВопрос специалистуВопрос в администацию клиники

Адрес email

Имя

Текст сообщения

Большинство маниакальных состояний при аффективных психозах, как и депрессии, атипичны. Одним из вариантов атипичных маний являются маниакальные состояния, обозначаемые как «мания без мании» (по аналогии с термином «депрессия без депрессии», по R. Priori, 1969), наблюдающиеся примерно в 10 % случаев. Впервые они были описаны М. А. Морозовой (1989). Ведущим симптомом в психическом состоянии больных в этих случаях является двигательное возбуждение, которое не сопровождается повышением скорости идеаторных реакций. При сохранной способности к концентрации внимания продуктивность мышления, напротив, снижается. Больные при наличии такой мании подвижны, разговорчивы, много жестикулируют, легко устанавливают контакты. Характерная для маниакальных больных повышенная деятельность отличается однообразием и малой продуктивностью, но со сверхценным отношением к деятельности. Атипичным в этих случаях является собственно маниакальный аффект. Он отличается блеклостью. Свойственное мании ощущение полноты физического благополучия и комфортности не сочетается с чувством радости и веселья, а, напротив, сопровождается раздражительностью или гневливостью. Склонность к переоценке возможностей собственной личности в этих случаях не выходит за рамки преувеличения действительных событий. Нарушения соматовегетативных функций незначительны и выражаются в основном в нарушении сна и аппетита. Длительность такого маниакального состояния может достигать 1 года.

Наиболее часто при аффективных психозах развиваются манифестные фазы с картиной психопатоподобной мании (более чем в половине наблюдений). Их развитие происходит быстро, в течение 4—5 дней. Средняя продолжительность такой манифестной мании 4—5 мес.

Манифестные маниакальные состояния по типу классической веселой мании отмечаются у 20 % больных. Они развиваются также быстро — в течение 1 нед и длятся в среднем 3—4 мес. В некоторых случаях маниакальные состояния развиваются с особой остротой в течение 1—2 дней, на высоте аффекта появляются маниакальный бред и (или) идеаторная спутанность.

Смешанные состояния. При биполярных разновидностях аффективного психоза могут развиваться смешанные состояния [Сосюкало О. О., 1989]. Одни из них могут считаться типичными и смешанными состояниями, формирующимися по типу замещения отдельных компонентов аффективной триады одного полюса психопатологическими расстройствами, относящимися к аффективной триаде противоположного аффективного полюса, — заторможенная и ассоциативно-замедленная мании, гиперактивная и ассоциативно-ускоренная депрессии; другие относятся к атипичным смешанным состояниям, формирующимся в результате присоединения к типичной аффективной триаде одного полюса отдельных расстройств, феноменологически родственных отдельным компонентам аффективной триады противоположного полюса — дисфориеподобная, ипохондрическая и астеническая мании.

Наиболее часто атипичные аффективные синдромы развиваются при монополярном течении аффективного психоза, они бывают также значительны и в случаях биполярного течения заболевания с преобладанием какого-либо одного из полюсов аффективных расстройств (депрессивного или маниакального).

Особенности депрессивных и маниакальных манифестных состояний при разных типах аффективного психоза. Монополярный депрессивный аффективный психоз в большинстве случаев начинается реактивными и эндореактивными депрессиями, в клинической картине которых преобладают атипичные синдромы депрессии с тревожно-фобическими, астеноадинамическими и сенестоипохондрическими проявлениями. В тех случаях, когда психоз развивается по типу монополярной мании, заболевание манифестирует клинической картиной атипичного маниакального состояния, обозначенного как «мания без мании». Для биполярного аффективного психоза с преобладанием депрессивных расстройств характерна манифестация заболевания эндореактивными фазами с клинической картиной тревожно-фобической депрессии или депрессии, приближающейся к классическому варианту эндогенной депрессии. В этих случаях возрастает удельный вес эндогенных расстройств.

Биполярному типу аффективного психоза с преобладанием маниакальных расстройств более всего свойственны манифестные маниакальные фазы, в клинической картине которых доминируют аффективные расстройства по типу психопатоподобной мании. В случаях с отчетливо биполярным типом течения эндогенного аффективного психоза депрессивные состояния, которыми манифестирует заболевание, по своей структуре относятся к классической эндогенной депрессии с картиной типичной тоскливой меланхолии или классической веселой мании.

У больных с монополярным эндогенным аффективным психозом независимо от полюса фазно-аффективных расстройств (депрессивных или маниакальных) развитие манифестного аффективного синдрома чаще бывает постепенным, в течение нескольких недель, причем если депрессивные расстройства независимо от структуры депрессии (реактивной, эндореактив-ной, эндогенной) нарастают литически в течение 2—5 нед, то развитие маниакальной манифестной фазы бывает еще более медленным, порой затягивается до 3—4 мес. Обратная динамика аффективного синдрома при монополярных разновидностях аффективного психоза также постепенная. Выход из аффективной фазы продолжается в течение 3—4 нед. В этот период, как правило, длительно сохраняются астеновегетативные расстройства в виде повышенной утомляемости, слезливости, раздражительности или преходящие тревожные опасения, связанные с предстоящей выпиской из стационара.

При всех разновидностях биполярного эндогенного аффективного психоза, независимо от соотношения разных полюсов аффекта в картине заболевания, манифестная фаза характеризуется острым развитием аффективного синдрома с быстрым, в течение 3—4 дней, нарастанием депрессивной или маниакальной симптоматики и таким же критическим, в течение нескольких дней, завершением аффективных расстройств с полным выходом из состояния и восстановлением прежней трудоспособности (больные «словно просыпаются от болезни»).

Манифестные аффективные фазы при отдельных разновидностях течения аффективного психоза различаются также по длительности. Наиболее затяжными (4—12 мес) являются аффективные состояния, которыми манифестирует монополярный аффективный психоз, как депрессивный, так и маниакальный (78 и 83,3 % соответственно). Напротив, наименьшая продолжительность фазно-аффективных расстройств при манифестации заболевания (до 3 мес) наблюдается при биполярных разновидностях течения, особенно при отчетливо биполярной — в 78,6 %.

Маниакальные расстройства

Классификация эпизодов мании в зависимости от степени выраженности включает гипомании, мании без психотических эпизодов и мании с психотическими эпизодами.

Под гипоманией понимают легкую степень мании, при которой изменения настроения и поведения долговременны и выражены, не сопровождаются бредом и галлюцинациями. Приподнятое настроение проявляется в сфере эмоций как радостная безоблачность, раздражительность, в сфере речи — как повышенная разговорчивость с облегченностью и поверхностными суждениями, повышенная контактность. В сфере поведения отмечаются повышение аппетита, сексуальности, отвлекаемость, снижение потребности в сне, отдельные поступки, выходящие за рамки морали. Субъективно ощущаются легкость ассоциаций, повышение работоспособности и творческой продуктивности. Объективно увеличиваются число социальных контактов и успешность. В то же время отмечаются эпизоды безрассудного или безответственного поведения, повышенная общительность или фамильярность.

Основной критерий диагностики — повышенное или раздражительное настроение, которое является аномальным для данного индивидуума, сохраняется по меньшей мере несколько дней и сопровождается приведенными выше симптомами.

Следует отметить, что гипоманикальные эпизоды возможны при некоторых соматических и психических расстройствах. Например, при гипертиреозе, анорексии или лечебном голодании в фазе пищевого возбуждения; при интоксикации некоторыми психоактивными веществами – ПАВ (амфетаминами, алкоголем, марихуаной, кокаином), однако при этом присутствуют другие проявления соматической и психической патологии и интоксикации ПАВ.

В типичном виде развернутое маниакальное состояние проявляется так называемой маниакальной триадой: болезненно повышенным настроением, ускоренным течением мыслей и двигательным возбуждением. Ведущий признак маниакального состояния — маниакальный аффект, проявляющийся в повышенном настроении, ощущении счастья, довольства, хорошего самочувствия, наплыве приятных воспоминаний и ассоциаций. Характерными для него являются обострение ощущений и восприятий, усиление механической и некоторое ослабление логической памяти, поверхностность мышления, легкость и непродуктивность суждений и умозаключений, идеи переоценки собственной личности, вплоть до бредовых идеи величия, расторможенность влечений и ослабление высших чувств, неустойчивость, легкость переключения внимания.

Мания без психотических симптомов. Главное отличие от гипомании заключается в том, что повышенное настроение сказывается на изменении норм социального функционирования, проявляется в неадекватных поступках, которые не контролируются пациентом. Ускоряется темп течения времени и значительно сокращается потребность во сне. Повышаются толерантность и потребность в алкоголе, повышаются сексуальная энергия и аппетит, возникает тяга к путешествиям и приключениям. Благодаря скачке идей возникает множество планов, реализация которых не осуществляется. Пациент стремится к яркой и броской одежде, говорит громким голосом, делает множество долгов и дарит деньги едва знакомым людям. Он легко влюбляется и уверен в любви к себе всего мира. Собирая множество случайных людей, он устраивает праздники в долг. Отмечается безрассудное управление автомобилем, заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость. Галлюцинаций или бреда нет, хотя могут быть расстройства восприятия (например, субъективная гиперакузия, яркое восприятие красок).

Основной симптом — повышенное, экспансивное, раздражительное (гневливое) или подозрительное настроение, которое не характерно для данного индивидуума. Изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжении недели.

Мания с психотическими симптомами. Представляет собой выраженную манию с яркой скачкой идей и маниакальным возбуждением, к которой присоединяются вторичные бредовые идеи величия, высокого происхождения, гиперэротичности, ценности. Возможны галлюцинаторные оклики, подтверждающие значимость личности, или «голоса», говорящие пациенту об эмоционально нейтральных вещах, или бред значения и преследования. Наибольшие трудности заключаются в дифференциальной диагностике с шизоаффективными расстройствами, однако при этих расстройствах должны быть симптомы, характерные для шизофрении, а бредовые идеи при них в меньшей степени соответствуют настроению. Однако диагноз можно рассматривать как начальный для оценки шизоаффективного расстройства (первый эпизод).

Психическое расстройство, ранее именовавшееся маниакально-депрессивным психозом (МДП). Характеризуется повторными (по крайней мере двумя) маниакальными, депрессивнымии смешанными эпизодами, которые сменяются без определенной последовательности. Особенностью данного психоза считают наличие светлых межфазных промежутков (интермиссий), при которых исчезают все признаки заболевания, наблюдается полное восстановление критического отношения к перенесенному болезненному состоянию, сохраняютсяпреморбидные характерологические и личностные свойства, профессиональные знания и навыки. Непсихотическая его форма (циклотимия) в клиническом отношении представляет собой редуцированный (ослабленный, амбулаторный) вариант заболевания.

Маниакальные эпизоды обычно начинаются внезапно и длятся от двух недель до 4—5 месяцев (средняя продолжительность эпизода около 4 месяцев). Депрессии имеют тенденцию к более продолжительному течению (средняя продолжительность около 6 месяцев), хотя редко более года (исключая больных пожилого возраста). И те, и другие эпизоды часто следуют за стрессовыми ситуациями или психическими травмами, хотя их наличие не является обязательным для постановки диагноза. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте. Частота эпизодов и характер ремиссий и обострений весьма разнообразны, но ремиссии имеют тенденцию к укорачиванию с возрастом, а депрессии становятся более частыми и продолжительными после среднего возраста.

Хотя прежняя концепция маниакально-депрессивного психоза включала и больных, которые страдали только от депрессии, теперь термин «МДП» используется в основном как синоним биполярного расстройства.

ВНИМАНИЕ!!! Самолечение не допускается ни в каких случаях, нужен врач-психотерапевт

Maния преследования — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

ИНВИТРО
Библиотека
Симптомы
Maния преследования

Инсульт

16835 20 Августа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мания преследования: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Манией преследования (бредом преследования) называют психическое расстройство, которое выражается в навязчивой идее человека об угрозе собственной безопасности, о наличии слежки за ним. Никакая защита (изоляция, переезд) не избавляет таких пациентов от бредовых идей.

Разновидности мании преследования

Психические расстройства, проявляеющиеся бредом, могут существенно различаться в зависимости от вызвавшего их заболевания. Часто по типу и структуре бреда можно сделать заключение о причине его возникновения. Бред может быть систематизированным, логичным, хорошо увязанным с окружающей обстановкой. В этих случаях его можно опознать только по навязчивости состояния. Такой бред сопровождает формирование нового «я» при шизофрении. Иногда бред носит отрывочный, несистематизированный характер и может дополняться иллюзорным восприятием, псевдогаллюцинациями («псевдо» – потому, что пациент понимает, что они нереальны) неких «врагов», «шпионов» или «убийц», что характерно для острого алкогольного психоза. Бред может сопровождаться чувственными ощущениями. Так, например, при навязчивой идее проникновения в организм вредных существ пациент ощущает их физическое прохождение через кожу, рот. При сочетании заболеваний, воздействующих на психику пациента, отмечается наложение бредовых идей. Так бывает, например, при алкогольном психозе, возникающем у пациентов с шизофренией.

Заболевания, при которых появляется бред, или мания преследования

Органическое поражение сосудов, которое сопровождается склеротическими изменениями, энцефалопатией, инсультом, довольно часто вызывает изменение личности пациента. Клиническая картина таких изменений может сопровождаться возникновением различных психозов и бредовых идей. Кроме того, психические нарушения усугубляются возрастными изменениями. Поскольку при этом в основе расстройства лежит компенсация и декомпенсация питания мозга, клиническая картина заболевания отличается периодичностью.

В случае привычного стереотипа жизни при стандартных нагрузках пациент справляется с ситуацией, но при любых отклонениях от нормы или предъявлении новых требований могут возникать психозы.

Наряду с депрессией, тревогой они нередко соседствуют с бредовыми состояниями: паранойей, слуховыми галлюцинациями. Психозы усиливаются в вечерне-ночное время и сопровождаются неврологическими расстройствами. Синдромы, которые развиваются на фоне сосудистых расстройств, могут включать маниакальные, тревожные, депрессивные компоненты. Возможно присоединение бредовых идей преследования, особенно если у пациентов резко снижается способность к анализу и абстрагированию. Поэтому бред у таких лиц отличается грубой структурой и отсутствием логики. Чаще всего у них развиваются бред ревности, отравления и мания преследования.

При шизофрении бред преследования считается наиболее распространенным. Как правило, это состояние наблюдается при параноидной шизофрении. При анализе бреда отмечается его логичность и хорошее увязывание с внешними обстоятельствами. Часто бред дополняется чувственными ощущениями, особенно если присутствует навязчивая идея об отравлении. Пациенты ощущают подозрительный вкус, жжение, запах, которые, по их мнению, свидетельствуют об отравлении. Таким образом, картина бреда отличается сложностью, включением в сюжет различных эмоциональных составляющих – «намеков», «обид», «насмешек». Эта развитое «оформление» мании преследования отличает бред при шизофрении от интоксикационного поражения при алкоголизме. Интеллект у пациентов с шизофренией не страдает, что также служит характерной чертой заболевания.

Нередко развитию мании преследования предшествует появление немотивированного страха перед людьми и социофобии.

Такой страх заставляет избегать окружающих, бояться людей, идущих сзади.

Мания преследования может развиваться при биполярном аффективном расстройстве – психическом заболевании, симптомом которого служит чередование депрессии и маниакальных эпизодов. Причем у женщин заболевание чаще начинается с периодов депрессии, у мужчин – с развития мании. Период депрессии сопровождается плаксивостью, унынием, жалобами на отсутствие сил. Для таких пациентов характерно нарушение концентрации, памяти, снижение когнитивных способностей. Через некоторое время депрессию сменяет маниакальный синдром. Уныние переходит в чрезмерную веселость, болтливость. Человек строит множество планов, которые остаются нереализованными. Самоконтроль своего состояния при этих двух фазах заболевания существенно меняется. Во время депрессии пациенты, как правило, отдают себе отчет в отсутствии причин для такого состояния и обращаются за медицинской помощью, тогда как во время маниакального периода самокритичность снижается, и любые советы посетить врача воспринимаются крайне негативно. Характерной чертой биполярного расстройства служат психотические симптомы. Во время депрессивной фазы может формироваться бред вины или ипохондрический бред (уверенность в нарушении состояния своего организма). Во время маниакальной фазы завышенная самооценка приводит к формированию бреда величия, а отсутствие критичности и подозрительность перерастают в манию преследования.

Эпилепсия, которая развивается у детей, также может сопровождаться манией преследования. Клиническая картина заболевания характеризуется не только возникновением повторных спонтанных приступов, но и различными неврологическими и психическими изменениями личности. Пациентам с эпилепсией присуща, с одной стороны, склонность к вязкости мышления, а с другой – импульсивность.

Эпилептики часто проявляют эгоцентризм, зацикленность на своих потребностях, чрезмерное внимание к своему здоровью, жестокость и агрессивность, находятся в подавленном настроении.

К психическим отклонениям относятся также чувствительные, психосенсорные и речевые расстройства, страхи, нарушение сна и дезориентация. В числе бредовых синдромов у детей с эпилепсией может отмечаться паранойяльный бред с фабулами преследования, чрезмерного внимания к своему здоровью. Иногда это могут быть мании, включающие галлюцинации или идеи фантастических событий.

Бред преследования может быть проявлением болезни Бурневилля–Прингля (туберозного склероза) – генетически обусловленного заболевания, при котором отмечаются разрастание кожи и сосудов, поражение нервной системы и рост доброкачественных опухолей в различных органах. Клинические признаки заболевания проявляются или с рождения, или в первый год жизни.

Характерным кожным симптомом служат гипомеланотические пятна (обесцвеченные участки кожи или пятно в виде листка дерева), которые на втором году жизни отмечаются у всех пациентов.

К числу неврологических симптомов относятся судорожные пароксизмы. Их не удается купировать с помощью противосудорожной терапии, и они, как правило, становятся главной причиной инвалидизации. В дальнейшем выявляется умственная отсталость и изменение поведения.

Чем раньше возникают эпилептические припадки, тем тяжелее выражена умственная отсталость. Если развитие нервной системы опережает патологический процесс, то у пациентов более выражены различные психозы (страх, мания преследования, назойливое поведение).

Острый параноид, который проявляется бредом преследования и галлюцинациями, возникает при алкогольных и наркотических интоксикациях. В подострый период заболевания галлюцинации у пациентов отсутствуют, а структура мании становится более упорядоченной и логичной. Как правило, на фоне замкнутости и мнительности у больных алкоголизмом возникают необъяснимые приступы страха и агрессии.

К каким врачам обращаться при мании преследования

Пациента, которому мерещится слежка или преследование, очень трудно побудить обратиться к врачу. Однако это необходимо сделать, используя самые различные поводы. Если не удается преодолеть страх посещения психотерапевта или невролога, необходимо обратиться к терапевту или педиатру, который сможет поставить предварительный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться консультация дерматолога и офтальмолога.

Диагностика и обследования при мании преследования

Только тщательное обследование лиц, у которых проявляется навязчивая идея преследования, может помочь поставить правильный диагноз. О сосудистых патологиях, которые могут способствовать развитию бреда преследования, свидетельствуют результаты КТ и МРТ головного мозга.

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

4 590 руб Записаться

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 140 руб Записаться

Наличие очагов возбуждения при эпилепсии подтверждает эхоэнцефалография. Кроме того, проводят рентгенографию черепа, КТ и МРТ головного мозга.
Диагностика болезни Бурневилля–Прингля предусматривает рентгенографию грудной клетки, черепа, кистей и стоп, электроэнцефалографию, КТ, МРТ, а также анализ мочи.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.

2 840 руб Записаться

Рентген черепа

Рентгенологическое исследование черепа для выявления нарушений структуры и целостности костей черепа различной природы.

2 090 руб Записаться

КТ головного мозга и черепа

4 590 руб Записаться

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 140 руб Записаться

Рентген грудного отдела позвоночника

Рентгенологическое исследование, позволяющее оценить состояние и структурную целостность позвонков.

2 440 руб Записаться

Рентген черепа

2 090 руб Записаться

Рентген костей кисти

Рентгенологическое исследование костей кисти предназначено для диагностики травматических повреждений, патологических изменений, а также оценки развития косте. ..

2 340 руб Записаться

Рентген костей стопы

Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.

2 340 руб Записаться

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

Диагностика шизофрении и алкогольного параноида требует от врача тщательного сбора анамнеза заболевания.

Что делать при мании преследования

Основным принципом, который необходимо соблюдать при выявлении мании преследования, служит психиатрическая настороженность.

Общаться с такими людьми следует максимально доброжелательно, чтобы предупредить суицидальные попытки и не спровоцировать агрессию.

Советы посетить врача можно обосновать наличием других заболеваний.

Лечение мании преследования

При лечении пациентов с бредом преследования необходим системный подход, поскольку бред служит только одним из симптомов органического поражения центральной нервной системы. Острые расстройства психики требуют неотложной медицинской помощи, так как они могут спровоцировать суицидальные события. Для купирования возбуждения применяют нейролептики-антипсихотики. Пациентам с сосудистыми поражениями врач может также назначить препараты, улучшающие кровообращение и питание мозга.

Источники:

Руководство по биологической терапии шизофрении Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) / А. Хасан, П. Фалкаи, Т. Воброк и др. // Современная терапия психических расстройств: Тематический выпуск. – № 2, 2014.
Студеникин В.М. Эпилепсия в детском возрасте // Лечащий врач. № 5, 2015.
Болезнь Прингла–Бурневилля: диагностика на стыке дисциплин / Куклин И.А., Кеникфест Ю.В., Волкова Н.В., Толстая А.И., Бочкарев Ю.М., Глазкова Л.К., Римар О.Г., Крупина Н.Е. // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. № 4, 2010. – С. 51–58.

ВАЖНО!

Рекомендации

Желудочно-кишечное кровотечение
297 29 Сентября
Кишечные колики
3970 28 Сентября
Экзантема
3787 12 Сентября

Инсульт

Энцефалит

Черепно-мозговая травма

Гипоксия плода

Заикание

Заикание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ишемия мозга

Инсульт

Инфаркт мозга

Интоксикация

Головная боль

Судороги

Энцефалопатия

Отек мозга

Отек мозга: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Дифтерия

Аллергия

Простуда

Инсульт

Учащенное неглубокое дыхание

Учащенное дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Полиомиелит

Энцефалит

Клещевой энцефалит

Сифилис

Инсульт

Паралич

Паралич: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Сахарный диабет

Атеросклероз

Дальтонизм

Катаракта

Глаукома

Ожог сетчатки

Дефицит витамина А

Рассеянный склероз

Инсульт

Инфаркт мозга

Опухоль мозга

Нарушение цветового зрения

Нарушение цветового зрения: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Маниакальный синдром — лечение в Москве маниакального психоза, запись на прием и консультацию

Содержание↓[показать]

Не всегда психические заболевания можно распознать сразу, приписывая небольшие отклонения нервным перепадам. Одна из подобных патологий – маниакальный синдром.

Маниакальный синдром — патологическое состояние, для которого характерно стойкое отсутствие чувства усталости, несоответствие энергетических затрат и отдыха, болезненно повышенный фон настроения.

Наиболее часто маниакальный синдром наблюдается при биполярном аффективном расстройстве. В этих случаях он протекает приступообразно, в виде «эпизодов» с характерными этапами развития. Выраженность симптомов, входящих в структуру маниакального эпизода, может быть различной, меняться у одного больного в зависимости от стадии развития заболевания.

Кроме того, маниакальный синдром может наблюдаться при инфекционных, токсических, органических и других психозах, на почве церебрального или общесоматического заболевания. В частности, маниакальный синдром может быть проявлением гипертиреоза.

Маниакальный синдром также может быть спровоцирован наркотиками или лекарственными средствами (например, антидепрессантами, кортикостероидами, галлюциногенами, опиатами, кокаином и другими стимулирующими препаратами), развиться после перенесенного соматического заболевания или хирургической операции.

Специалисты Юсуповской больницы имеют огромный опыт в выявлении маниакального синдрома. Установка диагноза требует высокой квалификации специалиста, при этом правильная диагностика чрезвычайно важна для определения тактики лечения, так как она имеет специфические особенности.

Маниакальный синдром: симптомы и виды

Заподозрить маниакальный синдром можно в том случае, если на протяжении, как минимум семи дней, по три и больше раз в сутки у пациента наблюдаются следующие симптомы:

Беспричинное ощущение переполнения счастьем, восторгом и оптимизмом;
Внезапные смены веселья на злость, грубость, раздражительность;
Снижение потребности во сне, повышенная энергичность;
Рассеянность;
Чрезмерная разговорчивость, ускорение темпа речи;
Ускорение мышления является обязательной производной маниакального синдрома различного генеза;
Усиление либидо;
Постоянное составление грандиозных планов, которые по большей части невозможно выполнить;
Принятие ошибочных решений и высказывание неверных суждений;
Чрезмерно высокая самооценка и вера в обладание сверхъестественными возможностями;
Опасное для жизни и здоровья поведение;
При переходе в психоз возможно развитие галлюцинаций.

Различают следующие разновидности маниакального синдрома:

Маниакально-параноидная – у больного появляются бредовые идеи по поводу отношений с противоположным полом, он способен преследовать объект своей страсти;
Онейроидный синдром – на пике синдрома проявляется нарушение сознания по онейроидному типу, сопровождаемое галлюцинациями;
Бредовый вариант – мания величия, обычно проявляемая в бредовых идеях, обладающих определенной логичной последовательностью, касаемых профессиональной деятельности пациента;
Радостная мания – помимо симптомов классического маниакального синдрома наблюдается двигательное возбуждение, тахипсихия и гипертимия;
Гневливая мания – обычно проявляется склонностью к внезапной агрессии, раздражительности, вспыльчивости и конфликтности с окружающими.

Маниакальный синдром: диагностика

При диагностике маниакального синдрома используют клинический метод, главное место в котором занимает объективное наблюдение за поведением пациента и подробный расспрос. На основании наблюдения и диалога с пациентом, а также путем изучения медицинской документации и бесед с родственниками больного, врач формирует субъективный анамнез и выявляет клинические факты, которые определяют психологическое состояние пациента. Целью диагностики маниакального синдрома, в частности, сбора анамнеза, является получение достоверных данных о:

Наличие в семье родственников с психическими заболеваниями;
Психическом состоянии;
Особенностях развития, семейном и социальном статусе, поведении, перенесенных травмах и реакции на различные жизненные ситуации.

Особое внимание при сборе анамнеза врач должен обратить на наличие следующих факторов риска:

Стрессовые изменения жизненных обстоятельств;
Аффективные расстройства в семейном анамнезе и прошлом пациента;
Попытки суицида;
Лекарственная зависимость или алкоголизм;
Хронические соматические заболевания.

Дополнительно при диагностике маниакального синдрома проводят биохимический и клинический анализы крови.

В Юсуповской больнице на диагностическом этапе врачи клиники проводят тщательный анализ истории заболевания, используют шкалы и опросники, наблюдают за состоянием и поведением пациента. Все это помогает улучшить качество диагностики и назначить эффективную терапию.

Маниакальный синдром: лечение

Маниакальное расстройство требует назначения лекарственной терапии и контроль этой терапии с определением концентрации лекарственного препарата в крови на протяжении всего курса лечения. Это помогает удерживать стабильный уровень настроения.

Однако не менее важным является и психотерапевтическое сопровождение. На первом этапе проводится психообразование: пациента и родственников учат выявлять признаки заболевания для того, чтобы вовремя обратиться за помощью. Кроме того, применяются психотерапевтические техники для обучения пациента регуляции собственных эмоций, что позволяет улучшить адаптацию человека, т.к. колебания настроения могут происходить даже на фоне лекарственной терапии.

Уникальность подхода врачей Юсуповской больницы заключается в применении психотерапевтических техник регуляции настроения на основании международных рекомендаций по психотерапевтическому лечению этого заболевания.

Первый этап лечения рекомендуется проводить в стационаре, это позволяет произвести более качественную диагностику и отрегулировать лекарственную терапию. Кроме того, лечение в стационаре позволяет более внимательно наблюдать за поведением пациента.

После стационарного этапа проводится наблюдение, в процессе которого отлеживается состояние, ведется мониторинг лекарственной терапии, а также делается больший упор на психотерапевтическое лечение и обучения человека навыкам регуляции эмоций.

В Юсуповской больнице созданы все условия для комфортного пребывания пациентов: уютные палаты, оснащенные необходимой техникой, отдельной ванной комнатой и WI-FI, вежливый медперсонал, заботливые врачи.

Записаться на прием и консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно онлайн на сайте или же позвонить по телефону.

Биполярное расстройство – Симптомы и причины

Обзор

Биполярное расстройство, ранее называвшееся маниакально-депрессивным психозом, представляет собой состояние психического здоровья, которое вызывает резкие перепады настроения, включая эмоциональные подъемы (мания или гипомания) и спады (депрессия).

Когда вы впадаете в депрессию, вы можете чувствовать грусть или безнадежность и терять интерес или удовольствие от большинства занятий. Когда ваше настроение меняется на маниакальное или гипоманиакальное (менее выраженное, чем мания), вы можете испытывать эйфорию, быть полным энергии или необычайно раздражительным. Эти перепады настроения могут повлиять на сон, энергию, активность, суждение, поведение и способность ясно мыслить.

Эпизоды перепадов настроения могут возникать редко или несколько раз в год. В то время как большинство людей будут испытывать некоторые эмоциональные симптомы между эпизодами, некоторые могут их не испытывать.

Хотя биполярное расстройство является пожизненным заболеванием, вы можете справиться с перепадами настроения и другими симптомами, следуя плану лечения. В большинстве случаев биполярное расстройство лечится с помощью лекарств и психологических консультаций (психотерапия).

Лечение биполярного расстройства в клинике Майо

Продукты и услуги

Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание
Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание

Симптомы

Существует несколько типов биполярных и родственных расстройств. Они могут включать манию или гипоманию и депрессию. Симптомы могут вызывать непредсказуемые изменения настроения и поведения, что приводит к значительному дистрессу и трудностям в жизни.

Биполярное расстройство I типа. У вас был по крайней мере один маниакальный эпизод, которому могут предшествовать гипоманиакальные или большие депрессивные эпизоды или после них. В некоторых случаях мания может спровоцировать отрыв от реальности (психоз).
Биполярное расстройство II типа. У вас был по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод и по крайней мере один гипоманиакальный эпизод, но у вас никогда не было маниакального эпизода.
Циклотимическое расстройство. У вас было как минимум два года — или один год у детей и подростков — многочисленные периоды симптомов гипомании и периоды депрессивных симптомов (хотя и менее тяжелых, чем большая депрессия).
Другие типы. К ним относятся, например, биполярные и родственные им расстройства, вызванные приемом определенных лекарств или алкоголя или обусловленные медицинским состоянием, например, болезнью Кушинга, рассеянным склерозом или инсультом.

Биполярное расстройство II типа — это не более легкая форма биполярного расстройства I типа, а отдельный диагноз. В то время как маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут находиться в депрессии в течение более длительных периодов, что может привести к серьезным нарушениям.

Хотя биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, обычно оно диагностируется в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться с течением времени.

Мания и гипомания

Мания и гипомания — это два различных типа эпизодов, но они имеют одни и те же симптомы. Мания протекает тяжелее, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и социальной деятельности, а также трудности в отношениях. Мания также может вызвать отрыв от реальности (психоз) и потребовать госпитализации.

Как маниакальный, так и гипоманиакальный эпизод включают три или более из следующих симптомов:0018

Повышенная активность, энергия или возбуждение

Преувеличенное чувство благополучия и уверенности в себе (эйфория)

Снижение потребности во сне

Необычная болтливость

Гоночные мысли

Отвлекаемость

Плохое принятие решений — например, продолжение покупок, сексуальный риск или безрассудные инвестиции

Большой депрессивный эпизод

Большой депрессивный эпизод включает симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные трудности в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, социальная деятельность или отношения. Эпизод включает пять или более из следующих симптомов:

Депрессивное настроение, такое как чувство грусти, опустошенности, безнадежности или плаксивости (у детей и подростков депрессивное настроение может проявляться в виде раздражительности)
Заметная потеря интереса или отсутствие удовольствия от всех или почти всех видов деятельности
Значительная потеря веса при отсутствии диеты, увеличение веса или снижение или повышение аппетита (у детей отсутствие ожидаемой прибавки в весе может быть признаком депрессии)
Либо бессонница, либо слишком много сна
Либо беспокойство, либо замедленное поведение
Усталость или упадок сил
Чувство бесполезности или чрезмерной или неуместной вины
Снижение способности думать или концентрироваться или нерешительность
Мысли, планирование или попытка самоубийства

Другие признаки биполярного расстройства

Признаки и симптомы биполярного расстройства I и биполярного расстройства II могут включать другие признаки, такие как тревожный дистресс, меланхолия, психоз и другие. Время появления симптомов может включать диагностические признаки, такие как смешанная или быстрая цикличность. Кроме того, биполярные симптомы могут возникать во время беременности или меняться в зависимости от времени года.

Симптомы у детей и подростков

Симптомы биполярного расстройства у детей и подростков трудно идентифицировать. Часто трудно сказать, являются ли они нормальными взлетами и падениями, результатом стресса или травмы или признаками проблемы психического здоровья, отличной от биполярного расстройства.

У детей и подростков могут быть отчетливые эпизоды большой депрессии, мании или гипомании, но картина может отличаться от таковой у взрослых с биполярным расстройством. И настроение может быстро меняться во время эпизодов. У некоторых детей могут быть периоды без симптомов настроения между эпизодами.

Наиболее заметные признаки биполярного расстройства у детей и подростков могут включать резкие перепады настроения, которые отличаются от их обычных перепадов настроения.

Когда обратиться к врачу

Несмотря на резкие перепады настроения, люди с биполярным расстройством часто не осознают, насколько их эмоциональная нестабильность нарушает их жизнь и жизнь их близких, и не получают необходимого лечения.

А если вы похожи на некоторых людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувством эйфории и циклами повышения продуктивности. Однако за этой эйфорией всегда следует эмоциональный крах, который может вызвать у вас депрессию, изнеможение и, возможно, финансовые, юридические или семейные проблемы.

Если у вас есть какие-либо симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью. Биполярное расстройство не проходит само по себе. Лечение у специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт работы с биполярным расстройством, может помочь вам взять симптомы под контроль.

Когда следует обратиться за неотложной помощью

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с биполярным расстройством. Если у вас есть мысли причинить себе вред, немедленно позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, обратитесь в отделение неотложной помощи или доверьтесь близкому родственнику или другу. Или позвоните на горячую линию для самоубийц — в Соединенных Штатах позвоните на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Если у вашего близкого человека есть угроза самоубийства или он совершил попытку самоубийства, позаботьтесь о том, чтобы кто-то остался с этим человеком. Немедленно позвоните по номеру 911 или местному номеру службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, доставьте человека в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Записаться на прием в клинику Mayo

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Точная причина биполярного расстройства неизвестна, но могут быть задействованы несколько факторов, например:

Биологические различия. Люди с биполярным расстройством, по-видимому, имеют физические изменения в мозгу. Значимость этих изменений все еще неясна, но в конечном итоге они могут помочь определить причины.
Генетика. Биполярное расстройство чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники, такие как брат, сестра или родитель, с этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть вовлечены в возникновение биполярного расстройства.

Факторы риска

Факторы, которые могут повышать риск развития биполярного расстройства или выступать в качестве триггера для первого эпизода, включают:

Наличие родственника первой степени родства, такого как родитель или брат или сестра, с биполярным расстройством
Периоды сильного стресса, такие как смерть близкого человека или другое травматическое событие
Злоупотребление наркотиками или алкоголем

Осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может привести к серьезным проблемам, затрагивающим все сферы жизни, например:

Проблемы, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя
Самоубийство или попытки самоубийства
Юридические или финансовые проблемы
Поврежденные отношения
Плохая успеваемость на работе или в школе

Сопутствующие состояния

Если у вас биполярное расстройство, у вас может быть другое заболевание, которое необходимо лечить наряду с биполярным расстройством. Некоторые состояния могут усугубить симптомы биполярного расстройства или сделать лечение менее успешным. Примеры включают:

Тревожные расстройства
Расстройства пищевого поведения
Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
Проблемы с алкоголем или наркотиками
Проблемы с физическим здоровьем, такие как болезни сердца, проблемы с щитовидной железой, головные боли или ожирение

Дополнительная информация

Лечение биполярного расстройства в клинике Майо
Биполярное расстройство и алкоголизм: связаны ли они?

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить биполярное расстройство. Тем не менее, лечение при самых ранних признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение биполярного расстройства или других психических заболеваний.

Если у вас диагностировано биполярное расстройство, некоторые стратегии могут помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полномасштабные эпизоды мании или депрессии:

Обращайте внимание на предупреждающие знаки. Раннее устранение симптомов может предотвратить ухудшение эпизодов. Возможно, вы определили закономерность своих биполярных эпизодов и то, что их запускает. Позвоните своему врачу, если вы чувствуете, что впадаете в приступ депрессии или мании. Привлеките членов семьи или друзей к наблюдению за предупреждающими знаками.
Избегайте наркотиков и алкоголя. Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может усугубить симптомы и повысить вероятность их повторного появления.
Принимайте лекарства строго по назначению. У вас может возникнуть соблазн прекратить лечение, но не делайте этого. Самостоятельное прекращение приема лекарств или снижение дозы может вызвать эффект отмены, или ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться.

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Товары и услуги

NIMH » Биполярное расстройство

Обзор

Биполярное расстройство (ранее называвшееся маниакально-депрессивным расстройством или маниакально-депрессивным расстройством) — это психическое расстройство, которое вызывает необычные изменения настроения, энергии, уровня активности, концентрации и способности выполнять повседневные задачи.

Существует три типа биполярного расстройства. Все три типа связаны с явными изменениями настроения, энергии и уровня активности. Эти настроения варьируются от периодов чрезвычайно «приподнятого», приподнятого, приподнятого, раздражительного или энергичного поведения (известных как маниакальные эпизоды) до очень «унылых», печальных, безразличных или безнадежных периодов (известных как депрессивные эпизоды). Менее тяжелые маниакальные периоды известны как гипоманиакальные эпизоды.

Биполярное расстройство I определяется маниакальными эпизодами, которые длятся не менее 7 дней (большую часть дня, почти каждый день) или маниакальными симптомами, которые настолько серьезны, что человеку требуется немедленная госпитализация. Обычно также возникают депрессивные эпизоды, обычно длящиеся не менее 2 недель. Возможны также эпизоды депрессии со смешанными чертами (имеющие одновременно депрессивные и маниакальные симптомы). Переживание четырех или более эпизодов мании или депрессии в течение года называется «быстрой цикличностью».
Биполярное расстройство II типа определяется сочетанием депрессивных эпизодов и гипоманиакальных эпизодов, но эти эпизоды менее тяжелые, чем маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве I.
Циклотимическое расстройство (также называемое циклотимией) определяется повторяющимися гипоманиакальными и депрессивными симптомами, которые недостаточно интенсивны или длятся недостаточно долго, чтобы их можно было квалифицировать как гипоманиакальные или депрессивные эпизоды.

Иногда у человека могут возникать симптомы биполярного расстройства, которые не соответствуют трем категориям, перечисленным выше, и это называется «другие уточненные и неуточненные биполярные и родственные расстройства».

Биполярное расстройство обычно диагностируется в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Иногда биполярные симптомы могут проявляться у детей. Хотя симптомы могут меняться с течением времени, биполярное расстройство обычно требует лечения на протяжении всей жизни. Следование предписанному плану лечения может помочь людям справиться со своими симптомами и улучшить качество жизни.

Признаки и симптомы

Люди с биполярным расстройством испытывают периоды необычайно интенсивных эмоций, изменения режима сна и уровня активности, а также нехарактерное поведение, часто не осознавая их возможных вредных или нежелательных последствий. Эти отдельные периоды называются «эпизодами настроения». Эпизоды настроения сильно отличаются от настроения и поведения, типичных для человека. Во время эпизода симптомы сохраняются каждый день в течение большей части дня. Эпизоды также могут длиться дольше, например, несколько дней или недель.

Симптомы маниакального эпизода	Симптомы депрессивного эпизода
Чувство сильного возбуждения, приподнятого настроения, приподнятого настроения или чрезвычайно раздражительного или обидчивого состояния	Чувство подавленности, грусти или беспокойства
Чувство нервозности или возбуждения, более активный, чем обычно	Чувство замедления или беспокойства
Снижение потребности во сне	Проблемы с засыпанием, слишком раннее пробуждение или слишком долгий сон
Быстро говорить о разных вещах («полет мыслей»)	Говорит очень медленно, чувствует, что не может найти, что сказать, или много забывает
Гоночные мысли	Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
Чувство способности делать много дел одновременно, не уставая	Чувство неспособности делать даже простые вещи
Чрезмерный аппетит к еде, питью, сексу или другим приятным занятиям	Отсутствие интереса почти ко всем видам деятельности
Чувство необычайно важного, талантливого или могущественного	Чувство безнадежности или бесполезности, мысли о смерти или самоубийстве

Иногда люди одновременно испытывают и маниакальные, и депрессивные симптомы, и это называется эпизодом со смешанными чертами. Люди, перенесшие эпизод со смешанными признаками, могут чувствовать себя очень грустными, опустошенными или безнадежными, но в то же время ощущать прилив сил.

У человека может быть биполярное расстройство, даже если его симптомы менее выражены. Например, некоторые люди с биполярным расстройством II типа испытывают гипоманию, менее тяжелую форму мании. Во время гипоманиакального эпизода человек может чувствовать себя очень хорошо, быть в состоянии делать дела и не отставать от повседневной жизни. Человек может не чувствовать, что что-то не так, но семья и друзья могут распознать изменения в настроении или уровне активности как возможное биполярное расстройство. Без надлежащего лечения у людей с гипоманией может развиться тяжелая мания или депрессия.

Диагностика

Правильная диагностика и лечение могут помочь людям с биполярным расстройством вести здоровый и активный образ жизни. Разговор с врачом или другим лицензированным поставщиком медицинских услуг является первым шагом. Поставщик медицинских услуг может пройти медицинский осмотр и назначить необходимые медицинские тесты, чтобы исключить другие состояния. Затем поставщик медицинских услуг может провести оценку психического здоровья или дать направление к обученному поставщику услуг по охране психического здоровья, такому как психиатр, психолог или клинический социальный работник, который имеет опыт диагностики и лечения биполярного расстройства.

Поставщики услуг по охране психического здоровья обычно диагностируют биполярное расстройство на основании симптомов человека, жизненного анамнеза, опыта и, в некоторых случаях, семейного анамнеза. Точная диагностика в молодом возрасте особенно важна. Советы по разговору с поставщиком медицинских услуг можно найти в Информационном бюллетене NIMH «Советы по разговору с поставщиком медицинских услуг о вашем психическом здоровье».

Биполярное расстройство и другие состояния

Многие люди с биполярным расстройством также имеют другие психические расстройства или состояния, такие как тревожные расстройства, синдром дефицита внимания/гиперактивность (СДВГ), злоупотребление наркотиками или алкоголем или расстройства пищевого поведения. Иногда люди с тяжелыми маниакальными или депрессивными эпизодами также имеют симптомы психоза, такие как галлюцинации или бред. Психотические симптомы, как правило, соответствуют экстремальному настроению человека. Например, человек с психотическими симптомами во время депрессивного эпизода может ложно полагать, что он финансово разорен, в то время как человек с психотическими симптомами во время маниакального эпизода может ложно полагать, что он известен или обладает особыми способностями.

Рассмотрение симптомов в течение болезни и семейного анамнеза человека может помочь определить, есть ли у человека биполярное расстройство наряду с другим расстройством.

Факторы риска

Исследователи изучают возможные причины биполярного расстройства. Большинство согласны с тем, что нет какой-то одной причины, и вполне вероятно, что многие факторы влияют на шансы человека заболеть.

Структура и функционирование мозга: Некоторые исследования показывают, что мозг людей с биполярным расстройством может отличаться от мозга людей, не страдающих биполярным расстройством или любым другим психическим расстройством. Больше информации об этих различиях может помочь ученым понять биполярное расстройство и определить, какие методы лечения будут работать лучше всего. В настоящее время поставщики медицинских услуг основывают план диагностики и лечения на симптомах и истории болезни человека, а не на визуализации мозга или других диагностических тестах.

Генетика: Некоторые исследования показывают, что люди с определенными генами более склонны к развитию биполярного расстройства. Исследования также показывают, что люди, у которых есть родитель или брат или сестра с биполярным расстройством, имеют повышенный шанс заболеть этим расстройством. Задействованы многие гены, и ни один ген не может вызвать заболевание. Узнать больше о том, как гены играют роль в биполярном расстройстве, может помочь исследователям разработать новые методы лечения.

Лечение и терапия

Лечение может помочь многим людям, включая пациентов с наиболее тяжелыми формами биполярного расстройства. Эффективный план лечения обычно включает сочетание лекарств и психотерапии, также называемой «разговорной терапией».

Биполярное расстройство — это пожизненное заболевание. Эпизоды мании и депрессии обычно возвращаются со временем. Между эпизодами у многих людей с биполярным расстройством не бывает изменений настроения, но у некоторых могут быть затяжные симптомы. Длительное непрерывное лечение может помочь людям справиться с этими симптомами.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь справиться с симптомами биполярного расстройства. Некоторым людям, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств и посоветоваться со своим лечащим врачом, прежде чем найти лекарства, которые работают лучше всего.

Наиболее распространенные типы лекарств, которые назначают врачи, включают стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики. Стабилизаторы настроения, такие как литий или вальпроат, могут помочь предотвратить приступы настроения или уменьшить их тяжесть. Литий также может снизить риск самоубийства. Лекарства, направленные на сон или тревогу, иногда добавляют к стабилизаторам настроения как часть плана лечения.

Хотя биполярную депрессию часто лечат антидепрессантами, необходимо также принимать стабилизаторы настроения, так как антидепрессант сам по себе может спровоцировать маниакальный эпизод или быструю цикличность у человека с биполярным расстройством. Поскольку люди с биполярным расстройством чаще обращаются за помощью, когда они находятся в депрессии, чем когда они испытывают манию или гипоманию, важно тщательно собрать анамнез, чтобы гарантировать, что биполярное расстройство не будет ошибочно принято за депрессию.

Люди, принимающие лекарства, должны:

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы понять риски и преимущества лекарств.
Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта или пищевых добавках, которые он уже принимает.
Немедленно сообщайте лечащему врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Медицинскому работнику может потребоваться изменить дозу или попробовать другое лекарство.
Помните, что лекарства от биполярного расстройства необходимо принимать постоянно, как предписано, даже если человек чувствует себя хорошо.

Избегайте прекращения приема лекарств без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов биполярного расстройства. Для получения основной информации о лекарствах посетите веб-страницу NIMH, посвященную лекарствам для душевного здоровья. Ознакомьтесь с последними предупреждениями о лекарствах, руководствами по лекарствам для пациентов и информацией о недавно одобренных лекарствах на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Психотерапия

Психотерапия, также называемая «разговорной терапией», может быть эффективной частью плана лечения людей с биполярным расстройством. Психотерапия — это термин, обозначающий различные методы лечения, направленные на то, чтобы помочь человеку идентифицировать и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Он может предоставить поддержку, образование и рекомендации людям с биполярным расстройством и их семьям.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является важным методом лечения депрессии, а КПТ, адаптированная для лечения бессонницы, может быть особенно полезной в качестве компонента лечения биполярной депрессии.

Лечение может также включать новые методы лечения, разработанные специально для лечения биполярного расстройства, в том числе терапию межличностных и социальных ритмов (IPSRT) и терапию, ориентированную на семью. Определение того, может ли интенсивное психотерапевтическое вмешательство на самых ранних стадиях биполярного расстройства предотвратить или ограничить его полномасштабное начало, является важной областью текущих исследований.

Посетите веб-страницу NIMH Psychotherapies , чтобы узнать о различных видах психотерапии.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут помочь другие методы лечения симптомов биполярного расстройства, в том числе:

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура стимуляции мозга, которая может помочь облегчить тяжелые симптомы биполярного расстройства. ЭСТ обычно рассматривается только в том случае, если состояние человека не улучшилось после других методов лечения, таких как медикаментозное лечение или психотерапия, или в случаях, требующих быстрого реагирования, например, при риске самоубийства или кататонии (состоянии невосприимчивости).
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – это тип стимуляции мозга, при котором используются магнитные волны, а не электрический стимул ЭСТ, для облегчения депрессии в течение серии лечебных сеансов. Хотя ТМС не так эффективна, как ЭСТ, она не требует общей анестезии и не представляет большого риска для памяти или неблагоприятных когнитивных эффектов.
Светотерапия является лучшим научно обоснованным методом лечения сезонного аффективного расстройства (САР), и многие люди с биполярным расстройством испытывают сезонное ухудшение депрессии зимой, в некоторых случаях вплоть до САР. Светотерапию также можно рассматривать при более легких формах сезонного обострения биполярной депрессии.

В отличие от конкретной психотерапии и медикаментозного лечения, эффективность которых, как было научно доказано, улучшает симптомы биполярного расстройства, дополнительные подходы к лечению биполярного расстройства, такие как натуральные продукты, не основаны на современных знаниях или доказательствах. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального центра комплементарного и интегративного здоровья.

Поиск лечения

Семейный поставщик медицинских услуг или врач — это хороший ресурс, который может стать первой остановкой в поиске помощи. Советы по разговору с поставщиком медицинских услуг см. в информационном бюллетене NIMH «Советы по разговору с поставщиком медицинских услуг о вашем психическом здоровье».
Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти местные службы лечения, позвоните в Службу помощи при злоупотреблении психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) по телефону доверия по телефону 1-800-662-HELP (4357).
На веб-сайте SAMHSA есть локатор услуг по лечению поведенческого здоровья, с помощью которого можно искать информацию о лечении по адресу, городу или почтовому индексу.
Посетите веб-страницу помощи NIMH по психическим заболеваниям для получения дополнительной информации и ресурсов.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в бедственном положении или думает о том, чтобы причинить себе вред, позвоните или напишите сообщение 988 Suicide & Crisis Lifeline по телефону 988 или в чате на 988lifeline.org. Вы также можете связаться с кризисной текстовой линией ( текст HELLO на 741741 ). В случае неотложной медицинской помощи звоните 911.

Как справиться с биполярным расстройством

Жизнь с биполярным расстройством может быть сложной, но есть способы облегчить ее себе, другу или близкому человеку.

Пройдите курс лечения и придерживайтесь его. Лечение — лучший способ начать чувствовать себя лучше.
Посещайте медицинские и терапевтические приемы и обсуждайте со своим поставщиком медицинских услуг варианты лечения.
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями.
Структурная деятельность. Соблюдайте режим питания, сна и физических упражнений.
Попробуйте регулярные, энергичные упражнения, такие как бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, которые могут помочь при депрессии и беспокойстве, улучшить сон и полезны для вашего сердца и мозга.
Заведите карту жизни, чтобы распознавать перепады настроения.
Попросите помощи, если вы пытаетесь продолжить лечение.
Будьте терпеливы. Улучшение требует времени. Социальная поддержка помогает.

Помните , биполярное расстройство — это пожизненное заболевание, но длительное непрерывное лечение может помочь контролировать симптомы и позволить вам вести здоровый образ жизни.

Присоединиться к исследованию

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Цель клинических испытаний — определить, работают ли новые тесты или методы лечения и являются ли они безопасными. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Сегодня у нас есть новые и лучшие варианты лечения благодаря тому, что клинические испытания открыли много лет назад. Станьте частью медицинских открытий завтрашнего дня. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам.

Чтобы узнать больше или найти исследование, посетите:

Веб-страница клинических испытаний NIMH: Информация об участии в клинических испытаниях
Clinicaltrials.gov: текущие исследования биполярного расстройства: список клинических испытаний, финансируемых Национальным институтом здравоохранения (NIH), которые проводятся по всей стране
Присоединяйтесь к исследованию: биполярное расстройство — взрослые: список исследований, проводимых в кампусе NIH в Бетесде, штат Мэриленд

Узнать больше

Бесплатные брошюры и общие ресурсы

Биполярное расстройство: Брошюра о биполярном расстройстве, содержащая основную информацию о признаках и симптомах, лечении и поиске помощи. Также доступен на испанском языке.
Биполярное расстройство у детей и подростков: Брошюра о биполярном расстройстве у детей и подростков, содержащая основную информацию о признаках и симптомах, лечении и поиске помощи. Также доступен на испанском языке.
Биполярное расстройство у подростков и молодых людей: знание признаков: Инфографика, представляющая общие признаки и симптомы биполярного расстройства у подростков и молодых людей. Также доступно на испанском языке.
Общие ресурсы по биполярному расстройству: Помогите поддержать осведомленность о биполярном расстройстве и образование в вашем сообществе. Используйте эти цифровые ресурсы, включая графику и сообщения, чтобы распространять информацию о биполярном расстройстве.

Мультимедиа

Минута психического здоровья: Биполярное расстройство у взрослых: Уделите минуту психического здоровья, чтобы узнать о биполярном расстройстве у взрослых.
Эксперт NIMH обсуждает биполярное расстройство у подростков и молодых людей: Узнайте о признаках, симптомах и методах лечения биполярного расстройства.

Исследования и статистика

Журнальные статьи : Эта веб-страница содержит информацию о ссылках и выдержках из MEDLINE/PubMed (Национальная медицинская библиотека).
Лечение биполярного расстройства у взрослых: систематический обзор : обзор Агентства медицинских исследований и качества, в котором оценивается эффективность лекарств и других методов лечения симптомов мании или депрессии и предотвращения рецидивов у взрослых с диагнозом биполярного расстройства.
Статистика биполярного расстройства : веб-страница NIMH, на которой представлена информация о распространенности биполярного расстройства среди взрослых и подростков.

Последняя проверка: сентябрь 2022 г.

Если не указано иное, информация и публикации NIMH находятся в открытом доступе и доступны для бесплатного использования. Цитирование NIMH приветствуется. Дополнительную информацию см. на нашей странице со ссылкой на информацию и публикации NIMH .

Что вызывает маниакальный эпизод?

Узнайте больше о том, что такое мания, что вызывает ее и как определить, есть ли она у вас.

Мания — это экстремальное состояние приподнятого настроения. Кто-то в состоянии мании может описывать свои сенсорные переживания как более яркие и приятные, а его опыт увеличивает энергию и бдительность.

Как правило, мания является симптомом биполярного расстройства, состояния, характеризующегося периодами мании, называемыми «маниакальными эпизодами», которые возникают периодически. В прошлом люди называли биполярное расстройство «маниакальным расстройством», поскольку мания является одним из основных признаков биполярного расстройства. Хотя мания обычно возникает при биполярном расстройстве, другие состояния и факторы также могут вызывать эпизоды мании.

Краткий обзор статьи:

Распространенным симптомом биполярного расстройства является мания, состояние чрезвычайно приподнятого настроения с повышенной бдительностью и энергией.
Различают три стадии мании: гипомания, острая мания и бредовая мания.
Классификации мании включают смешанные состояния, гипоманию и ассоциированные расстройства.
Мания может проявляться циклами в течение нескольких недель или месяцев без каких-либо предсказуемых триггеров.
Лечение мании часто является частью лечения биполярного расстройства и может включать терапию, госпитализацию и прием лекарств.

Что такое мания?

Мания — это состояние повышенного настроения, вызывающее гиперактивность и снижение потребности во сне. Другие общие черты мании включают в себя:

Изменения настроения
Внезапное повышение энергии и активности
Быстрая речь, которую трудно или невозможно прервать
Нарушение суждений
Неустойчивые мысли или мысли, перескакивающие с темы на тему

В более тяжелых случаях мании люди также могут возникать галлюцинации и бред. Многие люди, подозревающие, что они или кто-то из их близких страдает манией, могут спросить: «Что такое маниакальное расстройство?» Маниакальное расстройство иногда используется как еще один термин для биполярного расстройства и обычно является причиной возникновения мании. Однако, хотя биполярное расстройство часто вызывает манию, это не единственная причина возникновения мании.

Стадии мании

Существует три стадии мании , которые можно испытать. Люди часто сначала испытывают более легкие формы мании, такие как гипомания и острая мания, а затем переходят в потенциально опасное бредово-маниакальное состояние.

Гипомания (I стадия). Гипомания – это легкая форма мании, которая может не восприниматься окружающими как значительный симптом в качестве серьезного симптома. Хотя гипомания влияет на сон и активность и может привести к повышенной импульсивности, она обычно не требует госпитализации и не вызывает психоза.
Острая мания (стадия II). Во время острой мании человек может испытывать повышенную импульсивность, которая заставляет его действовать дерзко, неуместно или беспорядочно. Люди с острой манией также, вероятно, будут иметь повышенную энергию, мало спать или совсем не спать и говорить очень быстро, часто перескакивая с темы на тему. У них могут возникнуть некоторые симптомы психоза, когда они не полностью осознают или не связаны с реальностью.
Бредовая мания (Стадия III). Бредовая мания — самая тяжелая из трех стадий мании. Его симптомы сходны с острой манией с добавлением бреда. Делирий — это временное спутанность сознания и сниженная способность или неспособность связываться с реальностью. Эта стадия также может включать сочетание мании и психоза. Поскольку бредовая мания может привести к глубокой дезориентации, многие люди, испытывающие ее, должны быть госпитализированы, чтобы предотвратить причинение вреда себе или другим.

Классификация мании

В дополнение к стадиям мании для описания различных типов мании также используются различные классификации мании. К ним относятся мания смешанного состояния, гипомания и мания, вызванная сопутствующими расстройствами.

Смешанные состояния

Мания смешанного состояния — это эпизод мании, который включает либо гипоманию, либо манию и депрессивные симптомы. Это состояние обычно не вызывает такого подъема настроения, как мания сама по себе. Депрессивные черты мании смешанного состояния могут увеличить риск суицидальных мыслей, а также увеличить энергию и импульсивность, что еще больше увеличивает вероятность попытки самоубийства.

Гипомания

Хотя гипомания является первой стадией мании, это также классификация мании. У страдающих гипоманией наблюдаются значительные изменения настроения, возможны нарушения сна, активности и импульсивность. Однако последствия гипомании не настолько серьезны, чтобы существенно влиять на обычную повседневную деятельность людей. Гипомания не вызывает симптомов психоза, включая галлюцинации или отключение от реальности.

Связанная тема: Гипоманиакальное лечение

Сопутствующие расстройства

Мания, связанная с биполярным расстройством, — не единственная форма мании; есть также симптомы других психических расстройств, которые имитирует мания. Помимо биполярного расстройства, другие распространенные причины мании могут включать манию из-за других психических состояний, манию из-за основного заболевания, особенно тех, которые влияют на щитовидную железу, и манию, вызванную наркотиками или лекарствами.

Многие задаются вопросом: «Что такое мания?» Есть несколько признаков мании, которые возникают во время маниакального эпизода. Эти симптомы мании включают в себя:

Повышенная энергия
Повышенная активность
Значительные изменения в настроении
Снижение ингибирования
Процессы прости хотя бы на одну неделю.
Причины мании
При любом обсуждении мании люди обычно задаются вопросом: «Что вызывает манию?» Хотя может быть несколько причин мании, наиболее распространенной причиной является биполярное расстройство. Люди с биполярным расстройством, как правило, испытывают циклы мании и депрессии в течение нескольких недель или месяцев. Во многих случаях у людей с биполярным расстройством нет предсказуемых триггеров мании, что делает начало маниакальных эпизодов непредсказуемым.
Помимо биполярного расстройства, мания также может быть вызвана наркотиками или лекарствами, особенно стимуляторами. Некоторые другие заболевания, особенно заболевания щитовидной железы или психические заболевания, также могут вызывать эпизоды мании.
Диагностика мании
Любой диагноз психологического синдрома, такого как мания, ставится с использованием определенных критериев, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Чтобы соответствовать критериям биполярного расстройства, человек должен испытывать не менее трех из следующих симптомов в течение как минимум недели:
- Снижение потребности во сне
- Повышение скорости речи
- Легкость отвлекаемости
- Повышение самооценки
- Повышенный интерес к целенаправленной деятельности
Факторы риска мании
Наиболее значительными факторами риска мании являются факторы риска биполярного расстройства, которое обычно вызывает манию. К ним относятся наличие близких родственников с биполярным расстройством или злоупотребление психоактивными веществами в анамнезе. Другие факторы риска мании включают употребление наркотиков в рекреационных целях или отсутствие лечения основных психических заболеваний, которые могут вызвать манию. Мания, вызванная наркотиками, встречается довольно редко, но все же ее можно испытать.
Поскольку существует такая тесная связь между биполярным расстройством и манией, большая часть статистики мании привязана к статистике биполярного расстройства. Большинство исследований показывают, что по статистике 0,4–1,6% взрослых в какой-то момент своей жизни переживают эпизоды мании. Есть несколько более поздних исследований, в которых сообщается, что этот показатель может достигать 5–7%.
Лечение и восстановление мании
Как правило, лечение острой мании является частью более широкого лечения биполярного расстройства. Первоначально основное внимание обычно уделяется более краткосрочному выздоровлению от мании, чтобы человек, страдающий от маниакального эпизода, мог возобновить нормальную деятельность. Лечение мании может включать госпитализацию и лечение у психиатра. Долгосрочное лечение для устранения симптомов биполярного расстройства обычно включает в себя непрерывную терапию и лекарства, такие как литий, противосудорожные и нейролептики. Хотя это может быть типичным курсом лечения для многих людей, ситуация каждого человека уникальна, и при возникновении конкретных вопросов следует обратиться за советом к врачу.
Если вы или ваш близкий страдаете симптомами мании и зависимости, подумайте о том, чтобы обратиться в The Recovery Village. Позвоните представителю сегодня для получения дополнительной информации.
Если вы испытываете симптомы биполярного расстройства, такие как мания, приложение Nobu — отличный инструмент, который можно добавить в план лечения. Это бесплатно и для всех, кто хочет уменьшить беспокойство, справиться с депрессией, повысить самооценку, получить последующий уход после лечения, посетить сеансы телетерапии и многое другое. Загрузите приложение Nobu сегодня!
Редактор — Меган Халл
Меган Халл — специалист по контенту, который редактирует, пишет и формулирует контент, чтобы помочь людям выздороветь. Читать далее
Медицинский обзор – Бенджамин Калеб Уильямс, RN
Бенджамин Калеб Уильямс – сертифицированная медсестра скорой помощи с многолетним клиническим опытом, в том числе руководящей работой в отделениях интенсивной терапии и неотложной помощи. Подробнее
Всемирная организация здравоохранения. «Психические и поведенческие расстройства». 6 марта 2003 г. По состоянию на 11 мая 2019 г..
Reliawire. «Что такое мания?» 7 декабря 2013 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.
Кошелек, Марсия. «Симптомы мании при биполярном расстройстве». Very Well Mind, 10 мая 2019 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.
Merck Manuals Professional Edition. «Некоторые причины симптомов депрессии и мании». 2019. По состоянию на 11 мая 2019 г.
Юци, Шон Х. и др. «Увеличивающаяся частота мании и биполярного расстройства». Журнал нервных и психических заболеваний, май 2012 г. По состоянию на 11 мая 2019 г..
Виета, Эдуард. «Острое и долгосрочное лечение мании». Dialogues in Clinical Neuroscience, июнь 2008 г. По состоянию на 11 мая 2019 г.
Заявление об ограничении ответственности по медицинским показаниям
Программа Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о характере психических заболеваний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или других квалифицированных медицинских работников.
Биполярное расстройство: симптомы, причины, диагностика, лечение
Авторы редакционной статьи WebMD
В этой статье
- Что такое биполярное расстройство?
- Существуют ли разные типы биполярного расстройства?
- Каковы симптомы биполярного расстройства?
- Каковы причины биполярного расстройства?
- Что такое факторы риска биполярного расстройства?
- Как диагностируется биполярное расстройство?
- Какие существуют методы лечения биполярного расстройства?
- Обзор биполярного расстройства
- Биполярное расстройство и самоубийство
Что такое биполярное расстройство?
Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивный психоз, представляет собой психическое заболевание, вызывающее резкое повышение или понижение настроения, а также изменения сна, энергии, мышления и поведения.
У людей с биполярным расстройством могут быть периоды, когда они чувствуют себя чрезмерно счастливыми и энергичными, а также периоды, когда они чувствуют себя очень грустными, безнадежными и вялыми. В промежутках между этими периодами они обычно чувствуют себя нормально. Вы можете думать о максимумах и минимумах как о двух «полюсах» настроения, поэтому это называется «биполярным» расстройством.
Слово «маниакальный» описывает периоды, когда человек с биполярным расстройством чувствует себя чрезмерно взволнованным и уверенным в себе. Эти чувства могут также включать раздражительность и импульсивное или безрассудное принятие решений. Примерно у половины людей во время мании также могут быть бредовые идеи (вера в то, что не соответствует действительности и от чего нельзя отказаться) или галлюцинации (видение или слух о том, чего нет).
«Гипомания» описывает более легкие симптомы мании, при которых у кого-то нет бреда или галлюцинаций, а выраженные симптомы не мешают повседневной жизни.
Слово «депрессивный» описывает моменты, когда человек чувствует себя очень грустным или подавленным. Эти симптомы такие же, как при большом депрессивном расстройстве или «клинической депрессии», состоянии, при котором у человека никогда не бывает маниакальных или гипоманиакальных эпизодов.
Большинство людей с биполярным расстройством проводят больше времени с симптомами депрессии, чем с маниакальными или гипоманиакальными симптомами.
Существуют ли разные типы биполярного расстройства?
Существует несколько типов биполярного расстройства, в том числе:
Биполярное расстройство I: При этом типе у вас крайне неустойчивое поведение с маниакальными периодами подъема, которые длятся не менее недели или настолько серьезны, что вам требуется медицинская помощь. Также обычно бывают экстремальные периоды «спада», которые длятся не менее 2 недель.
Биполярное расстройство II типа: При этом типе у вас также бывают беспорядочные подъемы и спады, но оно не столь выражено, как при биполярном расстройстве I.
Циклотимическое расстройство: минимум 2 года у взрослых или 1 год у детей и подростков. Симптомы не такие интенсивные, как при биполярном расстройстве I или биполярном расстройстве II.
«Биполярное расстройство неуточненное» или «другое уточненное» биполярное расстройство (ранее называвшееся «биполярное расстройство, не уточненное иначе») теперь используется для описания состояний, при которых у человека наблюдаются лишь некоторые из симптомов настроения и энергии, которые определяют маниакальное или гипоманиакальный эпизод, или симптомы могут длиться недостаточно долго, чтобы их можно было рассматривать как четко очерченные «эпизоды».
Быстрая цикличность — это не разновидность биполярного расстройства, а термин, используемый для описания течения болезни у людей с биполярным расстройством I или II типа. Это применимо, когда эпизоды настроения происходят четыре или более раз в течение 1 года. Женщины более склонны к такому типу течения заболевания, чем мужчины, и оно может появляться и исчезать в любое время в ходе биполярного расстройства. Быстрая цикличность в основном обусловлена депрессией и сопряжена с повышенным риском суицидальных мыслей или поведения.
При любом типе биполярного расстройства злоупотребление наркотиками и алкоголем может привести к большему количеству эпизодов. Наличие биполярного расстройства и расстройства, связанного с употреблением алкоголя, известного как «двойной диагноз», требует помощи специалиста, который может решить обе проблемы.
Каковы симптомы биполярного расстройства?
При биполярном расстройстве драматические эпизоды приподнятого и плохого настроения не следуют установленной схеме. Кто-то может испытывать одно и то же состояние настроения (депрессивное или маниакальное) несколько раз, прежде чем переключиться на противоположное настроение. Эти эпизоды могут происходить в течение нескольких недель, месяцев, а иногда даже лет.
Степень серьезности зависит от человека к человеку, а также может меняться со временем, становясь более или менее серьезным.
Симптомы мании («Высокие»):
- Чрезмерное счастье, надежда и волнение
- Внезапные изменения от радости до раздражений, злой и враждебной
- . речь и плохая концентрация
- Увеличение энергии и снижение потребности во сне
- Необычно высокий половой привод
- Создание грандиозных и нереалистичных планов
- , показывая плохое суждение
- наркотики и алкоголь 9000
- 9
  .
  Снижение аппетита
- Повышение уверенности в себе и благополучия
- Легко отвлекаемость
Во время депрессивных периодов («падений») у человека с биполярным расстройством могут быть:
- Печаль
- Упадок сил
- Чувство безнадежности или бесполезности того, что он когда-то любил
  800919
- Трудности с концентрацией внимания0005
- Неконтролируемый плач
- Проблемы с принятием решений
- 70005
- . или самоубийство
- Попытка самоубийства
Каковы причины биполярного расстройства?
Не существует единой причины биполярного расстройства. Исследователи изучают, как несколько факторов могут привести к этому у некоторых людей.
Например, иногда это может быть просто вопросом генетики, то есть он у вас есть, потому что он передается в вашей семье. То, как развивается ваш мозг, также может играть роль, но ученые не совсем уверены, как и почему.
Что такое факторы риска биполярного расстройства?
Когда у кого-то развивается биполярное расстройство, оно обычно начинается в позднем подростковом или юношеском возрасте. В редких случаях это может произойти в раннем детстве. Биполярное расстройство может передаваться по наследству.
Вероятность заражения мужчин и женщин одинакова. Женщины несколько чаще, чем мужчины, подвержены «быстрому циклированию», то есть четырем или более отчетливым эпизодам настроения в течение года. Женщины также склонны проводить больше времени в депрессии, чем мужчины с биполярным расстройством.
Биполярное расстройство обычно развивается у женщин в более позднем возрасте, и они чаще страдают биполярным расстройством II и подвержены влиянию сезонных изменений настроения.
Сочетание медицинских и психических проблем также чаще встречается у женщин. Эти медицинские проблемы могут включать заболевания щитовидной железы, мигрень и тревожные расстройства.
Некоторые факторы, повышающие вероятность биполярного расстройства, включают:
- Наличие члена семьи с биполярным расстройством
- Переживание сильного стресса или травмы
- Злоупотребление наркотиками или алкоголем
- Определенные состояния здоровья
Многие люди с этим состоянием злоупотребляют алкоголем или другими наркотиками в состоянии мании или депрессии. Люди с биполярным расстройством чаще страдают сезонной депрессией, сопутствующими тревожными расстройствами, посттравматическим стрессовым расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством.
Как диагностируется биполярное расстройство?
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы биполярного расстройства, поговорите со своим семейным врачом или психиатром. Они будут задавать вопросы о психических заболеваниях, которые были у вас или человека, о котором вы беспокоитесь, а также о любых психических заболеваниях, которые встречаются в семье. Человек также получит полное психиатрическое обследование, чтобы определить, есть ли у него вероятное биполярное расстройство или другое психическое заболевание.
Диагностика биполярного расстройства связана с симптомами человека и определением того, могут ли они быть результатом другой причины (например, гипотиреоз или симптомы настроения, вызванные злоупотреблением наркотиками или алкоголем). Насколько они серьезны? Как долго они длились? Как часто они случаются?
Наиболее ярко выраженными симптомами являются подъемы или упадки настроения, а также изменения сна, энергии, мышления и поведения.
Разговор с близкими друзьями и членами семьи человека часто может помочь врачу отличить биполярное расстройство от большого депрессивного расстройства или других психических расстройств, которые могут включать изменения в настроении, мышлении и поведении.
Если вам только что поставили диагноз биполярного расстройства, вы можете испугаться. Будущее может показаться ужасно неопределенным. Что это будет значить для вашей жизни, вашей семьи и вашей работы?
Но поставить точный диагноз — хорошая новость. Это означает, что вы, наконец, можете получить необходимое лечение. Люди с биполярным расстройством обычно проходят около 10 лет, прежде чем им будет поставлен точный диагноз.
Диагностика биполярного расстройства у детей и подростков может быть сложнее. Их симптомы могут быть такими же, как у взрослых, но их можно спутать с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ) или даже просто с плохим поведением.
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть биполярное расстройство, попросите своего врача направить вас к детскому психологу, знакомому с биполярным расстройством.
Какие существуют методы лечения биполярного расстройства?
Биполярное расстройство поддается лечению. Это хроническое состояние, требующее постоянного ухода. Люди, которые имеют четыре или более эпизодов настроения в год, или которые также имеют проблемы с наркотиками или алкоголем, могут иметь формы болезни, которые гораздо труднее лечить.
Лечение может иметь огромное значение. Благодаря сочетанию таких факторов, как хорошее медицинское обслуживание, медикаментозное лечение, разговорная терапия, изменение образа жизни и поддержка друзей и семьи, вы можете почувствовать себя лучше. Биполярное расстройство — или маниакально-депрессивный психоз, как его еще иногда называют, — неизлечимо. Это хроническое заболевание, требующее лечения на протяжении всей жизни. Многие люди с этим заболеванием чувствуют себя хорошо; у них есть семьи и работа, и они живут нормальной жизнью.
Лекарства
Лекарства являются основным лечением, обычно включающим следующее:
- Стабилизаторы настроения, такие как карбамазепин (тегретол), ламотриджин (ламиктал), литий или вальпроат (депакот) Антипсихотические препараты, такие как карипразин (Врайлар), луматеперон (Каплита), луразидон (Латуда), оланзапин (Зипрекса) и кветиапин (Сероквель)
- Антидепрессанты
- Антидепрессанты-антипсихотические препараты, комбинация антидепрессанта и стабилизатора настроения
- Лекарства от беспокойства или снотворные, такие как седативные средства, такие как бензодиазепины
Поиск подходящей комбинации может занять некоторое время. Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, прежде чем вы и ваш врач поймете, что работает лучше всего. Как только вы это сделаете, важно продолжать принимать лекарства и поговорить с врачом, прежде чем прекращать или что-либо менять.
Беременные или кормящие женщины должны обсудить со своим врачом лекарства, которые безопасно принимать.
Также часто рекомендуется психотерапия, или «терапия разговорами». Существует несколько различных типов. Возможные варианты:
- Терапия межличностных и социальных ритмов (IPSRT). Это основано на идее, что ежедневный распорядок дня для всего, от сна до еды, может помочь сохранить стабильное настроение.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это поможет вам заменить вредные привычки и действия более позитивными альтернативами. Это также может помочь вам научиться справляться со стрессом и другими негативными триггерами.
- Психообразование. Узнавая больше и рассказывая членам семьи о биполярном расстройстве, вы можете получить поддержку, когда случаются эпизоды.
- Семейная терапия. Это создает систему поддержки, помогающую в лечении, и помогает вашим близким распознать начало эпизода.
Другие варианты лечения биполярного расстройства могут включать:
- Электросудорожную терапию (ЭСТ). Небольшие дозы электричества шокируют мозг и вызывают небольшой припадок, чтобы как бы перезагрузить его и изменить баланс определенных химических веществ. Хотя это все еще крайняя мера, когда лекарства и терапия не помогли, она намного лучше контролируется и безопаснее, с меньшим риском и побочными эффектами, чем в первые дни этой процедуры.
- Акупунктура. Есть некоторые доказательства того, что эта дополнительная терапия может помочь при депрессии, вызванной биполярным расстройством.
- Дополнения. Хотя некоторые люди принимают определенные витаминные добавки, чтобы облегчить симптомы биполярного расстройства, их использование может вызвать множество проблем. Например, их ингредиенты не регулируются, они могут иметь побочные эффекты, а некоторые могут влиять на действие назначенных лекарств. Обязательно сообщите своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете.
Также может помочь изменение образа жизни:
- Регулярно делайте физические упражнения.
- Придерживайтесь графика приема пищи и сна.
- Научитесь распознавать перепады настроения.
- Получите поддержку от друзей или групп.
- Ведите журнал или таблицу симптомов.
- Научитесь справляться со стрессом.
- Найдите здоровые хобби или спорт.
- Не пейте алкоголь и не принимайте рекреационные наркотики.
Перспективы биполярного расстройства
Биполярное расстройство может заставить вас чувствовать себя совершенно одиноким. Но на самом деле это не так. В настоящее время более 2 миллионов взрослых в США борются с биполярным расстройством.
Важно не винить себя за свое состояние. Биполярное расстройство — это физическое заболевание, а не признак личной слабости. Это как диабет, болезнь сердца или любое другое заболевание. Никто не знает, что вызывает биполярное расстройство, но для многих людей это вполне управляемое состояние.
Главное — сосредоточиться на будущем. Жизнь с биполярным расстройством может быть тяжелой. Но не позволяйте этому украсть вашу жизнь. Вместо этого примите меры и восстановите контроль над своим здоровьем. Благодаря самоотверженности и помощи медицинских работников вы снова почувствуете себя лучше.
Для большинства людей хорошая программа лечения может стабилизировать их настроение и облегчить симптомы. Тем, у кого также есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, может потребоваться более специализированное лечение.
Постоянное лечение более эффективно, чем решение проблем по мере их возникновения.
Чем больше вы знаете о своем состоянии, тем лучше вы можете справляться со своими эпизодами. Также могут помочь группы поддержки, где вы можете поговорить с людьми, переживающими то же самое, что и вы.
Биполярное расстройство и самоубийство
Некоторые люди, страдающие биполярным расстройством, могут склонны к суициду.
Изучите предупреждающие знаки и немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- Депрессия (изменения в еде, сне, деятельности)
- Isolating yourself
- Talking about suicide, hopelessness, or helplessness
- Acting recklessly
- Taking more risks
- Having more accidents
- Abusing alcohol or other drugs
- Focusing on болезненные и негативные темы
- Говорить о смерти и умирании
- Больше плакать или становиться менее эмоционально выразительным
- Раздача имущества
Маниакально-депрессивный психоз (маниакально-депрессивный психоз): симптомы, причины, лечение
Автор: Дебра Фулгум Брюс, доктор философии
Что вызывает биполярное расстройство?
В каком возрасте обычно диагностируют биполярное расстройство?
Каковы симптомы депрессии при биполярном расстройстве?
Каковы признаки мании при биполярном расстройстве?
Что такое биполярное расстройство II типа?
Каковы признаки гипомании при биполярном расстройстве II типа?
Как диагностируется биполярное расстройство?
Как лечится биполярное расстройство?

Биполярное расстройство ранее называлось маниакально-депрессивным психозом. Это форма большого аффективного расстройства или расстройства настроения, определяемая маниакальными или гипоманиакальными эпизодами (изменения нормального настроения, сопровождаемые состояниями высокой энергии). Биполярное расстройство — серьезное заболевание. Мания часто сопровождается бессонницей, иногда в течение нескольких дней, наряду с галлюцинациями, психозом, грандиозным бредом или параноидальной яростью. Кроме того, депрессивные эпизоды могут быть более разрушительными и труднее поддаются лечению, чем у людей, у которых никогда не было маний или гипоманий.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это сложное расстройство, которое, вероятно, связано с комбинацией генетических и негенетических факторов. Эпизоды настроения, связанные с ним, включают клиническую депрессию или манию (крайний восторг и высокая энергия) с периодами нормального настроения и энергии между эпизодами. Тяжесть приступов настроения может варьироваться от очень легких до экстремальных, и они могут возникать постепенно или внезапно в течение периода времени от нескольких дней до недель. Когда дискретные эпизоды настроения случаются четыре или более раз в год, этот процесс называется быстрой цикличностью. Быструю цикличность не следует путать с очень частыми ежеминутными изменениями настроения, которые иногда могут возникать у людей с биполярным расстройством или другими состояниями, такими как пограничное расстройство личности.

Наряду с маниакальными или депрессивными эпизодами у пациентов с биполярным расстройством могут возникать нарушения мышления. У них также могут быть искажения восприятия и нарушения социального функционирования.

Что вызывает биполярное расстройство?

Как и в случае с другими расстройствами настроения, причины биполярного расстройства неизвестны. Что известно, так это то, что биполярное расстройство связано с нарушением регуляции функционирования мозга и иногда имеет генетический компонент (оно может передаваться по наследству).

В каком возрасте обычно диагностируют биполярное расстройство?

Биполярное расстройство обычно проявляется в возрасте от 15 до 24 лет и сохраняется на протяжении всей жизни. Редко впервые диагностированная мания наблюдается у детей младшего возраста или у взрослых старше 65 лет.

Тяжесть симптомов зависит от людей с биполярным расстройством. В то время как у некоторых людей есть несколько симптомов, у других их много, что ухудшает их способность работать и жить нормальной жизнью.

Отмеченное рецидивами и ремиссиями, биполярное расстройство имеет высокий уровень рецидивов, если его не лечить. Пациентам с тяжелой манией обычно требуется госпитализация, чтобы уберечь их от рискованного поведения. Тем, кто находится в тяжелой депрессии, также может потребоваться госпитализация, чтобы уберечь их от суицидальных мыслей или психотических симптомов (бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление).

Около 90% людей с биполярным расстройством I типа, которое является более серьезной формой, хотя бы раз госпитализировались в психиатрическую больницу. Двое из трех будут госпитализированы дважды или более в течение жизни.

Каковы симптомы депрессии при биполярном расстройстве?

Симптомы клинической депрессии, наблюдаемые при биполярном расстройстве, такие же, как и при большом депрессивном расстройстве, и включают:

Снижение аппетита и/или потерю веса, или переедание и увеличение веса
Трудности с концентрацией внимания, запоминанием и принятием решений
Усталость, снижение энергии, «заторможенность»
Чувство вины, бесполезности, беспомощности
Чувство безнадежности, пессимизм
Бессонница, раннее пробуждение или сонливость
Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий, которые когда-то доставляли удовольствие, включая секс
Постоянные соматические симптомы, не поддающиеся лечению, такие как головные боли, расстройства пищеварения и хронические боли
Постоянно грустное, тревожное или «пустое» настроение
Беспокойство, раздражительность
Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства

Каковы признаки мании при биполярном расстройстве?

Признаки мании при биполярном расстройстве включают:

Бессвязные и очень быстрые (гоночные) мысли
Грандиозные убеждения
Неуместный восторг или эйфория
Неуместная раздражительность
Неуместное социальное поведение
Увеличение полового влечения
Повышение скорости или громкости разговора
Заметное увеличение энергии
Плохое суждение и склонность к риску
Снижение потребности во сне из-за высокой энергии

Что такое биполярное расстройство II типа?

В то время как мания является основной характеристикой биполярного расстройства I, биполярное расстройство II имеет более мягкие периоды приподнятого настроения, известные как гипомания. Он также имеет эпизоды большой депрессии. Согласно DSM-5, диагностическому руководству, опубликованному Американской психиатрической ассоциацией, разница между манией и гипоманией заключается в «степени тяжести», а также в отсутствии психоза (бреда или галлюцинаций) при гипомании и отсутствии негативного влияния от «высоких» симптомов в работе и социальном функционировании.

Каковы признаки гипомании при биполярном расстройстве II типа?

Признаки гипомании при биполярном расстройстве II типа включают:

Снижение потребности во сне
Чрезмерная сосредоточенность на проектах на работе или дома
Приподнятое настроение
Повышение уверенности
Повышение энергии и продуктивности 900 либидо
Безрассудное поведение
Рискованное поведение, связанное с поиском удовольствий

Как диагностируется биполярное расстройство?

Как и в случае с большинством расстройств настроения, не существует лабораторных тестов или методов визуализации мозга для диагностики биполярного расстройства. После проведения физического осмотра врач оценит ваши признаки и симптомы. Ваш врач также спросит вас о вашей личной истории болезни и истории семьи. Лабораторные тесты могут быть сделаны, чтобы исключить другие медицинские заболевания, которые могут повлиять на настроение.

Кроме того, ваш врач может захотеть поговорить с членами семьи, чтобы узнать, могут ли они определить моменты, когда вы были в приподнятом настроении и были переполнены энергией. Поскольку приподнятое настроение может быть приятным или даже нормальным по сравнению с депрессией, человеку с биполярным расстройством часто трудно понять, было ли настроение слишком приподнятым. Мания часто влияет на мышление, суждения и социальное поведение таким образом, что вызывает серьезные проблемы и смущение. Например, неразумные деловые или финансовые решения могут быть приняты, когда человек находится в маниакальной фазе. Поэтому ранняя диагностика и эффективное лечение очень важны при биполярном расстройстве.

Как лечится биполярное расстройство?

Лечение биполярного расстройства может включать использование стабилизаторов настроения, таких как литий. Некоторые противосудорожные средства, нейролептики и бензодиазепины также могут использоваться для стабилизации настроения. Иногда антидепрессанты назначают в сочетании со стабилизаторами настроения для улучшения депрессивного настроения, хотя антидепрессанты часто не так эффективны, как некоторые стабилизаторы настроения или некоторые атипичные нейролептики для лечения депрессии при биполярном расстройстве.

Следующая статья

Руководство по биполярному расстройству

Обзор
Симптомы и типы
Лечение и профилактика
Жизнь и поддержка

мания против гипомании?

Мания и гипомания — это симптомы, которые могут возникать при биполярном расстройстве. Они также могут возникать у людей, у которых нет биполярного расстройства.

Что такое мания?

Мания — это больше, чем просто дополнительная энергия. Это расстройство настроения, которое делает вас необычно энергичным, как физически, так и умственно, в течение недели или более. Мания может быть достаточно серьезной, чтобы потребовать госпитализации.

Мания может возникать у людей с биполярным расстройством I типа. Во многих случаях биполярного расстройства I маниакальные эпизоды могут чередоваться с периодами депрессии.

Однако у людей с биполярным расстройством I не всегда бывают депрессивные эпизоды, и между эпизодами у человека очень часто бывает более типичное настроение.

Что такое гипомания?

Гипомания — более легкая форма мании. Если вы испытываете гипоманию, уровень вашей энергии выше, чем обычно, но он не такой экстремальный, как при мании, и может длиться всего несколько дней.

Другие люди могут заметить, если у вас гипомания, но во многих случаях вам не потребуется госпитализация.

Люди с биполярным расстройством II типа могут испытывать гипоманию, которая чередуется с депрессией, или у них могут быть более типичные эмоциональные состояния между ними.

Основные различия между манией и гипоманией заключаются в интенсивности симптомов и продолжительности этих симптомов. Симптомы мании гораздо интенсивнее, чем симптомы гипомании, и могут длиться неделю и более.

Симптомы мании и гипомании

Несмотря на то, что они различаются по интенсивности, большинство симптомов мании и гипомании одинаковы. Ключевые симптомы включают в себя:

уровень энергии выше обычного
беспокойство или неспособность усидеть на месте
снижение потребности во сне
повышение самооценки или уверенности в себе или грандиозность
повышенная болтливость
стремительный ум или множество новых идей и планов
снижение запретов
повышение сексуального влечения
участие в потенциально рискованном поведении, которое может быть для вас нетипичным, например, импульсивный секс, азартные игры на сбережения или большие траты

Небольшие различия между манией и гипомания включают:

Мания	Гипомания
Ваше поведение настолько экстремально, что невозможно поддерживать регулярную деятельность.	Люди могут заметить изменения, но ваша обычная деятельность может продолжаться.
Могут возникнуть бред или галлюцинации.	Как правило, бред и галлюцинации возникают , а не .
Ощущение непобедимости — обычное дело.	Риск — обычное дело.
Вы можете чувствовать себя «оторванным» от реальности.	Вы можете легко отвлечься.

Во время маниакальной или гипоманиакальной фазы вы можете не заметить эти изменения в себе.

Более тяжелые симптомы мании

В отличие от гипоманиакальных эпизодов, маниакальные эпизоды могут привести к серьезным последствиям. Когда мания утихнет, вы можете испытать угрызения совести или депрессию за то, что вы сделали во время эпизода.

При мании также возможен разрыв с реальностью. Психотические симптомы могут включать:

зрительные или слуховые галлюцинации
бредовые мысли
параноидальные мысли

Мания и гипомания являются общими симптомами биполярного расстройства. Однако они также могут быть вызваны:

лишение сна
лекарства
употребление алкоголя
употребление наркотиков

Точная причина биполярного расстройства неясна. Семейная история может сыграть роль. Вы можете быть более склонны к развитию биполярного расстройства, если у вас есть семейная история болезни.

Структура мозга также может играть роль, но недостаточно исследований, чтобы сделать выводы об этом.

У вас повышенный риск развития мании или гипомании, если у вас уже был эпизод. Ваш риск также может увеличиться, если у вас есть биполярное расстройство и вы не можете принимать лекарства, как прописывает ваш врач.

Манию и гипоманию, как и само биполярное расстройство, нельзя предотвратить. Тем не менее, вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить последствия эпизода.

Поддержание системы поддержки и работа со специалистом в области психического здоровья — это два способа уменьшить вероятность эпизода, а также справиться с ним, если он произойдет.

Прежде всего, если у вас есть план лечения, важно его придерживаться. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и поддерживайте открытую связь со своим врачом. Работая вместе, вы и ваш врач можете справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

«Биполярная мания может быть пугающей. Но хорошая новость заключается в том, что биполярное расстройство поддается лечению. С тех пор, как мне поставили диагноз, я нашел правильное лекарство и правильную дозировку, чтобы повседневная жизнь была совершенно нормальной».

— Мара Робинсон

Если вы считаете, что можете иметь дело с симптомами мании, гипомании или биполярного расстройства, рекомендуется сначала поговорить со своим лечащим врачом. Во время приема врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Важно, чтобы вы сообщали своему врачу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах и добавках, которые вы принимаете, а также о любых запрещенных препаратах, которые вы могли принимать.

Если ваш врач подозревает, что вы действительно имеете дело с манией или гипоманией, он, скорее всего, направит вас к специалисту в области психического здоровья для фактического диагноза.

Диагностика мании и гипомании может быть сложной. Например, вы можете не знать о некоторых симптомах или о том, как долго они у вас есть.

Кроме того, если у вас депрессия, но ваш врач не знает о вашем маниакальном или гипоманиакальном поведении, он может диагностировать у вас депрессию, а не биполярное расстройство.

Кроме того, манию и гипоманию могут вызывать и другие состояния здоровья.

Диагностика мании

В большинстве случаев симптомы должны сохраняться не менее недели, чтобы врач мог диагностировать их как манию. Однако, если ваши симптомы настолько серьезны, что вас госпитализируют, диагноз может быть поставлен, даже если симптомы длятся в течение более короткого времени.

Диагностика гипомании

Ваши симптомы должны сохраняться не менее 4 дней, чтобы врач мог поставить диагноз гипомании.

Для лечения мании и гипомании врач может назначить не только лекарства, но и психотерапию. Лекарства могут включать стабилизаторы настроения и нейролептики.

Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, прежде чем ваш врач подберет правильную комбинацию для эффективного лечения ваших симптомов.

Важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с назначением врача. Даже если у вас есть побочные эффекты от лекарств, может быть опасно прекращать прием лекарств без наблюдения врача.

Если у вас есть проблемы с побочными эффектами, поговорите со своим врачом. Возможно, они смогут переключить вас на другой вид лечения, который не так сложен для вашего тела.

С гипоманией часто можно справиться без лекарств. Могут помочь привычки здорового образа жизни, такие как:

поддержание сбалансированной, питательной диеты
ежедневная физическая активность
соблюдение регулярного графика сна и приоритет отдыха
ведение журнала, в котором отмечаются любые изменения настроения или изменения, указанные любимые

Эти советы помогут вам справиться с манией и гипоманией:

Узнайте как можно больше о своем состоянии. Манией и гипоманией можно управлять. Научитесь распознавать личные триггеры, чтобы по возможности избегать их.
Ведение дневника настроения. Записывая свое настроение, вы сможете обнаружить ранние предупреждающие знаки. С помощью вашего врача вы также можете предотвратить ухудшение эпизода. Например, если вы научитесь замечать ранние предупреждающие признаки маниакального эпизода, вы можете работать с врачом, чтобы справиться с ним.
Продолжение лечения. Если у вас биполярное расстройство, ключевое значение имеет лечение. Возможно, было бы даже неплохо привлечь к терапии свою семью.
Наблюдение за суицидальными мыслями. Если у вас есть мысли о причинении себе вреда, немедленно обратитесь к близкому другу или члену семьи или позвоните на горячую линию по предотвращению самоубийств.
Обращение к другим за помощью. Просить о помощи — это сила, а не слабость. Поговорите с близкими о вашей ситуации и о том, как они могут лучше всего помочь вам добиться успеха. Поищите группы поддержки для людей, живущих с биполярным расстройством. Чем больше у вас поддержки, тем менее одиноким вы можете себя чувствовать.

Предотвращение самоубийств

Если у вас есть мысли о причинении себе вреда, немедленно сообщите об этом своей семье или врачу.

Вы также можете позвонить в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по номеру 800-273-TALK (800-273-8255). Обученные консультанты доступны 24/7.

Мания и гипомания — два распространенных симптома биполярного расстройства, но они могут возникать и вне этого расстройства. Как мания, так и гипомания могут вызывать заметный прилив энергии, приподнятые эмоции, рискованное поведение и раздражительность.

Несмотря на то, что эпизод может вызывать приятные ощущения, оба состояния могут привести к тому, что человек сделает то, о чем позже может пожалеть.

Мания может быть особенно вредной, если ее не контролировать должным образом.

Хотя эти два состояния психического здоровья имеют схожие характеристики, большие различия между манией и гипоманией заключаются в тяжести и продолжительности эпизода.

Мания психическое заболевание: Маниакальное расстройство — Мания признаки, классификация, лечение

Маниакальное расстройство — Мания признаки, классификация, лечение

Что такое пограничное расстройство личности?

Симптомы пограничного расстройства

Почему появляется пограничное расстройство

Патогенез заболевания

Стадии пограничного расстройства

Как можно классифицировать расстройство

Какие могут быть осложнения

Когда нужно обратиться к врачу

Диагностика расстройства

Лечение ПРЛ

Профилактика заболевания

Маниакальный синдром – хорошее настроение или мания?

Особенности развития мании

Когда нужна помощь врача?

Наши врачи

Симптомы и признаки заболевания

Разновидности маниакальных состояний

Лечение маниакальных состояний

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Эндогенные психические заболевания››

Форма обратной связи

Маниакальные расстройства

Maния преследования — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подпишитесь на наши рассылки

Маниакальный синдром — лечение в Москве маниакального психоза, запись на прием и консультацию

Маниакальный синдром: симптомы и виды

Маниакальный синдром: диагностика

Маниакальный синдром: лечение

Биполярное расстройство – Симптомы и причины

Обзор

Продукты и услуги

Симптомы

Мания и гипомания

Большой депрессивный эпизод

Другие признаки биполярного расстройства

Симптомы у детей и подростков

Когда обратиться к врачу

Когда следует обратиться за неотложной помощью

Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

Причины

Факторы риска

Осложнения

Сопутствующие состояния

Дополнительная информация

Профилактика

Связанные

Связанные процедуры

Товары и услуги

NIMH » Биполярное расстройство

Обзор

Признаки и симптомы

Диагностика

Биполярное расстройство и другие состояния

Факторы риска

Лечение и терапия

Лекарства

Психотерапия

Другие варианты лечения

Поиск лечения

Как справиться с биполярным расстройством

Присоединиться к исследованию

Узнать больше

Бесплатные брошюры и общие ресурсы

Мультимедиа

Исследования и статистика

Что вызывает маниакальный эпизод?

Узнайте больше о том, что такое мания, что вызывает ее и как определить, есть ли она у вас.

Краткий обзор статьи:

Что такое мания?

Стадии мании

Классификация мании

Смешанные состояния

Гипомания

Сопутствующие расстройства

Причины мании

Диагностика мании

Факторы риска мании

Лечение и восстановление мании

Биполярное расстройство: симптомы, причины, диагностика, лечение