Когда начинаются месячные после родов: через сколько после рождения ребенка пойдут месячные
Когда начинаются месячные после родов
У женщин, которые не кормят детей грудью, первые месячные появляются через 7-8 недель после родов. У подавляющего большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается позже3. Если же ребенка переводят на искусственное вскармливание, уже через 27 дней после последнего кормления грудью может наблюдаться овуляция3.
Разберемся, почему так происходит и какие изменения наблюдаются в матке и яичниках за этот период.
Месячные после родов
Матка, масса которой во время беременности без учета плода увеличилась до килограмма, а длина — до 39 см, начинает уменьшаться2. Ее мышечные волокна сокращаются и подвергаются физиологическому распаду и перерождению2. К концу послеродового периода она становится такой же, как до зачатия – весом около 50 г и длиной в 8-9 см1.
Внутренняя поверхность матки, к которой прикреплялась плацента, постепенно заживает1,2:
- Кровотечение, начавшееся после родов, уменьшается и прекращается.
- Выделения (лохии) вначале становятся бурыми, затем — желтовато-белыми.
- Примерно с 10 дня появляются светлые выделения без примеси крови.
- К 5-6 неделе послеродового периода выделения полностью прекращаются1,2.
Считается, что внутренний слой матки (эндометрий) полностью восстанавливается к 6-8 неделе и «замирает» в ожидании первого после родов менструального цикла1,2.
Активные изменения идут и в яичниках. В них начинают созревать фолликулы. Сопутствующие этому гормональные перестройки приводят к возобновлению менструаций3.
От чего зависит начало месячных после родов
На процесс восстановления менструального цикла влияет прежде всего лактация — образование молока в молочных железах3. Гормон пролактин, который отвечает за этот процесс, тормозит начало циклических процессов в яичниках3,4.
Грудное вскармливание младенца поддерживает лактацию и выделение пролактина. Поэтому, если мама кормит малыша исключительно грудью и не реже 6-10 раз в сутки (с интервалом 4 часа днем и 6 — ночью), обычно наблюдается послеродовая лактационная аменорея, то есть отсутствие менструаций3,4.
По некоторым данным, у кормящих женщин первые месячные наблюдаются в среднем через 4,5 месяца после родов. У некоторых они отсутствуют до момента завершения лактации3.
Через какое время после родов начинаются месячные, если женщине делали кесарево сечение?
Если молока мало, и женщина не кормит грудью, первая менструация может начаться уже через 4 недели после кесарева сечения3. Это на 2-4 недели раньше, чем после естественных родов3. Сохранение и усиление лактации отодвигает запуск цикла на неопределенный срок3.
Как может измениться цикл и характер месячных после родов
Организму требуется время, чтобы вернуть все органы и функции к состоянию, которое было до беременности. Поэтому восстановление работы яичников может затянуться4.
У 40% женщин новая яйцеклетка созревает уже в первом менструальном цикле после рождения ребенка4. Однако чаще в начале послеродового периода овуляции — выхода из фолликула зрелой яйцеклетки — не происходит. Такие циклы называют ановуляторными. Их типичное проявление — нерегулярные месячные4. Продолжительность ановуляторных циклов может быть от 1,5 до 6 месяцев5.
Сколько длятся месячные после родов, если нет овуляции?
Возникающие при ановуляторных циклах «месячные» называют дисфункциональными маточными кровотечениями. Они бывают обильными и длятся иногда более 10 дней5. Как только овуляция восстанавливается, цикл становится таким, каким был до зачатия ребенка3.
Когда нужно обратиться к врачу
В послеродовом периоде женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Малейшие нарушения самочувствия и появление подозрительных симптомов — повод для обращения к акушеру-гинекологу.
Ниже расскажем, в каких случаях консультация врача необходима в срочном порядке.
Послеродовые кровотечения
В первые месяцы после родов нужно обращать внимание на количество выделений. Обильное выделение крови или ее примеси в лохиях — признаки послеродового кровотечения2.
Кровотечения в позднем послеродовом периоде, то есть после 24 часов и в течение 6 недель после родоразрешения6, возникают намного реже, чем в первые сутки после рождения ребенка – в 0,2-3% случаев7.
Их причиной могут быть6:
- остатки кусочков плаценты в матке;
- слишком медленное восстановление размеров матки;
- проникновение в маточную полость болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление;
- нарушение свертываемости крови6.
Послеродовой эндометрит
По статистике, послеродовой эндометрит диагностируют у 4-5% женщин, рожавших самостоятельно, а после кесарева сечения эндометрит выявляют в 10-15%9.
После рождения ребенка внутренняя поверхность матки напоминает открытую рану, поэтому возбудители из влагалища, проникая в полость матки, могут легко вызвать ее воспаление8.
Признаки послеродового эндометрита или воспаления внутреннего слоя матки включают:
- гнойный характер лохий;
- повышение температуры тела;
- боли внизу живота1.
Что важно знать?
Не только внутренняя поверхность матки, но и трещинки, ссадины на поверхности мягких тканей шейки матки, влагалища и промежности могут стать входными воротами для проникновения инфекции внутрь организма2. Поэтому в послеродовом периоде крайне важно соблюдать особые правила интимной гигиены.
В течение первых 8 недель лучше использовать специальные послеродовые гигиенические прокладки. Когда месячные после родов восстановятся, можно заменить прокладки тампонами, например, o.b.® ExtraDefence10. Благодаря мягким раскрывающимся в двух направлениях крылышкам SilkTouch® эти тампоны легко адаптируются к строению тела и обеспечивают надежную защиту во время месячных и днем, и ночью10.
Процессы восстановления репродуктивной системы после родов могут протекать по-разному. На них влияют индивидуальные особенности организма, течение беременности и родов, характер лактации и вскармливания малыша2,3. К примеру, после кесарева сечения восстановление идет в 3 раза медленней, чем после естественных родов3. Если мама кормит ребенка грудью, матка возвращается к обычному состоянию быстрее1. Правильная гигиена послеродового периода — важная часть ухода за женским телом.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратись к квалифицированному специалисту.
Литература
- Занько С. Н., Радецкая Л. Е., Жукова Н. П. Акушерство/ Витебск. – 2017. – 383 с. / ISBN 978-985-466-891-8
- Таюпова И. М., Сахаутдинова И. В., Кулешова Т. П.Физиология и патология послеродового периода // Уфа: БашНИПИнефть. – 2014. – 59 с.
- Хасханова Л. Х., Мусаева Я. В. Физиологический и патологический послеродовый период // Грозный: Издательство ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет», 2016. – 96 с.
- Назарова Н. М., Прилепская В. Н., Некрасова М. Е. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность // Гинекология. – 2018. — 20(2). – С. 5-8.
DOI: 10.26442/2079-5696_2018.2.5-8 - Зайдиева Я. З. Дисфункциональные маточные кровотечения в возрастном аспекте // Медицинский совет / №3. – 2012. – С. 78-83.
- Послеродовые кровотечения (2018) [письмо Минздрава РФ от 26 марта 2019 г. №15-4/и/2-2535]
- Белоусова А. А., Арютин Д. Г., Токтар Л. Р. Поздние послеродовые кровотечения // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 64-69. doi: 10.24411/2303-9698-2019-13009.
- Адамян Л. В, Кан Н. Е, Ломова Н. А Послеродовый эндометрит // Клинические рекомендации / 2016 год.
- Шульженко Е. В., Зарицкая Э. Н., Мирлас Е. М., Борзунов М. Н. Субинволюция матки и
послеродовый эндометрит // Амурский медицинский журнал №2(6) — 2014. — С.97-100. - Тампоны O.B.® EXTRA DEFENCE / https://www.obtampons.ru/produkty/ob-extradefence.
через сколько времени начинаются при грудном и искусственном вскармливании
Во время беременности из-за изменений в гормональном фоне все системы женского организма перестраиваются. А после родов все начинает постепенно возвращаться к своему обычному состоянию. Это касается и менструальной функции. Первые месячные после родов — признак того, что организм женщины восстанавливается и приходит в норму.
Через сколько времени начинаются первые месячные после родов
Время, через которое начинается первая менструация после родов, зависит от того, кормит ли женщина грудью или нет.
При грудном вскармливании
У кормящих мам первые месячные обычно наступают через 6-12 месяцев после рождения ребенка. Но, как показывает практика, иногда сроки начала цикла могут сильно варьироваться. У некоторых женщин и при активной лактации месячные начинаются уже через 4 месяца.
При искусственном вскармливании
Если женщина по каким-либо причинам не кормит ребенка грудью, менструальный цикл обычно наступает через 3-4 месяца после родов. Впрочем, здесь тоже все индивидуально. Считается, что в норме критические дни после родов приходят не раньше, чем через 2 месяца.
Марина Учава, врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Поликлиники ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России комментирует:
— Первые менструации после родов у всех женщин начинаются по-разному. Это зависит от метода родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды), так как из-за этого него могут возникнуть проблемы с первым приходом молока и многие мамы в этот период отказываются от лактации.
Если же процесс лактации налажен (вне зависимости от способа родоразрешения), менструация может не прийти в течение всего периода кормления грудью ребенка. Особенно часто это бывает у женщин, которые кормят ребенка грудью все кормления. Когда же начинаются прикормы или убирается ночное кормление, у женщины падает концентрация пролактина в крови и начинаются первые менструации.
После родов цикл может отличаться от дородового периода. Он может быть нестабильным, если кормление в какой-то степени еще продолжается. Но чаще всего при нормальном кормлении с классическим прикормом первые менструации после родов приходят через 6-8 месяцев. Бывают случаи, что без кормления грудью, менструации приходят уже через 2-3 месяца после родов.
Какими могут быть месячные после родов
У каждой женщины менструация протекает по-своему. Особенности цикла зависят от разных факторов: генетика, возраст, гормональный фон, состояние здоровья и так далее. Но после беременности и родов характер месячных может меняться. Например, в первое время цикл может быть нестабильным.
Болезненные месячные
Нередкая ситуация для первых месячных после родов — повышенная болезненность (1). Причиной болей внизу живота может быть проведенное кесарево сечение. Дело в том, что во время менструации матка сокращается, в том числе и в области рубца, который еще недостаточно зажил. Также во время родов у женщин иногда происходят разрывы, растяжения связок и мышц, из-за которых и могут возникать боли в период критических дней.
Болезненные месячные после родов могут свидетельствовать о воспалении в полости матки или других болезнях. Иногда это сигнал о возникновении спаек. Поэтому при появлении таких симптомов, как повышенная температура, слабость и головная боль необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Обильные месячные
Зачастую первые месячные после родов обильнее, чем обычно. Хотя изменения цикла после родов — это норма, обращать внимание на некоторые симптомы нужно обязательно. Ведь обильные месячные могут привести к слабости и анемии (3). Проконсультироваться с врачом необходимо при очень интенсивном кровотечении (когда приходится менять прокладку с максимальной степенью впитывания каждый час), а также при крупных сгустках крови.
Нерегулярные месячные
В первое время после родов у многих женщин наблюдается нерегулярные месячные. Обычно нормализация цикла происходит в течение первых 2-3 месяцев после возобновления менструации. Баланс в эндокринной системе наступает постепенно, особенно у кормящих мам.
Марина Учава объясняет:
— Если женщине в дородовом периоде была свойственна дисменорея (болезненные менструации), эндометриоз в сочетании с миомой, загиб матки и так далее, то болезненные менструации при регулярном цикле и нормальном объеме менструаций, без повышения температуры и общем нормальном самочувствии могут являться нормой.
Обращение к врачу необходимо, если менструации стали приходить с задержками, стали более или менее обильными, появились сгустки или примеси в виде серозных выделений, изменился характер крови (появилась более темная кровь или ярко алая), происходит повышение температуры. Все эти признаки говорят о возможном воспалительном послеродовом процессе, об образовании послеродовых полипов и других серьезных проблемах.
Сколько длятся месячные после родов
Стандартной длины менструального цикла для всех женщин не существует. В среднем первые месячные после родов длятся не дольше, чем обычно, то есть примерно 3-7 дней. Конечно, поначалу возможны небольшие сбои из-за гормональной перестройки организма, в этом нет ничего страшного. Со временем все должно вернуться к привычному дородовому темпу.
Можно ли забеременеть во время месячных после родов
Беременность после родов может наступить по разным причинам. Это зависит от концентрации пролактина в организме женщины, который вырабатывается при грудном вскармливании. Чем пролактина больше, тем ниже шанс забеременеть. То есть грудное вскармливание не является надежным методом контрацепции, так как овуляция может произойти даже при отсутствии месячных. Беречь себя следует и во время менструации, ведь беременность может наступить из-за каких-нибудь гормональных нарушений.
Гинекологи не рекомендуют беременеть сразу после родов. В среднем для полного восстановления женщине нужно не менее 1,5−2 лет. Поэтому необходимость контрацепции наступает практически сразу — где-то через 2−3 месяца после родов (2).
Популярные вопросы и ответы
Марина Учава, врач акушер-гинеколог, заведующая гинекологическим отделением Поликлиники ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России ответила на вопросы читателей «Комсомолки» о послеродовом периоде.
Какие еще могут быть выделения после беременности, кроме месячных?
Выделения, которые появляются через 2 часа после родов и длящиеся до восьми недель не называются месячными, так как они не имеют цикличности. Они называются лохиями. Менструаций в этот период нет. Лохии могут быть нормальными и патологическими.
Помимо лохий, в этот период у женщины также могут быть выделения, связанные с воспалением слизистой влагалища и слизистой шейки матки – вагинит или цервицит. Они могут быть связаны с бактериальной инфекцией, кандидозом или ИПП (инфекцией, передающиеся половым путем).
Чем месячные отличаются от лохий?
Менструации приходят после окончания лохий. Менструации не бывают в первые 1-2 месяца после родов (во время лохий). Лохии, длящиеся более 8 недель считаются патологическими выделениями, и пациентки с такими симптомами нуждаются в дообследовании.
Менструация также зависит от того, кормит ли грудью женщина. У женщин, кормящих грудью, как правило, первая менструация приходит не ранее 6-8 месяцев после родов, а у женщин, использующих искусственное вскармливание — уже после окончания лохий, через 1 месяц, может прийти первая менструальноподобная реакция.
Можно ли забеременеть после родов до того, как начались месячные?
Да, забеременеть после родов до того, как начались менструации или восстановился менструальный цикл можно. Лактация и аменорея, которая возникает после родов, не является постоянной и не «гасит» все гормоны, поэтому спонтанные овуляции могут происходить, делая оплодотворение возможным.
Источники
- М.А. Бологов, Г.А. Пенжоян. Клинические факторы развития аномалий родовой деятельности и стресс. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-faktory-razvitiya-anomaliy-rodovoy-deyatelnosti-i-stress
- Чернуха Е.А. Нормальный и патологический послеродовой период: руководство. – М.: Гэотар–Медиа, 2006.
- C. Breymann, C. Honegger, W. Holzgreve, D. Surbek. Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia during pregnancy and postpartum // Arch Gynecol Obstet. 2010. Vol. 282 (5).
Первый послеродовой период: чего ожидать
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
- Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Узнайте больше о нашем процессе проверки.Менструальный цикл женщины часто меняется после рождения ребенка. У одних женщин месячные обильнее или болезненнее, в то время как у других менструации становятся легче.
В течение нескольких месяцев после родов менструации могут быть нерегулярными, но со временем могут вернуться к норме. Невозможно предсказать, как рождение ребенка повлияет на менструальный цикл, но женщины, кормящие грудью, обычно дольше не имеют менструации.
В этой статье вы узнаете больше о том, чего ожидать от первого послеродового периода.
Рождение ребенка – это серьезная травма для женского организма, и для восстановления требуется время. Не существует такого понятия, как «стандартный» послеродовой период, но обычно первые несколько менструаций отличаются от тех, что были до беременности.
Существует множество причин изменения менструального цикла после родов, в том числе:
- матке требуется время, чтобы вернуться к своему нормальному размеру
- изменение уровня гормонов
- кормление грудью влияет на уровень гормонов после родов. Другие обнаруживают, что кровь имеет другой цвет, что сгустков больше, чем обычно, или что судороги становятся более интенсивными.
По словам доктора Кливлендской клиники Дайаны Янг, большинство женщин со временем заметят, что их менструация возвращается к их личной «нормальной» форме, то есть, как это было до беременности.
Когда он прибудет?
У женщин, которые не кормят грудью или кормят грудью нерегулярно, менструация обычно возобновляется быстрее.
Анализ шести предыдущих исследований, проведенный в 2011 году, показал, что у большинства женщин первая менструация началась между 45 и 94 днями после родов. Одно исследование в обзоре показало, что в среднем первая менструация произошла на 74-й день после родов.
Основным фактором, влияющим на сроки наступления первого послеродового периода, является овуляция. Женщины, которые хотят проверить, есть ли у них овуляция, могут попробовать использовать набор для прогнозирования овуляции (OPK), который доступен в аптеках и в Интернете.
Ежедневное измерение базальной температуры также может помочь определить овуляцию.
Нерегулярные послеродовые менструации
Обычно нерегулярные менструации, особенно в первые месяцы после родов. Женщины, кормящие грудью, чаще замечают нерегулярные менструации, поскольку гормоны, поддерживающие грудное вскармливание, могут заставлять организм задерживать овуляцию или овуляцию нечасто.
Даже у женщин, не кормящих грудью, месячные могут быть нерегулярными, так как организму требуется время для восстановления после беременности и родов.
Со временем менструация вернется к своему обычному ритму. Однако у некоторых женщин до беременности могли быть нерегулярные менструации, например, у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриозом.
Если женщину беспокоят нерегулярные послеродовые менструации, лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.
Лохии — выделения из влагалища после родов. Он начинается как сильное кровотечение и может быть темно-красным и полным сгустков.
В течение нескольких дней или недель кровотечение становится светлее, постепенно становясь розовым, коричневым и прозрачным.
Женщины часто испытывают судороги при выходе лохий из-за того, что матка сокращается, возвращаясь к своему обычному размеру.
Лохии не период. Это признак того, что организм все еще восстанавливается после родов, поскольку матка теряет слизистую оболочку, которая поддерживала беременность.
Обзор 2012 года показал, что кровотечение из лохий продолжалось от 24 до 36 дней. Однако только в одном исследовании участников наблюдали до тех пор, пока кровотечение не остановилось, а это означает, что послеродовое кровотечение продолжается не менее 3–5 недель, но, возможно, и дольше.
Можно ошибочно принять лохии за период или принять период за лохии. В то время как и лохии, и менструация начинаются с ярко-красной крови, лохии имеют тенденцию становиться светлее с течением дней, в то время как менструальная кровь со временем темнеет.
У женщин, кормящих грудью, может не быть послеродового периода в течение многих месяцев, поскольку грудное вскармливание часто препятствует овуляции и последующей менструации.
Некоторые женщины рассматривают грудное вскармливание как метод контроля над рождаемостью. Но Кокрановский обзор предыдущих исследований 2015 года показал, что от 11,1 до 390,4 процента женщин, которые кормили грудью, имели по крайней мере одну менструацию в течение 6 месяцев после родов.
Использование некоторых противозачаточных средств безопасно начинать сразу после родов. Однако врачи обычно рекомендуют подождать несколько недель или дольше, прежде чем начинать прием комбинированных таблеток.
Женщины, которые хотят избежать гормональных противозачаточных средств, могут использовать презервативы, диафрагмы, негормональные внутриматочные спирали (ВМС) или методы мониторинга фертильности.
Гормональные противозачаточные средства могут помочь регулировать послеродовой период. Эти методы включают таблетки, содержащие эстроген и прогестин или только прогестин, а также гормональные ВМС, инъекции или имплантаты.
Некоторые противозачаточные средства могут остановить менструальный цикл у женщины или вызвать менее частые менструации. Врач может порекомендовать эти варианты женщинам, у которых очень обильные или болезненные менструации.
Кормящие женщины могут беспокоиться о влиянии противозачаточных средств на ребенка или его способности производить грудное молоко.
Исследование, проведенное в 2012 году, сравнило два разных типа противозачаточных средств — комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин, — и не обнаружило существенных различий в характере грудного вскармливания или выработке молока.
Несмотря на то, что использование гормональных противозачаточных средств во время грудного вскармливания безопасно, женщине все же необходимо проконсультироваться с врачом о любых новых лекарствах, которые она собирается начать.
После родов врач или акушерка должны дать совет относительно предвестников проблемы. Нормальная картина кровотечения варьируется в зависимости от метода родов, истории болезни женщины и других индивидуальных факторов.
Человек должен немедленно обратиться к врачу при:
- очень сильном кровотечении, которое проникает через более чем прокладку в час в течение более 2 часов
- кровотечение, возникающее при лихорадке
- интенсивные спазмы
- сгустки крупнее мяча для гольфа
Человек также должен обратиться к врачу в случае необычного кровотечения, очень болезненных менструаций или по вопросам, связанным с нерегулярными менструациями.
Первый послеродовой период может быть тяжелее и болезненнее, чем до беременности, или может быть легче и легче.
У некоторых женщин первые послеродовые менструации наступают вскоре после лохий, в то время как другие могут ждать много месяцев, особенно если они кормят грудью.
Если изменения менструального цикла у женщины болезненны или вызывают беспокойство, лучше обратиться к врачу, который поможет облегчить симптомы.
Первая менструация после беременности: чего ожидать
Обзор
От сияющей кожи до вновь обретенной признательности за свое тело — во время беременности есть много вещей, за которые можно любить. Во-вторых, у вас будет по крайней мере девять месяцев свободы от менструации. Но после родов вам, вероятно, любопытно, что будет с вашим менструальным циклом.
Время возобновления менструации часто зависит от того, кормите ли вы грудью. И точно так же, как ваша жизнь после рождения ребенка, вы можете обнаружить, что ваши месячные после беременности несколько отличаются.
Когда вернутся месячные?
Менструальный цикл обычно возобновляется примерно через шесть-восемь недель после родов, если вы не кормите грудью. Если вы кормите грудью, сроки возвращения менструации могут варьироваться. У тех, кто практикует исключительно грудное вскармливание, может не быть менструации все время, пока они кормят грудью. «Исключительно грудное вскармливание» означает, что ваш ребенок получает только ваше грудное молоко. Но у других он может вернуться через пару месяцев, независимо от того, кормят они грудью или нет.
Если менструация быстро возобновилась после родов и у вас были вагинальные роды, врач может порекомендовать вам избегать использования тампонов во время первой послеродовой менструации.
Это связано с тем, что ваше тело все еще заживает, а тампоны потенциально могут вызвать травму. Спросите своего врача, можете ли вы вернуться к использованию тампонов во время шестинедельного послеродового осмотра.
Почему у кормящих женщин менструация наступает не так быстро?
Как правило, у женщин, кормящих грудью, менструация наступает не так быстро из-за гормонов в организме. Пролактин, гормон, необходимый для производства грудного молока, может подавлять репродуктивные гормоны. В результате вы не овулируете и не выпускаете яйцеклетку для оплодотворения. Без этого процесса у вас, скорее всего, не будет менструации.
Повлияют ли мои месячные на грудное молоко?
Когда менструация возобновится, вы можете заметить некоторые изменения в выработке молока или в реакции вашего ребенка на грудное молоко. Гормональные изменения, вызывающие менструацию, также могут повлиять на грудное молоко.
Например, вы можете заметить уменьшение выработки молока или изменение того, как часто ваш ребенок хочет сосать грудь. Гормональные изменения могут также повлиять на состав грудного молока и его вкус для ребенка. Однако эти изменения обычно очень незначительны и не должны влиять на вашу способность кормить ребенка грудью.
Как насчет противозачаточных средств?
Некоторые используют грудное вскармливание как естественный метод контроля над рождаемостью. По данным Ассоциации специалистов в области репродуктивного здоровья, менее 1 из 100 женщин ежегодно беременеют, если они занимаются исключительно грудным вскармливанием. Несмотря на то, что грудное вскармливание снижает вашу фертильность, это не является абсолютной гарантией того, что вы не забеременеете снова.
Ключевым моментом здесь является исключительно грудное вскармливание. При исключительно грудном вскармливании ребенку не дают никакой жидкости или твердой пищи, кроме грудного молока. Даже вода. Добавки или витамины не мешают и могут быть даны ребенку. Грудное вскармливание, которое не соответствует этому описанию, может не защитить от повторной беременности.
Если вы кормите грудью и у вас возобновились месячные, вы больше не защищены от беременности. Также важно отметить, что может быть трудно предсказать возвращение фертильности. У вас будет овуляция до начала менструации, поэтому вполне возможно снова забеременеть до того, как менструация возобновится.
Безопасные и эффективные методы контроля над рождаемостью доступны для тех, кто кормит грудью. Негормональные варианты, такие как медная внутриматочная спираль (ВМС), презервативы и диафрагмы, всегда безопасны для грудного вскармливания.
Существуют также некоторые варианты гормональной контрацепции, которые считаются безопасными во время грудного вскармливания. Ваш врач может предоставить последние обновления по конкретным типам контроля над рождаемостью. Как правило, комбинированные таблетки с низкими дозами, содержащие эстроген и прогестин, считаются безопасными после того, как вы выздоровели от рождения. Таблетки, содержащие только прогестин, также безопасны для использования во время грудного вскармливания.
Как мои месячные могут отличаться после родов?
Когда у вас снова начнутся месячные, скорее всего, первые месячные после родов будут не такими, как до беременности. Ваше тело снова приспосабливается к менструации. Вы можете столкнуться с некоторыми из следующих различий:
- спазмы, которые могут быть сильнее или легче, чем обычно
- маленькие кровяные сгустки
- более обильные выделения
- выделения, которые останавливаются и начинаются
- усиление боли
- нерегулярная длина цикла
первая менструация тяжелее, чем вы привыкли. Это также может сопровождаться более интенсивными спазмами из-за увеличения количества слизистой оболочки матки, которую необходимо удалить. По мере продолжения цикла эти изменения, скорее всего, будут уменьшаться. В редких случаях осложнения, такие как проблемы со щитовидной железой или аденомиоз, могут вызвать сильное кровотечение после беременности. Аденомиоз – утолщение стенки матки.
У женщин, перенесших эндометриоз до беременности, менструальный цикл после родов может быть более легким. Светлые менструации также могут быть вызваны двумя редкими состояниями: синдромом Ашермана и синдромом Шихана. Синдром Ашермана приводит к образованию рубцовой ткани в матке. Синдром Шихана вызван повреждением гипофиза, которое может быть результатом сильной кровопотери.
Что вызывает легкие болезненные послеродовые менструации?
Слегка болезненные послеродовые менструации могут быть вызваны сочетанием нескольких факторов. Среди них:
- повышенная интенсивность спазмов матки
- гормоны грудного вскармливания
- полость матки становится больше после беременности, что означает, что во время менструации больше слизистой оболочки матки теряется
Чего мне следует ожидать от моей первой послеродовой менструации?
Независимо от того, рожали ли вы ребенка вагинально или с помощью кесарева сечения, вы можете ожидать кровотечения и выделения из влагалища после родов. Ваше тело продолжает выделять кровь и ткани, которые выстилали матку во время беременности.
В первые несколько недель кровь может быть тяжелее и образовывать сгустки. По прошествии нескольких недель эта кровь сменяется выделениями из влагалища, известными как лохии. Лохии — это телесные жидкости, которые могут иметь цвет от прозрачного до кремово-белого или красного.
Эти выделения могут продолжаться около шести недель, примерно к тому времени, когда менструация может возобновиться, если вы не кормите грудью. Если ваши выделения имели вид лохий, прекратились на некоторое время, а затем вы снова почувствовали кровотечение, скорее всего, это ваши месячные. Если вы не уверены, связано ли кровотечение с беременностью или с менструацией, есть несколько способов определить это:
- Лохии обычно не имеют ярко-красного цвета после первой недели после родов. Обычно он светлее и может быть водянистым или белым. Ярко-красное кровотечение, которое происходит через шесть или более недель после родов, скорее всего, является менструацией.
- Кровотечение, связанное с беременностью, может усиливаться при увеличении нагрузки или активности. Если ваши выделения увеличиваются при физической нагрузке и уменьшаются во время отдыха, скорее всего, это лохии.
- Лохии также имеют характерный запах. Лохии могут иметь «сладкий» запах, так как они смешаны с оставшейся после беременности тканью. Сообщите о любом нечестном приказе своему врачу.
Также может потребоваться некоторое время, чтобы ваш цикл отрегулировался после родов. Вы можете обнаружить, что у вас есть первая менструация, вы пропустите цикл, а затем начнется другая менструация, которая наступит раньше, чем ожидалось.
В течение первого года после родов колебания продолжительности менструального цикла, времени между циклами и интенсивности кровотечения могут быть нормальным явлением. Это особенно верно, если вы кормите грудью.
По данным Клиники Кливленда, у большинства послеродовых женщин будет «нормальный» менструальный цикл от 21 до 35 дней с кровотечением, которое длится от 2 до 7 дней. Циклы менструаций могут отличаться от тех, которые были у вас до беременности.
Каких послеродовых симптомов следует опасаться?
Важно, чтобы вы обратились к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:
- пропитывание более одной прокладки каждый час
- кровотечение, которое сопровождается внезапной и сильной болью
- внезапная лихорадка
- непрерывное кровотечение в течение более более семи дней
- сгустки крови размером больше мяча для софтбола
- зловонные выделения
- сильная головная боль
- затрудненное дыхание
- боль при мочеиспускании
Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти симптомы или любые другие симптомы, связанные с менструацией. Некоторые из этих симптомов могут указывать на инфекцию.
Вывод на вынос
Возвращение к менструальному циклу — это лишь один из этапов выздоровления и возвращения к своему телу до беременности.