Метод высаживания младенцев: Высаживание или естественная гигиена малыша. Что это такое, для чего и кому оно подойдет? – Gryntravel

Содержание

Высаживание или естественная гигиена малыша. Что это такое, для чего и кому оно подойдет? – Gryntravel

Высаживание – это не метод раннего приучения к горшку, а особая тактика поведения мамы, чтобы малыш справлял естественные нужды в горшок, а не в подгузник.

Мамы учатся распознавать сигналы: особый плач, жесты, гримасы, телодвижения так же, как при кормлении. И начинают сопровождать их определенными звуками, например, звук “пс-с-с-с”, «а-а-а, ка-ка-ка» и позами. Вскоре малыш привыкают к ним и реагируют, когда им хочется в туалет. Таким образом, ребенок сам учится понимать и распознавать сигналы своего тела.

Зачем высаживать, ведь младенец и так прекрасно сам справляется? Да, но при позыве к мочеиспусканию либо дефекации малыш испытывают дискомфорт. Обычно он при этом ёрзает, волнуется, отпускает и берёт обратно грудь, хнычет, порой может плакать. Мамы часто не понимают, что происходит и как помочь младенцу.

Высаживание – чудесный способ предотвратить беспокойство у груди новорождённого, помочь ему справиться с болью в животике, помочь при запорах, избежать опрелостей, сэкономить на подгузниках и в целом лучше понимать своего малыша.

Ещё в студенческие годы, вместо того, чтобы слушать лектора по религиоведению, я втихую читала книгу Ингрид Бауэр «Жизнь без подгузника». Идея безумно проста: с первых дней высаживать малыша в горшок, раковину либо тазик. Вообщем-то подойдёт любая ёмкость для таких дел.

На фото наш старший сын в возрасте 4 месяца. Высаживаю над умывальником в ванной комнате.

Сейчас это называется модным словом «естественное родительство». Думаю, наши бабушки посмеялись бы над этим словосочетанием, так как высаживали буквально все. Ведь одноразовых подгузников не было, а марлевые тряпки и пелёнки замачивать и вручную стирать было ещё тем развлечением. Поэтому старались словить моменты писи-каки не в пеленку, а в горшок. Хотя некоторые утверждают, что такого понятия не было. А вот тугое пеленание солдатиком и кормление строго каждые 3 часа – это да, точно было😅

В нашей семье мы начали высаживать старшего сына, когда ему исполнилось 10 дней. С дочерью – в 2 месяца. Младшую мы рожали в Турции и были часто и много в разъездах. Только когда вернулись в Украину и немного осели, я внутренне ощутила ресурс и желание начать высаживать. Мою философию поддерживает муж, поэтому все происходит без напрягов и слов «надо». В путешествиях мы также продолжаем высаживать, не отказываясь от самой идеи. Главное захватить с собой пластиковый судок.

Высаживаю сына в машине после дневного сна

Примечание: прочитать про наши роды в Турции вы можете ТУТ

Высаживание помогает установить тесный эмоциональный контакт с ребёнком. Ведь за малышом необходимо постоянно наблюдать, чтоб выучить его сигналы. А дети сигнализирует с первых дней жизни, когда хотят в туалет. Старший сын по-особенному кряхтел, а младшая дочь – извивается и поджимает ноги.

Мне очень помогает слинг. Хотя я себя не отношу к фанатам слингоношения. Но вот в слинге ни разу не было проколов во время сна и прогулок. Всегда сухие. Секрет заключается в плотном контакте, «кожа к коже» и любые движения воспринимаются быстро и четко.

Примечание: у нас есть отличная статья на тему того, что лучше выбрать для путешествий: слинг, коляску, эрго-рюкзак или хипсит – переходи и читай.

Три главные причины отказа от одноразовых памперсов:

1. Естественная гигиена ребёнка

Забудьте о сыпи, опрелостях и инфекциях мочеполовой системы. Ребенку ничего не мешает при ходьбе, освобождение мочевого пузыря происходит без препятствий и полноценно налаживается перистальтика кишечника. Кроху меньше мучают газы. Интересно, что и ночной энурез у таких детей встречается значительно реже. Еще это удачное решение для детишек, которым не нравится ходить в мокром памперсе и которые тут же начинают плакать.

2. Установление более близкого контакта с малышом

Это про то, что вы как мама находитесь ТУТ и СЕЙЧАС с ребёнком. Когда вы начинаете понимать сигналы своего ребёнка и вовремя предлагать туалет – это великое счастье и радость. Таинство материнства: ты в гармонии с собой и ребёнком.

3. Забота об окружающей среде

Человек, подаривший миру одноразовые подгузники, думал не о детях, он думал о себе. Просто однажды химик-изобретатель Виктор Миллз, оставшись присматривать за собственными внуками, не смог смириться с мыслью, что слишком много мокрых пелёнок ему приходится стирать и сушить. Так, появились первые подгузники компании Procter&Gamble.

Если ребёнок вырос на одноразовых подгузниках, то вклад его родителей в загрязнение окружающей среды составил 2,5 тонны. Если пользовались подгузниками только до года – то «всего лишь» 1 тонну.

Подгузник из-за своего синтетического состава разлагается в земле около 500 лет. Плотный пластиковый мусорный мешок, в который мы завернём этот подгузник для удобства, разложится за 1000 лет. Достойное наследие для будущего поколения.

К этому методу многие относятся скептично. Большинство педиатров так точно. Авторитетный доктор Комаровский говорит, что высаживание и осознанное использование горшка никак не связаны. Дети, которые проходили в подгузниках до 1.5 года и дети, которых начали высаживать с рождения, осознанно приучились к горшку приблизительно в одно и тоже время – в 1,5-2 года. При этом «аварии» могут происходить как у тех, так и у других. Оглядываясь сейчас назад – не могу не согласиться.

Старший сын к двум годам справлялся сам: снять штаны, достать писюна и сделать свои маленькие дела. Кроме метода высаживания, помогал еще личный пример папы. Ведь это не постыдно и очень природно показать своему сыну, как надо ходить в туалет. Но были проколы и бойкоты в виде «не буду, не хочу…ой, мама…ка-ка». Горшком по сути мы не пользовались, его больше интересовал взрослый туалет. Сын никогда не цыклился где и при каких условиях ходить в туалет. Главное поддержка папы или мамы:

Как будет с дочерью – время покажет. Ей на момент написания статьи – пять месяцев. Но уже сейчас могу сказать, что на высаживания она реагирует лучше. Хорошо сигнализирует и отзывается на мои предложения сходить в туалет. А ночью она не любит быть мокрой: поджимает ноги, извивается и подхныкивает. Я сразу снимаю многоразовый подгузник и к умывальнику. Пописала и дальше сладко спать. Так что дети все разные, возможно даже и разница заключается в том, кто у вас – мальчик или девочка. Но это только моя гипотеза😂

Не можете решить, что лучше: памперсы или высаживание? Попробуйте представить себя на месте малыша. Если он не может сказать вам о дискомфорте, это не значит, что ему нравится быть 24 часа в сутки в памперсе. Я вот на собственной шкуре почувствовала действие «дышащего подгузника», когда в Турции после кесарево на меня одели памперс. Прошло два часа и я начала изнывать от чувства парника в области попы. Так что, возможно, метод подойдет вам, даже несмотря на период привыкания.

Если решили начать высаживание – будьте последовательны. Оставлять памперс на ночь или на прогулку не запрещается. Чем раньше начнёте, тем легче и быстрее пойдёт процесс.

Правила, которые я вывела в процессе высаживания:

✅Позвольте ребенку находиться дома без памперсов и наблюдайте за его поведением. Скажу чесно, первый шаг самый сложный. Потому что ты думаешь, что сейчас будешь бегать от ребенка к стиральной машине. Но такой марафон будет только первые дни. Потом вы поймете ритм малыша и увидите, когда он ходит в туалет.

✅Дети не справляют естественную нужду внезапно, чаще всего есть определенная рутина – после сна, во время или после кормления, когда вернулись с прогулки.

Приехали в село к родителям и сразу предложили ребенку сходить в туалет

✅Когда малыш писает, издавайте звук «пс-с-с-с». Ребенок начнет ассоциировать его с моментом опорожнения мочевого пузыря. Для некоторых детей само действие высаживания на горшок станет знаком, что сейчас время для туалетных дел.

✅Высаживайте малыша после каждого сны, независимо от того проснулся он мокрым или сухим.

✅Не ждите, что ребенок сам сообразит попроситься на горшок. Ваша роль как родителя должна быть активной. Первое время старайтесь высаживать малыша каждые 20-30 минут.

✅Высаживайте при проявлении беспокойства. Со временем вы поймёте, какие именно проявления в поведении ребёнка говорят про желания сделать писи-каки.

✅Не ждите, что малыш будет сразу писать, как только вы его высадили. Особенно если это ваша инициатива. Подождите 3-5 минут.

✅Никогда не настаивайте на «этом деле». Карапуз может просто не хотеть и если он начинает выкручиваться, сразу отступайте. Важно показать, что вы его понимаете, вы на его стороне. Не давите на ребенка, а уважайте его позывы и естественный темп развития.

✅Если кроха еще не умеет сидеть самостоятельно, крепко держите его, чтобы он чувствовал себя уверенно.

✅Высаживайте карапуза, если он долго ничего не делал или вы просто почувствовали СЕЙЧАС. У мам всегда хорошо развито 6-е чувство. Доверяйте ему.

✅Метод высаживания напоминает катание на атракицонах: сегодня все замечательно, завтра – плохо. Главное правило – не расстраиваться. Вы можете днями ходить сухыми и довольными, а потом откатиться на несколько недель назад. Причины могут быть разные: заболел, болит живот или зубы, а может малыш просто хочет на ручки и проверят своего взрослого родителя. Любите ли вы его все также сильно, не зависимо от того, куда и как он ходит в туалет?! Просто выдыхайте, берите на ручки и высаживайте.

✅Не спешите практиковать высаживание по ночам. Малыш, более-менее привыкший к дневному высаживанию, ночью обычно начинает ворочаться. Это и есть сигнал к тому, что кроху можно высадить. К тому же, когда вы начинаете высаживать, у ребенка появляется четкий график хождения в туалет по-большому и по-маленькому. Мои дети выкакивались днем, а ночью ходили только по-маленькому максимум 2-3 раза за ночь.

✅Обзаведитесь бодиками, которые легко снимать. По ночам, к примеру, наш старший сын спит голышом и под ним непромокаемый наматрасник, а младшая дочь в многоразовом подгузнике или на непромокаемой пеленке.

✅Прикупите многоразовые пеленки и подгузники. Это натурально, гигиенично и осознанно. Могу смело рекомендовать ТМ «Еко Пупс». Старший сын вырос на их продукции, с дочерью я пошла дальше. Полный отказ от одноразовых и переход на многоразовые.

Более детально про мой отзыв об украинском бренде “Еко Пупс” можно почитать у меня на странице в Фейсбук:

Книги для вдохновения, по методике высаживания. Вот хорошие варианты:

– Andrea Olson “Go diaper free”

– Christine Gross-Loh “The Diaper-Free Baby: The Natural Toilet Training Alternative”

– Laurie Boucke “Infant Potty Training. A Gentle and Primeval Method Adapted to Modern Living”

– Нина Табакова “Младенец без подгузников”

– Мэй-Лин Хопгуд “Самый практичный подход к воспитанию вашего ребенка”

– Лори Буке “Обучение детей: простой и надежный способ адаптировать ребенка к современной жизни”

Высаживать или нет – решать вам. Главное не парьтесь и не сдавайтесь раньше времени. Если не выходит или нет возможности – не осуждайте себя. Словить дзен временами сложно. А за уборкой, готовкой и подтиранием попы мы можем потерять самое важное – счастье от материнства.

И ещё, пожалуй самое важное, не слушайте мамочек, которые с гордостью рассказывают про то, как их 8-ми месячный ребёнок сам в туалет просится, а после этого спрашивает: «А у вас как с этим?» А у нас все зашибись и точка.

Делайте то, что подходит именно вашей семье и ребёнку. Но пробовать что-то новое однозначно надо. Пусть даже вначале вам это кажется диким и не удобным. Ведь пока сам дорогу не пройдешь, выводы делать бесмысленно.

*****

Полезно знать

Высаживание или естественная гигиена малыша. Что это такое, для чего и кому оно подойдет?

Основные позы для высаживания. Естественная гигиена младенца

Натуральные товары
для детей и мам

18.11.2017

автор Александра Ермакова

Один из часто задаваемых вопросов: «Как высаживать, чтобы ребенку было комфортно и не принесло вреда?»

Существует четыре основные позы для высаживания.

Классическая поза — малыш на руках у мамы, коленочки выше попы, таз висит в воздухе. В такой позиции ребенку легче расслабиться и сделать свои «дела».

Классическую позу рекомендуется использовать только с того момента, когда малыш научился держать голову.

Поза для самых маленьких (когда малыш не держит головку).

Мы как бы кладем малыша спинкой на колено, а головку на руку и придерживаем ножки руками или одной рукой, тут уже нужно приноровиться. Новорожденный достаточно легкий, поэтому в этой позиции одна рука у мамы может быть свободной.

Высаживание с грудью.

Мы даем грудь и малыш лежит на одной руке, а второй мы придерживаем ножки, поджимая их к животику. Ноги у мамы при этом разведены.

Больше всего вопросов поступает по этой позе. Мамы недоумевают, как можно высаживать и при этом кормить, а главное, зачем все это?

Мои знакомые консультанты по грудному вскармливанию делятся историями, как высаживание помогло деткам, которые плакали и не брали грудь именно из-за того, что не могли расслабиться для «облегчения». Почему так происходит? Все просто — при сосании груди расслабляются сфинктеры, отвечающие за дефекацию.

Высаживание с колен или «расслабленное» высаживание.

Поза так же хороша для детей, которые еще не держат голову.

Ребеночек лежит на маме, ноги мамы разведены, обеими руками мама держит малыша под колени.

Мамы, поделитесь, в какой позе вам удобнее всего высаживать малыша?

Рисунки Елены Панасенко.

Недавние статьи

Недавнее Недавнее

Спокойная мама — спокойный малыш!
Допаивать ли грудничка водой до 6 месяцев?
Что взять с собой на отдых для малыша?
Многоразовые подгузники — что это?
Причины беспокойства у груди
Я мало сцеживаю молока?
Как выбрать подгузники для занятий в бассейне?
Высаживание в общественных местах
Высаживание ночью. Практические советы. Как высаживать ночью?
Хлопковые подгузники. Ждать ли чуда?
Приучение к горшку и высаживание. Различия
Купила многоразовые подгузники, как стирать?
Как помочь ребенку расслабиться сидя?
Откат в высаживании (приучении к горшку) после болезни
Как приучить ребенка к горшку?
Вкладыш stay-dry
Многоразовые прокладки. Мнение врача акушера-гинеколога
Основные позы для высаживания. Естественная гигиена младенца
Как отказаться от ночных подгузников?
Консультант по естественной гигиене. Зачем он нужен?
Когда начинать высаживать малыша?
Сумка в роддом. Список вещей и документов
Деликатная проблема после родов.
Многоразовые прокладки из хлопка
Марлевый подгузник и подгузник из хлопка.
Лайфхак с шерстяным вкладышем
3 ПРИЧИНЫ, по которым вкладыш и подгузник существуют отдельно друг от друга
ТОП-3 многоразовых подгузников из хлопка Mamalino
Многоразовые подгузники для новорожденного. Сколько необходимо и каких?
Многоразовые подгузники для ребенка трех-шести месяцев. Сколько подгузников нужно?
Оптимальный комплект многоразовых подгузников для ребенка 6 — 12 месяцев

Комплект для малыша 1 -2 лет. Многоразовые подгузники и трусики для приучения к горшку Mamalino.
Ночные многоразовые подгузники — отличная альтернатива одноразовым
Многоразовые подгузники на прогулку, в гости, в поликлинику
Причины возникновения покраснений и опрелостей под подгузником. Забота о чувствительной коже младенца
Многоразовый подгузник способствует правильному физическому и психическому развитию ребенка
Многоразовые подгузники для подросшего малыша (от 4-6 месяцев)
Многоразовый подгузник и непромокаемая обложка-трусики.

Инструкция по предварительной стирке цветных тренировочных трусиков Mamalino
Система естественного пеленания — мой путь к использованию многоразовых подгузников
Почему я использую многоразовые подгузники для своих детей
Задумайтесь об экологии Планеты — используйте многоразовые подгузники для своего ребенка
Мифы о приучении к горшку. Статья консультанта по естественной гигиене младенцев.
Приучение к горшку. Факторы готовности ребенка и возрастные ориентиры
Часто задаваемые вопросы о многоразовых подгузниках и системе естественного пеленания Mamalino
Многоразовые подгузники Mamalino — выбор заботливых мам!

Штанишки из шерсти мериноса — важный элемент системы естественного пеленания Mamalino
10 способов сделать тканевые подгузники мягкими после стирки
Как обработать шерстяные штанишки безводным ланолином после стирки
Вкладыши в многоразовые подгузники Mamalino. Сколько вкладышей для многоразовых подгузников нужно? Разновидности вкладышей.
Виды многоразовых подгузников Mamalino. Основные особенности многоразовых подгузников каждого вида.
Как надеть на малыша многоразовый подгузник ТМ Mamalino. Подробная инструкция
Почему мамы выбирают многоразовые подгузники? Цитаты мам, сделавших выбор в пользу многоразовых подгузников для своих малышей

Евгения Mamalino: Как всё начиналось… История бренда, рассказанная создательницей
Новорожденный хочет быть рядом с вами… Статья консультанта по лактации Эммы Пикетт
Почему родители боятся многоразовых подгузников? Опровержение распространенных мифов о многоразовых подгузниках.
Общая информация о естественном пеленании и многоразовых подгузниках Mamalino
Стирка и уход за многоразовыми подгузниками и вкладышами Mamalino
Обзор примерного набора естественного пеленания и многоразовых подгузников Mamalino для новорожденного
Как я перешла на многоразовые подгузники. Опыт мамы об использовании многоразовых подгузников после года.

Процедура и как это работает

Обзор

Узнайте больше о том, как работает процесс ЭКО.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это разновидность вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), при которой сперма и яйцеклетка оплодотворяются вне человеческого организма. ЭКО — это сложный процесс, который включает извлечение яйцеклеток из яичников и ручное объединение их со спермой в лаборатории для оплодотворения. Через несколько дней после оплодотворения оплодотворенная яйцеклетка (теперь называемая эмбрионом) помещается внутрь матки. Беременность наступает, когда этот эмбрион внедряется в стенку матки.

Зачем проводится ЭКО?

Люди выбирают ЭКО по многим причинам, включая бесплодие или проблемы со здоровьем у одного из партнеров. Некоторые люди будут пробовать ЭКО после того, как другие методы бесплодия потерпели неудачу или если они находятся в преклонном материнском возрасте. ЭКО также является репродуктивным вариантом для однополых пар или людей, которые хотят иметь ребенка без партнера.

ЭКО возможно, если у вас или вашего партнера:

Закупорка или повреждение фаллопиевых труб.
Эндометриоз.
Низкое количество сперматозоидов или другие нарушения спермы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или другие заболевания яичников.
Миома матки.
Проблемы с маткой.
Риск передачи генетического заболевания или расстройства.
Необъяснимое бесплодие.
Используют донора яйцеклетки или гестационного суррогата.

Сколько длится процесс ЭКО от начала до конца?

ЭКО — сложный процесс, состоящий из многих этапов. В среднем вы можете ожидать, что процесс продлится от четырех до шести недель. Это включает в себя время до извлечения яйцеклетки, когда человек принимает лекарства от бесплодия до тех пор, пока не пройдет тестирование на беременность.

Насколько распространено ЭКО?

Приблизительно 5% пар с бесплодием решатся на ЭКО. С 1978 года в результате ЭКО родилось более 8 миллионов детей. Это одна из самых эффективных доступных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

В чем разница между ЭКО и ВМИ (внутриматочной инсеминацией)?

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) отличается от экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), поскольку при процедуре ВМИ оплодотворение происходит в организме человека. Образец спермы собирается и промывается, поэтому остается только высококачественная сперма. Этот образец вводится в вашу матку с помощью катетера (тонкой трубки) во время овуляции. Этот метод помогает сперматозоидам легче добраться до яйцеклетки в надежде, что произойдет оплодотворение.

При ЭКО сперма и яйцеклетка оплодотворяются вне матки (в лаборатории), а затем помещаются в матку в виде эмбриона.

ВМИ дешевле и менее инвазивно, чем ЭКО. IUI имеет более низкий показатель успеха за цикл.

Детали процедуры

Каковы этапы лечения ЭКО?

ЭКО можно разбить на следующие этапы:

Противозачаточные таблетки или эстроген

Перед тем, как начать лечение ЭКО, ваш лечащий врач может назначить противозачаточные таблетки или эстроген. Это используется, чтобы остановить развитие кист яичников и контролировать время вашего менструального цикла. Это позволяет вашему лечащему врачу контролировать ваше лечение и максимизировать количество зрелых яйцеклеток во время процедуры извлечения яйцеклеток. Некоторым людям назначают комбинированные противозачаточные таблетки (эстроген и прогестерон), в то время как другим дают только эстроген.

Стимуляция яичников

Во время каждого естественного цикла у здорового человека репродуктивного возраста каждый месяц начинает созревать группа яйцеклеток. Как правило, только одна яйцеклетка становится достаточно зрелой для овуляции. Остальные незрелые яйца в этой группе распадаются.

Во время цикла ЭКО вы будете принимать инъекционные гормональные препараты, чтобы стимулировать одновременное и полное созревание всей группы яйцеклеток этого цикла. Это означает, что вместо одной яйцеклетки (как в естественном цикле) у вас может быть много яиц. Тип, дозировка и частота назначаемых лекарств будут подбираться индивидуально для вас, исходя из вашей истории болезни, возраста, уровня АМГ (антимюллерова гормона) и вашей реакции на стимуляцию яичников во время предыдущих циклов ЭКО.

Другие этапы процесса стимуляции яичников включают:

Мониторинг : Реакцию ваших яичников на лекарства контролируют с помощью ультразвука и уровня гормонов в крови. Мониторинг может проводиться ежедневно или каждые несколько дней в течение двух недель. Большинство стимуляций длятся от 8 до 14 дней. Во время контрольных осмотров медицинские работники используют ультразвук для осмотра матки и яичников. Сами яйца слишком малы, чтобы их можно было увидеть на УЗИ. Но ваши медицинские работники будут измерять размер и количество растущих фолликулов яичников. Фолликулы — это маленькие мешочки в ваших яичниках, каждый из которых должен содержать одну яйцеклетку. Размер каждого фолликула указывает на зрелость содержащейся в нем яйцеклетки. Большинство фолликулов размером более 14 миллиметров (мм) содержат зрелую яйцеклетку. Яйцеклетки, содержащиеся в фолликулах менее 14 мм, скорее всего, незрелые и не оплодотворяются.
Триггерный укол : Когда ваши яйцеклетки готовы к окончательному созреванию (определяется ультразвуком и уровнем гормонов), дается «триггерный укол», чтобы завершить созревание ваших яйцеклеток в рамках подготовки к извлечению яйцеклеток. Вам будет дано указание сделать триггерный укол ровно за 36 часов до запланированного времени извлечения яйцеклетки.

Извлечение яйцеклетки

Ваш лечащий врач использует ультразвук для введения тонкой иглы в каждый из ваших яичников через влагалище. Игла подсоединяется к отсасывающему устройству, используемому для извлечения яйцеклетки из каждого фолликула.
Ваши яйца помещены в посуду со специальным раствором. Затем блюдо помещают в инкубатор (контролируемая среда).
Медикаменты и легкая седация используются для уменьшения дискомфорта во время этой процедуры.
Извлечение яйцеклетки производится через 36 часов после последней инъекции гормона, «триггерного выстрела».

Оплодотворение

Во второй половине дня после процедуры извлечения яйцеклеток эмбриолог попытается оплодотворить все зрелые яйцеклетки с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов или ИКСИ. Это означает, что сперма будет введена в каждую зрелую яйцеклетку. Незрелые яйцеклетки не могут быть подвергнуты ИКСИ. Незрелые яйца будут помещены в блюдо со спермой и питательными веществами. Незрелые яйца редко заканчивают процесс созревания в посуде. Если незрелая яйцеклетка созреет, сперматозоиды в чашке могут попытаться оплодотворить яйцеклетку.

В среднем 70% зрелых яйцеклеток оплодотворяются. Например, если будет извлечено 10 зрелых яйцеклеток, оплодотворятся около семи. В случае успеха оплодотворенная яйцеклетка станет эмбрионом.

Если имеется чрезвычайно большое количество яйцеклеток или вы не хотите, чтобы все яйца были оплодотворены, некоторые яйца можно заморозить перед оплодотворением для использования в будущем.

Развитие эмбрионов

В течение следующих пяти-шести дней за развитием ваших эмбрионов будут тщательно следить.

Ваш эмбрион должен преодолеть значительные препятствия, чтобы стать эмбрионом, подходящим для переноса в вашу матку. В среднем 50% оплодотворенных эмбрионов достигают стадии бластоцисты. Это стадия, наиболее подходящая для переноса в матку. Например, если оплодотворить семь яйцеклеток, три или четыре из них могут развиться до стадии бластоцисты. Остальные 50% обычно не продвигаются вперед и отбрасываются.

Все эмбрионы, подходящие для переноса, будут заморожены на пятый или шестой день оплодотворения, чтобы использоваться для переноса эмбрионов в будущем.

Перенос эмбрионов

Существует два вида переноса эмбрионов: перенос свежих эмбрионов и перенос замороженных эмбрионов. Ваш лечащий врач может обсудить с вами использование свежих или замороженных эмбрионов и решить, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации. Процесс переноса замороженных и свежих эмбрионов одинаков. Основное отличие следует из названия.

Перенос свежего эмбриона означает, что ваш эмбрион вводится в матку в период от трех до семи дней после процедуры извлечения яйцеклетки. Этот эмбрион не был заморожен и является «свежим».

Перенос замороженных эмбрионов означает, что замороженные эмбрионы (из предыдущего цикла ЭКО или донорских яйцеклеток) оттаивают и вводят в матку. Это более распространенная практика по логистическим причинам и потому, что этот метод с большей вероятностью приведет к живорождению. Перенос замороженных эмбрионов может происходить спустя годы после извлечения и оплодотворения яйцеклеток.

На первом этапе переноса замороженных эмбрионов вам будут принимать пероральные, инъекционные, вагинальные или трансдермальные гормоны, чтобы подготовить матку к принятию эмбриона. Обычно это от 14 до 21 дней приема пероральных препаратов, за которыми следуют шесть дней инъекций. Как правило, за это время у вас будет два или три посещения, чтобы контролировать готовность вашей матки с помощью УЗИ и измерять уровень гормонов с помощью анализа крови. Когда ваша матка будет готова, вам назначат процедуру переноса эмбрионов.

Процесс аналогичен, если вы используете свежие эмбрионы, за исключением того, что перенос эмбрионов происходит в течение трех-пяти дней после получения.

Перенос эмбрионов — простая процедура, не требующая анестезии. Это похоже на гинекологический осмотр или мазок Папаниколау. Во влагалище помещают зеркало, а через шейку матки в матку вводят тонкий катетер. Шприц, прикрепленный к другому концу катетера, содержит один или несколько эмбрионов. Эмбрионы вводят в матку через катетер. Обычно процедура занимает не более 10 минут.

Беременность

Беременность наступает, когда эмбрион внедряется в слизистую оболочку матки. Ваш лечащий врач проведет анализ крови, чтобы определить, беременны ли вы, примерно через 9–14 дней после переноса эмбриона.

Если используются донорские яйцеклетки, предпринимаются те же шаги. Донор яйцеклеток завершит стимуляцию яичников и извлечение яйцеклеток. После оплодотворения эмбрион переносится женщине, которая намеревается вынашивать беременность (с применением различных препаратов для лечения бесплодия или без них).

Перед началом лечения методом ЭКО необходимо принять во внимание множество факторов. Чтобы получить лучшее представление о процессе ЭКО и о том, чего ожидать, важно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Что вы делаете для подготовки к ЭКО?

Перед началом лечения ЭКО вам потребуется тщательное медицинское обследование и тесты на фертильность. Ваш партнер также будет осмотрен и протестирован. Часть подготовки, которую вы пройдете, включает:

Консультация по ЭКО (встретьтесь с поставщиками медицинских услуг, чтобы обсудить детали процесса ЭКО).
Осмотр матки, актуальный мазок Папаниколау и маммография (если старше 40 лет).
Анализ спермы.
Скрининг на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и другие инфекционные заболевания.
Тестирование овариального резерва, анализы крови и мочи.
Инструкции по применению препаратов для лечения бесплодия.
Скрининг генетического носительства.
Подпишите формы согласия.
Оценка полости матки (гистероскопия или эхография с введением физиологического раствора (SIS)).

Ваш поставщик медицинских услуг попросит вас начать прием фолиевой кислоты как минимум за три месяца до переноса эмбрионов.

Что можно ожидать после лечения ЭКО?

После переноса эмбрионов могут возникнуть некоторые легкие симптомы:

Легкое вздутие живота и спазмы.
Болезненность молочных желез из-за высокого уровня эстрогена.
Зрение.
Запор.

Многие люди возвращаются к нормальной жизни сразу после процедуры извлечения яйцеклетки. Тем не менее, вы не должны садиться за руль в течение 24 часов после анестезии. Примерно через 9-14 дней после переноса эмбрионов вы вернетесь в клинику для проведения теста на беременность с использованием образца крови.

Как действуют инъекции ЭКО?

Во время цикла ЭКО вы будете принимать инъекционные гормональные препараты, чтобы стимулировать одновременное и полное созревание всей группы яйцеклеток этого цикла. Ваш лечащий врач определит тип препарата, частоту и дозировку, необходимые для лечения. Это зависит от вашего возраста, истории болезни, уровня гормонов и вашей реакции на предыдущие циклы ЭКО, если это применимо. Вы можете рассчитывать на введение лекарства от бесплодия в течение восьми-четырнадцати дней.

Какие препараты используются для ЭКО?

Во время цикла ЭКО можно использовать несколько лекарств. Некоторые из них принимаются перорально, а другие вводятся путем инъекций, всасываются через кожу или вводятся во влагалище. Ваш поставщик медицинских услуг наметит точную дозировку и сроки в зависимости от вашего плана лечения.

Во время фазы стимуляции яичников вам могут назначить инъекционные гормоны:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) : Эти гормоны стимулируют яичники производить яйцеклетки. Во время лечения вам могут дать один или их комбинацию. Это делается примерно до 14 дней.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) : обычно назначается в качестве последней инъекции, чтобы вызвать созревание яйцеклеток и запустить овуляцию.
Лейпролида ацетат: Тип агониста гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH) (инициирует реакцию), который вводится в виде инъекции. Он может помочь контролировать процесс стимуляции или использоваться как спусковой крючок.

Перед началом ЭКО вам могут прописать противозачаточные таблетки или инъекции. Это обеспечивает определенный уровень контроля над вашим циклом и позволяет запускать все яйца одновременно. Большинству людей назначают добавки эстрогена до и после переноса эмбрионов. Этот гормон помогает утолщать слизистую оболочку их матки. Прогестерон также добавляется для повышения шансов имплантации эмбриона и успешного развития беременности. Большинство продолжают это в течение первого триместра. Эти препараты бывают пероральными, инъекционными, трансдермальными или вагинальными.

Что такое вспомогательный хетчинг при ЭКО?

Вспомогательный хетчинг — это метод, используемый при ЭКО. Он включает в себя проделывание отверстия во внешней оболочке вашего эмбриона перед переносом эмбриона в матку. Это отверстие помогает вашему эмбриону легче «вылупиться» из внешней оболочки. Чтобы забеременеть, ваш эмбрион должен вылупиться и прикрепиться к слизистой оболочке матки. Думайте о вспомогательном вылуплении, как о том, чтобы дать вашему эмбриону фору и увеличить его шансы на вылупление и имплантацию в вашу матку. Вспомогательный хетчинг используется в основном для тех, у кого было несколько неудачных циклов ЭКО.

Сколько стоит ЭКО?

Средняя стоимость цикла ЭКО в США составляет 15 000 долларов. Это не включает стоимость лекарств, которые могут стоить примерно 5000 долларов за цикл. Трудно назвать точную сумму, потому что стоимость зависит от вашей истории болезни и плана лечения, страхового покрытия (в некоторых штатах лечение может покрываться) и самого лечебного центра.

Риски/выгоды

Каковы риски ЭКО?

Существует несколько рисков, связанных с ЭКО:

Многоплодные роды : Многоплодная беременность сопряжена с повышенным риском преждевременных родов.
Преждевременные роды : У вас может быть несколько более высокий риск преждевременных родов или рождения ребенка с меньшим весом.
Выкидыш : Частота выкидыша примерно такая же, как и при естественном зачатии.
Внематочная беременность : Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.
Осложнения при извлечении яйцеклетки : Кровотечение, инфекция и повреждение мочевого пузыря, кишечника или репродуктивных органов в процессе извлечения яйцеклетки.
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) : Редкое заболевание, вызывающее боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, быстрое увеличение веса, вздутие живота, одышку и неспособность к мочеиспусканию.

Каковы наиболее распространенные побочные эффекты ЭКО?

Некоторые испытывают побочные эффекты от лекарств от бесплодия, используемых во время фазы стимуляции овуляции при ЭКО. К ним относятся:

Тошнота и рвота.
Горячие вспышки.
Головные боли.
Увеличение яичников.
Боль в животе.
Синяки от инъекций ЭКО.

После переноса эмбриона вы сможете возобновить нормальную деятельность. Ваши яичники будут увеличены, и может возникнуть некоторый дискомфорт. Общие побочные эффекты после переноса эмбрионов:

Запор.
Вздутие живота.
Спазмы.
Болезненность молочных желез (из-за высокого уровня эстрогена).
Зрение.

ЭКО может быть трудным — как физически, так и эмоционально. Многие люди, проходящие ЭКО, борются с депрессией и тревогой. Борьба с бесплодием и ЭКО могут оставить людей разочарованными или подавленными. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, как вы себя чувствуете, чтобы он мог предложить поддержку в течение всего процесса.

Беременность с ЭКО сопряжена с высоким риском?

Беременность после ЭКО не считается автоматически высокой степенью риска. Беременность после ЭКО будет считаться сопряженной с высоким риском, если есть заболевание, которое подвергает роженицу высокому риску. Например, пожилой материнский возраст, ожидание многоплодия или высокое кровяное давление.

Восстановление и перспективы

Насколько эффективно ЭКО для зачатия?

Ваш возраст является одним из самых сильных факторов успеха ЭКО. Ваши шансы забеременеть с помощью ЭКО намного выше, если вам меньше 35 лет, и ниже, если вам больше 40 лет. Уровень живорождения также варьирует и тесно связан с возрастом. Например, уровень живорождения, когда рожавший родитель моложе 35 лет и использует собственные яйцеклетки, составляет около 46%, в то время как коэффициент рождаемости 38-летнего человека с использованием собственных яйцеклеток составляет около 22%.

Через какое время после ЭКО вы узнаете, что беременны?

Проверка на беременность после переноса эмбриона занимает от 9 до 14 дней. Точное время может варьироваться в зависимости от практики или клиники по лечению бесплодия. Ваш поставщик медицинских услуг, скорее всего, будет использовать анализ крови, чтобы проверить беременность. Анализы крови измеряют ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности.

Как скоро после неудачной процедуры ЭКО можно повторить попытку?

Большинство лечебных центров рекомендуют иметь один полный менструальный цикл между циклами ЭКО. Продолжительность менструального цикла варьируется, но вы можете подождать от четырех до шести недель после отрицательного теста, чтобы начать новый цикл. Небольшой перерыв между циклами обычно рекомендуется по состоянию здоровья, финансовым и эмоциональным причинам.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы находитесь в процессе лечения ЭКО, вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг, если произойдет любое из следующих событий:

У вас поднялась температура выше 100,5 градусов по Фаренгейту (или 38,05 по Цельсию).
У вас кровь в моче.
У вас сильное кровотечение из влагалища.
У вас сильная тазовая боль.

Какие вопросы мне следует задать в клинике по лечению бесплодия?

Выбор клиники по лечению бесплодия и проведение ЭКО является важным решением. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

Каков ваш показатель успеха для таких пар, как мы?
Какова ваша годовая рождаемость?
Какова ваша частота наступления беременности на перенос эмбриона?
Сколько живорожденных является многоплодными?
Сколько стоит процедура?
Можем ли мы заморозить и сохранить наши эмбрионы? На сколько долго?
Вы разрешаете выбор пола/пола?

дополнительные детали

Можно ли выбрать пол при ЭКО?

Да, при ЭКО можно выбрать пол ребенка. Прежде чем ваш эмбрион будет имплантирован в вашу матку, клетки вашего эмбриона могут быть изучены (эмбриональное тестирование) на наличие мужских или женских хромосом. Пары могут выбрать имплантацию только желаемого пола и отказаться от других эмбрионов. Эта услуга является незаконной во многих странах за пределами США. В Соединенных Штатах не все практики или врачи предоставляют эту услугу.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность с помощью ЭКО?

Несколько факторов могут определить успех ЭКО — некоторые из них находятся под вашим контролем, а другие нет. Эти факторы включают:

Возраст.
Рост и вес.
Количество предыдущих рождений.
Общее количество беременностей.
Использование ваших яйцеклеток или донорских яйцеклеток.
Количество циклов ЭКО.
Коэффициент успеха клиники репродукции.
Состояние здоровья.
Ваша причина бесплодия.

Ваш поставщик медицинских услуг будет работать с вами, чтобы определить, как вы можете увеличить свои шансы забеременеть с помощью ЭКО, исходя из вашей ситуации и истории болезни.

Какова вероятность успеха ЭКО в зависимости от возраста?

Данные, собранные в США, измеряются по количеству извлечений яйцеклеток, а не по циклам. Средний процент живорождений на одну яйцеклетку в 2019 году составил:

Моложе 35 лет : 46,7%
Возраст от 35 до 37 лет : 34,2%
Возраст от 38 до 40 лет : 21,6%
Возраст от 41 до 42 лет : 10,6%
Возраст от 43 лет и старше : 3,2%

Почему ЭКО терпит неудачу?

Процедуры ЭКО могут быть неудачными по многим причинам и на любом этапе процесса ЭКО. Некоторые причины неудач цикла ЭКО:

Преждевременная овуляция.
Яйца не развиваются.
Развивается слишком много яиц.
Яйцеклетка не оплодотворена спермой.
Качество спермы.
Эмбрион перестает расти или не имплантируется.
Проблемы с получением яйцеклеток или переносом эмбрионов.

Ваш лечащий врач сможет вместе с вами изучить каждый этап процесса и определить, как лучше всего продвигаться вперед в будущем лечении.

Может ли ЭКО вызывать врожденные дефекты?

Не совсем известно, является ли ЭКО причиной врожденных дефектов. При беременности без ЭКО около 2% всех детей рождаются с врожденными дефектами. Некоторые исследования показывают несколько более высокий риск для детей, рожденных с помощью ЭКО. Это может быть связано с задержкой зачатия или связано с основной причиной бесплодия.

В каком возрасте лучше всего делать ЭКО?

Исследования показывают, что ваши шансы забеременеть или родить живого ребенка после лечения ЭКО снижаются, начиная с 35 лет. Вероятность успеха значительно снижается после 40 лет.

Следует ли замораживать эмбрионы во время лечения ЭКО?

Криоконсервация эмбрионов является частью большинства программ ЭКО. Некоторые люди предпочитают замораживать и хранить эмбрионы, чтобы иметь еще один шанс забеременеть. Дополнительные эмбрионы можно заморозить и хранить в течение нескольких лет, хотя не все они выдержат процесс замораживания и оттаивания.

Записка из клиники Кливленда

Лечение ЭКО — индивидуальный и сложный процесс. Откровенно поговорите со своим лечащим врачом, чтобы вы понимали все необходимые шаги. Ваша медицинская бригада готова поддержать вас и вашего партнера на протяжении всего лечения.