Метод высаживания младенцев: Высаживание младенцев: 5 причин, чтобы начать прямо сейчас

Как высаживать младенцев

О высаживании.

На дворе 21 век и цивилизация поглотила нас целиком. Большинство из нас с ужасом слушает истории родителей о том, как они растили нас в пеленках и меняли их в прямом смысле слова 20 раз на дню. Зато после 4-6 месяцев благодаря этому мы переставали ходить в туалет по ночам, рано приучались к горшку, а к полутора годам ходили как взрослые в туалет со специальным сидением… Сейчас это все кануло в лету за ненадобностью. Ведь теперь есть подгузники для детей до 15 лет (правильнее было бы сказать для подростков), предназначенные для ношения преимущественно по ночам. Никого не хочу осуждать, но ещё до моей беременности меня охватывало недоумение, когда где-либо я замечала, как взрослый ребёнок лет 3-4, который общается с родителями на равных пребывает в подгузнике. Для меня это было неприемлемо и непонятно. Когда, собственно, родители планируют начать приучать к туалету? Стоит оговориться, что речь идёт о физически здоровых детях.

Для себя я решила, что мой ребёнок ни в коем случае не будет носить подгузники так долго. Мало того, что они фактически не разлагаются, а мне бы хотелось сделать вклад в здоровье моих правнуков, так и стоят немало! А расходов, как все знают, с появлением ребёнка больше, при этом, как правило, на целую зарплату меньше.

Позже я общалась с девушками, которые относят себя к категории сознательных родителей и стоит отметить, что ими и являются. От них я услышала, что можно ребёнка высаживать с рождения. Здесь стоит уточнить, с сажанием на горшок и, тем более, на попу это никак не связано. Речь идёт о том, чтобы малыш делал свои дела в тазик или раковину/ванну, кому как удобно, а родитель держит его при этом под ножки, примерно как при внутриутробной позе, комфортной для малыша.

Будучи уже беременной, я ходила на курсы по подготовке к домашним родам, откуда подчерпнула информацию и о высаживании. Если ближе к делу — мне бы хотелось поделиться своим опытом высаживания.

Мы с мужем высаживали нашу дочку со второго дня от рождения, благо рожали дома. На момент написания статьи Любашке 2 месяца и 20 дней. И я ни разу не пожалела о потраченных, как покажется многим, времени и усилиях. Хотя сменить подгузник, подмыть, намазать кремом, присыпать и надеть новый занимает больше времени. В основном метод высаживания используют родители домашних детей, но, на мой взгляд, это очень удобно и может пригодится всем сознательным родителям.

К сожалению, врачи внушают родителям, что дети контролируют и, вообще, осознают акты мочеиспускания и дефекации чуть ли не к 8 месяцам. В противоположность этому стоит рассказать о совершенно нецивилизованных племенах, где после рождения ребёнка мама носит малыша исключительно на себе, пока он не сидит и не ходит, абсолютно голого. Но если она вдруг оказывается описанной или ещё что хуже, она считается плохой матерью, невнимательно считывающей сигналы своего ребёнка.

Так вот. Рассказываю как это было у нас. Малышка дома всегда либо голенькая либо в рубашке. Первый месяц была исключительно голенькая, для закаливания (самый высокий адаптивный период). По умолчанию если новорожденный малыш здоров, сытый и сухой, он вряд ли будет высказывать недовольства. Руководствуясь этим принципом, я, видя, что дочь начинает кряхтеть или извиваться, брала её под ножки как на картинке и говорила «пис-пис». Конечно, первые разы на моё шептание она не всегда реагировала действием.

Несмотря на то, что младенцы делают маленькие дела по 20 раз на дню и до 8-10 раз большие (новорожденные). Но в течение дня (да, хватило дня, чтобы понять) я осознала, как именно она извивается перед пописом и как кряхтит перед дефекацией. Если я ошибалась, она начинала конючить или «вырываться» из рук. Но я всегда старалась подержать ещё чуть-чуть, так как каприз или звук мог означать то, что она сообщает о завершении больших дел и предстоящих маленьких. И, поверьте, сигналы ребёнка чувствуются! Сейчас она подросла, и я точно знаю, после какого звука она пописает.

Обычно она также начинает беспокоиться или даже попискивать, если меня нет рядом, зовёт и ждёт, когда я подойду. Если терпит долго, может и поплакать. Конечно же, бывают и промахи, в основном при скачках роста и смене местаобитания. Например, недавно я летала к маме, точнее сказать я до сих пор тут. И в первые два дня доча пару разу пописала на пелёнку. А здесь важный момент. Писает на пелёнку исключительно с голой попой. Это важно. Первое время на прогулку я ей надевала одноразовый подгузник. Она пописала в него первые две прогулки (мы начали гулять рано, дня с 4-5 от роду). И с тех пор все. За все 3-4 часа дневного сна она ни разу туда не писала. Даже сейчас если она проснётся на улице (уже пару раз бывало), будет терпеть всю дорогу домой. Хотя может и не без капризов и возмущений). Сейчас же я надеваю на прогулку только многоразовый подгузник, потому что доверяю ей и пока он всегда был сухой. К тому же нам ни разу не пришлось потратиться на подгузники — все те несколько штук, что мы использовали (я надевала один и тот же по несколько раз, пока он неистреплется), нам достались «по наследству» от подруги. Стоит отметиить, что муж так же прекрасно улавливает сигналы и высаживает дочу. Правда он иногда может спутать и высадить лишний раз, но такого уже все меньше. Ребёнок растёт и, как я уже отмечала, сигналы могут измениться, но они по-прежнему понятны.

Что же касается высаживания по ночам. Тут лично для меня тоже все достаточно просто. Первое время я её высаживала, как только она начинала активно шевелиться. Она делала свои дела, но возмущалась. Затем еда и сон. Потом я попробовала сначала покормить, а затем высадить, так получилось комфортнее и для меня, и для неё. Кормлю, она довольна и сыта. Выплёвывает грудь. Значит «созрела» сделать свои дела — высаживаю и, как правило, даю грудь и спим дальше. То есть она делает это в полудрёме, иногда с открытыми глазами, иногда нет. Но с укладыванием назад проблем нет. Засыпает тут же. И нет, я не бужу ребёнка. Все дети для этих дел просыпаются, так же, как и мы, если мы здоровы. Просто это может происходить в полудреме, не открывая глаз.

Вспомните себя утром)

Хочу ещё рассказать о своём полёте к маме и высаживании в процессе. Выезжали мы из дома в 16 30, в 19 15 вылетал самолёт. То есть доча последний раз сделала свои дела около 16, наверно даже чуть раньше. В машине уснула и до паспортного контроля спала. Здесь мы попрощались с мужем, и я взяла дочь на руки. В полудреме она прошла досмотр, а уже у выхода она окончательно проснулась и мне не терпелось её высадить и покормить. В итоге очередь не двигалась, оказалось не подали второй автобус до самолёта. Я попросила сотрудницу выпустить меня на улицу, чтобы доче не стало жарко. Спустившись на первый этаж, я ей спокойно дала грудь (вся одежда была кормительная, кроме пуховика), и она сосала всю дорогу до самолета. Здесь я ее максимально раздела, на взлёте снова дала грудь, чтоб ей не закладывало уши, какое то время мы на высоте, как раз я воспользовалась уменьшевшейся очередью в туалет и пошла её высаживать. Время было 20 часов с лишним. Дочь благополучно все сделала, подгуз был сухой, и мы вернулись на место.

В следующий раз мы сделали дела уже дома у мамы, после 22 00. Я не знаю в итоге ни что такое опрелости, покраснения, крема под подгузник и уверена, что летом мы уже будем гулять в трусиках и все кустики наши! Не забывайте, что чем позже вы начнёте высаживать, тем будет тяжелее. Моим опытом воспользовались уже несколько знакомых девочек со своими малышами и остались очень довольны. Ведь так приятно чувствовать своего малыша. Не пугайтесь, если случаются отказы. Это нормально и при скачках роста бывают. Главное не бросать при этом начатое. Чаще всего серьезный отказ случается, когда малыш начинает ползать. Это, скорее, не отказ, а просто малыш слишком увлечён своим новым навыком и изучением всего вокруг. Здесь уже нужно деликатнее и, например, не тащить малыша на горшок в конкретное место, а поднести горшок к нему. Все получится, главное желание!

Как высаживать ребенка?

В этом вопросе я чувствую себя «последней из могикан», даже среди наших друзей тех, кто высаживает детей с рождения, сейчас становится все меньше. Нам же это кажется простым и естественным, особенно в современных условиях, когда стиральные машины сняли с нас все заботы по «проколам». Вырастив на высаживании одного ребенка, со вторым даже не задаешься вопросом, стоит ли это делать, просто делаешь, настолько сигналы кажутся очевидными. Но, поскольку наши друзья вопросы задают, мы решили написать о высаживании.

С чего начать?

Есть простое правило, когда вы не знаете с чего начать. Высаживайте до и после сна, до и после кормления, до и после прогулки. Почти наверняка попадете, а все остальное прийдет.

Почему младенец плачет?

Высаживание для меня началось где-то на третий или четвертый день жизни моей старшей дочери. Ночью она заволновалась. Я, посмотрев на стучащего руками и ногами младенца, подумала «ей ручки мешают» и припеленала ее (в первый и последний раз). После чего пеленка намокла, а дочь заплакала. Мне стало стыдно, я представила себе, что взрослый человек не может сказать окружающим, что хочет в туалет, а его (от непонимания) спеленывают. Вот развлечение! Ничего не останется, как «сходить под себя», кому приятно то от этого. И я начала в минуты волнения держать дочь над тазиком. Так началась наша эпопея с высаживанием. Интересно, что как только начинаешь реагировать на сигналы младенца, он практически перестает плакать. Там, где обычный ребенок плачет, такому малышу достаточно «всхлипывания» и мама уже знает, что сделать. Рано или поздно он все равно заплачет «от недопонимания». Этот характерный плач «непонятого» ребенка, хорошо знают высаживающие родители. Но тем приятнее  инсайт, который приходит после («А-аа, так вот что тебе надо было!»). От обычных родителей такие родители отличаются установкой: не отвлечь, а понять, что хочет и удовлетворить потребность. Надо ли говорить, что дети, потребности которых удовлетворяют, плачут все меньше и меньше. Как это сделать? Смотрите на сигналы.

Сигналы новорожденного

Любой родитель, попробовавший высаживать с рождения, убедится, что недавно родившийся ребенок — очень общительное существо. С первых же дней жизни всеми своими фибрами он тянется к нам и пытается сообщить о своих нуждах. Его «язык» предельно естественнен и органичен (не оГРаничен, а оРГаничен, если вы не поняли).  Гримасы на лице означают обычно напряжение. Для желания пописать характерно беспокойство и нервные вскрики, у мальчиков может быть видна легкая эрекция. Для желания покакать характерны кряхтение, дерганье или выпрямление напряженных ног, ощущение, что малыш «бежит» ножками, сосредоточенный «ушедший» в себя вид, после которого — задумчивость, замирание. Голод или эмоциональную потребность в успокоении на тите можно легко распознать по сосанию своих кулаков, поисковым, как будто клевательным движениям ртом и характерному «всхлипывающему» постаныванию-поплакиванию-похахатыванию («А-ха, а-ха, а-ха»). Наоборот, нежелание чего-либо младенец показывает мотанием головой из стороны в сторону (как и у нас «нет»), получившимся из естественного отворачивания от груди, когда она не нужна. Отталкивание, отворачивание от груди часто связано с потребностью срыгнуть —  младенец благодарно выдыхает заглоченный с молоком воздух, если подержать его «столбиком». Когда ребенку жарко, он краснеет, его кожа может идти пятнами, двигаться он начинает интенсивно (высвобождаться, если не спеленут) или наоборот «закисает» и «обвисает», если в конец перегрет и распарен. Когда ему холодно — губы слегка синеют, кожа «собирается» и идет легкими мурашками, челюсть «постукивает». Когда младенец теряется (потерял маму), он вскидывает или распахивает резким движением руки по типу рефлекса Моро, в этой ситуации он «просит» чтобы его «собрали», взяли на ручки, спрятали, прикрыли. И так далее.

Сигналов много на разные ситуации, они обычно понятны, если на них настроиться. Хаотичными они становятся только в ситуации перевозбуждения (или сильного плача в котором ребенок уже «заходится»), но тогда и кормить, и высаживать уже бесполезно, надо сначала успокоить, а потом разобраться.  Интересно, что новорожденный малыш моментально обучается: если мы «используем» тот или иной сигнал (а он получает ответ), то он его усиливает, если «не используем», то этот сигнал затухает и ребенок ищет другой способ достучаться до нас, деревянненьких. Или смиряется с тем, что его не поняли. Если же в целом поняли или хотя бы постарались через раз понять, то уже спустя несколько дней после высаживания ребенок сигналы модифицирует и от вегетативных реакций переходит на своеобразную невербальную речь. Мой сынишка спустя несколько дней сообщал о предстоящих пописах двумя характерными птичьими вскриками за что был прозван «птеродаклетем». Это был сигнал именно для пописа, а не покака. О покаках он сообщал кряхтением, то есть он уже в несколько дней умел это различать.

---

Спортивные комплексы по индивидуальному проекту.  Детская комната, которая запомнится на всю жизнь (как обустроить гнездо под потолком, гамак, рукоход, скалодром и другие секреты). Своими руками и на заказ https://kids-complex. ru/  

---

Как ему ответить?

Самым простым и естественным ответом является, конечно, удовлетворение желания малыша. Но некоторым родителям этого мало и они изобретают свою систему общения. Одна моя подруга очень трогально «пела» вместе со своим месячным ребенкам в позе высаживания. Она ему: «А-аа…» (на выдохе сопровождающем легкое потуживание внизу живота). Он ей: «А-аа..» (с аналогичным дыханием). Все это минут 5-10, пока они ожидали все заряды его покака. Это было очень нежно. На пописах родители обычно говорят: «Псс, псс…» или «Пшш…» Иногда слегка касаются соответствующего места, чтобы ребенок понял, что от него ожидают. Но часто бывает достаточно взять ребенка на руки в привычную для высаживания позу и он благодарно делает свои дела. Кстати, если речь идет о покаке, маме очень хорошо в этот момент на выдохе напрягать мышцы живота и подтуживаться, подавая сигнал малышу, что надо делать. Он, прижатый к маме, этот сигнал отлично ловит. И учится произвольно какать. А когда доверие установлено, то уже можно и «запустить» эту произвольность: если мама перед прогулкой высаживает малыша и говорит ему «Псс-псс», то он старается пописать, даже если не хотел.  И из вежливости писнет немного, даже если почти нечем. И это трогательное сообщение: «Я тебя понял, но еще нечем писать сейчас, мама». Вообще это очень круто ощущать, что мы друг друга поняли. Как сказала моя подруга, высаживающая 1-месячного малыша: «На мой взгляд, с сыном уже можно договориться», — и это потрясающе, учитывая его возраст.

Хочу, но не могу

Иногда (хоть и редко) есть ощущение, что высаживае для малыша мучительно. Все, казалось бы, говорит о том, что ребенок хочет какать (писать). Держишь его над тазиком, а он не может. Сначала просто хныкает, потом выгибает спинку (сигнал «нет»), отворачивается, может разрыдаться. Убираешь его из позы высаживания, расслабляешь, даешь грудь и тут тебе благодарное расслабление на маминых нежных ручках — долгожданный попис, попук или покак. Мы относимся к этому с юмором. Лучше уж так, чем запор, это точно. Просто ожидая такой ситуации (а она обычно возникает, если слишком быстро «выдернуть» ребенка из глубоко сна или если он, наоборот, уже расстроен и перевозбужден), я просто подложу ему под попу одноразовую пеленку (или 1/4 такой пеленки, я их использую кусочками) и не буду его «провоцировать» на райсстройство понимая, что ему сейчас не до произвольности. Повторяю, это исключение, оно бывает относительно редко.

Прокололись? Не надо расстраиваться!

Главное, если у вы прозевали попис или покак или не поняли своего ребенка, не загоняйтесь, не расстраивайтесь, не судите себя строго. Эта история про налаживание близкого контакта с ребенком, а не только про ранее обучение цивилизованному туалету. Если тут кто и учится, то мама (слышать своего ребенка), а ребенок при этом совсем не напрягается. Обратите внимание, что у вас будет какая-то характерная «норма» проколов (например, вы будете стирать 3-4-5 пеленок в день), в какие-то дни окажется, что вы не «мажете» вообще, а в какие-то, что вы «мажете» по крупной. Подумайте, что у вас происходит в эти дни. Напряги в семье? Избыточные дела? Пытаетесь поработать или завалили себя бытом? Возможно, ребенку не сильно полезно то, что вы делаете. Ребенок сигналит, что контакт в некоторой степени разорван — восстановите его и порадуйтесь, когда придете в норму. Но ведь в некоторые дни окажется совсем «сухо» и «чисто». Можно поздравить себя, в такие дни контакт полный. В первый месяц, когда пописов и покаков очень много, вряд ли вы достигните совсем «сухих» дней. Но за пару месяцев даже цивилизованная мама обычно втягивается. И, сколько бы у нее не оставалось «нормальных» промахов, контакт и доверие то уже есть! Поэтому игра стоит свеч.

Одежда малыша на высаживании

Мы живем в городской квартире. Это значит, что у нас тепло. Слишком тепло, даже жарко. Зимой у нас в квартире больше, чем +24 градуса, и это для младенца много. Об этом писали Никитины (их оптимум +16), писал Комаровский (его оптимум +18). Но можно даже книжек не читать, а посмотреть на кожу новорожденного. Она лучший термодатчик в природе. По мне так +24 очень даже хорошо и приятно, если ребенок голый. Любой перегрев вызывает покраснение и раздражение кожи, потницу — пятна, по которым сразу видно, что тепловато. Стоит ребенка раздеть и кожа начинает светлеть, приходит в норму. Дети конечно, адаптивны. И к перегреву, и к раздеванию, и к режиму «термостата», и к режиму более контрастному, требующему адаптации кожи, они привыкают. Так почему бы не приучить их к удобной для высаживания форме одежды — голышом. Мы первые два месяца укрываем ребенка одной пеленочкой.

Не припеленываем, а просто прикрываем (когда он на руках, а на руках он у нас постоянно).  Потому что, прижимая его совсем голого к себе руками, его тоже разогреваешь, иногда этого хочется, иногда — нет. Поэтому прикрываем условно, то есть он двигается и пеленка постоянно сдвигается и контакт кожа к коже обеспечен. Когда надо высадить — это занимает 1 секунду. Если не успели высадить, то постирать надо 1 пеленку, а не пеленку+одежду. Когда лежит сам по себе, прикрываем краем пеленки ребенку именно «писюн» (мальчику), чтобы не пульнул по периметру (можно приспособиться, направив пеленку вниз от рук, чтобы он ее случайно не сдергивал ручками). Если мы от него отвлечемся (как на фотографии), пеленка направит струю на маленький подложенный под попу коврик и защитит окружения.. Девочку можно держать неприкрытой, а если есть сомнения по температуре («замерзает»), то в кофточке, носочках и одной пеленке.

Когда малыш подрастает его, конечно, захочется одеть. Одеть особенно захочется тогда, когда он начнет ползать. Потому что он будет вытирать собой пол (у нас зона ползанья не ограничена одним одеялом) и потому, что писюном не приятно цепляться за все на свете. В этой ситуации я предпочту кофту (майку) и ползунки (трусы). То есть, по очевидным причинам не боди и не комбинезон. Описает три раза, пока расстегнешь. Эта одежда придумана исключительно под подгузники. Этот же принцип раздельной, легко снимаемой одежды применим и для прогулок на улицу. Никаких комбезов, отдельно штаны, отдельно куртка. Особенно для девочки. И штаны без подтяжек (особенно для девочки). Потому что, если штаны держат подтяжки, то снять их аккуратненько (без куртки) на улице можно, а вот одеть уже нельзя и приходится снимать куртку. Я говорю, конечно, о подросшем ребенке, ходунке, который гуляет долго и которого вести домой по требованию не захочется, легче пописать под кустом и гулять дальше. Ведь приученный к высаживанию ребенок писать в штаны не захочет. Что же касается младенца, то его лично я зимой несу домой по требованию, а летом высаживаю прямо по месту (на улице). Иногда не доношу, но не велика потеря. Ну постирает машина подмокшую одежду или слинг, летом слинг можно перемотать со смещением 20 см от центра, чтобы не было контакта мокрой ткани с кожей, зимой ребенок в слинг как правило не писает. Шерстяные вещи хорошо сохнут и их можно просто сушить, а полоскать или стирать через раз. Приятная неожиданность заключается в том, что привыкшие к высаживанию дети в осенне-зимний сезон спокойно терпят два часа прогулки и даже больше. Они вообще быстро учатся терпеть, с первых недель. И понимают маму, которая «шепчет» на ушко: «Потерпи, малыш, бежим домой». И, врачи говорят, что это правильным образом формирует их мочевой пузырь (то есть он растет соразмерно возрасту и дает возможность немного потерпеть).

Режим пописов «в походе» и «на привале»

С первых недель малыш начинает по разному реагировать на знакомую и незнакомую обстановку. Он редко писает на прогулках и может терпеть 2-3 часа без пописов и очень часто писает дома в режиме бодрствования (рекорды моего 2-х месячного малыша: по 7-10 раз за час дома с утра). Самой описываемой становится домашняя одежда мамы, а высаживать его надо каждый раз, проходя мимо раковины. Это нужно знать, тогда становится очень легко.

Многоразовые подгузники

Хорошо, спросите вы, а как же ходить в гости и гулять? Почему бы не одеть подгузники для этих случаев? Для прогулки смысла большого нет, так как ребенок два часа прогулки как правило в зимне-осенний холодный сезон выдержит без пописов (он крепко засыпает на улице), если подгадать то время, когда большая серия пописов-покаков уже прошла (каждая мама на высаживании уже в первые недели знает циклы своего ребенка). Это мы говорим про маленького ребенка, мы начинаем гулять с 10-ти дней. А летом можно высадить и на улице. Для мероприятий и гостей можно использовать многоразовые подгузники. Но их трудно снять над раковиной, поэтому мы предпочитаем обычные трусы, ползунки или штаны. Я замучилась, но нашла прекрасные крохотные трусы для первого года у небольшого российского производителя. Для девочки такие трусы оказалось легче найти, чем для мальчика, но и для мальчика нашла. Друзья хвалят хб трусы «под подгузники», если одевать их без подгузников, они заменяют обычные трусы. Многоразовые подгузники большей частью применимы в период начала ползанья, когда ребенок увлекается и перестает подавать сигналы (такие периоды временных «пропусков» характеры для периодов смены режима активности — в шесть месяцев, в девять месяцев и в год). В эти периоды меняются сигналы и надо подстроиться к малышу по-новому. Но в лояльные гости (к бабушкам или в семьи, где есть малыши) лучше ходить в быстроснимаемой одежде, чтобы продолжать высаживание и там. Ведь малыш, приученный к высаживанию, будет беспокоиться прежде чем пописать в подгузник, он не привык делать это так. Для особо важных случаев есть в той или иной степени непромокаемые штанишки с липучками и вкладыши к ним, но на каждый день это слишком громоздко. Мы используем их в дороге.

В какой позе и над чем высаживать новорожденного?

Любимая нами поза для высаживания сфотографирована в начале статьи. Там ребенку около месяца. Я держу его не совсем вертикально, а опираю на свое тело, которое чуть-чуть отвожу назад, поскольку он еще не полностью держит голову. Конечно, в первые дни, когда он совсем не держит голову, его надо уложить более горизонтально. В эти дни мы высаживаем ребенка сидя, а он лежит  на слегка разведенных коленях. Ночью я высаживаю ребенка над тазиком, а днем — где придется. Над ванной, раковиной в ванне или на кухне, над унитазом. В общем везде, где легко помыть. Если я устала стоять в нагибку, пока он 20 минут разгоняет свои покаки, то я могу сесть в кресло и на стул и высадить ребенка над одноразовой пеленкой, которая лежит на полу или у него под попой. А могу и поплясать с ним в руках над кафельным полом, чтобы не страдать от ожидания или снять его напряжение. Ребенок любит, когда с ним на руках пляшешь. Вариантов множество. Главное, чтобы они были удобны всем участникам процесса.

«Мне не нужны записанные пеленки»

Видела такие выражения на мамских форумах, читала выражения и покрепче. Типа «Прошлый век, подтирать все это добро». Мамы, которые крепко выражаются по поводу записюнских дел своих младенцев и радуются аккуратненьким деткам, упакованным в комбинезоны и памперсы, не учитывают двух моментов. Во-первых, в первые дни жизни ребенка он много какает, мои дети делали это 6-8 раз на дню (если считать одним «покаком» 20-ти минутную серию из 3-4 зарядов). Они в основном спят, едят и, попрошу прощения какают. Писают тоже часто, но какают 6-8 раз в день. То есть надо, по идее, 8 раз сменить подгузник и вымыть все умазанное по самое не балуйся тело. Смазать там чем-нибудь, чтобы кожа не сохла и не прела. У нас этой проблемы нет. Да, ребенок голый, но подмыть его можно одной рукой, а можно не мыть, а протиреть байковым вкладышем из системы пеленания Дисана или любой пеленкой (попа то не выпачкана, она покакала и это все не размазано по телу). Ночью, если случились большие дела, я не мою попу ребенка, подержала над тазом, вытерла и спать. Мне кажется, что если она будет под подгузником укакана, то это занятие будет менее приятное. Во-вторых, отказываясь от высаживания в первые месяцы, когда ребенок на руках у мамы, а мама преимущественно им занята, родители переносят эту же проблему (записанных штанов и ковров) на более поздний срок, когда ходунок (или человек постарше) писает и какает совсем другими порциями и совсем с другими ароматами. Сами знаете (наверное, если дочитали до сюда, то знаете), что писули новорожденного почти не пахнут, а покаки малыша на грудном вскармливании пахнут лесным мхом, если он не получал допоя и прикорма, конечно же. Почему бы не тренироваться в период, когда это на самом деле легче. Потом они будут пахнуть совсем по другому и их будет больше. И убирать их придется не с пеленок, а с диванов и ковров. Для нас очевидно, что интереснее научиться самим и научить ребенка высаживаться пораньше.

Подгузники ломают естественные рефлексы

Ребенок изначально испытывает дискомфорт от переполненного мочевого пузыря или кишечника (и выражает недовольство — подает сигнал) и от мокрой (грязной) одежды или пеленки в случае «прокола» (и плачет — подает сигнал). Когда его слышат, он привыкает терпеть, чтобы этого дискомфорта не испытывать. То есть можно «шепнуть» ребенку: «Потерпи маленько, сейчас добежим,» — и он терпит. Сначала маленько, потом дольше. Развивается произовольность. Развивается моче-половая система, как ей положено от природы. Одевая подгузник мы отключаем сигнал беспокойства от мокрых штанов: «Писай под себя, ничего не будет». Ну он и писает, а учиться произвольности приходится в сознательном возрасте. Конечно, дети крепкие, они всему научатся. Ну а в продаже есть подгузники для 7-ми летних детей, да и для взрослых тоже.

Ночной сон без подгузника.  Одноразовые пеленки и многоразовые непромокаемые коврики.

Кроме подгузников существуют еще одноразовые пеленки. Это мембрана, ватный слой и полителен, чтобы не на мочить простынку. Они не одеты плотно и не мешают «дышать» коже. И все равно спать на них душно — попробуйте сами. И они «холодят», когда мокрые. На них не комфортно лежать, их надо заменить. Они избавляют от лишней стирки, но на них нельзя оставить ребенка на ночь. Тем не менее на начальных порах, когда сигналам учишься, а пописов много, они выручают. Я разрезала такую пеленочку на 1/6-1/8 для девочки и 1/4 для мальчика и подкладывала только под попу. Если я «проспала» попис, то мне нужно было услышав воркование ребенка просто протянуть руку, вынуть из под попы мокрую пеленку и положить сухую. И спать дальше. В общем нормально, пока ребенок не начал ползать. Потом — совершенно бесполезно. Вообще для сна существует потрясающе удобная вещь —
непромокаемые коврики типа Disana. Стоят дорого и купить их сложно (не всегда есть в наличии), но трех таких ковриков хватит, чтобы вырастить сколько угодно детей (передавая их «по наследству» внутри семьи). У меня эти коврики остались от старшей дочки и достались сыну, но сейчас все уже пользуются более дешевыми аналогами и говорят, что они ничуть не хуже.  Если купить большой коврик, то его можно «загибать» в случае пописа — он непромокаемый с двух сторон. Он прекрасен и комфортен для сна, на нем не жарко. Я проверяла сама, потому что долгое время спала вместе с дочерью. Первые месяцы мы просто укладываем спать ребенка на него. А потом, когда ночные пописы становятся редкими (а это примерно к 2-м месяцам), просто бросаем его на мокрое пятно на кровати, чтобы доспать до утра, не меняя ночью постель. Для этой же цели мы прихватываем такой коврик в путешествие. По нашей практике таких ковриков надо три, потому что они постиранные долго сохнут.

Специфика высаживания мальчика и девочки

Теперь, когда у нас появился опыт того и другого, мы полагаем, что больше похожего, чем различий. Позы высаживания идентичны. Частота пописов и покаков индивидуальна и определяется обменными процессами, а не полом (у обоих моих детей в первый год жизни очень часто: 20-25 пописов и не менее 3-4 покаков в день). Различий между мальчиками и девочками я зафиксировала четыре.

1. В первые месяцы жизни. Лежа. У мальчиков часто привстает писюн перед пописом, это характерный сигнал. И можно накрывать писюн тряпочкой пока совсем маленький (мальчик), если лежит на спинке голенький, а то струя будет пулять в метровом диаметре и описывать малыша до подбородка. У мальчика «зона поражения» больше. Это приходится учитывать, подкладывая ему коврики на ночной сон. Выручает, если он любит спать на животе, но вот мой сынишка пока предпочитает спать на спине или на боку и ничего, мы приспособились, накидывая ему на живот небольшие тряпочки (трусы ночью снимать сложнее). Тогда мокнет тряпочка и коврик, но нет фонтана, забрызгивающего кровать.
2. Над раковиной или тазом. Надо направлять писюн или подставить свою ладошку, чтобы струя отразилась от ладони и попадала в тазик (лучше и то, и другое). Иначе будет описывать себя и все вокруг. Это не сложно, за пару недель привыкаешь и становится даже удобнее попадать в тазик, чем с девочкой
3. Горшок (высаживание на горшок). Удобный горшок для девочки (например, наш любимый складной дорожный горшок «Potette Plus» с силиконовой вставкой), который мы использовали и дома, и на даче, и в дороге, может оказаться не подходящим для мальчика. Горшок для мальчика должен иметь спереди бортик, который будет улавливать струю, если писюн приподнят. Иногда бортики оказываются бесполезны (слишком низкие) и практичнее оказывается просто посадить мальчика задом наперед, лицом к спинке горшка. В этом случае струя надежно окажется внутри (такая фотография есть по тексту ниже).
4. Одежда. Девочке удобно просто приспустить штаны до коленок и высадить, а мальчику можно приспустить штаны и в них пописать, если не направить писюн. А его из под штанов пока держишь ребенка на руках не всегда подцепишь, так что легче либо снять штаны на время высаживания, либо голопопить. Если снять штаны, правда, мальчик может описать и распашонку, если не направлять. В общем, мамы, учитесь направлять, скоро это  для вас станет естественно, как будто так и надо. Про пап не пишу, они и так все понимают. А мамам потом кажется, что это даже удобнее, чем с девочкой. Зато теперь мне очевидно, что со временем высаживать мальчика будет тоже легче. И перейти на взрослый унитаз, когда рост позволит. И высаживаться на улице в комбинезоне, когда до следующей зимы дорастем.

Когда начинать приучать к горшку?

По нашему мнению, когда ребенок сядет, то есть в 7-8 месяцев. Нашей дочери мы купили горшок ровно в 8-мь. Я усадила ее на горшок и она покакала. Позднее мы старались держать горшок недалеко от места, где она играет. И помогать ей не забывать про него. Но понять, как на него писать и какать она смогла раньше, чем научилась ходить и говорить. Сын самостоятельно сел на попу в 5-ть месяцев, на горшок мы посадили его в 6-ть. То есть во время, когда он натренировался сидеть самостоятельно и хорошо и спокойно мог сидеть на коленях или стуле, свесив ножки.

Надо оговориться. Речь здесь идет не о приучении к горшку (его в случае высаживания практически не требуется), а о высаживании на горшок. Когда мама вместо того, чтобы держать ребенка над унитазом или раковиной просто сажает его на горшок. С учетом того, что ребенок обычно весит в 6-8 месяцев 7-10 кг, если не больше, это намного легче. Мама сидит рядом с ребенком, пока он писает или какает, а потом помогает ребенку слезть. Иначе ребенок, слезая сам, может опрокинуть горшок и все что в нем. Но этот этап проходит. К году они подползают или подходят к горшку и садятся на него сами, сами могут и слезть. Хотя еще не умеют снимать штаны и, чтобы этот процесс был эффективен, их лучше держать голопопыми. Снимать штаны, делать дела и одевать штаны обратно они могут позднее — в 1,5-2 года, в зависимости от сложности штанов и застежек. Но само приучение к горшку в случае высаживания происходит незаметно и автоматически. Постепенно ответственность от мамы переходит к малышу. До этого этапа малыш сигналит — мама помогает. После этого этапа малыш может регулироваться сам. Иногда выросший малыш, который всю жизнь был на высаживании прекрасно справляется с горшком днем, а ночью его надо разбудить и высадить. Просто крепко спит. Имеет право, и не надо это считать энурезом. Надо просто раз за ночь помогать. Ну а пока он маленький, ночью несколько раз проще подержать над тазом, а горшок включается в повседневную жизнь днем, особенно на покаках.

Высаживание в поездке (путешествии) и дома

Бороздя просторы интернета я встретила мнение, что высаживание для сидящих дома мам, а для путешествий — только подгузники. Полный бред. Мы бы сказали, что все обстоит наоборот. Именно в активных путешествиях (мы сейчас говорим не только про «десант» в аппартаменты на месяц) надо знать досконально режим и особенности своего ребенка. Мама на высаживании знает, когда плач и дискомфорт вызван сбоем в режиме пописов или покаков, а когда он действительно говорит о какой-то беде. Мы можем четко понять, когда сигналы обычны, а когда они аномальны и не разводить напрасной паники. И высаживание хороший отправной пункт на пути к этому. И еще маленький сюрпризик: по какой то невероятной причине даже очень маленький ребенок (мы говорим о младенцах и о ходунках) четко понимает, когда он «в походе», а когда «на привале». Он более осторожно и редко писает в пути, по сравнению с «домашним» режимом. То есть вопреки мнению, что в путешествие «нужно одеть подгузник» мы наблюдали обратное — в путешествии все (и ребенок, и мама) мобилизуются и проколов случается меньше или их нет вообще. «Откат» наступает по возвращении домой, когда ребенок и мама «догоняют» свою обычную норму «проколов». Но дома цена вопроса ничтожна — все приберет великая могучая стиральная машина.

Уют и комфорт

И самое главное: высаживание для всех участников процесса (а прежде всего для мамы) должно быть комфортным, иначе вы будете транслировать дискомфорт ребенку и он будет не расслабляться, а напрягаться — протестовать и выгибать спинку. Если у вас неудобно стоит тазик рядом с кроватью, то вы не будете высаживать. Если у вас тепло под одеялом, но холодно в комнате ночью, то вы не будете высаживать. Если каждый раз для высаживания нужно схватив ребенка далеко бежать, вы не будете высаживать. Или если вы живете без стиральной машины. Если вас напрягает что-то в высаживании — оборудуйте быт, сделайте себе удобно. Но есть и обратная сторона вопроса. Когда я собиралась в дорогу и брала себе пеленок с запасом для поезда (реально с полуторамесячным ребенком в поезде на сутки мне потребовалось 6-ть штук без особого напряга, то есть я отвлекалась на старшего ребенка и другие дела, хотя ребенок за это время умудрился пописать не меньше, чем раз 20-ть), моя свекровь рассказала, что у ее мамы во время войны была одна пеленка, вырезанная из школьной карты мира, а у нее самой (намного позже) было пять пеленок на целый день и никаких стиральных машин. Собственно, их дети выросли и все с ними в порядке. Понятна логика? Если вам НАДО высадить, то ребенок у вас будет сухой и сигналы вы поймете. Это легко, не труднее задачи «помыть попу после памперса». Делайте выводы сами.

Ссылки

1. Ингрид Бауэр. Жизнь без подгузников!
2. Высаживание и ГВ: почему ребенок «психует» при кормлении?

Индивидуальные консультации

По вопросам взаимоотношений в семье, психологического состояния детей и мамы, психологического сопровождения беременности, практик осознанного и естественного родительства.

1. +7 (926) 617-06-03 [email protected] (Лена) Москва, Геленджик
2. +7 (916) 293-89-94 [email protected] (Саша) Москва

Полезные навыкиМеньше года

Поделиться этой статьей:

Полное руководство по переносу эмбрионов при ЭКО

Для пар и отдельных лиц, борющихся с бесплодием, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут позволить предполагаемым родителям родить ребенка. В период с 1987 по 2015 год в США с помощью ВРТ, такой как ЭКО, родился 1 миллион детей.

Тем не менее, для предполагаемых родителей, начинающих свой путь ЭКО, понимание и выбор того, какое лечение бесплодия вы попробуете, может быть ошеломляющим и эмоциональным процессом.

Для предполагаемых родителей, проходящих ЭКО, последней процедурой перед анализом крови на беременность будет перенос эмбриона. Но что для вас означает перенос эмбриона и какие у вас есть варианты, когда придет время этого долгожданного дня?

Что такое перенос эмбрионов?

Проще говоря, перенос эмбриона включает в себя взятие оплодотворенной яйцеклетки и спермы и имплантацию новообразованного эмбриона в матку женщины. Размещение эмбрионов в матке должно быть точным, поэтому ваш врач-репродуктолог проведет этот перенос с помощью ультразвука.

Источник: ResearchGate

Поскольку ультразвук позволяет врачу-репродуктологу увидеть идеальное место для катетера, он может снизить вероятность соприкосновения катетера с шейкой матки. Если это произойдет, не бойтесь, вы почувствуете лишь легкие спазмы.

В рамках цикла экстракорпорального оплодотворения перенос эмбрионов может значительно повысить шансы предполагаемых родителей на зачатие. Часто предполагаемые родители, страдающие мужским бесплодием, женским фактором бесплодия или и тем, и другим, обращаются к ЭКО, чтобы добиться успешной беременности и родов.

Почему предполагаемые родители обращаются к переносу эмбрионов 

Хотя конкретные причины бесплодия могут быть неизвестны, ваша клиника по лечению бесплодия и репродуктолог-эндокринолог будут работать с вами, чтобы определить источник бесплодия и способы наилучшего достижения успешной беременности.

Пересадка эмбрионов — отличный вариант для предполагаемых родителей, у которых:

• Повреждение или закупорка фаллопиевых труб. Если ваши фаллопиевы трубы повреждены или заблокированы, яйцеклетка будет бороться за оплодотворение и попадет в матку.
• Нарушения овуляции. Нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы означают, что меньшее количество яйцеклеток доступно для оплодотворения, что затрудняет зачатие естественным путем.
• Эндометриоз. Возникает, когда ткань матки имплантируется и растет за пределами матки женщины, влияет на функцию яичников, матки и фаллопиевых труб.
• Миома матки. Это доброкачественные опухоли на стенке матки, которые могут препятствовать имплантации эмбриона, необходимой для успешного зачатия.
• Перевязка маточных труб . Если вам перерезали или удалили фаллопиевы трубы навсегда, ЭКО и перенос эмбриона могут позволить вам успешно зачать ребенка.
• Плохая подвижность или морфология сперматозоидов. Мужской фактор бесплодия является распространенным явлением, вызывая бесплодие у пар в ⅓ случаев. Прохождение ИКСИ для оплодотворения яйцеклетки может обеспечить успешную имплантацию эмбриона.

Типы переноса эмбрионов

Чтобы получить и оплодотворить яйцеклетки и сперму предполагаемой матери во время ЭКО, вы можете выбрать один из нескольких вариантов.

Источник: CYN Fertility

Перенос замороженных эмбрионов (FET)

Эмбрионы из прошлых циклов ЭКО можно хранить и замораживать в течение неопределенного периода времени. Из-за этого многие предполагаемые родители с эмбрионами, оставшимися от предыдущих извлечений яйцеклеток, предпочитают оттаивать, а затем переносить свои лишние эмбрионы, когда это происходит.

Перенос замороженных эмбрионов является наиболее часто выполняемым видом переноса, поскольку он позволяет проводить генетическое тестирование эмбрионов перед имплантацией, что обеспечивает более высокие показатели успеха и меньшую вероятность генетического дефекта или выкидыша.

Ваш врач использует тонкий катетер для переноса во время переноса замороженных эмбрионов, чтобы поместить размороженные эмбрионы через шейку матки в матку. Перенос замороженных эмбрионов — это простая процедура, которая часто не требует обезболивания, хотя для вашего удобства предлагаются медикаментозные и частично медикаментозные процедуры.

Перенос свежих эмбрионов (ETs)

После извлечения и оплодотворения яйцеклеток предполагаемой матери ваш врач-репродуктолог определит, какие эмбрионы имеют наилучшие шансы на имплантацию. Через три-пять дней после первоначального извлечения ваш врач-репродуктолог перенесет вновь созданные эмбрионы обратно в матку предполагаемой матери.

Перенос эмбриона на 3-й день 

Эти эмбрионы, также известные как эмбрионы с дроблением, названы в честь клеток в эмбрионе, которые расщепляются или делятся. Однако сам эмбрион не увеличивается в размерах. Поскольку не все эмбрионы могут выжить до 5-го дня, некоторые врачи-репродуктологи переносят эмбрионы обратно на 3-й день, чтобы убедиться, что эмбрион может развиваться в матке женщины.

Перенос эмбриона на 5-й день 

Эмбрион на пятый день, также называемый бластоцистой, превратился в сферу из 60–120 клеток, окружающих заполненную жидкостью полость. Бластоцисты обычно образуются на пятый день, но могут появиться и позже.

Бластоцисты часто считаются лучшим вариантом, чем эмбрионы более ранней стадии, потому что у них больше шансов быть генетически нормальными, имплантироваться и привести к живорождению, чем у эмбриона на 3-й день. Увеличивая время до переноса эмбриона, ваш врач-репродуктолог может лучше выбрать эмбрион(ы) с наибольшей вероятностью имплантации и успешной беременности.

Сколько эмбрионов нужно пересадить?

Предполагаемые родители часто задаются вопросом, увеличивает ли перенос нескольких эмбрионов вероятность успешной беременности после цикла ЭКО. Правда в том, что на этот вопрос нет однозначного ответа, поскольку у всех клиник по лечению бесплодия разная политика в отношении того, сколько эмбрионов переносится в матку женщины.

Во многих случаях ваш репродуктолог переносит в матку только один эмбрион. Иногда перенос двух эмбрионов может увеличить шансы на успешную имплантацию у женщин 35 лет и старше. Факторы, определяющие количество эмбрионов для переноса, включают возраст реципиента эмбриона и ее репродуктивный анамнез.

Согласно отчету CDC за 2019 год, половина процедур ЭКО в США включала перенос двух эмбрионов, 23% — трех, а 10% — четырех или пяти. Результаты? Перенос нескольких эмбрионов может привести к большему количеству живорождений, но увеличивает вероятность медицинских осложнений как для предполагаемой матери, так и для ребенка/младенцев. Множественные переносы эмбрионов делаются все реже и реже по мере совершенствования медицинских технологий и методов.

Вместо увеличения количества эмбрионов, переносимых во время ЭКО, предполагаемые родители увидели наибольшее положительное влияние на показатели успеха при проведении преимплантационного генетического тестирования и диагностики (PGS/PGT-A/PGD). Эти тесты позволяют вашему врачу-репродуктологу анализировать и оценивать, какие эмбрионы имеют наибольшую вероятность имплантации и здорового зачатия, повышая вероятность успешного цикла.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходите ли вы для переноса нескольких эмбрионов и подходит ли вам PGS/PGT-A/PGD.

Преимущества и риски переноса эмбрионов

При принятии решения об использовании свежих или замороженных эмбрионов необходимо учитывать множество соображений. У обоих есть преимущества, и у обоих есть недостатки.

Обратите внимание, что спазмы и вагинальное кровотечение являются обычным явлением, но более серьезные побочные эффекты, такие как перфорация матки и инфекция, крайне редки. Убедитесь, что вы выбрали клинику по лечению бесплодия, в которой нет данных об этих рисках, связанных с ЭКО или переносом эмбрионов.

Плюсы и минусы переноса свежих эмбрионов

При пересадке как замороженных, так и свежих эмбрионов у женщин оценивают толщину и качество эндометрия (слизистой оболочки матки). Тем не менее, при переносе свежих эмбрионов используются препараты для стимуляции яичников во время цикла ЭКО, чтобы вызвать повышение уровня эстрогена, тогда как при переносе замороженных эмбрионов используются другие типы лекарств (или не используются лекарства), чтобы помочь слизистой оболочке матки.

Основным преимуществом переноса свежих эмбрионов является сокращение времени до зачатия. После извлечения яйцеклетки и переноса эмбриона в матку приходится ждать максимум пять дней. Кроме того, страховые компании с меньшей вероятностью покроют стоимость криоконсервации или заморозки эмбрионов, поэтому пациенты выбирают свежий перенос по финансовым причинам.

Однако существуют ограничения для лиц, рассматривающих новые переводы. Если уровень прогестерона у женщины повышен, перенос свежего эмбриона, скорее всего, будет неудачным из-за условий, связанных с имплантацией эмбриона. Кроме того, пациенты с риском СГЯ должны избегать использования свежих трансплантатов, поскольку лекарства, используемые для стимуляции созревания яйцеклеток, могут быть вредными.

Плюсы и минусы переноса замороженных эмбрионов

Женщины выбирают перенос замороженных эмбрионов по многим причинам. Давайте рассмотрим некоторые ключевые преимущества и недостатки переноса замороженных эмбрионов (FET). Возможно, вы хотите дать своему телу время на отдых после процедуры извлечения яйцеклетки, или, может быть, изначально вы стремились сохранить фертильность, но, наконец, чувствуете, что готовы забеременеть яйцеклеткой или эмбрионом из предыдущего цикла.

Возможно, самым важным преимуществом переноса замороженных эмбрионов является то, что, в отличие от переноса свежих эмбрионов, замороженные переносы позволяют проводить генетическое тестирование эмбрионов перед имплантацией, повышая вероятность успеха и снижая вероятность генетических аномалий.

Перенос замороженных эмбрионов является обычным явлением, и многие клиники ЭКО поощряют пациентов «замораживать». Если у пациента остались эмбрионы из свежего цикла, пациенту не нужно проходить дополнительное извлечение яйцеклеток для создания эмбрионов. Замороженные эмбрионы остаются жизнеспособными более десяти лет после их первоначальной заморозки, поэтому предполагаемые родители могут выбрать цикл FET после неудачного цикла ЭКО в любой момент в будущем.

Замороженные переносы также дают время гормонам и биологии женщины восстановиться после воздействия лекарств от бесплодия, которые использовались для извлечения. Замороженные переносы также хороши для женщин, страдающих синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), повышенным уровнем прогестерона во время стимуляции яичников, что может указывать на рассинхронизацию эмбриона и матки.

Как подготовиться к переносу эмбрионов

Если вы готовитесь к первому переносу эмбрионов, не беспокойтесь — вы попадете в самые компетентные и опытные руки. Перенос эмбрионов будет происходить через три-пять дней после извлечения свежих яйцеклеток или дольше, если вы используете замороженные эмбрионы.

Готовясь к переносу эмбриона, убедитесь, что вы: 

• Регулярно принимайте лекарства. Спросите своего врача, следует ли вам принимать лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта, такие как витамин D. Убедитесь, что вы также принимаете лекарства от бесплодия и гормоны.
• Запаситесь средствами для ухода за собой и развлечениями (но избегайте химикатов!).
• Подумайте о комплексной терапии. Иглоукалывание, йога и массаж могут улучшить показатели беременности до 65% у женщин, проходящих ЭКО.
• Много отдыхайте до и после. Дайте своему телу отдых и избегайте напряженной деятельности.
• Избегайте воздействия экстремальных температур на брюшную полость и матку. Это может нарушить регуляцию вашей репродуктивной системы и повлиять на успех переноса эмбрионов.
• Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, чтобы уменьшить воспаление во всем теле, Г.И. тракта и репродуктивной системы.
• Избегайте химических продуктов, содержащихся в лаке для ногтей, некоторых шампунях, чистящих средствах и многом другом.
• Спланируйте заранее за день до процедуры перевода, упаковав сумку, выбрав время отъезда и т. д.
• Приходи с полным мочевым пузырем. Пейте много воды для переноса под контролем УЗИ!

Для получения более подробной информации о том, как лучше всего подготовиться к переносу эмбриона, поговорите со своим репродуктивным эндокринологом.

Хотя выполнение вышеперечисленного не может гарантировать вам успешное зачатие и беременность, верьте и доверяйте своим врачам-репродуктологам. Вы в талантливых руках, и важно довериться процессу!

Процедура переноса эмбрионов

Сам перенос эмбрионов очень похож на мазок Папаниколау и представляет собой короткую процедуру, часто длящуюся от 15 до 30 минут. Ваш врач-репродуктолог введет зеркало во влагалище женщины с ультразвуком для точности во время этой процедуры. Затем врач проведет катетер через шейку матки в матку. Оттуда эмбрионы проходят через трубку в матку.

 Источник: Medical News Today

После того, как перевод завершится, вам дадут около часа, чтобы лечь на спину и расслабиться. Тем не менее, вам может не понадобиться все это время, так как это не очень инвазивная процедура. В целом вся процедура и включенное в нее время отдыха занимают от 2 до 4 часов.

Чего ожидать после переноса эмбриона

Ваша клиника по лечению бесплодия всегда предоставит вам подробные инструкции после приема, чтобы вы чувствовали себя комфортно и были уверены, что заботитесь о себе в течение нескольких дней, предшествующих тесту на беременность после переноса эмбрионов.

Некоторые врачи рекомендуют 24-часовой постельный режим после процедуры, в то время как другие источники рекомендуют полагаться на легкие движения, чтобы вызвать приток крови к матке в надежде увеличить вероятность беременности.

Однако очень важно избегать напряженных упражнений, секса или принятия ванн. Сохраняйте позитивный взгляд на процедуру переноса эмбрионов и ведите себя так, как будто вы беременны — еда и все такое!

Подождите две недели, прежде чем делать тест на беременность после переноса

Несмотря на заманчивость пройти тест на беременность через несколько дней после переноса эмбриона, постарайтесь воздержаться от этого — клиники по лечению бесплодия настоятельно рекомендуют вам выждать типичный двухнедельный период, чтобы убедиться, что вы получите точные результаты и сможете справиться с эмоциями, ожидаемыми во время этого процесса.

Клиники рекомендуют подождать две недели, потому что проведение теста на беременность слишком рано после переноса эмбриона часто дает ложные результаты. Это происходит потому, что гормон, используемый для измерения беременности в тесте на беременность, называемый ХГЧ, может варьироваться по уровню в зависимости от вашей текущей фазы вашего пути к фертильности. Например, очень ранняя беременность часто не приводит к естественной выработке ХГЧ, что приводит к неприятным ложноотрицательным результатам.

По прошествии двух недель вы можете пройти первый тест на беременность после переноса эмбриона. Чтобы получить более точные показания, ваша клиника по лечению бесплодия запишется на прием через две недели после перевода, чтобы сделать анализ крови, чтобы определить результат беременности.

Показатели успешности переноса свежих и замороженных эмбрионов

Будьте уверены, что замороженные эмбрионы столь же эффективны, как и свежие, и исследования фактически указывают на более высокие показатели успеха при переносе замороженных эмбрионов по сравнению со свежими переносами, в первую очередь благодаря предимплантационному генетическому скринингу и меньшему количеству остаточных поисковых гормонов в организме реципиента. Факторы, влияющие на показатели успешного переноса эмбрионов, включают качество эмбриона реципиента, восприимчивость матки, а также технику и знания врача.

Источник: CYN Fertility

Как FET, так и Fresh имеют множество факторов, которые необходимо учитывать в отношении их соответствующих показателей успеха, включая возраст донора яйцеклетки или предполагаемой матери, качество яйцеклетки, квалификацию спермы и восприимчивость матки во время переноса.

Тем не менее, одно из наиболее важных исследований для ответа на этот вопрос использовало базу данных SART для анализа извлечения яйцеклеток у пациентов и частоты наступления беременности после переноса. Если бы женщина извлекла шесть или более яйцеклеток, у нее было бы больше шансов забеременеть и родить живого ребенка с замороженным циклом. Однако, если у женщины было извлечено менее пяти яйцеклеток, у нее больше шансов забеременеть и родить живого ребенка при переносе свежих эмбрионов.

Сколько стоит перенос эмбриона?

Нас часто спрашивают, насколько дорогая процедура переноса эмбрионов, и это просто зависит! Стоимость переноса свежего эмбриона обычно включена в ваш пакет ЭКО, и она варьируется в зависимости от клиники по лечению бесплодия.

Перенос замороженных эмбрионов обычно стоит от 3000 до 6000 долларов США и иногда может быть отдельной статьей расходов от вашего пакета ЭКО. Даже если вы сделаете новый перенос, большинство пациентов заморозят свои неиспользованные эмбрионы, чтобы их можно было использовать позже.

Пересадка эмбрионов — это только часть пути вашей семьи

В пути к зачатию совершенно нормально иметь много взлетов и падений, и неудачный тест на беременность не означает, что ваш путь подходит к концу. Ваш медицинский специалист сможет дать вам честную оценку дальнейшего лечения бесплодия, на которое вы являетесь кандидатом. Затем вы можете работать вместе, чтобы определить свои следующие шаги, если вы хотите использовать другие варианты фертильности или дополнительный цикл ЭКО.

Если вы подумываете о том, чтобы стать родителями, изучаете свои варианты фертильности или изучаете только вспомогательные репродуктивные технологии, путь каждой пациентки к беременности будет выглядеть по-разному. Отдельные лица или пары, рассматривающие возможность проведения ВРТ, могут воплотить в жизнь свою мечту о рождении на свет счастливого и здорового ребенка.

О Pacific Fertility Center Los Angeles

Родительство — это универсальное благословение, и каждый заслуживает возможности привести в этот мир нового члена семьи. Тихоокеанский центр фертильности в Лос-Анджелесе рожает детей с 19 лет.91, поддерживая пациентов в более чем 75 странах и устанавливая стандарты прозрачности и подотчетности в АРТ-сообществе на протяжении 30 лет.

Специалисты по фертильности Тихоокеанского центра фертильности в Лос-Анджелесе будут рады ответить на любые дополнительные вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно процесса переноса эмбрионов. Свяжитесь с нами, чтобы начать сегодня.

Процедура переноса эмбрионов для экстракорпорального оплодотворения ЭКО

Процедура переноса эмбрионов является последней в процессе экстракорпорального оплодотворения. Это критически важная процедура. Какими бы хорошими ни были условия для культивирования в лаборатории ЭКО, врач может все испортить небрежно проведенным переносом эмбрионов. Весь цикл ЭКО зависит от деликатного размещения эмбрионов в правильном месте около середины полости эндометрия с минимальной травмой и манипуляциями.

• Важность правильной техники переноса эмбрионов для успешного ЭКО невозможно переоценить
• Перенос эмбрионов под ультразвуковым контролем является наиболее эффективным методом, доступным в настоящее время

Для ЭКО женщину стимулируют инъекционными препаратами для развития нескольких яйцеклеток. Яйцеклетки развиваются в фолликулах яичников. Когда фолликулы созреют, процедура извлечения яйцеклеток удаляет яйцеклетки из яичников. К яйцеклеткам добавляют сперму, и на следующий день мы проверяем яйцеклетки на наличие признаков оплодотворения. Соответствующее количество эмбрионов переносится в матку через несколько дней с использованием ультразвукового контроля для наилучшего размещения.

Нажмите «Воспроизвести», чтобы просмотреть 30-секундное видео о переносе эмбрионов

Матка окрашена, чтобы объяснить видео о переносе эмбрионов
Тот же вид матки, что и на видео о переносе эмбрионов выше
Матка окрашена в зеленый цвет, шейка матки в синий цвет
Цель для размещения переноса эмбрионов — середина слизистой оболочки

Процедура переноса эмбрионов очень похожа на мазок Папаниколау у женщины. Боли быть не должно, седативных или других препаратов не требуется. Мы используем умеренно полный мочевой пузырь для переноса эмбрионов. Это помогает двумя важными способами. Это обеспечивает хорошую ультразвуковую визуализацию катетера, что помогает плавному и правильному переносу эмбрионов в наилучшее место, а также разворачивает (переворачивает, «наклоняет») матку под более удобным углом, делая процесс более плавным и менее травматичным для слизистой оболочки матки и эмбрионов.

Катетер для переноса эмбрионов загружается (см. видео) эмбрионами, и врач проводит его через отверстие шейки матки до середины полости матки. Ультразвуковое исследование брюшной полости используется одновременно для наблюдения за продвижением кончика катетера в нужное место. Иногда трудно постоянно держать кончик катетера точно в плоскости ультразвукового луча, но очень важно контролировать правильное размещение эмбрионов (см. видео выше).

Когда кончик катетера достигает идеального положения, эмбрионы «переносятся» (выбрасываются из катетера) на слизистую оболочку полости матки (эндометриальную слизистую оболочку) врачом-специалистом по бесплодию. После переноса эмбрионов катетер медленно извлекают и проверяют под микроскопом на наличие оставшихся эмбрионов. Если эмбрион остается в катетере (редко), процедуру переноса немедленно повторяют и снова проверяют катетер.

Надлежащее место для размещения эмбрионов при переносе

Было проведено исследование, чтобы определить оптимальное место для размещения эмбрионов в полости матки. В основном, оптимальным местом является середина полости эндометрия – половина пути от внутреннего зева шейки матки до дна матки (верхняя часть полости). Следует следить за тем, чтобы катетер оставался между верхним и нижним слоями эндометрия и не допускал его расслоения под поверхностью эндометрия. Это называется переносом субэндометриального эмбриона. Беременность будет происходить при субэндометриальном размещении эмбрионов, но вероятность успеха ниже.

Плавный, эффективный и действенный перенос эмбрионов
Лучше всего при умеренно наполненном мочевом пузыре для хорошей ультразвуковой визуализации и лучшего угла

перенос эмбрионов при пустом мочевом пузыре

Ультразвуковое изображение матки низкого качества – пустой мочевой пузырь

Матка и слизистая оболочка имеют очень нечеткий вид. Также имеется выраженный угол между шейкой и маткой (угол обозначен зелеными линиями). Эта женщина пила воду, чтобы наполнить мочевой пузырь перед переводом. При полном мочевом пузыре угол шейки матки был уменьшен, а слизистая оболочка матки чистая.
УЗИ для ЭКО переноса эмбрионов

Отличное ультразвуковое изображение при переносе эмбрионов – полный мочевой пузырь

Во время процедуры переноса эмбрионов катетер Уоллеса виден в шейке матки и слизистой оболочке матки (под желтыми линиями). Эмбрионы освобождаются от кончика катетера – в точке «L». Минимальный угол между шейкой и маткой (зеленая линия).
Шейка матки = C, мочевой пузырь = B, слизистая оболочка = L, влагалище = V
Сложный перенос эмбриона

Сложный ЭТ

Матка иногда немного «капризничает». Здесь он искажается миомами (миомами), что затрудняет сам перенос эмбриона и визуализацию с помощью УЗИ.
Пересадка эмбрионов с миомами

То же изображение: матка обведена красным, миома обведена синим, эндометриальная оболочка обведена зеленым. Катетер должен поместить эмбрионы между зелеными линиями – в оранжевой области.

Ограничения активности и постельный режим после переноса ЭКО

В нашей клинике ЭКО женщина лежит на спине в течение 1 часа после переноса эмбрионов перед отъездом домой. Мы просим, ​​чтобы она также ограничила физическую активность до конца этого дня. Это означает постельный режим после ЭКО до конца дня и этой ночи. Это не обязательно означает полный «постельный режим», но может лежать на диване или в кресле «ленивый мальчик» — смотреть видео, читать, командовать мужем и т. д.

Мы разрешаем «нормальную активность», такую ​​как работа, прогулки и т. д., начиная с утра после переноса эмбриона. Сильные подпрыгивания матки ограничиваются до проведения теста на беременность. Таким образом, катание на водных лыжах, бег трусцой, «секс с подпрыгивающей маткой» и другие активные действия, вероятно, не являются хорошей идеей до тех пор, пока не будет проведен тест на беременность. После беременности у нас должно быть все в порядке, чтобы снова начать все эти забавные вещи.

ЭКО перенос эмбрионов и проезд

Нашим парам, которые приезжают сюда из другого города для ЭКО и переноса эмбрионов, мы рекомендуем не вылетать в день переноса, а подождать до следующего дня. Для пациентов, которые ныряют домой, допустимо ехать домой (независимо от продолжительности пути) после одного часа постельного режима в нашем офисе после процедуры перевода.

Приехать сюда из другого города, чтобы сделать ЭКО

Когда происходит имплантация эмбриона после переноса ЭКО?

Здоровый человеческий эмбрион вылупляется из оболочки на 5-7 день после оплодотворения и имплантируется в течение нескольких часов после вылупления. Таким образом, фактическая инвазия эмбриона с прикреплением к стенке матки происходит примерно через 2-5 дней после переноса на 3-й день и в течение 1-3 дней после переноса на 5-й день.

Как скоро делать тест на беременность после ЭКО?

Примерно через 9-11 дней после перевода (9 дней для перевода на 5-й день и 11 дней для перевода на 3-й день) мы делаем анализ крови, чтобы выяснить, беременна ли она. Если имплантация эмбриона произошла, в это время в крови матери будет определяться гормон ХГЧ.

Мы не рекомендуем делать тест мочи на беременность (HPT) после ЭКО. Причина в том, что есть много ложноотрицательных результатов. Мы видели много красивых детей, рожденных после того, как партнерша позвонила нам и сказала, что она сделала тест на беременность по моче, который дал отрицательный результат. Анализ крови необходим, потому что он гораздо более чувствителен и надежен.

Сколько эмбрионов можно имплантировать при ЭКО?

В нашей клинике ЭКО количество переносимых эмбрионов решается парой после обсуждения с врачом качества их эмбрионов и того, как оно влияет на риск многоплодной беременности по сравнению с риском полной потери зачатия. По мере увеличения возраста женщины частота имплантации эмбрионов имеет тенденцию к снижению. Это означает, что вероятность имплантации эмбриона постепенно (и прогрессивно) снижается по мере того, как женщина-партнер стареет после 32 лет.

С точки зрения ребенка, одноплодная беременность безопаснее всего.