Модель поведения как изменить: Как изменить свою модель поведения?

Как изменить свою модель поведения?

13 нояб. 2017

Motiula, добрый день. Психолог ответит в теме через некоторое время

14 нояб. 2017

Здравствуйте, Motiula. 6-летнее тревожно-депрессивное расстройство, о котором Вы упоминаете, — результат не складывающихся отношений с мужчинами, или были и другие причины? Аритмия у Вас с детства или появилась после определенных событий? По ходу чтения возникает впечатление, что в свои 24 года Вы считаете себя уже не молодой и хотите во что бы то ни стало реализоваться как жена и мама, как будто сама по себе (как личность) не представляете ценности, — так Вы ощущаете? Ваша заинтересованность в жизни других людей и искреннее стремление помочь, чтобы почувствовать себя нужной и важной через это действие, — скорее всего, является результатом детской установки: «будь доброй и отзывчивой, щедрой и жертвующей, всегда помогай людям, потому что главное — не твои, а их потребности». Таким образом, Вы разучились ощущать свои нужды и заботиться о себе, а вместо этого переключились на поддержку других как бы взамен на их внимание и любовь (подсознательная сделка). Напишите, пожалуйста, об отношениях с родителями в детстве: к кому были ближе, получали ли достаточно любви и понимания? Сейчас Вы живете с ними? Учитесь/работаете? Чем занимаетесь в свободное время?
Вы любите человека, о котором пишете? «… Очень хочу помочь ему и сделать его жизнь лучше», — а чего Вы хотите для себя в этих отношениях?

14 нояб. 2017

Motiula

Тревожно-депрессивное расстройство у меня развилось по другим причинам. Тяжелое детство + в 13 лет в лагере я подверглась насилию… К счастью, изнасилования мне чудом удалось избежать, мои крики о помощи услышали и мне помогли. Но только 2 года назад мне перестали сниться кошмары об этом… Проблемы в отношениях лишь стали последней каплей.
Аритмия у меня так же появилась относительно недавно, около трех лет назад. Раньше она возникала лишь периодами и на фоне стресса, сейчас же возникает и даже тогда, когда я спокойна.
Я абсолютно не ощущаю себя молодой. Внутри у меня ощущение, будто мне уже лет 40-50, т. к. у меня проблемы со здоровьем да и чувство, будто я прожила долгую жизнь.
Это ужасно звучит, но я смотрю на себя и испытываю отвращение к самой себе. Да, вы правы, я очень хочу реализоваться, как жена и мама. Возможно, я просто пытаюсь найти в ком-то отдушину, даже спасение. Видимо я так ищу этого потому, что в некотором смысле на меня давят близкие и знакомые:»тебе 24, пора бы и замуж».
В детстве я была ближе к маме, как и сейчас. Просто потому, что папа меня мог побить и унижал словами. Но достаточно любви я не получала никогда. Потому что я всегда была недостаточно хороша. Я, скажем так, недолюбленная семьей. Сейчас я живу с мамой, папа и старший брат уже давно живут в другой стране. Благо, мама стала внимательнее ко мне с недавнего времени и старается дать мне больше любви. Просто сейчас я не способна это воспринимать адекватно.
Я работаю, в свободное время занимаюсь стендап комедией, рукоделием, чтением, пишу стихи, занимаюсь вокалом. В общем, забиваю время по максимуму, чтобы мысли о суициде хоть немного оставили меня в покое. К сожалению, я очень плохо сплю и от этого еще тяжелее. Каждый мой день начинается с того, что я сама себе говорю:»Пожалуйста, встань и проживи еще один день. Всего лишь несколько часов. Ты обязана встать и начать что-то делать!»
Мне сложно ответить, люблю ли я его. Вряд ли, ведь мы совсем недавно вместе и я не могу со 100%-ной уверенностью сказать, что люблю его. То, что я к нему испытываю, да, я бы назвала любовью, но я боюсь ошибиться в этом. Меня в принципе пугает то, сколько романтических чувств я к нему испытываю.
Для себя? Спокойствия и стабильности. Этого я хочу в первую очередь. Мне просто хочется знать, что в следующую минуту все не пойдет по наклонной. А если говорить о большем, то я хочу в этих отношениях получить хоть толику ласки, любви и заботы, хочу хоть раз в жизни почувствовать, что я красивая, что меня любят, что кто-то видит меня, как свою спутницу жизни. Хочу создать ту семью, которой у меня никогда не было, где люди действительно будут любить друг друга.

15 нояб. 2017

Motiula, я сочувствую тому, что Вам пришлось пережить в лагере. Эта непроработанная травма до сих пор влияет на Вашу жизнь, именно от нее Вы психологически пытаетесь сбежать хоть в какие-нибудь отношения с мужчиной, рядом с которым будете чувствовать покой и желанную стабильность. Проблема в том что пока Вы не успокоитесь внутри себя (с помощью терапии и медикаментозной поддержки, которую может оказать Вам невролог или психиатр), достижение спокойствия через отношения с другим вряд ли возможно. Отзываются ли Вам мои слова, Motiula?

15 нояб. 2017

Motiula

Да, могу согласиться с вами. Спасибо за ваше сочувствие.
Что касается терапии — я долго занималась с психотерапевтом, и на какое-то время это даже помогло. Я стала немного увереннее в себе. Но, увы, я часто подвергаюсь разного рода домогательствам… К примеру, недавно на улице средь бела дня меня облапал какой-то извращенец. Да и часто происходят различные высказывания в мой адрес, навязчивые приставания на улице… В итоге я все время возвращаюсь к начальной точке проблемы. Один психиатр прописал мне препараты, которые, как я узнала в последствии, можно было принимать только под строгим наблюдением врача, т. к. это психотропные препараты и оказывали сильное воздействие. Из-за этого возникли проблемы с сосудами. Далее мне прописал другой врач антидепрессанты, но из-за проблем с сосудами мне пришлось прекратить прием препаратов. Больше лечение мне не назначают.

16 нояб. 2017

Motiula, Вы писали про отвращение к самой себе и ощущение себя старой, много пережившей женщиной. Принять себя в таком состоянии непросто, но принятие, забота и любовь к себе — непременные составляющие уверенности и успеха как в работе, так и в личной жизни. Судя по всему, Ваша внешность и поведение способствуют разного рода приставаниям, и это тоже фактор плохого отношения к себе («Я привлекаю ненужное неприятное внимание, значит — я плохая»). Как правило, девочка подсознательно идентифицирует себя с матерью и развивает свою феминность в соответствии с тем, какой женщиной является мать. Вы можете рассказать о ней и о ваших отношениях в детстве и подростковом периоде?
Также давайте попробуем начать узнавать и принимать себя: напишите, пожалуйста, 2 списка (на листе в 2 колонки) — мои позитивные и негативные качества/черты характера (можно обозначить «положительные и отрицательные» — как Вам нравится).

17 нояб. 2017

Motiula

Моя мама точно знает, какой должна быть мама и всю жизнь этому следовала. Точнее, она думает, что знает это. Она женственная, трудолюбивая, домашняя. Строгая. С недавних пор она научилась мне сочувствовать. Всю свою жизнь с мамой я спорила, но она сумела мне внушить что-то типа страха. То есть я точно знала, что делать можно, а что делать нельзя, потому что получу за это нагоняй. Мы часто ссорились из-за того, что я отказывалась надевать платья и юбки, да и я часто играла с мальчиками, и часто эти игры заканчивались разбитыми конечностями. Конечно, за это меня разве что ругали, но не запрещали и дальше играть с ребятами. То есть не было такой гиперопеки. У нас с мамой разница почти в 30 лет, мы абсолютно по-разному смотрим на многие вещи, и это еще один регулярный повод для конфликтов. Конечно, мы любим друг друга, но, когда я нуждалась в этом сильнее всего, я не получила той самой любви и поддержки, в которой нуждалась. Т. К. Любые мои достижения и стремления заканчивались комментарием:»ты молодец, но вот ИмяРек делает это лучше». А я такой человек, что если меня не хвалят и не поддерживают, то у меня просто отпадает желание что-либо делать… Конечно, я не переставала продолжать делать то, что мне хотелось, но мотивации и желания не было вообще. В итоге это превратилось просто в погоню за одобрением.
Ниже я прикрепила документ с моими качествами.

П. С.: спасибо, что вы мне помогаете…
Знаете, вчера я попыталась поговорить со своим молодым человеком, в итоге я решила, что слишком много сил и своих нервных клеток на него потратила. И впервые за долгие годы я кому-то дала отпор. Мы с этим человеком разошлись. Это очень больно, что я раз за разом попадаю в одну и ту же ситуацию, где мои хорошие качества оказываются причиной всех проблем потому, что цитирую:»если бы ты не была такой доброй и милой, было бы проще строить с тобой отношения. Ты не заботишься о себе, зато заботишься обо всех подряд». Но впервые за очень долгое время я сумела выбрать то, что лучше для меня. По крайней мере, я так думаю. Может оно и не лучше, но мне хочется верить, что я поступила правильно по отношению к себе.

18 нояб. 2017

Motiula, расставание с молодым человеком — знаковое событие для нынешнего периода. Вы начали работу над собой, и из жизни стали уходить ненужные вещи и люди, — так и должно быть. По поводу: «… Если бы ты не была такой доброй и милой, было бы проще строить с тобой отношения», — очень показательная фраза, означающая отсутствие целостности. Каждый человек (подобно природе, в которой все дуально: день и ночь, зима и лето) имеет как положительные, так и отрицательные качества, может испытывать как позитивные, так и негативные эмоции, и, стараясь игнорировать один полюс (как правило, негативный), мы лишаем себя возможности в полной мере проживать и оставшийся полюс позитивных эмоций. Наряду с радостью, добротой, щедростью, любовью к другим важно начать принимать и свой гнев, обиду, раздражение и другие негативные эмоции, потому что они показывают, где нарушаются наши личные границы. Отстаивая свои границы, мы заботимся о себе, что является непременным условием гармонии внутри себя и выстраиванию полноценных отношений с партнером. Отзываются ли Вам мои слова?
Погоня за одобрением, которая является сейчас мотивом Ваших действий, должна быть переосмыслена в другую сторону: будучи ребенком, мы не можем сами себя поддерживать (поэтому нуждаемся в том, чтобы это делал родитель), НО, становясь взрослыми, мы вполне можем позаботиться о себе, где нужно похвалить себя, поддержать себя общением с друзьями, арт-терапией (раскраски для взрослых), расслабляющей обстановкой (ароматные палочки, ванна с успокаивающим маслом, кинокомедия, чтение, рукоделие — то, чем Вы как раз занимаетесь), встречей с психологом. Теперь все в Ваших руках, и Вы сама увидели это, расставшись с молодым человеком.
Насчет негативных качеств: их у Вас оказалось больше, и я предлагаю сделать из них «перевертыши» — найти обратную сторону монеты, например: неуверенность в себе — скромность, жертвенность — отзывчивость, трудоголик — трудолюбивая и так далее. Постарайтесь сделать «перевертыш» к каждому качеству и, посмотрев на него с другой стороны, начать принимать это в себе.

20 нояб. 2017

Motiula

Да, я согласна с вами. Довольно часто мне приходится объяснять людям, что я не могу быть роботом и реагировать/говорить/делать только так, как будет комфортно им. К сожалению, я не всегда могу точно объяснить человеку, что меня беспокоит и не устраивает, т. к. сама не всегда понимаю. Но в такие моменты я просто прошу дать мне немного времени. К сожалению, большая часть людей абсолютно этого не понимает.
Я попробую сделать перевертыши. Но я абсолютно не знаю, как мне это принять и как научиться гордиться собой, когда гордиться действительно стоит. Когда я пытаюсь это делать, то у меня возникает много мыслей в голове, из-за которых я начинаю сильно принижать свои, если можно так это назвать, заслуги.

20 нояб. 2017

Motiula, когда вместо того, чтобы познавать и принимать себя таким, какой он есть, человек привыкает скрывать свои негативные качества, «лишь бы одобрили окружающие», то он перестает быть самим собой, разотождествляется с собственными потребностями, перестает как следует заботиться о себе и в результате «проваливается» в состояние, с которым Вы пришли на форум.
Гордиться собой — этому нужно учиться определенное время, тем более что всю жизнь до данного момента Вы чувствовали и вели себя совершенно иначе. Наберитесь терпения: все возможно, если намерение человека серьезно. Даю книгу Вам в помощь — Брене Браун, «Дары несовершенства». Читайте и наполняйтесь уверенностью в себе.

20 нояб. 2017

Motiula

Спасибо вам огромное! Надеюсь, что у меня получится пережить и перебороть это состояние. Ваши советы и разъяснения действительно помогают. По крайней мере, у меня появилась мысль о том, что у меня есть шанс взять свою жизнь под контроль. Спасибо вам!

21 нояб. 2017

Пожалуйста, Motiula. Я рада, что вы нашли полезные для себя мысли в нашем общении. «… Я не всегда могу точно объяснить человеку, что меня беспокоит и не устраивает, т. к. сама не всегда понимаю», — постепенно учитесь обращать внимание на свое состояние, начиная с телесных потребностей. Вот Вы сидите в какой-то позе, руки-ноги затекли, но Вы по привычке продолжаете упорно игнорировать телесный дискомфорт, потому что нельзя показаться «плохой девочкой» и поменять позу, когда говорит собеседник. Так Вы пропускаете важную информацию от него, потому что дискомфорт отвлекает внимание. Попробуйте преодолеть это «нельзя» и позаботиться о себе: закройте окно, если Вам прохладно, поменяйте положение тела, если неудобно, налейте себе стакан воды, если в горле пересохло. Затем, когда научитесь вовремя реагировать на потребности тела, переходите на внутренние потребности: почувствовали, что Вам одиноко, — позвоните подруге, прогуляйтесь по парку, организуйте встречу с друзьями в кафе или в кино, захотели нежности и мягкости — примите ванну с ароматным маслом и пеной, чувствуете интеллектуальный голод — почитайте книгу и так далее. Вы на верном пути, Motiula, и я уверена: у Вас все получится!

Модели поведения. Как изменить сценарий.

Каждый из вас когда-то слышал слово судьба или такое понятие как сценарий жизни. На этой схеме, которая сейчас перед вами, я показала  сценарий жизни и почему из него очень трудно выбраться. Почему одни и те же события повторяются многократно. Даже если мы этого не хотим все равно происходят одни и тоже вещи в нашей жизни, которые нас не радуют.

 

Давайте разберемся, что же такое сценарий и почему из него так сложно выбраться.

 

Смотрите, когда-то в детстве многократно повторяющееся действие сформировало у ребенка определенный вид эмоциональной реакции и следом за ней образовались нейронные связи. Нейронные связи сформировали рефлекторную дугу, согласно которой и действует уже взрослый человек. И постоянно попадает в одну и ту же ситуацию. Например, ребенка в детстве обижали, и в итоге он становиться жертвой или наоборот агрессивным.

 

И именно рефлекторная дуга заставляет его реагировать определенным образом. Поэтому у разных люде реакция на одну и ту же вещь будет разной, кто-то обидеться, кто-то в драку полезет, а кто-то вообще никак не отреагирует.

И именно рефлекторная реакция и формирует следующее событие в наше жизни.

Работу нейронных связей и сформированную рефлекторную дугу я назвала моделью поведения.

 

Модель поведения формируется с детства. Какие эмоции ребенок переживал в раннем возрасте, к таким он и будет стремиться на уровне эмоций.

 

Мы всю жизнь стремимся переживать снова и снова детские эмоции. И если нам не до дали любви, то и во взрослой жизни мы будем создавать себе такое окружение, которое тоже нам ее не даст.

 

К подростковому возрасту у каждого человека уже сформированы собственные модели поведения. Их очень много. В разных сферах жизни срабатывают разные. Например, дома с родителями подросток ведет себя спокойно, а со сверстниками агрессивно, и т.д.

 

Здесь кажется все очень логично и понятно, что для того чтобы изменить событие надо действовать по другому, т.е. изменить модель поведения. Если, например ты раньше обижался то может быть нужно взять и не обижаться. Но здесь включается рефлекторная дуга,  которая просто не позволяет реагировать по-другому.  Человек бы и рад измениться, но не получается, он как запрограммированные компьютер.

Наверно каждому приходилось попадать в ситуацию, когда под влиянием каких-то факторов, мы начинаем делать и говорить не то, что надо. Мозг как будто отключается. Потом часто приходится жалеть о сделанном, просить прошения и т.д.

 

Разум не в силах управлять рефлекторной дугой, поэтому модель поведения не меняется.

На самом деле ее можно изменить, начав очень жестко контролировать свое поведение. Несколько лет надо переламывать себя, осознанно делать иные от привычных поступки. И тогда начнут формироваться новые рефлекторные дуги, т.е. модели поведения. Но, как правило, это очень трудно реализуемо, и самостоятельно сделать это могу единицы.

 

На генетическом уровне человек стремиться к стабильности и постоянству. Мы постоянно вырабатываем в себе привычки, которые помогают нам делать многие действия на автомате и при этом экономить энергию. Так ребенок когда учиться ходить самостоятельно он работает над каждым своим движением. У него это отнимает массу сил и энергии. Как физической, так и умственной, ведь надо думать над каждым движением — как поставить ногу, как не упасть и т.д.

 

В дальнейшем, освоив навык хождения, каждый шаг делается автоматически без расходов умственной энергии и с минимальными тратами физической. Это позволяет человеку экономить силы, а значит дает больше шансов на выживание.

 

Поэтому привычки, а значит и модели поведения так сложно поменять. А момент изменений человек теряет чувство стабильности. На генетическом уровне изменения ставят под угрозу жизнь человека.

 

И вот люди ходят по этому заколдованному кругу — событие — за ним следует привычная нам эмоциональная реакция, которая подпитывает нейронные связи. Они в свою очередь укрепляют рефлекторную дугу. Далее сделает какая-то привычная модель поведения, т.е. действие. И вот уже наше действие формирует очередное событие.

Разорвать эту цепочку практически не возможно. Это программа.

 

Но в этой программе есть звено, убрать которое не сложно и цепочка рушиться. И тогда человек обретает настоящую свободу и выходит из своего сценария.

 

Это звено эмоции — работая с ними, изменяя их, мы можем кардинально и с легкостью  менять свою жизнь! Как сами этого захотим. И самое главное — это совершенно безопасно!

 

И так убирая эмоции, меняя мы, просто не запускаем действие нейронные связи. И следующее звено тоже перестает на нас влиять.

Здесь мы уже осознанно легко можем принимать решения. И тем самым выйти из сценария.

Мы начинаем управлять своей реальностью и в конечном итоге жизнью!

 

Безусловно, в период выхода из привычного сценария уровень ответственности за свою жизнь повышается, ведь надо включать мозг и думать над своими поступками. Здесь очень важно начать жить осознанно, чтобы каждое новое действие вело к нужной цели. Главное себе не навредить обретенной силой.

 

Поэтому очень важно продолжать контролировать эмоции, чтобы на смену старым не пришли разрушающие.

 

Самые эмоции, которые полностью управляют нами — это страх, обида и вина. Они делают наш жизненный путь невыносимо трудным, как будто мы едем по очень плохой дороге, заваленной камнями,  которая представляет собой полосу препятствий, где камни, это как раз и есть наши эмоции.

 

И стоит только убрать эти камни и сделать дорогу ровной, сразу начинают происходить самые неожиданные события! И главное — нужные нам события! И наша жизнь начинает меняться, появляются нужные нам люди, отношения с близкими становятся теплыми и радующими. Денег становиться больше, бизнес растет. Абсолютно все сферы жизни начинаю изменяться в лучшую сторону.

 

Инструментом для выхода из сценария служит 4-х ступенчатая Система Развития, в основе которой лежит формирование правильных моделей мышления и поведения, соответствующих законам природы человека.

 

В рамках этой системы происходит поэтапный процесс от замены деструктивных моделей поведения на конструктивные, до формирование реальности через ресурсное состояние. Когда исполнение желаний является обычным следствием правильно организованной жизни.

 

В рамках созданной мной Школы развития личности мы работаем над изменением моделей поведения в нескольких направлениях. Самые основные:

• Здоровье
• Отношения в семье
• В взаимодействие с окружением, в т.ч. детьми, родителями, коллегами, наставниками.
• Так же работаем над созданием своего дела, построения карьеры.
• Грамотного обращения с деньгами, чтобы они всегда были в нужном количестве.

 

В каждой из этих сфер важно правильно расставлять приоритеты. А это может не каждый, ведь все пришли из разных семей, у каждого свой менталитет и свои привычки. Ведь нас не учили в школе как жить правильно.

 

Но законы природы низменны, они одинаково влияют на всех. И неважно откуда ты пришел и чем раньше занимался.

 

Если начать работу по изменению сценария жизни не имея нужную подготовку, то можно очень сильно себе навредить. В следующих видео я на примерах буду рассказывать как это происходит, когда приходиться годами расчищать последствия ошибок.

Поэтому важно начать жить согласно законам природы. Выбрать правильные модели поведения и следовать им.

Добавляйтесь в друзья в социальных сетях:

Вконтакте, Фейсбук 

Подписывайтесь в Инстаграм

Подписывайтесь на Блог Олеси Матеровой

Подписывайтесь на канал YouTube 

 

Как изменить свою модель поведения? Советы психологов, консультации

Вероника,доброе время суток,это естественно,когда человек замкнутый,молчаливый,сторонится не знакомых людей и избегает контакта,ведь придется проводить самопрезентацию,отстаивать свое мнение,вносить предложения,да в принципе быть,быть активным участником разговора,безучастность в общении с посторонними людьми приводит действительно к не желательным результатам,причем самооценка здесь вообще не причем,это очень здорово,что ты себя ценишь и иногда даже,с твоих слов слишком высоко и при этом другие люди,не считая тех кого ты давно знаешь,с которыми тебе легко и свободно,которые принимают тебя такой,какая ты есть и у тебя нет необходимости бояться их оценки,не имеют возможности узнать тебя и принять тебя по причине твоей отстраненности.Очень хорошо,что ты понимаешь важность общения и положительной самопрезентации,которую кстати и тормозит,классическое высказывание:»а что люди скажут?»Для изменения модели поведения необходимо накапливать положительный опыт общения,отслеживая свои успехи и успехи других людей на этом поприще,человеку свойственно бояться неизвестности,но при этом, когда ситуация разрешается с заметными плюсами для него он старается закрепить полученный результат.Да сейчас твоя модель поведения тебя устраивает,она, как тебе кажется,оберегает тебя от дополнительных стрессов связанных с общением,но и закрывает для тебя перспективу формирования новых нужных социальных связей,поэтому ты права,данную схему поведения в сфере общения нужно менять,если ты чего-то хочешь добиться в жизни.В первую очередь тебе нужно работать с твоим страхом чужого мнения,потом получать опыт положительного общения,а иногда этот опыт и рассеивает страх,в любом случае при необходимости ты всегда можешь обратиться за помощью к специалисту,один нюанс,так как у каждого своя причина страха,для прояснения и работы желательно «живое» общение.Ты на верном пути,удачи тебе и успехов в общении.

Как изменить свой характер, поведение? (2 ответа)

Как изменить поведение любого человека: 7 бесценных приемов

Что делают и чего не делают успешные лидеры, под влиянием которых меняются их коллеги, рассказывают Джек Зенгер и Джозеф Фолкман из консалтинговой фирмы Zenger/Folkman в своей статье для HBR.

Когда-нибудь пытались изменить поведение людей, окружающих вас на работе? Это бывает ужасно утомительно. Очень часто такие усилия дают противоположный результат — подрывают эффективность работы или заставляют человека еще больше упереться. Но есть подходы, которые работают эффективнее других.

Мы изучили базу данных на 2852 человека — непосредственных подчиненных 559 руководителей. Подчиненные оценили своих менеджеров по пяти десяткам параметров, в том числе по их эффективности в проведении перемен — в том, насколько менеджер способен направить людей в том направлении, в каком хочет двинуться организация. Потом мы проанализировали тех, у кого получился самый высокий и самый низкий рейтинг по этому параметру, и сравнили их по других параметрам.

Мы обнаружили, что некоторое поведение не слишком помогает изменить других. Например, вот чего делать не стоит:

Быть милыми и приятными. Простите, но по части перемен у приятных людей получается слабо. Было бы здорово, если бы все, что требовалось для перемен — это теплые, позитивные отношения с людьми. Увы, это не так.

Забрасывать людей бесконечными просьбами, предложениями и советами. Большинство опрошенных это чрезвычайно раздражает, а не побуждает меняться. (Но именно этот подход многие применяют поначалу, хотя успехов он не приносит.)

Затем мы проанализировали типы поведения, которые действительно коррелируют со способностью лидера проводить в жизнь перемены. Мы нашли семь таких, которые точно помогают другим меняться. Вот они — от самых значимых до менее значимых.

1. Вдохновлять других. Есть два распространенных подхода, к которым большинство из нас прибегают, когда пытаются мотивировать других на перемены. Назовем их «толкай» и «тяни». Некоторые люди интуитивно подталкивают других, твердо говоря им, что нужно поменяться, часто напоминая им об этом и иногда грозя определенными последствиями. Мы уже отмечали, что классический подход «толкай» работает не очень-то хорошо.

Альтернативный подход — «тяни». Его можно применить разными способами. В том числе работать с человеком, задавая ему цель на будущее, изучать альтернативные способы достижения цели, собирать мнения других о том, какими методами лучше двигаться дальше. Этот подход лучше всего работает, когда вы сначала определяете, чего пытается добиться человек, а затем выстраиваете связь между этой целью и переменами, которые вы предлагаете. Вдохновляющие лидеры понимают необходимость установления эмоциональной связи с коллегами. Они хотят пробудить стремление, а не страх. Еще один подход — это наладить убедительную рациональную связь с человеком, объяснить ему логику перемен.

2. Замечать перемены. Масса управленческих советов посвящены тому, как лучше решать проблемы. Но есть еще более важный шаг — способность распознавать проблемы — ситуации, где нужны перемены, — и предугадывать возможные ловушки в них.

Например, в одной компании, с которой мы работали, часто было слышно, как людей хвалят за их героические навыки в области кризис-менеджмента — за то, что они спасали проекты на грани провала или обеспечивали поставку задержавшегося продукта вовремя. Новая руководительница увидела в этом серьезную проблему. Она правильно поняла, что это не признак хорошей работы, а симптом нарушенных процессов.

3. Обозначать ясную цель. Фермер, который пытается прокладывать прямые борозды, выбирает точку на расстоянии и постоянно движется в ее направлении. Перемены приносят результат, когда все смотрят на одну и ту же цель. Поэтому самые продуктивные дискуссии о предлагаемых переменах — те, что начинаются со стратегии, которой эта цель служит.

4. Подвергать сомнению стандартные подходы. Успешные проекты перемен часто требуют от лидеров бросать вызов стандартным подходам и находить возможность маневра вокруг старых практик и правил — даже если это священные коровы. Лидеры, которым перемены удаются, готовы усомниться даже в правилах, отлитых в граните.

5. Вызывать доверие к своим суждениям. Это предполагает улучшение как своих доводов, так и впечатлений окружающих о них. Хорошие лидеры принимают решения внимательно, собрав данные из разных источников и опросив тех людей, у которых точно будут разные мнения о проблеме. Они понимают, что когда ты просишь у других совета, это свидетельство твоей уверенности и силы, а не слабости. Если другие не доверяют вашему суждению, то будет трудно добиться от них перемен, которых вы ждете.

6. Иметь мужество. Аристотель говорил: «В этом мире ничего не добьешься без мужества. Это величайшее качество ума после чести». Каждая новая программа, которую вы начинаете как руководитель, каждый новый нанятый сотрудник, каждая перемена в процессах, каждая идея нового продукта, каждая реорганизация, каждая ваша речь, каждая неприятная обратная связь и каждая инвестиция требует мужества. 

Мы часто слышим, как люди говорят: «Ох, мне это как-то некомфортно делать». По нашим наблюдениям, в значительной степени то, что делают лидеры — и особенно проекты перемен — требуют готовности жить в дискомфорте.

7. Сделать перемены приоритетом. Один из законов термодинамики — тело, находящееся в покое, склонно оставаться в покое. Затормозить, остановиться, остаться в покое — это не требует усилий. Это происходит очень естественно. И многие проекты перемен неудачны, потому что они становятся лишь одним из сотни приоритетов. А чтобы перемены состоялись, нужно расчистить все остальные конкурирующие приоритеты и пролить свет на один-единственный — программу перемен. Нужно ежедневно уделять внимание этой программе, отслеживать ее успехи и поощрять других.

Если вы научитесь добиваться перемен, это принесет пользу во всех аспектах вашей жизни, и в бизнесе, и дома. И это поможет вам изменить себя.

Как компании изменить модели поведения сотрудников в эпоху смартфонов :: РБК Pro

Глобальный производитель использует методы персонализации, чтобы сплотить сотрудников и избавить их от «вредных» установок. Его опыт может быть полезен руководителям компаний по всему миру, считают эксперты McKinsey

Руководители глобальных компаний знают: для того, чтобы организационные изменения прижились, необходимо убедить большие группы людей в разных странах мира по-другому думать, действовать и относиться к работе. Сделать это весьма трудно, поскольку люди руководствуются разными мотивами, испытывают разные страхи и желания, по-разному воспринимают свои права и обязанности и вообще неохотно соглашаются на какие-либо изменения.

Недифференцированный подход к преобразованиям без тщательного учета менталитета сотрудников не только не будет иметь успеха, но может породить скепсис, который помешает компании измениться.

К счастью, у руководителей компаний, желающих персонифицировать процесс изменений, есть вдохновляющий пример первооткрывателей в области личностной аналитики, таких как Instagram, Netflix и Spotify. Все они преуспели в адаптации своих приложений и сайтов под индивидуальные предпочтения пользователей. Продолжающийся в настоящее время эксперимент крупной глобальной промышленной компании служит доказательством того, что методы персонализации эффективны и при организационных преобразованиях.

Опыт этой компании показывает, как грамотное сочетание цифровых технологий, аналитики и науки о поведении помогает включить в процесс преобразований множество сотрудников и пробудить их энтузиазм. Главное, что должны делать авторы программы изменений, — использовать имеющиеся в распоряжении компании инструменты, чтобы лучше понимать людей и предлагать каждому нужную ему помощь. Этот основной принцип можно в равной степени применять как к долгосрочным преобразованиями, так и к управлению переменами, которых требует дистанционная работа в условиях кризиса, связанного с пандемией COVID-19.

Сосредоточьтесь на главном

CEO производственной компании несколько лет без большого успеха пытался реализовать на одном из ключевых предприятий, где работают 7 тыс. сотрудников, программу изменения корпоративной культуры. Глава компании надеялся, что программа поможет ликвидировать разобщенность, улучшить мотивацию и в конечном счете повысить производительность труда. Не добившись ожидаемых результатов, CEO решил начать все сначала, но по-другому. Он провел оценку «организационного здоровья» компании, определяющего ее долгосрочную жизнеспособность, в ходе которой были выявлены главные болевые точки. После этого было решено сосредоточить внимание на трех «управленческих практиках» — трех направлениях улучшения корпоративной культуры организации:

• обеспечении операционной дисциплины,
• вдохновляющих формах руководства,
• использовании поощрений и признания заслуг для повышения мотивации сотрудников.

CEO создал рабочую группу, перед которой поставил задачу: указать конкретные изменения в образе мышления и моделях поведения сотрудников, которых хотелось бы достичь. CEO рассчитывал, что эти изменения помогут ему добиться планируемых улучшений организационного здоровья компании, а сотрудникам — лучше увидеть, какой каждый из них внес вклад в эти улучшения.

Например, требовалось, чтобы сотрудники думали об операционной дисциплине как о задаче каждого из них. Чтобы добиться этого, операторы и начальники цехов стали перед началом каждой смены повторять золотые правила безопасности компании и объяснять, почему они важны. Аналогичным образом в компании старались сформировать у сотрудников менталитет стремления к непрерывным улучшениям и осознания их ценности, а также привычку не оставлять даже маленькую победу незамеченной. К примеру, людям напоминали, что стоит сразу же отмечать успехи коллег («увидел что-то хорошее — скажи об этом»).

2 совета, как изменить свое поведение

Привет, мир! Пока писала статью, моя комната вместе с морозным воздухом наполнялась клубами табачного дыма. Так нездоровые привычки соседа снизу испортили вечернее проветривание, но зато натолкнули на размышления о важной теме.

Как изменить поведение  в лучшую сторону

Как разорвать порочный круг неэффективного и нездорового поведения?

Совет 1. Избегать провокаций 

Подумайте о перепланировке зон, которые провоцируют возврат к нездоровым привычкам. Среда часто поддерживает модель привычного поведения.

Простой пример: если вы едите слишком много мороженого, прекратите покупать его впрок и хранить его в морозильной камере. Пустая морозилка не будет лишний раз провоцировать вечернее переедание.

Полезный совет. Хотите меньше смотреть телевизор?

Переместите диван, чтобы было не удобно смотреть телевизор, когда вы сидите на нем

Установите таймер автоматического выключения на 30 минут, а пульт унесите в другую комнату и положите на верхнюю полку шкафа. Когда телевизор выключится, придется встать с кровати или дивана, пойти в другую комнату, взять стремянку или стул, чтобы достать пульт. Согласитесь, слишком много лишних действий. Раз, другой вы повторите все манипуляции для повторного включения телевизора, на третий-четвертый — осточертеет бегать и прыгать вверх-вниз ради созерцания перипетий героев сериала.

Уберите телевизор из спальни, как это много лет назад сделала я. Синий свет от экрана телевизора мешает выработке мелатонина (гормона сна) и затрудняет процесс засыпания.

Рассмотрим обычного курильщика (сосед привет! :))

Коллеги по работе косвенно напоминают ему о курении, когда раскидывают пачки сигарет на столах или устраивают громкую перекличку среди желающих отправиться на перекур. Также у многих курильщиков есть священный ритуал — сигарета с чашкой кофе. Чашка кофе – ассоциация с сигаретой. В будущем при виде кофе у курильщика сразу возникает дикое желание покурить.

Вывод: определенные люди, зоны в помещении, вещи, предметы могут активировать в памяти желание покурить или предастся любой другой вредной привычке.

Совет 2. Изменить элементы и условия среды обитания

Сделайте перестановку в квартире, доме или офисе таким образом, чтобы нарушить привычный цикл неэффективного или нездорового поведения. Искусственно заставьте себя лишний раз задуматься перед тем, как собираетесь совершить привычное действие.

Полезный совет. Хотите изменить режим питания?

Поменяйте местами посуду и бакалею на кухне. У большинства из нас есть привычка готовить еду на автопилоте. Мы знаем, где искать посуду, где лежат панировочные сухари или майонез.

Меняя местами расположение вещей и продуктов на кухне, мы выигрываем время. Теперь придется вспоминать, где лежат ложки – вилки, спрятанные конфеты и появится больший промежуток времени между эмоцией (желанием бросить в желудок «жирное –соленое-сладкое») и конкретным действием (процессом выбора продуктов и их приготовлением).

Этот период размышлений — прекрасная возможностью вспомнить и применить новую модель поведения. Например, вместо жареной картошки — приготовить зеленый салат. Потому что за картошкой нужно идти на ледяной балкон, за сливочным маслом – в магазин, а пакет с уже готовым к употреблению mix-салатом лежит в холодильнике!

Вспоминайте простое правило работы нашего мозга

Из двух действий мозг стремится выполнить более простое и менее энергозатратное. Зная этот закон, можно легко, изменяя условия и обстановку среды, формировать новые здоровые привычки.

Ваша Юлианна Плискина! © 

Универсальная модель для изменения жизни к лучшему

Ко мне часто за помощью обращаются люди, которые не знают, как измениться. Одна клиентка, назову ее Хлоя, сравнила свою жизнь с классическим фильмом «День сурка». «Каждый день кажется повторяющимся циклом. Возникают те же проблемы, просто в разное время. Я начинаю утро с лучшими намерениями, а к вечеру чувствую себя уставшей. Я обещаю себе, что завтра будет лучше. Но все всегда повторяется», – сказала она.

Кадр из фильма «День сурка»

Неспособность Хлои измениться никак не связана с низким интеллектом. Она выпустилась из престижного университета и возглавляла отдел разработки в перспективном стартапе. Объективно она знала, какие шаги следует предпринять, чтобы исправить ситуацию. Но она боялась приступить к действиям.

Когда ко мне приходят клиенты с такой же проблемой, как у Хлои, я объясняю им, что изменения – это процесс, который требует времени. Как только вы поймете стадии этого процесса, определите, на какой из них вы сейчас находитесь и как двигаться дальше, вы сможете что-то изменить.

Шаги в процессе изменений

В начале 1980-х психологи Джеймс Прочаска и Карло Диклементе разработали модель, чтобы объяснить, как происходят изменения поведения. Согласно их транстеоретической модели, люди находятся на разных стадиях готовности к переменам.

Есть пять стадий изменений:

1. Предобдумывание: никаких реальных намерений действовать. Никаких размышлений о последствиях бездействия.
2. Обдумывание: осознание проблемы. Намерение приступить к действиям, но отсутствие явной воодушевленности.
3. Подготовка: намерение приступить к действиям в течение месяца. Подготовка к изменениям.
4. Действие: переход к действиям для изменения поведения.
5. Поддержание: успешные изменения на протяжении шести месяцев или больше. Уверенность в своих способностях и желание продолжить менять поведение.

Выяснив свою позицию в процессе изменений, вы можете начать следовать определенным практическим шагам, которые помогут вам двигаться дальше, пока вы не достигнете желаемого результата.

Если вы приступите к действиям, прежде чем будете умственно и эмоционально к ним готовы , вы очевидно провалитесь. Определенные стратегии лучше всего работают на определенной стадии.

Несколько лет назад я пыталась убедить отца питаться лучше и больше заниматься спортом, потому что у него были проблемы с давлением. Он не считал потерю веса решением, вместо этого он начал принимать медикаменты.

Фото: Unsplash

Мои попытки объяснить ему о последствиях ожирения лишь усилили напряжение между нами. Он считал, что я его поучаю и недопонимаю. Я же чувствовала обиду, поскольку мне казалось, что он меня игнорирует.

Ничего не изменилось до тех пор, пока врач не предупредил его о риске возникновения диабета. Только тогда он решил изменить привычки питания. С тех пор он похудел на 30 кг, два раза в неделю он выбирается в горы. Он должен был быть готов и внутренне мотивирован, чтобы пройти первые три стадии и, наконец, приступить к действиям. Если бы я знала о транстеоретической модели в то время, я бы все делала по-другому.

Понимание процесса изменений и того, на какой стадии вы находитесь, поможет вам добиться прогресса.

Оценка: На какой стадии вы находитесь?

Вы можете оценить, на какой стадии находитесь, при помощи метода «Линейка готовности».

Ответьте на эти два вопроса оценкой по шкале от нуля до десяти:

• Насколько важны для меня перемены прямо сейчас?
• Насколько уверенным я себя чувствую, меняя поведение сейчас?

Если оценка:

• От нуля до трех – вы находитесь на стадии предобдумывания.
• От четырех до семи – вы находитесь на стадии обдумывания и хотите произвести перемены в течение ближайших шести месяцев.
• Выше восьми – вы находитесь на стадии подготовки или даже действия.

Стадия 1: Предобдумывание

Люди на этой стадии не намереваются приступить к действиям в ближайшие шесть месяцев. Они либо не понимают, либо преднамеренно игнорируют последствия своего поведения. Сопротивление или защитная реакция – признаки предобдумывания.

Фото: Unsplash

Для людей на этой стадии свойственна «пораженческая позиция». Зачастую они говорят: «Эх, просто я такой» или «Я не могу [пойти в спортзал/начать путешествовать], потому что я слишком занят». Так они пытаются оправдать свое поведение. Часто такие люди большое внимание уделяют тому, чего им будет стоить изменение поведения, и недооценивают преимущества. Порой, чтобы заставить человека на стадии предобдумывания мыслить иначе, требуется ультиматум от возлюбленного/возлюбленной.

Практические шаги

В течение одной недели попытайтесь обращать внимание на свой внутренний диалог и истории, которые вы себе рассказываете. Как часто вы говорите, что не можете сделать что-то? Говорите ли вы что-то вроде «Я никогда не стану лучше» или «Результат всегда один и тот же. Зачем тогда пытаться?»?

Такие внутренние разговоры – результат когнитивных искажений: ловушек мышления, систематических ошибок, которые мешают нам мыслить рационально.

К числу когнитивных искажений, возникающих на стадии предобдумывания, относятся:

• Умственная фильтрация: выбор одного негативного последствия и фокусирование на нем. Например, концентрация на еде, от которой вам придется отказаться, или на стрессовых факторах, которые повлечет за собой повышение на работе.
• Чрезмерная генерализация: уверенность в том, что вы потерпите неудачу, потому что у вас что-то не получилось в прошлом. Например, вы отказываетесь от знакомств в барах из-за плохого опыта, ограничивая свои возможности встретить новых хороших людей в будущем.
• Минимизация положительного: на стадии предобдумывания очень просто минимизировать преимущества изменений и роль ваших личных сильных сторон. Вместо этого вы фокусируетесь на своих слабостях или неудачах.

Эти ловушки мышления навязывают вам неправильные убеждения и мешают вам добиваться прогресса. Как с ними бороться?

• Ищите примеры ситуаций, когда вы в чем-то преуспевали.
• Подумайте о преимуществах изменения привычек.
• Я также люблю просить клиентов рассказать о чем-то хорошем, что происходит в их жизни. Так они начинают думать о позитивном, не переходя в режим защиты.
• Если вы замечаете, что говорите «да, но…», замените «но» на «и». Например, фраза «да, но повышение означает, что мне придется чаще выступать с презентациями, а мне это очень не нравится» станет «да, повышение означает, что мне придется чаще выступать с презентациями, и у меня будет больше возможностей для проектирования продукта, а я мечтал об этом годами». Радуйтесь новым возможностям.

Стадия 2: Обдумывание

На стадии обдумывания вы серьезно начинаете думать о сложностях, с которыми можете столкнуться, и о том, как их преодолеть. Вы хотите перемен, но не уверены, с чего начать.

На этой стадии находилась моя клиентка Хлоя. Она видела проблему, но не знала, как улучшить ситуацию и к чему стоит сперва приступить.

Фото: Unsplash

Люди могут застрять на этой стадии на долгое время. Преимущества и недостатки перемен кажутся равными, и это может привести к амбивалентности.

Тем не менее, на этой стадии вы начинаете представлять, как ваша жизнь может измениться в лучшую сторону. Вы ближе подходите к принятию того, что усилия того стоят. Вы начинаете хотеть перемен – и не потому, что вас кто-то заставляет.

Практические шаги

Если вы хотите усилить внутреннюю мотивацию, определите свои ценности.

Один из моих клиентов, Джейкоб, в свое время выяснил, что одной из его ключевых ценностей было восхищение красотой. Тогда он понял, почему его серый маленький кабинет вызывал у него негативные эмоции. Он внес небольшие изменения – купил несколько растений, а во время перерывов выходил на улицы подышать свежим воздухом. Благодаря этому он стал чувствовать себя намного лучше.

Люди, находящиеся на стадии обдумывания, открыты и восприимчивы к новой информации. Чтобы перейти к действиями, полезно также найти коуча или наставника. Уроки людей, которые преуспели в жизни, могут придать вам уверенности в себе.

Стадия 3: Подготовка

На этой стадии вы приступаете к изменению поведения. Возможно, вы записываетесь в фитнес-зал или покупаете необходимое оборудование. Или же вы начинаете очищать разум и пространство и раздаете одежду на благотворительность или отдаете бумаги с рабочего стола на переработку.

Практические шаги

Сейчас время составить план, как справиться с препятствиями, которые могут помешать вам достичь большой цели.

• Составьте стратегию, как вы будете ограждать себя от отвлечений и соблазнов.
• Постройте вокруг себя среду, которая будет способствовать успеху.
• Развивайте уверенность в себе – празднуйте победы, даже маленькие.
• Представьте, что достигли цели, и составьте список препятствий, которые могут встретиться вам на пути. Составьте план «если/то», чтобы подготовиться к внутренним или внешним сложностям, которые могут возникнуть в процессе.

Исследователи из Нью-Йоркского университета Габриэль Эттинген и Питер Гольвитцер описывают процесс составления плана следующим образом:

• Желание  – Опишите, каких изменений хотите достичь в следующем месяце. (Я хочу снова начать рисовать).
• Результат – Определите лучший возможный результат и подробно его распишите. (Я чувствую умиротворение, когда рисую после работы. К концу каждого месяца я буду заканчивать рисовать картину).
• Препятствие –  Примите во внимание внутренние и внешние препятствия, которые могут вам помешать. (У меня нет инструментов. Помимо этого, у меня завал на работе).
• План – а теперь составьте план «если/то», в котором укажете, как будете бороться с препятствиями. (Я спрошу у начальника в 15:00, что мне нужно сделать, и мне не придется задерживаться в офисе. Я закажу инструменты для рисования).

Фото: Unsplash

Стадия 4: Действия

Время действовать! Человек на этой стадии готов к переменам и начинает жить по-другому.

Вы пишете 500 слов в день, ходите в спортзал или знакомитесь с новыми людьми для продвижения бизнеса. Ваши результаты пока могут быть незначительными, но вы уверены в себе и обладаете знаниями, необходимыми для дальнейшего успеха.

Практические шаги

Главное – сохранить динамику. Следуйте плану «если/то», когда будете сталкиваться с проблемами.

На этой стадии может также возникнуть синдром самозванца, поскольку вы выходите из зоны комфорта и идете на риски. Не позволяйте перфекционизму задерживать ваш рост. Вы не обязаны делать все идеально – просто относитесь к неудачам как к обратной связи. Измените свой образ мышления:

• Исследуйте свои ожидания – если вы затерялись в том, что вы должны делать, и чего делать не должны, ответьте на вопросы: «Как бы это выглядело, если бы это было просто?» или «Как я могу сделать это занятие интересным?»  
• Действуйте, как ученый – дайте себе как минимум 20 часов, чтобы попробовать новую привычку. Согласно исследованиям, этого времени достаточно для освоения нового навыка.
• Фокусируйтесь на настоящем –  вместо того, чтобы переживать о поддержании диеты следующие пять лет, подумайте о том, какое полезное блюдо вы можете съесть сегодня.
• Регулярно проверяйте себя  – Самосознание очень важно на протяжении всего процесса, особенно на этой стадии. Очень легко увлечься действиями и забыть о ценностях и долгосрочных целях. Выделяйте время, чтобы проанализировать свои поступки.

На этой стадии очень важна поддержка. Ходите на митапы, вступайте в группы и сообщества на Facebook, чтобы найти единомышленников.

Стадия 5: Поддержание

Теперь вы уверены в себе. Новое поведение стало неотъемлемой частью вашей жизни. Желанные изменения теперь не требуют никаких усилий; это ваша повседневная рутина.

Фото: Unsplash

Именно на этой стадии люди склонны к рецидиву. Важные события в жизни, стресс и старые привычки могут отбросить вас назад.

Прочаска и Диклементе обнаружили, что примерно 15% людей срываются на стадии поддержания и возвращаются к стадии предобдумывания. 85% из них находят в себе силы снова приступить к действиям.

Практические шаги

Вся суть изменения поведения заключается в том, чтобы наслаждаться жизнью. Но вы не сможете это делать, если будете постоянно истощены. Во время стадии поддержания важно избегать таких барьеров, как скука, прокрастинация и переутомление.

Стресс может подорвать ваш настрой, поэтому определите, что его вызывает. Какие ситуации вас больше всего злят или раздражают? Только так вы сможете предвидеть свою реакцию на проблему и разработать более эффективные способы решения.

Для большинства самый большой риск – выгорание. Нет одного универсального решения, как этого можно избежать, но вы можете это контролировать:

• Создайте возможность для физического, умственного и эмоционального восстановления.
• Придумайте ритуалы, которые помогут вам переходить из рабочего режима в режим отдыха.
• Установите строгие границы времени и говорите «нет» всему, что не соответствует вашим приоритетам.
• Общайтесь с семьей и друзьями и в случае чего объясните им, что вам нужна поддержка или свобода.
• Разбейте цели на небольше шаги – например, пятиминутная медитация или написание 100 слов в день.

Фото: Unsplash

Заключение

Как только вы начнете добиваться прогресса в процессе изменения поведения, вы можете почувствовать, что не совсем компетентны. Вам будет казаться, что вы делаете что-то неправильно. Вы захотите все бросить. Это нормально. На самом деле, это даже хорошо. Это означает, что вы растете и бросаете себе вызов. Не сдавайтесь.

Процесс изменения поведения – длинное путешествие: на своем пути вы встретите миллион поворотов и тупиков. Вы должны быть к этому готовы. Ставьте под сомнение свои предположения о себе и своих способностях.

Помните, что неудачи – возможность раскрыть сильные стороны. Я обещаю, что длительные изменения возможны. Просто определитесь, на какой стадии находитесь, и приступайте к действиям. 

Источник.

---

Материалы по теме:

Как научиться делать преднамеренные перерывы во время работы

Чтобы достичь своих целей, проведите «аудит» жизни

Как избавиться от привычки прокрастинировать

5 способов отучить себя от привычки залипать в смартфон

Помогите клиентам придерживаться своей программы

Стефани — ваш новый фитнес-клиент. Ей 42 года, и она работает 50 часов в неделю сертифицированным бухгалтером. Она хотела бы бросить курить, отказаться от нездоровой пищи и стать активной — это все основы здорового образа жизни.

Перемотка вперед на 6 месяцев. Стефани все еще курит и ест чизбургеры. Она все время пропускает тренировки. Почему она не может регулярно заниматься спортом или придерживаться плана здорового питания? Стефани может даже не знать, почему она сама.Если это так, то как вы можете помочь ей вести себя по-другому? Нет недостатка в кампаниях по санитарному просвещению, которые побуждают ее изменить свой образ жизни. Задача состоит в том, чтобы помочь ей использовать это образование, чтобы добиться устойчивых изменений в поведении.

Влияние на поведение Стефани, связанное со здоровьем, гораздо важнее, чем создание режима упражнений, анализ выбора продуктов питания, мониторинг прогресса и поддержка. Чтобы успешно помочь Стефани принять и поддерживать более здоровый образ жизни, вам необходимо понять механизмы — как и почему — и теории, лежащие в основе науки, меняют поведение.

Чтобы заработать 2 AFAA / 0,2 NASM CEU, приобретите викторину CEU Corner науки об изменении поведения (35 долларов США) и успешно выполните ее на сайте www.afaa.com.

Корни изменения поведения

С чего начать? Исследования поощряют принятие теоретической основы для вмешательств по изменению поведения, потому что это будет работать лучше, чем случайный, свободный от теории подход (St. Quinton, 2017). Когда вы включаете элементы хорошо изученной теории, вы можете определить ключевые факторы и процессы, которые влияют на способность людей применять стратегии физической активности и благополучия (Hagger & Chatzisarantis 2014).

Многие исследования глубоко изучили изменение поведения, чтобы показать, почему разные вмешательства работают на одного человека, но не на другого. Выбор правильной теоретической базы может стать решающим шагом в развитии успешного программирования фитнеса и образа жизни. Но это непростая задача из-за огромного количества теорий. Эта статья поможет вам сориентироваться в некоторых исследованиях науки об изменении поведения и покажет способы применения некоторых из наиболее важных теорий.

Четыре проверенных пути к изменению поведения

Разработано не менее 83 формальных теорий изменения поведения, и постоянно появляется все больше (Teixeira & Marques 2017).Это кажется заоблачным числом, но вам не обязательно знать их все. Наиболее тщательно протестированные стратегии — это модель веры в здоровье, социальная когнитивная теория, теория запланированного поведения и транстеоретическая модель.

МОДЕЛЬ УБЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ

Модель веры в здоровье фокусируется на том, как взгляды и убеждения Стефани объясняют и предсказывают ее поведение. Теория, лежащая в основе HBM, заключается в том, что желание Стефани предотвратить болезнь и ее вера в то, что конкретное действие может достичь этой цели, будет мотивировать ее к осуществлению здоровых изменений в поведении.Одна из проблем с HBM заключается в том, что люди, которые не чувствуют себя восприимчивыми к заболеванию / состоянию, с меньшей вероятностью захотят изменить свое поведение.

HBM применялся в разработке изменения поведения в течение 40 лет, накопив большое количество эмпирических свидетельств его успеха. Обзор литературы показал, что 78% исследований, посвященных изучению HBM, сообщили о значительном улучшении приверженности (Jones, Smith & Llewellyn, 2014).

HBM имеет пять основных концепций: воспринимаемая восприимчивость, воспринимаемая серьезность, воспринимаемые преимущества, воспринимаемые препятствия и сигналы к действию (см. «Модель веры в здоровье: 5 концепций» выше).Самыми сильными предикторами поведения являются предполагаемые преимущества и воспринимаемые препятствия (Jones, Smith & Llewellyn, 2014). Одним из самых больших недостатков HBM является то, что он не учитывает экономические, экологические или социально-структурные факторы, влияющие на изменения.

СОЦИАЛЬНАЯ КОГНИТИВНАЯ ТЕОРИЯ

Социально-когнитивная теория основана на убеждении, что поведение является результатом непрерывного взаимодействия между окружающей средой, индивидуумом и поведением. Он основан на идее, что когда Стефани понимает риски и преимущества для здоровья, в ней есть предпосылки для перемен.Если она не знает, как ее образ жизни влияет на ее здоровье, у нее нет особых причин преодолевать трудности, связанные с отказом от своих любимых вредных привычек (Bandura 2004).

SCT предполагает, что поведение — это осознанный и осознанный процесс поиска положительных результатов и избегания отрицательных. В нем отмечается, что, хотя окружающая среда может изменять поведение людей, люди могут изменять свое окружение для достижения желаемых результатов (Lee et al. 2018). SCT определяет четыре детерминанты поведения: самоэффективность, ожидаемые результаты, цели и социально-структурные факторы (см. Рисунок 1).

ТЕОРИЯ ЗАПЛАНИРОВАННОГО ПОВЕДЕНИЯ

Теория запланированного поведения — одна из наиболее широко используемых и хорошо изученных теорий, применяемых к физическим упражнениям. Несколько обзоров литературы показывают его эффективность в прогнозировании и объяснении физической активности. TPB объединяет ожидания клиентов относительно поведения с ценностью, которую клиенты придают такому поведению (Tenenbaum & Eklund, 2014) (см. Рисунок 2).

TPB определяет четыре основных психологических фактора, влияющих на изменение поведения: отношение (положительная или отрицательная оценка выполнения поведения), намерение (готовность), субъективные нормы (воспринимаемое социальное давление) и предполагаемый поведенческий контроль.Двумя наиболее сильными предикторами поведения являются намерение и предполагаемый поведенческий контроль (воспринимаемая легкость или сложность).

Один из самых больших недостатков TPB — это постоянно несовершенная связь между намерениями и реальным изменением поведения. Как показывает пример Стефани, многие люди имеют хорошие намерения, но не могут их реализовать (Hagger & Chatzisarantis, 2014).

ТРАНСТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ

Транстеоретическая модель основана на эмпирических данных, предполагающих, что люди проходят пять стадий готовности к изменениям.Чтобы помочь Стефани добиться успеха, вам нужно будет понять, когда и как она может изменить свое поведение. Это будет означать адаптацию программы упражнений к той стадии, на которой она сейчас находится.

Как вы определяете эту стадию? TTM различает пять стадий: предварительное размышление, созерцание, подготовка, действие и поддержание (см. «Транстеоретическая модель: 5 стадий»).

Эти этапы проходят циклически, а не линейно. Стефани может двигаться вперед и назад в зависимости от стимулов и препятствий, с которыми она сталкивается.Действительно, рецидив — важная часть процесса. Вы можете использовать рецидивы, чтобы научить Стефани, как оставаться в фазе поддержки (Hall, Gibbie & Lubman, 2012). Например, вы можете объяснить, что циклическое поведение является нормальным и ожидаемым, и что она всегда может продолжить с того места, где остановилась. Этот динамичный, а не комплексный взгляд на изменение поведения — одна из самых сильных сторон ТТМ (Marshall & Biddle, 2001).

Выбор правильной стратегии

У каждой теории есть сильные и слабые стороны, поскольку в ней особое внимание уделяется построениям, этапам и фазам.Таким образом, вы должны решить, какой фокус подходит для конкретных целей каждого клиента, привычек питания, которые они хотят изменить, и многого другого.

Например, модель веры в здоровье не учитывает экологические и социокультурные факторы, в то время как социальная когнитивная теория в значительной степени полагается на непрерывное взаимодействие между людьми и окружающей их средой. Таким образом, если недостаток физической активности клиента находится под сильным влиянием его или ее сверстников, работы или семьи, SCT может быть лучшим подходом.

Выберите подход, исходя из желаемых результатов и обстоятельств клиента. Начните с определения проблемы, цели и единиц практики. Не выбирайте теорию только потому, что она интригующая, знакомая или популярная. Один из стратегических способов выбора правильной теории — использовать «логическую модель проблемы и работать в обратном направлении для определения потенциальных решений» (Green & Kreuter 2005) (см. Рисунок 3).

Коучинг по изменению поведения и сфера практики

Для профессионалов фитнеса важно оставаться в рамках своей практики.Коучинг включает в себя набор навыков, связанных, но отличных от тех, которые используются в консультировании, терапии и консультировании. Фитнес-профессионалы, например, не анализируют детство клиента, а сосредотачиваются на настоящем. Как можно улучшить текущую ситуацию клиента? Какие есть возможные решения? Основная цель состоит в том, чтобы клиент «закончил» и продолжил путь, намеченный партнерством.

Методы изменения поведения

В то время как модели изменения поведения образуют концептуальную основу программ упражнений, методы изменения поведения являются «активными ингредиентами» (Teixeira & Marques 2017).Они представляют собой «мельчайшие идентифицируемые компоненты, которые сами по себе могут изменить поведение» (Michie et al. 2018).

Основные методы изменения поведения — это контракты на случай непредвиденных обстоятельств, предварительная упаковка, контроль стимулов, моделирование и тренировка релаксации (Kirschenbaum 2014).

УСЛОВНЫЙ ДОГОВОР

Этот метод включает в себя «явные соглашения, определяющие ожидания, планы и / или непредвиденные обстоятельства в отношении поведения, которое необходимо изменить» (Kirschenbaum 2014).

Заключение контрактов на непредвиденные обстоятельства состоит из четырех этапов: установление конкретных и четких целевых моделей поведения (таких как диетические действия, количество и продолжительность тренировок), мониторинг прогресса, обеспечение последствий и максимальное обобщение (установление подкрепляющих факторов, таких как присоединение к группе здорового питания или выполнение упражнений). партнер).

НАГНЕТАНИЕ

Это включает подкрепление желаемого поведения путем сочетания его с вероятным поведением. Например, Стефани могла бы организовать вечеринку по просмотру футбола дома, где она могла бы подавать полезные закуски, вместо того, чтобы пойти в спорт-бар, где подают жареные закуски и пиво.

КОНТРОЛЬ СТИМУЛА ​​

Данные показывают, что импульсивные автоматические факторы управляют многими типами поведения (Hagger & Chatzisarantis, 2014), а контроль над стимулами направлен на снижение импульсивности. Например, Стефани могла бы брать с собой на работу здоровую пищу, чтобы было легче избежать соблазна пойти пообедать за чизбургерами или взять бесплатные пончики в комнате отдыха.

МОДЕЛИРОВАНИЕ

В модельном бизнесе Стефани могла бы учиться, видя, как кто-то другой делает то, что она хочет.Два типа моделирования помогают людям измениться: коучинг поведения (например, объяснение и демонстрация правильного выполнения упражнения, привлечение клиентов к его имитации и корректировка их формы) и тренировка самоуверенности (например, обучение сопротивлению давлению сверстников, заставляющее их есть продукты, которые им не нужны). т соответствовать желаемому плану).

РЕЛАКСАЦИОННЫЙ ТРЕНИНГ

Этот тренинг обучает клиентов проверенным методам, которые помогают им найти состояние расслабления. Примеры включают прогрессивную мышечную релаксацию, релаксацию по сигналу и глубокое дыхание.

Помощь клиентам преодолеть поведенческие препятствия

Знание препятствий на пути к физической активности, здоровому питанию и другим видам здорового поведения имеет решающее значение для оказания помощи клиентам в изменении своего поведения в долгосрочной перспективе. Есть четыре основных категории барьеров:

• экология —климат, пространство, оборудование
• социальная — работа, семейные обязанности, отсутствие социальной поддержки
• поведенческий — забота о внешности, отсутствие интереса
• физическое — хроническая усталость, общая боль, ограничения тела
  (Boscatto, Duarte & Gomes 2011)

Помните, что клиенты часто сталкиваются с множеством препятствий.Например, на большинство опасных для жизни состояний в США влияют несколько факторов риска, включая употребление табака и алкоголя, отсутствие физической активности и плохое питание. Исследователи обнаружили, что у 92% курильщиков было как минимум одно дополнительное рискованное поведение, а у 9 из 10 женщин с избыточным весом было как минимум два поведения, связанных с риском приема пищи или физической активности (Prochaska, Spring & Nigg, 2008).

Учитывая привычки Стефани, вы знаете, что ей нужна помощь, чтобы справиться с множественным поведением. Это означает «объединение» таких услуг, как тренировки и базовые рекомендации по питанию, в одну программу.Таким образом, она сможет достичь большего количества своих непосредственных целей (потеря веса, развитие силы и т. Д.), А вы будете способствовать сохранению этого поведения в будущем.

Резюме: применение теории на практике

Как часто мы видели, как клиенты отказываются от тренировок после достижения своих целей по снижению веса? Это поведение, которое мы хотим изменить. Использование обоснованных теорий изменения поведения играет ключевую роль в достижении этого.

Все научные модели изменения поведения, обсуждаемые в этой статье, были успешно применены к физической активности и здоровому питанию.Таким образом, вы можете применять любой из них со своими клиентами.

Избегайте желания полагаться на личные предпочтения и знания при выборе теории изменения поведения. Использование логической модели (см. Рисунок 3) может помочь вам сделать правильный выбор.

Знание препятствий на пути к физической активности, здоровому питанию и другим видам здорового поведения имеет решающее значение для оказания помощи клиентам в изменении своего поведения в долгосрочной перспективе.

Методы изменения поведения требуют тщательного отбора, чтобы соответствовать целям клиентов. Один клиент может получить выгоду от заключения контракта на случай непредвиденных обстоятельств, в то время как другой может плохо отреагировать на «контракт», но может хорошо отреагировать на тренировку по релаксации.По мере того как клиенты сталкиваются с этапами и препятствиями изменения поведения, вам придется постоянно корректировать свои методы.

Итак, да, вы можете помочь Стефани добиться успеха. Теперь, когда вы лучше понимаете теоретические основы науки об изменении поведения, вы сможете лучше помочь всем своим клиентам эффективно переключиться на новые, здоровые модели поведения и поддерживать их в течение месяцев и лет.

Чтобы заработать 2 AFAA / 0,2 NASM CEU, купите соответствующую онлайн-викторину CEU за 35 долларов и успешно выполните ее.

---

Основы когнитивно-поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческая терапия — это тип разговорной терапии, основанный на идее, что наши мысли играют центральную роль в наших убеждениях, чувствах и поведении. Этот тип терапии направлен на то, чтобы улучшить способность людей реагировать на сложные стрессовые ситуации и изменить то, как они думают, чувствуют и действуют. КПТ заставляет людей осознавать неточное или негативное мышление, давая им четкое представление о сложных ситуациях, что помогает им реагировать более эффективно (Mayo Clinic 2018).

КПТ включает в себя множество видов лечения, таких как когнитивная терапия на основе осознанности и метакогнитивная терапия (McMain et al. 2015). Обычно он применяется при лечении проблем психического здоровья, таких как депрессия, тревога и расстройства пищевого поведения. Его также использовали для снятия стресса и боли (McMain et al. 2015).

Помните, что терапия — это работа людей, имеющих конкретную клиническую подготовку, лицензию и профессиональный опыт. Таким образом, это выходит за рамки работы фитнес-профессионала.Хотя вы не можете проводить CBT с клиентами, вы можете побудить их изучить управляемую самопомощь, основанную на принципах CBT.

МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Некоторым людям лучше использовать более одного способа изменения поведения (Teixeira & Marques, 2017). Этот принцип воплощен в мультимодальном подходе, который применялся во многих областях, включая коучинг по здоровью и жизни. Психолог Арнольд Лазарус впервые применил этот подход в 1970-х годах. Его теория, основанная на социальных и когнитивных теориях, утверждает, что ни одна система не обеспечивает полного понимания человеческого развития или поведения.

Мультимодальный подход фокусируется на семи интерактивных измерениях, представленных аббревиатурой BASIC I.D .: поведение, аффект, ощущения, образы, познания, межличностные отношения и наркотики / биология. При использовании этого метода необходимо учитывать несколько факторов: «Какое вмешательство, кем является наиболее эффективным для данного человека с этой конкретной проблемой и при каком стечении обстоятельств?» (Палмер 2012).

МОТИВАЦИОННЫЙ ИНТЕРВЬЮ

Мотивационное интервью — это метод совместного консультирования, который успешно применяется при лечении ожирения и диабета.Исследования эффективности показали, что люди, посещающие сеансы лечения инфарктов миокарда, в дополнение к выполнению своих регулярных вмешательств, улучшили свою приверженность к физической активности (Christie & Channon, 2014; Armstrong et al., 2013).

В MI коуч выступает скорее фасилитатором, чем авторитетным экспертом. Акцент делается на пробуждении и уважении автономии клиента (Hall, Gibbie & Lubman 2012). Важно признать, что клиент несет ответственность за свои собственные изменения и не может быть принужден.

В

MI есть четыре принципа под аббревиатурой ПРАВИЛО: сопротивляться рефлексу восстановления (желание «все исправить», когда мы видим проблему), понимать мотивацию клиента, слушать с сочувствием и расширять возможности клиента.

Таким образом, коуч фокусируется на том, что клиенты могут делать, а не на том, чтобы сказать им что-то сделать. Может быть полезно помочь клиентам связать то, что их волнует, с мотивацией к изменениям. Например, пожилой клиент может захотеть поиграть со своими внуками и увидеть, как они растут.

Базовые навыки МИ включают в себя задание открытых вопросов, утверждение, использование размышлений и обобщение.

Краткий обзор мотивационного интервью

Этот метод определяет, насколько важно изменение и несоответствие между текущей ситуацией клиентов и тем, где они хотят быть. Выявление этого несоответствия лежит в основе мотивации людей к изменениям.

ШАГ 1. ИСПОЛЬЗУЙТЕ «ИЗМЕНИТЬ ПЕРЕГОВОР»

Примеры вопросов: По шкале от нуля до 10 насколько важно для вас похудеть? Где бы вы были в этом масштабе? Почему у вас ____, а не ноль? Что вам нужно, чтобы перейти от ____ к (более высокому числу)?

ШАГ 2: РАЗВИТИЕ УВЕРЕННОСТЬ В СПОСОБНОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ

Примеры вопросов: По шкале от нуля до 10, насколько вы уверены в том, что сможете увеличить количество дней, в течение которых вы занимаетесь спортом? Где бы вы были в этом масштабе? Почему вам ____, а не 10? Что вам нужно, чтобы перейти от ___ к (более высокому числу)?

ШАГ 3. ВМЕСТЕ ВЫБЕРИТЕ ПЛАН ИЗМЕНЕНИЙ

Пример сводного отчета: Похоже, вы не хотите, чтобы все оставалось прежним.Нам нужно ответить на эти вопросы:

• Как вы думаете, что вы могли бы сделать?
• Какие изменения вы думали о внесении?
• Куда мы идем дальше?
• Что вы хотите сделать на этом этапе?

Источник: Hall, Gibbie & Lubman 2012.

Технологии, помогающие изменить поведение

Технологии могут сыграть жизненно важную роль в успешном изменении поведения. Сообщения в социальных сетях и мобильных приложениях также могут быть важными инструментами подотчетности, которые помогают клиентам не сбиться с пути и избегать соблазна сбиться с пути.

СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ

Исследования показывают, что сайты социальных сетей, такие как Facebook, Instagram и платформы, посвященные здоровью, могут помочь людям изменить свое поведение. Более того, исследования социальных сетей и когнитивной теории показали, что те, кто использует сайты социальных сетей для поддержки изменений, связанных со здоровьем, таких как потеря веса и повышение физической активности, имеют более высокую вероятность успешного изменения поведения (Laranjo et al., 2015) .

Для профессионалов в области фитнеса сайты социальных сетей имеют несколько преимуществ, в том числе их невысокая стоимость и возможность настраивать программы для индивидуальных клиентов.Мы также знаем, что использование различных методов изменения поведения усиливает их влияние на поведение, связанное со здоровьем (Teixeira & Marques, 2017). Более того, сайты социальных сетей используют существующие социальные сети клиентов, что еще больше стимулирует ваших клиентов интегрировать изменение поведения в свою повседневную жизнь (Laranjo et al. 2015).

МОБИЛЬНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬСТВА

Наиболее распространенными препятствиями на пути к физической активности и здоровому питанию являются нехватка времени и знаний. Многие клиенты ошеломлены перспективой готовить здоровую пищу, читать этикетки с питанием, отслеживать тренировки и подсчитывать калории.К счастью, появились мобильные приложения, которые помогают клиентам адаптироваться.

Приложения

могут информировать клиентов о диетах и ​​помогать клиентам определять здоровый выбор, когда они обедают вне дома. Приложения также могут отслеживать потребление пищи и объем упражнений, а также находить места для сезонных продуктов (Lowe, Fraser & Souza-Monteiro, 2015).

Информация об этих приложениях и о том, как их использовать, может помочь вам показать клиентам, как преодолеть препятствия на пути к изменениям. Еще одна сильная сторона приложений — это их способность поддерживать связь с клиентами, посылать им подсказки к действию и помогать им находить сообщества, которые предоставляют дополнительную поддержку.Недавние исследования показывают, что все большее число людей используют виртуальные онлайн-сообщества здоровья, потому что они обеспечивают жизненно важную эмоциональную поддержку (Lowe, Fraser & Souza-Monteiro, 2015).

Риски сопротивления изменениям

Люди, которые не могут изменить свое поведение в отношении здоровья, сталкиваются с целым рядом хорошо известных рисков:

• Каждый год плохое питание и отсутствие физических упражнений являются причиной 300 000 смертей в США (CDC 2017).
• Около 42% случаев рака связаны с изменяемым поведением в отношении здоровья (ACS 2017).
• Курение связано с 1300 смертельными случаями каждый день (CDC, 2018), в то время как ожирение поражает 39,8% взрослых и 18,5% детей в Соединенных Штатах (Hales et al. 2017).

Список литературы

ACS (Американское онкологическое общество). 2017. Более 4 из 10 случаев рака и смерти от рака связаны с изменяемыми факторами риска. По состоянию на 3 октября 2018 г.: Cancers.org/latest-news/more-than-4-in- 10-Cancers-and-Cancer-Deaths-connected to-modifiable-risk-sizes.html.

Армстронг, М.Дж., и другие. 2013. Консультации по упражнениям на основе мотивационного собеседования способствуют поддержанию физической активности у людей с диабетом 2 типа. Канадский журнал диабета, 37 (4, приложение), S3.

Бандура, А. 2004. Укрепление здоровья с помощью социальных когнитивных средств. Санитарное просвещение и поведение, 31 (2), 143–64.

Boscatto, E.C., Duarte, M.F.S., & Gomes, M.A. 2011. Этапы изменения поведения и барьеры физической активности у субъектов с болезненным ожирением. Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano, 13 (5), 329–34.

CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний). 2017. Отсутствие физической активности: в чем проблема? По состоянию на 3 октября 2018 г.: cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainment ed / tips / PhysicalInactivity.html.

CDC. 2018. Быстрые факты: болезни и смерть. По состоянию на 3 октября 2018 г.: cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/fast_facts/index.htm.

Кристи, Д. и Ченнон, С. 2014. Потенциал мотивационного интервью для улучшения результатов лечения диабета и ожирения в педиатрической и взрослой популяции: клинический обзор.Диабет, ожирение и метаболизм, 16 (5), 381–87.

Glanz, K., & Bishop, D.B. 2010. Роль теории поведенческой науки в разработке и реализации вмешательств в области общественного здравоохранения. Ежегодный обзор общественного здравоохранения, 31 (1), 399–418.

Грин, Л. В., и Кройтер, М. В. 2005. Планирование укрепления здоровья: образовательный и экологический подход (4-е изд.). Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Hagger, M.S., & Chatzisarantis, N.L.D. 2014. Интегрированная модель изменения поведения при физической активности.Обзоры упражнений и спортивных наук, 42 (2), 62–69.

Hales, C.M., et al. 2017. Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2015–2016 гг. Краткий обзор данных NCHS № 288. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения.

Холл, К., Гибби, Т., и Любман, Д.И. 2012. Техники мотивационного интервью: Содействие изменению поведения в условиях общей практики. Австралийский семейный врач, 41 (9), 660–67.

Джонс, С.Дж., Смит, Х., и Ллевеллин, К.2014. Оценка эффективности вмешательств с использованием модели убеждений в отношении здоровья в улучшении приверженности: систематический обзор. Обзор психологии здоровья, 8 (3), 253–69.

Киршенбаум, Д. 2014. Курс специалиста по изменению поведения NASM.

Laranjo, L., et al. 2015. Влияние сайтов социальных сетей на изменение поведения в отношении здоровья: систематический обзор и метаанализ. Журнал Американской ассоциации медицинской информатики, 22 (1), 243–56.

Ли, C.G., et al. 2018. Социально-когнитивная теория и физическая активность корейских старшеклассников мужского пола.Американский журнал мужского здоровья, 12 (4), 973–80.

Lowe, B., Fraser, I., & Souza-Monteiro, D.M. 2015. Изменение к лучшему? Цифровые технологии здравоохранения и изменение поведения в отношении пищевых продуктов. Психология и маркетинг, 32 (5), 585–600.

Маршалл, С.Дж., Биддл, С.Дж.Х. 2001. Транстеоретическая модель изменения поведения: метаанализ приложений к физической активности и упражнениям. Анналы поведенческой медицины, 23 (4), 229–46.

Клиника Мэйо.2018. Когнитивно-поведенческая терапия. По состоянию на 3 октября 2018 г.: mayoclinic.org/tests-procedures/cognitive-behavioral-therapy/about/pac-20384610.

McMain, S., et al. 2015. Когнитивно-поведенческая терапия: текущее состояние и направления будущих исследований. Психотерапевтические исследования, 25 (3), 321–29.

Michie, S., et al. 2018. Оценка эффективности методов изменения поведения в отношении поведения, связанного со здоровьем: обзорный обзор использованных методов. Трансляционная поведенческая медицина, 8 (2), 212–24.

Палмер, С. 2012. Мультимодальный коучинг и его применение на рабочем месте, коучинг по жизни и здоровью. Психология коучинга, 2 (1), 91–98.

Прочаска, Дж. Дж., Спринг, Б., и Нигг, С. Р. 2008. Исследование множественных изменений поведения в отношении здоровья: введение и обзор. Профилактическая медицина, 46 (3), 181–88.

St. Quinton, T. 2017. «Научный» подход к изменению поведения при физической активности. Журнал физического воспитания и спорта, 17 (2), 722–29.

Тейшейра, П.J. & Marques, M.M. 2017. Изменение поведения в отношении здоровья для лечения ожирения. Факты об ожирении, 10 (6), 666–73.

Tenenbaum, G., & Eklund, R.C. 2014. Энциклопедия спорта и психологии физических упражнений. Лос-Анджелес: Публикации SAGE.

Пять этапов успешного изменения поведения

Хорошо, значит, до 2016 года осталось несколько недель, и многие из нас, возможно, уже не согласны с нашими новогодними обещаниями, если не полностью их забыли. Почему так сложно вносить изменения? Джеймс Прохаска из Университета Род-Айленда изучал этот вопрос более тридцати лет и применил свою теорию ко многим моделям поведения, связанным со здоровьем, в том числе к поведению, важному для лечения диабета.

Прочаска обнаружил, что люди, которые успешно добились положительных изменений в своей жизни, проходят пять определенных стадий: предварительное размышление, созерцание, подготовка, действие и поддержание.

1. « Предварительное размышление — это этап, на котором нет намерения изменить поведение в обозримом будущем. Многие люди на этой стадии не осознают или не осознают своих проблем ». Некоторые называют эту фазу «отрицанием».
2. «Созерцание — это этап, на котором люди осознают, что проблема существует, и серьезно думают о ее преодолении, но еще не взяли на себя обязательство действовать.«Многие люди на этой стадии могут быть охарактеризованы как двойственные. Они хотят повысить уровень сахара в крови, но еще не готовы отказаться от сладкого.
3. Этап подготовки можно рассматривать как этап сбора информации и планирования. Стадия подготовки — самая важная. По словам Прохаски в своей книге « Изменение на хорошее, », у пятидесяти процентов людей, которые попытаются изменить поведение и пропустить этот этап, случится рецидив в течение 21 дня.
4. “ Действие — это этап, на котором люди изменяют свое поведение, опыт или окружающую среду, чтобы преодолеть свои проблемы.Действия включают в себя самые явные изменения поведения и требуют значительных затрат времени и энергии ». На этапе действий выполняется реализация разработанных планов и собранной на этапе подготовки информации.
5. « Техническое обслуживание — это этап, на котором люди работают, чтобы предотвратить срыв и закрепить успехи, достигнутые в ходе действий. Для аддиктивного поведения этот этап длится от шести месяцев до неопределенного периода после первоначального действия ».

Большинство людей, страдающих диабетом, с которыми я работаю, можно отнести к категории на стадии созерцания.Они серьезно думают об изменениях в жизни, но еще не взяли на себя обязательство действовать. Поэтому я считаю полезным продолжить изучение этого этапа.

На каждом этапе определенные действия, называемые «процессами изменения», помогают кому-то мысленно успешно пройти каждый этап. На стадии созерцания процессы изменения — это «повышение сознания» и «самооценка».

Повышение сознания — это процесс активного осознания, осознания или осознания текущей ситуации.Некоторые виды деятельности включают в себя ведение дневника питания, чтобы узнать больше о том, сколько я ем, мониторинг уровня сахара в крови, чтобы узнать, насколько хорошо и работает ли мой план лечения, или чтение этикеток на пищевых продуктах, чтобы узнать, сколько углеводов содержится в разных продуктах.

Самооценка естественным образом проистекает из подъема сознания. Самостоятельная переоценка означает подведение итогов или оценку поведения, которое необходимо изменить, и выявление того, как ваши ценности вступают в противоречие с проблемным поведением.

Деятельность, которая поможет прояснить ваши ценности или «почему», которые вы хотите изменить, называется «баланс принятия решений».Баланс принятия решений учитывает плюсы и минусы изменения поведения. Понимание плюсов и минусов помогает осознать, что изменение поведения имеет хорошие последствия, но требует жертв.

Возьмите лист бумаги. Разделите бумагу на две колонки. Обозначьте одну колонку «за», а другую — «против». В каждом столбце ответьте на каждый вопрос: Какими будут последствия для меня изменение моего поведения?

• Каковы последствия моего изменения поведения для других (семьи, друзей, коллег)?
• Как я буду реагировать на мою новую личность?
• Как будут реагировать другие (семья, друзья, коллеги) на мое новое «я»?
• Если плюсы изменений перевешивают минусы, то можно переходить к стадии подготовки! Это закладывает основу для этапов подготовки, действий и обслуживания.

Однажды я слышал радиоинтервью с Джеймсом Прочаски. Он сказал, что к изменению поведения следует подходить так, как если бы вы готовились к серьезной операции. Как много предварительного планирования вы бы сделали? Какую поддержку вы бы хотели получить от друзей и семьи? Сколько умственного внимания вы бы уделили этому? Это был бы ваш приоритет номер один, и вы бы выбрали время, когда в вашем распоряжении не будет ничего другого, что имело бы приоритет. Вы бы не выбрали время для смены брака, смены работы, большого отпуска, подготовки к переезду в новый дом и т. Д.Изменить здоровое поведение так сложно, и это так важно.

Автор: Донна Уэбб, RD, LD, CDE

Cecelia Health Тренер по диабету

Научный центр профилактики рака . Университет Род-Айленда, 2016 г. Web. 10 января 2016 г.

Prochaska, J. O. and W. F. Velicer (в печати). «Транстеоретическая модель изменения поведения в отношении здоровья». Американский журнал укрепления здоровья.

Прочаска, PH.Д., Джеймс О., Джон С. Норкросс, доктор философии, и Карло К. Диклементе, доктор философии. Все изменилось . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Harperollins, 1994. Печать.

Как происходит изменение поведения: четыре модели

Понимание теорий изменения поведения может помочь вам лучше достичь бизнес-целей.

Почему одни люди могут бросить курить, а другие — нет?

Как Анонимные Алкоголики так успешно меняют жизни?

Теория изменения поведения реплики.Анализ изменения поведения оценивает, как и почему работают усилия по изменению поведения. И хотя его часто применяют к общественному здравоохранению, он также находит сильное применение в бизнес-стратегии, от внутренних организационных изменений до запуска новых продуктов и услуг.

Вот несколько теорий изменения поведения, подтвержденных исследованиями, которые могут помочь вам оценить, как изменить поведение в вашей целевой аудитории:

Модель веры в здоровье

Социальные психологи разработали модель изменения поведения, основанную на убеждениях в отношении здоровья. 1950-е годы объясняют широко распространенную неудачу программ скрининга на туберкулез.Модель предполагает, что представления людей о проблемах со здоровьем, предполагаемые ими преимущества действий и препятствия к действию, а также их самоэффективность объясняют участие (или отсутствие участия) в поведении, способствующем укреплению здоровья.

Вот пример: Энтони недавно диагностировали диабет. Он плохо питается и имеет избыточный вес. Его врач прописывает режим проверки уровня сахара в крови и прием пероральных препаратов, но Энтони опасается принимать лекарства и придерживаться их. Вот как Модель веры в здоровье объясняет его шансы на успех:

• Воспринимаемая восприимчивость : Энтони должен понять, что произойдет, если он не будет принимать лекарства, например, осложнения и сокращение продолжительности жизни.
• Воспринимаемая серьезность: Энтони должен узнать тяжесть диабета и тяжесть осложнений заболевания.
• Воспринимаемая польза: Энтони должен понимать, как соблюдение режима лечения диабетом принесет пользу его общему здоровью.
• Воспринимаемые препятствия: Забывчивость, семейные проблемы, опасения побочных эффектов и трудности с включением лекарств в свою жизнь могут повлиять на приверженность Энтони лечению. Ему помогут простые советы по преодолению этих преград.
• Самоэффективность: Если Энтони считает, что может придерживаться своей терапии, то, скорее всего, так и будет.

Теория запланированного поведения

Согласно теории запланированного поведения, отношения, нормы и воспринимаемый контроль формируют поведение человека. Намерение предпринять определенное действие повысит вероятность того, что оно произойдет.

Например: Уильям хочет быть загорелым. Если Уильям пользуется солнцезащитным кремом, он использует SPF 8, чтобы не обжечься.Он думает, что рак кожи — это заболевание пожилых людей, и не понимает, что ему грозит. Вот как теория запланированного поведения объясняет шансы Уильяма на успех в использовании солнцезащитного крема:

• Attitude : Уильяму необходимо изучить положительные последствия регулярного использования солнцезащитного крема, такие как более молодой вид кожи и профилактика рака.
• Поведенческие намерения: Если Уильям считает себя пользователем солнцезащитного крема и кладет солнцезащитный крем в свою пляжную сумку, он с большей вероятностью воспользуется им.
• Субъективные нормы : Уильяму легче пользоваться солнцезащитным кремом, если его поддерживают его сверстники.
• Воспринимаемый контроль : Если он узнает о преимуществах солнцезащитного крема и почувствует, что его сверстники поддерживают использование солнцезащитного крема, Уильям с большей вероятностью защитит себя.

Теория социального когнитивного обучения

Эта теория утверждает, что люди мотивированы к действию, если они тесно отождествляют себя с кем-то, кто моделирует предполагаемое поведение с большой долей самоэффективности.Если наблюдатель ощущает однозначное сходство с моделью, вероятность успеха у наблюдателя выше.

Например: у Кимберли серьезные проблемы с алкоголем. Она была арестована за DWI и приговорена к участию в реабилитационном центре и собраниях анонимных алкоголиков. Несмотря на то, что Кимберли ненавидит свою жизнь и чувствует, что достигла дна, у нее есть шанс на трезвость.

• Моделирование: Кимберли узнает, как работает выздоровление, прислушиваясь к опыту других, их вновь обретенной силе и надежде на встрече из двенадцати шагов.
• Ожидаемый результат: Кимберли будет мотивирована бросить пить, если она считает, что протрезветь лучше тюрьмы.
• Самоэффективность: Кимберли с большей вероятностью обретет трезвость, если у нее будет трезвый спонсор или двенадцать шагов друзей. Тесные контакты, ведущие трезвый образ жизни, покажут ей, что достижение этого возможно и насколько это может быть лучше. Она увидит, что это тоже может.
• Идентификация: Если Кимберли считает, что есть другие, подобные ей, которые разделяют ее борьбу с алкоголем и остаются трезвыми, она с большей вероятностью сохранит трезвость.

Этапы теории изменений

Эта интегративная биопсихосоциальная модель, также известная как транстеоретическая модель, концептуализирует процесс преднамеренного изменения поведения.

Исследования показали, что люди проходят ряд этапов при изменении и принятии поведения. Эти этапы изменений могут происходить линейно, но люди часто возвращаются через этапы или возвращаются к более ранним этапам с более поздних.

Например: Вирджиния выкуривает четыре пачки в неделю.Она курит десять лет и знает, что курение вредит ее здоровью. Вирджиния подумала об увольнении после того, как ее друг уволился в прошлом году.

1. Предварительное размышление: Когда Вирджиния училась в колледже, она ни разу не подумала о том, чтобы бросить курить.
2. Созерцание: Друг Вирджинии уволился в прошлом году. Кроме того, она узнала об опасностях сочетания курения и противозачаточных средств.
3. Подготовка: Вирджиния исследует отказ от курения, включая пластырь, никотиновую жевательную резинку, вейпинг и иглоукалывание.
4. Действие: Вирджиния выбрасывает пачку сигарет и вместо этого начинает вейпинг.
5. Техническое обслуживание: Вирджиния бросила курить шесть месяцев назад.

FrogDog понимает, что движет людьми. Мы знаем, что изменение поведения людей — это огромная составляющая успеха в бизнесе. Позвольте нам помочь вам решить, какое сообщение и тактика изменят привычки вашей целевой аудитории. Свяжитесь с нами.

Размещено: 19 октября 2015 г.
Обновлено: 8 октября 2019 г.

Применение теорий и методов изменения поведения для предотвращения травм | Эпидемиологические обзоры

ВВЕДЕНИЕ

Снижение бремени травм — международная цель здравоохранения, требующая междисциплинарного подхода.Травмы, нанесенные им самому, нанесенные другими людьми или непреднамеренные, имеют одну общую черту: их в значительной степени можно предотвратить. Поведение, которое приводит к насилию и травмам, поддается профилактическому вмешательству, как и многие другие виды поведения, вызывающие заболевания. Таким образом, бихевиористская наука является неотъемлемой частью комплексной стратегии предотвращения травм.

Применение поведенческой науки к профилактике травм отставало от других подходов во второй половине 20-го века.Несмотря на признание специалистами по контролю травм важности поведенческих исследований в профилактике травм, поведенческие решения по предотвращению травм до недавнего времени не принимались во внимание (1, 2). Исторически сложилось так, что мало внимания ученых уделялось пониманию детерминант поведения, связанного с травмами, или тому, как инициировать и поддерживать поведенческие изменения. Вмешательства часто, казалось, основывались на упрощенных предположениях о том, что изменение осведомленности людей о проблеме травм изменит их поведение.Многие авторы отметили необходимость улучшения поведенческих вмешательств путем использования более качественных эмпирических данных о детерминантах поведения, а также теорий и концепций, касающихся изменения поведения в отношении здоровья (3–6). Появляется все больше работ, демонстрирующих положительное влияние использования подходов поведенческой науки как для понимания, так и для снижения рискованного поведения, связанного с травмами (6–10). В этой статье мы описываем роль изменения поведения в предотвращении травм и показываем, как применение выбранных теорий изменения поведения к проблемам травм в контексте концепции укрепления здоровья может способствовать совершенствованию программ профилактики травм.

РОЛЬ ИЗМЕНЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ТРАВМ

При планировании профилактики и контроля травматизма исторически существовало противоречие между использованием «активных» (поведенческих) стратегий и «пассивных» (структурных) стратегий (1). Идея пассивной защиты возникла в результате большого успеха таких мер общественного здравоохранения, как иммунизация и фторирование воды, которые не имеют аналогов. Пассивные подходы основаны на изменении продуктов или окружающей среды, чтобы сделать их более безопасными для всех, независимо от поведения людей.Активные подходы побуждают или требуют, чтобы люди играли активную роль в защите себя, несмотря на опасности в окружающей их среде. Разногласия усугубляет мнение некоторых о том, что акцент на индивидуальном поведении может быть истолкован как «обвинение жертвы» (11–14). Однако в ответ на утверждение обвинения жертвы также очевидно, что расширение прав и возможностей людей может привести к политическим или социальным действиям, необходимым для достижения структурных изменений (6, 15).

Необходимость интеграции пассивных и активных стратегий

Редко можно добиться снижения травматизма без некоторого изменения поведения.На самом деле, хотя парадигма структурного вмешательства может показаться простой, редко бывает изменение окружающей среды, которое не требует адаптации человека. Для каждого технологического прогресса необходимо учитывать поведенческие компоненты. Дети должны носить шлемы во время езды на велосипеде; родителям необходимо правильно установить детские автокресла и автокресла; домовладельцам необходимо проверить дымовые извещатели и поменять батарейки; родителям с четырехсторонним забором вокруг бассейна на заднем дворе необходимо следить за тем, чтобы ворота в бассейн всегда были закрыты; пассажиры, оповещенные дымовой пожарной сигнализацией, по-прежнему должны искать безопасный путь.Даже более пассивный подход к предотвращению отравления за счет использования закрывающих устройств, защищенных от детей, — один из больших успехов в борьбе с травмами — требует активных индивидуальных усилий для правильной замены крышек (16, 17).

В области безопасности дорожного движения, например, ясно, что поведенческие контрмеры отставали от разработки более безопасных, более ударопрочных транспортных средств, мер дорожной инженерии и просвещения по вопросам безопасности дорожного движения. Однако утверждалось, что неудача многих программ раннего обучения могла привести к необоснованным выводам о том, что использование вмешательств по изменению поведения для контроля травм бесполезно (17, 18).Lonero et al. указывают на то, что, хотя слабые и неэффективные попытки повлиять на поведение, связанное с безопасностью дорожного движения, привели к повсеместному разочарованию в отношении использования активных мер безопасности, «эффективное и длительное изменение поведения имеет важное значение для эффективного управления безопасностью дорожного движения» (19, стр. 1). Недавний пример — пассивная защита, обеспечиваемая подушками безопасности на стороне пассажира. Когда-то считавшиеся панацеей для предотвращения травм при авариях, неожиданная смерть детей и маленьких взрослых в результате развертывания подушек безопасности привела к растущему признанию необходимости обучения и изменения поведения.В настоящее время специалисты общественного здравоохранения обучают родителей размещать детей на заднем сиденье, подальше от подушки безопасности со стороны пассажира, а также знакомят водителей с переключателями подушек безопасности, чтобы они не забывали повторно активировать их, когда взрослый сидит в салоне. Мы называем это активным подходом к пассивной защите.

Приведенные выше примеры подчеркивают необходимость сочетания поведенческого и экологического подходов к профилактике травм (6, 20–22). Грин и Кройтер (23) и МакГиннис и др.(24) представили информативные исторические обзоры, которые включают множество примеров улучшения здоровья населения, достигнутого за счет сочетания образовательных и политических мер, направленных на изменение образа жизни. Успехи как в борьбе против табака, так и в обеспечении безопасности транспортных средств в Соединенных Штатах также иллюстрируют то, что информированный и поддерживающий электорат облегчает процесс принятия законодательных и других экологических стратегий (25; L. W. Green et al., Неопубликованная рукопись).

Потребность в новых моделях

Сложность проблем травм требует дополнительных, а не конкурентных стратегий предотвращения. Интеграция знаний о поведенческой науке в основное русло исследований и практики предотвращения травм поможет исследователям избежать ложной дихотомии между активными и пассивными стратегиями и уменьшить склонность выбирать одну из них. Простота ранних эвристик, таких как модель «трех Е» (инженерия, образование и обеспечение соблюдения), может больше не быть жизнеспособной (19).Наше понимание травм стало более сложным и динамичным. Даже модель Хэддона, которая привела эту область к длительному и плодотворному периоду концептуализации контрмер, может нуждаться в расширении и обогащении (19, 21, 26). Согласно Лонеро и др., «Хотя модель [Хэддона] не исключает поведенческие факторы, она не может их выделить» (19, с. 3).

Согласно эпидемиологическому подходу Хэддона к травмам, роль хозяина в травме отражает только личный риск на индивидуальном уровне.Большая часть исследований поведения, связанного с травмами, проводилась на людях, поведение которых подвергает их риску, таких как человек, который пьет слишком много алкоголя, а затем водит машину (27). Однако, поскольку многие эффективные меры противодействия травмам носят политический характер, может быть полезно рассмотреть роль принимающей стороны как сторонника изменений в профилактике травм на уровне сообщества (6). Например, Girasek et al. (28) в ходе общенационального опроса обнаружили, что общественность, как правило, не знала об эффективности конкретной политики в отношении алкоголя в снижении травматизма, что может означать, что специалистам по борьбе с травматизмом необходимо лучше информировать общественность о стратегиях профилактики, помимо снижения индивидуального риска. .Поиск эффективных способов активировать хозяина, чтобы он стал союзником в усилиях по повышению безопасности продуктов и окружающей среды, представляет собой новую возможность для поведенческой науки внести свой вклад в предотвращение травм.

Создание более безопасных продуктов и окружающей среды требует изменения поведения со стороны производителей автомобилей, игрушек и других предметов, представляющих опасность для окружающей среды, а также действий со стороны лиц, определяющих политику, которые регулируют подверженность опасностям или предписывают такие меры безопасности, как использование автоматических удерживающих устройств (6, 29).Катальдо и др. подчеркните этот момент в отношении предотвращения детского травматизма: «В конечном итоге борьба с травмами должна повлечь за собой некоторую степень изменения поведения, требующего установления и поддержания надлежащего безопасного поведения — родителями, законодателями, судьями и присяжными, полицией, педагогами, врачами, репортерами. и тому подобное »(30, с. 233). Ниже мы обсуждаем теории и примеры, которые могут помочь облегчить процесс изменений среди людей из группы риска, а также среди других аудиторий, которые влияют на политику и изменение окружающей среды.

РОЛЬ ТЕОРИИ В ИЗМЕНЕНИИ ПОВЕДЕНИЯ

Ограниченный успех усилий по изменению поведения в изменении поведения, связанного с травмами, можно отчасти объяснить отсутствием полного понимания детерминант поведения и неспособностью должным образом применить теорию поведения, связанного со здоровьем, для разработки и реализации эффективных вмешательств. Glanz et al. (31) описали теорию как набор взаимосвязанных положений, включая концепции, которые описывают, объясняют или предсказывают явление.

В этом случае интересующим явлением является человеческое поведение, в частности поведение, связанное с травмами (например, рискованное поведение, меры безопасности). Концепции или конструкции — это составные части или «строительные блоки» конкретной теории (например, самоэффективность, социальная поддержка, воспринимаемая восприимчивость). Теории важны не только потому, что они помогают нам понять причины проблем, но и потому, что они также позволяют нам выявлять механизмы изменений, определять, почему программы успешны или неуспешны, и, что, возможно, наиболее важно, направляют нас к созданию более эффективных программ профилактики.Выбор наиболее подходящей теории зависит от ситуации и зависит от конкретной аудитории, обстановки и характеристик поведения, которое необходимо изменить. Подробное обсуждение использования и преимуществ теории в исследованиях по укреплению здоровья и разработке программ выходит за рамки данной статьи, но заинтересованные читатели могут отсылать к нескольким текстам для получения дополнительной информации (31–33).

Новый акцент на экологических моделях в общественном здравоохранении

В последние несколько лет в стране растет интерес к вкладу теоретических моделей из поведенческих наук в общественное здравоохранение.Институт медицины Национальной академии наук США недавно учредил два комитета, один из которых подготовил отчет Здоровье и поведение: взаимодействие биологических, поведенческих и социальных влияний (34), а другой подготовил отчет Продвижение Здоровье: стратегии вмешательства на основе социальных и поведенческих исследований (35). Оба документа подчеркивают важность экологической точки зрения. Вместе эти два документа предлагают план исследований в области социальных и поведенческих наук в области общественного здравоохранения.

В 1998 году Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская психологическая ассоциация совместно спонсировали национальную конференцию по интеграции поведенческих и социальных наук с общественным здравоохранением и впоследствии опубликовали книгу по этой теме (36). Хотя только этот последний документ содержал отдельные главы о насилии и предотвращении непреднамеренных травм (6, 37, 38), во всех трех отчетах (34–36) присутствовала согласованность в отношении важности экологической модели для понимания и вмешательства в современные проблемы общественного здравоохранения. .В отчете Института медицины «Содействие здоровью » говорится: «Возможно, наиболее значительным вкладом поведенческих и социальных наук в исследования в области здравоохранения является разработка сильных теоретических моделей вмешательств» (35, стр. 9). «Комитет… пришел к единому мнению, что исследования и меры вмешательства должны основываться на экологической модели» (35, стр. 2).

Экологическая модель утверждает, что на здоровье и благополучие влияет динамическое взаимодействие между биологией, поведением и окружающей средой, и это взаимодействие меняется на протяжении жизни (39–41).Это определение передает понятие множественных уровней влияния на здоровье (рисунок 1) и проясняет важность факторов как на индивидуальном, так и на общинном уровне в формировании здоровья и поведения, связанного со здоровьем. Согласно McGinnis et al. (24) на популяционной основе генетическая предрасположенность является причиной примерно 30 процентов ранних смертей в Соединенных Штатах; социальные обстоятельства, такие как уровень образования, доход и социальная сплоченность, составляют 15 процентов; воздействие на окружающую среду токсичных и микробных агентов и структурных опасностей составляет 5 процентов; поведенческие модели, такие как образ жизни и меры безопасности, составляют 40 процентов; а нехватка медицинской помощи составляет 10 процентов.Снижение смертности от автотранспортных средств и употребления табака в Соединенных Штатах является примерами улучшения результатов в отношении здоровья, которые были достигнуты на популяционной основе благодаря вмешательствам на различных уровнях влияния (25). Законодательная политика, образовательные программы и изменения в физической и социальной среде — все это способствовало изменениям в курении и поведении за рулем (т. Е. Использование ограничений, вождение в нетрезвом виде), что привело к улучшению показателей здоровья (L. W. Green et al., Неопубликованная рукопись). Таким образом, экологическая модель полезна как для описания влияющих факторов, так и для разработки профилактических программ.

Уровни влияния и вмешательства

Преобразовывая экологическую модель в программы действий, Гланц и Раймер (42) описывают три уровня и теории, полезные на каждом из них. Во-первых, это внутриличностный уровень, который относится к влиянию знаний, взглядов и убеждений человека на его или ее поведение. Теории познания, восприятия и мотивации актуальны на внутриличностном уровне. Во-вторых, межличностный уровень, который относится к тому, насколько другие люди, такие как члены семьи, друзья и коллеги, влияют на поведение человека.Теории, особенно относящиеся к межличностным отношениям, включают теории, связанные с социальным влиянием и социальными нормами. Внутриличностный и межличностный уровни иногда называют просто «индивидуальным уровнем». Третий уровень — это уровень сообщества, на котором рассматриваются организационные условия и их влияние (например, рабочие места, школы, церкви), социальная политика и политика в области здравоохранения (например, реформа социального обеспечения) и другие социальные факторы, такие как бедность. Примеры моделей, применяемых на уровне сообщества, включают мобилизацию сообщества, организационные изменения и межсекторальные действия.Учреждения могут влиять на индивидуальное поведение и нормы сообщества посредством ожиданий и санкций. Социальная политика на макроуровне может влиять на доступ к ресурсам, а также на санкционное поведение и формировать общественные нормы (24, 43). Модели зонирования сообществ и городского планирования, например, могут резко повлиять на безопасность и здоровье сообществ и повлиять на поведение, начиная от насилия и преступности среди молодежи и заканчивая физической активностью, такой как ходьба и езда на велосипеде.

Теории и модели могут помочь объяснить процессы изменений в сообществах и отдельных лицах, чтобы мы могли лучше способствовать и поддерживать изменения в сообществах и среди их жителей.Для работы с отдельными людьми и сообществами доступны различные стратегии и методы вмешательства (44–46). Например, на индивидуальном уровне типичные стратегии вмешательства включают в себя различные методы поведения, обучения, консультирования, развития навыков и обучения. Новые инновационные технологии, такие как компьютерная передача сообщений и поведенческие рецепты, обучение через Интернет и мотивационное интервьюирование, являются многообещающими подходами к усилению воздействия вмешательств на индивидуальном уровне (47–49).Когда вмешательства сосредоточены на организациях, сообществах и политике, важно использовать социальный маркетинг, средства массовой информации и адвокацию в СМИ, а также создание коалиций, социальное планирование и развитие сообществ (50–52).

ПРИМЕНЕНИЕ ТЕОРИИ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ТРАВМ

Полный перечень теорий, используемых в области изменения поведения в отношении здоровья для решения других проблем со здоровьем, выходит за рамки данной статьи, хотя заинтересованных читателей отсылают к недавно опубликованным учебникам (31, 33) и отчетам Института медицины (34). , 35).Вместо этого мы описываем здесь несколько примеров хорошо известных теорий или моделей изменения поведения, которые были применены к проблеме травм. Степень применения моделей изменения поведения к профилактике травм еще не подвергалась систематическому анализу, хотя такая работа уже ведется (4, 10, 53–55).

Теории и методы индивидуального уровня

Модель веры в здоровье (56), теория обоснованных действий (57), модель стадий изменений (58) и прикладной поведенческий анализ (30, 59) имеют обширную литературу, подтверждающую их полезность, и каждая из них была изучена. используется для понимания проблемы травмы.Ниже мы кратко описываем ключевые конструкции каждой из этих моделей и приводим пример их применения к проблеме травм.

Модель веры в здоровье

Модель убеждений в отношении здоровья утверждает, что профилактическое поведение является функцией убеждений людей об их предрасположенности к проблеме со здоровьем, серьезности проблемы со здоровьем и преимуществ по сравнению с затратами на принятие профилактического поведения, а также от того, испытывают ли люди сигнал к действие (56).В последние годы к модели добавилось понятие самоэффективности. Самоэффективность, концепция, первоначально взятая из работы Бандуры (60), — это уверенность человека в своей способности выполнять определенное поведение. Иллюстрацией применения этой модели к профилактике травм является исследование Peterson et al. (61) верований и правил безопасности 198 родителей с детьми в возрасте 8–17 лет. Peterson et al. использовали разновидность модели убеждений в отношении здоровья, чтобы построить формальные прогнозы относительно того, как отношение родителей повлияет на их обучение профилактике травм и изменения окружающей среды.Родители, как правило, не очень беспокоились о травмах своего ребенка (т.е. о низкой восприимчивости). Конструкции модели убеждений в отношении здоровья, наиболее тесно связанные с усилиями родителей по обеспечению безопасности, были убеждением в том, что их действия будут эффективными (т. Е. Выгодами), реалистичной оценкой затрат на действия (т. Е. Затрат) и чувством осведомленности и компетентности в отношении поведения. (т.е. эффективность). Эти результаты можно использовать для нацеливания образовательных сообщений и стратегий на те переменные, которые связаны с желаемыми поведенческими результатами.В этом случае авторы предложили, чтобы вмешательства были направлены на повышение веры родителей в уязвимость своего ребенка к травмам при одновременном повышении их способности вмешиваться. Методы и стратегии санитарного просвещения для таких вмешательств широко доступны, и в этом случае могут включать прямое общение через средства массовой информации и более мелкие средства массовой информации для решения проблемы восприимчивости и обучения навыкам, а также доступа к необходимым продуктам безопасности для решения вопроса компетентности.

Теория аргументированных действий

Теория обоснованного действия характеризует поведение как функцию поведенческого намерения, субъективных норм и установок (57). Модель гласит, что намерение людей вести себя предсказывает их реальное поведение. Намерение зависит от установок и субъективных норм. Отношения основываются на оценках убеждений о последствиях рассматриваемого поведения и относительной важности этих последствий для человека.Субъективные нормы основываются на оценках убеждений относительно предпочтений значимых других людей и мотивации человека подчиняться их желаниям. Позже Айзен (62) модифицировал теорию обоснованного действия, назвав модифицированную версию теорией запланированного поведения, и включил концепцию воспринимаемого поведенческого контроля, которая отражает, насколько легко или сложно индивидуум воспринимает поведение. В 1984 году теория разумных действий была использована в исследовании убеждений и практики родителей в отношении использования автомобильных сидений безопасности (63).Был проведен опрос 406 родителей детей в возрасте 5 лет и младше по всему штату с произвольным набором номеров, чтобы лучше понять, как родители используют автомобильные сиденья. Теория обоснованного действия была использована в качестве концептуальной основы инструмента исследования. Конструкция «отношение к использованию автокресла» оказалась единственной лучшей переменной для различения пользователей автокресел и тех, кто их не использует. Эта переменная состояла из ответов на шесть вопросов, измеряющих убеждения о последствиях поведения (например,g., использование автокресла было бы проблемой; ваш ребенок лучше бы себя вел в автокресле). Респонденты, считавшие, что их супруг (а) одобрит использование автокресла (показатель субъективных норм), также с большей вероятностью сообщили об использовании автокресла. Эти результаты могут помочь разработать информационные материалы для общественности и пациентов, выявляя важные сообщения и надежные источники их доставки. Например, сообщения средств массовой информации могут сообщать о легкости, с которой использование автокресла становится привычкой с положительными последствиями, такими как комфорт ребенка и одобрение супруга.

Этапы изменения

Модель этапов изменения — это относительно новая модель изменения поведения. Ее также называют транстеоретической моделью, поскольку она включает конструкции из нескольких более старых моделей (58). Эта модель отличается от предыдущих, потому что она концептуализирует изменение поведения как динамический процесс, а не как статический, признавая, что люди различаются по своей готовности изменить поведение и что изменения происходят дискретными шагами с течением времени.В этой модели обычно пять стадий: 1) предварительное размышление — не думать об изменении; 2) созерцательный — осознающий и думающий об изменении; 3) подготовка — принятие необходимых мер для изменения; 4) действие — внесение изменения на короткий период времени; и 5) поддержание — успешное поддержание изменения в поведении, обычно измеряемое как поддержание изменения в течение 6 месяцев или дольше. Эта модель включает возможность возврата к более ранним стадиям, отмечая, что сохраняющееся изменение поведения часто происходит после циклического процесса прогрессирования и возврата.Наиболее очевидным примером полезности модели этапов изменения является опыт многих курильщиков, которые пытаются бросить курить; Фактически, эта модель была разработана на основе исследований того, как курильщики бросили курить самостоятельно. Модель этапов изменения была использована для описания способности жестоких мужчин изменить свое жестокое поведение (64), а также для описания безопасного поведения женщин, подвергшихся насилию, и их способности положить конец жестокому обращению (65, 66). В качественном исследовании Burke et al. (66), посвященном описанию женщин того, как они справились с насилием и прекратили свое насилие, были явные примеры того, как женщины отказались от предвзятости (например,g., не считая поведение своего партнера проблемой, не называя свой опыт жестоким обращением), к действиям (например, признавая насилие проблемой и предпринимая некоторые защитные меры, такие как звонок в приют, обращение за юридической помощью или переезд) , к поддержанию (например, отсутствие жестокого обращения или отсутствие партнера в течение 6 месяцев или более). Смысл понимания того, на какой стадии находится человек в отношении желаемого результата, заключается в том, что это позволяет интервенционисту выбрать и применить наиболее подходящее, согласованное по этапам вмешательство.Например, чтобы помочь кому-то перейти от предварительного размышления к созерцанию, рекомендуются стратегии повышения осведомленности (например, распространение информации). Чтобы помочь человеку перейти от созерцания к этапам подготовки и действия, необходимо выявить и облегчить навыки, а также получить доступ к необходимым ресурсам.

Прикладной поведенческий анализ

Термин «прикладной поведенческий анализ» определяет конкретное подполе психологии, которое использует технологию модификации поведения и оперантного обусловливания для облегчения изменений.Поведение рассматривается как усвоенное, а принципы контроля стимулов, обратной связи, подкрепления и наказания определяют приобретение, поддержание и прекращение поведения (59). Эта модель имеет более обширную литературу, чем рассмотренные выше теории. Множественные исследования с использованием прикладного поведенческого анализа для изучения безопасного поведения дали довольно последовательные и положительные результаты. Применение этих стратегий в мероприятиях по обеспечению безопасности дорожного движения эффективно увеличило использование ремней безопасности (67–69) и детских удерживающих устройств (19, 30, 69), снизило скорость транспортных средств (70, 71), повысило безопасность детей-пешеходов (72) и велосипеды. использование шлема (4), уменьшение количества людей с ограниченными возможностями при вождении (27), улучшение практики безопасного вождения доставщиков пиццы (73) и уменьшение количества ошибок водителя (74).В других областях, связанных с предотвращением травм, прикладной поведенческий анализ использовался для снижения уровня поведения детей, связанного с падением, на детских площадках (75), улучшения поведения при эвакуации при пожаре и навыков экстренного реагирования в случае пожара в жилом помещении (76–78), изменения безопасности поведения во время пожаров в общественных зданиях (79) и изменить другие способы контроля травм (5, 9, 80).

Прикладной поведенческий анализ стремится понять и изменить поведение, обращаясь к «азбукам» поведения (антецеденты, поведение, последствия).Например, при изучении поведения за рулем в нетрезвом виде бихевиористы заинтересованы в анализе: 1) предшественников поведения, таких как сигналы в окружающей среде, социальное давление, оказываемое друзьями, или практика вождения в одиночку для выполнения социальных функций; 2) само поведение, такое как частота употребления алкоголя, объем типичного потребляемого напитка и количество времени между употреблением алкоголя и вождением; и 3) последствия, которые сопровождают поведение (как положительные, так и отрицательные), такие как социальное внимание или наказание за вождение в нетрезвом виде (27).

Понимание азбуки, управляющей поведением, может помочь бихевиористу вмешаться, формируя поведение и окружающую среду, чтобы добиться изменений. Например, удаление придорожных рекламных щитов, которые напоминают водителям о пьянстве, увеличение количества подсказок и сигналов в среде, где пьет алкоголь, препятствующие вождению в нетрезвом виде и поощрение выбора назначенного водителя, можно использовать для изменения предшествующих событий. Чтобы изменить поведение, можно использовать снижение уровня потребления алкоголя, улучшение навыков отказа покровителя, содействие вмешательству сервера в среду питья и получение обратной связи от измерителей потребления алкоголя в крови.Социальная и коллегиальная поддержка отказа от вождения в нетрезвом виде, положительные отзывы барменов или друзей, а также наказание за то, что вас поймали за рулем в нетрезвом состоянии, могут использоваться для изменения последствий (9, 27, 81). Этот подход к поведенческой безопасности также имеет богатую историю использования и успех в содействии охране труда и технике безопасности (82), и он успешно применялся для увеличения использования средств индивидуальной защиты, таких как каски и средства защиты слуха, для снижения травматизма на рабочем месте. работа, а также для повышения производительности труда и морального духа (83, 84).

Эти методы могут применяться для изменения поведения одного человека (например, поведения несовершеннолетнего при поджоге), для изменения поведения определенной группы риска (например, заводских рабочих) или для изменения поведения всего сообщества ( например, обращение в службы экстренной помощи по телефону 911). Кратковременные вмешательства в сеансах консультирования / обратной связи вместе с применением разумных стратегий модификации поведения также успешно использовались для изменения связанного с травмами рискованного поведения и риска повторной травмы (49, 85, 86).Однако целевая аудитория не ограничивается лицами из группы риска. Эти подходы также могут быть с успехом применены для изменения поведения родителей, законодателей, медицинского персонала, менеджеров, изобретателей, политиков и сотрудников правоохранительных органов, поведение которых влияет на широкие слои населения (8).

Интеграция моделей на индивидуальном уровне

Нехватка поведенческих теорий и моделей, касающихся проблем травм, представляет собой дилемму, аналогичную той, с которой столкнулись практикующие врачи, пытающиеся отреагировать на кризис вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) / синдрома приобретенного иммунодефицита в 1980-х годах.В то время невнимание к теории часто приводило к реализации неэффективных программ профилактики в ответ на настоятельную необходимость изменения поведения лиц, подвергающихся наибольшему риску заражения ВИЧ (87, 88). Из этого раннего опыта с ВИЧ мы можем извлечь уроки, которые могут помочь в формировании поведенческих вмешательств для контроля травматизма.

В 1991 году Национальный институт психического здоровья созвал семинар теоретиков, на котором собрались создатели поведенческой теории для разработки единой основы для применения поведенческой теории к профилактике ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита (89).Обсуждения привели к перечислению пяти теорий, которые, вместе взятые, содержат практически все переменные, которые использовались в попытках понять и изменить широкий спектр человеческого поведения: модель веры в здоровье (56), социальная когнитивная теория ( 60), теории обоснованного действия (57), теории саморегуляции и самоконтроля (90), теории субъективной культуры и межличностных отношений (91). Когда были рассмотрены все пять теорий и их множество переменных, был достигнут консенсус по восьми факторам, которые, по-видимому, объясняют большую часть различий в поведении, связанном со здоровьем: 1) намерения, 2) экологические барьеры, 3) навыки, 4) ожидаемые результаты. (или отношение), 5) социальные нормы, 6) самооценка, 7) эмоциональные реакции и 8) самоэффективность.Эти же восемь факторов могут также регулировать и прогнозировать изменение поведения, связанного с риском травм (д-р Мартин Фишбейн, Университет Пенсильвании, личное сообщение, 2003).

Реализуя это руководство на практике, Fishbein et al. (92, 93) пришли к выводу, что, вообще говоря, для того, чтобы человек выполнял определенное поведение, должно присутствовать одно или несколько из следующего:

Человек формирует сильное позитивное намерение или берет на себя обязательство выполнять такое поведение.

Нет никаких экологических барьеров, которые делают невозможным выполнение такого поведения.

Человек обладает навыками, необходимыми для выполнения поведения.

Человек считает, что преимущества выполнения поведения перевешивают недостатки.

Человек ощущает большее нормативное давление с целью выполнения поведения, чем с его невыполнением.

Человек считает, что поведение соответствует его или ее самооценке или ценностям.

Эмоциональная реакция человека на поведение скорее положительная, чем отрицательная.

Человек осознает, что он или она способны выполнять такое поведение в различных обстоятельствах.

Первые три фактора рассматриваются как необходимые и достаточные для создания любого поведения, а остальные пять рассматриваются как изменяющие переменные, влияющие на силу и направление намерений. В качестве гипотетического примера мы можем применить эти понятия к конкретному поведению по контролю за травмами: тестирование функциональности домашней дымовой пожарной сигнализации. Если домовладелец намерен проверять дымовую сигнализацию каждый месяц, имеет доступ к дымовой сигнализации и навыки, необходимые для успешного тестирования сигнализации, мы можем предсказать, что существует высокая вероятность того, что он или она выполнит такое поведение.Вероятность того, что человек будет проверять свою дымовую сигнализацию ежемесячно, по прогнозам, возрастет еще больше, если домовладелец также будет считать, что тестирование стоит времени и усилий, знает, что все его / ее соседи проверяют свои сигнализаторы, считает, что тестирование является последовательным. со своими ценностями ответственного домовладельца, не имеет отрицательной эмоциональной реакции на тестирование и может проверять сигнализацию в различных условиях дома. В этих условиях вероятность того, что домовладелец будет проверять будильник ежемесячно, по прогнозам, достигнет почти 1.0. На сегодняшний день эта интегрированная модель не применялась к этому или другому поведению, связанному с травмами, но она является многообещающим новаторским подходом. Мы только начинаем адаптировать и интегрировать подобные модели на индивидуальном уровне для предотвращения травм, и требуется дополнительная работа для разработки, тестирования и оценки вмешательств, основанных на этих поведенческих моделях.

Теории и методы на уровне сообщества

Общественная организация

Подход организации сообщества ориентирован на активное участие и развитие сообществ, чтобы дать им возможность лучше оценивать и решать медицинские и социальные проблемы (51).Bracht et al. определяют организацию сообщества как целенаправленную попытку «активизировать сообщество для использования его собственных социальных структур и любых доступных ресурсов, которые решаются в первую очередь представителями сообщества и которые в целом соответствуют местным ценностям» (52, с. 86) для достижения сообщества цели. В ранних комментариях о важности вмешательств на уровне общины в борьбе с травматизмом описывалась разница между вмешательствами на уровне общины и программами на уровне общины (94), и предлагалось повысить эффективность программ на уровне общины за счет лечения сообщество «как источник, а не просто сайт» профилактических программ (95).

Одним из примеров успешных усилий общественных организаций по борьбе с травмами является инициатива «Коалиция за детей без травм», которая началась с Программы профилактики травм в Гарлемской больнице в Нью-Йорке (96, 97). В середине 1980-х годов наблюдение за травмами использовалось для выявления причин травм у детей и подростков, живущих в районах с низким доходом, окружающих Гарлемскую больницу. В ответ на убедительные доказательства проблемы травм была сформирована междисциплинарная коалиция непрофессионалов для разработки и реализации профилактических программ, которые включали новые образовательные программы, безопасные игровые площадки и контролируемые мероприятия для детей.Некоторыми из конкретных компонентов программы были ремонт детских площадок; Город безопасности, где детям преподают уроки безопасности; законодательство о оконных ограждениях многоэтажных квартир; художественные, танцевальные и спортивные программы; и бесплатные велосипедные шлемы. С 1983 по 1995 год количество госпитализаций из-за травм снизилось в целом на 55 процентов, на 46 процентов из-за травм пешеходов, на 50 процентов из-за травм на игровых площадках и на 46 процентов из-за травм, связанных с насилием (98). Хотя общее количество травм также снизилось в сравниваемом сообществе, снижение в сообществе вмешательства было наиболее заметным для конкретных травм и возрастных групп, намеченных программой (96).

Общественная мобилизация

Термин «мобилизация сообщества» использовался для обозначения усилий по вовлечению членов сообщества в различные мероприятия, от определения профилактических потребностей до получения поддержки сообщества для заранее разработанной профилактической программы (99). Мобилизация сообщества подчеркивает изменение социальных и экономических структур, которые влияют на риск травм. Трено и Холдер (99) отметили, что мобилизация может включать элементы как «восходящей» (или низовой), так и «нисходящей» (инициируемой лидером) стратегии, разница в том, кто определяет проблемы и кто принимает решения.В первом случае это сами члены сообщества, а во втором — внешний эксперт (внешний или самопровозглашенный лидер сообщества). По мнению этих авторов, существуют ограничения на использование исключительно любой из этих стратегий. Участие на низовом уровне важно, но может оказаться недостаточным, если, например, общественные организации имеют конкурирующие приоритеты или не имеют опыта в определении эффективных вмешательств. В качестве альтернативы подходы «сверху вниз» могут иметь ограниченную устойчивость, если общественные организации и лидеры не поддерживают и не участвуют (99).Поскольку лидеры сообществ лучше, чем посторонние, понимают свою местную культуру, политику и традиции, их участие имеет важное значение для адаптации импортируемых программ профилактики к местным потребностям. Баланс между восходящим и нисходящим подходами может зависеть от конкретной ситуации, как отметил Грин в своих размышлениях о вкладе санитарного просвещения в общественное здравоохранение: «В идеале сообщество — это уровень коллективного принятия решений, соответствующий срочности. и масштаб проблемы, стоимость и техническая сложность требуемых решений, культура и традиции совместного принятия решений, а также чувствительность и последствия действий, требуемых от людей после принятия решения »(100, с.82).

В проекте Treno and Holder Community Trials Project мобилизация была определена как «целенаправленная организация членов сообщества для реализации и поддержки политики, которая уменьшит травмы, связанные с алкоголем» (99, p. S175), и было сформировано партнерство между сообществом и наукой. . Всеобъемлющая концепция того, как этот проект решает связь между алкоголем и травмами, была связана с окружающей средой; он был сосредоточен на «изменениях в социальном и структурном контексте употребления алкоголя, которые могут изменить индивидуальное поведение» (101, с.S161). Политика и мероприятия по профилактике, которые должны были быть реализованы, были подтверждены данными исследований, и сообществам было предложено адаптировать и расставить приоритеты в своих инициативах в зависимости от местных проблем и интересов. Конкретные компоненты мобилизации были направлены на ответственное обслуживание напитков, вождение в нетрезвом виде, употребление алкоголя несовершеннолетними и доступ к алкоголю. Коалиции, целевые группы и пропаганда в СМИ использовались для повышения осведомленности и поддержки эффективных политик среди общественности и соответствующих лиц, принимающих решения (101).Оценивая эффективность мобилизационных усилий, Holder et al. (102) сравнили интервенционные сообщества с контрольными сообществами и продемонстрировали значительное снижение следующих показателей: 6 процентов от заявленного количества потребляемого алкоголя; 51 процент — водители с уровнем алкоголя в крови выше допустимого; 10 процентов в авариях с травмами в ночное время; 6 процентов в авариях, связанных с употреблением алкоголя; и 43 процента — в травмах, связанных с употреблением алкоголя, замеченных в отделениях неотложной помощи.

Расширение возможностей

Концепция расширения прав и возможностей была продемонстрирована в этих программах через использование коалиций и целевых групп для поощрения ответственности сообщества и совместного решения проблем (51).Принципы, вытекающие из модели организации сообщества и отраженные в опыте Гарлемской программы и программы по алкоголю и травмам, включают принципы участия и актуальности (23). Принцип участия гласит, что изменение поведения будет наибольшим, когда те, чье поведение или обстоятельства должны быть изменены, будут непосредственно вовлечены в планирование вмешательства и принятие решений, а принцип актуальности гласит, что изменения будут наибольшими, когда организаторы сообщества «начнут с того места, где люди »и вовлекают членов сообщества в их знания о том, что важно для населения, подвергающегося риску.Работая с коалициями и целевыми группами и поддерживая адаптацию компонентов программы к сообществу, организаторы соблюдали оба этих принципа.

Совместное исследование на уровне сообществ

Эти примеры также обеспечивают убедительную поддержку еще одному относительно новому движению в исследованиях и практике общественного здравоохранения: исследованиям с участием местных сообществ (103, 104). Хотя совместные исследования все чаще выступают для решения множества проблем общественного здравоохранения, они, возможно, особенно важны для проблем, связанных с индивидуальным поведением.Осуществление и оценка политик и программ, направленных на изменение личного поведения, требует особого внимания к этическим вопросам, связанным с защитой индивидуальной автономии. Привлекая наши сообщества к оценке потребностей и принятию решений о разработке и оценке программ, что лежит в основе совместных исследований на уровне сообществ, мы с большей вероятностью примем стратегии, соответствующие основным ценностям сообщества и общества.

РАМКИ ПРОДВИЖЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ

Использование поведенческих и социальных наук для достижения целей укрепления здоровья имеет давние традиции в общественном здравоохранении и прочную основу в теории и практике (15).Это наследие может принести пользу профилактике травм. Преобразование теорий и моделей поведения в отношении здоровья в программы действий имеет важное значение для предотвращения травм. Концепция укрепления здоровья Грина и Кройтера (23) основана на экологической модели и помогает в этом процессе перевода. Подход, связанный с укреплением здоровья, особенно полезен для предотвращения травм, поскольку он способствует изменению как поведения, так и окружающей среды. Пропаганда здоровья включает «сочетание образовательной и экологической поддержки действий и условий жизни, способствующих здоровью» (23, с.14). Это широко признанное определение признает важность применения поведенческих, экологических, и политических подходов к предотвращению травм. Условия жизни, которые меры по укреплению здоровья стремятся изменить, — это те социальные и экологические факторы, которые влияют на поведение, связанное с травмами, и приводят к травмам. Индивидуальные и общественные действия, поощряемые образованием, стимулируемые социальными нормами и поощряемые государственной политикой, являются непосредственными целями подхода к профилактике травм, основанного на укреплении здоровья (20, 105).Теории служат мостом от понимания того, какое поведение и факторы окружающей среды ответственны за проблему травм, к принятию решения и разработке соответствующих вмешательств (рис. 2). Этот подход четко согласуется с позицией, согласно которой в эффективных программах профилактики травматизма должны использоваться вмешательства, которые изменяют окружающую среду и продукты, а также отдельных лиц и сообщества.

В поддержку подхода к укреплению здоровья Мейсон и Толсма напоминают нам, что «вряд ли можно ожидать, что люди смогут избежать рисков, связанных с личным выбором, когда они не знают или не понимают эти риски, когда им не хватает необходимых знаний или навыков. выбирать более здоровый образ жизни или, что хуже всего, когда они ищут совета или поддержки со стороны своего сообщества, а это для них недоступно »(106, с.772). Это условия, которые способствуют укреплению здоровья. В профилактике травм, возможно, больше, чем в случае других проблем со здоровьем, существует острая потребность в поддержке общества, которая, очевидно, необходима для законодательных инициатив, но не менее важна для поведения, связанного с личной безопасностью. Например, удобный доступ к продуктам безопасности по разумной цене неоднократно описывался как необходимый компонент программ профилактики травм, сосредоточенных на таких вопросах, как использование автомобильного кресла, велосипедного шлема и безопасность детей в доме (107, 108).Towner et al. По результатам систематического обзора мероприятий по профилактике травматизма среди детей и молодежи пришли к выводу, что необходим синергизм, возникающий в результате использования «различных подходов, включая образование и обучение, доступные защитные устройства и оборудование для обеспечения безопасности, изменение окружающей среды и законодательство и его исполнение. »(109, с. 97). Это подход к профилактике травм, основанный на укреплении здоровья. Теории, относящиеся к индивидуальному уровню и уровню сообщества, должны помочь в уточнении предположений о том, какие вмешательства выбираются, и при использовании в сочетании с тщательной оценкой потребностей они должны способствовать созданию всеобъемлющих программ профилактики травм.Теории и методы изменения поведения стали неотъемлемой частью многих мероприятий по укреплению здоровья, и их можно с пользой применять для изменения как индивидуальных, так и социальных факторов или факторов окружающей среды, которые влияют на риск травм.

ВЫВОДЫ

За последние полвека была создана обширная база знаний в области поведенческой науки о том, как укреплять здоровье отдельных людей и сообществ, и она имеет отношение к профилактике травм и борьбе с ними (31–36). Однако теории и методы изменения поведения, которые оказались успешными в решении других проблем общественного здравоохранения, недостаточно представлены в литературе о травмах (10, 55), а их применение недостаточно финансируется государственными учреждениями и частными донорами (2, 110).Поскольку академические исследования в области поведенческой науки только начинают заниматься вопросами травматизма, потребуется больше времени, чтобы полностью реализовать потенциал их вклада в предотвращение травм и борьбу с ними.

В настоящее время многое делается для содействия исследованиям в области поведенческой науки в этой области. Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний недавно выпустили запросы на предложения, связанные с теоретическими подходами к профилактике травм, и агентство активно продвигает исследования в области поведенческой безопасности (111).В 2001 году Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставили средства каждому из своих 10 исследовательских центров по борьбе с травмами для проведения обучения и исследований, специально связанных с поведенческой наукой и профилактикой травм. Тема инициативы 2001 года Американской психологической ассоциации «Психология строит здоровый мир» была сосредоточена на возможности улучшить здоровье и предотвратить травмы с помощью психологии. Инициатива представляет новые возможности и новые задачи для психологов в применении их инструментов, навыков и концепций для предотвращения травм.Труды инициативы скоро будут опубликованы в учебнике (112). На Всемирной конференции по предупреждению травм и контролю за ними в Монреале, Канада, 2002 г., впервые была проведена специальная сессия по интеграции поведенческих наук в профилактику травм и насилия (55). Сессия привлекла большое количество посетителей и вызвала научное обсуждение потребностей и будущих направлений. Аналогичная сессия запланирована на конференцию 2004 года в Вене, Австрия.

Учебные семинары по поведенческим подходам к профилактике травм и борьбе с ними недавно были проведены при спонсорской поддержке Центров контроля и профилактики заболеваний (53) и в сотрудничестве с Центром профилактики и исследований травм Харборвью (54).Национальный научный фонд провел в 2002 году семинар по анализу рисков и принятию решений, который имел значение для контроля за травматизмом (113), и в Национальных институтах здравоохранения в настоящее время осуществляются крупные инициативы по продвижению исследований по изменению поведения в Управлении поведенческих и психиатрических исследований. Исследования в области социальных наук (114).

Специальные выпуски научных журналов посвящены поведенческим и оздоровительным аспектам предотвращения травм и насилия (8, 73, 115–117). Систематические обзоры стратегий профилактики выявили необходимость в более эффективных образовательных подходах и приложениях по изменению поведения для борьбы с травматизмом (49, 107, 118).

По мере того, как бихевиористы стали более активно участвовать в исследованиях в области общественного здравоохранения, их вклад получил большее признание (119, 120). Бихевиористы могут дополнять работу эпидемиологов и других практиков общественного здравоохранения, работающих над проблемами травм в медицинских учреждениях, школах, на рабочих местах и ​​в общинах. Использование теории и методов изменения поведения также должно способствовать изменениям среди людей, создающих законы и разрабатывающих продукты, таких как законодатели и инженеры, таким образом, чтобы в конечном итоге защитить все население.

ПОТРЕБНОСТИ НА БУДУЩЕЕ

Для дальнейшего продвижения вклада поведенческих наук в профилактику травматизма больше внимания следует уделять вопросам обучения, исследований и практики. Подготовка большего числа бихевиористов в области эпидемиологии травм и науки о борьбе с травмами — это неотложный первый шаг. Точно так же важно улучшить подготовку студентов, изучающих общественное здравоохранение, в области наук о поведении с упором на борьбу с травмами. Ключевые области исследований травм, которые выиграют от исследований поведенческой науки, включают: фундаментальные исследования психологических и поведенческих аспектов присмотра за детьми; психология эвакуации; побуждение людей к личному защитному поведению; применение теории изменения поведения к мероприятиям по профилактике травм; коммуникационные и диффузионные исследования для повышения признания эффективных вмешательств; теоретические исследования для выяснения механизмов, с помощью которых происходят изменения на разных уровнях экологических моделей; прикладные исследования для понимания и изменения восприятия риска, социальных норм и других психосоциальных факторов, связанных с поведением и изменением поведения; исследования в области развития, касающиеся детских и подростковых травм; и интервенционные исследования психологических факторов при травмах и реабилитации человека.Многие из этих тем исследований соответствуют недавним приоритетам финансирования федерального правительства, как описано в программе исследований Центров по контролю и профилактике заболеваний по профилактике травматизма (111). В сфере практики существует потребность в партнерстве с академическими исследователями для повышения применимости исследований на практике и наоборот, а также для более широкого использования методов исследования с участием местных сообществ и поведенческой эпидемиологии в профилактике травм и борьбе с ними. Мы считаем, что это важные шаги для усиления применения поведенческой науки к борьбе с травмами, что, в свою очередь, может способствовать изменению индивидуального поведения, условий окружающей среды и социальных структур для предотвращения травм.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы благодарят докторов наук. Эллен Соголов, Линда Долл и Кристин Бранш из Центров по контролю и профилактике заболеваний за полезные комментарии к первоначальному проекту рукописи.

РИСУНОК 1. Несколько уровней влияния на здоровье. Воспроизведено с разрешения Kaplan et al. (39).

РИСУНОК 1. Несколько уровней влияния на здоровье. Воспроизведено с разрешения Kaplan et al.(39).

РИСУНОК 2. Основы укрепления здоровья для предотвращения травм. По материалам Грина и Кройтера (23).

РИСУНОК 2. Основы укрепления здоровья для предотвращения травм. По материалам Грина и Кройтера (23).

Список литературы

1.

Национальный комитет по профилактике и контролю травматизма. Профилактика травм: ответ на вызов.

Am J Prev Med

1989

;

5 (доп.)

:

1

–303.2.

Бонни Р.Дж., Фулко К.Э., Ливерман, Коннектикут. Снижение бремени травм: продвижение профилактики и лечения. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1999.

3.

Рунян CW. Прогресс и потенциал в борьбе с травмами.

Am J Public Health

1993

;

83

:

637

–9.4.

Томпсон, штат Нью-Джерси, Слит Д., Сакс Дж. Дж. Увеличение использования велосипедных шлемов: уроки поведенческой науки.

Центры обучения пациентов

2002

;

46

:

191

–7.5.

Геллер Э.С., Берри Т., Людвиг Т. и др. Концептуальная основа для разработки и оценки вмешательств по изменению поведения для контроля травм.

Health Education Res

1990

;

5

:

125

–37,6.

Gielen AC, Girasek DC. Интеграция взглядов на предотвращение непреднамеренных травм. В: Schneiderman N, Speers MA, Silva JM, et al, eds. Интеграция поведенческих и социальных наук с общественным здравоохранением. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2001: 203–30.

7.

Rothengatter T, Vaya EC. Психология дорожного движения и транспорта: теория и применение. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Pergamon Press, 1997.

8.

Gielen AC, ed. Профилактика травм и домашнего насилия. (Специальный выпуск).

Центры обучения пациентов

2002

;

46

:

161

–232.9.

Слит Д.А., Лонеро Л. Поведенческие стратегии для уменьшения дорожно-транспортных происшествий. В: Бреслоу Л., изд. Энциклопедия общественного здоровья. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McMillan Publishing Company, 2002: 105–7.

10.

Слит Д.А., Хопкинс К., Зингер Х.Х. Библиография поведенческих исследований непреднамеренных травм. Атланта, Джорджия: Национальный центр профилактики и контроля травм, 2003 г.

11.

Baker SP. Детские травмы: общинный подход к профилактике.

J Политика общественного здравоохранения

1981

;

2

:

235

–46.12.

Робертсон LS. Поведение и профилактика травм: чье поведение? В: Матараццо Дж. Д., Вайс С. М., Херд Дж. А. и др., Ред. Поведенческое здоровье: руководство по укреплению здоровья и профилактике заболеваний.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: John Wiley and Sons, Inc., 1984: 980–9.

13.

Кроуфорд Р. Вы опасны для своего здоровья: идеология и политика обвинения жертвы.

Int J Health Serv

1977

;

7

:

663

–80.14.

Райан В. Обвинение жертвы. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Vintage Books, 1976.

15.

Беннет П., Мерфи С. Психология и укрепление здоровья. Филадельфия, Пенсильвания: Open University Press, 1997.

16.

Центр исследований и профилактики травм Харборвью.Систематический обзор мероприятий по профилактике детских травм. Сиэтл, Вашингтон: Центр исследований и предотвращения травм в Харборвью, 2002 г. (URL-адрес в Интернете: depts.washington.edu/hiprc/childinjury). (Последний доступ: 19 августа 2002 г.).

17.

ДиЛилло Д., Петерсон Л., Фермер Дж. Травмы и отравления. В: Болл Т.Дж., Джонсон С.Б., Перри Н.В. и др., Ред. Справочник по клинической психологии здоровья. Том 1. Медицинские расстройства и поведенческие приложения. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2002.

18.

Шилдс Дж. Неужели мы настолько привыкли к пассивности, что забыли быть активными?

Inj Prev

1997

;

3

:

243

–6.19.

Lonero LP, Клинтон KM, Wilde GJ и др. Роль законодательства, образования и подкрепления в изменении поведения участников дорожного движения. Торонто, Онтарио, Канада: Отдел исследований безопасности, Отдел политики безопасности, Министерство транспорта, 1994 г. (Публикация № SRO-94-102).

20.

Sleet DA, Gielen AC. Профилактика травм.В: Горин С.С., Арнольд Дж., Ред. Справочник по укреплению здоровья. Сент-Луис, Миссури: Мосби, Инк, 1998: 247–75.

21.

Gielen AC. Санитарное просвещение и борьба с травмами: интегрирующие подходы.

Health Education Q

1992

;

19

:

203

–18.22.

Towner E, Dowswell T, Simpson G и др. Укрепление здоровья в детском и молодом возрасте для предотвращения непреднамеренных травм. Лондон, Соединенное Королевство: Управление санитарного просвещения, 1996.

23.

Green LW, Kreuter M.Планирование укрепления здоровья: образовательный и экологический подход. 3-е изд. Маунтин-Вью, Калифорния: Mayfield Press, 1999.

24.

McGinnis JM, Williams-Russo P, Knickman JR. Аргументы в пользу более активного политического внимания к укреплению здоровья.

Департамент здравоохранения

2002

;

21

:

78

–93,25.

Безопасность автотранспортных средств: достижение общественного здравоохранения ХХ века.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

1999

;

48

:

369

–74.26.

Рунян CW. Использование матрицы Хаддона: введение третьего измерения.

Inj Prev

1998

;

4

:

302

–7.27.

Геллер Е.С., Старейшина Дж. П., Ховелл М. Ф. и др. Подходы к изменению поведения для предотвращения вождения в состоянии алкогольного опьянения. В: Ward WB, Lewis FM, ред. Достижения в области санитарного просвещения и пропаганды: ежегодное исследование, 1991 г. Том 3. Лондон, Соединенное Королевство: Jessica Kingsley Publishers Ltd, 1991: 45–68.

28.

Girasek DC, Gielen AC, Smith GS.Вклад алкоголя в смертельные травмы: отчет об общественном мнении.

Ann Emerg Med

2002

;

39

:

622

–52,29.

Уилсон М.Х., Бейкер С.П., Терет С.П. и др. Спасение детей: руководство по предотвращению травм. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Oxford University Press, 1991.

30.

Катальдо М.Ф., Дершевиц Р.А., Уилсон М. и др. Контроль за детским травматизмом. В: Краснегор Н.А., Арастех Д.Д., Катальдо М.Ф., ред. Поведение ребенка в отношении здоровья: перспектива поведенческой педиатрии.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: John Wiley and Sons, Inc., 1986.

31.

Гланц К., Ример Б.К., Льюис Ф.М., ред. Поведение в отношении здоровья и санитарное просвещение: теория, исследования и практика. 2-е изд. Сан-Франциско, Калифорния: Jossey-Bass, Inc., 1997.

32.

Натбим Д., Харрис Э. Теория в двух словах: руководство по теории укрепления здоровья. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc, 1999.

33.

DeClemente RJ, Crosby RA, Kegler MC, ред. Новые теории в практике и исследованиях по укреплению здоровья. Сан-Франциско, Калифорния: Jossey-Bass, Inc, 2002.

34.

Институт медицины, Комитет по здоровью и поведению. Здоровье и поведение: взаимодействие биологических, поведенческих и социальных влияний. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2001.

35.

Smedley BD, Syme SL, eds. Содействие здоровью: стратегии вмешательства на основе социальных и поведенческих исследований. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2000.

36.

Schneiderman N, Speers MA, Silva JM, et al, eds. Интеграция поведенческих и социальных наук с общественным здравоохранением.Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2001.

37.

Лорион Р. Подверженность городскому насилию: переход от индивидуальной точки зрения к экологической. В: Schneiderman N, Speers MA, Silva JM, et al, eds. Интеграция поведенческих и социальных наук с общественным здравоохранением. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2001: 97–114.

38.

Кук С.Л., Косс М.П. Исследование действий: информирование о мерах по борьбе с мужским насилием в отношении женщин. В: Schneiderman N, Speers MA, Silva JM, et al, eds.Интеграция поведенческих и социальных наук с общественным здравоохранением. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2001: 115–40.

39.

Каплан Г.А., Эверсон С.А., Линч Дж. У. Вклад социальных и поведенческих исследований в понимание распределения болезней: многоуровневый подход. В: Смедли Б.Д., Сайм С.Л., ред. Содействие здоровью: стратегии вмешательства на основе социальных и поведенческих исследований. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2000: 37–80.

40.

Саллис Дж. Ф., Оуэн Н.Экологические модели. В: Glanz K, Lewis FM, Rimer BK, ред. Поведение в отношении здоровья и санитарное просвещение: теория, исследования и практика. 2-е изд. Сан-Франциско, Калифорния: Jossey-Bass, Inc, 1997: 403–24.

41.

Маклерой К.Р., Бибо Д., Стеклер А. и др. Экологический взгляд на программы по укреплению здоровья.

Health Education Q

1988

;

15

:

351

–77,42.

Glanz K, Rimer BK. Теория вкратце: руководство по практике укрепления здоровья. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака, 1995.(Публикация № 95-3896).

43.

Грин Л.В., Ричард Л., Потвин Л. Экологические основы укрепления здоровья.

Am J Health Promoot

1996

;

10

:

270

–81,44.

Orleans CT, Груман Дж., Улмер С. и др. Оценка нашего прогресса в укреплении здоровья населения: табель успеваемости по шести образцам поведения.

Am J Health Promoot

1999

;

14

:

75

–82,45.

Бенсли Р. Дж., Брукинс-Фишер Дж. Методы санитарного просвещения в общинах: практическое руководство.2-е изд. Маунт-Плезант, Мичиган: Университет Центрального Мичигана, 2003.

46.

Бартоломью Л.К., Парсел Г.С., Кок Г. и др. Книга карт вмешательства. Маунтин-Вью, Калифорния: Mayfield Publishing Company, 2001.

47.

Nansel TR, Weaver N, Donlin M, et al. Детка, будьте осторожны: эффект индивидуализированных коммуникаций для профилактики детских травм, предоставляемых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Центры обучения пациентов

2002

;

46

:

175

–90,48.

Кройтер М.В., Якобсен Х.А., Макдональд Э.М. и др.Разработка компьютеризированных сообщений о здоровье. В: Бенсли Р.Дж., Брукинс-Фишер Дж., Ред. Методы санитарного просвещения населения: руководство для практикующего врача. 2-е изд. Бостон, Массачусетс: Jones and Bartlett Publishers, Inc, 2003: 255–89.

49.

Данн С., ДеРоо Л., Ривара Ф. Использование кратких интервенций, адаптированных на основе мотивационного интервьюирования в разных поведенческих областях: систематический обзор.

Наркомания

2001

;

96

:

1725

–42,50.

Темба-Никсон М., Валлак Л., Дорфман Л. и др.Пропаганда в СМИ и общественное здравоохранение: сила предотвращения. Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications, 1993.

51.

Минклер М., Валлерстайн Н. Улучшение здоровья через организацию сообщества и создание сообщества. В: Glanz K, Lewis FM, Rimer BK, ред. Поведение в отношении здоровья и санитарное просвещение: теория, исследования и практика. 2-е изд. Сан-Франциско, Калифорния: Jossey-Bass, Inc, 1997: 241–69.

52.

Брахт Н., Кингсбери Л., Риссел К. Пятиступенчатая модель организации сообщества для стратегий укрепления здоровья, расширения прав и возможностей и партнерства.В: Брахт Н.Ф., изд. Укрепление здоровья на уровне сообщества: новые достижения. 2-е изд. Таузенд-Оукс, Калифорния: Sage Publications, 1999: 83–104.

53.

Слит Д., Хопкинс К. Рабочая группа по поведенческой науке и предотвращению непреднамеренных травм: записная книжка участника и материалы семинара. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, 1998.

54.

Гроссман Д., Джонстон Б. Поведенческие подходы к борьбе с травмами: записная книжка участника и материалы семинара. Сиэтл, Вашингтон: Центр исследований и профилактики травм Харборвью, 23 января 2003 г.

55.

Гилен А., Трифилетти Л., Сталлонес Л. и др. Применение поведенческих наук к борьбе с травмами. Цех. В: Сборник тезисов 6-й Всемирной конференции по профилактике и контролю травматизма, 12–15 мая. Монреаль, Канада: Университет Монреаля Press, 2002: 1221.

56.

Янц Н.К., Беккер М.Х. Модель веры в здоровье: десятилетие спустя.

Медицинское образование

1984

;

11

:

1

–47,57.

Фишбейн М., Айзен И. Вера, отношение, намерение и поведение: введение в теорию и исследования.Ридинг, Массачусетс: издательство Addison-Wesley Publishing Company, 1975.

58.

Prochaska JO, DiClemente CC. Этапы и процессы самоизменения курения: к интегративной модели изменения.

J Консультируйтесь с Clin Psychol

1983

;

51

:

390

–5.59.

Ховелл М.Ф., старейшина Дж. П., Бланчард Дж. И др. Поведенческий анализ и перспективы общественного здравоохранения: сочетание парадигм для обеспечения эффективности профилактики.

Воспитание и лечение Дети

1986

;

9

:

287

–306.60.

Бандура А. Воспринимаемая самоэффективность в осуществлении личной свободы воли.

Psychol Bull Br Psychol Soc

1989

;

10

:

411

–24.61.

Петерсон Л., Фермер Дж., Кашани Дж. Х. Усилия родителей по предотвращению травматизма: функция убеждений в отношении здоровья?

Health Psychol

1990

;

9

:

177

–91,62.

Айзен И. Теория планомерного поведения.

Процессы принятия решений в отношении человеческого поведения

1991

;

50

:

179

–211.63.

Gielen AC, Eriksen MP, Daltroy LH, et al. Факторы, связанные с использованием детских удерживающих устройств.

Health Education Q

1984

;

11

:

195

–206,64.

Дэниэлс Дж. У., Мерфи СМ. Этапы и процессы изменения обращения с обидчиками.

Cognit Behav Pract

1997

;

4

:

123

–45,65.

Браун Дж. Работа над свободой от насилия: процесс изменения женщин, подвергшихся побоям.

Насилие в отношении женщин

1997

;

3

:

5

–26.66.

Burke JG, Gielen AC, McDonnell KA, et al. Процесс прекращения насилия в интимных отношениях.

Насилие в отношении женщин

2001

;

7

:

1144

–63,67.

Streff FM, Геллер ES. Стратегии мотивации использования ремней безопасности: применение прикладного анализа поведения.

Health Education Res

1986

;

1

:

47

–59,68.

Уильямс А.Ф., Уэллс Дж. К., фермер CM. Эффективность системы напоминания о ремне безопасности Ford в увеличении использования ремней безопасности.

Inj Prev

2002

;

8

:

293

–6,69.

Слит Д.А., Холленбах К., Ховелл М. Применение поведенческих принципов к защите пассажиров автотранспортных средств.

Воспитание и лечение Дети

1986

;

9

:

320

–33,70.

Ван Хаутен Р., Нау, штат Пенсильвания. Вмешательства обратной связи и скорость движения: параметрический и сравнительный анализ.

J Appl Behav Anal

1983

;

16

:

153

–281.71.

Рагнарссон Р.С., Бьоргвинссон Т. Влияние публичных публикаций на скорость движения в исландском транспортном потоке.

J Appl Behav Anal

1991

;

24

:

53

–8.72.

Томсон Дж. А., Ампофо Боатенг К., Ли Д. Н. и др. Эффективность родителей в содействии развитию навыков пересечения дорог у детей раннего возраста.

Br J Educ Psychol

1998

;

68

:

475

–91,73.

Людвиг Т.Д., Геллер Э.С., Мавинни ТК, ред.Вмешательство для повышения безопасности профессионального вождения: модель изменения поведения и обзор эмпирических данных.

J Управление поведением органов

2000

;

19

:

1

–124,74.

Хаттон К.А., Сибли К.Г., Харпер Д.Н. и др. Изменение поведения водителя с учетом отзывов пассажиров.

Transport Res Part F: Traffic Psychol Behav

2001

;

4

:

257

–69,75.

Хек А., Коллинз Дж., Петерсон Л. Снижение риска для детей на игровой площадке.

J Appl Behav Anal

2001

;

34

:

349

–52,76.

Холмс, Джорджия, Джонс, RT. Навыки эвакуации при пожаре: когнитивное поведение в сравнении с компьютерными инструкциями.

Fire Technol

1996

;

32

:

51

–64,77.

Jones RT, Ollendick TH, McLaughlin KH и др. Разрабатывающая и поведенческая репетиция в овладении навыками действий в случае пожара и уменьшении страха перед пожарами.

Behav Ther

1989

;

20

:

93

–101.78.

Jones RT, Van Hasselt VB, Sisson LA. Навыки аварийной пожарной безопасности: исследование слепых подростков.

Behav Modif

1984

;

8

:

59

–78,79.

Лесли Дж. Поведенческая безопасность: распространение принципов прикладного поведенческого анализа на безопасность при пожарах в общественных зданиях. В: Материалы 2-го Международного симпозиума по поведению человека в огне. Лондон, Соединенное Королевство: Interscience Communications, 2001: 1–10.

80.

Робертс М.С., Фанурик Д., Лейфилд Д.А.Поведенческие подходы к профилактике детских травм.

J Soc Issues

1987

;

43

:

105

–18.81.

McKnight AJ. Вмешательство в работу водителей-алкоголиков со стороны сверстников, родителей и поставщиков алкоголя.

Health Education Res

1990

;

5

:

225

–36,82.

Margolis BL, Kroes WH, ред. Человеческая сторона предотвращения несчастных случаев: психологические концепции и принципы промышленной безопасности. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, Издательство, 1975.

83.

Krause TR, Hidley JH, Hodson SJ. Процесс безопасности, основанный на поведении. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Van Nostrand Reinhold Company, 1990.

84.

Geller ES. Психология безопасности. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 1998.

85.

Johnston BD, Rivara FP, Droesch RM и др. Консультации по изменению поведения в отделении неотложной помощи для снижения риска травм: рандомизированное контролируемое исследование.

Педиатрия

2002

;

110

:

267

–74,86.

Hungerford DW, Pollock DA, ред.Проблемы с алкоголем у пациентов отделения неотложной помощи: материалы научно-исследовательской конференции по выявлению и вмешательству. Атланта, Джорджия: Национальный центр профилактики и контроля травм, 2002 г.

87.

Келли Дж. А., Мерфи Д. А., Сиккема К. Дж. И др. Срочно необходимы психологические вмешательства для предотвращения ВИЧ-инфекции: новые приоритеты поведенческих исследований во втором десятилетии СПИДа.

Am Psychol

1993

;

48

:

1023

–34,88.

Mantell JE, DiVittis AT, Auerbach MI.Оценка вмешательств по профилактике ВИЧ. New York, NY: Plenum Press, 1997.

89.

Fishbein M, Bandura A, Triandis HC, et al. Факторы, влияющие на поведение и изменение поведения. Итоговый отчет — семинар теоретиков. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный институт психического здоровья, 1991.

90.

Канфер Р., Канфер Ф.Х. Цели и саморегулирование: применение теории к рабочим условиям. В: Machr ML, Pintrich PR, ред. Достижения в мотивации и достижениях. Том 7. Гринвич, Коннектикут: JAI Press, 1991: 287–326.

91.

Triandis HC. Ценности, отношения и межличностное поведение. В: Howe HE, Page MM, eds. Симпозиум Небраски по мотивации, 1979. Линкольн, штат Нью-Йорк: University of Nebraska Press, 1980: 197–259.

92.

Фишбейн М. Разработка эффективных вмешательств по изменению поведения: некоторые уроки, извлеченные из поведенческих исследований. В: Backer TE, David SL, Soucy G, ред. Обзор базы знаний поведенческой науки о передаче технологий. (Исследовательская монография NIDA № 155). Бетесда, доктор медицины: Национальный институт злоупотребления наркотиками, 1995.

93.

Fishbein M, Triandis HC, Kanfer FH, et al. Факторы, влияющие на поведение и изменение поведения. В: Баум А., Тевенсон Т.А., Зингер Дж. Э., ред. Справочник по психологии здоровья. Махва, Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates, 2001.

94.

Гилен А.С., Коллинз Б. Вмешательства на уровне общины для предотвращения травм.

Fam Community Health

1993

;

15

:

1

–11.95.

Маклафлин Э., Винс С., Ли А. и др. Проект «Предотвращение ожогов»: результаты и последствия.

Am J Public Health

1982

;

72

:

241

–7.96.

Дэвидсон Л.Л., Дуркин М.С., Кун Л. и др. Воздействие программы профилактики травм Safe Kids / Healthy Neighborhoods в Гарлеме, 1988–1991.

Am J Public Health

1994

;

84

:

580

–6.97.

Дуркин М.С., Ларак Д., Любман И. и др. Эпидемиология и профилактика травматизма городских детей и подростков.

Педиатрия

1999

;

103

:

1

–8.99.

Treno AJ, держатель HD. Мобилизация сообщества: оценка экологического подхода к действиям на местном уровне.

Наркомания

1997

;

92 (дополнение 2)

:

173

–87.100.

Зеленый LW. Вклад санитарного просвещения в общественное здравоохранение в двадцатом веке: взгляд через зеркало заднего вида, посвященное укреплению здоровья.

Годовой оборот общественного здравоохранения

1999

;

20

:

67

–88.101.

Holder HD, Saltz RF, Grube JW и др.Общественные профилактические испытания по сокращению числа несчастных случаев и смертей, связанных с употреблением алкоголя: обзор.

Наркомания

1997

;

92 (дополнение 2)

:

155

–71.102.

Holder HD, Gruenewald PJ, Ponicki WR, et al. Влияние вмешательств на уровне общины на связанные с употреблением алкоголя и связанные с алкоголем травмы высокого риска.

JAMA

2000

;

284

:

2341

–7.103.

Зеленый LW, Мерсер SL. Могут ли исследователи и агентства в области общественного здравоохранения согласовать давление со стороны финансирующих органов и поддержку сообществ? Совместное исследование на уровне сообществ.

Am J Public Health

2001

;

91

:

1926

–43.104.

Минклер М., Валлерстайн Н. Исследования здоровья с участием местных сообществ. Сан-Франциско, Калифорния: Jossey-Bass, Inc, 2003.

105.

Sleet DA, Wagenaar A, Waller P. Употребление алкоголя, вождение и укрепление здоровья.

Health Education Q

1989

;

16

:

329

–33.106.

Мейсон Дж.О., Толсма Д. Укрепление личного здоровья.

West J Med

1984

;

141

:

772

–6.107.

DiGuiseppi C, Roberts IG. Стратегии профилактики травм на индивидуальном уровне в клинических условиях.

Будущее детей

2000

;

10

:

53

–82. 108.

Gielen AC, McDonald EM, Wilson ME, et al. Влияние улучшенного доступа к консультированию по вопросам безопасности, продуктам и посещениям на дому на меры безопасности родителей: результаты рандомизированного исследования.

Arch Pediatr Adolesc Med

2002

;

156

:

33

–40.109.

Towner E, Dowswell T, Mackereth C и др. Что помогает предотвратить непреднамеренные травмы у детей и подростков? Обновленный систематический обзор. Лондон, Соединенное Королевство: Агентство развития здравоохранения, 2001.

110.

Травмы в Америке: постоянная проблема общественного здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1985.

111.

Национальный центр профилактики и контроля травм. Программа исследования травм CDC. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2002.

112.

Розенский Р.Х., Джонсон Н.Г., Goodheart CD и др., Ред. Психология строит здоровый мир: возможности для исследований и практики. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация (в печати).

113.

Консорциум ассоциаций социальных наук. NSF проводит семинар по анализу рисков и принятию решений. В: Обновление COSSA в Вашингтоне, 22 июля 2002 г. Вашингтон, округ Колумбия: Консорциум ассоциаций социальных наук, 2002: 4–5. (URL-адрес в Интернете: www.cossa.org/21.14.htm#nsf).

114.

Соломон С., Кингтон Р.Национальные усилия по продвижению исследований изменения поведения: взгляды Управления исследований в области поведенческих и социальных наук.

Health Education Res

2002

;

17

:

495

–9.115.

Лиллер К., Слит Д.А., ред. Поведение в отношении здоровья и контроль травм. (Специальный выпуск).

Am J Health Behav

(в печати) .116.

Schwartz R, ed. Главный вопрос: предупреждение травм и борьба с ними.

Практик по укреплению здоровья

2003

;

4

:

85

–196.117.

Sleet DA, Bryn S, eds. Санитарное просвещение, укрепление здоровья и борьба с травмами. (Специальный выпуск).

J Health Educ

(в печати) .118.

Zaza S, Thompson RS, ред. Руководство по профилактическим услугам сообщества. Снижение травматизма водителей автомобилей: систематические обзоры доказательств, рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам в сообществах и комментарии экспертов.

Am J Prev Med

2001

;

21 (доп.)

:

1

–90.119.

Холтгрейв Д. Р., Долл Л. С., Харрисон Дж. Влияние поведенческих и социальных наук на формирование политики общественного здравоохранения.

Am Psychol

1997

;

52

:

154

–66.120.

Снайдер Д.Е., Сэтчер Д. Поведенческие и социальные науки в Центрах по контролю и профилактике заболеваний.

Am Psychol

1997

;

52

:

140

–2. Модель

этапов изменений — Набор инструментов по укреплению здоровья и профилактике заболеваний в сельских районах

Посмотреть больше

В Этапы модели изменений, также называемой транстеоретической моделью, объясняет готовность человека к изменению их поведение.Он описывает процесс изменения поведения как происходящий поэтапно. Эти этапы включают:

• Предварительное созерцание: Нет намерения предпринимать действия.
• Созерцание: Есть намерение принять меры и план сделать это в ближайшем будущем.
• Подготовка: Есть намерение принять меры, и некоторые шаги уже предприняты.
• Действие: Поведение было изменено на короткое время.
• Техническое обслуживание: Поведение было изменено и продолжает сохраняться в течение длительного времени.
• Прекращение: Нет желания возвращаться к прежнему отрицательному поведению.

Примеры этапов изменений

• Мичиган Руководство по здоровому рабочему месту представляет собой руководство по внедрению оздоровительная программа на рабочем месте.Руководство включает информацию и ресурсы, относящиеся к этапам изменений. и разные уровни готовности сотрудников к изменениям.
• Проект здоровья «Альянс черных церквей» реализовал программу самопомощи по отказу от курения позвонил Позвони Выход из . Вмешательство было направлено на рассмотрение этапов Изменять. Краткосрочные результаты вмешательства заключались в повышении осведомленности о прекращении курения. программ и увеличения прогресса на этапах изменений.
• CDC предоставляет Talking о профилактике падений с вашими пациентами информационный бюллетень, в котором описывается, как использовать Модель «Этапы изменений» для обучения предотвращению падений.

Соображения по реализации

В Этапы модели изменений описывает, как человек или организация интегрируют новые модели поведения, цели и программы на разных уровнях.На каждом этапе различные стратегии вмешательства помогут людям продвинуться к следующий этап и через модель. Индивидуумы в популяции, вероятно, будут различаться по своей готовности к менять. Кроме того, важно понимать, что движение в рамках этой модели носит циклический характер — люди могут перейти к следующему этапу или вернуться к предыдущему этапу.

Модель «Этапы изменений» может применяться к программам укрепления здоровья и профилактики заболеваний для решения целого ряда проблем. поведения в отношении здоровья, групп населения и условий.Это может быть подходящая модель для укрепления здоровья и борьбы с болезнями. профилактические программы, связанные с благополучием на рабочем месте, употреблением табака, контролем веса, соблюдением лекарств, зависимость и физическая активность, среди других тем, связанных со здоровьем.

Ресурсы, чтобы узнать больше

Транстеоретический Модель: модели изменения поведения
Веб-сайт
Обзор этапов изменений / транстеоретическая модель в условиях укрепления здоровья и включает примеры для каждого сцена.
Организация (ы): Школа общественного здравоохранения Бостонского университета

Создание изменений с помощью модели поведения Fogg

Как агентство изменений, наши клиенты обращаются к нам, чтобы внести изменения, будь то укрепление их бренда или запуск новой инициативы. В идеальном мире они хотели бы, чтобы эти изменения проявлялись сразу же.

К сожалению, не существует быстрого рекламного трюка, который мог бы мгновенно изменить то, как ваша аудитория думает о вашей организации, бренде или продукте, и заставить их совершить действие, которое вы от них хотите.В конце концов, мы, люди, сложны. Хотя маркетологи любят классифицировать людей по возрасту, полу, этнической принадлежности, доходу, интересам и множеству других переменных, наши мысли и поведение не сводятся к тому, что могут сказать нам описания данных переписи, беседы в фокус-группах и результаты опросов.

Комбинация факторов, включая эмоции, физиологию, окружающую среду, прошлый опыт и будущие цели, — вот что побуждает нас изменить то, как мы думаем и действуем. Социальные психологи используют различные модели поведения и теории изменения поведения, чтобы изучить и лучше понять эти факторы.В LMD мы склонны опираться на модель поведения Фогга как на основу для создания изменений.

Модель поведения Фогга (FBM) была разработана специалистом по поведению, автором, докладчиком TED, основателем и директором Стэнфордской лаборатории дизайна поведения Б.Дж. Фоггом. Фогг получил статус рок-звезды как эксперт и идейный лидер в области пользовательского опыта, консультируясь с такими компаниями, как Google, чтобы найти способы убедить людей с помощью мобильных приложений.

FBM — это элегантная модель, которая сводит эффективное изменение поведения к простому уравнению: B = MAT.«B» означает поведение, а MAT — «мотивация + способность + триггер». Для достижения желаемого поведения у вас должны быть одновременно три других компонента , — все должны присутствовать одновременно. Кроме того, триггер (или подсказка) должен быть «горячим» триггером или таким, на который можно легко воздействовать.

По сути, FBM диктует, что если мотивация высока, кто-то будет готов что-то сделать или изменить свое поведение, даже если его способности низки , если им дан соответствующий триггер .Точно так же, если поведение легко осуществить, способности высоки, но мотивация низкая, человек все равно может внести изменения — при условии, что он получит правильный спусковой механизм .

Итак, как вы можете использовать FBM в своих интересах? Каковы ключи к тому, чтобы дать вашей аудитории мотивацию, способности и триггеры, которые им нужно изменить? Вот несколько советов:

Мотивация

• Расскажите им о преимуществах и о том, что он дает им — как ваш продукт или услуга улучшат их жизнь.
• Апелляция к личным ценностям. Ценит ли ваша аудитория знания? Спокойствие духа? Богатство и материальные блага? Определите их ценности и поместите их в центр вашего сообщения.
• Избавьтесь от сомнений. Покажите своей аудитории, как ваш продукт или услуга могут укрепить их доверие.
• Используйте страх, но разумно. Страх — очень мощный мотиватор, но он может парализовать и заставлять вашу аудиторию ничего не делать.

Способность

• Обучайте и информируйте. Расширьте возможности своей аудитории знаниями и навыками. Это можно сделать с помощью поясняющих видеороликов, инфографики и сеансов вопросов и ответов в социальных сетях.
• Дайте им инструменты. Допустим, вы хотите, чтобы ваша аудитория использовала многоразовые пакеты для покупок. Не говорите им просто использовать сумку многоразового использования — скорее всего, у них ее нет. Дайте им один, чтобы они взяли их в следующий поход в продуктовый магазин.
• Сделайте это проще (или, по крайней мере, проще). Упростите поведение, разбив его на более мелкие части.Например, все мы знаем, что упражнения важны для нашего здоровья. Но вы, вероятно, не добьетесь успеха, если будете пытаться заставить людей, которые никогда не тренируются, сразу же пробежать марафон. Вместо этого помогите им найти способы больше работать в повседневной жизни.

Триггеры

• Скажите им, что делать. Это кажется очевидным, но дайте вашей аудитории конкретные указания для следующего шага. Хотите, чтобы они записались на вебинар? Используйте на своем веб-сайте кнопку с призывом к действию с надписью «Зарегистрируйтесь сейчас» и перенесите их в веб-форму.
• Встречайте их там, где они есть. Используйте такие приемы, как перенацеливание, чтобы помочь им найти вас, когда они будут готовы принять решение.
• Сделать предложение. Дайте вашей аудитории то, что они могут использовать, например, «инсайдерские знания» в виде загружаемого информационного документа или шаблона, который поможет им выполнить задачу.
• Будьте проще. Не добавляйте слишком много информации в подсказку. Например, если вы хотите, чтобы ваш клиент заполнил веб-форму, чтобы получить этот бесплатный технический документ, убедитесь, что ваша веб-форма короткая — 3 или 4 поля, макс.

Ваша организация хочет что-то изменить? Давайте поговорим о том, как мы можем заставить FBM работать на вас.

моделей изменения поведения | Департамент премьер-министра и кабинета министров (DPMC)

Обзор различных моделей изменения поведения

На этой странице:

Модели подталкивания, системного мышления, периферийного и центрального мышления
Теория запланированного поведения и связанные модели рационального принятия решений
Мотивированные рассуждения и познание, а также теории защиты личности

Источником этой информации является набор инструментов по анализу поведения Министерства окружающей среды.

Более глубокое понимание процессов принятия решений может помочь вам определить основные мотивы и препятствия для поведения и учесть их в своей работе.

Человеческое поведение невероятно сложно, и для его объяснения было разработано бесчисленное количество теорий и моделей. Теории и модели пытаются объяснить аспекты того, что формирует наши решения и поведение, в том числе способы, которыми мы обрабатываем информацию, как мы принимаем решения и какая информация учитывается, когда мы это делаем. Ни один из них не идеален и не раскрывает всю историю, но он может помочь нам понять, какие факторы лежат в основе принятия решений и поведения.

Подумайте, что лучше всего подходит для контекста, с которым вы работаете, и типа поведения, которое вы пытаетесь изменить. Часто для гибридного подхода лучше всего позаимствовать идеи у каждого из них.

Модели подталкивания, системного мышления, периферийного и централизованного мышления

Эти похожие модели принятия решений и поведения сосредоточены на различии между решениями, принимаемыми медленно посредством сознательного рационального мышления, и теми, которые принимаются быстро и автоматически на основе бессознательных умственных сокращений или эвристики.

Касс Санстейн и Ричард Талер утверждают в своей книге Nudge: Улучшение решений о здоровье, богатстве и счастье, , что на нас влияют неосознанно, намеренно это запланировано или нет. Любое регулирование, коммуникационная кампания, решение о финансировании, институциональная договоренность или другое политическое вмешательство должны быть связаны с нашими бессознательными процессами принятия решений.

С 1970-х годов исследователи продемонстрировали, что большинством наших решений и действий мы руководствуемся неосознанно.Тщательное рациональное мышление требует слишком много времени и умственной энергии для обработки огромного объема информации, которую мы получаем в каждый момент. Чтобы помочь в этом, мы используем различные эвристики — или сокращенные пути — для обработки информации и реагирования на нее быстрее и эффективнее. Эти короткие пути хороши для предоставления быстрых и приблизительных ответов, но они несовершенны и могут зависеть от контекста вокруг нас.

Ключом к этим теориям является понимание того, когда люди используют эту систему мышления, как взаимодействуют модели и какое влияние они оказывают на принятие решений.Даже решения, которые, по нашему мнению, были приняты рационально, могли быть предопределены бессознательными факторами — наше мышление часто лучше описывать как рационализацию постфактум, чем рациональное принятие решений.

Когда использовать:

Стратегии этих моделей лучше всего подходят для оказания влияния на быстрые решения в момент действия. Используйте их для нацеливания на небольшие, конкретные, относительно простые действия в краткосрочной перспективе.

Однако они также могут влиять на результаты очевидно рационального принятия решений.Осознаем мы это или нет, но небольшие бессознательные суждения подпитывают наши сознательные, рациональные мыслительные процессы

Стратегии перемен:

Знание того, как принимается решение, помогает определить, какие виды вмешательства с большей вероятностью увенчаются успехом. В частности, эти модели сосредоточены на разработке контекста, в котором принимаются решения, чтобы активировать короткие пути, поддерживающие позитивное поведение. Такое формирование контекстов часто называют «подталкиванием» или архитектурой выбора, и оно является основой для многих современных вмешательств по изменению поведения.

Ресурсы, чтобы узнать больше об этих моделях:

• Чалдини, Р. Б. (2006) Влияние: Психология убеждения. Harper Business.
• Канеман, Д. (2011). Мыслить, быстро и медленно. Macmillan.
• Петти Р. Э. и Качиоппо Дж. Т. (1986). Выработка вероятностной модели убеждения. В Общение и убеждение (стр. 1–24). Нью-Йорк: Спрингер.
• Талер, Р.Х. и Санштейн, К.Р. (2009) Подталкивание: Улучшение решений относительно здоровья, богатства и счастья. Нью-Йорк: Книги Пингвинов.

Теория запланированного поведения и родственные модели рационального принятия решений

Все эти модели описывают процесс, в котором наши ценности, отношения и убеждения, наше восприятие социальных норм, а также наша уверенность или способность действовать влияют на наше поведение. В этих моделях решения обычно рассматриваются как сознательные, рациональные процессы.

Модели фокусируются на типах доказательств или аргументов, которые мы учитываем при принятии решения, а не на том, как эта информация обрабатывается.Вообще говоря, мы основываем свои решения на том, какие результаты, по нашему мнению, будут иметь наши действия, и насколько мы ценим эти результаты. Эти теории признают влияние более глубоких ценностей и препятствий для действий.

Например, фермер, рассматривающий вопрос о том, построить ли водно-болотное угодье на своей территории, может подумать о том, как водно-болотное угодье повлияет на стоимость его собственности, запасы воды для фермы, визуальную привлекательность ландшафта, качество воды в ее водосборе, количество приходящая на ферму водоплавающая птица и, конечно же, ее банковский счет.Затем она примет решение, основанное на том, как она ценит эти результаты.

Когда использовать:

Эти модели наиболее полезны для объяснения важных решений или встреч с новыми идеями, на которых мы, вероятно, остановимся и внимательно рассмотрим возможные варианты. Используйте стратегии, основанные на этих теориях, чтобы нацелить действия, которые являются сложными, неспецифическими или требуют постоянной, устойчивой приверженности, потому что они, вероятно, будут рассматриваться более глубоко.

Стратегии внесения изменений:

Согласно этим теориям, изменение поведения — это изменение отношения людей, убеждений и восприятия социальных норм.Это может быть как изменение фактического понимания людей путем предоставления правильной информации о самом поведении, так и формирование того, как люди оценивают результаты.

Ресурсы, чтобы узнать больше об этих моделях:

• Айзен И. (1985). От намерений к действиям: теория запланированного поведения. В J. Kuhl & J. Beckmann (Eds.), Action Control: From Cognition to Behavior (стр. 11–39). Берлин: Springer-Verlag.
• Айзен И. (1991). Теория запланированного поведения. Организационное поведение и процессы принятия решений людьми , 50 (2), 179–211. https://doi.org/doi:10.1016/0749-5978(91)

  -T

• Айзен, И. (2011). Теория запланированного поведения: реакции и размышления. Психология и здоровье, 26 (9), 1113–27. https://doi.org/10.1080/08870446.2011.613995

Мотивированные рассуждения и познания, а также теории защиты личности

Люди определяют и выражают себя на основе своих ролей, своей деятельности, своих убеждений и своих отношений с другими людьми и местами.Поскольку все мы хотим видеть себя хорошими и поступающими правильно, наше мышление предвзято, чтобы защитить себя от информации, которая угрожает этому позитивному представлению о себе. Столкнувшись с угрожающей информацией, мы можем отреагировать, игнорируя проблему, оспаривая доказательства или разрешая конфликт. Чем сложнее решить проблему или чем более угрожающее сообщение, тем больше вероятность, что мы проигнорируем или опровергнем его. И наоборот, мы склонны безоговорочно принимать информацию, когда она подтверждает нашу самооценку и заставляет нас чувствовать себя позитивно.

Например, когда нам говорят, что наши действия наносят вред окружающей среде, мы бессознательно побуждаем отвергать доказательства, поскольку они предполагают, что мы причиняем вред и, следовательно, не являемся хорошими людьми. Мы с большей вероятностью поставим под сомнение методы исследования, подчеркнем любые научные неопределенности или оспорим беспристрастность информации. Когда нам говорят, что наши действия полезны для окружающей среды, мы не ищем методологических ошибок или предубеждений. Даже незначительные действия, такие как употребление кофе, могут вызвать этот эффект: люди, которые пьют кофе регулярно, с меньшей вероятностью верят научным исследованиям, предполагающим, что употребление кофе вредно для здоровья, и с большей вероятностью верят сообщениям о его пользе.

Это может объяснить, почему люди, читающие одну и ту же информацию, могут прийти к совершенно разным выводам или почему мы отвергаем доказательства, противоречащие нашему мировоззрению. Важно отметить, что такой взгляд на поведение подсказывает, почему простое предоставление большего количества доказательств и информации часто контрпродуктивно и почему люди с более высоким уровнем образования часто более поляризованы. Люди с большей информацией и умственными способностями используют эти ресурсы, чтобы более эффективно выискивать бреши в противоположных аргументах.

Когда использовать:

Эти теории наиболее полезны для объяснения, когда сердце, а не умы, кажется, являются основными движущими силами для действий, когда люди спорят о том, как интерпретировать свидетельства, или когда люди отрицают наличие проблемы.Используйте стратегии, основанные на этих теориях, для выявления ситуаций, в которых люди занимают устойчивые, ценностные позиции и сильные политические или эмоциональные аргументы.

Стратегии перемен:

Ключевая стратегия состоит в том, чтобы привлечь внимание и похвалить аспекты идентичности людей или их ценностей, которые могут быть восприимчивы к сообщению, и показать людям, насколько решение или действие согласуется с этим аспектом или ценностью.

В ситуациях, когда люди обсуждают доказательства проблемы и требуют дальнейших исследований, не поддавайтесь искушению просто предоставить больше и более качественной информации.Вместо этого подумайте, почему люди могут не хотеть, чтобы доказательства были верными, и попытайтесь решить эти основные проблемы.

Ресурсы, чтобы узнать больше об этих теориях:

• Дракман, Дж. Н., и Больсен, Т. (2011). Фрейминг, мотивированные рассуждения и мнения о новых технологиях. Journal of Communication, 61 (4), 659–688. https://doi.org/10.1111/j.1460-2466.2011.01562.x
• Jost, J. T., Glaser, J., Kruglanski, A. W., & Sulloway, F. J.(2003). Политический консерватизм как мотивированное социальное познание. Психологический бюллетень , 129 (3), 339–375. https://doi.org/10.1037/0033-2909.129.3.339
• Кахан, Д. М. (2013). Идеология, мотивированное рассуждение и когнитивная рефлексия. Суждение и принятие решений, 8 (4), 407–424. https://doi.org/10.2139/ssrn.2182588
• Кахан, Д. М., Доусон, Э. С., Петерс, Э. и Слович, П. (2013). Мотивированная математика и просвещенное самоуправление (Рабочий документ публичного права No.