Монету проглотил: Если ребёнок проглотил батарейку или монету – что делать родителям? Об инородных телах в верхних отделах желудочно-кишечного тракта рассказывают врачи эндоскопического отделения Ивано-Матрёнинской детской клинической больницы

Содержание

Ребенок проглотил инородное тело: симптомы и что делать

Гвозди, иголки, зубочистки, батарейки, монеты — дети умудряются глотать самые разные предметы. По каким симптомам можно понять, что ребенок съел что-то «не то»? И как действовать в случае ЧП?

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

Ребёнок проглотил монету
Ребёнок проглотил магнитные шарики из игрушки
Малыш проглотил иголку или гвоздь
Ребёнок съел гидрогелевые шарики
Ребёнок проглотил батарейку

Сначала о том, что делать нельзя. Нельзя вызывать рвоту, делать клизму, «заедать» и «запивать» инородное тело. Можно и нужно вызвать скорую. Или самим везти ребенка в больницу. Без хирурга в большинстве случаев не обойтись.

Ребенок что-то проглотил: реальные примеры

Три дня назад мой ребенок (1 год 8 месяцев) проглотил рублевую монету. К врачу не обращались. Решили, что монета небольшая, сама выйдет. Но она не выходит! Сегодня поехали в больницу. Там нас отругали – мол, надо было сразу обращаться, тогда достали бы ее из желудка. А сейчас дали малышу слабительное и сказали следить за горшком…

Если ребенок проглотил маленький круглый предмет с ровными краями – монету, бусину, круглый камушек — спустя несколько дней он обычно выходит естественным путем. Однако иногда необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что пищевод имеет физиологические сужения, где инородное тело может застрять. При этом появляются такие симптомы, как першение в горле, позывы на рвоту, обильное выделение слюны (пища может проходить свободно). Нужно как можно быстрее извлечь инородный предмет. Иначе может возникнуть пролежень и перфорация пищевода.

Если проглоченный предмет свободно прошел пищевод и попал в желудок, то лучше предпринять попытку его удаления с помощью гастрофиброскопии. Если рентгенограмма показывает, что инородное тело уже в кишечнике, мы, как правило, даем ребенку бариевую смесь, которая обволакивает этот предмет и способствует скорейшему продвижению по ЖКТ. А также – слабительное. Ребенок должен оставаться под наблюдением врача-педиатра, потому что есть узкие места в ЖКТ – выход из желудка (привратник), бургиниевая заслонка (место, разделяющая тонкую и толстую кишку), где инородное тело может задержаться.

А вообще, чтобы подобных ситуаций не возникало, детям до 3 лет нельзя давать мелкие предметы – малыши все тянут в рот.

Наша 2-летняя дочь съела три магнитных шарика. О том, что с дочкой беда, мы поняли лишь когда у нее началась неукротимая рвота.

Ребенку сделали сложнейшую операцию. Не знаю, что нас теперь ждет…

Проблема в том, ребенок часто глотает не один шарик, а несколько. Причем в разное время. В результате один из них уходит вперед, а другой оказывается сзади. А эти шарики – очень сильные магниты. Оказавшись в разных петлях кишечника, они притягиваются друг к другу. Это чревато появлением внутренних свищей и перфораций. Симптомы могут долгое время не возникать, но они обязательно проявятся либо болью, либо кишечной непроходимостью. В таких случаях требуется срочная операция.

Если ребенок проглотил магнитный шарик у вас на глазах, нужно немедленно ехать в больницу – у хирурга будет возможность удалить его эндоскопически.

Такие игрушки категорически противопоказаны маленьким детям. А если купили старшему ребенку, следите, чтобы к малышу они не попали.

12-летний племянник взял иголку в рот и случайно ее проглотил.

Врачи хотели извлечь ее из желудка, но не успели – она прошла дальше. Мальчик родился в рубашке: спустя пару дней иголка вышла сама, не причинив ему вреда!

Дети часто глотают острые предметы – иголки, зубочистки, булавки, но чаще всего они выходят самостоятельно. Бывает даже, что иголку ребенок проглотил острым концом вперед, а вышла она — тупым. Однако острое инородное тело может проколоть пищевод, желудок, кишку – любой отдел ЖКТ. Лучше удалить его незамедлительно.

Годовая малышка съела несколько гидрогелевых шариков. Московские врачи несколько дней боролись за ее жизнь: маленькие разноцветные шарики разбухли, вызвав кишечную непроходимость.

Считается, что гидрогелевые шарики способствуют развитию сенсорных способностей, поэтому родители охотно дают их детям. Но лучше этого не делать: малыши часто тянут яркие шарики в рот. И тогда игрушка становится смертельно опасной, ведь попав внутрь, шарик в несколько раз увеличивается в объеме.

Это приводит к обтурации – закупориванию просвета кишки. Поэтому, если ребенок проглотил гидрогелевый шарик, нужно немедленно ехать в больницу, чтобы попытаться удалить его эндоскопически. Извлечь целиком его сложно, но можно раскрошить специальными щипцами — тогда вероятность разбухания уменьшится.

Если шарик окажется в кишечнике, обнаружить его будет непросто: на рентгенограмме гидрогель не виден. Остается ориентироваться на данные УЗИ и косвенные симптомы, например, развивающуюся кишечную непроходимость.

Дочь (1,5 года) проглотила батарейку от напольных весов. Мы не видели, как это произошло. Спустя несколько дней ребенку стало плохо. Выяснилось, что батарейка прожгла стенку пищевода.

Недавно мы удалили пальчиковую батарейку, которая пролежала в желудке ребенка 4 года! Она почти полностью расплавилась, но, что удивительно, не сожгла слизистую желудка. Однако подобные случаи – редкость. Проглоченная батарейка – это всегда серьезная угроза. Под действием пищеварительных соков батарейка быстро разрушается. Ядовитое содержимое из нее выходит наружу и прожигает стенку желудка. Образуется язва. Если батарейка застревает в пищеводе, она может прожечь стенку пищевода. Эта проблема с трудом поддается лечению. Поэтому необходимо следить, чтобы батарейки не попадали в руки маленьким детям. Если игрушка на батарейках, они должны быть плотно закрыты крышкой, а ее винты туго закручены.

Что делать, если ребенок проглотил магнит, батарейку или монету

24. 11.2020 23:30

Рубрика:

Общество

Сергей Бабкин

Это случается всегда неожиданно. Порой даже у идеального родителя, который сто процентов времени проводит с ребенком, не работает и не готовит обед. Сотни детей каждый год попадают в больницы после того, как проглотят что-то несъедобное: игральные кости, детали от мелких игрушек… В московских и подмосковных больницах, например, оказывались ребята, которые случайно «съели» магниты, монеты и даже батарейки. И во всех случаях требуется срочная помощь.

Getty Images

Тайна копейки

В нашей семье такое тоже было — дочка случайно проглотила рыбную кость, которую по невнимательности не вынули из запеченного филе. Вначале все было нормально, но потом ребенок начал жаловаться на кость в горле. Никакой кости видно не было даже в свете смартфонного фонаря. Может, шутит? Да вроде бы нет. Решили проконсультироваться в московской «неотложке». И там сообщили, что направят бригаду, так как это может быть опасно. Приехавшие медики также не смогли сразу разглядеть кость и повезли в одну из городских больниц. И уже там опытный лор разглядел искомую колючку в миндалине и довольно быстро вытащил. В той же больнице встретили еще несколько родителей с той же проблемой.

Детвора — народ любознательный и пытливый. А иногда еще и «таящий секретики». Таков, например, 59-летний (!) житель Зеленограда, которого к врачам привела «забытая» в носу монета. Ее он из любопытства засунул в нос еще в шестилетнем возрасте, а сказать родителям побоялся. Ну засунул и засунул — ничего не беспокоило. За годы невинная шалость забылась. А тут месяц назад мужчина заметил, что стало как-то тяжело дышать носом. Поначалу не обратил особого внимания, а когда стало хуже — все-таки обратился к городскую клинику. Врачи сначала подумали, что все это из-за искривленной носовой перегородки. Направили пациента на популярное ныне КТ — и обнаружили какой-то посторонний «кругляш», рассказывает оториноларинголог больницы имени Кончаловского Татьяна Михайлова. Только тогда пациент вспомнил свою тайну из далекого детства. Компьютерное исследование показало, что копеечка за последние советские и постперестроечные годы основательно укрепилась в носу. Как говорят зеленоградские врачи, вокруг нее сформировался «каменистый конгломерат». Его пришлось извлекать под наркозом. За полтора часа, что длилась эндоскопическая операция, удалось не только вытащить нумизматический раритет, но и провести коррекцию носовой перегородки. Хирургическое вмешательство прошло без осложнений. «В пятницу мы его прооперировали, а в понедельник уже выписали, — с шутливым облегчением вспоминает любопытный случай оториноларинголог Елена Непряхина. — Пациент, видимо, настолько устал от давних проблем с дыханием, что, несмотря на наши рекомендации, поторопился удалить тампоны из носовых ходов. А ведь их необходимо сохранять после вмешательства в течение двух суток. Эти тампоны, как каркас, удерживают конструкцию, которую мы собираем после операции. Мамы строгой на него нет». Шутки шутками, но эта копейка могла трансформироваться в миллион проблем. Вполне могли возникнуть черепные и гнойные осложнения. Обошлось…

Просто блеск!

Но все же основной поток пациентов с «инородными телами» — это ребята от года до трех лет, отмечают в хирургическом отделении МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского. Каждый год здесь в клинике проводят более сотни операций по извлечению самых разных предметов. Да и во многие другие подмосковные больницы каждый месяц попадают по пять — семь ребятишек, которые во время игры что-то хотели попробовать и случайно проглотили. Врачебная практика показывает, что непоседы могут «съесть» практически все что угодно. «Характер инородных тел может быть абсолютно разным — начиная от мелких составляющих игрушек и заканчивая различными брелоками и украшениями, блеск которых может заинтересовать ребенка, — сообщили в пресс-службе подмосковного министерства здравоохранения со ссылкой на сотрудников МОНИКИ. — Самые распространенные варианты — это монеты и дисковидные батарейки, которые обычно присутствуют в развивающих и интерактивных игрушках».

В Мытищинской горбольнице до сих пор помнят семью, которая привезла в диагностическое отделение полуторагодовалого малыша. Взрослые заподозрили, что сын проглотил монету. Рентген довольно четко «разглядел» двухрублевый кругляш. Решили проводить эндоскопическую операцию. И тут обнаружилось, что в желудке малыша есть и другая монета. Судя по ее внешнему виду, она лежала там давно. Бригада хирургов быстро извлекла монеты. Внутренние органы не повреждены, жизнь малыша спасена. А в Коломенской горбольнице хирург Дмитрий Матюшенко с коллегами извлек из желудка трехлетнего пациента случайно проглоченный пластиковый кристалл. «Нам приходилось извлекать из желудочно-кишечного тракта фрагменты игрушек, монеты, металлические шарики, — вспоминает Дмитрий Матюшенко. — Больше всего осложнений возникает, если дети глотают магниты. Несколько сцепленных между собой магнитов способны повредить внутренние органы ребенка. Нам доводилось извлекать несколько штук, которые склеились внутри и вызвали перфорацию тонкой кишки».

Манит, как магнит

Был такой случай не так давно и в областной больнице в городе Пушкино. В стационар доставили трехлетнего мальчика с болями в животе и высокой температурой. Все признаки указывали на кишечную непроходимость. Рентген выявил металлические предметы в кишечнике — что-то похожее на заколку и зажим для галстука. «Состояние ребенка стремительно ухудшалось, поэтому мы незамедлительно назначили операцию. В ходе нее мы обнаружили явления разлитого гнойного перитонита, то есть гной в животе, и множественные слипания кишки, — рассказывает Алексей Громов, заведующий детским хирургическим отделением областной больницы имени профессора Розанова. — Сначала было непонятно, почему они возникли. Уже потом причина стала ясна — магниты. В девяти местах магниты «слиплись», зажав между собой стенку кишечника. На этих участках образовались отверстия, поэтому содержимое из кишечника поступало в брюшную полость. В ходе операции был удален 21 магнит. Образовавшиеся отверстия в кишечнике были ушиты, при этом в некоторых местах пришлось удалить участки кишки». И после успешной операции были опасения за состояние ребенка, но мальчик, к счастью, пошел на поправку.

Магниты для малышей особо опасны. В животе они сцепляются и могут повредить кишечник

Пожалуй, самые опасные для здоровья малыша — литиевые батарейки из игрушек, констатируют специалисты МОНИКИ. Если ребенок их проглатывает, то вскоре батареечный герметик разрушается, и электролит беспрепятственно проникает в просвет пищевода или желудка, вызывая тяжелейшие ожоги. Только срочная медпомощь может спасти такого пациента. Единственный способ защитить малыша — внимательно за ним следить. И при первых же симптомах, например при затруднении глотания, обращаться к врачам. Чаще всего в таких случаях проводят рентген. Если на снимке будет чисто, а симптомы все равно будут наблюдаться — используется уже эндоскопическая диагностика. Врачи отмечают, что чаще всего инородные тела встречаются в желудочно-кишечном тракте, в пищеводе и дыхательных путях. В ряде случаев, как подчеркивают эксперты МОНИКИ, заглатывание деталей, монет и прочей «мелочи» буквально за два-три дня могут привести к тяжелейшим осложнениям. Однако современная диагностика и методика лечения позволит избежать проблем, если вовремя обратить внимание на состояние ребенка.

Российская газета — Неделя — Федеральный выпуск: №266(8320)

ЗдоровьеМоскваСтолицаВ регионах

12:15Общество

В столице обновлен температурный рекорд

11:47Спорт

Все идет по плану: после первого дня чемпионата мира по самбо у наших три золота

11:40Общество

Врач Кашух рассказала, чем вредны для здоровья домашние заготовки

11:36Кинократия

Видео: Григорий Лепс приехал в Луганск

11:27Русское оружие

Минобороны показало удары «Солнцепеками» по позициям ВСУ

11:15Культура

В Военно-медицинском музее открылась выставка, напоминающая о бесчеловечности нацизма

11:05Общество

В России за сутки выявили 5 514 новых случаев COVID-19

11:02В мире

Британский уличный художник Бэнкси нарисовал граффити на Украине

10:53Кинократия

Актриса Анастасия Мельникова рассказала, как похудела после болезни

10:49Власть

В Камбодже Лавров и Байден проехали по бульвару России

10:38

У Ольги Бузовой появился ухажер на шоу «Звезды в Африке»

10:38Ивановская область

В Иванове обсудили перспективы замещения импортного сырья для текстиля

10:30В мире

Китайский грузовой корабль «Тяньчжоу-5» установил мировой рекорд, состыковавшись с «Тяньгун» через два часа после запуска

10:30Ивановская область

Обучение в колледжах Ивановской области адаптировали под нужды предприятий

10:20Кинократия

Фанаты Генри Кавилла собрали более 200 000 подписей за увольнение сценаристов «Ведьмака»

10:17Кинократия

Стало известно, кто будет вести «Голос. Дети» вместо Дмитрия Нагиева

Мой ребенок проглотил монету! Что теперь? – Сан-Диего – Sharp Health News

Монеты – блестящие сокровища для маленьких детей. Им нравится их бросать, им нравится их прятать, им нравится их есть .

«Дети очень часто проглатывают посторонние предметы, такие как монеты, шарики, игрушки или песок», — говорит Доктор Патрисия Кеттлхейк, педиатр и врач внутренних болезней, связанный с Больница Шарп Коронадо. «Маленьких детей привлекают блестящие предметы. Они исследуют свой мир, прикасаясь ко всему и кладут все в рот в качестве потенциальной еды».

Хорошая новость в том, что проглоченные монеты страшны, но редко смертельны. И хотя вам лучше всего вымыть полы, чтобы убедиться, что опасность не произойдет, вот что делать, если это произойдет:

Сначала самое страшное
Если ребенок проглотил монету или небольшой предмет, самое главное убедиться, что он не подавился. Проблемы с дыханием, глотанием или речью являются поводом для немедленной тревоги. Убедитесь, что вы или опекун вашего ребенка знаете CPR и иметь быстрый доступ к вызову 911 и посетить ER.

Если монета застрянет в пищеводе, у вашего ребенка появятся признаки повышенного слюноотделения, затруднения при глотании, рвота, боль в шее, боль в груди или кашель. Это тоже крайне тревожно — и ребенка следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи.

Если монета застревает в кишечнике и вызывает разрыв стенки кишечника, стул часто становится темным или кровянистым. Ребенок также может испытывать боль в животе, рвоту и ослабление стула. При появлении любого из этих симптомов немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

Наконец, имейте в виду то, что проглотил ваш ребенок. Пуговичные батарейки могут прожечь дыру в слизистой оболочке желудка за несколько часов. А монеты, выпущенные после 1982 года, содержат едкий цинк, который может повредить пищевод. Если ваш ребенок проглотил один из них, немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи.

А теперь хорошие новости
Если с вашим маленьким хлопушкой все в порядке, они, вероятно, будет в порядке. «В 80–90% случаев монеты проходят беспрепятственно», — говорит доктор Кеттлхейк. «Обычно они проходят менее чем за четыре-пять дней, часто в течение 48 часов».

В этих случаях вам все равно следует немедленно проконсультироваться с врачом вашего ребенка или позвонить в нерабочее время. Но он или она, скорее всего, посоветует вам подождать и посмотреть. Никогда не давайте слабительные и не вызывайте рвоту, а также никогда не заставляйте ребенка есть или пить сразу после того, как он проглотил монету. Однако ребенок может нормально есть и пить, ожидая прохождения монеты. Поддержание водного баланса ребенка поможет ему нормально испражняться, что облегчит прохождение монеты.

А вот и самое интересное: если монета не вызвала чрезвычайную ситуацию, вам придется процедить стул в течение нескольких дней, пока он не пройдет. Затем бросьте его, спрячьте, поставьте в рамку — но держите его как можно дальше от вашего малыша.

Слова мудрости
Дети двигаются быстро — молниеносно — и не всегда легко отследить каждое их движение. Но внимательное наблюдение и расчищенные игровые площадки жизненно важны в первые несколько лет. Деньги в целом никогда не следует рассматривать как игрушку, даже если они находятся под присмотром. И игрушки, принадлежащие старшим братьям и сестрам, должны быть тщательно учтены.

«Дети исследуют мир руками и ртом, — говорит доктор Кеттлхейк, — поэтому следите за тем, что вас окружает, чтобы сделать их максимально защищенными от детей».

Проглоченный посторонний предмет

Это симптом вашего ребенка?

Проглатывает твердый предмет, не являющийся пищей
Взрослый подозревает, что предмет был проглочен
Включает предмет, обнаруженный в стуле, проглатывание которого ранее не проводилось. Иногда маленький ребенок проглатывает предмет, когда никого нет рядом. Обнаружение его в стуле является первым доказательством того, что это произошло.

Типы предметов, проглатываемых детьми

Монеты. Наиболее часто проглатываемый предмет. Обычно безопасно, за исключением кварталов. Позвоните врачу вашего ребенка, чтобы быть уверенным.
Диаметр монет: 18 мм (дайм), 19 мм (пенни), 21 мм (никель) и 24 мм (четверть). Источник: Монетный двор США.
Небольшие тупые (не острые) предметы. Детали игрушек, игровые детали, маленькие пуговицы, кольца, некоторые серьги, скрепки, зубы. Обычно безопасный, если не острый.
Батарейки-таблетки (серьезные). Требуется срочное удаление. Подробнее см. ниже.
Магниты (серьезные). Требуется срочное удаление. Подробнее см. ниже.
Острые или заостренные предметы (серьезно). Включая иглы, булавки, канцелярские кнопки, кнопки, гвозди, шурупы, зубочистки, некоторые серьги. Сосновые иголки, кости, пробки от бутылок, алюминиевые язычки также считаются острыми. Большинству требуется срочное удаление. Острые предметы могут застрять и привести к проколу пищеварительного тракта. Мелкие осколки стекла обычно проходят без каких-либо симптомов.
Кусочки еды. Большие куски мяса могут застрять на пути к желудку. В основном возникает у взрослых.

Батарейки-таблетки

Батарейки-таблетки могут вызвать ожоги низким напряжением в течение 2 часов, если они застрянут в пищеводе. Пищевод – это трубка между ртом и желудком. Ожог батареи может привести к проколу этой трубки. Даже «разряженные» батарейки могут нанести вред при проглатывании.
Всем этим детям срочно нужен рентген, чтобы увидеть, где батарейка. Если батарея зависла или застряла, ее необходимо срочно извлечь.
Попав в желудок, он обычно благополучно выходит. Это может занять несколько дней. За этими детьми нужно внимательно следить, пока батарея не пройдет.
Если он есть у вас дома, мед может помочь предотвратить такие травмы. Внимание: только для детей от 1 года и старше. Доза: 10 мл (2 чайные ложки) каждые 10 минут, пока вы не доберетесь до отделения неотложной помощи.

Проглатывание нескольких магнитов

При проглатывании нескольких магнитов могут возникнуть проблемы. Магниты в разных местах могут притягиваться друг к другу через стенку кишечника.
Проблемы включают прокол или закупорку кишечника.
Всем детям с подозрением на проглатывание магнитов требуется срочное рентгенологическое обследование.

Когда следует беспокоиться

Объекты размером 1 дюйм (25 мм) или больше часто вызывают проблемы. Четверти (24 мм) включены. Эти более крупные предметы могут застрять в пищеводе. Пищевод – это трубка между ртом и желудком. Симптомами закупорки пищевода являются проблемы с глотанием и боль в горле или груди. Ваш ребенок может давиться, рвать, пускать слюни или плеваться. Кроме того, ваш ребенок может не хотеть ничего есть или пить.
Помимо крупных предметов, проблемы могут создавать батареи, магниты и острые предметы.
Дети младше 2 лет подвергаются повышенному риску застревания предметов.

Что врачи рекомендуют для гладких, маленьких безвредных предметов

Если у вашего ребенка нет симптомов, врачи не всегда согласны с оптимальным подходом. Они рекомендуют один из следующих вариантов:
Вариант 1. Ничего не делать. Ни рентгена, ни проверки кала. Они предполагают, что объект находится в желудке и пройдет, если у ребенка не появятся симптомы. Примерами являются боль в животе или рвота.
Вариант 2. Проверить все табуретки на объект. Если предмет не выходит со стулом в течение 3 дней (72 часов), сделайте рентген (предпочтение автора и используется в этом руководстве по уходу).
Вариант 3. Сделать рентген всем пациентам. Это можно сделать, чтобы убедиться, что объект находится в желудке. Для безвредных объектов рентген может быть отсрочен на 24 часа. Причина: Объект с большей вероятностью достигнет желудка после ночного сна.

Когда звонить по поводу проглоченного постороннего предмета

Позвоните 911 Сейчас

Затрудненное дыхание
Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
Сейчас слышен хрип (пронзительное мурлыканье или свист при выдохе)
Вы думаете, что у вашего ребенка есть жизнь угрожающая неотложная помощь

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Объект имеет размер 1 или более дюймов (25 мм) в поперечнике и не имеет симптомов
Возраст менее 2 лет
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

Все проглоченные монеты и никаких симптомов
Проглоченный предмет не вышел через 3 дня
Вы думаете, что ваш ребенок нужно показаться, но проблема не является срочной

Свяжитесь с врачом в рабочее время

У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

Проглоченный безвредный, маленький предмет и без симптомов
Предмет, обнаруженный в стуле

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Бельвю
Эверетт
Федеральный путь
Сиэтл

Рубрики