Можно ли парацетамол на гв: Кормление грудью и применение лекарственных препаратов

Содержание

Кормление грудью и применение лекарственных препаратов


Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.


Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:


  1. токсичностью препарата;

  2. истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;

  3. особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;

  4. длительностью выведения лекарства из организма ребенка;

  5. длительностью приема лекарства кормящей мамой;

  6. индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;

  7. риском развития аллергических реакций.


Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.


Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.


Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.


Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.


Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью


Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:


Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.


Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.


Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.


Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.


Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.


Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.


При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.


Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.


Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью


Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.


Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.


Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.


Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.


Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.


Контрацептивы при кормлении грудью


При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.


Отхаркивающие препараты при кормлении грудью
  • Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
  • Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.


Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!


Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.



Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.

Парацетамол при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru

Парацетамол при грудном вскармливании принимать можно – об этом говорят все педиатры. Препарат не является токсичным для ребенка, но кормящей маме всегда нужно соблюдать допустимые дозировки. Парацетамол содержит в своем составе одноименное действующее вещество. Показанием для использования является боль различного происхождения и жар. Следовательно, во время ГВ парацетамол можно принимать от температуры, головной, зубной, суставной, мышечной и других видах боли.

Чем действие Парацетамола отличается от других препаратов?

Парацетамол изучен давно. Не один десяток лет он активно используется в педиатрии и терапии. Действие парацетамола отличается от других препаратов с аналогичным эффектом. Данный антипиретик внесен в перечень безопасных лекарств для женщины и ребенка в период лактации – констатирует ВОЗ.

Особенность действия Парацетамола при грудном вскармливании в том, что активный компонент практически не проникает в грудное молоко. Менее четверти используемой дозы способно попасть к ребенку, что значительно снижает риски негативных явлений со стороны организма малыша. Немаловажное значение имеет принятая доза и время, которое прошло после употребления лекарства перед очередным кормлением грудью.

Знаменитый педиатр Комаровский рекомендует женщинам принимать именно Парацетамол при ГВ, несмотря на широкий выбор современных усовершенствованных лекарственных средств от жара и боли.

Кормление грудью и одновременный прием Парацетамола

Инструкция по применению Парацетамола рекомендует принимать взрослым людям по 500 мг активного вещества за раз. Суточная доза не должна превышать 2 гр (4 таблетки). Однако женщина во время ГВ может выпить меньший объем медикамента и получить ожидаемый эффект. Допустимо использовать 100, 250, 375 или 500 мг лекарства за прием, но не более

Прем Парацетамола при ГВ не является основанием для замены очередного процесса вскармливания адаптированной смесью. Если ребенок уже ест прикорм, то можно вместо груди предложить ему знакомую еду. В том случае, когда лекарство было принятой мамой малыша до 6 месяцев, можно без опасения продолжать ГВ, не сцеживая молоко.

Парацетамол действует на протяжении 4-6 часов. Уже через 1-3 часа количество принятого лекарства в организме женщины снижается вдвое. Это значит, что данный временной промежуток может минимизировать влияние Парацетамола на ребенка.

Чтобы предотвратить попадание лекарства малышу, необходимо покормить его грудью непосредственно перед употреблением таблетки. В течение последующих 2-4 часов (зависит от возраста ребенка) женщина воздерживается от ГВ. Если принять таблетку 500 мг, то при следующем кормлении в организме мамы останется не более 250 мг лекарства. Из них к ребеночку попадет менее 60 мг.

С какого возраста малыша можно пить Парацетамол маме?

Новорожденным детям разрешено давать Парацетамол в минимальной дозировке. Это необходимо при болях, после вакцинации, во время болезни с повышением температуры тела. Дозировка антипиретика рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка: на каждый килограмм требуется 10-15 мг активного вещества.

Женщинам во время лактации можно принимать Парацетамол в любом возрасте ребенка. Чем младше малыш, тем меньше должна быть доза медикамента. Рассчитать безопасный объем лекарства можно, если знать время его полувыведения из организма (1-3 часа) и количество активного вещества, проникающего в грудное молоко (не более 24%).

Формы выпуска препарата

Парацетамол выпускается в разных лекарственных формах. Благодаря этому, кормящая мама может выбрать оптимальный вид обезболивающего средства и принять нужную дозировку. В аптеке можно приобрести таблетки и капсулы с дозировкой от 125 до 1000 мг. В аптечке каждой мамочки должен быть препарат в форме суспензии для детей, дозировка которой 120 мг в 5 мл. Также препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев, дозировка которых начинается от 60 мг.

Чем и когда заменить Парацетамол безопасно для ребенка?

Не следует принимать парацетамол при ГВ при наличии противопоказаний:

  • заболевания пищеварительного тракта;
  • недостаточность печени и почек;
  • бронхиальная астма;
  • алкогольное поражение печени;
  • непереносимость активного вещества.

Заменить Парацетамол можно на Ибупрофен или любые средства с ним в составе. Нестероидный противовоспалительный препарат тоже назначается грудным детям с возраста 3 месяцев. Дозировка Ибупрофена для женщины при ГВ должна составлять не более 200 мг. При использовании обезболивающего также нет необходимости заменять грудное вскармливание на смесь. Рекомендуется выбрать время для принятия таблетки так, чтобы перерыв между прикладываниями малыша к груди был максимальным.

Больше статей на vseogv.ru

Парацетамол при грудном вскармливании от температуры: можно или нельзя?

pexels.com

В нашей статье на него отвечает Юлия Шаповалова — акушер-гинеколог клинического госпиталя «Лапино», врач-консультант сервиса «Доктис». 

Этот препарат, который найдется в домашней аптечке любой семьи, кормящим мамам принимать можно только при наличии показаний. Он не токсичен для малыша, если мама соблюдает при приеме правильную дозировку вещества. В составе парацетамола содержится одноименное действующее вещество, задача которого — блокировать фермент, участвующий в развитии боли и повышении температуры тела.

Когда можно принимать

Парацетамол кормящей маме может понадобиться в следующих ситуациях:

  • При повышении температуры тела выше 38,0°C – как «SOS-средство». При этом важно помнить, что с причиной появления температуры необходимо в любом случае разобраться, а для этого нужно вызвать участкового врача на дом или скорую помощь, если температура не спадает.
  • При возникновении различных болей – головной, зубной, мышечной, суставной. При головной боли перед принятием парацетамола нужно измерить артериальное давление, чтобы убедиться, что причина неприятных ощущений не связана с повышенным или сниженным артериальным давлением. Это очень важно.

Проникает ли парацетамол в грудное молоко?

Вещество практически не проникает в грудное молоко. Доказано, что после приема парацетамола к ребенку попадает около 0,04-0,23% от дозы, принятой матерью, что сводит к нулю возможное негативное влияние на организм малыша. Естественно, необходимо учитывать принятую дозу и интервал времени после употребления препарата.

Парацетамол при грудном вскармливании: дозировка

В инструкции к препарату указана максимальная суточная доза для взрослых — 4 таблетки (2 г вещества). Однократный прием предполагает 1 таблетку парацетамола (500 мг) действующего вещества, но в зависимости от интенсивности болей или температуры тела, кормящая мама может принять и полтаблетки (250 мг), часто этого бывает достаточно.

Принятая таблетка не отменяет очередное кормление грудью ребенка. Можно спокойно продолжать грудное вскармливание без сцеживания молока.

Если принятая таблетка все равно вызывает у вас беспокойство о возможном влиянии на малыша, помните: парацетамол за 6 часов практически полностью выводится из организма, а через 3 часа его количество в организме снижается вдвое.

Чтобы предотвратить попадание лекарства в грудное молоко, покормите грудью перед тем, как его принимать. 

С какого возраста малыша маме можно пить парацетамол при грудном вскармливании от температуры?

При грудном вскармливании безопасно принимать это лекарство в любом возрасте малыша.

Формы выпуска

Современный фармацевтический рынок располагает разными лекарственными формами этого препарата, поэтому есть возможность выбрать удобную форму в нужной дозировке: таблетки, капсулы, сироп, а также ректальные суппозитории с различной концентрацией действующего вещества от 60 до 1000 мг.

Источники

1. Левадная А.В., Жданова С.И. Лекарственная терапия во время грудного вскармливания // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7. № 4. С. 79–84. doi: 10.24411/2308-2402-2019-14006

2. Барабаш Н.А., Станкевич С.С., Мельникова У.В. Лекарственная терапия в период лактации: методические рекомендации. Томск: Изд-во «Курсив», 2012. – 40 с.

3. RCOG Guidelines. Antenatal and Postnatal Analgesia (Scientific Impact Paper No. 59). December 2018.

Читайте также:

Препараты, которые порой напрасно назначают беременным

10 вещей, которые нельзя делать родителям ребенка до года

Черно-белый мир: пять мифов о младенцах

Парацетамол и грудное вскармливание. Можно ли принимать Парацетамол при грудном вскармливании?

Можно ли принимать Парацетамол при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Парацетамол?

10 июня 2018 г. (Очень низкий риск)

Анальгетики и жаропонижающие. Показан при лечении боли и лихорадки. Он обладает слабым противовоспалительным эффектом.
Пероральное, внутривенное и ректальное введение каждые 4, 6 или 8 часов.

Несмотря на неблагоприятные фармакокинетические данные, он выводится в очень небольших количествах в грудном молоке (AEMPS 2017, GSK 2015, Notarianni 1987, Bitzén 1981, Findlay 1981, Berlin 1980, Hurden 1980).

Количество, которое младенец может получать через грудное молоко, намного ниже, чем обычная педиатрическая доза (Lee 1993).

Никаких проблем не наблюдалось у младенцев, чьи матери принимали его (AEMPS 2017, Ito, 1993), за исключением одного случая умеренного дерматита у младенца (Matheson, 1985).

Уровни младенцев в моче были необнаружимыми (AEMPS 2017, Berlin, 1980).
Другие авторы измеряли незначительные уровни в моче, но только парацетамол, а не их метаболиты, как у взрослых (Notarianni 1987).
Гепатотоксичность парацетамола ниже у новорожденных и маленьких детей из-за печеночной незрелости: низкие уровни специфических ферментов цитохрома Р-450 препятствуют превращению препарата в его токсичные метаболиты (Reece 2017, Sachs 2013).

Лекарства, обычно используемые в педиатрии, с разрешенным использованием у новорожденных, включая недоношенных детей.

Американская академия педиатрии: лекарства обычно совместимы с грудным вскармливанием (AAP 2001).
Перечень основных лекарственных средств ВОЗ: совместима с грудным вскармливанием (ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2002 г.).

Производитель (AEMPS 2017, GSK 2015), эксперты и медицинские ассоциации считают его совместимым с грудным вскармливанием (Reece 2017, Davanzo 2014, Rowe 2013, Worthington 2013, Sachs 2013, Amir 2011, Zrour 2010, Chen 2010, Østensen 2007, Bannwarth 2003 , Bar-Oz 2003, Janssen 2000, Nice 2000, Spigset 2000, Mitchell 1999, Bodley 1997, Lee 1993, Bitzen 1981, Berlin, 1980).

Парацетамол при грудном вскармливании

Для кормящей мамы даже обычная простуда может стать огромной помехой при выполнении своих материнских обязанностей. Очень тяжело гулять и играть с малышом в то время, как голова раскалывается, нос не дышит, да еще поднялась температура. Как облегчить свое состояние, когда прием лекарств в большинстве случаев противопоказан или не желателен из-за попадания их в молоко.

Как наиболее безопасное лекарство от недомогания, парацетамол при грудном вскармливании назначается чаще всего, поскольку попадает в грудное молоко в ничтожных количествах и не содержит в своем составе опасных для ребенка и матери компонентов.

Можно ли принимать в период лактации парацетамол?

Парацетамол – это обезболивающее лекарственное средство с мягким противовоспалительным действием. По сравнению с другими анальгетиками (анальгин, каффетин), входящими с ним в одну группу, парацетамол является наименее токсичным, и при однократном или умеренном применении его концентрация в молоке не превышает 0.23 % от той дозы, которую принимала кормилица. Но при длительном употреблении он тоже начинает оказывать токсическое действие на ребенка. Парацетамол не входит в список лекарственных препаратов противопоказанных при лактации, поэтому врачи назначают его кормящим женщинам при ОРВИ.

Как принимать парацетамол?

Во время грудного вскармливания парацетамол лучше всего принимать сразу после кормления ребенка, потому что концентрация активного вещества в крови достигает максимума спустя 30 – 40 минут после приема. Отсюда следует, что через 30 минут после приема парацетамола кормить малыша не желательно. Низкая токсичность этого лекарства обусловлена тем, что он почти полностью выводится печенью и почками из организма через 3 – 4 часа – это время является тоже максимально безопасным для прикладывания к груди.

Парацетамол во время ГВ принимается по следующей схеме: в течение 2 – 3 дней, по 1 таблетке до 3-х раза в сутки. Желательно перед применением проконсультироваться с доктором. Важно помнить, что повышенная температура – это естественный защитный ответ вашего организма на инфекцию или воспаление, поэтому нельзя сбивать ее, если она не поднялась выше 38,50С. Не стоит принимать лекарство только лишь при незначительных головных болях или легкой простуде. Эти симптомы можно купировать другими, более щадящими средствами. При лактации прием лекарств – это крайняя мера, если самочувствие не позволяет вам с малышом придерживаться привычного режима.

Как любой препарат парацетамол имеет ряд противопоказаний:

  • Печеночная и почечная недостаточность;
  • Аллергия на компоненты препарата.

А так же имеют место побочные эффекты:

  • Гломерулонефрит, почечные колики;
  • Нарушения кроветворения, лейкопения, анемия;
  • Тошнота и боли в животе;
  • Сыпь на коже;
  • Сонливость.

Поэтому при грудном вскармливании парацетамол нужно принимать, параллельно наблюдая за реакцией ребенка. Если возникают побочные эффекты у вас или у малыша, то прием лекарства немедленно нужно прекратить.

При первых признаках ОРВИ примите все меры для предотвращения перехода болезни в тяжелую форму, когда вам придется принимать лекарственные препараты:

  • Полоскать горло следует несколько раз в день: раствором соды, отварами трав, смазывать раствором Люголя.
  • Промывайте нос раствором соды при помощи шприца, спринцовки или препаратами морской воды, которых сейчас очень много в виде спреев.
  • Пейте витамины и природные иммуностимуляторы (препараты Эхинацеи).
  • Из народных средств при лактации можно использовать следующие травы: ромашка, эхинацея, мята, зверобой, календула. Хорошим лечебным действием обладают: мед, имбирь, чеснок, малиновое варенье, брусничный и клюквенный морс.

Если без парацетамола обойтись не получается, то не принимайте препарат параллельно с кофе или крепким чаем, так как они увеличивают концентрацию активного вещества. При не длительном приеме препарата в правильной дозировке побочные эффекты возникают крайне редко и вред для ребенка минимален. Поэтому прием парацетамола при тяжелых ОРВИ у кормилицы вполне оправдан, так как позволяет не прерывать лактацию и избежать стресса у малыша.

  1. Таблетки Мукалтин и грудное вскармливание: что следует знать кормящим мамам?
  2. Валерьянка при кормлении грудью
  3. Кормление грудью при простуде
  4. Что нельзя кормящим мамам

Можно ли кормящей маме парацетамол?

Теперь существует множество препаратов, сходных по своим свойствам с парацетамолом, но более безопасных для организма, однако при простудах и ОРВИ кормящим матерям врачи назначают, в основном, именно парацетамол.

Данное средство помогает снизить температуру, снять болевой синдром, убрать ломоту и общую слабость. Человеку становится легче уже минут через пятнадцать или двадцать.

ВОЗ рекомендует применять парацетамол беременным женщинам, кормящим мамам и детям, так как считает этот препарат для них самым безопасным и эффективным.

Было проведено многоцентровое общеевропейское исследование ALSPAC. Во время него при обследовании 12000 беременных доказали, что парацетамол безопасен как для женщины, так и для её ребёнка.

На вопрос о том, можно ли кормящей маме парацетамол, специалисты утверждают о попадании в молоко только 8-24% материнской дозы принятого препарата. Данные же о том, что на ребёнка это количество оказывает пагубное воздействие, попросту отсутствуют.

Максимум концентрации парацетамола в крови наступает в пределах полутора-двух часов. Мама может сделать так, чтобы кормления не совпадали с этим временем. Самым лучшим является приём препарата сразу после кормления.

Как принимать парацетамол во время кормления грудью?

Для женщины, кормящей грудью, безопасной является доза от 325 до 650 мг, принимаемая через интервал от 4 до 6 часов.

Принимать препарат можно до тех пор, пока не исчезнет надобность. Кормить же грудью женщина может и при высокой температуре, ведь на грудное молоко такая температура не оказывает никакого воздействия. Прием же парацетамола облегчает состояние женщины и она может спокойно заниматься своим малышом.

Необходимо знать и то, что при таких заболеваниях, как мастит или лактостаз, толчком для выздоровления служит самопроизвольное снижение температуры.

Альтернативой парацетамолу может служить ибупрофен и гомеопатические средства.

При лактации кормящая женщина не должна совмещать приём парацетамола с кофе или крепким чаем. Данные напитки увеличивают концентрацию препарата в крови.

В том случае, когда у матери до беременности на парацетамол была аллергия, при кормлении принимать его не желательно. Ведь тогда у ребёнка тоже может возникнуть аллергия на данный препарат.

Хочется добавить, что при ответе на вопрос о том, можно ли кормящей маме парацетамол, говорят, что принимая данный препарата, при всей его безопасности, мать всё равно должна внимательно следить за своим малышом, так как при любых отклонениях нужно будет прекратить или приём препарата, или грудное вскармливание.

Ведь все люди разные, и малыш всё равно может отреагировать на данное средство, как и на любой продукт, который скушает его мама.

Будьте здоровы!

Автор: провизор Евгения Вирт

Парацетамол при грудном вскармливании

Так бывает, что самый замечательный и волнительный период в жизни мамы и её новорожденного малыша совпадает с периодом сезонного обострения ОРВИ или гриппа. И очень часто женщина, кормящая ребенка, заболевает. Не всегда болезнь настолько тяжела, чтобы принимать длительный курс таблеток и уколов, хотя доктора не рекомендуют терпеть даже легкую головную боль. Но что же делать начинающей маме, какое лекарство стоит принять? Ведь оно может передаться вместе с молоком малышу и повлиять на его растущий организм неизвестным образом.

Когда-то болезнь матери была сигналом к немедленному прекращению грудного вскармливания, но сейчас, к счастью, медики всего мира работают над разработкой безопасных средств лечения инфекции без ущерба для лактации.

Как лечиться маме, которая кормит грудничка?

Если вас не миновало неприятное заболевание, возьмите на вооружение пять простых правил.

  1. Болезнь ни при каких обстоятельствах нельзя пускать на самотёк. Своевременно (при первых признаках простуды) начатое лечение – это 50% вашего успеха в максимально быстром выздоровлении.
  2. Лечение должно начинаться с проверенных временем народных средств. Рекомендуется принимать обильное тёплое питьё, чай с лимоном, мёдом, вареньем из малины или смородины. Полезно горячее молоко с маслом и медом, полоскание содой горла. Только в случае отсутствия эффекта стоит обращаться к специалисту и по его рекомендациям переходить к более радикальным методам.
  3. Необходимо знать, что среди современных лекарственных препаратов есть безопасная альтернатива антибиотикам. К слову, к ним можно отнести и парацетамол, о котором пойдёт далее речь в этой статье. Парацетамол в период лактации порой оказывается незаменим.
  4. Важна дозировка при любом приёме лекарств. Для женщин, кормящих грудью, дозировка обычно прописывается отдельным пунктом или специально выделяется в инструкции. Если соблюдать предписания, болезнь в кратчайшие сроки пройдёт, а лекарства попадут в молоко в небольшом количестве и не смогут навредить вашему малышу.
  5. Обязательно нужно следить за малейшими изменениями в самочувствии и поведении грудничка, чтобы сразу же среагировать на возможное отклонение от нормы.

Можно ли принимать парацетамол при лактации?

Если вы мучаетесь вопросом, можно ли при лактации парацетамол, ответ однозначно положительный. Парацетамол при кормлении грудью – это именно то средство, которое в первую очередь вам назначит врач против ОРВИ или гриппа. Его действие проверено клинически, и он не представляет опасности для неокрепшего организма новорожденного. Испытанный временем парацетамол во время лактации не только понизит высокую температуру, но и избавит вас от головной боли.

Перечислим положительные свойства парацетамола:

  1. Парацетамол при кормлении грудью очень быстро снижает температуру тела, и уже через 15-20 минут даёт почувствовать заметное облегчение.
  2. Этот препарат помогает при головной, посттравматической или зубной боли.
  3. При приёме парацетамола 3-4 раза/сутки его концентрация в молоке ничтожна. Её можно снизить ещё больше, если употреблять парацетамол во время кормления грудью или непосредственно после него.

Описанный препарат на сегодняшний день является наиболее безопасным при кормлении грудью из всех лекарственных средств. Рекомендуется, конечно, консультация специалиста по вопросу индивидуального применения этого препарата.

Не переживайте и помните, что кормление грудью и лечение парацетамолом можно совмещать, если выполнять все правила и внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию вашего малыша.

 

Парацетамол | healthdirect

Рекомендуемая доза парацетамола для взрослых и детей от 12 лет и старше составляет не более 1 г каждые 4-6 часов, всего 4 г в день. Максимальная доза для детей зависит от их массы тела. Этикетки жидкого парацетамола содержат четкие инструкции. Опасно принимать больше рекомендованной дозы, так как вы можете повредить печень, что может быть необратимым и смертельным.

Парацетамол продается под разными торговыми марками, что может сбивать с толку и приводить к тому, что кто-то принимает больше парацетамола, чем рекомендованный безопасный уровень.Проверьте упаковку, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Можно ли давать детям парацетамол?

Парацетамол может быть рекомендован детям при появлении боли или повышения температуры тела после вакцинации. Вам не нужно давать его ребенку перед вакцинацией, чтобы снизить риск лихорадки.

Если у вашего ребенка высокая температура и это доставляет ему дискомфорт, можно дать парацетамол, чтобы облегчить любой дискомфорт. Обратитесь за медицинской помощью, если температура не улучшится.

Врач может порекомендовать регулярный прием парацетамола младенцам младше одного месяца, но не давайте обычный парацетамол младенцам такого возраста, если это не рекомендовано врачом.

Как действует парацетамол?

Парацетамол широко используется более 50 лет, но то, как он действует для уменьшения боли и лихорадки, до конца не изучено. Парацетамол начинает облегчать боль и снижать температуру примерно через 30 минут после приема дозы. Его действие обычно длится от 4 до 6 часов.

Когда нельзя принимать парацетамол?

Не принимайте парацетамол, если вы:

  • есть аллергия на парацетамол
  • принимают другие лекарства, содержащие парацетамол
  • уже приняли рекомендованную дозу в течение 24 часов

Перед приемом парацетамола проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть:

  • Проблемы с печенью
  • проблемы с почками
  • Проблемы с алкоголем
  • у вас очень низкий вес

Могу ли я принимать парацетамол вместе с другими лекарствами?

Не принимайте парацетамол, если вы также принимаете другие лекарства, содержащие парацетамол, такие как комбинации парацетамола / ибупрофена, препараты от мигрени и некоторые средства от кашля и простуды, из-за риска передозировки парацетамолом.Это может повредить печень и привести к летальному исходу.

Парацетамол не взаимодействует со многими другими лекарствами, если принимать его только в течение нескольких дней от боли или лихорадки. Также безопасно принимать парацетамол, если вы принимаете антибиотики.

Однако, чтобы проверить, можно ли принимать парацетамол с другими лекарствами, важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом или прочитать информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству.

Варфарин

Парацетамол является рекомендуемым обезболивающим для людей, принимающих варфарин.

Длительный прием парацетамола может усилить действие варфарина, что может увеличить риск кровотечения. Однако это вряд ли произойдет при периодическом приеме парацетамола.

Можно ли принимать парацетамол, если я беременна?

Парацетамол считается обезболивающим препаратом первого выбора, если вы беременны, поскольку его принимало большое количество беременных женщин без какого-либо неблагоприятного воздействия на мать или ребенка.

Как и в случае с любым лекарством, принимаемым во время беременности, беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом парацетамола.Если вы принимаете парацетамол во время беременности, убедитесь, что вы принимаете его в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Можно ли принимать парацетамол, если я кормлю грудью?

Парацетамол — это обезболивающее первого выбора, если вы кормите грудью.

Он появляется в грудном молоке в очень небольших количествах, которые вряд ли могут нанести вред вашему ребенку.

Если вы принимаете парацетамол во время грудного вскармливания, убедитесь, что вы принимаете его в рекомендованной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Каковы возможные побочные эффекты парацетамола?

Люди по-разному реагируют на лекарства. Тот факт, что побочный эффект указан в списке, не означает, что вы испытаете его.

Побочные эффекты парацетамола редки, но включают:

  • аллергическая реакция, включая сыпь или отек
  • сыпь
  • Заболевания крови
  • Поражение печени и почек (при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые).

Повлияет ли парацетамол на мое вождение?

Парацетамол вряд ли повлияет на ваше вождение.

Можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю парацетамол?

Употребление небольшого количества алкоголя вряд ли повредит, если вы принимаете парацетамол.

Есть ли продукты, которых мне следует избегать?

Нет данных о взаимодействии с пищей.

Что делать, если я забыл принять дозу?

Если вы забыли принять дозу парацетамола, общий совет:

Примите дозу, как только вспомните, а затем следующую дозу не менее чем через 4 часа.Разница между дозами парацетамола должна составлять не менее четырех часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы в течение 24 часов.

Посмотрите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству. Он должен дать вам совет о том, что делать.

Что делать, если я случайно приму дополнительную дозу?

Немедленно позвоните в службу «тройной ноль» (000) и попросите скорую помощь , если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола, превышающую рекомендованную, и у вас есть симптомы передозировки.

Если вызов тройного нуля (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте 112.

Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола , превышающую рекомендованную, даже при отсутствии симптомов, немедленно обратитесь за советом. Позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26, по телефону здравоохранения 1800 022 222 или обратитесь к местному врачу.

Симптомы передозировки парацетамолом включают:

Дополнительная информация

Спросить о вашем лечении или лекарствах важно, чтобы вы понимали, какие у вас есть варианты.Прочтите наше руководство с важными вопросами, которые следует задать своему фармацевту или врачу, прежде чем принимать лекарство.

Вы также можете посетить список лекарств, содержащих парацетамол, в разделе «Healthdirect», чтобы прочитать информацию о лекарствах для потребителей, соответствующую марке прописанного парацетамола.

Ацетаминофен: предотвращение травм печени | FDA

Печень играет важную роль в удалении лекарств из крови и выводе их из организма, но она также подвержена повреждениям от лекарств.

Ацетаминофен — это общее название лекарственного средства, которое содержится во многих распространенных безрецептурных продуктах, таких как Тайленол, а также в рецептурных продуктах, таких как Викодин и Перкоцет. Ацетаминофен — важное лекарство, и его эффективность в облегчении боли и лихорадки широко известна. Этот препарат обычно считается безопасным при использовании в соответствии с указаниями на его этикетке. Но прием большего количества, чем рекомендовано, может вызвать повреждение печени, начиная от аномалий в анализах крови функции печени до острой печеночной недостаточности и даже смерти.

Вопрос: Что такое парацетамол?

Ответы: Ацетаминофен (произносится: a · seet · аминофен) — это активный ингредиент, который содержится во многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах, помогающий облегчить боль и снизить температуру.

Он также встречается в сочетании с другими активными ингредиентами, называемыми комбинированными лекарствами, которые лечат такие состояния, как:

  • Симптомы простуды и гриппа
  • аллергия
  • бессонница

Лекарства, содержащие парацетамол, доступны во многих формах, включая капли, сиропы, капсулы и пилюли.

Многие люди называют безрецептурный ацетаминофен торговой маркой Тайленол. Другие могут знать Percocet или Vicodin, торговые марки, отпускаемые по рецепту, которые содержат ацетаминофен и другие активные ингредиенты, помогающие облегчить боль.

Вы можете увидеть ацетаминофен, сокращенно «APAP», на рецептурных лекарствах.

В других странах ацетаминофен может иметь другое название. Например, парацетамол в Соединенном Королевстве известен как парацетамол.

Вопрос: Есть ли риск при приеме слишком большого количества парацетамола?

Ответы: Да, ацетаминофен может вызвать серьезные повреждения печени, если принять слишком много.Очень важно следовать указаниям врача и инструкциям на этикетке лекарства.

Вы можете не сразу заметить признаки и симптомы поражения печени, потому что для их появления требуется время. Или вы можете принять ранние симптомы поражения печени (например, потерю аппетита, тошноту и рвоту) за что-то еще, например, грипп. Повреждение печени может перерасти в печеночную недостаточность или смерть в течение нескольких дней.

Ацетаминофен обычно безопасен при приеме в соответствии с указаниями. Чтобы снизить риск повреждения печени, убедитесь, что вы делаете следующее:

  • Следуйте инструкциям по дозированию и никогда не принимайте больше, чем указано; даже небольшое количество больше, чем указано, может вызвать повреждение печени.
  • Не принимайте парацетамол дольше, чем указано в инструкции.
  • Не принимайте одновременно более одного лекарства, содержащего парацетамол. Например, ваш риск повреждения печени повышается, если вы принимаете лекарство, содержащее парацетамол для лечения головной боли, и, пока это лекарство все еще действует в вашем организме, вы принимаете другое лекарство, содержащее парацетамол, для лечения простуды.

Вопрос: Как узнать, какие лекарства содержат парацетамол?

Ответы: Лекарства содержат ингредиенты, указанные на этикетках.Что касается безрецептурных лекарств, проверьте этикетку «Факты о лекарствах» в разделе «Активные ингредиенты». Если ваше лекарство содержит парацетамол, он будет указан в этом разделе. На упаковках с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, на этикетке будет написано «ацетаминофен» или «APAP».

Вопрос: Когда мне следует поговорить с врачом, прежде чем принимать парацетамол?

Ответы: Проконсультируйтесь с врачом перед приемом парацетамола, если вы

  • употреблять алкоголь (три или более порций каждый день)
  • страдают заболеванием печени

В этих условиях прием парацетамола повышает риск повреждения печени, даже если принимать парацетамол в рекомендованной дозе.

Если вы принимаете варфарин, разжижающий кровь, вам также следует проконсультироваться с врачом перед приемом парацетамола, поскольку одновременный прием варфарина и парацетамола может повысить риск кровотечения.

Вопрос: Как безопасно принимать парацетамол?

Ответы: Следуйте этому совету, чтобы безопасно принимать парацетамол:

  • Прочтите всю информацию, предоставленную вам вашим врачом, и следуйте инструкциям.
  • Прочтите информацию на этикетке «Факты о лекарствах», отпускаемой без рецепта, или на этикетке с рецептом, и следуйте инструкциям.
  • Убедитесь, что вы понимаете следующее:
    — доза, которая представляет собой количество ацетаминофена, которое вы можете принять за один раз
    — сколько часов вы должны подождать, прежде чем принять еще одну дозу парацетамола
    — сколько доз парацетамола вы можете безопасно принять каждую день
    — когда прекратить прием парацетамола и обратиться за помощью к врачу
  • Никогда не принимайте больше, чем указано, даже если ваша боль или жар не лучше. Прием большего количества парацетамола, чем указано, может подвергнуть вас риску повреждения печени.
  • Никогда не принимайте более одного лекарства, содержащего парацетамол. Проверьте активные ингредиенты всех ваших лекарств, чтобы убедиться, что вы принимаете не более одного лекарства, содержащего парацетамол за раз.

Вопрос: Как безопасно давать ацетаминофен своему ребенку?

Ответы: Вы можете безопасно давать ацетаминофен младенцам, детям и подросткам, если вы

  • Проверьте активные ингредиенты в других лекарствах, которые принимает ваш ребенок (или которые может принимать ваш ребенок), чтобы убедиться, что они не содержат активного ингредиента ацетаминофена.Ваш ребенок никогда не должен принимать более одного лекарства, содержащего парацетамол за раз.
  • Прочтите всю информацию, предоставленную врачом вашего ребенка, и следуйте указаниям.
  • Прочтите информацию на этикетке «Факты о лекарствах», отпускаемой без рецепта, или на этикетке с рецептом, и следуйте инструкциям.
  • Выберите подходящее лекарство в зависимости от веса и возраста вашего ребенка. Что касается безрецептурных лекарств, в разделе «Указания» на этикетке «Факты о лекарствах» указано:
    — подходит ли лекарство вашему ребенку
    — сколько лекарства давать
    — сколько часов вы должны подождать, прежде чем дать еще одну дозу
    — когда прекратить давать парацетамол и обратиться за помощью к врачу

Если доза, соответствующая весу или возрасту вашего ребенка, не указана на этикетке или вы не можете сказать, сколько давать, спросите своего фармацевта или врача, что делать.

  • Используйте измерительный инструмент, который идет в комплекте с лекарством. Это даст точную дозу. Если у вас нет подходящего измерительного инструмента, обратитесь к фармацевту.
  • Не используйте ложку, предназначенную для готовки или еды. Не следует использовать ложку для измерения лекарства, потому что она может дать неправильное количество.
  • Никогда не давайте более одного лекарства, содержащего парацетамол. Если вы дадите больше, это может навредить вашему ребенку.

Вопрос: Что мне делать, если боль или жар не уменьшаются после приема ацетаминофена в соответствии с указаниями?

Ответы: Принимайте лекарство только по назначению.Не бери больше. Если лекарство не помогает вам почувствовать себя лучше, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Вопрос: Что делать, если я принял слишком много парацетамола? Что мне делать, если я дал ребенку слишком много парацетамола?

Ответы: Не ждите! Немедленно позвоните в службу 9-1-1 или в токсикологический центр 1-800-222-1222, чтобы узнать, что делать. Признаки или симптомы поражения печени могут быть незаметны в течение нескольких часов или даже дней после приема парацетамола.К тому времени, когда вы заметите изменения, повреждение печени может оказаться серьезным и привести к смерти.

Вопрос: Где я могу получить дополнительную информацию об ацетаминофене?

Ответы:

  • Поговорите с врачом, медсестрой или фармацевтом.
  • Посетите потребительские веб-страницы FDA:

Не переусердствуйте с ацетаминофеном (видео)

Безопасное использование безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих средств

Руководство по безопасному использованию обезболивающего

  • Свяжитесь с FDA по телефону 1-888-INFO-FDA.
  • Или отправьте вопросы в FDA по электронной почте [email protected]

Предотвращение несчастных случаев в медицине
  • Записывайте лекарства, которые вы даете ребенку. Запишите дозу и время, когда вы вводите лекарство. Это поможет всем, кто заботится о вашем ребенке, узнать, сколько лекарств принял ваш ребенок. Это поможет каждому избежать ошибочного введения дополнительной дозы.
  • Храните лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте; лучше всего подойдет запираемый ящик, шкаф или кладовая.

к началу

Парацетамол: вводится новая дозировка для детей

Дата статьи: июль 2011 г.

Фон

Текущие рекомендуемые дозы включают широкий возрастной диапазон с возможностью приема 5 мл или 10 мл в каждом диапазоне доз. В результате дети, которые не являются легкими для своего возраста и получают максимальную рекомендуемую дозу, будут получать количество на килограмм веса тела, которое отличается от более старших, более тяжелых детей, принимающих более низкую рекомендуемую дозу в этом возрастном диапазоне.Следовательно, более легкие дети в настоящее время могут получать более высокую дозу, чем необходимо для эффективного терапевтического результата, если родитель или опекун решат использовать более крупный вариант дозирования.

Чтобы решить эту проблему, дозировка жидких парацетамоловых продуктов для детей была пересмотрена на дозировку, основанную на более узких возрастных группах, с единственной возможностью дозирования для каждой группы. Хотя дозирование для детей из расчета на мг / кг массы тела является стандартной практикой в ​​больницах, родителям не всегда практично управлять этим дома.В новой дозировке сохраняется дозировка по возрастным группам и знакомые приращения 2,5 мл и 5,0 мл.

Изменения в дозировке парацетамола в педиатрии не повлияли на дозу парацетамола, рекомендованную для лечения поствакцинальных симптомов у детей в возрасте 2–3 месяцев.

Внедрение обновленной системы дозирования парацетамола в педиатрии

Новые инструкции по дозировке парацетамола для детей будут добавлены в продукты, поступающие на рынок к концу 2011 года. Тем временем родители и лица, осуществляющие уход, должны следовать рекомендациям, указанным на упаковке.Убирать продукты с полок не нужно. Новые упаковки также будут снабжены подходящим измерительным устройством для точного введения.

Обновленная доза будет в равной мере применяться к прописанному детям парацетамолу, и BNF будет соответственно обновлен.

Консультации для медицинских работников:

  • Родителям и опекунам следует посоветовать следовать советам на упаковке.
  • Новый дозатор будет поставляться с отредактированным информационным листком и упаковкой для пациента (выйдет на рынок к концу 2011 года).
  • Все продукты будут поставляться с устройством для администрирования для обеспечения точного администрирования.
  • Врачи могут немедленно использовать новую дозировку для прописанных продуктов парацетамола.

Новые дозирующие столы

Для суспензии парацетамола для младенцев (120 мг / 5 мл):

Возраст: 2–3 месяца Доза
1. Поствакцинальная лихорадка 2.5 мл При необходимости через 4–6 часов введите вторую дозу 2,5 мл
2. Другие причины боли и лихорадки, если ваш ребенок весит более 4 кг и родился после 37 недель

Не давайте детям младше 2 месяцев. Не давайте более 2 доз. Между дозами должно быть не менее 4 часов. Если необходимы дополнительные дозы, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Детский возраст Почем Как часто (за 24 часа)
3–6 месяцев 2.5 мл 4 раза
6–24 месяца 5 мл 4 раза
2–4 года 7,5 мл 4 раза
4–6 лет 10 мл 4 раза

Не давайте более 4 доз в любой 24-часовой период.Между дозами должно быть не менее 4 часов. Не давайте это лекарство вашему ребенку более 3 дней, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.

Для суспензии парацетамола шесть плюс (250 мг / 5 мл):

Детский возраст Почем Как часто (за 24 часа)
6–8 лет 5 мл 4 раза
8–10 лет 7.5 мл 4 раза
10–12 лет 10 мл 4 раза

Не давайте более 4 доз в любой 24-часовой период. Между дозами должно быть не менее 4 часов. Не давайте это лекарство вашему ребенку более 3 дней, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом. Не давайте детям младше 6 лет.

Доза для детей 12–16 лет: 10–15 мл до 4 раз в сутки.

Доза для взрослых и детей старше 16 лет: 10–20 мл до 4 раз в сутки.

Цитирование статьи: Обновление безопасности лекарств, июль 2011 г., том 12, выпуск 4: A2.

Ацетаминофен: Информация о лекарствах MedlinePlus

Ацетаминофен выпускается в виде таблетки, жевательной таблетки, капсулы, суспензии или раствора (жидкости), таблетки с пролонгированным высвобождением (длительного действия) и таблетки для перорального разложения (таблетки, которые быстро растворяются во рту) принимать внутрь, с едой или без.Ацетаминофен также выпускается в виде суппозиториев для ректального применения. Ацетаминофен отпускается без рецепта, но ваш врач может назначить ацетаминофен для лечения определенных состояний. Тщательно следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Если вы даете ацетаминофен своему ребенку, внимательно прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что это продукт, соответствующий возрасту ребенка. Не давайте детям ацетаминофен, предназначенный для взрослых.Некоторые продукты для взрослых и детей старшего возраста могут содержать слишком много парацетамола для детей младшего возраста. Проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства нужно ребенку. Если вы знаете, сколько весит ваш ребенок, укажите дозу, соответствующую весу, указанному в таблице. Если вы не знаете вес своего ребенка, дайте дозу, соответствующую его возрасту. Если вы не знаете, сколько лекарств давать ребенку, спросите лечащего врача.

Ацетаминофен используется в сочетании с другими лекарствами для лечения симптомов кашля и простуды.Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какой продукт лучше всего подходит для лечения ваших симптомов. Перед тем, как использовать два или более продуктов одновременно, внимательно ознакомьтесь с этикетками безрецептурных продуктов от кашля и простуды. Эти продукты могут содержать одни и те же активные ингредиенты, и их совместное использование может привести к передозировке. Это особенно важно, если вы будете давать ребенку лекарства от кашля и простуды.

Глотать таблетки расширенного выпуска целиком; не раскалывайте, не жуйте, не раздавливайте и не растворяйте их.

Поместите таблетку, распадающуюся при пероральном введении (Meltaways), в рот и дайте ей раствориться или разжевывайте перед проглатыванием.

Тщательно встряхивайте суспензию перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано. Всегда используйте мерный стакан или шприц, предоставленный производителем, для измерения каждой дозы раствора или суспензии. Не переключайте дозаторы между разными продуктами; всегда используйте устройство, которое идет в упаковке продукта.

Чтобы ввести суппозиторий с ацетаминофеном в прямую кишку, выполните следующие действия:

  1. Снимите обертку.
  2. Окуните кончик суппозитория в воду.
  3. Лягте на левый бок и поднимите правое колено к груди. (Левша должен лечь на правый бок и приподнять левое колено.)
  4. С помощью пальца введите суппозиторий в прямую кишку на расстояние от 1,25 до 2,5 см у младенцев и детей и 1 дюйм (2,5 см) у взрослых. Подержите его на месте несколько мгновений.
  5. Встаньте примерно через 15 минут. Тщательно вымойте руки и вернитесь к обычным занятиям.

Прекратите принимать ацетаминофен и позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, у вас появятся новые или неожиданные симптомы, включая покраснение или отек, ваша боль длится более 10 дней или ваша температура усиливается или длится более 3 дней. Также прекратите давать ребенку ацетаминофен и обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, включая покраснение или отек, или если боль вашего ребенка длится более 5 дней, или если температура усиливается или длится дольше 3 дней.

Не давайте ацетаминофен ребенку, у которого сильная или не проходит боль в горле, которая возникает вместе с лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой.Немедленно позвоните детскому врачу, потому что эти симптомы могут быть признаками более серьезного заболевания.

Парацетамол перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте этот продукт внутрь, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Есть много марок и форм ацетаминофена. Внимательно прочтите инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество ацетаминофена может отличаться в зависимости от продукта.Не принимайте больше ацетаминофена, чем рекомендуется. (См. Также раздел «Предупреждение».)

Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте вес вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта. Если вы не знаете вес своего ребенка, вы можете использовать его возраст.

Для суспензий хорошо встряхните лекарство перед каждой дозой. Некоторые жидкости перед употреблением взбалтывать не нужно. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемой мерной ложки / пипетки / шприца, чтобы убедиться, что вы получили правильную дозу.Не используйте бытовую ложку.

Для быстро растворяющихся таблеток разжевать или дать раствориться на языке, затем проглотить с водой или без воды. Жевательные таблетки следует тщательно разжевать перед проглатыванием.

Не раздавливайте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не делите таблетки на части, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Для шипучих таблеток растворите дозу в рекомендуемом количестве воды, затем выпейте.

Обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при первых признаках боли. Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может не подействовать.

Не принимайте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если не назначено вашим врачом. Взрослым не следует принимать этот продукт от боли более 10 дней (5 дней у детей), если только врач не назначил их.Если у ребенка болит горло (особенно при высокой температуре, головной боли или тошноте / рвоте), немедленно обратитесь к врачу.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы. Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Парацетамол от легкой до умеренной боли | Лекарства для детей

Парацетамол от легкой до умеренной боли

В этой брошюре рассказывается об использовании парацетамола для облегчения боли от легкой до умеренной .

Эта брошюра была написана для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Между приемами парацетамола подождите не менее 4 часов. Не давайте более четырех доз за 24 часа.

Название препарата

Парацетамол
Распространенные марки: Panadol®, Disprol®, Calpol®, Medinol®, Alvedon®, Perfalgan®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Парацетамол поможет вашему ребенку уменьшить боль.

Как доступен парацетамол?
  • Таблетки: 500 мг
  • Капсулы: 500 мг
  • Таблетки диспергируемые: 120 мг, 500 мг
  • Жидкое лекарство или сироп: 120 мг, 250 мг или 500 мг в 5 мл; доступны версии без сахара
  • Суппозитории: по рецепту доступны различные дозы.
Когда следует давать парацетамол?
  • Если вашему ребенку нужна помощь при боли днем ​​и ночью в течение нескольких дней, давайте ему парацетамол каждые 6 часов.Это поможет безопасно справиться с болью в течение нескольких дней без риска введения слишком большого количества парацетамола.
  • Если у вашего ребенка появляется и исчезает боль, дайте ему дозу парацетамола, когда он впервые пожалуется на боль. Подождите не менее 4 часов , прежде чем вводить следующую дозу.
  • Вы не должны давать своему ребенку более четырех доз парацетамола в течение 24 часов, поэтому вам, возможно, придется подождать до 6 часов между приемами.
  • Запишите время, которое вы вводите для каждой дозы, чтобы лучше запомнить.
Сколько я должен отдать?
  • Ваш врач определит количество парацетамола (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства, если вам выписали рецепт.
  • Если вы купили лекарство без рецепта, внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы не знаете, сколько давать, обратитесь к фармацевту или врачу.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока. Вашему ребенку нельзя жевать таблетку.

Таблетки диспергируемые: Растворите таблетку в стакане воды или сквош. Вашему ребенку следует сразу его выпить. Убедитесь, что они выпили все.

Вы можете давать смесь своему ребенку с помощью ложки или орального шприца.

Жидкое лекарство или сироп: Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств.Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Суппозитории: Суппозиторий — это лекарственная пробка, предназначенная для плавления при температуре тела в прямой кишке (задний проход или дно).

  • В идеале ваш ребенок должен открыть кишечник (помочиться), прежде чем давать ректальные лекарства.
  • Тщательно вымойте руки с мылом и горячей водой до и после ректального введения лекарств.
  • Ваш ребенок должен лежать на боку или спереди.
  • Осторожно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы видеть прямую кишку.
  • Разверните суппозиторий и держите его закругленным концом близко к прямой кишке.
  • Одним пальцем аккуратно введите суппозиторий в прямую кишку. Он должен заходить примерно на 2 см. Вы можете использовать смазывающий гель, чтобы ребенку было удобнее. Вы можете получить это в аптеке.
  • Вашему ребенку следует попытаться полежать на боку около 15 минут. Это позволит суппозиторию распространиться дальше по кишечнику и не допустить выхода суппозитория.
  • Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
  • Перед применением суппозиториев также можно надеть одноразовые пластиковые перчатки. Однако некоторым людям легче иметь голые чистые руки.

Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 30 минут после введения суппозитория, вам нужно будет вставить еще один.

Когда должно подействовать лекарство?

Ваш ребенок должен начать чувствовать меньше боли примерно через 30 минут после приема таблеток парацетамола или жидких лекарств.Для правильного действия суппозитория может потребоваться до часа.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?
Таблетки или жидкое лекарство
  • Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы парацетамола, дайте ему ту же дозу еще раз.
  • Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.
Суппозиторий
  • Если ваш ребенок заболел в любой момент, вам не нужно давать ему еще одну дозу, так как суппозиторий все равно подействует.
Что делать, если я забыл его отдать?
  • Если ваш ребенок испытывает боль, дайте пропущенную дозу, как только вспомните.
  • Затем вы должны подождать не менее 4 часов перед тем, как ввести следующую дозу.

Никогда не давайте двойную дозу парацетамола.

Что, если я дам слишком много?

Давать ребенку слишком много парацетамола может быть опасно. Последствия передозировки могут быть неочевидными, но они могут быть серьезными и потребовать лечения.

  • Если вы считаете, что, возможно, по ошибке ввели дополнительную дозу парацетамола, подождите не менее 8 часов, прежде чем вводить новую дозу.

Если есть вероятность, что ваш ребенок получил более двойную дозу, или вы не уверены, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе) или отвезите ребенка в больницу. сразу. Возьмите с собой контейнер или упаковку с лекарством, даже если они пустые. Это будет полезно врачу.Возьмите пакет с собой, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?
  • Парацетамол редко вызывает побочные эффекты при введении в правильной дозировке .
  • Парацетамол в больших количествах может вызвать необратимое повреждение печени. Поэтому важно, чтобы вы следовали инструкциям по дозировке, предоставленным вашим врачом.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по адресу http://yellowcard.mhra.gov.uk.

Можно ли одновременно с парацетамолом давать другие распространенные лекарства?

Многие лекарства, которые вы можете купить от простуды или боли, содержат парацетамол (эта информация указана на этикетке). Не давайте ребенку такие лекарства, если вы дали ему парацетамол, так как вы рискуете дать ему слишком много.

  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарственные травы или дополнительные лекарства
Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?
  • Парацетамол — это обычное лекарство, но при приеме в больших дозах он потенциально опасен. Будьте осторожны и храните его в недоступном для детей месте.
Общие советы
  • Если парацетамол не помогает облегчить боль вашего ребенка, обратитесь за советом к врачу.Не давайте дополнительных доз парацетамола.
  • Запишите, сколько раз вы даете парацетамол, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что вы не даете слишком много.
  • Убедитесь, что лекарства, которые у вас есть дома, не достигли срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.
Где мне хранить это лекарство?
  • Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией

Лечащий врач или фармацевт вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию о парацетамоле и других лекарствах, используемых для лечения боли.

Парацетамол: не так безопасно, как мы думали? Систематический обзор литературы по обсервационным исследованиям

Введение

Парацетамол является наиболее широко используемым безрецептурным и рецептурным анальгетиком во всем мире.1 Это первая ступенька по лестнице обезболивания ВОЗ, и в настоящее время он рекомендован в качестве фармакологической терапии первой линии множеством международных руководств для множества острых и хронических болезненных состояний2.

Механизм обезболивающего действия парацетамола остается в значительной степени неизвестным. но недавние исследования показывают, что парацетамол подавляет выработку простагландинов в центральной нервной системе и в периферических тканях.3 Независимо от его эффективности, он обычно считается более безопасным, чем другие широко используемые анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или опиаты.

Обезболивающая польза парацетамола недавно была поставлена ​​под сомнение при лечении одного хронического болезненного состояния, остеоартрита (ОА) .4 Клиницистам и пациентам нужны современные доказательства пользы и вреда, чтобы принимать обоснованные решения относительно фармакологического лечения. рецепт, и недавняя оценка истинных рисков парацетамола в стандартных дозах анальгетика не доступна. Поэтому мы провели систематический обзор исследований, изучающих связь между парацетамолом и основными нежелательными явлениями (НЯ) у взрослого населения в целом, чтобы получить клинически информативный профиль токсичности.

Методы

Источники данных и выбор исследований

Мы следовали рекомендациям метаанализа наблюдательных исследований в эпидемиологии и группам предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) 5, 6

Мы провели поиск Medline и Embase для англоязычных исследований опубликованы с момента создания базы данных до 7 мая 2013 года. Полная стратегия поиска была ограничена только выявлением обсервационных исследований и может быть найдена в дополнительных материалах онлайн.Все соответствующие ссылки были проверены на наличие дополнительных ссылок. Доказательства на уровне рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) не считались значимым способом сбора данных о НЯ из-за краткосрочного наблюдения за участниками РКИ, а также строгого соответствия критериям включения в исследование, что означает, что население в целом не будет представлено. . Если для исхода НЯ были найдены доказательства на уровне когорты, доказательства случай-контроль не учитывались.

Исследования соответствовали критериям включения, если они соответствовали заранее определенному протоколу: исследуемая популяция была взрослыми в возрасте> 18 лет, и в исследовании изучались одно или несколько представляющих интерес НЯ, когда люди принимали пероральный парацетамол в стандартной терапевтической дозе 0.От 5–1 г каждые 4–6 ч до максимум 4 г / день по сравнению с неиспользованием.

Исходы

Основными исследованными исходами были смертность от всех причин, сердечно-сосудистые НЯ (в частности, частота инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения и гипертония), желудочно-кишечные (ЖКТ) НЯ ​​(в частности, частота желудочно-кишечных кровотечений) и почечные НЯ (в частности, снижение оцененных скорость клубочковой фильтрации (рСКФ), повышение концентрации креатинина в сыворотке и необходимость заместительной почечной терапии).

Сначала мы просмотрели заголовки и аннотации, а один рецензент (SB) проверил соответствующие полнотекстовые статьи. Второй рецензент (VDN) просмотрел 10% отобранных полнотекстовых статей, которые были выбраны случайным образом. Один рецензент (SB) извлек характеристики исследования и скорректировал сводную статистику с 95% доверительным интервалом и записал данные в стандартной форме. Два автора (SB и ER) независимо друг от друга оценили качество исследования, используя классификацию оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE).Каждому результату присваивается рейтинг качества: высокий, средний, низкий или очень низкий в зависимости от риска систематической ошибки, несоответствия, косвенности и неточности. Риск систематической ошибки для каждого исхода оценивался с помощью контрольных списков для обсервационных исследований, основанных на заявлении «Улучшение отчетности по наблюдательным исследованиям в эпидемиологии» 7. Профили клинических данных GRADE для каждого исхода можно найти в дополнительных онлайн-материалах.

Статистический анализ

Исследования, которые соответствовали критериям включения и представили сводную статистику с 95% доверительным интервалом или предоставили достаточно данных для расчета сводной статистики и 95% доверительных интервалов, были рассмотрены для включения в метаанализ.Если данные можно было объединить, неоднородность оценивалась с использованием статистики χ 2 и I 2 . Неоднородность была заранее определена как χ 2 p <0,1 или I 2 > 50%, и там, где неоднородность не могла быть устранена заранее определенными подгруппами, использовалась модель случайных эффектов, а качество исходов ухудшалось. В случаях, когда данные не могли быть объединены из-за различий в результатах или отчетах о дозировке парацетамола, индивидуальные скорректированные сводные статистические данные были представлены для каждого результата исследования.Мы создали лесные участки для визуальной оценки сводной статистики и 95% доверительных интервалов каждого исследования; Анализы проводились с помощью Review Manager версии 5.

Результаты

В процессе поиска было найдено 1888 записей. Критериям включения соответствовали восемь исследований, все из которых были когортными. Поскольку все заранее определенные исходы были получены в этих восьми когортных исследованиях, доказательства «случай – контроль» не рассматривались. На рисунке 1 показана блок-схема PRISMA для выбора исследования. В таблице 1 представлены характеристики и результаты включенных исследований.Качество доказательств варьировалось по исходам и было оценено как низкое или очень низкое по всем исходам. Из-за несопоставимого характера результатов и различных определений дозировки парацетамола, о которых сообщалось в отдельных исследованиях, метаанализ был возможен только для единичного результата; заболеваемость артериальной гипертензией. Для всех остальных результатов индивидуальная скорректированная сводная статистика представлена ​​по категориям AE.

Таблица 1

Исследования, включенные в обзор

Рисунок 1

Выбор исследований. * Включены исследования парацетамола на животных, небиологические научные исследования и исследования парацетамола на людях, в которых не сообщалось о побочных эффектах.† Включены обзоры, редакционные статьи и комментарии; типы исследований, не вошедшие в критерии включения; показатели результатов, отличные от критериев включения.

В двух исследованиях сообщалось о смертности, 8, в 9 из которых сообщалось об увеличении относительной смертности от всех причин в зависимости от дозы, 8 и в одном сообщалось о значительном увеличении стандартизованного коэффициента смертности для пациентов, которым был назначен парацетамол, по сравнению с пациентами, которым не был назначен парацетамол. как показано на рисунке 2.9

Рисунок 2

Смертность.Относительный уровень смертности от всех причин у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительные онлайн-материалы содержат ссылки на включенные исследования.

В четырех исследованиях сообщалось о сердечно-сосудистых НЯ 8, 10–12, все из которых продемонстрировали дозозависимую реакцию. В одном исследовании сообщалось об увеличении соотношения риска сердечно-сосудистых НЯ (подтвержденный или вероятный нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, фатальная ишемическая болезнь сердца или фатальный инсульт), как показано на рисунке 3; 10 в одном исследовании сообщалось о дозе — ответное увеличение относительной частоты новых случаев инфаркта миокарда и инсульта; 8 и два исследования сообщили об увеличении доза-ответ, которое сохранялось при объединении данных, в относительном риске новых случаев гипертонии у пациентов, принимавших парацетамол, по сравнению с с теми, кто не принимает парацетамол.11, 12

Рисунок 3

Сердечно-сосудистые нежелательные явления (НЯ). Соотношение риска сердечно-сосудистых НЯ (подтвержденный или вероятный нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, фатальная ишемическая болезнь сердца или фатальный инсульт) у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительные онлайн-материалы содержат ссылки на включенные исследования.

В одном исследовании сообщалось о НЯ со стороны ЖКТ 8, которое показало увеличение зависимости от дозы относительной частоты НЯ верхних отделов ЖКТ (гастродуоденальные язвы и осложнения, такие как кровотечения из верхних отделов ЖКТ) у пациентов, которым был назначен парацетамол, по сравнению с пациентами, которым парацетамол не назначался, как показано на рисунке 4.

Рисунок 4

Желудочно-кишечные нежелательные явления (НЯ со стороны ЖКТ). Относительная частота НЯ верхних отделов ЖКТ (гастродуоденальные язвы и осложнения, такие как кровотечения из верхних отделов ЖКТ) у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительные онлайн-материалы содержат ссылки на включенные исследования.

Четыре исследования сообщили о почечных НЯ, 8, 13–15, три из которых продемонстрировали дозозависимую реакцию. В одном исследовании сообщалось об увеличении отношения доза-ответ к уменьшению OR на ≥30 мл / мин / 1.73 m 2 рСКФ и снижение рСКФ на ≥30%, как показано на рисунке 5; 13 в одном исследовании сообщалось об увеличении количества новых случаев острой почечной недостаточности в зависимости от дозы; 8 в одном исследовании сообщалось об увеличении дозозависимости OR увеличения сывороточного креатинина на ≥0,3 мг / дл и снижения на ≥30 мл / мин / 1,73 м 2 рСКФ; 15 и в одном исследовании сообщалось об отсутствии зависимости доза-ответ в оценочной скорости прогрессирования хронической болезни почек и отсутствии разница во времени до заместительной почечной терапии между теми, кто принимает парацетамол, и теми, кто не принимает парацетамол.14

Рисунок 5

ОШ снижения расчетной скорости клубочковой фильтрации по крайней мере на 30 мл / мин / 1,73 м 2 у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительные онлайн-материалы содержат ссылки на включенные исследования.

Обсуждение

Целью этого обзора было синтезировать данные долгосрочных наблюдений о вредных эффектах парацетамола. Результаты этого систематического обзора демонстрируют устойчивую взаимосвязь между дозой и реакцией между парацетамолом в стандартных дозах анальгетика и НЯ, которые часто наблюдаются при приеме НПВП.Это включает взаимосвязь между дозой и реакцией между парацетамолом и увеличением случаев смертности, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и почечных НЯ среди взрослого населения в целом.

Основными ограничениями этого исследования являются небольшое количество исследований и качество имеющихся доказательств. Поскольку все включенные исследования были наблюдательными, система оценки качества GRADE для каждого результата начинается с «низкого» качества и впоследствии может быть повышена или понижена для каждого отдельного результата. Этот первоначальный «низкий» рейтинг основан исключительно на наблюдательных планах исследования и не принимает во внимание, что наблюдательные исследования являются наиболее подходящим дизайном исследования для оценки риска долгосрочных исходов НЯ.Пять исследований проводились с участием здоровых зарегистрированных медсестер-женщин или врачей-мужчин, что может ограничить возможность обобщения данных для населения в целом.10–13, 15

Хотя размер выборки большинства включенных исследований был большим, а заявленные дозировки схемы соответствовали современным схемам дозирования, использование лекарств, о которых сообщали сами пациенты, и систематическая ошибка канала с неполной корректировкой на возможные факторы, влияющие на ситуацию, могли иметь важное значение. В четырех исследованиях не учитывалось сопутствующее применение НПВП, и систематическая ошибка канала может привести к тому, что пациентам, которые считаются неподходящими для терапии НПВП, будет назначен парацетамол в качестве «более безопасной» альтернативы 8, 9, 12, 14, что приведет к смещению распределения в заранее выбранную группу пациенты с повышенным риском НЯ.В литературе часто упоминается как «смешивание по показаниям», показания и выбор обезболивающего лечения клиницистами могут быть связаны с риском будущих последствий для здоровья и привести к дисбалансу основного профиля риска между парацетамолом и группами, не принимающими парацетамол. потенциально может привести к необъективным результатам. Все искажающие факторы, скорректированные в каждом исследовании, можно найти в онлайн-таблице дополнительных материалов S1. В шести исследованиях описывалось самооценка использования лекарств10–15, а в двух исследованиях8, 9 использовались только данные о рецептах на парацетамол.Оба этих метода могут привести к неточной оценке истинного количества принятого парацетамола в исследуемой когорте. Еще одним ограничением обзора являются различные определения режима дозирования парацетамола в исследованиях. Некоторые сообщают о потреблении в течение всей жизни, другие — о количестве таблеток или граммах парацетамола за единицу времени. Это помешало количественному объединению различных доз в метаанализе и не позволило сделать твердые выводы относительно безопасных режимов дозирования.

Хотя эти ограничения важно учитывать, поразительная тенденция зависимости реакции от дозы сохраняется во многих исходах и исследованиях.Имеются также данные из литературы случай-контроль, подтверждающие дозозависимую реакцию, наблюдаемую в текущем обзоре 16, и аналогичный профиль токсичности продемонстрирован в систематических обзорах краткосрочных РКИ4.

Несколько крупных обсервационных исследований подтверждают лучший побочный эффект. профиль парацетамола по сравнению с традиционными НПВП.17,18 В соответствии с выводами текущего обзора, одно из таких исследований также показало, что комбинированное использование парацетамола и НПВП значительно увеличивает количество госпитализаций по поводу НЯ верхних отделов ЖКТ.18 В соответствии с нашими выводами, добавление гастропротективных агентов к рецепту парацетамола значительно уменьшило это событие по сравнению с одним парацетамолом. Кроме того, недавнее РКИ, сравнивающее парацетамол и ибупрофен в популяции пациентов с болью в коленях, показало, что 14 из 192 (7%) пациентов в группе парацетамола испытали падение гемоглобина на ≥1 г / дл на 10-й день, а на 13-й неделе это было. этот показатель вырос до 20%, 19 что существенно не отличалось от падения гемоглобина, наблюдаемого в группе, принимавшей только ибупрофен.

Каждое решение о назначении препарата включает расчет соотношения риска и пользы, компромисс между эффективностью и переносимостью. Если обеспечивается адекватная анальгезия или жаропонижающий, клиницисты и пациенты могут быть готовы принять риск на уровне НЯ, продемонстрированных в этом обзоре.

About the Author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Posts