Не берет грудь: Почему ребенок не берет грудь, психует и плачет? И как ему помочь?

Содержание

Почему ребенок не берет грудь, психует и плачет? И как ему помочь?

Иногда случается так, что ребенок не берет грудь после родов. Это одно из самых сложных препятствий для грудного вскармливания. Когда малыш кричит при попытке приложить его к груди, мама чувствует полную беспомощность, даже отчаяние. Многие опускают руки. Мне это знакомо. С моей старшей дочкой это продолжалось неделю. Я уже почти сдалась, но тут ребенок присосался. Став консультантом, я уже много раз сталкивалась с этой проблемой у других мам. Главное, что я хочу сказать: ее можно преодолеть!

Здесь я рассматриваю случаи, когда малыш не взял грудь после родов или перестал ее брать в первые дни. О том, что делать, если ребенок отказался от груди к месяцу и позже, будет следующая статья. Там другие причины и другое решение.

Из статьи Вы узнаете:

Почему ребенок не берет грудь?

Прежде всего, хорошо бы понимать причину: почему малыш не берет грудь? Что ему мешает?

Самое банальное объяснение: в первые дни ребенку дали бутылку с соской, и он понял, что этот девайс ему сосать проще. Конечно, не все отказываются сосать после бутылки грудь, но никто не знает заранее, как поведет себя именно ваш кроха. 

Риск повышается, если ребенок познакомился с бутылкой раньше груди. Такое может случиться, если мама и малыш находятся раздельно после тяжелых родов. В первые часы после родов новорожденный запечатлевает, как норму, все, с чем сталкивается впервые. Он может очень удивиться, что грудь сосется совершенно по-другому (разные движения языка, разные группы лицевых мышц задействованы) и отказаться ее брать.

«Медвежью услугу» может оказать маме анестезия в родах. Особенно промедол, введенный внутривенно. Это опиоидный анальгетик, его называют также «акушерский сон». Сейчас он, к счастью, все реже применяется в родах, по крайней мере, в Москве и Подмосковье. Его период полувыведения в зависимости от метаболизма конкретного человека — 2,5-4 часа. Это то время, за которое из организма выводится 1/2 часть дозы. За следующие 2,5-4 часа из крови выводится половина оставшейся дозы, то есть 1/4 от первоначального объема, затем 1/8 и т. д. То есть наркотик будет покидать организм довольно долго.

Причем через общий кровоток анестезия выводится быстрее. Но в роддомах довольно быстро перерезают пуповину — еще до того, как отделилась плацента, иногда сразу после рождения. Самостоятельно организм малыша выводит препарат намного медленнее. Это делает младенцев сонными и раскоординированными, захватывать и сосать грудь им стоит большого труда. У некоторых это не получается вовсе.

Вопреки распространенному мнению эпидуральная анестезия тоже может повлиять на активность ребенка. Анальгетик, который в ней используется (лидокаин или другие «-каины»), попадает в кровоток матери, хотя и в меньших количествах.

Бывает, что ребенок не берет грудь из-за анатомических особенностей. Сама по себе короткая уздечка редко мешает малышу присосаться. Но в сочетании с плоским или втянутым соском у мамы или с докормом из бутылки вполне может стать причиной.

Расщелина неба мешает ребенку создать вакуум. Иногда эту особенность сложно заметить (в отличие от расщелины губы), если небо расщеплено не полностью, в глубине рта. К счастью, это встречается очень редко.

Втянутый сосок непросто удерживать во рту. Бывают сложные случаи, когда сосок при нажатии на ареолу «прячется» в ней полностью. Даже если у малыша подвижный язычок, а уздечка в норме, присосаться к такой груди ему будет очень сложно. Возможно, он сможет сделать это, лишь когда немного подрастет.

Плоский сосок, который почти не выступает над ареолой, на самом деле не такая большая проблема для малыша, если он не знаком с бутылкой. Однако отек ареолы во время переполнения груди может мешать ребенку приложиться.

В моей практике часто встречаются детки, которые не берут грудь после тяжелых родов или многочисленных вмешательств в их процесс. У них спазмированы структуры черепа, участвующие в сосании, или верхний отдел позвоночника. Таких деток можно отличить по внешним признакам: кефалогематома, асимметрия лица или черепа, лопнувшие сосуды в глазах, «поцелуи аиста» — красные пятна на коже, голова, утопленная в плечи. Это следы, которые в большинстве случаев оставляют попытки ускорить рождение малыша: введение искусственного окситоцина, прокол пузыря, давление на живот. Долгое нахождение малыша в потугах, обвития, неправильное предлежание плода и другие неблагоприятные особенности также могут быть причиной.

Нередко дети, которым пришлось особенно тяжело в родах, присасываются к груди в первые 1–3 дня, но не очень справляются с  ее опорожнением. Затем приходит молоко, грудь переполняется, ареола отекает, и они вообще перестают сосать.

Незрелость и малый вес ребенка часто являются препятствием для сосания груди. Здесь все очень индивидуально. Некоторые могут сосать грудь, появившись на свет в 32–34 недели, имея вес всего 1,5 кг. Другие не могут присосаться, пока не достигнут гестационного возраста 40 недель (то есть 40 недель с момента зачатия) и не наберут 2,5-3 кг.

Сокращаем риски!

Когда ребенок уже не берет грудь, психует и плачет, нужно много сил на преодоление проблемы. Не у всех они есть после родов. Однако можно подготовиться заранее и попытаться предотвратить осложнения.

Чем мягче пройдут роды, тем меньше риск, что у вас возникнут какие-либо сложности с грудным вскармливанием. Ребенок будет спокоен, у него будет больше сил и воли к победе. Поэтому если вы настроены на грудное вскармливание, тщательно готовьтесь и внимательно выбирайте место, где появится на свет ваш малыш.

Многих осложнений и вмешательств можно избежать, если вам разрешили свободное поведение в родах (принимать те положения, которые просит тело), позволили использовать альтернативные техники расслабления и обезболивания. Всему этому можно научиться на курсах по «мягким родам», а затем выбрать роддом, где поддерживается естественный подход к рождению.

Есть роддома, получившие сертификат Всемирной организации здравоохранения «БДР» (больница, доброжелательная к ребенку). Чтобы получить этот статус, медицинские учреждения должны создать определенные условия для поддержки кормления грудью. Сотрудники проходят обучение по теоретическому курсу ВОЗ «Консультирование по грудному вскармливанию».

Однако из-за отсутствия практических знаний у медперсонала и текучки кадров часто даже в БДР не знают, чем помочь.

Спокойствие, только спокойствие!

Если ваш малыш не берет грудь, главное — не впадать в панику. Помните, что ребенок очень хорошо чувствует состояние мамы, находясь у нее на руках. Гормоны стресса меняют запах тела, ритмы дыхания и сердцебиения. Поняв, что мама нервничает, кроха расстроится еще больше.

Не стоит вкладывать сосок малышу в орущий рот. Если после очередной попытки кроха зашелся в плаче – сначала успокойте его! Давление порождает эмоциональную проблему. Не нужно заставлять ребенка сосать грудь через плач, этим мы пугаем его еще больше и закрепляем негативное поведение.

Конечно, легко сказать «успокойте!», сначала надо успокоиться самой. Однако, когда твой малыш извивается и орет под грудью, очень трудно сохранять самообладание. Послеродовые гормоны заставляют женщину незамедлительно мобилизоваться при плаче ребенка. Какое уж тут спокойствие?

Попробуйте осознанно сместить фокус внимания с малыша на свое тело. Дышите глубоко и ровно, следите за осанкой, выпрямляйтесь, представьте себя со стороны. Так можно вернуть контроль за эмоциями. После этого вам будет легче успокоить ребенка.

Очень помогает: взять новорожденного вертикально к плечу и покачивать из стороны в сторону с небольшой амплитудой. Можно ритмично похлопывать его по спинке, легонько. Шипеть на «ш-ш-ш», имитируя «белый шум». Интересно, что укачивание и ритмичные действия успокаивают также и маму!

Если малыш сильно зашелся в плаче, помогает пеленание. Но не нужно пеленать «строго», как делали в советское время. Лучше всего свободное пеленание: создаем некую тесноту, как в утробе, но так, чтобы руки и ноги он мог держать, как ему удобно.

Все, что напоминает крохе те ощущения, которые он испытывал в утробе, действует на него умиротворяюще. Именно поэтому среди лучших «успокоительных средств» — укачивание. Он спал, качаясь в животе при маминой ходьбе, и просыпался, когда мама занимала неподвижное положение. По той же причине помогает «белый шум» – он похож на монотонный звуковой фон, который создает нерожденному малышу работа маминых внутренних органов.

Если ребенок не берет грудь, как его кормить?

Многие думают, что ребенок возьмет грудь, когда сильнее проголодается. Это заблуждение! После большого перерыва без еды дети проявляют нетерпение, быстрее впадают в отчаяние от неудач, теряют координацию движений.

Если вам не удалось приложить малыша, как только он проснулся, а тем более, когда вы сделали уже несколько попыток и видите, что хныканье сейчас сорвется в крик, лучше покормите малыша сцеженным молоком. Но как же это сделать? Ведь бутылка может только усилить нежелание крохи брать грудь?

Варианты, чем и как докармливать ребенка без бутылки, перечислены в статье «Смешанное вскармливание новорожденного». (Ссылка на нее — под этим текстом).

Здесь я подробно опишу лишь один самый доступный способ — кормление с помощью пальца и шприца:

  1. Набираем молоко в шприц, оставляем под рукой.
  2. Кладем малыша под углом 45 градусов (чтобы не подавился). Кувезы в больницах уже имеют наклон. Дома можно использовать шезлонг или автокресло для младенцев. Подойдет и мягкая подушка, в которой можно сформировать вмятину.
  3. Даем ребенку палец в ротик (указательный или мизинец), подушечкой к небу, ногтем на язык. Малыш присасывается к пальцу и начинает делать «волну» языком от корня к кончику. Эти движения языка имитируют сосание груди. Бутылка сосется совсем по-другому, особенно если ее хорошо запрокинуть.
  4. Берем шприц с молоком. Вставляем в уголок рта, вплотную к пальцу, носик шприца, на который обычно надевается игла.
  5. Двигаем поршень, когда малыш совершает сосательные движения языком. Некоторые создают такой вакуум вокруг пальца, что всасывают содержимое шприца самостоятельно.

Молозива может быть настолько мало, что им невозможно заполнить шприц, особенно в первые сутки после родов. Вполне закономерно, что мам это сильно огорчает. Помните, что необходимо регулярно сцеживать те капли, которые уже начала вырабатывать грудь, и молока станет больше! Здесь важна не продолжительность одного сцеживания, а частота стимуляции груди. Молозиво можно собирать в чайную или кофейную ложечку и сразу выливать в ротик младенцу.

Что делать, чтобы малыш начал сосать грудь?

Предлагать при выходе из сна и во сне

Попытки приложить ребенка нужно начинать тогда, когда он «ищет» грудь. Да, кроха может ее не брать, но «поисковое поведение» заложено в него на уровне рефлексов. Просыпаясь и переходя из глубокого сна в поверхностный, он будет облизывать губки, водить головой с открытым ртом, высовывать язычок. Это самый благоприятный момент для прикладывания. Очень часто дети впервые берут грудь, еще не открыв глаза, в бессознательном состоянии, в дреме.

Если малыш упорно не просыпается и не ищет грудь, помогает сцедить немного молозива и смазать им малышу ротик внутри: язык, небо и внутреннюю поверхность щек.

Снимать отек с ареолы

Однако бывает и так, что после продолжительного сна малыш, наоборот, перестает присасываться. Это объясняется тем, что грудь переполнилась во время перерыва, и ареола сильно отекла. Тогда мы используем технику давления на ареолу, которую предложила консультант (IBCLC) Джин Коттермен. Мы ставим пальцы вокруг основания соска, как показано на рисунках и надавливаем по направлению к ребрам не менее 1 минуты (меньше — не эффективно).

Под давлением пальцев жидкость отходит от ареолы внутрь груди, область вокруг соска становится мягкой. Так малышу будет легче присосаться.

«Кожа к коже»

Если же проблема куда серьезней, чем отек, и малыш упорно не берет грудь сутки и более, то просто подготовкой соска вы не обойдетесь. Тут нужны более системные действия, которые, возможно, придется повторить неоднократно.

Убедить малыша сосать грудь можно с помощью контакта «кожа к коже». Когда кожа малыша касается маминой, он становится активнее и проявляет инстинктивное поведение, необходимое для грудного вскармливания. В его кровь выделяются эндорфины — гормоны, побеждающие боль и несущие удовольствие.

Чем больше площадь нежного соприкосновения ваших тел с младенцем, чем более продолжительный контакт вы ему даете, тем лучше это сказывается на психологическом и физическом состоянии крохи. Мамин организм для него, как камертон. По нему малыш подстраивает свои биологические ритмы — сердцебиение, дыхание. Мамино тело стимулирует его кровообращение и согревает.

Контакт «кожа к коже» лежит в основе метода Кенгуру, который очень хорошо зарекомендовал себя для выхаживания деток, родившихся раньше срока. Находясь на мамином теле, малыши быстрее набирают вес и получают меньше осложнений, чем при использовании специальной аппаратуры. Если малыш не присасывается к груди по причине малого веса и физиологической незрелости,длительный контакт «кожа к коже» — лучшая помощь для него.

«Самоприкладывание»

Что касается деток, рожденных в срок, они могут «вдруг» взять грудь даже после очень непродолжительного контакта с кожей мамы! На этом построено так называемое «самоприкладывание» (говорят еще «автоприкладывание»).

Этот прием появился благодаря наблюдению за поведением малыша после естественных родов. Оказалось, что наши дети сами знают, что делать и как захватить грудь, если роды прошли без медицинских вмешательств, а после них ребенку дали отдохнуть на маминой груди. Немного придя в себя после утомительного пути на свет Божий, они начинают буквально ползти к соску и захватывают его самостоятельно (на видео внизу).

Если после тяжелых родов или анестезии малыш был долго «не в форме» и не смог захватить грудь, если он был разлучен с мамой и накормлен из бутылки, можно сделать то же самое позже, когда он будет готов. Вам нужно лишь создать условия для «самоприкладывания».

Расположитесь полулежа, глубоко откинувшись на спину. Пара подушек за спиной, по одной по бокам в качестве подлокотников. В этом положении комфорт мамы особенно важен. Малыша кладем кожа к коже (например, в одном подгузнике) между грудей животиком вниз (не боком!), чуть выше сосков. Если холодно, можно накрыться сверху байковой пеленкой или детским одеялом. И ждать, когда ребенок начнет приподниматься, двигаясь планомерно либо влево, либо вправо, обшаривать мамину кожу ртом, пока не наткнется на сосок. Обнаружив его, он будет пытаться захватить в ротик.

Тут нужно сделать оговорку, что не всегда сразу ребенок начинает двигаться к соску, он может застыть в удивлении с широко распахнутыми глазами, как будто прислушиваясь или выжидая чего-то. Он может моментально задремать, растекаясь на маме в блаженной неге. Он может безутешно расплакаться. Это зависит от его состояния, в том числе эмоционального, на момент данного контакта.

Я призываю вас уважать его чувства! Если он плачет, нужно успокоить, пока он не провалился в дистресс. Если он решил отдохнуть — подождать. В конце концов, даже добравшись до груди, он не обязательно сможет захватить сосок. Или захватит, но прикладывание будет не очень качественным.

После каждой неудачной попытки «автоприклалывание» нужно начинать заново, с положения между грудей, но только после успокоения малыша!

Остеопатия

Если были осложнения или вмешательства в родах или вы видите признаки, указывающие на то, что малыш мог испытывать по пути в этот мир большие перегрузки (лопнувшие сосуды в глазах, кефалогематомы, асимметрию и т. д.), обратитесь к остеопату. Эти специалисты расслабляют спазмированные структуры, благодаря чему у ребенка освобождается большой ресурс сил, уходивший ранее на преодоление физического дискомфорта. В этом нет ничего страшного! «Остеопатические зажимы» легко убираются в течение первого года жизни. Наше поколение 40+ вообще рутинно «выдавливали» на потугах. Мы с этим живем, работаем, рожаем детей.

Накладки на соски

Это компромиссный вариант. Его нужно использовать, если попробовали другие, но ничего не помогло. Накладку легче захватить и удерживать во рту, особенно недоношенным или маловесным деткам. Это лишь временный выход. Когда малыш прибавит вес и окрепнет, ее нужно убирать, т. к. она затрудняет хорошее опорожнение груди.

Часто случается, что ребенок не берет грудь в первые сутки даже после естественных родов. Некоторые детки плохо справляются в течение нескольких дней. Тут от вас требуется только внимание и терпение, чтобы прикладывать малыша, как только заметили поисковое поведение. Поэтому очень большое значение имеет совместное содержание мамы с ребенком в послеродовой палате.

Когда ребенок не берет грудь в течение нескольких дней (или ему удалось присосаться в единичных случаях), для решения этой проблемы может потребоваться время. Но оно работает на вас, если вы следуете рекомендациям в этой статье, не срываетесь на бутылку и пустышку. Пустышка – самый большой враг. Она удовлетворяет потребность в сосании, и малышу незачем брать грудь.

Главное, что нужно, чтобы пережить это время:

  1. Поддерживать лактацию – сцеживать каждые 2–3 часа по 15 минут молоко из обеих грудей.
  2. Кормить ребенка – без бутылки, как описано в этой статье или в статье про «Смешанное вскармливание новорожденного».
  3. Искать помощь у консультанта по грудному вскармливанию или обращаться в группу поддержки кормящих мам.

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Самоприкладывание! В ролике видно, как ребенок ищет грудь, двигается к соску и прикладывается самостоятельно:

Что делать, если ребенок не берет грудь: 8 ситуаций

Если ребенок не берет грудь, самое главное — контролировать, хватает ли крохе молока. На день откажитесь от подгузников и посчитайте количество мокрых пеленок. Их больше 12-ти на 2-й неделе жизни? Тогда все отлично! Взвешивайте малыша: после того, как в первую неделю он потерял до 10% веса, со 2-й недели он должен прибавлять 17–20 г в сутки и более. А теперь рассмотрим более подробно разные ситуации, когда малыш отказывается от груди.

Сразу после родов

Ура, вы стали мамой! Сразу после родов вы попытались приложить кроху к груди, но он не взял ее? Это нормально: большинство детей начинает сосать примерно через час после рождения, так как им нужно время, чтобы прийти в себя.

15 полезных советов по грудному вскармливанию

Что делать? Дайте малышу освоиться, не тормошите его. Постепенно режим кормлений наладится. Главное, что вам и малышу сейчас нужно, — покой и умиротворение. Спокойна мама — спокоен и кроха. Пусть домашние возьмут на себя все хозяйственные хлопоты.

Первые дни после родов

Ваш малыш родился доношенным, но в первые 1–2 дня после родов вам никак не удается приложить его к груди? Либо он пытается присосаться, а через несколько секунд начинает плакать? Первым делом нужно исключить следующие причины: короткую уздечку под языком, молочницу во рту, а также неврологические осложнения (кривошею у новорожденных, гипо- или гипертонус, родовую травму) и отит.

Что делать? Советуем рассказать неонатологу о трудностях с кормлением и попросить его более тщательно осмотреть малыша. У крохи кривошея? В этом случае эффективна помощь остеопата.

Какая бы ни была причина отказа от груди, все поправимо. Попросите вам помочь консультанта по ГВ

Рожден раньше срока, ему трудно сосать грудь

Недоношенные дети могут брать грудь уже в 28 недель гестационного возраста (как правило, он больше срока беременности на две недели), а начинать высасывать молоко — к 30 неделям. Им тяжело удерживать грудь во рту, и поэтому они сосут долго — до 1 часа, делая перерывы на несколько минут. Некоторые ослабленные дети первые дни просто держат грудь во рту, потом начинают ее лизать, а спустя неделю уже пытаются сосать.

Что делать? Просто наберитесь терпения, часто предлагайте крохе грудь (примерно каждые полчаса — час) и по необходимости докармливайте сцеженным молоком. К 34–36 неделям многие малыши уже высасывают из груди необходимое им количество молока.

Почему ребенок срыгивает: три главные причины

«Каменная» грудь

На 3–7-й день после родов приходит молоко: грудь часто набухает, становится отечной и, если ареола тоже твердая, малышу тяжело присосаться к груди. Губки крохи могут соскальзывать с нее, как с гладкого арбуза.

Что делать? Помогает мягкое ручное сцеживание: подушечками пальцев окружите сосок и бережно надавливайте на ареолу по направлению к грудной клетке в течение 1–3 минут. Грудь станет помягче, и ребенку будет намного легче ее взять и сосать.

Малыш сам решает, сколько ему высосать молочка: его количество может варьироваться от 10 до 100 мл за кормление

После бутылочки забыл технику сосания

Это одна из самых частых причин отказа от груди. Некоторым детям достаточно 1–2 кормлений из бутылочки, чтобы их техника сосания из груди испортилась. Дело в том, что при сосании груди и бутылочки работают разные группы мышц. Малыш запоминает, при каких его движениях молоко лилось в ротик, и пытается так же сосать и грудь. Молоко идет медленно, ребенок беспокоится, мало набирает в весе или вообще отказывается брать и сосать грудь.

Что делать? Самое лучшее — исключить все заменители груди, в том числе и бутылочки, а в случае необходимости докармливать кроху сцеженным молоком. Делайте это из шприца без иглы, из чашечки, с ложечки, с помощью системы докорма у груди из специальных зондов. Для быстрого результата можно практиковать специальный массаж языка и лица крохи.

Плоские или втянутые соски

Обычно ребенка не смущает форма соска, но только при соблюдении двух условий: ему не давали бутылку, пустышку, и мама правильно прикладывала его к груди. После заменителей тяжело брать грудь.

Что делать? Перед кормлением нужно вытянуть сосок пальцами, шприцем без иглы или молокоотсосом. Помогает также прикладывание к груди в позах «под рукой» и «перекрестная колыбелька». Использование накладок на соски, как правило, не очень эффективно.

Кормление по режиму

Кроха только что появился на свет. Грудь для него — не только источник еды. Она помогает заснуть, успокоиться, а потом и проснуться. При сосании лучше отходят газики и опорожняется кишечник крохи. Желудок у него маленький, поэтому ему нужны частые сосания (в первый месяц у большинства детей обычно до 12 и более прикладываний в сутки). В течение суток дети сосут неравномерно: какое-то кормление им необходимо, чтобы просто утолить жажду или успокоиться, и они высасывают всего 10 мл, а в другой раз они решают основательно «подзаправиться» и могут высосать 100 мл.

Что делать? Вмешиваться в этот естественный процесс не стоит. Лучше предлагать грудь по первому требованию. Малыш возится, издает звуки, высовывает язык, причмокивает, пытается присосаться к руке? Значит, пора приложить его к груди.

Стресс у ребенка

Иногда малыши не хотят сосать грудь после разлуки с мамой, которая произошла в первые дни после родов. Например, дети лежат отдельно в реанимации или отделении патологии новорожденных. Малыш переживает стресс из-за того, что мамы нет рядом.

Что делать? Помогает контакт кожа к коже, совместный сон, легкий массаж, поглаживания. Очень важно разговаривать в ребенком: «Мама рядом», «Все, что мы делаем — это из любви к тебе».

Текст: Эльвира Ибрагимова, консультант по грудному вскармливанию, член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ).

Фото: ShutterStock/Fotodom.ru

Ребенок не берет грудь – отказ от груди

Отказ от груди. Почему ребенок не берет грудь?

Вы заметили, что малыш неохотно берет грудь? Берет и тут же бросает? Плачет у груди или не берет вообще? Вы хотите понять, почему ребенок отказывается от груди, и как с этим справиться? В этой статье мы расскажем, как выглядит отказ от груди, каковы его причины и что можно сделать, чтобы его преодолеть.

Как чаще всего выглядит отказ от груди:

  • малыш начинает выгибаться, отворачиваться от груди;
  • не берет грудь, зато спокойно берет пустышку и засыпает с ней;
  • пососет немного и тут же начинает плакать, берет грудь снова и снова в крик;
  • берет одну грудь, но не берет другую;
  • начинает плакать от одного вида груди;
  • берет грудь только в полусне (или особенно хорошо в полусне)

Причины отказа от груди могут быть совершенно разными:

Это похоже на отказ, но это не отказ!

  • Ребенок не может присосаться к груди с самого рождения, либо берет грудь и теряет ее почти сразу после начала сосания. Скорее всего это связано с анатомическими особенностями малыша или груди, способом прикладывания и т.д. Такая пара мама-малыш нуждаются в обучении прикладыванию к груди, после чего ребенок будет брать и сосать грудь.
  • Малыш отвлекается во время кормлений и часто отрывается от груди. Подросшие детки, обычно начиная с 2-3 месяцев, становятся очень любопытными и легко отвлекаются на окружающие их звуки, предметы, людей и т.д. А еще, если чуть подросший ребенок уже наелся, то он не всегда захочет сосать грудь почти сразу после кормления, даже если это удобно или необходимо маме.

Ребенок болен или чувствует недомогание. Различные заболевания (например, отит, стоматит, насморк, боль в горле, кефалогематома, боль при прорезывании зубов) могут вызывать дискомфорт при сосании. Поэтому в первую очередь важно, чтобы ребенок получал адекватное лечение, при котором он сможет быстро вернуться к полноценному кормлению грудью. А пока малышу больно сосать, вы можете кормить или докармливать сцеженным молоком из несосательных предметов – ложка, чашка, шприц без иглы.

“Путаница сосков”. Если малыш часто сосет бутылочку, то он может настолько привыкнуть к ее параметрам (материалу соски, возможности жевать ее деснами, скорости потока во время кормления или отсутствию потока при засыпании с соской во рту), что грудь станет непривычным и менее предпочтительным способом питания и успокоения.

Стресс. Для лучшего развития и психологического благополучия ребенку нужна стабильность, а стабильность для него – это удовлетворение его врожденных ожиданий. В наше время, как и тысячи лет назад, младенцы все так же ожидают, что мать будет носить их на руках, часто кормить, не оставлять их в одиночестве и беречь от внешнего мира. Поэтому некоторые, особо чувствительные малыши могут остро реагировать на сон в отдельной комнате или даже кроватке, на строгий режим кормлений, а так же на смену обстановки в путешествиях, в многолюдных и шумных гостях, а также различные манипуляции, типа динамической гимнастики, активных проныриваний или обливаний холодной водой для закаливания.

Слишком активное введение прикорма или смеси. Отказ от груди в этой ситуации связан с тем, что ребенок наедается или даже переедает, и потребность в сосании груди у него становится меньше.

Можно ли справиться с отказом от груди?

Хотя отказ от груди остается одной из лидирующих причин завершения грудного вскармливания, мы точно знаем, что он преодолим.

Как вы видите, причины отказа от груди могут быть самыми разными, потому и способы его преодоления могут сильно отличаться в каждом конкретном случае.

Чаще всего симптомы отказа от груди нарастают постепенно и, чем быстрее мама обратит внимание на признаки намечающихся трудностей, тем быстрее и проще она с ними справится.

С чего начать?

Проанализируйте недавние события. Постарайтесь понять, в какой момент малыш стал беспокоиться у груди, что могло повлиять на такое поведение. Произошли ли какие-либо изменения в домашнем укладе или уходе за малышом?

Убедитесь, что ребенок здоров. Осмотрите самостоятельно ротовую полость на предмет видимых изменений, а также проконсультируйтесь с педиатром по поводу других возможных причин.

Накормите и успокойте. Вне зависимости от причин отказа ребенок обязательно должен получать необходимый объем питания (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь). Сонные и спокойные дети сосут охотнее, поэтому перед тем, как предложить ребенку грудь, попробуйте сначала расслабить его, например белым шумом (фен, вода из крана), укачиванием, контактом кожа-к-коже, а затем приложите к груди и дайте возможность сосать столько, сколько хочет он сам. Также наблюдайте за признаками пробуждения: если ребенок еще не до конца проснулся, то скорее всего он спокойно приложится к груди.

Если ребенок при виде груди отворачивается, плачет или явно не хочет сосать, то не настаивайте. Вероятно, потребуется какое-то время, прежде чем он захочет взять грудь в бодрствование.

Поищите позы, в которых ребенок возьмет грудь. Может быть малыш захочет взять грудь в биологическом прикладывании, отдыхая и расслабляясь на мамином животе, а может – покачиваясь с мамой на фитболе. Пробуйте самые разные варианты – от хождения по комнате с легким покачиванием до совместного купания в теплой ванне.

Исключите пустышки и бутылочки, если это возможно. Если Вы подозреваете, что малыш стал хуже брать грудь из-за “путаницы сосков”, то стоит сократить использование бутылок и пустышек до минимума, а если возможно, то исключить совсем. Ребенок будет охотнее сосать грудь, не имея «сосательных» альтернатив. При необходимости докорма отдавайте предпочтение несосательным предметам (чашке, ложке и т.д.). Если исключить кормления из бутылочки невозможно, попробуйте технику paced bottle feeding, благодаря которой вы можете регулировать поток (наклоняя бутылочку),и тем самым давать ребенку «вызывать прилив» и получать питание только при активном сосании.

Уменьшите количество стресса. Если Вы считаете, что наиболее вероятная причина отказа от груди – стресс, то в, зависимости от его вида, примите соответствующие меры. Универсальный и действенный способ помощи маме и ребенку в этой ситуации – значительное увеличение времени тактильного контакта малыша с мамой. Старайтесь быть с малышом как можно ближе – обнимайте его, целуйте, носите на руках или в слинге, спите вместе, если это возможно. Некоторым мамам нравится обустраивать себе уютное место, где можно валяться и обниматься вместе с малышом, ведь тесный контакт кожа-к-коже позволяет расслабиться и настроиться на кормление грудью.

Поддерживайте в доме спокойную, благожелательную обстановку. Крики и ругань подвергают стрессу и малыша, и кормящую маму.

Попробуйте на время отказаться от части привычных занятий, таких как проныривание, активное закаливание, динамичная гимнастика. Возможно стоит отменить или перенести некоторые мероприятия – поход в гости или в другую неизвестную обстановку может быть стрессом для малыша. Со временем малыш будет готов расширить свое пространство и круг знакомств, нужно лишь дать ему время.

Убедитесь, что ребенок не получает слишком много питания помимо груди для своего возраста. При необходимости сократите порции прикорма или докорма, или вводите их более плавно.

Если вы понимаете, что что-то из вышеперечисленного напоминает поведение вашего ребенка у груди, то важно как можно быстрее выяснить причины и настроиться на прохождение этого этапа. Ваши уверенность и настрой будут играть тут ведущую роль, а упомянутые выше способы преодоления помогут окончательно решить проблему.

Если же у вас не получается справиться самостоятельно, вам всегда помогут наши опытные консультанты по грудному вскармливанию.

Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Анастасия Гришина, консультант по грудному вскармливанию,

Ася Щёголь, консультант по грудному вскармливанию.

Что делать, если ребенок не берет грудь

Отказаться от груди может не только новорожденный, который пока лишь учится сосать, но и малыш постарше. Причин того, что ребенок не берет грудь, может быть очень много. Давай рассмотрим наиболее распространенные из них.

Ребенок не берет грудь, потому что пока еще не научился этому

Если у малыша с самого начала возникают проблемы с едой, причина может быть в гипо- или гипертонусе мышц. Возможно, кроха неправильно складывает язычок, плохо захватывает сосок (не захватывая при этом ареол), слишком слабо или слишком сильно сосет.

Читайте также: «Грудное вскармливание: как прикладывать ребенка к груди»

НАШ СОВЕТ
Обратись за помощью к акушерке или специалисту по грудному вскармливанию, которые есть в каждом роддоме. Покажи, как ты прикладываешь карапуза к груди. Если ты делаешь это неправильно, то специалист даст соответствующие рекомендации.

Ребенок не берет грудь, потому что молоко вытекает слишком быстро

Такое очень часто случается, когда карапуз пытается очень быстро насытиться. Он чувствует голод, активно сосет, а молоко очень быстро вытекает из груди. Кроха захлебывается, ему тяжело дышать, и он начинает плакать.

НАШ СОВЕТ
Перед кормлением сцеди немного молока, чтобы оно вытекало медленнее. Также очень важно кормить малыша в правильном положении – его головка всегда должна находиться выше уровня твоей груди.

Взять грудь не позволяет синдром частого срыгивания

Чаще всего причина такого явления – незрелость пищеварительной системы. Если срыгивание происходит очень часто, у грудничка пропадает желание кушать. Это связано с тем, что при срыгивании раздражается слизистая пищевода.

НАШ СОВЕТ
Корми малыша чаще, но меньшими порциями. Перед кормлением сцеживай немного молока, чтобы оно не вытекало из груди слишком быстро. А после кормления обязательно подержи кроху в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух. И не забывай контролировать, как малютка набирает вес.

Ребенок не берет грудь, потому что у него болит животик

Колики могут быть вызваны многими причинами. Когда у грудничка болит живот, аппетит в большинстве случаев пропадает (но многие детки успокаиваются у груди).

НАШ СОВЕТ
Помассируй животик карапуза круговыми движениями в направлении пупка. Или сделай следующее упражнение: положи малыша на спинку и прижимай его ножки к животику, при этом сгибая их в коленях. Эффективный способ в борьбе с коликами – прикладывание к животу теплого сухого компресса (например, проглаженной пеленки).

Ребенок не берет грудь, потому что ты съела вредный для крохи продукт

В молоко проникает все, что ты ешь и пьешь. На период кормления грудью откажись от употребления острой пищи, лука, чеснока, капусты, бобовых, шоколада, кофе.

НАШ СОВЕТ
В первые месяцы кормления не ешь продукты, которые могут вызывать вздутие и боли в животе новорожденного. Расширяй свой рацион постепенно и внимательно следи за реакцией карапуза на нововведения.

Ребенок не берет грудь, потому что он привык к соске

Ты даешь крохе чай или водичку из бутылки. А пить из соски намного легче, поскольку напиток вытекает быстрее, чем из груди, поэтому совсем не нужно прикладывать усилий, чтобы подкрепиться. По этой причине малыш пытается отказаться от грудного вскармливания и требует бутылочку.

НАШ СОВЕТ
Если тебе иногда приходится давать грудничку сцеженное молочко или чай, делай это ложечкой. А со временем можно предлагать ему напитки в чашке-непроливайке.

Ребенок не берет грудь, потому что у малыша режутся зубки

У крохи напухают, чешутся или болят десны, он становится капризным, плаксивым, раздражительным и не хочет кушать.

НАШ СОВЕТ
За несколько минут перед кормлением смажь десны ребенка специальным обезболивающим гелем (например, «Камистад», «Беби-дент», «Дентол-беби»). Прикладывай карапуза к груди часто, но ненадолго. Предлагай в перерывах между кормлениями охлажденные игрушки-прорезыватели.

Ребенок не берет грудь, потому что он подхватил инфекцию

Когда у крохи болит горло или его беспокоит стоматит, то глотание может причинять боль. Также сосание осложняется, когда у малыша насморк.

НАШ СОВЕТ
Как можно быстрее покажи карапуза педиатру. Он назначит соответствующее лечение, которое остановит инфекцию и предупредит возможные осложнения. Не отказывайся от кормления грудью, даже если малютка сосет меньше, чем обычно. Твое молоко поможет ему справиться с болезнью, поскольку содержит антитела.

Ребенок не берет грудь, потому что спешит познавать мир

В 4-5 месяцев ребенок начинает активно познавать мир. Ему все интересно, все нужно успеть, попробовать, ощупать. Так не хочется отвлекаться и тратить время на еду! Кроха прерывает сосание, если видит или слышит, что рядом происходит что-то занимательное.

НАШ СОВЕТ
Найди для кормления спокойное место, где малыша ничто и никто не будет отвлекать. Можешь включить тихую расслабляющую музыку.

Источник 4mama.com.ua

Отказ ребёнка от груди: причины и следствие

В современном цивилизованном обществе отказ ребёнка от груди — довольно часто встречающееся явление. Наверняка вам не раз приходилось слышать рассказы матерей о том, как ребёнок «как-то вдруг» отказывался сосать грудь. C этим всегда можно справиться. Давайте разберёмся. Интересно, но в обществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей, подлинный отказ от груди практически не встречается. А в Европе, например, 65% детей, сосущих соску, в возрасте до 3 месяцев отказываются от груди при наличии молока у мамы! По наблюдениям специалистов, а России ситуация очень похожая. Получается, что отказ ребёнка от груди — это привилегия исключительно цивилизованного общества, где есть соски, пустышки, бутылочки, а также масса противоречивой информации по уходу за ребёнком.

Кажущийся отказ от груди

На практике консультантов по грудному вскармливанию отказ ребёнка от груди по частоте обращений стоит на втором месте после подозрения на недостаток молока. В 20% случаев — это кажущийся отказ, который бывает почти у всех грудничков в возрасте от 4 до 7 месяцев. В периоды бодрствования малыша бывает трудно удержать у груди, либо он сосёт понемногу и отвлекается на любой шорох. При этом он активно сосёт перед засыпанием и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний. Такое поведение нормально, при этом не страдает ни вес, ни развитие ребёнка. Иногда мамы новорождённых деток называют отказом от груди поведение ребёнка, когда он вертит головой, и кажется, будто отворачивается от груди. В такой ситуации мама должна ребёнка сориентировать, и умело приложить его к груди.
Подобное поведение бывает в случае недомогания или болезни ребёнка. Как правило, это осложнения, связанные с носом и ртом. Такому ребёнку необходимо лечение.

Подлинный отказ от груди

В остальных 80% обращений имеет место подлинный отказ ребёнка от груди, который бывает особенно часто в возрасте с рождения до 4 месяцев, и после 8-9 месяцев жизни ребёнка. Выглядит это так:

— ребёнок не берёт обе груди;
— одну грудь берёт хорошо, другую не берёт совсем;
— сосёт только во сне, а при бодрствовании отказывается;
— беспокойно ведёт себя у груди, немного пососёт, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается.

Если это продолжается уже несколько дней, нужно срочно принимать меры.
В первую очередь необходимо найти причины отказа и помочь маме и малышу продолжить кормление грудью.

Причины отказа от груди

Причина № 1 Использование сосок и пустышек, бутылочных кормлений. Самая распространённая причина отказа от груди — в пользу другого способа сосания. Ни одна пустышка не похожа по форме на грудь, поэтому грудь и пустышку детки сосут по-разному. Возникшая у ребёнка «путаница сосков» приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые детки выбирают грудь (отказываются от соски), другие совмещают соску и грудь, но всё же большинство детей останавливают свой выбор на злополучной соске и пустышке. В любом случае, использование соски приводит к разобщению матери и ребёнка, когда мама для успокоения даёт ребёнку «искусственный успокоитель».

При таком отказе в первую очередь следует исключить использование сосок и пустышек. Они убираются «в дальний угол» и никогда не возвращаются (попросите мужа или бабушку, чтобы спрятали их от вас, чтобы «рука не тянулась»). Если малыш получает из бутылочки сцеженное молоко или смесь, то вместо бутылочки появляется ложечка, или пипетка, или шприц без иголки.

Каким именно способом вашему малышу будет удобнее получать докорм, вы узнаете на практике, попробовав все способы.

Одновременно нужно увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают попытки прикладывания к груди сонного ребёнка, когда он вот-вот заснёт (или вот-вот проснётся). Следите за тем, чтобы ребёнок брал грудь правильно. Днём много времени носите малыша на руках, вам будет необходима перевязь. Ночью укладывайте ребёнка спать в свою постель и кормите не менее трёх раз.

Заручитесь поддержкой родственников. Их помощь будет неоценима в виде организации вашего быта с ребёнком. В течение двух недель находитесь неотлучно с ребёнком, не привлекая никого для ухода за ним. Возможно, у малыша будут трудности с прикладыванием к груди вследствие сосания соски. Правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально.

Время, необходимое для переучивания ребёнка, знакомого с соской, различно для разновозрастных детей. Для ребёнка первых трёх месяцев жизни — от 7 дней до 2-3 недель. Для малыша постарше переучивание может затянуться на несколько недель. Но мама должно очень хорошо себе представлять, ради чего это делается. Если малыш плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его набор привычек. И «ломать» вы будете не устоявшийся характер, а вами же неправильно сформированные привычки. Это не насилие, а самое обыкновенное переучивание. Ведь сейчас уже никого не смущает переучивание ребёнка от сосания груди на сосание пустышки.

Причина № 2 Ошибки в уходе за ребёнком, и, как следствие, разрушение у ребёнка веры в надежность матери. Встречается у детей-грудников, кормящихся по требованию, не сосущих соску, но когда ребёнок попадает в такие условия, на которые он не рассчитан природой, и у него пропадает желание сосать материнскую грудь. Если такому ребёнку не дают соску, то он переходит на активное сосание пальчиков и кулачков. Такой отказ мы называем «отказ от мамы», к счастью, он встречается относительно редко, но реабилитация после него может длиться очень долго. Чтобы лучше представить, как выглядит «отказ от мамы», приведу два примера из своей практики:

Лена обратилась за советом, когда малышу было 5 дней. Первые 3 дня он беспробудно спал, и, по словам мамы, «не требовал грудь». После начала сосания на сосках появились трещины и стала болеть грудь. В ходе разговора выяснилось, что роды происходили в домашних условиях и ребёнок был рождён в воду. После рождения с малышом провели серию «развивающе-закаливающих» процедур, вследствие чего он отказался от первого прикладывания к груди и глубоко заснул на 3 суток…  Сейчас мальчику 8 месяцев, он на грудном вскармливании, никогда не пробовал сосок, искусственных смесей, кормится по требованию, в 6 месяцев введён педагогический прикорм. Но реабилитация от полученной травмы при водных родах (мы, все же, сухопутные существа) и послеродовых процедур длится до сих пор. Несмотря на многократные обучения мамы и малыша правильному прикладыванию к груди, мама регулярно залечивает трещины на сосках (что тоже очень часто является результатом взаимоотношений), и не понимает поведения своего ребёнка, который не отпускает её ни на минуту от себя, даже во сне. Может быть, он ещё не уверен в том, что он в полной безопасности, а может быть, он боится повторения печального опыта. Об этом можно только догадываться.

Первый разговор с Наташей по поводу кормления и уходу за ребёнком состоялся, когда её дочке было 4 месяца. Причиной обращения было активное сосание своих кулачков и пальчиков. Оказалось, что малышка спит всю ночью отдельно от мамы и не просыпается на кормление, а днём прикладывается не достаточно часто (при этом много писает, а значит, молока получает достаточно). Соску не сосёт. После долгих бесед и раздумий девочку в 5 месяцев переложили в мамину постель, наладили кормление по требованию. Но мама стала жаловаться, что даже при совместном сне дочка по ночам активно сосёт кулачки, и не обращает внимание на материнскую грудь. К 6 месяцам ребёнку дали соску, т.к. пальцы из её рта вынуть было очень сложно. Недавно Наташа позвонила и рассказала, что после сна, когда девочка просыпается, она не зовёт маму. Она лежит и тихонько плачет. 10 минут, 20, 30… Пока мама случайно не заглянет в комнату.

 

Причина № 3 Большой объём введённого прикорма, и уменьшение у ребёнка потребности в сосании груди. Обычно это сопровождается привычкой ребёнка засыпать без груди или редкими ночными кормлениями из-за раздельного сна с матерью.

Поведение ребёнка при отказе от груди психологи-перинатологи называют психоэмоциональная депривация (т.е. разрушение взаимоотношений). Если мама не сможет наладить взаимоотношения в раннем возрасте, то последствия этого будут проявляться на протяжении дальнейшей жизни многократно.

Зачастую отказ от груди осложнен недостатком молока. В таком случае необходимы меры по увеличению лактации.

Несколько правил, если ребёнок отказывается от груди:

1. Отказ от груди не является поводом для прекращения грудного вскармливания;

2. Самая распространенная причина отказа от груди — использование сосок, пустышек и бутылочных кормлений;

3. Действия мамы при подлинном отказе от груди должны быть нацелены на то, чтобы убедить малыша, что мама — человек надежный и всегда готова прийти на помощь;

4. При переучивании ребёнка матери необходима компетентная помощь специалиста по грудному вскармливанию, а также поддержка со стороны родственников.

 

Галина Елтонская, научный руководитель Центра «Мамин Дом»

Подсказки для кормящих мам. Когда новорожденный не берет грудь. Джек Ньюмен


Как наладить грудное вскармливание: простые правила

Устраиваемся поудобнее

Подаем грудь

Как приложить ребенка к груди

Восстановление лактации

Приход молока — не проблема. Техника смягчения ареолы по Дж. Коттермен

Информация от одного из ведущих экспертов в области грудного вскармливания. Статьи Джека Ньюмена.

Как сцедить молоко руками

Физиология лактации

Список анимаций на этом сайте

Полезные ссылки

Обо мне

Если новорожденный не берет грудь.

Джек Ньюмен, MD, FRCPC

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Почему ребенок может отказаться брать грудь?

Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак».

  1. Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые — ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей.
  2. Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол — прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства , попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку.
  3. Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка.
  4. Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда.
  5. Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, — не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются.
  6. Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы — очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным), или сильный — из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор.

Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых — бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется — и получается замкнутый круг.

Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем — ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки (см. статью Важность контакта кожа к коже). Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять — этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. — эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше.

Но ребенок не берет грудь!

Хорошо, так сколько же мы можем ждать? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Ясно, что если ребенок не собирается брать грудь и сосать, а уже прошло 12 или 24 часа с момента родов, стоит что-то предпринять, в основном из-за того, что больничные правила обычно предписывают выписывать мать с ребенком через 24-48 часов после родов. Что можно сделать? Мама должна начать сцеживать молоко, и этим молоком (молозивом), самим по себе или в смеси с раствором глюкозы, надо покормить ребенка, желательно, используя пальцевое кормление. Если не получается сцедить молозиво (кстати, часто ручное сцеживание в первые дни эффективнее, чем молокоотсос), в первые дни достаточно будет только воды с глюкозой. Большинство новорожденных начинает сосать, когда их кормят с пальцем, и многие просыпаются достаточно, чтобы их можно было попробовать приложить к груди. Как только ребенок начал хорошо сосать, следует прекратить пальцевое кормление и предложить ребенку грудь. Пальцевое кормление, в сущности, метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди. Поэтому его проводят перед тем, как приложить ребенка к груди. Посмотрите статью Кормление с пальцем. Нужно найти для мамы и ребенка квалифицированную помощь пораньше, до того, как их выпишут — не позже 4-5 дня. Многие дети, которые не брали грудь в первые дни, начинают отлично сосать после того, как количество молока у мамы увеличивается (3-4 сутки). Если мама и ребенок получат помощь своевременно, это поможет избежать негативных ассоциаций с грудью, которые со временем могут возникать у младенцев (когда они не берут грудь — прим. пер.)

Когда накладку на грудь начинают использовать до того, как количество молока у матери возросло (4-5 сутки), — это плохая практика. Использование накладки до «прихода молока» не дает времени для самопроизвольного разрешения ситуации. Более того, если накладку применяют неправильно (как я часто наблюдаю), это может сильно снизить лактацию.

Я вернулась домой из роддома. Ребенок не берет грудь. Что мне делать?

Ведущий фактор, который определяет, возьмет ли ребенок грудь или нет — это хорошая лактация у матери. Если молока у мамы много, ребенок в любом случае возьмет грудь к 4-8 неделям. В нашей клинике мы пытаемся помочь ребенку взять грудь пораньше, чтобы вам не надо было ждать так долго. Поэтому важнее всего для вас — сохранить молоко, чтобы его было много, а не избежать использования бутылки. Бутылка мешает, конечно, и лучше, чтобы вы использовали другие методы докорма, например, чашку, но если вы чувствуете, что у вас нет выбора, делайте то, что вы должны сделать.

  • Научитесь у опытного консультанта, как наилучшим образом устроиться для кормления и приложить ребенка к груди (см. также статью Когда ребенок берет грудь и видеоролики на www.drjacknewman.com). Когда ребенок взял грудь, сожмите ее, чтобы малыш сразу почувствовал поток молока. Прикладывайте ребенка к груди, которую, как вам кажется, он предпочитает или к той, в которой больше молока, а не к той, где он больше сопротивляется.
  • Если ребенок взял грудь, он начнет сосать, а потом глотать молоко. (научитесь определять, когда ребенок глотает молоко — см. статью Как определить, что ребенок получает достаточно молока и видеоролики на www.drjacknewman.com).
  • Если ребенок не хочет брать грудь, не пытайтесь удержать его у груди силой — это не работает. Он или устроит истерику, или «обмякнет». Уберите его от груди и попробуйте еще раз, начав все сначала. Лучше несколько раз попробовать, убирая малыша и вновь прикладывая, чем прижимать ребенка к груди, когда он ее не взял.
  • Если ребенок у груди сделал одно-два сосательных движения, он не чуть-чуть взял грудь, он не прикладывался вообще.
  • Если ребенок не берет грудь, не стоит повторять попытки до тех пор, пока ребенок совсем рассердится. Попробуйте минуту-другую покормить ребенка с пальцем, и сделайте еще попытку приложить малыша, возможно, на другую грудь. Пальцевое кормление было придумано как метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди, а не собственно для того, чтобы избежать использования бутылки.
  • Если ребенок все-таки не взял грудь, завершите кормление, используя тот метод, который для вас проще всего.
  • Давать докорм у груди может быть хорошей тактикой, но это часто требует дополнительной руки — чьей-то помощи.
  • Если вы меняете методы докорма, когда ребенку около двух недель, малыш часто реагирует на это как на сообщение: «молоко можно получать по-разному» (и начинает соглашаться брать грудь — прим. пер). Если вы кормили до этого только с пальцем, замена на кормление из чашки или бутылки иногда может сработать, часто помогает и использование накладки. Если вы до этого кормили только из бутылки, может сработать использование пальцевого кормления (если пальцевое кормление получается слишком медленным, может быть достаточно кормить с пальцем только перед попытками приложить ребенка к груди, и использовать чашку или бутылку, чтобы закончить кормление).
Как удержать и увеличить лактацию?
  • Сцеживайте молоко так часто, как получается, минимум — 8 раз в сутки при помощи надежного молокоотсоса, который сцеживает две груди одновременно. Сжатие груди во время сцеживания повышает эффективность сцеживания и увеличивает количество молока у матери (хорошо, если кто-то помогает в этом маме, но многие матери располагали молокоотсос так, чтобы им не надо было держать его в руках и справлялись со сжатием самостоятельно).
  • Если ребенок не взял грудь к 4-5 дню, начинайте принимать фенугрек и волчец кудрявый, чтобы увеличить поток молока. (см. статью Капустные листья, травы, лецитин). Может быть полезным и домперидон (см. статьи о домперидоне).
  • Если вам надо использовать накладку, подождите, пока лактация у вас хорошо наладится (как минимум 2 недели после рождения ребенка). Сначала получите хорошую практическую помощь.

Не опускайте руки. Даже если молока у мамы не хватает, чтобы полностью удовлетворить потребности ребенка, многие дети все-таки возьмут грудь. Найдите хорошую помощь. Не сражайтесь с проблемой сами, один на один.

  Вопросы? (416) 813-5757 (option 3) или [email protected], или моя книга Dr. Jack Newman’s Guide to Breastfeeding (В США она называется The Ultimate Breastfeeding Book of Answers).

На копирование и распространение этой статьи не требуется разрешения, при условии, что она никоим образом не будет использована, если нарушается Кодекс маркетинга заменителей грудного молока

Обратно к списку статей Дж.Ньюмена

Оригинал статьи можно найти на www.breastfeedingonline.com или www.drjacknewman.com

Ребенок отказывается от груди. Без паники! — 13 ответов на Babyblog

Может быть, кому-нибудь тоже будет полезна эта статья 🙂

Ребенок отказывается от груди. Без паники!
Иногда сразу после рождения ребенок не берет грудь или сосет ее очень недолго и бросает с плачем. Такие же проблемы могут возникнуть и спустя некоторое время после благополучного начала грудного вскармливания: малыш вдруг начинает беспокоиться и отказывается от кормления грудью.

Если забастовка происходит у грудничка старше 4–6 месяцев – многие мамы совершенно спокойно принимают эту ситуацию как естественное отлучение от груди и прекращают грудное вскармливание. Некоторые, совершенно не зная, как с этим справиться, длительно сцеживаются и кормят малыша грудным молоком из бутылочки. Но есть и другой путь – разобраться в причинах отказа ребенка от груди. При известном терпении и упорстве почти всегда удается убедить ребенка вернуться к груди, и мама с малышом продолжают наслаждаться всеми преимуществами грудного вскармливания.
РЕБЕНОК ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ГРУДИ. КАК ЭТО БЫВАЕТ?
Очень важно понимать, что происходит с ребенком. Ведь отказ от груди – один из наиболее доступных малышу способов сообщить маме: «у меня что-то не в порядке» или «ты что-то делаешь на так». Иногда забастовка начинается внезапно, иногда – постепенно. Отказ обычно длится от 1–2 до 4–7 дней, хотя бывает и дольше. Но совсем не обязательно отказ от груди означает конец кормлениям.
Стоит сразу оговориться, что, если малышу менее 1,5–2 лет, он еще не готов завершить кормление грудью. Психологическая готовность наступит позднее, и, в случае отказа, сосание груди заменяется привязанностью к предмету (соске, бутылке, пальцу). Эта привычка потом может сохраняться надолго.
Если не произошло естественное уменьшение выработки молока (инволюция молочной железы), то женщине становится некомфортно от переполненной груди и на самом деле мама также не готова завершить грудное вскармливание. Кроме того, появляется риск закупорки протоков (лактостаз) или воспаления (мастит).
Ну и, разумеется, главная проблема, которой озадачивается женщина, чей ребенок «объявил голодовку» и отказался от груди, как накормить малыша.
ПРИЧИНЫ ОТКАЗА РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ
Причины отказа ребенка от груди можно разделить на 3 основные группы:
1. Отказ новорожденного сосать мамину грудь, когда первые кормления происходили из бутылочки или использовалась пустышка.
2. Временный отказ более взрослого ребенка, когда малыш хорошо кормился грудью некоторое время, а потом перестал брать ее. Есть конкретные причины для такого поведения малыша, их можно быстро выяснить, устранить и после этого продолжать успешное грудное вскармливание.
3. Случаи, когда малыш «отказывается от мамы», являются устойчивым поведением ребенка, которое обозначает, что нарушена психоэмоциональная связь между мамой и малышом и требуется время, терпение и достаточно сильное желание мамы, чтобы вернуть доверие ребенка и продолжить кормить грудью.
Отказ новорожденного сосать мамину грудь выделяется в отдельную большую категорию потому, что первый негативный опыт кормления, особенно в сочетании с недомоганием мамы или ребенка, вызывает страх перед грудным вскармливанием. Женщина может чувствовать досаду, беспомощность и переживать, что ребенок ее отвергает. Может возникать чувство вины за то, что, как ей кажется, она что-то не так сделала. Между тем приучить малыша к груди в этом возрасте достаточно легко. Иногда желательна помощь специалиста, но главное – не терять надежды.
РЕБЕНОК ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ГРУДИ: ЧТО ДЕЛАТЬ?
Если новорожденный (или ребенок постарше) отказывается от груди, нужно найти причины такого поведения. Для начала следует выяснить, давалась ли ребенку бутылочка, пустышка? Использование пустышек и бутылочек для кормлений – самая распространенная причина отказа от груди. Если соска давалась в первые дни жизни – это приводит к тому, что малыш может вообще отказаться брать грудь или будет сосать неохотно, недолго, проявлять у груди беспокойство. Иногда мама начинает думать, что у нее неудачная форма соска или мало молока. На самом же деле причина в другом: механизм сосания пустышки и груди сильно отличается, активно работают совершенно разные группы мышц, и у ребенка возникает «путаница сосков». В дальнейшем это приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые детки выбирают грудь, отказываясь от пустышки, другие совмещают и грудь, и пустышку. Но все же большинство детей останавливают свой выбор на последней. В любом случае, использование пустышки и бутылочки приводит к разобщению матери и ребенка, когда мама вместо груди предлагает ребенку «искусственный успокоитель». Кроме этого, постепенно (или сразу) нарушается правильное прикладывание, что приводит к проблемам с грудью (болезненное кормление, ссадины, трещины, лактостаз, мастит, недостаток молока).
Что делать? В первую очередь – исключить использование пустышек и сосок. Если ребенку нужен докорм, лучше дать его из ложечки, пипетки или шприца без иголки. Попробуйте разные способы и выберите для себя самый удобный.
Одновременно нужно увеличить время нахождения малыша у груди, а правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально.
Время, необходимое для переучивания ребенка, может быть разным. В целом же чем младше ребенок, тем легче его отучить от бутылочного кормления. Если кроха плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его привычка.
КАЖУЩИЙСЯ ОТКАЗ ОТ ГРУДИ
Иногда мамы новорожденных деток называют отказом от груди поведение ребенка, когда он вертит головой и словно отворачивается от груди. В такой ситуации женщина должна сориентировать малыша и умело приложить его к груди.
Или бывает временами, что кроха берет грудь, затем бросает, снова ищет и все никак не может ее хорошо захватить. Это нормально и вовсе не означает, что у мамы неудачная форма соска или что малыша нужно срочно показать невропатологу. Ни мама, ни малыш не имеют врожденного умения правильного прикладывания и еще около двух недель после родов оба должны будут этому учиться. Маме нужно аккуратно придержать ребенку рукой головку, чтобы он ею не вертел, и терпеливо прикладывать малыша к груди. Позднее кроха уже будет способен самостоятельно брать грудь для кормления.
Иной раз случается, что во время кормления грудничок останавливается, прислушивается к чему-то происходящему внутри, выталкивает грудь и начинает кряхтеть, складывать губки трубочкой, высовывать язык, будто дразнит или показывает отвращение. Это тоже нормально – малыш прислушивается к внутренним процессам, сосредотачивается, чтобы покакать, пописать, или демонстрирует готовность срыгнуть. Не нужно эти знаки понимать так, будто у мамы невкусное молоко и ребенок отказывается от кормления. В этом случае следует оставить малыша у груди и терпеливо ждать, когда он снова будет готов вернуться к своей трапезе.
Грудничков в возрасте от 4 до 7 месяцев в периоды бодрствования бывает трудно удержать у груди: малыш сосет понемногу и отвлекается на любой шорох. При этом он активно пьет материнское молоко перед тем, как заснуть и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний. Такое поведение нормально, при этом не страдает ни вес, ни развитие ребенка.
ВРЕМЕННЫЙ ОТКАЗ ОТ ГРУДИ
Иногда возникает вследствие болезненного состояния ребенка:
Боль во рту от режущихся зубов, ранка, или грибковая инфекция, типа молочницы могут быть причиной болезненного кормления.
Воспаление уха, когда ребенок может испытывать давление или боль, которая при кормлении усиливается.
Ребенку неудобно в позе для кормления, возможно, больно из-за прививки или травмы.
Недомогание из-за инфекции иногда снижает аппетит. Малыш устраивает себе «лечебное голодание».
Малыш начинает сердиться и плакать, если при кормлении мешает дышать насморк.
Кроха не голоден или получил слишком большое количество докорма.
Недоношенность, незрелость сосательного рефлекса малыша.
Ребенок находится под воздействием успокоительных, обезболивающих средств после операции, обезболивания родов или вследствие лечения мамы.
Что делать? Проверьте, комфортно ли расположен малыш для кормления, правильно ли он приложен, удобно ли маме. Убедитесь, что малыш здоров. Возможно, его нужно переодеть. В случае болезни – обратитесь к врачу.
При недомогании крохи – кормите его часто и понемногу, по требованию. Если сосание у малыша вызывает болезненные ощущения, можно организовать кормление сцеженным молоком из ложечки. Когда кроха немножко окрепнет, переходите на обычный способ питания – из груди.
Состояние матери и окружающая обстановка также существенно влияют на поведение ребенка у груди:
Болезнь или общее недомогание женщины.
Проблемы с грудью: лактостаз, мастит, нагрубание молочной железы, появление трещин и воспаления сосков молочных желез. Трещины сосков могут образовываться в результате неправильной техники кормления, гиповитаминоза, общего ослабления организма женщины. Иногда малыш не может сразу приспособиться к изменениям груди или вкуса молока. Проявляйте терпение, лечите грудь и продолжайте кормления. Если малыш не может сосать молоко из переполненной молочной железы – мягко ее помассируйте, немного сцедите и предложите снова.
Изменение эмоционального состояния мамы вследствие наступления месячного цикла, новой беременности.
Лактационный криз (временный недостаток молока) или избыток молока может вызвать беспокойство у грудничка и как следствие — отказ от груди.
Необычно долгая разлука с матерью.
Сильная (эмоциональная) реакция мамы на болезненное кормление или окружающую обстановку (разговоры, споры), переезд или поездку.
Перевозбуждение, стресс, напряжение от насыщенного дня или нарушения привычной обстановки в доме.
Что делать? Для того чтобы ребенку было комфортно, постарайтесь отвлечься от всех внешних факторов и наслаждайтесь общением с малышом. Занимайте максимально удобную позу при прикладывании. Можно включить негромкую музыку, выпить теплого питья перед кормлением. Все это помогает расслабиться и настроиться на приятное неспешное кормление. Ведь состояние матери самым непосредственным образом передается и ребенку.
Соблюдайте правила успешного грудного вскармливания. Кормите ребенка часто, по требованию, не сцеживайтесь без необходимости.
Для смягчения трещин и воспаления сосков молочных желез пользоваться мазями на основе ланолина, так как остальные средства (вазелин, растительное масло и т.д.) могут не только вызвать аллергию у ребенка, но и расстройство пищеварения; смазывать грудь надо после кормления, тогда при следующем прикладывании ребенка к груди мазь частично всосется в кожу, а частично смоется водой. Если малыш по какой-либо причине отказывается брать грудь, попробуйте побрызгать ему на язычок материнским молоком. Нередко, почувствовав знакомый вкус, кроха с готовностью начинает сосать. Если это не помогает, но при этом есть уверенность, что ребенок здоров, что устранены все внешние причины, способные вызвать отказ от груди, можно немного повременить с кормлением. Вполне вероятно, что через некоторое время он проголодается и проблема отказа от груди будет решена.
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ОТКАЗА ОТ ГРУДИ
Есть у временного отказа и другие, менее распространенные причины отказа от груди: чувствительность ребенка к потребляемой мамой пище или лекарствам (включая комплексы витаминов и минералов, препараты фтора, молочные продукты, кофеин), к кремам и мазям для сосков, реакция на новое моющее средство (мыло, шампунь, стиральный порошок), которое кроха может ощущать «через» мамину кожу или одежду.
Естественно, не все дети реагируют на эти ситуации отказом от груди. Некоторые малыши более чувствительны, иные менее: один ребенок будет продолжать хорошо кормиться, другой станет капризничать у груди, а третий может вообще отказаться брать ее. В любом случае, временный отказ обычно явление краткосрочное, которое является естественным и единственно доступным ребенку способом сказать маме «нет», заявить о своем несогласии с ее действиями.
КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ОШИБКИ В УХОДЕ?
Кормление по расписанию, ограничение времени кормления, повторяющийся отказ мамы кормить ребенка, когда он хочет.
Недостаточно телесного контакта мамы с малышом, ребенка мало берут на руки, раздельный сон и отсутствие ночных кормлений.
Повторяющийся стресс, воспринимаемый как угроза. Грубые действия, неумелые манипуляции, травмирующие процедуры, жестокость. • Отсутствие чуткости матери к нуждам ребенка, нет адекватной реакции на плач крохи, ребенка оставляют в одиночестве.
ПОДЛИННЫЙ ОТКАЗ ОТ ГРУДИ
Если мама допускает вышеперечисленные ошибки, малыш может потерять веру в ее надежность и отреагировать подлинным отказом. Чтобы его спровоцировать, достаточно малейшего повода. Это может быть отлучка мамы или поход в поликлинику, приход гостей или курс массажа… Как правило, в течение двух недель до начала отказного поведения происходит какое-то событие, в своем роде последняя капля, переполнившая чашу, и малыш начинает забастовку. Поведение ребенка – это выражение его отношения к маме. В зависимости от тяжести нарушений малыш ведет себя по-разному. Если он иногда берет грудь, то это протест против действий мамы, попытка ее «перевоспитать». Если ребенок не берет грудь вообще – это ультиматум, настоящий «отказ от мамы», который можно распознать по шести признакам:
ребенок не берет обе груди;
одну грудь берет хорошо, а от другой отказывается;
сосет только во сне;
малыш иногда захватывает грудь, но не сосет и не глотает молоко или сосет очень вяло;
беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается;
ребенок не засыпает (не успокаивается) у груди, а утешается сосанием собственных кулачков.
Большинство мам тяжело переживают отказ, испытывая глубокое чувство вины перед ребенком, растерянность и беспомощность. Однако паника и чувство вины – плохие союзники в данном деле.
КАК ПРЕОДОЛЕТЬ ПОДЛИННЫЙ ОТКАЗ?
Прежде всего, необходимо понять, почему он произошел, и найти его причины. Отметим, что не всегда это просто сделать, неопытная мама, как правило, своих ошибок не замечает. В этом случае на помощь может прийти консультант по грудному вскармливанию, который поможет найти причины и поводы для отказа и, по возможности, их устранить.
Бывает, что причины устранить нельзя. Ведь мы не можем изменить прошлое, но, осознав свои ошибки, способны не повторять их в будущем. Помните, что в каждой конкретной ситуации человек выбирает наилучшее из всех доступных ему решений. Тогда вы не знали, как поступать правильно, и не было рядом человека, способного помочь, научить, поправить вас. Постарайтесь не винить себя за ошибки, допущенные в прошлом, смотрите вперед.
Прежде всего, ребенку необходимо ваше сочувствие и понимание. Ему сейчас плохо. Вам тоже нелегко. Верьте, если вы будете действовать уверенно, не сомневаясь в том, что поступаете правильно, и выполнять все рекомендации, все обязательно получится, и вскоре вы с малышом будете наслаждаться вновь обретенной близостью.
ПЕРВЫЙ ЭТАП УСТРАНЕНИЯ ОТКАЗА ОТ ГРУДИ (ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ)
Справиться с отказом нелегко, поэтому постарайтесь закончить неотложные дела и заручиться поддержкой. Попросите родственников на две-три недели взять на себя хозяйственные обязанности, чтобы вы могли посвятить все свое время ребенку. Постарайтесь объяснить, что и зачем вы собираетесь делать, и попросите не вмешиваться, как минимум, три недели. Хорошо, если рядом будет женщина, способная, выслушав все ваши жалобы, сказать что-то вроде: «А все-таки ты молодец. Ты поступаешь правильно. Все обязательно получится». На подготовку тылов может уйти от нескольких дней до нескольких недель. Каждый день имеет значение, поэтому не стоит растягивать ее слишком надолго.
ВТОРОЙ ЭТАП УСТРАНЕНИЯ ОТКАЗА ОТ ГРУДИ (ОСНОВНОЙ)
На 2–3 неделе женщина старается полностью уединиться с ребенком и восстанавливает утраченные взаимоотношения, обеспечивая малышу условия, максимально напоминающие состояние внутриутробного комфорта.
Весь этот период она очень много времени проводит с ребенком на руках и лежа с ним в обнимку. Часто мама практически не покидает пределов комнаты или даже дивана. Когда выходит из комнаты, берет малыша с собой. Исключается все, что может отвлекать ребенка от мамы: прогулки, походы в гости, приход гостей, походы в поликлинику, массаж.
Навсегда убираются все предметы для сосания: пустышки, соски. Если докорм ребенка раньше осуществлялся из бутылочки, то научитесь делать это ложкой. Можно переходить к этому постепенно, за 3–4 дня. Потом уберите пустышку. Если ребенок младше двух месяцев, забудьте о ней сразу. Если ребенок старше и к пустышке привык, оставьте ее на несколько минут перед засыпанием, потом уберете совсем. В дальнейшем следует добиться, чтобы ребенок всегда засыпал с грудью.
Если ребенок получает докорм, его уменьшают. Об этом всегда следует посоветоваться с консультантом. Контролируют состояние ребенка по количеству мочеиспусканий.
Грудь предлагается ребенку с частотой, зависящей от возраста, пола и вида отказа. Всегда предлагайте грудь перед сном, при пробуждении и при каждом проявлении беспокойства. Предлагая грудь, не настаивайте. Если попытка не удалась, успокойте малыша. Нельзя допускать, чтобы ребенок плакал под грудью. Если это случилось, прикройте грудь, отвлеките и успокойте его. Во время сосания не отнимайте грудь, пока малыш сам ее не отпустит.
Обычно, если мама выполняет все рекомендации, через 3–5 дней малыш начинает сдавать свои позиции. Борьба с отказом закончена, если ребенок сам просит грудь. Но процесс восстановления разорванной психоэмоциональной связи следует продолжать не менее двух недель.
ТРЕТИЙ ЭТАП УСТРАНЕНИЯ ОТКАЗА ОТ ГРУДИ (ЗАКРЕПЛЕНИЕ ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ)
Для того чтобы закрепить достигнутое, будьте бдительны. Малыш, который хотя бы однажды испытал сомнения в надежности мамы, нуждается в длительной реабилитации. Скорее всего, он еще не раз захочет проверить вас на предмет надежности, будет вести себя провоцирующе. Поэтому маме стоит устраивать малышу проверки на «лояльность» и предлагать грудь по своей инициативе 1–2 раза в день.
Разумеется, ошибки допускаются вследствие заблуждений и незнания потребностей малыша. И в каждом таком случае есть возможность все исправить. Действи

Почему некоторые женщины не могут или не должны кормить грудью

Грудное вскармливание полезно как для мам, так и для младенцев, и эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Но, хотя почти все женщины могут кормить грудью, есть небольшое количество матерей, которые не могут или не должны кормить грудью своих детей.

Обзор

Может случиться так, что мать не может производить здоровое грудное молоко, или, возможно, ей нужно принимать лекарства или проходить лечение, которое небезопасно во время грудного вскармливания.Есть также несколько заболеваний, несовместимых с грудным вскармливанием.

В некоторых ситуациях можно сцеживать и давать ребенку грудное молоко из бутылочки или временно прекратить грудное вскармливание, а затем возобновить его. Однако в других случаях ребенок вообще не должен получать грудное молоко ни из бутылочки, ни через грудное вскармливание. Вот причины, по которым некоторые женщины не могут или не должны кормить грудью.

Низкий запас грудного молока

Лишь небольшой процент женщин, которые хотят кормить грудью, не могут кормить грудью из-за недостаточности лактации или недостаточного количества грудного молока.Истинно низкое количество молока обычно является результатом основного заболевания. С помощью лечения можно исправить некоторые проблемы, чтобы у матери увеличилось количество молока. Однако некоторые проблемы решить невозможно. Причины действительно низкого количества молока включают:

  • Недостаток железистой ткани (гипоплазия груди)
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Гипотиреоз
  • Предыдущая операция на груди, например мастэктомия или операция по уменьшению груди
  • Предыдущее лучевое лечение рака груди

Если у вас действительно мало молока, кормление исключительно грудью может оказаться невозможным.Вашему ребенку, вероятно, придется принимать детскую смесь или донорское грудное молоко, чтобы удовлетворить большую часть своих потребностей в питании.

Однако грудное вскармливание дает больше, чем просто питание, поэтому вы все равно можете прикладывать ребенка к груди. Многие младенцы и даже дети старшего возраста кормят грудью для комфорта и безопасности. И даже если у вас может быть очень мало грудного молока, любое количество, которое вы можете дать своему ребенку, полезно для него.

Зависимость от запрещенных наркотиков

Употребление запрещенных препаратов несовместимо с беременностью, кормлением грудью или воспитанием детей.Уличные наркотики не только незаконны, но и опасны для матери и ее ребенка. Наркотики попадают в грудное молоко и передаются ребенку.

Когда младенцы получают запрещенные наркотики с грудным молоком, это может вызвать раздражительность, сонливость, плохое питание, проблемы роста, неврологические нарушения и даже смерть.

Употребление рекреационных наркотиков подвергает мать риску заражения инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ и HTLV, и снижает ее способность заботиться о своем ребенке. Матери, употребляющие запрещенные наркотики во время беременности и кормления грудью, могут оказаться в затруднительном положении с законом и лишиться опеки над своими детьми.

С другой стороны, бывшие потребители наркотиков могут иметь возможность кормить грудью. Те, кто выздоровел или проходят курс лечения, в настоящее время не употребляют наркотики и не имеют ВИЧ, должны обсудить свое желание кормить грудью со своими поставщиками медицинских услуг.

Лекарство

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием, но некоторые — нет. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут навредить ребенку, а другие лекарства могут вызвать уменьшение количества молока.

Некоторые из лекарств, несовместимых с грудным вскармливанием, — это химиотерапевтические препараты, антиретровирусные препараты, радиоактивный йод, некоторые седативные средства, противосудорожные препараты и лекарства, которые могут вызывать сонливость и подавлять дыхание.

Лекарства, которые могут уменьшить количество грудного молока, включают лекарства от простуды и носовых пазух, которые содержат псевдоэфедрин и некоторые виды гормональных противозачаточных средств.

Поговорите со своим врачом перед началом приема нового лекарства и всегда говорите ему, что вы кормите грудью. Если вам нужно принимать лекарство, спросите, безопасно ли его использовать во время кормления грудью или есть ли безопасная альтернатива.

Инфекционная болезнь

Многие распространенные инфекции легко поддаются лечению, они не мешают кормлению грудью и не причиняют вреда ребенку.Однако есть несколько инфекционных заболеваний, которые могут передаваться ребенку через грудное молоко, и риск передачи перевешивает преимущества грудного вскармливания. Эти условия включают:

  • ВИЧ: Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфицированная мать может передать вирус своему ребенку через грудное вскармливание и грудное молоко. Поскольку от СПИДа нет лекарства, ВИЧ-инфицированная мать не должна кормить грудью, если она живет в регионе мира, где есть безопасная альтернатива.Однако в странах, где безопасная замена невозможна, может быть рекомендовано исключительно грудное вскармливание.
  • HTLV: Лимфотропный вирус 1 Т-клеток человека (HTLV-1) — это вирус, который может вызывать лейкоз и лимфому. Лимфотропный вирус 2 Т-клеток человека (HTLV-2) может вызывать проблемы с мозгом и легкими. Эти вирусы могут вообще не вызывать никаких симптомов, но они являются пожизненными заболеваниями, от которых нет лечения. Поскольку HTLV-1 и HTLV-2 могут передаваться ребенку через грудное молоко, ребенок не должен кормить грудью.Однако исследования показывают, что клетки HTLV-1 могут быть разрушены замораживанием и оттаиванием сцеженного грудного молока, если молоко замораживается при температуре -4 градуса F (-20 C) или ниже в течение более 12 часов.
  • Активная инфекция туберкулеза: Туберкулез (ТБ) — бактериальная инфекция легких. Он передается через респираторные капли, а не с грудным вскармливанием или грудным молоком. Однако мать может заразить ребенка активным туберкулезом при кашле, чихании и прикосновении.Если у мамы активный туберкулез, а у ребенка нет, она не должна находиться в тесном контакте со своим ребенком и, следовательно, не должна кормить грудью. Но, поскольку туберкулез не передается через грудное молоко, ребенок может получать грудное молоко с сцеживанием до начала грудного вскармливания примерно через две недели лечения. Когда и мама, и ребенок болеют туберкулезом, они могут оставаться вместе во время лечения, и ребенок может кормить грудью.
  • Герпес на груди: Герпес не передается через грудное молоко, так как пока поражения не на груди, любые поражения на других частях тела покрыты, а также выполняется тщательное мытье рук, кормление грудью безопасно. Однако при наличии активных высыпаний на груди кормление грудью опасно. Вирус герпеса может быть смертельным для ребенка.

Когда ребенок не может кормить грудью

Большинство младенцев могут кормить грудью. Даже младенцы, рожденные с проблемами при родах, такими как недоношенность, расщелина губы и неба или синдром Дауна, которые не могут сразу брать грудь, все равно могут принимать сцеженное грудное молоко из бутылочки. При наличии терпения, времени и помощи эти дети могут успешно продолжить грудное вскармливание.

Только тогда, когда ребенок рождается с одним из редких генетических нарушений обмена веществ, кормление грудью становится невозможным.Но даже в этом случае ребенок может частично кормить грудью. Эти условия включают:

Классическая галактоземия: Галактоземия — это неспособность организма расщеплять галактозу. Галактоза входит в состав молочного сахара и лактозы, а лактоза является основным сахаром в грудном молоке. Таким образом, если у ребенка положительный результат теста на классическую галактоземию, он не может кормить грудью или принимать грудное молоко из бутылочки. По мере роста ребенку потребуется специальная детская смесь и диета без галактозы, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как желтуха, рвота. , диарея, долгосрочные проблемы развития и смерть.

Менее тяжелая форма галактоземии называется галактоземией Дуарте. Дети с галактоземией Дуарте могут расщеплять галактозу. Под непосредственным наблюдением врача, специализирующегося на нарушениях обмена веществ, можно кормить грудью, принимая пищевые добавки без галактозы. Врач должен будет часто контролировать уровень галактозы у ребенка, чтобы убедиться, что он остается под контролем.

Фенилкетонурия (PKU): Ребенок с PKU не может расщеплять фенилаланин, аминокислоту.Если в организме ребенка накапливается фенилаланин, он может вызвать повреждение головного мозга. Таким образом, детям с фенилкетонурией необходимо соблюдать диету с низким содержанием фенилаланина. Существует специальная детская смесь для младенцев с фенилкетонурией. Но, поскольку в грудном молоке мало фенилаланина, ребенок с фенилкетонурией может сочетать грудное вскармливание и кормление смесью со специальной смесью. Количество кормлений грудью необходимо контролировать, а у ребенка должен быть регулярный анализ крови и тщательное наблюдение.

Болезнь мочи кленового сиропа: Ребенок, рожденный с болезнью мочи кленового сиропа, не может расщеплять аминокислоты лейцин, изолейцин и валин.Когда эти аминокислоты накапливаются в крови ребенка, они выделяют сладкий запах кленового сиропа, который ощущается в моче, ушной сере и потом. Накопление этих аминокислот может вызвать сонливость, плохое питание, рвоту, судороги, кому и смерть. Чтобы удовлетворить потребности ребенка в питании, врач закажет специальную детскую смесь, не содержащую трех аминокислот лейцина, изолейцина и валина. Врач также может порекомендовать частичное кормление грудью, если количество грудного молока тщательно измеряется и ребенок находится под пристальным наблюдением.

Слово от Verywell

Каждая мать и ребенок уникальны, и каждая ситуация с грудным вскармливанием уникальна. Если вы хотите кормить грудью, но вам говорят, что вы не можете или не должны, это может иметь разрушительные последствия. Это нормально — злиться или грустить и тратить время на то, чтобы справиться со своими эмоциями. Также может быть полезно поговорить о своих чувствах со своим врачом, супругом (а) или кем-то, кому вы доверяете.

Как бы трудно это ни было, постарайтесь помнить, что грудное вскармливание — не единственный способ обеспечить питание и построить тесные отношения с вашим ребенком.Ваш ребенок может получать необходимое питание из донорского грудного молока, детской смеси или специальной детской смеси. Связь и связи будут укрепляться каждый раз, когда вы держите ребенка на руках, разговариваете с ним, утешаете его и даже кормите его из бутылочки. То, что вы не можете или не должны кормить грудью, не означает, что вы не можете быть хорошей мамой и иметь счастливого, здорового ребенка.

Когда ваш ребенок не кормит грудью

Кормление грудью — прекрасный и полезный опыт, но он не лишен трудностей.Новорожденные могут иметь проблемы с захватом груди и обучением кормлению грудью, а дети более старшего возраста, которые хорошо кормили грудью в течение недель или месяцев, могут внезапно прекратить ее.

Обе эти ситуации расстраивают, но проявите терпение и попросите о помощи, если она вам понадобится. Поговорите со своим педиатром или консультантом по грудному вскармливанию за помощью и поддержкой. В большинстве случаев вы можете найти решение и по-прежнему кормить грудью.

Почему новорожденные отказываются от грудного вскармливания

Новому ребенку может быть трудно научиться кормить грудью.Вот некоторые из проблем грудного вскармливания, которые могут возникнуть у новорожденного.

Плохая или неэффективная защелка

То, как рот вашего ребенка прилегает к вашей груди, когда она кормит грудью, называется захватом. Если ваш новорожденный плохо захватывает грудь, его сосание не будет эффективным, и он не сможет вывести молоко из вашей груди. По мере того, как ваш ребенок становится все более голодным и расстроенным, ему становится все труднее и труднее кормить грудью, и он может вообще начать отказываться от груди.

Чтобы предотвратить проблемы с грудным вскармливанием из-за плохого захвата, с самого начала обратитесь за помощью к захвату груди. Когда ребенок правильно захватывает грудь, он берет на себя весь ваш сосок и значительную часть ареолы, темную область вокруг свой сосок ей в рот.

Ваш ребенок недоношенный

Возможно, вы не сможете кормить грудью, если ваш ребенок родился преждевременно и должен оставаться в больнице. Затем, когда ваш малыш сможет кормить грудью, может потребоваться некоторое время, чтобы это начать.У маленьких детей маленький рот, поэтому недоношенный малыш не сможет прижаться к вашей груди, пока не станет немного больше.

Кроме того, у недоношенных детей меньше энергии для кормления грудью, поэтому может показаться, что он не будет кормить грудью, но, возможно, он просто еще не сможет этого терпеть. Тем временем вы можете давать недоношенному ребенку сцеженное грудное молоко, пока он не станет достаточно большим и не будет иметь достаточно энергии для кормления вашей груди.

У вас плоские или втянутые соски

Большинство детей могут хорошо кормить грудью даже с плоскими или втянутыми сосками.Но в некоторых случаях ребенку сложно захватить грудь. Если ваш новорожденный не захватывает грудь и вы думаете, что это из-за ваших сосков, есть много способов успешно исправить плоские или втянутые соски и сделать возможным кормление грудью.

Стимуляция сосков или использование молокоотсоса перед кормлением грудью может помочь вытянуть их и облегчить захват ребенка.

У вашего ребенка родовая травма или инвалидность

Если ваш ребенок испытывает боль из-за сломанного плеча или синяков в процессе родов, возможно, он не сможет привыкнуть к грудному вскармливанию.А новорожденные с неврологическими или физическими недостатками при рождении могут быть не в состоянии кормить грудью или отказываться от груди.

После того, как вашему ребенку поставят диагноз травмы или инвалидности, вы и медицинская бригада будете работать вместе, чтобы принять меры, необходимые вашему ребенку, чтобы начать кормление грудью.

Задержка производства грудного молока

Для молодых мам или матерей с определенными заболеваниями может потребоваться несколько дней для поступления грудного молока.Эта задержка может расстроить вас и вашего новорожденного. А когда новорожденный расстраивается, он может начать отказываться от груди. Но не расстраивайтесь. Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, и если в это время вам придется принимать детскую смесь, не чувствуйте себя виноватым.

Ваш ребенок спит

Новорожденные обычно очень сонливы, но процесс родов и лекарства, которые вам давали во время родов, могут вызвать даже большую сонливость, чем обычно.Подобный эффект могут иметь желтуха или другие заболевания.

И, конечно же, если ваш ребенок спит, он не кормит грудью. Чтобы разбудить малышку, можно потереть ей ступни или спину, развернуть ее или сменить подгузник непосредственно перед кормлением или во время кормления. Продолжайте прикладывать ребенка к груди как можно чаще. К счастью, сонливость обычно временная.

Почему старшие дети отказываются от грудного вскармливания

Дети постарше, которые некоторое время хорошо кормили грудью, иногда внезапно перестают кормить грудью.Эта внезапная остановка обычно известна как «забастовка медсестер». Вот причины, по которым ребенок старшего возраста может отказываться от грудного вскармливания.

  • Простуда : Кормление больного ребенка грудью может быть проблемой. Если ваш ребенок плохо себя чувствует или у него заложен нос, ему может быть трудно одновременно кормить грудью и дышать.
  • Отвлечение : По мере взросления младенцы все больше интересуются окружающим миром. Детей старшего возраста легче отвлечь, и иногда они предпочитают делать слишком много других интересных вещей, чем кормить их грудью.
  • Устройство для быстрого кормления : младенцы постарше могут кормить грудью намного быстрее, чем младшие. Ребенок постарше часто может получить большое количество грудного молока всего за несколько минут. Ребенку, который кормит грудью несколько минут, а затем останавливается, возможно, было достаточно.
  • Недостаток : Если вы не производите столько грудного молока, как раньше, ваш ребенок может разочароваться в грудном вскармливании и прекратить грудное вскармливание.
  • Боль : Если у вашего ребенка прорезываются зубы, у него ушная инфекция или у него молочница во рту, ему может быть больно кормить грудью.Если у вашего ребенка колики, ему может быть некомфортно из-за газов, вздутия живота и проблем с пищеварением, которые также могут мешать грудному вскармливанию.
  • Вкус : Гормональные изменения, вызванные возобновлением менструации, новой беременностью или приемом противозачаточных таблеток, могут повлиять на вкус вашего грудного молока. Выкуривание сигарет перед кормлением грудью или употребление определенных продуктов также может изменить вкус вашего молока. Если вашему ребенку не нравится вкус вашего молока, возможно, он не захочет кормить грудью.

Что делать, если ваш ребенок не кормит грудью

Несмотря на то, что это сложно, постарайтесь не волноваться. Стресс может уменьшить количество грудного молока. Вот несколько идей, которые помогут решить эту проблему:

  • Кормите ребенка грудью в тихом темном месте, вдали от отвлекающих факторов.
  • Обратитесь к своему врачу, специалисту по грудному вскармливанию или в группу по грудному вскармливанию в вашем районе за помощью и поддержкой. Отнесите ребенка к врачу, чтобы проверить, нет ли проблем со здоровьем.
  • Сцеживайте молоко вручную или сцеживайте молоко для поддержания выработки молока. Давайте ребенку сцеженное грудное молоко или детскую смесь из бутылочки, продолжая при этом предлагать грудь.
  • Убедитесь, что ваш новорожденный правильно прикладывает руку к вашей груди. Попробуйте использовать другую позу для кормления.
  • Часто предлагайте грудь, но не заставляйте ребенка кормить грудью. Если грудное вскармливание становится негативным опытом для вашего ребенка, может быть труднее вернуть его или ее обратно к груди.
  • Попробуйте кормить ребенка из чашки, пальцами или с помощью устройства для кормления (дополнительная система кормления), чтобы дать ребенку грудное молоко, если вы не хотите использовать бутылочку. Или скармливайте смесью, пока вы пытаетесь вернуть ребенка к груди.

Правда о том, что нельзя кормить грудью

Коллаж: Стиви Ремсберг

На следующий день после родов меня посетил в больнице консультант по грудному вскармливанию. «Я волнуюсь за тебя», — сказала она, наблюдая, как я запихиваю лицо маленького парня себе в сосок. Она скорректировала мою технику, проанализировала размер языка ребенка (немного короче), а затем обратила внимание на мою грудь. Она заметила, что они не были очень большими.Они сильно выросли во время беременности? — Не совсем, — ответил я. «У этих трубок могут быть проблемы», — сказала она, указывая на мою грудь. «Тебе нужно будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, как только ты вернешься домой».

Всего лишь день в жизни матери, и мне уже было из-за чего грустить. Как бездетный человек, я знала, что кормление грудью — это большое дело, но я просто не понимала, почему. Я слушала долгие разговоры между друзьями с детьми о грудном вскармливании и подумала, Иисус, будь то делай или не делай, все будет хорошо .Исследование кажется в лучшем случае нечетким в отношении долгосрочной разницы между ребенком, находящимся на грудном вскармливании, и ребенком, находящимся на искусственном вскармливании. Может быть, несколько баллов IQ, может быть, польза для микробиома, может быть, более сильная иммунная система? А может и нет.

Двумя днями позже к нам в квартиру зашла еще одна консультантка по грудному вскармливанию с гигантскими весами. Выйдя из больницы, мы начали гонку за «поступлением» молока — заменой молозива, богатой питательными веществами желтой жидкостью, выделяемой в течение первых нескольких дней младенца.

Этот консультант по грудному вскармливанию наблюдал, как я кормлю грудью, затем взвесил ребенка (без изменений), а затем познакомил меня с работой молокоотсоса. Мы разработали новый план: вместо того, чтобы просто кормить ребенка один раз на себе, я буду кормить грудью, затем сцеживать молоко, а затем давать ребенку смесь через маленькую трубочку и маленький шприц, процесс, известный как «кормление с рук», цель это делается для того, чтобы избежать «спутанности сосков», вызванной прикосновением ребенка к резиновому соску. В этот момент я все еще ожидал — и ожидал — поддержать его грудным молоком, как только оно поступит. Этот метод может занять более часа, и ребенку нужно будет есть каждые два часа. Но визит к педиатру накануне был несколько ужасным. «Он слишком сильно худеет», — сказала она. «Ему нужно поесть».

Где было мое молоко? Я все представлял себе корабль, пытающийся состыковаться. H.M.S. Где мое молоко. Кто мог мне сказать?

Где было мое молоко? Я все представлял себе корабль, пытающийся состыковаться.H.M.S. Где мое молоко. Кто мог мне сказать?

Конечно, вмешался Интернет.

Посреди ночи я начал исследовать и покупать продукты, чтобы увеличить количество молока — травяные добавки, смесь, называемую «лактационным печеньем», различные чаи. Я прочитал, может быть, сотни сообщений на эту тему и ознакомился со статистикой, согласно которой только от 1 до 5 процентов женщин не могут кормить грудью по различным медицинским причинам, которые редко упоминаются.Остальные, похоже, просто недостаточно стараются.

После пяти дней, которые я провел половину своего времени за кормлением ребенка, вернулся консультант по грудному вскармливанию. В этот момент я был в беспорядке. Я не спал несколько дней. Она смотрела, как я снова кормлю грудью, а потом смотрела, как я сцеживаю молоко. Она говорила тихо, склонна к «ммм-ммм», соглашаясь с большей частью того, что я сказал, поэтому я была удивлена ​​твердостью ее оценки: «У вас недостаточно железистой ткани для кормления грудью», — сказала она.«Некоторые женщины просто этого не делают». Лучше всего сцеживать молоко каждые пять часов или около того, не обязательно, когда ребенок голоден, давать ему грудное молоко, которое я могу, и кормить его смесью как настоящей едой. О, и больше никакого кормления с рук. Нас больше не заботила путаница сосков.

Сразу после новости о том, что я не могу производить много молока, я сделал то, что делал последнюю неделю или около того — я плакал. Мне было грустно. Но когда я снова погрузился в Интернет, я начал злиться.Во всех сотнях сообщений в блогах, досках объявлений и историй в стиле WebMD, которые я прочитал, никто никогда ничего не упоминал о железистой ткани.

Недостаточная железистая ткань (IGT) или гипоплазия молочной железы — это состояние, при котором ткань молочной железы замещается жировой тканью. Это одна из основных причин недостаточности первичной лактации или невозможности вырабатывать достаточно молока. (Существует также вторичная недостаточность лактации или неспособность поддерживать выработку молока.Существует множество теорий о том, почему у некоторых женщин не вырабатывается достаточно материала для производства молока в подростковом возрасте: одни исследования указывают на воздействие токсинов, другие — на инсулинорезистентность как причину. Диагноз — и «диагноз» может быть преувеличением процесса, с помощью которого большинство женщин узнает о нем, — осуществляется посредством визуального осмотра. Сиськи IGT имеют характерный вид: трубчатые, часто широко поставленные, асимметричные, с большими ареолами.

Ни разу никто не сказал: Эй, это может быть невозможно для тебя. Снова и снова я получал сообщение, что каждая женщина может кормить грудью .

Трубка. Об этом и говорил первый консультант по грудному вскармливанию. И все же она никогда не решала проблему напрямую. Ни разу никто не сказал: Эй, это может быть невозможно для тебя. Снова и снова я получал сообщение, что каждая женщина может кормить грудью .

Чтобы внести ясность, я связался с Дайаной Кассар-Уль, лицензированным консультантом по грудному вскармливанию, которая написала книгу о IGT в 2014 году.Она сразу же не согласилась со статистикой от 1 до 5 процентов. «Цифра в 5 процентов была введена в академической публикации 1985 года, затем много цитировалось, но так и не было подтверждено», — написала она в электронном письме. Кассар-Уль, как и другие, с которыми я разговаривал, подумал, что, возможно, это была более точная цифра в 80-е годы, когда меньше женщин кормили грудью; Теперь, когда большинство женщин, по крайней мере, пытаются кормить грудью после выписки из больницы, возникает больше проблем. Ее число, основанное на более позднем исследовании, показывает, что примерно от 12 до 15 процентов женщин испытывают «нарушение лактации», статистика, которая включает более чем «недостаток» молока как причину для прекращения грудного вскармливания.

Однако, по мнению Кассар-Уля, выяснение того, у кого есть физический барьер для производства молока и у кого есть социальные, психологические или даже механические проблемы, не имеет значения. «Я считаю, что на самом деле не имеет значения, сможет ли человек получить полноценный запас молока с« достаточными усилиями »», — писала она. «Если обычного кормления грудью (которое само по себе часто неправильно понимается или даже невозможно для многих американцев) недостаточно для исключительного питания этого младенца, существует проблема, которую необходимо решить.”

Линда Дж. Смит, лидер Лиги Ла Лече и член Международного совета директоров Лиги Ла Лече, согласилась с тем, что, вероятно, более 5 процентов женщин сталкиваются с реальными проблемами с молоком, но указала на другие институциональные препятствия для грудного вскармливания, такие как отсутствие молока. оплачиваемого отпуска, как и более частые проблемы. Тем не менее, она признала, что «пропаганда общественного здравоохранения — это тонкая черта, которую нужно пройти».

«Если бы вы называли меня матерью с недостаточной железистой тканью, я бы разговаривал несколько иначе, чем сторонник совета директоров», — сказал Смит.Я понял, что это означает, что признать реальность того факта, что некоторые женщины не могут производить достаточно молока, сложно перед лицом стольких предотвратимых и исправимых проблем, с которыми женщины все еще сталкиваются.

Тем не менее ясно, что низкое количество молока — это не просто заблуждение. Одно исследование, проведенное в 2008 году, показало, что «у меня недостаточно молока» и «одно только грудное молоко не удовлетворяет моего ребенка» как две основные причины, по которым женщины перестают кормить грудью в течение первых двух месяцев. В 2014 году исследование, посвященное «нарушенной лактации», показало, что это затронуло каждую восьмую женщину, начавшую грудное вскармливание, или около 12 процентов — это исследование, которое цитирует Кассар-Уль. Однако это приблизительная оценка. «Чтобы определить истинную распространенность раннего незапланированного отлучения от груди из-за дисфункции лактации, потребуется проспективное продольное исследование, которое включало бы клиническую оценку каждой диады мать-младенец», — пишут авторы исследования.

Исследования такого рода могут помочь женщинам не только в выяснении того, могут ли они физически кормить грудью. Мы знаем, например, что женщины с избыточным весом и ожирением кормят грудью меньше, чем другие, и исключительно грудное вскармливание (и в течение более длительных периодов времени), по-видимому, указывает на лучшее метаболическое здоровье.Женщины, сообщающие о послеродовой депрессии, также склонны меньше кормить грудью и в течение более короткого промежутка времени, но мы еще не уверены, что означают эти отношения. У чернокожих и коренных жителей вероятность развития диабета 2 типа более чем в два раза выше, чем у других когорт; Является ли совпадением то, что у них два самых низких показателя начала грудного вскармливания среди всех расовых и этнических групп в Америке? Что, если бы мы перевернули парадигму, как предлагалось в одной статье 2015 года, и посчитали невозможность кормить грудью признаком того, что со здоровьем женщины что-то не так? Возможно, мы сможем помочь не только детям, но и матерям с помощью исследований в области грудного вскармливания.К сожалению, эта работа еще не сделана.

«Мы изучаем то, что ценим», — отметил Смит. «Грудное вскармливание по-прежнему не ценится».

Что еще происходит, если мы не говорим об ограничениях в грудном вскармливании, а вместо этого сосредотачиваемся на том, чтобы побуждать женщин и дальше стараться? Мы сводим женщин с ума. Это проявляется даже в сухом языке академических исследований. «Мы регулярно сталкиваемся с женщинами, которые приняли чрезвычайные меры для кормления грудью», — писали авторы статьи 2014 года.«Женщины посещают нескольких специалистов, принимают бесчисленные травяные препараты и выдерживают ежечасные режимы сцеживания, дополнительные системы кормления и местные мази, чтобы установить нормальные отношения грудного вскармливания … Для этих матерей нарушение лактации представляет собой« лактастроф ».

Проведя в 4 часа утра анализ досок объявлений о грудном вскармливании, я также заметила такое поведение. Женщины готовы кормить грудью безмерно: они будут привязывать к груди маленькие трубочки, чтобы давать смесь одновременно с грудным молоком, чтобы поддерживать тесный контакт со своими младенцами в целости и сохранности; они будут импортировать не одобренный FDA препарат из Канады, который, как считается, помогает с поставкой молока; они будут сцеживать и кормить, сцеживать и кормить месяцами, даже зная, что из их тела выходит очень мало молока.Сон, работа, другие дети, партнеры — все остальные аспекты жизни, кажется, отошли на второй план перед выполнением обещания кормящей матери.

На более мрачной ноте, эти усилия иногда причиняют вред младенцам. Организация Fed Is Best существует, чтобы выступать за более инклюзивный обмен сообщениями о кормлении смесями. В своей литературе они утверждают, что существует подсчет убитых младенцев из-за того, что женщины, несмотря ни на что, пытались кормить исключительно грудью.

Так к чему все это сводится? Во многих отношениях система у меня отлично работала. Я обратился к нескольким экспертам по лактации, начиная с больницы. Я проверила возможности своей груди, потратив несколько дней на сцеживание, кормление и кормление грудью, и увидела результат: только после кормления грудью ребенок набирал вес. И все же я все еще злился.

Очень снисходительно не говорить матерям правду о грудном вскармливании — что это не только сложно, требует много времени и часто болезненно, но также может оказаться физически невозможным для большего числа женщин, чем мы думаем.«Я узнала, всегда работает », — говорит Марианна Нейферт, клинический профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Колорадо в Денвере, профессиональный спикер и автор некоторых из первых исследований, посвященных проблемам лактации в 1980-х и 90-е годы (она ввела термин «первичная недостаточность лактации»). «Почему мы должны это сказать? Ни один орган не работает всегда ». Она сказала мне, что женщины с недостаточным количеством молока испытывают «горе из-за того, что не могут кормить грудью, и дополнительное оскорбление, когда им говорят, что это их вина.”

Текущий разговор о грудном вскармливании — ловушка. По словам консультанта по грудному вскармливанию Кассар-Уля, мы рассматриваем грудное вскармливание как «дополнительную заслугу», которую делают «хорошие родители», а не как нормальное биологическое развитие после беременности и родов ». Это создает один мир для тех, кому повезло иметь поддержку, достаточную для того, чтобы даже задуматься о столь трудоемкой деятельности, и другой мир для тех женщин, которые, например, должны вернуться к работе через две недели после родов.«Я вижу, что люди, которые больше всего страдают, когда это не работает, как правило — и это также демографические группы, которые с наибольшей вероятностью достигают национальных показателей грудного вскармливания — семьи с младенцами с наименьшим риском проблем со здоровьем, связанных с не кормить грудью ».

«Это говорит мне о том, что наше общество в некотором смысле морализирует выбор кормления младенцев, а не нормализует грудное вскармливание. И это проблематично на многих уровнях ».

Примерно через неделю после того, как я узнал о своих проблемах с железами, я поговорил со своей доулой по телефону.Я думал, что она просто хотела проверить, поэтому я монополизировал разговор, рассказывая ей о кормлении и сне, упомянув, что хочу написать обо всем этом. Наконец, она вмешалась со своим сообщением — она ​​хотела извиниться.

Она посещала занятия, чтобы стать лицензированным консультантом по грудному вскармливанию, объяснила она, и во время того первого абортивного кормления грудью в родильном зале она также засекла мои трубки как потенциальную проблему. Как и консультант по грудному вскармливанию, она не упомянула особенности своего беспокойства — что я не смогу правильно кормить грудью.В этот момент я задавался вопросом, кто смотрел на мою грудь, и , а не , подумали, что мне не хватает ткани молочной железы. Мой парень из колледжа? Мои одноклассники по раздевалке в старшей школе?

Это напомнило мне разговор, который состоялся у нас с консультантом по грудному вскармливанию в конце ее второго и последнего визита. Собирая весы, она остановилась. Я рано рассказал ей о словах первого консультанта, и стало ясно, что она, вероятно, также отметила мои потенциальные ограничения за неделю или около того до того, как высказать свое экспертное мнение. «Как бы вы в идеале узнали об этом?» она спросила.

Хороший вопрос. Не говоря от имени всех моих сестер с трубчатой ​​грудью, я бы предпочел ясность. Мне бы хотелось знать, что, возможно, я не могу производить молоко. Грудное вскармливание — это удивительно и важно; Я бы все равно попробовал все накачки и кормления и, может быть, даже в отчаянии — Амазонил некоторые травы, но было бы большим облегчением получить полную историю о потенциальных препятствиях.Я бы хотел, чтобы первое, что я узнал о материнстве, было чем-то другим.

Связанные

22 женщины о том, что на самом деле ощущается при грудном вскармливании

Ваш ранее кормящий ребенок отказывается от грудного вскармливания? — Нэнси Морбахер

Что делать

Когда ребенок полностью отказывается от груди, сосредоточьтесь в первую очередь на двух вещах:

1. Сцеживание молока

2. Кормление ребенка

Накачивайте так часто, как ребенок кормил грудью . Это позволяет избежать неудобного наполнения груди и помогает поддерживать выработку молока. В идеале, если ваш ребенок вообще не кормит грудью, двойной электрический молокоотсос сделает это быстрее и проще и с большей вероятностью будет поддерживать ваш корм.

Кормите ребенка молоком. Как вы его будете кормить, частично зависит от возраста вашего ребенка. Чашка-поилка — хороший выбор для ребенка в возрасте от шести до восьми месяцев, поскольку она не удовлетворяет потребность ребенка в сосании, как бутылочка. Младший ребенок может пить молоко из чашки, ложки или даже пипетки.

Большинство мам в первую очередь думают об использовании бутылочки, но выбор метода кормления, который не удовлетворяет потребность вашего ребенка в сосании, может положить конец забастовке раньше. Когда у ребенка нет других отверстий для сосания, таких как бутылочка или пустышка, у него будет больше мотивации вернуться к груди. Если ваш ребенок регулярно ел соску, подумайте о том, чтобы дать ему отдохнуть, пока она не закончится и он не вернется к грудному вскармливанию.

Что вызывает забастовку медсестер?

Почему дети, которые хорошо кормили грудью, внезапно отказываются от груди или начинают с трудом прикладываться к груди? Прежде чем выбрать стратегию преодоления забастовки, посмотрите, сможете ли вы определить ее причину из списка ниже.

Физические причины

  • Инфекция уха, простуда или другое заболевание
  • Рефлюксная болезнь, которая делает кормление болезненным
  • Избыточное производство молока с быстрым, непреодолимым потоком
  • Аллергия или повышенная чувствительность к пище или лекарствам, употребляемым матерью
  • Боль при удержании после травмы, медицинской процедуры или инъекции
  • Боль во рту из-за прорезывания зубов, молочницы или травмы рта
  • Реакция на такие продукты, как дезодорант, лосьон или стиральный порошок

Причины окружающей среды

  • Стресс, расстройство или чрезмерная стимуляция
  • Грудное вскармливание по строгому графику, кормления по расписанию или регулярные перерывы
  • Ребенка оставили долго плакать
  • Существенное изменение распорядка, например, путешествие, переезд по дому или возвращение матери на работу
  • Крик при кормлении грудью
  • Сильная отрицательная реакция при укусе ребенка
  • Необычно низко разделение

Знание причины облегчит выбор эффективной стратегии.Например, если причиной является ушная инфекция, правильное лечение и время на выздоровление могут быть лучшим решением.

Отказ от груди вызывает стресс, но почти всегда можно преодолеть его и вернуться к грудному вскармливанию. Следующие ниже базовые подходы помогут снизить стресс и сократить продолжительность забастовки.

Стратегии преодоления забастовки

Держите время у груди счастливым. Не превращайте грудь в поле битвы. Если ваш ребенок борется с вашими попытками кормить грудью, кормите его другим способом и проводите много счастливых объятий у груди.Когда ваш ребенок находится у груди, разговаривайте, смейтесь, играйте и смотрите ему в глаза. Сделайте время там эмоционально полезным, а время кормления — вдали от груди эмоционально нейтральным. Во время сна прижимайте спящего ребенка к груди, чтобы сократить время удара.

Проводите время, касаясь и контактируя кожа к коже. Когда вы не кормите ребенка, держите его голым туловищем напротив своей кожи и оставайтесь в таком положении как можно дольше. Это успокаивает вас обоих, а выделяемые гормоны делают ребенка более открытым для грудного вскармливания.Если нужно, накиньте на вас обоих одеяло. Примите ванну с ребенком и используйте слинг или переноску, чтобы держать его рядом.

Предлагайте грудь, когда ребенок сонный или слегка спит. Многие младенцы снова принимают грудь во время сна или в расслабленном, сонном состоянии. Попробуйте кормить грудью, пока ребенок спит. Используйте позиции для кормления, которые нравятся ребенку больше всего, и экспериментируйте. Чтобы максимально использовать естественные рефлексы кормления вашего ребенка, начните с полулежа, положив животик ребенка на ваше тело.Откиньтесь назад и позвольте ребенку вздремнуть у вас на груди.

Активировать немедленную подачу молока. Сделайте сцеживание перед тем, как предложить грудь, чтобы дать ребенку молоко, за которое ему не нужно работать. Или сначала попробуйте вручную сцедить немного молока на губы ребенка. Если ребенок прикладывается к груди, но не остается в ней, попросите помощника капнуть ложкой сцеженное молоко на грудь или уголок рта ребенка. Проглатывание молока вызовет сосание, которое вызывает глотание. Если ребенок оторвался от груди, предложите больше сцеженного молока и повторите попытку.

Попробуйте корректировать грудь и кормить грудью в движении. Придание груди такой формы, чтобы ее было легче захватывать, может помочь ребенку глубже проникнуть в грудь и вызвать активное сосание. Имейте в виду, что некоторые младенцы принимают грудь только во время ходьбы или качания, поэтому, если ребенок не реагирует на полусидячее положение, возможно, пришло время пошевелиться.

Попробуйте кормить грудью, когда ребенок не голоден. Чтобы хорошо кормиться, ребенку необходимо чувствовать себя спокойным и расслабленным, а не голодным и напряженным.Если ребенок возбужден, сначала успокойте его. Некоторым младенцам будет легче брать грудь, если они не очень голодны, поэтому попробуйте сначала покормить немного молока, используя любой метод кормления, который подходит вам. Начните с одной трети или половины его обычного кормления, просто чтобы уменьшить чувство голода, прежде чем предлагать грудь.

Получите максимум удовольствия от грудного вскармливания. Когда ребенок берет грудь, кормите его до тех пор, пока он будет сосать. Скорее предложите грудь снова, не дожидаясь, пока он очень голоден.

Если ваш ребенок берет бутылочку, но не берет грудь, попробуйте приманку и переключение. Начните с кормления из бутылочки в положении кормления грудью и, пока ребенок активно сосет и глотает, вытащите соску из бутылочки и вставьте свою. Некоторые дети просто продолжают сосать.

Используйте инструменты для кормления грудью. Следующие устройства могут помочь вам свернуть под руководством специалиста по грудному вскармливанию.

  • Силиконовая накладка для сосков. В некоторых случаях защитная накладка для сосков может помочь ребенку вернуться к груди, особенно если удар произошел после периода интенсивного использования бутылочки и соски.
  • Приспособление для кормления грудью. Эти устройства обеспечивают подачу молока к груди через тонкую трубку, которая присоединяется к контейнеру. Если проблема заключается в медленном потоке молока, это может помочь. В противном случае это может быть не лучший выбор.

Если эти стратегии не работают, пора обратиться за квалифицированной помощью по грудному вскармливанию. Найдите кого-нибудь в вашем районе, нажав на эту ссылку. Возможно, вам потребуется простая настройка вашей техники, или вам могут потребоваться инструменты для кормления грудью или помощь в их использовании.

Грудное вскармливание — это биологическая норма, поэтому почти все проблемы с грудным вскармливанием имеют решение.Просто нужно его найти. Даже если установившееся грудное вскармливание сейчас кажется невозможным, со временем, терпением и квалифицированной помощью вы снова сможете заставить грудное вскармливание работать.

Я не кормлю грудью, потому что … я не хочу

Когда я закончила последний осмотр на беременность, мой врач вручил мне рецепт, который я не просила. Я прочитал и с ужасом посмотрел на нее. Молокоотсос? Нет, спасибо!

«Ваша страховка покрывает помпу», — сказала она. Я все еще пытался отправить его обратно, как плохую еду в ресторане.«Я не буду кормить грудью, — объяснила я.

Что мне нравится в большинстве врачей, так это то, что они все это видели. Поэтому она не осуждала, а вместо этого предложила, чтобы я либо передал его кому-нибудь, кто в нем нуждается, либо просто отложил рецепт где-нибудь «на всякий случай».

Но «на всякий случай» в данном случае нет. Дело в том, что на 42 и 37 неделе беременности моим первым (и последним) ребенком, я знаю. Я знаю себя и знаю, что мне нужно. Недавняя статистика CDC показывает, что почти 80% женщин в США.S. по крайней мере пытались кормить грудью, но что касается исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев, это число падает до 19%. Так что, хотя я и нахожусь среди меньшинства мам, кормящих из бутылочки, я не одинок, особенно с течением времени.

Тем не менее, почти каждая женщина, которой я говорила, что «я чистая формула с первого дня», высказала свое мнение. И каждое «Вы можете обнаружить, что умираете от », или «Попробуйте, или вы пожалеете об этом», и «Это , ваш выбор »… »- сказано с таким пренебрежением; они шипят, как змеи, и практически плюют в меня сквозь стиснутые зубы.

Меня предупредили, что медсестры в больнице будут подталкивать меня к грудному вскармливанию, и люди будут недоверчиво смотреть на то, что я смешиваю смеси. Я прочитал сотни исследований, посвященных соотношению груди и бутылочки, и считаю, что моя дочь по-прежнему будет умной без моих сисек во рту. Я верю, что она по-прежнему будет счастлива и здорова, как и большинство бегающих детей. И эй, если это то, что портит ее на всю жизнь — ну тогда.Меня предупредили.

Мне это тоже будет стоить.

Когда люди спрашивают, что мне действительно нужно для моего ребенка, я ляпаю «смесь!» Да, грудное вскармливание в долгосрочной перспективе обходится дешевле. Помпа — это единовременное вложение примерно в 200 долларов без рецепта, а различные расходные материалы, такие как пакеты для грудного молока, бюстгальтеры для кормления, прокладки и кремы, могут обойтись вам в сотни долларов.

Сравните это с кормлением из бутылочки, скажем, с одним маленьким ведром порошковой формулы Энфамил (21,5 унции), которого хватит примерно на неделю для новорожденного.При 26,99 доллара плюс налог на одного вы получаете более 112 долларов в месяц, и сумма, которая им нужна, увеличивается по мере роста. За год он может достигать нескольких тысяч, в зависимости от того, сколько ест ваш ребенок.

Но вы должны оставаться непоколебимыми в своем решении, потому что нет особой поддержки, если вы сопротивляетесь «груди лучше всего». Простой поиск в Google по грудному вскармливанию вызывает бесчисленные группы поддержки (в поддержку груди) во всех регионах страны, а также экспертов по грудному вскармливанию, которые ответят на ваш звонок 24 часа в сутки, если у вас возникнут проблемы.

Дипломированная медсестра Дайан Эрдманн, сертифицированный международный советник по грудному вскармливанию (IBCLC), работающая в больницах Омахи, Небраска, является одной из них. Она советует мне попробовать грудное вскармливание, сославшись на меньшее количество болезней и для мамы, и для ребенка. Эрдманн говорит, что прежде чем выбирать исключительно бутылку, вы должны познать себя. (Предполагая, что женщины, которые выбирают бутылочку, не делают этого, — это еще одна проблема.)

«Прежде чем мама примет осознанное решение о том, как кормить своего ребенка, я всегда предлагаю занятия по грудному вскармливанию», — говорит Эрдманн, добавляя: «У младенцев больше IQ и меньше аллергии при грудном вскармливании.У них никогда не бывает запоров, и вероятность СВДС ниже ».

И затем крайний позор: «Грудное молоко — это живых клеток с живыми клетками», — говорит она. «Формула мертва … она создана для младенца , теленка , а не младенца».

Даже правительство заставляет нас, монстров из бутылок, чувствовать себя плохо. Педиатрия обнаружила, что если 90% матерей будут кормить своих детей исключительно грудью в течение первых шести месяцев, это сэкономит 13 миллиардов долларов США на снижении затрат на лечение детских болезней.

Чувство вины сильно?

К счастью, некоторые знаменитости открыто заявили о своем выборе кормления из бутылочки с рождения. Возьмем, к примеру, Дженнифер Лопес, которая сказала журналу People после того, как у нее родились близнецы Макс и Эмме: «Моя мама не кормила грудью, и я думаю, что это было для меня. Прочти и выясни, что для них лучше всего». И после борьбы с тяжелой послеродовой депрессией Брук Шилдс стала представителем Формулы светлого начала, которая, как она считает, помогла ей пережить это темное время.

Я наконец нашел там одного врача, который кормил своих младенцев из бутылочки: доктора Николь М. Авена, доцента нейробиологии в Медицинской школе Маунт-Синай, написавшей «Чем кормить своего ребенка и малыша». Она говорит, что важно помнить, что кормление грудью подходит не каждой женщине. Некоторые испытывают трудности с этим или просто предпочитают не делать этого по разным причинам.

«Самое главное, чтобы ребенка кормили и любили, и точка. Неважно, грудное ли это молоко или смесь », — говорит она.«Я был уверен в своем решении и не испытывал вины. Оба моих ребенка счастливы и здоровы, и я не жалею о сделанном мной выборе. Я считаю важным, чтобы мы поддерживали всех женщин и их выбор относительно того, кормить ли они грудью ».

Я читал исследования и слышал кошмарные истории. Формула — это дьявольский коктейль. Гении вскармливаются грудью. Но знаете что? Дети стойкие. Моя дочь доживет до того, чтобы раздражать меня своим умом, уверяю вас, даже если я не буду кормить ее грудью.

Но что меня больше всего волнует в кормлении из бутылочки, так это то, что каждый может участвовать. Мой муж может кормить нашего ребенка, в то время как я каждый день позволяю себе несколько минут свободы, что в конечном итоге сделает меня лучшей мамой. Моя семья, мои друзья, ближайший сосед, швейцар, курьер — тот, у кого есть рука, способная сделать захват, может дать ей бутылку. Мы все сможем сохранить ей жизнь вместе, пока мама найдет время для мамы — мне раз.

Помощь — Мой ребенок не будет кормить грудью! • KellyMom.com

Келли Бонята, BS, IBCLC

Введение

Следующие методы оказались полезными для решения широкого круга проблем, связанных с отказом ребенка от груди. Некоторые из младенцев, которым может помочь:

  • новорожденный (или приемный ребенок более старшего возраста) пытается понять, как кормить грудью
  • ранее отлученный от груди ребенок, которого вы хотите снова кормить грудью
  • Младенец, который серьезно сопротивляется кормлению грудью (или даже помещению в положение для кормления)
  • Ребенок с спутанностью сосков
  • Ребенок, который суетливо нянчится (но не отказывается полностью от груди)
  • Младенец на забастовке

Даже если у вас есть ребенок, который категорически сопротивляется кормлению грудью, прижать его к груди вполне возможно, но это, вероятно, потребует времени, терпения и частых попыток. Ожидайте «два шага вперед и один шаг назад».

Если вам не хочется работать с грудным ребенком, прочтите это: «Мой ребенок просто не понимает этого». Если у вас есть новорожденный, который не сосет грудь, имейте в виду, что почти все неохотные медсестры начинают прикладывать грудь к 4-8 неделям жизни.

Основы

Следуйте правилам

Два основных правила, когда у вас есть ребенок, у которого проблемы с кормлением грудью:

  1. Покормите ребенка.Ребенок, который получает необходимое количество калорий и правильное питание, лучше всего может научиться кормить грудью. Первый выбор для то, что для кормления грудного ребенка, — это собственное молоко матери, второй вариант — молоко из банка от другой мамы, третий вариант — детская смесь.
  2. Поддерживайте подачу молока. Если количество молока у мамы поддерживается с соответствующей частотой и количеством сцеживания, у ребенка будет больше времени, чтобы научиться кормить грудью, и усилия ребенка будут лучше вознаграждены (большим количеством молока).

Рекомендации по типичному сеансу медсестры

  • Очень осторожное, поддерживающее положение может быть очень полезным, когда у ребенка проблемы с грудным вскармливанием; Например, может быть полезен захват с перекрестной опорой или модифицированный футбольный захват.
  • Если ваш ребенок переносит это, постарайтесь прикладывать грудь до 10 минут или около того. Если ребенок расстраивается, займитесь более короткими сеансами. Не рекомендуется продолжать попытки более 10 минут — после того, как ребенок устанет, прикладывать грудь станет труднее, и есть риск, что у ребенка разовьется отвращение к груди, если вы будете слишком настойчивы.
  • Не продолжайте попытки заставить ребенка взять грудь после того, как наступило серьезное расстройство (матери или ребенка); остановитесь ненадолго и успокойте ребенка (и / или дайте маме передохнуть), прежде чем продолжить — позвольте ребенку пососать палец, или прижать ребенка высоко между грудями мамы, или передать ребенка папе.

    куб.см Flickr Mothering Touch

  • Иногда может быть полезно предложить небольшую добавку в начале кормления; это может уменьшить чувство голода у ребенка, и у него появится больше терпения поработать над грудным вскармливанием.Если вы работали над прикладыванием груди, а голод мешает ребенку, быстро переходите к альтернативному кормлению, который вы используете. Если вы оба полностью разочарованы, кормите полностью, но если вы думаете, что ваш ребенок готов к этому (а вы тоже), предложите только достаточное количество добавки, чтобы успокоить его и вернуться к грудному вскармливанию.
  • Если ребенок не захватывает грудь или сосет неэффективно (или не выдерживает сосание более 3 раз даже при сжатии груди), то либо попробуйте добавить корм в груди (см. Ниже), либо остановитесь и предложите ребенку небольшую добавку ( 1/2 унции или около того сцеженного молока или смеси), а затем попробуйте еще раз покормить ребенка.Если вторая попытка не увенчалась успехом, продолжайте и заканчивайте кормление любым методом добавок, который вы используете.
  • Каждый раз, когда ребенок совсем не сосет или сосет грудь, но не размягчает ее хорошо, сцеживайте ребенка после кормления. Это поможет сохранить количество молока, а также у вас будет немного «жидкого золота», когда в следующий раз ребенку понадобится добавка. См. Раздел Обеспечение и поддержание выработки молока, когда ребенок не кормит грудью.

Накорми ребенка!
  • Не , а не пытайтесь морить ребенка голодом, чтобы он начал кормить грудью.Ваш ребенок не отказывается кормить грудью только потому, что он не хочет и проявляет упрямство, поэтому игнорируйте тех, кто говорит вам, что «ребенок будет кормить грудью, когда он достаточно проголодался».
  • В общем, ребенок, который не сосет, не может, кормить грудью. Ваша цель (надеюсь) определить, почему ребенок не может кормить грудью, и либо устранить проблему, либо обойти проблему, либо сохранить количество молока, пока проблема не исчезнет сама собой (иногда это необходимо для больных, маленьких или недоношенных детей). Сертифицированный советник по грудному вскармливанию — отличный партнер в этом процессе.
  • Держите ребенка как можно более сытым и счастливым, т. Е. Продолжайте предлагать сцеженное материнское молоко, консервированное молоко, смеси или твердую пищу (если ребенок достаточно взрослый), но постепенно приближайтесь к положению для кормления, кожа к коже и т. Д. Щелкните здесь, чтобы получить советы по отказу от пищевых добавок.

Поддержание количества молока, когда ребенок не сосет

Важно сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока, пока ребенок переходит на полноценное грудное вскармливание. Дополнительные сведения см. В разделе «Обеспечение и поддержание выработки молока, когда ребенок не кормит грудью».

Уговаривает ребенка к груди

Общие советы

Ваша цель прижать ребенка к груди. , а не , пытайтесь заставить ребенка кормить грудью. Принуждение ребенка к груди не работает, вызывает у него стресс и может привести к тому, что у ребенка возникнет отвращение к груди. По мере того, как ребенок будет лучше кормить грудью и сможет получать больше молока через кормление, он станет больше доверять грудному вскармливанию и будет проявлять больше терпения при прикладывании к груди.

  • Носите одежду, которая обеспечивает легкий доступ к груди.Ребенок может стать очень нетерпеливым в ту долю секунды, когда мама поднимает блузку и расстегивает бюстгальтер. По возможности проводите время в теплом месте, которое позволяет маме и ребенку быть обнаженными до пояса.
  • Частый контакт кожи с кожей может помочь вашему ребенку лучше кормить грудью и даже быстрее набрать вес. Держите ребенка при себе как можно дольше и дайте ему много возможностей кормить грудью (даже если у вас это не получается). Поговорите с ним кожа к коже, сначала, когда он сонный, сразу после кормления из бутылочки (или как бы вы его ни принимали).Таким образом, у ребенка есть возможность спать и просыпаться счастливо, кожа к коже у мамы на груди, а мама тут же улавливает самые ранние сигналы голода. Если ребенок движется к груди, а затем засыпает еще до того, как заглотил сосок, или после того, как он дважды сосал, то это положительные шаги ребенка, а не неудача. (Узнайте больше об уходе за кенгуру или посмотрите книгу.)
  • Предлагайте грудь часто . Попробуйте кормить грудью в любимом месте ребенка, в его любимой позе, в ванне, во время прогулки, лежа, с ребенком прямо, лежа на спине, во сне, когда он просыпается, в любое время ребенок смотрит как если бы он мог быть заинтересован, или любым другим способом, который вы можете придумать, т.е.е. всегда везде.
  • Избегайте принуждения ребенка к кормлению. Сделайте предложение в непринужденной манере и сделайте вид, что вы не против, если он откажется (легче сказать, чем сделать, но постарайтесь не показывать разочарование — ваша цель — не заставлять ребенка кормить грудью). Не держите ребенка за затылок, не прижимайте и не прижимайте ребенка к груди. Если ребенок отрывает грудь, не пытайтесь заставить его снова лечь на грудь — просто попробуйте позже. Если кажется, что ребенок разочарован тем, что вы предлагаете грудь, уменьшите давление и просто сделайте грудь доступной (много кожи к коже!), Не предлагая.Может быть полезно проводить с ребенком много времени, касаясь кожи, когда его прижимают к груди без какого-либо давления при кормлении грудью — дайте контроль своему ребенку, чтобы ребенок сам решал, когда и когда кормить грудью, а когда прекратить кормить грудью. .
  • Носите ребенка поближе к себе (в этом поможет слинг или другая переноска). «Носите», носите, держите и обнимайте ребенка как можно больше; носите ребенка на бедре, занимаясь другими делами, играйте с ним и уделяйте ему много внимания.
  • Спи рядом с младенцем.Если ребенок спит с вами, у вас будет больше контакта кожа к коже, а также у ребенка будет больше доступа к груди (см. Эту информацию о безопасном совместном сне). Если ребенок находится не в одной постели, поставьте кроватку рядом с вашей кроватью или в одной комнате, чтобы вы могли улавливать сигналы о раннем кормлении, легче кормить грудью ночью и больше спать.
  • Накладки для сосков могут быть полезны при переходе ребенка к груди. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию об использовании этого инструмента.
  • Комфортный уход часто идет первым, за ним следует питательный уход.Предлагайте грудь для комфорта в любое время, когда вы видите возможность — в конце кормления, когда ребенок не голоден, когда ребенок собирается спать или только что просыпается, когда ребенок спит и когда ему нужно успокоить сосание. активно сопротивляется грудному вскармливанию, затем попытайтесь обеспечить комфортное кормление после того, как ребенок почувствует себя комфортно при контакте кожа к коже. После того, как ребенок захочет кормить грудью для комфорта, вы можете переходить к кормлению для «приема пищи».

Вы работаете, чтобы соблазнить вашего ребенка спиной к груди.Опять коаксиальный , не заставляйте!

Техника «мгновенного вознаграждения»

Для новорожденного, который не сосет грудь, или для более старшего ребенка, который не хочет ждать, пока он не успокоится, попробуйте эти методы, которые помогут научить (или повторно научить) вашего ребенка, что кормление грудью — это способ получить молоко:

  • Ручное сцеживание или сцеживание до опускания, непосредственно перед попыткой сосать ребенка, чтобы ребенок мгновенно получал «вознаграждение» за то, что он сосал. Другой способ вызвать снижение давления — это смягчение обратным давлением.
  • Если вы используете щиток для сосков для перехода к кормлению грудью, попробуйте наполнить кончик щитка сцеженным молоком перед тем, как прикладывать щиток и прикладывать к груди, чтобы ребенок первым делом получил молоко, когда защелкается.
  • Капайте сцеженное грудное молоко (если оно у вас есть) или смесь на кончик соска во время сосания (используйте пипетку или бутылочку). Вы можете продолжать это во время кормления грудью: просто капните молоко по направлению к центру верхней губы ребенка; пусть капля начнется с груди и скатится вниз по направлению к центру верхней губы (положение на 12 часов, если вы используете удерживание футбольного мяча / сцепления), по одной капле за раз.Шприц с изогнутым наконечником также можно использовать для закапывания молока в рот ребенка.
  • Используйте добавки для кормления, чтобы увеличить приток молока к груди.

Если ребенок начинает кормить грудью, но перестает сосать, как только поток молока замедляется. , сжатие груди может ускорить поток молока. Если этого недостаточно, можно также использовать два последних метода, описанных выше.

Кожа к коже / Непрерывное грудное вскармливание

Придерживание ребенка кожей к коже с мамой и непринужденные методы грудного вскармливания могут быть очень полезными при поощрении ребенка к кормлению грудью.На этом видео показано прикладывание груди под руководством ребенка и под руководством матери. Одна из техник, используемых для того, чтобы заставить младенцев принять грудь, называется «ребефинг », , но по сути это просто непринужденное кормление грудью в ванне. Мама садится в ванну, наполненную теплой (не горячей) водой с малышом. Положите ребенка на животик мамы в воду. Инсульт ребенка, поговорите с ребенком. Это может занять время, но ребенок может начать пробираться к груди, искать ее и начать сосать. При этом важно иметь при этом помощника с мамой для безопасности ребенка.

Работа с младенцем, который активно сопротивляется кормлению грудью

Убедитесь, что физическая проблема не заставляет ребенка сопротивляться кормлению. Может ли ребенок иметь родовую травму или другое заболевание, из-за которого положение для кормления грудью может быть болезненным? Есть ли у ребенка проблемы с дыханием во время кормления грудью или координирует сосание и глотание? Есть ли у ребенка сверхактивный рвотный рефлекс, из-за которого кормить грудью неудобно? У ребенка сильный рефлюкс, из-за которого кормление болезненно? У ребенка болит горло от сосания или других медицинских вмешательств? Это лишь некоторые из вещей, которые могут помешать грудному вскармливанию.

Иногда ребенок агрессивно отказывается от груди по непонятной причине — он часто сопротивляется тому, чтобы его держали, и его также легко раздражать. Этих детей можно перевести на грудное вскармливание, но это следует делать очень осторожно, чтобы ребенку было комфортно находиться у груди.

В книге ответов по грудному вскармливанию Ла Лече Лиги перечислены этапы, через которые проходят эти младенцы при переходе к грудному вскармливанию:

  • Ребенок агрессивно борется с грудью.
  • Ребенок плачет больше, когда его держат на руках, чем когда его кладут.
  • Младенец хочет, чтобы его держали в некоторых положениях, даже если он не держится в колыбели.
  • Ребенок хорошо переносит удержание в люльке.
  • Ребенок попытается получить root-права.
  • Ребенок будет облизывать молоко на соске.
  • Ребенок будет пытаться сосать, используя и двигаясь взад и вперед.
  • Ребенок будет брать молоко у груди.
  • Младенец хорошо сосет грудь даже до того, как произойдет опорожнение. Источник: Морбахер Н., Сток Дж. Книга ответов по грудному вскармливанию , третье исправленное издание. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече, 2003 г., стр. 136-137.

Некоторые младенцы станут более устойчивыми, чем больше вы будете настаивать на кормлении грудью. Если вы усердно работали, чтобы заставить ребенка прикладываться к груди, а ребенок сопротивляется кормлению, может быть полезно немного отступить, снять напряжение с себя и ребенка и не пытаться вообще его прикладывать в течение нескольких дней. .Затем медленно и осторожно работайте над продвижением ребенка через вышеуказанные этапы.

  • Начните с кормления из бутылочки (или используйте любую другую форму кормления, которую вы предпочитаете) в той позе для кормления, которую вы обычно используете, не пытаясь кормить грудью. Если вначале ребенок сопротивляется удержанию на руках, может быть полезно кормить ребенка в автолюльке или, возможно, держать ребенка на руках, чтобы он смотрел от вас лицом.
  • Работайте с младенцем, пока он не почувствует себя комфортно в любом положении, а затем в положении для кормления.
  • Как только ребенку станет комфортно находиться в положении для кормления, начните стараться больше контактировать кожа к коже. Не пытайтесь заставить ребенка прикладываться к груди до тех пор, пока он не освоится с прикосновением кожа к коже. Вы хотите, чтобы ребенок мог доверять тому, что он находится у груди и прижимается к груди, не испытывая напряжения, связанного с попытками захватить грудь.
  • Когда ребенку удобно прижиматься к груди, попробуйте кормить (из бутылочки и т. Д.) Грудью. Вы работаете над тем, чтобы ему было комфортно кормить ребенка грудью, кожа к коже.
  • Следующим шагом начните предлагать грудь для комфорта, когда он действительно расслаблен и хочет спать или даже спит. Уход в положении лежа на боку может быть полезным, поскольку такое положение позволяет меньше контактировать с телом. Некоторые дети будут брать грудь после кормления из бутылочки или во время кормления из бутылочки.
  • Как только ребенок захочет взять грудь для комфорта, приступайте к полноценному грудному вскармливанию.

Бутылки — да или нет?

Многие эксперты предполагают, что ребенку не будут давать бутылочки или пустышки, пока он учится правильно сосать, полагая, что его потребность сосать будет способствовать процессу (кормление удовлетворит потребность сосать).Конечно, если вы работаете с ребенком, у которого спутанность сосков, лучше избегать бутылочек (особенно когда мама и ребенок вместе) до тех пор, пока кормление снова не улучшится. Если ребенок вообще не сосет грудь, вам нужно уравновесить это с потребностью ребенка сосать и уровнем комфорта.

Рассмотрите возможность кормления ребенка через альтернативное устройство для кормления, отличное от бутылочки, например вспомогательное средство для кормления, шприц для кормления, приспособление для кормления пальцами, гибкую чашку, ложку, лекарство / пипетку и т. Д.Добавка для кормления может быть большим подспорьем , если ребенок хорошо сосет грудь: она побудит вашего ребенка продолжать кормить грудью, давая ему постоянный приток молока (сцеженное молоко или смесь), в то время как он стимулирует ваш организм производить больше молока.

Если вы предпочитаете использовать бутылочку для кормления ребенка, это не конец света (или ваши отношения с грудным вскармливанием). Некоторым мамам проще и привычнее пользоваться бутылкой. Если вы чувствуете, что использование специального устройства для кормления (например, кормушки из пальца или SNS) слишком сложно, а другие методы (чашка, пипетка) не работают для вас, использование бутылочек может облегчить вам продолжение работы по грудному вскармливанию.Хотя бутылочки, безусловно, могут иметь свои недостатки, хороший консультант по грудному вскармливанию сможет помочь вам перейти на грудное вскармливание с бутылочками или без них.

При использовании бутылочки, поощряйте ребенка широко открывать перед тем, как дать бутылочку. Погладьте губы ребенка от носа до подбородка соской бутылочки и подождите, пока ребенок широко раскроется, как зевок. Позвольте вашему ребенку принять бутылочку в рот вместо того, чтобы тыкать ее внутрь. Это научит вашего ребенка широко открываться для кормления, что является хорошим началом эффективного ласкания груди.

Забастовки медсестер

Когда младенцы внезапно прекращают кормить грудью, это забастовка медсестер — не отлучение от груди. Младенцы редко отлучаются самостоятельно до 18–24 месяцев, а самоотлучение почти никогда не бывает резким.

Будет ли ребенок кормиться грудью во сне или просто просыпаясь? Обычно это один из лучших моментов, чтобы попробовать. Вы также можете попробовать кормить грудью лежа или во время прогулки. См. Также советы вверху этой страницы, как убедить ребенка кормить грудью.

Пока ребенок не кормит грудью так часто, как раньше, вы должны сцеживать молоко, чтобы поддерживать его количество, чувствовать себя комфортно и снизить риск закупорки протоков и мастита.

Дополнительная информация

Общие
  • «Мой ребенок просто не понимает» Дайан Виссингер, IBCLC
  • Компрессия груди, Джек Ньюман, MD
  • Когда ребенок еще не прикладывается к груди, Джек Ньюман, Мэриленд
  • Когда ребенок не будет кормить грудью, Кэрол Брюссель, BA, IBCLC
  • Оральное отвращение у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, Линда Киллион Хилоу, BSN, IBCLC и Ребекка Слитер Хью, IBCLC
  • Тактильная защита и другие трудности сенсорной модуляции. Автор Catherine Watson Genna, BS, IBCLC, from Leaven , Vol.37 № 3, июнь-июль 2001 г., стр. 51-53.
  • Морбахер Н. Грудное вскармливание стало проще. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 141-145.

Полезная информация @

Забастовки медсестер

Заблуждения о отказе от грудного вскармливания

Грудное вскармливание — тема для разговоров во всем мире по многим причинам. Самое большое разочарование в связи с этой темой — это то, как матерей, решивших не кормить грудью, бросают в львиный логово.Ужасающие комментарии высказываются о том, что женщина «меньше похожа на мать» из-за того, что она не кормит ребенка грудью прямо из груди, а матери, которые не могут кормить грудью своих детей, забываются или стыдятся активистами, прежде чем они смогут объяснить свои действия. В ходе опроса людей через Facebook, которые согласились поделиться своими мыслями, я согласился сохранить их анонимность, чтобы не допустить их притеснений.

Я думаю, что есть пространство для головы или даже пространство для медитации, в которое может попасть мать во время кормления грудью, которое она (мать) упустила бы, если бы решила кормить из бутылочки.Но, в конце концов, пока заботятся и мать, и ребенок, я считаю, что не имеет значения, как родители этого добиваются.

Благодаря ответам 10 женщин в Facebook, которые предпочли или не могут кормить грудью прямо из груди, большинство из них пострадали от своих решений. Одна женщина поделилась: «Моя собственная мать сказала мне, что мой ребенок не будет умным и не станет таким же красивым человеком, если я буду придерживаться своего оружия и откажусь от грудного вскармливания.»Среди опрошенных матерей те, кто уже кормили малышей и никогда не кормили грудью, заявили, что их дети хорошо развились и не показали каких-либо недостатков в развитии.

На вопрос, что они получат, если не будут кормить прямо из груди, ответы были поразительно идентичны. Матери, кормящие грудью, предоставляют своему ребенку один источник; поэтому они не могут находиться отдельно от своего ребенка в течение периодов времени, когда кормление будет необходимо. Кормящая мать рассказала, что она сожалеет о том, что не ввела одновременно бутылочки и кормление грудью своему ребенку как новорожденному, потому что ее дочь отказывается от бутылочки, которая мешает ей делать что-либо без своего младенца.«Свобода» — это фраза, которую каждая не кормящая мать описывала как преимущество отказа от кормления прямо из груди.

Я получила свободу от отказа от грудного вскармливания прямо с груди. Отец моего ребенка может взять ее с собой, когда захочет, и мне не нужно идти, если я предпочитаю остаться дома или если мне нужно время, чтобы пойти в продуктовый магазин или торговый центр, без необходимости брать с собой ребенка. Я также ценю и восхищаюсь, когда я могу наблюдать, как он кормит нашего ребенка и у них есть время для общения.

Жизнь полна испытаний, и если невозможность кормить грудью — худшее из них, я буду очень благодарен! Выживание моего сына зависит от меня, грудь или нет, и возможность обеспечить ему красивую здоровую жизнь — это цель. Я чувствую, что каждая женщина должна выбирать то, что лучше всего для нее, ребенка и ее семьи.

Когда речь заходит о грудном вскармливании, часто отводят на второй план медицинские условия. В ходе опроса в Facebook я поговорил с женщинами, которые выживают в повседневной жизни с расщелинами, биполярным расстройством, псориазом, витилиго, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), судорогами и депрессией.Были также женщины, которые не могли вырабатывать молоко или их соски были слишком плоскими, чтобы ребенок мог их захватить. Эти женщины объяснили, что состояние их здоровья находится вне их контроля, но они по-прежнему подвергаются преследованиям со стороны семьи, друзей и социальных сетей за то, что они не могут кормить своих детей грудью.

Когда их спросили, кормили ли они грудью и повлияло ли это на их решения, ни один из них не принял решение, основываясь на том, кормили ли они грудью в младенчестве. Однако у женщин с заболеваниями не было выбора.«Меня не кормили грудью из-за похожей ситуации, которая случилась с моей матерью, когда я родился, что случилось с моей дочерью. Это не повлияло на мое решение, но помогло мне преодолеть мою печаль по этому поводу».

В детстве меня не кормили грудью, потому что моя мать была молода и чувствовала себя сексуализированной со стороны мужчин, которые пялились на грудь других женщин на публике, поэтому с первого дня меня кормили смесью из бутылочки. Во время беременности родственники и друзья сказали мне, что мой ребенок не будет развиваться так хорошо, если я буду кормить ребенка из бутылочки… Я утверждал, что это неправда. Все детство я был лучшим в своем классе и закончил его с отличием на год раньше как Valedictorian. Эти обвинения в том, что младенцы менее развиты при помощи смеси, являются презренными, и матерям, которые стыдят других матерей, следует смущать их.

Четырех мужчин спросили об их взглядах на грудное вскармливание и решениях матерей их детей. Двое мужчин, чьи близкие кормили грудью, отметили, что у них нет настоящей связи со своими детьми.«Я бы никогда не сказал об этом своей жене, но она получила все это вместе с нашей дочерью. Мне бы хотелось одной накормить нашу дочь в детской и заставить ее уснуть, но кормление грудью заставило меня упустить эту возможность». Другие мужчины были отцами детей, которых вскармливали из бутылочки: «Я получил время кормления кожа к коже вместе с моим сыном, и я мог брать сына с собой, когда я хотел, без моей подруги, которая приходила для кормления.

About the Author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Posts