Неврастенический тип: Неврозы — симптомы, признаки, причины, лечение; невротическое расстройство личности — как лечится у взрослых

Разные типы пациентов — как вести себя с каждым из них?

Какой классификацией пользуемся?

Советский терапевт, профессор Роман Лурия в далеком 1935 году ввел в клиническую медицину понятие «внутренней картины болезни». Оно включает все эмоции, которые испытывает пациент, его самочувствие и в целом представление о болезни, ее причинах. Данная концепция и по сей день широко используется в медицинской  психологии и стала базисом для создания классификации психотипов пациентов. 

С 1980 года в отечественной медицинской психологии используется классификация типов отношения к болезни. Ее разработал коллектив врачей под руководством доктора медицинских наук Андрея Личко. Она включает 12 психотипов и охватывает практически весь спектр возможных реакций на возникшее ­заболевание. Они были выделены на основе оценки влияния 3 факторов: особенностей самого соматического заболевания, типа личности, в котором важнейшую составную часть определяет тип акцентуации характера и отношения к данному заболеванию.  

Эта классификация остается актуальной в наше время и активно используется в практической медицине. 

Принцип разделения больных на психотипы

Личко и Иванов выделили 12 психотипов пациентов и поместили их в 3 основных блока. 

Первый блок включает:
 

• гармоничный,
• эргопатический,
• анозогнозический тип.

При этих типах отношения к болезни психическая и социальная адаптация существенно не страдает. При гармоничном типе реагирования больные адекватно оценивают свое состояние. Они активно участвуют в лечении, соблюдают назначенный режим. В это же время они стремятся преодолеть болезнь.

Для больных с эргопатическим и анозогнозическим типами отношения к болезни характерно снижение критичности к своему состоянию, преуменьшение значения заболевания вплоть до полного его вытеснения. Это может проявляться поведенческим нарушением рекомендаций врача, уходом в работу, иногда отрицанием факта заболевания.

Однако выраженные явления психической дезадаптации у этих больных отсутствуют, что позволило условно включить их в один блок с гармоничным типом.

Во второй и третий блоки включены типы реагирования на болезнь, характеризующиеся наличием психической дезадаптации в связи с заболеванием и различающиеся преимущественно интрапсихической или интерпсихической направленностью реагирования на болезнь.

Второй блок включает:
 

• тревожный, 
• ипохондрический,
• неврастенический,
• меланхолический,
• апатический тип.

Для этих типов отношения характерна интрапсихическая направленность личностного реагирования на болезнь. Она обуславливает нарушения социальной адаптации больных с этими типами реагирования. Эмоционально-аффективная сфера отношений у таких больных проявляется в дезадаптивном поведении: реакциях по типу раздражительной слабости, тревожном, подавленном, угнетенном состоянии, «уходом» в болезнь, отказе от борьбы.

В третий блок вошли:
 

•  сенситивный,
•  эгоцентрический,
•  дисфорический 
•  паранойяльный тип.

Для них характерна интерпсихическая направленность личностного реагирования на болезнь, также обуславливающая нарушения социальной адаптации больных. Такое сенсибилизированное отношение к болезни проявляется дезадаптивным поведением больных. Они стесняются своего заболевания перед окружающими, могут использовать его для достижения определенных целей, строят концепции относительно причин своего заболевания и его хронического течения, проявляют гетерогенные агрессивные тенденции, обвиняя окружающих в своем недуге.

Какую линию поведения выбрать?

Врач должен выбрать линию поведения, базируясь на индивидуальных особенностях пациента, его отношении к болезни. 

Гармоничный тип

Проблем в общении с таким пациентом нет. Вместе с ним можно обсудить программу его лечения и реабилитации. Пациент обычно активно сотрудничает с врачом, выполняет все рекомендации. Адекватное отношение к своему состоянию помогает быстрее справиться с болезнью.

Эргопатический и анозогнозический типы

Особенность этих типов пациентов состоит в том, что они неохотно сотрудничают с медицинским персоналом. Почувствовав улучшение, они могут самостоятельно прекратить лечение до следующего обострения. Поэтому при работе с пациентами указанных типов реакций на болезнь, нужно обязательно привлекать членов их семей, а также контролировать лечение на всех его этапах.

Тревожный тип

Такие больные требуют «материнского» похода и терпения. Пациенту дается информация о болезни, составляется полноценная программа реабилитации и подробно обсуждается с ним. Пациенты тревожного типа любят беседовать с врачом. Однако их нужно периодически подбадривать, поощрять. Нужно быть готовыми к тому, что тревожный больной всегда найдет, из-за чего переживать, в чем сомневаться. Поэтому, на протяжении всей болезни нужно успокаивать его, внушать веру в хороший исход.

Такая же тактика проводится и больным с фобическим типом реакции на болезнь.

Ипохондрический тип

Пациенту и его семье дается адекватная рациональная информация о заболевании и лечении. Семью нужно настроить на то, что пациент может постоянно жаловаться на плохое самочувствие. Медицинские работники и пациенты ипохондрического типа обречены на взаимное многолетнее сотрудничество. Таким больным никогда не станет «хорошо», поэтому они продолжают обращаться к врачам.

Нужно проявлять терпимость, хотя в некоторых случаях приходится сказать: «на сегодняшний день вам не нужно продолжать лечение, вы здоровы». В отдельных случаях помогают рекомендации о смене образа жизни. К примеру найти себе хобби. Если больной примет это к сведению, то у него будет меньше времени находить новые многочисленные симптомы и новые проблемы.

Неврастенический тип

Отношения с таким пациентом должны строиться на уровне рациональной информации, по типу «взрослый — взрослый». Пациенты данного типа очень раздражительны, их все выводит из себя, он везде видит недостатки. Раздражение легко выплескивается на медицинских работников. Медики не должны вступать с такими пациентами в длительные дискуссии и оправдываться. Следует согласиться с пациентом, чтобы не раздражать его, а затем отвлечь беседой, в которой дать ему серьезно и настойчиво рациональные, корректные рекомендации.

Меланхолический тип

При работе с такими пациентами их надо чаще хвалить за отдельные достижения, успехи в лечении, побольше беседовать с ними. Акцентуация на положительных эффектах лечения позволит улучшить ментальное состояние данных больных. При отсутствии времени на беседу, стоит заглянуть в палату, ободряюще улыбнуться именно ему. «Материнская» методика общения больше всего подходит таким пациентам.

Апатический тип

Такие пациенты пассивны и не проявляют никакого желания, инициативы в своем лечении, медицинским работникам следует взять это на себя. Лечение нужно постоянно контролировать, а также опираться на поддержку родственников и близких.

Сенситивный тип

Такого пациента нужно разубеждать в существовании явных и мнимых опасностей, вселять уверенность в положительный исход терапии. Такие пациенты робкие, боятся надоедать окружающим своими жалобами. Их нужно активно вызывать их на разговор, расспрашивать, одобрять их инициативу.

Эгоцентрический тип

Обычно такие пациенты еще до болезни имели истерические черты характера, которые сейчас усиливают заболевание. Далеко не все прихоти такого больного нужно исполнять. В работе с эгоцентрическими пациентами в равной степени нужны как терпимость, так и твердость. Отношения нужно строить официально, по типу «взрослый — взрослый». Члены семьи тоже должны быть осведомлены о личностных особенностях пациента и не позволять проявляться его чрезмерной требовательности и эгоизму.

Дисфорический тип

Обычно это пациенты, которые имеют патохарактерологические черты личности (возбудимого или эпилентоидного типа). Работать с такими пациентами трудно. Отношения необходимо строить по принципу «взрослый — взрослый», манера общения — официальная.

Паранойяльный тип

Такие пациенты часто верят, что причиной болезни являются порча или сглаз. Надо ли разубеждать пациента в ошибочности его трактовки причины болезней? Это решается индивидуально. Если пациент убежден в «сглазе» и хочет прибегнуть к помощи знахаря, экстрасенса, не всегда надо его отговаривать. Иногда после успешных ритуалов «снятия порчи», пациенты успокаиваются, делаются более доступными для вмешательства врачей.

Вывод

Взаимодействие с некоторыми из таких пациентов может приносить врачу явный ментальный дискомфорт, утомлять и в некоторых случаях даже приводить к эмоциональному выгоранию. Но знание особенностей психотипа пациента помогает врачу лучше понимать его потребности, ожидания, страхи и эмоциональные реакции. Это позволяет оптимально организовывать процесс взаимодействия с пациентами, использовать определенные инструменты влияния.

Таким образом, понимание типа реагирования больного на заболевание поможет сделать взаимодействие врача и пациента более эффективным и комфортным для всех участников лечебного процесса.
 

что стоит знать про паранойяльный тип характера — T&P

Человеческие характеры очень разнообразны, но среди них тем не менее можно выделить типичные «рисунки». Для описания некоторых подобных паттернов в психологии существует понятие «акцентуация» — так называют сумму наиболее ярко очерченных свойств характера, которые еще находятся в пределах клинической нормы, но делают человека уязвимым к психологическим нагрузкам определенного типа.

Паранойяльная акцентуация — один из ее вариантов. T&P рассказывают о том, что отличает паранойяльного от параноика, каковы плюсы и минусы этого типа и что делать, если у вас такой характер.

Акцентуация характера — это не болезнь. Названия вариантов акцентуации — эпилептоид, шизоид и др., — образованы от названий психических заболеваний, однако любой человек с акцентуацией, без сомнения, здоров. Паранойяльный не страдает паранойей (в противном случае, он был бы «параноиком») и вовсе не обязательно должен заболеть ей в будущем. Его личностный конструкт — это только «рисунок характера» с рядом ярких выпуклых черт. Как и в других случаях, у него есть достоинства и недостатки, которые могут показаться замечательными или противными в зависимости от того, что вас привлекает в других людях, а что — нет.

Психологи признают, что акцентуации характера распространены крайне широко. По разным данным, число таких людей составляет от 50% до 100% населения. Создатель понятия акцентуации, немецкий психиатр Карл Леонгард, к примеру, писал, что «население Берлина — это на 50% акцентуированные личности и на 50% — стандартный тип людей». Тем не менее, в некоторых неблагоприятных обстоятельствах акцентуация может превратиться в заболевание. При этом специалисты говорят, что она редко бывает «чистой» — намного чаще встречаются «смешанные» типы.

Застревание и целеустремленность: плюсы и минусы паранойяльной акцентуации

Паранойяльная акцентуация — та самая точка опоры, с которой можно перевернуть мир. Такой человек — вечный двигатель. Часто становясь источником идей и соображений, он приводит в движение других людей и легко может оказаться на руководящей позиции или на позиции главного вдохновителя какой-нибудь дерзкой затеи. Паранойяльный видит перспективы, о которых другие могут даже не догадываться. И он способен создать дивный новый мир — своими руками, не оглядываясь ни на что и, к сожалению, ни на кого.

Одна из проблем такого человека — низкий уровень понимания в том, что касается чувств и мотивации других людей. Чего-то он может не заметить, что-то — проигнорировать, а что-то посчитать недостаточно важным. Паранойяльный очень быстро думает и стремительно кристаллизируется вокруг каждого стоящего соображения. При этом в своей борьбе за милые сердцу идеи он весьма последователен и способен работать много и долго. За ним бывает тяжело успеть, — а ждать такие люди не склонны.

© June Lee

Человек с паранойяльной акцентуацией устремлен вперед; он достигает — и вы можете достигать вместе с ним, если, конечно, сможете за ним угнаться. Такие люди отличаются упрямством, продуктивностью, практически «нулевой» внушаемостью и высокой целеустремленностью. Они склонны к формированию «сверхценных идей», — правда, в отличие от людей с эпилептоидной акцентуацией характера, чаще создают такие идеи сами, а не выбирают среди чужих. На пути к намеченной вершине их не остановят никакие препятствия. В паранойяльного может никто не верить, — ему будет все равно. Он удовольствуется поддержкой нескольких соратников и будет двигаться вперед до тех пор, пока не добьется своего — или не переключится на что-нибудь получше.

Впрочем, в некоторых областях жизни «переключаться» паранойяльному бывает нелегко. Его ведущей характеристикой является психологическое «застревание», которое прежде всего касается негативных эмоций: гнева, печали, обиды. Психологи называют это «патологической стойкостью аффекта». Такие люди удерживают свои дурные эмоции долго, не изживают их, — особенно если те возникли на почве уязвленного самолюбия, раненой гордости или попранной чести.

При достижении поставленных целей «застревание» также может обернуться заносчивостью и излишней самонадеянностью. «Этот тип в равной степени таит в себе возможность как положительного, так и отрицательного развития характера», — писал о паранойяльном, или «застревающем» Карл Леонгард. Движущая сила для таких людей — честолюбие. Они могут добиться удивительных успехов, — но неудачи и неприязнь окружающих делают их мнительными, злопамятными, мрачными и болезненно уязвимыми.

Обидчивость и конфликтность — важнейшие элементы паранойяльного склада характера. Порой они осложняют жизнь очень сильно, постоянно, на протяжение многих лет. Чрезмерное нарушение дистанции в транспорте, критика, которая может восприниматься крайне болезненно, «невежливые» шутки, возможное «предательство» родных и друзей, к мыслям о котором паранойяльного подталкивает прошлый негативный опыт, — все это отравляет жизнь таких людей день за днем. Результатом становится разрушение дорогих отношений, потеря близких, одиночество. Подчас каждый эпизод разлуки ложится грузом на отношения, которые еще могут возникнуть в будущем, заранее их осложняя.

Паранойяльную акцентуацию многое роднит с эпилептоидной, но многое и отличает. Человек первого типа, как и представители второго, ценит и активно поддерживает порядок, — вот только порядок у него часто бывает «свой», нетрадиционный. Как и в случае с эпилептоидом, это касается не только вещей, но и отношений с людьми, а также других сфер жизни. Такой человек, как и эпилептоид, резко реагирует на нарушение порядка на своей территории, однако сам на чужой порядок (или беспорядок) легко может покуситься.

© June Lee

Для людей с этим типом акцентуации характера может быть характерна некоторая беспринципность. Они способны ниспровергать что угодно — от основ контр-феминизма до чьей-то личной привычки оставлять окурки возле компьютера. Паранойяльный умеет внушать и умеет заставить. Он может вести себя вероломно, чрезмерно ультимативно, невежливо, неблагодарно. И именно с этими проявлениями характера стоит работать, если такой человек хочет «стать лучше».

Быть в настоящем: если вы паранойяльный

Человеку с паранойяльной акцентуацией важно время от времени напоминать себе, что «не люди для дела, а дело — для людей». Чем больше он обращает внимания на других, тем полезнее и приятнее будет взаимодействие для всех участников процесса. «Нельзя осчастливливать дальних, делая несчастными ближних», — говорят психологи. Об этом тоже важно помнить. Также паранойяльному с его привычкой к спонтанным отрицательным суждениям необходимо напоминать себе, что окружающим нужно говорить хорошее, да и молча думать об их хороших качествах не помешает.

Паранойяльному типу, как и эпилептоиду, могут быть полезны вегетарианство и восточные практики: йога, медитация, дзен. Они помогают снизить конфликтность и подчас становятся страховкой от обиды и агрессии, так свойственных этому типу. Терпимость к критике и возражениям — еще один навык, над которым в этом случае стоит поработать. Для начала можно научиться не реагировать слишком часто «вслух», отвешивая словесную оплеуху каждому несогласному (если такая проблема существует) и не ходить в чужой монастырь со своим уставом. Опереться тут можно на субординацию, желание показать себя с лучшей стороны, стремление сохранить доброжелательные отношения, которые могут оказаться полезными, или на любую другую «долгоиграющую» причину. Внутренняя реакция на критику — это более проблемный момент. Однако возможность избавиться от постоянных вспышек раздражения и гнева дорогого стоит, так что, вероятно, тут можно потратиться на несколько психологических консультаций.

Людям с паранойяльной акцентуацией важно обращать внимание на повседневность и не отказываться от нее ради перспектив. «В вечной погоне за будущим успехом жизнь проходит мимо, не прожитая нами», — это про них. Вот почему им нужно научиться расслабляться (в первую очередь расслаблять челюстные мышцы, которые часто оказываются напряжены). «Присутствие в настоящем» — важный навык для таких людей. Чтобы начать овладевать им, достаточно иногда напоминать себе о том, что «вы существуете здесь и сейчас». Ведь в «сейчас», как и в перспективе, есть свои специфические прелести: вкусы, звуки, запахи, зрелища, обстоятельства и опыт, которым в противном случае можно пренебречь из-за спешки.

Уязвимый локомотив: если рядом паранойяльный

Важно понимать, что насильственно «надломить» или вылечить акцентуацию характера, заставив человека измениться, невозможно. Тем не менее, элементы акцентуации поддаются коррекции, если человек работает над ними, сам по себе или в паре с психологом.

Паранойяльного практически невозможно остановить, — однако, возможно, его и не стоит останавливать? Такой человек (как и всякий) нередко бывает прав в своем новаторстве. При этом он не выносит необходимости подчиняться, не любит, когда им управляют и командуют. Периодические конфликты с ним неизбежны, и главная задача обеих сторон — их минимизировать. Сгладить неровности и повысить уровень доверия помогают искренние похвалы — ведь паранойяльного с его целеустремленностью и хорошо развитыми талантами обычно есть за что похвалить.

«Паранойяльные, надо сказать, могут и обуздать свою агрессивность, если с ними серьезно позанимаются психологи, которые помогут им понять, что многие их решения иррациональны, — пишет в своей монографии известный советский и российский психолог, доктор психологических наук Аркадий Егидес. — Психологи должны им помочь остановиться, оглянуться, все осмыслить. Помочь им жить не рефлекторно, а рефлексивно (стараясь понять не только все вокруг себя, но и мотивы собственных поступков). Паранойяльный и сам страдает от того, что просто не видит вокруг положительного».

Неврозы и невротизм: различия, типы и лечение

Слово «неврозы» первоначально было придумано в 18 веке для обозначения ряда психологических расстройств, которые обычно нельзя было связать с физической причиной. Его часто путают с невротизмом, чертой характера.

Единого определения невроза не существует. До недавнего времени невроз был диагностируемым психологическим расстройством, которое влияет на качество жизни, не нарушая восприятия реальности человеком.

Некоторые психологи и психиатры используют термин «невроз» для обозначения тревожных симптомов и поведения. Другие врачи используют этот термин для описания спектра психических заболеваний, помимо психотических расстройств. Психоаналитики, такие как Зигмунд Фрейд и Карл Юнг, описывали сам мыслительный процесс, используя термин «невроз».

В 1980 г. третья публикация Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-III) исключила термин «невроз».

В этой статье речь пойдет о том, чем невротизм отличается от неврозов и расстройств личности, а также о том, как распознать признаки тревожного расстройства, сходного с неврозами. Он также даст несколько советов, как справляться с некоторыми психологическими последствиями невротизма.

• «Неврозы» — это термин, используемый по-разному в связи с ненормальными психологическими процессами.
• Нейротизм используется для описания черты личности, которая не влияет на повседневную деятельность.
• Нейротизм — одна из черт характера Большой пятерки, обнаруживаемая в тестах личности в различных культурах.
• Невроз больше не используется в качестве диагноза, а неврозы теперь диагностируются как депрессивные или тревожные расстройства.
• Несмотря на то, что диагностика неврозов вышла из употребления, она важна для понимания того, как сегодня лечат психологические расстройства.

Поделиться на PinterestНевротизм считается чертой характера, а не заболеванием.

Нейротизм — это длительная тенденция находиться в негативном или тревожном эмоциональном состоянии. Это не заболевание, а черта характера. Люди часто путают это с неврозом.

Нейротизм — одна из черт, составляющих пятифакторную модель личности наряду с экстраверсией, покладистостью, добросовестностью и открытостью. Эта модель используется в оценках и тестах личности в самых разных культурах.

Люди с невротизмом, как правило, имеют более подавленное настроение и страдают от чувства вины, зависти, гнева и беспокойства чаще и сильнее, чем другие люди.

Они могут быть особенно чувствительны к стрессу окружающей среды. Люди с невротизмом могут воспринимать повседневные ситуации как угрожающие и серьезные. Разочарования, которые другие могут воспринимать как тривиальные, могут стать проблематичными и привести к отчаянию.

Человек с невротизмом может быть застенчивым и застенчивым. Они могут склонны усваивать фобии и другие невротические черты, такие как тревога, паника, агрессия, негативность и депрессия. Нейротизм — это постоянное эмоциональное состояние, определяемое этими негативными реакциями и чувствами.

Несмотря на то, что это не считается диагнозом, психологи и психиатры не отвергают личность, проявляющую сильную склонность к невротизму, как незначительную для психического здоровья. Доктор Бенджамин Б. Лахи с факультетов медицинских исследований, психиатрии и поведенческой неврологии Чикагского университета пишет в рукописи 2009 года:

: значение для здоровья. Невротизм является надежным коррелятом и предиктором многих различных психических и физических расстройств, сопутствующих заболеваний и частоты обращения за психиатрической и общей медицинской помощью».

Хотя невротизм не является диагнозом и даже не вызывает беспокойства у сбалансированной в других отношениях личности, он может привести к различным психическим и физическим проблемам со здоровьем.

Невроз — явление сложное, и исследования предлагают несколько объяснений. Однако он отличается от невротизма.

В общих чертах, невроз — это расстройство, связанное с навязчивыми мыслями или тревогой, тогда как невротизм — это черта личности, которая не оказывает такого негативного влияния на повседневную жизнь, как тревожное состояние. В современных немедицинских текстах они часто используются в одном и том же значении, но это неверно.

Термин «невроз» редко используется современными психологами, так как они считают его устаревшим и расплывчатым.

Характеристики невроза

Ученые не согласны с тем, что представляет собой невроз, хотя есть общие черты, которые изучались на протяжении веков.

Эмоциональная нестабильность : Согласно Гансу Юргену Айзенку (1916-1997), немецко-британскому психологу, невроз определяется эмоциональной нестабильностью.

Общее поражение нервной системы : Невроз был впервые использован доктором Уильямом Кулленом из Шотландии в 1769 году. Он утверждал, что этот термин относится к «нарушениям чувствительности и движения», вызванным «общим поражением нервной системы». Для доктора Куллена это включает кому и эпилепсию.

Нет помех рациональному мышлению или способности функционировать : В последнее время невроз относится к психическим расстройствам, которые не мешают рациональному мышлению или способности человека функционировать, даже если они могут вызывать дистресс.

Вызванный неприятным опытом : Согласно Зигмунду Фрейду (1856-1939), известному австрийскому неврологу, основавшему дисциплину психоанализа, невроз представляет собой стратегию выживания, вызванную безуспешно подавляемыми эмоциями прошлого опыта.

Эти эмоции подавляют или мешают текущему опыту. Он привел пример непреодолимого страха перед собаками, который мог возникнуть в результате нападения собаки в более раннем возрасте.

Конфликт между двумя психическими событиями : Карл Густав Юнг (1875-1961) был швейцарским психиатром, основателем аналитической психологии. Он считал, что невроз — это столкновение сознательных и бессознательных событий в уме.

Эти взгляды на невроз подтверждают, что он рассматривается как болезнь и обычно обсуждается с целью найти причину и вылечить состояние. Хотя тест личности может подтвердить, что у человека есть невротизм, это не болезнь или состояние, и его нельзя «лечить».

Психоз также отличается от невротизма, хотя некоторые предполагают, что он может стать признаком невротизма.

Психоз заставляет человека воспринимать или интерпретировать то, что он видит и переживает иначе, чем окружающие. Это мешает их способности функционировать в социальном контексте.

Симптомы психоза включают галлюцинации и бред.

Психоз может быть симптомом шизофрении, биполярного расстройства, тяжелой депрессии или опухоли головного мозга.

Это также может быть вызвано неправильным употреблением некоторых веществ, таких как алкоголь и наркотики, как незаконных, так и предписанных.

В последние годы ученые поставили под сомнение различие между неврозом и психозом, поскольку психоз может развиться из невроза.

В 2002 году исследователи, проанализировав данные почти 4000 человек, пришли к выводу, что «невротизм увеличивает риск развития психотических симптомов».

Поделиться на Pinterest Панические атаки и тремор могут быть признаками тревожного невроза.

Существует несколько различных типов неврозов. Вот некоторые примеры.

• Тревожный невроз : Крайняя тревога и беспокойство характеризуют этот тип невроза, а также приступы паники и физические симптомы, такие как тремор и потливость.
• Депрессивный невроз : Он состоит из постоянной и глубокой печали, часто в сочетании с потерей интереса к деятельности, которая когда-то доставляла удовольствие.
• Обсессивно-компульсивный невроз : Это состояние включает повторяющиеся навязчивые мысли, поведение или умственные действия. Как повторение, так и отсутствие этих сигналов может вызвать дистресс.
• Военный или боевой невроз : Теперь известное как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), оно связано с чрезмерным стрессом и неспособностью функционировать в повседневной жизни после глубоко травмирующих событий.

Невроз часто используется для описания заболеваний, при которых нервная система функционирует неправильно, а поражения, объясняющие дисфункцию, отсутствуют.

Невроз в настоящее время не диагностируется медицинскими работниками.

В настоящее время психологи и психиатры относят симптомы, напоминающие симптомы невроза, к категории депрессивных расстройств или тревоги. Однако некоторые психоаналитики до сих пор используют этот термин.

Нейротизм, с другой стороны, может быть идентифицирован и оценен с помощью личностных тестов.

При прохождении личностного теста человек может получить низкие, средние или высокие баллы по невротизму. Люди с низкими баллами более эмоционально устойчивы и успешнее справляются со стрессом, чем люди с высокими баллами.

Поделиться на PinterestКогнитивно-поведенческая терапия может использоваться для лечения неврозов.

Невроз лечится стандартной психологической помощью. Состояния, которые сейчас диагностируются по-другому, такие как депрессивное расстройство, лечили бы с помощью тех же методов, что и сегодня, когда невроз использовался в качестве активного диагноза

Лечение может включать психотерапию, психоактивные препараты и упражнения на релаксацию, такие как глубокое дыхание.

Другие методы включают когнитивно-поведенческую терапию, которая корректирует неисправные психологические механизмы, реагирующие на окружающую среду, чтобы они реагировали должным образом. Творческие методы лечения, такие как арт-терапия или музыкальная терапия, также использовались для лечения психических расстройств, подобных неврозам.

Психологи и психиатры веками пытались дать ярлык неврозам, но не пришли к единому определению.

Хотя диагностика неврозов больше не используется, она была важным первым шагом к пониманию и лечению современных психологических расстройств.

Невротизм не является медицинской проблемой, и его негативные ассоциации вводят в заблуждение. Это универсальная черта личности, и она является здоровой частью сбалансированного профиля личности.

Нейротизм — это фундаментальная область личности, имеющая огромное значение для общественного здравоохранения

Нейротизм — это черта характера, предрасположенность к негативным аффектам, включая гнев, тревогу, застенчивость, раздражительность, эмоциональную нестабильность и депрессию1. Люди с повышенным уровнем невротизма плохо реагируют на стресс окружающей среды, интерпретируют обычные ситуации как угрожающие и могут воспринимать незначительные фрустрации как безнадежно подавляющие.

Нейротизм является одной из наиболее хорошо установленных и эмпирически подтвержденных областей личностных черт, при этом имеется значительный объем исследований, подтверждающих его наследственность, предшествовавшие детские годы, временную стабильность на протяжении всей жизни и универсальное присутствие1, 2.

Нейротизм имеет огромное значение для общественного здравоохранения3. Это обеспечивает диспозиционную уязвимость для широкого спектра различных форм психопатологии, включая тревогу, настроение, психоактивные вещества, соматические симптомы и расстройства пищевого поведения. и эмоциональная неустойчивость невротизма. Клинически значимые эпизоды тревожности и депрессивного настроения часто представляют собой взаимодействие черты или темперамента невротизма с жизненным стрессором1.

Нейротизм сопоставим с широким спектром физических заболеваний, таких как проблемы с сердцем, нарушение иммунной функции, астма, атопическая экзема, синдром раздраженного кишечника и даже повышенный риск смерти2. Связь невротизма с физическими проблемами является как прямой, так и косвенной, поскольку невротизм обеспечивает уязвимость для развития этих состояний, а также склонность к преувеличению их важности и неспособность эффективно реагировать на их лечение.

Нейротизм также связан со снижением качества жизни, включая чувство недоброжелательности, чрезмерное беспокойство, профессиональные неудачи и семейную неудовлетворенность5. Высокий уровень невротизма будет способствовать снижению производительности труда из-за эмоциональной озабоченности, истощения и рассеянности. Подобно обоюдоострому влиянию невротизма на физическое состояние, высокие уровни невротизма приведут к фактическому ухудшению супружеских отношений, а также к субъективному ощущению неудовлетворенности браком, даже если для таких чувств нет объективной основы, что, в свою очередь, может привести к фактическое супружеское разочарование и уход.

Учитывая вклад невротизма во многие негативные жизненные исходы, было рекомендовано проводить скрининг всего населения на клинически значимые уровни невротизма во время обычных медицинских посещений1, 6. Скрининг в отсутствие доступного лечения был бы проблематичным. Однако невротизм поддается фармакологическому вмешательству1. Фармакотерапия может и эффективно снижает уровень невротизма. Barlow et al7 также разработали эмпирически подтвержденный когнитивно-поведенческий метод лечения невротизма, названный Унифицированным протоколом (УП). Они предположили, что современные психологические методы лечения стали чрезмерно специализированными, сосредоточив внимание на симптомах, специфичных для расстройства. UP был разработан, чтобы быть трансдиагностическим. Признавая влияние невротизма на широкий спектр проблем физического и психического здоровья, авторы UP снова отмечают, что «значительные последствия для общественного здравоохранения прямого лечения и даже предотвращения развития невротизма»7.

Нейротизм давно признан с самого начала фундаментальных научных исследований личности и, возможно, даже является первой областью личности, выявленной в рамках психологии1. Учитывая его центральное значение для многих различных форм психической и физической дисфункции, неудивительно, что невротизм проявляется в преобладающих моделях личности, расстройстве личности и психопатологии.

Нейротизм — одна из фундаментальных областей личности в целом, включенная в пятифакторную модель или Большую пятерку2. Это также входит в модель многомерных признаков, включенную в Раздел III DSM-5 для новых показателей и моделей8. Эта модель черт состоит из пяти широких доменов, включая отрицательную аффективность (наряду с отстраненностью, психотизмом, антагонизмом и расторможенностью). Как указано в DSM-5, «эти пять широких доменов являются неадекватными вариантами пяти доменов широко проверенной и воспроизведенной модели личности, известной как «Большая пятерка» или пятифакторная модель личности»8.

Нейротизм также связан с негативной аффективной сферой, включенной в многомерную модель черт личности, предложенную для МКБ-119. Наконец, это также очевидно в рамках трансдиагностических критериев исследовательской области (RDoC) Национального института психического здоровья, поскольку отрицательная валентность RDoC инкапсулирует такие конструкции, как страх, дистресс, разочарование и воспринимаемая потеря10. Было бы неверным предполагать, что отрицательная валентность RDoC эквивалентна невротизму, но самоочевидно, что они тесно связаны.

В настоящее время наблюдается значительный интерес к общим факторам психопатологии, расстройства личности и личности. В той мере, в какой степень нарушения и дисфункции (которая в значительной степени определяет общие факторы) связана с уровнем дистресса и беспокойства, что вполне вероятно, мы предполагаем, что невротизм объясняет значительную часть различий в этих показателях. общие факторы.

Таким образом, невротизм является фундаментальной областью личности, которая имеет огромное значение для общественного здравоохранения, влияя на широкий спектр психопатологических и физических проблем со здоровьем. Она способствует возникновению многих значительно вредных жизненных исходов, а также ухудшает способность людей адекватно с ними справляться. Оно давно признано одной из наиболее важных и значимых областей личности и все чаще признается фундаментальной областью расстройства личности и психопатологии в целом.

Томас А. Видигер, Джошуа Р. Олтманнс
Факультет психологии, Университет Кентукки, Лексингтон, Кентукки, США
 

1. Видигер Т.А. В: Лири М.Р., Хойл Р.Х. (ред.). Справочник индивидуальных различий в социальном поведении. Нью-Йорк: Гилфорд, 2009: 129-46. [Google Scholar]

2. Тэкетт Дж.Л., Лахи ББ. В: Видигер Т.А. (ред.). Оксфордский справочник пятифакторной модели. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; (в прессе). [Google Scholar]

3. Лахи ББ. Я психол 2009 г.;64:241-56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Бэгби Р.М., Уляшек АА, Гральник ТМ и соавт. В: Видигер Т.А. (ред.). Оксфордский справочник пятифакторной модели. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; (в прессе). [Google Scholar]

5. Озер диджей, Бенет-Мартинес В. Анну Рев Психол 2006;57:401–21. [PubMed] [Google Scholar]

6. Видигер Т.А., Трулл Т.Дж. Я психол 2007;62:71-83. [PubMed] [Google Scholar]

7. Барлоу Д.Х., Зауэр-Завала С.