Пеленать или нет новорожденного — за и против
Среди многих задаваемых вопросов новоиспеченных родителей одним из самых главных является вопрос пеленания. Делать это или нет, если делать, то каким способом.
Врач-педиатр высшей категории поликлиники №2 КГБУЗ «ККЦОМД №2» Елена Александровна Антипина дает подробный ответ.
Для чего это делают
Хотелось бы сразу отметить, что само пеленание несет в себе несколько функций: хаотичные движения ребенка были ограничены во избежание внезапного испуга, если кроха коснется ручкой своего лица или тела. Новорожденный чувствовал себя более защищено. Пеленка ограничивает пространство и напоминает кокон, в котором он находился в утробе матери. Ну, и конечно, чтобы кроха не замерз, лежа в кроватке.
За и против
К числу положительных аргументов пеленания детей относятся: поддержание температуры тела; фиксация конечностей; более спокойный сон; обеспечение комфорта новорожденного.
Отрицательных моментов не так много и они относятся к консервативному методу. Основными минусами пеленания являются: невозможность отрегулировать температуру. Из-за этого младенец перегревается. На коже малыша появляются опрелости, пеленочный дерматит. Постоянное нахождение в толстой теплой пеленке приводит к недостаточному физическому и эмоциональному развитию.
Тугое пеленание
Такой способ я бы назвала «бабушки», они очень любили, чтобы у малыша было перетянуто все тело. Но, у такого метода больше минусов чем плюсов. В таком положении движения ребенка будут неестественными и скованными. Может нарушиться кровообращение и теплообмен. Однако в некоторых случаях, когда ребенок гиперактивный, или есть патологии развития, эта техника поможет быстрее его успокоить. Тогда рекомендуется пеленать кроху туже, когда он спит.
Свободное пеленание
Свободное или широкое пеленание это более щадящий вариант, в котором малышу дается возможность немного шевелить ножками и ручками. Разновидностью этого метода является заворачивание только нижних конечностей. При этом не выполняется полное распрямление ножек. Наоборот, им придается свободное, расслабленное положение.
Нужно ли пеленать новорожденного
Педиатры, основываясь на результатах многочисленных исследований, советуют присмотреться к темпераменту младенца и закутывать его в зависимости от активности. После того, как малыш родится, нужно обязательно пеленать его. Ведь новорожденной крохе тяжело привыкнуть к тому, что пространство вокруг не ограничено. Малыш может пугаться ручек, задевая ими лицо. В этом возрасте желательно оставлять конечности ребенка свободными только во время лечебного массажа и воздушных процедур. Постепенно, после месяца, можно не закутывать ручки при кормлении, не забывая надевать рукавички-царапки или специальную распашонку с закрытыми рукавами, чтобы малыш не поранил себя коготками.
Ночное пеленание
Здесь во мнении сходятся все педиатры — пеленать на ночь можно и нужно. Делать это необходимо свободным методом, тогда ваш малыш крепко проспит до утра.
Если все правильно, младенец спит спокойно: как пеленать ребенка
Типы пеленания
Существует несколько типов пеленания: тугое, свободное и широкое. Во всех случаях выбирать пеленки следует из натуральных тканей.
О плюсах и минусах разных способов пеленания «Газете.Ru» рассказала Анна Алексеевна Пчелинцева, врач-педиатр клиники К+31 Запад.
• Тугое. Это традиционный тип пеленания, которым пользовались еще наши прабабушки.
Об этом способе специалист отзывается так: «В таком случае пеленка очень плотно прилегает к телу малыша, фиксирует руки и ноги в неподвижном состоянии, малыш лишен всякого движения. Но этот способ нефизиологичен, он может мешать нормальному физическому развитию новорожденного, а также повышает риски нарушения дыхания и кровообращения».
• Свободное. Этот способ имеет два варианта: нетугое пеленание с руками и ногами и свободное пеленание без рук.
Доктор Пчелинцева объясняет, чем свободный тип пеленания отличается от тугого: «У ребенка сохраняется возможность двигаться. С учетом того, что у детей первых месяцев жизни наблюдается физиологический гипертонус, ручки рекомендуется не вытягивать вдоль туловища, а скрещивать на груди. При втором варианте (без рук) пеленаются только ножки, фиксация происходит неплотно».
• Широкое. Данный способ используется при патологии тазобедренного сустава.
Педиатр уточняет, что при таком пеленании происходит фиксирование ножек малыша в положении «лягушка». Для этого необходимо между ножек уложить небольшую подушку или валик из пеленок, руки можно не фиксировать.
Пеленание младенца – не слишком сложная задача. Врач-педиатр клиники К+31 Запад поделилась с молодыми родителями краткой инструкцией свободного типа пеленания.
Техника свободного пеленания с руками и ногами.
Расстелите пеленку на ровной твердой поверхности, немного подворачивая верх пеленки внутрь. Положите ребенка на пеленку так, чтобы ее верхний край находился на уровне нижней части затылка. Ручки скрещиваем на груди. Берем левый уголок пеленки и заводим его под спинку малыша. Фиксируем неплотно, чтобы у ребенка была возможность двигаться. То же самое делаем с правым уголком пеленки. Берем нижние свободные уголки пеленки и накидываем на ножки малыша. Берем правый край пеленки и заводим назад, затем левый и загибаем уголочек – фиксируем пеленку. Должно быть достаточно места, чтобы ребенок мог выпрямлять ножки.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столике!
В чем плюсы пеленания
Сторонники пеленания выделяют несколько плюсов использования пеленок и распашонок из натуральных тканей.
Среди них – возможность сохранения оптимальной температуры для детского организма, так как укрытие из натуральных тканей создает теплый и уютный кокон.
В пользу пеленания стоит отметить, что оно помогает новорожденному лучше спать. Дело в том, что в первые месяцы жизни младенцы не способны контролировать свои движения, поэтому могут шевелить ручками и ножками, из-за чего просыпаются. Пеленание младенца не позволяет ему совершать лишние движения.
Кроме того, для многих родителей пеленки и распашонки – это еще и экономичная детская одежда.
Пеленать новорожденного ребенка или нет? Как отмечает доктор Пчелинцева, это выбор родителей. Но иногда возникает необходимость в широком пеленании: оно способствует нормальному формированию тазобедренного сустава.
close
100%
Правда ли, что пеленание помогает при дисплазии тазобедренного сустава
В пользу пеленания многие родители вспоминают о его способности оказывать благоприятное влияние на опорно-двигательную систему. А действительно ли широкое пеленание применяется при дисплазии тазобедренного сустава?
Об этом «Газете.Ru» рассказал Николай Петрович Бацаленко, детский травматолог-ортопед, к.
м.н., специалист АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга):
«При широком пеленании усиливается давление головки бедренной кости на вертлужную впадину, таким образом стимулируется формирование ядер окостенения. Это применимо при незрелости тазобедренного сустава, которая кроется под маркой дисплазии. Но дисплазия все же является отдельным диагнозом. Сейчас разнообразные виды подгузников успешно замещают широкое пеленание, потому что ноги ребенка находятся в разведении. Пеленание можно применять как дополнительную меру, но это достаточно устаревший метод, мало кто этим пользуется».
Доктор Бацаленко подчеркнул, что точно такой же эффект можно получить при использовании слингов: «Женщина заворачивается в слинг (полоса ткани, с помощью которой ребенок крепится к телу матери) и продевает свободный конец ткани через кольца. Ребенок размещается в сформированном на груди матери кармане из ткани. Подобная модель обеспечивает надежную фиксацию малыша в физиологичном положении: горизонтальном или вертикальном.
Эффект от слингов почти такой же: головка бедренной кости давит на вертлужную впадину, стимулируя формирование ядер окостенения».
Зачем пеленать ребенка на ночь?
Как упоминалось выше, непроизвольные движения ручек и ножек малыша могут будить его во время сна.
Врач-педиатр клиники К+31 Запад Анна Алексеевна Пчелинцева объясняет такую особенность с научной точки зрения: «Рефлекс Моро – это физиологический рефлекс, когда в ответ на раздражение возникает отведение рук в стороны и разжимание кистей, после чего руки возвращаются в исходное положение. Рефлекс может возникнуть на фазе засыпания и легко разбудит ребенка».
close
100%
Поэтому склонность младенца шевелить ручками и ножками не должна вас пугать – это естественно. Выход – пеленать новорожденного ребенка на ночь.
До какого возраста пеленать ребенка? Педиатр отвечает, что данный рефлекс угасает к 3-4 месяцам, поэтому в первые месяцы жизни предпочтительнее использовать пеленание с руками и ногами.
Но во время бодрствования ребенок не должен находиться в пеленке или распашонке с закрытыми ручками, в противном случае он не сможет исследовать мир с помощью осязания.
Как плотно пеленать ребенка?
Как объясняет, Анна Пчелинцева, слишком тугое пеленание младенца способно привести к проблемам с детским здоровьем: «Может ухудшиться кровообращение, дыхание, ограничиваются движение в тазобедренном суставе, что может сыграть роль в развитии дисплазии».
Как понять, что пеленание младенца выполнено правильно?
• Если вы запеленали слишком туго, это может привести к изменению цвета кожных покровов младенца, вызвать у него беспокойство.
• Если все правильно, ребенок спит спокойно.
• Если пеленание слишком слабое, то младенец может распеленаться.
В каком возрасте можно перестать пеленать ребенка?
Многих родителей интересует: до какого возраста пеленать ребенка?
Врач-педиатр клиники К+31 Запад отвечает, что длительность пеленания индивидуальна.
Но в целом до 3 месяцев предпочтительнее использовать пеленание с ручками и ножками, а после при необходимости (если ребенка по ночам будят движения ручек и ножек) перейти на свободный тип пеленания без рук. При этом доктор подчеркивает, что на сегодняшний день существуют приспособления для детей, которые могут служить альтернативой пеленанию, например, пеленки-коконы.
В возрасте от 3 до 5 месяцев дети предпринимают первые попытки ползать. В этот период лучшим вариантом для ребенка станет удобная одежда из натуральных тканей. Пеленание младенца во время бодрствования крайне нежелательно.
Нужно ли пеленать ребенка?
Следуйте за мной по телефону @drClaire
Когда я учился в медицинском институте, медсестры в отделении для новорожденных учили меня пеленать младенцев. Они научили меня, как стелить одеяло и как подворачивать края вокруг ребенка, чтобы он стал немного «пузатым». Иногда это срабатывало как абсолютная магия, чтобы успокоить капризного новорожденного.
Но это не только не всегда успокаивает ребенка, это не всегда хорошая идея. И, как и во всем, что мы делаем в жизни, при пеленании важно руководствоваться здравым смыслом.
Пеленание было частью заботы о детях на протяжении столетий — на самом деле, тысячелетий. Это заставляет ребенка чувствовать, что он снова в утробе матери или как будто его прижимают к себе. Было показано, что он помогает многим детям лучше спать. Это может быть особенно полезно для детей с неврологическими проблемами или коликами, а также для детей, родившихся зависимыми от наркотиков.
Это также действительно может помочь некоторым родителям заставить своих детей засыпать и спать на спине, что мы рекомендуем для предотвращения синдрома внезапной детской смерти или СВДС. Некоторым младенцам трудно спать на спине, потому что они просыпаются от испуга; когда их пеленают, это вряд ли произойдет.
Но у пеленания есть и обратная сторона.
Поскольку он держит ноги вместе и прямыми, это может увеличить риск проблем с тазобедренными суставами. А если ткань, используемая для пеленания ребенка, разорвется, это может увеличить риск удушья.
Еще одно предупреждение о пеленании исходит из исследования, опубликованного в журнале Pediatrics , в котором было обнаружено, что, когда детей кладут в пеленки на бок или на живот, у них значительно возрастает риск СВДС. Для тех, кто ложится на живот, особенно для детей старше 6 месяцев, риск удваивается.
Хотя исследование не может точно сказать, почему риск удвоился, можно представить, что туго запеленанный ребенок не сможет поднять голову, если у него начнутся проблемы с дыханием, и если пеленки ослабнут, и она лицом вниз, это также может повысить вероятность удушья.
Это то, что я имел в виду раньше о здравом смысле. Просто потому, что иногда что-то работает, не означает, что это подходит для всех или каждой ситуации, и не означает, что вы не должны думать, прежде чем сделать это.
Вот что родители должны учитывать, когда думают о пеленании:
- детей не нужно пеленать. Если ваш ребенок счастлив без пеленания, не беспокойтесь.
- Всегда укладывайте ребенка спать на спину. Это верно, несмотря ни на что, но особенно верно, если он запеленанный.
- Убедитесь, что то, что вы используете для пеленания, не может развязаться. Свободная ткань и дети — опасное сочетание.
- Для здорового развития бедер ножки младенцев должны сгибаться вверх и наружу в бедрах. Пеленание в течение коротких периодов времени, вероятно, нормально, но если ваш ребенок будет проводить значительную часть дня и ночи в пеленании, рассмотрите возможность использования спального мешка для пеленания, который позволяет ногам двигаться. Это может быть не так эффективно с точки зрения успокоения, но безопаснее для бедер.
В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.
Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей.
Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.
Нужно ли пеленать новорожденного на ночь?
Пеленание новорожденного на ночь поможет ему дольше спать ночью. Цель пеленания — помочь уменьшить рефлекс «вздрагивания или Моро». Да, вы должны пеленать новорожденного на ночь.
Рефлекс испуга является примитивным рефлексом, который присутствует и при рождении и является защитным механизмом. При любом внезапном шуме или движении ваш ребенок «вздрагивает», и его руки вытягиваются из тела, он выгибает спину и шею. Он постепенно начинает исчезать примерно в 12 недель и у большинства детей полностью исчезает к 6-месячному возрасту. Ссылки 1,2,3.
Иногда этот рефлекс вздрагивания можно спутать с некоторыми подергиваниями мышц, возникающими во время быстрого сна.
Сон с быстрым движением глаз также известен как сон «сновидений». У новорожденных сон менее «глубокий», чем у малышей 6 месяцев и старше. Обычно новорожденные переходят из легкого сна или в фазу быстрого сна. При засыпании они обычно погружаются в фазу быстрого сна. Ссылка 4. Быстрый сон новорожденных отличается от быстрого сна у детей старшего возраста и взрослых. У взрослых в фазе быстрого сна человек видит сны, но его произвольные мышцы парализованы. Вы НЕ увидите никаких движений рук или конечностей. У новорожденных все иначе. Во время быстрого сна новорожденного вы БУДЕТЕ видеть вокализации, улыбки, гримасы и подергивания или рывки. Они не бодрствуют, когда вы видите эти вещи. Вспомните, когда ваш ребенок спал и начал улыбаться. Вы думали, может быть, у нее были газы? Скорее всего, она была в фазе быстрого сна. Все хорошо. Все нормально.
Почему важно пеленать?
Пеленание важно для того, чтобы ребенок не испугался сам и/или не вздрогнул, проснувшись. Это также мешает ей отвлекать себя руками и мешает спать.
Нужно ли мне пеленать новорожденного перед сном?
Вам не нужно пеленать новорожденного на ночь, но это очень помогает. Я работал со многими родителями, которые говорят, что их новорожденному не нравится пеленание. Это может быть правдой, но я бы продолжал попытки, изменяя другую переменную, когда вы пытаетесь пеленать, например, время суток. Тогда вы также можете поэкспериментировать с различными типами пеленки. Есть утяжеленные пеленки, пеленки с поднятыми вверх руками и традиционные пеленки-одеяла. Вы ищете 100% хлопок или натуральные материалы. Синтетика, такая как полиэстер, может задерживать тепло и приводить к перегреву.
Как долго можно пеленать ребенка на ночь?
Вы можете всю ночь пеленать ребенка. Я также пеленал для сна. Единственное, на что следует обратить внимание, это на то, чтобы вы не пеленали слишком туго вокруг бедер в течение большей части ваших 24 часов в течение недель или месяцев. Одно крошечное исследование показало возможный повышенный риск дисплазии тазобедренного сустава.
Ссылка 5. В новых моделях пеленки пытались свободно облегать бедра и туго обхватывать верхнюю часть туловища и рук.
Могут ли младенцы спать в пеленках всю ночь?
Да, ваш ребенок, скорее всего, будет лучше спать ночью в пеленках. Иногда я даже не выводила ее на улицу для кормления, когда я действительно хорошо и эффективно кормила грудью.
Когда следует пеленать новорожденного?
На моем уроке по сну для новорожденных наша цель номер 1 — дать вашему ребенку хорошо отдохнуть. Когда ваш ребенок хорошо отдохнул, это на самом деле помогает вам больше спать и снижает вероятность повышенного плача и беспокойства. Пеленание помогает вашему ребенку хорошо отдохнуть во время сна, устраняя отвлекающий рефлекс испуга и беспокоя его нескоординированными руками. Вы можете пеленать перед сном и перед сном. Когда она не спит, это прекрасное время, чтобы поработать на животе, чтобы начать развивать сильные мышцы кора, которые помогут перекатываться.
Когда мне следует перестать пеленать новорожденного?
Вы хотите прекратить пеленание, когда ваш ребенок показывает, что может переворачиваться.
Переворачивание в пеленку может представлять опасность, так как ваш ребенок может застрять в положении, которое может нарушить его дыхательные пути. Кроме того, вам следует отказаться от пеленания, когда вы работаете над обучением сну и хотите, чтобы ваш ребенок стал спать самостоятельно. Независимых спящих можно положить в кроватку полностью бодрствующими, без кормления, укачивания или сонливости, и уложить себя спать. Для этого ей понадобятся руки, поэтому их не следует пеленать на этом этапе. А до тех пор вам обязательно захочется пеленать новорожденного на ночь.
Ссылки, процитированные в этом посте:
1. Пармели А.Х., младший. Критическая оценка рефлекса Моро. Педиатрия. 1964; 33 (5): 773–788.2. Прехтль HFR. Проблемы поведенческих исследований у новорожденных. В: Лерман Д.С., Хинде Р.А., Шоу Э., редакторы. Успехи в изучении поведения. Лондон, Великобритания: Elsevier/Academic Press; 1965. С. 75–98.
3. Ренквист Л. Критическое исследование реакции Моро у новорожденных — симметрия, отношение состояний, основные механизмы.
