История возникновения клинической психологии | Студент-Сервис
Взаимопроникновение медицины и психологии основывается на соотношении в жизни человека биологических и социальных факторов, на связи телесных функций с психическими. Уже у Гиппократа
(460–377 гг. до н. э.) мы можем встретить указание на роль адаптационных возможностей организма и на важность межличностных отношений, складывающихся между врачом и больным. Именно этому врачу-
философу античности принадлежит известное высказывание о том, что медику гораздо важнее знать, какой человек страдает болезнью, чем знать, какая болезнь имеется у человека. Но от понимания необходимости
глубокого изучения психологических аспектов клинических феноменов до возникновения особой отрасли науки — клинической психологии — прошло немало времени.
Сам термин «клиническая психология» появился в 1896 году, когда американский психолог Лайтнер Уитмер (Ligthner Witmer), обучавшийся в Институте экспериментальной психологии В. Вундта, по возвращении из Лейпцига основал первую в мире психологическую клинику при университете штата Пенсильвания в США.
Фактически эта клиника являлась психолого-педагогическим центром, в котором обследовались и проходили курс коррекции дети с плохой успеваемостью и другими проблемами в обучении. Примечательно то, что термин «клиническая» по отношению к деятельности своего психолого-педагогического центра был использован Л. Уитмером в узком смысле: он подразумевал под ним особый метод индивидуальной работы
с проблемными детьми, в котором главенствующую роль играла диагностика их интеллектуальных способностей посредством специальных тестов. Уникальной особенностью клинико-психологического метода Л. Уитмер считал возможность его применения по отношению к любым людям — взрослым или детям, — которые отклоняются в какую-либо сторону от средних показателей психического развития, т. е. не вписываются в стандартные рамки образовательных и воспитательных
программ.
Таким образом, клиническая психология по Л. Уитмеру представляла собой особую форму психодиагностики, психологического консультирования и психокоррекции, ориентированную на индивидуальные, нестандартные проявления психики ребенка и связанные с ними отклонения в поведении.
В этом виде она и начала интенсивно развиваться в США, постепенно распространяясь из сферы школьного образования в область правосудия (психологические клиники стали появляться при судах, рассматривавших дела с участием несовершеннолетних) и здравоохранения (работа с умственно отсталыми детьми).
С точки зрения Л. Уитмера, коррекция нарушений в поведении детей, имеющих отклонения от среднестатистических показателей психического развития, должна была заключаться в создании для них адекватной социальной среды обитания в школе и дома. Клиническая психология, созданная Л. Уитмером, по сути стала обширной прикладной отраслью психологии, основной задачей которой было тестирование различных групп населения для решения каких- нибудь частных задач: педагогических, медицинских, военных, производственных и т. д. После второй мировой войны (1939–1945) это направление стало называться «консультативной (прикладной) психологией», а клиническими психологами в США стали считать только тех, кто работал в области охраны психического здоровья.
При этом новые клинические психологи сразу были поставлены перед требованием четкого разделения своих функций с психиатрами, поскольку теперь их сферы научных и прикладных интересов стали совпадать. Клинические психологи США, в отличие от врачей-психиатров, решили определить себя в качестве ученых-практиков, выполняющих на материале клинических случаев свои научные общепсихологические работы.
На европейском континенте, в том числе — в России, термин «Клиническая психология» не имел хождения вплоть до середины XX века. Впервые это словосочетание появилось в Европе в 1946 г. в названии книги немецкого психолога В. Гельпаха (W. Hellpach), в которой он рассматривал изменения психики и поведения у больных соматическими заболеваниями. Соответственно, под клинической психологией В. Гельпах понимал только психологию соматических больных. Этот термин логично дополнял уже существовавшие в европейской науке понятия «медицинская психология», «патологическая психология» («патопсихология») и «психопатология», поскольку каждое из них отражало психологические аспекты того или иного вида клинической практики.
Так, под психопатологией понималась вспомогательная психиатрическая дисциплина, задачей которой было экспериментальное изучение нарушений психических процессов у душевнобольных.
Под влиянием работ немецкого психиатра-теоретика К. Ясперса в начале XX в. психопатология развилась в самостоятельную научную дисциплину, изучающую сложные психологические взаимоотношения в личности душевнобольных, которые этот ученый рассматривал в качестве «внутренней причины» психических болезней. Эта внутренняя причина, вступая во взаимодействие с «истинной внешней причинностью» (биологическими факторами), определяла, с точки зрения К. Ясперса, уникальность картины психического расстройства у конкретного душевнобольного, изучение которой позволяло психиатру поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Наряду с психопатологией в рамках общей психологии в начале XX в. возникает специфическая прикладная область знания — патологическая психология. В ее задачу входило изучение «ненормальных» проявлений психической сферы с целью лучшего познания психологии «нормальных» людей.
Расстройства психики, наблюдаемые у душевнобольных пациентов, рассматривались в патопсихологии как природный эксперимент, позволяющий более ясно понять значение и место соответствующих феноменов психической жизни вообще, увидеть новые
проблемные области психологического знания и проверить истинность тех или иных психологических теорий.
Применение врачами психологических концепций для решения разных лечебных и исследовательских задач, возникающих в клинике, нашло отражение в понятии «медицинская психология». В одноименных работах европейских психиатров Э. Кречмера и П. Жане термин «медицинская» по отношению к психологии использовался в основном значении латинского прилагательного medicalis — исцеляющая, приносящая здоровье, имеющая целительную силу. В этом смысле под медицинской психологией понималась или психотерапевтическая практика, или биологическая интерпретация психологических концепций личности, целью которой была адаптация психологических теорий к органической парадигме, в которой работали врачи-психиатры, что, по мнению Э.
Кречмера, должно было расширить кругозор врача и повысить эффективность проводимых лечебно-диагностических мероприятий.
Из всех имевшихся в начале XX в. понятий «медицинская психология» было самым широким по смыслу и значению, способным охватить разнообразные сферы медицинской деятельности с точки зрения использования психологии в лечебных целях. В целом медицинская психология понималась как «психология для медиков». Она была призвана «дополнить» два других базовых предмета в процессе подготовки врача: патологическую анатомию и патологическую физиологию, чтобы «уравновесить» преимущественно биологическую ориентацию медицинского образования своеобразным «психологическим ликбезом» и учетом психологических факторов болезней.
Разнообразие терминов указывает на то, что фактически клиническая психология не была самостоятельной научной дисциплиной и зачастую даже не рассматривалась как одна из прикладных отраслей психологии: приставка «медицинская» прежде всего ориентировала на восприятие ее как разновидности медицинского, а не собственно психологического знания.
И для такого понимания клинической психологии имелись веские исторические аргументы. Первые клинико- психологические исследования возникли именно в медицине —
в рамках психиатрии и невропатологии. Интерес и использование психологических знаний всегда характеризовали выдающихся представителей медицинской науки, многие из которых, как, например,
З. Фрейд, К. Ясперс, В. Н. Бехтерев, В. Н. Мясищев, даже стали основателями отдельных направлений в психологической мысли и больше известны как психологи, а не как врачи.
Только в 70-е годы XX в. клиническая психология приобретает черты самостоятельной психологической дисциплины прикладного характера, понимаемой шире, чем просто психология в клинике или психология для медиков. Ее возникновение в этом качестве стало результатом противоречивого развития двух параллельных течений в медицине и психологии, истоки которых уходят в XIX в. До конца XIX в. медицина и психология находились в тесном взаимодействии, поскольку их объединял не только один объект изучения
и практического приложения добываемых знаний — человек, но и общая теоретическая база: спекулятивно-философские представления о человеке и причинах нарушений в функционировании его духа и тела.
Однако в конце XIX в. связь медицины и психологии была сильно подорвана развитием биологии и смещением акцентов на материальные — анатомические, микробиологические и биохимические — основы
возникновения и развития болезней. В это время в медицинской науке возникает так называемая «органическая парадигма», основанная на идеях Луи Пастера об инфекционной природе болезней
и впоследствии дополненная теорией клеточной патологии Вирхова. Органическая парадигма характеризуется абсолютизацией идеи строгой закономерности течения болезни под влиянием объективных, материально обусловленных механизмов (возбудитель или нарушение клеточных функций) и трактовкой любой болезни независимо от личностных и средовых влияний. В этой парадигме психология могла быть полезной только при рассмотрении нарушений психической деятельности в качестве некоторого подручного, несамостоятельного инструмента клинико-диагностической деятельности врача. В таком
виде — как частная сфера психиатрической практики — клиническая психология и зародилась в конце XIX в.
Пионерами привлечения психологии к решению клинических вопросов и превращению ее из философской в естественнонаучную сферу знания стали французские психиатры и невропатологи: Т. Рибо, И. Тэн, Ж.-М. Шарко и его ученики А. Бине, П. Жане и др. Клиническая психология (ее называли тогда «опытной психологией») рассматривалась ими как особое направление эмпирических исследований врача-психиатра или невропатолога, направленное на анализ вызванных болезнью, гипнозом или наркотиками изменений в психической деятельности.
Необходимость этих эмпирических исследований диктовалась органической парадигмой, в которой важную роль играло умение врача распознавать симптомы заболевания. В результате проведения психологических исследований врачи получали сведения о разнообразных проявлениях психической деятельности в условиях психиатрической клиники, которые можно было систематизировать и затем использовать в диагностических целях. «Опытная психология» в клинике начала развиваться еще до открытия В.
Вундтом в 1875 г. экспериментально-психологической лаборатории. Под опытом в клинике понимались естественные (психическая болезнь или паранормальные психические феномены — телепатия, ясновидение и пр.) или искусственные (гипноз или прием наркотиков) изменения нормального психического состояния. Болезнь считалась самым надежным методом исследования психики, недостаток которого — медленная скорость протекания — можно было компенсировать применением гипноза или психоактивных веществ. Еще одним методом «опытной психологии» стало исследование «исключительных случаев». Наиболее часто в этом качестве оказывались исключительные интеллектуальные способности людей-вундеркиндов.
Таким образом, изначально клиническая («опытная») психология развивалась как составная часть психиатрии и неврологии, необходимая для исследовательско-диагностической деятельности врача. В отличие от общей психологии, которая в то время была частью философии, клиническая психология развивалась исходя из потребностей психиатрической клиники, как эмпирическое знание, основанное на опытных, а затем и экспериментальных данных, а не на теоретических
рассуждениях.
Долгое время клиническая (как возникшая в клинике) и общая (как часть философии) психологии представляли собой конкурирующие дисциплины. Клиническая психология ориентировалась на объективные данные, получаемые в ходе применения сначала опытов, а затем формализованных экспериментальных техник — тестов. Философски же ориентированная общая психология скептически относилась к возможности исследования психики естественнонаучными способами, считая, что душу невозможно адекватно познать без изучения субъективных переживаний и самоотчетов. К слову сказать, основатель экспериментальной общей психологии В. Вундт считал естественный эксперимент
не основным, а вспомогательным психологическим методом, способным раскрыть только простейшие психические процессы, но далеко не все феномены человеческой души. Главной экспериментальной методикой изучения психики у В. Вундта была интроспекция — самонаблюдение и последующая интерпретация устных самоотчетов испытуемого экспериментатором, а не формализованное наблюдение протекания психических процессов у испытуемого со стороны экспериментатора.
Поэтому экспериментальная психология В. Вундта скорее имеет герменевтический (герменевтика — способ толкования чего-либо), а не естественнонаучный характер. Однако увлечение философией позитивизма в конечном счете привело общую психологию к необходимости подтверждения философских концепций психики экспериментальными методами на манер естественнонаучных дисциплин (каковой к тому времени уже была психиатрия). Как результат в научном поле образовались две различные экспериментальные психологии — клиническая (на базе медицинских факультетов) и общая (на базе философских факультетов).
Если первая была ориентирована на обслуживание научных и практических интересов физиологии и психиатрии и имела материалистический уклон, то вторая преследовала цель эмпирического исследования предпосылок нематериальной по своей сути психической субстанции. Основной разделительной линией двух психологий стало понимание психики либо как функции мозга, либо как особой духовной субстанции, деятельность которой только лишь отражается в мозговых процессах.
Вторым различительным критерием стало понимание психологии как преимущественно диагностической или эмпирической дисциплины. Второй критерий различения появился на свет после того, как немецкий психиатр Э. Крепелин адаптировал нозологический принцип Л. Пастера, возникший в органической парадигме медицины, для нужд психиатрической клиники. Предложенная этим ученым нозологическая классификация душевных болезней по формуле «этиология (источник болезни) —> клиника (проявление болезни в наборе специфических для источника болезни признаков— симптомов) —> течение (динамика симптомов в ходе развития заболевания) —> прогноз (предвидение дальнейшего развития и исхода психического заболевания)» отводила психологии роль одного из средств получения формальных критериев нарушения психической деятельности и постановки диагноза. Источником психической болезни в биологически ориентированной психиатрии может быть только нарушение так называемого «материального субстрата» психического, поскольку психика рассматривается как функция мозга.
Таким образом, от психологии ожидалось создание формальных «экспериментально- психологических схем», с помощью которых можно было бы опознать (диагностировать) клинические проявления определенной психической болезни. В этом смысле «опытная» психология и становилась клинической — инструментом постановки психиатрического диагноза, формализованным способом определения психических и поведенческих расстройств. В таком качестве она с успехом могла применяться в целях не только врачебно-диагностического, но и педагогического процесса.
Так клиническая психология, развившаяся в рамках психиатрии, окончательно оформилась всего лишь в «объективный экспериментальный метод» распознавания врачом или педагогом душевных болезней. Однако в среде самих психиатров возникли серьезные разногласия относительно методологической обоснованности самой психологической диагностики психических болезней, вследствие чего роль экспериментально-психологических исследований в клинической практике была сведена к минимуму.
К началу XX в. общая психология также стала развиваться в рамках естественнонаучной парадигмы, трактующей психику в качестве свойства высокоорганизованной материи. Смена методологических оснований привела к развитию самостоятельных, а не связанных только лишь с клиническими задачами экспериментальных исследований нарушений психики и поведения, в результате чего появилась теоретическая возможность выделения клинической психологии в качестве составной части психологической, а не психиатрической науки. Причем как отрасль психологической науки такая клиническая психология переставала быть всего лишь вспомогательным инструментом врача в психиатрической практике. В целях отграничения этой новой отрасли от узкоклинических экспериментально-психологических исследований, а также из идеологических соображений для ее обозначения в нашей стране долгое время использовался термин «патопсихология».
Трактовка термина «патопсихология» Б. В. Зейгарник несколько отличается от того, что понимается под термином «патологическая психология» (abnormal psychology) в зарубежной науке.
В англоязычных странах патологической психологией называют изучение психологическими методами различных отклонений психической деятельности в клинических целях. По сути это понятие выступает синонимом современной клинической психологии, а отчасти используется для обозначения психологических теорий возникновения психических расстройств. Как следует из англоязычного энциклопедического руководства по психологии под редакцией М. Айзенка, патологическая психология выступает методологической альтернативой биологически ориентированной психиатрии в отношении подходов к определению психических расстройств, видения роли и оценки взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов в их возникновении.
Б. В. Зейгарник использовала термин «патопсихология» в значении, которое ему придавал немецкий психиатр Г. Мюнстерберг, предложивший рассматривать психические нарушения как ускорения или торможения нормальной психической деятельности. По мнению Г. Мюнстерберга, патопсихология может исследовать нарушения психики теми же методами и постулировать те же закономерности, что и в общей психологии.
Поэтому в трактовке Б. В. Зейгарник патопсихология представлена как раздел (общей) психологии, который занимается исследованием закономерностей распада психической деятельности и свойств личности, прежде всего для решения общетеоретических вопросов психологической науки. А это, в свою очередь, может принести практическую пользу не только психиатрии, но и другим отраслям знания (в том числе — педагогике), дополняя и развивая их внутренние представления о причинах развития отклонений и путях их коррекции. Такое специфическое понимание патопсихологии в отечественной науке советского периода породило противоречия во взглядах на цель, предмет, задачи и роль этой дисциплины. Ограниченность предмета патопсихологии только областью психических нарушений не позволяла
этой дисциплине решать никакие другие прикладные задачи, кроме диагностических (в медицине или в педагогике). Определение ее как раздела теоретической психологии не позволяло включать в предмет и задачи патопсихологии многие клинические вопросы, такие, например, как использование психологических методов воздействия в лечебных и коррекционных целях, исследование психологических факторов в развитии болезней, роли и значения системы отношений, складывающейся между человеком с расстроенной психикой и окружением, и т.
д. Тем самым высокий уровень развития отечественной патопсихологии наряду с идеологизацией науки в советский период долгое время не давал возможности развития в нашей стране клинической психологии в современном смысле этого слова.
За пределами России становлению клинической психологии в качестве самостоятельной психологической дисциплины также способствовали изменения в общей теории медицины, произошедшие в первой половине XX в. Пастеровско-вирховская органическая парадигма объективных патогенных факторов сменилась концепцией Г. Селье о роли адаптационно-защитных механизмов в возникновении болезней, под влиянием которой было обращено внимание именно на возможную этиологическую роль психологических факторов не только в психиатрии, но и в соматической медицине. В школе З. Фрейда были вскрыты психогенные причины различных психических расстройств. Исследованиями И. Павлова было обнаружено влияние типов нервной системы на характер протекания различных соматических процессов.
Работы У.
Кэннона открыли влияния сильных эмоций и стресса на физиологические процессы в желудочно-кишечном тракте и на вегетативные функции. В исследованиях этого психолога организм человека представлялся как динамическая система разнообразных внутренних и внешних факторов, опосредованных психической деятельностью мозга (например, У. Кэннон экспериментально показал, что ощущение голода вызывает сокращения желудка). При такой трактовке человеческого организма медицина и психология опять становились взаимопроницаемыми и взаимозависимыми, что в конечном итоге и привело к необходимости возникновения междисциплинарной и отдельной (от психиатрии и общей психологии) сферы психологической науки, интегрировавшей все предшествующие линии развития клинической психологии и оторвавшейся от узкомедицинских сфер приложения этого знания.
36. Основатели (зарубежные и отечественные) клинической психологии » Шпоры для студентов
АЙЗЕНК (Eysenck) Ганс Юрген (4 марта 1916 — 4 сентября 1997), английский психолог немецкого происхождения, основатель клинической психологии в Британии, один из ведущих современных исследователей интеллекта, придерживающийся идеи его генетической предопределенности.
Родился в Берлине, обучался в различных частных школах Европы, в 1934 покинул Германию. Изучал физику, а затем психологию в Лондонском университете. Профессор психологии (с 1955), преподавал в ряде ведущих университетов, в 1983-1985 президент Международного общества исследователей индивидуальных различий, редактор-основатель журнала «Behavior Research and Therapy» (1963), с 1980 редактор журнала «Personality and Individual Differences».
Первые научные публикации посвящены факторному аналитическому исследованию тестов по определению коэффициента интеллектуальности. Продемонстрировал наличие общего фактора интеллектуальности, фактически поддержав идею Ч. Спирмана об общей интеллектуальной функции. Разработал несколько широко используемых стандартных психологических тестов: «Mandsley Personality Inventory» (1959), «Eysenk Personality Inventory» (1963), «Eysenk Personality Questionaire» (1975, совместно с женой Сибиллой Б. Г. Айзенк). Позднее, будучи сотрудником ведущих психиатрических центров Великобритании, начинает заниматься проблемами клинической психологии, главным образом, теорией личности и критикой психоанализа.
Одна из основных идей Айзенка состоит в выделении экстраверсии – интроверсии и невротизма –стабильности в качестве основных факторов человеческой личности. Кроме того, Айзенк предположил, что существуют типы личности, склонные к определенным видам психопатологий; например, невротические интроверты более склонны к депрессиям, а невротические экстраверты – к истериям. В дальнейшем ученый расширил сферу исследований личностной предрасположенности к различным заболеваниям. Не считая психоанализ (особенно в его фрейдистском варианте) эффективным средством лечения душевных расстройств, Айзенк высказывается в пользу так называемой «бихевиоральной психотерапии». С 1970-х возобновляет исследования по проблемам искусственного интеллекта, сконцентрировав внимание на поиске критерия оценки интеллекта и взаимосвязи наследственных факторов и воспитания.
КЕЛЛИ (KELLY) ДЖОРДЖ АЛЕКСАНДЕР — (1905 Перт, Канзас, США — 1977, Колумбус, Огайо, США) — американский психолог, автор теории личностных конструктов.
В 1931 г. защитил докторскую диссертацию по философии в университете Айовы. С 1946 г. — профессор и директор клинической психологии университета штата Огайо. Келли является одним из основателей современной клинической психологии. В рамках его теории, каждый человек рассматривается как некий исследователь, который строит образ окружающего мира при помощи определенных категориальных шкал, или «личностных конструкторов», свойственных именно ему. На основе этого образа мира происходит выдвижение гипотез о событиях, планирование и реализация тех или иных действий. Диагностика. Для изучения личностных конструктов им был разработан метод «репертуарных решеток», который был призван дополнить клинический метод описания уникального индивидуального опыта. The Psychology of Personal Constructs. 1955; A Theory of Personality. 1963
В 1896 году Л. Уитмер, сменивший на посту профессора университета Пенсильвании Кеттелла, открыл первую в мире психологическую клинику. Уитмер — по отзывам, «безнадежно сварливый и скрытный», «тщеславный карлик» — начал развивать направление, которое он назвал клинической психологией.
То, что Уитмер практиковал в своей клинике, не было клинической психологией в том смысле, какое сегодня вкладывается в это понятие. Его деятельность была посвящена диагностике и лечению отклонений в умственном развитии школьников. Современная же клиническая психология занимается более широким диапазоном психологических нарушений — от легких отклонений до тяжелых форм — людей всех возрастов. Хотя Уитмер способствовал развитию клинической психологии и вполне обоснованно пользовался этим термином, на самом деле это направление намного шире того, с чем он имел дело.
Он являлся одним из тех представителей функционализма, которые полагали, что современная наука должна помогать людям решать их проблемы, а не изучать содержимое их умов.
Страницы жизни. Лайтнер Уитмер родился в 1867 году в Филадельфии, штат Пенсильвания, в семье зажиточного аптекаря, который верил в силу образования. Он закончил Пенсильванский университет в 1888 году, затем некоторое время преподавал историю и английский язык в частной школе в Филадельфии, после чего вернулся в университет, поступив на курс юриспруденции.
Очевидно, что Уитмер не думал о карьере психолога, но по причинам, которые остаются неясными, он изучал экспериментальную психологию у Кеттелла и получил место ассистента на психологическом факультете. Уитмер начал исследовать индивидуальные различия во времени реакции; его надежды были связаны с получением докторской степени в университете Пенсильвании. Но Кеттелл порекомендовал ему поехать в Германию и продолжить там свое образование.
В Германии он учился у Вундта и Кюльпе. Уитмера не вдохновлял подход Вундта, и позже он говорил, что кроме степени ничего в Лейпциге не получил. Вундт не позволил Уитмеру продолжать работу по изучению времени ответной реакции, которую тот начал с Кеттеллом, принуждая его заниматься интроспективными исследованиями элементов сознания. Уитмер критиковал метод исследования Вундта, называя его «сомнительным». Он описывал, как Вундт заставлял Титченера повторять наблюдения, «потому что результаты, полученные Титченером, были не теми, что ожидал Вундт».
Но Уитмер все же получил свою докторскую степень, вернулся домой и летом 1892 года занял новый пост в университете штата Пенсильвания. В том же году Холл организовал Американскую психологическую ассоциацию, одним из членов которой стал Уитмер. Американскую психологию начал охватывать функциональный, прикладной дух.
Становление современной отечественной психологии связано с именами Сеченова, Бехтерева, Павлова, заложившими физиологические основы изучения психики. Всемирное признание получили работы Павлова, посвященные изучению условных рефлексов, механизмов высшей нервной деятельности. Многие вопросы, имеющие существенное значение для современной психологии, такие как теория темперамента, учение о взаимодействии полушарий и др., были впервые поставлены Павловым. Однако в целом для подхода Павлова был характерен физиологический редукционизм, который проявился в сведении психического к его физиологическим механизмам. Бехтерев, сформулировавший концепцию психологии как науки, исходил из принципиальных положений теории Сеченова.
Основой его научной программы изучения психики явилось положение об объективности психологического исследования и разносторонности изучения психики. При этом Бехтерев исходил из сложной детерминации поведения личности условиями ее прошлой жизни, актуальными обстоятельствами и наследственностью. Следовательно, для изучения поведения и личности в целом необходим целостный подход с привлечением не только психологии, но и смежных наук. Под его руководством развернулись работы по изучению одаренности, интересов детей, особенностей трудновоспитуемых, профессиональных особенностей личности, работоспособности, влияния патогенных факторов на мозговую деятельность и др. Фактически эти исследования носили комплексный науковедческий характер.
Большой вклад в развитие психологии внес Выготский, разработавший культурно-историческую концепцию; он писал: «Для того, чтобы объяснить сложнейшие формы сознательной жизни человека, необходимо выйти за пределы организма, искать источники этой сознательной деятельности не в глубинах мозга, и не в глубинах духа, а во внешних условиях жизни, в социально-исторических формах существования человека».
Особое внимание Выготский уделял изучению высших психических функций, мышлению и речи, рассматривая слово, знак как психологическое орудие, посредством которого строится сознание. Разработка культурно-исторической концепции поставила вопрос о двойной детерминации психического: природной и социальной. Дальнейшее развитие эта концепция получила в работах Леонтьева об общественно-историческом развитии психики и концепции деятельности, а также в работах Гальперина о поэтапном формировании умственных действий, в которых механизмы интериоризации (то есть перевода внешних действий во внутренний план) рассматриваются в качестве основных механизмов формирования психического. Проблемы детерминации психического нашли свое разрешение в трудах Рубинштейна, который выступает не только как ученый, методолог, но и как один из организаторов Российской психологической науки. Систему своих идей Рубинштейн изложил в фундаментальном труде «Основы общей психологии». Он провел научный анализ деятельности, действий и операций в их отношениях к целям и мотивам.
Им разработаны методологические принципы, составившие основу отечественной психологии, такие как принцип детерминизма, принцип единства сознания и деятельности. Ананьев продолжил разработку идей Бехтерева, под его руководством были всесторонне изучены почти все виды ощущений, восприятий и представлений, особенно зрение и осязание, он разрабатывал учение о сенсорной организации человека. Ананьев заложил теоретические основы и реализовал на практике комплексное изучение человека, им заложены основы возрастной психологии взрослых и проведены масштабные лонгитюдинальные исследования, в которых получены уникальные данные о развитии взрослого человека. Предметом психологии, с точки зрения Ананьева, является многоуровневая система организации психики, взятая в связях с разными сторонами природы человека — его структурой, развитием и деятельностью.
История клинической психологии — презентация онлайн
*
* История
клинической
психологии.
Предмет
клинической психологии.
Основные цели и задачи.
Фундаментальные проблемы клинической психологии
Зверева М.В.
Что такое клиническая психология?
Первая психологическая лаборатория – 1879 г.
Лейпциг – основатель – Вильгельм Вундт.
Первый труд по клинической (медицинской)
психологии – 1852 г. в Германии, автор Лотце – «Медицинская
психология», однако сам термин вошел в обиход в Германии
спустя почти 100 лет, благодаря книге Гельпаха «Клиническая
психология» 1946г., где идет речь о психологии соматической
медицины.
Многие авторы зарубежных руководств по
клинической психологии предлагают отсчитывать ее
историю от 1896 г., когда американский психолог
Лайтнер Уитмер, завершив свою докторскую
диссертацию у В. Вундта в Лейпциге, создает первую
“Психологическую клинику” в Филадельфии.
Лайтнер Уитмер первым ввёл в обращение
термин клиническая психология, он основоположник
клинической психологии как самостоятельной
дисциплины.
С
самого
начала
определил
клиническую психологию, как междисциплинарную
сферу исследований и практики на стыке медицины,
педагогики и социологии.
Иными словами, согласно
его представлению, клинический психолог имеет
дело с проблемами лечения, образования и
налаживания межличностных отношений.
Зверева М.В.
Лайтнер Уитмер (Lightner
Witmer, 1867— 1956) —
американский психолог. Он
является
одним
из
основателей Американской
психологической
ассоциации.
Имя Л. Уитмера практически ничего не говорит российскому
психологу. Традиционно, зарождение клинической психологии связывают
с именами знаменитых зарубежных ученых-врачей Э. Крепелина, П.
Жане, З.Фрейда, а среди отечественных ученых – с именами В. М.
Бехтерева, Л. С. Выготского, А.Ф. Лазурского.
Э. Крепелин – ученик В. Вундта и один из
основателей психиатрии – развивал учение о
биологической
природе
психических
расстройств. Основанная им психологическая
лаборатория занималась изучением изменений
психических процессов (памяти, внимания,
мышления) под влиянием биологического
процесса,
с
которым
отождествлялись
психические расстройства.
Соответственно
такому пониманию психических расстройств
предполагалось исключительно биологическое
лечение, а в психологических исследованиях
изучалось
влияние
этого
лечения
на
психические процессы.
Зверева М.В.
Эмиль Крепелин (Emil
Wilhelm Magnus Georg
Kraepelin; 1856 —1926)
— немецкий психиатр.
Пьер Жане (Pierre-MarieFélix Janet; 1859—1947) —
французский
психолог,
психиатр, невропатолог.
Зверева М.В.
Вильгельм
Вундт
(Wilhelm
Maximilian
Wundt;1832 — 1920) —
немецкий врач, физиолог
и психолог.
Зигмунд Фрейд (Sigmund
Freud,
1856
—)
—
австрийский
психолог,
психоаналитик, психиатр и
невролог.
Владимир
Михайлович
Бехтерев
(1857-1927)
–
известный русский невролог,
психиатр и психолог
Зверева М.В.
Александр
Фёдорович
Лазурский (1874 — 1917) —
русский врач и психолог,
ученик В. М. Бехтерева
Выготский Лев Семенович (1896 – 1934)
— отечественный психолог, создатель
культурно–исторической
концепции
развития высших психических функций.
Джеймс Кеттелл (James
McKeen Cattell, 1860 —
1944)
американский
психолог, один из первых
специалистов
по
экспериментальной
психологии в США, первый
профессор психологии.
Зверева М.В.
В отличие от Э. Крепелина Л. Уитмер
делал акцент на практических задачах
психологической
помощи.
Ученик
и
преемник
известного
американского
психолога Дж. Кеттелла (сменивший его на
посту в Пенсильванском университете)
весьма
критически
настроенный
к
интроспективной психологии после обучения
в лаборатории Вундта, он полагал, что
психология должна помогать людям решать
их проблемы, а не изучать содержание их
умов. Именно Л. Уитмер ввел понятия
клинического метода в психологии в
американскую психологическую науку, а
позднее
эти
понятия
получили
международное
распространение
и
признание. В Пенсильванском университете
в
Филадельфии
Л.
Уитмер
тесно
сотрудничал
со
своим
учителем
–
знаменитым
детским
психологом
Дж.
Кеттеллом (в прошлом также учеником В.
Вундта).
Первое
практическое
воплощение
проекта
«клинической
психологии»
состоялось следующием
образом: умело сочетая в своей профессиональной
деятельности академические и прикладные аспекты,
Лайтнер Уитмер основал в 1896 г. первую психологическую
клинику при Пенсильванском университете. Первыми
клиентами Уитмера стали дети с поведенческими
нарушениями и с трудностями в обучении. Позднее
клиническая
психология
расширила
поле
своего
практического применения, охватив все возрастные
группы потенциальных клиентов, а также широчайший
спектр
проблем
развития
и
психического
функционирования. В дальнейшем инициатива Лайтнера
Уитмера получила всестороннюю поддержку, и к 1915 году
при американских университетах было учреждено около
20 аналогичных психологических клиник.
Зверева М.В.
Одним из отцов клинической психологии по праву считается немецкий
психиатр Эмиль Крепелин.
Ученик В. Вундта, практиковавший в Гейдельберге,
Мюнхене и Дерпте (ныне Тарту), основал такие области клинической
психологии
как
«Психология
в
клинике»,
«Фармакопсихология»
и «Экспериментальная психопатология». Однако одно из наиболее
существенных его достижений — это создание учения о психических
расстройствах и их систематике, которое до сего времени оказывает влияние на
нозологические классификационные системы.
Крепелин довольно рано начал исследовать психологические
феномены, которые имеют значение для психиатрии («Психологический
эксперимент в психиатрии», 1895). Например, он попытался изучить влияние
испуга, действие неожиданного стимула и ожидания, производил эмпирические
исследования глубины сна и рабочего ритма человека. При этом он хотел
выявленные данные использовать при объяснении и решении психиатрических
проблем. Он предпочитал методологически экспериментально-психологический
подход, который он освоил, обучаясь у В.
Вундта. Экспериментальный метод
представлял для него своего рода «исследовательскую программу» как
противовес спекулятивной работе психопатологии того времени. Он имел право
опасаться того, что это поле будет оставлено «блестящим утверждениям и
глубоким открытиям».
Зверева М.В.
В своих фармакопсихологических работах Крепелин
определял влияние отравления, алкоголя, наркотиков,
чая, табака и других веществ на психические процессы.
Современная фармакопсихология идет в том же
направлении. Что касается его учения о психических
расстройствах, то созданная им систематика (1899)
являлась фундаментом всех последующих систематик,
вплоть до МКБ-9.
Этими своими трудами Крепелин не только оказал
существенное влияние на психиатрию, но и на
формирование структуры клинической психологии. Он
основал традиции, с которыми в большинстве своем мы
встречаемся и сегодня. К наиболее весомым из них,
вероятно, относится введение в клиническую психологию
экспериментального метода.
Зверева М.В.
По мнению Клода-М. Прево , Фрейд, внимательно следивший за всем, что
выходило во Франции, знал «Журнал клинической психологии», и именно это он
подразумевал в своем письме Флиссу от 30 января 1899 г., когда писал: «Я обнаруживаю
связи с конфликтом, с жизнью, со всем, что я хотел бы назвать клинической
психологией»
Вполне справедливо мнение о Зигмунде Фрейде как о втором отце клинической
психологии. Как и Крепелин, естественно-научно ориентированный, он развил
психоанализ как комплексное учение о расстройствах и терапии, а также
феноменолого-герменивтическую исследовательскую перспективу. Начиная с
«Исследований истерии» (1895, совместно с Брейером), Фрейд предложил
психогенетическую теорию невротических расстройств, которая оказала влияние
одновременно на диагностические и клинико-психологические подходы и сформировала самостоятельный психологический фундаментальный подход.
«Основополагающие положения психоанализа стали для нас настолько само
собой разумеющимся, что мы позабыли почти их психоаналитическое
происхождение: к ним, например, можно отнести значение социокультурного
влияния и психогенетическую перспективу возникновения психических
расстройств, а также введение беседы как средства психотерапии и
подчеркивание фундаментального значения для терапевтических изменений
психотерапевт-клиент отношений».
Нельзя недооценивать и косвенного влияния психоанализа, поскольку
большинство клинико-психологических подходов возникли и были разработаны в
противопоставлении и отграничении от психоанализа, как, например, клиентЗверева М.В.
центрированная
терапия Роджерса, поведенческая терапия, гештальт-терапия и
семейная терапия.
Клинические же интересы П. Жане, как известно, находились в области неврозов и,
прежде всего, истерии, где ему пришлось соперничать с З. Фрейдом, который тоже, как
и Жане, осваивал эту проблему у «Наполеона неврозов» Жана Мартена Шарко.
Значительный вклад в развитие психоинтервенционной
традиции внес Пьер Жане — гигант французской психологии, который
до глубокой старости оставался энергичным и активным, человеком
без догм. Как врач он занимался больными истерией. В 30 лет Жане
(1889) пишет докторскую диссертацию о «психологическом
автоматизме», затем он отправляется к великому Шарко в Париж, в
клинику Сальпетриер, где вскоре становится директором лаборатории
патологической психологии.
Многочисленные тома свидетельствуют о
тысячах его наблюдений в течение сорока лет. Жане объясняет, что
ограничение себя специальными областями не является добрым
делом, в случае психологии это может иметь необратимые
последствия, поскольку психология касается всего. Она универсальна,
всюду имеются психологические факты.
Работы Жане основывались на тщательном психопатологическом
анализе и изящных клинических приемах; в то же время он явно
недооценивал роль более строгого психологического эксперимента.
Зверева М.В.
Зверева М.В.
Зверева М.В.
История становления клинической психологии | Шпаргалка к написанию экзаменов
- Главная ->
- Клиническая психология ->
- Вопросы к экзамену
В связи со столь многозначными дефинициями клинической психологии необходимо коснуться вопроса истории становления клинической психологии.
Авторы учебника «Клиническая психология» под редакцией Б.Д. Карвасарского первые периоды становления клинической психологии рассматривают в рамках становления психологии в целом. Возникновение первых научных представлений о психике, выделение науки о душе, формирование эмпирических знаний о психических процессах и их нарушениях связано с развитием античной психологии и достижениями античных врачей в анатомии и медицине. Так, АлкемонКротонский (VI в. До н.э.) впервые в истории знания выдвинул положение о локализации мыслей в головном мозге. Вслед за ним мозг как орган психики рассматривал Гиппократ. Среди большого наследия осталось разработанное им учение о темпераменте. Александрийскими врачами Герофилом и Эразистратом, проводившими вскрытия человеческих тел, были дифференцированы нервы и обнаружены различия между их чувствительными и двигательными волокнами. Ими был детально описан мозг и обращено внимание на кору с ее извилинами. В учении римского врача Галена (II в.
Средние века – длительный период. Естественнонаучная основа психологии постепенно теряет силу влияния, связь с античными знаниями прерывается и наступают времена мистики и кабалистики, расцветает алхимия и вплоть до XIII века длятся «темные годы». С опорой на томистскую философию Фомы Аквинского психология приобретает этико-теологический характер. Развитие представлений о психике резко замедлилось. На Востоке, между тем, накапливались знания об анатомо-физиологических особенностях человеческого организма как основе душевной жизни.
После падения Александрии, в библиотеках которой хранились рукописи Греко-римской медицины, ученые и врачи нашли приют в Персии, вскоре завоеванной арабами, остатки вывезенных рукописей попали к арабским ученым, и с середины VII в. В науке стали распространяться идеи воскресшего эллинизма. В трудах Авиценны (Ибн-Сины), Альгазена, Аверроэса (Ибн-Рушда) акцент ставился на обусловленности психических качеств и их расстройств психическими, естественными причинами, подчеркивалась зависимость психики от условий жизни и воспитания.
С XIV века в Италии начинается Возрождение, характеризующееся деятельностью великих гуманистов Данте, Петрарки, Боккаччо. Их творчество приводит вновь, как в античности, к «открытию» Человека. Бурно развивалась медицина, анатомия и физиология в разных странах Европы. Парацельс представил новый взгляд на природу человеческого организма и методы лечения болезней. Анатомическая школа Везалия , пришедшая на смену анатомии Галена, в поисках материального субстрата психических процессов, детально описала плотное вещество мозга, что позволило исследователям того времени вновь вернуться к представлениям о неделимости психического.
Английский философ Бэкон отказался от изучения общих вопросов, связанных с природой возникновения души и сконцентрировал свои научные усилия на эмпирическом описании ее процессов. Отказ от изучения души как особого предмета и переход к исследованию душевных процессов готовили предпосылки для становления новых взглядов на сознание и отмирание науки о душе.
Декарт, занимавшийся физиологическими исследованиями, ставит вопрос о рефлексе (хотя самого термина еще не было).По его схеме, взаимодействие организма с окружающими телами опосредуется нервной машиной, по сути автоматом, состоящим из мозга как центра «нервных трубок», расходящихся от него. Внутри каждой из трубок находится натянутая нить, сокращающаяся, когда на ее периферический конец воздействует какой-то внешний предмет.
Спиноза, развивая монистическое учение о субстанции, преодолел дуализм Декарта и на основе своих идей оригинально подошел к проблеме познания и аффектов. Он различал три рода познания – абстрактные отдельных вещей, общие идеи о существенных свойствах вещей и интуитивное познание, при котором существенное и индивидуальное выступают в их подлинном единстве в форме конкретных идей. Тем самым Спиноза наметил движение познания от абстрактного к конкретному.
Таким образом происходит окончательное выделение сознания как предмета исследования, что в свою очередь влияет на формирование теоретических основ психологии. Возникают предпосылки для возникновения эмпирической интроспективной и ассоционистской психологии.
Главной целью «отца» эмпирической психологии Локка было исследование происхождения достоверности и объема человеческого познания. Критикуя схоластов о врожденности человеческого знания, Локк настаивал на том, что только опыт, как индивидуальная история жизни человека, является источником знания. Формирование идей он связывал с понятием ассоциации и впервые ввел этот термин в науку. Локк рассматривал сознание как обязательный признак психических явлений, объединяющий также переживания, и формирующий из этого единства личность.
Учение Локка об опытном происхождении душевной жизни завоевало популярность в научных кругах того времени и оказало значительное влияние на развитие идей таких ассоцианистов, как Беркли, Юм, Гартли.
В XVIII веке в Росси широко развернулось просветительское движение, связанное в том числе и с массонством, стремившимся проникнуть в сокровенные глубины христианства и воплотить его в жизнь. С этим движением связаны истоки формирования психологических взглядов, которые, как это ни парадоксально, дали начало материалистическим традициям в России. Яркими представителями того времени были Новиков, крупный ученый и организатор издательского дела, профессор философии Московского университета Шварц, призывавший к нравственному и духовному совершенствованию, Радищев. Книга Радищева «О человеке, его смертности и бессмертии» имела и психологическое значение. В 1779 году вышла первая русская книга, посвященная психологии – «Наука о душе». Ее автор Михайлов произвел систематизацию психологических знаний в духе эмпиризма Локка, описал ощущения и мысли как ассоциации представлений.
Конец XVIII – начало XIX веков ознаменовалось развитием представлений о разложимости психических процессов на некие первоначальные психические «способности», врачи того времени начали искать мозговой субстрат этих «способностей». В 1779 году немецкий анатом Мейер выдвигает предположение о том, что интеграция всех психических функций осуществляется мозолистым телом и мозжечком, а отдельные психические «способности» локализованы в коре головного мозга.
Галль пытался локализовать моральные и интеллектуальные качества человека в различных частях головного мозга. В своих работах он попытался представить его кору в виде совокупности «органов» многочисленных психических способностей (смелости, честолюбия, инстинкта продолжения рода и т.п.) и предположил, что развитие отдельных участков коры, борозд и мозга в целом якобы влияет на форму черепа и поэтому исследование его поверхности позволяет диагностировать индивидуальные особенности личности. Подобные представления являются псевдонаучными, но идеи Галля о роли коры и связи умственных функций с лобными долями являлись важными и прогрессивными для своего времени.
В начале 19 века в работах М. Холла и Мюллера идея рефлекса продолжает свое развитие. Исследования Штейнбуха и Бэлла значительно обогатили область опытного изучения сенсорных функций. Однако в сфере объяснений общего механизма душевных явлений по-прежнему доминировала ассоциативная концепция, которая воспринималась не только как общая теоретическая схема, но и как система эффективного воздействия на поведение человека в целях преобразования в желательном для педагогики и медицины направлении. В середине 19 века в исследования психического немецким физиологом Вебером внедряются математические методы. Но новая линия исследований оставалась неприметной, пока ее не выделил и не превратил в исходный пункт психофизики Фехнер. Его труд «Основы психофизики» (1860г.) оказал неоценимое воздействие на все измерения психических явлений. Другим, не менее важным открытием середины 19 века было вычисление времени протекания реакций Гельмгольцем. Это доказывало, что нервные процессы, как и все физиологические процессы, протекают в теле с определенной скоростью и, следовательно, психические процессы, будучи неотделимыми от нервных, совершаются во времени и пространстве и доступны изучению.
В это же время Сеченовым был дан значительный толчок развитию рефлекторной концепции после открытия им механизмов центрального торможения. Это открытие привело его к важнейшему выводу о рефлекторной природе психики. Опубликованные в 1863 г. «Рефлексы головного мозга» явились основой русской физиологии и науки о поведении в дальнейшем.
В середине 19 века широкое распространение в медицине и биологии получила концепция основателя современной патологической анатомии немецкого ученого Вихрова о так называемой целлюлярной патологии – несколько одностороннем представлении о роли отдельных клеток в жизнедеятельности организма.
Вихров утверждал, что любой патологический процесс является суммой нарушений, проходящих в каждой клетке. Несмотря на известную механистичность, эти идеи послужили толчком для различных исследований клеточной структуры мозга и мозговой коры. В 1861 г. французский анатом и хирург Поль Брока, выступая в Парижском антропологическом обществе, представил материалы изучения двух больных с потерей речи, обратив внимание не ее связь с поражением нижней лобной извилины левого полушария. Вызвав горячую дискуссию, эти наблюдения стимулировали исследования по локализации функций в коре головного мозга, в том числе связанные с раздражением отдельных участков мозга электричеством. Благодаря работам Брока возник клинический метод изучения структуры мозга. В 1874 г. немецкий психиатр Вернике описывает 10 больных с нарушением понимания обращенной речи, имеющих локализацию очага поражения в задних отделах верхней височной извилины также левого полушария. Вообще конец 19 века ознаменовался расширением движения локализационистов, полагавших, что ограниченный участок мозга может являться «мозговым центром» какой – либо психической функции.
Одновременно в качестве контраргумента появляются работы другого плана, указывающие на неполноту потери той или функции при нарушении соответсвующего отдела мозга и обратимость этих нарушений. Так, известный английский невролог Джексон, проанализировавший имевшиеся к тому времени противоречия в исследованиях потери речи, на основе динамического подхода выдвигает идею о трехуровневой организации работы ЦНС. По его представлен7иям, никакая психическая функция не является результатом деятельности ограниченной группы клеток мозга, а имеет сложную «вертикальную» организацию: первый низший уровень представлен стволовыми отделами мозга, средний уровень – двигательными и сенсорными отделами коры, а высший – его лобными отделами. Важнейшим выводом из этого устаревшего на сегодняшний день, но опережающего свое время взгляда, являлась невозможность прямого отождествления локализации симптома с локализацией функции.
Начиная со второй половины 19 века научные методы стали привычными инструментами в исследовании психических явлений.
В 1979 году в Лейпциге Вундтом была организована первая в мире экспериментально-психологическая лаборатория. Вундт стал основоположником психологии как формальной академической дисциплины. Его труд «Основания физиологической психологии», вышедший в 1874 г., положил начало психологии как самостоятельной науки. За годы научной и преподавательской деятельности Вундта 17 000 студентов прослушали его лекции. Он учредил первый журнал по психологии, открыл институт экспериментальной психологии, основал свою научную школу, где обучались и работали известнейшие в дальнейшем ученые – Крепелин, Мюнстенберг, Кюльпе, Киршман, Мейсман, Марбе, Липпс, Крюгер (Германия), Титчнер (Англия), Скрипчур, Энджелл, Г.С. Холл, Уитмер (США), Бехтерев, Чиж, Ланге (Россия). Почти все перечисленные имена стоят у истоков клинической психологии. В первую очередь следует упомянуть Уитмера, который был одним из первых членов Американской психологической ассоциации, организованной С. Холлом в 1892 г. и являющейся самой влиятельной организацией психологов в настоящее время.
В 1907 г. Уитмер основал журнал «Психологическая клиника», в первом выпуске которого предложил новую специализацию для психологов – клиническую психологию. Уже к 1914 г. в США действовали почти два десятка психологических клиник по типу уитмеровских.
В Германии Крепелин внедрил в психиатрическую клинику психологический эксперимент уже в начале 90-х гг. 19 век. Благодаря применению ассоциативного эксперимента он показал различия в характере ассоциаций при шизофрении (F20 – F29 по МКБ — 10) и маниакально- депрессивном психозе (F31). Ему принадлежит попытка составления схем исследования личности путем измерения ряда признаков: времени течения психических процессов, способности к упражнению, способности восстанавливаться после утомления, глубины сна и др. Из подобных исследований начала зарождаться новая область психологии – дифференциальная психология. Введение психологического эксперимента для решения диагностических задач и классификации душевных болезней открыло новый период в психиатрии – период Крепелина.
Ассоциативный эксперимент в диагностических целях широко использовал швейцарский психиатр Блейлер, внимательно следивший за успехами экспериментальной психологии, теоретическими взглядами на происхождение неврозов Фрейда. Благодаря этому Блейлер выделил новую форму мышления – аутистической мышление.
Немецкий психиатр Кречмер приобрел мировую известность своей работой о связи строения тела и характера, в которой он развил учение о различии между прогредиентными процессами и конституциональными состояниями. В 1922 году он опубликовал первый учебник под названием «Медицинская психология», в котором заложены методологические основы применения психологии во врачебной практике.
Во Франции Бине, помимо экспериментальных исследований мышления, изучал людей с выдающимися способностями, а также изображения, память интеллект у детей. В 1896 г. он разработал серию тестов для испытания личности. Настоящую известность ему принесла метрическая шкала интеллектуального развития, разработанная в 1905 г.
совместно с врачом Симоном с целью отбора умственно отсталых детей из нормальной школы.
Рибо, которого считают основоположником экспериментальной психологии, назвал патопсихологию естественным экспериментом самой природы. Многие его труды посвящены изучению болезней памяти, личности, чувств. Рибо отмечал, что психология должна изучать конкретные факты жизни в их динамике. Идеи Рибо получили дальнейшее развитие в работах его ученика Жанэ. Основным методом психологии он считал клинической наблюдение. Жанэ развивал эволюционные идеи об уровнях поведения. Все функции психики в филогенезе и ф онтогенезе описывались в последовательности их становления. Поражением того или иного объяснялипсихические заболевания – так, при неврозе (F40 – F48) это относится к верхним этажам, а например, при идиотии (F70-F79)поведение больного находится на стадии рефлекторных действий. Позже, в 1923 году, он опубликовал свой труд «Медицинская психология», где уделил много внимания вопросам психотерапии.
Учениками Жанэ были Пьерон, Валлон и Пиаже – основатели современной генетической психологии.
В ходе развития и совершенствования экспериментальной психологии индивидуальные различия сначала считали помехой для изучения наиболее общих законов сознания и психики, однако в дальнейшем к ним начали обращаться взоры исследователей. Гальтн в Англии, Бине во Франции, Кеттел и Ст. Холл в США, Крепелин и Штерн в Германии, Лазурский в России были первыми, кто создавал психологию индивидуальных различий.
Трудно переоценить вклад в развитие клинической психологии психоанализа З. Фрейда, возникший в начале 90-х годов 19 века из медицинской практики лечения больных с функциональными нарушениями психики, значительно продвинувший вперед психологическую теорию возникновения психических расстройств, а также открывший путь психоаналитического лечения для врачей и психологов. Психоанализ стал центральным течением глубинной психологии, основным предметом и общей проблемой которого является бессознательная психика и ее влияние на формирование личности.
В России в 80-90 – х годов 19 века русскими врачами – психиатрами были организованы экспериментально-психологические лаборатории при психиатрических клиниках. Бехтерев открыл вторую в Европе экспериментально-психологическую лабораторию в Казани в 1885 г., а затем ряд лабораторий в Санкт — Петербурге для исследования нервнобольных. Сотрудниками этих лабораторий были разработаны методики экспериментально-психологического исследования психически больных, некоторые из них используются в практике и по сей день. Корсаков и Токарский открыли психологическую лабораторию в психиатрической клинике при медицинском факультете Московского государственного университета; здесь велись разработки по изучению механизмов и расстройств памяти и мышления, внесшие огромный вклад в психологическую науку. Психологические лаборатории были открыты Сикорским в Киеве, Чижом в Дерпте (ныне Тарту). В этих лабораториях разрабатывались и апробировались методы исследования для решения психологических, физиологических, психиатрических задач.
Первым психологом, открывшим психологическую лабораторию, Н.Н. Ланге. В 1901 г. Нечаев организовал лабораторию для исследования основ школьного дела и в 1904 г. при этой лаборатории были открыты первые педагогические курсы под руководством Румянцева. Соратник Бехтерева Лазурский расширил применение эксперимента, который наряду с лабораторными приемами позволял исследовать личность человека, его интересы и характер. Лазурский, будучи заведующим психологической лабораторией Психоневрологического института, организованного Бехтеревым в 1907 г., был одним из создателей Санкт-Петербургской психологической школы. Россилимо, известный детский невропатолог, разработал свой метод экспериментального изучения личности – метод психологических профилей, имевший большое диагностическое значение для определения личностных дефектов. Крупнейшим событием в истории отечественной психологии явилось открытие Психологического института при Московском государственном университете в 1912 г., основателем которого был Челпанов.
Сотрудники этого института составили ядро, из которого начала образовываться Московская психологическая школа.
Выделение психического как отдельного феномена, поиск основы психического, затем описание механизмов психического – такова в самом общем виде логика становления знаний о психическом.
Вся история становления и развития клинической психологии доказывает, что вопрос о сознании, который можно ставить несколько иначе, как вопрос о соотношении души и тела является центральным вопросом клинической психологии. Причем, это вполне резонно и целесообразно: нарушения, изменения, расстройства, патологии как вскрывают механизмы и структуру психического. Фактически любое описание психического расстройства на чем-то, на каких-взглядах о сознании должно базироваться.
Итак, становление клинической психологии проходило в рамках становления психологической науки и медицины. Однако для ее выделения как отдельной отрасли должно было сформироваться особой общественное сознание, когда «цивилизация полезности» стала, хотя бы на уровне деклараций заменяться «цивилизацией ценности».
Для более упрощенного понимания клинической психологии, ее выделения из психологической науки можно последовать логике рассуждений В.М. Блейхера: «…под клинической психологией можно понимать область медицинской психологии, прикладное значение которой определяется потребностями клиники – психиатрической, неврологической, соматической».
Становление медицинской психологии
В 20-х гг. XX в. на развитие психологии оказали большое влияние идеи Э. Кречмера (1888-1964). Э. Кречмер считается по существу одним из родоначальников нового направления в психологии – медицинской психологии. В своей книге «Медицинская психология» он освещает аномалии психической деятельности.
Напомним, что в зарубежной психологии и медицине получило распространение другое течение – экзистенциализм (М. Хайдеггер, К. Ясперс). В качестве основы своей философии экзистенциализм выдвинул антропологическую проблему – учение о человеке, существование (экзистенция) которого трактуется как чисто индивидуальное бытие, изолированное от человеческого общества.
Сторонники экзистенциализма в своем учении о пограничных ситуациях (страх, болезнь, смерть) пытаются доказать, что индивидуальное существование человека есть лишь «бытие для смерти».
В России нашло благоприятную почву для развития учение о рефлексах головного мозга, разработанное крупнейшим физиологом второй половины XIX в. И. М. Сеченовым. Он по существу явился основателем не только отечественной нейрофизиологии, но и материалистической психологии.
Знаменитый нейроморфолог, нейрофизиолог, невропатолог, психолог и психиатр В. М. Бехтерев, опираясь на учение И. М. Сеченова, развил и построил «объективную психологию». Рефлекторная теория стала прочной основой понимания как нормальных, так и патологических психических явлений.
Работы И. П. Павлова не только осветили закономерности процессов высшей нервной деятельности животных и человека, но и создали основы для объединения различных разделов науки о мозге. Они явились подлинно научной базой психологии вообще и медицинской психологии в частности.
Преподавание основ психологии на медицинских факультетах университетов способствовало развитию медицинской деонтологии – системы морально-этических требований к медицинскому работнику. Большое влияние на развитие и внедрение этих идей оказали работы основоположников отечественной клинической медицины и физиологии: М. Я. Мудрова, Н. И. Пирогова, С. П. Боткина, С. С. Корсакова, И. М. Сеченова, И. П. Павлова, В. М. Бехтерева и др.
Медицинская психология – это сравнительно молодая дисциплина, однако к настоящему времени она, помимо хорошо известных данных, накопила много новых, значительно обогатив и конкретизировав старые. Из дисциплины преимущественно теоретического уровня она становится практически значимой, так как позволяет предупредить возможные при многих соматических болезнях психические нарушения.
Однако следует отметить, что термины «врачебная психология», «медицинская психология», «клиническая психология» являются понятиями, о которых дискутируют в мировой психологической науке.
Часто они понимаются по-разному. Для иллюстрации можно привести некоторые взгляды отечественных и зарубежных авторов.
Например, Р. Конечный и М. Боухал, ссылаются на братиславского психиатра Е. Гуенсбергера (1955), который полагает, что врачебная психология – это изучение личного влияния медицинского работника (врача) на больного. По его мнению, к медицинской психологии относятся психология физически больного (патопсихология) и результаты кортиковисцеральной медицины, далее проблемы, связанные с общими медицинскими вопросами, и изучением гипноза.
Также ссылаются они на Я. Добиаша (1965), который понимает врачебной-медицинскую психологию как комплекс знаний и способностей, используемых в своей деятельности врачом.
Многие европейские специалисты середины прошлого века понимают медицинскую психологию как психологию невротических и психотических состояний – в сущности, психопатологию.
Р. М. Фрайнфельс под медицинской психологией понимает более глубокое объяснение нормальной психики на основе психиатрических данных.
Преемник В. Н. Мясищева М. Кабанов (Ленинградский психоневрологический институт им. Бехтерева) определяет медицинскую психологию как прикладную область психологии, которая применяется в медицине для исследования психических факторов, влияющих на развитие заболевания, его профилактику и лечение, для изучения психических проявлений различных заболеваний в их динамике и для изучения характера отношений больного человека с его микросредой.
В ходе каждой болезни необходимо иметь в виду и учитывать целую личность больного.
Профессор С. С. Либих видит область медицинской психологии в общем в пяти сферах ее интересов: различные нормы и патология психики, психические проявления болезни, роль психики в возникновении и течении болезни, роль психики в лечении болезни, и наконец, роль психики в препятствии болезни и укреплении здоровья.
Есть мнения, что предмет клинической психологии – в использовании психологических наук при исследовании психического компонента в этиологии и патогенезе психических, а также некоторых органических болезней.
В то время как одна концепция клинической психологии видит в ней применение психологии в медицинской клинической практике, другая концепция расширила понятие клинической психологии и на область здорового человека, и наконец, на область животных. Такое понимание берет свое начало в Америке. Эта концепция возможна только при условии отождествления клинической патологии с психодиагностикой, с клиническими методами.
Витмер основал первую психологическую клинику при университете в Пенсильвании еще в 1896 г. Вскоре после этого была основана клиника для трудновоспитуемых детей, названная «Институт для юношества», и огромному росту числа психологических клиник в дальнейшем особенно способствовало движение Беерса за психическую гигиену. Речь шла о некой генерализации заботы о человеке и в немедицинских учреждениях. К 1940 г. в США было уже свыше 100 таких клиник.
Психология здравоохранения – более широкое понятие. К психологии здравоохранения могут относиться, например, и выбор цвета краски для больничных помещений, архитектурное решение медицинских объектов, устройство среды, распорядок дня и другие мероприятия, с точки зрения их психологического воздействия на пациентов.
Клиническую психологию понимают как область медицинской психологии, изучающую психические факторы происхождения и течения болезней, влияние болезней на личность, психические аспекты лечебных воздействий. Клиническая медицина, а с ней и клиническая психология, в заботе о здоровье человека ставит перед собой задачи:
- теоретическо-научные,
- диагностические,
- терапевтические,
- профилактические,
- экспертные,
- медицинско-воспитателъные.
Так или иначе, но все перечисленные вопросы находят отражение в медицинской психологии, являются ее разделами или тесно связаны с ними.
В данное время в область исследований медицинской психологии входит широкий комплекс психологических закономерностей, связанных с возникновением и течением болезней, влияние тех или иных заболеваний на психику человека, обеспечением оптимальных оздоровительных воздействий, характером отношений больного человека с микросоциальным окружением.
Структура современной отечественной медицинской психологии включает ряд разделов, ориентированных на исследования в конкретных областях медицинской науки и практического здравоохранения.
Наиболее общим ее разделом является клиническая психология, включающая патопсихологию, нейропсихологию и соматопсихологию.
Медицинская психология – отрасль психологической науки, направленная на решение теоретических и практических задач, связанных с психопрофилактикой заболеваний, диагностикой болезней и патологических состояний, а также вопросов, связанных с психокоррекционными формами влияния на процесс выздоровления, решение различных экспертных вопросов, социальной и трудовой реабилитацией больных людей.
Еще в прошлом веке делались попытки подмены медицинской психологии патопсихологией. Эти попытки основывались на доводах преимущественно объективного или субъективного характера. Надо отметить, что к первым можно было бы отнести указания на более высокий уровень развития отечественной патопсихологии, более четкое определение ее предмета, задач и методов исследования.
Доводы другого рода можно встретить и сегодня, это опасения относительно расширения предмета и задач патопсихологии, размывания ее границ за счет проблем пограничной психиатрии, в центре внимания которой находятся психогенные и психосоматические расстройства, психотерапия и пр.
Перечисленные области составляют важные разделы зарубежной клинической психологии, близкой по содержанию к медицинской психологии. Поскольку становление и развитие этих областей длительное время осуществлялись на базе психоаналитической и психодинамической концепций, то упомянутые опасения казались более обоснованными в методологическом плане.
Дальнейшее развитие таких разделов современной медицины, как учение о психогенных и психосоматических заболеваниях с важнейшей ролью в их возникновении и течении психологических механизмов, психотерапии и реабилитации, психогигиены и психопрофилактики, невозможно без психологической науки, участвующей в разработке их теоретических основ. Успешное развитие этих областей становится условием реализации принципов профилактического направления российской медицины. В свое время было стремление сохранить патопсихологию в определенных рамках прикладной психологической науки, а с другой стороны, это тенденция к ее расширению. В некоторых методических рекомендациях, изданных в 70-е гг.
прошлого столетия подчеркивается, что патопсихология является одной из прикладных областей психологии, направленной на решение задач психиатрической клиники. В то же время в ряде других работ указывается на значение патопсихологических исследований и деятельности патопсихолога также и в терапевтической, хирургической и других соматических клиниках, в психотерапевтической практике, профессиональной гигиене и т. д.
Как писал Б. Д. Карвасарский:
«По-видимому, правильнее считать патопсихологию лишь одним из разделов медицинской психологии, при естественном стремлении последней распространить психологические знания на возможно большее число аспектов медицины и здравоохранения. И это следует рассматривать не как ее недостаток, а как признание возрастающей роли психологии для медицины, прогрессивный и перспективный путь развития медицинской психологии. Нельзя поэтому согласиться также с попытками сужения медицинской психологии до психологии соматически больного и выделения наряду с ней как самостоятельных дисциплин врачебной и патологической психологии».
Следует подчеркнуть значение медицинской психологии для развития самой психологии – как науки, изучающей факторы, закономерности и механизмы психики. Б. В. Зейгарник (1976) выделяет несколько аспектов такого рода влияния на развитие общетеоретических вопросов психологии:
- решение проблемы соотношения социального и биологического в развитии психики;
- анализ компонентов, входящих в состав психических процессов; освещение вопроса о соотношении развития и распада психики;
- установление роли личностного компонента в структуре различных форм психической деятельности.
История развития клинической психологии — Стоматология в Химках
История клинической психологии
Взаимосвязь медицины и психологии основывается на тесном взаимоотношении биологических, телесных и социальных факторов. Еще Гиппократ (460-377 лет до нашей эры) указывал на роль адаптации организма и важность отношений между врачом и больным.
В конце 19 века зародиласьКлиническая психология как частная сфера психиатрической практики для рассмотрения нарушений психической деятельности благодаря французской школе психиатров и невропатологов: Т.
Рибо, Ж.-М. Шарко и др. В то время ее называли «опытной психологией». Первая психологическая «опытная» лаборатория была основана Вильгельмом Вундтом в Лейпциге в 1879 году. Под «опытом» понимался анализ естественных (психическое заболевание, паранормальные феномены – телепатия, ясновидение) или искусственных (гипноз, прием наркотиков) изменений в психической деятельности (таким образом изучались возможные симптомы заболеваний). Также исследовались «исключительные случаи» — вундеркинды. Методикой изучения были самонаблюдение и устные самоотчеты испытуемых, а постепенно и экспериментальные методы.
Важный вклад в развитие экспериментального направления в России и изучение физиологических основ психики внесли Сеченов (1863) «Рефлексы головного мозга», И. П. Павлов (условные рефлексы, механизмы ВНД). Первую психологическую лабораторию в России обосновал Бехтерев в Казани (рефлексология).
Одновременно впервые стали проводиться статистические измерения психологических характеристик людей и появились исследования Зигмунда Фрейда.
Термин «клиническая психология» введен Лайтнером Уитмером, обосновавшим первую психологическую клинику при университете Пенсильвании в1896 году. Уитмер настаивал на необходимости тщательного обследования пациентов до начала их лечения. Он оказывал помощь детям из бедных кварталов, что явилось первым примером профилактической помощи. Клиническая психология по Уитмеру представляла собой особую форму психодиагностики, психологического консультирования и коррекции, ориентированных на индивидуальные нестандартные проявления психики ребенка и связанные с ними отклонения в поведении. Постепенно психиатрические клиники стали включать в свои штаты психологов и социальных работников.
С началом 20 века началосьБурное развитие диагностических методов и инструментов: тест интеллекта, личностные тесты (ассоциативный тест Юнга). В 20-30-е годы быстро развивалась психологическая наука, но клиническая практика была с ней мало связана. Психологов считали преимущественно специалистами в области образования, а не медицины, т.
к. они работали преимущественно с детьми (тестирование, разрешение школьных проблем). Психотерапией занимались лишь психологи, получившие психоаналитическую подготовку.
Изменения произошли после Второй мировой войны.Американские психологи принимали активное участие в работе военных госпиталей и были вынуждены заниматься психотерапией. Еще одно направление развития клинической психологии в 30-40-е годы – это помощь людям, страдающих от различных заболеваний. В последующем активно проходило развитие учения о психосоматике, развитие психофармакотерапии, имеющей свои позитивные и негативные эффекты, и психотерапии как альтернативы медикаментозному лечению.
В Европе и России термин «клиническая психология» не употреблялся до середины 20 века, и только в 1946 г. Вилли Гольпах (нем.) использовал его для оценки изменений психики соматически больных людей.
К тому времени под влиянием работ немецкого психиатра Карла Ясперса в начале 20 века в европейской науке также развивалось Понятие «психопатология», задачей которой было экспериментальное изучение нарушений психических процессов у душевнобольных.
Ясперс считал, что сложные психологические взаимоотношения в личности, вступая во взаимодействие с биологическими факторами, приводят к формированию уникальной картины психического расстройства у конкретного больного, изучение которой позволяет поставить точный диагноз и назначить лечение.
Применение врачами психологических концепций для решения лечебных и исследовательских задач нашло отражение в Понятии «медицинская психология». Европейские психиатры Эрнст Кречмер и Поль Жане использовали этот термин от латинского «исцеляющая, приносящая здоровье», т. е. как психотерапевтическую практику или биологическое обоснование психологических концепций личности. В целом это понятие рассматривалось как «психология для медиков».Только в 70-е годы она стала самостоятельной наукой.
Разнообразие терминов показывает, что клиническая психология не была самостоятельной научной дисциплиной, считалась разновидностью медицинских знаний. Первые клинико-психологические исследования возникли в рамках психиатрии и неврологии (З.
Фрейд, К. Ясперс, В. Н. Бехтерев, В. Н. Мясищев).
Только в 70-е годы 20 века клиническая психология приобретает черты самостоятельной дисциплины.
В настоящее время идет формирование единой Биопсихосоциальной моделиЗдоровья и болезни.
Методикой изучения были самонаблюдение и устные самоотчеты испытуемых, а постепенно и экспериментальные методы.
Studfile. net
27.11.2017 3:49:14
2017-11-27 03:49:14
Источники:
Https://studfile. net/preview/4410484/page:63/
Залевский Г. В. Почему путь развития клинической психологии имеет извилистый характер, а клинические психологи удивительно аисторичны? » /> » /> .keyword { color: red; }
История клинической психологии
– доктор психологических наук, профессор; кафедра психологии и социальной работы, Институт социально-гуманитарных технологий и коммуникаций, Балтийский федеральный университет им. И. Канта, ул. А. Невского, 14, Калининград, 236016, Россия.
Тел.: 8 (4012) 53-62-60;
– cтарший научный сотрудник; лаборатория междисциплинарных исследований, Национальный исследовательский Томский государственный университет, пр. Ленина, 36, Томск, 634050, Россия. Тел.: 8 (382) 252-98-52.
Аннотация. В статье делается попытка ответить на вопрос, почему путь клинической (медицинской) психологии имеет «извилистый характер», а клинические психологи удивительно «аисторичны», поставленный немногим более 60 лет назад. С того времени многое изменилось к лучшему и в отечественной клинической психологии — она официально признана, осуществляется более масштабная и более качественная подготовка клинических психологов в стенах классических и медицинских университетов. Клиническая психология в России вошла в обширный комплекс наук о психологическом здоровье, сфера ее влияния и интересов неуклонно расширяется, что обусловлено актуальностью проблемы психологического здоровья для современного общества и наличием социального запроса на психологическую помощь.
Но все еще клиническая психология считается молодой научно-практической областью психологии, многие вопросы к клинической психологии и к деятельности клинических психологов остаются дискуссионными, в том числе и вопросы ее историографии. «Аисторичность» клинических психологов, и не только отечественных, обусловлена прежде всего тем, что в основании их профессионального образования, к сожалению, традиционно слабо представлено историческое знание (по сравнению с предметным и методологическим). Это в свою очередь можно объяснить малым вниманием к проблемам истории становления клинической (медицинской) психологии, явно слабой исследовательской базой, она все еще не стала «предметом методологической рефлексии», а следовательно, необходимостью введения в образовательный стандарт курса «Истории клинической психологии» на основании соответствующих фундаментальных, прежде всего отечественных, интегрированных в мировую историографию, учебных пособий и учебников. Несомненно, что за этим последуют не только официальное признание, но и реально высокий рейтинг клинической психологии и клинических психологов в нашей стране.
Ключевые слова: клиническая (медицинская) психология; извилистый путь; аисторичны; история клинической психологии; клинические психологи; профессия; отечественная; американская; становление; патопсихология; закон о психологической помощи.
Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.
Безусловно, пришло время, когда должна быть написана история отечественной клинической психологии, но в контексте развития мировой клинической психологии, чтобы понять, почему ее «путь развития имеет извилистый характер», а «клинические психологи удивительно аисторичны» [35]. Это мнение было высказано более 60 лет назад. Разумеется, многое за эти шесть десятков лет изменилось к лучшему, если иметь в виду прежде всего зарубежную клиническую психологию, особенно в вопросе о становлении клинической психологии как профессии, о чем свидетельствует целый ряд первоисточников по истории американской и британской клинической психологии [26; 27; 29; 31; 32; 34].
Но что касается отечественной клинической психологии, то ее путь развития за эти годы был все так же «извилистым», а отечественные клинические психологи и сегодня остаются столь же «аисторичными».
И это несмотря на то, что не только за рубежом, но и в нашем отечестве мы уже не первый год готовим собственно клинических психологов. Дело в том, что и сегодня у нас отсутствуют учебные пособия по истории клинической психологии и нет базового курса по истории клинической психологии в Госстандарте подготовки клинических психологов.
На сегодняшний день об истории клинической психологии (патопсихологии, медицинской психологии) довольно краткие экскурсы даются в некоторых учебных пособиях [1; 10; 12; 17]. Но и в них больше внимания уделено предыстории, чем собственно истории клинической психологии. Даже в четырехтомном учебнике по клинической психологии под редакцией А. Б. Холмогоровой, цель которого, по словам его редактора, — «систематическое изложение основных разделов клинической психологии» [13, с. 5], как ни странно, фактически нет систематического изложения истории клинической психологии.
Н. В. Золотова, В. А. Мазилов, М. В. Базиков тоже отмечают, что если отсутствие единой позиции по положениям, имеющим важнейшее значение для дальнейшего развития клинической психологии, порождает соответствующие профессиональные обсуждения, «то проблемам истории ее становления уделяется меньшее внимание» [11].
Как отмечают те же авторы, в наиболее известных отечественных историко-психологических исследованиях [19; 20; 21] вопросы истории медицинской психологии либо вообще не рассматриваются, либо данная отрасль упоминается в контексте экспериментальной психологии [16; 19].
И авторы делают справедливый и печальный вывод, с которым мы солидарны, что вопросы, связанные с формированием отечественной медицинской психологии, не отражены даже в истории отечественной психологии. Поэтому нет ничего удивительного в том, что клинические психологи, прежде всего отечественные, так «аисторичны».
Отсутствует систематичность в изложении истории клинической психологии и в некоторых зарубежных изданиях, известных отечественным специалистам, например, Perre@Baumann (1998), переведенном на русский язык [14], Bastine [25] и др. Попытка систематизации в изложении истории клинической психологии — правда, с акцентом на американскую клиническую психологию, — сделана норвежскими авторами [23]. Первое издание их «Клинической психологии» вышло в 1973 году [33].
Фактически систематическое — хотя, надо признаться, тоже далеко не полное, — изложение истории клинической психологии представлено в учебном пособии автора данной статьи «История клинической психологии» [7], содержащего материалы лекционного курса «Введение в клиническую психологии» [3; 4; 6; 8], читаемого автором вот уже свыше 10 лет на факультете психологии Национального исследовательского Томского госуниверситета и Балтийского федерального университета имени И. Канта. Обнадеживающим является и тот факт, что в последние пару лет появились обширные статьи ряда отечественных авторов, в которых предпринята попытка систематического изложения вопросов возникновения и становления отечественной медицинской (клинической) психологии [11], истории и современного состояния детской клинической психологии [9].
Можно считать, что точкой отсчета зарождения клинической психологии является известный призыв Гиппократа «лечить не болезнь, но больного». Но от призыва Гиппократа и до действительного зарождения клинической психологии как интегральной части остального поля психологии прошло немало веков.
Первым трудом по клинической (медицинской) психологии можно, видимо, считать книгу «Медицинская психология» Лотце (Lotze), вышедшую в 1852 году в Германии, но сам термин «клиническая психология» в той же Германии вошел в научный и практический обиход фактически лишь почти 100 лет спустя, с выходом в свет книги Гельпаха «Клиническая психология» [28].
В США термин «клиническая психология» становится известным специалистам пятьюдесятью годами раньше в связи с открытием психологической клиники Л. Уитмером (Lightner Witmer, 1896), основанием им журнала «Psychological Clinic» («Психологическая клиника», 1907) и опубликованием в первом номере этого журнала статьи «Clinical Psychology» («Клиническая психология»). Правда, термин «клиническая психология» Уитмер уже раньше использует при выступлениях перед коллегами по Пенсильванскому университету и Американской психологической ассоциации. А первый учебник по клинической психологии в США вышел лишь более тридцати лет спустя (Loutritt, 1936).
Одним из первых отечественных трудов по клинической психологии (патопсихологии) можно, наверное, считать «Основы механизма душевой деятельности» профессора П. И. Ковалевского, изданного в 1885 году. Правда, еще раньше, в 1876 году, И. М. Сеченов в письме к М. А. Боковой писал, что приступает к созданию медицинской психологии, которую называет своей «лебединой песней». Ему, к сожалению, не удалось развить новую отрасль психологии, но в русле его идей трудились основоположники патопсихологического направления в России — В. М. Бехтерев и Б. В. Зейгарник.
Несомненно также, что «развитие системы взглядов на психологический аспект взаимоотношений врач—больной, которое неотделимо от истории практического врачевания в России, а также проникнутые духом гуманизма традиции русской терапевтической школы, необходимо рассматривать в качестве одной из существенных научных предпосылок развития клинической психологии в России» [11].
Некоторые авторы (Bastine, 1998 и др.) считают, что помимо Уитмера у истоков клинической психологии стояли Э.
Крепелин и З. Фрейд. Они же называют Уитмера основателем, а Крепелина — отцом клинической психологии. Есть и другая точка зрения [24] — что основоположниками клинической психологии были французские психиатры и психологи; ее идеологию разработали Т. Рибо и И. Тэн, а эмпирическими исследованиями занимались парижский невропатолог Ж-М. Шарко и его последователи — А. Бине, П. Жане, Ш. Рише и другие.
Мы придерживаемся той точки зрения, что «прямых основоположников» того, что мы сегодня пытаемся понять под «клинической психологией», вряд ли можно с большой уверенностью установить (их оказывается очень много и с широкой географией), правильней, скорее всего, говорить о тех, кто создал определенные предпосылки появления клинической психологии как области психологии (Вундт, Шарко, Корсаков, Джемс и др.), о тех, кто косвенно — через общепсихологические и другие идеи — стимулировал ее развитие как научной и прикладной отрасли психологии (Сеченов, Павлов, Холл, Выготский, Уотсон и др.) и о тех, кто внес конкретный вклад в ее появление и развитие посредством формирования определенных традиций: институциональной (Уитмер, Крепелин, Айзенк, Корсаков, Бехтерев, Ланге и др.
), психометрической (М.-К. Кеттелл, Гальтон, Бине и др.), психодинамической (Фрейд, Юнг, Зейгарник, Мясищев), интервенционной (Мюнстерберг, Жане, Фрейд, Бехтерев, Роджерс, Вольпе).
Разумеется, можно оценить историю развития современной клинической психологии и с других позиций — географической, биографической, отраслевой или хронологической, — как это сделали Норман Сандберг, Аллен Уайнберген и Джулиан Таплин, выделив пять периодов истории развития клинической психологии: период раннего развития; период консолидации; период бурного развития; период проявления противоречивых тенденций и усиления специализации; современный период и перспективы будущего развития [23, с. 19–34).
Мы предпочли рассмотреть и изложить историю клинической (медицинской) психологии с позиции традиций ее развития, включающих в себя хронологический, географический моменты, а также и ссылку на персоналии, внесшие существенный вклад в развитие клинической психологии через ту или иную традицию: институциональную, психометрическую, психодинамическую и психоинтервенционную [6; 7; 8].
В этом смысле нам близок подход к видению и изложению истории клинической психологии немецкого автора Pongratz [30]. Сандберг и соавторы тоже говорят о традициях (психодинамической — Фрейд, поведенческой и когнитивной — Скиннер и Эллис, гуманистической — Роджерс) [23, c. 35], но не в плане их систематического рассмотрения, а вкладывают их в хронологию.
С каких бы позиций мы ни рассматривали историю клинической психологии, мы в конечном счете приходим к необходимости оценить ее современное состояние и перспективы будущего развития. Сандберг с соавторами, подводя итоги рассмотрения современного периода и перспективы будущего развития клинической психологии (опять же, с акцентом на англоязычные страны), считают, что «основная тенденция современного развития клинической психологии состоит в неуклонном развитии сферы ее компетенции, охватывая все более широкий круг клиентов, испытывающих самые разнообразные проблемы, в появлении все новых специальностей и расширении сферы деятельности клинических психологов.
«…Если поначалу основные задачи, которые ставились перед клиническими психологами, входивших в состав терапевтических групп, были связаны с тестированием и обучением, то теперь к ним добавились психотерапия, общественное консультирование, профилактика, работа с семьями, а также инспектирование и руководство работой служб по поддержанию психического здоровья населения» [Там же. С. 28]. Характерны ли данные тенденции для состояния современной отечественной клинической психологии? И да, и нет, или скорее нет, чем да.
Правда, А. Б. Холмогорова, говоря о задачах клинической психологии (скорее, о задачах отечественной клинической психологии) и характеризуя объект современной клинической психологии, считает, что «в настоящее время клиническая психология занимается самыми разными вариантами психических нарушений в психиатрической клинике, в соматической клинике и в медицине катастроф. Кроме того, клиническая психология вышла за пределы медицинских стационаров в консультативные кабинеты и занимается вопросами психопрофилактики, легкими психическими отклонениями, кризисными состояниями, состояниями «предболезни», семейными дисфункциями, нарушениями развития» [13, с.
15].
По мнению и некоторых других специалистов, «медицинская (клиническая) психология в России вошла в обширный комплекс наук о психическом здоровье, сфера ее влияния и интересов неуклонно расширяется, что обусловлено актуальностью проблемы психического здоровья для современного общества и наличием социального запроса на психологическую помощь» [11]. К сожалению, как в зарубежных, так и в отечественных учебных руководствах не указывается, что наблюдаемая тенденция — это не простое «расползание» клинической психологии и клинических психологов на другие (чужие) территории, а что это совершенно логичное расширение объектного поля клинической психологии — от клинической психологии больных психическими расстройствами до клинической психологии здоровых (Жане) [7; 8].
И хотя можно согласиться, что в начале своего пути «основным пространством формирования клинической психологии стала пограничная область между психологией и медициной» [13, с. 10], современная клиническая психология выходит далеко за пределы этого пространства, входя в более широкое пространство психологии здоровья.
Этой тенденцией, которая, на наш взгляд, будет характерна и в 21 веке, клиническая психология еще раз демонстрирует свою полную принадлежность к психологической науке как одна из ее областей. И «пограничной областью между психологией и медициной» она останется в пределах только части ее объектного поля, где у нее с медициной одни объекты, но разные предметы.
И поэтому вряд ли правы те, кто относит клиническую (медицинскую) психологию к медицинской науке и практике. Так, на Международной конференции, посвященной 100-летию Б. В. Зейгарник, представители ленинградской школы (Л. И. Вассерман, О. Ю. Щелкова) настаивали на идентичности понятий медицинская и клиническая психология, а также на признании клинической психологии медицинской специальностью с возможностью подготовки врачей по клинической психологии в качестве второй специальности.
Того же мнения придерживался и В. Д. Менделевич (Казань) [Там же. С. 12]. Некоторые медики-психиатры и сегодня нередко считают клиническую (медицинскую) психологию психиатрической психологией, поскольку в ее развитие, как известно, внесли существенный вклад и выдающиеся психиатры, понявшие в свое время значение психологии для медицины и здравоохранения, а также для медицинского профессионального образования и повышения квалификации врачей (Крепелин, Кречмер, Бехтерев, Корсаков и др.
).
«Пробел, который ощущает в своем профессиональном образовании медик, — писал Э. Кречмер, — стоящий несколько выше в духовном отношении, двоякого рода. Он нуждается в психологии, которая возникла бы из врачебной практики и была бы предназначена для практических задач врачебной профессии. Это — самое главное.» [15, с. 6]* . Поэтому можно только приветствовать стремление медиков профессионально совершенствоваться и через повышение своей психологической грамотности — вплоть до получения дополнительной специальности психолога — так же, как и желание некоторых психологов выучиться на врача.
Но как показывает опыт, по своему доминирующему профессиональному мировоззрению «врач-психолог» остается врачом, а психолог-врач — психологом. Примером тому могут быть Зигмунд Фрейд, В. М. Бехтерев и др. Кстати, Фрейд не считал необходимым для психоаналитика иметь медицинское образование, быть врачом. И это не столько вопрос импринтинга (и даже не «следствие низкой совместимости используемых языков разных наук» [2]), сколько специфичности профессионального мышления и деятельности врача и психолога, медицины и психологии.
И именно поэтому они эффективны, оказываясь у одной и той же «постели больного». Так же, например, как учитель и психолог (педагогический психолог или педагог-психолог) в отношении одного и того же ученика.
Помимо указанного выше вопроса к дискуссионным относятся и вопросы названия, общей структуры, теоретических и практических задач клинической психологии, а также профессиональной подготовки клинических психологов. Но, на наш взгляд, одна из основных проблем в настоящее время, сдерживающая развитие клинической психологии как науки и особенно практики, — это отсутствие законодательной базы деятельности отечественных клинических психологов.
Так, например, до сего дня не узаконено право отечественных клинических психологов оказывать психотерапевтическую помощь, в отличие от их коллег в европейских странах. Два проекта закона «О психотерапевтической деятельности», разработанных в содружестве медиков и психологов, никак не доходят до отечественного законодателя — так же, как и уникальный закон «О психологической помощи населению Российской Федерации», предложенный психологами, который с 2011 года находится где-то в Госдуме.
Обнадеживает лишь то, что на региональном уровне уже существуют аналогичные законы в Москве и Санкт-Петербурге.
О нынешнем состоянии отечественной клинической психологии и клинических психологов говорит и факт практически повсеместного сокращения или полного снятия набора на первый курс по специальности «Клиническая психология» вследствие невыделения для этого даже минимума бюджетных мест. Так, например, будет в следующем 2016—2017 учебном году в БФУ им. И. Канта — набора на первый курс по специальности «Клиническая психология» не предвидится, что аргументируется отсутствием заявок на эту специальность. И это в то время, когда реальная востребованность в такого рода специалистах растет.
В США, как свидетельствует статистика, 70% всех психологов — это клинические психологи. Известна даже такая шутка в тех же США, что одна половина жителей Нью-Йорка — психотерапевты, вторая половина — клиенты, а третья — пытается понять, кто есть кто. В отечественном же образовательном стандарте указывается, что клиническая психология по профессиональной ориентации, системе подготовки кадров и фундаментальным основам образования является психологической специальностью широкого профиля, имеющей межотраслевой характер и участвующей в решении комплекса задач в системе здравоохранения, народного образования и социальной помощи населению.
Объект научно-практической деятельности клинической психологии в образовательном стандарте определяется как «человек с трудностями адаптации и самореализации, связанными с его физическим, социальным и духовным состоянием». Но полноценная реализация данного образовательного стандарта, по нашему мнению, возможна только при условии, что профессиональное образование клинических психологов будет стоять на «трёх китах» — предметном, методологическом и историческом знании.
Подводя итоги, можно констатировать, что «аисторичность» клинических психологов, и не только отечественных, обусловлена прежде всего тем, что в основании их профессионального образования, к сожалению, традиционно слабо представлено историческое знание (по сравнению с предметным и методологическим). Что в свою очередь можно объяснить малым вниманием к проблемам истории становления клинической (медицинской) психологии, явно слабой исследовательской базой, она все еще не стала «предметом методологической рефлексии» [11], а следовательно, необходимостью введения в образовательный стандарт курса «Истории клинической психологии» на основании соответствующих фундаментальных, прежде всего отечественных, интегрированных в мировую историографию, учебных пособий и учебников.
Несомненно, что за этим последуют не только «официальное признание, но и высокий рейтинг клинической психологии в нашей стране» [11; 18; 22].
* Книгу «Медицинская психология» («Medizinische Psychologie”, 1975; первое издание вышло в 1922 году) подарил мне сын Эрнста Кречмера Вольфганг Кречмер в 1975 году при моем посещении дома Кречмеров в г. Тюбинге, а книгу «Конституция и характер» (“Körperbau und Charakter”, 1977; первое издание вышло в 1921 году) он подарил, когда был в Томске в 1984 году. ↑
1. Банщиков В. М., Гуськов В. С., Мягков И. Ф. Медицинская психология. – М.: Медицина, 1967. – 240 с.
2. Журавлев А. Л. Специфика междисциплинарных исследований в психологии // Психологический журнал. – 2002. – № 6. – С. 83–88.
3. Залевский Г. В. К истории, состоянию и проблемам современной клинической психологии // Сибирский психологический журнал. – 1999. – Вып. 10. – C. 53–58.
4. Залевский Г. В. 110 лет клинической психологии // Методология и история психологии.
– 2006. – Том 1. – Вып. 2. – C. 160–163.
5. Залевский Г. В. Введение в клиническую психологию. – Томск: ТМЛ-Пресс, 2010. – 223 с.
6. Залевский Г. В. История клинической психологии. – Томск: ТГУ-2012. – 113 с.
7. Залевский Г. В. Краткая история клинической психологии // Введение в клиническую психологию. – М.: Академия, 2012. – C. 16–71.
8. Залевский Г. В. Клиническая психология и психология здоровья // Избранные труды Г. В. Залевского. – Томск: Изд-во ТГУ, 2013. – Т. 3. – 351 с.
9. Зверева Н. В., Горячева Т. Г. Детская клиническая психология: история и современное состояние // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2015. – № 2(31) [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj. ru
10. Зейгарник Б. В. Патопсихология. – М.: МГУ. – 1999. – 208 с.
11. Золотова Н. В., Мазилов В. А., Базиков М. В. Отечественная медицинская (клиническая) психология: проблемы истории становления и развития // Медицинская психология в России: электрон. науч.
журн. – 2014. – № 6(29) [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj. ru
12. Клиническая психология: учебник для вузов / под ред. Б. Д. Карвасарского. – СПб.: Питер, 2002.
13. Клиническая психология: учебник для студ. высш. учеб. заведений / под ред. А. Б. Холмогоровой: в 4 т. – М.: Академия. – 2010. – Т. 1. Общая патопсихология. – 464 с.
14. Клиническая психология / под. ред. М. Перре, У. Бауман. – 2-е изд. – СПб.; М., 2002.
15. Кречмер Э. Медицинская психология. – СПб.: Союз, 1998. – 461 с.
16. Марцинковская Т. Д. История психологии: учеб. пособие для вузов. – 4-е изд., стереотип. – М.: Академия, 2004. – 544 с.
17. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 592 с.
18. Михаил Семенович Роговин — опережая время / Г. В. Залевский, В. А. Мазилов, В. А. Урываев [и др.] // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2013. – № 5(22) [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj.
ru
19. Петровский А. В. Психология в России: ХХ век. – М.: УРАО, 2000. – 312 с.
20. Петровский А. В., Ярошевский М. Г. История и теория психологии: в 2 т. – Ростов-на-Дону: Издательство «Феникс», 1996.
21. Психологическая наука в России XX столетия: проблемы теории и истории / под ред. А. В. Брушлинского. – М.: Издательство «Институт психологии РАН», 1997. – 576 с.
22. Роговин М. С. Введение в психологию. – М. – 1969. – 383 с.
23. Сандберг Н., Уайнбергер А., Таплин Дж. Клиническая психология. Теория, практика, исследования. – 5-е межд. изд. – СПб.: Прайм-Еврознак. – 2007. – 383 с.
24. Сироткина И. Е. Психология в клинике: работы отечественных психиатров конца прошлого века // Вопросы психологии. – 1995. – № 6. – С. 99–112.
25. Bastine R. Klinische Psychologie: in 2 Bdn. – 3 Auflage. – Stuttgart: Kohlhammer, 1998. – Bd. 1.
26. Benjamin L. T. Jr. A history of clinical psychology as a profession in America (and a glimpse at its future) // Annual review of Clinical Psychology.
– 2005. – Vol. 1. – P. 1–30.
27. Burton M., Kagan C. British Clinical Psychology in Historical Perspective: The genesis of a Profession. – 2007 [Электронный ресурс]. – URL: http://www. compsy. org.
Uk/British%20Clinical%20Psychology%20in%20Historical%20Perspective. pdf
28. Hellpach W. Klinische Psychologie. – Stuttgart: Thieme. – 1946.
29. McReynolds P. Lightner Witmer: Little-known founder of clinical psychology // American psychologist. – 1987. – Vol. 42, № 9. – P. 849–858.
30. Pongratz L. J. Lehrbuch der Klinischen Psychologie. Psychologische Grundlagen der Psychotherapie. Göttingen: Hogrefe, 1973.
31. Reisman J. M. A History of Clinical Psychology. – N. Y.: Hemisphere Publishing Corp, 1991. – 433 p.
32. Routh D. K. Clinical psychology since 1917. Science, practice, and organization. – N. Y.: Plenum Press, 1994.
33.Sundberg N. D., Tyler L. E., Taplin J. R. Clinical Psychology: Expanding Horizons. – New Jersy: Prentice-Hall. – 1973.
34.
Swierc S. F., Routh D. K. Introduction to the special issue on international clinical psychology // Journal of clinical psychology. – 2003. – Vol. 59, № 6. – P. 631–634.
35. Watson R. I. A brief history of clinical psychology // Psychological Bulletin. – 1953. – Vol. 50, № 5. – P. 321–346.
Ссылка для цитирования
Залевский Г. В. Почему «путь развития клинической психологии имеет извилистый характер», а «клинические психологи удивительно аисторичны»? // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. – 2016. – N 4(39) [Электронный ресурс]. – URL: http://mprj. ru (дата обращения: чч. мм. гггг).
Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 «Библиографическая ссылка» (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч. мм. гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.
Почему путь развития клинической психологии имеет извилистый характер, а клинические психологи удивительно аисторичны.
Mprj. ru
11.11.2020 11:15:06
2020-11-11 11:15:06
Источники:
Http://mprj. ru/archiv_global/2016_4_39/nomer07.php
История возникновения клинической психологии | Студент-Сервис » /> » /> .keyword { color: red; }
История клинической психологии
Взаимопроникновение медицины и психологии основывается на соотношении в жизни человека биологических и социальных факторов, на связи телесных функций с психическими. Уже у Гиппократа
(460–377 гг. до н. э.) мы можем встретить указание на роль адаптационных возможностей организма и на важность межличностных отношений, складывающихся между врачом и больным. Именно этому врачу —
Философу античности принадлежит известное высказывание о том, что медику гораздо важнее знать, какой человек страдает болезнью, чем знать, какая болезнь имеется у человека. Но от понимания необходимости
Глубокого изучения психологических аспектов клинических феноменов до возникновения особой отрасли науки — клинической психологии — прошло немало времени.
Сам термин «клиническая психология» появился в 1896 году, когда американский психолог Лайтнер Уитмер (Ligthner Witmer), обучавшийся в Институте экспериментальной психологии В. Вундта, по возвращении из Лейпцига основал первую в мире психологическую клинику при университете штата Пенсильвания в США. Фактически эта клиника являлась психолого-педагогическим центром, в котором обследовались и проходили курс коррекции дети с плохой успеваемостью и другими проблемами в обучении. Примечательно то, что термин «клиническая» по отношению к деятельности своего психолого-педагогического центра был использован Л. Уитмером в узком смысле: он подразумевал под ним особый метод индивидуальной работы
С проблемными детьми, в котором главенствующую роль играла диагностика их интеллектуальных способностей посредством специальных тестов. Уникальной особенностью клинико-психологического метода Л. Уитмер считал возможность его применения по отношению к любым людям — взрослым или детям, — которые отклоняются в какую-либо сторону от средних показателей психического развития, т.
е. не вписываются в стандартные рамки образовательных и воспитательных
Программ.
Таким образом, клиническая психология по Л. Уитмеру представляла собой особую форму психодиагностики, психологического консультирования и психокоррекции, ориентированную на индивидуальные, нестандартные проявления психики ребенка и связанные с ними отклонения в поведении. В этом виде она и начала интенсивно развиваться в США, постепенно распространяясь из сферы школьного образования в область правосудия (психологические клиники стали появляться при судах, рассматривавших дела с участием несовершеннолетних) и здравоохранения (работа с умственно отсталыми детьми).
С точки зрения Л. Уитмера, коррекция нарушений в поведении детей, имеющих отклонения от среднестатистических показателей психического развития, должна была заключаться в создании для них адекватной социальной среды обитания в школе и дома. Клиническая психология, созданная Л. Уитмером, по сути стала обширной прикладной отраслью психологии, основной задачей которой было тестирование различных групп населения для решения каких — нибудь частных задач: педагогических, медицинских, военных, производственных и т.
д. После второй мировой войны (1939–1945) это направление стало называться «консультативной (прикладной) психологией», а клиническими психологами в США стали считать только тех, кто работал в области охраны психического здоровья. При этом новые клинические психологи сразу были поставлены перед требованием четкого разделения своих функций с психиатрами, поскольку теперь их сферы научных и прикладных интересов стали совпадать. Клинические психологи США, в отличие от врачей-психиатров, решили определить себя в качестве ученых-практиков, выполняющих на материале клинических случаев свои научные общепсихологические работы.
На европейском континенте, в том числе — в России, термин «Клиническая психология» не имел хождения вплоть до середины XX века. Впервые это словосочетание появилось в Европе в 1946 г. в названии книги немецкого психолога В. Гельпаха (W. Hellpach), в которой он рассматривал изменения психики и поведения у больных соматическими заболеваниями. Соответственно, под клинической психологией В.
Гельпах понимал только психологию соматических больных. Этот термин логично дополнял уже существовавшие в европейской науке понятия «медицинская психология», «патологическая психология» («патопсихология») и «психопатология», поскольку каждое из них отражало психологические аспекты того или иного вида клинической практики. Так, под психопатологией понималась вспомогательная психиатрическая дисциплина, задачей которой было экспериментальное изучение нарушений психических процессов у душевнобольных.
Под влиянием работ немецкого психиатра-теоретика К. Ясперса в начале XX в. психопатология развилась в самостоятельную научную дисциплину, изучающую сложные психологические взаимоотношения в личности душевнобольных, которые этот ученый рассматривал в качестве «внутренней причины» психических болезней. Эта внутренняя причина, вступая во взаимодействие с «истинной внешней причинностью» (биологическими факторами), определяла, с точки зрения К. Ясперса, уникальность картины психического расстройства у конкретного душевнобольного, изучение которой позволяло психиатру поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Наряду с психопатологией в рамках общей психологии в начале XX в. возникает специфическая прикладная область знания — патологическая психология. В ее задачу входило изучение «ненормальных» проявлений психической сферы с целью лучшего познания психологии «нормальных» людей. Расстройства психики, наблюдаемые у душевнобольных пациентов, рассматривались в патопсихологии как природный эксперимент, позволяющий более ясно понять значение и место соответствующих феноменов психической жизни вообще, увидеть новые
Проблемные области психологического знания и проверить истинность тех или иных психологических теорий.
Применение врачами психологических концепций для решения разных лечебных и исследовательских задач, возникающих в клинике, нашло отражение в понятии «медицинская психология». В одноименных работах европейских психиатров Э. Кречмера и П. Жане термин «медицинская» по отношению к психологии использовался в основном значении латинского прилагательного medicalis — исцеляющая, приносящая здоровье, имеющая целительную силу.
В этом смысле под медицинской психологией понималась или психотерапевтическая практика, или биологическая интерпретация психологических концепций личности, целью которой была адаптация психологических теорий к органической парадигме, в которой работали врачи-психиатры, что, по мнению Э. Кречмера, должно было расширить кругозор врача и повысить эффективность проводимых лечебно-диагностических мероприятий.
Из всех имевшихся в начале XX в. понятий «медицинская психология» было самым широким по смыслу и значению, способным охватить разнообразные сферы медицинской деятельности с точки зрения использования психологии в лечебных целях. В целом медицинская психология понималась как «психология для медиков». Она была призвана «дополнить» два других базовых предмета в процессе подготовки врача: патологическую анатомию и патологическую физиологию, чтобы «уравновесить» преимущественно биологическую ориентацию медицинского образования своеобразным «психологическим ликбезом» и учетом психологических факторов болезней.
Разнообразие терминов указывает на то, что фактически клиническая психология не была самостоятельной научной дисциплиной и зачастую даже не рассматривалась как одна из прикладных отраслей психологии: приставка «медицинская» прежде всего ориентировала на восприятие ее как разновидности медицинского, а не собственно психологического знания. И для такого понимания клинической психологии имелись веские исторические аргументы. Первые клинико — психологические исследования возникли именно в медицине —
В рамках психиатрии и невропатологии. Интерес и использование психологических знаний всегда характеризовали выдающихся представителей медицинской науки, многие из которых, как, например,
З. Фрейд, К. Ясперс, В. Н. Бехтерев, В. Н. Мясищев, даже стали основателями отдельных направлений в психологической мысли и больше известны как психологи, а не как врачи.
Только в 70-е годы XX в. клиническая психология приобретает черты самостоятельной психологической дисциплины прикладного характера, понимаемой шире, чем просто психология в клинике или психология для медиков.
Ее возникновение в этом качестве стало результатом противоречивого развития двух параллельных течений в медицине и психологии, истоки которых уходят в XIX в. До конца XIX в. медицина и психология находились в тесном взаимодействии, поскольку их объединял не только один объект изучения
И практического приложения добываемых знаний — человек, но и общая теоретическая база: спекулятивно-философские представления о человеке и причинах нарушений в функционировании его духа и тела.
Однако в конце XIX в. связь медицины и психологии была сильно подорвана развитием биологии и смещением акцентов на материальные — анатомические, микробиологические и биохимические — основы
Возникновения и развития болезней. В это время в медицинской науке возникает так называемая «органическая парадигма», основанная на идеях Луи Пастера об инфекционной природе болезней
И впоследствии дополненная теорией клеточной патологии Вирхова. Органическая парадигма характеризуется абсолютизацией идеи строгой закономерности течения болезни под влиянием объективных, материально обусловленных механизмов (возбудитель или нарушение клеточных функций) и трактовкой любой болезни независимо от личностных и средовых влияний.
В этой парадигме психология могла быть полезной только при рассмотрении нарушений психической деятельности в качестве некоторого подручного, несамостоятельного инструмента клинико-диагностической деятельности врача. В таком
Виде — как частная сфера психиатрической практики — клиническая психология и зародилась в конце XIX в.
Пионерами привлечения психологии к решению клинических вопросов и превращению ее из философской в естественнонаучную сферу знания стали французские психиатры и невропатологи: Т. Рибо, И. Тэн, Ж.-М. Шарко и его ученики А. Бине, П. Жане и др. Клиническая психология (ее называли тогда «опытной психологией») рассматривалась ими как особое направление эмпирических исследований врача-психиатра или невропатолога, направленное на анализ вызванных болезнью, гипнозом или наркотиками изменений в психической деятельности.
Необходимость этих эмпирических исследований диктовалась органической парадигмой, в которой важную роль играло умение врача распознавать симптомы заболевания.
В результате проведения психологических исследований врачи получали сведения о разнообразных проявлениях психической деятельности в условиях психиатрической клиники, которые можно было систематизировать и затем использовать в диагностических целях. «Опытная психология» в клинике начала развиваться еще до открытия В. Вундтом в 1875 г. экспериментально-психологической лаборатории. Под опытом в клинике понимались естественные (психическая болезнь или паранормальные психические феномены — телепатия, ясновидение и пр.) или искусственные (гипноз или прием наркотиков) изменения нормального психического состояния. Болезнь считалась самым надежным методом исследования психики, недостаток которого — медленная скорость протекания — можно было компенсировать применением гипноза или психоактивных веществ. Еще одним методом «опытной психологии» стало исследование «исключительных случаев». Наиболее часто в этом качестве оказывались исключительные интеллектуальные способности людей-вундеркиндов.
Таким образом, изначально клиническая («опытная») психология развивалась как составная часть психиатрии и неврологии, необходимая для исследовательско-диагностической деятельности врача.
В отличие от общей психологии, которая в то время была частью философии, клиническая психология развивалась исходя из потребностей психиатрической клиники, как эмпирическое знание, основанное на опытных, а затем и экспериментальных данных, а не на теоретических
Рассуждениях. Долгое время клиническая (как возникшая в клинике) и общая (как часть философии) психологии представляли собой конкурирующие дисциплины. Клиническая психология ориентировалась на объективные данные, получаемые в ходе применения сначала опытов, а затем формализованных экспериментальных техник — тестов. Философски же ориентированная общая психология скептически относилась к возможности исследования психики естественнонаучными способами, считая, что душу невозможно адекватно познать без изучения субъективных переживаний и самоотчетов. К слову сказать, основатель экспериментальной общей психологии В. Вундт считал естественный эксперимент
Не основным, а вспомогательным психологическим методом, способным раскрыть только простейшие психические процессы, но далеко не все феномены человеческой души.
Главной экспериментальной методикой изучения психики у В. Вундта была интроспекция — самонаблюдение и последующая интерпретация устных самоотчетов испытуемого экспериментатором, а не формализованное наблюдение протекания психических процессов у испытуемого со стороны экспериментатора.
Поэтому экспериментальная психология В. Вундта скорее имеет герменевтический (герменевтика — способ толкования чего-либо), а не естественнонаучный характер. Однако увлечение философией позитивизма в конечном счете привело общую психологию к необходимости подтверждения философских концепций психики экспериментальными методами на манер естественнонаучных дисциплин (каковой к тому времени уже была психиатрия). Как результат в научном поле образовались две различные экспериментальные психологии — клиническая (на базе медицинских факультетов) и общая (на базе философских факультетов).
Если первая была ориентирована на обслуживание научных и практических интересов физиологии и психиатрии и имела материалистический уклон, то вторая преследовала цель эмпирического исследования предпосылок нематериальной по своей сути психической субстанции.
Основной разделительной линией двух психологий стало понимание психики либо как функции мозга, либо как особой духовной субстанции, деятельность которой только лишь отражается в мозговых процессах. Вторым различительным критерием стало понимание психологии как преимущественно диагностической или эмпирической дисциплины. Второй критерий различения появился на свет после того, как немецкий психиатр Э. Крепелин адаптировал нозологический принцип Л. Пастера, возникший в органической парадигме медицины, для нужд психиатрической клиники. Предложенная этим ученым нозологическая классификация душевных болезней по формуле «этиология (источник болезни) —> клиника (проявление болезни в наборе специфических для источника болезни признаков— симптомов) —> течение (динамика симптомов в ходе развития заболевания) —> прогноз (предвидение дальнейшего развития и исхода психического заболевания)» отводила психологии роль одного из средств получения формальных критериев нарушения психической деятельности и постановки диагноза.
Источником психической болезни в биологически ориентированной психиатрии может быть только нарушение так называемого «материального субстрата» психического, поскольку психика рассматривается как функция мозга. Таким образом, от психологии ожидалось создание формальных «экспериментально — психологических схем», с помощью которых можно было бы опознать (диагностировать) клинические проявления определенной психической болезни. В этом смысле «опытная» психология и становилась клинической — инструментом постановки психиатрического диагноза, формализованным способом определения психических и поведенческих расстройств. В таком качестве она с успехом могла применяться в целях не только врачебно-диагностического, но и педагогического процесса.
Так клиническая психология, развившаяся в рамках психиатрии, окончательно оформилась всего лишь в «объективный экспериментальный метод» распознавания врачом или педагогом душевных болезней. Однако в среде самих психиатров возникли серьезные разногласия относительно методологической обоснованности самой психологической диагностики психических болезней, вследствие чего роль экспериментально-психологических исследований в клинической практике была сведена к минимуму.
К началу XX в. общая психология также стала развиваться в рамках естественнонаучной парадигмы, трактующей психику в качестве свойства высокоорганизованной материи. Смена методологических оснований привела к развитию самостоятельных, а не связанных только лишь с клиническими задачами экспериментальных исследований нарушений психики и поведения, в результате чего появилась теоретическая возможность выделения клинической психологии в качестве составной части психологической, а не психиатрической науки. Причем как отрасль психологической науки такая клиническая психология переставала быть всего лишь вспомогательным инструментом врача в психиатрической практике. В целях отграничения этой новой отрасли от узкоклинических экспериментально-психологических исследований, а также из идеологических соображений для ее обозначения в нашей стране долгое время использовался термин «патопсихология».
Трактовка термина «патопсихология» Б. В. Зейгарник несколько отличается от того, что понимается под термином «патологическая психология» (abnormal psychology) в зарубежной науке.
В англоязычных странах патологической психологией называют изучение психологическими методами различных отклонений психической деятельности в клинических целях. По сути это понятие выступает синонимом современной клинической психологии, а отчасти используется для обозначения психологических теорий возникновения психических расстройств. Как следует из англоязычного энциклопедического руководства по психологии под редакцией М. Айзенка, патологическая психология выступает методологической альтернативой биологически ориентированной психиатрии в отношении подходов к определению психических расстройств, видения роли и оценки взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов в их возникновении.
Б. В. Зейгарник использовала термин «патопсихология» в значении, которое ему придавал немецкий психиатр Г. Мюнстерберг, предложивший рассматривать психические нарушения как ускорения или торможения нормальной психической деятельности. По мнению Г. Мюнстерберга, патопсихология может исследовать нарушения психики теми же методами и постулировать те же закономерности, что и в общей психологии.
Поэтому в трактовке Б. В. Зейгарник патопсихология представлена как раздел (общей) психологии, который занимается исследованием закономерностей распада психической деятельности и свойств личности, прежде всего для решения общетеоретических вопросов психологической науки. А это, в свою очередь, может принести практическую пользу не только психиатрии, но и другим отраслям знания (в том числе — педагогике), дополняя и развивая их внутренние представления о причинах развития отклонений и путях их коррекции. Такое специфическое понимание патопсихологии в отечественной науке советского периода породило противоречия во взглядах на цель, предмет, задачи и роль этой дисциплины. Ограниченность предмета патопсихологии только областью психических нарушений не позволяла
Этой дисциплине решать никакие другие прикладные задачи, кроме диагностических (в медицине или в педагогике). Определение ее как раздела теоретической психологии не позволяло включать в предмет и задачи патопсихологии многие клинические вопросы, такие, например, как использование психологических методов воздействия в лечебных и коррекционных целях, исследование психологических факторов в развитии болезней, роли и значения системы отношений, складывающейся между человеком с расстроенной психикой и окружением, и т.
д. Тем самым высокий уровень развития отечественной патопсихологии наряду с идеологизацией науки в советский период долгое время не давал возможности развития в нашей стране клинической психологии в современном смысле этого слова.
За пределами России становлению клинической психологии в качестве самостоятельной психологической дисциплины также способствовали изменения в общей теории медицины, произошедшие в первой половине XX в. Пастеровско-вирховская органическая парадигма объективных патогенных факторов сменилась концепцией Г. Селье о роли адаптационно-защитных механизмов в возникновении болезней, под влиянием которой было обращено внимание именно на возможную этиологическую роль психологических факторов не только в психиатрии, но и в соматической медицине. В школе З. Фрейда были вскрыты психогенные причины различных психических расстройств. Исследованиями И. Павлова было обнаружено влияние типов нервной системы на характер протекания различных соматических процессов.
Работы У.
Кэннона открыли влияния сильных эмоций и стресса на физиологические процессы в желудочно-кишечном тракте и на вегетативные функции. В исследованиях этого психолога организм человека представлялся как динамическая система разнообразных внутренних и внешних факторов, опосредованных психической деятельностью мозга (например, У. Кэннон экспериментально показал, что ощущение голода вызывает сокращения желудка). При такой трактовке человеческого организма медицина и психология опять становились взаимопроницаемыми и взаимозависимыми, что в конечном итоге и привело к необходимости возникновения междисциплинарной и отдельной (от психиатрии и общей психологии) сферы психологической науки, интегрировавшей все предшествующие линии развития клинической психологии и оторвавшейся от узкомедицинских сфер приложения этого знания.
В это время в медицинской науке возникает так называемая органическая парадигма, основанная на идеях Луи Пастера об инфекционной природе болезней и впоследствии дополненная теорией клеточной патологии Вирхова.
Student-servis. ru
19.11.2018 2:06:52
2018-11-19 02:06:52
Источники:
Https://student-servis. ru/spravochnik/istoriya-vozniknoveniya-klinicheskoj-psihologii/
Lightner Witmer: малоизвестный основатель клинической психологии (краткое содержание)
Lightner Witmer: малоизвестный основатель клинической психологииMcReynolds, P. (1987). Лайтнер Уитмер: малоизвестный основатель клинической психологии. Американский психолог, 42 (9), 849–858.
Лайтнер Уитмер основал первую психологическую клинику в 1896 году и сыграл важную роль в создании области клинической психологии. Он получил докторскую степень под руководством Вильгельма Вундта и был членом-учредителем Американской психологической ассоциации. Несмотря на то, что он является важной фигурой в истории психологии, информации о нем мало. В 1892, в возрасте 25 лет Лайтнер Витмер вернулся из Европы, где он получил докторскую степень по психологии под руководством Вильгельма Вундта.
Уитмер возвращался в Пенсильванский университет, поскольку ранее было решено, что он возьмет на себя там лабораторию, если успешно защитит докторскую диссертацию в Лейпциге. Таким образом, в 1892 году он начал свой срок на факультете Пенсильвании, который продлился 45 лет. В то же время Энджелл открыл экспериментальную психологию в недавно основанном Стэнфордском университете, а Титченер заменил Энджелла в Корнелле, а Мюнстерберг начал свой срок в Гарварде. Американская психология приобретала форму, которую она сохранит в последующие годы. Американская психологическая ассоциация (АПА) также была основана в 189 г.2 и Уитмер вместе с Дж. Стэнли Холлом, Уильямом Джеймсом, Джорджем Лэддом и Кеттеллом были одними из его учредителей. В том же году в Пенсильванском университете состоялось первое ежегодное собрание АПА, и Уитмер прочитал две статьи, что стало началом его профессиональной карьеры. Уитмер основал первую в мире психологическую клинику в Пенсильванском университете в 1896 году. Самым важным достижением Уитмера было не конкретное событие, а осознание того, что новая психология может оказать непосредственную помощь людям.
Несмотря на то, что он внес большой вклад в область психологии, он почему-то остается малоизвестной фигурой. Этому есть три возможных объяснения. Во-первых, истории психологии, следуя модели Боринга (1950) История экспериментальной психологии уделяет особое внимание экспериментальной психологии. Таким образом, несмотря на то, что клиническая психология является крупнейшей областью психологии, в большинстве текстов по истории истории клинической психологии уделяется мало внимания. Во-вторых, клиническая ориентация Уитмера была связана с доминирующими клиническими взглядами, что помогло не вызвать к нему сильного интереса. Он также не симпатизировал динамической модели Фрейда, которая позже сильно повлияла на клиническую психологию. И в-третьих, Уитмер неизвестен, потому что нет бумаг, которые профессора обычно накапливают за свою карьеру. Он, вероятно, наименее задокументирован из всех основателей американской психологии.
Уитмер родился 28 июня 1867 года в Филадельфии.
Он был старшим из троих детей, а его отец, Дэвид Лайтнер Уитмер, был очень успешным фармацевтом, окончившим Филадельфийский фармацевтический колледж в 1862 году. Семья Уитмеров была сильно ориентирована на образование; все трое детей получили докторские степени. Витмер поступил в Пенсильванский университет в 1884 году и окончил его в 1888 году. После получения степени бакалавра Витмер два года преподавал историю и английский язык в средней школе Филадельфии. В то время он также брал уроки социологии и политологии в Пенсильванском университете.
Когда Джеймс Маккин Кеттелл поступил на факультет Пенсильвании, Уитмер устроился к нему на работу, бросил преподавать и поступил на полный рабочий день в аспирантуру. Несмотря на то, что он рассчитывал получить докторскую степень под руководством Кеттелла, когда Кеттелл перешел в Колумбию, Витмер отправился в Лейпциг, чтобы получить докторскую степень. Когда Витмер вернулся в Европу, он сам и другие воспринимали его строго как психолога-экспериментатора.
В первые годы на факультете в Пенсильвании читал курсы, проводил исследования (по индивидуальным различиям в сенсорно-перцептивных переменных и другими, более интересными для него были психологические аспекты боли) и представлял статьи по экспериментальной психологии. В 1894 университет организовал курс для учителей государственных школ, в котором участвовал Уитмер. Одна из его учениц представила случай своего ученика, 14-летнего мальчика, у которого были проблемы с правописанием. Уитмер взялся за дело мальчика, и это положило начало клинической работе Уитмера. Он также читал курс по методам работы с умственно отсталыми, слепыми и криминальными детьми, что стало началом клинической работы, хотя этот термин не использовался.
Под руководством Уитмера Анна Дж. Маккиг написала диссертацию о восприятии боли; она была одной из первых женщин, получивших докторскую степень по психологии в Америке. Другой студент, Эдвин Б. Твитмайер, изучал пателлярный рефлекс для своей диссертации и в процессе открыл то, что позже стало известно как условный рефлекс.
Никто, включая Уитмера и Джеймса, не осознавал значения этого открытия. В 1904 Уитмер женился на Эмме Реплиер, выпускнице очень уважаемой школы Агнес Ирвин. В 1907 г. Уитмер основал журнал «Психологическая клиника» — в течение нескольких десятилетий единственный клинический психологический журнал. В 1908 году Витмер основал школу-интернат для лечения умственно отсталых и проблемных детей. В том же году Уитмер опубликовал критику того, что он считал ненаучными движениями за психическое здоровье. В 1920 году Моррис Вителес (1974), выпускник Витмера, расширил охват клиники, создав первую профессиональную ориентацию. Работа Вителеса привела его к интересу к промышленной психологии, области, в которой он внес большой вклад. В 1934–1935 и 1935–1936 гг. Уитмер был президентом только что созданной Пенсильванской ассоциации клинических психологов. Когда он ушел из университета в 1937 году в возрасте 70 лет, Уитмер был удостоен почетной степени доктора наук. Уитмер умер в 1956 году в возрасте 89 лет, став последним выжившим членом АПА.
Развитие психологической клиники началось со случая 14-летнего мальчика с проблемой правописания, которую принесла Уитмеру учительница его ученицы Маргарет Магуайр. Она считала, что психолог должен посредством обследования выяснить причины нарушения правописания и порекомендовать соответствующее лечение, которое соответствовало точке зрения Витмера. Витмер подробно осмотрел Чарльза (так он называл мальчика) и разработал для него специальную программу. В течение 1896 Витмер начал осматривать и других детей, направленных к нему. Проблема Чарльза, по-видимому, заключалась в неспособности зафиксировать в памяти форму слов, состояние, которое Уитмер назвал зрительно-вербальной амнезией.
Сегодня состояние Чарльза описывают как неспособность к обучению, диагностируют как дислексию или расстройство чтения, связанное с развитием. Случай П. – маленького мальчика, который так и не научился правильно говорить, короткой концентрации внимания и острого обоняния, вместе со случаем Чарли был разработан в связи с их исторической значимостью в начале клинической карьеры Витмера.
Витмер подчеркивал концепцию индивидуальной личности, а также ему принадлежит ряд теоретических концепций, главным образом в области интеллекта и личности. Другим ключевым термином было то, что Уитмер назвал «сверхпассионизмом» — точка зрения, согласно которой люди имеют тенденцию превосходить самих себя, развивать свои способности в полной мере, что, по-видимому, является предшественником более поздней концепции самоактуализации. Уитмер считается основателем клинической психологии, хотя некоторые могут утверждать, что Фрейд, Роджерс, Бине или Скиннер оказали большее влияние на эту область. Витмер считается отцом благодаря этим 6 достижениям:
Он был первым, кто указал на то, что психология может стать основой новой профессии помогающего.
Основал развитую психологическую клинику
Предложил термин клиническая психология
Он разработал и организовал первую программу подготовки клинических психологов и привлекала к нему молодежь
Благодаря своей деятельности он служил образцом для подражания для первых членов
Есть веские основания полагать, что он был глубоко уверен в себе, а характер его можно было охарактеризовать как сильный и напористый или властный и догматичный.
Те, кто работал с ним, восхищались его клиническими способностями и уважали его. Верно и то, что его влияние на клиническое движение уменьшилось на более позднем этапе его карьеры, главным образом потому, что он был занят тестированием интеллекта и психоаналитической теорией. Клиническая психология сегодня сильно отличается от той, что была во времена Уитмера.
История клинической психологии | Психология Вики
в: Все статьи с мертвыми внешними ссылками, Статьи с мертвыми внешними ссылками с декабря 2012 г., Страницы, использующие магические ссылки ISBN,
а также еще 3
Посмотреть источник Оценка |
Биопсихология |
Сравнительный |
Познавательный |
Развивающие |
Язык |
Индивидуальные различия |
Личность |
Философия |
Социальные |
Методы |
Статистика |
Клинический |
Образовательные |
промышленный |
Профессиональные товары |
Мировая психология |
Клинический: Подходы · Групповая терапия · Методы · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические проблемы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·
Многие методы лечения психологического расстройства 18-го века были основаны на псевдонаучных идеях, таких как френология.
Хотя исследования в области психологии часто датируются открытием первой психологической лаборатории Вильгельмом Вундтом в 1879 г., попытки создания методов оценки и лечения психических расстройств существовали задолго до этого. Самые ранние зарегистрированные подходы представляли собой комбинацию религиозных, магических и / или медицинских точек зрения. [1] Ранними примерами таких врачей были Патанджали, Падмасамбхава, [2] Разес, Авиценна, [3] и Руми. [4]
В начале 19 века можно было исследовать свою голову буквально с помощью френологии, изучения личности по форме черепа. Другие популярные методы лечения включали физиогномику — изучение формы лица — и месмеризм, лечение Месмера с помощью магнитов. Также были популярны спиритуализм и «психическое исцеление» Финеаса Куимби. [5]
Хотя научное сообщество в конце концов отвергло эти методы, академические психологи также не интересовались серьезными формами психических заболеваний.
Эта область уже рассматривалась развивавшимися в то время областями психиатрии и неврологии в рамках движения за убежище. [1] Только в конце 19 века, примерно в то время, когда Зигмунд Фрейд впервые разработал недавнюю идею «лечения разговором» в Вене, начались первые клинические применения психологии. [ ссылка необходима ]
Содержание
- 1 Ранняя клиническая психология
- 2 Ранние профессиональные организации
- 3 Вторая мировая война и интеграция лечения
- 4 Повышение квалификации доктора психологических наук
- 5 Смена профессии
- 6 См. также
- 7 Каталожные номера
Ранняя клиническая психология
Лайтнер Уитмер, отец современной клинической психологии
Ко второй половине 1800-х годов научное изучение психологии прочно утвердилось в университетских лабораториях. Хотя было несколько разрозненных голосов, призывавших к прикладной психологии, общее поле смотрело на эту идею свысока и настаивало на «чистой» науке как на единственно достойной практике.
[1] Ситуация изменилась, когда Лайтнер Уитмер (1867–1956), в прошлом студент Вундта и заведующий кафедрой психологии Пенсильванского университета, согласился лечить мальчика, у которого были проблемы с правописанием. Его успешное лечение вскоре привело к открытию Уитмером первой психологической клиники в Пенсильвании в 189 г.6, посвященный помощи детям с ограниченными возможностями обучения. [6] Десять лет спустя, в 1907 году, Уитмеру предстояло основать первый журнал в этой новой области, The Psychological Clinic , где он ввел термин «клиническая психология», который он определил как «изучение людей путем наблюдение или экспериментирование с целью способствовать изменению». [7] Область не спешил следовать примеру Уитмера, но к 1914 году в США было 26 подобных клиник. [8]
Несмотря на развитие клинической психологии, работа с проблемами серьезных психических расстройств оставалась прерогативой психиатров и неврологов.
[9] Тем не менее, клинические психологи продолжали проникать в эту область благодаря своим растущим навыкам психологической оценки. Репутация психологов как экспертов по оценке выросла во время Первой мировой войны с разработкой двух тестов интеллекта, Army Alpha и Army Beta (тестирование вербальных и невербальных навыков соответственно), которые можно было использовать для проверки больших групп военных новобранцев. [5] [6] Во многом благодаря успеху этих тестов оценка стала основной функцией клинической психологии на следующую четверть века, когда новая война подтолкнула эту область к лечению. [ необходима ссылка ]
Ранние профессиональные организации
Область начала организовываться под названием «клиническая психология» в 1917 году, когда Дж. Э. Уоллес Уоллин возглавил основание Американской ассоциации клинической психологии. Это продолжалось только до 1919, после чего Американская психологическая ассоциация (основанная Дж.
Стэнли Холлом в 1892 г.) разработала раздел клинической психологии, который предлагал сертификацию до 1927 г. [8] Рост в этой области был медленным в течение следующих нескольких лет, когда различные психологические организации объединились в Американскую ассоциацию прикладной психологии в 1930 году, которая служила основным форумом для психологов до окончания Второй мировой войны, когда АПА была реорганизована. [10] В 1945 году АПА создала то, что сейчас называется Обществом клинической психологии (Отдел 12), которое остается ведущей организацией в этой области. Подобные подразделения сформировали психологические общества и ассоциации в других англоязычных странах, в том числе в Великобритании, Канаде, Австралии и Новой Зеландии. [ ]
Вторая мировая война и интеграция лечения
Файл:Armypsytest.jpg Армия США проводит психологический тест, разработанный клиническими психологами для целей отбора. Изображение представляет собой карту IV теста чернильных пятен Роршаха.
Когда разразилась Вторая мировая война, военные снова обратились к клиническим психологам. Когда солдаты начали возвращаться из боя, психологи начали замечать симптомы психологической травмы, получившие название «контузия» (впоследствии получившее название посттравматического стрессового расстройства), которые лучше всего лечить как можно скорее. [6] Поскольку врачи (включая психиатров) были чрезмерно заняты лечением телесных повреждений, для лечения этого состояния были вызваны психологи. [11] В то же время женщины-психологи (которые были исключены из военных действий) сформировали Национальный совет женщин-психологов с целью помочь сообществам справиться со стрессами войны и дать молодым матерям советы по воспитанию детей. [7] После войны Управление по делам ветеранов США вложило огромные средства в создание программ подготовки клинических психологов с докторской степенью для оказания помощи тысячам ветеранов, нуждающихся в уходе. Как следствие, в 1919 году в США не было официальных университетских программ по клинической психологии.
46 до более чем половины всех докторов психологических наук в 1950 году, присужденных в области клинической психологии. [7]
Вторая мировая война внесла существенные изменения в клиническую психологию не только в Америке, но и во всем мире. Высшее психологическое образование начало добавлять психотерапию к науке и исследованиям на основе модели ученого-практика 1947 года, известной сегодня как Модель Боулдера для доктора философии. программы по клинической психологии. [12] Клиническая психология в Великобритании развивалась так же, как и в США после Второй мировой войны, особенно в контексте Национальной службы здравоохранения [13] с квалификацией, стандартами и заработной платой, регулируемыми Британским психологическим обществом. [14]
Повышение степени доктора психологических наук
К 1960-м годам психотерапия прочно вошла в клиническую психологию, но для многих степень доктора философии. образовательная модель не предлагала необходимой подготовки для тех, кто интересовался практикой, а не исследованиями.
Растет аргумент в пользу того, что область психологии в США развилась до такой степени, что требует тщательного обучения клинической практике. Концепция практико-ориентированной степени обсуждалась в 1965 и с небольшим перевесом получил одобрение пилотной программы в Университете Иллинойса, начиная с 1968 г. [15] Вскоре после этого, а в 1973 г. Модель клинической психологии — или Vail Model — в результате чего была признана степень доктора психологии (Psy.D.). [16] Хотя обучение по-прежнему будет включать исследовательские навыки и научное понимание психологии, целью будет подготовка высококвалифицированных специалистов, аналогичных программам в области медицины, стоматологии и права. Первая программа, явно основанная на Psy.D. модель была создана в Университете Рутгерса. [15] Сегодня около половины всех американских аспирантов, изучающих клиническую психологию, обучаются в Psy.D. программы. [16]
Меняющаяся профессия
С 1970-х годов клиническая психология продолжает превращаться в надежную профессию и академическую область исследований.
Хотя точное количество практикующих клинических психологов неизвестно, по оценкам, в период с 1974 по 1990 год их число в США выросло с 20 000 до 63 000. [17] Клинические психологи продолжают оставаться экспертами в области оценки и психотерапии, расширяя свое внимание на решение вопросов геронтологии, спорта и системы уголовного правосудия, и это лишь некоторые из них. Одной из важных областей является психология здоровья, самая быстрорастущая область занятости для клинических психологов за последнее десятилетие. [5] Другие важные изменения включают влияние управляемой помощи на психиатрическую помощь; растущее осознание важности знаний, касающихся мультикультурного и разнообразного населения; и новые привилегии назначать психотропные препараты. Примерно 20% клинических психологов также называют себя психологами-консультантами. [18]
В Великобритании психология в настоящее время является одним из самых популярных предметов на получение степени, и каждый год более 15 000 человек получают диплом психолога, многие из которых надеются превратить это в карьеру, хотя всего около 600 мест для докторантуры.
в клинической психологии означает острую конкуренцию за эти места. [19] [20] Существует также жесткая конкуренция за получение степени доктора философии США. программы по клинической психологии со средним уровнем принятия 8%. [21]
См. также
- История семейной терапии
- История психического заболевания
- История детской психологии
- История психологии физического здоровья
- История психиатрических учреждений
- История психиатрии
- История психоанализа
- История психотерапии. Краткая история современной психологии , Малден, Массачусетс: Blackwell Publishing.
- ↑ Клиффорд, Терри (1984). Тибетская буддийская медицина и психиатрия: исцеление алмазами , Йорк-Бич, Мэн: Вайзер.
- ↑ Икбал, Афзал (1991). Жизнь и творчество Джалалуддина Руми , Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.
- ↑ Руми (1995), цитируется в Зокав (2001), с. 47.
- ↑ 5.0 5.1 5.2 Бенджамин, Луди (2005). История клинической психологии как профессии в Америке (и взгляд на ее будущее). Annual Review of Clinical Psychology 1 : 1–30.
- ↑ 6.0 6.1 6.2 (1995) «История и обзор» Введение в клиническую психологию , Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Plenum Press.
- ↑ 7.0 7.1 7.2 (2002) Введение в клиническую психологию , Нью-Йорк, Нью-Йорк: Высшее образование McGraw-Hill.
- ↑ 8,0 8,1 Эванс, Рэнд (1999). Клиническая психология родилась и выросла в полемике. Монитор APA 30 (11).
- ↑ Рут, Дональд (1994). Клиническая психология с 1917 г.: наука, практика и организация , Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Plenum Press.
- ↑ Объединяем психологов более 100 лет 30 (11). [ мертвая ссылка ]
- ↑ Райзман, Джон (1991). История клинической психологии , Соединенное Королевство: Тейлор Фрэнсис.
- ↑ Рут, Дональд (2000). Обучение клинической психологии: история идей и практик до 1946 года. Американский психолог 55 (2).
- ↑ (2006) Что такое клиническая психология , 4-е место, Соединенное Королевство: Oxford University Press.
- ↑ Генри, Дэвид (1959). Клиническая психология за рубежом. Американский психолог 14 (9): 601–04.
- ↑ 15,0 15,1 Мюррей, Бриджит. (2000). Степень, которой почти не было: PsyD достигает совершеннолетия. Монитор по психологии , 31(1).
- ↑ 16,0 16,1 Норкросс, Дж. и Касл, П. (2002). Оценка Psy.D: факты. [ мертвая ссылка ] Взгляд на Пси Чим , 7(1), 22–26.
- ↑ Меннингер, Рой и Немия, Джон. (2000). Американская психиатрия после Второй мировой войны: 1944–1994 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса. ISBN 0-88048-866-2
- ↑ Николас, Д. Р., и Стерн, М. (2011). Психология консультирования в клинической психологии здоровья: влияние перспективы специальности. Профессиональная психология: исследования и практика, 42 (4), 331-337. DOI: 10.1037/a0024197
- ↑ (2011 [последнее обновление]). Информация для начинающих клинических психологов. clinpsy.org.uk . URL-адрес по состоянию на 26 августа 2011 г. .
- ↑ (2010 [последнее обновление]). Центр обмена информацией о курсах последипломного образования по клинической психологии. leeds.ac.uk . URL-адрес по состоянию на 26 августа 2011 г. .
- ↑ (2011 [последнее обновление]). Относительный вес переменных приема в докторские программы по психологии развития. psichi.org . URL-адрес по состоянию на 26 августа 2011 г.
- Зигмунд Фрейд
- Карл Юнг
- Уильям Джеймс
- Иван Павлов
- Альфред Адлер
- Теории клинической психологии
- Оценка клинической психологии
- Клинические психологические вмешательства
- Библиография по клинической психологии
Страницы: 1 2 3 4 5
Он выступал против демонологических объяснений болезней. 865-925 г. до н.э.
г.Теория четырех дош Гиппократа (460 г. до н.э.-377 г. до н.э.)
считал психические расстройства органическими, этическими, божественными, классифицируя сумасшествие на 4 вида: пророческое, ритуальное, поэтическое и эротическое.
(427-347 до н.э.)в 15 веке утверждают, что истерия будет болезнью не матки, а мозга.
Основание первой в мире психиатрической больницы в 1409 году священником Фраем Хуаном Гилбертом Хофре в Валенсии.
В эпоху Возрождения немецкие богословы Крамер и Шпренгер при поддержке тогдашнего папы опубликовали «Молот ведьм», приписывая психические заболевания дьяволу.
Ранее выступал против медицинских убеждений своего времени. Я отвергаю демонологию, считающуюся отцом современной психиатрии и первым психиатром.
Pincel каталогизирует психические заболевания в четырех типах мании, мелаконии, идиокии и деменции.
Первая психологическая лаборатория Вильгельма Вундта в Лейпцинском университете
Теодюль Рибо во Франции. Первый конгресс экспериментальной психологии.
Основы психологии
конец девятнадцатого века, когда возникли различные гуманитарные или социальные науки, включая психологию, наряду с антропологией, социологией и экономикой
Сэр Фрэнсис Гальтон создал первый центр психологических измерений в Музее Южного Кенсингтона в Лондоне.
Даниэль Лагаш считает клиническую психологию областью, отличной от психиатрии.
1896 знаменателен тем, что именно в этот год Зигмунд Фрейд назвал «психоанализ»
.первые годы ХХ века (ХХ) психодиагностические инновации
Фрейд публикует свое эссе по теории сексуальности
Альфред Бине разрабатывает психодиагностические тесты для измерения интеллекта
Первым психологом, основавшим практику, правильно называемую клинической психологией, был Лайтнер Уитмер.
С 1913 года, с манифестом Дж. Б. Уотсона, бихевиоризм стал «современным штрихом психологии».
Лайтнер Уитмер опубликовал первый журнал по клинической психологии.
Дочерняя компания Американской психологической ассоциации
(APA), создавшая
Американскую ассоциацию клиник
ПсихологовАмериканская ассоциация клинических психологов родился в 1917 году
Лайтмер Уитмер как основатель клинической психологии дал жизнь термину «психосоматическая медицина»
В 1919 году Американская психологическая ассоциация создала отдел клинической психологии
.В конце 1930-х гг. появились первые программы последипломной подготовки клинических психологов (в Колумбийском и Бостонском университетах).
Клинические психологи чаще выполняли терапевтические роли, помимо традиционной психодиагностической функции.
Апа защищает клиническую психологию как искусство и технологию, решающую проблемы людей
В 1940 году понадобился Ежегодник психических измерений для каталогизации психологических тестов, так как их, казалось, было более пятисот.
В 1944 году двадцать миллионов военных и гражданских лиц подверглись примерно шестидесяти миллионам психологических тестов в связи с окончанием Второй мировой войны
Специальность клинической психологии была признана в США через юридическую сертификацию
Джозеф Гольпе разработал одну из основных поведенческих терапий (систематическая десенсибилизация).
Фридрих Перис 1951 открыл Нью-Йоркский институт гештальт-терапии
Курт Шнайдер, автор книги «Клиническая психопатология».
Доротея, 1969 г., публикация теории дефицита заботы о себе
Хосе Луис Пинильос публикует книгу «Принципы клинической психологии 9».0007
Девяностые годы девятнадцатого века формальное рождение клинической психологии
Бунге включает в себя эволюционную психологию биологической психиатрии.
Доротея, 2005–2006 гг., исследование перспективы применения общей теории оремоса
- Аккредитация
Аккредитация
Программа аккредитована PCSAS (Система аккредитации психологических и клинических наук).
до 2030 года. Кроме того, программа является членом Круга основателей PCSAS.
PCSAS обеспечивает строгую, объективную и основанную на опыте аккредитацию доктора философии. программы
в научной клинической психологии. Его цель — продвигать превосходные научно-ориентированные
образование и обучение клинической психологии, повысить качество и количество
ученые-клиницисты, вносящие вклад в развитие общественного здравоохранения и улучшающие
база научных знаний по охране психического и поведенческого здоровья. Аккредитация PCSAS
соответствует приверженности нашей программы модели обучения клиническим наукам.Программа аккредитована на испытательном сроке APA CoA (Комиссия по аккредитации, Американская психологическая ассоциация, 750 First Street, NE, Washington, DC 20002-4242, Телефон: 202-336-5979).
В последний раз программа была аккредитована APA CoA весной.
2018 года, и на тот момент получил полную аккредитацию до 2028 года. Однако решение
поставить программу на испытательный срок было принято АПА КоА 12 сентября 2021 года.
Программа активно работает над внесением необходимых изменений в CoA для отмены испытательного срока.
статус как можно скорее.ВАЖНО! ЗАЯВИТЕЛИ НА ПРИЕМ ОСЕНЬЮ 2022 ГОДА И ПОСЛЕДУЮЩИЕ : Хотя в настоящее время мы аккредитованы как APA CoA (испытательный срок), так и PCSAS, программа пришла к выводу, что наш подход к обучению более последователен с ценностями PCSAS, который был специально разработан для аккредитации клинической науки программ, чем CoA, который аккредитует программы с различными моделями обучения охватывает всю прикладную клиническую психологию.
Поэтому мы намерены не искать
аккредитация CoA после истечения срока действия нашей текущей аккредитации CoA. Мы продолжим
для поддержания нашей аккредитации PCSAS.Таким образом, если вы допущены к нашей программе на осень 2022 года и решите принять участие, вы окончит программу, аккредитованную только PCSAS. Вы не закончите из программы, аккредитованной APA, равно как и любые последующие входные классы.
Наша программа будет по-прежнему нацелена на обучение студентов, которые являются одними из лучших в своей области. клинические психологи, полностью подготовленные к работе в авангарде клинической наука и практика. Мы будем по-прежнему привержены подготовке студентов к конкурентоспособности за лучшие стажировки, постдокторские должности и карьерные возможности, и мы будем и впредь уделять особое внимание подготовке ученых-клиницистов, которые подходят к психологическим проблемы с доказательной точки зрения, а также являются квалифицированными клиницистами.
В
Кроме того, все студенты, окончившие нашу аккредитованную программу PCSAS, будут иметь право
для лицензирования в Нью-Йорке и растущем числе других штатов (включая Калифорнию, Делавэр,
Иллинойс и др.). Пожалуйста, посетите веб-сайт PCSAS для получения дополнительной информации о
лицензирование и другие вопросы: https://www.pcsas.org/ - Заявление о разнообразии
Заявление о многообразии
Отделение психологии и клиническая программа уважают и ценят разнообразие. Мы рассматривать разнообразие широко, включая (но не ограничиваясь) возраст, расу, этническую принадлежность, национальность происхождение, пол, гендерная идентичность, сексуальная ориентация, социально-экономический статус, религия, и статус способностей.
Разнообразие в нашем студенческом коллективе является важным приоритетом и способствует
в силу нашего отдела. Наши Комитет по разнообразию , состоящий из преподавателей и студентов, занимается распространением информации, поддержкой,
и диалог по всем аспектам разнообразия исследований и клинической подготовки. - Факультет
Факультет
Научные интересы основного факультета центра по депрессивным расстройствам (у детей, подросток, взрослый), тревожные расстройства (ребенок, подросток, взрослый), спектр аутизма расстройства, личность, жестокое обращение с детьми, функционирование близких отношений (например, разлад и агрессия в паре, романтическая компетенция среди подростков и взрослых, обучение взаимоотношениям), проблемы лесбиянок, геев и бисексуалов (среди молодежи и взрослых), процессы регуляции эмоций (например, когнитивные, межличностные, нейробиологические) и процессы эмоций и внимания в норме и при патологии.
- Исследовательские и клинические учреждения
Исследовательские и клинические учреждения
Факультет: Факультет поддерживает действующие лаборатории для исследований и подготовки аспирантов. (см. отдельные страницы факультета для дальнейшего описания). Клинические учреждения включают Психологический центр Краснера (KPC) и его филиал, Клиника тревожных расстройств, это учебные, исследовательские и сервисные подразделения, предоставляющие психологические услуги. и консультации для сообщества и кампуса, а также университетской клиники семейной терапии. который предоставляет консультации, оценку и терапию для пар и отдельных лиц в сообщество, которое испытывает трудности в отношениях и служит центром для исследовательской оценки пар.
Кампус: существуют отношения сотрудничества с кафедрой психиатрии университета. Консультативно-психологические службы и Центр профилактики и разъяснительной работы, где студенты могут участвовать в исследованиях и клинической деятельности.
Вне кампуса: установлены связи с многочисленными агентствами на Лонг-Айленде. и в прилегающих районах, которые предоставляют возможности для клинической стажировки и научное сотрудничество.
- Программные требования
Программные требования
Официальные требования к программе подробно описаны на нашей странице «Требования к программе». Более как правило, программа предназначена для предоставления студентам компетенций в области исследований, клиническая работа и обучение через курсовую работу, наставничество в исследованиях и клиническое наблюдение.
Студенты следуют программе курсовой работы в течение первых 3–4 лет участия в программе.
который включает курсы, относящиеся к основам клинической психологии (например,
психопатология, оценка и вмешательство), методы исследования и статистика, а также
этика. Студенты также должны пройти курсы в других областях психологии, чтобы
увеличить широту обучения. Студенты принимают активное участие в исследовательской лаборатории
по прибытии в программу и должны завершить два проекта к концу
их третий год, чтобы перейти к кандидатуре, за которой следует докторская
диссертация. Практически все студенты представляют доклады на крупных профессиональных конференциях.
и опубликовать по крайней мере одну (а часто и много) статью в течение своего обучения
подготовка. Клиническая подготовка под руководством местных преподавателей начинается в
второй год программы в нашем Психологическом центре Краснера (КПЦ) и можно продолжить
до года стажировки. Перед стажировкой многие студенты предпочитают пройти экстернат.
в местных учреждениях и больницах в дополнение к их обучению в КЗК. Через
программы, студенты часто работают в качестве ассистентов преподавателя и должны завершить
не менее двух семестров существенного прямого обучения студентов, что
предполагает чтение лекций в младших классах. Студенты обычно завершают программу,
включая год интернатуры, за 6 лет. Для получения дополнительной информации о времени завершения
см. «Прием студентов, результаты и другие данные» на этом веб-сайте. - Прием на программу
Прием в программу
Пожалуйста, посетите раздел часто задаваемых вопросов о приеме в клиническую программу, чтобы получить информацию о подаче заявки на участие в программе.
Этот документ предоставляет наше приложение
и правила приема, а также наши рекомендации по подготовке вашего заявления. Мы
поощрять заявителей к соответствующей подготовке своих заявлений.ВАЖНО! ЗАЯВЛЕНИЙ НА ОСЕНЬ 2022 Г. ЗАЧИСЛЕНИЕ И ПОСЛЕДУЮЩИЕ: 90 464 из программы, аккредитованной только PCSAS. Вы не закончите APA аккредитованная программа, как и любые последующие входные классы.
Программа обычно получает более 300 заявок (а в последнее время еще больше) и имеет вступительный класс от 4 до 8 студентов. Для получения информации о характеристиках принятых абитуриенты видят информацию о приеме студентов, результатах и других данных на этом веб-сайте.
В соответствии с ценностью разнообразия факультета психологии клиническая программа поощряет заявки от широкого круга заявителей, в том числе (но не ограничиваясь к) заявки от людей разных возрастов, рас, национальностей, национальностей, гендерная идентичность, сексуальная ориентация, социально-экономический статус, религия и способности статусы.
В качестве члена Совета директоров университетов по клинической подготовке (CUDCP), Программа клинической психологии в Университете Стоуни-Брук придерживается политики CUDCP. и рекомендации по поступлению в аспирантуру, предложениям и принятию. Для дополнительных информацию об этих правилах можно найти на этой странице.
Психология GRE Test for Clinical Psychology Прием:
Для подачи заявки не требуется ни общий тест GRE, ни предметный тест по психологии. или вход в программу. На самом деле, чтобы обеспечить справедливость в нашем обзоре приложений процесса, мы не принимаем общие или предметные баллы GRE как часть вашего заявления. Даже если вы сдавали эти экзамены, пожалуйста, не указывайте свои баллы в резюме или дополнительные материалы.
- Размещение
Размещение
Клиническая программа имеет выдающийся послужной список. Из всех выпускников с 2004 года подавляющее большинство из них занимают должности, на которых они функционируют как клинические ученые (например, академические или исследовательские должности, научные постдоки, клинические условия которые включают исследования и/или предоставление и распространение научно обоснованных подходов к лечению). Карьера наших студентов обычно делает акцент на научном поколении новых знаний (в форме участия в исследованиях, публикаций, презентаций и т. д.) и широкое распространение таких знаний (в форме обучения, наставничества, надзор, консультации, разработка программ и политики). Наши ученики тоже исключительно хорошо обучены научной клинической практике, и их карьера часто (и обычно) включают предоставление услуг.
Ресурсы кампуса
Центр передового опыта
Клинический факультет
Клинические требования
Результаты приема студентов и другие данные
Ресурсы кампуса
909:00
| На этой странице используется лицензированный Creative Commons контент из Википедии (просмотр авторов). |
Контент сообщества доступен по лицензии CC-BY-SA, если не указано иное.
5 «Отцы-основатели» психологии
5 «отцов-основателей» психологии Радость 2022-02-03T21:13:13+00:00
5 Люди, разработавшие область психологии
Независимо от того, строите ли вы в ней карьеру, специализировались в ней или просто ходите обычным человеком, психология является огромной частью вашей жизни каждый божий день. Психология изучает разум и все его бесконечные функции. Базовое понимание психологии помогает нам проявлять себя с лучшей стороны и наиболее эффективно общаться с другими. Вот знакомство с пятью основателями психологии.
Связанный ресурс: Рейтинг 40 лучших докторских программ в области клинической психологии
Зигмунд Фрейд
Доктор Зигмунд Фрейд, вероятно, считал себя отцом-основателем психологии, и многие другие люди с этим согласятся. Это имя большинство людей слышали хотя бы один или два раза, прежде чем натолкнуться на свой первый курс по введению в психологию. На самом деле он начал свою карьеру в качестве биолога и физиолога в Вене, но он был одним из первых задокументированных ученых, проявивших свое сильное любопытство к человеческому разуму и наблюдаемому поведению, которое он производит. Его подход к психологии был глубоким и частым анализом прошлых травм людей, связывая этот опыт с нынешним проблемным поведением и помогая пациентам справиться с указанными травмами, чтобы устранить указанные поведенческие реакции.
Карл Юнг
Доктор Карл Юнг был студентом, ставшим коллегой, ставшим конкурентом Зигмунда Фрейда. Юнга так же, как и Фрейда, интересовало влияние подсознательных и бессознательных процессов человека на наблюдаемое поведение. Однако Юнг разветвился на то, что он назвал коллективным бессознательным . Его психологические исследования были сосредоточены не столько на глубоком погружении в прошлое человека, сколько на невидимых связях между всеми людьми и вселенной в целом. Он считал, что мы все стремимся к индивидуализация в этой коллективной системе и способность использовать как сознательный, так и бессознательный разум.
Уильям Джеймс
Американский психолог Доктор Уильям Джеймс наиболее известен благодаря двум исследованиям в области психологии. Во-первых, он впервые сосредоточил внимание психологии на эмоциях, а также на мыслях и поведении. Он концептуализировал эмоцию как вторичную реакцию на наши физиологические реакции на различные раздражители. Хотя современные исследователи с тех пор обнаружили, что это правда лишь в некоторых случаях, эта теория была революционной для времен Джеймса. Во-вторых, Джеймс был американцем и первым, кто принес психологию в Соединенные Штаты благодаря учебе и работе в Гарвардском университете в 20 веке.
Иван Павлов
Можно спорить о том, следует ли считать доктора Ивана Павлова отцом-основателем психологии, потому что он был чисто биологом. Тем не менее, его открытия в области бихевиоризма животных заложили основу для последующей работы в области человеческого бихевиоризма, которая иначе никогда бы не состоялась. В частности, Павлов открыл роль вознаграждений и наказаний в поведении, понятие, не чуждое никому из нас. От воспитания детей и управления классом до азартных игр и покупки десятой чашки кофе, чтобы заработать бесплатную на перфокарте, наше общество управляется последствиями. New York Times предлагает проницательный отчет о современных человеческих эквивалентах, которыми мы стали для собак, которых Павлов изучал так много лет назад. Павлов также считается одним из первых лидеров экспериментальной психологии.
Альфред Адлер
Альфред Адлер жизненно важен для развития психологии. Он пришел и призвал психологов глубже, чем когда-либо, погрузиться в эмоциональные процессы человеческого бытия. Его первоначальная теория была сосредоточена в основном на потребности чувствовать себя желанным и ценимым другими. Это привело его к важному вкладу в социальные взаимодействия и поиску счастья и эмоционального удовлетворения. Его цель состояла в том, чтобы помочь людям избавиться от неуверенности, чтобы освободить место для своих успехов.
Эти пятеро джентльменов — лишь горстка умных и целеустремленных личностей, которые на протяжении многих лет формировали историю психологии. Другие знаменитости включают Б. Ф. Скиннера, Джона Б. Уотсона, Эдварда Титченера, немца Вильгельма Вундта (прозванного отцом современной психологии) и Карла Роджерса, и это лишь некоторые из них. Однако этих отцов-основателей называют так потому, что они заложили основу, на которой мы построили то, что мы теперь понимаем о человеческом разуме и динамическом процессе, посредством которого он формирует наш индивидуальный и общий опыт. Чем больше мы знаем о мире, который они создали, тем больше мы знаем о себе.
Кем были три пионера психологии?
Есть ряд важных психологов, которые считаются «пионерами» психологии, хотя точное число, вероятно, зависит от того, с кем вы разговариваете. Как правило, Альфред Адлер, Зигмунд Фрейд, Карл Юнг и Б. Ф. Скиннер включены в списки тех, кто больше всего проложил путь современным психологам.
Является ли Зигмунд Фрейд отцом психологии?
Хотя Зигмунд Фрейд, безусловно, является одним из самых известных психологов в истории, именно Вильгельма Вундта считают «отцом психологии». Вундт основал самую первую психологическую лабораторию в Лейпциге, Австрия, и именно благодаря ему психология стала признанной научной дисциплиной.
Кто отец бихевиоризма?
Джон Б. Уотсон считается «отцом бихевиоризма» за то, что он основал идею классического бихевиоризма, психологической теории, согласно которой наше поведение является обусловленной реакцией на окружающую среду.
Клиническая психология: история, теории, оценка, вмешательство
Клиническая психология — это широкая дисциплина, связанная с научным изучением психопатологии, а также оценкой и лечением людей с эмоциональными, когнитивными и поведенческими проблемами. Это, пожалуй, самая распространенная психологическая специальность в мире (Секстон и Хоган, 19 лет).92), хотя в разных странах он определяется и организуется несколько по-разному.
Связь клинической психологии с другими дисциплинами
Клиническая психология во многом пересекается с соседней областью психиатрии, особенно с точки зрения предмета ее исследования. Различие между ними заключается в образовании, обучении и объеме профессиональной практики. Клинические психологи больше знакомятся с науками о поведении и лучше разбираются в психометрии (Анастази и Урбина, 19 лет).97) и в поведенческих подходах к лечению (Каздин, 1978). Психиатры имеют медицинское образование и обладают большим опытом в области биологических аспектов психопатологии и психофармакологии (Shorter, 1997).
Клиническая психология была первой из многих специальностей, ориентированных на практику, которые развились в рамках психологии. Ряд других подобных специальностей первоначально входили в состав клинической психологии, а затем откололись от нее и стали более самостоятельными областями практики. Таким образом, по крайней мере часть школьной психологии началась как клиническая психология в школьной среде. Часть консультационной психологии начиналась как клиническая психология в реабилитационных центрах или университетских консультационных центрах. Клиническая психология здоровья была еще одной побочной областью, в которой аналогичные концепции и методы оценки и вмешательства применялись к психологическим проблемам, связанным с физическим состоянием здоровья. Клиническая нейропсихология тесно сотрудничает с медицинской областью неврологии и занимается точным анализом взаимосвязей между мозгом и поведением. Психоаналитическая психология была официально названа специальностью после того, как психологи получили законное право обучаться в психоаналитических институтах США в 19-м веке. 80-е годы.
Истоки клинической психологии
Первое известное использование термина клиническая психология было в статье 1907 года Лайтнера Уитмера в первом выпуске журнала Psychological Clinic, который он редактировал. Эта область имеет корни как область профессиональной практики, несколько отделенная от академической деятельности. Витмер основал первую психологическую клинику в 1896 году в Пенсильванском университете (Witmer, 1897) и был одним из первых, кто выступал за использование психологии для помощи людям, а не только для проведения исследований. Его клиника сосредоточилась на работе с детьми школьного возраста с академическими и поведенческими проблемами, включая трудности с чтением и правописанием, умственную отсталость и то, что сегодня, возможно, было бы названо детским аутизмом. Временами он распространялся на взрослый возрастной диапазон. Клиенты были обследованы в этой психологической клинике с использованием процедур, адаптированных из лабораторной психологии того времени, и результаты использовались в первую очередь для направления лечебного обучения, чтобы попытаться преодолеть представленные трудности. Уитмер обучил таким клиническим методам многих докторантов психологии в Пенсильванском университете. Он призвал их стремиться к более интенсивному обучению в форме стажировок на полный рабочий день в таких близлежащих учреждениях, как Учебная школа в Вайнленде, штат Нью-Джерси, интернат для лиц с умственной отсталостью. Он проследил интеллектуальное происхождение своей работы от таких европейских деятелей, как Родригес Перрейра (португальско-французский учитель глухих) и Дж. М. Г. Хард (французский врач, который пытался социализировать Дикого мальчика из Аверона). Он назвал других, которые повлияли на него, таких как врач Эдуард Сеген, который основал школу в Париже, чтобы попытаться реабилитировать детей с умственной отсталостью, и врач-педагог Мария Монтессори, которая разработала инновационные образовательные процедуры для детей из трущоб в Риме. Несмотря на историческое значение Витмера по отношению к клинической психологии, проделанная им работа больше напоминает диагностическое обучение специальных педагогов, чем деятельность современных клинических психологов.
Области ненормальной психологии и психотерапии, которые являются ключевыми частями современной клинической психологии, имеют гораздо более древнее происхождение. Изучение психопатологии можно проследить, по крайней мере, до медицинских сочинений, приписываемых Гиппократу, датируемых пятым веком до н. э., и до работ таких философов, как Демокрит, которые не были врачами (Routh, 1998). Точные истоки психотерапии более неуловимы. Согласно влиятельной книге Джерома Франка (1961) «Убеждение и исцеление», такие практики могут быть повсеместными в человеческом обществе.
Участие психологов в изучении психопатологии и ее лечении, очевидно, должно было отложиться до конца девятнадцатого века, когда сформировалась формальная дисциплина психологии, но исследования психопатологии вскоре стали частью этой новой области. Невролог Шарко поручил Пьеру Жане руководить психологической лабораторией в больнице Сальпетриер в Париже в 1890 году для изучения пациенток с истерией. Альфред Бине был еще одним ранним французским психологом, который работал с Шарко и находился под его сильным влиянием. Немецкий психиатр Эмиль Крепелин работал с психологом Вильгельмом Вундтом в Лейпцигском университете. Крепелин был влиятельной фигурой в развитии описательной психопатологии и психофармакологии. Позже он проводил психологические исследования в своей психиатрической службе Мюнхенского университета.
В Соединенных Штатах, начиная с конца девятнадцатого века, многие из первых психологов, включая Уильяма Джеймса, Дж. Стэнли Холла, Бориса Сидиса и Мортона Принса, проявляли большой интерес к аномальной психологии и психотерапии. Джеймс читал лекции Лоуэлла об исключительных психических состояниях в Бостоне в 1896 г. (Taylor, 1982) и интересовался исследованиями автоматического письма. Одно время Холл служил непрофессиональным суперинтендантом психиатрической больницы в Мэриленде, а позже преподавал психологию психиатрам в государственной больнице Вустера в Массачусетсе. Мортон Принц. Психологически ориентированный врач изучил известный случай женщины с множественной личностью. Он основал Журнал Аномальной Психологии в 1906, и он основал Гарвардскую психологическую клинику в 1926 году. То, что можно было бы назвать Бостонской школой аномальной психологии и психотерапии, активно действовало в 1890-х годах и на рубеже веков, хотя оно имело тенденцию быть поглощенным психоаналитическим движением после первого десятилетие нового века.
Клиническая психология также уходит корнями в психоанализ. Эти две области имеют многовековую историю и непрерывные отношения. Брейер и Фрейд опубликовали книгу «Исследования истерии», положившую начало психоанализу, в 189 г.5. С самого начала Фрейд выразил желание, чтобы психоанализ не был просто медицинской специальностью, и был готов обучать аналитиков с различным образованием, включая психологию. Среди психоаналитиков, которые были профессиональными психологами, был Отто Ранк. Теодор Рейк и многие другие.
Одна из сложностей заключалась в том, что Американская психоаналитическая ассоциация хотела ограничить практику психоанализа и особенно доступ к своим программам обучения только психиатрам. В течение многих лет психологам в Соединенных Штатах, которые хотели обучаться психоанализу и проходить супервизию, приходилось добиваться этого нестандартными или окольными путями. Эта ограничительная политика не была преодолена до тех пор, пока четыре клинических психолога во главе с Брайантом Л. Уэлчем не подали в суд на Американскую психоаналитическую ассоциацию за нарушения антимонопольного законодательства и не добились внесудебного урегулирования в 1980-е годы.
Главные фигуры в клинической психологии
В области, которой чуть больше века, выбор нескольких человек в качестве главных фигур должен быть несколько произвольным. Мы ограничим это обсуждение лицами, которых уже нет в живых. Одним из таких пионеров был Альфред Бине, соавтор первого достоверного теста интеллекта (Бине и Саймон, 1905). Этот тест значительно отличал детей с умственной отсталостью от их нормально развивающихся сверстников, и с тех пор различные его версии постоянно используются в клинической практике. Это направление исследований было значительно развито Льюисом М. Терманом (1916), который стандартизировал тест Бине и опубликовал нормы для него, используя значительные группы детей разного возраста. Терман (1925; Terman & Oden, 1947) продемонстрировал долговременную надежность этого теста и его прогностическую ценность не только в отношении успеваемости, но и других жизненных достижений. Затем у Джин В. Макфарлейн из Калифорнийского университета в Беркли хватило мудрости превратить несовершенное исследование последствий клинического сопровождения детей в исследование развития населения в целом на протяжении всей жизни. Она и ее коллеги (включая Эрика Эриксона) уделяли внимание не только когнитивному развитию, но и аспектам личности и социальной адаптации.
Карл Р. Роджерс в 1940-х годах помог переместить область клинической психологии от чрезмерной исключительной озабоченности психическим тестированием к более сбалансированному акценту на психотерапевтическом вмешательстве (Rogers, 1951). Подход Роджерса к психотерапии, ориентированный на клиента или личность, был у него оригинальным, но на него косвенно повлиял Фрейд в интерпретации психолога-психоаналитика Отто Ранка и социального работника Джесси Тафт. Роджерс имел смелость вести магнитофонные записи реальных терапевтических сеансов и инициировать контролируемые исследования процесса и результатов психотерапии.
Клиническая психологическая оценка стала охватывать личность и психопатологию, а также когнитивные функции. Одно из самых новаторских начинаний в этой области было разработано Старке Р. Хэтэуэем, который был соавтором Миннесотского многофазного личностного опросника (MMPI; Hathaway & McKinley, 1943). В отличие от более ранних анкетных измерений психопатологии, MMPI был эмпирически подтвержден с использованием групп пациентов с определенными психиатрическими диагнозами по сравнению с нормальными контрольными субъектами. Кроме того, MMPI предоставил новые шкалы «валидности», позволяющие психологу обнаруживать попытки субъектов притворяться или представлять себя в чрезмерно благоприятном или неблагоприятном свете. Шкалы валидности также выявили закономерности непонимания. Путаница или случайный ответ. MMPI продолжает оставаться одним из наиболее широко используемых показателей в своем роде и был переведен на множество языков.
Джордж А. Келли разработал несколько оригинальных подходов к оценке того, как люди истолковывают свой социальный мир. Его теория личных конструктов (Kelly, 1955) также легла в основу подхода к вмешательству, который, возможно, был первым примером когнитивной терапии, в настоящее время одного из наиболее широко используемых видов лечения.
В Соединенном Королевстве Ганс Айзенк основал кафедру психологии в Институте психиатрии Лондонского университета. Айзенк разработал свои собственные опросники для оценки личности и психопатологии, которые получили широкое распространение и влияние. Он опубликовал критику эффективности психотерапии, которая, хотя и не лишена собственных недостатков, стимулировала исследования психосоциального вмешательства во всем мире (Eysenck. 19).52). Айзенк также был пионером в продвижении поведенческих подходов к терапии. Они оказали сильное влияние на клиническую психологию, начиная с 1960-х годов.
Основные области исследований в области клинической психологии
Работа основных фигур в области клинической психологии, о которых говорилось выше, была сосредоточена главным образом на оценке и лечении. Клиническая психология также уделяла особое внимание исследованиям психопатологии на протяжении всего своего существования. Исследовательская программа Дэвида Шакоу, начатая в государственной больнице Вустера, например, касалась проблем с вниманием при шизофрении (например, Шакоу, 19).62). Он использовал классическую экспериментальную парадигму времени реакции, чтобы продемонстрировать трудности, с которыми сталкиваются пациенты с шизофренией в поддержании «установки». Они легко отвлекаются и могут подвергаться чрезмерному влиянию, например, времени сигнала RT в непосредственно предшествующем испытании. Пол Э. Мил (1962), еще один клинический психолог, чьи исследования часто были сосредоточены на шизофрении, разработал влиятельную теорию о том, как генетические факторы участвуют в этой группе расстройств. Миль определил «шизотаксию» как гипотетические генетические факторы, которые, как предполагается, необходимы, но недостаточны для развития шизофрении. Мил использовал термин «шизотипия» для обозначения соответствующего фенотипа. Таким образом, шизотип — это человек с риском развития шизофрении, который может проявлять такие черты, как межличностное отвращение и субклинические когнитивные отклонения. В условиях неблагоприятной внешней среды, например перинатальных трудностей или других стрессов, у шизотипа может проявляться клиническое расстройство шизофрении.
В другой области психопатологических исследований клинический психолог Мартин Э. П. Селигман (Martin E. P. Seligman, 1975) превратил свое фундаментальное исследование «выученной беспомощности» у собак в прототип для понимания того, как клиническая депрессия может развиваться у людей. Собака в челночном аппарате узнаёт, что она ничего не может сделать, чтобы избежать эпизодов поражения электрическим током. Точно так же человек может приобрести предрасположенность к депрессии в виде привычки приписывать неудачам внутренние, устойчивые и глобальные причины («Я потерпел неудачу, потому что я такой, какой я есть. Я всегда буду таким, и это применимо к во все области моей жизни»).
Другие существенные профессиональные проблемы в области клинической психологии
На протяжении всего своего существования клиническая психология как организованная специализированная группа заботилась о сертификации практикующих врачей. Целью этих усилий является общественное признание психологов, имеющих право предлагать свои услуги населению, и воспрепятствовать практике других, не имеющих такой квалификации. Начиная с 1919 года Американская психологическая ассоциация пыталась реализовать план сертификации лиц, отвечающих определенным критериям, в качестве «психологов-консультантов». Этот план не сработал. Только 25 психологов были когда-либо сертифицированы, и эту схему пришлось прекратить всего через несколько лет (Routh. 19).94). В период после Второй мировой войны, с 1945 по 1977 год, каждый штат США принял закон, сертифицирующий или лицензирующий психологов для независимой практики. Сертификация обычно относится к защите звания «психолог», а лицензирование обычно относится к защите самой практики. Эти законы обычно требовали наличия докторской степени в области психологии, а также двухлетнего опыта работы в этой области под наблюдением, один из которых мог быть докторской степенью. Все провинции Канады, Соединенное Королевство, большинство стран Британского Содружества и скандинавские страны внедрили аналогичные схемы лицензирования, хотя и не обязательно с требованием обучения на уровне докторантуры. Другие страны Европы и Латинской Америки, по-видимому, находятся на пути к разработке аналогичного законодательства, но это далеко не всемирное развитие. Юридические требования к независимой психологической практике сильно различаются в разных странах. Такие законы, если они существуют, обычно являются общими для психологии и не относятся к клинической психологии отдельно по имени.
В 1947 году была создана организация, известная в настоящее время как Американский совет профессиональной психологии, которая вскоре начала рассматривать кандидатов на получение диплома, свидетельствующего о высокой компетентности в области клинической психологии. Этот процесс должен был стать эквивалентом сертификации совета по психиатрии или другим медицинским специальностям.
Клинические психологи, занимающиеся независимой практикой в Соединенных Штатах, вели долгую и обширную борьбу за признание со стороны больниц, страховых компаний и сторонних плательщиков. Это привело к созданию Национального реестра поставщиков медицинских услуг в области психологии, чтобы предоставить страховым компаниям имена практикующих врачей, прошедших обучение на уровне докторантуры, действующую государственную лицензию и официальную стажировку, включающую не менее года полной занятости. клиническая подготовка.
Требования к обучению клинической психологии
Пенсильванский университет, наряду с другими академическими учреждениями, занимается подготовкой клинических психологов уже более 100 лет, но большую часть этого времени не существовало общественного согласия относительно того, какой именно должна быть учебная программа в этой области. Как уже упоминалось, традиция однолетней стажировки на полный рабочий день была установлена в течение 12 лет после основания области, и примерно к 1920 г. существовал неформальный консенсус в отношении того, что это была необходимая часть обучения клинических психологов, которые хотели оказывать услуги населению. Помимо стажировки в Вайнленде, другие стажировки были организованы в Бостонской больнице для психопатов и в других местах.
После Второй мировой войны была предпринята попытка стандартизировать обучение клинической психологии как в Северной Америке, так и в некоторых частях Соединенного Королевства и Северной Европы. В то время клиническая психология стала частью национальной системы здравоохранения в Соединенном Королевстве и ряде других стран, где были такие системы. В то время в Соединенных Штатах и Управление по делам ветеранов (VA), и недавно созданный Национальный институт психического здоровья (NIMH) начали предлагать гранты на обучение клинической психологии. Эти организации обратились к Американской психологической ассоциации с просьбой создать официальную систему аккредитации обучения клинической психологии, и она это сделала. Комитет АПА по обучению клинической психологии, возглавляемый Дэвидом Шакоу, составил рекомендации по такому обучению. По сути, они были ратифицированы национальной конференцией, состоявшейся в Боулдере, штат Колорадо, в 1949. Так родилась модель клинического обучения «Боулдер», или «ученый-практик». Клинических психологов должны были обучать в докторантуре. уровне, включая обязательную преддокторскую стажировку на третьем курсе, с ожиданием, что по окончании учебы они будут заниматься карьерой, связанной как с исследованиями, так и со службой, либо в университетах, либо на должностях в государственном секторе в штатах Вирджиния, государственных больницах, центрах помощи детям и как. Отдельная программа аккредитации была создана APA для программ стажировок. Выпускники программ клинической психологии модели Боулдера отклонились от вышеуказанных ожиданий двумя способами. Многие из них проводили мало исследований, и в конце концов многие из них занялись частной практикой.
К концу Второй мировой войны в некоторых университетских факультетах психологии уже существовали давние традиции подготовки клинических психологов в первую очередь для исследовательской, а не служебной деятельности. В число этих университетов входили многие элитные школы, такие как Гарвардский, Колумбийский, Чикагский и Стэнфордский университеты, которые либо никогда не поддерживали эту новую аккредитованную модель обучения, либо постепенно отказывались от участия в ней. Они, как правило, сопротивлялись стандартизации, требуемой новой системой аккредитации APA, но продолжали обучать по крайней мере некоторых психологов, заинтересованных в научном изучении психопатологии.
На другом конце академического спектра возникли некоторые программы, которые предлагали обучение для профессиональной практики, возможно, с участием доктора психологии Psy.D. степень (первоначально предложенная Холлингвортом в 1918 г. ), а не как для исследований, так и для практики. В конце концов, национальная конференция в Вейле, штат Колорадо, в 1973 году одобрила эту модель обучения «практика» (Korman, 1974). В Соединенном Королевстве в настоящее время сложилась практика предложения профессиональной подготовки и присуждения степеней доктора клинической психологии (D.Clin.Psych.). В других странах подготовка к практике осуществляется по программам получения степени магистра или 6-летним программам бакалавриата «licenciado», а обучение на уровне докторантуры предназначено для ученых.
Профессиональные организации в области клинической психологии
Первой профессиональной организацией в этой области была Американская ассоциация клинических психологов (AACP), основанная в 1917 году. Эта группа собралась в Питтсбурге, штат Пенсильвания. в кампусе Технологического института Карнеги в связи с проходившей там в то время встречей АПА (Routh, 1994). Его основатели руководствовались желанием установить профессиональные стандарты, в частности, в проведении теста Бине, который в то время неправильно давался и интерпретировался школьными учителями, неподготовленными в области психологии, с одной стороны, и академическими психологами, не имеющими клинического опыта. опыт на другом. AACP снова вошла в состав APA два года спустя, в 1919 г.19, став «Клинической секцией» АПА. В 1937 году Клиническая секция АПА распустилась из-за стресса из-за ограничений, наложенных АПА на его продолжающиеся попытки продвигать профессиональные стандарты. Он был преобразован в клиническую секцию новой организации, известной как Американская ассоциация прикладной психологии (AAAP). Затем, в 1945 году, AAAP и APA объединились. Клиническое отделение стало 12-м отделением АПА, первоначально называвшимся Отделом клинической и ненормальной психологии.
Подобные организации клинической психологии были созданы в Канаде, Великобритании и других странах, как правило, как подразделение или секция национальной психологической организации. Многие из них также связаны с региональными организациями, такими как Европейская федерация ассоциаций профессиональных психологов (EFFPA).
Основные публикации по клинической психологии
Одним из самых престижных рецензируемых научных журналов по клинической психологии является Journal of Abnormal Psychology. Он был основан бостонским врачом Мортоном Принсом в 1906 и позже переданы им Американской психологической ассоциации. Этот журнал в течение ряда лет был известен как «Журнал аномальной и социальной психологии», но затем вернулся к своему первоначальному названию и тематике. В дополнение к исследованиям по психопатологии этот журнал всегда предоставлял нишу для статей о гипнозе или диссоциативных явлениях, что соответствовало исследовательским интересам Принса. Принс был тем же человеком, который основал Гарвардскую психологическую клинику (учреждение, ориентированное на исследования, а не учреждение, занимающееся в основном оказанием услуг), выражая свое мнение о том, что изучение психопатологии принадлежит гуманитарным наукам, а не медицинской школе. Верный своему делу, он также основал Американскую психопатологическую ассоциацию как организацию исследователей в области психопатологии, включая психологов и психиатров.
Вторым престижным журналом в области клинической психологии является Journal of Consulting and Clinical Psychology, также издаваемый АПА. Он был основан под названием. Journal of Consulting Psychology и в течение первых десяти лет издавался AAAP в качестве «домашнего органа». После слияния AAAP и APA он стал рецензируемым научным журналом.
Британский журнал клинической психологии также пользуется большим уважением и является одним из журналов, издаваемых Британским психологическим обществом. В разных странах существует множество других научных журналов, посвященных клинической психологии.
См. также:
Хронология истории клинической психологии
Главы 10-12: Бихевиоризм и лечение психических заболеваний
Корни психологии
Вехи психологии
Хронология истории психологии Аллиса Пипер
История психологии
ИСТОРИЯ ПСИХОЛОГИИ С ЕЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМИ:
История психологии
Хронология психологии
Хронология Сары Твидлз
Истоки современной психологии
Психология развития
Хронология психологии ___ Мэдисон Фогельсанг
Хронология психологии образования
История психологии
Когнитивизм
История психологии
Клиническая психология
Хронология истории психологии
Бесстыдно потрясающая история современной психологии
Истоки современной психологии
Блок 1 AP Психология
История психологии
История психологии-Саид
История современной психологии (психология 304)
Хронология педагогической психологии
Бихевиоризм от начала до конца
Хронология психологии Кори
Б. Ф. Скиннер
Истоки современной психологии
ИСТОЧНИКИ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
Исторические процессы педагогической психологии
