Парацетамол во время лактации: Применение и безопасность Парацетамол для беременных и кормящих грудью: применение и влияние при беременности и грудном вскармливании

Жаропонижающие средства при кормлении грудью

09.09.2021

Женщины, когда узнают о своем «интересном» положении, и после появления ребенка на свет начинают гораздо более трепетно

относиться к своему здоровью. В сущности, ничего удивительного в этом нет – сейчас они несут ответственность за маленькое

беззащитное создание, на котором отражаются любые изменения в состоянии здоровья матери. Поэтому, как только появляются

какие-то признаки заболевания у мамы, это сразу вызывает панику.

Самым распространенным явлением в период лактации является температура у кормящей мамы. Раньше в таких случаях малыша

сразу же отлучали от груди и изолировали от мамы до полного ее выздоровления. На самом деле такая тактика не является правильной,

особенно на первых месяцах жизни ребенка. Чем позже вы переведете малыша на искусственный прикорм, тем лучше, поскольку именно

в молоке матери содержится все то необходимое, что нужно младенцу.

Если у вас появилась температура, не стоит впадать в панику. Прежде всего, стоит разобраться в том, что стало причиной ее повышения.

Чаще всего ими становятся сезонные вирусные инфекции, застой молока (лактостаз), отравление, мастит (воспаление молочной железы),

а также различные возможные другие инфекции и воспаления. Каждому из этих недугов свойственны свои симптомы и признаки, и для того,

чтобы не спутать одно с другим, хорошенько в этом разберитесь. Например, ОРВИ характеризируется в основном насморком, болью в горле и

/или сухим кашлем, общей слабостью организма, возможным увеличением лимфоузлов. Для лактостаза характерны появившиеся уплотнения

в груди, которые можно прощупать, и боли в этих местах, покраснения кожи груди, пониженное давление и общая слабость.

 

Мастит сопровождается теми же симптомами, что и лактостаз, но отличить одно от другого помогут и другие симптомы мастита: очень высокая

температура (выше 39 градусов), образование на груди мягких участков, при надавливании на грудь в ней могут оставаться вмятины.

Признаки отравления, полагаем, вам уже знакомы. Тут к повышенной температуре прибавляются еще тошнота и рвота, боли в животе, диарея,

головная боль, бледность кожи, сонливость, обмороки и т. д.

Вышеперечисленные симптомы помогут вам сузить круг подозрений, но для того, чтобы определить заболевание точно, необходимо обратиться к специалисту.

Только он имеет право назначать вам способы лечения. Обязательно сообщите лечащему врачу, что вы кормите грудью: тогда он будет ориентироваться на то,

чтобы назначать вам как можно более безвредные препараты.

 

Однако в случае, если температура уже достаточно высока, а дожидаться врача нет времени, нужно знать, какие препараты можно принимать в период

лактации, а от каких лучше воздержаться. Принимать ацетилсалициловую кислоту, или же аспирин, настоятельно не рекомендуем – у детей, а особенно,

у таких маленьких, он может вызвать очень опасную реакцию, иногда даже с летальным исходом. Достойными заменителями этого жаропонижающего

являются ибупрофен и парацетамол. Оба эти лекарственные вещества не только продаются под собственным названием, но и входят в состав многих

других жаропонижающих средств. На основе парацетамола, к примеру, в аптеке можно приобрести «Панадол» и «Тайленол», а на основе ибупрофена –

«Адвил», «Бруфен» и «Нурофен». И парацетамол, и ибупрофен обладают также болеутоляющими и антивоспалительными свойствами.

В период грудного вскармливания нужно быть особо бдительными с дозировкой. Любое жаропонижающее необходимо принимать не более 4 раз в день по 1 таблетке.

Курс такого лечения должен быть минимальным – не более 3-х дней. Если за этот период температура окончательно не спала, необходимо пройти повторное

обследование: возможно, причина повышенной температуры иная, нежели сначала определил врач, и лечение тоже необходимо другое. Не стоит длительное

время «сидеть» на вышеупомянутых парацетамоле и ибупрофене: в больших количествах они отрицательно влияют на работу печени.

Если температура поднялась не сильно – до 38-38. 5 градусов – то можете попробовать «сбить» ее народными средствами. Самым простым и доступным средством

понижения температуры является мед – разбавьте в стакане теплой воды 1 ст. л. меда. Хорошо помогают настои из клюквы, брусники, малины. Также хорошо понижает

температуру и крапива: залейте столовую ложку сухих листьев крапивы стаканом кипятка, и настаивайте (желательно в термосе, чтобы вода не остывала) в течение часа.

Принимайте такой лечебный напиток 4 раза в день – обязательно станет легче.

Опубликовано в Беременность и ведение беременности Премиум Клиник

Кормление грудью и применение лекарственных препаратов — Общие дети, г. Воронеж

Содержание

Кормление грудью и применение лекарственных препаратов

Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:

1. токсичностью препарата;
2. истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;
3. особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
4. длительностью выведения лекарства из организма ребенка;
5. длительностью приема лекарства кормящей мамой;
6. индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
7. риском развития аллергических реакций.

Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.

Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.

Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации.

После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:

Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.

Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.

Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.

Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.

При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.

Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др.

, при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью

• Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
• Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др. ) совместимы с грудным вскармливанием.

Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!

Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.

Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.

Парацетамол при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.ru

Парацетамол при грудном вскармливании принимать можно – об этом говорят все педиатры. Препарат не является токсичным для ребенка, но кормящей маме всегда нужно соблюдать допустимые дозировки. Парацетамол содержит в своем составе одноименное действующее вещество. Показанием для использования является боль различного происхождения и жар. Следовательно, во время ГВ парацетамол можно принимать от температуры, головной, зубной, суставной, мышечной и других видах боли.

Чем действие Парацетамола отличается от других препаратов?

Парацетамол изучен давно. Не один десяток лет он активно используется в педиатрии и терапии. Действие парацетамола отличается от других препаратов с аналогичным эффектом. Данный антипиретик внесен в перечень безопасных лекарств для женщины и ребенка в период лактации – констатирует ВОЗ.

Особенность действия Парацетамола при грудном вскармливании в том, что активный компонент практически не проникает в грудное молоко. Менее четверти используемой дозы способно попасть к ребенку, что значительно снижает риски негативных явлений со стороны организма малыша. Немаловажное значение имеет принятая доза и время, которое прошло после употребления лекарства перед очередным кормлением грудью.

Знаменитый педиатр Комаровский рекомендует женщинам принимать именно Парацетамол при ГВ, несмотря на широкий выбор современных усовершенствованных лекарственных средств от жара и боли.

Кормление грудью и одновременный прием Парацетамола

Инструкция по применению Парацетамола рекомендует принимать взрослым людям по 500 мг активного вещества за раз. Суточная доза не должна превышать 2 гр (4 таблетки). Однако женщина во время ГВ может выпить меньший объем медикамента и получить ожидаемый эффект. Допустимо использовать 100, 250, 375 или 500 мг лекарства за прием, но не более

Прем Парацетамола при ГВ не является основанием для замены очередного процесса вскармливания адаптированной смесью. Если ребенок уже ест прикорм, то можно вместо груди предложить ему знакомую еду. В том случае, когда лекарство было принятой мамой малыша до 6 месяцев, можно без опасения продолжать ГВ, не сцеживая молоко.

Парацетамол действует на протяжении 4-6 часов. Уже через 1-3 часа количество принятого лекарства в организме женщины снижается вдвое. Это значит, что данный временной промежуток может минимизировать влияние Парацетамола на ребенка.

Чтобы предотвратить попадание лекарства малышу, необходимо покормить его грудью непосредственно перед употреблением таблетки. В течение последующих 2-4 часов (зависит от возраста ребенка) женщина воздерживается от ГВ. Если принять таблетку 500 мг, то при следующем кормлении в организме мамы останется не более 250 мг лекарства. Из них к ребеночку попадет менее 60 мг.

С какого возраста малыша можно пить Парацетамол маме?

Новорожденным детям разрешено давать Парацетамол в минимальной дозировке. Это необходимо при болях, после вакцинации, во время болезни с повышением температуры тела. Дозировка антипиретика рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка: на каждый килограмм требуется 10-15 мг активного вещества.

Женщинам во время лактации можно принимать Парацетамол в любом возрасте ребенка. Чем младше малыш, тем меньше должна быть доза медикамента. Рассчитать безопасный объем лекарства можно, если знать время его полувыведения из организма (1-3 часа) и количество активного вещества, проникающего в грудное молоко (не более 24%).

Формы выпуска препарата

Парацетамол выпускается в разных лекарственных формах. Благодаря этому, кормящая мама может выбрать оптимальный вид обезболивающего средства и принять нужную дозировку. В аптеке можно приобрести таблетки и капсулы с дозировкой от 125 до 1000 мг. В аптечке каждой мамочки должен быть препарат в форме суспензии для детей, дозировка которой 120 мг в 5 мл. Также препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев, дозировка которых начинается от 60 мг.

Чем и когда заменить Парацетамол безопасно для ребенка?

Не следует принимать парацетамол при ГВ при наличии противопоказаний:

• заболевания пищеварительного тракта;
• недостаточность печени и почек;
• бронхиальная астма;
• алкогольное поражение печени;
• непереносимость активного вещества.

Заменить Парацетамол можно на Ибупрофен или любые средства с ним в составе. Нестероидный противовоспалительный препарат тоже назначается грудным детям с возраста 3 месяцев. Дозировка Ибупрофена для женщины при ГВ должна составлять не более 200 мг. При использовании обезболивающего также нет необходимости заменять грудное вскармливание на смесь. Рекомендуется выбрать время для принятия таблетки так, чтобы перерыв между прикладываниями малыша к груди был максимальным.

Больше статей на vseogv.ru

Парацетамол при грудном вскармливании от температуры: можно или нельзя?

pexels.com

В нашей статье на него отвечает Юлия Шаповалова — акушер-гинеколог клинического госпиталя «Лапино», врач-консультант сервиса «Доктис». 

Этот препарат, который найдется в домашней аптечке любой семьи, кормящим мамам принимать можно только при наличии показаний. Он не токсичен для малыша, если мама соблюдает при приеме правильную дозировку вещества. В составе парацетамола содержится одноименное действующее вещество, задача которого — блокировать фермент, участвующий в развитии боли и повышении температуры тела.

Когда можно принимать

Парацетамол кормящей маме может понадобиться в следующих ситуациях:

• При повышении температуры тела выше 38,0°C – как «SOS-средство». При этом важно помнить, что с причиной появления температуры необходимо в любом случае разобраться, а для этого нужно вызвать участкового врача на дом или скорую помощь, если температура не спадает.
• При возникновении различных болей – головной, зубной, мышечной, суставной. При головной боли перед принятием парацетамола нужно измерить артериальное давление, чтобы убедиться, что причина неприятных ощущений не связана с повышенным или сниженным артериальным давлением. Это очень важно.

Проникает ли парацетамол в грудное молоко?

Вещество практически не проникает в грудное молоко. Доказано, что после приема парацетамола к ребенку попадает около 0,04-0,23% от дозы, принятой матерью, что сводит к нулю возможное негативное влияние на организм малыша. Естественно, необходимо учитывать принятую дозу и интервал времени после употребления препарата.

Парацетамол при грудном вскармливании: дозировка

В инструкции к препарату указана максимальная суточная доза для взрослых — 4 таблетки (2 г вещества). Однократный прием предполагает 1 таблетку парацетамола (500 мг) действующего вещества, но в зависимости от интенсивности болей или температуры тела, кормящая мама может принять и полтаблетки (250 мг), часто этого бывает достаточно.

Принятая таблетка не отменяет очередное кормление грудью ребенка. Можно спокойно продолжать грудное вскармливание без сцеживания молока.

Если принятая таблетка все равно вызывает у вас беспокойство о возможном влиянии на малыша, помните: парацетамол за 6 часов практически полностью выводится из организма, а через 3 часа его количество в организме снижается вдвое.

Чтобы предотвратить попадание лекарства в грудное молоко, покормите грудью перед тем, как его принимать. 

С какого возраста малыша маме можно пить парацетамол при грудном вскармливании от температуры?

При грудном вскармливании безопасно принимать это лекарство в любом возрасте малыша.

Формы выпуска

Современный фармацевтический рынок располагает разными лекарственными формами этого препарата, поэтому есть возможность выбрать удобную форму в нужной дозировке: таблетки, капсулы, сироп, а также ректальные суппозитории с различной концентрацией действующего вещества от 60 до 1000 мг.

_{Источники}

_{1. Левадная А.В., Жданова С.И. Лекарственная терапия во время грудного вскармливания // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7. № 4. С. 79–84. doi: 10.24411/2308-2402-2019-14006}

_{2. Барабаш Н.А., Станкевич С.С., Мельникова У.В. Лекарственная терапия в период лактации: методические рекомендации. Томск: Изд-во «Курсив», 2012. – 40 с.}

_{3. RCOG Guidelines. Antenatal and Postnatal Analgesia (Scientific Impact Paper No. 59). December 2018.}

Читайте также:

Препараты, которые порой напрасно назначают беременным

10 вещей, которые нельзя делать родителям ребенка до года

Черно-белый мир: пять мифов о младенцах

Парацетамол и грудное вскармливание. Можно ли принимать Парацетамол при грудном вскармливании?

Можно ли принимать Парацетамол при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Парацетамол?

10 июня 2018 г. (Очень низкий риск)

Анальгетики и жаропонижающие. Показан при лечении боли и лихорадки. Он обладает слабым противовоспалительным эффектом.
Пероральное, внутривенное и ректальное введение каждые 4, 6 или 8 часов.

Несмотря на неблагоприятные фармакокинетические данные, он выводится в очень небольших количествах в грудном молоке (AEMPS 2017, GSK 2015, Notarianni 1987, Bitzén 1981, Findlay 1981, Berlin 1980, Hurden 1980).

Количество, которое младенец может получать через грудное молоко, намного ниже, чем обычная педиатрическая доза (Lee 1993).

Никаких проблем не наблюдалось у младенцев, чьи матери принимали его (AEMPS 2017, Ito, 1993), за исключением одного случая умеренного дерматита у младенца (Matheson, 1985).

Уровни младенцев в моче были необнаружимыми (AEMPS 2017, Berlin, 1980).
Другие авторы измеряли незначительные уровни в моче, но только парацетамол, а не их метаболиты, как у взрослых (Notarianni 1987).
Гепатотоксичность парацетамола ниже у новорожденных и маленьких детей из-за печеночной незрелости: низкие уровни специфических ферментов цитохрома Р-450 препятствуют превращению препарата в его токсичные метаболиты (Reece 2017, Sachs 2013).

Лекарства, обычно используемые в педиатрии, с разрешенным использованием у новорожденных, включая недоношенных детей.

Американская академия педиатрии: лекарства обычно совместимы с грудным вскармливанием (AAP 2001).
Перечень основных лекарственных средств ВОЗ: совместима с грудным вскармливанием (ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2002 г.).

Производитель (AEMPS 2017, GSK 2015), эксперты и медицинские ассоциации считают его совместимым с грудным вскармливанием (Reece 2017, Davanzo 2014, Rowe 2013, Worthington 2013, Sachs 2013, Amir 2011, Zrour 2010, Chen 2010, Østensen 2007, Bannwarth 2003 , Bar-Oz 2003, Janssen 2000, Nice 2000, Spigset 2000, Mitchell 1999, Bodley 1997, Lee 1993, Bitzen 1981, Berlin, 1980).

Парацетамол при грудном вскармливании

Для кормящей мамы даже обычная простуда может стать огромной помехой при выполнении своих материнских обязанностей. Очень тяжело гулять и играть с малышом в то время, как голова раскалывается, нос не дышит, да еще поднялась температура.

Как облегчить свое состояние, когда прием лекарств в большинстве случаев противопоказан или не желателен из-за попадания их в молоко.

Как наиболее безопасное лекарство от недомогания, парацетамол при грудном вскармливании назначается чаще всего, поскольку попадает в грудное молоко в ничтожных количествах и не содержит в своем составе опасных для ребенка и матери компонентов.

Можно ли принимать в период лактации парацетамол?

Парацетамол – это обезболивающее лекарственное средство с мягким противовоспалительным действием. По сравнению с другими анальгетиками (анальгин, каффетин), входящими с ним в одну группу, парацетамол является наименее токсичным, и при однократном или умеренном применении его концентрация в молоке не превышает 0.23 % от той дозы, которую принимала кормилица. Но при длительном употреблении он тоже начинает оказывать токсическое действие на ребенка. Парацетамол не входит в список лекарственных препаратов противопоказанных при лактации, поэтому врачи назначают его кормящим женщинам при ОРВИ.

Как принимать парацетамол?

Во время грудного вскармливания парацетамол лучше всего принимать сразу после кормления ребенка, потому что концентрация активного вещества в крови достигает максимума спустя 30 – 40 минут после приема. Отсюда следует, что через 30 минут после приема парацетамола кормить малыша не желательно. Низкая токсичность этого лекарства обусловлена тем, что он почти полностью выводится печенью и почками из организма через 3 – 4 часа – это время является тоже максимально безопасным для прикладывания к груди.

Парацетамол во время ГВ принимается по следующей схеме: в течение 2 – 3 дней, по 1 таблетке до 3-х раза в сутки. Желательно перед применением проконсультироваться с доктором. Важно помнить, что повышенная температура – это естественный защитный ответ вашего организма на инфекцию или воспаление, поэтому нельзя сбивать ее, если она не поднялась выше 38,5⁰С. Не стоит принимать лекарство только лишь при незначительных головных болях или легкой простуде. Эти симптомы можно купировать другими, более щадящими средствами. При лактации прием лекарств – это крайняя мера, если самочувствие не позволяет вам с малышом придерживаться привычного режима.

Как любой препарат парацетамол имеет ряд противопоказаний:

• Печеночная и почечная недостаточность;
• Аллергия на компоненты препарата.

А так же имеют место побочные эффекты:

• Гломерулонефрит, почечные колики;
• Нарушения кроветворения, лейкопения, анемия;
• Тошнота и боли в животе;
• Сыпь на коже;
• Сонливость.

Поэтому при грудном вскармливании парацетамол нужно принимать, параллельно наблюдая за реакцией ребенка. Если возникают побочные эффекты у вас или у малыша, то прием лекарства немедленно нужно прекратить.

При первых признаках ОРВИ примите все меры для предотвращения перехода болезни в тяжелую форму, когда вам придется принимать лекарственные препараты:

• Полоскать горло следует несколько раз в день: раствором соды, отварами трав, смазывать раствором Люголя.
• Промывайте нос раствором соды при помощи шприца, спринцовки или препаратами морской воды, которых сейчас очень много в виде спреев.
• Пейте витамины и природные иммуностимуляторы (препараты Эхинацеи).
• Из народных средств при лактации можно использовать следующие травы: ромашка, эхинацея, мята, зверобой, календула. Хорошим лечебным действием обладают: мед, имбирь, чеснок, малиновое варенье, брусничный и клюквенный морс.

Если без парацетамола обойтись не получается, то не принимайте препарат параллельно с кофе или крепким чаем, так как они увеличивают концентрацию активного вещества. При не длительном приеме препарата в правильной дозировке побочные эффекты возникают крайне редко и вред для ребенка минимален. Поэтому прием парацетамола при тяжелых ОРВИ у кормилицы вполне оправдан, так как позволяет не прерывать лактацию и избежать стресса у малыша.

1. Таблетки Мукалтин и грудное вскармливание: что следует знать кормящим мамам?
2. Валерьянка при кормлении грудью
3. Кормление грудью при простуде
4. Что нельзя кормящим мамам

Можно ли кормящей маме парацетамол?

Теперь существует множество препаратов, сходных по своим свойствам с парацетамолом, но более безопасных для организма, однако при простудах и ОРВИ кормящим матерям врачи назначают, в основном, именно парацетамол.

Данное средство помогает снизить температуру, снять болевой синдром, убрать ломоту и общую слабость. Человеку становится легче уже минут через пятнадцать или двадцать.

ВОЗ рекомендует применять парацетамол беременным женщинам, кормящим мамам и детям, так как считает этот препарат для них самым безопасным и эффективным.

Было проведено многоцентровое общеевропейское исследование ALSPAC. Во время него при обследовании 12000 беременных доказали, что парацетамол безопасен как для женщины, так и для её ребёнка.

На вопрос о том, можно ли кормящей маме парацетамол, специалисты утверждают о попадании в молоко только 8-24% материнской дозы принятого препарата. Данные же о том, что на ребёнка это количество оказывает пагубное воздействие, попросту отсутствуют.

Максимум концентрации парацетамола в крови наступает в пределах полутора-двух часов. Мама может сделать так, чтобы кормления не совпадали с этим временем. Самым лучшим является приём препарата сразу после кормления.

Как принимать парацетамол во время кормления грудью?

Для женщины, кормящей грудью, безопасной является доза от 325 до 650 мг, принимаемая через интервал от 4 до 6 часов.

Принимать препарат можно до тех пор, пока не исчезнет надобность. Кормить же грудью женщина может и при высокой температуре, ведь на грудное молоко такая температура не оказывает никакого воздействия. Прием же парацетамола облегчает состояние женщины и она может спокойно заниматься своим малышом.

Необходимо знать и то, что при таких заболеваниях, как мастит или лактостаз, толчком для выздоровления служит самопроизвольное снижение температуры.

Альтернативой парацетамолу может служить ибупрофен и гомеопатические средства.

При лактации кормящая женщина не должна совмещать приём парацетамола с кофе или крепким чаем. Данные напитки увеличивают концентрацию препарата в крови.

В том случае, когда у матери до беременности на парацетамол была аллергия, при кормлении принимать его не желательно. Ведь тогда у ребёнка тоже может возникнуть аллергия на данный препарат.

Хочется добавить, что при ответе на вопрос о том, можно ли кормящей маме парацетамол, говорят, что принимая данный препарата, при всей его безопасности, мать всё равно должна внимательно следить за своим малышом, так как при любых отклонениях нужно будет прекратить или приём препарата, или грудное вскармливание.

Ведь все люди разные, и малыш всё равно может отреагировать на данное средство, как и на любой продукт, который скушает его мама.

Будьте здоровы!

Автор: провизор Евгения Вирт

Парацетамол при грудном вскармливании

Так бывает, что самый замечательный и волнительный период в жизни мамы и её новорожденного малыша совпадает с периодом сезонного обострения ОРВИ или гриппа. И очень часто женщина, кормящая ребенка, заболевает. Не всегда болезнь настолько тяжела, чтобы принимать длительный курс таблеток и уколов, хотя доктора не рекомендуют терпеть даже легкую головную боль. Но что же делать начинающей маме, какое лекарство стоит принять? Ведь оно может передаться вместе с молоком малышу и повлиять на его растущий организм неизвестным образом.

Когда-то болезнь матери была сигналом к немедленному прекращению грудного вскармливания, но сейчас, к счастью, медики всего мира работают над разработкой безопасных средств лечения инфекции без ущерба для лактации.

Как лечиться маме, которая кормит грудничка?

Если вас не миновало неприятное заболевание, возьмите на вооружение пять простых правил.

1. Болезнь ни при каких обстоятельствах нельзя пускать на самотёк. Своевременно (при первых признаках простуды) начатое лечение – это 50% вашего успеха в максимально быстром выздоровлении.
2. Лечение должно начинаться с проверенных временем народных средств. Рекомендуется принимать обильное тёплое питьё, чай с лимоном, мёдом, вареньем из малины или смородины. Полезно горячее молоко с маслом и медом, полоскание содой горла. Только в случае отсутствия эффекта стоит обращаться к специалисту и по его рекомендациям переходить к более радикальным методам.
3. Необходимо знать, что среди современных лекарственных препаратов есть безопасная альтернатива антибиотикам. К слову, к ним можно отнести и парацетамол, о котором пойдёт далее речь в этой статье. Парацетамол в период лактации порой оказывается незаменим.
4. Важна дозировка при любом приёме лекарств. Для женщин, кормящих грудью, дозировка обычно прописывается отдельным пунктом или специально выделяется в инструкции. Если соблюдать предписания, болезнь в кратчайшие сроки пройдёт, а лекарства попадут в молоко в небольшом количестве и не смогут навредить вашему малышу.
5. Обязательно нужно следить за малейшими изменениями в самочувствии и поведении грудничка, чтобы сразу же среагировать на возможное отклонение от нормы.

Можно ли принимать парацетамол при лактации?

Если вы мучаетесь вопросом, можно ли при лактации парацетамол, ответ однозначно положительный. Парацетамол при кормлении грудью – это именно то средство, которое в первую очередь вам назначит врач против ОРВИ или гриппа. Его действие проверено клинически, и он не представляет опасности для неокрепшего организма новорожденного. Испытанный временем парацетамол во время лактации не только понизит высокую температуру, но и избавит вас от головной боли.

Перечислим положительные свойства парацетамола:

1. Парацетамол при кормлении грудью очень быстро снижает температуру тела, и уже через 15-20 минут даёт почувствовать заметное облегчение.
2. Этот препарат помогает при головной, посттравматической или зубной боли.
3. При приёме парацетамола 3-4 раза/сутки его концентрация в молоке ничтожна. Её можно снизить ещё больше, если употреблять парацетамол во время кормления грудью или непосредственно после него.

Описанный препарат на сегодняшний день является наиболее безопасным при кормлении грудью из всех лекарственных средств. Рекомендуется, конечно, консультация специалиста по вопросу индивидуального применения этого препарата.

Не переживайте и помните, что кормление грудью и лечение парацетамолом можно совмещать, если выполнять все правила и внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию вашего малыша.

 

Парацетамол | healthdirect

Рекомендуемая доза парацетамола для взрослых и детей от 12 лет и старше составляет не более 1 г каждые 4-6 часов, всего 4 г в день. Максимальная доза для детей зависит от их массы тела. Этикетки жидкого парацетамола содержат четкие инструкции. Опасно принимать больше рекомендованной дозы, так как вы можете повредить печень, что может быть необратимым и смертельным.

Парацетамол продается под разными торговыми марками, что может сбивать с толку и приводить к тому, что кто-то принимает больше парацетамола, чем рекомендованный безопасный уровень. Проверьте упаковку, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Можно ли давать детям парацетамол?

Парацетамол может быть рекомендован детям при появлении боли или повышения температуры тела после вакцинации. Вам не нужно давать его ребенку перед вакцинацией, чтобы снизить риск лихорадки.

Если у вашего ребенка высокая температура и это доставляет ему дискомфорт, можно дать парацетамол, чтобы облегчить любой дискомфорт. Обратитесь за медицинской помощью, если температура не улучшится.

Врач может порекомендовать регулярный прием парацетамола младенцам младше одного месяца, но не давайте обычный парацетамол младенцам такого возраста, если это не рекомендовано врачом.

Как действует парацетамол?

Парацетамол широко используется более 50 лет, но то, как он действует для уменьшения боли и лихорадки, до конца не изучено. Парацетамол начинает облегчать боль и снижать температуру примерно через 30 минут после приема дозы. Его действие обычно длится от 4 до 6 часов.

Когда нельзя принимать парацетамол?

Не принимайте парацетамол, если вы:

• есть аллергия на парацетамол
• принимают другие лекарства, содержащие парацетамол
• уже приняли рекомендованную дозу в течение 24 часов

Перед приемом парацетамола проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть:

• Проблемы с печенью
• проблемы с почками
• Проблемы с алкоголем
• у вас очень низкий вес

Могу ли я принимать парацетамол вместе с другими лекарствами?

Не принимайте парацетамол, если вы также принимаете другие лекарства, содержащие парацетамол, такие как комбинации парацетамола / ибупрофена, препараты от мигрени и некоторые средства от кашля и простуды, из-за риска передозировки парацетамолом.Это может повредить печень и привести к летальному исходу.

Парацетамол не взаимодействует со многими другими лекарствами, если принимать его только в течение нескольких дней от боли или лихорадки. Также безопасно принимать парацетамол, если вы принимаете антибиотики.

Однако, чтобы проверить, можно ли принимать парацетамол с другими лекарствами, важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом или прочитать информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству.

Варфарин

Парацетамол является рекомендуемым обезболивающим для людей, принимающих варфарин.

Длительный прием парацетамола может усилить действие варфарина, что может увеличить риск кровотечения. Однако это вряд ли произойдет при периодическом приеме парацетамола.

Можно ли принимать парацетамол, если я беременна?

Парацетамол считается обезболивающим препаратом первого выбора, если вы беременны, поскольку его принимало большое количество беременных женщин без какого-либо неблагоприятного воздействия на мать или ребенка.

Как и в случае с любым лекарством, принимаемым во время беременности, беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом парацетамола. Если вы принимаете парацетамол во время беременности, убедитесь, что вы принимаете его в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Можно ли принимать парацетамол, если я кормлю грудью?

Парацетамол — это обезболивающее первого выбора, если вы кормите грудью.

Он появляется в грудном молоке в очень небольших количествах, которые вряд ли могут нанести вред вашему ребенку.

Если вы принимаете парацетамол во время грудного вскармливания, убедитесь, что вы принимаете его в рекомендованной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Каковы возможные побочные эффекты парацетамола?

Люди по-разному реагируют на лекарства. Тот факт, что побочный эффект указан в списке, не означает, что вы испытаете его.

Побочные эффекты парацетамола редки, но включают:

• аллергическая реакция, включая сыпь или отек
• сыпь
• Заболевания крови
• Поражение печени и почек (при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые).

Повлияет ли парацетамол на мое вождение?

Парацетамол вряд ли повлияет на ваше вождение.

Можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю парацетамол?

Употребление небольшого количества алкоголя вряд ли повредит, если вы принимаете парацетамол.

Есть ли продукты, которых мне следует избегать?

Нет данных о взаимодействии с пищей.

Что делать, если я забыл принять дозу?

Если вы забыли принять дозу парацетамола, общий совет:

Примите дозу, как только вспомните, а затем следующую дозу не менее чем через 4 часа.Разница между дозами парацетамола должна составлять не менее четырех часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы в течение 24 часов.

Посмотрите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству. Он должен дать вам совет о том, что делать.

Что делать, если я случайно приму дополнительную дозу?

Немедленно позвоните в службу «тройной ноль» (000) и попросите скорую помощь , если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола, превышающую рекомендованную, и у вас есть симптомы передозировки.

Если вызов тройного нуля (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте 112.

Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола , превышающую рекомендованную, даже при отсутствии симптомов, немедленно обратитесь за советом. Позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26, по телефону здравоохранения 1800 022 222 или обратитесь к местному врачу.

Симптомы передозировки парацетамолом включают:

Дополнительная информация

Спросить о вашем лечении или лекарствах важно, чтобы вы понимали, какие у вас есть варианты.Прочтите наше руководство с важными вопросами, которые следует задать своему фармацевту или врачу, прежде чем принимать лекарство.

Вы также можете посетить список лекарств, содержащих парацетамол, в разделе «Healthdirect», чтобы прочитать информацию о лекарствах для потребителей, соответствующую марке прописанного парацетамола.

Ацетаминофен: предотвращение травм печени | FDA

Печень играет важную роль в удалении лекарств из крови и выводе их из организма, но она также подвержена повреждениям от лекарств.

Ацетаминофен — это общее название лекарственного средства, которое содержится во многих распространенных безрецептурных продуктах, таких как Тайленол, а также в рецептурных продуктах, таких как Викодин и Перкоцет. Ацетаминофен — важное лекарство, и его эффективность в облегчении боли и лихорадки широко известна. Этот препарат обычно считается безопасным при использовании в соответствии с указаниями на его этикетке. Но прием большего количества, чем рекомендовано, может вызвать повреждение печени, начиная от аномалий в анализах крови функции печени до острой печеночной недостаточности и даже смерти.

Вопрос: Что такое парацетамол?

Ответы: Ацетаминофен (произносится: a · seet · аминофен) — это активный ингредиент, который содержится во многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах, помогающий облегчить боль и снизить температуру.

Он также встречается в сочетании с другими активными ингредиентами, называемыми комбинированными лекарствами, которые лечат такие состояния, как:

• Симптомы простуды и гриппа
• аллергия
• бессонница

Лекарства, содержащие парацетамол, доступны во многих формах, включая капли, сиропы, капсулы и пилюли.

Многие люди называют безрецептурный ацетаминофен торговой маркой Тайленол. Другие могут знать Percocet или Vicodin, торговые марки, отпускаемые по рецепту, которые содержат ацетаминофен и другие активные ингредиенты, помогающие облегчить боль.

Вы можете увидеть ацетаминофен, сокращенно «APAP», на рецептурных лекарствах.

В других странах ацетаминофен может иметь другое название. Например, парацетамол в Соединенном Королевстве известен как парацетамол.

Вопрос: Есть ли риск при приеме слишком большого количества парацетамола?

Ответы: Да, ацетаминофен может вызвать серьезные повреждения печени, если принять слишком много.Очень важно следовать указаниям врача и инструкциям на этикетке лекарства.

Вы можете не сразу заметить признаки и симптомы поражения печени, потому что для их появления требуется время. Или вы можете принять ранние симптомы поражения печени (например, потерю аппетита, тошноту и рвоту) за что-то еще, например, грипп. Повреждение печени может перерасти в печеночную недостаточность или смерть в течение нескольких дней.

Ацетаминофен обычно безопасен при приеме в соответствии с указаниями. Чтобы снизить риск повреждения печени, убедитесь, что вы делаете следующее:

• Следуйте инструкциям по дозированию и никогда не принимайте больше, чем указано; даже небольшое количество больше, чем указано, может вызвать повреждение печени.
• Не принимайте парацетамол дольше, чем указано в инструкции.
• Не принимайте одновременно более одного лекарства, содержащего парацетамол. Например, ваш риск повреждения печени повышается, если вы принимаете лекарство, содержащее парацетамол для лечения головной боли, и, пока это лекарство все еще действует в вашем организме, вы принимаете другое лекарство, содержащее парацетамол, для лечения простуды.

Вопрос: Как узнать, какие лекарства содержат парацетамол?

Ответы: Лекарства содержат ингредиенты, указанные на этикетках. Что касается безрецептурных лекарств, проверьте этикетку «Факты о лекарствах» в разделе «Активные ингредиенты». Если ваше лекарство содержит парацетамол, он будет указан в этом разделе. На упаковках с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, на этикетке будет написано «ацетаминофен» или «APAP».

Вопрос: Когда мне следует поговорить с врачом, прежде чем принимать парацетамол?

Ответы: Проконсультируйтесь с врачом перед приемом парацетамола, если вы

• употреблять алкоголь (три или более порций каждый день)
• страдают заболеванием печени

В этих условиях прием парацетамола повышает риск повреждения печени, даже если принимать парацетамол в рекомендованной дозе.

Если вы принимаете варфарин, разжижающий кровь, вам также следует проконсультироваться с врачом перед приемом парацетамола, поскольку одновременный прием варфарина и парацетамола может повысить риск кровотечения.

Вопрос: Как безопасно принимать парацетамол?

Ответы: Следуйте этому совету, чтобы безопасно принимать парацетамол:

• Прочтите всю информацию, предоставленную вам вашим врачом, и следуйте инструкциям.
• Прочтите информацию на этикетке «Факты о лекарствах», отпускаемой без рецепта, или на этикетке с рецептом, и следуйте инструкциям.
• Убедитесь, что вы понимаете следующее:
  — доза, которая представляет собой количество ацетаминофена, которое вы можете принять за один раз
  — сколько часов вы должны подождать, прежде чем принять еще одну дозу парацетамола
  — сколько доз парацетамола вы можете безопасно принять каждую день
  — когда прекратить прием парацетамола и обратиться за помощью к врачу
• Никогда не принимайте больше, чем указано, даже если ваша боль или жар не лучше. Прием большего количества парацетамола, чем указано, может подвергнуть вас риску повреждения печени.
• Никогда не принимайте более одного лекарства, содержащего парацетамол. Проверьте активные ингредиенты всех ваших лекарств, чтобы убедиться, что вы принимаете не более одного лекарства, содержащего парацетамол за раз.

Вопрос: Как безопасно давать ацетаминофен своему ребенку?

Ответы: Вы можете безопасно давать ацетаминофен младенцам, детям и подросткам, если вы

• Проверьте активные ингредиенты в других лекарствах, которые принимает ваш ребенок (или которые может принимать ваш ребенок), чтобы убедиться, что они не содержат активного ингредиента ацетаминофена. Ваш ребенок никогда не должен принимать более одного лекарства, содержащего парацетамол за раз.
• Прочтите всю информацию, предоставленную врачом вашего ребенка, и следуйте указаниям.
• Прочтите информацию на этикетке «Факты о лекарствах», отпускаемой без рецепта, или на этикетке с рецептом, и следуйте инструкциям.
• Выберите подходящее лекарство в зависимости от веса и возраста вашего ребенка. Что касается безрецептурных лекарств, в разделе «Указания» на этикетке «Факты о лекарствах» указано:
  — подходит ли лекарство вашему ребенку
  — сколько лекарства давать
  — сколько часов вы должны подождать, прежде чем дать еще одну дозу
  — когда прекратить давать парацетамол и обратиться за помощью к врачу

Если доза, соответствующая весу или возрасту вашего ребенка, не указана на этикетке или вы не можете сказать, сколько давать, спросите своего фармацевта или врача, что делать.

• Используйте измерительный инструмент, который идет в комплекте с лекарством. Это даст точную дозу. Если у вас нет подходящего измерительного инструмента, обратитесь к фармацевту.
• Не используйте ложку, предназначенную для готовки или еды. Не следует использовать ложку для измерения лекарства, потому что она может дать неправильное количество.
• Никогда не давайте более одного лекарства, содержащего парацетамол. Если вы дадите больше, это может навредить вашему ребенку.

Вопрос: Что мне делать, если боль или жар не уменьшаются после приема ацетаминофена в соответствии с указаниями?

Ответы: Принимайте лекарство только по назначению.Не бери больше. Если лекарство не помогает вам почувствовать себя лучше, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Вопрос: Что делать, если я принял слишком много парацетамола? Что мне делать, если я дал ребенку слишком много парацетамола?

Ответы: Не ждите! Немедленно позвоните в службу 9-1-1 или в токсикологический центр 1-800-222-1222, чтобы узнать, что делать. Признаки или симптомы поражения печени могут быть незаметны в течение нескольких часов или даже дней после приема парацетамола.К тому времени, когда вы заметите изменения, повреждение печени может оказаться серьезным и привести к смерти.

Вопрос: Где я могу получить дополнительную информацию об ацетаминофене?

Ответы:

• Поговорите с врачом, медсестрой или фармацевтом.
• Посетите потребительские веб-страницы FDA:

Не переусердствуйте с ацетаминофеном (видео)

Безопасное использование безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих средств

Руководство по безопасному использованию обезболивающего

• Свяжитесь с FDA по телефону 1-888-INFO-FDA.
• Или отправьте вопросы в FDA по электронной почте [email protected]

---

Предотвращение несчастных случаев в медицине

• Записывайте лекарства, которые вы даете ребенку. Запишите дозу и время, когда вы вводите лекарство. Это поможет всем, кто заботится о вашем ребенке, узнать, сколько лекарств принял ваш ребенок. Это поможет каждому избежать ошибочного введения дополнительной дозы.
• Храните лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте; лучше всего подойдет запираемый ящик, шкаф или кладовая.

к началу

Парацетамол: вводится новая дозировка для детей

Дата статьи: июль 2011 г.

Фон

Текущие рекомендуемые дозы включают широкий возрастной диапазон с возможностью приема 5 мл или 10 мл в каждом диапазоне доз. В результате дети, которые не являются легкими для своего возраста и получают максимальную рекомендуемую дозу, будут получать количество на килограмм веса тела, которое отличается от более старших, более тяжелых детей, принимающих более низкую рекомендуемую дозу в этом возрастном диапазоне.Следовательно, более легкие дети в настоящее время могут получать более высокую дозу, чем необходимо для эффективного терапевтического результата, если родитель или опекун решат использовать более крупный вариант дозирования.

Чтобы решить эту проблему, дозировка жидких парацетамоловых продуктов для детей была пересмотрена на дозировку, основанную на более узких возрастных группах, с единственной возможностью дозирования для каждой группы. Хотя дозирование для детей из расчета на мг / кг массы тела является стандартной практикой в ​​больницах, родителям не всегда практично управлять этим дома.В новой дозировке сохраняется дозировка по возрастным группам и знакомые приращения 2,5 мл и 5,0 мл.

Изменения в дозировке парацетамола в педиатрии не повлияли на дозу парацетамола, рекомендованную для лечения поствакцинальных симптомов у детей в возрасте 2–3 месяцев.

Внедрение обновленной системы дозирования парацетамола в педиатрии

Новые инструкции по дозировке парацетамола для детей будут добавлены в продукты, поступающие на рынок к концу 2011 года. Тем временем родители и лица, осуществляющие уход, должны следовать рекомендациям, указанным на упаковке.Убирать продукты с полок не нужно. Новые упаковки также будут снабжены подходящим измерительным устройством для точного введения.

Обновленная доза будет в равной мере применяться к прописанному детям парацетамолу, и BNF будет соответственно обновлен.

Консультации для медицинских работников:

• Родителям и опекунам следует посоветовать следовать советам на упаковке.
• Новый дозатор будет поставляться с отредактированным информационным листком и упаковкой для пациента (выйдет на рынок к концу 2011 года).
• Все продукты будут поставляться с устройством для администрирования для обеспечения точного администрирования.
• Врачи могут немедленно использовать новую дозировку для прописанных продуктов парацетамола.

Новые дозирующие столы

Для суспензии парацетамола для младенцев (120 мг / 5 мл):

Возраст: 2–3 месяца		Доза
1. Поствакцинальная лихорадка		2. 5 мл При необходимости через 4–6 часов введите вторую дозу 2,5 мл
2. Другие причины боли и лихорадки, если ваш ребенок весит более 4 кг и родился после 37 недель

Не давайте детям младше 2 месяцев. Не давайте более 2 доз. Между дозами должно быть не менее 4 часов. Если необходимы дополнительные дозы, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Детский возраст		Почем		Как часто (за 24 часа)
3–6 месяцев		2.5 мл		4 раза
6–24 месяца		5 мл		4 раза
2–4 года		7,5 мл		4 раза
4–6 лет		10 мл		4 раза

Не давайте более 4 доз в любой 24-часовой период. Между дозами должно быть не менее 4 часов. Не давайте это лекарство вашему ребенку более 3 дней, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.

Для суспензии парацетамола шесть плюс (250 мг / 5 мл):

Детский возраст		Почем		Как часто (за 24 часа)
6–8 лет		5 мл		4 раза
8–10 лет		7.5 мл		4 раза
10–12 лет		10 мл		4 раза

Не давайте более 4 доз в любой 24-часовой период. Между дозами должно быть не менее 4 часов. Не давайте это лекарство вашему ребенку более 3 дней, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом. Не давайте детям младше 6 лет.

Доза для детей 12–16 лет: 10–15 мл до 4 раз в сутки.

Доза для взрослых и детей старше 16 лет: 10–20 мл до 4 раз в сутки.

Цитирование статьи: Обновление безопасности лекарств, июль 2011 г., том 12, выпуск 4: A2.

Ацетаминофен: Информация о лекарствах MedlinePlus

Ацетаминофен выпускается в виде таблетки, жевательной таблетки, капсулы, суспензии или раствора (жидкости), таблетки с пролонгированным высвобождением (длительного действия) и таблетки для перорального разложения (таблетки, которые быстро растворяются во рту) принимать внутрь, с едой или без.Ацетаминофен также выпускается в виде суппозиториев для ректального применения. Ацетаминофен отпускается без рецепта, но ваш врач может назначить ацетаминофен для лечения определенных состояний. Тщательно следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Если вы даете ацетаминофен своему ребенку, внимательно прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что это продукт, соответствующий возрасту ребенка. Не давайте детям ацетаминофен, предназначенный для взрослых. Некоторые продукты для взрослых и детей старшего возраста могут содержать слишком много парацетамола для детей младшего возраста. Проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства нужно ребенку. Если вы знаете, сколько весит ваш ребенок, укажите дозу, соответствующую весу, указанному в таблице. Если вы не знаете вес своего ребенка, дайте дозу, соответствующую его возрасту. Если вы не знаете, сколько лекарств давать ребенку, спросите лечащего врача.

Ацетаминофен используется в сочетании с другими лекарствами для лечения симптомов кашля и простуды.Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какой продукт лучше всего подходит для лечения ваших симптомов. Перед тем, как использовать два или более продуктов одновременно, внимательно ознакомьтесь с этикетками безрецептурных продуктов от кашля и простуды. Эти продукты могут содержать одни и те же активные ингредиенты, и их совместное использование может привести к передозировке. Это особенно важно, если вы будете давать ребенку лекарства от кашля и простуды.

Глотать таблетки расширенного выпуска целиком; не раскалывайте, не жуйте, не раздавливайте и не растворяйте их.

Поместите таблетку, распадающуюся при пероральном введении (Meltaways), в рот и дайте ей раствориться или разжевывайте перед проглатыванием.

Тщательно встряхивайте суспензию перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано. Всегда используйте мерный стакан или шприц, предоставленный производителем, для измерения каждой дозы раствора или суспензии. Не переключайте дозаторы между разными продуктами; всегда используйте устройство, которое идет в упаковке продукта.

Чтобы ввести суппозиторий с ацетаминофеном в прямую кишку, выполните следующие действия:

1. Снимите обертку.
2. Окуните кончик суппозитория в воду.
3. Лягте на левый бок и поднимите правое колено к груди. (Левша должен лечь на правый бок и приподнять левое колено.)
4. С помощью пальца введите суппозиторий в прямую кишку на расстояние от 1,25 до 2,5 см у младенцев и детей и 1 дюйм (2,5 см) у взрослых. Подержите его на месте несколько мгновений.
5. Встаньте примерно через 15 минут. Тщательно вымойте руки и вернитесь к обычным занятиям.

Прекратите принимать ацетаминофен и позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, у вас появятся новые или неожиданные симптомы, включая покраснение или отек, ваша боль длится более 10 дней или ваша температура усиливается или длится более 3 дней. Также прекратите давать ребенку ацетаминофен и обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, включая покраснение или отек, или если боль вашего ребенка длится более 5 дней, или если температура усиливается или длится дольше 3 дней.

Не давайте ацетаминофен ребенку, у которого сильная или не проходит боль в горле, которая возникает вместе с лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой.Немедленно позвоните детскому врачу, потому что эти симптомы могут быть признаками более серьезного заболевания.

Парацетамол перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте этот продукт внутрь, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Есть много марок и форм ацетаминофена. Внимательно прочтите инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество ацетаминофена может отличаться в зависимости от продукта.Не принимайте больше ацетаминофена, чем рекомендуется. (См. Также раздел «Предупреждение».)

Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте вес вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта. Если вы не знаете вес своего ребенка, вы можете использовать его возраст.

Для суспензий хорошо встряхните лекарство перед каждой дозой. Некоторые жидкости перед употреблением взбалтывать не нужно. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемой мерной ложки / пипетки / шприца, чтобы убедиться, что вы получили правильную дозу.Не используйте бытовую ложку.

Для быстро растворяющихся таблеток разжевать или дать раствориться на языке, затем проглотить с водой или без воды. Жевательные таблетки следует тщательно разжевать перед проглатыванием.

Не раздавливайте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не делите таблетки на части, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Для шипучих таблеток растворите дозу в рекомендуемом количестве воды, затем выпейте.

Обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при первых признаках боли. Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может не подействовать.

Не принимайте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если не назначено вашим врачом. Взрослым не следует принимать этот продукт от боли более 10 дней (5 дней у детей), если только врач не назначил их.Если у ребенка болит горло (особенно при высокой температуре, головной боли или тошноте / рвоте), немедленно обратитесь к врачу.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы. Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Парацетамол от легкой до умеренной боли | Лекарства для детей

Парацетамол от легкой до умеренной боли

В этой брошюре рассказывается об использовании парацетамола для облегчения боли от легкой до умеренной .

Эта брошюра была написана для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Между приемами парацетамола подождите не менее 4 часов. Не давайте более четырех доз за 24 часа.

Название препарата

Парацетамол
Распространенные марки: Panadol®, Disprol®, Calpol®, Medinol®, Alvedon®, Perfalgan®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Парацетамол поможет вашему ребенку уменьшить боль.

Как доступен парацетамол?

• Таблетки: 500 мг
• Капсулы: 500 мг
• Таблетки диспергируемые: 120 мг, 500 мг
• Жидкое лекарство или сироп: 120 мг, 250 мг или 500 мг в 5 мл; доступны версии без сахара
• Суппозитории: по рецепту доступны различные дозы.

Когда следует давать парацетамол?

• Если вашему ребенку нужна помощь при боли днем ​​и ночью в течение нескольких дней, давайте ему парацетамол каждые 6 часов.Это поможет безопасно справиться с болью в течение нескольких дней без риска введения слишком большого количества парацетамола.
• Если у вашего ребенка появляется и исчезает боль, дайте ему дозу парацетамола, когда он впервые пожалуется на боль. Подождите не менее 4 часов , прежде чем вводить следующую дозу.
• Вы не должны давать своему ребенку более четырех доз парацетамола в течение 24 часов, поэтому вам, возможно, придется подождать до 6 часов между приемами.
• Запишите время, которое вы вводите для каждой дозы, чтобы лучше запомнить.

Сколько я должен отдать?

• Ваш врач определит количество парацетамола (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства, если вам выписали рецепт.
• Если вы купили лекарство без рецепта, внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы не знаете, сколько давать, обратитесь к фармацевту или врачу.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока. Вашему ребенку нельзя жевать таблетку.

Таблетки диспергируемые: Растворите таблетку в стакане воды или сквош. Вашему ребенку следует сразу его выпить. Убедитесь, что они выпили все.

Вы можете давать смесь своему ребенку с помощью ложки или орального шприца.

Жидкое лекарство или сироп: Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Суппозитории: Суппозиторий — это лекарственная пробка, предназначенная для плавления при температуре тела в прямой кишке (задний проход или дно).

• В идеале ваш ребенок должен открыть кишечник (помочиться), прежде чем давать ректальные лекарства.
• Тщательно вымойте руки с мылом и горячей водой до и после ректального введения лекарств.
• Ваш ребенок должен лежать на боку или спереди.
• Осторожно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы видеть прямую кишку.
• Разверните суппозиторий и держите его закругленным концом близко к прямой кишке.
• Одним пальцем аккуратно введите суппозиторий в прямую кишку. Он должен заходить примерно на 2 см. Вы можете использовать смазывающий гель, чтобы ребенку было удобнее. Вы можете получить это в аптеке.
• Вашему ребенку следует попытаться полежать на боку около 15 минут. Это позволит суппозиторию распространиться дальше по кишечнику и не допустить выхода суппозитория.
• Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
• Перед применением суппозиториев также можно надеть одноразовые пластиковые перчатки. Однако некоторым людям легче иметь голые чистые руки.

Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 30 минут после введения суппозитория, вам нужно будет вставить еще один.

Когда должно подействовать лекарство?

Ваш ребенок должен начать чувствовать меньше боли примерно через 30 минут после приема таблеток парацетамола или жидких лекарств.Для правильного действия суппозитория может потребоваться до часа.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

Таблетки или жидкое лекарство

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы парацетамола, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.

Суппозиторий

• Если ваш ребенок заболел в любой момент, вам не нужно давать ему еще одну дозу, так как суппозиторий все равно подействует.

Что делать, если я забыл его отдать?

• Если ваш ребенок испытывает боль, дайте пропущенную дозу, как только вспомните.
• Затем вы должны подождать не менее 4 часов перед тем, как ввести следующую дозу.

Никогда не давайте двойную дозу парацетамола.

Что, если я дам слишком много?

Давать ребенку слишком много парацетамола может быть опасно. Последствия передозировки могут быть неочевидными, но они могут быть серьезными и потребовать лечения.

• Если вы считаете, что, возможно, по ошибке ввели дополнительную дозу парацетамола, подождите не менее 8 часов, прежде чем вводить новую дозу.

Если есть вероятность, что ваш ребенок получил более двойную дозу, или вы не уверены, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе) или отвезите ребенка в больницу. сразу. Возьмите с собой контейнер или упаковку с лекарством, даже если они пустые. Это будет полезно врачу.Возьмите пакет с собой, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

• Парацетамол редко вызывает побочные эффекты при введении в правильной дозировке .
• Парацетамол в больших количествах может вызвать необратимое повреждение печени. Поэтому важно, чтобы вы следовали инструкциям по дозировке, предоставленным вашим врачом.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по адресу http://yellowcard.mhra.gov.uk.

Можно ли одновременно с парацетамолом давать другие распространенные лекарства?

Многие лекарства, которые вы можете купить от простуды или боли, содержат парацетамол (эта информация указана на этикетке). Не давайте ребенку такие лекарства, если вы дали ему парацетамол, так как вы рискуете дать ему слишком много.

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарственные травы или дополнительные лекарства

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

• Парацетамол — это обычное лекарство, но при приеме в больших дозах он потенциально опасен. Будьте осторожны и храните его в недоступном для детей месте.

Общие советы

• Если парацетамол не помогает облегчить боль вашего ребенка, обратитесь за советом к врачу.Не давайте дополнительных доз парацетамола.
• Запишите, сколько раз вы даете парацетамол, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что вы не даете слишком много.
• Убедитесь, что лекарства, которые у вас есть дома, не достигли срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Лечащий врач или фармацевт вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию о парацетамоле и других лекарствах, используемых для лечения боли.

Парацетамол: не так безопасно, как мы думали? Систематический обзор литературы по обсервационным исследованиям

Введение

Парацетамол является наиболее широко используемым безрецептурным и рецептурным анальгетиком во всем мире.1 Это первая ступенька по лестнице обезболивания ВОЗ, и в настоящее время он рекомендован в качестве фармакологической терапии первой линии множеством международных руководств для множества острых и хронических болезненных состояний2.

Механизм обезболивающего действия парацетамола остается в значительной степени неизвестным. но недавние исследования показывают, что парацетамол подавляет выработку простагландинов в центральной нервной системе и в периферических тканях.3 Независимо от его эффективности, он обычно считается более безопасным, чем другие широко используемые анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или опиаты.

Обезболивающая польза парацетамола недавно была поставлена ​​под сомнение при лечении одного хронического болезненного состояния, остеоартрита (ОА) .4 Клиницистам и пациентам нужны современные доказательства пользы и вреда, чтобы принимать обоснованные решения относительно фармакологического лечения. рецепт, и недавняя оценка истинных рисков парацетамола в стандартных дозах анальгетика не доступна. Поэтому мы провели систематический обзор исследований, изучающих связь между парацетамолом и основными нежелательными явлениями (НЯ) у взрослого населения в целом, чтобы получить клинически информативный профиль токсичности.

Методы

Источники данных и выбор исследований

Мы следовали рекомендациям метаанализа наблюдательных исследований в эпидемиологии и группам предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) 5, 6

Мы провели поиск Medline и Embase для англоязычных исследований опубликованы с момента создания базы данных до 7 мая 2013 года. Полная стратегия поиска была ограничена только выявлением обсервационных исследований и может быть найдена в дополнительных материалах онлайн.Все соответствующие ссылки были проверены на наличие дополнительных ссылок. Доказательства на уровне рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) не считались значимым способом сбора данных о НЯ из-за краткосрочного наблюдения за участниками РКИ, а также строгого соответствия критериям включения в исследование, что означает, что население в целом не будет представлено. . Если для исхода НЯ были найдены доказательства на уровне когорты, доказательства случай-контроль не учитывались.

Исследования соответствовали критериям включения, если они соответствовали заранее определенному протоколу: исследуемая популяция была взрослыми в возрасте> 18 лет, и в исследовании изучались одно или несколько представляющих интерес НЯ, когда люди принимали пероральный парацетамол в стандартной терапевтической дозе 0.От 5–1 г каждые 4–6 ч до максимум 4 г / день по сравнению с неиспользованием.

Исходы

Основными исследованными исходами были смертность от всех причин, сердечно-сосудистые НЯ (в частности, частота инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения и гипертония), желудочно-кишечные (ЖКТ) НЯ ​​(в частности, частота желудочно-кишечных кровотечений) и почечные НЯ (в частности, снижение оцененных скорость клубочковой фильтрации (рСКФ), повышение концентрации креатинина в сыворотке и необходимость заместительной почечной терапии).

Сначала мы просмотрели заголовки и аннотации, а один рецензент (SB) проверил соответствующие полнотекстовые статьи. Второй рецензент (VDN) просмотрел 10% отобранных полнотекстовых статей, которые были выбраны случайным образом. Один рецензент (SB) извлек характеристики исследования и скорректировал сводную статистику с 95% доверительным интервалом и записал данные в стандартной форме. Два автора (SB и ER) независимо друг от друга оценили качество исследования, используя классификацию оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE).Каждому результату присваивается рейтинг качества: высокий, средний, низкий или очень низкий в зависимости от риска систематической ошибки, несоответствия, косвенности и неточности. Риск систематической ошибки для каждого исхода оценивался с помощью контрольных списков для обсервационных исследований, основанных на заявлении «Улучшение отчетности по наблюдательным исследованиям в эпидемиологии» 7. Профили клинических данных GRADE для каждого исхода можно найти в дополнительных онлайн-материалах.

Статистический анализ

Исследования, которые соответствовали критериям включения и представили сводную статистику с 95% доверительным интервалом или предоставили достаточно данных для расчета сводной статистики и 95% доверительных интервалов, были рассмотрены для включения в метаанализ. Если данные можно было объединить, неоднородность оценивалась с использованием статистики χ ² и I ² . Неоднородность была заранее определена как χ ² p 2 > 50%, и там, где неоднородность не могла быть устранена заранее определенными подгруппами, использовалась модель случайных эффектов, а качество исходов ухудшалось. В случаях, когда данные не могли быть объединены из-за различий в результатах или отчетах о дозировке парацетамола, индивидуальные скорректированные сводные статистические данные были представлены для каждого результата исследования.Мы создали лесные участки для визуальной оценки сводной статистики и 95% доверительных интервалов каждого исследования; Анализы проводились с помощью Review Manager версии 5.

Результаты

В процессе поиска было найдено 1888 записей. Критериям включения соответствовали восемь исследований, все из которых были когортными. Поскольку все заранее определенные исходы были получены в этих восьми когортных исследованиях, доказательства «случай – контроль» не рассматривались. На рисунке 1 показана блок-схема PRISMA для выбора исследования. В таблице 1 представлены характеристики и результаты включенных исследований.Качество доказательств варьировалось по исходам и было оценено как низкое или очень низкое по всем исходам. Из-за несопоставимого характера результатов и различных определений дозировки парацетамола, о которых сообщалось в отдельных исследованиях, метаанализ был возможен только для единичного результата; заболеваемость артериальной гипертензией. Для всех остальных результатов индивидуальная скорректированная сводная статистика представлена ​​по категориям AE.

Таблица 1

Исследования, включенные в обзор

Рисунок 1

Выбор исследований. * Включены исследования парацетамола на животных, небиологические научные исследования и исследования парацетамола на людях, в которых не сообщалось о побочных эффектах.† Включены обзоры, редакционные статьи и комментарии; типы исследований, не вошедшие в критерии включения; показатели результатов, отличные от критериев включения.

В двух исследованиях сообщалось о смертности, 8, в 9 из которых сообщалось об увеличении относительной смертности от всех причин в зависимости от дозы, 8 и в одном сообщалось о значительном увеличении стандартизованного коэффициента смертности для пациентов, которым был назначен парацетамол, по сравнению с пациентами, которым не был назначен парацетамол. как показано на рисунке 2.9

Рисунок 2

Смертность.Относительный уровень смертности от всех причин у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительные онлайн-материалы содержат ссылки на включенные исследования.

В четырех исследованиях сообщалось о сердечно-сосудистых НЯ 8, 10–12, все из которых продемонстрировали дозозависимую реакцию. В одном исследовании сообщалось об увеличении соотношения риска сердечно-сосудистых НЯ (подтвержденный или вероятный нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, фатальная ишемическая болезнь сердца или фатальный инсульт), как показано на рисунке 3; 10 в одном исследовании сообщалось о дозе — ответное увеличение относительной частоты новых случаев инфаркта миокарда и инсульта; 8 и два исследования сообщили об увеличении доза-ответ, которое сохранялось при объединении данных, в относительном риске новых случаев гипертонии у пациентов, принимавших парацетамол, по сравнению с с теми, кто не принимает парацетамол. 11, 12

Рисунок 3

Сердечно-сосудистые нежелательные явления (НЯ). Соотношение риска сердечно-сосудистых НЯ (подтвержденный или вероятный нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, фатальная ишемическая болезнь сердца или фатальный инсульт) у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительные онлайн-материалы содержат ссылки на включенные исследования.

В одном исследовании сообщалось о НЯ со стороны ЖКТ 8, которое показало увеличение зависимости от дозы относительной частоты НЯ верхних отделов ЖКТ (гастродуоденальные язвы и осложнения, такие как кровотечения из верхних отделов ЖКТ) у пациентов, которым был назначен парацетамол, по сравнению с пациентами, которым парацетамол не назначался, как показано на рисунке 4.

Рисунок 4

Желудочно-кишечные нежелательные явления (НЯ со стороны ЖКТ). Относительная частота НЯ верхних отделов ЖКТ (гастродуоденальные язвы и осложнения, такие как кровотечения из верхних отделов ЖКТ) у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительные онлайн-материалы содержат ссылки на включенные исследования.

Четыре исследования сообщили о почечных НЯ, 8, 13–15, три из которых продемонстрировали дозозависимую реакцию. В одном исследовании сообщалось об увеличении отношения доза-ответ к уменьшению OR на ≥30 мл / мин / 1.73 m ² рСКФ и снижение рСКФ на ≥30%, как показано на рисунке 5; 13 в одном исследовании сообщалось об увеличении количества новых случаев острой почечной недостаточности в зависимости от дозы; 8 в одном исследовании сообщалось об увеличении дозозависимости OR увеличения сывороточного креатинина на ≥0,3 мг / дл и снижения на ≥30 мл / мин / 1,73 м ² рСКФ; 15 и в одном исследовании сообщалось об отсутствии зависимости доза-ответ в оценочной скорости прогрессирования хронической болезни почек и отсутствии разница во времени до заместительной почечной терапии между теми, кто принимает парацетамол, и теми, кто не принимает парацетамол.14

Рисунок 5

ОШ снижения расчетной скорости клубочковой фильтрации по крайней мере на 30 мл / мин / 1,73 м ² у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительные онлайн-материалы содержат ссылки на включенные исследования.

Обсуждение

Целью этого обзора было синтезировать данные долгосрочных наблюдений о вредных эффектах парацетамола. Результаты этого систематического обзора демонстрируют устойчивую взаимосвязь между дозой и реакцией между парацетамолом в стандартных дозах анальгетика и НЯ, которые часто наблюдаются при приеме НПВП.Это включает взаимосвязь между дозой и реакцией между парацетамолом и увеличением случаев смертности, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и почечных НЯ среди взрослого населения в целом.

Основными ограничениями этого исследования являются небольшое количество исследований и качество имеющихся доказательств. Поскольку все включенные исследования были наблюдательными, система оценки качества GRADE для каждого результата начинается с «низкого» качества и впоследствии может быть повышена или понижена для каждого отдельного результата. Этот первоначальный «низкий» рейтинг основан исключительно на наблюдательных планах исследования и не принимает во внимание, что наблюдательные исследования являются наиболее подходящим дизайном исследования для оценки риска долгосрочных исходов НЯ. Пять исследований проводились с участием здоровых зарегистрированных медсестер-женщин или врачей-мужчин, что может ограничить возможность обобщения данных для населения в целом.10–13, 15

Хотя размер выборки большинства включенных исследований был большим, а заявленные дозировки схемы соответствовали современным схемам дозирования, использование лекарств, о которых сообщали сами пациенты, и систематическая ошибка канала с неполной корректировкой на возможные факторы, влияющие на ситуацию, могли иметь важное значение. В четырех исследованиях не учитывалось сопутствующее применение НПВП, и систематическая ошибка канала может привести к тому, что пациентам, которые считаются неподходящими для терапии НПВП, будет назначен парацетамол в качестве «более безопасной» альтернативы 8, 9, 12, 14, что приведет к смещению распределения в заранее выбранную группу пациенты с повышенным риском НЯ.В литературе часто упоминается как «смешивание по показаниям», показания и выбор обезболивающего лечения клиницистами могут быть связаны с риском будущих последствий для здоровья и привести к дисбалансу основного профиля риска между парацетамолом и группами, не принимающими парацетамол. потенциально может привести к необъективным результатам. Все искажающие факторы, скорректированные в каждом исследовании, можно найти в онлайн-таблице дополнительных материалов S1. В шести исследованиях описывалось самооценка использования лекарств10–15, а в двух исследованиях8, 9 использовались только данные о рецептах на парацетамол.Оба этих метода могут привести к неточной оценке истинного количества принятого парацетамола в исследуемой когорте. Еще одним ограничением обзора являются различные определения режима дозирования парацетамола в исследованиях. Некоторые сообщают о потреблении в течение всей жизни, другие — о количестве таблеток или граммах парацетамола за единицу времени. Это помешало количественному объединению различных доз в метаанализе и не позволило сделать твердые выводы относительно безопасных режимов дозирования.

Хотя эти ограничения важно учитывать, поразительная тенденция зависимости реакции от дозы сохраняется во многих исходах и исследованиях.Имеются также данные из литературы случай-контроль, подтверждающие дозозависимую реакцию, наблюдаемую в текущем обзоре 16, и аналогичный профиль токсичности продемонстрирован в систематических обзорах краткосрочных РКИ4.

Несколько крупных обсервационных исследований подтверждают лучший побочный эффект. профиль парацетамола по сравнению с традиционными НПВП.17,18 В соответствии с выводами текущего обзора, одно из таких исследований также показало, что комбинированное использование парацетамола и НПВП значительно увеличивает количество госпитализаций по поводу НЯ верхних отделов ЖКТ.18 В соответствии с нашими выводами, добавление гастропротективных агентов к рецепту парацетамола значительно уменьшило это событие по сравнению с одним парацетамолом. Кроме того, недавнее РКИ, сравнивающее парацетамол и ибупрофен в популяции пациентов с болью в коленях, показало, что 14 из 192 (7%) пациентов в группе парацетамола испытали падение гемоглобина на ≥1 г / дл на 10-й день, а на 13-й неделе это было. этот показатель вырос до 20%, 19 что существенно не отличалось от падения гемоглобина, наблюдаемого в группе, принимавшей только ибупрофен.

Каждое решение о назначении препарата включает расчет соотношения риска и пользы, компромисс между эффективностью и переносимостью. Если обеспечивается адекватная анальгезия или жаропонижающий, клиницисты и пациенты могут быть готовы принять риск на уровне НЯ, продемонстрированных в этом обзоре.

Парацетамол при грудном вскармливании

В прошлом диагноз ОРВИ для кормящей мамы означал настоятельные рекомендации по прекращению грудного вскармливания. Медицина доказала, что кормление грудью во время простудных заболеваний способствует передаче материнских антител ее малышу. Это оказывает положительное влияние на формирование иммунитета ребенка и не влечет стресса для мамы в связи с отлучением от груди.

Если кормящая мама заболевает простудой, то список разрешенных для нее лекарственных препаратов значительно сокращается. К счастью, те лекарства, которые разрешают принимать женщине, кормящей грудью, могут существенно облегчить симптомы и помочь скорейшему выздоровлению. Парацетамол относится к таким препаратам. Он является нестероидным противовоспалительным средством, обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Не так давно парацетамол запрещали пить кормящим мамам. Но современные исследования показали, что при правильной дозировке и приеме препарата риск для ребенка отсутствует. Из этого следует, что лактация не является противопоказанием к применению средства.

К противопоказаниям относятся:

наличие аллергии на препарат. Если женщина до или во время беременности плохо переносила парацетамол, то не следует экспериментировать и в период лактации;

печеночная или почечная недостаточность, если заболевание этих органов явно отражается на их функционировании;

непереносимость компонентов препарата.

Прием препарата не следует совмещать с крепким чаем или кофе – такой тандем увеличит концентрацию парацетамола в крови кормящей мамы.

Принимая парацетамол, обратите особое внимание на поведение ребенка. Если малыша что-то беспокоит (боли в животе, нарушения дыхания, хрипы), то немедленно прекращайте прием препарата.

Лекарство нужно принимать после пищи, запивая большим количеством воды. Интервал между приемами должен быть не менее 4-6 часов. Доза для взрослого человека (и кормящей мамы в том числе) составляет 3-4 грамма в сутки. Разовая доза парацетамола не должна быть больше 1,5 грамма (1 таблетка).

Мамочке, которая кормит грудью, следует принимать парацетамол на протяжении трех дней. По одной таблетке до трех раз за сутки.

Кормящим мамам парацетамол лучше всего принимать сразу после кормления малыша. Тогда к следующему кормлению его концентрация в молоке достигнет минимальной отметки. Частичное выведение препарата из организма женщины происходит за 3-4 часа. Для этого просчитайте примерные часы кормления ребенка и время приема парацетамола. Не рекомендуется кормить ребенка сразу или через полчаса после приема лекарства. Это время концентрация препарата в крови (и молоке соответственно) достигает наивысшего показателя.

Женщинам в период лактации чаще всего назначают парацетамол в форме свечей — это исключает чрезмерное усвоение препарата организмом матери. Некоторые специалисты утверждают, что при лечении таким способом, препарат не проникает в молоко. Но важно следить за тем, чтобы у кормящей женщины не было заболеваний прямой кишки. В случае наличия таких проблем обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, понадобится сменить форму препарата на таблетки или сироп.

Разовая доза применения суппозитория не должна превышать 1-1,5 шт. Общая доза препарата в форме свечей такая же, как и для таблетированной формы – 3-4 грамма в сутки. Интервал между применением свечей 4-6 часов.

Парацетамол отлично справляется с небольшой температурой – до 38 градусов. Препарат действует в течении 20-30 минут. Для усиления эффекта лучше крыться теплым одеялом и выпить горячий чай.

Прием препарата кормящими мамами советуют совмещать с народными средствами для снижения температуры. Они не нанесут вреда ни маме, ни малышу. Только выбирайте проверенные временем рецепты!

Очень хорошо снижают температуру:

Уксусные обтирания. В теплую кипяченую воду добавьте уксус в пропорции 1:1. Протирать этим раствором нужно на сгибах локтей, под коленками, в паховых складках, за ушами, под мышками, по внутренней части бедер.

Чай с малиной (свежей или вареньем из ягод). В такой напиток можно добавить мед. Но только в небольшом количестве. Чтобы не вызвать аллергии у ребенка.

Липовый чай также отлично борется с повышенной температурой. Для чая необходимо взять горсть сушеной липы и залить несколькими стаканами кипятка. Напитку нужно настояться. Но если ждать некогда, то отвар можно прокипятить на плите до красноватого цвета.

Все перечисленные народные рецепты смогут дополнить действие парацетамола и ускорить снижение температуры. Но не следует полностью полагаться только на них. Дополняйте лечение медицинскими препаратами, назначенными врачом!

Температура свыше 38 градусов очень опасна для лактации. Ведь из-за повышенной температуры тела матери может начать «перегорать» молоко. Если это процесс начался, то молоко меняется на вкус – становится горьковатым. Это влечет за собой возможный отказ младенца от груди.

Если ребенок не берет грудь, педиатры советуют докармливать малыша смесью, пока у матери не снизится температура. Через день-другой вкус грудного молока восстановится, а мамочка сможет подлечиться.

Если температура не спадает даже после нескольких приемов парацетамола, то следует срочно сообщить об этом своему лечащему врачу!

Помните, что применение лекарственных препаратов во время лактации – мера нежелательная. Конечно, парацетамол является наименее токсичным из препаратов своей группы. Но лучше исключать прием таблеток совсем.

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания (ОРВИ,ОРЗ), при первых симптомах необходимо:

Полоскать горло раствором соды и соли не менее 5-6 раз в день.

Пейте как можно больше теплых напитков из трав (ромашка, эхинацея, зверобой, мята, липа).

Для повышения сопротивляемости простуде можно принимать витаминные комплексы для кормящих мам, только не забудьте проконсультироваться с врачом.

Парацетамол предназначен для снижения температуры, начиная с 37,5 до 38 градусов. Если температура ниже этой отметки, то лучше воздержаться от приема лекарств. Учитывайте тот факт, что повышенная температура тела является защитной реакцией человеческого организма на простуду, вирус или другую болезнь.

Во время повышения температуры в крови кормящей мамы образуются антитела начинают бороться с заболеванием. Имеет смысл принимать парацетамол, если средства народной медицины не дали положительного эффекта. Или когда симптомы простуды (головная боль, озноб, плохое самочувствие) мешают матери поддерживать режим кормления и ухода за ребенком.

Помните, что лучшее лечение – профилактика!

Обратите внимание на очки рей бен мужские — распродажа на ochki-boutique.ru

Парацетамол при грудном вскармливании: период выведения

Каждая мама знает, что лучше и полезнее всего кормить малыша грудью. В молоке содержатся полезные вещества, формирующие иммунитет ребенка, позволяющие насытить его организм необходимыми питательными компонентами. Если мать почувствовала недомогание, головную боль или заметила первые признаки простуды, важно максимально оперативно ей помочь. Не все медикаменты разрешены при ГВ. Самым безопасным и распространенным решением является Парацетамол при грудном вскармливании.

Парацетамол является наименее токсичным препаратом в своей фармакологической группе. ВОЗ отмечает, что он безопаснее всемирно известного Анальгина.

Это одно из немногих лекарственных средств, которое разрешено при кормлении грудью. Препарат практически безвреден, его разрешается использовать даже для новорожденного, и, конечно, кормящей маме. Но прежде чем пить Парацетамол от температуры, необходимо внимательно изучить инструкцию по применению лекарства, найти подходящую дозировку.

Действие Парацетамола

Парацетамол при лактации разрешен, но необходимо правильно употреблять лекарство. Препарат оказывает:

• болеутоляющее;
• противовоспалительное;
• жаропонижающее действие.

В нем не содержатся стероиды или токсины, поэтому ответ на вопрос, можно ли принимать Парацетамол во время беременности и в период лактации, будет положительным. Основной компонент и активное вещество лекарства – парацетамол. Растворяясь, он попадает в клетки организма, где блокирует выработку и распространение простагландина. Это вещество подавляет болевой синдром, поэтому препарат эффективен при зубной и головной боли.

 Лекарство выпускается в различных формах – таблетках, каплях, сиропах, ректальных суппозиториях. Доза в каждом формате может отличаться. Доктор Комаровский отмечает, что через желудок активные вещества попадают в кровь быстрее, чем через прямую кишку.

Как выводится из организма

Средство активно воздействует на центр терморегуляции в мозгу, поэтому его можно принимать при температуре. Лекарство быстро всасывается, уже через 20–30 минут больная почувствует облегчение. Важно понимать через сколько часов выводится Парацетамол из организма матери. Отвечают за этот процесс почки. Частично вещества лекарства выводятся через 4 часа с мочой, полное выведение наблюдается через 24 часа.

Показания и противопоказания

Если женщина почувствовала общую слабость или недомогание, ей необходимо обратиться к врачу. Только доктор знает, можно ли кормящей маме пить данное лекарство, и в каких дозах его лучше применять. Лекарственное средство используется в случае:

• головной боли;
• простуды;
• повышения температуры;
• лихорадки;
• болей в суставах;
• зубной боли.

Следует помнить, что во время лактации в грудное молоко попадает все, что употребляет мать. Парацетамол в нужном количестве не сможет навредить малышу, но важно наблюдать за поведением ребенка, следить, чтобы у него не появилась сыпь, расстройство стула, изменения в поведении.

Маме можно использовать Парацетамол, но с учетом индивидуальной непереносимости компонентов, а также других противопоказаний. К ним относится аллергическая реакция, язва желудка и проблемы в работе ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность. Эти заболевания встречаются редко, поэтому в большинстве случаев лекарство разрешено всем.

Если вы решили выпить Парацетамол при простуде в случае повышения температуры, помните, что препарат не следует употреблять, пока показания на градуснике не достигнут отметки 38,5. Если температура меньше, организм сам вырабатывает антитела, что ускоряет выздоровление.

Как принимать Парацетамол кормящим мамам

Выяснив, можно ли пить Парацетамол кормящей матери, следует уточнить в какое время надо принимать лекарство. Оптимальное время – сразу после кормления малыша грудью. Таким образом, у организма будет 3–4 часа до следующего кормления, чтобы вывести часть действующего вещества. И с молоком в организм ребенка попадет не более 1% дозы, которую приняла мама.

Наибольшая концентрация препарата отмечается через 40 минут после приема лекарства. Лучше отказаться от кормления в это время, выдержать максимально допустимую паузу, отвлечь малыша.

Как часто можно принимать лекарство, курс приёма, дозировки должен назначать медицинский специалист. Пить Парацетамол взрослой женщине можно трижды в день. При этом разовая доза должна составлять 500 мг. Интервал между приемами должен быть не более 4 часов. Курс лечения ограничен 3 днями. Если за это время симптомы не пройдут, а болезнь не отступит обязательно обратитесь за медицинской помощью. Только врач сможет назначить адекватное лечение, которое не навредит ни маме, ни малышу.

Если вы используете препарат в форме капсул или таблеток, принимать их надо через 1–2 часа после приема пищи. Выпив лекарство на полный желудок, ждать результата придется дольше обычного. Запивать таблетку надо простой водой. Использование газированной жидкости, чая или кофе способно спровоцировать побочные реакции.

Побочные эффекты

Ученые длительное время и максимально тщательно изучали действие препарата на организм кормящей матери и младенца. В целом он был признан надежным и безопасным, но в исключительных случаях при передозировке возможны побочные эффекты, которые могут проявляться в виде:

• сонливости;
• вялости;
• аллергической реакции;
• тошноты;
• головокружений;
• гипогликемии;
• бессонницы.

Альтернатива

Главное, что надо запомнить о Парацетамоле – он безопасен при правильном применении и индивидуально подобранной дозировке. В аптеках также можно найти аналоги препарата, лекарственные вещества с одним активным действующим веществом. В качестве альтернативы мамочки могут принимать Ибуфен, Нурофен, Сумамигрен, Цитрамон. Они также безвредны и безопасны при кормлении.

Чтобы не навредить себе и малышу, при появлении неприятных симптомов надо сразу обратиться к врачу и выяснить причину их возникновения. Просто устраняя симптомы, вы смазываете картину заболевания, что может привести к развитию осложнений. Будьте внимательны к себе и осторожны при выборе лекарственных средств.

инструкция и дозировка :: SYL.ru

После рождения долгожданного ребенка новоиспеченная кормящая мама начинает усиленно следить за своим питанием и образом жизни. Так, женщина ограничивает употребление некоторых продуктов и всегда задумывается перед тем, как принять какой-либо медикамент. В данной статье речь пойдет о том, как используется «Парацетамол» при грудном вскармливании. Вы узнаете об особенностях приема этого препарата. Также сможете выяснить, в какой дозировке нужно пить лекарство «Парацетамол» при грудном вскармливании от головной боли.

Что входит в состав препарата и в каком виде он выпускается?

Лекарство является противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим средством. Оно выпускается в виде таблеток, которые необходимо запивать водой. Также вы можете встретить иную форму средства: свечи, шипучие капсулы, порошок для растворения.

В состав входит главное действующее вещество – парацетамол. Также вы можете встретить в продаже некоторые лекарственные препараты, которые имеют дополнительные добавки.

Можно ли «Парацетамол» при грудном вскармливании?

На данный момент нет единого мнения на этот счет. Одни специалисты уверены в безопасности лекарства. Другие же медики рекомендуют воздержаться от подобного лечения.

Однако сложилось единое мнение, которое говорит о том, что таблетки «Парацетамол» можно при грудном вскармливании использовать. Этому есть довольно простое объяснение. Препарат не содержит наркотических веществ и часто назначается новорожденным детям. Все это свидетельствует о том, что такое лекарство является одним из самых безопасных для ребенка.

Когда назначается лекарство?

«Парацетамол» при грудном вскармливании назначается только по определенным показаниям. Не стоит самостоятельно принимать препарат. Несмотря на свою безопасность лекарство имеет способность проникать сквозь грудное молоко и попадать в организм малыша. Чаще всего «Парацетамол» при грудном вскармливании назначается в следующих случаях:

• при повышении температуры тела, которое может стать причиной болезни, воспаления, мастита и так далее;
• при головной боли, которая не является причиной опухолевых процессов в мозге;
• при воспалении десен, зубной боли и так далее.

Необходимо помнить, что в каждом отдельном случае выбираются индивидуальная дозировка и схема приема средства.

«Парацетамол» при грудном вскармливании: дозировка

В настоящее время вы можете встретить в продаже препарат в дозировке 125, 325 и 500 миллиграммов. Помимо этого, выпускаются детские ректальные суппозитории, в которых присутствует минимальное количество действующего вещества (100 миллиграммов).

В классическом виде стандартная доза препарата для взрослого человека составляет от 500 до 1000 миллиграммов за один прием. Однако кормящим женщинам не стоит забывать о том, что лекарство попадает в грудное молоко. Чем больше вы примите препарата, тем выше вероятность его попадания в организм малыша. Именно поэтому медики рекомендуют начинать с минимальной дозы. Некоторым кормящим женщинам может помочь препарат в виде свечей (там содержится всего 100 мг парацетамола). При этом вы обезопасите кроху от возможного негативного воздействия препарата.

Если же вам не помогла такая доза, то попробуйте увеличить ее до 325 миллиграммов. И лишь в крайнем случае стоит принимать средство в дозе 0,5-1 грамм. В сутки вы можете употребить не более четырех капсул лекарства. Делать это нужно лишь по мере необходимости. Не стоит принимать препарат в целях профилактики, если это не оговорено с врачом.

Как пить препарат во время кормления грудью?

«Парацетамол» при грудном вскармливании нужно принимать так, чтобы его концентрация в крови на момент очередного кормления малыша была минимальной. Для этого стоит придерживаться следующего правила.

Как только вы покормили ребенка, примите таблетку и запейте ее большим количеством воды. Препарат быстро всасывается в желудке и кишечнике, поступая в кровь. До следующего кормления у вас есть 2-4 часа (в зависимости от возраста малыша). За этот период препарат частично выведется из организма.

Такая методика лечения позволит облегчить ваше состояние и не навредить младенцу. При необходимости повторного приема лекарства придерживайтесь такой же схемы. Однако не стоит употреблять средство раньше, чем через 4 часа.

Противопоказания для использования препарата «Парацетамол» во время кормления грудью

Как и многие лекарственные составы, имеет некоторые ограничения в применении «Парацетамол» при грудном вскармливании. Инструкция говорит о следующем:

• Не стоит употреблять лекарство тогда, когда у малыша обнаружена индивидуальная непереносимость препарата. В этом случае необходимо посоветоваться с врачом и выбрать альтернативный метод лечения.
• Если у крохи есть врожденные патологии печени и почек или таковыми болезнями страдает женщина, то использовать лекарство категорически запрещается.

Внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением медикамента.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу?

Если вы приняли препарат, после чего покормили младенца, нужно внимательно следить за его состоянием. Особое внимание должно оказываться тем малышам, чьи мамы впервые используют средство. Если у крохи возникла необычная реакция на лекарство, то стоит немедленно обратиться к врачу и при необходимости на время прекратить кормление грудью. К побочным явлениям со стороны организма малыша можно отнести следующие:

• появление сыпи на теле;
• зуд и чихание;
• почечные и кишечные колики;
• ухудшение работы сердца и снижение давления;
• возникновение анемии;
• тошнота или рвота.

В некоторых случаях (чаще при передозировке препарата) может понадобиться госпитализация ребенка. При этом перед мамочкой встает выбор: прекратить свое лечение или остановить грудное вскармливание. Этот вопрос необходимо решать не самостоятельно, а после консультации со специалистом.

Подведение итогов

Вы теперь знаете, как используется препарат «Парацетамол» при грудном вскармливании. Обязательно учитывайте пользу и возможные риски для малыша перед тем, как употребить лекарство. Старайтесь выбирать минимальную дозировку и всегда прислушивайтесь к советам специалистов. Проводите лечение правильно, но по возможности избегайте приема лекарственных препаратов во время кормления грудью, особенно в первые месяцы после рождения крохи. Крепкого вам здоровья!

можно ли его кормящей маме?

С того самого момента, когда женщина узнает, что она беременна, и вплоть до окончания грудного вскармливания младенца, ей приходится достаточно внимательно относиться к тому, что попадает к ней в организм. Это касается не только продуктов и напитков, но также различных лекарственных препаратов, так как и они поступают малышу вместе с грудным молоком или через кровь во время беременности.

С выбором лекарств при ГВ нужно быть очень осторожной

С грудничком на руках, у мам просто нет времени болеть и лечиться, кроме того, большинство лекарств в период лактации либо противопоказаны, либо не рекомендуются. Чем помочь кормящей маме, если она все-таки заболела, а симптомы даже самой обыкновенной простуды – насморк, жар и головная боль – мешают полноценному общению и уходу за малышом?

В случаях, когда без помощи медикаментов уже не обойтись, наиболее безопасным является Парацетамол (аналог – Панадол). Именно его прописывают терапевты при ОРВИ мамам, которые кормят грудью, так как Парацетамол не имеет противопоказаний в период лактации, не включает в себя опасных компонентов, и только ничтожно малая его доля попадает в молоко.

Содержание

• 1. Парацетамол и его воздействие на организм кормящей женщины
• 2. Инструкция по применению при кормлении грудью
• 3. Методы борьбы с заболеванием на ранней стадии в период лактации
• 4. Видео по теме статьи
• 5. Вопросы читателей и ответы эксперта

Парацетамол и его воздействие на организм кормящей женщины

Являясь обезболивающим средством, Парацетамол еще и оказывает противовоспалительное действие. Вместе с Анальгином и Каффетином он входит в группу анальгетиков, но по сравнению с ними обладает менее токсичными свойствами. Не больше 0,23% от принятой дозы Парацетамола попадает в грудное молоко при одноразовом употреблении или коротком сроке использования, однако он способен оказывать токсическое действие на младенца, если принимать его слишком долго.

Кроме быстрого и эффективного облегчения состояния к достоинствам Парацетамола можно отнести:

• быстрое всасывание, порядка 1-2 часов;
• быстрый вывод из организма вместе с мочой – уже через 4 часа от него не останется следа;
• несущественное попадание в молоко матери, а следовательно – минимальное воздействие на ребенка;
• не нарушает кислотно-щелочной баланс кровеносной системы и оставляет в нормальном состоянии водно-солевой обмен.

Панадол – один из немногих препаратов, который подходит женщинам в период грудного вскармливания. Он снимает такие распространенные симптомы, как головная и зубная боль, помогает при ОРВИ

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: список таблеток от головной боли при грудном вскармливании

Данное лекарство приводит в норму терморегуляцию организма, действуя на центральную нервную систему. Причиной для назначения Парацетамола могут служить:

1. высокая температура при простуде, гриппе, ОРЗ или ОРВИ и других вирусных инфекциях подобного рода;
2. зубная боль;
3. высокая температура и плохое состояние в послеродовой период;
4. боль в мышцах и суставах;
5. мигрень и головная боль.

Как и с любым другим лекарственным препаратом, перед началом применения необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Помните, что самолечение всегда опасно, тем более что кормящие мамы несут ответственность еще и за здоровье крохи.

Инструкция по применению при кормлении грудью

Идеальное время, чтобы принять Парацетамол, – непосредственно после кормления ребенка. Где-то через 30 – 40 минут после приема лекарства достигается его самая высокая концентрация в крови, так что в этот период кормить малыша не стоит. Временной промежуток в 3-4 часа после приема Парацетамола больше всего подходит для кормления грудью, ведь именно к этому времени препарат полностью выводится из организма, а значит и наименее токсичен.

Существует общепринятая инструкция, как применять Парацетамол при грудном вскармливании: 1 таблетка до 3-х раз в сутки на протяжении 2-3 дней. Тем не менее, по настоятельным рекомендациям доктора Комаровского, не стоит спешить пить таблетки при малейшем недомогании, заложенном носе, боли в голове или повышении температуры. Температура до 38.5 – защитная реакция и своеобразная борьба организма с инфекцией или воспалением, сбивать ее нет необходимости.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у кормящей мамы температура 38 градусов?

Парацетамол не является панацеей от всех бед и тоже имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Среди противопоказаний имеются:

• аллергическая реакция на содержащиеся в лекарстве вещества;
• печеночная или почечная недостаточность.

Среди побочных эффектов можно выделить:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие капли в нос можно использовать при лактации?

• сонливость;
• тошнота и боль в животе;
• кожные высыпания;
• анемия, лейкопения, нарушение кроветворения;
• гломерулонефрит, почечные колики.

По этим причинам принимать Парацетамол, кормя грудью, стоит очень осторожно, следя за реакцией ребенка. При появлении побочных эффектов у мамы или малыша применение лекарства нужно сразу прекратить.

Тем мамочкам, у которых после приема таблетки возникла головная боль или тошнота (либо эти симптомы проявились у ребенка), необходимо сразу отказаться от использования препарата

Методы борьбы с заболеванием на ранней стадии в период лактации

Как не допустить или хотя бы минимизировать необходимость приема Парацетамола или других лекарств кормящей маме? Во избежание перехода болезни на более тяжелую стадию при появлении первых признаков ОРВИ следует проделать некоторые несложные процедуры:

ИНТЕРЕСНО: какие лекарства можно принимать при простуде кормящей маме?

1. По несколько раз в день полоскайте горло – например, содовым раствором, травяными отварами или смазывайте горло раствором Люголя (рекомендуем прочитать: чем можно эффективно лечить горло кормящей маме?).
2. Промывайте нос, используя спреи, препараты на основе морской воды или обыкновенный раствор соды.
3. Поддержите свой организм витаминами и средствами, повышающими иммунитет – например, пропейте препараты на основе эхинацеи.
4. В число народных средств, которые предпочтительнее медикаментов в период кормления грудью, входят: мед, имбирь, чеснок, варенье из малины или смородины, клюквенный и брусничный морсы, а также такие травы как ромашка, мята, эхинацея, календула и зверобой.

Если прием Парацетамола неизбежен, то на этот период стоит отказаться от кофе и крепких чаев, которые приводят к росту концентрации активного вещества в организме. Естественно, следите за длительностью и дозировкой препарата, чтобы исключить возникновение возможных побочных эффектов, снизить вероятность их воздействия на ребенка.

Парацетамол давно известен в мире как самое безопасное средство, которое можно принимать как детям, так и мамам при грудном вскармливании. Еще в 50-е годы 20-го века доказали, что препарат надежно обезболивает и сбивает высокую температуру, при этом практически не вызывает побочных эффектов. В результате при тяжелой ОРВИ или другой болезни мамы с грудничками на естественном вскармливании могут не боясь принимать Парацетамол.

ИНТЕРЕСНО: что можно без вреда принимать от кашля при грудном вскармливании?

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Анальгетики (обезболивающие) и кормление грудью

Эта информация также доступна в формате PDF, нажав здесь .​

 

Предоставленная информация взята из различных справочных источников. Он предоставляется в качестве ориентира. Автор или Сеть по вопросам грудного вскармливания не несут никакой ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в компетенции врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой оперативной информации, но не могут заменить информацию, предоставленную профессионалами.

Парацетамол и ибупрофен составляют основу безопасных анальгетиков для кормящих матерей. Доступны более сильные препараты, но их следует принимать с осторожностью, а младенцев следует наблюдать на предмет сонливости.

Существует множество имеющихся в продаже обезболивающих, отпускаемых без рецепта и по рецепту. Кормящая мать должна проконсультироваться с фармацевтом перед покупкой торговой марки, чтобы убедиться, что она не содержит аспирин. Кодеин следует использовать с осторожностью и наблюдать за ребенком на предмет любых признаков сонливости/плохого аппетита.

NB: Многие из этих продуктов доступны в супермаркетах, гаражах и т. д., а также в аптеках.

Необходимо проверять отдельные ингредиенты, так как имеется много продуктов.

Препараты, содержащие парацетамол , подходят для использования кормящими матерями в максимальной дозе по две таблетки четыре раза в день.

Если ребенку необходимо принимать суспензию парацетамола, передача лекарства от матери слишком мала, чтобы нанести дополнительный вред. Оба могут принимать свои собственные полные и обычные дозы .

Фирменные формы включают Панадол®, Хедекс®, Анадин®. Парацетамол также может быть включен в состав средств от простуды, и важно случайно не принять двойную дозу ингредиента – пожалуйста, проконсультируйтесь с местным фармацевтом.

Продукты, содержащие ибупрофен , также безопасны для приема кормящей матерью. Передача нестероидных противовоспалительных препаратов, как правило, невелика. Фирменные продукты ибупрофена включают Brufen® и Advil®, и в большинстве аптек есть непатентованные продукты собственной торговой марки.

Если ребенку необходимо принимать суспензию ибупрофена, передача лекарства от матери слишком мала, чтобы дополнительно нанести вред. Оба могут принимать свои собственные полные и нормальные дозы .

Парацетамол и ибупрофен можно принимать вместе (до их максимальной суточной дозы 8 парацетамола за 24 часа + три дозы ибупрофена по 400 мг за 24 часа) для облегчения сильной боли. Ибупрофен противопоказан людям с язвенной болезнью в анамнезе (так как может вызвать желудочное кровотечение) или страдающим астмой (может вызвать бронхоспазм у чувствительных людей).

Аспирин (Диспирин®) в качестве болеутоляющего средства следует избегать из-за повышенного риска синдрома Рея при вирусных инфекциях у детей. Сумма перевода очень маленькая, но, поскольку есть подходящие альтернативы, лучше избегать этого. Если он был принят случайно в дозе 600 мг, свяжитесь со службой по борьбе с наркотиками в грудном молоке для обсуждения. http://breastfeeding-and-medication. co.uk/thoughts/accidentally-taking-one-dose-of-aspirin-when-breastfeeding.

Диспергируемые таблетки аспирина по 75–150 миллиграммов часто назначают в качестве разжижающего кровь средства. Количество, попадающее в грудное молоко, вероятно, будет очень небольшим по сравнению с дозой обезболивающего/жаропонижающего средства в 600 мг, принимаемой четыре раза в день, что, как сообщается, составляет 0,25 мг/кг/день (Hale 2019).). http://breastfeeding-and-medication.co.uk/fact-sheet/low-dose-aspirin-and-breastfeeding.

Кодеин больше не рекомендуется в качестве стандартного лекарственного средства для кормящих матерей (MHRA, июнь 2013 г., BNF) с особой осторожностью, если мать никогда раньше не принимала этот препарат или обнаружила, что препарат вызывает у нее сонливость, головокружение или тяжелые запор. См. информационный лист о кодеине на веб-сайте www.breastfeedingnetwork.org.uk   

Использование кодеина не рекомендуется назначать кормящим матерям. В случае необходимости и только в случае отсутствия альтернативы следует принимать наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени, а мать должна быть проинформирована о том, что ей следует прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью, если она заметит побочные эффекты у своего ребенка, такие как как:

• Проблемы с дыханием
• Летаргия
• Плохое питание
• Сонливость
• Брадикардия (замедленное сердцебиение)

Если побочные эффекты развиваются у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, следует учитывать возможность токсичности, независимо от дозы для матери (Madadi 2009, UKMI 2012). Кодеин следует заменить подходящим неопиоидным анальгетиком. Грудное вскармливание не следует прерывать, за исключением тех случаев, когда симптомы являются крайними, т.е. при необходимости госпитализации, и только в течение максимально короткого периода времени в соответствии с рекомендациями NICE (Рекомендация NICE по питанию матери и ребенка № 15; www. nice.org.uk, 21 марта 2008 г.).

ЕСЛИ у матери нет доступного альтернативного обезболивающего средства или она не может связаться с врачом, чтобы запросить другой рецепт, можно использовать продукты, содержащие кодеин – после полного обсуждения рисков и наблюдения за ребенком на предмет сонливости – при минимальном период возможен. «присутствуют в молоке, и матери значительно различаются по своей способности метаболизировать кодеин; риск опиоидной токсичности у младенцев (рекомендация также поддерживается третичными источниками)» BNF, май 2020 г.

Иногда кормящие матери принимают/им прописывают одну или две дозы кодеина/кокодамола случайно или когда ничего другого нет. В этих обстоятельствах риск побочных эффектов низок, и грудное вскармливание может продолжаться как обычно. Следует наблюдать за ребенком на предмет сонливости. Эти данные применимы только в том случае, если ребенок доношен или старше и у него нет проблем с дыханием. https://breastfeeding-and-medication. co.uk/fact-sheet/accidental-dose-of-codeine-when-breastfeeding

Рекомендация избегать употребления кодеина во время лактации последовала за отчетом о нежелательных явлениях из Канады, где ребенок, находившийся на грудном вскармливании, умер в возрасте 12 дней (Koren 2006). При вскрытии у него был обнаружен очень высокий уровень морфина в крови, потому что у его матери было несколько копий гена, который превращает кодеин в морфин, и она принимала составные кодеиновые анальгетики для снятия боли при эпизиотомии. Мать сообщила о побочных эффектах запоров и сонливости у себя. Она несколько раз обращалась за медицинской помощью до смерти ребенка, так как он был вялым и периодически испытывал трудности с грудным вскармливанием. MHRA было сообщено еще о 44 нежелательных явлениях (личное сообщение, июль 2013 г.).

Комбинации кодеина в прошлом составляли основу анальгетиков, особенно в раннем послеродовом периоде. Генотип, обеспечивающий сверхбыстрый метаболизм, встречается редко, но его невозможно идентифицировать без генетического тестирования. Им страдают примерно 3% европейцев (vanderVaart 2011). Их следует использовать с осторожностью.

Таблетки ко-кодамола содержат 8 миллиграммов кодеина на таблетку. Их можно приобрести в общественных аптеках. Ко-кодамол, отпускаемый только по рецепту, содержит 30 миллиграммов кодеина на таблетку. Фирменные продукты включают Solpadeine®, Ultramol®, Paracodol®, Solpadol®, Tylex®, Kapake®, Zapain® Codeine Phosphate.

Кодеин также входит в состав большого количества безрецептурных препаратов, которые содержат несколько обезболивающих ингредиентов, например. Веганин®, Феминакс®, Синдол®, Пропейн®, Мигралеве®.

Любой ребенок с затрудненным дыханием ни в коем случае не должен подвергаться воздействию опиоидов любого рода. Чувствительность питомца к кодеину не снижается с возрастом, если у матери есть ген, концентрирующий морфин в молоке.

Если период полураспада кодеина равен 3 часам – требуется 15 часов, чтобы доза не попала в грудное молоко.

Дигидрокодеин является предпочтительным опиатным анальгетиком, если матерям нужны более сильные обезболивающие. Это связано с тем, что у него более чистый метаболизм, чем у кодеина, и он менее связан с побочными эффектами у ребенка. Его часто используют в качестве лекарственного средства после кесарева сечения. Его можно приобрести без рецепта как Paramol™. https://breastfeeding-and-medication.co.uk/thoughts/dihydrocodeine-and-breastfeeding  

Наиболее часто назначаемые анальгетики перечислены ниже. Однако используется множество комбинаций. Нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, безопасны для приема во время грудного вскармливания, поскольку они в небольших количествах попадают в грудное молоко (см. ибупрофен)

• Диклофенак , (Вольтарол®, Дикломакс®, Мотифен®),
• Напроксен (Напросин®, Синфлекс®) – более длительный период полувыведения, чем у диклофенака, но его количество в грудном молоке невелико. https://breastfeeding-and-medication.co.uk/fact-sheet/naproxen-and-breastfeeding
• По возможности следует избегать применения индометацина (Indocid®), поскольку имеется одно сообщение о судорогах у новорожденного, подвергшегося воздействию этого препарата через грудное молоко (Hale 2019).
• Мефенамовая кислота (Ponstan®) часто назначается для уменьшения болей во время менструации и в небольших количествах попадает в грудное молоко (BNF 2017)

Меньше информации о передаче более новых противовоспалительных препаратов Цокс-2, которые используются для пациентов с риском желудочного кровотечения. Их можно избежать, принимая комбинацию традиционных НПВП с ингибитором протонной помпы, например. омепразол, комбинация которых безопасна при грудном вскармливании. Однако оказалось, что сумма Целекоксиб (Целебрекс®) , попадая в грудное молоко, слишком мал, чтобы причинить вред.

Препараты кодеина – не должны назначаться или приобретаться кормящей матерью (кодеина фосфат или парацетамол 500 мг плюс кодеин 8 мг или
30 мг на таблетку.

Дигидрокодеин

-9000 предпочтительный слабый опиоид при боли у кормящих женщин Метаболизм дигидрокодеина не зависит от индивидуальной метаболической способности, поскольку обезболивающий эффект вызывается исходным лекарством по сравнению с кодеином, который является пролекарством. Дигидрокодеин 30 мг предпочтительнее кодеина, поскольку он имеет более чистый метаболизм.0005

Трамадол

Трамадол — это новый тип наркотиков, который напоминает морфин, но, как говорят, вызывает меньше привыкания. Это более сильное обезболивающее. Небольшие количества трамадола выделяются в грудное молоко. Одно исследование с участием 75 женщин не выявило побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери принимали его. Как и в случае с другими опиоидными анальгетиками, необходимо наблюдать за ребенком на предмет сонливости и трудностей с кормлением, и его нельзя давать ребенку с проблемами дыхания. Матери могут быть сверхбыстрыми метаболизаторами трамадола, а также кодеина. Если у ребенка отмечаются какие-либо побочные эффекты, следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью. Его следует использовать в самой низкой дозе в течение минимально необходимого времени.

Другие опиоидные анальгетики

Пероральный морфин (Oramorph®) часто используется матерями после кесарева сечения и совместим с грудным вскармливанием.

Опиоидные анальгетики морфин и диаморфин обычно используются после операции и только в течение короткого периода времени. Если они используются в течение значительного промежутка времени, ребенок должен наблюдаться для седации. Все опиоиды могут вызывать злоупотребление и зависимость. Если матери требуется такой уровень обезболивания, она может чувствовать себя недостаточно хорошо, чтобы кормить грудью, и следует подумать о средствах поддержания выработки молока. Тем не менее, всегда следует учитывать индивидуальные пожелания, и ей не следует отчаиваться от грудного вскармливания, как обычно. Рекомендуется самая низкая эффективная доза в течение кратчайшего периода времени.

• Британский национальный формуляр – BMA и RPSGB
• https://www.nlm.nih.gov/toxnet/index.html
• Hale T. W Лекарства в материнском молоке
• Джонс В. Грудное вскармливание и лекарства 2nd Ed Routledge 2018
• Корен Г. и др. Фармакогенетика отравления морфином у новорожденного на грудном вскармливании от матери, получавшей кодеин. Ланцет 2006 19 августа; 368 (9536): 704. https://motheriskinternational.com/the-risks-of-codeine-to-breastfed-infants-facts-and-fallacies/
• Мадади и др. Руководства по использованию кодеина матерью во время грудного вскармливания. Кан Фам Врач. 2009 г.; 55 (11): 1077–1078. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2776794/
• Рекомендация NICE по питанию матери и ребенка 15; nice.org.uk Ph21 марта 2008 г.
• Личное сообщение MHRA, июль 2013 г.
• UKMI Q&A 188.4 Могут ли кормящие матери принимать кодеин Январь 2012 г.
• ВандерВаарт и др. Полиморфизмы CYP2D6 и обезболивание кодеином при лечении послеродовой боли: экспериментальное исследование. The Drug Monit 2011; 33(4):425-432
• ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2013/06/news_detail_001813.jsp&mid=WC0b01ac058004d5c1
• gov.uk/drug-safety-update/codeine-very-rare-risk-of-side-effects-in-beastfed-babies

 

© Dr Wendy Jones MBE, MRPharmS и Сеть по вопросам грудного вскармливания, ноябрь 2021 г.

 

Безопасно ли принимать ибупрофен или парацетамол, когда я кормлю грудью?

В двух словах: Парацетамол обычно считается безопасным для приема в качестве болеутоляющего при грудном вскармливании ¹ , а также ибупрофен ² — хотя вы можете сначала проконсультироваться со своим врачом, если ваш ребенок родился преждевременно или у него есть определенное заболевание. Не рекомендуется принимать аспирин или кодеин во время грудного вскармливания ^1,2 – и всегда следует сначала проконсультироваться с врачом, если вы думаете о приеме каких-либо других обезболивающих препаратов.

Если вы принимаете парацетамол или ибупрофен, они попадут в ваше грудное молоко, но, по словам экспертов, в таких ничтожных количествах, что они вряд ли навредят вашему ребенку. ^1,2 Тем не менее, если вы принимаете какое-либо обезболивающее, разумно принимать его в течение как можно более короткого времени и тщательно придерживаться рекомендуемой дозы, указанной на упаковке. Как говорит наш семейный врач-эксперт д-р Филиппа Кэй:

При приеме как парацетамола, так и ибупрофена вам необходимо убедиться, что вы не принимаете больше указанной дозы в течение 24-часового периода

Доктор Филиппа Кэй, семейный врач общей практики

Могу ли я принимать парацетамол, если я кормлю грудью?

Да ¹ . На самом деле, говорит Гейл Джонсон, преподаватель акушерок Королевского колледжа акушерок, он считается «основным» обезболивающим для кормящих матерей.

Будьте осторожны, однако, проверьте пакет, чтобы убедиться, что это «чистый» парацетамол, а не парацетамол в сочетании с кодеином (часто называемый ко-кодамолом или солпадеином). Кодеин противопоказан при грудном вскармливании. ¹

Прежде чем принимать парацетамол, вам также следует проконсультироваться с патронажной сестрой, акушеркой или врачом, если ваш ребенок на грудном вскармливании:

• родился недоношенным
• имел низкий вес при рождении
• имеет заболевание ¹

Стоит отметить, говорит д-р Филиппа, что некоторые таблетки парацетамола также содержат кофеин (чтобы облегчить обезболивание6 3 ), и лучше избегать их, если можете. «Если вы пьете кофе или чай, вы уже доставляете своему ребенку небольшое количество кофеина», — говорит она. «Эти небольшие количества вряд ли причинят вашему ребенку какой-либо вред, но, поскольку парацетамол без кофеина все еще будет работать, это простой способ избежать попадания избыточного количества кофеина в грудное молоко».

И помните, добавляет доктор Филиппа, что ваша максимальная доза парацетамола составляет 2 таблетки по 500 мг 4 раза в сутки.

Могу ли я принимать ибупрофен, если я кормлю грудью?

Да ² – хотя здесь применяются те же предостережения, что и в случае, если вы не кормите грудью, то есть вам следует сначала проконсультироваться со своим врачом общей практики, если у вас есть:

• язва желудка
• астма, которая ухудшается, если вы принимаете ибупрофен
• проблемы с печенью или почками
• болезни сердца
• Болезнь Крона
• Состояние здоровья, которое подвергает вас повышенному риску кровотечения
• Ветряная оспа или опоясывающий лишай ²

Как и в случае с парацетамолом, перед приемом ибупрофена вам следует проконсультироваться с патронажной сестрой, акушеркой или врачом, если ваш ребенок на грудном вскармливании:

• родился недоношенным
• имел низкий вес при рождении
• имеет заболевание 4 кормящие мамы» ⁴ , в инструкциях на некоторых упаковках ибупрофена и/или на некоторых вкладышах внутри рекомендуется избегать приема во время грудного вскармливания или перед этим обратиться к врачу.

  Вдобавок к этому, в настоящее время даже советы NHS онлайн немного запутаны: на одной странице говорится, что ибупрофен безопасен для приема во время грудного вскармливания, а на другой говорится, что вы должны сначала проконсультироваться с врачом.

  Доктор Филиппа говорит, что не видит причин, по которым вам не следует принимать ибупрофен во время грудного вскармливания, если только у вас нет астмы или язвы желудка. «Количество в грудном молоке слишком мало, чтобы быть вредным, но некоторые производители рекомендуют его избегать», — говорит Филиппа. «Возможно, они проявляют сверхосторожность; я рекомендую принимать их безопасно, если у вас нет известных медицинских причин».

  Максимальная доза ибупрофена составляет 2 таблетки по 200 мг 3 раза в день с 6-часовым перерывом между приемами.

  Могу ли я принимать аспирин, если я кормлю грудью?

  Нет. «Рекомендуется избегать приема аспирина во время грудного вскармливания», — говорит д-р Филиппа. Это связано с тем, что небольшое количество аспирина может попасть в грудное молоко. «И, — говорит доктор Филиппа, — дети должны избегать приема аспирина до 16 лет из-за риска состояния, называемого синдромом Рея».

  А как насчет других обезболивающих?

  Доктор Филиппа настоятельно рекомендует, если вы думаете о приеме каких-либо лекарств, кроме парацетамола или ибупрофена, во время грудного вскармливания, обязательно сначала спросите об этом своего врача.

  Каталожные номера:

  <sup>1. Могу ли я принимать парацетамол во время грудного вскармливания? NHS Online
  2. Могу ли я принимать ибупрофен во время грудного вскармливания? NHS Online
  3. Кофеин как обезболивающее средство при острой боли у взрослых. Дерри CJ и др. Кокрейн, 11 декабря 2014 г.
  4. Можно ли кормящим матерям принимать ибупрофен? Подготовлено UK Medicines Information, 24 июля 2015 г.</sup>

  Доктор Филиппа Кэй работает врачом общей практики как в NHS, так и в частной практике. Она училась в Даунинг-колледже в Кембридже, затем изучала медицину в медицинских школах Гая, Кинга и Сент-Томаса в Лондоне, изучая педиатрию, гинекологию, уход за пожилыми людьми, неотложную медицину, психиатрию и общую практику.

  Доктор Филиппа также написала ряд книг, в том числе о здоровье детей, диабете в детском и подростковом возрасте. Она мама 3.

  Подробнее…

  • Все, что вам нужно знать о грудном вскармливании
  • Что есть во время грудного вскармливания
  • Когда больно при грудном вскармливании: как облегчить боль
  • Можно ли пить алкоголь во время грудного вскармливания?

  Безопасность лекарств при лактации

  Опубликовано: май 2001 г.
  

  Информация по этому вопросу был обновлен. Читайте самую свежую информацию.

  Обновление для выписывающих рецептов 21: 10-23
  май 2001

  Шарон Гардинер, фармацевт по лекарственным препаратам, больница Крайстчерч и Эван Бегг, клинический фармаколог, Медицинская школа Крайстчерча.

  Многие матери вынуждены принимать лекарства во время грудного вскармливания. Почти все лекарства попадают в грудное молоко, и это может нести риск младенца на грудном вскармливании. Такие факторы, как доза, полученная с грудным молоком, и фармакокинетику и действие препарата у младенцев необходимо учитывать во внимание. Однако не следует преувеличивать проблемы, так как многие лекарства считаются «безопасными» во время грудного вскармливания.

  На проникновение лекарств в грудное молоко влияет белок связывание, растворимость в липидах и ионизация

  Почти все лекарства в той или иной степени проникают в грудное молоко. Заметные исключения гепарин и инсулин слишком велики, чтобы проникать через биологические мембраны. Младенец почти всегда не получает никакой пользы от этой формы воздействия. и считается «невинным свидетелем». Передача наркотиков от матери плазмы в молоко, за редким исключением, путем пассивной диффузии через биологические мембраны. Перенос максимален при низком уровне белка материнской плазмы. связывание и высокая растворимость в липидах. Кроме того, молоко немного более кислое. чем плазма (рН молока примерно 7,2 и плазмы 7,4), что позволяет слабоосновные препараты легче проникают в грудное молоко и становятся захвачен вторичной ионизацией. Состав молока варьируется внутри и между кормления, и это также может повлиять на попадание лекарств в грудное молоко. Например, молоко в конце кормления (заднее молоко) содержит значительно больше жира, чем переднем молоке и может концентрировать жирорастворимые препараты.

  Попадание лекарств в грудное молоко чаще всего описывается количественно используя отношение концентрации молока к плазме (M/P). Точность этого значение улучшается, если оно основано на площади под концентрацией-время кривые (AUC) препарата в материнском молоке и плазме (M/P _AUC ).

  Можно использовать расчет воздействия наркотиков на младенцев для обеспечения безопасного использования

  Можно рассчитать дозу младенца (D _{младенец} ), полученную с молоком используя концентрацию материнской плазмы (C _{материнская} ), M/P _AUC соотношение и объем молока, выпитого младенцем (V _{младенец} ):

  D _{младенец} (мг/кг/день) = C _мать (мг/л) x M/P _AUC x V _{младенец} (л/кг/день)

  Объем молока, потребляемый младенцами, обычно оценивается как 0,15 л/кг/день. Затем детская доза (мг/кг) может быть выражена в процентах от материнской. доза (мг/кг). В качестве ориентира для безопасное применение препаратов в период лактации. Лекарства, такие как литий (детская доза до 80% материнской дозы с поправкой на массу тела) и амиодарон (для новорожденных дозы до 50%) следует избегать из-за высокого воздействия на младенцев и возможного на значительную токсичность. Для препаратов с более высокой присущей им токсичностью, таких как в качестве цитотоксических агентов эрготамин, соли золота, иммунодепрессанты и изотретиноин, пороговое значение 10% слишком велико, и грудное вскармливание противопоказано.

  Как правило, использование матерями препаратов для местного применения, таких как кремы, можно ожидать, что назальные спреи или ингаляторы несут меньший риск для грудного вскармливания. младенец, чем системно вводимые препараты. Это связано с более низкой материнской концентрации и, следовательно, более низкий переход в грудное молоко. Тем не менее риск для ребенка следует учитывать в связи с токсичностью применяемый препарат, режим дозирования и область применения. Например, использование назальных спреев или ингаляторов с кортикостероидами в стандартных дозах считается совместимым с грудным вскармливанием.

  Другие факторы, которые следует учитывать в связи с дозой для младенца, включают: Фармакокинетика препарата у младенцев. Как правило, препараты, которые плохо всасываются или имеют высокий метаболизм первого прохождения, с меньшей вероятностью проблематично при грудном вскармливании. Например, гентамицин обладает высокой гидрофильностью. и очень плохо всасывается при приеме внутрь. Должен ли какой-либо гентамицин проглатывается с грудным молоком, маловероятно, что он всасывается.

  Младенцы имеют более низкий клиренс препарата, чем взрослые

  Освобождение от наркотиков у младенцев является особенно важным фактором а недоношенные дети имеют сильно ограниченную способность выводить лекарства. В пределах Через несколько дней после родов у доношенных новорожденных скорость клубочковой фильтрации примерно одна треть значений для взрослых после поправки на разницу в поверхности тела площади, а у недоношенных детей клиренс еще более нарушен (см. табл. 1). Как правило, скорость клубочковой фильтрации у взрослых (с поправкой на разницу площади поверхности) достигаются к пяти-шестимесячному возрасту. Метаболические процессы такие как окисление фазы 1 и глюкуронирование фазы 2, также нарушаются у новорожденного. Препараты, подверженные высокому метаболизму при первом прохождении, могут иметь более высокие пероральная доступность у недоношенных или доношенных детей из-за нарушения способности метаболизируются при первом прохождении. Метаболическая способность взрослого человека достигается к Последняя часть первого года жизни младенца. Следующая таблица полезна для оценки младенческого клиренса.

  Таблица 1:    Приблизительные значения зазоров при различных возраст

  Постконцептуальный возраст	Освобождение от наркотиков (по сравнению со взрослыми)
  24-28 недель	5%
  28-34 недели	10%
  34-40 недель	33%
  40-44 недели	50%
  44-68 недель	66%
  > 68 недель	100%

  Свести к минимуму риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, путем снижения экспозиция

  Общий риск лекарственного средства для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, зависит от концентрации в крови младенца и влияние препарата на младенца. Если после оценка риска и пользы, принимается решение о грудном вскармливании в то время как мать принимает лекарство, ребенок должен находиться под наблюдением на предмет нежелательных явлений. такие эффекты, как задержка развития, раздражительность и седативный эффект. Однако это трудно выявить побочные реакции, возникающие у новорожденных. Кормление непосредственно перед введением дозы может помочь свести к минимуму воздействие на младенцев, поскольку концентрации в молоке, вероятно, будут самыми низкими к концу интервала дозирования. Однако, для некоторых препаратов концентрация в молоке отстает от концентрации в плазме.

  Для препаратов, у которых детская доза превышает произвольное пороговое значение 10% материнской дозы с поправкой на массу тела, может быть разумным уменьшить Воздействие на младенцев при чередовании грудного вскармливания и кормления из бутылочки. Для препаратов, которые не считаются безопасными при грудном вскармливании, грудное молоко можно сцеживать и выброшены на время лечения. Грудное вскармливание можно возобновить после препарат был устранен из материнского кровотока. Период примерно четыре периода полураспада снизят материнские концентрации примерно до 10% от стационарных концентраций.

  Оценка безопасности некоторых часто используемых лекарств

  Приводится обсуждение безопасности наиболее часто используемых лекарств ниже. Данные должны оцениваться вместе с информацией о материнская доза и, следовательно, вероятные материнские концентрации, возраст младенец и их вероятная способность устранить препарат. В общем, если детская доза в процентах от материнской дозы (с поправкой на вес) близок к 1%, препарат можно считать «безопасным» независимо от детского возраста. Для препаратов, у которых доза с поправкой на массу тела ближе к 10%, клиренс для младенцев также следует учитывать (см. табл. 1). Например, если с поправкой на вес доза для младенцев составляет 10%, но у недоношенных детей более низкий клиренс будет означают, что концентрации у младенцев могут быть значительно выше ожидаемых.

  Анальгетики:

  Анальгетики, такие как парацетамол, ибупрофен, напроксен и кодеин, считаются быть «безопасным» из-за низкой передачи в грудное молоко и небольшого количества проблем с обширное использование. Переход аспирина в грудное молоко, по-видимому, низок но его лучше избегать из-за теоретического риска синдрома Рея. Суматриптан имеет короткий период полувыведения, составляющий примерно два часа, и воздействие на младенцев может почти полностью избежать сцеживания и отказа от грудного молока для примерно через восемь часов после приема. Ограниченные данные о трамадоле предполагают низкая передача в грудное молоко, хотя, по возможности, было бы предпочтительнее использовать более известные средства, такие как кодеин и парацетамол. Морфин обычно считается «безопасным» из-за низкой степени проникновения в молоко. и высокий метаболизм первого прохождения.

  Антигельминтные средства:

  Нет данных о переносе мебендазола или эмбонат пирантела в грудное молоко человека, хотя эти агенты обычно считается «безопасным» из-за плохой абсорбции из желудочно-кишечного тракта. тракт.

  Антибиотики:

  Антибиотики, такие как пенициллины, цефалоспорины и макролиды, считаются быть совместимым с грудным вскармливанием, хотя существуют теоретические риски изменений кишечной флоры младенцев и аллергической сенсибилизации.

  Безопасность метронидазола является спорной из-за возможности высокая передача в грудное молоко. Доза для младенцев с поправкой на массу тела может составлять достигает 36% от материнской дозы, что указывает на то, что воздействие на младенцев может быть выше условного порога в 10%. Методы, которые можно рассмотреть для сведения к минимуму воздействия на младенцев, включают выбор альтернативного антибиотика такие как амоксициллин/клавулановая кислота (при необходимости), чередование груди кормление из бутылочки или отказ от грудного вскармливания на время курса лечения. Если грудное вскармливание необходимо приостановить, мать следует поощрять к продолжению сцеживать грудное молоко во время курса антибиотиков, но отказаться от молоко. Это поможет сохранить лактацию и даст возможность матери возобновить грудное вскармливание в конце курса.

  Поступление тетрациклинов в грудное молоко незначительное, но обычно следует избегать из-за возможного риска ингибирования роста костей или возникновения зубных окрашивание. Также следует избегать приема фторхинолонов при грудном вскармливании, поскольку они Сообщалось, что они вызывают артропатии у неполовозрелых животных. Сульфаниламиды такие как сульфаметоксазол, вряд ли вызовут проблемы в большинстве ситуаций но их лучше избегать у младенцев с гипербилирубинемией или глюкозо-6-фосфатом. дефицит дегидрогеназы.

  Антикоагулянты:

  Гепарины (нефракционированные и низкомолекулярные) считаются «безопасными» поскольку эти агенты имеют большую молекулярную массу и не проникают в грудную клетку. молока в значительной степени. Они также плохо усваиваются. Варфарин это также считается совместимым с грудным вскармливанием, поскольку передача низка, побочных эффектов и изменения протромбинового времени не выявлено у младенцев на грудном вскармливании. Тем не менее, было бы разумно следить за состоянием ребенка. протромбиновое время на фоне лечения.

  Противосудорожные препараты:

  Обычно назначают карбамазепин, фенитоин и вальпроат натрия. быть совместимым с грудным вскармливанием, хотя ребенок должен наблюдаться для подтверждения угнетения центральной нервной системы. Имеющиеся данные о безопасность ламотриджина при грудном вскармливании молоко может быть значительным, и были обнаружены терапевтические концентрации у младенцев на грудном вскармливании. Недостаточно опубликованных данных для комментариев Безопасность габапентина при грудном вскармливании.

  Антидепрессанты:

  Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) переносятся в грудь молоко в разной степени. Сообщается, что пароксетин имеет самый низкий уровень переноса. в грудное молоко (доза для младенцев с поправкой на массу тела 1-3%). Флуоксетин переводы в большей степени (доза для младенцев с поправкой на массу тела ≤ 14%) и его активный метаболит, норфлуоксетин имеет длительный период полувыведения от одной до двух недель и может накапливаться у младенца на грудном вскармливании. Данные о циталопраме (доза для младенцев с поправкой на массу тела приблизительно 5%) предполагают, что относительная доза циталопрама для младенцев является промежуточной. между пароксетином и флуоксетином. На основании этих данных пароксетин является предпочтение СИОЗС у кормящих женщин.

  Считается, что большинство трициклических антидепрессантов совместимы с грудным вскармливанием из-за низкой передачи в грудное молоко, и это поддерживается обширным данные об использовании. Моклобемид мало проникает в грудное молоко и считается совместим с грудным вскармливанием.

  Антигистаминные препараты:

  Средства, такие как прометазин, дексхлорфенирамин и дифенгидрамин считаются безопасными при широком использовании, хотя было бы целесообразно следить за свидетельства седации или раздражительности у младенца. Меньше данных о неседативных антигистаминных препаратах, хотя лоратадин и фексофенадин, вероятно, будут безопасны из-за низкой передачи в молоко.

  Бензодиазепины:

  Спорадическое применение бензодиазепинов с коротким периодом полувыведения из плазмы, таких как мидазолам и темазепам вряд ли вызовут проблемы из-за малого количества переходят в грудное молоко. Агенты с длительным периодом полураспада, такие как диазепам может накапливаться у младенцев при длительном воздействии и может быть связано с с вялостью, плохим сосанием и снижением прибавки в весе.

  Деконгестанты:

  Короткий курс псевдоэфедрина (доза с поправкой на вес < 4%) маловероятен быть проблематичным. Тем не менее, противозастойные назальные спреи или капли для местного применения обычно предпочтительнее из-за меньшего воздействия на младенцев.

  Социальные препараты:

  T

  у них есть особые проблемы, потому что доза и характер использования являются неконтролируемыми. Кроме того, большинство из них имеют относительно высокие детские дозы. Младенец экспозиция после приема матерью этанола может достигать 20% и связана с нарушением психомоторного развития. Потребление алкоголя следует свести к минимуму во время лактации (например, путем прекращения грудного вскармливания в течение примерно двух часов после приема стандартного алкогольного напитка).

  Воздействие кофеина может достигать 34% материнского веса с поправкой на массу тела. сообщалось о дозе и побочных эффектах, таких как беспокойство и раздражительность. у младенцев, подвергшихся воздействию через грудное молоко.

  Никотин был обнаружен в плазме грудных детей и курящих лучше избегать кормящих матерей. Применение заменителей никотина терапия (например, трансдермальные системы доставки) у кормящих матерей должна следует рассматривать с точки зрения рисков и преимуществ. Однако, как правило, краткосрочное использование никотинзаместительной терапии гораздо предпочтительнее, чем продолжал курить.

  Лекарства, влияющие на молоко:

  Лекарства могут влиять на секрецию или состав молока, воздействуя на такие факторы, как по мере развития молочной железы, секреции молока и гормональной регуляции лактация. Пролактин необходим для секреции грудного молока и может путем употребления наркотиков. Агонисты дофамина, такие как каберголин, снижают пролактин и иногда используются терапевтически, чтобы остановить лактацию. Антагонисты допамина такие как метоклопрамид и большинство нейролептиков, могут повышать уровень пролактина (см. статью о гиперпролактинемии при приеме нейролептиков) и производство молока. Другие препараты, вызывающие гиперпролактинемия включает СИОЗС и опиоиды.

  Сводная таблица распределения лекарственного средства в грудном молоке

  В таблице 2 показаны опубликованные соотношения M/P из литературы и оценка детской дозы с поправкой на вес. Их интерпретация требует понимание ограничений, связанных с опубликованными данными, таких как как наличие только единичных пар концентраций в плазме и молоке. Всегда следует учитывать клиренс у младенцев (связанный с постконцептуальным возрастом).

  Таблица 2: Краткая информация о распределении лекарств в грудное молоко

  ID = недостаточно данных

  905:35 Считается безопасным.
  

  Препарат	М/П АУК	% материнская доза		Комментарии
  Кислотодепрессанты:
  Циметидин	1,7-5,8	5,4-6,7	Избегать в пользу более безопасных альтернатив с меньшим вероятность побочных эффектов. Может накапливаться в молоке из-за активного транспорт.
  Фамотидин	1,5	1,6	Вероятно, безопасно.
  Ранитидин	2,8	5,0-7,8	Вероятно, безопасно при ограничении спорадическими дозами или разовая доза в ночное время. Может накапливаться в молоке из-за к активному транспорту.
  Анальгетики:
  Аспирин	0,06	3,2	Избегать из-за возможной связи с синдромом Рея.
  Кодеин	2,16	6,8	Считается безопасным.
  Ибупрофен	0	< 0,6	Считается безопасным. В молоке не обнаружен.
  Индометацин	0,37	< 1,0	Считается безопасным. Один случай судорог (причинность сомнительный).
  Мефенамовая кислота	ID	0,3	Вероятно, безопасно.
  Метадон	0,47	2,2	Считается безопасным при поддерживающей терапии метадоном на уровне 60% у младенцев, рожденных матерями, участвующими в программах поддерживающей терапии, развиваются симптомы вывода.
  Морфин	2,46	0,4	Считается безопасным.
  Напроксен	ID	1.1	Вероятно, безопасно.
  Нефопам	ID	0,4	Вероятно, безопасно.
  Пироксикам	ID	5-10	По возможности используйте НПВП с более коротким периодом полувыведения.
  Парацетамол	0,8	2,9-7,9	Считается безопасным.
  Суматриптан	4,1-5,7	0,3-6,7	Воздействие ограничено низкой пероральной доступностью в течение срока младенцы. Сцеживание в течение 8 часов после введения дозы почти полностью избежать контакта.
  Антибиотики:
  Аминогликозиды
  Гентамицин	0,17	2,2	Считается совместимым с грудным вскармливанием из-за низкая передача и низкая пероральная доступность.
  Цефалоспорины				Считается безопасным. Низкий переход в молоко. Цефалоспорины третьего поколения имеют больший потенциал для изменения кишечной флоры.
  Цефаклор	ID	0,7
  Цефалексин	0,09	0,5-1,2
  Цефотаксим	ID	0,3
  Цефтриаксон	0,04	0,7-4,7
  Фторхинолоны
  Ципрофлоксацин	2,17	4,8	Избегайте фторхинолонов из-за теоретического риска артропатии.
  Макролиды				Считается безопасным. Может изменить кишечную флору.
  Кларитромицин	0,25	1,8
  Эритромицин	0,41	2.1
  Пенициллины				Считается безопасным. Примечание: хотя комбинация амоксициллин/клавулановая кислота широко используется в период лактации нет опубликованных данных о безопасности применения клавулановой кислоты. кислота.
  Амоксициллин	ID	0,7
  Бензилпенициллин	0,37	0,8
  Феноксиметилпенициллин	ID	0,25
  Тетрациклины				Избегайте тетрациклинов там, где это возможно из-за возможного риска окрашивания зубов и неблагоприятное воздействие на развитие костей.
  Миноциклин	ID	3,6
  Тетрациклин	0,58	4,8
  Прочие
  Ацикловир	ID	1,1-1,2	Считается безопасным. Никаких побочных эффектов не отмечено у младенцев на грудном вскармливании.
  Флуконазол	0,75	11	Возможность накопления, особенно при преждевременном младенцы.
  Метронидазол	0,9-1,1	0,1-36,0	Спорный вопрос, так как экспозиция может быть высокой. С высокие дозы предполагают сцеживание и отказ от молока.
  Нитрофурантоин	ID	0,6-6,0	Избегайте применения у младенцев с дефицитом G6PD (из-за риска гемолиза).
  Сульфаметоксазол и Триметоприм (т. е. ко-тримоксазол)	0,1 1,26	2-2,5 3,8-5,5	Избегайте применения супгеметоксазола у младенцев с гипербилирубинемией и дефицит G6PD.
  Антикоагулянты
  Варфарин	0	< 4,4	Вероятно, безопасно. Изменений протромбинового времени не обнаружено у грудных детей. Следите за протромбиновым временем.
  Противосудорожные препараты:
  Карбамазепин	0,36-0,39	2,8-7,3	Считается безопасным. Монитор для седации, плохой сосать.
  Ламотриджин	ID	10-22	Концентрации у младенцев на грудном вскармливании были постоянными с теми, которые, как ожидается, произведут клинический эффект. Лучше избегать.
  Фенобарбитон	ID	23-156	Избегать из-за высокого воздействия на младенцев.
  Фейнтоин	0,13-0,18	3,0-7,2	Считается безопасным. Обратите внимание на седативный эффект, плохое сосание. Один отчет о метгемоглобинемии, плохом сосании и седации.
  Вальпроат натрия	0,05	1,8	Считается безопасным при низких дозах. Высокие дозы могут увеличить риск гепатита.
  Вигабатрин	ID	<1%	Избегать, пока не появятся дополнительные данные.
  Антидепрессанты:
  Трициклические:				Вероятно, безопасно. Незначительный или отсутствие концентраций, обнаруженных у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
  Амитриптилин	0,83	0,6-0,9
  Дезипрамин	ID	0,5-1,0
  Дотипин	0,8-1,6	0,2-1,5
  Доксепин	ID	0,01
  Имипрамин	ID	0,13
  Нортриптилин	ID	0,53
  СИОЗС
  См. текст
  Прочие
  Моклобемид	0,72	1,6	Вероятно, безопасно.
  Противорвотные средства:
  Домперидон	ID	0,05	Вероятно, безопасно. Может увеличить секрецию молока.
  Метоклопрамид	ID	4,7-11,3	Низкая доза или спорадическое использование, вероятно, безопасно. Май увеличивают секрецию молока.
  Антигистаминные препараты:
  Лоратадин	1,2	0,7	Вероятно, безопасно. Не сообщалось о побочных эффектах у младенцев.
  Трипролидин	0,53	0,9	Считается безопасным.
  Нейролептики:				Наверное безопасно. Может увеличить секрецию молока. Наблюдайте за младенцем на предмет седации, раздражительность и т. д.
  Хлорпромазин	ID	0,2
  Флупентиксол	ID	0,5-0,8
  Галоперидол	ID	0,15-2,0
  Сердечно-сосудистые:
  Амиодарон	ID	37	Избегать при грудном вскармливании.
  Атенолол	2,3-4,5	5,7-19,2	Избегать в пользу антигипертензивных средств с более низким младенческое воздействие.
  Каптоприл	0,03	0,014	Считается безопасным.
  Дигоксин	0,6-0,9	2,3-5,6	Считается безопасным.
  Дилтиазем	0,98	0,9	Маловероятно, что это вызовет проблемы при грудном вскармливании.
  Эналаприл	0,02	< 0,1	Считается безопасным.
  Метопролол	2,8-3,6	1,7-3,3	Вероятно, безопасно.
  Надолол	4,6	5.1	Рассмотрите возможность выбора бета-блокатора при более низком дозы, если это возможно.
  Пропранолол	0,32-0,76	0,2-0,9	Вероятно, безопасно.
  Квинаприл	0,12	1,6	Считается безопасным.
  Верапамил	0,6	0,14-0,84	Считается безопасным.
  Седативные/снотворные:
  Клоназепам	ID	1,5-3,0	Кратковременное использование низких доз, вероятно, безопасно.
  Диазепам	0,16	2,0-2,3	Разумно кормить грудью после низкой однократной дозы но потенциал для накопления при длительном использовании. седация было зарегистрировано у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
  Лоразепам	ID	2,2	Кратковременное использование низких доз, вероятно, безопасно.
  Мидазолам	0,16	0,7	Кратковременное использование низких доз, вероятно, безопасно.
  Нитразепам	ID	ID	Кратковременное использование низких доз, вероятно, безопасно. Возможность кумуляции при длительном применении.
  Зопиклон	0,5	4.1	Кратковременное использование низких доз, вероятно, безопасно.
  Социальные препараты:
  Каннабис (ТГК)	ID	ID	Избегайте, так как долгосрочные эффекты неизвестны.
  Кофеин	0,5-0,8	0,6-21,0	Низкое потребление, вероятно, безопасно. Беспокойство и документально подтверждена раздражительность. Длительный период полувыведения (80-100 часов) у новорожденных.
  Этанол	0,9	3-4	Иногда редкое использование, вероятно, безопасно. Хронический прием может быть связан с нарушением психомоторного развития. Подумайте о воздержании от грудного вскармливания на 1-2 часа на стандартную порцию.
  Никотин	2,92	ID	Курение сигарет следует избегать по состоянию здоровья опасности, связанные с курением. Использование никотиновых пластырей может считается совместимым с грудным вскармливанием и предпочтительнее курение.
  Разное:
  Этинилэстрадиол	ID	0,3	Может подавлять лактацию.
  Левоноргестрел	ID	1.1	Считается безопасным.
  Медроксипрогестерон	ID-0,72	3,4-5,0	Считается безопасным.
  Норэтистерон	ID-0,26	0,02-1,9
  Преднизолон	ID	0,26	Короткие курсы низких доз (≤ 20 мг в день), вероятно, Безопасно. Примечание: недостаточно данных о других системных кортикостероиды (например, бетаметазон, дексаметазон).
  Псевдоэфедрин	2,5	4,0	Низкие дозы или спорадическое использование, вероятно, безопасно.
  Сульфасалазин	ID	1,2-7,0	Избегать применения у детей раннего возраста с гипербилирубинемией или Г6ФД дефицит.

  ---

  Корреспонденция Шэрон Гардинер, отделение клинической фармакологии, Больница Крайстчерча, частная сумка 4710, Крайстчерч. Электронная почта: [email protected]

  Первичные источники

  Аткинсон Х.К., Бегг Э.Дж., Дарлоу Б.А. Наркотики в грудном молоке. Клиническая фармакокинетика соображения. Клиническая фармакокинетика 1988;14:217-40.

  Bennett PN и рабочая группа ВОЗ, редакторы. Лекарства и лактация человека . 2-е издание. Амстердам: Elsevier, 1997.

  Илетт К.Ф., Кристенсен Дж.Х., Бегг Э.Дж. Распределение препарата в грудном молоке. Australian Prescriber 1997;20(2):35-40.

  Speight TM, Holford NHG, ред. Лечение наркомании Эйвери . 4-й версия. Окленд: Adis International Ltd, 1997.

  Обеспечение безопасности и здоровья грудного молока

  Пожертвовать

  Контакт

  События

  ПОЖЕРТВОВАТЬ

  • Главная >
  • Малыш >
  • Кормление вашего ребенка >
  Обеспечение безопасности и здоровья грудного молока

  Темы

  В этой теме

  ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

  • Грудное молоко – лучшая пища для детей первого года жизни. Это поможет вашему малышу вырасти здоровым и сильным.

  • Ешьте здоровую пищу и ежедневно принимайте поливитамины или витамины для беременных, чтобы ваше грудное молоко было полно питательных веществ для вашего ребенка.

  • Вы можете передать вредные вещества, такие как алкоголь, наркотики и свинец, ребенку с грудным молоком. Это может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка.

  • Не курите, не пейте алкоголь и не принимайте вредные наркотики во время грудного вскармливания.

  • Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что принимаемые вами лекарства безопасны для вашего ребенка во время грудного вскармливания.

  Может ли то, что вы едите и пьете, влиять на грудное молоко?

  Да. Питательные вещества в продуктах питания и напитках помогают сделать ваше грудное молоко здоровым. Когда вы кормите грудью, ешьте здоровую пищу, такую ​​как фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и нежирное мясо. Ешьте меньше сладостей и соленых закусок. Вам может понадобиться от 450 до 500 дополнительных калорий в день, когда вы кормите грудью, чтобы вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка.

  Пейте много воды. Во время грудного вскармливания важно избегать обезвоживания (иметь жидкость в организме). Пейте, когда испытываете жажду. Простой способ убедиться, что вы пьете достаточно воды, — выпивать стакан воды каждый раз, когда вы кормите грудью.

  Ограничьте употребление кофеина во время грудного вскармливания. Кофеин — это наркотик, который содержится в кофе, чае, газированных напитках, энергетических напитках, шоколаде, некоторых энергетических напитках и лекарствах. Слишком много кофеина в грудном молоке может сделать вашего ребенка беспокойным или иметь проблемы со сном. Если вы пьете кофе, пейте не более двух чашек в день, пока вы кормите грудью.

  Нужно ли вам принимать витамины или добавки во время грудного вскармливания?

  Да. Еда – лучший источник питательных веществ. Но даже если вы едите здоровую пищу каждый день, вы не можете получить все необходимые питательные вещества. Так что вам может понадобиться небольшая помощь от добавок. Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вам не хватает с пищей. Например, вы можете принимать витаминные добавки, чтобы получить больше витамина B или C. Или вы можете принимать добавки железа или кальция.

  Когда вы кормите грудью, принимайте поливитамины каждый день или продолжайте принимать витамины для беременных. Поливитамины содержат много витаминов (таких как витамины B и C и фолиевая кислота) и минералов (таких как железо и кальций), которые помогают вашему телу оставаться здоровым. Пренатальный витамин — это витамин, предназначенный для беременных женщин. Не принимайте витамины или добавки, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

  Вот некоторые питательные вещества, для которых вам могут понадобиться добавки во время грудного вскармливания:

  ДГК. DHA означает докозагексаеновую кислоту. Это своего рода жир (называемый омега-3 жирной кислотой), который способствует росту и развитию. Если вы кормите грудью, вам нужно от 200 до 300 миллиграммов ДГК каждый день, чтобы помочь развитию мозга и глаз вашего ребенка. Вы можете получить это количество из продуктов, таких как рыба с низким содержанием ртути, например, сельдь, лосось, форель, анчоусы и палтус. Или вы можете получить его из продуктов, в которые добавлена ​​ДГК, таких как апельсиновый сок, молоко и яйца. Если вы не получаете достаточное количество ДГК из пищи, вы можете принимать добавку ДГК. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество DHA каждый день.

  Йод. Когда вы кормите грудью, вам нужно 290 микрограммов йода каждый день. Йод в грудном молоке помогает организму ребенка вырабатывать гормоны щитовидной железы, которые способствуют развитию его костей и нервов. Вы можете не получать достаточного количества йода из пищи, которую едите. И не все поливитамины и витамины для беременных содержат йод. Поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество йода каждый день. Вы можете получить йод:

  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием йода, таких как рыба, хлеб, крупы и молочные продукты
  • Прием йода или йодидной добавки. Йодид представляет собой форму йода.
  • Использование йодированной соли. Это соль, в которую добавлен йод. Прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что ваша соль йодирована.

  Витамин B12. Витамин B12 в грудном молоке поддерживает развитие мозга вашего ребенка и помогает ему вырабатывать здоровые эритроциты. Вы можете получить витамин B12 из таких продуктов, как мясо, рыба, яйца, молоко и молочные продукты. Или вам может понадобиться добавка. Спросите своего врача о приеме добавки витамина B12, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете нужное количество. Вам может понадобиться дополнительное количество витамина B12, если вы:

  • Являетесь строгим вегетарианцем или веганом. Вегетарианец — это тот, кто не ест мяса и в основном ест продукты растительного происхождения. Веган — это тот, кто не ест мяса или продуктов животного происхождения, таких как яйца или молоко.
  • Вы перенесли операцию обходного желудочного анастомоза. Это операция на желудке и кишечнике, чтобы помочь вам похудеть.
  • У вас проблемы с пищеварением, такие как глютеновая болезнь или болезнь Крона. Эти состояния влияют на то, как ваш организм переваривает (расщепляет) пищу.

  Не принимайте растительные продукты, такие как гинкго или зверобой, во время грудного вскармливания. Травяные продукты сделаны из трав. Травы – это растения, используемые в кулинарии и медицине. Несмотря на то, что травы натуральные, они могут быть небезопасными для вашего ребенка. Лучше не использовать эти продукты во время грудного вскармливания.

  Может ли курение во время грудного вскармливания повредить ребенку?

  Да. Не курите, если вы кормите грудью. Никотин – это наркотик, содержащийся в сигаретах. Он передается ребенку с грудным молоком и может вызвать следующие проблемы: 

  • Заставьте вашего ребенка суетиться
  • Мешает ребенку спать
  • Уменьшение выработки молока, чтобы ребенок не получал столько молока, сколько ему нужно

  Пассивное курение также вредно для вашего ребенка. Пассивное курение – это дым от чужой сигареты, сигары или трубки. Это может вызвать проблемы с легкими и дыханием. Дети курящих матерей чаще, чем дети некурящих, умирают от синдрома внезапной детской смерти (также называемого СВДС). СВДС — это необъяснимая смерть ребенка в возрасте до 1 года.

  Если вы курите, кормить грудью можно. Но курите как можно меньше и не курите рядом с ребенком.

  Можете ли вы передать ребенку алкоголь или уличные наркотики через грудное молоко?

  Да. Не употребляйте алкоголь во время грудного вскармливания. Алкоголь включает пиво, вино, винные холодильники и ликер. Если вы употребляете алкоголь, не пейте больше двух порций в неделю. Подождите не менее 2 часов после каждого напитка, прежде чем кормить грудью.

  Вы также можете передать ребенку уличные наркотики, такие как героин и кокаин, через грудное молоко. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вам нужна помощь, чтобы бросить употреблять уличные наркотики.

  Если вы кормите грудью, не употребляйте марихуану. Это небезопасно для вашего ребенка. Вы можете передать ребенку ТГК и другие химические вещества из марихуаны через грудное молоко. Если вы кормите ребенка грудью и курите марихуану, ваш ребенок может подвергаться повышенному риску проблем с развитием мозга. Марихуана также может повлиять на количество и качество грудного молока, которое вы производите. Даже если марихуана разрешена к употреблению в вашем штате, не употребляйте ее во время грудного вскармливания.

  Безопасно ли принимать отпускаемые по рецепту лекарства при грудном вскармливании?

  Некоторые есть, а некоторые нет. Рецептурное лекарство (лекарство) — это лекарство, которое, по словам вашего врача, вы можете принимать для лечения состояния здоровья. Вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика), чтобы получить лекарство. Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как лекарства, помогающие заснуть, некоторые обезболивающие и лекарства, используемые для лечения рака или мигрени, небезопасно принимать во время грудного вскармливания. Другие, такие как определенные виды противозачаточных средств, могут повлиять на количество вырабатываемого вами грудного молока.

  Вот что вы можете сделать, чтобы убедиться, что рецептурные лекарства, которые вы принимаете, безопасны для вашего ребенка во время грудного вскармливания:

  • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг и врачом вашего ребенка о грудном вскармливании до рождения вашего ребенка. Сообщите каждому поставщику медицинских услуг о любых лекарствах, которые вы принимаете. Если вы принимаете лекарство, которое небезопасно для вашего ребенка, ваш лечащий врач может заменить вас на более безопасное лекарство. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств во время грудного вскармливания, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.
  • Убедитесь, что любой поставщик, выписывающий вам лекарства, знает, что вы кормите грудью.
  • Проконсультируйтесь со своим врачом, даже если вы принимаете лекарства, которые обычно назначают вашему ребенку, например, детский аспирин.
  • Сообщите медицинскому работнику вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки, которые могут быть реакцией на ваше лекарство, такие как диарея, сонливость, изменения в еде или плач чаще, чем обычно.

  Если у вас хроническое заболевание и вы планируете кормить грудью, поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о том, как ваше заболевание влияет на грудное вскармливание. Скорее всего, вы сможете кормить грудью даже при хроническом заболевании. Ваш врач может помочь вам убедиться, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка. Хроническим заболеванием считается заболевание, длящееся 1 год и более. Он требует постоянной медицинской помощи и может ограничивать обычную деятельность человека и влиять на повседневную жизнь. Примерами являются диабет, высокое кровяное давление, ожирение и депрессия. Хронические заболевания нуждаются в лечении у поставщика медицинских услуг.

  Безопасно ли принимать рецептурные опиоиды во время кормления грудью?

  Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это болеутоляющие средства, которые ваш лечащий врач может выписать вам, если вы получили травму или перенесли хирургическую или стоматологическую помощь. Иногда их используют для лечения кашля или диареи. Если у вас была эпизиотомия или кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), ваш лечащий врач может прописать опиоиды, такие как кодеин или трамадол, чтобы облегчить вашу боль. Эпизиотомия — это надрез, сделанный на входе во влагалище, чтобы помочь вашему ребенку выйти. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который ваш врач делает в животе и матке (матке).

  Употребление опиоидов во время беременности является наиболее частой причиной неонатального абстинентного синдрома (также называемого НАС). НАН — это группа состояний, возникающих, когда ребенок отказывается от определенных лекарств, которым он подвергался в утробе матери до рождения. Если у вашего ребенка НАС, грудное вскармливание может помочь облегчить его симптомы. Это может помочь ей нуждаться в меньшем количестве лекарств и быстрее покинуть больницу. Если у вашего ребенка NAS, поговорите со своим врачом и врачом вашего ребенка о грудном вскармливании и о том, как убедиться, что это безопасно для вашего ребенка.

  Если вы принимаете опиоиды, отпускаемые по рецепту, под наблюдением вашего врача, вы можете кормить грудью в зависимости от принимаемого вами опиоида. Некоторые опиоиды могут вызвать опасные для жизни проблемы у вашего ребенка. Убедитесь, что врач, выписывающий вам опиоиды, знает, что вы кормите грудью, и принимайте лекарство точно так, как вам говорит наш врач. Если вы принимаете какой-либо из этих опиоидов, поговорите со своим врачом о переходе на более безопасное лекарство:

  • Кодеин или лекарства, содержащие кодеин
  • Гидрокодон
  • Меперидин
  • Оксикодон
  • Трамадол

  Если вы проходите курс лечения от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, такими лекарствами, как метадон или бупренорфин (также называемое медикаментозной терапией, или МАТ, или опиоидной терапией, или OAT), вы можете кормить ребенка грудью, если:

  • Ваше здоровье стабильно и вы больше не злоупотребляете опиоидами или употребляете уличные наркотики, такие как кокаин или марихуана.
  • У вас нет ВИЧ (расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД (расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита).
  • Ваше лечение находится под пристальным наблюдением и наблюдением.
  • Во время лечения вы получаете социальную поддержку от друзей и семьи.
  • Ваш ребенок продолжает набирать вес, пока вы кормите его грудью.

  Если вы кормите грудью и принимаете трамадол, кодеин или лекарства, содержащие кодеин, немедленно позвоните своему лечащему врачу или в службу экстренной помощи (911), если ваш ребенок:

  • Сонный больше, чем обычно. Дети на грудном вскармливании обычно едят каждые 2–3 часа и не должны спать более 4 часов за раз.
  • Вялый
  • Проблемы с дыханием
  • Проблемы с грудным вскармливанием

  Чтобы узнать больше о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и грудном вскармливании, посетите LactMed.

  Безопасно ли принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, во время грудного вскармливания?

  Большинство безрецептурных (также называемых безрецептурными) лекарств, таких как обезболивающие и лекарства от простуды, можно принимать во время грудного вскармливания. Например, безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil®) или ацетаминофен (Tylenol®), безопасны для использования при грудном вскармливании.

  Вот что вы можете сделать, чтобы убедиться, что безрецептурный препарат безопасен для вашего ребенка:

  • Не принимайте безрецептурный препарат во время грудного вскармливания, предварительно не посоветовавшись с врачом. Если вы принимаете лекарство, которое небезопасно для вашего ребенка, ваш лечащий врач может порекомендовать более безопасное лекарство.
  • Прочтите этикетку на упаковке, чтобы узнать, как безрецептурный препарат может повлиять на грудное вскармливание.
  • Принимайте наименьшую дозу (количество) лекарства, чтобы уменьшить его количество, попадающее ребенку с грудным молоком.
  • Не принимайте сильнодействующие лекарства длительного действия (вы принимаете их один или два раза в день) или мультисимптомные (лечит более одного симптома). Эти лекарства могут иметь большие дозы, которые остаются в вашем организме и грудном молоке дольше, чем лекарства с меньшими дозами.
  • Сообщите медицинскому работнику вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки реакции, такие как диарея, сонливость, изменения в еде или плач больше, чем обычно.

  Чтобы узнать больше о безрецептурных лекарствах и грудном вскармливании, посетите LactMed.

  Какие заболевания делают грудное вскармливание небезопасным для вашего ребенка?

  Грудное вскармливание может нанести вред ребенку, если:

  • У вашего ребенка галактоземия. Дети с этим генетическим заболеванием не могут переваривать сахар грудного молока (или любого другого молока). У них может быть повреждение головного мозга или даже смерть, если они едят или пьют грудное молоко, молоко или что-либо, приготовленное из молока. Младенцы с галактоземией должны питаться специальной смесью, не содержащей молока. Ваш ребенок проходит тестирование на это состояние вскоре после рождения в рамках скрининга новорожденных.
  • У вас ВИЧ. Вы можете передать ВИЧ своему ребенку через грудное молоко.
  • У вас рак, и вы лечитесь с помощью лекарств или радиации.
  • У вас Т-клеточный лимфотропный вирус человека. Это вирус, который может вызывать рак крови и проблемы с нервами.
  • У вас нелеченный активный туберкулез. Это инфекция, которая в основном поражает легкие.
  • У вас лихорадка Эбола, редкое, но очень серьезное заболевание, которое может вызвать сильное кровотечение, отказ органов и смерть. Он распространяется при контакте с биологическими жидкостями больного человека. Мать, зараженная лихорадкой Эбола, не должна вступать в тесный контакт, включая грудное вскармливание, со своим ребенком. Это может помочь уберечь ее ребенка от болезни. Хотя вирус был обнаружен в грудном молоке, мы не знаем наверняка, можете ли вы передать Эболу своему ребенку через грудное молоко.

  Если у вас была операция на груди или пирсинг, скорее всего, кормить грудью безопасно. Операция на груди включает установку имплантатов, уменьшение груди или удаление новообразования. Пирсинг означает вставку украшений в грудь, в том числе пирсинг сосков. Если у вас была операция или пирсинг, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в грудном вскармливании.

  Если вы подверглись воздействию свинца, безопасно ли кормить грудью?

  Это зависит от количества свинца в организме. Свинец — это металл, который поступает из земли, но может находиться в воздухе, воде и пище. Вы не можете ни увидеть, ни понюхать, ни попробовать на вкус. Высокий уровень свинца в организме (так называемое отравление свинцом) может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

  Если вы считаете, что подверглись воздействию свинца и кормите грудью или планируете кормить грудью, сообщите об этом своему врачу. Она может проверить уровень свинца, чтобы убедиться, что грудное вскармливание безопасно для вашего ребенка. Если в вашем организме более 40 мкг/дл свинца, кормить грудью небезопасно. Сцеживайте грудное молоко и выбрасывайте его, пока уровень свинца не станет безопасным.

  Дополнительная информация

  • Американская академия педиатрии
  • Международная лига Ла Лече
  • Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию
  • womenshealth.gov/breastfeeding

  Последнее рассмотрение: март 2019 г.

  См. также: Кормление ребенка в отделении интенсивной терапии, Опиоиды, отпускаемые по рецепту во время беременности, Витамины и другие питательные вещества во время беременности

  ‘) документ.записать(‘

  Кормление вашего ребенка

  ‘) документ.написать(») }

  ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРЯМО СЕЙЧАС

  BabyLiveAdvice позволяет вам подключиться к виртуальной сети медсестер, акушерок, консультантов по грудному вскармливанию, диетологов и медицинских работников для поддержки, когда она вам больше всего нужна.

  Помогите защитить мам и детей от COVID-19

  Через Фонд вмешательства и поддержки мам и малышей в связи с COVID-19 March of Dimes решает насущную потребность защитить мам, детей и семьи от COVID-19.

  Пожертвуйте свой день рождения

  Создайте сбор средств на Facebook, чтобы сообщить друзьям и семье, что вы жертвуете свой день рождения, чтобы больше детей могли иметь свои.

  Можно ли кормящей маме принимать парацетамол — Уважаемый господин/госпожа Мой

  1. Дом
  2. Проконсультируйтесь с врачом
  3. Грипп

  Можно ли кормящей маме принимать парацетамол

  Спрашивалось Женщина, 29 летГоды

  Уважаемый господин / госпожа, моя жена на прошлой неделе родила ребенка, который сейчас страдает лихорадкой, может ли она использовать Combelfam / Solo 650 или нет. Пожалуйста, порекомендуйте медика во время взятия головы или нормальной лихорадки {Только для целей первой помощи, я прошу . .} Спасибо ..

  671 просмотров г. в

  Серия #Whatnottodo: парацетамол (ацетаминофен) может убить вашу кошку!

  Доктор Нитиш Каллианпур

  В следующий раз, когда у вашей кошки будет царапина, порез, хромота или жар, держите лапы подальше от удобной полоски с парацетамолом и вставьте ее внутрь. … Читать далее

  0

  10 здоровых причин пропагандировать грудное вскармливание

  Доктор Йогеш Кумар

  Все мы знаем, что материнское молоко является лучшим питанием для ребенка, а также дает умственное и эмоциональное удовлетворение. … Читать далее

  2

  Грудное вскармливание: важность для матери и ребенка

  Dr.Bimla Bansal

  Снова и снова подчеркивается, что материнское молоко полезно для младенцев. Но с появлением такого количества искусственных младенцев … Читать далее

  1

  Факты о здоровье зубов кормящей матери

  Dr.Sanjog Chandak

  Вы кормящая мать? Вот что вы должны знать о здоровье зубов. В отличие от прежде, матери теперь разборчивы в отношении … Читать далее

  1

  Грудное вскармливание может снизить риск заболевания раком

  Dr.Jagdish Shinde

  Ежегодно с 1 по 7 августа отмечается Всемирная неделя грудного вскармливания. … Читать далее

  0

  Несколько фактов о грудном вскармливании

  Доктор Сатиш Савале

  * Исключительно грудное вскармливание рекомендуется до 6-месячного возраста (плюс витамин D), с продолжением грудного вскармливания вместе с приложением . .. Читать далее

  1

  Отказ от ответственности: содержимое не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

  Отказ от ответственности: содержимое не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

  Грипп

  Прием лекарств во время грудного вскармливания — HSE.ie

  Если вы принимаете лекарство во время грудного вскармливания, оно будет передано вашему ребенку через грудное молоко. В большинстве случаев количество, переданное вашему ребенку, очень мало и вряд ли причинит вред.

  Но некоторые лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. Небольшое количество из них небезопасно принимать во время грудного вскармливания. В большинстве случаев есть другое лекарство, которое можно безопасно использовать вместо него.

  Важный

  Поговорите со своим врачом общей практики или фармацевтом, прежде чем принимать лекарства или травяные добавки.

  Обращение к медицинскому работнику

  Ваш врач общей практики, специалист по грудному вскармливанию или фармацевт могут порекомендовать подходящее лекарство для вашей ситуации. Их рекомендация будет основываться на многих вещах. Например, история здоровья вас и вашего ребенка, возраст вашего ребенка и любые другие лекарства, которые вы принимаете.

  Они оценят:

  • насколько легкими или тяжелыми являются ваши симптомы
  • насколько эффективно лекарство
  • какое количество лекарства попадает вашему ребенку через грудное молоко
  • принимаете ли вы другие лекарства, которые могут привести к осложнениям

  Грудное вскармливание во время болезни

  Скорее всего, вы чувствуете усталость, поэтому прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда можете. Спите, когда спит ваш ребенок, и попросите помощи дома, если вам это нужно.

  Грудное вскармливание ребенка во время болезни, как правило, безопасно. В редких случаях вам может потребоваться прекратить грудное вскармливание, если у вас серьезное заболевание. Поговорите со своим лечащим врачом, если вы беспокоитесь.

  В случае большинства заболеваний продолжение грудного вскармливания приведет к передаче иммунных клеток вашему ребенку. Это может помочь им бороться с этой конкретной инфекцией. Если ваш ребенок заболеет, ваше грудное молоко поможет ему быстрее выздороветь.

  Соблюдение правил гигиены очень важно для предотвращения распространения инфекции среди других. При кашле и простуде кашляйте в салфетку, вытирайте ее, а затем мойте руки.

  Личная гигиена для кормящих матерей

  Простуда или боль в горле

  Если у вас простуда или боль в горле, вы все равно должны продолжать кормить ребенка грудью. Это передаст клетки иммунитета, чтобы ваш ребенок мог бороться с этой специфической инфекцией.

  Лечение насморка или боли в горле

  Попробуйте следующее, чтобы уменьшить дискомфорт от простуды или боли в горле при грудном вскармливании:

  1. Принимайте мед и лимон, смешанные с горячей водой, или пейте другие теплые жидкости, такие как натуральный чай, чтобы поддерживать влажность горла.
  2. Полощите горло соленой водой.
  3. Если у вас кашель, попробуйте лекарство от кашля на основе глицерина и меда. Попросите вашего фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для грудного вскармливания.
  4. Леденцы от боли в горле могут облегчить сухую боль в горле. Попросите вашего фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для грудного вскармливания.
  5. При боли или лихорадке вы можете принять парацетамол или ибупрофен (не подходит, если у вас астма). Следуйте инструкциям на упаковке и принимайте ее как можно меньше времени.

  Важный

  Избегайте лекарств, содержащих противоотечные средства. Это может привести к уменьшению количества молока.

  Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

  • ваше горло очень болит, и боль не снимается парацетамолом или ибупрофеном
  • вам трудно глотать
  • у вас постоянная температура выше 38 градусов Цельсия
  • симптомы продолжаются в течение недели или более

  Советы по лечению боли в горле

  Антигистаминные препараты при аллергии

  Антигистаминные препараты тип лекарства, используемого для лечения симптомов аллергии.