Парадоксальная интенция франкла: Парадоксальная интенция как средство от невроза

Метод парадоксальной интенции в психотерапии, Психотерапия – Гештальт Клуб

Впервые в психотерапевтическую практику метод парадоксальной интенции ввёл В. Франкл, который успешно работал с помощью этого метода с тревожными, психосоматическими и иными расстройствами. Суть метода заключается в том, что вместо того, чтобы бороться с симптомом, подавлять его или снижать интенсивность, психолог способствует тому, чтобы симптом усилился. На первый взгляд, это выглядит абсурдно, ведь человек приходит к психологу для того, чтобы избавиться от симптома. Симптом беспокоит его, и тут вдруг психолог предлагает ему попробовать кашлять сильнее, если в ситуации стресса его охватывает кашель. Или усилить своё онемение в руках и ногах, когда клиент обратился с жалобой на этот симптом. Одним из вариантов применения метода может быть повышение, а не устранение актуально тревожного состояния клиента.

 

Так зачем же нужно усиливать симптом, если он причиняет дискомфорт, боль, стресс и страдание? Анализируя свою работу, В. Франкл обнаружил, что именно усиление симптома во многих случаях успешно приводит к избавлению от него. Всё дело в том, что попытки активной борьбы с симптомом клиент предпринимал и до терапии. Он приходит в терапию с тем, что эти попытки не принесли успеха. Никакие способы борьбы не помогли. А, значит, он уже успел перепробовать разные методы и владеет ими, но сейчас разочарован в них. И продолжать бороться с симптомом в терапии значило бы продолжать хождение по замкнутому кругу. Если симптом не удалось преодолеть с помощью борьбы, значит, он отражает серьёзный внутренний конфликт и выполняет в психике клиента важную функцию. И тогда психика сопротивляется насильственному изъятию симптома. На стороне симптома стоят слишком могучие психические силы для того, чтобы их так просто можно было сдвинуть.

 

Выбирая путь содействия симптому и его усиления, психолог, во-первых, даёт клиенту возможность поисследовать своё состояние. Как правило, мешающие жизни и адаптации клиента симптомом переживаются им фоном.

Со временем он привыкает и адаптируется к ним, а потому попытки получить информацию о симптоме напрямую могут быть безуспешными. Многие важные для терапии детали и тонкости симптома воспринимаются клиентом, как нечто само собой разумеющееся, о чём вряд ли следует сообщать. Однако, усиливая симптом, мы сталкиваемся с ним лицом к лицу. Усиление симптома позволяет заглянуть в его суть, пережить его наиболее полно, и описать в подробностях всё, что было пережито. Во-вторых, помимо диагностической функции, метод парадоксальной интенции содержит в себе и терапевтическую функцию. Пользуясь этим методом, психолог сохраняет ресурсы клиента от борьбы, выбирая поддаться симптому, т.е. путь непротивления. Освобождая ресурсы от борьбы, клиент получает дополнительные силы для того, чтобы справиться. В-третьих, усиление симптома открывает новые возможности саморегуляции. Если человек способен усилить симптом, значит, он способен и ослабить его. Ослабить его он пытался давно, а усилить — новое действие, которое перестраивает его систему саморегуляции.

 

Итак, усиливая симптом, психолог может поддержать этот симптом в момент возникновения. Например, сказать: «Я вижу, Вы перестали дышать. Давайте сейчас попробуем задержать и остановить дыхание». Или дать клиенту домашнее задание — кашлять сильнее всякий раз, когда он испытывает стресс. Убираться настойчивее и интенсивнее, когда он нервничает. Таким образом, симптом доводится до его абсурда. И отчасти эффект парадоксальной интенции обусловлен целительным действием юмора — человек способен посмотреть на себя и на свой симптом со стороны и посмеяться над собой и над своей ситуацией, что бывает очень полезно тогда, когда клиент драматизирует то, что с ним происходит. Метод парадоксальной интенции позволяет разрядить и отпустить напряжение, на фоне чего и возможны изменения.

При применении парадоксальной интенции иногда обнаруживается, что человек не может усилить симптом, он уже находится на его максимуме. Однако само действие по усилению, сама попытка возвращает ему чувство собственного «я». Сейчас не симптом управляет им и его жизнью, а он вновь пытается начать управлять собой, как это было до симптома. А, значит, возвращает себе чувство контроля, несмотря на то, что реальный контроль ещё находится в процессе обретения.

 

Усиливая симптом, человек как бы разрешает себе его переживать. Он перестаёт винить себя за этот симптом, корить себя за собственное бессилие, стыдиться самого себя. Наоборот, он признаёт наличие у себя симптома, принимает его и даёт ему волю, проявляя уважение к адаптационным и защитным механизмам своей психики. Если психика породила этот симптом, значит, на то были серьёзные причины. А его психика — не враг, а друг, и симптом был её попыткой адаптации, пусть и неудачной. Позволяя себе переживать то, что он переживает, человек тем самым делает шаг в сторону принятия самого себя. Он больше не расколот на ту часть себя, которая ненавидит другую, и ту, которая пытается спастись от неё. Принимая симптом, он обретает внутреннюю целостность. А, значит, отпадает и сама необходимость в симптоме.

 

Теги: франклвиктор франклсимптом#симптом болезнь, симптом, диагноз, динамика, выбор, страхи, одиночество, претензии, саботаж, движение к смертиболезнь, симптом, психосоматика, задачи души, свой путьболезнь, симптом, психосоматика, задачи души, свой путь, исцелениеболезнь, симптом, психосоматика, задачи души, свой путь, опыт жертвы, вера в себя, опыт болезниРабота с симптомом. симптомысимптомы депрессиисимптомы панических атакпсихосоматика, симптом, созависимость, одиночество, отношения в парепсихосоматика, симптом, болезни, потребностипарадокс #парадоксальная теория измененийзакон парадоксальных измененийпарадоксальная теория изменений#выбор,панические атаки,экзистенциализмэкзистенциализмэкзистенциализм,#гештальтэкзистенциальная психотерапияэкзистенциальная терапия, данности, ужас, страх, тревога, тоска, печаль, смерть, одиночество, неопределенность, бессмысленностьэкзистенциальноеэкзистенциальное, страх, смерть, психотерапияэкзистенциальные данностипоиск себя, экзистенциалные кризисы, тревога, душа#экзистенциальное_времяконтроль#контрольбудущее, контроль, страх, чувства, эмоции, выбор, саморазвитие, привычкаконтроль сознанияконтроль, самооценка, эффективность, устойчивостьсамоконтроль контроль, самообладание, токсичность, подавление, созависимость, фокус на себе, влияние Комментариирасслаблениерасслабление убираем напряжение релаксация#адаптацияадаптацияПсихотерапия,Адаптация#самопознание психология #эмоциональная_устойчивость #уровни_сознания #самопознание#подлинность,#самопознание ,#проекция самопознаниеСамопознание, личность, внутренняя свобода, понимание себяСамопознание, ответственность, выбор, ценность желаний, долженствованиесамопознание, подлинность, самореализация, метафорасамопознание,самодостаточностьсамопознания, личная трансформация, одиночество, ненужность, смысл жизни, душаценность, самопознание, развитие, зависимостьразвитие#развитиеДуховное развитиеличностное развитиеличностный рост, саморазвитие, гордость, любовь, счастьесамооценка, страхи, тревоги, комплексы, самопознание, саморазвитие, личностный ростсаморазвитие, итоги года, самоанализсаморазвитие,Саморазвитиесаморазвитие,опоры,ресурсы,кризис,отношениятолерантность к неопределённости,страх будущего,Саморазвитиевыбор, решение, уверенность, эффективность, эмоции, чувства, саморазвитиедостижение цели, мечты, саморазвитие, уверенностьдостижение цели, мечты, саморазвитие, уверенность, удовольствие, наслаждение

Клин — клином: радикальный способ избавиться от страхов

Сознание

9/20/2021

Книги

Что такое парадоксальная интенция и как ее применять. Объясняет Виктор Франкл

Не все гениальное просто. Но парадоксальная интенция действительно гениальна в своей простоте. Одну из самых эффективных техник в арсенале логотерапии может легко освоить и с успехом применять любой человек. Как это сделать, лучше всего расскажет сам автор — Виктор Франкл. Reminder публикует отрывок из его книги «Страдания от бессмысленности жизни», посвященный парадоксальной интенции.

Страх часто порождает болезнь. Как это происходит? Однажды у вас возникает какой-то безобидный симптом, например, боязнь высоты. Симптом вскоре исчезает, но с тех пор вы начинаете со страхом ожидать повторного появления этого симптома. Из-за страха симптом усиливается, а это вселяет в вас еще больший страх. Так вы попадаете в порочный круг. В таких случаях может быть эффективен метод парадоксальной интенции. Его цель — изменить не симптом, а ваше отношение к симптому. Парадоксальная она потому, что ваша задача — хотя бы на долю секунды захотеть, чтобы с вами произошло именно то, чего вы так боитесь. Благодаря этому можно нейтрализовать страх, вызванный предчувствием опасности. Нередко этого бывает достаточно, чтобы избавиться от симптома. 

Эффективность парадоксальной интенции была проверена в ходе эксперимента в психиатрической клинике при Университете Макгилла. Авторы исследования, специалисты по когнитивно-поведенческой терапии, отобрали испытуемых с двумя одинаково выраженными симптомами невроза навязчивого состояния. А затем с помощью метода парадоксальной интенции оказывали целенаправленное воздействие на один из двух симптомов, на так называемый «симптом-мишень», не воздействуя при этом на другой «контрольный» симптом. В течение нескольких недель у всех участников эксперимента исчезли лишь те симптомы, на которые оказывалось целенаправленное воздействие. Причем ни в одном случае взамен исчезнувших симптомов не развились новые. Чтобы показать, как именно выполняется этот прием на практике, приведу в пример несколько случаев.

Вот что пишет мне Спенсер М., мой читатель из калифорнийского города Сан-Диего: «Через два дня после того, как я прочел вашу книгу «Человек в поисках смысла», мне выдался случай проверить логотерапию на практике. У нас в университете проходил цикл семинаров, посвященных Мартину Буберу, и я принимал в них участие. На первом семинаре я постоянно со всеми спорил и меня прошиб пот. Я сразу подумал, что другие, чего доброго, заметят, что я весь взмок, и от страха стал потеть еще сильнее. Тут я вспомнил, что в вашей книге говорится об одном враче, которому вы помогли избавиться от приступов потливости. У меня как раз был такой приступ. И хотя сам я довольно скептически отношусь к психотерапии, в тот момент мне показалось, что сейчас самое время опробовать метод парадоксальной интенции. Помнится, вы порекомендовали тому врачу в следующий раз хорошенько напрячься и показать всем, как здорово он умеет потеть. Ваш совет звучал так: «Скажите себе: раньше я выдавал всего лишь один литр пота, а теперь выдам целых десять». И когда мне снова предоставили слово, я подумал: «Ну-ка, Спенсер, покажи им, как надо потеть! Вот так, хорошо, давай-ка еще поднатужься!». И в следующий миг я почувствовал, что перестал потеть. Я чуть не рассмеялся. Я и представить себе не мог, что метод парадоксальной интенции сработает так быстро».

Психотерапевт Мухаммед Садик описывает такой случай из своей практики: «У нас в клинике проходила курс лечения 48-летняя женщина, которая страдала тремором. У нее так сильно тряслись руки, что она расплескивала кофе или воду каждый раз, когда брала в руки чашку. Писать она была не в состоянии, читать ей тоже было сложно, потому что она не могла ровно держать книгу перед глазами. Как-то раз за завтраком мы сидели за одним столом, и я заметил, что у нее начался приступ тремора. Я тут же решил прибегнуть к методу парадоксальной интенции. Сделал я это с юмором. Я сказал ей: «Давайте устроим небольшое соревнование по тремору?». Она опешила: «Что значит соревнование по тремору?». Я пояснил: «Ну, давайте проверим, у кого из нас руки будут дрожать сильнее и дольше». Она сказала: «Так вы тоже страдаете тремором? А я и не знала!». Я возразил: «Нет, тремором я не страдаю, но при желании могу потрясти руками. Вот, пожалуйста». Я начал трясти руками, и она воскликнула: «Ого! Да у вас руки дрожат сильнее, чем у меня». Она попыталась за мной угнаться, а я ее подзуживал: «Быстрее, быстрее, поднажмите». Наконец, она выбилась из сил и сказала: «Ну, все хватит, я больше не могу». Она встала из-за стола, пошла к буфету и вернулась, держа в руках чашку кофе. У меня на глазах она спокойно выпила кофе, не расплескав ни капли. С тех пор всякий раз, когда у нее начинался приступ тремора, я предлагал ей: «Может быть, устроим соревнования по тремору?». В ответ она говорила: «Давайте устроим». И приступ всегда проходил».

Джордж Пинаммутил, врач из США, описывает такой случай: «Ко мне обратился молодой человек с жалобами на тик. Когда он пытался с кем-нибудь заговорить, он начинал непроизвольно моргать. В таких случаях его обычно спрашивали, что с ним случилось, а от этого он совсем терялся. Я направил его к психоаналитику. После нескольких психоаналитических сеансов он опять пришел ко мне на прием и заявил, что не рассчитывает на помощь психоаналитика, поскольку тот даже не смог определить причину расстройства. Я дал пациенту такой совет: «В следующий раз, когда вы с кем-нибудь заговорите, постарайтесь моргать как можно сильнее. Покажите вашему собеседнику, как хорошо вы моргаете». Он возмутился: «Вы что, с ума сошли? Мне же от этого станет только хуже!». Вскоре он снова появился у меня, на этот раз в приподнятом настроении, и рассказал мне о том, что приключилось с ним на днях. Поначалу он не собирался следовать моей рекомендации. Но как-то ночью вспомнил о моем совете и подумал: «Я уже все перепробовал, и мне ничего не помогло. Почему бы мне не последовать совету того врача. Хуже все равно не будет». На следующий день он вступил с кем-то в разговор и попытался как можно сильнее моргать. Каково же было его удивление, когда он заметил, что вообще не моргает. С тех пор он избавился от своего тика».

Вот что пишет мне сотрудник одного университета: «Чтобы меня приняли на одну должность, мне нужно было пройти собеседование. Я очень хотел получить это место, потому что тогда я смог бы перевезти жену и детей к себе в Калифорнию. Я изо всех сил старался произвести хорошее впечатление на приемную комиссию и от этого разволновался. А когда я волнуюсь, у меня начинают дергаться ноги, причем довольно заметно. Так случилось и на этот раз. Но я сразу сказал себе: «Сейчас я так напрягу эти чертовы мышцы, что у меня ноги пойдут ходуном и сами пустятся в пляс. Пусть все решат, что я рехнулся. Сегодня эти проклятые мышцы разойдутся вовсю. Это будут рекордные судороги». И что бы вы думали?! За все время собеседования ноги у меня ни разу не дернулись. Я получил эту должность и уже готовлюсь к приезду своей семьи».

Самые обычные люди на удивление часто и успешно используют метод парадоксальной интенции в жизни. Приведу в пример случай одной женщины, которая четырнадцать лет страдала агорафобией. Она прошла трехгодичный курс традиционного психоанализа, который ей не помог. Потом еще два года проходила гипнотерапию, благодаря которой ее состояние немного улучшилось. Но вылечиться ей так и не удалось. Однажды ее пришлось даже госпитализировать на полтора месяца. Как-то раз на улице, когда ее охватила паника, она вспомнила о рекомендациях, которые вычитала в моей книге «Человек в поисках смысла», и сказала себе: «Сейчас я покажу всем, как я могу упасть в обморок от страха». В тот же миг страх пошел на убыль. Она спокойно дошла до супермаркета и выбрала там все, что ей нужно было купить. Когда она подошла к кассе, ее вдруг бросило в дрожь, и она покрылась испариной. Она остановилась и подумала: «Сейчас я покажу этому кассиру, как я умею потеть». Она вышла из магазина, пошла домой и только тут заметила, что не испытывает никакого страха. С тех пор она стала при необходимости пользоваться методом парадоксальной интенции. Спустя всего несколько недель она уже так легко справлялась со страхом, что ей и самой не верилось, что когда-то она страдала агорафобией.

Еще об одном интересном случае рассказал мне доктор Герц, главврач больницы в Коннектикуте. К нему поступил на лечение 56-летний женатый мужчина, адвокат. Вот уже семнадцать лет пациента преследовали навязчивые идеи. Все началось с того, что однажды у него возникла страшная мысль: а что если в своей налоговой декларации он по ошибке занизил сумму подоходного налога на триста долларов и невольно обманул налоговую инспекцию? Хотя он прекрасно знал, что заполнил налоговую декларацию правильно, ему никак не удавалось отделаться от этой навязчивой идеи. Он во всех красках представлял себе, как его обвинят в мошенничестве, арестуют, опозорят в газетах и лишат права заниматься адвокатской практикой. Его пытались лечить традиционными психотерапевтическими методами, но все тщетно. Состояние его со временем настолько ухудшилось, что ему пришлось самому закрыть свою адвокатскую контору.

Бессонными ночами его одолевали навязчивые идеи, которые множились день ото дня. «Стоило мне отделаться от одной навязчивой идеи, как у меня тут же возникала другая», — рассказывал он доктору Герцу. Больше всего его изводила мысль о том, что он может не заметить, как истечет срок действия его многочисленных страховых полисов.   Дошло до того, что он отправился в Лондон и заключил с компанией «Ллойд» индивидуальный договор страхования от непреднамеренных ошибок. Из-за обострения невроза навязчивого состояния пациента поместили в психиатрическую клинику. Там доктор Герц и приступил к лечению пациента с помощью метода парадоксальной интенции. На протяжении четырех месяцев доктор трижды в неделю проводил с ним сеансы. 

На каждом сеансе доктор Герц советовал пациенту настраивать себя таким образом: «Плевать я хотел на все. Пусть меня арестуют. Чем раньше, тем лучше! Ну, допущу я ненароком ошибку. Чего мне бояться? Хоть получу назад кругленькую сумму, которую я выложил страховым агентам в Лондоне». Вскоре пациент уже буквально жаждал наделать побольше ошибок и вознамерился как можно сильнее запутать свои дела, чтобы доказать своей секретарше, что он «величайший растяпа на свете». 

Доктор Герц, разумеется, старался подыграть пациенту. Когда тот приходил к нему на прием, Герц с наигранным удивлением восклицал: «Ба! Кого я вижу! Так вы еще на свободе? А я был уверен, что вас уже посадили». В ответ пациент обычно хохотал и по примеру врача начинал подшучивать над своим неврозом. Через год после завершения лечения пациент сказал доктору Герцу: «Этот метод, который вы называете парадоксальной интенцией, сработал. Хотя время от времени у меня возникают кое-какие прежние опасения, теперь я знаю, как себя контролировать!».

Приобрести книгу можно здесь. 

Техники парадоксального намерения и изменение

4 минуты

Техники парадоксального намерения идеально подходят для борьбы с бессонницей. Читайте дальше, чтобы узнать больше!

Последнее обновление: 26 апреля 2020 г.

Отец логотерапии Виктор Франкл предложил технику парадоксального намерения. Их цель — смягчить страдания , вызванные определенным поведением , с помощью юмора и противоречий .

Парадокс конфигурирует сосуществование двух взаимоисключающих элементов. Как бы это ни казалось, человек постоянно движется в парадоксальных на первый взгляд рамках. Например, человек может любить и ненавидеть одного и того же человека одновременно.

На терапевтическом уровне техники парадоксального намерения могут привести людей к анализу своих проблем, следуя явно противоречивой логике. Согласно различным исследованиям, эти методики очень эффективны. Однако они требуют навыков и опыта со стороны терапевта. Продолжайте читать, чтобы узнать, о чем они, более подробно.

Техники парадоксальных намерений и работа со страхом

Виктор Франкл отметил, что основной целью техник парадоксальных намерений является ослабление индивидуальных страхов пациентов. По его мнению, патологический страх следует заменить парадоксальным намерением или желанием . Кроме того, это в основном относится к тем, кто страдает сильной тревожностью. В этом случае у человека нет определенного страха, а вместо этого он боится самого страха.

Этот патологический страх ведет к блокировке. Также человек боится неудачи в том, чего хочет добиться, и навязчиво думает об этом страхе, который ведет к неудаче. Это создает порочный круг, который они могут разорвать с помощью техник парадоксального намерения.

Таким образом, парадоксальное намерение стремится к тому, чтобы пациент научился любить то, чего он боится. Например, заикающегося человека могут попросить заикаться как можно больше. Терапевт должен сказать им сделать это перед другими и попросить их остановиться только тогда, когда они заставят всех смеяться. Как это ни парадоксально, это может помочь им перестать заикаться.

Техники парадоксального намерения

Первое, что должен сделать тот, кто работает с парадоксальным намерением преодолеть проблему, — это прекратить свое желание контролировать или изменять свои симптомы. Скорее терапевт должен побуждать их сознательно позволять им проявляться и, по возможности, преувеличивать их . Для пациента очень важно отказаться от желания контролировать то, что с ним происходит, и быть готовым к ухудшению своих симптомов.

Следующим шагом является применение техник парадоксального намерения, которые в основном заключаются в следующем:

• Предписание по симптомам. Это самая распространенная процедура. Больной должен добровольно спровоцировать свои симптомы. Это также относится к людям, которые говорят, что не контролируют ни один аспект своей жизни.
• Парадоксальное ограничение и сдерживание изменений. Он состоит из запрета любого поведения, которое ведет к изменению или улучшению, и предлагает пессимистическую перспективу . Это хорошо для людей с запорами.
• Изменение позы. Он состоит в абсолютно катастрофическом прочтении пациента, преувеличении его проблем и дефектов. Эта техника идеально подходит для тех, кто много жалуется или испытывает трудности.
• Планирование рецидива. Здесь терапевт должен побудить пациента добровольно вернуться к поведению, которое он хочет искоренить. Он стремится устранить идею о том, что пациент может контролировать свои обстоятельства.
• Путаница и помехи. Он состоит в том, что терапевт выражает себя в запутанной и беспорядочной манере, когда пациент частично и запутанно говорит о своих проблемах . Это побуждает их быть более точными в описании того, что с ними происходит.
• Ожидание результатов и использование пациентов. Это состоит в определении последовательности проблемного поведения с помощью самозаписи и преувеличении трудностей, с которыми пациенту придется иметь возможность изменить эту последовательность.

Эффективность техник

Техники парадоксального намерения в основном показаны тем, у кого есть высокие ожидания неудачи по сравнению с тем, что они предлагают, или низкая способность распознавать свои ресурсы для преодоления трудностей. В основном те, у кого большие навязчивые мысли или фобии, с которыми они не могут справиться, и которые в обоих случаях вызывают много страданий.

На практике эти методы оказались весьма эффективными. Однако точные причины, по которым это происходит, до сих пор неизвестны . Таким образом, до сих пор отсутствует понимание эффективности этих механизмов.

Техники парадоксального намерения используются в различных видах терапии. Основная трудность заключается в том, что они требуют от терапевта высокой квалификации. Если это не так, пациент в конечном итоге будет воспринимать эти техники как обычную манипуляцию, частью которой он не хочет быть.

Это может вас заинтересовать…

Что такое техника парадоксального намерения?

5 минут

Последнее обновление: 25 сентября 2020 г.

Инструменты, с которыми работают психологи, мы называем психологическими техниками . Эти методы должны использоваться только специалистами в области психического здоровья. Одним из ярких примеров этих техник является парадоксальное намерение.

Чаще всего эти методы полезны для психологического лечения и вмешательства. Кроме того, психологические методы лечения могут относиться к разным психологическим дисциплинам. Например, когнитивно-поведенческий, систематический, гештальт и психоанализ и другие.

В этом смысле психологическое лечение является профессиональным вмешательством.

Это вмешательство основано на клинических психологических методах . Например, больница, частная консультация, группы поддержки и центры психического здоровья, среди прочего. Во время этих процедур специалист стремится устранить страдания пациента.

Например, помочь кому-то преодолеть депрессию, научить членов семьи лучше общаться или даже научить подростка относиться к своим одноклассникам менее агрессивно.

Психологическое лечение предполагает внимательно выслушивание того, что говорит пациент. Кроме того, терапевт должен определить личные, социальные и семейные аспекты, порождающие проблему. Психолог также должен подсказать пациенту, как решать его проблемы и использовать определенные техники .

Вот несколько примеров этих психологических техник:

• Дыхательные и расслабляющие упражнения.
• Парадоксальное намерение.
• Решение межличностных проблем.
• Оспаривание ошибочных убеждений.
• Обучение социальным навыкам.

Психологическое лечение должно проводиться психологами, которые являются профессионалами в области поведенческих проблем . Эти специалисты используют методы оценки и лечения, подтвержденные научными данными.

Техника парадоксального намерения

Эта техника является формой гуманистически ориентированной психотерапии, приписываемой логотерапии Виктора Франкла (1999) .

В когнитивно-поведенческой терапии парадоксальное намерение представляет собой когнитивное вмешательство, которое используется для преодоления сопротивления изменениям.

Чтобы определить эту технику, давайте предположим, что парадокс — это нечто противоположное тому, что мы считаем истинным. Парадокс, от латинского слова paradoxus (которое также имеет греческое происхождение), состоит из использования противоречивых выражений .

Другими словами, помимо противоречащих друг другу условий, представленные факторы действительны, реальны или возможны. Техника парадоксального намерения пытается противостоять здравому смыслу пациента . Используя парадоксальное намерение, терапия может побудить пациента делать то, чего он боится (Frankl, 1984).

Общая цель парадоксального намерения

Общая цель парадоксального намерения – спровоцировать определенные изменения в отношении пациента и его реакции на стресс . Это означает, что он стремится искоренить порочные круги, которые развивают страхи пациента.

Вот пример, который поможет вам лучше понять эту концепцию. Больной бессонницей каждую ночь пытается заснуть. С парадоксальным намерением тот же самый пациент теперь сделает прямо противоположное. Они должны сосредоточиться на том, чтобы не спать как можно дольше .

Это позволяет пациенту забыть, как ему тяжело заснуть. Таким образом, они заснут, потому что перестанут бороться с засыпанием намного раньше.

Почему эта техника работает?

Несмотря на его эффективность, нет четких исследований, в которых изучались бы его причины. Тем не менее, есть несколько моделей, которые пытаются объяснить его эффекты .

Некоторые варианты техники используют механизмы контроля для стимуляции поведенческих реакций. В других случаях они прибегают к изменению ожиданий и повышению самоэффективности.

Вот некоторые из теоретических моделей, которые пытаются описать технику:

• Теория двойной связи (Watzlawick, Beavin, and Jackson, 1981)
• Теория деконтекстуализации симптомов (Омер, 1981)
• Теория рекурсивной тревоги (Ашер и Шотте, 1999)
• Теория иронического процесса (Вегнер, 1994)

Как применять технику парадоксального намерения

При применении этой техники пациентов просят не пытаться купировать свои симптомы и даже преувеличивать их .

Процедура требует двух изменений в том, как пациент в настоящее время справляется с проблемами. Первое изменение заключается в том, что пациент должен перестать пытаться контролировать проблему. С другой стороны, больной должен усиливать свои симптомы и преувеличивать их.

Оба противоречат логике пациента. Таким образом, терапевт должен объяснить пациенту эту новую концепцию, чтобы убедить его, что она будет полезна для лечения .

Процедура

• Оценка проблемы.
• Переопределение симптомов в соответствии с данными оценки. На этом этапе психолог стремится придать новое значение симптомам.
• Указание парадоксальных изменений в зависимости от выпуска.
• Концептуализация изменений по парадоксу.
• Профилактика рецидивов.
• Последующие действия.

Эффективность техники парадоксального намерения

Несмотря на свою полезность, она может быть одной из сложных техник для применения в когнитивно-поведенческой терапии . Помимо знания логики, лежащей в основе этого, и процедуры, терапевт должен иметь достаточно опыта, чтобы определить правильный момент для ее применения.