Почему грудничок не берет грудь: Поддержка грудного вскармливания

Поддержка грудного вскармливания

Главная страница / Актуальные интервью

Просмотров: 25933

Грудное молоко является идеальной пищей для ребенка, это полноценное питание для правильного развития малыша. Специалисты по грудному вскармливанию уточняют, что особенно важно кормление грудным молоком до 6 месяцев. Материнское молоко не заменят никакие самые современные искусственные молочные смеси. Содержащиеся в материнском молоке биологически активные вещества, гормоны, ферменты обеспечивают правильное развитие и формирование организма; антитела, иммунные комплексы женского молока предохраняют младенца от различных заболеваний. Уже с первыми каплями молозива новорожденный ребенок получает естественную иммунизацию.  О пользе грудного вскармливания, с  какими сложностями сталкиваются мамы при первом кормлении малыша, какие существуют правила грудного вскармливания и для чего необходимы курсы для будущих мам, рассказывает консультант по  грудному вскармливанию Красноярского краевого центра охраны материнства и детства Елена Михайлова.

 

— Елена Валерьевна, с какими проблемами мамы чаще всего сталкиваются при первом кормлении ребенка?

— Молоко у женщины приходит не сразу.  В силу нехватки опыта и знаний, женщины не знают что делать, возникает волнение,  почему молока мало, не понимают, как часто и правильно необходимо прикладывать ребенка к груди. У некоторых женщин существует проблема, что ребенок не сразу  берет грудь, а матери не хватает знаний, почему это происходит и она начинает сильно переживать. Есть проблема непонимания того,  что нужно сцеживаться, как сцеживаться и неумение этого делать.

 

— Существуют ли какие-то общие правила, которые будущим мамам нужно знать обязательно?

— Для каждого периода есть свои рекомендации. В первые сутки после родов женщине  нужно чаще прикладывать ребенка к груди и сцеживаться.  Молоко приходит на 3-4 сутки,  чтобы избежать резкого прихода молока  нужно начинать как можно раньше и чаще  прикладывать  и сцеживать. Рекомендуется использовать специальное нижнее белье и обзавестись  молокоотсосом.

 

— Что делать, если ребенок не берет грудь?

— А если не берет грудь —  не паникуем, сцеживаем. Необходимо искать причину, почему ребенок не берет грудь – пробовать прикладывать в разных позах.

 

— А какие причины могут быть, почему ребенок не берет грудь?

— Причины могут быть разные: например,  плоский сосок, втянутый сосок, деформация сосков или причина может быть в самом ребенке — здесь уже необходима практическая помощь и индивидуальный подход к каждой женщине и ее ребенку.

 

— Какую помощь могут получить будущие мамы на этапе подготовки к материнству?

— На сегодняшний день почти при каждой женской консультации есть свои школы материнства.  В них работа специалистов больше направлена на  подготовку к родам, кормлению уделяют не столь пристальное внимание, как хотелось бы. При нашем центре, в рамках школы для будущих мам, есть  отдельное двухчасовое занятие по грудному вскармливанию. Здесь мы говорим о пользе грудного молока, рассматриваем физиологические процессы грудных желез, помогаем научиться правильно, прикладывать ребенка к груди и правильно сцеживаться, знакомим будущих мам с практическими навыками, разбираем мифы о  грудном вскармливании и диету кормящей женщины, а также, разбираем всевозможные проблемы, с которыми может столкнуться мама после рождения малыша.

 

— В интернете много информации, которая всем доступна, разве этого недостаточно?

— Действительно, в  интернете очень много информации,  и, нередко, встречается противоречивая информация,  которую женщины, зачастую, не могут сложить воедино и понять, что правильно, а что нет.  Специалисты по грудному вскармливанию опираются  на свой собственный профессиональный опыт – без этого было бы очень сложно мамам правильно донести информацию и показать, как всё есть на самом деле.  Мы каждый день консультируем женщин, которым  требуется индивидуальный подход. Порой, даже маленький совет, помогает женщину сориентировать в правильном направлении и наладить грудное вскармливание.  Недостаточно только почитать информацию.

 

— Почему женщины не хотят кормить грудью?

— К сожалению, есть и такие женщины, которые не хотят кормить своего ребенка грудью. И причины могут быть разные. Кто-то испытывает дискомфорт и даже болезненность во время кормления,  кто-то боится, что грудь потеряет свою форму и привлекательность,  кто-то просто не знает, как правильно  кормить ребенка. Здесь важно правильно настроить женщину, поговорить с  ней, показать все преимущества и важность грудного вскармливания, настроить ее в положительном ключе, помочь разрешить ее проблемы, связанные с кормлением ребенка — это, как раз то, чем мы занимается на курсах.

 

— Почему женщину должны заинтересовать курсы?

— При рождении первого ребенка  у женщины нет опыта. Мамы часто задают вопрос «почему не получается?»  им кажется, что это так просто, родился ребенок, ты его взяла, приложила, он начал кушать спокойно и всё будет хорошо, а этого мало. Не получается, потому что женщина  никогда не кормила грудью, ребенок никогда не сосал ее, примерно 2-3 недели у них происходит привыкание друг к другу. Малыш  может плакать, он может терять ее, женщина должна понимать, что делать.  На курсе мы рассказываем, как правильно прикладывать к груди, какая помощь необходима при лактостазе. Прорабатываются вопросы и возможные непредвиденные ситуации. На кукле проходит тренировка поз для  кормления.  Некоторые вопросы прорабатываются индивидуально.

 

— Какие могут быть последствия от неправильного прикладывания ребенка к груди?

— Последствия от неправильного прикладывания могут быть разные — это трещины и  раскусывание соска при неправильном захвате. Женщина должна научиться правильно давать ребенку грудь. Если ребенок привыкнет  неправильно брать грудь, такой ребенок будет долго сосать,  будет долго находиться у груди, он не будет наедаться, не будет получать заднее молоко, могут быть срыгивания, колики, беспокойство ребенка, а, следовательно, и мамы.

 

— Какие вопросы чаще всего задают женщины на курсах? Что их больше интересует?

— Чаще всего на курсах нет вопросов, вопросы возникают, когда женщина родит и когда она столкнется с этим. И когда она поймет, что у нее не получается.  Наша задача максимально ее подготовить и отработать всевозможные ситуации.

Но  всё же спрашивают  про то, что делать, если у женщины плоский сосок, как пользоваться молокоотсосом, что делать, если ребенок не взял грудь,  нужно ли сцеживаться, что такое лактостаз. Почему-то  к грудному вскармливанию женщины не спешат готовиться. Но потом, родив ребенка  и уже оставшись с ним один на один, мамы не понимают, что делать с ним. Они оказываются не готовыми. Самой здесь сориентироваться сложно, нужен всё-таки опыт специалистов и других мам. Я делюсь своим опытом,  потому что у меня не было такой поддержки, и я понимаю, что необходимо знать, чего хотят знать мамы. Моя цель на курсах,  чтобы женщина ушла от меня с четким представлением,  что  ей нужно делать, когда она родит. Некоторые моменты я рекомендую записывать.

Успешное кормление своего ребенка — огромное счастье для матери и ее ребенка. Это тот самый небольшой отрезок времени,  когда женщина чувствует себя очень близко и тесно со своим малышом. Это позволяет как раз ощутить всю прелесть материнства, и дать ребенку именно то,  что ему поистине нужно именно сейчас. Грудное молоко ничто не может заменить. 

Отказ от груди. Почему ребенок не берет грудь?

 Отказ от груди. Почему ребенок не берет грудь? 

Вы заметили, что малыш неохотно берет грудь? Берет и тут же бросает? Плачет у груди или не берет вообще? Вы хотите понять, почему ребенок отказывается от груди, и как с этим справиться? В этой статье мы расскажем, как выглядит отказ от груди, каковы его причины и что можно сделать, чтобы его преодолеть. 

Как чаще всего выглядит отказ от груди: 

• малыш начинает выгибаться, отворачиваться от груди; 
• не берет грудь, зато спокойно берет пустышку и засыпает с ней; 
• пососет немного и тут же начинает плакать, берет грудь снова и снова в крик; 
• берет одну грудь, но не берет другую; 
• начинает плакать от одного вида груди; 
• берет грудь только в полусне (или особенно хорошо в полусне) 

Это похоже на отказ, но это не отказ! 

Причины могут быть разными:

• Ребенок не может присосаться к груди с самого рождения, либо берет грудь и теряет ее почти сразу после начала сосания. Скорее всего это связано с анатомическими особенностями малыша или груди, способом прикладывания и т.д. Такая пара мама-малыш нуждаются в обучении прикладыванию к груди, после чего ребенок будет брать и сосать грудь.
• Малыш отвлекается во время кормлений и часто отрывается от груди. Подросшие детки, обычно начиная с 2-3 месяцев, становятся очень любопытными и легко отвлекаются на окружающие их звуки, предметы, людей и т.д. А еще, если чуть подросший ребенок уже наелся, то он не всегда захочет сосать грудь почти сразу после кормления, даже если это удобно или необходимо маме. 
• Ребенок болен или чувствует недомогание. Различные заболевания (например, отит, стоматит, насморк, боль в горле, кефалогематома, боль при прорезывании зубов) могут вызывать дискомфорт при сосании. Поэтому в первую очередь важно, чтобы ребенок получал адекватное лечение, при котором он сможет быстро вернуться к полноценному кормлению грудью. А пока малышу больно сосать, вы можете кормить или докармливать сцеженным молоком из несосательных предметов — ложка, чашка, шприц без иглы.
   
• «Путаница сосков». Если малыш часто сосет бутылочку, то он может настолько привыкнуть к ее параметрам (материалу соски, возможности жевать ее деснами, скорости потока во время кормления или отсутствию потока при засыпании с соской во рту), что грудь станет непривычным и менее предпочтительным способом питания и успокоения. 
• Стресс. Для лучшего развития и психологического благополучия ребенку нужна стабильность, а стабильность для него — это удовлетворение его врожденных ожиданий. В наше время, как и тысячи лет назад, младенцы все так же ожидают, что мать будет носить их на руках, часто кормить, не оставлять их в одиночестве и беречь от внешнего мира. Поэтому некоторые, особо чувствительные малыши могут остро реагировать на сон в отдельной комнате или даже кроватке, на строгий режим кормлений, а так же на смену обстановки в путешествиях, в многолюдных и шумных гостях, а также различные манипуляции, типа динамической гимнастики, активных проныриваний или обливаний холодной водой для закаливания.
• Слишком активное введение прикорма или смеси. Отказ от груди в этой ситуации связан с тем, что ребенок наедается или даже переедает, и потребность в сосании груди у него становится меньше. 

Можно ли справиться с отказом от груди? 

Хотя отказ от груди остается одной из лидирующих причин завершения грудного вскармливания, мы точно знаем, что он преодолим. 
Как вы видите, причины отказа от груди могут быть самыми разными, потому и способы его преодоления могут сильно отличаться в каждом конкретном случае. 
Чаще всего симптомы отказа от груди нарастают постепенно и, чем быстрее мама обратит внимание на признаки намечающихся трудностей, тем быстрее и проще она с ними справится. 

С чего начать? 

• Проанализируйте недавние события. Постарайтесь понять, в какой момент малыш стал беспокоиться у груди, что могло повлиять на такое поведение. Произошли ли какие-либо изменения в домашнем укладе или уходе за малышом? 
• Убедитесь, что ребенок здоров. Осмотрите самостоятельно ротовую полость на предмет видимых изменений, а также проконсультируйтесь с педиатром по поводу других возможных причин. 
• Накормите и успокойте. Вне зависимости от причин отказа ребенок обязательно должен получать необходимый объем питания (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь). Сонные и спокойные дети сосут охотнее, поэтому перед тем, как предложить ребенку грудь, попробуйте сначала расслабить его, например белым шумом (фен, вода из крана), укачиванием, контактом кожа-к-коже, а затем приложите к груди и дайте возможность сосать столько, сколько хочет он сам. Также наблюдайте за признаками пробуждения: если ребенок еще не до конца проснулся, то скорее всего он спокойно приложится к груди. 
• Если ребенок при виде груди отворачивается, плачет или явно не хочет сосать, то не настаивайте. Вероятно, потребуется какое-то время, прежде чем он захочет взять грудь в бодрствование. 
• Поищите позы, в которых ребенок возьмет грудь.
  Может быть малыш захочет взять грудь в биологическом прикладывании, отдыхая и расслабляясь на мамином животе, а может — покачиваясь с мамой на фитболе. Пробуйте самые разные варианты — от хождения по комнате с легким покачиванием до совместного купания в теплой ванне. 
• Исключите пустышки и бутылочки, если это возможно. Если Вы подозреваете, что малыш стал хуже брать грудь из-за «путаницы сосков», то стоит сократить использование бутылок и пустышек до минимума, а если возможно, то исключить совсем. Ребенок будет охотнее сосать грудь, не имея «сосательных» альтернатив. При необходимости докорма отдавайте предпочтение несосательным предметам (чашке, ложке и т.д.). Если исключить кормления из бутылочки невозможно, попробуйте технику paced bottle feeding, благодаря которой вы можете регулировать поток (наклоняя бутылочку),и тем самым давать ребенку «вызывать прилив» и получать питание только при активном сосании. 
• Уменьшите количество стресса. Если Вы считаете, что наиболее вероятная причина отказа от груди — стресс, то в, зависимости от его вида, примите соответствующие меры. Универсальный и действенный способ помощи маме и ребенку в этой ситуации — значительное увеличение времени тактильного контакта малыша с мамой. Старайтесь быть с малышом как можно ближе — обнимайте его, целуйте, носите на руках или в слинге, спите вместе, если это возможно. Некоторым мамам нравится обустраивать себе уютное место, где можно валяться и обниматься вместе с малышом, ведь тесный контакт кожа-к-коже позволяет расслабиться и настроиться на кормление грудью. 
• Поддерживайте в доме спокойную, благожелательную обстановку. Крики и ругань подвергают стрессу и малыша, и кормящую маму. 
• Попробуйте на время отказаться от части привычных занятий, таких как проныривание, активное закаливание, динамичная гимнастика. Возможно стоит отменить или перенести некоторые мероприятия — поход в гости или в другую неизвестную обстановку может быть стрессом для малыша. Со временем малыш будет готов расширить свое пространство и круг знакомств, нужно лишь дать ему время.
   
• Убедитесь, что ребенок не получает слишком много питания помимо груди для своего возраста. При необходимости сократите порции прикорма или докорма, или вводите их более плавно. 

Если вы понимаете, что что-то из вышеперечисленного напоминает поведение вашего ребенка у груди, то важно как можно быстрее выяснить причины и настроиться на прохождение этого этапа. Ваши уверенность и настрой будут играть тут ведущую роль, а упомянутые выше способы преодоления помогут окончательно решить проблему.  Желаем вам успешного и обоюдоприятного грудного вскармливания!

 

Опубликовано: 14.05.2020

Мой ребенок не будет сосать грудь — La Leche League GB

Эта страница посвящена маленьким детям, которых никогда не кормили грудью или которые очень расстраиваются, когда им предлагают грудь. Если ваш ребенок хорошо сосался грудью, но теперь отказывается от него, см. нашу страницу о «забастовках по грудному вскармливанию». Иногда новые трудности с кормлением являются первым признаком того, что ребенку становится плохо. Если вы не уверены, что с вашим ребенком все в порядке, обратитесь к врачу.

Когда ребенок не сосет грудь после рождения, это может огорчать, сбивать с толку и расстраивать. Вы можете задаться вопросом, делаете ли вы что-то не так, или даже нравитесь ли вы своему ребенку. Трудно не принять это на свой счет!

Младенцы «запрограммированы» на грудное вскармливание — это необходимое поведение для выживания. Когда ребенок не сосет грудь, это никогда не происходит потому, что он этого не хочет. Что-то мешает им. Младенцы никогда не бывают «ленивыми» или «трудными» — они всегда стараются изо всех сил. Как и их матери!

Когда нужно время для начала грудного вскармливания:

1. Поддерживайте поток молока
2. Держите ребенка накормленным
3. Держите ребенка рядом

Если вы это сделаете, ваш ребенок, скорее всего, будет сосать грудь, когда будет готов. Обычно все, что вам нужно, это время, терпение и хорошее кормление.

Этот полезный краткий обзор «3 крепостей» можно скачать в виде бесплатного плаката формата А4  здесь.

Подробнее о том, как начать грудное вскармливание после трудного старта, можно узнать здесь.

Почему мой ребенок не сосет грудь?

После простых родов в большинстве случаев доношенные дети начинают есть примерно через час. Однако не у всех детей такое легкое начало. Младенцам может потребоваться больше времени, чтобы начать грудное вскармливание, если:

• У них были более сложные роды . Младенцам, рожденным с помощью щипцов, например, часто требуется несколько дней, чтобы восстановиться и хорошо питаться. Если во время родов вы принимали обезболивающие, ребенок может поначалу быть сонным и некоординированным.
• Ваш ребенок родился недоношенным или маленьким для своего гестационного возраста. См. также грудное вскармливание недоношенных детей и поздних недоношенных детей (родившихся между 34 и 37 неделями). Даже рождение на одну или две недели раньше срока может означать, что вашему ребенку потребуется больше времени, чтобы начать грудное вскармливание. Это может занять около срока вашего ребенка или немного дольше, прежде чем он будет готов к полноценному кормлению.
• Вы и ваш ребенок были разлучены после рождения, потому что один или оба из вас нуждались в медицинской помощи.
• Ваш ребенок очень сонный и у него еще недостаточно энергии для кормления грудью. См. также сонливость ребенка и желтуху новорожденных.
• Ваш ребенок нездоров .
• Вашему ребенку неудобно , например, у некоторых детей болит голова или плечо после рождения.
• У вашего ребенка низкий мышечный тонус (гипотония).
• У вашего ребенка проблемы со здоровьем, например, косноязычие.

У вас много времени

Родители иногда беспокоятся, что если их ребенок плохо сосет грудь или вообще не сосет грудь в первые несколько часов, дней или недель после рождения, этого никогда не произойдет. В то время как грудное вскармливание в первый час после рождения идеально, окно возможностей для младенцев, чтобы начать грудное вскармливание, намного больше, чем это. Рефлексы кормления, которые заставляют младенцев искать грудь и прикладываться к ней, сохраняются в течение как минимум двух-трех месяцев после рождения. Мы также видели, как многие дети начинают сосать грудь старше трех месяцев! Есть даже сообщения о том, что детей старше года начинают кормить грудью, когда их отдают на усыновление кормящей матери. Там, где есть молоко, всегда есть возможность грудного вскармливания.

Фото: Jen Valsler

В первую очередь

Решение проблем грудного вскармливания может показаться непосильной задачей. Кажется, что так много нужно сделать, и вы можете почувствовать, что должны сделать все это одновременно! Полезно знать, что срочно, а что может подождать. Это может помочь вам решить, что делать в каком порядке и как лучше всего использовать свое время и энергию. Кормление грудью на данном этапе является наименее срочным делом.

Если ваша цель состоит в том, чтобы иметь полноценную выработку молока (достаточное количество молока для удовлетворения всех потребностей вашего ребенка), но вам необходимо использовать донорское грудное молоко или смесь в данный момент, или если ваш ребенок плохо растет только на вашем молоке, тогда больше молока является главным приоритетом. Это важнее, чем то, что ваш ребенок начинает сосать грудь.

Если ваш ребенок еще совсем не сосет грудь или сосет грудь недостаточно эффективно, вы можете сцеживать молоко. Это дает вам молоко для кормления вашего ребенка сейчас и побуждает вашу грудь вырабатывать много молока на недели и месяцы вперед.

Ваша грудь может временно опухнуть и причинить дискомфорт, начиная примерно со 2-4 дня после родов. Это называется «нагрубание» и является признаком того, что ваша грудь становится более активной (хотя не все матери это чувствуют). Важно лечить нагрубание, чтобы грудь чувствовала себя комфортно, а молоко вытекало хорошо. Подробнее читайте здесь: Набухшая грудь – как избежать и лечить.

Прочитайте здесь о том, как устроено производство молока и как увеличить выработку молока.

Здесь вы найдете информацию о том, как пользоваться бутылочками и другими приспособлениями для кормления.

Эксклюзивное сцеживание

Сцеживание всего количества молока, необходимого вашему ребенку, известно как «эксклюзивное сцеживание» или «EP». Вы можете прочитать больше здесь. Некоторые матери предпочитают это делать; многие делают это, потому что их дети не могут сосать грудь. Возможно, вам будет полезно присоединиться к онлайн-группе поддержки для «мам EP».

Если вам нужно сцедить молоко для ребенка, который еще не находится на грудном вскармливании, важно работать с квалифицированным помощником по грудному вскармливанию. Вы также можете связаться с другими матерями, которым нужно было сцедить молоко — они могут быть вашими лучшими болельщиками, пока вы выполняете эту важную работу! Ваша местная группа La Leche League будет рада поддержать вас.

Подготовка к грудному вскармливанию – счастливое время у груди (или рядом с ней)

Большинству младенцев нужно только время, терпение и нежное поощрение, чтобы помочь им начать грудное вскармливание. Младенцы рождаются в ожидании грудного вскармливания, и у них есть набор рефлексов, помогающих им это делать. Мы должны хорошо кормить их (сцеженным молоком или молочными смесями), давать им много времени, чтобы расслабиться возле груди, и… дайте ребенку время.

Вот несколько идей, которые стоит попробовать:

• Держите ребенка «кожа к коже» . Младенцы используют все свое тело для кормления. Чем больше своей кожи они прикасаются к вашей, тем больше вероятность, что они найдут грудь и начнут сосать. Разденьте ребенка до подгузника и уберите одежду с дороги. Если вам холодно, вы можете укутать вас обоих одеялом. Даже если ваш ребенок еще не сосет грудь, это приятно и помогает ребенку привыкнуть к груди или рядом с ней. Прижимая ребенка к своей коже, вы также увеличиваете выработку молока! Если ваш ребенок не может терпеть, когда его держат в положении для кормления, попробуйте прижать его к своему плечу.
• Не держите ребенка в положении для кормления во время медицинских процедур , особенно если ваш ребенок будет много есть. Вместо этого предложите грудь, если это их успокаивает.
• Попробуйте «расслабленное» кормление грудью . Попробуйте положить ребенка животиком вниз, на наклон вашего тела, когда вы удобно откидываетесь назад (как будто вы лежите на шезлонге). Помещенные таким образом, они могут использовать свои руки и ноги, чтобы помочь себе найти грудь и хорошо приложиться для кормления. Это может сработать лучше, чем попытки «приложить» ребенка к груди, особенно если у них уже был тяжелый опыт в этом. В этом видео показано, как это сделать. Самое безопасное место для этого — кровать, приготовленная в соответствии с инструкциями по безопасному сну. См. нашу статью о безопасном сне.
• Включи запах! Новорожденные плохо узнают грудь на вид, но узнают ваше лицо и любят смотреть на него. Они находят грудь в основном на ощупь и по запаху. Маленькие бугорки вокруг соска (железы Монтгомери) выделяют ароматное масло, которое помогает ребенку найти грудь и побуждает его к кормлению. Вы можете оказать малышу дополнительную помощь, сцеживая немного молока и втирая его в соски и вокруг них. Это может побудить вашего ребенка к кормлению, усиливая запах и давая ему что-нибудь полизать, когда он приближается к груди!
• Попробуйте «капельное кормление» . Ваш партнер или помощник использует чашку и ложку, чтобы капать молоко (сцеженное молоко или смесь) на грудь, пока вы держите ребенка. Это может стимулировать малышей прикладываться и есть. Вы можете посмотреть видео здесь.
• Примите ванну с ребенком. При помещении матери в теплую ванну кожа к коже некоторые младенцы впервые находят грудь и кормятся. Некоторые матери даже описывают это как «второй шанс родить». Вы можете создать сцену с приглушенным освещением, свечой или тихой музыкой. Независимо от того, готов ли ваш ребенок к грудному вскармливанию, совместное купание поможет вам и вашему ребенку вместе расслабиться и насладиться друг другом. Возьмите с собой еще одного взрослого, который поможет вам безопасно войти и выйти, положите ребенка на себя и заверните его в теплое полотенце, когда он будет готов выйти.
• «Оденьте» своего ребенка. Младенцы, которых держат рядом в слинге или мягкой переноске, плачут меньше, им спокойнее и теплее, чем младенцам, которых укладывают самостоятельно. Переноска полезна для физического и эмоционального развития детей и помогает родителям и детям установить прочные связи. Если ваш ребенок еще не сосет грудь, носите его рядом с собой столько, сколько вы хотите, — это отличный способ помочь ему чувствовать себя комфортно рядом с грудью. Всегда следуйте инструкциям для вашего слинга или переноски и правилам безопасного ношения ребенка. Подробнее о слинге вы можете прочитать в этой книге.
• Кормите ребенка у груди или рядом с ней . Если ваш ребенок вообще будет сосать грудь, рассмотрите возможность использования докорма для кормления, чтобы у вашего ребенка было больше молока во время кормления грудью. Это может быть полезно, когда молока мало и/или ваш ребенок расстроен скоростью потока молока у груди. Если вашего ребенка кормят из чашки или бутылочки, попробуйте кормить его кожей к коже, прижимая щеку к груди. Пусть ваш ребенок закончит кормление, уснув, прижавшись щекой к груди.
• Рассмотрите вариант сна с ребенком . Некоторые младенцы будут прикладываться и есть во сне, если грудь находится достаточно близко, чтобы чувствовать запах и прикосновение. Всегда думайте о безопасности сна, прежде чем спать с ребенком в своей постели. Никогда не безопасно спать с ребенком на диване. Вы можете больше узнать о безопасности сна и нормальном детском сне в книге ЛЛЛ «Сладкий сон».

Младенцы с низким мышечным тонусом (гипотония)

Ребенок, у которого диагностировано состояние, при котором у него гипотонус или «вялость», может мало интересоваться грудным вскармливанием. Для облегчения кормления:

• Поддержите грудь . Подоткните свернутый кусок ткани под грудь близко к грудной клетке или поддержите грудь большим пальцем с одной стороны ареолы, а пальцами с другой стороны.
• Поддержите подбородок вашего ребенка . Если ваш большой палец параллелен верхней губе вашего ребенка, вы можете использовать указательный палец, чтобы слегка надавить сразу за костной частью подбородка, пока ваш ребенок ест.
• Попробуйте вертикальное положение . Ребенок с гипотонией часто лучше ест, когда его голова находится выше, чем его попка.
• Сжатие груди также может быть полезным, но вам также может понадобиться давать немного сцеженного молока, пока мышечный тонус вашего ребенка не улучшится. Сжатие груди более подробно описано в разделе «Моему ребенку нужно больше молока».

Если ваш ребенок внезапно стал вялым, и вы не знаете, почему, обратитесь к врачу.

Детские ступеньки

Когда вы очень хотите кормить грудью, но ваш ребенок еще не готов, это может расстраивать. Не забудьте отпраздновать, как далеко вы уже продвинулись! Каждый раз, когда вашему ребенку нравится, когда его держат рядом с вашим телом, или он засыпает рядом с вашей грудью, он делает еще один «детский шаг» к грудному вскармливанию. Ваш ребенок делает все, что в его силах, и вы тоже.

Когда грудное вскармливание вызывает стресс

Когда грудное вскармливание затруднено для вашего ребенка, оно может стать стрессом для вас обоих. У младенцев, у которых был несчастливый опыт кормления грудью, могут развиться негативные ассоциации с грудным вскармливанием. Это может произойти, например, когда:

• Ребенок испытывает боль или дискомфорт, например. от родовой травмы или аллергии.
• Чувствительного ребенка берут у груди не так, как ему нравится, например, если помощник изо всех сил пытается «приложить» ребенка к груди, когда он не готов.
• Мало молока.
• У ребенка есть физическое ограничение (например, узкий язык), которое затрудняет прикладывание и сосание.

Ребенок, которому трудно есть, может расстроиться:

• Непродолжительное время кормления, когда поток молока замедляется.
• В начале кормления, когда молоко сразу не идет.
• Когда предлагают грудь.
• При укладывании в положение для кормления грудью.
•  Когда увидят грудь.

Когда кормление идет плохо, у младенцев грудь может ассоциироваться с голодом и разочарованием. Они могут отдать предпочтение другому методу кормления, например, из бутылочки, если это ассоциируется у них с чувством сытости и удовлетворения. Вы можете найти некоторые идеи о том, как поддерживать позитивные отношения вашего ребенка с грудью здесь: использование донорского молока и молочных смесей для поддержки грудного вскармливания

Идеи из предыдущего раздела («Подготовка к грудному вскармливанию – счастливое время в грудь») может помочь вашему ребенку понять, что грудь — это прекрасное место, и ассоциировать ее со спокойствием, расслаблением, комфортом и удовлетворением, а не с голодом и разочарованием.

Сделайте перерыв

Если грудное вскармливание стало очень напряженным для вас и вашего ребенка, вам может понадобиться «перерыв для кормления грудью». Вы можете прекратить попытки на несколько дней, сцеживая молоко, чтобы ребенок был накормлен и чтобы молоко текло. Когда вы оба будете готовы, вы можете попробовать еще раз. Нет никакой спешки! Доктор Кристина Смилли, американский врач, специализирующийся на грудном вскармливании, называет это «перезагрузкой ребенка».

Что делать, если мой ребенок все еще не сосет грудь?

Когда очень хочется покормить грудью, трудно ждать. Нередко младенцам нужно время, чтобы хорошо начать сосать грудь. Вас могут воодушевить рассказы других родителей, чьим детям потребовалось время, чтобы освоиться.

Если ваш ребенок все еще не сосет грудь, несмотря на время, терпение и некоторые советы из этой статьи, на то будет причина. Квалифицированный помощник по грудному вскармливанию может помочь вам узнать и работать над грудным вскармливанием. Некоторым детям нужна медицинская помощь, некоторым помогают приспособления для кормления, такие как накладки на соски, а некоторым требуется лечение уздечки языка. Многим просто нужно немного больше времени.

Некоторые младенцы никогда не кормятся грудью. У некоторых есть заболевание, которое делает это невозможным. Очень редко мы никогда не узнаем, почему. Вам не нужно кормить ребенка прямо из груди, чтобы дать ему все преимущества вашего молока или вскармливать его грудью. Мы можем поддержать вас, чтобы у вас были близкие, счастливые отношения кормления с вашим ребенком, какую бы форму они ни принимали.

Лидеры La Leche League (консультанты по грудному вскармливанию) могут помочь. Вы можете найти свою местную группу и встречи LLL Zoom по всей стране по адресу https://www.laleche.org.uk/find-lll-support-group/9.0005

Jayne Joyce, LLL Oxfordshire & Karla Napier, LLL Edinburgh, апрель 2022 г.

Риски отказа от грудного вскармливания для матерей и младенцев

1. Ip S, Chung M, Raman G, et al. Грудное вскармливание и последствия для здоровья матери и ребенка в развитых странах. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2007; 153:1–186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Американский колледж акушерства и гинекологии, авторы. Специальный отчет ACOG. Грудное вскармливание: аспекты матери и ребенка. Клинический обзор ACOG. 2007;12(прил.):1С–16С. [Академия Google]

3. Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, et al. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2005; 115: 496–506. [PubMed] [Google Scholar]

4. Американская академия семейных врачей, авторы. Грудное вскармливание, поддержка семейных врачей (позиционный документ) [По состоянию на 10 июня 2009 г.]. http://www.aafp.org/online/en/home/policy/policies/b/breastfeedingpositionpaper.html.

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний, авторы. Грудное вскармливание среди детей в США, родившихся 19 лет99–2006, Национальное исследование по иммунизации CDC. [По состоянию на 10 июня 2009 г.]. http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/index.htm.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний, авторы. Связанная с грудным вскармливанием практика материнства в больницах и родильных домах – США, 2007 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008; 57:621–625. [PubMed] [Google Scholar]

7. Виссингер Д. Следи за своим языком! Дж. Гум Лакт. 1996; 12:1–4. [PubMed] [Google Scholar]

8. Берри Н.Дж., Гриббл К.Д. Грудь больше не лучший вариант: содействие нормальному кормлению младенцев. Питание матери и ребенка. 2008; 4:74–79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Каттанео А. Польза грудного вскармливания или вред искусственного вскармливания? J Педиатр Здоровье ребенка. 2008; 44:1–2. [PubMed] [Google Scholar]

10. Ли Р., Рок В.Дж., Граммер-Страун Л. Изменения общественного отношения к грудному вскармливанию в США, 1999–2003 гг. J Am Diet Assoc. 2007; 107: 122–127. [PubMed] [Google Scholar]

11. Хамош М. Биоактивные факторы в грудном молоке. Педиатр Клин Норт Ам. 2001; 48: 69–86. [PubMed] [Академия Google]

12. Натавитарана К.А., Кэтти Д., Макнейш А.С. Антитела IgA в грудном молоке: эпидемиологические маркеры предшествующих инфекций? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1994; 71: F192–F197. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

13. Peterson JA, Patton S, Hamosh M. Гликопротеины жировых глобул грудного молока в защите грудного ребенка от инфекций. Биол Неонат. 1998; 74: 143–162. [PubMed] [Google Scholar]

14. Хамош М. Защитная функция белков и липидов в грудном молоке. Биол Неонат. 1998;74:163–176. [PubMed] [Google Scholar]

15. Бахрах В.Р., Шварц Э., Бахрах Л.Р. Грудное вскармливание и риск госпитализации по поводу респираторных заболеваний в младенчестве: метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003; 157: 237–243. [PubMed] [Google Scholar]

16. Chien PF, Howie PW. Грудное молоко и риск условно-патогенной инфекции в младенчестве в промышленно развитых и неиндустриальных условиях. Ад Нутр Рез. 2001; 10: 69–104. [PubMed] [Google Scholar]

17. Kramer MS, Chalmers B, Hodnett ED, et al. Продвижение исследования по вмешательству в грудное вскармливание (ПРОБИТ): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. ДЖАМА. 2001; 285:413–420. [PubMed] [Академия Google]

18. Holman RC, Stoll BJ, Curns AT, et al. Госпитализации по поводу некротизирующего энтероколита среди новорожденных в США. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2006; 20: 498–506. [PubMed] [Google Scholar]

19. Horta BL, Bahl R, Martinés JC, et al. Данные о долгосрочных эффектах грудного вскармливания: систематический обзор и метаанализ. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007. С. 1–57. [Google Scholar]

20. Harder T, Bergmann R, Kallischnigg G, et al. Продолжительность грудного вскармливания и риск избыточного веса: метаанализ. Am J Эпидемиол. 2005;162:397–403. [PubMed] [Google Scholar]

21. Owen CG, Martin RM, Whincup PH, et al. Влияние грудного вскармливания на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия. 2005; 115:1367–1377. [PubMed] [Google Scholar]

22. Arenz S, Rückerl R, Koletzko B, et al. Грудное вскармливание и детское ожирение — систематический обзор. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28:1247–1256. [PubMed] [Google Scholar]

23. Owen CG, Martin RM, Whincup PH, et al. Влияет ли грудное вскармливание на риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте? Количественный анализ опубликованных данных. Am J Clin Nutr. 2006; 84: 1043–1054. [PubMed] [Академия Google]

24. Owen CG, Whincup PH, Gilg JA, et al. Влияние грудного вскармливания в младенчестве на артериальное давление в дальнейшей жизни: систематический обзор и метаанализ. БМЖ. 2003; 327:1189–1195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Martin RM, Gunnell D, Smith GD. Грудное вскармливание в младенчестве и артериальное давление в более позднем возрасте: систематический обзор и метаанализ. Am J Эпидемиол. 2005; 161:15–26. [PubMed] [Google Scholar]

26. Owen CG, Whincup PH, Odoki K, et al. Кормление младенцев и уровень холестерина в крови: исследование подростков и систематический обзор. Педиатрия. 2002;110:597–608. [PubMed] [Google Scholar]

27. Agostoni C. Грелин, лептин и нейрометаболическая ось у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Акта Педиатр. 2005; 94: 523–525. [PubMed] [Google Scholar]

28. Aydin S, Ozkan Y, Erman F, et al. Наличие обестатина в грудном молоке: связь между обестатином, грелином и лептином у кормящих женщин. Питание. 2008; 24: 689–693. [PubMed] [Google Scholar]

29. Андерсон Дж.В., Джонстон Б.М., Ремли Д.Т. Грудное вскармливание и когнитивное развитие: метаанализ. Am J Clin Nutr. 1999;70:525–535. [PubMed] [Google Scholar]

30. Drane DL, Logemann JA. Критическая оценка данных о связи между типом вскармливания младенцев и когнитивным развитием. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2000; 14: 349–356. [PubMed] [Google Scholar]

31. Джайн А., Конкато Дж., Левенталь Дж.М. Насколько убедительны доказательства связи грудного вскармливания и интеллекта? Педиатрия. 2002; 109:1044–1053. [PubMed] [Google Scholar]

32. Dewey KG, Cohen RJ, Brown KH, et al. Влияние исключительно грудного вскармливания в течение четырех месяцев по сравнению с шестью на статус питания матери и моторное развитие младенцев: результаты двух рандомизированных исследований в Гондурасе. Дж Нутр. 2001; 131: 262–267. [PubMed] [Академия Google]

33. Kramer MS, Aboud F, Mironova E, et al. Грудное вскармливание и когнитивное развитие ребенка: новые данные большого рандомизированного исследования. Арх генерал психиатрия. 2008; 65: 578–584. [PubMed] [Google Scholar]

34. Симмер К., Патоле С., Рао С.К. Добавка длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот у детей, рожденных в срок. Кокрановская система базы данных, ред. 2008; 1 CD00037. [PubMed] [Google Scholar]

35. McVea KL, Turner PD, Peppler DK. Роль грудного вскармливания при синдроме внезапной детской смерти. Дж. Гум Лакт. 2000; 16:13–20. [PubMed] [Академия Google]

36. Целевая группа Американской академии педиатрии по синдрому внезапной детской смерти, авторы. Меняющаяся концепция синдрома внезапной детской смерти: сдвиги в диагностическом кодировании, разногласия относительно среды сна и новые переменные, которые следует учитывать при снижении риска. Педиатрия. 2005; 116:1245–1255. [PubMed] [Google Scholar]

37. Чен А., Роган В.Дж. Грудное вскармливание и риск постнеонатальной смерти в США. Педиатрия. 2004; 113: e435–e439. [PubMed] [Академия Google]

38. Penders J, Thijs C, Vink C, et al. Факторы, влияющие на состав кишечной микробиоты в раннем детском возрасте. Педиатрия. 2006; 118: 511–521. [PubMed] [Google Scholar]

39. Forchielli ML, Walker WA. Роль лимфоидной ткани, связанной с кишечником, и защита слизистой оболочки. Бр Дж Нутр. 2005; 93 (прил. 1): S41–S48. [PubMed] [Google Scholar]

40. Indrio F, Ladisa G, Mautone A, et al. Влияние ферментированной смеси на размер тимуса и рН стула у здоровых доношенных детей. Педиатр рез. 2007;62:98–100. [PubMed] [Google Scholar]

41. Гдалевич М., Мимуни Д., Мимуни М. Грудное вскармливание и риск развития бронхиальной астмы в детском возрасте: систематический обзор с метаанализом проспективных исследований. J Педиатр. 2001; 139: 261–266. [PubMed] [Google Scholar]

42. Гдалевич М., Мимуни Д., Дэвид М. и соавт. Грудное вскармливание и начало атопического дерматита в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. J Am Acad Дерматол. 2001; 45: 520–527. [PubMed] [Академия Google]

43. Kostraba JN, Cruickshanks KJ, Lawler-Heavner J, et al. Раннее воздействие коровьего молока и твердой пищи в младенчестве, генетическая предрасположенность и риск ИЗСД. Диабет. 1993; 42: 288–295. [PubMed] [Google Scholar]

44. Норрис Дж.М., Скотт Ф.В. Метаанализ детского питания и инсулинозависимого сахарного диабета: играют ли роль предубеждения? Эпидемиология. 1996; 7: 87–92. [PubMed] [Google Scholar]

45. Gerstein HC. Воздействие коровьего молока и сахарный диабет I типа. Критический обзор клинической литературы. Уход за диабетом. 1994;17:13–19. [PubMed] [Google Scholar]

46. Akerblom HK, Virtanen SM, Ilonen J, et al. Диетические манипуляции с аутоиммунитетом бета-клеток у младенцев с повышенным риском развития диабета 1 типа: пилотное исследование. Диабетология. 2005; 48: 829–837. [PubMed] [Google Scholar]

47. Гривз М.Ф. Предположения о причине детского острого лимфобластного лейкоза. Лейкемия. 1988; 2: 120–125. [PubMed] [Google Scholar]

48. Kwan ML, Buffler PA, Abrams B, et al. Грудное вскармливание и риск детской лейкемии: метаанализ. Представитель общественного здравоохранения, 2004 г.; 119.: 521–535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Квале Г., Хойх И. Лактация и риск рака: есть ли связь, специфичная для рака молочной железы? J Эпидемиол общественного здоровья. 1988; 42:30–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Michels KB, Willet WC, Rosner BA, et al. Проспективная оценка грудного вскармливания и заболеваемости раком молочной железы среди 89 887 женщин. Ланцет. 1996; 347: 431–436. [PubMed] [Google Scholar]

51. Bernier MO, Plu-Bureau G, Bossard N, et al. Грудное вскармливание и риск рака молочной железы: метаанализ опубликованных исследований. Обновление воспроизведения гула. 2000; 6: 374–386. [PubMed] [Академия Google]

52. Lipworth L, Bailey LR, Trichopoulos D. История грудного вскармливания в связи с риском рака молочной железы: обзор эпидемиологической литературы. J Natl Cancer Inst. 2000;92:302–312. [PubMed] [Google Scholar]

53. London SJ, Colditz GA, Stampfer MJ, et al. Лактация и риск рака молочной железы в когорте женщин США. Am J Эпидемиол. 1990; 132:17–26. [PubMed] [Google Scholar]

54. Tryggvadóttir L, Tulinius H, Eyfjord JE, et al. Грудное вскармливание и снижение риска рака молочной железы в исландском когортном исследовании. Am J Эпидемиол. 2001; 154:37–42. [PubMed] [Академия Google]

55. Lee SY, Kim MT, Kim SW, et al. Влияние продолжительной лактации на риск рака груди: когортное исследование корейских женщин. Инт Джей Рак. 2003; 105: 390–393. [PubMed] [Google Scholar]

56. Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы, авторы. Рак молочной железы и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных 47 эпидемиологических исследований в 30 странах, включая 50302 женщины с раком молочной железы и 96973 женщины без заболевания. Ланцет. 2002; 360:187–195. [PubMed] [Академия Google]

57. Stuebe AM, Willet WC, Xue F, et al. Лактация и заболеваемость раком молочной железы в пременопаузе: продольное исследование. Arch Intern Med. 2009; 169:1364–1371. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Danforth KN, Tworoger SS, Hecht JL, et al. Грудное вскармливание и риск рака яичников в двух проспективных когортах. Рак вызывает контроль. 2007; 18: 517–523. [PubMed] [Google Scholar]

59. Cramer DW, Titus-Ernstoff L, McKolanis JR, et al. Состояния, связанные с антителами против ассоциированного с опухолью антигена MUC1, и их связь с риском развития рака яичников. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 2005; 14:1125–1131. [PubMed] [Академия Google]

60. Штубе А.М., Рич-Эдвардс Дж.В. Гипотеза сброса: лактация и материнский метаболизм. Ам Дж. Перинатол. 2009; 26:81–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA. Характер потери веса матери при длительной лактации. Am J Clin Nutr. 1993; 58: 162–166. [PubMed] [Google Scholar]

62. Stuebe AM, Rich-Edwards JW, Willett WC, et al. Продолжительность лактации и заболеваемость сахарным диабетом 2 типа. ДЖАМА. 2005; 294:2601–2610. [PubMed] [Академия Google]

63. Stuebe AM, Michels KB, Willett WC, et al. Продолжительность лактации и частота инфаркта миокарда в среднем и позднем взрослом возрасте. Am J Obstet Gynecol. 2009;200:138.e1–138.e8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Ram KT, Bobby P, Hailpern SM, et al. Продолжительность лактации связана с более низкой распространенностью метаболического синдрома в среднем возрасте — SWAN, исследование женского здоровья по всей стране. Am J Obstet Gynecol. 2008;198:268.e1–268.e6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Schwarz EB, Ray RM, Stuebe AM, et al. Продолжительность лактации и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у матери. Акушерство Гинекол. 2009; 113:974–982. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Taveras EM, Li R, Grummer-Strawn L, et al. Взгляд матерей и врачей на консультирование по вопросам грудного вскармливания во время плановых профилактических посещений. Педиатрия. 2004; 113: e405–e411. [PubMed] [Google Scholar]

67. DiGirolamo AM, Grummer-Strawn LM, Fein SB. Влияет ли предполагаемое отношение врачей и персонала больницы на решения о грудном вскармливании? Рождение. 2003;30:94–100. [PubMed] [Google Scholar]

68. Hartley BM, O’Connor ME. Оценка образовательной программы по грудному вскармливанию «Лучший старт». Arch Pediatr Adolesc Med. 1996; 150:868–871. [PubMed] [Google Scholar]

69. Howard C, Howard F, Lawrence R, et al.