Почему грудничок не берет грудь: Поддержка грудного вскармливания

Поддержка грудного вскармливания

Главная страница / Актуальные интервью

Просмотров: 20805

Грудное молоко является идеальной пищей для ребенка, это полноценное питание для правильного развития малыша. Специалисты по грудному вскармливанию уточняют, что особенно важно кормление грудным молоком до 6 месяцев. Материнское молоко не заменят никакие самые современные искусственные молочные смеси. Содержащиеся в материнском молоке биологически активные вещества, гормоны, ферменты обеспечивают правильное развитие и формирование организма; антитела, иммунные комплексы женского молока предохраняют младенца от различных заболеваний. Уже с первыми каплями молозива новорожденный ребенок получает естественную иммунизацию.  О пользе грудного вскармливания, с  какими сложностями сталкиваются мамы при первом кормлении малыша, какие существуют правила грудного вскармливания и для чего необходимы курсы для будущих мам, рассказывает консультант по  грудному вскармливанию Красноярского краевого центра охраны материнства и детства Елена Михайлова.

 

— Елена Валерьевна, с какими проблемами мамы чаще всего сталкиваются при первом кормлении ребенка?

— Молоко у женщины приходит не сразу.  В силу нехватки опыта и знаний, женщины не знают что делать, возникает волнение,  почему молока мало, не понимают, как часто и правильно необходимо прикладывать ребенка к груди. У некоторых женщин существует проблема, что ребенок не сразу  берет грудь, а матери не хватает знаний, почему это происходит и она начинает сильно переживать. Есть проблема непонимания того,  что нужно сцеживаться, как сцеживаться и неумение этого делать.

 

— Существуют ли какие-то общие правила, которые будущим мамам нужно знать обязательно?

— Для каждого периода есть свои рекомендации. В первые сутки после родов женщине  нужно чаще прикладывать ребенка к груди и сцеживаться.  Молоко приходит на 3-4 сутки,  чтобы избежать резкого прихода молока  нужно начинать как можно раньше и чаще  прикладывать  и сцеживать. Рекомендуется использовать специальное нижнее белье и обзавестись  молокоотсосом.

 

— Что делать, если ребенок не берет грудь?

— А если не берет грудь —  не паникуем, сцеживаем. Необходимо искать причину, почему ребенок не берет грудь – пробовать прикладывать в разных позах.

 

— А какие причины могут быть, почему ребенок не берет грудь?

— Причины могут быть разные: например,  плоский сосок, втянутый сосок, деформация сосков или причина может быть в самом ребенке — здесь уже необходима практическая помощь и индивидуальный подход к каждой женщине и ее ребенку.

 

— Какую помощь могут получить будущие мамы на этапе подготовки к материнству?

— На сегодняшний день почти при каждой женской консультации есть свои школы материнства.  В них работа специалистов больше направлена на  подготовку к родам, кормлению уделяют не столь пристальное внимание, как хотелось бы. При нашем центре, в рамках школы для будущих мам, есть  отдельное двухчасовое занятие по грудному вскармливанию. Здесь мы говорим о пользе грудного молока, рассматриваем физиологические процессы грудных желез, помогаем научиться правильно, прикладывать ребенка к груди и правильно сцеживаться, знакомим будущих мам с практическими навыками, разбираем мифы о  грудном вскармливании и диету кормящей женщины, а также, разбираем всевозможные проблемы, с которыми может столкнуться мама после рождения малыша.

 

— В интернете много информации, которая всем доступна, разве этого недостаточно?

— Действительно, в  интернете очень много информации,  и, нередко, встречается противоречивая информация,  которую женщины, зачастую, не могут сложить воедино и понять, что правильно, а что нет.  Специалисты по грудному вскармливанию опираются  на свой собственный профессиональный опыт – без этого было бы очень сложно мамам правильно донести информацию и показать, как всё есть на самом деле.  Мы каждый день консультируем женщин, которым  требуется индивидуальный подход. Порой, даже маленький совет, помогает женщину сориентировать в правильном направлении и наладить грудное вскармливание.  Недостаточно только почитать информацию.

 

— Почему женщины не хотят кормить грудью?

— К сожалению, есть и такие женщины, которые не хотят кормить своего ребенка грудью. И причины могут быть разные. Кто-то испытывает дискомфорт и даже болезненность во время кормления,  кто-то боится, что грудь потеряет свою форму и привлекательность,  кто-то просто не знает, как правильно  кормить ребенка. Здесь важно правильно настроить женщину, поговорить с  ней, показать все преимущества и важность грудного вскармливания, настроить ее в положительном ключе, помочь разрешить ее проблемы, связанные с кормлением ребенка — это, как раз то, чем мы занимается на курсах.

 

— Почему женщину должны заинтересовать курсы?

— При рождении первого ребенка  у женщины нет опыта. Мамы часто задают вопрос «почему не получается?»  им кажется, что это так просто, родился ребенок, ты его взяла, приложила, он начал кушать спокойно и всё будет хорошо, а этого мало. Не получается, потому что женщина  никогда не кормила грудью, ребенок никогда не сосал ее, примерно 2-3 недели у них происходит привыкание друг к другу. Малыш  может плакать, он может терять ее, женщина должна понимать, что делать.  На курсе мы рассказываем, как правильно прикладывать к груди, какая помощь необходима при лактостазе. Прорабатываются вопросы и возможные непредвиденные ситуации. На кукле проходит тренировка поз для  кормления.  Некоторые вопросы прорабатываются индивидуально.

 

— Какие могут быть последствия от неправильного прикладывания ребенка к груди?

— Последствия от неправильного прикладывания могут быть разные — это трещины и  раскусывание соска при неправильном захвате. Женщина должна научиться правильно давать ребенку грудь. Если ребенок привыкнет  неправильно брать грудь, такой ребенок будет долго сосать,  будет долго находиться у груди, он не будет наедаться, не будет получать заднее молоко, могут быть срыгивания, колики, беспокойство ребенка, а, следовательно, и мамы.

 

— Какие вопросы чаще всего задают женщины на курсах? Что их больше интересует?

— Чаще всего на курсах нет вопросов, вопросы возникают, когда женщина родит и когда она столкнется с этим. И когда она поймет, что у нее не получается.  Наша задача максимально ее подготовить и отработать всевозможные ситуации.

Но  всё же спрашивают  про то, что делать, если у женщины плоский сосок, как пользоваться молокоотсосом, что делать, если ребенок не взял грудь,  нужно ли сцеживаться, что такое лактостаз. Почему-то  к грудному вскармливанию женщины не спешат готовиться. Но потом, родив ребенка  и уже оставшись с ним один на один, мамы не понимают, что делать с ним. Они оказываются не готовыми. Самой здесь сориентироваться сложно, нужен всё-таки опыт специалистов и других мам. Я делюсь своим опытом,  потому что у меня не было такой поддержки, и я понимаю, что необходимо знать, чего хотят знать мамы. Моя цель на курсах,  чтобы женщина ушла от меня с четким представлением,  что  ей нужно делать, когда она родит. Некоторые моменты я рекомендую записывать.

Успешное кормление своего ребенка — огромное счастье для матери и ее ребенка. Это тот самый небольшой отрезок времени,  когда женщина чувствует себя очень близко и тесно со своим малышом. Это позволяет как раз ощутить всю прелесть материнства, и дать ребенку именно то,  что ему поистине нужно именно сейчас. Грудное молоко ничто не может заменить. 

Отказ от груди. Почему ребенок не берет грудь?

 Отказ от груди. Почему ребенок не берет грудь? 

Вы заметили, что малыш неохотно берет грудь? Берет и тут же бросает? Плачет у груди или не берет вообще? Вы хотите понять, почему ребенок отказывается от груди, и как с этим справиться? В этой статье мы расскажем, как выглядит отказ от груди, каковы его причины и что можно сделать, чтобы его преодолеть. 

Как чаще всего выглядит отказ от груди: 

• малыш начинает выгибаться, отворачиваться от груди; 
• не берет грудь, зато спокойно берет пустышку и засыпает с ней; 
• пососет немного и тут же начинает плакать, берет грудь снова и снова в крик; 
• берет одну грудь, но не берет другую; 
• начинает плакать от одного вида груди; 
• берет грудь только в полусне (или особенно хорошо в полусне) 

Это похоже на отказ, но это не отказ! 

Причины могут быть разными:

• Ребенок не может присосаться к груди с самого рождения, либо берет грудь и теряет ее почти сразу после начала сосания. Скорее всего это связано с анатомическими особенностями малыша или груди, способом прикладывания и т.д. Такая пара мама-малыш нуждаются в обучении прикладыванию к груди, после чего ребенок будет брать и сосать грудь.
• Малыш отвлекается во время кормлений и часто отрывается от груди. Подросшие детки, обычно начиная с 2-3 месяцев, становятся очень любопытными и легко отвлекаются на окружающие их звуки, предметы, людей и т.д. А еще, если чуть подросший ребенок уже наелся, то он не всегда захочет сосать грудь почти сразу после кормления, даже если это удобно или необходимо маме. 
• Ребенок болен или чувствует недомогание. Различные заболевания (например, отит, стоматит, насморк, боль в горле, кефалогематома, боль при прорезывании зубов) могут вызывать дискомфорт при сосании. Поэтому в первую очередь важно, чтобы ребенок получал адекватное лечение, при котором он сможет быстро вернуться к полноценному кормлению грудью. А пока малышу больно сосать, вы можете кормить или докармливать сцеженным молоком из несосательных предметов — ложка, чашка, шприц без иглы.
   
• «Путаница сосков». Если малыш часто сосет бутылочку, то он может настолько привыкнуть к ее параметрам (материалу соски, возможности жевать ее деснами, скорости потока во время кормления или отсутствию потока при засыпании с соской во рту), что грудь станет непривычным и менее предпочтительным способом питания и успокоения. 
• Стресс. Для лучшего развития и психологического благополучия ребенку нужна стабильность, а стабильность для него — это удовлетворение его врожденных ожиданий. В наше время, как и тысячи лет назад, младенцы все так же ожидают, что мать будет носить их на руках, часто кормить, не оставлять их в одиночестве и беречь от внешнего мира. Поэтому некоторые, особо чувствительные малыши могут остро реагировать на сон в отдельной комнате или даже кроватке, на строгий режим кормлений, а так же на смену обстановки в путешествиях, в многолюдных и шумных гостях, а также различные манипуляции, типа динамической гимнастики, активных проныриваний или обливаний холодной водой для закаливания.
• Слишком активное введение прикорма или смеси. Отказ от груди в этой ситуации связан с тем, что ребенок наедается или даже переедает, и потребность в сосании груди у него становится меньше. 

Можно ли справиться с отказом от груди? 
Хотя отказ от груди остается одной из лидирующих причин завершения грудного вскармливания, мы точно знаем, что он преодолим. 

Как вы видите, причины отказа от груди могут быть самыми разными, потому и способы его преодоления могут сильно отличаться в каждом конкретном случае. 
Чаще всего симптомы отказа от груди нарастают постепенно и, чем быстрее мама обратит внимание на признаки намечающихся трудностей, тем быстрее и проще она с ними справится. 

С чего начать? 

• Проанализируйте недавние события. Постарайтесь понять, в какой момент малыш стал беспокоиться у груди, что могло повлиять на такое поведение. Произошли ли какие-либо изменения в домашнем укладе или уходе за малышом? 
• Убедитесь, что ребенок здоров. Осмотрите самостоятельно ротовую полость на предмет видимых изменений, а также проконсультируйтесь с педиатром по поводу других возможных причин. 
• Накормите и успокойте. Вне зависимости от причин отказа ребенок обязательно должен получать необходимый объем питания (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь). Сонные и спокойные дети сосут охотнее, поэтому перед тем, как предложить ребенку грудь, попробуйте сначала расслабить его, например белым шумом (фен, вода из крана), укачиванием, контактом кожа-к-коже, а затем приложите к груди и дайте возможность сосать столько, сколько хочет он сам. Также наблюдайте за признаками пробуждения: если ребенок еще не до конца проснулся, то скорее всего он спокойно приложится к груди. 
• Если ребенок при виде груди отворачивается, плачет или явно не хочет сосать, то не настаивайте. Вероятно, потребуется какое-то время, прежде чем он захочет взять грудь в бодрствование. 
• Поищите позы, в которых ребенок возьмет грудь. Может быть малыш захочет взять грудь в биологическом прикладывании, отдыхая и расслабляясь на мамином животе, а может — покачиваясь с мамой на фитболе. Пробуйте самые разные варианты — от хождения по комнате с легким покачиванием до совместного купания в теплой ванне. 
• Исключите пустышки и бутылочки, если это возможно. Если Вы подозреваете, что малыш стал хуже брать грудь из-за «путаницы сосков», то стоит сократить использование бутылок и пустышек до минимума, а если возможно, то исключить совсем. Ребенок будет охотнее сосать грудь, не имея «сосательных» альтернатив. При необходимости докорма отдавайте предпочтение несосательным предметам (чашке, ложке и т.д.). Если исключить кормления из бутылочки невозможно, попробуйте технику paced bottle feeding, благодаря которой вы можете регулировать поток (наклоняя бутылочку),и тем самым давать ребенку «вызывать прилив» и получать питание только при активном сосании. 
• Уменьшите количество стресса. Если Вы считаете, что наиболее вероятная причина отказа от груди — стресс, то в, зависимости от его вида, примите соответствующие меры.
  Универсальный и действенный способ помощи маме и ребенку в этой ситуации — значительное увеличение времени тактильного контакта малыша с мамой. Старайтесь быть с малышом как можно ближе — обнимайте его, целуйте, носите на руках или в слинге, спите вместе, если это возможно. Некоторым мамам нравится обустраивать себе уютное место, где можно валяться и обниматься вместе с малышом, ведь тесный контакт кожа-к-коже позволяет расслабиться и настроиться на кормление грудью. 
• Поддерживайте в доме спокойную, благожелательную обстановку. Крики и ругань подвергают стрессу и малыша, и кормящую маму. 
• Попробуйте на время отказаться от части привычных занятий, таких как проныривание, активное закаливание, динамичная гимнастика. Возможно стоит отменить или перенести некоторые мероприятия — поход в гости или в другую неизвестную обстановку может быть стрессом для малыша. Со временем малыш будет готов расширить свое пространство и круг знакомств, нужно лишь дать ему время.
   
• Убедитесь, что ребенок не получает слишком много питания помимо груди для своего возраста. При необходимости сократите порции прикорма или докорма, или вводите их более плавно. 

Если вы понимаете, что что-то из вышеперечисленного напоминает поведение вашего ребенка у груди, то важно как можно быстрее выяснить причины и настроиться на прохождение этого этапа. Ваши уверенность и настрой будут играть тут ведущую роль, а упомянутые выше способы преодоления помогут окончательно решить проблему.  Желаем вам успешного и обоюдоприятного грудного вскармливания!

 

Опубликовано: 14.05.2020

Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели

Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание не всегда происходит легко, поэтому, если
у Вас возникли трудности, знайте, что Вы не одиноки. Проведенное в США исследование показало, что из 500 опрошенных молодых мам 92 % столкнулись с проблемами грудного вскармливания уже к третьему дню.

1 К счастью, большинство ранних проблем грудного вскармливания решается просто. Ниже Вы можете прочитать рекомендации по решению основных проблем, с которыми часто сталкиваются мамы в первую неделю кормления.

Проблема №1. Кормить грудью больно!

Боль во время кормления обычно связана с повышенной чувствительностью или воспалением сосков, особенно когда «приходит» молоко на второй–четвертый день после родов.² Ребенок будет просить грудь каждую пару часов, и это может быстро усугубить проблему: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Это, конечно, весьма неприятно.

Решения³

• Проверьте, как ребенок захватывает грудь. Неправильный захват является одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений при кормлении грудью. Новорожденный малыш должен захватывать в рот большую часть нижней половины ареолы (темной кожи вокруг соска), а Ваш сосок должен упираться ему в небо, поддерживаясь снизу языком.
• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, чтобы убедиться, что рот и туловище ребенка во время кормления расположены правильно и нет других проблем с захватом. Также врач может осмотреть рот малыша на предмет физических нарушений.
• Попробуйте другие позы для кормления. Положения «полулежа», «перекрестная колыбелька», «из-под руки» или «лежа» могут облегчить давление на наиболее болезненные участки Вашей груди.
• Осторожно протирайте поврежденные соски смоченными водой ватными тампонами после каждого кормления, чтобы удалить остатки молока, которые могут стать причиной инфекции.
• Давайте соскам высохнуть на воздухе или промакивайте их чистой мягкой муслиновой или фланелевой салфеткой, чтобы не допустить размножения бактерий во влажной среде. Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера для впитывания подтекающего молока и не забывайте регулярно их менять.
• Смягчайте соски. Снять воспаление и сухость кожи поможет ультрачистое ланолиновое средство. Можно также наносить на соски несколько капель собственного грудного молока. В обоих случаях Вам не придется мыть грудь перед следующим кормлением. Кроме того, Вы можете прикладывать к соскам охлажденные в холодильнике гидрогелевые подушечки*. Они успокаивают соски и способствуют облегчению боли при кормлении, а также ускорению заживления.
• Защищайте соски. Накладки на соски* защищают воспаленную область от трения об одежду.
• Наберитесь терпения. Обычно воспаление проходит через несколько дней, когда Ваше тело привыкает к грудному вскармливанию, а ребенок осваивает навыки сосания.
• Обратитесь к врачу, если боль при кормлении не проходит через несколько дней. Постоянное воспаление сосков может свидетельствовать об инфекции, требующей скорейшего лечения.

Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь

Некоторым новорожденным не сразу удается правильно захватывать грудь. Возможно, вам обоим просто необходимо больше времени, чтобы освоить грудное вскармливание, а, может быть, ребенок родился недоношенным, плохо себя чувствует после тяжелых родов, или у мамы плоские или втянутые соски.

Решения

• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который поможет установить причину проблемы и предложит пути ее решения.
• Плоские или втянутые соски необходимо вытянуть. Формирователи сосков* удобно размещаются в бюстгальтере и оказывают легкое давление на соски, помогая им выйти наружу для облегчения кормления.
• Пробуйте разные позы и способы поддержки новорожденного. Малышу необходимо чувствовать опору. Ему должно быть удобно и он должен свободно дышать, чтобы правильно сосать грудь. Не держите ребенка за голову и не давите на нее. Откиньтесь назад и позвольте ребенку проявить инициативу. Это стимулирует его врожденные рефлексы и помогает найти и захватить грудь.⁴
• Во время кормления пытайтесь найти оптимальное положение. Вместо того чтобы прикладывать и отнимать ребенка от груди, создавая стресс для вас обоих, попробуйте разместить его так, чтобы ему было легко и удобно. Держите туловище и ноги малыша ближе к себе, поддерживайте его за плечи и держите крепко, чтобы он чувствовал себя в безопасности.  Пусть голова ребенка свободно лежит у Вас на руке, чтобы он мог слегка отклонять ее назад и свободно дышать. Подбородок должен быть прижат к Вашей груди. Если такие небольшие корректировки не сделают кормление комфортнее для ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту.
• Используйте накладки для кормления. Если у ребенка не получается захватывать сосок, консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить попробовать накладки для кормления*. Сосок с накладкой удобнее брать в рот, так он больше и жестче. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени.

Проблема №3. Недостаточно грудного молока

В самом начале у Вас будет вырабатываться немного грудного молока, так как гормональные изменения, которые запускают выработку молока, происходят медленно и завершаются только на второй–четвертый день после родов.² Вас может беспокоить, что ребенок не получает достаточно молока, но в первые дни его желудок еще слишком мал, а кормления происходят часто, поэтому не стоит волноваться. Поводом для беспокойства в эти дни может стать только чрезмерная потеря веса, слишком маленькое количество мокрых и испачканных подгузников или признаки обезвоживания у ребенка. Подробнее о том, как часто должен мочиться и опорожняться новорожденный, можно прочитать в статье Грудное вскармливание новорожденных: чего ожидать в первую неделю.

Решения

• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу, который сможет определить, если ли у Вас проблемы с выработкой молока. Чем раньше Вы этим займетесь, тем лучше.
• Кормите ребенка по требованию, а не по графику. В первую неделю после рождения Ваш малыш будет просить грудь каждые два–три часа (или даже чаще!), как днем, так и ночью. Такие частые кормления способствуют установлению выработки грудного молока.
• Позаботьтесь о себе. Это не всегда просто с новорожденным, но старайтесь отдыхать при каждой возможности, питайтесь правильно и принимайте любую помощь по дому или со старшими детьми, которую Вам могут оказать близкие, чтобы полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.
• Попробуйте сцеживать молоко. Если ребенок питается часто, но никак не прибавляет в весе, консультант по грудному вскармливанию или врач может порекомендовать сцеживание для увеличения выработки грудного молока. Если молоко не появляется вообще, можно попробовать двойной электрический клинический молокоотсос Medela Symphony**. В нем предусмотрена программа Initiate (Запуск), которая воспроизводит естественный ритм сосания ребенка в первые несколько дней.

Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая

С приходом молока Ваша грудь наполнится и станет более тяжелой.
Если ребенок сосет грудь хорошо и часто, это не должно создавать никаких проблем. Однако у некоторых женщин грудь наполняется настолько, что становится твердой и болезненной. Это состояние, называемое набуханием молочных желез, может вызывать дискомфорт. Набухшая грудь словно «горит», сейчас в ней сосредоточена вся активность Вашего организма, напоминая оживленное движение в час пик. К счастью, это состояние обычно проходит в течение 24–48 часов. Однако из-за набухания молочных желез соски могут стать плоскими, и ребенок может испытывать трудности с захватом.⁵

Решения

• Кормите ребенка часто. Старайтесь давать грудь минимум 8–12 раз в сутки. Это основной способ облегчить данное состояние. Другие советы и рекомендации можно прочитать в статье о набухании молочных желез.^6,7
• Обратитесь к лечащему врачу, если симптомы сохраняются более 48 часов, у Вас высокая температура, или ребенок не может сосать грудь из-за набухания.

Проблема №5. Молоко подтекает

Подтекание молока из груди очень часто случается в первые дни грудного вскармливания, когда начинается выработка молока. Молоко может подтекать из одной груди, пока Вы кормите другой, когда Вы спите на животе, или когда что-то случайно вызывает рефлекс прилива молока, например, если Вы услышите плач ребенка в магазине. Обычно подтекание прекращается примерно после шести недель.

Решения

• Защитить одежду от пятен помогут одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера, которые следует использовать днем и ночью.
• Не теряйте драгоценные капли! Накладки для сбора грудного молока* помещаются внутрь бюстгальтера и позволяют собирать все подтекающее молоко. Это очень полезная вещь, когда молока слишком много и прокладки не справляются с впитыванием, или когда одна грудь подтекает, пока Вы кормите другой. Если Вы хотите сохранить собранное молоко, используйте только то, которое собрано при кормлении. Поместите его в стерильный контейнер и сразу уберите в холодильник, если не будете докармливать им ребенка прямо сейчас. Собранное молоко необходимо использовать в течение 24 часов. Накладки для сбора грудного молока не следует носить более двух–трех часов подряд.

Проблема №6. Похоже, что молока слишком много

Иногда, когда молоко приходит, его вырабатывается слишком много! В первые несколько недель может быть переизбыток молока, но обычно вскоре все приходит в норму. ⁷ До этого момента грудь может быть тяжелой и болезненной почти все время, даже сразу после кормления, и может подтекать много молока. От сильного прилива ребенок может закашляться или захлебнуться, его может вырвать сразу после кормления, у него может появиться дискомфорт в животике или резкий, пенистый, зеленоватый стул. Все эти признаки говорят о том, что у Вас слишком много молока, но проблема может разрешиться сама собой, когда Ваша грудь привыкнет к новой функции.

Решения

• Сцедите немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы ослабить силу прилива.
• Попробуйте кормить, откидываясь назад: так ребенку будет проще контролировать выделение молока. Хорошо подходит также поза «колыбелька»: держите ребенка наискосок за плечи так, чтобы головка могла слегка отклоняться назад, находясь на Вашей руке. Туловище малыша будет располагаться на Вас по диагонали.
• Будьте ласковой и терпеливой. Давайте ребенку передохнуть и усвоить молоко как во время, так и после кормления. Не надо слишком много или слишком быстро перемещать ребенка, это может вызвать у него тошноту. По мере роста малыш научится лучше справляться с приливом молока, который в любом случае, скорее всего, ослабнет.
• Воспользуйтесь полотенцем или пеленкой для впитывания пролившегося молока, если ребенок не справится с приливом, и положите накладку для сбора грудного молока на другую грудь, чтобы собрать подтекающее молоко.
• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу, если проблемы не решатся через несколько недель. Он осмотрит Вас и, возможно, предложит одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для снижения выработки молока.

Материалы по теме: Трудности грудного вскармливания в последующие несколько недель и проблемы грудного вскармливания после первого месяца

Литература

1 Wagner EA et al.  Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013. — Вагнер И.А. и соавторы, «Проблемы грудного вскармливания на 3 и 7 день жизни ребенка и тип вскармливания в возрасте 2 месяцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2013:e865–e875.

2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. — Колсон С.Д. и соавторы, «Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание». Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.

5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. — Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113. — Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

**РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

 

Ребенок, который не сосет грудь

РЕБЕНОК, КОТОРЫЙ НЕ СОСУТСЯ

Некоторые младенцы не берут грудь в младенчестве. Некоторые, возможно, начали кормить грудью, а затем остановились. А может, они и не начинались. Мы рассмотрим возможные причины и решения для каждой из этих ситуаций.
Если ваш ребенок уже прошел стадию новорожденности, перейдите к разделу «Возвращение ребенка более старшего возраста к груди» ниже.
Вы также можете найти наши ресурсы по забастовкам по уходу за больными полезными.

НОВОРОЖДЕННЫЙ, КОТОРЫЙ НЕ КОСМЯТ

Все млекопитающие кормятся грудью после рождения без особых указаний, если только что-то не мешает. Если новорожденный «не хочет» сосать грудь, это потому, что ребенок не может сосать грудь по какой-то причине. Новорожденные не могут сосать грудь из-за:

•     Недоношенность или незрелость. Младенцы уже в возрасте 28 недель могут сосать грудь, но часто им требуется несколько недель, чтобы взять грудь или эффективно сосать грудь. Время, терпение, мягкость и единение — ваши друзья.
•     Родильные и хирургические препараты. Некоторым лекарствам требуется несколько дней или недель, чтобы покинуть тело новорожденного. Опять же, время, терпение, мягкость и единение.
•     Физические и медицинские проблемы. Пока вы и ваша медицинская команда выясняете отношения, помните о времени, терпении, мягкости и сплоченности.
•     Знать слишком мало… или знать слишком много. Помощницы по грудному вскармливанию на протяжении многих лет совершали много ошибок, всегда из лучших побуждений, но не всегда с лучшими результатами. Иногда полезно сделать шаг назад и вспомнить, что наши тела приспособились кормить наших детей.

Здесь можно найти местную поддержку LLL.

Какой бы ни была причина ваших проблем, вам необходимо 1) кормить ребенка, 3) поддерживать и повышать выработку молока и 3) учиться вместе. Вы можете сделать все это легче всего, если будете держать ребенка рядом с собой как можно дольше, особенно на теле и спереди назад. Держите голые шкуры вместе (кожа к коже) столько, сколько сможете.

Кормление вашего ребенка

Попросите свою медицинскую бригаду показать вам, как вручную сцеживать молозиво. Вы можете обнаружить, что можете сцедить наибольшее количество молозива в первые несколько часов после рождения, когда новорожденных обычно долго кормят грудью. Вы, вероятно, обнаружите, что ручное сцеживание непосредственно на ложку является наиболее эффективным и действенным способом (хорошо подойдут столовые ложки или ложки на вынос). Если у вас есть помощник, он может наклонить ложку в рот вашего ребенка или вытереть капли на язык. пока вы сцеживаете во вторую ложку. Вы также можете сцеживаться непосредственно в шприц, который можно получить в аптеке или у поставщика медицинских услуг.

Матери и младенцы обычно погружаются в глубокий и спокойный сон более чем на час после первого кормления грудью. Даже если ваш ребенок не сосет грудь, продолжайте прижиматься друг к другу, кожа к коже, что позволит вашему ребенку легко добраться до вашей груди.

Поддержка увеличения производства молока

Ожидайте, что ваш ребенок будет хотеть есть по крайней мере каждый час или два в первый день. Держите под рукой чистые ложки и сцеживайте молоко каждый час или около того, чтобы начать увеличивать выработку молока и избежать проблем с грудью.

В первые несколько дней ручное сцеживание обычно намного эффективнее сцеживания. Молозиво густое, липкое и вырабатывается в очень малых количествах — часто слишком мало, чтобы покрыть дно контейнера, поэтому большая его часть просто прилипает к деталям помпы. Если вы решите сцеживаться, сотрите чистым пальцем все капли, которые сможете, и дайте их ребенку.

Важно, чтобы вы получали на из груди больше молозива и молока, чем ваш ребенок получает на .  Ваш ребенок может есть немного меньше из-за непривычного способа кормления, а вы хотите наладить нормальную выработку молока. Выработка молока автоматически увеличится в течение первых нескольких дней, а частое сцеживание помогает этому происходить быстрее, ровнее, полнее и с меньшими проблемами.

По мере того, как густое, малое количество липкого молозива превращается в жидкое жидкое молоко в большем количестве, ваш ребенок, вероятно, будет съедать больше при каждом приеме пищи, а интервалы между приемами пищи, вероятно, будут увеличиваться. На этом этапе хорошим вариантом может стать электрический молокоотсос хорошего качества. Большая часть мира использует только ручное выражение лица, поэтому, если вы предпочитаете его, это отличная техника. Какой бы метод вы ни использовали, на этом этапе сцеживайте молоко не менее восьми раз в день — 10 или больше, если можете. Гораздо проще сократить позже, чем увеличить производство, если оно было слишком низким в начале. Для получения дополнительной информации о сцеживании молока после первых дней см. наши сообщения здесь:
Ручное сцеживание
Сцеживание

Учимся вместе

Вот кое-что из того, что, как мы знаем, ищут младенцы, когда хотят сосать грудь.

•         Они рассчитывают на поддержку всего фронта. Некоторые люди называют это животом к животу или грудью к груди, или «ребенок делает растение грудью». Пусть оба соска вашего ребенка, оба локтя, пупок и внутренняя часть обоих колен касаются вас, голова повернута и щека прижата к груди.
•         Они ожидают, что их голова будет выше бедер. Младенцы могут есть в разных позах, но, как и взрослые, они предпочитают более вертикальное положение, чем положение на боку.
•         Они рассчитывают на поддержку своих ног. Никто не чувствует себя в безопасности, свесив ноги. Даже младенцы, как правило, чувствуют себя более «заземленными», когда их ноги касаются чего-либо. Может быть, поэтому мать, откинувшись назад с ребенком на груди, склонна играть ножками ребенка.
•         Они рассчитывают на ощупь добраться туда, куда идут. Младенцы «ведут лицом», часто поворачивая голову из стороны в сторону, ощупывая дорогу щека за щекой. Они тоже тянутся руками, может быть, держатся за мамин сосок, когда находят его, как маленькие альпинисты.
•         Они ожидают «прийти снизу». Младенцы могут двигаться вперед, но не могут отступать. Если они «промахиваются», это может помочь отодвинуть их немного назад, чтобы они могли снова двигаться вперед.
•         Они ожидают, что их рот тоже «будет исходить снизу». Младенцы, как правило, наклоняют голову назад, чтобы взять грудь, так что они берут не только сосок, но и ту часть груди, к которой прилегает их язык. Их не так интересует часть груди возле носа, поэтому «центрировать сосок во рту ребенка» для них не имеет смысла.
•         Они не ожидают, что им скажут, что делать. Слишком часто мы застреваем в захватах и ​​позициях, захватываем руку или ногу и кривим им губы, как будто они не знают, что делают. Разумнее дать им время разобраться во всем самостоятельно.

Самый простой способ оправдать их ожидания — откинуться на спинку больничной койки или в аналогичное положение дома, чтобы ребенок, посаженный на грудь, удерживался на вас под действием силы тяжести. Будьте чирлидером, а не инструктором. Помогайте, если хотите, но следуйте, а не ведите. Квалифицированный помощник по грудному вскармливанию может дать вам указания на месте. Некоторые другие вещи, которые могут помочь:

•         Предлагайте покормить ребенка грудью, когда он спит или очень хочет спать, например, ночью или во время дремоты. Младенцы могут сосать грудь, не открывая глаз и даже не просыпаясь полностью. Иногда им лучше в полусне, чем в бодрствующем состоянии.
•         Приглушите свет и потренируйтесь в месте, где вас никто не будет отвлекать.
•         Предложите покормить грудью, когда ваш ребенок уже частично сыт, а не в бешенстве. Если ваш ребенок засыпает у вашей груди без кормления, это все равно оставит хорошие воспоминания у вас обоих.
•         Используйте щедрые похвалы, когда вы практикуете вместе, и будьте деловыми с другими способами кормления: «Эта ложка/пипетка/бутылочка накормит ваш животик, но, находясь у моей груди, вы накормите свою душу».
•        Расслабьтесь с ребенком в разных положениях — вы оба лежите на боку, ваш сосок находится на уровне глаза вашего ребенка; сидя, если у вас большая грудь, ваш ребенок на коленях; откинувшись назад, ножка вашего ребенка опирается на ваше бедро; ваш ребенок более боком или более вертикально. Ищите позиции, которые удерживают как можно большую часть вашего ребенка спереди от вас. Или попробуйте что-то, что игнорирует все предложения. Правил нет.
•         Подумайте о том, чтобы переспать вместе, как только вы вернетесь домой, и вы оба топлесс. Многие младенцы начали сосать грудь ночью «случайно», когда давление спало и грудь уже ждет. Прежде чем делить кровать, обязательно прочитайте наш пост о безопасном сне , чтобы вы знали, как сделать свою кровать максимально безопасной.
•         Обеспечьте достаточный контакт с кожей. Некоторые дети сосут грудь сами, если вы откинетесь на спинку кресла и вместе расслабитесь в теплой ванне, прижав ребенка к груди.
•         Используйте слинг или переноску, чтобы держать ребенка рядом между кормлениями.
•         Сделайте процесс счастливым. Играйте в уход, а не работайте в уходе. Вам не нужно пробовать при каждом кормлении или даже каждый день. Все сложится со временем, особенно если у вас есть умелый, нежный и бесстрашный помощник.
•         Будьте терпеливы. Любите своего ребенка.

Вы найдете гораздо больше информации о сцеживании молока, докорме, первых днях в целом и поиске хорошего помощника в Женское искусство грудного вскармливания , 8-е издание (предыдущие издания не такие подробные и современные).

Прикладывание ребенка старшего возраста к груди

Существует ряд причин, по которым ребенок более старшего возраста перестал сосать грудь или никогда не ел грудь. К ним относятся усыновление, невозможность кормить грудью по медицинским причинам, таким как волчья пасть, мать и/или ребенок, перенесшие длительный период болезни, или, возможно, мать и ребенок пережили длительный период разлуки.

Иногда мать может сожалеть о своем решении прекратить грудное вскармливание и принять решение о релактации. Информацию о релактации можно найти здесь.

Если ваш ребенок находится за пределами первых месяцев, успешно кормится грудью и внезапно прекращает грудное вскармливание, это может быть забастовка грудного вскармливания, вы можете прочитать больше о забастовках вскармливания здесь.

Если ваш ребенок не был на грудном вскармливании, когда-либо или в течение длительного времени, может потребоваться время, чтобы уговорить его сосать вашу грудь, независимо от того, есть ли у вас достаточное количество молока или нет. Крайне маловероятно, что принуждение ребенка к груди сработает, это, скорее всего, вызовет у ребенка стресс и может привести к тому, что у него сформируется отвращение к грудному вскармливанию. По мере того, как ваш ребенок будет лучше сосать грудь и сможет получать больше молока от вашей груди, он начнет доверять тому, что грудное вскармливание работает, и будет проявлять больше терпения при захвате груди.

Многократный контакт кожа к коже (ребенок только в подгузнике прижимается к вашей голой груди) может помочь вашему ребенку лучше сосать грудь и даже быстрее набирать вес. Держите ребенка рядом с собой как можно дольше и предоставьте ему множество возможностей для кормления грудью, не волнуйтесь, если сначала у вас ничего не получится, продолжайте предлагать.

Если вы позволите ребенку заснуть, прижимаясь к груди, кожа к коже, вы сможете уловить его первые признаки голода, когда он снова проснется. Если ваш ребенок приближается к вашей груди, а затем засыпает, даже не дотронувшись до соска, или после того, как несколько раз пососал его, то это первые положительные шаги, а не неудачи.

Носите ребенка рядом с собой (в этом может помочь слинг или другая переноска). «Носите», носите, держите и тискайте малыша как можно больше; носите ребенка на бедре, занимаясь другими делами, играйте с ним и уделяйте ему много внимания.

Спите рядом с ребенком. Если он спит с вами, вы получите больше телесного контакта, а также предоставите ему больше доступа к своей груди. Смотрите нашу статью о сне. Если ваш ребенок не лежит в одной кровати, поставьте его кроватку/кроватку рядом с вашей кроватью или в той же комнате, чтобы вы могли уловить его ранние сигналы кормления, облегчить грудное вскармливание ночью и больше спать.

Предложите свою грудь, когда он не голоден. Попробуйте кормить его большую часть времени из бутылочки, а затем переключитесь на грудное вскармливание.

Если он привык к бутылочке и полностью отказывается от вашей груди, он может согласиться кормить грудью с накладкой для сосков.

Для некоторых семей работает следующий подход. Для этого вам понадобится дополнительная ссылка на грудь или грудь.

• Только мама кормит ребенка (прикормом и из бутылочки).
• Во время кормления мама всегда держит ребенка на руках.
• Не позволяйте ребенку держать свою бутылочку. Если ребенок привык держать свою бутылочку, возможно, вам придется постепенно приучать его к тому, что вы держите ее. Наденьте на него носок, чтобы он больше походил на предмет одежды, чем на бутылку.
• Когда ребенку удобно, когда мама держит бутылочку, и когда мама держит его на руках во время кормления, вы готовы попробовать докорм для груди at.
• Первый шаг — продеть трубку докорма через соску бутылочки, которую он обычно берет, и накормить его ею. Он может содержать ваше сцеженное молоко или пищевую добавку.
• Затем наденьте соску бутылочки на свою соску.
• Как только ему станет удобно сосать сосок с насадкой для докорма, наложенной на ваш сосок, вы готовы попытаться подтолкнуть его к своей груди. Ближе к концу кормления попробуйте переключить его на свою грудь.
• Сначала вы можете попробовать кормить с помощью докорма (даже если у вас достаточное количество), так как ребенку может понравиться более быстрый поток, который он привык получать из бутылочки. Со временем вы сможете отучить ребенка от докорма.
• Даже если вам не удастся отучить ребенка от докорма, это прекрасный способ разделить с ним заботливые отношения со грудью.
• Узнайте больше о докормах для груди здесь.

Пересмотрено в январе 2020 г.

3 из 5 детей не получают грудного вскармливания в первый час жизни

3 из 5 младенцев не находятся на грудном вскармливании в первый час жизни

• Все темы »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• All countries »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сконцентрируйся »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • COVID-19Приборная доска
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Особенности »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
• Дом/
• Новости/
• шт/
• 3 из 5 детей не получают грудного вскармливания в первый час жизни

ЮНИСЕФ
Мать при поддержке своей матери кормит грудью одного из своих 3-месячных сыновей-близнецов в деревне Карине в вождестве Магбема, округ Камбия, Сьерра-Леоне. Медицинский работник в деревне входит в число примерно 15 000 жителей страны, помогающих предоставлять жизненно важные медицинские услуги своим общинам.

© Кредиты

* Среди стран с последними данными (2013-2018 гг.).

«,»datePublished»:»2018-07-31T00:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source/imported/ breastfeeding-sierra-leone.jpg?sfvrsn=269be59_14″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:» ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2018-07- 31T00:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news/item/31-07-2018-3-in-5-babies-not-beastfed-in- первый-час-жизни»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»NewsArticle»};

Приблизительно 78 миллионов детей — или трое из пяти — не получают грудного вскармливания в течение первого часа жизни, что подвергает их более высокому риску смерти и заболеваний и снижает вероятность продолжения грудного вскармливания, говорится в новом отчете ЮНИСЕФ и ВОЗ. Большинство этих детей рождаются в странах с низким и средним уровнем дохода.

В отчете отмечается, что у новорожденных, которых кормят грудью в первый час жизни, значительно больше шансов выжить. Даже задержка на несколько часов после родов может привести к опасным для жизни последствиям. Контакт кожа к коже наряду с кормлением грудью стимулирует выработку материнским молоком, в том числе молозивом, также называемым «первой вакциной» ребенка, чрезвычайно богатым питательными веществами и антителами.

«Когда дело доходит до начала грудного вскармливания, время решает все. Во многих странах это может быть даже вопросом жизни или смерти», — говорит Генриетта Х. Фор, исполнительный директор ЮНИСЕФ. «Тем не менее каждый год миллионы новорожденных упускают преимущества раннего грудного вскармливания, и причины — слишком часто — мы можем изменить. Матери просто не получают достаточной поддержки для кормления грудью в эти важные минуты после родов, даже от медицинского персонала в медицинских учреждениях».

 

Уровень грудного вскармливания в течение первого часа после рождения самый высокий в Восточной и Южной Африке (65%), а самый низкий в Восточной Азии и Тихоокеанском регионе (32%), говорится в отчете. Почти 9 из 10 детей, рожденных в Бурунди, Шри-Ланке и Вануату, находятся на грудном вскармливании в течение первого часа. Напротив, в Азербайджане, Чаде и Черногории только двое из каждых 10 детей рождаются таковыми.*

«Грудное вскармливание дает детям наилучший возможный старт в жизни, — говорит д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор ВОЗ. «Мы должны срочно увеличить поддержку матерей — будь то члены семьи, медицинские работники, работодатели и правительства, чтобы они могли дать своим детям то, чего они заслуживают».

Capture the Moment, , который анализирует данные из 76 стран , , обнаруживает, что, несмотря на важность раннего начала грудного вскармливания, слишком много новорожденных вынуждены ждать слишком долго по разным причинам, в том числе:

• Кормление новорожденных едой или напитки, в том числе молочные смеси: Распространенные практики, такие как выбрасывание молозива, кормление ребенка медом со стороны старейшины или кормление новорожденного специальной жидкостью, такой как сахарная вода или детская смесь, откладывают первый критический контакт новорожденного с матерью.
• Рост числа плановых кесаревых сечений: В Египте частота кесарева сечения увеличилась более чем вдвое в период с 2005 по 2014 год, увеличившись с 20% до 52%. За тот же период показатели раннего начала грудного вскармливания снизились с 40% до 27%. Исследование, проведенное в 51 стране, отмечает, что показатели раннего начала родов значительно ниже среди новорожденных, родившихся с помощью кесарева сечения. В Египте только 19% детей, рожденных путем кесарева сечения, находились на грудном вскармливании в течение первого часа после рождения, по сравнению с 39% детей, рожденных естественным путем.
• Пробелы в качестве ухода за матерями и новорожденными: Согласно отчету, наличие квалифицированного акушера не влияет на показатели раннего грудного вскармливания. В 58 странах в период с 2005 по 2017 год роды в медицинских учреждениях выросли на 18 процентных пунктов, а показатели раннего начала увеличились на 6 процентных пунктов. Во многих случаях младенцев разлучают со своими матерями сразу после рождения, и помощь со стороны медицинских работников ограничена. В Сербии показатели увеличились на 43 процентных пункта с 2010 по 2014 год благодаря усилиям по улучшению ухода за матерями при родах.

Более ранние исследования, цитируемые в отчете, показывают, что новорожденные, которых начали кормить грудью в период от 2 до 23 часов после рождения, имели на 33% больший риск смерти по сравнению с теми, кто начал кормить грудью в течение одного часа после рождения. Среди новорожденных, которые начали кормить грудью через день и более после рождения, риск был более чем в два раза выше.

В отчете содержится призыв к правительствам, донорам и другим лицам, принимающим решения, принять строгие правовые меры для ограничения продажи детских смесей и других заменителей грудного молока.

Глобальный коллектив по грудному вскармливанию под руководством ВОЗ и ЮНИСЕФ также выпустил Глобальную оценочную карту по грудному вскармливанию за 2018 г., в которой отслеживается прогресс в политике и программах в области грудного вскармливания. В нем они призывают страны продвигать политику и программы, которые помогают всем матерям начать кормить грудью в первый час жизни их ребенка и продолжать кормить грудью столько, сколько они хотят.

---

* Среди стран с последними данными (2013-2018 гг.).

Подпишитесь на наши новости →

Для получения данных по 76 странам нажмите здесь. Данные отчета взяты из глобальных баз данных ЮНИСЕФ.

 

Риски отказа от грудного вскармливания для матерей и младенцев

1. Ip S, Chung M, Raman G, et al. Грудное вскармливание и последствия для здоровья матери и ребенка в развитых странах. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2007; 153:1–186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Американский колледж акушерства и гинекологии, авторы. Специальный отчет ACOG. Грудное вскармливание: аспекты матери и ребенка. Клинический обзор ACOG. 2007;12(прил.):1С–16С. [Академия Google]

3. Gartner LM, Morton J, Lawrence RA, et al. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2005; 115: 496–506. [PubMed] [Google Scholar]

4. Американская академия семейных врачей, авторы. Грудное вскармливание, поддержка семейных врачей (позиционный документ) [По состоянию на 10 июня 2009 г.]. http://www.aafp.org/online/en/home/policy/policies/b/breastfeedingpositionpaper.html.

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний, авторы. Грудное вскармливание среди детей в США, родившихся 19 лет99–2006, Национальное исследование по иммунизации CDC. [По состоянию на 10 июня 2009 г.]. http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/NIS_data/index.htm.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний, авторы. Связанная с грудным вскармливанием практика материнства в больницах и родильных домах – США, 2007 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008; 57:621–625. [PubMed] [Google Scholar]

7. Виссингер Д. Следи за своим языком! Дж. Гум Лакт. 1996; 12:1–4. [PubMed] [Google Scholar]

8. Берри Н.Дж. , Гриббл К.Д. Грудь больше не лучший вариант: содействие нормальному кормлению младенцев. Питание матери и ребенка. 2008; 4:74–79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Каттанео А. Польза грудного вскармливания или вред искусственного вскармливания? J Педиатр Здоровье ребенка. 2008; 44:1–2. [PubMed] [Google Scholar]

10. Ли Р., Рок В.Дж., Граммер-Страун Л. Изменения общественного отношения к грудному вскармливанию в США, 1999–2003 гг. J Am Diet Assoc. 2007; 107: 122–127. [PubMed] [Google Scholar]

11. Хамош М. Биоактивные факторы грудного молока. Педиатр Клин Норт Ам. 2001; 48: 69–86. [PubMed] [Академия Google]

12. Натавитарана К.А., Кэтти Д., Макниш А.С. Антитела IgA в грудном молоке: эпидемиологические маркеры предшествующих инфекций? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1994; 71: F192–F197. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

13. Peterson JA, Patton S, Hamosh M. Гликопротеины жировых глобул грудного молока в защите грудного ребенка от инфекций. Биол Неонат. 1998; 74: 143–162. [PubMed] [Google Scholar]

14. Хамош М. Защитная функция белков и липидов в грудном молоке. Биол Неонат. 1998;74:163–176. [PubMed] [Google Scholar]

15. Бахрах В.Р., Шварц Э., Бахрах Л.Р. Грудное вскармливание и риск госпитализации по поводу респираторных заболеваний в младенчестве: метаанализ. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003; 157: 237–243. [PubMed] [Google Scholar]

16. Chien PF, Howie PW. Грудное молоко и риск условно-патогенной инфекции в младенчестве в промышленно развитых и неиндустриальных условиях. Ад Нутр Рез. 2001; 10: 69–104. [PubMed] [Google Scholar]

17. Kramer MS, Chalmers B, Hodnett ED, et al. Продвижение исследования по вмешательству в грудное вскармливание (ПРОБИТ): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. ДЖАМА. 2001; 285:413–420. [PubMed] [Академия Google]

18. Holman RC, Stoll BJ, Curns AT, et al. Госпитализации по поводу некротизирующего энтероколита среди новорожденных в США. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2006; 20: 498–506. [PubMed] [Google Scholar]

19. Horta BL, Bahl R, Martinés JC, et al. Данные о долгосрочных эффектах грудного вскармливания: систематический обзор и метаанализ. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007. С. 1–57. [Google Scholar]

20. Harder T, Bergmann R, Kallischnigg G, et al. Продолжительность грудного вскармливания и риск избыточного веса: метаанализ. Am J Эпидемиол. 2005;162:397–403. [PubMed] [Google Scholar]

21. Owen CG, Martin RM, Whincup PH, et al. Влияние грудного вскармливания на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия. 2005; 115:1367–1377. [PubMed] [Google Scholar]

22. Arenz S, Rückerl R, Koletzko B, et al. Грудное вскармливание и детское ожирение — систематический обзор. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28:1247–1256. [PubMed] [Google Scholar]

23. Owen CG, Martin RM, Whincup PH, et al. Влияет ли грудное вскармливание на риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте? Количественный анализ опубликованных данных. Am J Clin Nutr. 2006; 84: 1043–1054. [PubMed] [Академия Google]

24. Owen CG, Whincup PH, Gilg JA, et al. Влияние грудного вскармливания в младенчестве на артериальное давление в дальнейшей жизни: систематический обзор и метаанализ. БМЖ. 2003; 327:1189–1195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Martin RM, Gunnell D, Smith GD. Грудное вскармливание в младенчестве и артериальное давление в более позднем возрасте: систематический обзор и метаанализ. Am J Эпидемиол. 2005; 161:15–26. [PubMed] [Google Scholar]

26. Owen CG, Whincup PH, Odoki K, et al. Кормление младенцев и уровень холестерина в крови: исследование подростков и систематический обзор. Педиатрия. 2002;110:597–608. [PubMed] [Google Scholar]

27. Agostoni C. Грелин, лептин и нейрометаболическая ось у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Акта Педиатр. 2005; 94: 523–525. [PubMed] [Google Scholar]

28. Aydin S, Ozkan Y, Erman F, et al. Наличие обестатина в грудном молоке: связь между обестатином, грелином и лептином у кормящих женщин. Питание. 2008; 24: 689–693. [PubMed] [Google Scholar]

29. Андерсон Дж.В., Джонстон Б.М., Ремли Д.Т. Грудное вскармливание и когнитивное развитие: метаанализ. Am J Clin Nutr. 1999;70:525–535. [PubMed] [Google Scholar]

30. Drane DL, Logemann JA. Критическая оценка данных о связи между типом вскармливания младенцев и когнитивным развитием. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2000; 14: 349–356. [PubMed] [Google Scholar]

31. Джайн А., Конкато Дж., Левенталь Дж.М. Насколько убедительны доказательства связи грудного вскармливания и интеллекта? Педиатрия. 2002; 109:1044–1053. [PubMed] [Google Scholar]

32. Dewey KG, Cohen RJ, Brown KH, et al. Влияние исключительно грудного вскармливания в течение четырех месяцев по сравнению с шестью на статус питания матери и моторное развитие младенцев: результаты двух рандомизированных исследований в Гондурасе. Дж Нутр. 2001; 131: 262–267. [PubMed] [Академия Google]

33. Kramer MS, Aboud F, Mironova E, et al. Грудное вскармливание и когнитивное развитие ребенка: новые данные большого рандомизированного исследования. Арх генерал психиатрия. 2008; 65: 578–584. [PubMed] [Google Scholar]

34. Симмер К., Патоле С., Рао С.К. Добавка длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот у детей, рожденных в срок. Кокрановская система базы данных, ред. 2008; 1 CD00037. [PubMed] [Google Scholar]

35. McVea KL, Turner PD, Peppler DK. Роль грудного вскармливания при синдроме внезапной детской смерти. Дж. Гум Лакт. 2000; 16:13–20. [PubMed] [Академия Google]

36. Целевая группа Американской академии педиатрии по синдрому внезапной детской смерти, авторы. Меняющаяся концепция синдрома внезапной детской смерти: сдвиги в диагностическом кодировании, разногласия относительно среды сна и новые переменные, которые следует учитывать при снижении риска. Педиатрия. 2005; 116:1245–1255. [PubMed] [Google Scholar]

37. Чен А., Роган В.Дж. Грудное вскармливание и риск постнеонатальной смерти в США. Педиатрия. 2004; 113: e435–e439. [PubMed] [Академия Google]

38. Penders J, Thijs C, Vink C, et al. Факторы, влияющие на состав кишечной микробиоты в раннем детском возрасте. Педиатрия. 2006; 118: 511–521. [PubMed] [Google Scholar]

39. Forchielli ML, Walker WA. Роль лимфоидной ткани, связанной с кишечником, и защита слизистой оболочки. Бр Дж Нутр. 2005; 93 (прил. 1): S41–S48. [PubMed] [Google Scholar]

40. Indrio F, Ladisa G, Mautone A, et al. Влияние ферментированной смеси на размер тимуса и рН стула у здоровых доношенных детей. Педиатр рез. 2007;62:98–100. [PubMed] [Google Scholar]

41. Гдалевич М., Мимуни Д., Мимуни М. Грудное вскармливание и риск развития бронхиальной астмы в детском возрасте: систематический обзор с метаанализом проспективных исследований. J Педиатр. 2001; 139: 261–266. [PubMed] [Google Scholar]

42. Гдалевич М., Мимуни Д., Дэвид М. и соавт. Грудное вскармливание и начало атопического дерматита в детстве: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. J Am Acad Дерматол. 2001; 45: 520–527. [PubMed] [Академия Google]

43. Kostraba JN, Cruickshanks KJ, Lawler-Heavner J, et al. Раннее воздействие коровьего молока и твердой пищи в младенчестве, генетическая предрасположенность и риск ИЗСД. Диабет. 1993; 42: 288–295. [PubMed] [Google Scholar]

44. Норрис Дж.М., Скотт Ф.В. Метаанализ детского питания и инсулинозависимого сахарного диабета: играют ли роль предубеждения? Эпидемиология. 1996; 7: 87–92. [PubMed] [Google Scholar]

45. Gerstein HC. Воздействие коровьего молока и сахарный диабет I типа. Критический обзор клинической литературы. Уход за диабетом. 1994;17:13–19. [PubMed] [Google Scholar]

46. Akerblom HK, Virtanen SM, Ilonen J, et al. Диетические манипуляции с аутоиммунитетом бета-клеток у младенцев с повышенным риском развития диабета 1 типа: пилотное исследование. Диабетология. 2005; 48: 829–837. [PubMed] [Google Scholar]

47. Гривз М.Ф. Предположения о причине детского острого лимфобластного лейкоза. Лейкемия. 1988; 2: 120–125. [PubMed] [Google Scholar]

48. Kwan ML, Buffler PA, Abrams B, et al. Грудное вскармливание и риск детской лейкемии: метаанализ. Представитель общественного здравоохранения, 2004 г.; 119.: 521–535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Квале Г., Хойх И. Лактация и риск рака: есть ли связь, специфичная для рака молочной железы? J Эпидемиол общественного здоровья. 1988; 42:30–37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Michels KB, Willet WC, Rosner BA, et al. Проспективная оценка грудного вскармливания и заболеваемости раком молочной железы среди 89 887 женщин. Ланцет. 1996; 347: 431–436. [PubMed] [Google Scholar]

51. Bernier MO, Plu-Bureau G, Bossard N, et al. Грудное вскармливание и риск рака молочной железы: метаанализ опубликованных исследований. Обновление воспроизведения гула. 2000; 6: 374–386. [PubMed] [Академия Google]

52. Lipworth L, Bailey LR, Trichopoulos D. История грудного вскармливания в связи с риском рака молочной железы: обзор эпидемиологической литературы. J Natl Cancer Inst. 2000;92:302–312. [PubMed] [Google Scholar]

53. London SJ, Colditz GA, Stampfer MJ, et al. Лактация и риск рака молочной железы в когорте женщин США. Am J Эпидемиол. 1990; 132:17–26. [PubMed] [Google Scholar]

54. Tryggvadóttir L, Tulinius H, Eyfjord JE, et al. Грудное вскармливание и снижение риска рака молочной железы в исландском когортном исследовании. Am J Эпидемиол. 2001; 154:37–42. [PubMed] [Академия Google]

55. Ли С.Ю., Ким М.Т., Ким С.В. и др. Влияние продолжительной лактации на риск рака груди: когортное исследование корейских женщин. Инт Джей Рак. 2003; 105: 390–393. [PubMed] [Google Scholar]

56. Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы, авторы. Рак молочной железы и грудное вскармливание: совместный повторный анализ индивидуальных данных 47 эпидемиологических исследований в 30 странах, включая 50302 женщины с раком молочной железы и 96973 женщины без заболевания. Ланцет. 2002; 360:187–195. [PubMed] [Академия Google]

57. Stuebe AM, Willet WC, Xue F, et al. Лактация и заболеваемость раком молочной железы в пременопаузе: продольное исследование. Arch Intern Med. 2009; 169:1364–1371. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Danforth KN, Tworoger SS, Hecht JL, et al. Грудное вскармливание и риск рака яичников в двух проспективных когортах. Рак вызывает контроль. 2007; 18: 517–523. [PubMed] [Google Scholar]

59. Cramer DW, Titus-Ernstoff L, McKolanis JR, et al. Состояния, связанные с антителами против ассоциированного с опухолью антигена MUC1, и их связь с риском развития рака яичников. Эпидемиологические биомаркеры рака Prev. 2005; 14:1125–1131. [PubMed] [Академия Google]

60. Штубе А.М., Рич-Эдвардс Дж.В. Гипотеза сброса: лактация и материнский метаболизм. Ам Дж. Перинатол. 2009; 26:81–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA. Характер потери веса матери при длительной лактации. Am J Clin Nutr. 1993; 58: 162–166. [PubMed] [Google Scholar]

62. Stuebe AM, Rich-Edwards JW, Willett WC, et al. Продолжительность лактации и заболеваемость сахарным диабетом 2 типа. ДЖАМА. 2005; 294:2601–2610. [PubMed] [Академия Google]

63. Stuebe AM, Michels KB, Willett WC, et al. Продолжительность лактации и частота инфаркта миокарда в среднем и позднем взрослом возрасте. Am J Obstet Gynecol. 2009;200:138.e1–138.e8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Ram KT, Bobby P, Hailpern SM, et al. Продолжительность лактации связана с более низкой распространенностью метаболического синдрома в среднем возрасте — SWAN, исследование женского здоровья по всей стране. Am J Obstet Gynecol. 2008;198:268.e1–268.e6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Schwarz EB, Ray RM, Stuebe AM, et al. Продолжительность лактации и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у матери. Акушерство Гинекол. 2009; 113:974–982. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Taveras EM, Li R, Grummer-Strawn L, et al. Взгляд матерей и врачей на консультирование по вопросам грудного вскармливания во время плановых профилактических посещений. Педиатрия. 2004; 113: e405–e411. [PubMed] [Google Scholar]

67. DiGirolamo AM, Grummer-Strawn LM, Fein SB. Влияет ли предполагаемое отношение врачей и персонала больницы на решения о грудном вскармливании? Рождение. 2003;30:94–100. [PubMed] [Google Scholar]

68. Hartley BM, O’Connor ME. Оценка образовательной программы по грудному вскармливанию «Лучший старт». Arch Pediatr Adolesc Med. 1996; 150:868–871. [PubMed] [Google Scholar]

69. Howard C, Howard F, Lawrence R, et al. Реклама пренатальных смесей в офисе и ее влияние на модели грудного вскармливания. Акушерство Гинекол. 2000; 95: 296–303. [PubMed] [Google Scholar]

70. Pang WW, Hartmann PE. Начало лактации у человека: секреторная дифференцировка и секреторная активация. J Биол. неоплазия молочной железы. 2007; 12: 211–221. [PubMed] [Академия Google]

71.