Почему у младенца синеет носогубный треугольник: Вопрос задает – Людмила, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Врачи рассказали о шести признаках, при которых ребёнка с ОРВИ нужно срочно везти в больницу

Когда ребёнок болеет ОРВИ, ситуация может неожиданно принять опасный оборот. В каких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую и ни в коем случае не отказываться от госпитализации, «Абзацу» рассказали педиатр и врач скорой помощи.

Повышение у ребёнка температуры тела – самый распространённый симптом при ОРВИ. Однако далеко не всегда её нужно молниеносно сбивать, считают врачи.

Родители малыша должны принять меры, если термометр показывает выше 38°С. Если ребёнок постарше и у него в анамнезе нет фебрильных судорог, то следует снижать температуру, когда она поднимается выше 39°С.

Как объяснила «Абзацу» педиатр, врач первой категории Дарья Акоева, повышенная температура – защитная реакция организма (примерно при 39°С системы активируются для борьбы с возбудителями инфекций). Однако если термометр показывает 40-41°С и такая температура не сбивается жаропонижающими средствами, нужно сразу вызывать скорую.

«Если болезнь протекает спокойно и контролируемо, то температура перестаёт подниматься до очень высоких отметок, и спустя несколько дней заболевания интервалы перед каждым новым эпизодом подъёма температуры удлиняются. В противном случае ребёнок нуждается в наблюдении в стационаре», – предупредила педиатр.

Если у ребёнка держится очень высокая температура, родители должны уметь оказать ему помощь до приезда бригады скорой помощи. В данном случае весьма эффективными могут оказаться жаропонижающие препараты на основе ибупрофена и парацетамола в виде суспензии, а также обтирание, посоветовал в беседе с «Абзацем» врач скорой медицинской помощи Михаил Коневский:

«На ладонь нужно налить немного воды комнатной температуры (или прохладнее), а затем обтирать грудь, живот и ноги ребёнка. При этом заболевшего нельзя кутать во что-то тёплое, иначе будет достигнут эффект термоса. Лучше просто накрыть ребёнка хлопковой простынёй».

Важно, чтобы родители следили за соблюдением водного режима у ребёнка. Если у заболевшего нет аллергических реакций, Коневский рекомендует обильно поить чадо чаем с малиной, мёдом, лимоном.

Фото: Pexels

У детей раннего возраста фебрильные судороги могут происходить на фоне высокой температуры. Обычно они длятся в районе минуты, но бывает и дольше. Важно ориентироваться на самочувствие ребёнка после приступа.

«Даже если эпизод купировался самостоятельно и ребёнок чувствует себя прекрасно, этот случай обязательно нужно обсудить с лечащим врачом. Если же после приступа ребёнок вялый, дезориентированный, слишком сонливый или, наоборот, гиперактивный, отмечает головокружение, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи», – объяснила педиатр.

Очень важно в момент приступа правильно расположить ребёнка. По словам Акоевой, он обязательно должен лежать на ровной поверхности строго на боку. Родители при этом следят, чтобы их чадо ни обо что не ударилось и не упало. По возможности следует записать эпизод приступа на видео, чтобы потом иметь возможность детально обсудить его с лечащим врачом.

Развитие тех или иных признаков дыхательной недостаточности у ребёнка – повод реагировать максимально оперативно. Например, когда заболевший жалуется на недостаток кислорода даже в состоянии покоя.

Насторожить родителей должно, если при дыхании у ребёнка сильно раздуваются крылья носа, синеет носогубный треугольник, задействуется вспомогательная мускулатура в виде межрёберных промежутков, пояснила педиатр.

Для оценки состояния ребёнка Коневский порекомендовал использовать пульсоксиметр. В случае если цифры, показывающие концентрацию кислорода в крови, снижены до 93, нужно скорее вызвать бригаду медиков.

«Я буду советовать госпитализацию, если отмечу у ребёнка учащённое дыхание, одышку, хрипы в лёгких, увижу, что его миндалины отёчные (это может быть ангина) или кашель сопровождается непрозрачной с алым оттенком мокротой», – заявил врач в беседе с корреспондентом «Абзаца».

Фото: ТАСС / Сергей Мальгавко

Педиатр не рекомендовала насильно кормить заболевшего ребёнка, но подчеркнула важность соблюдения водного режима. Если любая потребляемая жидкость не усваивается, а у ребёнка на фоне температуры появляется диарея (особенно когда стул имеет пенистую структуру с прожилками слизи, крови), нужно вызывать скорую.

«Всё это говорит о том, что у малыша серьёзно нарушен водно-электролитный баланс. Зачастую скорректировать такое состояние можно только в стационаре путём внутривенного введения специальных лекарственных средств», – предупредила педиатр.

Коневский согласился с коллегой и подчеркнул, что в случае непрекращающихся рвоты, диареи и общей интоксикации (ребёнок бледный, очень вялый, его кожные покровы сухие) ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации.

Жалобы на сильно выраженную головную боль всегда должны настораживать родителей, обратила внимание Акоева, предупредив, что речь может идти о менингите, а не о простом ОРВИ. Светобоязнь, сильная реакция на свет, шум, странная поза – повод обратить на самочувствие ребёнка самое пристальное внимание.

«Попросите ребёнка, который лежит на спине в горизонтальном положении, дотронуться подбородком до груди. Если он не сможет этого сделать, срочно обращайтесь в скорую, потому что ригидность затылочных мышц – специфичный для менингита признак, развивающийся при воспалении оболочек головного и спинного мозга», – пояснила педиатр.

Фото: Пресс-служба мэра и правительства Москвы / Владимир Новиков

В период ОРВИ у ребёнка могут появиться высыпания – например, вследствие аллергической реакции на тот или иной препарат. Такие высыпания не являются веской причиной для госпитализации. Но багрово-красные пятна с синюшным оттенком (обычно на руках, ногах, ягодицах) – повод незамедлительно забить тревогу, уточнила Акоева:

«Подобная сыпь может появляться в конце первого – начале второго дня при менингите. Если эти пятна при нажатии не исчезают, срочно обратитесь к врачу и соглашайтесь на стационар».

В ходе разговора с «Абзацем» врач скорой помощи Коневский отметил, что многих родителей очень пугает госпитализация, они боятся слова «инфекция»:

«Люди просто не понимают, что их ребёнок уже заражён той или иной инфекцией. Бригада скорой без причин не будет предлагать госпитализацию. Если такая рекомендация есть, я советую ей воспользоваться, а не отвечать: «В случае ухудшения самочувствия мы ещё раз вызовем скорую». Такая позиция может обернуться трагедией».

В то же время врач подчеркнул, что бригада скорой помощи не назначает лечение и не выписывает препараты. Это делают врачи в поликлинике или больнице, куда ребёнок будет госпитализирован.

Ранее педиатр и юрист рассказали «Абзацу», можно ли вести в сад или школу ребёнка с признаками ОРВИ.

Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.

здоровье дети орви грипп

Почему у грудничка синеет носогубный треугольник?

• Главная страница
• Красота
• Здоровье

Содержание

• Почему у грудничка синеет носогубный треугольник?
• Физиологические причины цианоза
• Патологические причины посинения

Родители постоянно обращаются к педиатрам за советами, когда в доме появляется новорожденный.

Часто необходимость консультации со специалистом вызывает синева носогубного треугольника. Врачи называют это явление цианозом и успокаивают переживающих мам и пап: такое явление весьма распространено у детей грудного возраста. Обычно оно не является опасным симптомом, постепенно проходит само по себе. Но случаются и патологические цианозы, которые сигнализируют о возможных проблемах со здоровьем малыша.

Как отличить физиологическое состояние от патологического? Давайте разбираться.

Почему у грудничка синеет носогубный треугольник?

Явное проявление состояния можно отмечать только в тех местах, где капиллярная сеть расположена максимально близко к коже. Это и есть участок лица под носиком малыша. Подобное явление можно наблюдать еще на пальцах рук и ног, но часто при физиологическом состоянии оно отсутствует. Когда в организме выявляется недостаток кислорода, начинается ускоренная выработка особого гемоглобина, который и придает крови необычно темный окрас.

Если явление распространилось на поверхность тела, головы или конечностей, следует незамедлительно обратиться за помощью специалиста. Часто такое явление говорит о патологии кровеносной, бронхолегочной или сердечно-сосудистой систем.

Физиологические причины цианоза

• длительный плач – ребенок в этот момент вдыхает гораздо меньше воздуха, чем обычно, а выдыхает полной грудью, что способствует временному снижению показателей кислорода в крови

• кормление – сосание груди или бутылочки является серьезной нагрузкой на организм новорожденных

• пребывание в высокогорных районах – длительное пребывание малыша слишком высоко над уровнем моря может привести к снижению оксигенации организма

• переохлаждение – если карапуз замерз, появляется цианоз носогубного треугольника, вызванный резким оттоком крови от периферических сосудов к более крупным.

В норме такие явления проходят через несколько минут после устранения причины. Если синева усилилась или не прошла самостоятельно, нужно непременно проконсультироваться с педиатром.

Патологические причины посинения

• Центральное происхождение – может стать результатом родовой травмы, повышенного внутричерепного давления, незрелости дыхательного либо вазомоторного центров мозга.

• Легочное происхождение – синева образуется не только под носиком грудничка, но и вокруг глаз. Кожа бледнеет, а при вдохе ребенок втягивает все грудные и межреберные мышцы. Это говорит о наличии патологий бронхолегочной системы.

• Сердечно-сосудистое происхождение – врожденные пороки сердца приводят к появлению цианоза носогубного треугольника. Подтвердить наличие патологии поможет еще одно заметное проявление – «мраморная кожа» (когда ручки, ножки и некоторые участки тела малыша приобретают характерный природному камню окрас, обычно полупрозрачный с прожилками сосудистой сетки).

Любое патологическое проявление требует срочного обращения в медицинский центр.

 

Теги:

• треугольник

Почему младенцы выглядят синими, когда рождаются?

Большинство будущих родителей мечтают о том, как будет выглядеть их ребенок, и представляют себе крошечного милощекого комочка.

Если вы никогда не видели новорожденного ребенка, может быть неожиданностью узнать, что ребенок может выглядеть совсем не так, как вы себе представляли.

Дети рождаются самых разных форм и размеров. Хотя большинство детей рождаются красновато-фиолетовыми, некоторые рождаются синими.

Этот синий цвет может пугать, а иногда и вызывать беспокойство.

Почему дети рождаются синими?

Цвет кожи вашего ребенка при рождении зависит от ряда факторов. Большинство детей рождаются с темно-фиолетово-красным цветом кожи, но, в зависимости от того, насколько светлая или темная у вашего ребенка кожа, этот цвет может быть более или менее очевидным.

Пока ребенок не сделает вдох самостоятельно, ваш ребенок получает кислород через пуповину и плаценту. Когда она начнет дышать, цвет ее кожи изменится; акушерки часто называют это «розовым». Цвет станет светлее, ближе к темно-розовому или красному.

Нередко ручки и ножки вашего ребенка остаются голубоватыми в течение нескольких дней после рождения. Это связано с тем, что ее система кровообращения все еще довольно незрелая, и в конечном итоге она будет решена.

Синий цвет в других частях тела, однако, не является нормальным, и на него следует обратить внимание.

Почему ребенок рождается синим?

Есть две разные причины, по которым дети могут рождаться синими:

1. Цианоз . Это считается настоящей ситуацией «голубого ребенка» и является серьезным заболеванием. Как правило, это связано с врожденным пороком сердца. Считается, что ребенок, родившийся синим, не плачущий и не двигающийся, страдает дыхательной или сердечной недостаточностью. Сердце неэффективно перекачивает кровь, и ему не хватает доступного кислорода. Синий цвет обусловлен дезоксигенированной кровью, которая выглядит намного темнее по цвету, чем насыщенная кислородом кровь.
2. Акроцианоз . Обычно это когда ребенок рождается с синими руками и ногами, в то время как остальная часть тела, особенно грудь и туловище, приобретает розовый цвет. Это редко вызывает беспокойство, особенно если пуповина остается нетронутой до тех пор, пока она не перестанет пульсировать, поскольку кровь и кислород все еще перекачиваются к ребенку, пока дыхание устанавливается.

Какова наиболее частая причина синюшности ребенка?

Иногда дети рождаются фиолетовыми. Это происходит из-за незначительной кислородной недостаточности в последние моменты рождения, вызванной компрессией пуповины или неправильным положением во время коронки. Их цвет изменится на розовый, когда эритроциты снова перенесут достаточное количество кислорода.

Если у матери есть какие-либо заболевания, такие как высокое или низкое кровяное давление, это может повлиять на то, насколько хорошо ее ребенок справляется во время родов, и на состояние ребенка при рождении.

Если вы находитесь в такой ситуации, ваш поставщик медицинских услуг будет следить за вашим состоянием и проверять состояние ребенка, чтобы убедиться в отсутствии стресса или каких-либо последствий для здоровья из-за нехватки кислорода.

Если у вас есть обезболивающее, содержащее наркотики или опиоиды, они могут привести к падению частоты сердечных сокращений вашего ребенка во время родов, а также к угнетению дыхания после рождения. Это может привести к посинению кожи вашего ребенка.

Что произойдет, если мой ребенок родится синим?

При рождении все тело вашего ребенка может выглядеть синим, и это может быть просто физиологическим, в зависимости от того, насколько сильное кислородное голодание испытал ребенок, проходя через родовые пути.

Некоторые дети рождаются синими из-за недостатка кислорода в крови в момент рождения. Из-за этого кожа ребенка кажется синей, но она быстро становится розовой, как только снимается давление при прохождении через родовые пути и кровь снова становится богатой кислородом.

Однако синий цвет кожи может быть признаком более серьезных заболеваний.

Синдром голубого ребенка

Синдром голубого ребенка обозначает состояние, называемое детской метгемоглобинемией, при котором кожа ребенка приобретает синеватый оттенок из-за неспособности крови транспортировать достаточное количество кислорода.

Если ваш ребенок родился с синюшным оттенком, вялый, почти не двигается или вообще не двигается, не плачет или плачет очень слабо (низкая оценка по шкале Апгар), все это признаки проблем.

Вы заметите внезапный шквал действий, когда ваш лечащий врач осмотрит вашего ребенка и начнет стимулировать дыхание. Это может включать в себя энергичное растирание тела ребенка, подувание на его лицо, чтобы стимулировать дыхание, и изменение его положения для удаления слизи из дыхательных путей. Целью этих действий является обеспечение кислородом клеток вашего ребенка.

При рождении ваш ребенок в основном получает кислород через кровь, проходящую через пуповину.

Несмотря на последние исследования, во многих больницах, когда кожа ребенка становится синей при рождении, немедленное пережатие пуповины является нормой. Это делается для того, чтобы ребенка можно было отнести к реанимационному столу, который обычно крепится к стене. Если в вашей больнице есть переносной реанимационный аппарат, его вам могут привезти. Если вы рожали дома, у вашей акушерки всегда будет под рукой реанимационный набор.

Если растирание вашего ребенка не улучшит его дыхание, цвет и движения, ваш лечащий врач начнет искусственную вентиляцию легких, используя маску и мешок для подачи кислорода в легкие вашего ребенка. Опять же, в зависимости от ваших родов, это может произойти рядом с вами или в другой части родильного зала.

Идеальная ситуация для вашего ребенка на этом этапе – поддерживать с ним контакт кожа к коже, с неповрежденной пуповиной и с тем, чтобы вы оба были укрыты, чтобы согреться. К сожалению, это не всегда возможно.

Если ваш лечащий врач может отсрочить пережатие пуповины как можно дольше, это позволит вашему ребенку оставаться насыщенным кислородом при сохранении учащенного сердцебиения. Если это невозможно, убедитесь, что ваш партнер или лицо, оказывающее поддержку, идет с ребенком и информирует вас о событии.

Некоторые пороки сердца также могут вызывать синюшный цвет кожи ребенка. Если синий цвет не исчезнет полностью после первых медицинских мероприятий, ваш ребенок будет госпитализирован в неонатальное отделение. Неонатальная бригада тщательно соберет анамнез, проведет медицинский осмотр и проведет анализы крови, чтобы проверить уровень нитратов и другие важные параметры, чтобы определить, как лучше всего помочь вашему ребенку перейти в период новорожденности.

Младенцы, родившиеся голубыми: долгосрочные последствия

Младенцы, рожденные с синюшным оттенком и сразу же получающие лечение, имеют сниженный риск развития каких-либо тяжелых последствий кислородной недостаточности. Им может потребоваться наблюдение в течение нескольких часов или даже дней после рождения, и они будут проходить осмотры по мере их роста и развития.

Своевременные действия обеспечат неоценимую пользу для будущего вашего ребенка.

Если ситуацию немедленно не распознать и не вылечить, у ребенка могут быть тяжелые последствия, включая церебральный паралич, поведенческие расстройства, судороги, умственные и когнитивные нарушения, а в некоторых случаях смерть может наступить из-за тяжелой травмы головного мозга из-за к нехватке кислорода.

Важно знать, что дети могут рождаться самых разных форм, размеров и даже цветов. Некоторые младенцы кажутся покрытыми кровью и первородной смазкой, у других темно-фиолетовая или даже синеватая кожа. Обычно не беспокойтесь, если у вашего ребенка синие руки и ноги, но ваш лечащий врач оценит ее состояние и поможет вам убедиться, что ее кровообращение улучшается, и она красиво «розовеет».

Детская метгемоглобинемия

Детская метгемоглобинемия также может возникать в более позднем возрасте. Это может произойти, когда ребенок подвергается воздействию определенных химических веществ, лекарств или питательных веществ. Питьевая вода, содержащая нитраты, или потребление продуктов, богатых нитратами, может усугубить это состояние, особенно если есть предрасположенность, вызванная дефицитом генетических ферментов.

Если кожа вашего ребенка в любой момент посинела, позвоните в службу экстренной помощи. У большинства детей будет удовлетворительный результат, если будут приняты незамедлительные меры.

Почему у младенцев синеют ручки и ножки?

Руки и ноги ребенка иногда могут быть синими, и это не означает, что у ребенка есть проблемы со здоровьем.

В маленьком тельце ребенка происходит так много всего, что большая часть крови ребенка течет довольно централизованно, чтобы убедиться, что его мозг и органы хорошо насыщаются кислородом. Очевидно, что большинству органов ребенка для работы требуется больше кислорода, чем требуется рукам и ногам для продолжения функционирования. В период новорожденности руки и ноги не так уж и нужны; поэтому приток крови к ним немного уменьшается, чтобы способствовать более центральному кровообращению.

Холодные и иногда синюшные руки и ноги очень распространены и нормальны у новорожденных. Пока остальная часть тела теплая и розовая, посинение рук и ног не проблема.

Не переодевайте ребенка, чтобы согреть его ручки и ножки. Вы можете надеть ей на ноги носки, но оставьте руки открытыми; возможность поднести руки ко рту очень полезна для вашего малыша.

Если вас беспокоит температура вашего ребенка, проверьте его затылок. Если на ощупь приятно и тепло, температура у вашего ребенка в полном порядке, несмотря на то, что у него холодные ноги или руки.

Синдром синюшности: причины, симптомы и прочее

Обзор

Синдром синюшности — это состояние, с которым некоторые дети рождаются или развиваются в раннем возрасте. Для него характерен общий цвет кожи с синим или фиолетовым оттенком, называемый цианозом.

Голубоватый оттенок наиболее заметен на тонкой коже, например, на губах, мочках ушей и ногтевых пластинах. Синдром голубого ребенка, хотя и не является распространенным явлением, может возникать из-за нескольких врожденных (то есть присутствующих при рождении) пороков сердца или экологических или генетических факторов.

Что вызывает синдром синего ребенка?

Ребенок приобретает синеватый оттенок из-за плохой насыщенности кислородом крови. В норме кровь перекачивается от сердца к легким, где она насыщается кислородом. Кровь циркулирует обратно через сердце, а затем по всему телу.

При проблемах с сердцем, легкими или кровью кровь может не снабжаться кислородом должным образом. Это приводит к тому, что кожа приобретает синий цвет. Недостаток оксигенации может возникать по нескольким причинам.

Тетрада Фалло (TOF)

Будучи редким врожденным пороком сердца, TOF является основной причиной синдрома голубого ребенка. На самом деле это комбинация четырех пороков сердца, которые могут уменьшить приток крови к легким и позволить бедной кислородом крови поступать в организм.

TOF включает такие состояния, как наличие отверстия в стенке, разделяющей левый и правый желудочки сердца, и мышцы, препятствующей току крови из правого желудочка в легочную или легочную артерию.

Метгемоглобинемия

Это состояние возникает в результате отравления нитратами. Это может произойти у детей, которых кормят детской смесью, смешанной с колодезной водой, или домашним детским питанием, приготовленным из продуктов, богатых нитратами, таких как шпинат или свекла.

Заболевание чаще всего возникает у детей в возрасте до 6 месяцев. В этом возрасте у младенцев более чувствительный и недоразвитый желудочно-кишечный тракт, который с большей вероятностью превращает нитраты в нитриты. Поскольку нитрит циркулирует в организме, он производит метгемоглобин. Хотя метгемоглобин богат кислородом, он не выделяет этот кислород в кровоток. Это придает детям с этим заболеванием синеватый оттенок.

Метгемоглобинемия также редко может быть врожденной.

Другие врожденные пороки сердца

Генетика вызывает большинство врожденных пороков сердца. Например, дети, рожденные с синдромом Дауна, часто имеют проблемы с сердцем.

Проблемы со здоровьем матери, такие как сопутствующий и плохо контролируемый диабет 2 типа, также могут привести к развитию пороков сердца у ребенка.

Некоторые пороки сердца также возникают без всякой видимой причины. Только некоторые врожденные пороки сердца вызывают цианоз.

Каковы симптомы?

В дополнение к голубоватому цвету кожи, другие симптомы синдрома Blue Baby включают в себя:

• раздражительность
• Смертельная
. косолапость (или округление) пальцев рук и ног

Как это диагностируется?

Помимо тщательного сбора анамнеза и физического осмотра, педиатр вашего ребенка, вероятно, проведет ряд анализов. Эти тесты помогут определить причину синдрома голубого ребенка. Тесты могут включать:

• анализы крови
• рентген грудной клетки для исследования легких и размеров сердца
• электрокардиограмма (ЭКГ) для изучения электрической активности сердца
• эхокардиограмма для изучения анатомии сердца
• катетеризация сердца для визуализации артерий сердца
• тест на насыщение кислородом для определения количества кислорода в крови

Как это лечится?

Лечение зависит от причины синдрома синего ребенка. Если это состояние вызвано врожденным пороком сердца, вашему ребенку, скорее всего, в какой-то момент понадобится операция.

Также могут быть рекомендованы лекарства. Эти рекомендации основаны на серьезности дефекта. Младенцы с метгемоглобинемией могут обратить это состояние, принимая препарат под названием метиленовый синий, который может насыщать кровь кислородом. Этот препарат требует рецепта и обычно доставляется через иглу, вставленную в вену.

Как предотвратить синдром голубого ребенка?

Некоторые случаи синдрома голубого ребенка являются случайностью и не могут быть предотвращены. А вот других можно избежать. Шаги, которые необходимо предпринять, включают:

• Не используйте колодезную воду. Не готовьте детскую смесь на воде из колодца и не давайте пить воду из колодца детям, пока им не исполнится 12 месяцев. Кипящая вода не удаляет нитраты. Уровень нитратов в воде не должен превышать 10 мг/л. Ваш местный отдел здравоохранения может предоставить вам дополнительную информацию о том, где можно сдать анализ воды из скважины.
• Ограничьте потребление продуктов, богатых нитратами. Продукты, богатые нитратами, включают брокколи, шпинат, свеклу и морковь.