Походка человека: Походка и характер | Foot Station

Что походка может рассказать о вас и вашем здоровье: Рекомендации эксперта по здоровой спине — Новости Якутии

YAKUTIA.INFO. К чему приводит сутулость и хорошо ли, когда бедра покачиваются при ходьбе? Что делать чтоб ребенок не был сутулым и что делать, если он уже сутулый? Об этом и многом другом мы поговорили с врачом-неврологом, мануальным терапевтом Егором Тутукаровым.

— Егор Константинович, ходьба – простой и легкий процесс с точки зрения обывателя, но с точки зрения организма – один из самых сложных, потому как время нашего перемещения задействуются нервная и костно-мышечная системы. Что в первую очередь влияет на нашу походку? Состояние нашего мышечного корсета спины?

— Сказать, что ходьба – это сложный процесс со стороны организма – не совсем верно. Писать сложнее, выполнять тонкую работу сложнее, чем ходить. На нашу походку могут влиять внутренние и внешние факторы. К внешним факторам мы можем отнести обувь, одежду, ношу, рельеф, по которому идет человек. Что касается внутренних факторов – это наши болячки. Если болит нога, то идет хромота. Если женщина беременная, у нее своя походка. У мужчины другая походка, ввиду того, что у женщины таз шире. На нашу походку может влиять алкоголь, наркотики, то есть состояние центральной нервной системы в данный промежуток времени. Опять-таки заболевания, связанные с центральной нервной системы – головокружения. Если вы хотите услышать о спине, влияет ли она, безусловно она влияет на походку. Возьмем молодого человека спортивного, то он идет легкой походкой. Если мы берем согнувшегося старичка, естественно, он идет своей походочкой. Все в зависимости от состояния спины, мышц, суставов.

Егор Тутукаров: верить и работать, рано или поздно все получится

— Вы можете по походке определить болит у человека спина или нет?

— Человека с больной спиной, конечно, сразу видно. Однозначно, у него будет компенсаторная походка. Человек ходит, предупреждая боли в спине в полусогнутом состоянии.

Хотя и у стариков в восемьдесят лет бывает здоровая походка, если у него мышцы и суставы нормальные. Само собой у всех людей разные походки и на это влияет очень много факторов: плоскостопие, проблемы с суставами, даже еще не проявляющие симптоматику, когда мышца напряжена. Мы, если ничего не болит, думаем, что мы здоровы, так ведь? Но это не так.

Китайцы определяют болезнь по понижению энергии органа. Если на каком-то меридиане понижается энергетика, то речь уже идет о начале заболевания, хотя даже по анализам все будет идеально. Есть такое понятие как попульсовая диагностика, то есть они сличают по пульсу напряженность того или иного меридиана.

— Насколько точна эта диагностика?

— Я не китаец, но в принципе специалисты в этой области определяют довольно-таки точно и загодя. То есть заболевания еще нет и близко и, может быть, даже не будет, но они уже определяют, что энергия органа упала, то есть организм компенсирует это и вполне возможно, что орган восстановит свою функцию и болеть не будет.

— Может ли слабость и головокружение быть следствием неправильной осанки?

— Мы занимаемся спинами, приходят серые люди бесцветные, без блеска в глазах, осунувшиеся. Через какое-то время смотришь и человек наливается красками, блеск в глазах появляется, выпрямляется. Так что это скорее всего все, что вы перечислили и есть проблема спины.

— Зависит ли походка от генетики?

— От генетики все зависит – все наши повадки, манеры, характер и осанка в том числе.

— Походка формируется в детстве. Скажите пожалуйста, на что обратить внимание у детей, чтобы они не выросли с проблемами?

— Генетически косолапость передается от родителя к ребенку, но все это можно корректировать, чтобы ходил правильно, исправлять все это. Косопалость неестественна. То, что для большинства людей считается нормой, то и является естественным, во всяком случае у нас в медицине, в нашем обществе. Мы не можем сказать, что, человек с двумя головами, если в принципе он жизнеспособен, то это норма. Это ведь будет исключение. Хотя он в принципе он может жить, получать образование, будет в социуме, выполнять работу, вести нормальный образ жизни, иметь жену, детей, друзей.

На что обратить внимание, когда речь идет о детях – это спорт. В советское время мы все занимались в каких-либо секциях, причем довольно-таки с юного возраста, а сейчас большинство детей сидит дома за компьютером, на это бы следовало обратить внимание. Я считаю, что каждый ребенок должен заниматься спортом обязательно. Даже если он по своей натуре музыкант, одно другому не мешает. Мои одноклассники ходили в музыкальную школу и на две-три секции – настолько они были активны. Мне хватало одной секции бокса, а потом нужно было идти гулять, решать какие-то хозяйственные вопросы. Я, надеюсь, пандемия не будет вечной.

— А детей, у которых уже проблемы с осанкой и уже сутулость, их тоже надо отдавать в спорт с больными спинами?

— Разумеется.

Если мышцы будут работать, то организм будет расти уже ввысь и правильно под нагрузкой. У нас в медицине сейчас много чего новенького, чего раньше не было и в этом вся прелесть. Но это новенькое не всегда есть хорошо, полная обездвиженность людей приводит к раннему устареванию организма, к куче всевозможных заболеваний. Посмотрите сколько у нас сахарного диабета. Раньше такого не было.

— Я думаю, что дело в питании. Раньше ведь не было такого количества вкусняшек, обилия шоколада.

— Дело не в этом. Я килограммами ел этот шоколад, какое птичье молоко у нас было вкусное! Эти пирожные, которые продавались по тринадцать копеек, я их по пять штук за раз мог съедать. Мороженое ели килограммами на спор. Все почему – потому что в то время не то, что не было разнообразия еды, а мы все были активны. То есть дома компьютеров нет, каналов всего две штуки. Что дома делать? Ну рисовать, ну конструктор, но скучно без друзей. Хотелось общения, какой-то информации и постоянно все дети были на улице.

Шестьдесят градусов на улице, отмороженные уши, нос – ничего страшного. Играли в футбол, в хоккей, хотя не были так экипированы как сейчас дети, к примеру. Родители на работе, мы даже и не спрашивали разрешения, переодевались после школы и вперед бегать прыгать вне зависимости от погоды, от температуры, дождь, снег. Постоянно на улице, много воздуха, много общения и нервная система у большинства нашего поколения стабильное. Кто не алкоголики, конечно.

— То есть вы считаете, что если избегать обездвиженности, то в принципе можно отсрочить такие заболевания, как сахарный диабет?

— Нет, сахарный диабет – это больше заболевание стресса нервной системы, я так думаю. Потому что большинство людей, с которыми я разговаривал, отмечали, что диабет у них начинался после напряженного труда или какого-нибудь перенесенного стресса. Что-то такое должно было произойти, чтобы потом повысился сахар. Возможно, это не так, но мой опыт и мои наблюдения говорят именно об этом.

Если человек не копит в себе это напряжение, а двигается постоянно, сбрасывая это, то в принципе, каким бы стресс ни был, человек держит удар. А если он на ответственной работе, где ничего без него не решается, то это напряжение копится и помимо всего прочего стресс, и тогда мы получаем болезнь. Возьмем простенькое – мы работаем напряженно и потом уходим в отпуск и что мы делаем в первые дни? Мы расслабляемся и в это время мы можем заболеть. Думаю, многие со мной согласятся. И это только простуда.

— Психотерапевт Валентина Алексеева как-то говорила, что во время стресса вырабатывается гормоны кортизол и адреналин, которые выходят из организма только с помощью движения. И если человек во время стресса не выплескивает их, то стресс копится и это все убивает нервную систему.

— Вот! Что и требовалось доказать. Полностью с ней согласен – стоит от души поработать, сразу же хочется и расслабиться, и поспать. И если выброса энергии нет, то ходишь как натянутая пружина, которая не знаешь, когда выстрелит.

— Могут ли психологические проблемы привести к сутулости?

— Если у человека черта характера такая, что он, скажем, забитый, слабый, он начинает втягивать голову в плечи, то есть сутулиться. Также не стоит забывать, что к сутулости могут приводить и травмы – сбитые позвонки, стянутые мышцы. Вся правильность и красота форм теряются тут же. Либо если человек двенадцать часов сидит за компьютером.

— А бывает такое, что женщина прямая стройная, а вышла замуж и стала сутулая?

— Если муж доминирует и строит ее, то вполне, возможно, потому что когда женщина с хорошим мужчиной, то она цветет и пахнет. Если он садист, то она не будет ходить с гордо поднятой головой, выпячивая грудь. Она будет как можно ниже сгибаться, сокращаться. Во всяком случае я видел такие примеры. Даже прикинем просто, что, допустим, муж побивает жену – сколько позвонков он ей может сместить. Это клиника, но это сплошь и рядом.

— Есть мнение, что покачивание бедрами – от сидячей работы и слабых мышц ягодиц. Это так?

— Покачивание бедрами всегда было присуще женскому полу. Это физиологично и должно быть присуще каждой девушке и женщине, особенно когда она встает на каблуки.

— Почему тогда в Советское время никто не ходил походкой Мэрлин Монро?

— У женщины должна быть виляющая походка, а сейчас у нас женщины ходят как трактористы из-за феминизации общества. Когда женщина ходит в платье, то она сразу меняется. И когда она хочет кому-то нравиться, в платье она будет нравиться больше, чем в штанах. Это идет от подсознания человека.

— Можно ли самостоятельно избавиться от плоскостопия? Она ведь тоже влияет на походку и осанку.

— Конечно, можно. Все есть в интернете, читаем, занимаемся и это нужно делать постоянно на протяжении многих, многих лет. Допустим, когда человек долго сидит за компьютером, у него же осанка меняется. Кто сказал, что нельзя сделать наоборот? То есть заниматься, заниматься и заниматься, чтоб спина стала прямая. С плоскостопием то же самое – верить и работать, рано или поздно все получится. Хотя на счет плоскостопия я менее уверен, чем со спиной, потому что это довольно специфическое состояние. Потому что это генетическая заложенность в мышцах стопы, соответственно, из-за слабости мышц во время развития стопы идет выпрямление постановка костей другое.

Al Jazeera (Катар): как вы ходите? 16 типов походок и то, что они могут сказать о вашей личности

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ

Специалисты изучают различные типы походок с XIX века. Ведь то, как человек двигается, может многое рассказать о его характере. Удивительно, но энергичная ходьба указывает на внимательного к деталям человека, а отсутствие спешки — на уверенность в себе, чего не сказать о медленном шаге. Какие еще тайны личности может раскрыть походка?

Преступники обращают внимание на походку и другие невербальные сигналы, когда находятся в поиске потенциальной жертвы. Серийный убийца Тед Банди хвастался в интервью перед казнью, что он может распознать жертву по тому, как она идет по улице, как склоняет голову, ее манере держаться и тому подобное.

Специалисты изучают различные типы походок с XIX века. И то, как человек двигается, может многое рассказать о характере личности. Об этом говорится в статье Джейн Дэвис, опубликованной сайтом Learning Mind.

Можно ли понять характер человека просто взглянув на его походку? Узнайте о 16 видах походок и то, что они могут рассказать о характере человека:

1. Длинные, уверенные шаги

Длинные, уверенные шаги указывают на уверенность и доминирование, особенно у женщин. Кроме того, данный тип походки говорит о том, что женщина получает удовольствие от сексуальной жизни, потому как длинный шаг указывает на гибкость таза и позвоночника.

Использование размашистых движений руками синхронно с ногами говорит о доминирующей личности.

2. Маленькие, легкие шаги

Маленькие шаги в сочетании с легким движением рук говорят о покорном характере человека. Если эти движения не синхронизированы, то это говорит о неуверенности.

3. Быстрая ходьба

Быстрая ходьба говорит о дружелюбном характере. Это также предполагает более высокий уровень открытости, сознательности и низком уровне невротизма.

4. Медленная ходьба

Неудивительно, что медленная ходьба свидетельствует о более настороженном отношении к жизни. Если вы медленно ходите, опустив голову, то это может указывать на интроверсию.

5. Синхронная ходьба

Психопаты следят за типами походки, чтобы определить, уязвим человек или нет. Синхронная ходьба говорит об уверенности и напористости, поэтому они ищут тех, кто не ходит синхронно.

6. Пронация стопы

Пронация стопы — естественное движение наших ног из стороны в сторону при ходьбе. У артистов балета часто бывает сильно пронированная стопа, поскольку они пытаются добиться изящного положения ног и стоп. Однако это неестественный способ ходьбы, он требует усилий. Таким образом, это наводит на мысль о высокой самооценке и нарциссических чертах.

7. Ходьба с размашистыми движениями

Экстраверты, как правило, делают длинные шаги в сочетании с размахиванием рук и покачиванием бедрами. Этот тип людей любит быть в центре внимания. Мужчины, в частности, обычно используют этот тип походки, чтобы продемонстрировать уверенность в себе.

8. Непринужденная ходьба

Спокойные, уверенные в себе люди ходят легким прогулочным шагом, без четкого соблюдения направления. А отсутствие спешки свидетельствует о высокой самооценке.

9. Энергичная ходьба

Вы можете подумать, что человек, который энергично куда-то идет, просто хочет быстро добраться до места назначения. Но исследования показывают, что этот тип походки связан с вниманием к деталям. Люди ходят таким образом, чтобы оставаться сосредоточенными.

10. Волочение ног

По мнению экспертов, люди волочат ноги, когда нервничают, испытывают стресс или трудности с решением проблем. Кроме того, такой тип походки связан с болезнью Паркинсона. Она даже известна как «походка Паркинсона».

11. Ходьба с наклоном влево

Еще один индикатор беспокойства — походка, при которой человек наклоняется влево. Это может быть связано с тем, как работают левое и правое полушария головного мозга, так как правое полушарие мозга работает активнее, когда мы чем-то обеспокоены.

12. Ходьба на цыпочках

Когда маленькие дети начинают ходить на цыпочках — это нормально. Но если они продолжают ходить на цыпочках во взрослом возрасте, то это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, включая церебральный паралич и аутизм.

13. Ходьба с опущенными плечами

Этот тип ходьбы связан с тревогой, особенно у тех, кто недавно пережил травму. Сгорбленность — это признак того, что человек пытается защитить себя от еще большей боли.

14. Тяжеловесная походка

Медленная, тяжеловесная походка говорит о депрессии. Медленные и тяжелые шаги с опущенной головой будто говорят всем, что вы несете бремя мира на своих плечах. Однако эксперты утверждают, что быстрая ходьба с поднятой головой поможет облегчить симптомы депрессии.

15. Топот

Если вы топаете ногами при ходьбе, то это говорит вспыльчивости и незрелости. Дети часто топают ногами, когда впадают в истерику.

16. Мягкая походка

Если вы мягко и тихо ступаете, то это говорит о том, что вы чувствуете себя спокойно, комфортно и вполне довольны свой жизнью. Такие люди хорошо ладят с другими людьми и не создают проблем.

Походка в протезной реабилитации — Physiopedia

Исходный редактор — Эбби Кейн в рамках проекта Всемирной физиотерапевтической сети для реабилитации лиц с ампутированными конечностями

Лучшие участники — Admin , Rachael Lowe , Kim Jackson , Tarina Van Der Stockt , Naomi O’Reilly , Jess Bell и Simisola Ajeyalemi , Jess Bell и Simisola Ajeyalemi , Jess Bell и Simisola Ajeyalemi , Jess Bell и Simisola Ajeyalemi , .

Содержимое

  • 1 Нормальная походка
    • 1.1 Первый контакт
    • 1.2 Загрузка ответа
    • 1.3 Средняя стойка
    • 1.4 Терминальная стойка
    • 1,5 Предповоротный
    • 1.6 Начальное колебание
    • 1,7 Средний поворот
    • 1,8 Поворотный терминал
  • 2 Протезная походка
    • 2.1 Транстибиальная походка
    • 2.2 Трансфеморальная походка
  • 3 Отклонения походки
  • 4 Сводка
  • 5 Каталожные номера

Походка — это термин, используемый для описания модели ходьбы. «Нормальная походка» используется для определения модели, которая была обобщена для широкой публики по многим переменным, включая возраст и пол [1] .

Полный цикл походки начинается при начальном контакте одной конечности и заканчивается при повторном начальном контакте той же конечности, выполняя при этом все фазы походки. Этот полный цикл можно описать как шаг. Шаг иногда неправильно используется для описания этого цикла. Однако шаг отличается; оно описывается как расстояние от пятки одной ноги до пятки противоположной ноги [2] .

Шаг и шаг в человеческой походке

Цикл походки можно разделить на 2 этапа. [3]

  1. Фаза опоры — Время контакта стопы с полом, принятие веса и опора на одну ногу (т. е. «последовательность контакта стопы с пятки на носок» [4] ) , что составляет 60% цикла [1]
  2. Фаза маха – Период времени, когда конечность отрывается от пола, продвижение конечности (т.е. когда стопа подвешена [4] ). Это составляет 40% цикла [1]

Для описания элементов походки цикл можно разбить на 8 подфакторов [1] [2] [5] :

  • Начальный контакт
  • Загрузка ответа
  • Средняя стойка
  • Терминальная стойка
  • Предварительный поворот
  • Начальный удар
  • Мидель
  • Терминал Swing

На схеме показано это разделение цикла ходьбы.

Подразделения цикла походки

Начальный контакт[edit | править код]

Также известен как удар пяткой. Это первый момент, когда стопа касается пола. Бедро согнуто примерно на 30 градусов, колено разогнуто на 0-5 градусов, а лодыжка согнута в тыльном направлении в нейтральное положение, обеспечивая контакт с полом примерно под углом 25 градусов. Это первая фаза поддержки двух конечностей. Целью начального контакта является стабилизация конечности для подготовки к предстоящему переносу веса тела вперед [2] [6] .

Ответ на загрузку[edit | править код]

Стопа упирается в пол за счет пронации. Бедро начинает разгибаться и продвигает тело вперед и через стопу, используя пятку как «качалка». Затем колено сгибается, чтобы обеспечить амортизацию. Целью этой фазы является амортизация, стабильность нагрузки и сохранение прогрессии [2] [6] .

Средняя стойка[edit | править код]

Это первая половина поддержки одной конечности. Вес полностью распределяется по опорной ступне за счет тыльного сгибания лодыжки, в то время как бедро и колено выпрямляются, когда другая ступня отрывается от пола. Вес тела полностью переносится на одну ногу [2] [6] .

Терминальная стойка[править | править код]

Это вторая половина опоры на одну ногу; это начинается, когда другая нога отрывается от пола. Пятка нагруженной конечности отрывается от пола, и вес тела перемещается вперед за переднюю часть стопы по мере увеличения разгибания бедра. Колено полностью разгибается и снова начинает сгибаться. Эта фаза завершается, когда ненагруженная конечность касается пола [2] [6] .

Предварительное качание[править | править код]

Также известен как «отрыв носка» и является заключительной фазой стойки. Другая конечность перешла в новую фазу опоры и находится в начальной фазе контакта. Конечность быстро разгружается с толчком вперед, чтобы перенести вес на противоположную конечность. Колено согнуто, а лодыжка подошвенно сгибается, когда носок отрывается от земли [2] [6] .

Начальный удар[edit | править код]

Стопа отрывается от пола за счет сгибания бедра и колена, когда лодыжка начинает сгибаться дорсифлексом. Другая нога будет в средней фазе. Когда разгружающая конечность находится на одном уровне с ногой в фазе опоры, начальная фаза переноса завершена [2] [6] .

Средний поворот[править | править код]

Конечность качается вперед за счет сгибания бедра, когда колено начинает разгибаться. Нога не касается пола [2]

Терминал Swing[edit | править код]

Также известный как поздний замах, колено полностью выпрямляется, а голеностопный сустав сгибается в нейтральное положение, когда стопа готовится коснуться пола [2] .

На приведенной ниже диаграмме показаны 8 фаз цикла походки:

[7]

После ампутации человек с ампутацией использует разные группы мышц для создания более плавной походки. Общее требуемое потребление энергии выше из-за повышенных усилий, необходимых для компенсации потери конечности. Хотя в конструкции протезов был достигнут прогресс, «замена сегментов нижних конечностей протезом влияет на эффективность этого передвижения». [8] Количество метаболического потребления кислорода у человека без ампутированных конечностей прямо коррелирует с увеличением расстояния и скорости ходьбы. Однако у людей с ампутированными конечностями эти метаболические затраты выше даже при нормальной скорости. В среднем эти повышенные требования составляют [9] :

  • Травматическая транстибиальная походка — потребность в энергии увеличивается на 25%
  • Сосудистая транстибиальная походка — потребность в энергии увеличивается на 40 %
  • Травматическая трансфеморальная походка — потребность в энергии увеличивается на 68%
  • Сосудистая трансфеморальная походка -100% увеличение потребности в энергии

Транстибиальная походка[edit | править код]

Средняя походка будет варьироваться в зависимости от типа протеза, используемого для обеспечения подвижности, однако возможны обобщения.

Лодыжка протеза имеет уменьшенный диапазон движений по сравнению с анатомической лодыжкой. Это приводит к длительному удару пятки и переносу веса через пятку до контакта с плоскостопием с отсроченной нагрузкой на переднюю часть стопы [10]

Сгибание колена уменьшается при начальном контакте, а общее максимальное достигнутое сгибание уменьшается по мере того, как стопа приближается к полу, до [10] . Во время фазы переноса непротезированной конечности вес тела начинает перемещаться вперед над протезной конечностью, которая находится в фазе опоры. Чтобы получить достаточную длину шага непротезированной конечности, подъем пятки на протезе происходит раньше. Достигнутый подъем пятки больше, чем при нормальной походке [10] . Это создает возвышение тела и приводит к большей нагрузке на непротезированную сторону (или здоровую сторону) (приблизительно 130% по сравнению со средним значением 111%), поскольку вес тела быстрее падает на конечность. Для поглощения силы требуется большее сокращение четырехглавой мышцы [9] [10] . Сила отрыва пальцев от протеза конечности уменьшается, что компенсируется сгибателями бедра. Сгибание колена на протезе происходит с некоторым сокращением подколенного сухожилия, но в основном с эксцентрическим сокращением четырехглавой мышцы [11]

Во время фазы опоры энергия, генерируемая протезом, снижается на 50% по сравнению с той, которая генерировалась бы нормальной конечностью, это компенсируется большим расходом энергии в мышцах выше конечности. Рокерный эффект протеза приводит к повышенной нестабильности, а уменьшенное сгибание колена, достигаемое на стороне протеза, требует, чтобы мышцы бедра генерировали большую энергию для обеспечения стабильности. По мере того, как тело переносит вес при движении вперед, эта генерация энергии затем передается мышцам туловища, чтобы генерировать достаточную силу, чтобы продвигать тело вперед и компенсировать потерю энергии через протез [9] .

Из-за меньшей подвижности протеза в голеностопном суставе диапазон разгибания в тазобедренном суставе уменьшен примерно до половины диапазона разгибания противоположной конечности. Время стояния на непротезированной стороне также увеличивается по сравнению с протезной стороной [10] .

Трансфеморальная походка[править | править код]

Человек с трансфеморальной ампутацией должен компенсировать потерю коленного и голеностопного суставов [9] . Цикл походки зависит от качество операции, тип и положение протеза, состояние культи и длина оставшейся мышечной ткани, а также насколько хорошо они прикрепляются [11] .

Основной задачей цикла ходьбы является предотвращение искривления колена во время фазы опоры. Протез «фиксированного колена» решит эту проблему.

«Свободное колено» должно оставаться в разогнутом состоянии дольше на протяжении фазы опоры примерно на 30-40%, чтобы исключить искривление [9] . Это разгибание вызывает продолжительный удар пяткой, и тело будет двигаться вперед по протезу ноги как единое целое в фазе опоры. Разгибатели бедра со стороны протеза будут работать для стабилизации конечности при нагрузке протеза [9] .

Во время фазы качания протеза мышцы-разгибатели бедра и икроножные мышцы на здоровой стороне помогают генерировать силу для качания здоровой конечности вперед. Сгибатели бедра на протезе конечности должны генерировать такое же усилие, которое требуется при нормальной походке. Хотя протез, как правило, на 30% легче, чем была бы конечность, требуется скорость, генерируемая сгибателями бедра, чтобы разогнуть протез «свободного колена» для удара пяткой [9] [10] .

Общий контроль и сила снижаются при трансфеморальной ампутации из-за укорочения длины рычага мышц бедра, что снижает силу сокращения [9] .

Для пациентов с ампутированными конечностями с фиксированным коленным протезом (фиксированное колено) зазор от пола уменьшается во время фазы переноса из-за отсутствия сгибания колена и тыльного сгибания голеностопного сустава. Приподнятие бедра с помощью мышц туловища и бедра требуется для предотвращения волочения по полу, известного как «заминка бедрами» или «ходьба бедрами» [10] .

Время опоры на здоровой конечности увеличено, как и у людей с транстибиальной ампутацией, из-за нестабильности, вызванной протезом, и ограниченного диапазона доступных движений. Общий расход энергии выше, чем требуется для человека с транстибиальной ампутацией, из-за потери энергии через протез в двух суставах, а не в одном. Большая компенсация требуется от мышц бедра и туловища, а также от контралатеральной конечности для выработки энергии, необходимой для стабильности и движения на протяжении всего цикла походки [9] .

Человек с трансфеморальной ампутацией будет ходить на 30% медленнее, чем человек без ампутации. Здоровая конечность будет иметь более высокую силу реакции опоры и больший диапазон тазобедренного сустава при постановке на одну конечность, чем протезная сторона. Здоровая лодыжка, колено и бедро также имеют больший момент в суставах. Все это приводит к асимметрии, которая может привести к болям в пояснице и остеоартрозу здоровых конечностей. [12]

Harandi et al. [12] обнаружил следующее в отношении людей с трансфеморальной ампутацией:

  • При ходьбе используются компенсаторные стратегии
  • Здоровые мышцы конечностей необходимы для медиолатерального баланса
  • Протез обеспечивает поддержку, продвижение и разрушение во время фазы опоры при ходьбе
  • При повышенном наклоне таза в сторону протеза у человека также снижается подвижность тазобедренного сустава. [12]

При оценке походки человека с ампутированной конечностью важно знать, что такое нормальная походка и как это влияет на нормальную походку человека с ампутированной конечностью. Кроме того, могут быть отклонения, которые человек с ампутированными конечностями примет, чтобы компенсировать протез, мышечную слабость или напряжение, отсутствие равновесия и страх. Эти отклонения создают измененный рисунок походки, и важно, чтобы они были распознаны, поскольку реабилитация походки должна включать коррекцию этих отклонений [11] [10] .

[13]

Узнайте о распространенных отклонениях походки на странице Отклонения походки у пациентов с ампутированными конечностями.

Лица с ампутированными конечностями должны пройти полную функциональную и физическую оценку, а реабилитация должна основываться на индивидуальных функциональных целях. Индивидуальные программы упражнений разрабатываются после тщательной оценки. Осознание нормальной походки, отклонений и их причин составляет основу правильной реабилитации личности [14] [15] . Существует множество методов, которые можно использовать во время реабилитации, и не все из них подходят для каждого человека, поэтому программа и метод должны применяться к каждому человеку и регулярно пересматриваться, чтобы убедиться, что они остаются адекватными [10] [14] . Предыдущий уровень активности человека с ампутированными конечностями, общее состояние здоровья и потенциал для улучшения должны быть приняты во внимание при формулировании программы реабилитации и должны быть направлены на перевод функции, полученной в контролируемой среде, в их собственную домашнюю функциональную среду [14] [15] .

  1. ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 Fish DJ и Nielsen CP. Клиническая оценка походки человека. Журнал протезирования и ортопедии 1993. 2(39).
  2. ↑ 2,0 2.1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 2,9 2,7 2,8 2,9 2,7 2,8 9006,9 2,7 . 2-е изд. США, SLACK Incorporated, США, 2010 г.
  3. ↑ Масуд Х., Фарук Х. Использование пространственно-временного шаблона походки и квадратичного SVM для распознавания походки. Электроника. 2022 г.; 11(15):2386.
  4. ↑ 4.0 4.1 Чичирелли Г., Импедово Д., Дентамаро В., Марани Р., Пирло Г., Д’Орацио Т.Р. Анализ походки человека при нейродегенеративных заболеваниях: обзор. IEEE J Biomed Health Inform. 2022 Январь; 26 (1): 229-42.
  5. ↑ Yan S-H, Liu Y-C, Li W, Zhang K. Определение фазы походки с помощью портативной системы и искусственной нейронной сети. Медицина в новых технологиях и устройствах. 2021;12:100092.
  6. ↑ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 Физиопедия. Цикл походки http://www.physio-pedia.com/Gait_Cycle (по состоянию на 5 февраля 2015 г.)
  7. ↑ Глобальная организация HELP. Понимание и анализ походки для клинициста: Часть 05 [Цикл походки], май 2018 г. Доступно по адресу: https://youtu.be/96nLX6sm9Yw.
  8. ↑ Di Gregorio R, Vocenas L. Идентификация фаз цикла ходьбы для управления протезом. Биомиметика (Базель). 2021 26 марта; 6 (2): 22.
  9. ↑ 9.0 9.1 9.2 9,3 9,4 9,5 9,6 669 9.6 . -обзор (по состоянию на 3 февраля 2015 г.)
  10. ↑ 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 Smith D, Michael J, W and Bowker J,H American Academy of Orthopaedic Surgeons. Атлас ампутаций и дефектов конечностей. Принципы хирургии, протезирования и реабилитации. 3-е изд. США. 2011
  11. ↑ 11.0 11.1 11.2 Австралийские физиотерапевты в реабилитации ампутантов http://austpar.com (по состоянию на 7 февраля 2015 г.)
  12. ↑ 12,0 12,1 12,2 Харанди В.Дж., Экленд Д.С., Хаддара Р., Лизама Л.Е., Граф М., Галеа М.П., ​​Ли П.В. Компенсаторные механизмы походки у пациентов с односторонней трансфеморальной ампутацией. Медицинская инженерия и физика. 2020 7 янв.
  13. ↑ Американская академия ортезов и протезистов. Протезная шкала наблюдательной походки (POGS). Декабрь 2017 г. Доступно по адресу: https://youtu.be/Syv3vfwm2Js.
  14. ↑ 14,0 14,1 14,2 Гейли Р., С. и Кертис Р., К. Физиотерапевтическое лечение взрослых пациентов с ампутированными конечностями. Атлас протезирования конечностей; Принципы хирургического протезирования и реабилитации. Глава 23. Сокращенный вариант. Виртуальная библиотека O и P
  15. ↑ 15.0 15.1 Британская ассоциация сертифицированных физиотерапевтов по реабилитации ампутантов. Доказательные клинические рекомендации по физиотерапевтическому лечению взрослых с протезами нижних конечностей. Клиническое руководство CSP 03. Ноябрь 2012 г.

Категория: Походка — физиопедия