После родов плохая память: Ухудшилась память после родов: 6 причин и 7 советов, что делать | Сосед-Домосед

В период беременности, после родов и во время кормления грудью, мамочки часто сетуют на забывчивость, рассеянность и ухудшение памяти. Связано это с постоянными гормональными скачками в организме женщины.

Существуют даже такие термины как «беременный» или «пролактиновый» мозг, предполагающие, что мозг женщины в этот период теряет в объеме в связи с потерей серого вещества. Насколько справедливо это утверждение, решили разобраться британские ученые. Они провели фундаментальное исследование и опубликовали его результаты. Итак, какие трансформации на самом деле проходят в голове женщины во время беременности и в послеродовом периоде?

Специалисты установили, что во время беременности женский мозг, действительно, может терять до 6% серого вещества, причем происходит это в гиппокампе – участке, который отвечает за память. Поэтому удивляться забывчивости не стоит. Эту потерю ученые связывают с гормональными изменениями и развитием материнского инстинкта.

Результаты психологических тестов показали, что чем больше у матери «похудел» мозг, тем сильнее она привязана к своему ребенку.

Впрочем не стоит беспокоится, навсегда «так» не останется. Уже к 24 неделе после родов объем серого вещества не только восстанавливается, но его в некоторых участках мозга станет даже больше, чем до беременности. Например, в гипоталамусе, миндалине, черном веществе и префронтальной коре. Все эти участки отвечают за связь с ребенком и уход за ним.

К тому же ухудшение памяти во время беременности компенсируется другими, более важными для будущей мамочки навыками. Например, она с успехом может делать несколько дел одновременно. За мультифункциональность отвечает префронтальная кора, а ее работа во время беременности активизируется. Также женщине легче сосредоточиться (и запомнить) лица, особенно мужские. Ученые предполагают, что так действует эволюционный механизм защиты от угрозы.

Чем больше женщина заботится о малыше, хлопочет над ним, тем быстрее включается в работу ее мозг. В частности, любящие мамы в состоянии быстро и качественно обработать входящую информацию, чтобы быть наиболее эффективными в заботе о младенце.

Определить, есть ли у женщины ребенок можно с помощью МРТ мозга в течение первых двух лет жизни малыша. Изменения в ее мозге настолько существенны, что их c легкостью заметит любой специалист.

Вам будет интересно узнать, какие продукты самые полезные осенью и почему их нужно успеть съесть живьем 

Беременность нарушает память и восприятие пространства

Во время беременности у женщины действительно нарушается память и внимание

Во время беременности у женщины действительно нарушается память и внимание, утверждают ученые.

Согласно исследованиям, проведенным специалистами из Института медицинских исследований Брэдфорда, на поздних сроках беременности женщины страдают от рассеянности и нарушений пространственной памяти. Пространственная память относится к расположению и ориентации в пространстве, а также используется, когда люди пытаются вспомнить, где они оставили вещи, или при прохождении по знакомому маршруту с использованием ориентиров.

Проблема проявляется, как правило, после третьего месяца и продолжается еще около трех месяцев после родов, пишет The Daily Mail.
В ходе эксперимента ученые провели ряд тестов на различные виды памяти на двух группах женщин: беременных и группе контроля. Во время проведения тестов измерялись уровень беспокойства и внимания, а также концентрация гормонов в крови.
В целом, беременные женщины справлялись с заданиями значительно хуже, чем контрольная группа. По мнению экспертов, это можно объяснить влиянием гормонов, вырабатываемых во беременности, на мозг.

«Подобная забывчивость и нарушение внимания обычно свойственны именно беременным женщинам, однако ученым еще предстоит определить конкретный механизм, посредством которого реализуются эти изменения. На области мозга, которые участвуют в механизмах памяти и обработки информации, может повлиять изменение гормонального статуса, происходящее во время беременности», – отметила руководитель исследования Диана Фаррар.

Период беременности продолжает привлекать внимание ученых, которые открывают все новые факты об этом удивительном периоде. Так, постоянно подтверждается вывод, что образ жизни матери во время беременности в значительной степени сказывается на развитии ребенка.
Женщины, которые ежедневно пьют молоко во время беременности, уменьшают риск развития рассеянного склероза у своих детей, у женщин, употребляющих в пищу больше рыбы, содержащей жирные кислоты, чаще рождаются умные и общительные дети, а успешное и своевременное лечение пародонтита снижает вероятность преждевременных родов .

При этом, умеренное употребление спиртного во время беременности не увеличивает риск отклонений в поведении ребенка в будущем, а вот женщины, которые курят в этот период, утраивают риск того, что у них родятся неспокойные дети, которые будут плохо себя вести.

Кроме того, физические упражнения во время беременности полезны для матери и для плода, однако оказывают лишь небольшое влияние на массу новорожденного.

Как сообщали ЮГА.ру, положительно на мышление и умственные способности человека влияют грустное настроение, компьютерные игры и алкоголь, употребление шпината и орехов, голубики, зеленого и черного чая и сладких напитков, а также бег трусцой, разгадывание кроссвордов и занятия сексом. А негативное влияние на них оказывают, например, многократные наркозы, ожирение и гипертония.

Кроме того, недавно выяснилось, что один из вариантов гена APOE, который увеличивает риск развития болезни Альцгеймера в пожилом возрасте, способствует улучшению памяти и умственных способностей в юности, а низкий коэффициент умственного развития (IQ) – один из самых гарантированных признаков того, что человек будет страдать от заболеваний сердца.

Также исследователи пришли к выводу, что в среднем возрасте память у женщин лучше, чем у их ровесников мужчин.

Нарушенная поисковая сеть и предполагаемое снижение памяти у женщин в послеродовом периоде

Реферат

Перспективная память (PM) относится к способности помнить о выполнении намеченного действия в будущем. Для успешной работы PM необходимо надлежащим образом задействовать как процессы стратегического мониторинга сверху вниз, так и процессы спонтанного извлечения снизу вверх. Мы оценили эффективность PM и использовали фМРТ, чтобы обнаружить соответствующие нейронные корреляты и возможные предикторы для работы PM у 25 послеродовых и 26 нерожавших женщин, соответствующих возрасту и уровню образования.У женщин в послеродовом периоде отмечалось снижение работоспособности после полового акта, большее количество ночных пробуждений и более низкий уровень эстрадиола. У послеродовых женщин снизилась функциональная связность (FC) в правом гиппокампе и вентральных лобно-теменных сетях (FPN) во время испытаний с преобладанием извлечения PM по сравнению с продолжающимися испытаниями с преобладанием поддерживающей функции в блоке PM. При многомерном анализе снижение FC между правым гиппокампом и вентральной FPN и большее количество ночных пробуждений были независимыми предикторами плохой работы PM после поправки на возраст, образование, уровень эстрадиола и депрессивные симптомы.При посредническом анализе было обнаружено, что уровень эстрадиола оказывает косвенное влияние на точность PM через измененный FC в качестве посредника. Это говорит о том, что снижение ФК в областях, связанных со спонтанным извлечением, включая правый гиппокамп и вентральный ФПН, нарушение ритмов сна и снижение уровня эстрадиола, может способствовать ухудшению показателей PM у женщин в послеродовом периоде.

Введение

Более половины беременных женщин ощущают снижение своих когнитивных способностей после беременности ¹ .Послеродовые женщины также жалуются на аналогичные, но, возможно, более умеренные когнитивные изменения ² . «Амнезия матери», «мамнезия» или «мозг беременности» — это разговорные термины для этого состояния, а наиболее частыми симптомами являются забывчивость и нарушения памяти ^{3 , 4} . Недавние метааналитические исследования показывают, что эти симптомы являются не просто субъективными, а объективными когнитивными нарушениями ^{2 , 5} .

Предполагаемая память (PM) относится к способности помнить о выполнении отложенного намерения в соответствующих ситуациях ⁶ .PM требует планирования и формирования намерения, сохранения в памяти намерения, обнаружения сигналов и извлечения соответствующего намерения, а затем выполнения намерения при выполнении текущей деятельности ⁷ . PM очень важен при выполнении повседневных задач, поэтому нарушение его процессов может вызвать простые неудобства или более серьезные последствия. Например, если вы забудете присутствовать на важной встрече, это может привести к пропущенному продвижению по службе, если вы забудете принять лекарства, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а если вы забудете выключить газ, то это может даже вызвать пожар.Повышенные фоновые когнитивные потребности ⁸ , депрессивные симптомы ^{9 — 11} и нарушение сна были предложены как факторы, негативно влияющие на PM ¹² , при воздействии эстрогена ^{13 , 14} положительно влияет на PM. Женщины в послеродовом периоде могут быть особенно уязвимы к дисфункции ПМ, потому что им приходится выполнять дополнительные сложные текущие задачи (например,, кормление ребенка или смена подгузника каждые пару часов без сна), возможно, страдая от депрессивных симптомов ¹⁵ , и потому что у них снизился уровень эстрогена в сыворотке крови. В нескольких исследованиях сообщалось о снижении эффективности PM у беременных или женщин в послеродовом периоде с использованием поведенческих данных ^{4 , 16} . Однако, поскольку эти исследования в основном были сосредоточены на беременных женщинах, мало информации о том, как влияет PM в послеродовой период.Более того, ни одно исследование не было сосредоточено на выявлении виновных областей, связанных с производительностью ПМ у женщин в послеродовом периоде, с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). ПМ может иметь большее значение для послеродовых женщин, поскольку теперь они должны быть матерями в дополнение к другим ролям в семейной жизни, а в тех случаях, когда им приходится возвращаться на свою работу, они также должны хорошо выполнять свою работу. Итак, нам нужно проверить, действительно ли у послеродовых женщин снизился PM, и если да, нам нужно определить, какие области мозга и клинические факторы связаны с этим снижением способности PM, чтобы разработать больше стратегий для улучшения работы PM.

Таким образом, настоящее исследование было направлено на оценку эффективности ПМ у женщин в послеродовом периоде путем сравнения эффективности ПМ у женщин в послеродовом периоде и у женщин с нулевым родом. ФМРТ на основе задач PM использовалась для поиска нервных субстратов, связанных с работой PM у женщин в послеродовом периоде. Мы также получили клиническую информацию для установления возможных предикторов эффективности ПМ у женщин в послеродовом периоде.

Результаты

Характеристики участников

Первоначально 25 женщин были набраны для послеродовой группы и 30 женщин были набраны для контрольной группы.Из контрольной группы один участник был исключен из-за чрезмерного количества артефактов изображения, два из-за движений, превышающих предыдущее максимальное движение на 2 мм, и один из-за случайно обнаруженного старого инфаркта. Ни один участник не был исключен из послеродовой группы. Следовательно, 25 участников послеродовой группы и 26 человек контрольной группы были включены для окончательного анализа. Демографические и клинические данные участников приведены в таблице. Все послеродовые группы были женаты, а всего 23.1% контрольной группы состояли в браке ( P <0,001). По сравнению с контрольной группой, послеродовая группа жаловалась на более серьезное субъективное снижение когнитивных функций (более высокие баллы по опроснику когнитивной недостаточности [CFQ]; P = 0,021). Хотя послеродовая группа имела тенденцию спать дольше в течение дня ( P = 0,084), они просыпались чаще в течение ночи ( P <0,001), чем контрольная группа, и не было обнаружено различий в шкале самооценки из-за отсутствия спать.Степень депрессивных симптомов была более тяжелой (более высокий балл по шкале депрессии Бека [BDI]) в послеродовой группе ( P = 0,092). Уровень эстрадиола в сыворотке ( P = 0,004) был значительно ниже в послеродовой группе. Среди тестов когнитивной оценки послеродовая группа показала худшие результаты только в тесте на определение последовательности цифр по сравнению с контрольной группой ( P = 0,033). После коррекции частоты ложных открытий (FDR) наблюдались значительные различия в семейном положении, количестве ночных пробуждений и уровне эстрадиола в сыворотке между послеродовой группой и контрольной группой.В контрольной группе возраст был единственным фактором, различающимся в зависимости от семейного положения: незамужние женщины были моложе замужних (28,7 ± 3,7 года против 33,5 ± 2,4 года; P = 0,006). В послеродовой группе, по сравнению с женщинами, которые не кормили грудью, кормящие женщины чаще просыпались ночью (2,0 [1,0–2,3] против 0,0 [0,0–2,0]; P = 0,021) и жаловались на более серьезное субъективное снижение когнитивных функций. (39,4 ± 13,5 против 29,2 ± 9,7; P = 0.046). Однако после коррекции FDR различия в каждой группе не были значительными.

Таблица 1

Демографические и клинические характеристики участников.

Поведенческие характеристики задачи PM

Все участники успешно выполнили задачи почти для всех испытаний. по доле правильных ответов (0.95 ± 0,05). Сводка правильных ответов и ошибок для задачи PM представлена ​​в таблице. По сравнению с контрольной группой, послеродовая группа показала более низкую производительность в задачах, требующих отсроченного намерения. Послеродовая группа дала меньше правильных ответов ( P = 0,003) и имела больше ошибок упущения ( P = 0,003) с более длительным временем реакции ( P = 0,003) в испытаниях PM и меньшим количеством правильных ответов ( P = 0,033) и более ошибочных ошибок ( P = 0.033) в текущих испытаниях PM. Хотя не было значительных различий ни в одном из показателей для текущих контрольных (CTRL) испытаний, послеродовой группе, как правило, требовалось больше времени для проведения текущих испытаний CTRL ( P = 0,063). Показатели PM не различались ни в зависимости от семейного положения в контрольной группе, ни от грудного вскармливания в послеродовой группе.

Таблица 2

Правильные ответы и ошибки в задаче PM.

Результаты фМРТ на основе задач

Анализ активации задач PM

В блоках и связанных с событиями анализах дизайна, кластерах включая двустороннюю ростролатеральную префронтальную кору (rlPFC), верхнюю медиальную лобную извилину и латеральную теменную кору, области, которые, как известно, связаны с PM ¹⁷ , были обнаружены для основного эффекта «задачи» (с поправкой на FWE P <0.05; Рис. И вспомогательная информационная таблица ¹ ).

Основное влияние задач на всех участников. ( a ) Анализ конструкции блока. Красные кластеры указывают на повышенную активацию, а синие кластеры указывают на меньшую активацию в блоке PM по сравнению с блоком CTRL. ( b ) Анализ проекта, связанный с событием. Красные кластеры указывают на повышенную активацию, в то время как синие кластеры указывают на снижение активации в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM, испытания PM по сравнению с текущими испытаниями CTRL и текущие испытания PM по сравнению с текущими испытаниями CTRL, соответственно.Изображения ориентированы в соответствии с неврологическими стандартами (справа справа; FWE-исправлено P <0,05).

При анализе дизайна блока правый гиппокамп и двусторонние верхние височные извилины показали значительное взаимодействие группы x задачи. В ходе анализа, связанного с событиями, было обнаружено четыре кластера для взаимодействий группы x задач. В послеродовой группе наблюдалось меньшее увеличение активации правого гиппокампа и левого предклинка в продолжающихся испытаниях PM по сравнению с продолжающимися испытаниями CTRL.Напротив, в послеродовой группе наблюдалось большее увеличение активации левой нижней теменной доли (IPL) и правой парацентральной доли в испытаниях PM по сравнению с продолжающимися испытаниями PM (рис. И вспомогательная информационная таблица ² ).

Кластеры, которые имели значительное взаимодействие задачи группы x по анализу дизайна блока ( a ) и анализу дизайна, связанному с событиями ( b ). ПП, Послеродовая группа. Изображения ориентированы в соответствии с неврологическими нормами (справа-справа).

FC-анализ, связанный с задачей

Поскольку было обнаружено, что правые кластеры гиппокампа значимы во взаимодействиях групповых x задач как при блочном, так и при связанном с событием анализе дизайна, считалось, что эта область играет критическую роль в наблюдаемом снижении производительности PM в послеродовой группе. Итак, мы провели анализ конъюнкции с двумя кластерами и выбрали перекрывающуюся область в качестве исходной точки для анализа обобщенного психофизиологического взаимодействия (gPPI) (рис.). Более того, результаты метаанализа с использованием фреймворка Neurosynth (http: // neurosynth.org /), который является платформой для автоматического метаанализа и доступен через веб-интерфейс, показал, что этот регион был выборочно связан с PM, что подтверждает наше предположение. В послеродовой группе выявлено меньшее увеличение FC в двусторонней IPL, задней поясной коре головного мозга (PCC) и медиальной префронтальной коре (mPFC) / передней поясной коре (ACC) в испытаниях PM по сравнению с продолжающимися испытаниями PM (рис. И вспомогательная информационная таблица ^{). 3} ), которые существенно перекрываются с связанной с извлечением вентральной лобно-теменной сетью (FPN), обсуждаемой в недавнем метааналитическом исследовании ¹⁸ .Мы извлекли бета-оценки, представляющие силу FC с семенами гиппокампа, из четырех основных кластеров (PCC, mPFC / ACC, правый и левый IPL), включенных в эту сеть, и выявили, что взаимодействие было основано на значительном снижении FC. в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM в послеродовой группе ( P <0,001), в то время как наблюдалось значительное увеличение FC в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM в контрольной группе ( P = 0,005; рис.) . В исследованиях PM по сравнению с текущими исследованиями CTRL в послеродовой группе наблюдалось меньшее увеличение FC, главным образом в затылочной и височной областях.Однако в продолжающихся исследованиях PM по сравнению с текущими испытаниями CTRL в послеродовой группе было показано увеличение FC в вентромедиальном PFC (вспомогательная информационная таблица ³ ).

PM анализ ФК на основе задач с использованием правильных семян гиппокампа. ( a ) Правое семя гиппокампа (желтый кластер), которое представляет собой область перекрытия соединения между значимыми кластерами с групповыми x-задачами взаимодействий при анализе дизайна блоков (красный кластер) и связанных с событиями (зеленый кластер). ( b ) Кластеры, показывающие меньшее увеличение FC в испытаниях PM по сравнению с продолжающимися испытаниями PM в послеродовой группе.( c ) Изменения среднего значения бета-оценок, извлеченных из маски, состоящей из 4 сферических областей интереса (диаметром 4 мм каждая), центрированных на пиках четырех основных кластеров (кружки в ( b ) правой и левой нижних теменных долях , медиальная префронтальная кора / передняя поясная кора и задняя поясная кора) согласно исследованию. ROI, регион интереса.

Принципиальная схема посреднического анализа точности PM. Уровень эстрадиола в сыворотке, показатель BDI и количество ночных пробуждений были введены в качестве предикторов.FC_PM> Текущий PM (FC между правым гиппокампом и связанной с извлечением вентральной FPN в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM) был введен в качестве посредника. Числа на путях — это бета-коэффициенты, которые были статистически значимыми после учета возраста и продолжительности обучения.

Клинические и визуальные переменные, связанные с точностью PM

Снижение точности PM коррелировало с более высоким баллом BDI (более выраженные депрессивные симптомы, ρ = -0,320, P = 0.024), большее количество ночных пробуждений ( ρ = -0,393, P = 0,005), более низкий FC между правым гиппокампом и связанной с извлечением вентральной FPN в исследованиях PM по сравнению с текущими исследованиями PM ( ρ = 0,306, P = 0,029), более низкий балл в тесте последовательности цифр ( ρ = 0,322, P = 0,021) и более высокий балл CFQ (большее субъективное когнитивное снижение; ρ = -0,268, P = 0,057). При анализе обобщенной линейной модели количество ночных пробуждений (отношение шансов [OR] = 0.651 [0,525–0,809]; P <0,001) и FC между правым гиппокампом и вентральной FPN в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM (OR = 1,211 [1,034–1,419]; P = 0,018) были независимыми предикторами точности PM даже после поправки на возраст. , продолжительность обучения, уровень эстрадиола в сыворотке и показатель BDI (таблица). Анализ посредничества для точности PM показал, что пониженный уровень эстрадиола в сыворотке был связан со снижением FC между правым гиппокампом и вентральной FPN в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM, что привело к снижению точности PM.Повышенное количество ночных пробуждений было связано со снижением точности PM без изменения FC. Оценка BDI не оказала существенного влияния на точность PM ни прямым, ни косвенным образом (рис. И вспомогательная информационная таблица ⁴ ).

Таблица 3

Многомерный анализ факторов, прогнозирующих точность PM.

Обсуждение

Наше исследование выявило снижение производительности PM и изменение связанной с задачами мозговой активности PM в послеродовой группе. Правый гиппокамп не показал значительного увеличения активации мозга, связанной с PM, и снизил FC с вентральной FPN в испытаниях PM по сравнению с продолжающимися испытаниями PM в послеродовой группе. Кроме того, наряду с количеством ночных пробуждений, FC между правым гиппокампом и вентральной FPN в испытаниях PM по сравнению с продолжающимися испытаниями PM, который опосредует влияние уровня эстрадиола в сыворотке, был независимым предиктором эффективности PM.Эти данные свидетельствуют о том, что правый гиппокамп и его связь с вентральной FPN могут быть виновниками нейронных коррелятов снижения производительности PM у женщин в послеродовом периоде.

В соответствии с многопроцессорной структурой, PM могут поддерживать в основном два типа процессов: нисходящий стратегический мониторинг и восходящие процессы спонтанного извлечения ¹⁹ . Стратегический нисходящий мониторинг относится к процессу постоянного контроля внимания, который поддерживает активное намерение в уме, пока человек выполняет другие текущие задачи ²⁰ , и который контролирует окружающую среду на предмет соответствующих намерений стимулов ²¹ .rlPFC и дорсальный FPN (то есть дорсолатеральный PFC, предклинье и верхняя теменная долька) были предложены для поддержки этих процессов ^{17 , 18 , 22} . Иногда получение намерения PM спонтанно и автоматически запускается определенными сигналами PM без каких-либо усилий для поддержания активности намерения PM. Это называется процессом спонтанного извлечения снизу вверх ²³ . Согласно недавнему метааналитическому исследованию ¹⁸ , вентральная FPN (т.е.е., вентролатеральный PFC, ACC, PCC, IPL и островок) и вентромедиальные аспекты rlPFC могут быть нейральными коррелятами для этого процесса.

В нашем исследовании мы обнаружили, что у послеродовых женщин изменилась активация правого гиппокампа. Хотя безрезультатно ^{24 , 25} , медиальная височная доля, включая гиппокамп, также была предложена для участия в процессе поиска, в частности, в более рефлексивном и автоматическом процессе поиска, задействованном только определенными сигналами PM (т.е., ключевые сигналы PM, для которых требуемые когнитивные процессы аналогичны тем, которые требуются при выполнении текущих задач) ^{24 , 26} . В настоящем исследовании мы использовали фокусные сигналы PM (т.е. как PM, так и текущие задачи требовали суждения о направлении часовой стрелки часов), и правый гиппокамп мог быть последовательно задействован в процессе поиска, что привело к групповым различиям. . В некоторых исследованиях также сообщается, что правый гиппокамп, особенно его задняя часть, как показано в нашем исследовании, связан с успешным PM ²⁷ и будущим конструированием событий ²⁸ .

Для успешной работы PM, регионы, относящиеся к каждому процессу, должны хорошо соединяться в подходящие моменты. Поэтому мы провели анализ gPPI для оценки паттернов FC, связанных с PM. Поскольку извлечение намерения является более преобладающим процессом в испытании PM по сравнению с текущим испытанием PM, ожидалось, что FC между регионами, имеющими отношение к процессу извлечения, увеличится, как показано в контрольной группе. Однако, в отличие от контрольной группы, послеродовая группа показала снижение FC между областями, связанными с извлечением, в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM, и это может быть причиной плохой работы PM у женщин в послеродовом периоде.Подтверждая это предположение, ФК между правым гиппокампом и вентральной ФПН была независимым прогностическим фактором для показателей PM даже после корректировки возможных мешающих факторов, включая возраст, продолжительность обучения, качество сна, уровень эстрадиола в сыворотке и депрессивные симптомы.

Люди полагаются на процессы стратегического мониторинга сверху вниз и спонтанного поиска снизу вверх в различной степени в зависимости от характеристик PM и текущих задач, а также индивидуальных факторов ^{19 , 29 , 30} .Когда сигнал PM является фокусным и заметным, его можно обнаружить без особых усилий, а когда человек выполняет очень важные и требующие постоянного выполнения задачи, когнитивных ресурсов не хватает для устойчивого контроля внимания; таким образом, в этих случаях люди, как правило, больше зависят от процесса спонтанного восстановления ^{19 , 30} . Учитывая, что послеродовые женщины, вероятно, больше полагаются на процесс самопроизвольного извлечения ПМ из-за увеличения количества текущих задач (например,g., заботясь о своих младенцах), нарушенные нейронные корреляты для процесса поиска могут вызвать плохую работу PM в их повседневной жизни. Более того, Hoekzema et al . ³¹ недавно сообщили, что у послеродовых женщин наблюдается атрофия серого вещества в мПФК, предклинье и двусторонних височных и лобных областях, включая двусторонний гиппокамп, которые поддерживают социальное познание, и эти области показывают существенное совпадение с вентральной FPN, о которой сообщалось в нашем исследовании. Авторы также обнаружили больше откликов в этих регионах, когда каждой женщине показывали фотографию ее собственного ребенка, чем когда им показывали фотографию неизвестного ребенка.Соответственно, авторы предположили, что структурные изменения могут быть адаптивным процессом для материнства ³¹ . Следовательно, мы также можем постулировать, что функциональные и структурные изменения вентральной FPN и гиппокампа являются критическими изменениями для того, чтобы стать матерью, и сигналы PM, такие как неизвестный ребенок, могут быть не в состоянии в достаточной степени стимулировать эти области у женщин в послеродовом периоде по сравнению с признаками их собственные дети.

Хотя уровень эстрадиола в сыворотке не коррелировал с показателями PM и не мог напрямую предсказать эффективность PM, в нашем исследовании он влиял на показатели PM через измененный FC во время выполнения задачи PM.

Это согласуется с предыдущими результатами. Широко признано, что эстроген оказывает нейрозащитное действие на когнитивные функции, включая рабочую память, вербальную память и предполагаемую память в постменопаузе ^{14 , 32} , а также в пременопаузе ^{33 , 34} женщин. Было высказано предположение, что эстроген связан с когнитивной функцией через модуляцию активации мозга ³⁵ и регионарного мозгового кровотока ^{13 , 36} в определенных областях, включая нижнюю лобную извилину, АСС, гиппокамп и IPL, которые пересекаются с регионами, обнаруженными в нашем исследовании.Более того, наличие рецепторов эстрогена в гиппокампе и коре головного мозга ^{37 — 39} может свидетельствовать о том, что эстроген играет роль в познании посредством функциональной модуляции мозга. Следовательно, резкая отмена эстрогена после поддержания высоких уровней эстрогена в сыворотке крови во время беременности может способствовать снижению когнитивной функции, включая снижение PM у послеродовых женщин. В отличие от наших результатов, некоторые предыдущие исследования даже обнаружили прямую связь между эстрогеном и PM ^{13 , 14} .Использование различных маркеров эстрогена (например, Индекса кумулятивного воздействия эстрогена, который был более последовательно связан с познанием ⁴⁰ , вместо уровня эстрогена в сыворотке, измеренного в единственной временной точке) и индивидуальной изменчивости эстрогена ген рецептора, который может приводить к различной активности эстрогена в головном мозге ⁴¹ , может быть возможным объяснением этого несоответствия.

Несколько исследований показали, что у людей с недосыпанием ⁴² и плохими привычками ко сну ¹² снижается производительность PM.В соответствии с предыдущими результатами, большее количество ночных пробуждений было независимым предиктором плохой работы PM и влияло на производительность PM, не будучи опосредованным измененным FC во время задачи PM в нашем исследовании. Этот вывод имеет важное значение, поскольку нарушение сна является изменяемым фактором, и соответствующие меры по улучшению качества сна могут помочь послеродовым женщинам достичь более высоких показателей PM. Стоит отметить, что большинство кормящих женщин кормили грудью в ночное время (11/14, 78.6%) и имели худшее качество сна. Таким образом, правильное воспитание в области сна для этой группы людей могло бы стать первым шагом к повышению эффективности работы PM.

Симптомы депрессии также были важным предиктором эффективности PM, хотя они не достигли статистической значимости. Поскольку мы набирали только клинически не депрессивных участников, эффекты депрессивных симптомов могли быть недооценены.

У нашего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, в этом исследовании мы сосредоточились только на PM, основанном на событиях (т. Е. Восстановлении намерения в ответ на событие), поскольку большинство исследований нейровизуализации включают задачи PM на основе событий ^{17 , 22 , 43} и уже есть некоторые гипотезы о нейрокогнитивном механизме, лежащем в основе событийного PM ^{19 , 30 , 44 , 45} , что упрощает понимание значимости наших результатов по сравнению с предыдущими исследованиями.Считается, что задачи для PM, связанных с событиями, легче выполнить, чем для PM, основанных на времени (т. Е. Поиск намерения через определенный промежуток времени, который требует самоинициализированных процессов) ^{46 — 48} , поэтому наша задача PM также было легко выполнить, и большинство участников нашего исследования смогли успешно выполнить задачу почти во всех испытаниях. Следовательно, мы не смогли оценить паттерны активации мозга, соответствующие ошибкам и правильным испытаниям соответственно. Во-вторых, мы попросили участников исследования выполнять задание PM только с ключевыми сигналами PM, и процесс контроля внимания может потребоваться не так сильно, как процесс поиска для этой задачи, что приведет к ложноотрицательным результатам.Таким образом, исследования с использованием более сложных когнитивных, нефокусных или временных задач PM были бы полезны для выяснения того, какие области мозга связаны с испытаниями ошибок, а также наличия измененной мозговой активности, связанной с контролем внимания сверху вниз во время задач PM в послеродовые женщины. Наконец, наша когорта не соответствовала семейному положению между группами. Однако мы думали, что семейное положение не окажет значительного влияния на PM, поскольку большинство исследований, изучающих связь между семейным положением и познанием, сообщают о положительном долгосрочном влиянии семейного положения на познание в среднем или более позднем возрасте ^{49 — 51} .Кроме того, мало свидетельств того, что семейное положение оказывает относительно краткосрочное влияние на познавательные способности, в том числе на ПМ, у молодых людей. Более того, не было различий в когнитивных функциях в зависимости от семейного положения, в том числе в отношении точности PM в контрольной группе в нашем исследовании. Однако необходимы дальнейшие исследования с более хорошо контролируемыми когортами для получения дополнительных подтверждающих результатов.

В заключение, настоящее исследование показало снижение поведенческих характеристик после родов у женщин в послеродовом периоде по сравнению с контрольными субъектами с нулевыми беременностями.Снижение FC в областях, связанных со спонтанным извлечением, уровень эстрадиола в сыворотке, дополнительно влияющий на измененный FC, и нарушенные ритмы сна могут способствовать плохой работе PM у женщин в послеродовом периоде.

Методы

Участники

Были набраны женщины в возрасте 20–40 лет через 2 –4 месяцев после родов (послеродовая группа) с нормальной беременностью, неосложненными сроками вагинальных или кесарева сечения, а также здоровыми детьми. Для сравнения были отобраны женщины, которые были сопоставлены с этими пациентами по возрасту и продолжительности обучения и никогда не были беременными (контрольная группа).Участники были исключены, если у них был какой-либо анамнез или сопутствующие заболевания, которые могли бы объяснить когнитивную дисфункцию. Все участники были правши, коренные корейцы с нормальным или исправленным зрением.

Утверждение стандартного протокола, регистрация и согласие пациентов

Этот протокол проспективного исследования был одобрен комитетом по этическим стандартам больницы Северанс университета Йонсей в отношении экспериментов на людях, и все участники предоставили письменное информированное согласие до начала всех процедур исследования.Все эксперименты проводились в соответствии с соответствующими инструкциями и правилами.

Экспериментальные задания и процедуры

Участникам было предложено заполнить анкеты самоотчета для получения демографической и клинической информации. Затем были взяты образцы крови для анализа эстрадиола. После того, как участники завершили более короткую практическую версию сеанса сканирования фМРТ с использованием портативного компьютера, были получены фМРТ на основе задач PM и трехмерное (3D) T1-взвешенное изображение. После этого была проведена батарея когнитивных тестов для оценки объективного когнитивного статуса участников.

Анкеты самоотчета

Анкеты самоотчета состояли из вопросов, касающихся демографических и клинических характеристик, общего времени сна в день, количества ночных пробуждений и 10-балльной шкалы для оценки депривации сна, для которой 0 = отсутствие, а 10 = Очень серьезный, чтобы указать на недостаток сна.

Для оценки депрессивных симптомов в качестве EPDS использовались Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) ⁵² и шкала депрессии Бека (BDI) ⁵³ , которая была специально разработана и утверждена для измерения депрессивных симптомов. у послеродовых женщин ^{54 , 55} не был валидирован для нерожавших женщин, в то время как BDI, который широко используется для оценки депрессивных симптомов, не был валидирован для выявления послеродовой депрессии ⁵⁶ .Более того, предыдущие исследования показали сильную корреляцию ( r = 0,82) между оценками EPDS и BDI ⁵⁷ , и не было значительных различий в диагностической эффективности для выявления послеродовой депрессии, когда эти две шкалы использовались в качестве непрерывных показателей ⁵⁸ ; Таким образом, мы использовали обе для количественной оценки субъективной депрессии в послеродовой и контрольной группах, сохраняя при этом согласованность между двумя группами. Наконец, для оценки субъективного когнитивного снижения был включен опросник по когнитивной недостаточности (CFQ) ⁵⁹ .

Анализ эстрадиола

Образцы крови собирали венепункцией из антекубитального пространства, и уровни эстрадиола в сыворотке измеряли с помощью ферментного хемилюминесцентного иммуноанализа с использованием автоматического анализатора UniCel DxI 800 (Beckman Coulter, Inc, Fullerton, CA). Минимальная чувствительность и диапазон эстрадиола составляли 20–4800 пг / мл.

Нейропсихологические тесты

Набор когнитивных тестов состоял из семантического теста ассоциации устных слов (COWAT) и теста на ведение следа (TMT), часть B для оценки исполнительной функции / беглости речи. корейская версия шкалы интеллекта взрослых Векслера: тесты прямого, обратного и последовательного воспроизведения для оценки рабочей памяти ⁶¹ , корейская версия из 15 пунктов модифицированного Бостонского теста именования (K-BNT) для оценки языковой функции, Память списка слов для оценки словесного обучения, список слов и распознавание для оценки функции вербального обучения / памяти и часть А TMT для оценки скорости обработки информации ⁶⁰ .

Парадигма фМРТ для PM

Задача PM в нашем исследовании имеет типичные черты парадигмы PM ⁴³ и была вдохновлена ​​задачами, использованными в предыдущих исследованиях ^{62 , 63} . Задача PM была разработана с чередованием блоков условий PM и CTRL, и каждый блок повторялся 4 раза (рис.). Стимулы состояли из стрелки и часов, представленных в левой и правой части экрана соответственно. Для текущей задачи участникам было предложено ответить, нажимая на клавиатуре указательным или третьим пальцем правой руки, в зависимости от того, указывают ли стрелка и часовая стрелка на один и тот же квадрант или нет.И стрелка, и часы могут указывать направление от 1 до 11 часов. Блоки CTRL состояли только из текущих испытаний (CTRL продолжаются), участники которых не должны были поддерживать намерения по ТЧ (незагрязненные текущие испытания; не затронутые намерением ТЧ). В блоках PM участников просили запомнить конкретное время (1, 4, 7, 10 или 2, 5, 8, 11; каждый набор был целью 2 блоков PM) и нажать третью кнопку безымянным пальцем. всякий раз, когда они видели это конкретное время на часах (испытание PM) при выполнении текущей задачи (продолжающееся PM; продолжающиеся испытания с загрязнением; под влиянием намерения PM).Каждый блок состоял из 16 испытаний, и половина испытаний были испытаниями PM для блока PM. В начале каждого блока на 4 секунды представлялась страница с инструкциями, на которой давались указания по задачам этого определенного блока. На выполнение каждой следующей пробной задачи участникам давалось 4 секунды. Ответы были разделены на правильный ответ, неправильную ошибку, ошибку упущения и ошибку комиссии. Правильный ответ был определен как нажатие правильной кнопки в каждом испытании, неправильная ошибка как отказ от ответа или нажатие не той кнопки в текущих испытаниях, ошибка упущения как отказ от нажатия третьей кнопки в испытаниях PM, и ошибка ввода в эксплуатацию как невозможность запретить реакцию PM в текущих испытаниях.Задача PM была запрограммирована с использованием набора инструментов Cogent 2000 (www.vislab.ucl.ac.uk/cogent.php) и MATLAB 7.12.0 (The MathWorks).

Схематическое изображение задачи PM.

Получение изображения

Все отсканированные изображения были получены с использованием 3 Т МР-визуализации (Discovery MR750; GE Healthcare, Милуоки, Висконсин) с 8-канальной головной катушкой. Данные фМРТ получали с помощью однократной эхопланарной визуализации с градиентным эхом со следующими параметрами: TR = 2000 мс, TE = 30 мс, FOV = 240 × 240 мм ² , размер вокселя = 3.75 × 3,75 × 4,0 мм ³ , угол переворота = 90 °, 33 аксиальных среза, наклоненных на 30 ° от плоскости AC – PC, без зазора, чередование, время сканирования = 9 м 14 с, включая фиктивное сканирование в течение 10 с. Во время каждого сканирования стимулы проецировались на черный фоновый экран в конце сканера, и участники просматривали стимулы через зеркало, установленное на катушке на голове. Для совместной регистрации и нормализации мы также выполнили эхо-последовательность 3D-T1-turbo field со следующими параметрами: сагиттальная съемка с TR = 8.3 мс, TE = 3,3 мс, FOV = 198 × 220 мм ² , размер вокселя = 0,77 × 0,86 × 1,0 мм ³ , 216 срезов, угол поворота = 12 °, без зазора.

Анализ изображений

Данные фМРТ были предварительно обработаны и проанализированы с использованием SPM8 (Wellcome Department of Cognitive Neurology, Лондон, Великобритания). Коррекция синхронизации срезов была сделана путем повторной выборки всех срезов относительно среднего среза (то есть 17 ^{-го среза} ) во временном порядке. Данные EPI для каждого субъекта были преобразованы в первый том для коррекции движения, и в это исследование были включены только наборы данных с максимальным смещением ≤ 2 мм во время всего сканирования.Затем функциональные изображения были сопоставлены с T1-взвешенным изображением и пространственно нормализованы по шаблону Монреальского неврологического института (MNI), предоставленному с SPM8, затем преобразованы в воксели 3 × 3 × 3 мм с последующим пространственным сглаживанием с использованием ядра Гаусса с полная ширина на полувысоте (FWHM) 8 мм. Фильтр высоких частот 1/128 Гц использовался для удаления низкочастотного шума, а модель AR (1) + белый шум использовалась для временной автокорреляции.

PM анализ активации, связанный с задачей

Затем был проведен общий анализ линейной модели как для блочного, так и для связанного с событием планов, чтобы изучить не только устойчивые, но и временные различия в активности мозга между группами.При анализе дизайна блока регрессоры были созданы для блоков PM и блоков CTRL путем свертки функции коробчатой ​​формы с функцией гемодинамического ответа (HRF), реализованной в SPM. Длина каждого блока в регрессорах составляла 68 с, включая 4 с для представления страницы с инструкциями. В анализе событий, регрессоры были созданы для каждого типа испытаний путем свертки нейронных входных функций с HRF. Все испытания ошибок были отдельно смоделированы с помощью одного регрессора и исключены из дальнейшего анализа.Шесть параметров движения, извлеченных из процесса перестройки, были включены в качестве искажающих факторов, а также одна ковариата, представляющая средний эффект сеанса. Групповой анализ случайных эффектов был проведен в полнофакторном дизайне с использованием внутрисубъектных факторов (дизайн блока: PM против блока CTRL; дизайн, связанный с событием: PM против PM текущее испытание против продолжающегося испытания CTRL) и межсубъектных факторов (группа : Послеродовой или контрольный период) с использованием бета-оценок для каждого регрессора.

Анализ функциональной связности (FC), связанной с задачами PM

Для выявления групповых различий в FC, связанных с задачами, был проведен анализ gPPI ⁶⁴ .Правое семя гиппокампа было получено из области перекрытия между значительными кластерами с групповым взаимодействием задач x из анализа дизайна, связанного с блоками и событиями. Физиологическая переменная была получена путем деконволюции среднего BOLD-сигнала в семени, а психологическая переменная была создана путем сворачивания каждого регрессора задачи (т. Е. Текущих испытаний PM, PM и CTRL) с HRF. Физиологическая переменная была умножена на психологические регрессоры, чтобы сформировать член взаимодействия.Затем отдельные бета-изображения для каждого регрессора PPI вводились в анализ на уровне группы с процедурами, идентичными тем, которые использовались при анализе дизайна, связанного с событиями. Чтобы определить конкретные модели связи между условиями в регионах, которые показали значительные различия между послеродовой и контрольной группами, был проведен анализ ROI с использованием подключаемого модуля MarsBar для SPM (http://marsbar.sourceforge.net/). Области интереса были преобразованы в 4-миллиметровые сферические маски с центром в пике, а процентные изменения сигнала, которые были извлечены из каждой области интереса для каждого участника, были введены во второй уровень анализа.

Если не указано иное, все статистические анализы были скорректированы для множественных сравнений на основе моделирования Монте-Карло, соответствующего альфа-уровню P <0,05 ⁶⁵ .

Анализ клинических данных

Тест Колмогорова-Смирнова использовался для определения нормального распределения данных. Соответственно, количественные данные с нормальным распределением были представлены как средние значения ± стандартное отклонение (SD) и сравнивались с использованием двухвыборочного теста t .В противном случае данные были представлены как медианы с диапазонами, и был использован критерий Манна-Уитни U . Качественные данные анализировали с использованием критерия χ ² или точного критерия Фишера. Для корректировки множественных сравнений клинических переменных и результатов нейропсихологических тестов ⁶⁶ была проведена коррекция частоты ложных открытий. Двусторонний корреляционный анализ Спирмена был проведен для оценки взаимосвязи между точностью PM и клиническими результатами и результатами визуализации, которые либо показали значительные групповые различия, либо предположительно были связаны с производительностью PM (например,г., депрессивные симптомы). Мы также провели одномерный анализ обобщенной линейной модели, чтобы оценить связь между точностью PM и существенно коррелированными переменными в вышеупомянутом корреляционном анализе Спирмена. Затем была использована многомерная обобщенная линейная модель для определения независимых факторов точности PM. Переменные, значимо связанные с точностью PM в однофакторной модели ( P <0,05), другие представляющие интерес переменные (например, уровень эстрадиола в сыворотке и депрессивные симптомы) и возможные мешающие факторы (например,ж., возраст и продолжительность обучения) были включены в многомерную модель. Кроме того, чтобы оценить, опосредует ли измененный FC во время выполнения задачи PM влияние клинических переменных, был проведен анализ посредничества после контроля возраста и продолжительности обучения с использованием обобщенной линейной модели.

Статистический анализ проводился с использованием SPSS, версия 24.0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк), и двусторонний P <0,05 считался значимым.

Доступность данных

Наборы данных, проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по разумному запросу.

Нарушенная поисковая сеть и предполагаемое снижение памяти у женщин в послеродовом периоде

Реферат

Перспективная память (PM) относится к способности помнить о выполнении намеченного действия в будущем. Для успешной работы PM необходимо надлежащим образом задействовать как процессы стратегического мониторинга сверху вниз, так и процессы спонтанного извлечения снизу вверх. Мы оценили эффективность PM и использовали фМРТ, чтобы обнаружить соответствующие нейронные корреляты и возможные предикторы для работы PM у 25 послеродовых и 26 нерожавших женщин, соответствующих возрасту и уровню образования.У женщин в послеродовом периоде отмечалось снижение работоспособности после полового акта, большее количество ночных пробуждений и более низкий уровень эстрадиола. У послеродовых женщин снизилась функциональная связность (FC) в правом гиппокампе и вентральных лобно-теменных сетях (FPN) во время испытаний с преобладанием извлечения PM по сравнению с продолжающимися испытаниями с преобладанием поддерживающей функции в блоке PM. При многомерном анализе снижение FC между правым гиппокампом и вентральной FPN и большее количество ночных пробуждений были независимыми предикторами плохой работы PM после поправки на возраст, образование, уровень эстрадиола и депрессивные симптомы.При посредническом анализе было обнаружено, что уровень эстрадиола оказывает косвенное влияние на точность PM через измененный FC в качестве посредника. Это говорит о том, что снижение ФК в областях, связанных со спонтанным извлечением, включая правый гиппокамп и вентральный ФПН, нарушение ритмов сна и снижение уровня эстрадиола, может способствовать ухудшению показателей PM у женщин в послеродовом периоде.

Введение

Более половины беременных женщин ощущают снижение своих когнитивных способностей после беременности ¹ .Послеродовые женщины также жалуются на аналогичные, но, возможно, более умеренные когнитивные изменения ² . «Амнезия матери», «мамнезия» или «мозг беременности» — это разговорные термины для этого состояния, а наиболее частыми симптомами являются забывчивость и нарушения памяти ^{3 , 4} . Недавние метааналитические исследования показывают, что эти симптомы являются не просто субъективными, а объективными когнитивными нарушениями ^{2 , 5} .

Предполагаемая память (PM) относится к способности помнить о выполнении отложенного намерения в соответствующих ситуациях ⁶ .PM требует планирования и формирования намерения, сохранения в памяти намерения, обнаружения сигналов и извлечения соответствующего намерения, а затем выполнения намерения при выполнении текущей деятельности ⁷ . PM очень важен при выполнении повседневных задач, поэтому нарушение его процессов может вызвать простые неудобства или более серьезные последствия. Например, если вы забудете присутствовать на важной встрече, это может привести к пропущенному продвижению по службе, если вы забудете принять лекарства, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а если вы забудете выключить газ, то это может даже вызвать пожар.Повышенные фоновые когнитивные потребности ⁸ , депрессивные симптомы ^{9 — 11} и нарушение сна были предложены как факторы, негативно влияющие на PM ¹² , при воздействии эстрогена ^{13 , 14} положительно влияет на PM. Женщины в послеродовом периоде могут быть особенно уязвимы к дисфункции ПМ, потому что им приходится выполнять дополнительные сложные текущие задачи (например,, кормление ребенка или смена подгузника каждые пару часов без сна), возможно, страдая от депрессивных симптомов ¹⁵ , и потому что у них снизился уровень эстрогена в сыворотке крови. В нескольких исследованиях сообщалось о снижении эффективности PM у беременных или женщин в послеродовом периоде с использованием поведенческих данных ^{4 , 16} . Однако, поскольку эти исследования в основном были сосредоточены на беременных женщинах, мало информации о том, как влияет PM в послеродовой период.Более того, ни одно исследование не было сосредоточено на выявлении виновных областей, связанных с производительностью ПМ у женщин в послеродовом периоде, с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). ПМ может иметь большее значение для послеродовых женщин, поскольку теперь они должны быть матерями в дополнение к другим ролям в семейной жизни, а в тех случаях, когда им приходится возвращаться на свою работу, они также должны хорошо выполнять свою работу. Итак, нам нужно проверить, действительно ли у послеродовых женщин снизился PM, и если да, нам нужно определить, какие области мозга и клинические факторы связаны с этим снижением способности PM, чтобы разработать больше стратегий для улучшения работы PM.

Таким образом, настоящее исследование было направлено на оценку эффективности ПМ у женщин в послеродовом периоде путем сравнения эффективности ПМ у женщин в послеродовом периоде и у женщин с нулевым родом. ФМРТ на основе задач PM использовалась для поиска нервных субстратов, связанных с работой PM у женщин в послеродовом периоде. Мы также получили клиническую информацию для установления возможных предикторов эффективности ПМ у женщин в послеродовом периоде.

Результаты

Характеристики участников

Первоначально 25 женщин были набраны для послеродовой группы и 30 женщин были набраны для контрольной группы.Из контрольной группы один участник был исключен из-за чрезмерного количества артефактов изображения, два из-за движений, превышающих предыдущее максимальное движение на 2 мм, и один из-за случайно обнаруженного старого инфаркта. Ни один участник не был исключен из послеродовой группы. Следовательно, 25 участников послеродовой группы и 26 человек контрольной группы были включены для окончательного анализа. Демографические и клинические данные участников приведены в таблице. Все послеродовые группы были женаты, а всего 23.1% контрольной группы состояли в браке ( P <0,001). По сравнению с контрольной группой, послеродовая группа жаловалась на более серьезное субъективное снижение когнитивных функций (более высокие баллы по опроснику когнитивной недостаточности [CFQ]; P = 0,021). Хотя послеродовая группа имела тенденцию спать дольше в течение дня ( P = 0,084), они просыпались чаще в течение ночи ( P <0,001), чем контрольная группа, и не было обнаружено различий в шкале самооценки из-за отсутствия спать.Степень депрессивных симптомов была более тяжелой (более высокий балл по шкале депрессии Бека [BDI]) в послеродовой группе ( P = 0,092). Уровень эстрадиола в сыворотке ( P = 0,004) был значительно ниже в послеродовой группе. Среди тестов когнитивной оценки послеродовая группа показала худшие результаты только в тесте на определение последовательности цифр по сравнению с контрольной группой ( P = 0,033). После коррекции частоты ложных открытий (FDR) наблюдались значительные различия в семейном положении, количестве ночных пробуждений и уровне эстрадиола в сыворотке между послеродовой группой и контрольной группой.В контрольной группе возраст был единственным фактором, различающимся в зависимости от семейного положения: незамужние женщины были моложе замужних (28,7 ± 3,7 года против 33,5 ± 2,4 года; P = 0,006). В послеродовой группе, по сравнению с женщинами, которые не кормили грудью, кормящие женщины чаще просыпались ночью (2,0 [1,0–2,3] против 0,0 [0,0–2,0]; P = 0,021) и жаловались на более серьезное субъективное снижение когнитивных функций. (39,4 ± 13,5 против 29,2 ± 9,7; P = 0.046). Однако после коррекции FDR различия в каждой группе не были значительными.

Таблица 1

Демографические и клинические характеристики участников.

Поведенческие характеристики задачи PM

Все участники успешно выполнили задачи почти для всех испытаний. по доле правильных ответов (0.95 ± 0,05). Сводка правильных ответов и ошибок для задачи PM представлена ​​в таблице. По сравнению с контрольной группой, послеродовая группа показала более низкую производительность в задачах, требующих отсроченного намерения. Послеродовая группа дала меньше правильных ответов ( P = 0,003) и имела больше ошибок упущения ( P = 0,003) с более длительным временем реакции ( P = 0,003) в испытаниях PM и меньшим количеством правильных ответов ( P = 0,033) и более ошибочных ошибок ( P = 0.033) в текущих испытаниях PM. Хотя не было значительных различий ни в одном из показателей для текущих контрольных (CTRL) испытаний, послеродовой группе, как правило, требовалось больше времени для проведения текущих испытаний CTRL ( P = 0,063). Показатели PM не различались ни в зависимости от семейного положения в контрольной группе, ни от грудного вскармливания в послеродовой группе.

Таблица 2

Правильные ответы и ошибки в задаче PM.

Результаты фМРТ на основе задач

Анализ активации задач PM

В блоках и связанных с событиями анализах дизайна, кластерах включая двустороннюю ростролатеральную префронтальную кору (rlPFC), верхнюю медиальную лобную извилину и латеральную теменную кору, области, которые, как известно, связаны с PM ¹⁷ , были обнаружены для основного эффекта «задачи» (с поправкой на FWE P <0.05; Рис. И вспомогательная информационная таблица ¹ ).

Основное влияние задач на всех участников. ( a ) Анализ конструкции блока. Красные кластеры указывают на повышенную активацию, а синие кластеры указывают на меньшую активацию в блоке PM по сравнению с блоком CTRL. ( b ) Анализ проекта, связанный с событием. Красные кластеры указывают на повышенную активацию, в то время как синие кластеры указывают на снижение активации в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM, испытания PM по сравнению с текущими испытаниями CTRL и текущие испытания PM по сравнению с текущими испытаниями CTRL, соответственно.Изображения ориентированы в соответствии с неврологическими стандартами (справа справа; FWE-исправлено P <0,05).

При анализе дизайна блока правый гиппокамп и двусторонние верхние височные извилины показали значительное взаимодействие группы x задачи. В ходе анализа, связанного с событиями, было обнаружено четыре кластера для взаимодействий группы x задач. В послеродовой группе наблюдалось меньшее увеличение активации правого гиппокампа и левого предклинка в продолжающихся испытаниях PM по сравнению с продолжающимися испытаниями CTRL.Напротив, в послеродовой группе наблюдалось большее увеличение активации левой нижней теменной доли (IPL) и правой парацентральной доли в испытаниях PM по сравнению с продолжающимися испытаниями PM (рис. И вспомогательная информационная таблица ² ).

Кластеры, которые имели значительное взаимодействие задачи группы x по анализу дизайна блока ( a ) и анализу дизайна, связанному с событиями ( b ). ПП, Послеродовая группа. Изображения ориентированы в соответствии с неврологическими нормами (справа-справа).

FC-анализ, связанный с задачей

Поскольку было обнаружено, что правые кластеры гиппокампа значимы во взаимодействиях групповых x задач как при блочном, так и при связанном с событием анализе дизайна, считалось, что эта область играет критическую роль в наблюдаемом снижении производительности PM в послеродовой группе. Итак, мы провели анализ конъюнкции с двумя кластерами и выбрали перекрывающуюся область в качестве исходной точки для анализа обобщенного психофизиологического взаимодействия (gPPI) (рис.). Более того, результаты метаанализа с использованием фреймворка Neurosynth (http: // neurosynth.org /), который является платформой для автоматического метаанализа и доступен через веб-интерфейс, показал, что этот регион был выборочно связан с PM, что подтверждает наше предположение. В послеродовой группе выявлено меньшее увеличение FC в двусторонней IPL, задней поясной коре головного мозга (PCC) и медиальной префронтальной коре (mPFC) / передней поясной коре (ACC) в испытаниях PM по сравнению с продолжающимися испытаниями PM (рис. И вспомогательная информационная таблица ^{). 3} ), которые существенно перекрываются с связанной с извлечением вентральной лобно-теменной сетью (FPN), обсуждаемой в недавнем метааналитическом исследовании ¹⁸ .Мы извлекли бета-оценки, представляющие силу FC с семенами гиппокампа, из четырех основных кластеров (PCC, mPFC / ACC, правый и левый IPL), включенных в эту сеть, и выявили, что взаимодействие было основано на значительном снижении FC. в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM в послеродовой группе ( P <0,001), в то время как наблюдалось значительное увеличение FC в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM в контрольной группе ( P = 0,005; рис.) . В исследованиях PM по сравнению с текущими исследованиями CTRL в послеродовой группе наблюдалось меньшее увеличение FC, главным образом в затылочной и височной областях.Однако в продолжающихся исследованиях PM по сравнению с текущими испытаниями CTRL в послеродовой группе было показано увеличение FC в вентромедиальном PFC (вспомогательная информационная таблица ³ ).

PM анализ ФК на основе задач с использованием правильных семян гиппокампа. ( a ) Правое семя гиппокампа (желтый кластер), которое представляет собой область перекрытия соединения между значимыми кластерами с групповыми x-задачами взаимодействий при анализе дизайна блоков (красный кластер) и связанных с событиями (зеленый кластер). ( b ) Кластеры, показывающие меньшее увеличение FC в испытаниях PM по сравнению с продолжающимися испытаниями PM в послеродовой группе.( c ) Изменения среднего значения бета-оценок, извлеченных из маски, состоящей из 4 сферических областей интереса (диаметром 4 мм каждая), центрированных на пиках четырех основных кластеров (кружки в ( b ) правой и левой нижних теменных долях , медиальная префронтальная кора / передняя поясная кора и задняя поясная кора) согласно исследованию. ROI, регион интереса.

Принципиальная схема посреднического анализа точности PM. Уровень эстрадиола в сыворотке, показатель BDI и количество ночных пробуждений были введены в качестве предикторов.FC_PM> Текущий PM (FC между правым гиппокампом и связанной с извлечением вентральной FPN в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM) был введен в качестве посредника. Числа на путях — это бета-коэффициенты, которые были статистически значимыми после учета возраста и продолжительности обучения.

Клинические и визуальные переменные, связанные с точностью PM

Снижение точности PM коррелировало с более высоким баллом BDI (более выраженные депрессивные симптомы, ρ = -0,320, P = 0.024), большее количество ночных пробуждений ( ρ = -0,393, P = 0,005), более низкий FC между правым гиппокампом и связанной с извлечением вентральной FPN в исследованиях PM по сравнению с текущими исследованиями PM ( ρ = 0,306, P = 0,029), более низкий балл в тесте последовательности цифр ( ρ = 0,322, P = 0,021) и более высокий балл CFQ (большее субъективное когнитивное снижение; ρ = -0,268, P = 0,057). При анализе обобщенной линейной модели количество ночных пробуждений (отношение шансов [OR] = 0.651 [0,525–0,809]; P <0,001) и FC между правым гиппокампом и вентральной FPN в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM (OR = 1,211 [1,034–1,419]; P = 0,018) были независимыми предикторами точности PM даже после поправки на возраст. , продолжительность обучения, уровень эстрадиола в сыворотке и показатель BDI (таблица). Анализ посредничества для точности PM показал, что пониженный уровень эстрадиола в сыворотке был связан со снижением FC между правым гиппокампом и вентральной FPN в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM, что привело к снижению точности PM.Повышенное количество ночных пробуждений было связано со снижением точности PM без изменения FC. Оценка BDI не оказала существенного влияния на точность PM ни прямым, ни косвенным образом (рис. И вспомогательная информационная таблица ⁴ ).

Таблица 3

Многомерный анализ факторов, прогнозирующих точность PM.

Обсуждение

Наше исследование выявило снижение производительности PM и изменение связанной с задачами мозговой активности PM в послеродовой группе. Правый гиппокамп не показал значительного увеличения активации мозга, связанной с PM, и снизил FC с вентральной FPN в испытаниях PM по сравнению с продолжающимися испытаниями PM в послеродовой группе. Кроме того, наряду с количеством ночных пробуждений, FC между правым гиппокампом и вентральной FPN в испытаниях PM по сравнению с продолжающимися испытаниями PM, который опосредует влияние уровня эстрадиола в сыворотке, был независимым предиктором эффективности PM.Эти данные свидетельствуют о том, что правый гиппокамп и его связь с вентральной FPN могут быть виновниками нейронных коррелятов снижения производительности PM у женщин в послеродовом периоде.

В соответствии с многопроцессорной структурой, PM могут поддерживать в основном два типа процессов: нисходящий стратегический мониторинг и восходящие процессы спонтанного извлечения ¹⁹ . Стратегический нисходящий мониторинг относится к процессу постоянного контроля внимания, который поддерживает активное намерение в уме, пока человек выполняет другие текущие задачи ²⁰ , и который контролирует окружающую среду на предмет соответствующих намерений стимулов ²¹ .rlPFC и дорсальный FPN (то есть дорсолатеральный PFC, предклинье и верхняя теменная долька) были предложены для поддержки этих процессов ^{17 , 18 , 22} . Иногда получение намерения PM спонтанно и автоматически запускается определенными сигналами PM без каких-либо усилий для поддержания активности намерения PM. Это называется процессом спонтанного извлечения снизу вверх ²³ . Согласно недавнему метааналитическому исследованию ¹⁸ , вентральная FPN (т.е.е., вентролатеральный PFC, ACC, PCC, IPL и островок) и вентромедиальные аспекты rlPFC могут быть нейральными коррелятами для этого процесса.

В нашем исследовании мы обнаружили, что у послеродовых женщин изменилась активация правого гиппокампа. Хотя безрезультатно ^{24 , 25} , медиальная височная доля, включая гиппокамп, также была предложена для участия в процессе поиска, в частности, в более рефлексивном и автоматическом процессе поиска, задействованном только определенными сигналами PM (т.е., ключевые сигналы PM, для которых требуемые когнитивные процессы аналогичны тем, которые требуются при выполнении текущих задач) ^{24 , 26} . В настоящем исследовании мы использовали фокусные сигналы PM (т.е. как PM, так и текущие задачи требовали суждения о направлении часовой стрелки часов), и правый гиппокамп мог быть последовательно задействован в процессе поиска, что привело к групповым различиям. . В некоторых исследованиях также сообщается, что правый гиппокамп, особенно его задняя часть, как показано в нашем исследовании, связан с успешным PM ²⁷ и будущим конструированием событий ²⁸ .

Для успешной работы PM, регионы, относящиеся к каждому процессу, должны хорошо соединяться в подходящие моменты. Поэтому мы провели анализ gPPI для оценки паттернов FC, связанных с PM. Поскольку извлечение намерения является более преобладающим процессом в испытании PM по сравнению с текущим испытанием PM, ожидалось, что FC между регионами, имеющими отношение к процессу извлечения, увеличится, как показано в контрольной группе. Однако, в отличие от контрольной группы, послеродовая группа показала снижение FC между областями, связанными с извлечением, в испытаниях PM по сравнению с текущими испытаниями PM, и это может быть причиной плохой работы PM у женщин в послеродовом периоде.Подтверждая это предположение, ФК между правым гиппокампом и вентральной ФПН была независимым прогностическим фактором для показателей PM даже после корректировки возможных мешающих факторов, включая возраст, продолжительность обучения, качество сна, уровень эстрадиола в сыворотке и депрессивные симптомы.

Люди полагаются на процессы стратегического мониторинга сверху вниз и спонтанного поиска снизу вверх в различной степени в зависимости от характеристик PM и текущих задач, а также индивидуальных факторов ^{19 , 29 , 30} .Когда сигнал PM является фокусным и заметным, его можно обнаружить без особых усилий, а когда человек выполняет очень важные и требующие постоянного выполнения задачи, когнитивных ресурсов не хватает для устойчивого контроля внимания; таким образом, в этих случаях люди, как правило, больше зависят от процесса спонтанного восстановления ^{19 , 30} . Учитывая, что послеродовые женщины, вероятно, больше полагаются на процесс самопроизвольного извлечения ПМ из-за увеличения количества текущих задач (например,g., заботясь о своих младенцах), нарушенные нейронные корреляты для процесса поиска могут вызвать плохую работу PM в их повседневной жизни. Более того, Hoekzema et al . ³¹ недавно сообщили, что у послеродовых женщин наблюдается атрофия серого вещества в мПФК, предклинье и двусторонних височных и лобных областях, включая двусторонний гиппокамп, которые поддерживают социальное познание, и эти области показывают существенное совпадение с вентральной FPN, о которой сообщалось в нашем исследовании. Авторы также обнаружили больше откликов в этих регионах, когда каждой женщине показывали фотографию ее собственного ребенка, чем когда им показывали фотографию неизвестного ребенка.Соответственно, авторы предположили, что структурные изменения могут быть адаптивным процессом для материнства ³¹ . Следовательно, мы также можем постулировать, что функциональные и структурные изменения вентральной FPN и гиппокампа являются критическими изменениями для того, чтобы стать матерью, и сигналы PM, такие как неизвестный ребенок, могут быть не в состоянии в достаточной степени стимулировать эти области у женщин в послеродовом периоде по сравнению с признаками их собственные дети.

Хотя уровень эстрадиола в сыворотке не коррелировал с показателями PM и не мог напрямую предсказать эффективность PM, в нашем исследовании он влиял на показатели PM через измененный FC во время выполнения задачи PM.

Это согласуется с предыдущими результатами. Широко признано, что эстроген оказывает нейрозащитное действие на когнитивные функции, включая рабочую память, вербальную память и предполагаемую память в постменопаузе ^{14 , 32} , а также в пременопаузе ^{33 , 34} женщин. Было высказано предположение, что эстроген связан с когнитивной функцией через модуляцию активации мозга ³⁵ и регионарного мозгового кровотока ^{13 , 36} в определенных областях, включая нижнюю лобную извилину, АСС, гиппокамп и IPL, которые пересекаются с регионами, обнаруженными в нашем исследовании.Более того, наличие рецепторов эстрогена в гиппокампе и коре головного мозга ^{37 — 39} может свидетельствовать о том, что эстроген играет роль в познании посредством функциональной модуляции мозга. Следовательно, резкая отмена эстрогена после поддержания высоких уровней эстрогена в сыворотке крови во время беременности может способствовать снижению когнитивной функции, включая снижение PM у послеродовых женщин. В отличие от наших результатов, некоторые предыдущие исследования даже обнаружили прямую связь между эстрогеном и PM ^{13 , 14} .Использование различных маркеров эстрогена (например, Индекса кумулятивного воздействия эстрогена, который был более последовательно связан с познанием ⁴⁰ , вместо уровня эстрогена в сыворотке, измеренного в единственной временной точке) и индивидуальной изменчивости эстрогена ген рецептора, который может приводить к различной активности эстрогена в головном мозге ⁴¹ , может быть возможным объяснением этого несоответствия.

Несколько исследований показали, что у людей с недосыпанием ⁴² и плохими привычками ко сну ¹² снижается производительность PM.В соответствии с предыдущими результатами, большее количество ночных пробуждений было независимым предиктором плохой работы PM и влияло на производительность PM, не будучи опосредованным измененным FC во время задачи PM в нашем исследовании. Этот вывод имеет важное значение, поскольку нарушение сна является изменяемым фактором, и соответствующие меры по улучшению качества сна могут помочь послеродовым женщинам достичь более высоких показателей PM. Стоит отметить, что большинство кормящих женщин кормили грудью в ночное время (11/14, 78.6%) и имели худшее качество сна. Таким образом, правильное воспитание в области сна для этой группы людей могло бы стать первым шагом к повышению эффективности работы PM.

Симптомы депрессии также были важным предиктором эффективности PM, хотя они не достигли статистической значимости. Поскольку мы набирали только клинически не депрессивных участников, эффекты депрессивных симптомов могли быть недооценены.

У нашего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, в этом исследовании мы сосредоточились только на PM, основанном на событиях (т. Е. Восстановлении намерения в ответ на событие), поскольку большинство исследований нейровизуализации включают задачи PM на основе событий ^{17 , 22 , 43} и уже есть некоторые гипотезы о нейрокогнитивном механизме, лежащем в основе событийного PM ^{19 , 30 , 44 , 45} , что упрощает понимание значимости наших результатов по сравнению с предыдущими исследованиями.Считается, что задачи для PM, связанных с событиями, легче выполнить, чем для PM, основанных на времени (т. Е. Поиск намерения через определенный промежуток времени, который требует самоинициализированных процессов) ^{46 — 48} , поэтому наша задача PM также было легко выполнить, и большинство участников нашего исследования смогли успешно выполнить задачу почти во всех испытаниях. Следовательно, мы не смогли оценить паттерны активации мозга, соответствующие ошибкам и правильным испытаниям соответственно. Во-вторых, мы попросили участников исследования выполнять задание PM только с ключевыми сигналами PM, и процесс контроля внимания может потребоваться не так сильно, как процесс поиска для этой задачи, что приведет к ложноотрицательным результатам.Таким образом, исследования с использованием более сложных когнитивных, нефокусных или временных задач PM были бы полезны для выяснения того, какие области мозга связаны с испытаниями ошибок, а также наличия измененной мозговой активности, связанной с контролем внимания сверху вниз во время задач PM в послеродовые женщины. Наконец, наша когорта не соответствовала семейному положению между группами. Однако мы думали, что семейное положение не окажет значительного влияния на PM, поскольку большинство исследований, изучающих связь между семейным положением и познанием, сообщают о положительном долгосрочном влиянии семейного положения на познание в среднем или более позднем возрасте ^{49 — 51} .Кроме того, мало свидетельств того, что семейное положение оказывает относительно краткосрочное влияние на познавательные способности, в том числе на ПМ, у молодых людей. Более того, не было различий в когнитивных функциях в зависимости от семейного положения, в том числе в отношении точности PM в контрольной группе в нашем исследовании. Однако необходимы дальнейшие исследования с более хорошо контролируемыми когортами для получения дополнительных подтверждающих результатов.

В заключение, настоящее исследование показало снижение поведенческих характеристик после родов у женщин в послеродовом периоде по сравнению с контрольными субъектами с нулевыми беременностями.Снижение FC в областях, связанных со спонтанным извлечением, уровень эстрадиола в сыворотке, дополнительно влияющий на измененный FC, и нарушенные ритмы сна могут способствовать плохой работе PM у женщин в послеродовом периоде.

Методы

Участники

Были набраны женщины в возрасте 20–40 лет через 2 –4 месяцев после родов (послеродовая группа) с нормальной беременностью, неосложненными сроками вагинальных или кесарева сечения, а также здоровыми детьми. Для сравнения были отобраны женщины, которые были сопоставлены с этими пациентами по возрасту и продолжительности обучения и никогда не были беременными (контрольная группа).Участники были исключены, если у них был какой-либо анамнез или сопутствующие заболевания, которые могли бы объяснить когнитивную дисфункцию. Все участники были правши, коренные корейцы с нормальным или исправленным зрением.

Утверждение стандартного протокола, регистрация и согласие пациентов

Этот протокол проспективного исследования был одобрен комитетом по этическим стандартам больницы Северанс университета Йонсей в отношении экспериментов на людях, и все участники предоставили письменное информированное согласие до начала всех процедур исследования.Все эксперименты проводились в соответствии с соответствующими инструкциями и правилами.

Экспериментальные задания и процедуры

Участникам было предложено заполнить анкеты самоотчета для получения демографической и клинической информации. Затем были взяты образцы крови для анализа эстрадиола. После того, как участники завершили более короткую практическую версию сеанса сканирования фМРТ с использованием портативного компьютера, были получены фМРТ на основе задач PM и трехмерное (3D) T1-взвешенное изображение. После этого была проведена батарея когнитивных тестов для оценки объективного когнитивного статуса участников.

Анкеты самоотчета

Анкеты самоотчета состояли из вопросов, касающихся демографических и клинических характеристик, общего времени сна в день, количества ночных пробуждений и 10-балльной шкалы для оценки депривации сна, для которой 0 = отсутствие, а 10 = Очень серьезный, чтобы указать на недостаток сна.

Для оценки депрессивных симптомов в качестве EPDS использовались Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) ⁵² и шкала депрессии Бека (BDI) ⁵³ , которая была специально разработана и утверждена для измерения депрессивных симптомов. у послеродовых женщин ^{54 , 55} не был валидирован для нерожавших женщин, в то время как BDI, который широко используется для оценки депрессивных симптомов, не был валидирован для выявления послеродовой депрессии ⁵⁶ .Более того, предыдущие исследования показали сильную корреляцию ( r = 0,82) между оценками EPDS и BDI ⁵⁷ , и не было значительных различий в диагностической эффективности для выявления послеродовой депрессии, когда эти две шкалы использовались в качестве непрерывных показателей ⁵⁸ ; Таким образом, мы использовали обе для количественной оценки субъективной депрессии в послеродовой и контрольной группах, сохраняя при этом согласованность между двумя группами. Наконец, для оценки субъективного когнитивного снижения был включен опросник по когнитивной недостаточности (CFQ) ⁵⁹ .

Анализ эстрадиола

Образцы крови собирали венепункцией из антекубитального пространства, и уровни эстрадиола в сыворотке измеряли с помощью ферментного хемилюминесцентного иммуноанализа с использованием автоматического анализатора UniCel DxI 800 (Beckman Coulter, Inc, Fullerton, CA). Минимальная чувствительность и диапазон эстрадиола составляли 20–4800 пг / мл.

Нейропсихологические тесты

Набор когнитивных тестов состоял из семантического теста ассоциации устных слов (COWAT) и теста на ведение следа (TMT), часть B для оценки исполнительной функции / беглости речи. корейская версия шкалы интеллекта взрослых Векслера: тесты прямого, обратного и последовательного воспроизведения для оценки рабочей памяти ⁶¹ , корейская версия из 15 пунктов модифицированного Бостонского теста именования (K-BNT) для оценки языковой функции, Память списка слов для оценки словесного обучения, список слов и распознавание для оценки функции вербального обучения / памяти и часть А TMT для оценки скорости обработки информации ⁶⁰ .

Парадигма фМРТ для PM

Задача PM в нашем исследовании имеет типичные черты парадигмы PM ⁴³ и была вдохновлена ​​задачами, использованными в предыдущих исследованиях ^{62 , 63} . Задача PM была разработана с чередованием блоков условий PM и CTRL, и каждый блок повторялся 4 раза (рис.). Стимулы состояли из стрелки и часов, представленных в левой и правой части экрана соответственно. Для текущей задачи участникам было предложено ответить, нажимая на клавиатуре указательным или третьим пальцем правой руки, в зависимости от того, указывают ли стрелка и часовая стрелка на один и тот же квадрант или нет.И стрелка, и часы могут указывать направление от 1 до 11 часов. Блоки CTRL состояли только из текущих испытаний (CTRL продолжаются), участники которых не должны были поддерживать намерения по ТЧ (незагрязненные текущие испытания; не затронутые намерением ТЧ). В блоках PM участников просили запомнить конкретное время (1, 4, 7, 10 или 2, 5, 8, 11; каждый набор был целью 2 блоков PM) и нажать третью кнопку безымянным пальцем. всякий раз, когда они видели это конкретное время на часах (испытание PM) при выполнении текущей задачи (продолжающееся PM; продолжающиеся испытания с загрязнением; под влиянием намерения PM).Каждый блок состоял из 16 испытаний, и половина испытаний были испытаниями PM для блока PM. В начале каждого блока на 4 секунды представлялась страница с инструкциями, на которой давались указания по задачам этого определенного блока. На выполнение каждой следующей пробной задачи участникам давалось 4 секунды. Ответы были разделены на правильный ответ, неправильную ошибку, ошибку упущения и ошибку комиссии. Правильный ответ был определен как нажатие правильной кнопки в каждом испытании, неправильная ошибка как отказ от ответа или нажатие не той кнопки в текущих испытаниях, ошибка упущения как отказ от нажатия третьей кнопки в испытаниях PM, и ошибка ввода в эксплуатацию как невозможность запретить реакцию PM в текущих испытаниях.Задача PM была запрограммирована с использованием набора инструментов Cogent 2000 (www.vislab.ucl.ac.uk/cogent.php) и MATLAB 7.12.0 (The MathWorks).

Схематическое изображение задачи PM.

Получение изображения

Все отсканированные изображения были получены с использованием 3 Т МР-визуализации (Discovery MR750; GE Healthcare, Милуоки, Висконсин) с 8-канальной головной катушкой. Данные фМРТ получали с помощью однократной эхопланарной визуализации с градиентным эхом со следующими параметрами: TR = 2000 мс, TE = 30 мс, FOV = 240 × 240 мм ² , размер вокселя = 3.75 × 3,75 × 4,0 мм ³ , угол переворота = 90 °, 33 аксиальных среза, наклоненных на 30 ° от плоскости AC – PC, без зазора, чередование, время сканирования = 9 м 14 с, включая фиктивное сканирование в течение 10 с. Во время каждого сканирования стимулы проецировались на черный фоновый экран в конце сканера, и участники просматривали стимулы через зеркало, установленное на катушке на голове. Для совместной регистрации и нормализации мы также выполнили эхо-последовательность 3D-T1-turbo field со следующими параметрами: сагиттальная съемка с TR = 8.3 мс, TE = 3,3 мс, FOV = 198 × 220 мм ² , размер вокселя = 0,77 × 0,86 × 1,0 мм ³ , 216 срезов, угол поворота = 12 °, без зазора.

Анализ изображений

Данные фМРТ были предварительно обработаны и проанализированы с использованием SPM8 (Wellcome Department of Cognitive Neurology, Лондон, Великобритания). Коррекция синхронизации срезов была сделана путем повторной выборки всех срезов относительно среднего среза (то есть 17 ^{-го среза} ) во временном порядке. Данные EPI для каждого субъекта были преобразованы в первый том для коррекции движения, и в это исследование были включены только наборы данных с максимальным смещением ≤ 2 мм во время всего сканирования.Затем функциональные изображения были сопоставлены с T1-взвешенным изображением и пространственно нормализованы по шаблону Монреальского неврологического института (MNI), предоставленному с SPM8, затем преобразованы в воксели 3 × 3 × 3 мм с последующим пространственным сглаживанием с использованием ядра Гаусса с полная ширина на полувысоте (FWHM) 8 мм. Фильтр высоких частот 1/128 Гц использовался для удаления низкочастотного шума, а модель AR (1) + белый шум использовалась для временной автокорреляции.

PM анализ активации, связанный с задачей

Затем был проведен общий анализ линейной модели как для блочного, так и для связанного с событием планов, чтобы изучить не только устойчивые, но и временные различия в активности мозга между группами.При анализе дизайна блока регрессоры были созданы для блоков PM и блоков CTRL путем свертки функции коробчатой ​​формы с функцией гемодинамического ответа (HRF), реализованной в SPM. Длина каждого блока в регрессорах составляла 68 с, включая 4 с для представления страницы с инструкциями. В анализе событий, регрессоры были созданы для каждого типа испытаний путем свертки нейронных входных функций с HRF. Все испытания ошибок были отдельно смоделированы с помощью одного регрессора и исключены из дальнейшего анализа.Шесть параметров движения, извлеченных из процесса перестройки, были включены в качестве искажающих факторов, а также одна ковариата, представляющая средний эффект сеанса. Групповой анализ случайных эффектов был проведен в полнофакторном дизайне с использованием внутрисубъектных факторов (дизайн блока: PM против блока CTRL; дизайн, связанный с событием: PM против PM текущее испытание против продолжающегося испытания CTRL) и межсубъектных факторов (группа : Послеродовой или контрольный период) с использованием бета-оценок для каждого регрессора.

Анализ функциональной связности (FC), связанной с задачами PM

Для выявления групповых различий в FC, связанных с задачами, был проведен анализ gPPI ⁶⁴ .Правое семя гиппокампа было получено из области перекрытия между значительными кластерами с групповым взаимодействием задач x из анализа дизайна, связанного с блоками и событиями. Физиологическая переменная была получена путем деконволюции среднего BOLD-сигнала в семени, а психологическая переменная была создана путем сворачивания каждого регрессора задачи (т. Е. Текущих испытаний PM, PM и CTRL) с HRF. Физиологическая переменная была умножена на психологические регрессоры, чтобы сформировать член взаимодействия.Затем отдельные бета-изображения для каждого регрессора PPI вводились в анализ на уровне группы с процедурами, идентичными тем, которые использовались при анализе дизайна, связанного с событиями. Чтобы определить конкретные модели связи между условиями в регионах, которые показали значительные различия между послеродовой и контрольной группами, был проведен анализ ROI с использованием подключаемого модуля MarsBar для SPM (http://marsbar.sourceforge.net/). Области интереса были преобразованы в 4-миллиметровые сферические маски с центром в пике, а процентные изменения сигнала, которые были извлечены из каждой области интереса для каждого участника, были введены во второй уровень анализа.

Если не указано иное, все статистические анализы были скорректированы для множественных сравнений на основе моделирования Монте-Карло, соответствующего альфа-уровню P <0,05 ⁶⁵ .

Анализ клинических данных

Тест Колмогорова-Смирнова использовался для определения нормального распределения данных. Соответственно, количественные данные с нормальным распределением были представлены как средние значения ± стандартное отклонение (SD) и сравнивались с использованием двухвыборочного теста t .В противном случае данные были представлены как медианы с диапазонами, и был использован критерий Манна-Уитни U . Качественные данные анализировали с использованием критерия χ ² или точного критерия Фишера. Для корректировки множественных сравнений клинических переменных и результатов нейропсихологических тестов ⁶⁶ была проведена коррекция частоты ложных открытий. Двусторонний корреляционный анализ Спирмена был проведен для оценки взаимосвязи между точностью PM и клиническими результатами и результатами визуализации, которые либо показали значительные групповые различия, либо предположительно были связаны с производительностью PM (например,г., депрессивные симптомы). Мы также провели одномерный анализ обобщенной линейной модели, чтобы оценить связь между точностью PM и существенно коррелированными переменными в вышеупомянутом корреляционном анализе Спирмена. Затем была использована многомерная обобщенная линейная модель для определения независимых факторов точности PM. Переменные, значимо связанные с точностью PM в однофакторной модели ( P <0,05), другие представляющие интерес переменные (например, уровень эстрадиола в сыворотке и депрессивные симптомы) и возможные мешающие факторы (например,ж., возраст и продолжительность обучения) были включены в многомерную модель. Кроме того, чтобы оценить, опосредует ли измененный FC во время выполнения задачи PM влияние клинических переменных, был проведен анализ посредничества после контроля возраста и продолжительности обучения с использованием обобщенной линейной модели.

Статистический анализ проводился с использованием SPSS, версия 24.0 (IBM, Армонк, Нью-Йорк), и двусторонний P <0,05 считался значимым.

Доступность данных

Наборы данных, проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по разумному запросу.

Наука о том, что происходит с мозгом матери после рождения

NEW MOM исследует блестящие, ужасные, прекрасные, запутанные реальности первого материнства. Это для всех, кто хочет быть молодой мамой, молодой мамой, был молодой мамой или хочет действительно веских причин никогда не быть новой мамой.

Возможно, одним из самых страшных аспектов нового отцовства является устрашающий «мозг матери» или идея о том, что мозг женщины по сути превращается в кашу, как только у нее появляется ребенок.Говорят, что общие симптомы включают потерю памяти, спутанность сознания и, как правило, чувство большей тупости, чем обычно.

Но наука не поддерживает идею о том, что мозг женщины каким-то образом ослабляется или ослабляется во время родов; на самом деле исследования, кажется, показывают обратное. Чтобы узнать больше, мы поговорили с доктором Пилён Ким, доцентом психологии в Денверском университете, который изучал мозг матери в течение нескольких месяцев после родов.

Откуда взялось представление о «головном мозге» как о запутанном и забывчивом?
Я имею в виду, что есть основные факторы, такие как недосыпание — это может быть причиной того, что молодые мамы могут чувствовать, что они не могут вспомнить вещи, например, куда они кладут свои ключи, или тому подобное.Но с точки зрения нейробиологии мы видим, что некоторые части ее мозга на самом деле вырастают на [после родов], в частности, для поддержки ее новой роли в качестве родителя. Мы наблюдали значительный структурный рост в нескольких областях мозга, включая область среднего мозга, которая играет важную роль в развитии того, что мы называем «материнским инстинктом», и область префронтальной коры, которая участвует в принятии решений, обучении и регулировании наших чувств и чувств. мысли, в течение первых трех-четырех месяцев материнства.

Означает ли это, что другие области должны сжиматься, или…?
У нашего мозга, вероятно, есть ограничение на количество ресурсов. И в течение нескольких месяцев после рождения ребенка самая важная задача для мамы — заботиться о своем малыше. Таким образом, ее мозг, кажется, претерпевает довольно динамичные изменения, чтобы поддерживать ее в выполнении этой роли действительно хорошо — это означает заботу о своем ребенке, создание действительно сильной эмоциональной связи с ее ребенком. И много ее усилий и ресурсов, а также ресурсов ее мозга вкладывается в эту часть ее жизни.Итак, вы знаете, могут быть некоторые другие вещи, в которых она была действительно хороша до этого, которые могут быть не на том же уровне какое-то время (например, запоминание вещей).

Итак, похоже, ваш мозг меняет приоритеты для вас.
Когда мы смотрим на несколько исследований, которые мы провели по этому поводу, как структурно, так и функционально, мозг претерпевает изменения, которые формируют очень сильную предвзятость (для мамы) замечать своего ребенка и чувствовать мотивацию заботиться о нем. В жизни матери может быть много-много разных приоритетов, но ее мозг, кажется, поддерживает ее особенно в родительской роли.

Например, если она слышит детский плач, очень трудно игнорировать и продолжать делать то, что она делала, верно? У нас есть очень сильное желание пойти и проверить ребенка и утешить его. Эта сильная мотивация поддерживается активацией мозга. Поэтому, когда мы представляем маме звук плача ребенка, мы можем видеть, какие области мозга загораются или становятся активными в этот период времени. Среди многих, многих областей, которые мы видим, мы видим очень сильную реакцию в области мозга, которую мы называем цепью вознаграждения, которая является цепью, которая реагирует на многие другие приятные и полезные вещи, такие как еда или секс.У матерей, однако, этот участок мозга сильнее всего активизирует младенец. Поэтому, когда она слышит, как ее ребенок плачет, и видит, как ее ребенок улыбается, это действительно сильно активирует этот мозговой контур в большей степени, чем, вероятно, многие другие вещи, которые ранее приносили ей большую выгоду.

Я видел, что упоминается в вашем исследовании , что это один из единственных способов увеличения объема мозга взрослого человека в зрелом возрасте, помимо травмы или других заболеваний.Это правильно?
Мозг взрослых обладает пластичностью, что означает, что он может претерпевать изменения, но увидеть эти изменения в количестве областей, о которых мы сообщаем в статье, действительно редко. Воспитание кажется одним из тех переживаний взрослой жизни, которые связаны со структурными изменениями в широком диапазоне областей мозга.

Каковы преимущества этих изменений мозга для ребенка (помимо того, что он остается живым)?
Итак, как считают исследователи, особенно в этот ранний послеродовой период — примерно в первые шесть месяцев после рождения ребенка — это особенное время для установления этой сильной эмоциональной связи с ребенком.Поэтому в этот период многие матери, как правило, проводят довольно много времени со своими младенцами. Таким образом, такое количество взаимодействия также помогает мозгу матери развить очень сильную реакцию на своего ребенка, которая включает в себя эти структурные изменения. И затем эта сильная эмоциональная связь действительно помогает развивать отношения с ее ребенком. Мы думаем, что первые несколько месяцев для родителей и детей могут быть одними из действительно критических периодов для биологической и психологической адаптации родителей к отцовству.

Исследования утверждают, что рождение детей может навсегда повлиять на женский мозг | The Independent

Наличие детей может навсегда повлиять на мозг женщины, поскольку всплеск женских половых гормонов во время беременности может повлиять на развитие ключевых частей центральной нервной системы, как показал ряд исследований.

Результаты показывают, что роды могут повлиять на женский мозг, но они также могут пролить свет на споры о том, влияет ли заместительная гормональная терапия у женщин в менопаузе на риск развития болезни Альцгеймера в более позднем возрасте, говорят ученые.

В ходе исследования были изучены два гормона эстрогена, используемые для лечения симптомов у женщин в период менопаузы, и обнаружено, что они могут иметь комплексный эффект в зависимости от возраста женщины и от того, рожали ли они ранее.

Хотя работа в основном проводилась на лабораторных крысах, ученые сказали, что результаты более широко применимы к людям, потому что в них задействованы те же гормоны и клетки мозга.

Ученые обнаружили, что всплеск гормонов эстрогена во время беременности, когда уровень гормонов может возрасти в несколько сотен раз до нормального уровня, может изменить «нейропластичность» или повторный рост нервных клеток в части мозга, называемой гиппокампом. отвечает за аспекты памяти и пространственного восприятия.

Рекомендовано

«Наши последние исследования показывают, что предыдущее материнство изменяет когнитивные способности и нейропластичность в ответ на гормональную терапию, демонстрируя, что материнство навсегда изменяет мозг», — сказала Лииса Галеа из Университета Британской Колумбии в Ванкувере, Канада.

«Гормоны оказывают огромное влияние на наш разум. «Беременность и материнство — это события, меняющие жизнь, которые приводят к заметным изменениям в психологии и физиологии женщин», — сказала д-р Галеа.

«Наши результаты показывают, что эти факторы следует принимать во внимание при лечении заболеваний головного мозга у женщин», — сказала она Канадской ассоциации нейробиологии.

Самая мощная форма гормона эстрогена, называемая эстрадиолом, увеличивает производство новых клеток в гиппокампе и, по-видимому, увеличивает шансы этих нервных клеток на выживание в долгосрочной перспективе, сказал доктор Галеа.

Ученые также обнаружили, что хроническое, длительное воздействие эстрадиола также улучшило память молодых самок крыс, которые тестировали, как сбежать из лабиринта.Однако этого не произошло, когда крысам давали другой гормон эстроген, называемый эстроном, компонент наиболее распространенных форм заместительной гормональной терапии.

По крайней мере, это был эффект, когда эстрон давали самкам крыс среднего возраста, которые уже пережили материнство — эстрон, по-видимому, ухудшал способность учиться и запоминать.

Однако, когда его давали самкам крыс того же возраста, которые ранее не рожали, гормональная терапия, основанная на эстроне, улучшила обучение и память, а также повысила нейропластичность в гиппокампе, что позволяет предположить, что предшествующая беременность навсегда повлияла на мозг. .

Поскольку эстрон является компонентом некоторых из наиболее распространенных форм заместительной гормональной терапии, эти результаты могут иметь значение для лечения возрастных нейродегенеративных расстройств у женщин, заявили исследователи.

Д-р Галеа сказал, что полученные данные предлагают возможное объяснение некоторых наблюдений, наблюдаемых в женской популяции людей, которые связаны с беременностью и родами, а также с заместительной гормональной терапией для женщин в менопаузе.

«Если вы рожали раньше, у вас лучше память, но у вас повышенный риск развития состояний, подобных болезни Альцгеймера.Но мы мало что знаем о том, почему это так, — сказал д-р Галеа The Independent.

Во время беременности женщины часто сообщают о том, что у них ухудшается память, но через два года после родов их память улучшается, хотя она имеет тенденцию к снижению быстрее в среднем возрасте по сравнению с нерожавшими женщинами, сказала она.

«Чем больше детей вы родите, тем больше вы рискуете заболеть слабоумием в дальнейшей жизни. Больше детей, вероятно, обогащают, но они также, вероятно, испытывают больший стресс », — сказал д-р Галеа.

Почему рождение ребенка действительно делает женщину более забывчивой

ЖЕНЩИНЫ давно подозревали, что беременность влияет на их память — теперь исследования подтвердили, что ожидание ребенка может сделать вас более забывчивым.

Среда, 6 февраля 2008 г., 21:31

Так называемый эффект «детского мозга» может повлиять на способность женщин запоминать новую информацию во время беременности и для многих через несколько месяцев после рождения, как обнаружили исследователи из Австралии.

Причиной этого состояния являются гормональные изменения и недосыпание, которым, как полагают, страдают до 80 процентов женщин.

Некоторые исследования также показали, что мозг женщины может изменять размер во время беременности.

Для последнего исследования исследователи провели обзор исследований беременности, проведенных за последние 30 лет.

Они показали, что у беременных женщин «умеренный дефицит» памяти, особенно когда информация была новой или представлена ​​в сложной форме.

Доктор Джули Генри, исследователь психологии из Университета Нового Южного Уэльса, сказала: «Дефицит памяти, который испытывают многие женщины во время и после беременности, во многом похож на скромный дефицит, который вы обнаружите при сравнении здоровых 20-летних и здоровые 60-летние «.

Доктор Генри и со-исследователь профессор Питер Ренделл из Австралийского католического университета сравнили показатели памяти более 1000 беременных женщин, матерей и здоровых небеременных женщин, участвовавших в 14 исследованиях по всему миру.

Они обнаружили, что у беременных женщин значительно ухудшается память по некоторым, но не по всем параметрам.

Наибольшие трудности они испытывали с задачами на память, основанными на «исполнительном когнитивном контроле» — задачами, требующими новизны или значительных усилий.

«Обычные, хорошо отработанные задачи памяти, такие как запоминание номеров телефонов друзей и членов семьи, вряд ли будут затронуты», — сказал профессор Ренделл.

«Другое дело, когда вам нужно запоминать новые номера телефонов или имена людей или держать в памяти несколько фрагментов информации, например, при многозадачности.»

Работа, опубликованная в Журнале клинической и экспериментальной нейропсихологии, является одной из первых, кто подтвердил подозрение на основании бесконечных субъективных отчетов о том, что» детский мозг «- реальное явление.

Результаты показывают, что нарушение все еще очевидно через год после родов, но за этот период исследований еще не проводилось.

Доктор Генри сказал, что ученые до сих пор не понимают, почему память женщины должна быть нарушена в такое важное время, но они подозревали, что факторы образа жизни сыграли свою роль.

Другие эксперты предположили, что забывчивость может быть вызвана чувством подавленности из-за изменений, которые приносит рождение ребенка.

«Во время беременности ваш обычный распорядок дня нарушается, и вы можете страдать от недосыпания после родов», — сказал доктор Генри.

«Из других исследований мы знаем, что любой из них может повлиять на когнитивные способности».

«Мои мысли были полностью сосредоточены на ребенке»

Последние несколько недель моей беременности были очень напряженными, — пишет Рут Вебстер.

«Мне поставили диагноз« акушерский холестаз », что означало, что мне приходилось через день ходить в больницу для проверок. Все это время мои мысли были полностью сосредоточены на ребенке и старались сделать все возможное, чтобы убедиться он был в безопасности.

«Поскольку примерно через 34 недели я не работал, я не заметил каких-либо серьезных изменений в моей памяти, которые я мог бы заметить, если бы был на работе.

«Как бы то ни было, все было сосредоточено на благополучии ребенка.Магнус родился преждевременно, в 36 недель.

«После рождения много усилий уходит на то, чтобы приспособиться к жизни с новым ребенком, особенно когда это ваш первый ребенок. Вы можете читать об этом сколько угодно, но никогда не знаете, на что это будет похоже, пока такое случается. У вас есть так много других вещей, которые нужно учитывать, когда у вас появляется новый ребенок. Теперь у меня есть два расписания — мое собственное и расписание Магнуса.

«Я не уверен, что« детский мозг »- это нечто большее, чем то, что вы просто Когда у вас будет ребенок, вам придется запоминать больше информации, поэтому у вас будет больше возможностей забыть о вещах.Я не думаю, что вы становитесь более забывчивыми или что это из-за гормонов или чего-то в этом роде. Я думаю, это просто сводится к тому, что вы так заняты с младенцем, что можете многое забыть.

«Может быть, вы что-то забываете, например, о том, чтобы повесить поздравительную открытку, потому что ваш родительский инстинкт — заботиться о ребенке и обеспечивать его. Все остальное — второстепенная проблема, но я думаю, что люди это понимают. из Линлитгоу, мать 7-месячного Магнуса.

Пять тактик для улучшения памяти после беременности

После родов у вас есть миллион вещей, о которых нужно подумать. У кого есть время на забывчивость? Назовите ли вы это момнезией или головным мозгом беременности , эта досадная послеродовая забывчивость на самом деле очень распространена. Одно исследование показывает, что гормональные изменения могут быть причиной мамнезии, в то время как другие объясняют это недостатком сна и стрессом.

Какова бы ни была причина, забывчивость после беременности слишком утомительна, чтобы ее забыть! Попробуйте эти пять тактик, чтобы улучшить память после беременности.У тебя достаточно мыслей без стресса. . . о чем мы говорили? О, улучшение памяти!

1. Ешьте пищу для мозга. Лучшие продукты для улучшения работы мозга: яйца, грецкие орехи, клюква, цельнозерновые продукты, сыр и шпинат. Эти продукты включают витамины и минералы, такие как жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, антиоксиданты, фолиевую кислоту и железо — все они помогут вашему мозгу лучше работать и будут реже ошибаться.
2. Высыпайтесь. Сон может быть неудобным во время беременности, особенно в последнем триместре, и особенно трудным после рождения ребенка. Но мы рекомендуем вам постараться высыпаться. Это поможет вашему мозгу и общему благополучию. В качестве дополнительной помощи попробуйте добавки с мелатонином и продукты, богатые мелатонином (например, вишню, бананы и теплое молоко). Мелатонин естественного происхождения помогает вашему организму уснуть, но всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые добавки во время беременности.
3. Сосредоточьтесь на чем-то одном. В повседневной жизни вы можете быть суперженщиной, совмещая работу, домашнюю жизнь, семью и домашних животных. Но когда в вашем теле столько всего происходит, будьте добры к своему мозгу. Не растягивайте свои мысли в разные стороны. Психологи говорят, что консолидация памяти предотвращается, когда одно событие следует слишком быстро после начального обучающего события. Так, например, если вы пытаетесь узнать новую информацию или что-то запомнить, не пытайтесь отправлять текст и просматривать веб-страницы одновременно!
4. Делайте упражнения легко. Вы знаете пределы своего тела лучше, чем кто-либо, поэтому не заставляйте себя усиленно тренироваться, пока ожидаете. Тем не менее, легкие упражнения действительно помогают послать в мозг дополнительный кислород, что пойдет на пользу вашему мозгу и ускорит вашу способность запоминать и сохранять информацию. Если вы чувствуете себя немного разбросанным, двигайтесь!
5. Станьте составителем списков. Вы любите организацию и составление списков? Вы, наверное, уже это делаете! Если нет, подумайте о том, чтобы составлять списки в начале каждой недели, чтобы составить список ваших занятий на предстоящую неделю.Когда у вас появится вспышка памяти, которая напоминает вам о чем-то, что вы можете забыть, запишите это. Просматривайте свой список каждый вечер, чтобы убедиться, что ничего не ускользнуло от вас.

Как мы уже говорили, после родов у вас есть миллион вещей, о которых стоит подумать. Уберите вес ребенка из этого списка проблем. Послеродовое компрессионное обертывание Band Specialist, Cinch Tummy Wrap, может помочь вам восстановить тело, которое было до беременности, с меньшим стрессом и напряжением, так что вы можете сосредоточиться на своей памяти, своей работе и, конечно же, своей новой семье.

Почему беременность приводит к потере памяти

Если вы начали что-то забывать во время беременности или сразу после родов, вы не одиноки. Новое исследование предполагает, что «детский мозг» — вполне реальное явление

Похоже, что «детский мозг» — не миф. Новое исследование показывает, что беременность действительно влияет на память женщины.

Исследование предполагает, что память может быть значительно нарушена в течение года после родов.Не все аспекты памяти затронуты, но потеря памяти особенно касается таких вещей, как незнакомое или требовательное — иными словами, именно то, с чем сталкивается молодая мать или беременная женщина.

«Мы обнаружили, что задачи памяти, которые являются более сложными или более новыми, или те, которые требуют многозадачности — эти типы задач, вероятно, будут нарушены», — сказала доктор Джули Генри, исследователь психологии из Университета Нового Южного Уэльса. , и соавтор исследования.

В первом исследовании такого рода доктор Генри и ее коллега доктор Питер Ренделл из Австралийского католического университета проанализировали результаты 14 различных исследований, проведенных по всему миру с 1990 года.В этих исследованиях сравнивали показатели памяти более 1000 беременных женщин, матерей и здоровых небеременных женщин.

Новое исследование показало, что у беременных женщин значительно нарушены некоторые, но не все, показатели памяти, и что забывчивость сохраняется в течение года после рождения ребенка.

«Обычные, хорошо отработанные задачи памяти, такие как запоминание телефонных номеров друзей и членов семьи, вряд ли будут затронуты», — говорит доцент Ренделл, исследование которого опубликовано в Журнале клинической и экспериментальной нейропсихологии.«Другое дело, когда вам нужно запоминать новые номера телефонов, имена людей или держать в уме несколько разных частей информации, например, при многозадачности».

Однако исследователи не смогли точно сказать, почему происходит эта потеря памяти — это может быть связано с гормонами или факторами образа жизни.

Как известно большинству женщин, рождение ребенка приводит к значительному сдвигу в образе жизни: в ее жизни столько всего происходит, она меньше спит, а усталость определенно влияет на память и когнитивное поведение.

Вы страдаете от детского мозга? Обсудите это с другими родителями на нашем форуме.

Может ли фолиевая кислота предотвратить преждевременные роды? Фолиевая кислота уже давно рекомендована для профилактики расщелины позвоночника у младенцев. Но новое исследование показывает, что он может иметь и другие важные преимущества …

Скрининг во время беременности: вы беременны — ура, но внезапно есть чему поучиться.Сюда входят все обследования и анализы, которые вы, как беременная женщина, должны пройти. Но не волнуйтесь, мы здесь, чтобы помочь. Наш эксперт Верона Холл может объяснить все, что вам нужно знать …….

Действительно ли это труд? Каждая беременность и роды уникальны, и невозможно точно предсказать, когда у вас начнутся роды. Сказав это, есть некоторые подсказки, которые могут заставить вас думать, что ваш ребенок готовится к встрече с вами. Акушерка Верона Холл объясняет все…

У меня роды — что теперь? Вы знаете, что у вас роды, но что вам теперь делать? И как не допустить, чтобы вас отправили из больницы домой — и попросили вернуться позже? Все объясняет эксперт-акушерка Верона Холл..

Водные младенцы: если вы твердо уверены, что не хотите использовать обезболивающие и медицинское вмешательство во время родов, стоит подумать о родах в воде …

Секс во время беременности. Следует или не следует заниматься сексом во время беременности? Наша опытная акушерка, Верона Холл, объясняет все

Грудное вскармливание: сделайте это правильно с самого начала …… Многие мамы бросают кормление в первую неделю кормления, потому что им это больно — печальный факт заключается в том, что проблем, которые у них были, можно было избежать.Следуйте нашему руководству, чтобы сделать это правильно…